1 5 астигматизм


3 степени астигматизма: разница в диоптриях. Насколько тяжело жить с заболеванием?

Глаза – органы, чувствительные к негативному воздействию внешних и внутренних факторов, провоцирующих снижение остроты зрения и другие проблемы.

Примером подобного состояния является астигматизм – недуг, который требует правильного, комплексного лечения.

Наряду с близорукостью и дальнозоркостью, заболевание влияет на преломление света и изменение фокуса глаза, что может привести к слепоте.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

За четкость зрения человека отвечают хрусталик (размещается позади зрачка) и роговица (выпуклая часть). Для получения качественного изображения, которое мы называем острым зрением нужно, чтобы пучок света попал точно в середину сетчатки, чему способствует правильная сферическая форма хрусталика и роговицы. Любые отклонения в данном случае приводят к ухудшению зрения — двойному, нечеткому или расплывчатому изображению.

Фото 1. Схематичное изображение фокусировки лучей на сетчатке глаза при астигматизме. Из-за фокуса в нескольких точках картинка получается расплывчатой.

При астигматизме структуры глаза искажаются, вследствие чего происходит двойная фокусировка пучка на сетчатку, а свет преломляется неправильно, что вызывает размытость предметов.

Важно! Врачи различают роговичную и хрусталиковую разновидности заболевания. Первый тип больше влияет на характеристики зрения, поскольку роговица отличается высокой преломляющей способностью.

Признаки астигматизма

Заболевание часто не имеет специфических симптомов. У многих больных наблюдается незначительное нарушение зрения, которое не причиняет особого дискомфорта.

Болезнь можно определить по косвенным признакам, в число которых входят:

  • головные боли, проявляющиеся как во время длительного напряжения глаз (чтение, работа за компьютером), так и в состоянии покоя;
  • меняющаяся острота зрения;
  • снижение качества зрения при плохом освещении — не явный, но вероятный признак заболевания, который называют куриной слепотой (обостряется в сумерках или при недостаточном искусственном освещении);
  • получение нормального изображения только в определенной позе: искаженное зрение заставляет человека автоматически настраивать угол зрения и фокусировку;
  • повышенная чувствительность к свету, которая сопровождается дискомфортом в области глаза;
  • быстрая утомляемость глаз, проявляющаяся даже при небольшой зрительной нагрузке.

У детей чаще всего встречается врожденная форма астигматизма. Самостоятельно диагностировать заболевание у ребенка сложно. При наличии предрасполагающих факторов (наследственность) внимательно присмотритесь к поведению малыша: он будет избегать любых игр, где необходим длительный зрительный контакт или напряжение зрения.

Внимание! Астигматизм не вызывает покраснения, слезоточивости или изменения внешнего вида глаза — в данном случае речь идет о конъюнктивите, глаукоме и других офтальмологических патологиях.

Степени астигматизма

Выделяют три степени астигматизма, каждая из которых характеризуется определенными показателями зрения.

Слабая от 1,5 до 3 дптр

Среди пациентов с диагнозом астигматизм распространена слабая степень болезни. Недуг может быть как наследственным, так и приобретенным.

Во втором случае заболевание появляется после перенесенного хирургического вмешательства на глазах или механического повреждения роговицы. Нарушения достигают 3 диоптрий и меньше. Патология лучше всего поддается коррекции посредством лазерной терапии, ношения очков или контактных линз.

Средняя

Встречается реже, чем вышеописанная форма. Нарушения составляют от 3 до 6 диоптрий. Вторая степень патологии не поддается корректировке консервативными способами. Избавиться от недуга можно только с помощью лазера или хирургического вмешательства.

Высокая более 6 дптр

В данном случае расстройство зрения достигает выше 6 диоптрий. Самые распространенные причины подобного состояния — травмы или другие физические воздействия на роговицу.

Третья степень заболевания труднее всего корректируется обычными терапевтическими методиками.

Для лечения используют газопроницаемые линзы в сочетании с лазерной коррекцией тканей и хирургическим вмешательством.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия, или дальнозоркость, — патология преломления световых лучей в структурах глаза, при которой формирование изображения происходит позади сетчатки. Высокая степень гиперметропии при астигматизме говорит о том, что две фокусные линии локализуются за плоскостью сетчатки глаза. Главная причина дефекта — сильное искривление роговицы и хрусталика. Такие повреждения могут быть врожденными и приобретенными.

Справка. Из-за возрастных изменений тканей глаз гиперметропия диагностируется практически у каждого человека старше 50 лет.

Тяжелая степень проявляется следующими признаками:

  • помутнение в глазах;
  • интенсивные головные боли;
  • головокружения;
  • раздражительность, нарушения сна.

Фото 2. Фокусировка лучей на глазной сетчатке при гиперметропии (дальнозоркости). Фокус образуется за сетчаткой.

Заболевание часто наблюдается после перенесенной инфекции, травмы или повреждения структур глаза воздействием больших температур. Астигматизм с гиперметропией высокой степени корректируется посредством специальных очков, линз и оперативного вмешательства. Хирургическая терапия подразумевает несколько видов операций, причем чаще всего применяется коагуляция и лазерный кератомилез.

  1. Коагуляция: лечение поврежденной роговицы происходит с помощью точечных ожогов, которые наносятся специальным лазером или иглой.
  2. Лазерный кератомилез — самый эффективный метод терапии гиперметропии. С помощью лазера проводится коррекция кривизны роговицы. Функции глаза восстанавливаются на протяжении нескольких дней. Главный плюс такого способа состоит в полном исключении осложнений в виде помутнения роговицы и т. д.

При наличии противопоказаний к описанным терапевтическим методам применяется замена хрусталика искусственным или установка импланта интраокулярной линзы.

Важно! Гиперметропия астигматизма в детском возрасте является распространенной причиной косоглазия.

Как определить степень

Степень астигматизма — нарушение преломления света двух перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов.

Чтобы определить степень астигматизма, нужно знать точные координаты отклонений и разницу между сильным (высокое преломление света) и слабым (низкое преломление) меридианом. Измерение отклонений происходит в диоптриях.

Что означают показатели?

Астигматизм более 6 диоптрий определяется как заболевание высокой степени.

Для него характерно сильное искажение зрения, объекты могут удлиняться, двоиться и расплываться.

При данных показателях у пациента присутствуют сильная размытость, низкая острота зрения и близорукость.

Астигматизм до 3 диоптрий проходит без особых изменений зрения. Отклонения от нормы может обнаружить только врач-офтальмолог при проведении обследования.

Посмотрите интересное видео, в котором рассказывается про особенности астигматизма, его виды и степени.

Наиболее эффективная терапия подразумевает использование лазерной коррекции зрения. Данный тип лечения наименее опасен для пациента. Операция проводится под местным наркозом, занимает всего лишь 15 минут и не доставляет больным дискомфорта.

При ранней диагностике нарушений оперативного вмешательства можно избежать с помощью следующих способов терапии:

  • Упражнения для глаз, которые выполняются под присмотром врача-окулиста в комбинации с методами компьютерной коррекции.
  • Общеукрепляющая гимнастика — массаж, плаванье.
  • Употребление продуктов питания с содержанием необходимых полезных веществ (особенно важны витамин А и каротин).
  • Коррекция зрения специальными очками или линзами.

Гимнастические упражнения глаз помогают активизировать кровообращение в тканях зрительных органов, обеспечивая их нормальный метаболизм и насыщение кислородом. Существенно снижают неприятные проявления астигматизма линзы или очки, улучшая состояние глаз.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Page 2

Полноценное зрение у человека формируется не сразу. А это значит, что новорожденный видит искажённую картину мира в отличие от взрослого.

Связано это с тем, что глазное яблоко малыша сплюснутой формы, это влечёт за собой возникновение небольшой дальнозоркости, которая обычно проходит к 4 годам.

На протяжении первых 8 месяцев жизни зрение ребенка трансформируется, мозг начинает корректно обрабатывать поступающую визуальную информацию.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Если говорить простыми словами, то астигматизм — это не что иное, как «ошибка» зрения. Но называть его просто зрительным недоразумением ни в коем случае нельзя, поскольку эта патология требует серьезного лечения.

Фото 1. Форма глаза и фокусировка изображения на сетчатке при нормальном зрении (слева) и при астигматизме (справа).

Заболевание характеризуется искривлением роговицы и деформацией хрусталика. Свет преломляется неправильно, глаз улавливает фокус не на сетчатке, а на области позади или перед ней.

Справка. Астигматизм новорожденного иначе называется физиологическим и обычно проходит после первого года жизни ребёнка.

Особенности заболевания у детей раннего возраста

Так как поверхность роговицы и хрусталика нарушается, то и наклон фокуса изменяется, деформируя изображение. Если при нормальном зрении фокусировка происходит в одной точке, то при астигматизме — в двух.

Важно! Заболевание может быть врождённым или приобретенным.

Существует 3 основных вида астигматизма:

  • Простой — характеризуется поражением только 1 глаза близорукостью или дальнозоркостью.
  • Сложный — охватывает оба глаза.
  • Смешанный включает в себя обе формы нарушений: и дальнозоркость, и близорукость.

Причины появления

Астигматизм вызывают следующие причины:

  • Наследственность — является основной причиной патологии.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания.
  • Лицевые травмы.
  • Послеоперационные осложнения — в случае некачественного хирургического вмешательства возникает опасность возникновения астигматизма. Но и приобретённые послеоперационные рубцы могут стать причиной развития болезни.

Симптомы в 2, 3, 4 года, в 5 и 6 лет

Несмотря на то что симптоматика астигматизма в разном возрасте примерно одинаковая, тем не менее можно выделить характерные признаки у детей от 2 до 6 лет.

Понять, что у ребёнка двух лет развивается астигматизм, можно по тому, как он обращается с игрушками: долго рассматривает их, вглядывается, в некоторых случаях не замечает их. Часто прищуривает глаза, трёт их.

К 3 годам ко всем выше перечисленным проявлениям добавляется головная боль и головокружение. В этом возрасте ребёнок уже способен рассказать о неприятных ощущениях.

В 4 года утомляемость малыша повышается. Ребёнок помещает игрушку мимо стола, натыкается на мебель, щурится, трёт глаза, прикрывает один глаз ладошкой.

В возрасте 5—6 лет астигматизм наблюдается только у 9% детей. Появляется повышенная нагрузка на глаза, ребенок жалуется на головные боли, нежелание учиться, рисовать, читать, проявляется утомляемость и головокружения. При рассматривании предметов щурится, наклоняет голову и трогает глаза.

Диагностика раннего астигматизма

Если родители замечают какие-либо из вышеперечисленных нарушений у своего ребёнка, то следует как можно скорее показать его офтальмологу. При этом даже врач без дополнительного оборудования и исследований не в состоянии поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Осмотр проводится с помощью:

  • тестов и буквенных таблиц;
  • авторефрактометра, показывающего преломление лучей;
  • цветотеста;
  • УЗИ глазного дна;
  • компьютерной кератотопографии.

В процессе компьютерной диагностики воспроизводится изображение глаза, указывающее на его искажения.

Кератотопография позволяет с помощью лазера изучить поверхность роговицы и заметить её аномалии.

Внимание! Астигматизм в детском возрасте лечится только консервативными методами, поскольку запрещено проводить операции до тех пор, пока зрительная система полностью не сформировалась.

В любом случае диагностика астигматизма носит комбинированный характер, при котором проводится не только осмотр у врача, но и общее обследование с помощью других методик.

Вам также будет интересно:

Лечение

В раннем возрасте операция на глаза нежелательна, поэтому в большинстве случаев используются средства для коррекции зрения.

Очки для ребенка

Очки относят к стандартным методам лечения астигматизма. Болезнь оперативным способом разрешается лечить только по достижении 18 лет. В детском возрасте предпочтение отдаётся очкам, позднее — линзам.

Фото 2. Специальные очки для маленьких детей. Оправа выполнена из силиконового материала, чтобы ребенок не смог её повредить.

Ребёнку придётся носить очки постоянно, не только во время просмотра телевизора или чтения книг. Обязанность родителей при этом подобрать малышу такие очки (оправу), которые будут удобными при ношении. В течение периода привыкания у ребёнка могут появляться головные боли, усталость — это нормальная реакция организма на оптическую коррекцию.

Важно! Важность применения очков при детском астигматизме нельзя переоценить. Пока зрительная система ребёнка формируется, он должен воспринимать правильное изображение, в противном случае существует угроза возникновения амблиопии.

Несмотря на консервативность лечения очки не способны избавить от недуга, только лишь «заморозить» развитие заболевания, снять симптомы, временно корректировать зрение.

Гимнастика

Гимнастика — способ, дополняющий основное лечение, который помогает избежать усугубления болезни, избавиться от некоторых симптомов.

Среди упражнений выделяются следующие:

  • Попросите малыша опереть подбородок на руки, так блокируется подвижность головы во время гимнастики.
  • Развесьте в правом и левом углах комнаты яркие круги из бумаги и предложите ребёнку поочерёдно смотреть на них.
  • Зажмуривать и открывать глаза.
  • Приготовьте изображения круга, квадрата, спирали, змеи или восьмёрки, по которым малышу глазами нужно «пройтись» в разных направлениях.
  • Предложите ребёнку посмотреть на его межбровье, сделав при этом вдох, на выдохе опустить и закрыть глаза.
  • Проделать то же самое с кончиком носа.

Зрительная гигиена

Приобретённый астигматизм зачастую возникает по причине несоблюдения зрительной гигиены. Для того чтобы не допустить прогрессирования недуга, важно выполнять несложные рекомендации:

  • Не разрешайте ребёнку долго смотреть телевизор, проводить много времени за компьютером или с телефоном в руках.
  • Учите малыша не подходить близко к экрану телевизора, не придвигаться к монитору компьютера.
  • Обеспечьте в игровой комнате правильное освещение, особенно на учебном месте.
  • Проветривайте квартиру, чаще гуляйте на свежем воздухе.
  • Регулярно проходите обследования у офтальмолога и не занимайтесь самолечением.

Посмотрите видео, в котором врач объясняет, что такое астигматизм, как его выявить и лечить у маленького ребенка.

Несмотря на то что астигматизм зачастую является врождённой и излечимой болезнью, игнорировать её ни в коем случае нельзя. Наблюдайте за ребёнком, прислушивайтесь к его жалобам и своевременно обращайтесь к врачу. Бдительность родителей позволит остановить развитие заболевания и не допустить серьёзных последствий. В процессе лечения соблюдайте рекомендации врача.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 1 читатель.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

linza.guru

Как рассчитать степень астигматизма — Здоровье глаз

Степень астигматического нарушения рефракции диагностируют в ходе осмотра у окулиста при исследовании остроты зрения и изучении сетчатки через ретиноскоп. Выраженность астигматизма измеряется в диоптриях, о сложности нарушения могут свидетельствовать дополнительные признаки.

Легкая

Слабовыраженный астигматизм соответствует показателям от 0,5 до 3 диоптрий. Человек с такими особенностями рефракции практически не испытывает дискомфорта и довольно отчетливо воспринимает окружающие объекты. Нарушение может быть выявлено только в ходе профилактического осмотра у офтальмолога, поскольку жалоб пациент не предъявляет.

Единственное, что может отмечать больной, это повышенная утомляемость при работе с мелкими деталями, которая может приводить к головным болям и нервозности. Человек вынужден делать небольшие перерывы в работе, чтобы глаза отдохнули, а рефракция восстановилась.

Эта степень аметропии хорошо поддается консервативной коррекции при помощи контактных линз или очков.

Подобрать оптику поможет врач, он же порекомендует комплекс упражнений для тренировки мышечного аппарата, расслабляющую зарядку, при необходимости выпишет капли и витаминные препараты.

Астигматическое зрение у детей требует иного подхода. Отклонения рефракции в 1-2 диоптрии приводит к значительному ухудшению остроты восприятия. Поэтому требует обязательной коррекции вплоть до 18 лет. Чаще всего в таких случаях прописывают ношение специальных очков.

ВАЖНО! Без надлежащего лечения детский астигматизм может привести к развитию косоглазия или амблиопии (синдрома “ленивого глаза”).

Средняя

Астигматизм – заболевание глаза. при котором поражаются (деформируются ) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (хрусталик или роговица ). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития косоглазия и других грозных осложнений.

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения. необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения ).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток ), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны ) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения.

Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов.

Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией ).

  • Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.
  • Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.
  • Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.
  • Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка ).
  • Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения преломляющей способности линзы ).

