Ангина с гноем


Гнойная ангина у взрослых — фото, симптомы и лечение, первые признаки, профилактика

Гнойная ангина относится к самым распространенным инфекционным заболеваниям. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Эта болезнь появляется из-за сильного воспаления миндалин, вследствие попадания разных бактерий, в частности – стрептококков. Передается гнойная ангина через воздух (кашель, чихание, разговоры с больным), поэтому больного необходимо изолировать на период болезни.

Несмотря на то, что симптомы гнойной ангины всегда интенсивные, многие не ведут полноценного лечения, что приводит к переходу из острой формы в хроническую. Далее поговорим о причинах, симптомах заболевания, покажем фото и расскажем как происходит лечение в домашних условиях.

Причины

Гнойная ангина – это поражение паренхимы миндалин, фолликулярного комплекса носоглотки. Заболевание отличается острым началом, лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфоузлов, наличием гнойного налета на миндалинах.

Возбудитель ангины попадает на поверхность миндалины. В результате совокупного действия пониженного местного (локального) и общего иммунитета создаются благоприятные условия для проявления его патогенной активности.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Наиболее частой причиной болезни становится гемолитический стрептококк, однако возбудителями могут являться и некоторые другие микроорганизмы, вирусы и грибки. Гнойная ангина провоцируется рядом факторов.

К ним относятся:

  • ослабление защитных свойств организма;
  • наличие очагов инфекции в полости рта (стоматит, кариес, хейлит и т.д.);
  • длительное нахождение в накуренном помещении;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • травмы миндалин.

Источниками заражения могут являться больные люди (воздушно-капельный путь заражения), а также инфицированные продукты, посуда и предметы туалета (в этом случае ангина передается контактным способом).

Формы заболевания

Фактически все 3 вида гнойной ангины (как на фото) представляют собой стадии одного и того же воспалительного процесса, которые могут переходить одна в другую по мере прогрессирования заболевания:

Катаральная форма

Катаральная ангина считается изначальной формой тонзиллита. Когда терапия подобрана правильно, гнойных процессов возможно избежать.

Фолликулярная ангина

В этом случае в паренхиме гланд скапливается гной, они воспаляются и покрываются гнойниками. Эта форма имеет большой риск попадания возбудителя в кровь из-за густо сосредоточенных кровеносных сосудов в гландах. Характерен интенсивный болевой синдром, интоксикация и отек. Нередко боль отдает в ухо.

Гнойная лакунарная форма

Гноем заполняются лакуны миндалин (см. фото). Лакуны – это каналы в миндалинах, которые выстланы эпителием, и открыты в сторону зева. Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Инкубационный период

Инкубационный период гнойной ангины – время от попадания возбудителя болезни до проявления первых признаков заболевания. Продолжительность периода варьирует от нескольких часов до 2-4 месяцев.

Заразна ли гнойная ангина?

Безусловно, да, если не придерживаться правил гигиены и не надевать защитную повязку при контакте с заболевшим. Опасность заболеть ангиной увеличивается, если человек переохладился, если у него понижен иммунитет, а также при наличии вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.

Симптомы гнойной ангины у взрослых

Инфекция, проникнув в организм человека, оседает на миндалинах и начинает интенсивно размножаться. Уже на пятый день обычно заметны признаки ангины. Чем слабее иммунная защита организма, тем сильней воздействие инфекции и больше вероятность возникновения осложнений.

слева нормальное горло, а справа гнойный налёт

Гнойная ангина у взрослых продолжается не более недели (исключение составляет хроническая форма), после чего наступает период реконвалесценции.

Медицинские специалисты определили ряд наиболее характерных признаков гнойной ангины:

  • озноб, жар, лихорадка, повышенная температура (39-40°C);
  • нарастающая болезненность горла, усиливающаяся во время глотательных движений;
  • при ощупывании болезненные и увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы;
  • увеличение и покраснение миндалин;
  • участки гноя и белого налета в области миндалин, без проблем удаляемые при помощи медицинского инструмента без повреждения слизистых покровов;
  • яркие симптомы интоксикации, с болями в голове, чувством слабости и потерей аппетита.

Также больных могут беспокоить:

  • боли в суставах и мышцах, в животе;
  • учащенное сердцебиение;
  • кашель;
  • насморк.

Гнойная ангина у взрослых может протекать и без существенного подъема температуры. В таком случае главными и определяющими признаками становятся боли в горле, изменение внешнего вида миндалин: покраснение, отёк слизистой, гнойнички и налет на миндалинах.

Гнойная ангина Характерные признаки
Катаральная
  • вызывает чувство жжения и першения в глотке,
  • незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов.
  • Создается тонкая пленка гнойного экссудата.
  • Температура не поднимается выше 38 градусов.
Фолликулярная
  • резко повышается температура до 39 градусов.
  • Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная.
  • Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку.
Лакунарная
  • её отличительным признаком является формирование налета на миндалинах

Как выглядит на фото?

Практически всегда гнойная ангина выглядит на фото, как желтые или грязно-желтые точки, пятна или растеки на поверхности миндалин. В некоторых случаях налёт при ней образует сплошную пленку на гландах.

На фото гнойная ангина у взрослого

Этапы развития заболевания

Гнойная ангина развивается за один-два дня