    В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза расположен предмет, на котором человек фокусирует зрение ).

    Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается. Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

    В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку.

    Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости. В результате этого определенные световые волны после прохождения через них будут располагаться не в центральной зоне сетчатки (как в норме ), а перед ней или за ней.

    В результате этого человек не сможет сфокусировать зрение на какой-либо точке, а изображения окружающих его структур будут нечеткими и расплывчатыми.

    Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко ) не приводит к развитию астигматизма.

    «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое? А астигматизм лечится, можно ли его корректировать?»

    Именно такие вопросы чаще всего задают на приеме врачу офтальмологу. Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма.

    Астигматизм – заболевание, его причины

    Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма – аномалия рефракции , с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности».

    В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере. Лучи света (изображение предметов) проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов.

    В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку.

    На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться.

    Виды астигматизма

    Глазной астигматизм может быть :

    1. простой – в сочетании с эметропией (эметроп – человек с хорошим зрением).
    2. сложный миопический – в сочетании с миопией (близорукость)
    3. сложный гиперметропический – сочетается с гиперметропией (дальнозоркость)
    4. смешанный астигматизм – в сочетании с миопией и гиперметропией одновременно в разных меридианах

    Астигматизм врожденный а так же приобретенный

    С астигматической роговицей рождаются большинство детей – это врожденный астигматизм, после года степень врожденного астигматизма уменьшается и уже у взрослого человека остается небольшой степени астигматизм 0,5 – 0,75 диоптрий  так называемый физиологический астигматизм,  из-за того, что он не вызывает значительного снижения зрения, он как правило, не заметен .

    Примерно в 40% случаях врожденный астигматизм будет больше 1,0 диоптрии. Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений.

    Более подробно об этом читайте в статье Астигматизм у детей. Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни.

    Астигматизм: механизм развития заболевания

    Человек воспринимает зрительные образы при помощи роговицы и хрусталика, в норме они имеют ровную сферическую поверхность, что позволяет фокусировать световые лучи в одной точке. Благодаря этой функции глаза видимый объект воспринимается четким, ясным, без размытых пятен.

    При астигматизме сферичность роговицы (реже хрусталика) нарушается, за счет этого преломляющая сила света становится разной и изображение фиксируется не четким. Происходит это из-за того, что одни элементы видимого объекта фиксируются перед сетчаткой, другие за ней.

    Астигматизм нередко сочетается с такими проблемами зрительной функции как дальнозоркость и близорукость. чем сильнее выражены эти нарушения, тем тяжелее будет протекать лечение.

    Причины астигматизма

    Причиной астигматизма является нарушение конфигурации оптической системы глаза – неравномерная кривизна роговицы или неправильная форма хрусталика. В большинстве случаев астигматизм является наследуемой патологией зрения, часто связанной врожденным неравномерным давлением век, глазодвигательных мышц и костей глазницы на оболочки глаза.

    Поэтому, если в семье кто-то из родителей страдает астигматизмом, ребенок должен быть обследован у офтальмолога как можно раньше.

  • Патология хрусталика. Как правило, имеет врожденный характер и может передаваться по наследственности. Неправильная форма хрусталика может образоваться еще при внутриутробном развитии, когда беременная женщина проходила лечение антибиотиками, сталкивалась с радиоактивным облучением или вела нездоровый образ жизни.
  • Астигматизм – нарушение зрения, которое встречается довольно часто. При нем в глазу отсутствует фокус из-за неправильной формы роговицы. Для нормального функционирования глаза поверхность роговицы должна быть ровной и сферической. А в результате отклонений лучи преломляются неодинаково, что приводит к нечеткому зрению.

    Изображение в глазу у человека, страдающего астигматизмом, проецируется не на сетчатку, а за или перед ней. Контуры предметов смазываются, форма искривляется. Для человека с этой болезнью точка может выглядеть как черточка или овал.

    Специалисты выделяют два вида астигматизма – хрусталиковый и роговичный. Классификация происходит в зависимости от того, какая часть глаза имеет дефект. Как правило, хрусталиковый астигматизм менее заметен и не так сильно влияет на зрение, так как преломляющая способность хрусталика меньше.

    Даже при современном развитии медицины тяжело понять причины появления астигматизма. Иногда причиной этой болезни может стать травма глаза или перенесенная операция.

    Астигматизм диагностируется в довольно раннем возрасте (уже с двух лет), и поэтому чаще всего считается врожденным заболеванием. Поскольку существует возможность наследственной передачи астигматизма, то дети родителей, страдающих от этого недуга, должны обязательно пройти обследование, не дожидаясь каких-либо видимых симптомов болезни.

    Не стоит забывать, что больной не способен самостоятельно диагностировать астигматизм, он просто ощущает дискомфорт от ухудшения зрения, что может быть следствием множества других заболеваний.

    Симптомы астигматизма

    Симптомы астигматизма мало чем отличаются от симптомов большинства глазных болезней. На ранней стадии он почти незаметен и часто принимается людьми просто за усталость глаз, так как приводит к слегка расфокусированному зрению. Но если его не лечить, то он приводит к быстрой потере зрения и приносит больному массу проблем.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    В первую очередь у человека пропадает четкость зрения – контуры предметов выглядят нечеткими, неровными, искажается их форма. Очень часто глаза болят, а иногда краснеют и в них ощущается жжение. При повышенной нагрузке (во время чтения или работы на компьютере) у человека, страдающего этим недугом, может двоиться в глазах, становится сложно определить расстояние до объектов.

    Но ухудшение зрения – не единственная проблема. Мало того что астигматизм приводит к повышенной утомляемости глаз, он ещё и вызывает частые головные боли .

    При появлении вышеперечисленных симптомов обратитесь к офтальмологу. После специального обследования врач сможет подтвердить или опровергнуть этот диагноз, и если все-таки окажется, что это действительно астигматизм – проведет несколько тестов, чтобы выяснить его вид, стадию, определит меридианы глаза, по которым существует искривление, и сможет назначить адекватное лечение.

    Помните: очень важно проконсультироваться со специалистом, так как неправильно подобранные очки или контактные линзы могут ещё сильнее ухудшить зрение.

    Лечение астигматизма

    На сегодняшний день основных способов борьбы с астигматизмом три: хирургическое вмешательство, очки либо контактные линзы. Нужно отметить, что два последних не устраняют саму проблему заболевания, а просто корректируют зрение, уменьшая дискомфорт.

    Лечение этой болезни должно быть комплексным и чаще всего включает в себя оперативное вмешательство. Возможно использование методов народной медицины, но в данном случае они выступают дополнением к традиционному лечению.

    Наилучшие результаты в борьбе с астигматизмом достигаются при начале его лечения на ранних стадиях. Вследствие того что он бывает хрусталиковым и роговичным, а последний, в свою очередь, имеет массу вариантов из-за того, что искривление может находиться в любой точке роговицы, заболевание требует индивидуального подхода в лечении каждого пациента.

    В этом случае процент выздоровлений очень велик и существует реальная возможность полностью избавиться от очков.

    Астигматизм глаз, фото которого изображено ниже является неприятным офтальмологическим заболеванием, которое встречается не только у взрослых, но и у детей.

    Суть болезни заложена в самом названии, которое переводится как «отсутствие фокусной точки».

    Вызывающие астигматизм причины сводятся к нарушению конфигурации оптики глазного аппарата, что может выражаться либо в неравномерной кривизне роговицы, либо в наличии хрусталика неправильной формы.

    В основном данное заболевание является наследуемой зрительной патологией. Довольно часто ее связывают с врожденным неравномерным давлением на оболочки глаза таких структур как веки, глазодвигательные мышцы и кости глазницы.

    В связи с этим следует, как можно раньше обследован ребенка у офтальмолога, если кто-то из родителей страдает астигматизмом.

    Главная причина астигматизма состоит в нарушении формы, присущей глазной оптической системе. Часто астигматизм вызывают наследственные факторы, определяющие дальнейшую патологию зрительного восприятия, либо общие заболевания.

    Рисунок, где показаны в сравнении особенности нормального глаза и астигматизм глаз.

    Наследственные факторы в данном случае характеризуются в неравномерном давлении, оказываемом на глазодвигательные мышцы, веки и кости глазницы.

    Также астигматизм может появляться со временем (приобретаться). Как правило, его приобретению способствуют рубцовые видоизменения, которые могут произойти с роговицей в следствии получения травмы органов зрения.

    Развитию астигматизма могут способствовать помутнение роговицы, воспаления (кератиты), дистрофические процессы и также операции на глаза.

    В трудных случаях искажение по одной из осей бывает чрезвычайно сильным, ко всему прочему, роговица может иметь изъяны кривизны, которые могут быть вызваны перенесенными инфекционными болезнями или ранениями.

    Главной причиной астигматизма у детей является наследственность. Конфигурация глазного яблока передается по наследству так же, как форма губ или носа, поэтому, предрасположенность к болезни может быть наследственной.

    Зачастую при явно выраженном врожденном астигматизме ребенок изначально видит окружающий мир искаженным, а развитие его зрения имеет дальнейшее его ухудшение. В последствие, детский астигматизм может привести к значительному ухудшению зрения. Поэтому уже с первых дней жизни ребенка не стоит игнорировать профилактические посещения специалистов.

    Первичный осмотр зрения у детей врачом-офтальмологом рекомендуется проводить в четырехмесячном возрасте, после – в 1 год, 3 года и каждый год до шестнадцатилетнего возраста включительно.

    Как правило, доктор может установить диагноз «астигматизм зрения» уже на 2 — 3 годах жизни ребенка.

    Виды астигматизма

    Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность коррекции зрения и лечения заболевания.

    С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов ), проходящих через передний и задний ее полюса.

    Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный ), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации ) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

  • Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
  • Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
  • С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью ) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.
  • правильным;
  • неправильным.
  • Правильный астигматизм

    О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму.

    Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (как в норме ), а слегка приплюснутую форму (в виде овала, эллипса ).

    В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (проведенный через более длинную ось овала ), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

    Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии.

    то есть о близорукости ) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью ). Если пораженный астигматизмом участок роговицы или хрусталика увеличивает преломляющую способность глаза, речь идет о миопической форме заболевания, если же уменьшает – о гиперметропической форме.

  • Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального ) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
  • Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
  • Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
  • Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
  • Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.
  • Неправильный астигматизм

    Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее.

    Физиологический астигматизм

    В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий.

    Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на остроту зрения и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

    Астигматизм, как и многие заболевания, причем не только офтальмологические, имеет множество разновидностей, исходя из тех или иных подходов к его классификации.

    Рассмотрим самые основные из них.

    Как было написано выше, существует миопический астигматизм «близорукий» и «дальнозоркий», которые в свою очередь классифицируются на сложный и простой. При сложной форме изображение искажается во всех направлениях, при простой форме — изображение искаженно вверху – внизу или по сторонам.

  • До 3 диоптрий слабая степень;
  • Интервал между 3 и 6 диоптрий расценивается, как средняя степень;
  • Более 6 диоптрий — высокая степень.
  • В зависимости от рефракции главных меридиан (перпендикулярных плоскостей глаза) различают прямой астигматизм (с наибольшей преломляющей силой вертикального меридиана), обратный астигматизм (с наибольшей преломляющей силой горизонтального меридиана) и астигматизм с косыми осями.

    По виду выделяют правильный и неправильный астигматизм. При правильном астигматизме два главных меридиана взаимно перпендикулярны; при неправильном — расположены косо.

    Правильный астигматизм подразделяется на простой, при котором в одном из меридианов имеется нормальная рефракция – эмметропия; сложный, характеризующийся одной и той же рефракцией (миопией или гиперметропией) в обоих меридианах; смешанный – с различными видами рефракции в меридианах.

    При сочетании с близорукостью говорят о миопическом астигматизме, с дальнозоркостью – о гиперметропическом астигматизме.

    Выделяют два вида миопического астигматизма: роговичный и хрусталиковый. Первый вид чаще всего является приобретенным, когда происходит торическая деформация роговицы. Второй – определяется асимметричным в отношении оси глаза строением или расположением самого хрусталика.

    Астигматизм бывает правильным и неправильным, это зависит от того, перпендикулярны или нет главные меридианы в структуре глаза.

    Правильный тип по своей ориентации может быть прямой, обратный и с косыми осями. При прямом астигматизме преломление луча идет по вертикальной плоскости. Он относится к физиологическому и компенсируется конвергенцией, имеет диоптрии от 0,5 до 0,75, и это не отражается на зрении.

    Преломление луча при обратном астигматизме происходит по горизонтальной плоскости, этот вид компенсируется дополнительным механизмом аккомодации.

  • хрусталиковый;
  • роговичный;
  • общий;
  • другой внутренний.
  • Это зависит от того, какой участок глаза имеет измененную форму, общий объединяет несколько видов, например, роговичный и хрусталиковый.

    По разновидности изменений рефракции астигматизм бывает простым и сложным, простым и сложным миопическим, смешанным.

    Миопический астигматизм — это комбинация близорукости и астигматизма. Врач-офтальмолог для коррекции такого зрения подбирает специальные очки или контактные линзы, ориентируясь на диоптрии и угол, который соответствует искривлению поверхности глаза.

    При простом астигматизме изменения рефракции развиваются в одном из меридианов. При сложном типе изображение формируется за сетчаткой (дальнозоркость). При простом миопическом астигматизме на одной меридиане расположен нормальный фокус, а на другой меридиане он находится перед сетчаткой.

    Сложный миопический характеризуется разными степенями нарушения рефракций, которые преобладают на разных меридианах. При смешанном астигматизме сочетаются два вида нарушения рефракции, изображение в глазу фокусируется дважды: перед сетчаткой и за ней, человек страдает одновременно миопией и дальнозоркостью.

    По степени выраженности астигматизм бывает слабой степени, средней и высокой.

    Слабая степень характеризуется преломляемостью в пределах 3 диоптрий. Такая степень хорошо поддается коррекции, она самая распространенная. Кроме того, с помощью твердых контактных линз можно избавиться от астигматизма до 1,5 диоптрий.

    Типы и степени астигматизма

    Органы зрения – это, пожалуй, одни из наиболее уязвимых структур организма. Они достаточно легко подвергаются различным заболеваниям, которые в разы ухудшают качество жизни. Неудивительно, что в наши дни у огромного количества людей любого пола и совершенно разного возраста имеются те или иные проблемы со зрением.

    Одной из таких проблем является астигматизм – довольно серьезное и требующее тщательного подхода состояние. Тем не менее, многие пациенты, когда у человека диагностируют подобное заболевание, не до конца сознают всю серьезность данной патологии.

    Наряду с такими состояниями зрения как близорукость и дальнозоркость раздел медицины под названием офтальмология относит астигматизм к так называемым аметропиям, т.е. состояниям, которые имеют характерной чертой изменение способности оптических сред к осуществлению преломления, а также искажение заднего фокуса глаза.

    Стоит сказать, что среди всех перечисленных выше разновидностей аметропий описываемое заболевание встречается в не столь уж и большом количестве – всего в 10% случаев. При этом астигматизм до 0,75 диоптрий вообще не считается нарушением и отмечается у большинства людей.

    Его еще называют физиологическим, т.к. развитие его приходится на детский возраст и в последующем он не покидает человека на протяжении всей его жизни, совершенно не влияя на зрение.

    Для данной болезни, впрочем, как и для многих других патологических офтальмологических состояний, характерна масса возможных вариантов развития. Он может быть миопическим или дальнозорким, простым или сложным и т.д. и т.п.

    В данной статье мы поговорим про степени астигматизма, которые выражаются в наличии разницы в рефракции двух главных перпендикулярно расположенных по отношению друг к другу меридианов. Надо заметить, что последние могут иметь любое направление, в том числе и косое, но обязательным условием является то, что они всегда должны характеризоваться взаимной перпендикулярностью.

    Обязательным условием для определения степени описываемого недуга является вычисление разницы между самым сильным меридианом (т.е. тем, у которого наиболее высокая рефракция) и самым слабым (иными словами тем, у которого рефракция самая низкая).

    Измерение такой разницы осуществляется в диоптриях. Также следует определять направления меридианов, что необходимо для того чтобы охарактеризовать ось астигматизма (измеряется в градусах).

    Традиционно для всех вариантов аметропии медики выделяют три степени. Не стал исключением и астигматизм.

    При наличии разницы в преломляемости колеблющейся в пределах 3 диоптрий принято говорить про астигматизм 1 степени. Не сложно догадаться, что другим названием для такого варианта будет «слабая степень заболевания».

    Проявлениями астигматизма слабой степени, как правило, является сильное переутомление зрительного органа, наступающее в процессе продолжительной работы за монитором компьютера. Выражаться такое переутомление может головными болями. а также появлением к вечеру довольно сильной размытости объектов и их двоения.

    В случае появления подобных признаков рекомендуется немедленно обратиться к врачу, ведь если на слабой стадии заболевание себя проявляет болезненно, то это может говорить о том, что оно будет довольно быстрыми темпами прогрессировать и вполне возможно, что человек даже не успеет заметить, как слабая степень недуга перешла в астигматизм средней степени тяжести.

    А при последнем уже невозможно будет ходить без очков.

    Сочетание миопии с астигматизмом встречается весьма часто. Подобные нарушения могут происходить и в одном, и в двух глазах одновременно.

    Миопический астигматизм может протекать в виде простого и в виде сложного варианта.

    В первом случае на одном меридиане отмечается нормальный фокус, а на другом – миопический, располагающийся перед сетчаткой.

    Начальная стадия патологии не имеет определенных признаков. Симптомы полностью отсутствуют или едва заметны.

    Чаще всего слабая степень отмечается у детей при очередном профилактическом осмотре.

    Окулист не сразу назначает терапию. В большинстве случаев коррекция вообще не нужна, так как болезнь не препятствует нормальному восприятию окружающей действительности.

    Угол отклонения меридианов не превышает 0,75 диоптрий. Такая ситуация считается вариантом физиологической нормы.

    Если у ребенка диагностировали астигматизм на начальном этапе, то доктор советует следить за развитием патологии. Корректирующее лечение назначают в том случае, когда угол рефракции увеличивается до 1 диоптрия.

    У некоторых взрослых даже при хорошем зрении может присутствовать астигматизм в слабой степени. Это не вызывает тревоги до тех пор, пока зрение не начинает существенно ухудшаться.

    Важно: Людям, у которых диагностирован астигматизм на начальной стадии, нужно регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за развитием болезни.

    Нарушение рефракции при наличии средней стадии патологии составляет от 3 до 6 диоптрий. Эти показатели указывают на достаточно серьезные проблемы с органами зрения.

    Симптомами нарушения на средней стадии служат следующие жалобы у пациентов:

    • размытое изображение вдали и вблизи;
    • двоение в глазах;
    • частые головные боли в ночное и вечернее время;
    • скачки буквенных строк при чтении.

    Если подобная степень недуга обнаруживается в детском возрасте, то малышу прописывают очки. Такой лечебный аксессуар является абсолютно безвредным, однако, не излечивает патологию.

    Полностью избавиться от нарушения можно только путем оперативного вмешательства.

    Лазерная хирургия сейчас довольно популярна, так как это действенный и безопасный метод терапии.

    Астигматизм у детей — преимущественно наследственных характер

    22 Октября 2013

    Астигматизм у детей встречается достаточно часто и носит наследственных характер. Невысокие степени астигматизма у большинства людей остаются незамеченными на протяжении всей жизни. Средние и высокие степени астигматизма могут создавать серьезные проблемы для ребенка в виде отставания в нервно-психическом развитии и косоглазия.

    Астигматизм глаз у детей

    При неправильной форме роговицы может быть множество меридианов, по которым движется луч света. Но выделяют обычно два главных меридиана – вертикальный и горизонтальный, которые всегда располагаются перпендикулярно друг к другу.

    По состоянию зрения в этих меридианах выявляют различные виды астигматизма. Если основная патология находится на вертикальном меридиане, то астигматизм считается прямым, на горизонтальном – обратным.

    Кроме того, астигматизм у детей может быть близоруким, дальнозорким и смешанным. Близорукий (миопический) астигматизм у ребенка в свою очередь делится на простой и сложный.

    Простой миопический астигматизм Миопический астигматизм – сочетание астигматизма и близорукости характеризуется тем, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление (его фокус расположен на сетчатке), а другой близорукое (фокус расположен перед сетчаткой).

    Сложный астигматизм у детей характеризуется близоруким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (перед ней).

    Дальнозоркий астигматизм у детей (гиперметропический астигматизм у детей) также бывает двух видов – простой и сложный. Простой гиперметропический астигматизм заключается в том, что один из главных меридианов глаза имеет нормальное преломление, а другой дальнозоркое (фокус расположен за сетчаткой).

    Сложный гиперметропический астигматизм у детей характеризуется дальнозорким преломлением лучей в области обоих главных меридианов, но при этом фокусы расположены на разном расстоянии от сетчатки (за ней).

    Смешанный астигматизм — это сочетание близорукого астигматизма на одном главном меридиане с дальнозорким на другом. Астигматизм может быть, как на одном глазу, так и на обоих.

    Симптомы заболевания

    Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

    Как правило, астигматизм, проявляется в дошкольном или раннем школьном возрасте. Ребенок с астигматизмом может путать похожие буквы или менять их местами в словах, жаловаться на плохое зрение, искажение и нечеткость видения предметов, частые головные боли.

    неприятные ощущения в надбровной области. Для астигматизма характерна астенопия, проявляющаяся в быстрой зрительной утомляемости, чувстве «песка» в глазах; непереносимость ношения очков, что требует их частой замены.

    Симптомы астигматизма малоспецифичны; на ранних стадиях заболевание часто проявляется небольшой расфокусированностью зрения, поэтому часто принимается за усталость глаз. Настораживающими признаками, которые могут указывать на астигматизм, служат потеря четкости зрения, когда предметы видятся неровными, деформированными, расплывчатыми; боли, покраснение, жжение в глазах; двоение в глазах при повышенной зрительной нагрузке (при чтении, работе за компьютером), затруднение в зрительном определении расстояния до объектов и др..

  • Нечеткое зрение;
  • Двоение в глазах;
  • Утомляемость глаз после книг или телевизора;
  • Регулярные головные боли;
  • Раздражительность;
  • Нарушение аппетита у детей.
  • Как выбрать и правильно ухаживать за контактными линзами читайте тут .

    Физиологический астигматизм не имеет клинических симптомов, вследствие чего человек вовсе не замечает его. Он совершенно безвреден, не приводит к развитию осложнений и не требует коррекции. Появление неприятных симптомов характерно для различных видов патологического астигматизма.

    Прежде чем говорить о том, как проверить астигматизм, поговорим о его проявлениях.

    Для описываемого заболевания характерно развитие астенопии, которая, как известно, проявляется быстрой зрительной утомляемостью и ощущении «песка» в глазах. Кроме того, возможна «непереносимость» очков, что вызывает необходимость в частой их замене.

    Характеризующие астигматизм симптомы, как правило, малоспецифичны. На ранних стадиях недуг зачастую проявляется лишь небольшой расфокусированностью зрения, которая обычно принимается за усталость глаз.

    Настораживаются больные обычно только при появлении таких признаков, как потеря четкости зрения, покраснение глаз со жжением или болью, двоение в глазах при чтении или работе за компьютером. а также трудность в определении расстояния до объекта.

    Иллюстрирующее астигматизм фото можно увидеть ниже.

    Диагностика астигматизма должна, прежде всего, включать в себя консультацию специалиста-офтальмолога. Только врач в состоянии грамотно провести оценку состояния столь важных функций зрительного органа в комплексе, включающую в себя и осмотр глазных структур, и определение величины рефракции, а также методы, относящиеся к непрямым визуализирующим.

    Правильная постановка диагноза не так проста, как это может показаться со стороны. В силу того, что традиционно используемые методы весьма часто не дают полной и правильной картины болезни диагностика требует применения особой аппаратуры.

    Это в особенности касается молодых пациентов и детей, у которых дефекты оптической системы зрительного органа маскируются мышечным напряжением, вследствие чего могут быть назначены неадекватные очки, только усугубляющие ситуацию.

    Астигматизм – нарушение рефракции глаза, которая связана с неправильной формой хрусталика или роговицы. При астигматизме человек видит прямые линии искривленными, а окружающие предметы кажутся искривленными.

    Хрусталик и роговица в здоровом глазу имеют ровную сферическую поверхность. Сферичность при астигматизме нарушается, она имеет различную кривизну в разных направлениях: в одном направлении сферичность более плотная, а в другом — выпуклая.

    В результате проходящие через хрусталик или роговицу лучи фокусируются на сетчатке сразу в нескольких точка вместо одной точки. По этой причине изображение не воспринимается отчетливо и кажется размытым.

  • слабая степень – до 1Д;
  • Правильный астигматизм вызван отклонениями формы глаза от шаровидной. В этом случае главные меридианы (две перпендикулярные оси, проведенные через центр зрачка, одна из которых имеет наибольшую, а другая – наименьшую преломляющую силу) имеют отклонения от строго горизонтального или вертикального положения, при этом оставаясь взаимно перпендикулярными.

    Правильный астигматизм подразделяется на несколько видов в зависимости от того, где находятся после преломления две фокальные линии. Фокус может находиться перед сетчаткой или же позади нее.

    Неправильный астигматизм чаще всего бывает приобретенным (помутнение роговицы или рубцовые изменения). При этой патологии разные участки роговицы имеют различную силу преломления, в результате чего на сетчатке глаза зрительное изображение может быть разной степени четкости.

    Признаками (симптомами) такого дефекта оптики глаза как астигматизм, является ухудшение зрения, порой видение предметов и линий искривленными, раздваивающимися, не четкими (расплывчатым), частая головная боль, быстрая усталость глаз при работе. При этом тяжело определить размер предметов и дистанцию до них.

    Как видят при астигматизме можно увидеть на фотографии.

    Специфическая особенность астигматизма – астенопия, при которой быстро утомляются глаза, и ощущается чувство присутствия «песчинок» в глазах. Также наблюдается сложности в ношении очков, поскольку люди с астигматизмом тяжело привыкают к очкам, поэтому им приходится часто менять очки при астигматизме.

    Степени астигматизма:

    1. слабая степень – до 1Д;
    2. средняя степень – до 3Д;
    3. высокая степень – до 6Д.

    Диагностика астигматизма

    Консультация офтальмолога при подозрении на астигматизм включает комплексную оценку состояния зрительной функции, осмотр структур глаза, исследование рефракции. непрямые визуализирующие методы исследования.

    Проверка остроты зрения (визометрия ) при астигматизме производится без коррекции и с коррекцией. В последнем случае пациенту надевают пробную оправу, в которой один глаз закрыт непрозрачным экраном, а перед другим помещают цилиндрические линзы разной преломляющей силы, добиваясь максимальной остроты зрения.

    Степень рефракции определяют с помощью скиаскопии (теневой пробы) со сферическими линзами и цилиндрическими (астигматическими) линзами (цилиндроскиаскопия). Более полные сведения о нарушении рефракции дает рефрактометрия. выполняемая в состоянии мидриаза (расширения зрачка).

    С целью выяснения вероятных причин астигматизма (воспалительных или дегенеративных заболеваний роговицы) проводится биомикроскопия глаза ; для исключения патологии глазного дна и стекловидного тела выполняется офтальмоскопия. Передне-задний отрезок глаза исследуют с помощью офтальмометрии и УЗИ глаза .

    Наличие и степень роговичного астигматизма, а также выявление кератоконуса осуществляется посредством компьютерной кератотопографии .

    Астигматизм представляет собой нарушение функций зрения, при котором роговица или хрусталик глаза принимают неправильную форму. Поэтому лучи фокусируются в виде прямой линии, когда при хорошем зрении – в одной точке.

    Миопический астигматизм – это разновидность астигматизма, в котором преобладает близорукость. Он проявляется в виде ухудшения зрения как вдали, так и вблизи.

    Если у здорового человека хрусталик и роговица имеют форму сферы, то при астигматизме с близорукостью они несферической формы с различными деформациями.

  • Визометрия – определение остроты зрения. Пациенту надевают очки с одним закрытым экраном, а другой имеет возможность смены линз. Путем подбора их силы определяется максимальная острота зрения.
  • Скиаскопия – теневая проба, которая определяет степень преломления глаз и близорукости. Движение тени направлено в область зрачка.
  • Определение длины глаза и степени прогрессирования близорукости.
  • Ультразвуковое исследование глаза.
  • Определение внутриглазного давления.
  • Определение причин заболевания с помощью биомикроскопии.
  • Заподозрить наличие астигматизма можно по характерным жалобам человека. Диагностическая программа обычно включает определение остроты зрения и рефракции, скиаскопию, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию.

    Наиболее доступным и довольно достоверным диагностическим методом является скиаскопия. Она позволяет всего за несколько минут измерить рефракцию в разных меридианах, узнать вид, тип и степень астигматизма. Для определения рефракции также можно использовать более современный метод – рефрактометрию.

    В диагностике роговичного астигматизма большое значение имеет офтальмометрия и компьютерная кератотопография. В норме роговица должна быть идеально круглой и иметь вид ровной сферы. В случае астигматизма данные методики выявляют измерение кривизны роговой оболочки или различные неровности на ней.

    Диагноз астигматизм можно поставить при помощи визометрии.

    Визометрия, а говоря проще, проверка остроты зрения, при данном недуге может осуществляться двумя методами: либо без коррекции, либо с коррекцией.

    В случае визометрии с коррекцией используется пробная оправа, при этом один глаз закрывают непрозрачным материалом, а перед другим поочередно помещают цилиндрические линзы, обладающие различной преломляющей силой, добиваясь наилучшей остроты зрения.

    Лечение заболевания

    Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.
  • Очки при астигматизме

    Лечение таких больных начинается с предварительного, детального обследования, а именно с определения степени заболевания (низкой, средней или высокой). При средней степени проявления симптомов назначаются контактные линзы или очки.

    Важно отметить, избавится от заболевания, нося очки — невозможно. Очки и линзы всего лишь корректируют зрение, не изменяя ни высокой, ни средней степени астигматизма.

    К тому же, при высокой степени миопии лицам с астигматизмом постоянное ношение очков или линз вызывает головные боли. Но при функциональном астигматизме у детей ношение очков способствует исправлению со временем зрения.

    Вместе с  офтальмологом вылечить миопатический астигматизм, например, когда есть патология костей черепа, помогут травматолог, хирург, которые восстановят костно — мышечную систему структуру черепа.

    Улучшить зрение, изменив степень астигматизма можно только в результате оперативного вмешательства.

    Это говорит вся медицина большинства стран. Но Жданов В.Г.  говорит и демонстрирует другой подход к астигматизму.

    В современной офтальмологии существует три вида операций:

    1. Кератотомия — рассечение роговицы глаза, последствие которого облегчение фокусировки зрения и избавления от головных болей. Данное оперативное вмешательство полностью не способно восстановить зрение. Методика мало влияет на степень астигматизма и крайне редко применяется  у детей;
    2. Рассечение роговицы глаза с последующим вживлением линзы. Данное оперативное вмешательство проходит в два этапа. Больному  на первом этапе рассекают роговицу, ровно, как и при первой операции (кератотомии), а спустя 2 месяца вживляется линза, которая фокусируя лучи света, верно, проектирует их на сетчатку. Но в случае, если есть миопия, абсолютно исправить зрение не удается. Так, миопия с астигматизмом корректируется очками, а астигматизм миопический высокой, средней степени только  оперативно. Данный способ лечения так же не применим у детей. Постоперационный период сопровождается длительным вживлением инородного тела, в этом заключается недостаток операции. Но в целом, спустя время пациенты видят намного лучше.
    3. Коррекция зрения лазером. В современной офтальмологии используется установка ЛАСИК, которая помогает быстро, а самое главное без боли избавить пациента от заболевания высокой и средней степени.

    Народная медицина в лечении данного заболевания бессильна.

    Особенно не стоит, надеется на улучшение заболевания высокой степени. С помощью народных средств можно лишь предупредить прогресс патологии.

    Но что может каждый — пройти экспресс-обследование и диагностировать свои глаза на все болезни.

    Основные методы лечения народной медициной

    С целью лечения астигматизма используют очковую, контактную, лазерную и микрохирургическую коррекцию. Офтальмологическая коррекция показана при астигматизме более 1 дптр, прогрессирующем снижении остроты зрения, симптомах астенопии. увеличении степени дальнозоркости или близорукости.

    Очковая коррекция обеспечивается индивидуальным подбором очков (чаще всего сложных), в которых комбинируются сферические и цилиндрические линзы. Сферические линзы подбирают согласно правилам коррекции гиперметропии или миопии, преломляющая сила цилиндрической линзы должна совпадать со степенью астигматизма.

    При высокой степени астигматизма ношение сложных очков может сопровождаться головокружением. резью в глазах, зрительным дискомфортом.

    Альтернативой очковой коррекции астигматизма может служить использование торических (астигматических) контактных линз. Достоинством контактной коррекции служит тот факт, что линза, в отличие от очков, образует с глазом единую оптическую систему и не вызывает пространственных искажений.

    При незначительной степени астигматизма могут использоваться ортокератологические (ночные) линзы. С целью корректировки очков и контактных линз необходимы периодические повторные консультации офтальмолога.

    Однако и очки, и линзы, способны лишь на время скорректировать дефекты зрения, но не могут полностью избавить от астигматизма.

    При миопическом или смешанном астигматизме, непереносимости очковой коррекции, невозможности проведения лазерной коррекции и различной рефракции в меридианах показано проведение астигмотомии (кератотомии ) – процедуры нанесения микронасечек на роговицу, позволяющей ослабить сильный меридиан по периферии.

    При гиперметропическом астигматизме может быть выполнена лазерная или термокератокоагуляция – прижигание периферии роговицы, увеличивающее ее выпуклость и силу преломления.

    В последние годы в лечении астигматизма ведущую роль занимает эксимер-лазерная коррекция по методике LASIK. Она показана при астигматизме до ±3-4 дптр. Процедура лазерной коррекции астигматизма проводится амбулаторно с использованием местной капельной анестезии.

    В процессе коррекции с помощью специального прибора микрокератома отделяют поверхностный слой роговой оболочки толщиной 130–150 микрон, затем лазером в четко определенных участках испаряют часть роговицы на определенную глубину, после чего отслоенный лоскут возвращают на место.

    Наложение швов при данном способе коррекции астигматизма не производится, поскольку эпителий по краю лоскута восстанавливается самостоятельно. Улучшение зрения после эксимер-лазерной коррекции отмечается уже спустя 1-2 часа после окончания процедуры, а окончательное восстановление происходит в течение недели.

    Лечение данного заболевания может быть консервативным (применение линз или очков) и хирургическим.

    Использование очков

    Данный способ коррекции астигматизма оптимально подходит для назначения детям .

    В большинстве случаев офтальмологами назначается именно этот тип лечения миопического астигматизма обоих глаз. Он основывается на использовании специальных очков с линзами цилиндрической формы.

    Если заболевание имеет сложную форму, то такое лечение может привести к частым головокружениям, зрительному дискомфорту и ощущения рези в глазах.

    Рецепт на ношение таких очков должен включать в себя информацию о цилиндре и оси его расположения. Правильный выбор может быть лишь после тщательной диагностики зрения.

    Регулярное посещение специалиста поможет вовремя выявить необходимую замену линз в большую или меньшую сторону.

    Применение контактных линз

    Коррекция зрения ранее могла осуществляться лишь с использованием жестких линз, которые доставляли дискомфорт и ухудшали состояние роговицы. Теперь этот метод в прошлом, специалисты рекомендуют использовать торические линзы. Они производятся из тех же материалов, что и обычные контактные линзы, отличаются лишь конструкцией (сфероцилиндрическая форма).

    Такие линзы имеют оптические силы: исправление миопического астигматизма и коррекция патологии рефракции. При этом они имеют специальный фиксирующий механизм, который удерживает ее в правильном положении независимо от движений глаз и мигания.

    Положительный результат наблюдается при нарушении зрения до 4 диоптрий. В остальных случаях рекомендуется оперативное вмешательство или лазерная коррекция.

    В этой статье читайте как выбрать прогрессивные линзы.

    Хирургическое лечение

    Ни линзы, ни очки не могут вылечить человека от миопического астигматизма. Они лишь временно скорректируют зрение. Полноценное лечение возможно лишь офтальмологической операцией.

    Эксимер-лазерная коррекция является наиболее популярным и эффективным способом лечения данного заболевания. Эта операция проводится около 15-20 минут под местной анестезией капельного типа. В зависимости от степени астигматизма лазер работает не более 30 сек.

    Уже через несколько часов пациент замечает положительный результат, а через неделю зрение полностью восстанавливается.

    Кератотомия и вживление линзы — данный вид оперативного лечения состоит из двух этапов. Первый этап лишь частично улучшает качество зрения, второй проводится через полгода для окончательного положительного результата.

    Операция проводится под местной анестезией. Спустя год пациент обладает хорошим зрением.

    Астигматическая кератомия также относится к хирургическому лечению данного заболевания. Она представляет собой операцию, в процессе которой наносятся продольные надрезы по периметру роговицы, что приводит к изменению ее кривизны.

    Операция не затрагивает защитный слой роговицы, имеет непродолжительную реабилитацию и минимизирует появление осложнений.

    Астигматизм (в переводе с латыни – отсутствие фокуса) – это врожденная или приобретенная аномалия рефракции, при которой входящие в глаз лучи фокусируются не в одном, а в нескольких разных фокусах. Таким образом изображение предметов фокусируется не на сетчатке, а в различных точках перед или за ею.

    Из-за этого человек с астигматизмом жалуется на размытость и искаженность изображения, двоение в глазах и зрительный дискомфорт.

    В отличие от миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости), астигматизм не относится к сферическим рефракциям. Это значит, что световые лучи при нем преломляются неодинаково в разных отделах роговицы и хрусталика. Вследствие этого коррегировать астигматизм намного труднее других видов амметропий. Следует отметить, что неправильный астигматизм вовсе не поддается очковой коррекции.

    Показано при неправильном астигматизме, невозможности или нежелании носить контактные линзы или очки. Лазерная коррекция является золотым стандартом хирургического лечения патологии и выполняется по желанию пациента. Перед вмешательством необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний.

  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • катаракта, глаукома, воспалительные заболевания глаз;
  • тяжелые поражения сетчатки.
  • Первое, о чем приходится думать при решении вопроса о том, как вылечить астигматизм, это очки. Применяются они достаточно широко, при этом используются особые линзы – цилиндрические, способствующие коррекции недостатков оптической системы зрительного аппарата посредством повышения или уменьшения преломляющей силы в одном из основных меридианов глаза.

    Указанные линзы имеют свои особенности у конкретного пациента. Для больных с сочетанием астигматизма и дальнозоркости они выглядят в виде продольного среза цилиндра, а для людей, у которых астигматизм протекает совместно с близорукостью, напоминают слепок наружной поверхности цилиндра.

    Если страдающий данным недугом плохо переносит очки, к примеру, его начинают беспокоить головокружения, глазные и головные боли, то это свидетельствует либо неправильном подборе очков, либо о том, что зрение изменилось, и очки необходимо заменить на более сильные или же более слабые.

    У больных с диагнозом астигматизм глаз лечение может включать и коррекцию при помощи особых контактных линз – торических.

    Изготавливаются последние из тех же материалов, что и обычные, однако имеют особую конструкцию: имеется в виду их сфероцилиндрическая форма.

    Надо отметить, что существуют как многоразовые, так и одноразовые линзы подобной формы, позволяющие осуществлять коррекцию болезни до 4.0 дптр.

    Как известно, полностью избавиться от описываемого недуга можно лишь путем хирургической операции. Астигматизм у взрослых в своем большинстве лечится именно так.

    На сегодняшний день офтальмологические операции проводятся в основном с использованием лазера.

    Лечение астигматизма лазером может осуществляться разнообразными методами. Пожалуй, самой эффективной, а потому и самой известной на сегодня считается методика, носящая название лазерный кератомилез (или просто «ЛАЗИК).

    В ходе данной процедуры хирург, используя лазер, проводит отделение поверхностного слоя роговицы и выравнивание ее поверхности, а потом на свое исходное место размещает отделенный ранее верхний лоскут. Таким образом, получается, что под защитным слоем роговой оболочки фактически создается новая линза.

    Запущенная форма: проявления и методы терапии

    Нередко среди знакомых или просто в толпе прохожих можно встретить человека, у которого заметно для окружающих выражено косоглазие.

    Причиной этого может быть астигматизм — врожденная или приобретенная патология роговицы или хрусталика.

    Коррекция астигматизма более продуктивна на ранних стадиях недуга, выбор лечения зависит не только от стадии нарушения зрения, но и от причин, приводящих к нарушению зрительной функции.

    data-ad-format=»link»

    glazdoktor.ru

    Можно ли вылечить астигматизм? Найдите ответ здесь!

    Астигматизм – это деформация роговицы. При восприятии глазом световых лучей процесс рефракции нарушается. Предметы видны больному человеку в искаженной форме, линии размыты. Может быть нарушено восприятие цвета. Длительное время заболевание считалось врожденным пороком и не поддавалось лечению. Сегодня медицина раскрывает причины развития астигматизма и позволяет человеку справиться с болезнью при помощи современных методов лечения.

    Можно ли вылечить астигматизм

    Типы астигматизма

    Астигматизм и здоровый глаз

    Астигматизм классифицируется по нескольким критериям.

    1. Обширность поражения (страдает один или два глаза).
    2. Степень повреждения зрения.

    Виды астигматизма по фокусным линиям

    По глубине повреждения классифицируется астигматизм с ухудшением зрения в 0,5 и 1 диоптрий (реже встречаются более тяжелые формы). При поражении глаза на 0,5 диоптрий больного беспокоит незначительное нарушение зрительной активности, при усталости глаз зрение снижается, предметы воспринимаются расплывчато. После отдыха симптомы проходят. Колоссального дискомфорта такой уровень повреждения не доставляет. При наличии наследственного астигматизма диагностируется именно такой уровень снижения зрения.

    Астигматизм. Что это такое

    Внимание! Если в семье есть лица с астигматизмом, то всех новорожденных детей семейства нужно подвергать тщательному обследованию на предмет болезни. Ранняя диагностика позволяет скорректировать дефект роговицы и восстановить зрительную способность ребенка. При отсутствии лечения астигматизм прогрессирует.

    При болезни с дефектом зрения в 1 диоптрию больного беспокоят ярко проявленные симптомы ухудшения зрения. Без ношения очков или линз контакт с окружающим миром затруднен. Пациент осознает самостоятельно, что ему требуется медицинская помощь.

    Астигматизм у взрослого человека

    При халатном отношении к своему здоровью и отсутствии лечения астигматизма проявляются серьезные осложнения: косоглазие, значительное ухудшение зрения без возможности его возврата.

    Причины болезни

    Причины астигматизма

    Астигматизм может развиваться в результате следующих факторов:

    • генетическая передача болезни (передается через первую и вторую линию родства);
    • глазные травмы, ушибы глаза;
    • сопутствующие хронические заболевания глаз.

    Возможно повреждения роговицы во время ранее проводимых операций на глазу, но такое явление развивается редко. К травмам глаза можно отнести сварочный ожог. При отсутствии своевременного лечения он серьезно поражает ткани глаза и вызывает деформацию роговицы.

    Сварочный ожог глаза как одна из причин развития астигматизма

    Каким видит мир больной астигматизмом

    При астигматизме проявляется не просто ухудшение зрения и размытие контуров предмета, искажается фокус их восприятия. Вместо прямой линии больной воспринимает изогнутую, вместо квадратной формы может увидеть эллипс. Снижается качество жизни пациента, требуется незамедлительная диагностика и лечение.

    Как видит мир больной с астигматизмом

    Самостоятельно определить наличие астигматизма, даже при соответствии ощущений вышеописанным симптомам, невозможно, тем более предположить уровень снижения зрения. Диагностика проводится грамотными специалистами в условиях медицинского учреждения. Больной направляется на специализированные компьютерные методы обследования, на которых определяется не только наличие искривления роговицы, но и глубина повреждения зрения.

    Диагностика астигматизма

    Лечение дома

    Прежде чем пациенту будет назначено лечение и выписаны препараты, необходимо соблюдать в домашних условиях все доступные методы профилактики ухудшения течения болезни и развития глубокого повреждения зрения.

    1. При сидячей и однообразной работе проводится специальная зарядка для глаз в течение 3-5 минут каждый час.

      Зарядка для глаз

    2. При работе за компьютером каждые 45 минут проводится зарядка для глаз, желательно выполнять легкие физические упражнения в перерывах.
    3. Освещение в квартире должно быть не менее 60 Вт. Лампы дневного света к применению категорически запрещаются. При работе за столом и усиленной зрительной активности желательно использовать настольные лампы мощностью до 100 Вт.
    4. Желательно совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
    5. Требуется нормализовать режим сна и отдыха.
    6. Сбалансировать диету: включить в меню продукты, содержащие витамин А и бета-каротин.

    Не стоит забывать, что витамин А намного лучше усваивается в совокупности с животными жирами

    Эти мероприятия позволят не только избежать серьезных осложнений астигматизма, но и существенно помогут его лечению, ускорят процесс выздоровления.

    Можно ли вылечить астигматизм

    Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами и аппаратами для лечения болезни. Оно всегда комплексно, направлено не только на коррекцию формы роговицы, но и на улучшение зрительной способности. Используются следующие методы лечения:

    • цилиндрические линзы (используются в очках и специальных контактных линзах) – подстраиваются под дефект глаза и нормализуют восприятие реальности у больного, тренируют глазные мышцы;

    Лечебные очки при астигматизме

    • гимнастика для глаз – основное направление лечения, тренировка мышц, ответственных за аккомодацию глаза может выправить искаженную структуру роговицы при длительном и тщательном выполнении упражнений. Глазная гимнастика проводится в течение нескольких лет 2-3 раза в сутки. Первоначально частота выполнения упражнений намного выше (до 5-10 раз в день);
    • оздоровительные и закаливающие мероприятия. Необходимы при лечении болезни у взрослых и у детей. Основная цель общеукрепляющих мер – это восстановление активности кровеносной системы, улучшение кровоснабжения головного мозга и глаз. При наличии нормального притока крови, лечебные упражнения оказывают хороший эффект и быстро дают результат;

    Закаливающие мероприятия

    • терапия поливитаминами. Необходимо активное употребление в пищу витаминов группы В и витамина А. Среди микроэлементов необходимы магний, цинк и хром. Витаминотерапия проводится постоянно, возможны небольшие перерывы в употреблении препаратов, но они должны быть согласованы со специалистом;
    • лазерная стимуляция и видеокомпьютерная коррекция зрения. Аппаратные методики. Воздействуют на роговицу и глазные мышцы, стимулируя их сокращение и восстанавливая тонус глаза и его правильные формы.

    Этапы операции по коррекции зрения

    Подбор очков при астигматизме

    Ношение очков – не всегда лучшее решение при коррекции астигматизма. У них есть некоторые отрицательные особенности:

    • нарушение бокового восприятия окружающего мира. При атрофии бокового зрения нарушается полноценное функционирование глазных мышц, они атрофируются, что затрудняет процесс лечения, не смотря на проводимую глазную гимнастику;
    • нарушается стереоскопический эффект – объективное пространственное восприятие.

    Очки при астигматизме глаз

    Важно! Очки при астигматизме – это крайняя мера, они назначаются в последнюю очередь при необходимости.

    Таблица 1. Уровень понижения зрения и необходимость в ношении очков.

    Показатель понижения зрения Необходимость очков
    0,5 диоптрии Нет необходимости в ношении очков или линз.
    1 диоптрия Возможна замена очков контактными линзами.
    2 диоптрия Возможна замена очков контактными линзами.
    3 и выше диоптрий Необходимость в ношении очков.

    Очки при астигматизме

    Лазерная коррекция

    Лазерный метод лечения астигматизма доступен исключительно лицам старше 18 лет. Операция носит название «Lasik», после нее у пациента появляется реальная возможность полностью вернуть утерянное зрение и выровнять форму роговицы – нормализовать восприятие пространства и предметов. Вероятность рецидива после хирургического вмешательства минимальна, пациенты быстро проходят период реабилитации, он не сопровождается сильными болями и дискомфортом, глаз быстро заживает и начинает полноценно функционировать.

    Плюсы и минусы операции типа LASIK

    На сегодняшний день особенно популярно эксимер — лазерное воздействие, с помощью холодного луча, проникающего в роговицу и восстанавливающего утерянную форму. Операция полностью безболезненна, в период реабилитации пациент не ощущает никакого дискомфорта. Высокая эффективность и отсутствие рецидивов подтверждают безопасность данного вмешательства. Оно также разрешается к применению лицам, достигшим 18 лет. Длительность процедуры – около 1 часа, после чего пациент отравляется домой с назначением восстанавливающих и противомикробных глазных капель и гелей. Показано применение глазных средств с декспантенолом, он восстанавливает поврежденные ткани и микротравмы слизистой оболочки глаза.

    Видео — Астигматизм. Лечение

    Особенности лечения астигматизма у детей раннего возраста

    Первое офтальмологическое обследование у ребенка проводится в 6 месяцев. Если есть врожденный астигматизм, то врач его выявит, но никаких специальных мер по коррекции зрения назначено не будет. До года астигматизм не лечится, так как в большинстве случаев младенческие повреждения глаз проходят самостоятельно к 12 – 18 месяцам. Повторно обследование проводится в 1-1,5 года. Врач оценивает состояние глаз малыша, и если присутствуют заметные улучшения состояния, доктор дает еще некоторое время детскому организму на самовосстановление. Официально признанный возраст, в течение которого глаза могут естественным образом восстановиться – это 6 лет, но к лечению болезни приступают раньше. В 3 года при наличии устойчивого поражения офтальмолог выписывает очки с разными линзами. Их лечебная активность полностью не покрывает недостаток в зрении, лишь немного упрощает восприятие окружающего мира. Детские глаза должны усиленно напрягаться самостоятельно с целью тренировки мышц и восстановления зрения.

    Астигматизм у детей раннего возраста

    Еще одно направление терапии детского астигматизма – лечебная гимнастика для глаз. Она проводится в лечебных учреждениях, ребенок занимается на специальных занятиях с доктором или самостоятельно – в домашних условиях. Комплекс упражнений предоставляется родителям в поликлинике.

    Внимание! Зарядка для глаз – это ключевое звено в лечении детского астигматизма и единственная надежда на полное восстановление способности видеть.

    Зарядка для глаз

    Заключение

    Современная медицина располагает необходимыми методиками и безболезненными операциями для полного излечения астигматизма у взрослых и детей. Лечение желательно начинать в детском возрасте. Организм ребенка обладает высоким потенциалом к самовосстановлению. Достаточно помочь ему систематическим употреблением поливитаминов и микроэлементных комплексов и зарядкой для глазных мышц. Более 50% детей, страдающих астигматизмом до 3 лет, успешно избавлялись от него с помощью глазной гимнастики и грамотно составленного рациона питания. На протяжении последующих лет жизни таким малышам нужно уделять особое внимание доступным мерам профилактики ухудшения зрения.

    linzopedia.ru

    Степени астигматизма - симптомы и лечение заболевания слабого, среднего и высокого типов, их коррекция у детей и взрослых

    Астигматизм остается одной из самых распространенных форм нарушения зрения в детском и зрелом возрасте. Примерно у каждого второго жителя нашей планеты наблюдаются признаки этого заболевания в клинически значимых параметрах.

    Природу астигматической патологии объяснить трудно, но симптомы заболевания однозначны – размытое изображение предметов, искажение их форм и размеров. Чтобы подобрать оптимальный метод коррекции, необходимо правильно определить степени астигматизма, тип и форму нарушения.

    Общая информация о патологии

    Развитие астигматизма у взрослых и детей связано с нарушением оптического строения органа зрения, при котором визуальная картина неправильно фокусируется на сетчатку. В норме для высокой остроты зрения световые лучи, проходя через роговицу и хрусталик, должны концентрироваться строго в центре сетчатки – макуле. При астигматизме хрусталик и роговица имеют неправильную структуру и становятся неспособными правильно преломлять свет. В результате построение фокуса происходит не в макуле, а сразу в нескольких точках, четкой картинки не получается, объекты выглядят размытыми.

    СПРАВКА: Физиологическим считается астигматизм, не превышающий 0,5 диоптрий и не оказывающий влияние на четкость визуального восприятия.

    Каким бывает астигматизм

    Существует несколько классификаций, позволяющих отнести патологию к той или иной форме:

    • врожденный – появляется у ребенка с первых дней жизни, связан с анатомическими особенностями зрительного аппарата;
    • приобретенный – развивается обычно у взрослых после разного рода повреждений, затрагивающих роговицу или хрусталик;
    • миопический – сочетается с плохим зрением вдаль;
    • гиперметропический – развивается на фоне дальнозоркости;
    • смешанный – сложное сочетание симптомов дальнозоркости и близорукости.

    Классификация типа заболевания проводится при помощи специальной шкалы ТАБО. Она позволяет определить главные меридианы и оси зрительного аппарата методом измерения углов по вертикали и горизонтали. В соответствии со шкалой выделяют 3 типа астигматизма:

    • обратный – преломляющая способность хрусталика в горизонтальном меридиане сильнее, чем в вертикальном;
    • прямой – преломление в горизонтальном меридиане слабее, чем в вертикальном;
    • с косыми осями – промежуточный тип.

    В зависимости от выраженности нарушения астигматизм может быть отнесен к одной их трех степеней:

    • слабой;
    • средней;
    • высокой.

    Результаты диагностики и особенности ведущих осей (в градусах) указываются в рецептах на оптику. Эти данные нужны для индивидуального подбора очков или контактных линз, которые показаны всем пациентам с астигматизмом.

    Описание каждой степени

    Степень астигматического нарушения рефракции диагностируют в ходе осмотра у окулиста при исследовании остроты зрения и изучении сетчатки через ретиноскоп. Выраженность астигматизма измеряется в диоптриях, о сложности нарушения могут свидетельствовать дополнительные признаки.

    Легкая

    Слабовыраженный астигматизм соответствует показателям от 0,5 до 3 диоптрий. Человек с такими особенностями рефракции практически не испытывает дискомфорта и довольно отчетливо воспринимает окружающие объекты. Нарушение может быть выявлено только в ходе профилактического осмотра у офтальмолога, поскольку жалоб пациент не предъявляет.

    Единственное, что может отмечать больной, это повышенная утомляемость при работе с мелкими деталями, которая может приводить к головным болям и нервозности. Человек вынужден делать небольшие перерывы в работе, чтобы глаза отдохнули, а рефракция восстановилась.

    Эта степень аметропии хорошо поддается консервативной коррекции при помощи контактных линз или очков.

    Подобрать оптику поможет врач, он же порекомендует комплекс упражнений для тренировки мышечного аппарата, расслабляющую зарядку, при необходимости выпишет капли и витаминные препараты.

    Астигматическое зрение у детей требует иного подхода. Отклонения рефракции в 1-2 диоптрии приводит к значительному ухудшению остроты восприятия. Поэтому требует обязательной коррекции вплоть до 18 лет. Чаще всего в таких случаях прописывают ношение специальных очков.

    ВАЖНО! Без надлежащего лечения детский астигматизм может привести к развитию косоглазия или амблиопии (синдрома “ленивого глаза”).

    Средняя

    Этой степени патологии соответствуют отклонения рефракции в границах 3-6 диоптрий. Наблюдается существенное, но не критическое падение остроты зрения. Именно на этой стадии заболевания пациенты начинают жаловаться на плохую видимость и ухудшение самочувствия. Часто возникают головные боли. Особенно при длительной работе за компьютером, после чтения, письма или просмотра телеканалов. Даже после незначительной нагрузки наблюдается переутомление глазных мышц и ощущение разбитости.

    В ходе диагностики офтальмолог может диагностировать ухудшение качества зрения и отклонение геометрии рефракции по главным меридианам.

    При астигматизме средней степени редко проводится хирургическое вмешательство. Такие больные предпочитают для коррекции использовать линзы, поскольку постоянно носить с собой очки неудобно, а обойтись без них невозможно. Для коррекции астигматического отклонения показаны торические линзы. Они сконструированы таким образом, чтобы давать разную оптическую мощность по горизонтали и вертикали. Таким образом линза подстраивается под структуру глазного яблока и позволяет выстроить правильное изображение.

    Высокая

    Выраженность астигматизма от 6 диоптрий и выше относится к тяжелой степени заболевания и требует неотложных терапевтических мер. Для этой стадии патологии характерны такие признаки:

    • головные боли;
    • головокружения;
    • чувство напряжения и боли в глазах во время работы;
    • жжение и сухость слизистой оболочки глаза;
    • частое моргание;
    • повышение светочувствительности глазного яблока;
    • слезотечение при рассматривании ярких предметов.

    Наблюдаются проблемы с сумеречным зрением, когда пациент становится неспособным распознавать предметы при слабом освещении. Усиленная выработка слезы появляется не только в ответ на интенсивный свет, но и на его дефицит.

    Видео о высокой степени астигматизма и возможностях лечения патологии:

    В зависимости от формы заболевания пациент может жаловаться на плохое зрение вдали или вблизи, на аберрацию восприятия вертикальных и горизонтальных объектов. Формы предметов, размеры и расстояния до них могут искажаться, картинка двоится или “прыгает” в глазах.

    ВАЖНО! Чем выше степень астигматизма, тем труднее зрение поддается коррекции нехирургическими методами.

    Лечение высшей степени зрительной патологии может проводиться консервативным или оперативным методом. Консервативный подход будет включать ношение торических линз, использование капель, особый режим дня и витаминотерапию. Хирургическое вмешательство применяют по показаниям. Это может быть щадящая лазерная коррекция, кератотомия или термокератокоагуляция.

    Из всех степеней и типов астигматизма только физиологическая форма не требует коррекционных мер. Во всех остальных случаях заболевание не следует пускать на самотек. Это чревато переходом патологии в более серьезную стадию, прогрессированием миопии и гиперметропии. Поэтому не забывайте посещать офтальмолога и берегите свое зрение!

    ОЦЕНИ СТАТЬЮ: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

    glaza.guru

    Астигматизм

    Офтальмология

    И. Леббех:

    Это программа «Оптикум». Сегодня мы будем говорить про астигматизм. В гостях у нас Наталия Павловна Парфенова, врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, заместитель директора Академии медицинской оптики и оптометрии, член международной ассоциации преподавателей по контактной коррекции зрения, член Европейской ассоциации.

    Все, кто когда-нибудь слышал диагноз астигматизм, прозвучавший при проверке зрения, первоначально испытывают определённый страх. Этому есть определённые предпосылки, потому что раньше, в советские времена, было очень сложно заказать такую оптику. Линзы были очень толстые, если ломались очки, то было сложно перезаказать. Возможно, с тех времён остались определённые предубеждения и страх по заказу очков с астигматической коррекцией. Мы решили все мифы, все предубеждения по поводу астигматизма наиболее полно разобрать в этой программе. Начнём с самого главного вопроса: что такое астигматизм и насколько он распространён сейчас среди населения?

    Н. Парфенова:

    Астигматизм, в отличие от других оптических ошибок глаза, наверное, самая загадочная патология, потому что он не является определённой рефракцией. Это сочетание нескольких рефракций в глазу. То есть оптическая ошибка глазной оптики, при которой изображение не является точкой. Не является точкой перед сетчаткой, как например, при близорукости, или точкой, которая падает за сетчаткой, как при дальнозоркости, или гиперметропии. Астигматизм – это всегда расплывчатое пятно, отсутствие фокуса, многофокусность. Чтобы откорректировать астигматизм, недостаточно одного компонента, как при близорукости или дальнозоркости, нужна сложная коррекция.

    И. Леббех:

    Насколько астигматизм распространён среди населения? Правда ли, что он, практически, у всех?

    Н. Парфенова:

    Астигматизм так или иначе есть, практически, у всех, потому что наш глаз – это биологическая система. Биологических организмов, биологических тканей не бывает совершенных. Поэтому, та или иная оптическая ошибка характерна для каждого человека. Но есть значимый астигматизм, который стоит корректировать, а есть незначимый астигматизм. Такой астигматизм врач-офтальмолог, или оптометрист, оставляет неоткорректированным. Критерий очень размывчатый, потому что и оптометрист, и врач-офтальмолог собирает анамнез. Расспрашивает человека, чем он занимается, какой у него образ жизни. Исходя из обследования глаза и проведя тестирование, специальное обследование при астигматизме, решает, какую именно коррекцию данному человеку назначить. Иногда бывает так, что коррекцию астигматизма доктор назначает даже с 0,25 диоптирий. Это очень-очень маленький астигматизм. Если это улучшает качество зрения, качество жизни человека, работоспособность – конечно, даже такие маленькие диоптрии назначаются пациенту. Может решить только врач.

    Астигматизм есть практически у всех. Но есть значимый астигматизм, который следует корректировать, а есть незначимый астигматизм

    И. Леббех:

    Есть такое мнение, что детям почти всем выписывают астигматическую коррекцию. Мамы очень боязно к этому относятся. Нужно ли с детского возраста корригировать, или оно без очков со временем исправится, само по себе?

    Н. Парфенова:

    Поскольку сейчас даже больше количество пациентов моих в основном дети, и я каждый день, практически, сталкиваюсь с таким выражением, мамы или папы ребёнка говорят: «Зачем полностью корректировать, какие-то там 0,25 – 0,5 диоптрий? Пусть глаз работает». Всё было бы смешно, если б не было так печально. Недавно у меня на приёме была моя одногруппница, врач-педиатр. Муж у неё инженер. Она привела свою дочь, девушку, которая уже поступила в медицинский институт, продолжила династию, мамину профессию взяла. У девочки -7,5Д. Так вот папа, у которого -3,5Д, всегда настаивал, чтобы девочке давали на 1,5-2,0 диоптрии меньше, чтобы глаз работал. То есть у папы -3,5Д, у девочки -7,5Д цилиндр -0,75, и вот, пожалуйста, до чего «доработался» глаз.

    Я всегда родителям объясняю: если вы хотите, чтобы ребёнок правильно развивался, если вы хотите, чтобы не прогрессировала близорукость (потому что астигматизм очень часто сопутствует прогрессирующей близорукости, растущей близорукости, этот астигматизм чаще всего нужно корректировать), если вы хотите нормальное зрение или хотя бы остановился рост близорукости, если вы хотите, чтобы он психически нормально развивался, если хотите, чтобы он нормально учился в школе, чётко всё видел, чтобы адаптация в обществе была, чтобы он воспринимал информацию правильно, ему надо дать обязательно очень качественное зрение. Коррекция астигматизма даёт чёткую картинку, она даёт фокус на глазу, потому что астигматизм – это отсутствие фокального, точечного изображения. Это размытое пятно.

    И. Леббех:

    Соответственно, если пятно размытое, детки жалуются, что нечётко видят, где-то натыкаются на предметы, бывает. У детей проверка зрения идёт специальными скиаскопическими линейками. Именно поэтому не рекомендуют проверять зрение у детей в не специализированной оптике, если у неё нет лицензии именно на проверку зрения у детей, лучше проверять зрение деткам в специализированных медицинских организациях.

    Что касается взрослых, на какие моменты, какие жалобы, какие могут быть симптомы, на что стоит обратить взрослому человеку внимание? Допустим он носит очки, у него есть определённая коррекция, но он не слышал, что у него определённая астигматика. Что может быть не так?

    Н. Парфенова:

    Во-первых, появятся жалобы на усталость глаз. Как молодые люди, так и среднего возраста, или люди пожилые сейчас очень активно пользуются гаджетами, абсолютно любыми. Это могут быть мобильные телефоны, могут быть ноутбуки, книжки электронные – неважно, что. Что-то заставляет очень сильно напрягать глаза. Если астигматизм есть и он некорректированный, человек может не чувствовать астигматические диоптрии и справляться сам при помощи мускулатуры глаза, особенно, молодой человек. Это происходит до поры, до времени, но, если нагрузки растут, то приходится глазам очень сильно работать, компенсация пропадает. У человека начинается размывчатость, он начинает щуриться, он начинает глаза прижимать пальцами, наклоняет голову…

    И. Леббех:

    … и выбирать более чёткое положение. Если вы за собой замечаете, что вы слегка наклоняете голову и вам получше видно – это тоже один из симптомов, на который стоит обратить внимание. Возможно, вам нужна астигматическая коррекция.

    Н. Парфенова:

    Не только голову наклоняет человек. Очень часто человек даже прищуривается и смотрит исподлобья, наклоняя голову. Естественно, нарушается осанка, начинаются боли в спине, боли в шее, воспалительные заболевания глаз начинаются – это всё взаимосвязано. И головные боли, и нарушение осанки, и даже появляется синдром «сухого глаза», потому что излишнее напряжение при недостаточной коррекции вызывает также воспаление и сухость глаза и человек может жаловаться. Человек приходит в оптику и жалуется: у меня как будто мусор в глазах, за веками, как будто песок в глаза насыпан, всё время воспаляются, красные в конце дня.

    И. Леббех:

    Блефариты характерны для них. А ещё что может быть?

    Н. Парфенова:

    Воспаление века – блефарит, воспаление конъюнктивы – конъюнктивиты, синдром сухого глаза 1-ой степени. Причём, для человека иногда бывает сюрпризом, когда мы говорим, что у него синдром сухого глаза. Он вечером выходит на улицу после работы, у него градом льются слёзы, особенно, когда ветер подует. Какой «сухой глаз», когда у него слёзы льются? Одна из причин – некорректированное зрение, неправильно подобранные очки, контактные линзы, или просто недостаточно откорректированный астигматизм, который является стимулом к напряжению еще большему глаза.

    И. Леббех:

    Я хочу подвести резюме. В основном, это врождённый астигматизм. Но ведь есть ещё приобретённый. Вследствие чего он может появиться?

    Н. Парфенова:

    В основном, если астигматизм врождённый, то, скорее всего, ещё в детстве ребёнку назначали очки или контактные линзы. Ещё много различных патологий возникает в детстве в связи с астигматизмом. Хочу также подчеркнуть, что детей до 14-ти лет в оптиках или клиниках принимают врачи-офтальмологи, имеют право назначать коррекцию и проверять зрение.

    Если говорить о приобретённом астигматизме, то есть несколько вариантов явления. Во-первых, астигматизм, который вызван очень сильной зрительной нагрузкой. Когда человек чрезмерно напрягает глазные мышцы, когда он не носит коррекцию, пренебрегает коррекцией, пренебрегает перерывами в работе, естественно, не выполняет предназначения специалиста, которые были относительно его основной патологии, например, близорукости или дальнозоркости. Приобретённый астигматизм – это следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц.

    Но есть ещё астигматизм, с которым приходится сталкиваться врачам и оптометристам в оптиках и глазных клиниках. Это индуцированный так называемый астигматизм, то есть астигматизм, который появился из-за каких-то вмешательств. Например, пациент сделал когда-то рефракционную операцию на глаза. Раньше делали насечки, сейчас более щадящие методы лазерных операций, которые дают гораздо меньше осложнений. Так или иначе, как-то произошло, что организм среагировал так, что было нормальное зрение, но вдруг пациент стал плохо видеть, спустя несколько лет после операции. Этот астигматизм послеоперационной хирургии, корректируется достаточно сложно, в основном, специальными контактными линзами, иногда мягкими, иногда жёсткими.

    Приобретённый астигматизм – следствие зрительной нагрузки, напряжения глазных мышц

    И. Леббех:

    Мы говорим про астигматизм, но ведь и виды астигматизма тоже существуют, это не один только вид.

    Н. Парфенова:

    Чем отличается миопия, близорукость, которая корректируется минусовой линзой, которая перемещает фокус, точку перед сетчаткой у миопа? Близорукий человек без коррекции видит вблизи и немного чуть дальше себя на ограниченном расстоянии. Очень опасно при вождении автомобиля, и не только при вождении – вообще, для любого времяпровождения, и для детей, и для взрослых. Такая патология корректируется минусовой линзой – или очки, или линзы назначаются. Фокус перемещается на сетчатку и человек начинает хорошо видеть.

    Гиперметропия – фокус как бы позади сетчатки, пациенты больше знают, как дальнозоркость, хотя это очень относительно. Человек с гиперметропией хорошо видит вдаль, а вблизи может расплываться, если значение гиперметропии очень высокое. Хотя, маленький ребёнок, или молодой человек, например, справляется, напрягая свои мышцы и как бы перенося картинку на сетчатку. Но это всегда точечное изображение.

    Астигматизм – это размывчатое пятно, никогда не одна точка, это много-много точек перед сетчаткой, или за сетчаткой – от этого зависит вид астигматизма. Человек в норме должен обладать сферическим глазом. И глаз должен быть сферическим, и сама роговица, хрусталик. Но, как я уже сказала, биологическая система никогда не совершенна. Глаз, если мы посмотрим, то в одном меридиане он имеет одно преломление, в другом – другое и получается размывчатое изображение, которое требует сложной коррекции. Молодые люди, дети могут справляться из-за того, что хрусталик, линза глаза, может менять свою рефракцию, свою кривизну. Дети и молодые люди справляются, потому что у них хрусталик жидкий, гибкий, мышцы очень мобильные, они приспосабливаются к окружающей среде, компенсируют свой астигматизм. Но, школьники и взрослые люди очень нагружены сейчас, и интернет, и много уроков задают, ещё дополнительные занятия. Эти нагрузки утомляют зрительный аппарат. Как у ребёнка, так и у взрослого наступает декомпенсация и дальше идут нарушения нервной системы и осанки и так далее. Поэтому, коррекция астигматизма нужна обязательно, но только врач может решить, в какой степени корректируется астигматизм.

    И. Леббех:

    Взрослый человек, есть симптоматика, что-то беспокоит, приходит к врачу. На какие моменты он может обратить внимание при проверке зрения, чтобы понять, что ему действительно качественно проверяют зрение на астигматизм? Потому что бывает до сих пор: что по рефрактометру вышло на распечатке, то могут в очки и заказать. Многие люди так и думают, что распечатка рефрактометра – это и есть диагноз, потому что компьютерная диагностика.

    Н. Парфенова:

    Это распространённое сейчас мнение. Иногда пациенты приходят к врачу в оптику, спрашивают: «У вас есть авторефрактометр?», даже выучивают слово, или: «У вас есть компьютерная диагностика?» К сожалению, только компьютерной диагностики недостаточно. Компьютерная диагностика – это предварительный, так скажем, скрининг зрения, дальше врач-офтальмолог или оптометрист подбирает коррекцию индивидуально.

    Может использоваться специальное оборудование, называется фороптер. Это система, комплекс линз, которая надвигается на глаз человека и специалист, нажимая кнопки на компьютере, перед глазом набирает определённое количество линз, в том числе и астигматические пробы делает. Но всегда, в любом случае, даже при использовании фороптера, специалист опытный, и тот, который, действительно, назначает правильную коррекцию при астигматизме, убирает фороптер и надевает пробную оправу. В пробной оправе специалист обязательно делает также тесты на проверку астигматизма, так называемые, тесты с кросс-цилиндром. Это субъективная переносимость цилиндрических астигматических диоптрий на один глаз, потом на оба глаза. Есть очень много тестов.

    Поскольку я – преподаватель в Академии медицинской оптики и оптометрии, мы учим и оптометристов, и врачей проводить эти тесты, тщательно проверять зрение. Так получается нужная коррекция. Обязательно каждый хороший специалист оденет вам пробную оправу с подобранной коррекцией, со сферой, с цилиндром или с другими добавками и даст пациенту походить в оправе или почитать, смотря, для какой цели подбирается коррекция. На основе коррекции также будут подбираться контактные линзы.

    И. Леббех:

    Мы узнали, что лучше начинать с детского возраста корригировать астигматизм, потому что это является методом контроля прогрессирования миопии, что есть несколько видов астигматизма, что диагностику не делают только по распечатке рефрактометра и астигматику назначают, только если это значимый астигматизм. Разобраться может только врач-офтальмолог, либо оптометрист.

    Перейдём к способам и методам коррекции, которые сейчас врачи-офтальмологи больше рекомендуют для астигматической коррекции. Что это?

    Н. Парфенова:

    Во-первых, это элементарная очковая коррекция. Очковая коррекция должна быть, даже если пациент заказывает контактные линзы и начинает пользоваться контактными линзами как основным методом. На сегодняшний день очень много различных оправ и для детей, и для взрослых, и для людей пожилого возраста, в которые можно установить правильные астигматические линзы. Очень много астигматических линз, выпускают различные компании-производители. Они лёгкие, тонкие, красивые, человек получает удовольствие от того, что он носит очки. Можно подобрать очковую оправу под любое платье, под любой имидж. Следующий способ наиболее простой, как и очки, это контактные линзы. Контактные линзы при астигматизме могут быть стандартные. Серийные контактные линзы мягкие, в основном выпускаются западными компаниями-производителями. К сожалению, стандартные линзы имеют очень маленькие значения цилиндров, и не всегда подходят всем пациентам.

    И. Леббех:

    Это большая проблема, потому что большой цилиндр, больше 2,75, даже больше 3,0 – уже всё, не попадают в заводскую линейку.

    Н. Парфенова:

    Конечно, это контактные линзы стандартные, подбирают как бы глаза под линзы. Если линза подошла, значит, всё хорошо.

    И. Леббех:

    Как подобрать наоборот – линзы под глаза?

    Н. Парфенова:

    Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее.

    И. Леббех:

    В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам?

    Н. Парфенова:

    Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности – цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых – абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные. Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам.

    И. Леббех:

    Да, есть у нас. Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть.

    Н. Парфенова:

    Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений.

    И. Леббех:

    Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время? Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу.

    Н. Парфенова:

    Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом. Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке. Анализ картинки мира происходит в голове, в мозгу, и, пока мозг не привыкнет к изображению правильному, он будет достраивать картинку, к которой он привык. Поэтому, пациент видит в астигматических очках правильную картинку, но его мозг привык к той картинке, которая была раньше, для этого нужно время. У детей это время быстрее идёт адаптация.

    И. Леббех:

    Дети очень мобильные, они очень быстро привыкают. Поэтому, родители, не беспокойтесь. Если выписывают совершенно другую коррекцию ребёнку, дети очень быстро привыкают к ней.

    Н. Парфенова:

    И взрослые тоже привыкают. Иногда бывает, что приходится давать искусственно меньше цилиндры в первых очках, а потом через 3-4 месяца давать сильнее, чтобы человек видел лучше.

    Очень часто бывает, что родители начинают возмущаться, когда видят в рецепте плюсовые цилиндры. У наших врачей на курсах всегда есть такой вопрос. Родители начинают возмущаться: «Как же так, выписали в поликлинике плюсовые цилиндры, а вы мне выдаёте очки и на конверте написаны минусовые цилиндры». Дело в том, что плюсовые и минусовые цилиндры в пересчёте – то же самое, просто сфера и цилиндр меняются местами. Есть определённые формулы. Изображение астигматическое – это пятно, много фокусов, одна фокальная линия ближе, другая – дальше. Можно первую коррекцию, сферическую, выписать по одной фокальной линии, а вторую – это разница между первой и второй фокальными линиями, и есть астигматическая коррекция. Что выберет оптик? Выберет первую фокальную линию, или вторую – это не важно. Астигматизм – он всегда без знака, всегда выражается числом: 1,5, 2,0, 3,0 и так далее. Знак его зависит от того, какую фокальную линию выбрал оптик. Поэтому, если родители увидели, что ребёнку дали не плюсовые, а минусовые цилиндры, но ребёнок хорошо видит – не беспокойтесь, это просто пересчёт линзы.

    И. Леббех:

    Взрослые точно также беспокоятся, когда получают готовые очки. Смотрят на пакетик и у них паника: мне перепутали, мне поставили не те диоптрии! На самом деле, есть такое правило транспозиции, все оптики его знают. Если у вас возник вопрос, вы всегда можете обратиться в оптику, вам и врач-офтальмолог, и оптометрист, и консультант могут рассказать, как ваши диоптрии пересчитываются. Тут ничего сложного нет, по этому поводу не пугайтесь.

    Если вдруг человек отказывается от астигматической коррекции, что он будет в дальнейшем ощущать, что может произойти?

    Н. Парфенова:

    Если человек отказывается от астигматической коррекции, здесь, опять же, много факторов влияет на его дальнейшее существование. Во-первых, какой образ жизни он ведёт? Какая зрительная нагрузка у него? Сколько ему лет? Если возьмём, например, свободного человека, который только гуляет, который не читает, не напрягается с компьютерами, с книгами, который вовремя встаёт, вовремя ложится спать, ест по часам и живёт припеваючи. Таких людей, наверное, мало. Это либо очень богатые люди, либо совсем дураки. В основном, население у нас нормальное; все учатся, все стремятся достичь каких-то высот.

    И. Леббех:

    Даже богатые люди должны своё состояние поддерживать. Это бизнес, это большая нагрузка, нагрузка, опять же, зрительная, те же самые авралы, те же самые расчёты, подсчёты. Поэтому, контроль всё равно присутствует.

    Н. Парфенова:

    Вы говорите про богатых людей, которые работают и которые достигли свои трудом, а я имею ввиду иждивенца, который празднует жизнь. Если человек занят, если он глазами что-то делает, тем более, если возраст, он не ребёнок уже, то с возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, которые помогают хрусталику подстраиваться под картинку. Поэтому нарастает утомление, человек начинает испытывать не только усталость глаз, покраснение глаз, «песок» за веками. У него портится осанка, у него появляются морщины, потому что всё время прищуривается, присматривается, голову наклоняет.

    С возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, человеку труднее корректировать неправильный фокус

    И. Леббех:

    И потом бежит этот человек к косметологу и начинает делать дорогостоящие операции, или дорогостоящие процедуры. Нет, чтобы сходить к офтальмологу, выписать нормальную коррекцию, выбрать из того ассортимента, что есть: мягкие контактные линзы, жёсткие контактные линзы, очки, ортокератология, операция, ну что-нибудь выберите! Нет, будут щуриться и ходить на процедуры!

    Н. Парфенова:

    Мы ещё забыли про ортокератологию. Тоже один из методов корректировки астигматизма. Опять же, человек занятой, человек, который живёт активной жизнью, если он не будет корректировать астигматизм тот, который, действительно, нужно корректировать, то в результате его работоспособность, его качество жизни падает, и дальше появляются различные мигрени, неврозы и так далее. Человек идёт к психиатру, к психологу, неврологу, к терапевту, замучает терапевта, что у меня постоянно болит голова. А всего лишь навсего надо было сделать правильную коррекцию. Поэтому, не отказывайтесь от правильной коррекции. Если врач-офтальмолог, оптометрист выписывает вам астигматику – это не просто так. Это всё выявлено специальными тестами и проанализировано вплоть до образа жизни и потребностей в зрительных нагрузках этого человека.

    И. Леббех:

    Но, всё-таки, есть некая настороженность у людей. Все хотят: «Порекомендуйте, где мне хорошо проверят зрение? Где могут сделать правильную астигматическую коррекцию подобрать?» Вы, как преподаватель, видите многих врачей-офтальмологов, оптометристов, которые проходят обучение в Академии медицинской оптики и оптометрии, тогда к вам вопрос: где можно хорошо проверить?

    Н. Парфенова:

    Очень серьёзный вопрос. Поэтому, любому человеку, будь то ребёнок, будь то взрослый человек, нужно обязательно обращаться в оптику, в которой работают дипломированные сертифицированные специалисты. Если это ребёнок до 14 лет, то приём должен вести врач-офтальмолог. Любой врач-офтальмолог может принимать ребёнка, если есть сертификат. Часто офтальмологи, которые работают с детьми, заканчивают курсы детской оптометрии. У нас есть такие курсы детской оптометрии, где мы даём именно прицельно особенности коррекции у детей, и у маленьких, и у подростков. Если человек старше 14 лет, взрослый человек, или пожилой человек, он должен приходить в оптику и приём может вести не только врач-офтальмолог, но и оптометрист, поскольку оптометристы у нас сейчас очень грамотные, обученные, сертифицированные. Любой человек может спросить, есть ли сертификат, есть ли диплом у специалиста, который подбирает зрение. Поэтому, не удивляйтесь, если приём ведёт дипломированный оптометрист. Иногда он даже больше знает, чем врач-офтальмолог в поликлинике. Зачастую, он больше знает в очковой коррекции, в контактных линзах, чем врач, который работает в обычной поликлинике или в профессиональном осмотре на предприятии.

    И. Леббех:

    Вопрос: «Сорок лет, недавно обнаружили астигматизм. Но разве это не врождённое заболевание? Откуда оно может появиться в 40 лет?»

    Н. Парфенова:

    В 40 лет астигматизм может выявиться, о чём мы сейчас говорили. Он мог быть врождённым, но человек справлялся за счёт своей мускулатуры глаза, а потом выявляется. 40 – 43 года, 45 лет – тот «переходный» возраст, интересный, выявляется пресбиопия в офтальмологии, когда человеку нужно уже назначать коррекцию для близи. Носил он коррекцию для дали, или не носил – ему всегда для близи нужна другая коррекция. В этом возрасте, как раз, выявляется астигматизм. Может, он был врождённый, может быть, ранее приобретённый. Человек может не знать, что у него есть астигматические диоптрии, но мышцы после 40 лет перестали справляться, хрусталик стал чуть жёстче и проблема выявилась. Если по тестам оптометрическим специальным врач или оптометрист говорит, что нужна коррекция, даёт в пробной оправе поносить такую коррекцию, почитать, вдаль посмотреть, то обязательно надо прислушаться к специалисту. Может быть, она нужна, действительно.

    И. Леббех:

    Можно ли полностью излечить астигматизм?

    Н. Парфенова:

    Скорректировать можно очками, линзами или операцией. Излечить оптику глаза я не знаю, как можно. Наверное, в будущем можно будет форму глаза поменять безоперационно. Или ортократологией, но это способ коррекции, способ воздействия.

    И. Леббех:

    Могут ли очки притормозить рост, прогрессирование астигматизма?

    Н. Парфенова:

    Как правило, прогрессирующий астигматизм характерен только для прогрессирующей близорукости. Если у ребёнка есть склонность к росту глаза, то часто растущий глаз не только увеличивается по сфере, по минусу, -5,0 - 7,0 и так далее, но и по второй составляющей, по цилиндру, по астигматической ошибке оптики глаза. Потому что глаз растёт неравномерно, он вытягивается чуть по горизонтали, потом чуть по вертикальному меридиану, потом по косой. Коррекция астигматизма очень важна. Еще в советское время писал Юрий Захарович Розенблюм, основоположник нашей оптометрии, что астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован, тогда мы уменьшаем индекс прогрессии близорукости у ребёнка, улучшаем качество зрения, что немаловажно для детей, которые учатся и воспринимают мир глазами.

    Астигматизм при растущей близорукости обязательно должен быть скорректирован

    И. Леббех:

    Качество зрения для всех важно, потому что качество зрения, в принципе, и даёт нам качество жизни.

    Такая у нас вышла беседа про астигматизм. Я также хочу обратить ваше внимание на то, что, когда заказываете очки, не забывайте про запасные очки, потому что мало ли, что может произойти. Как правило, астигматические линзы – это заказные линзы, их будут делать вам от 2-х дней до 2-3х недель. Если вы носите мягкие контактные линзы, торические с астигматической коррекцией, то это не исключает очки с астигматической коррекцией, потому что могут быть непредвиденные обстоятельства, воспалительные заболевания, при которых контактные линзы нельзя будет носить и нужна будет очковая коррекция. Перед тем, как вы пойдёте на приём, захватите с собой рецепты, которые вам были выписаны ранее, те очки, которые вы носили последние. Потому что вы можете думать, что у вас вообще неадаптация к астигматической коррекции, а могут быть погрешности в самом исполнении заказа. И не пугайтесь цифр на пакетиках, потому что, как мы выяснили, есть определённые правила транспозиции у оптиков.

    С нами была Наталия Павловна Парфёнова. Это была программа «Оптикум» и я, её ведущая, Инесса Леббех.

    doctor.ru

    Астигматизм глаз

    Рефракционные нарушения – группа заболеваний органа зрения, которые связаны с неправильным прохождения светового луча по оптическим средам и его преломления. Они являются широко распространенными среди населения мира, возникая и проявляясь как в детском, так и во взрослом возрасте. Близорукость и дальнозоркость – наиболее известные из аметропий, то есть состояний, обусловленных неправильной рефракцией. Однако около 25% населения страдает другим заболеванием – астигматизмом, который проявляется в фокусировке изображения на сетчатке не в одной точке, а в нескольких одновременно.

    Начальные проявления патологии бывают физиологическими, не вызывают субъективных изменений со стороны зрительной системы и часто не требуют дополнительной коррекции. Случаи выраженных изменений со стороны роговицы или хрусталика, приводящие к астигматизму, значительно влияют на качество жизни и требуют специальной коррекции, вплоть до хирургического вмешательства.

    Что такое астигматизм?

    Перевод этого заболевания с латыни звучит как «отсутствие точки фокуса», что и выражает главную проблему при развитии патологии. Нормальное строение глаза подразумевает слияние световых лучей, поступающих для анализа, в единое целое на сетчатке. Такому проведению световой волны способствуют оптические среды и элементы системы глаза.

    Например, роговая оболочка в норме имеет вытянутую сферическую форму, за счет чего она способна изменять направление лучей во всех плоскостях одинаково. Соответственно, две условные перпендикулярные линии, проведенные через центр глазного яблока, имеют одинаковую преломляющую способность. Горизонтальная и вертикальная оси называются меридианами, и главные признаки астигматизма – различие их между собой по рефракционной способности, неравномерное преломление лучей света по этим осям.

    Реже возникают нарушения со стороны хрусталика, который также имеет выгнутую форму и участвует в процессе сбора лучей в одном фокусе на сетчатой оболочке.

    Изображение предметов в любом из случаев астигматического строения глазного аппарата получается размытым и нечетким, что нарушает нормальное восприятие окружающего мира.

    Видео: астигматизм глаз

    Полезно знать : Астигматизм глаз у детей

    Причины астигматизма

    Все факторы, которые приводят к развитию подобных нарушений оптической системы, можно разделить на два типа:

    • Врожденные. Наследственный характер имеет большинство офтальмологических патологий, и астигматизм не стал исключением. Генетическая предрасположенность становится причиной неправильного развития органа зрения еще до рождения ребенка. Также могут повлиять определенные внутриутробные заболевания – тяжелые инфекционные процессы или другие патологии. Нарушения рефракции могут быть только одним из симптомов системного заболевания наряду с птозом, кератоконусом, кератоглобусом, нистагмом, недоразвитием зрительного нерва.
    • Приобретенные. Травмы роговицы или хрусталика приводят к изменению их формы или образованию рубцов, что отражается на их преломляющей способности. Перенесенные операции, повышение внутриглазного давления, неправильно подобранные очки или контактные линзы также могут повлиять на любой из элементов этой сложной оптической системы. Иногда проблемы, происходящие в челюстно-лицевом аппарате, влияют на строение глазницы, деформируя глазное яблоко. Хронический дефицит минералов и витаминов, а также различные патологии со стороны других органов и систем могут не быть непосредственной причиной, но запустить механизмы развития астигматизма.

    Симптомы астигматизма

    Начальные стадии заболевания могут протекать абсолютно бессимптомно. Нарушения рефракции величиной в 0,5-0,7 дптр незаметны для человека, и субъективно он не ощущает никаких трудностей в процессе зрительного восприятия.

    Характерно, что при врожденном астигматизме слабой степени патология может никак не проявляться визуально, а ребенок не сможет осознать наличие нарушений, поскольку не представляет себе другого, нормального зрения.

    Также часто родители не догадываются о возможности зрительных расстройств и связывают многие жалобы и симптомы у детей с неврологическими нарушениями или обыкновенной неуклюжестью.

    Основные видимые проявления астигматизма, которые должны натолкнуть на мысль о необходимости обследования у офтальмолога:

    • наклон головы для изменения оптических осей глаза;
    • прищуривание во время рассматривания предметов;
    • необходимость подойти ближе к объекту или отдалиться о него;
    • утомляемость при просмотре телевизора, чтении, работе;
    • головные боли и головокружения при длительных попытках сфокусировать взгляд;
    • нарушения самочувствия и нервно-психического состояния;
    • трудности в процессе обучения и работы.

    Классификация астигматизма

    Первое принципиальное различие делит все виды астигматических нарушений на две большие группы:

    1. Физиологические. Обусловлены такие изменения неравномерным ростом зрительного органа. Часто таким является астигматизм до 1 дптр, который сочетается с гиперметропией, то есть дальнозоркостью. Он никак не проявляется субъективно и не мешает ребенку развиваться и познавать окружающий мир. Проходит он с возрастом самостоятельно, без какой-либо коррекции. Необходимо тщательно наблюдать за развитием этого состояния, чтобы вовремя отреагировать на его ухудшения и возможный переход в более серьезную форму.
    2. Патологические. Главные отличия – разница в преломлении двух меридианов составляет более 1 дптр, это влияет на остроту зрения и не может пройти без врачебного вмешательства.

    Если обратиться к анатомическим изменениям, сопровождающих патологию, то необходимо различать такие варианты развития болезни:

    • Роговичный. Является наиболее частой формой врожденных изменений. Сила нарушений при этом обычно больше, поскольку преломляющая способность роговой оболочки превышает таковую у других элементов органа зрения.
    • Хрусталиковый. Изменения конфигурации главной линзы глаза чаще всего происходит под влиянием травматических повреждений. Астигматизм такой природы практически не поддается коррекции с помощью линз и требует хирургического вмешательства или даже полной замены хрусталика.

    Виды астигматизма

    Классификации, которыми пользуются офтальмологи в процессе диагностики и постановки диагноза, подразумевают разделение астигматических изменений на такие формы:

    1. Правильный астигматизм. Этот термин означает, что оба меридиана на всем своем протяжении обладают одинаковой преломляющей силой. Исходя из рефракционных особенностей, выделяют несколько вариантов:
    • Простой гиперметропический. Дальнозоркость, которая проявляется в этом случае, выражена только по вертикали или горизонтали, второй меридиан при этом не отличается от нормальных показателей.
    • Простой миопический. Отличается от предыдущего варианта тем, что наблюдается близорукость – фокусировка лучей по одному из меридианов происходит перед сетчаткой.
    • Сложный гиперметропический. Изменения происходят по каждой из осей, однако степень их выраженности разная.
    • Сложный миопический. Отмечаются различные значения близорукости по двум главным меридианам.
    • Смешанный. Миопия и гиперметропия делят между собой вертикаль и горизонталь в одном глазу.
    1. Неправильный астигматизм. Принципиальная особенность этой формы – неправильная кривизна на различных участках одного меридиана, который приобретает форму горизонтального овала. Расположение осей при этом перестает быть перпендикулярным. Чаще является следствием травм или операций.

    Степени астигматизма

    Очень важно правильно определить степень выраженности астигматических рефракционных изменений – это определяет дальнейшую тактику коррекции и часто является решающим факторов при выборе между безоперационным и хирургическим лечением. Существует три варианта:

    • Слабая. Включает в себя все случаи, независимо от причины возникновения и механизма развития, если изменения происходят в диапазоне до 3 дптр. Они могут быть совсем незаметны для пациента. Более серьезные случаи относительно легко поддаются коррекции очками и при правильном подборе цилиндрических или сфероцилиндрических линз минимально влияют на качество жизни.
    • Средняя. Фиксируемые изменения рефракции при астигматизме средней степени составляют от 3 до 6 дптр, такие нарушения сложнее лечить консервативно.
    • Сильная. Случаи, превышающие 6 дптр, считаются неблагоприятными. Они тяжело поддаются коррекции, а запущенные варианты во взрослом возрасте являются однозначными показаниями для оперативного вмешательства.

    Диагностика астигматизма

    Постановка диагноза в детском возрасте затрудняется тем, что маленькие пациенты не могут выразить свои жалобы. Также родители часто не выполняют рекомендации педиатров и не приводят детей для профилактического осмотра в первый год жизни, когда уже можно установить точный диагноз и начать лечение.

    Комплекс диагностических процедур в кабинете у окулиста включает в себя:

    • Рефрактометрию. Аппаратное измерение преломляющей способности сред полностью исключает ошибки, связанные с субъективным восприятием предметов. Однако подбор очков в более осознанном возрасте производится при помощи таблиц для проверки остроты зрения и набора линз.
    • Скиаскопию. Осмотр в темной комнате для детей проводится в условиях медикаментозного расширения зрачка. Теневая проба с зеркалом для осмотра и специальными линейками в руках знающего специалиста – эффективный метод диагностики аномалий рефракции.
    • Кератометрию. Исследование позволяет определить степень выраженности кривизны роговицы.
    • Компьютерную томографию. В последнее время диагностические методы позволяют не только оценить видимые структуры глаза, но и с максимальной точностью измерить толщину и определить конфигурацию всех элементов органа зрения.

    Лечение астигматизма

    Подход к выбору тактики коррекции этой патологии зависит от степени выраженности симптомов, влияния на остроту зрения, возраста пациента, реакции на предпринимаемые меры и риска развития осложнений. Начинают лечение астигматизма с наиболее щадящих консервативных мероприятий, после чего рекомендуют переходить к более радикальным методикам.

    Разделить варианты исправления возникших нарушений можно на три группы:

    • Очковая коррекция. Назначение очков для постоянного ношения с цилиндрами – первая ступень в решении проблемы. Важно правильно поставить диагноз и определить расположение оптических осей, чтобы подобрать наиболее подходящие стекла.
    • Жесткие контактные линзы. Специальные газонепроницаемые твердые линзы надеваются на ночь и влияют на форму роговицы, постепенно приближая ее к нормальной.
    • Хирургические операции. Астигматическая кератотомия, фоторефракционная кератэктомия, лазерная кератопластика, термокератокоагуляция и некоторые другие виды вмешательств позволяют быстро и эффективно изменить конфигурацию роговицы. Также возможно проведение операций по замене хрусталика или вживлению внутриглазных постоянных линз. Решение по поводу проведения такого радикального лечения принимается только после наступления совершеннолетия, при этом обязательно взвешиваются все возможные риски, оценивается общая готовность организма к операции.

    Профилактика астигматизма

    Предупредить развитие врожденных изменений глаза невозможно. Однако предотвратить развитие и усиление степени астигматизма можно с помощью соблюдения элементарных правил гигиены зрения:

    • давать нагрузку, соответствующую возрасту ребенка;
    • избегать переутомления зрительного анализатора;
    • соблюдать режим работы и отдыха;
    • придерживаться правилам работы за столом;
    • делать специальную гимнастику;
    • нормализовать режим дня;
    • сбалансировать питание.

    Профилактика астигматизма у лиц из группы риска должна происходить всю жизнь. Тогда существует вероятность, что заболевание останется в фазе, не требующей лечения.

    Полезно знать : Виды астигматизма

    astigmatizm.com

    3 простые операции при астигматизме глаз

    В здоровом глазном яблоке роговица и хрусталик имеют ровные сферические формы. При нарушении естественной формы этих элементов развивается астигматизм – патология зрения, которая вызывает искажение и размытость изображения.

    Специфика патологии

    Астигматизм – нарушение зрения, при котором деформируется форма хрусталика, роговицы или глазного яблока, что приводит к потере четкости. Это обусловлено тем, что при изменении нормального строения глаз изображение предметов фокусируется неправильно. При астигматизме человек начинает видеть объекты искаженными или размытыми.

    Оптическая система глаза включает роговицу и хрусталик. Это две линзы, которые отвечают за преломление световых лучей и их положение на сетчатке. В зависимости от причины, различают роговичный, хрусталиковый и общий астигматизм.

    Высокая острота зрения обеспечивается макулой – центральной области сетчатки. Роговица и хрусталик должны так фокусировать лучи света, чтобы они попадали в макулярную область.

    Для высокой остроты зрения требуется сферическая форма роговицы. Проходя через такую поверхность, лучи света преломляются с одинаковой силой и попадают в строго определенную точку. Искажение формы роговицы приводит к тому, что лучи преломляются хаотично.

    Слово «астигматизм» с греческого переводится, как «безточие». Это обусловлено неправильным фокусированием световых лучей в нескольких точках при наличии патологий роговицы или хрусталика. Эти точки лежат до и после сетчатки, но конкретно на нее не попадают. В макуле возникает не четкое изображение, а размытое пятно, информация о котором передается в мозг.

    При астигматизме, обусловленном изменением формы роговицы, свет в разных сечениях преломляется с разной силой. Изображение не может фокусироваться на сетчатке, поэтому представляется человеку размытым.

    В глазу человека есть два главных меридиана, которые перпендикулярны друг другу – сильный и слабый. При астигматизме световые лучи разных меридианов попадают в разные точки, которые не фокусируются на сетчатку. В эту область попадает только круг светорассеяния.

    Классификация астигматизма

    В офтальмологии выделяют пять основных видом астигматизма. Чтобы разобраться в классификации, нужно вспомнить, что человек способен иметь нормальное зрение (эмметропия), искаженное виденье дальних предметов (близорукость) и ближних (дальнозоркость).

    Астигматизм может быть самостоятельной патологией, но чаще всего он сочетается с одним из нарушений рефракции. Дефект зрения, который осложнен близорукостью, называют миопическим астигматизмом, а при наличии дальнозоркости – гиперметропическим.

    Формы астигматизма:

    • простая;
    • сложная;
    • смешанная.

    Виды астигматизма:

    1. Простой миопический (имеет пометку М). Близорукость в одном меридиане и нормальное зрение в другом.
    2. Простой гиперметропический (Н). У пациента дальнозоркость по одной оси и нормальное зрение по другой.
    3. Сложный миопический (ММ). Разные степени близорукости в главных меридианах глаза.
    4. Сложный гиперметропический (НН). Разные степени дальнозоркости в меридианах.
    5. Смешанный (НМ, МН). Сочетание разных нарушений рефракции в главных меридианах глазного яблока.

    Чтобы определить тип астигматизма, используют шкалу Табо. Она помогает выявить оси астигматизма – его главные меридианы. Шкала Табо измеряется в градусах против часовой стрелки от 0 до 180. Тип патологии будет зависеть от того, в каком интервале лежат ее оси.

    Типы астигматизма:

    1. Прямой. Характеризуется пролеганием сильного глазного меридиана вертикально под углом 90°, либо в секторе ±30.
    2. Обратный. Главный сильный меридиан пролегает горизонтально по оси, либо в секторе ±30.
    3. С косыми осями. Меридианы патологии расположены в секторах 30-50° или 120-150°.

    Степени астигматизма

    Дополнительной классификацией астигматизма является разделение на степени. Она подразумевает то, с какой силой световые лучи преломляются в основных меридианах больного глаза.

    1. Слабая до 3 диоптрий. Эта степень считается самой распространенной, ее удается скорректировать любыми офтальмологическими методами. Лучшим методом лечения слабого астигматизма считается лазерная коррекция зрения.
    2. Средняя (3-6 диоптрий). Данная степень астигматизма встречается реже. Ее сложность состоит в том, что коррекция очками является неэффективной. Исправить среднюю патологию можно путем лазерной коррекции, хирургического вмешательства или ношения контактных линз.
    3. Высокая от 6 диоптрий. Эта степень возникает при сильных изменениях роговицы. Корректировать состояние удается только при ношении жестких контактных линз или путем комбинирования хирургической и лазерной терапии.

    Чем выше будет степень выявленного астигматизма, тем больше патологический изменений в оптической системе можно обнаружить. От степени зависит тяжесть ухудшение зрения и сложность коррекции.

    Причины астигматизма

    Чаще всего причина искажения формы роговицы и хрусталика заключается в наследственном факторе, хотя патология может быть и приобретенной. В семье, где хотя бы у одного родителя имеется астигматизм, шанс развития болезни у ребенка составляет почти 100%. Как правило, астигматизм сочетается с патологиями рефракции (близорукость и дальнозоркость).

    Причины приобретенного астигматизма:

    • травмы глазной системы, которые провоцируют рубцевание роговицы;
    • офтальмологические манипуляции;
    • воспаление;
    • дистрофические процессы;
    • помутнение роговичного слоя.

    Врожденный астигматизм может проявляться сразу после рождения малыша. Однако наличие симптомов не всегда свидетельствует о патологической природе явления. Дело в том, что все новорожденные имеют ту или иную степень астигматизма ввиду особенностей развития зрительной системы.

    У детей астигматизм не всегда обусловлен физиологическими дефектами. Иногда патология никак не влияет на зрительную функцию и не требуется лечения.

    Клиническая картина астигматизма у взрослых

    На начальном этапе развития патология малозаметна. Отмечается только незначительная усталость глаз. Размытость изображения также списывают на перенапряжение.

    Выраженный астигматизм провоцирует боль, сухость и жжение в глазах, повышенную усталость и частое перенапряжение, ухудшение зрения. Взрослые отмечают, что контуры предметов приобретают размытые очертания, искажаются формы объектов. Все чаще возникает покраснение глаз и пересыхание. При чтении или работе за компьютером отмечается двоение в глазах, учащаются приступы головной боли.

    К астигматизму нередко присоединяется астенопия – синдром быстрой утомляемости глаз. При этом пациенты жалуются на неприятные ощущения, эффект песка в глазах, покраснение.

    У некоторых пациентов с астигматизмом развивается непереносимость очков, что требует их частой замены. Существуют и другие признаки патологии, но они редко обращают на себя внимание.

    Ранняя стадия астигматизма может провоцировать расфокусировку зрения, деформирование объектов, расплывчатость. Иногда у пациентов возникает двоение, боль, жжение в глазах (в особенности при сильной зрительной нагрузке). При астигматизме тяжело визуально определять расстояние между объектами.

    Также при астигматизме отмечается чувствительность к свету. Пациенту неприятно смотреть на источники яркого света, сразу возникает дискомфорт, боль и чувство давления.

    Дополнительным признаком астигматизма может стать нарушение сумеречного зрения. При снижении остроты зрения в темное время суток следует обратиться к врачу. Первым признаком патологии также становится дискомфорт при управлении транспортным средством.

    Симптомы астигматизма у детей

    При астигматизме ребенок начинает прищуриваться при разглядывании объектов. Заподозрить наличие патологии можно также по косвенным признакам. У детей это проблемы с успеваемостью и раздражительность. Проблемы со зрением могут влиять на умственные и психические способности ребенка.

    Дети с астигматизмом путают схожие цифры, буквы и символы, могут неправильно читать слова. Появляются жалобы на искажение и нечеткость зрения. Иногда у пациентов с сильным астигматизмом развиваются головные боли и дискомфорт в надбровной области.

    Что делать при астигматизме

    Только квалифицированный врач может определить наличие патологии и провести необходимые офтальмологические тесты. Врач решает, какие методы коррекции подойдут конкретному пациенту, и оценивает целесообразность терапевтического лечения. Часто при астигматизме назначают гимнастику для глаз.

    Основным методом коррекции астигматизма считается хирургическое лечение. В некоторых случаях эффективной также будет лазерная коррекция. Оптические системы (очки и контактные линзы) помогают лишь скорректировать зрение, но никак не влияют на причину патологии.

    Диагностика астигматизма

    Выявить астигматизм можно только после прохождения стандартных офтальмологических исследований. Своевременная диагностика астигматизма имеет основополагающее значение при лечении патологии.

    Основные методы обследования при астигматизме:

    • визометрия (определение остроты зрения);
    • биомикроскопия (оценка структур глаза при помощи щелевой лампы);
    • скиаскопия (исследование рефракции);
    • офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
    • офтальмоскопия (изучение состояния стекловидного тела);
    • компьютерная кератотопография (получение топографической карты поверхности роговицы);
    • ультразвуковое исследование глазного яблока;
    • тонометрия (измерение внутриглазного давления).

    Терапия астигматизма

    При своевременной, правильной и полноценной коррекции астигматизма удается полностью восстановить зрение, повысить его остроту и устранить дискомфорт. Современная медицина предлагает пациентам консервативные и хирургические методы устранения астигматизма у взрослых и детей.

    Оптическая коррекция

    Данный вид лечения астигматизма подразумевает ношение лечебных оптических систем. Очки и контактные линзы считаются самым распространенным и безопасным способом коррекции детского астигматизма.

    Чтобы устранить данную патологию, пациентам назначают очки с цилиндрическими линзами (положительные или отрицательные в зависимости от вида болезни). Несмотря на то, что очки являются простым и дешевым способом скорректировать зрение, при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.

    Ношение очков или линз доставляет пациенту некоторые неудобства. Очки не позволяют заниматься спортом, а за линзами нужен постоянный уход. Очковые оптические системы сильно ограничивают боковое зрение, в поле зрения постоянно находится оправа. Также нарушается стереоскопический эффект (восприятие объема предметов), который особенно важен при управлении транспортным средством.

    Небольшую степень астигматизма удается скорректировать при помощи контактных линз. Раньше применялись только жесткие линзы, очень неудобные и требующие привыкания. Однако сегодня астигматизм можно исправить при помощи торических или сферических линз. Они не провоцируют сильный дискомфорт и эффективно повышают остроту зрения.

    Современная офтальмология также предлагает пациентам ортокератолические линзы. Они изготавливаются из газопроницаемого пластика и предназначены для ношения ночью. В течение восьми часов сна эти линзы нормализуют кривизну роговицы, которая сохраняется на протяжении следующих суток.

    Лазерная коррекция

    Современная офтальмология все чаще для лечения астигматизма обращается к эксимер-лазерной коррекции. Процедура занимает 10-15 минут в амбулаторных условиях. Пациент находится под местным наркозом, а врач отделяет верхний слой роговицы при помощи микрокератотома. Так обеспечивается доступ к глубоким слоям роговицы. Потом врач испаряет определенные части роговицы лазером и возвращает отрезанный лоскут, закрепляя его коллагеном.

    Лазерная коррекция не требуется наложения швов: эпителий срезанного лоскута способен восстановиться самостоятельно. Реабилитация после такого вмешательства занимает минимум времени, а через 1-2 часа пациент возвращается домой. Эффект после лазерной коррекции мгновенный, но полное восстановление зрения происходит только через несколько недель.

    Астигматомия

    Этот метод лечения астигматизма заключается в накладывании дуговых микронасечек на периферию роговицы для ослабления преломления по сильной оси. Процедуру проводят амбулаторно, оперирование каждого глаза занимает до 10 минут. После астигматомии несколько часов ощущается запорошенность зрения.

    Как правило, процедуру назначают в том случае, если астигматизму сопутствует близорукость, либо патология имеет смешанный характер. Показаниями к операции будут высокая степень патологии, противопоказания к лазерной коррекции, тонкая структура роговицы и необходимость проводить замену хрусталика.

    Астигматомия безопасна для детей, однако операцию назначают лишь в случае непереносимости очковой коррекции. Такое лечение помогает предотвратить амблиопию.

    Рефракционная замена хрусталика

    Эта операция является самой эффективной при высокой степени астигматизма. Когда у пациента имеется тонкая роговица и риск ее деформации повышается, ему могут порекомендовать рефракционную замену хрусталика. Во время операции хрусталик удаляют и вместо него устанавливают искусственную линзу, которая будет эффективно корректировать нарушения, вызываемые астигматизмом.

    Замена хрусталика на интраокулярную линзу признана самым безопасным и лучшим способом вылечить астигматизм и патологии рефракции до 5-6 диоптрий. Замена хрусталика также помогает устранить катаракту. Лучшими признаны мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают остроту зрения на всех дистанциях.

    Для коррекции астигматизма также используют факичные линзы. Их имплантируют перед радужкой или за ней так, чтобы линза встала перед хрусталиком по оси патологии.

    Факичные линзы используют редко, поскольку другие методы коррекции распространены больше. Неудобно еще и то, что при развитии катаракты операцию придется повторить: сначала удалить линзу и заменить хрусталик.

    Дополнительные способы лечения

    Питание при астигматизме

    Консервативное лечение патологий зрения должно включать коррекцию рациона. При астигматизме нужно сбалансировать диету, добавить в нее витамины, минералы и антиоксиданты. При патологиях зрения противопоказано курение и злоупотребление алкоголем.

    Полезные продукты при астигматизме:

    • нежирные сорта мяса и рыба (отварные, тушеные, приготовленные на пару);
    • овощи (тыква, морковь, капуста, помидоры и огурцы, болгарский перец, свекла);
    • фрукты (цитрусовые, виноград, сливы, вишни и черешни, дыни);
    • зелень (петрушка, шпинат, сельдерей, укроп);
    • ягоды (черника, клюква, смородина);
    • компоты и морсы;
    • кисломолочные продукты;
    • злаки;
    • орехи, семечки.

    Вредные продукты при астигматизме:

    • избыток жирных, острых, жареных, соленых и сладких блюд;
    • продукты с консервантами;
    • полуфабрикаты.

    Немаловажен и режим питания. Считается, что 80% дневного рациона нужно съедать утром и в обед, а 20% за ужином.

    Людям с астигматизмом рекомендуется пить много жидкости, а за завтраком и ужином выпивать по стакану свежего сока. Для заправки салатов нужно использовать оливковое, льняное или подсолнечное масло. Майонезы и соусы исключаются.

    Гимнастика для глаз

    Чтобы добиться улучшения при астигматизме и снизить нагрузку на глаза, нужно ежедневно выполнять упражнения.

    Комплекс упражнений для лечения астигматизма:

    1. Сесть на стул, смотреть вниз, а потом вверх (пять раз). Затем нужно сфокусировать взгляд на предмете и некоторое время удерживать его. Потом посмотреть влево и вправо. Повторить все три раза.
    2. Смотреть на кончик носа, затем осуществить круговые движения глазами. Повторить пять раз.
    3. Закрыть глаза и помассировать веки, поморгать. Повторить три раза, каждый подход по минуте.
    4. Сфокусироваться на ближайшем предмете, затем перевести взгляд на дальний предмет за окном.

    Народные советы от астигматизма

    При лечении астигматизма рассматривать народную медицину можно только в качестве вспомогательной меры.

    Народные средства от астигматизма:

    1. Экстракт из косточек винограда. Это средство является сильным натуральным антиоксидантом, который помогает укрепить сетчатку и улучшить чувствительность глазного яблока.
    2. Отвар из очанки. Для приготовления этого средства нужно взять 50-60 г сухой измельченной очанки и литр кипятка. Оставить настаиваться три часа, профильтровать и поставить в холодильник. Через три дня понадобится свежий отвар. Выпивать средство можно вместо чая. Категорически нельзя сочетать с алкоголем.
    3. Вытяжка из черники. Черника богата на элементы, которые нормализую работу зрительной системы, поэтому пациентам с астигматизмом рекомендуется употреблять свежие ягоды, варенье, отвары и настойки.
    4. Настойка из пустырника. На 30 г травы следует взять 300 мл горячей воды, настаивать полчаса и процедить. Принимать по 2-3 ложки несколько раз в день.
    5. Ягоды годжи. Этот продукт помогает глазу лучше фокусироваться, а также способствует укреплению сетчатки. Ягоды годжи богаты на аминокислоты и витамины.
    6. Целебная смесь. Для приготовления средства нужно взять морковь (3 части), свеклу (1), огурец (1), либо морковь (1), петрушку (7), сельдерей (5), эндивию (2). Соки смешать и выпивать несколько раз в сутки.

    Профилактика астигматизм

    Запоздалое или неправильное лечение астигматизма чревато сильным ухудшением остроты зрения. Также у пациента может развиться амблиопия (синдром ленивого глаза) или даже косоглазие.

    Детский астигматизм может вызывать слепоту одного или обоих глаз. Это происходит в тех случаях, когда сетчатка перестает воспринимать изображение. Слепота может быть попеременной или затрагивать только один глаз.

    Профилактические меры:

    1. Налаживание правильного режима освещения рабочего места. Свет должен падать на рабочее пространство слева или справа (в зависимости от ведущей руки).
    2. Соблюдение правил чтения, просмотра телевизора и работы за компьютером.
    3. Выполнение гимнастических упражнений (несколько раз в день или каждые 20 минут при зрительной нагрузке).
    4. Чередование зрительных нагрузок и отдыха.
    5. Прием витаминных добавок с лютеином.
    6. Продукты с витаминами А и Д.
    7. Профилактические осмотры каждые полгода.
    8. Своевременная диагностика и лечение болезней органов зрения, которые повышают риск развития астигматизма (кератоконус, искажение хрусталика, патологии роговицы).
    9. Физиотерапия для снятия напряжения и улучшения кровоснабжения глаз (цветотерапия, массаж, очки Сидоренко).
    10. Защита органов зрения от травм, солнечного излучения и пыли.

    Астигматизм сначала не вызывает ничего, кроме дискомфорта, со временем патология приведет к снижению остроты зрения и развитию побочных состояний. Операция при астигматизме не занимает много времени и обеспечивает хороший результат на долгие годы.

    • Линзы Acuvue 41%, 1755 голосов

      1755 голосов 41%

      1755 голосов - 41% из всех голосов

    • Линзы Air Optix 17%, 733 голоса

      733 голоса 17%

      733 голоса - 17% из всех голосов

    • Линзы Optima 16%, 692 голоса

      692 голоса 16%

      692 голоса - 16% из всех голосов

    • Линзы Pure Vision 12%, 519 голосов

      519 голосов 12%

      519 голосов - 12% из всех голосов

    • Линзы Biofinity 6%, 260 голосов

      260 голосов 6%

      260 голосов - 6% из всех голосов

    • Линзы Biotrue 4%, 182 голоса

      182 голоса 4%

      182 голоса - 4% из всех голосов

    • Линзы Clariti 2%, 96 голосов

      96 голосов 2%

      96 голосов - 2% из всех голосов

    beregizrenie.ru


    Смотрите также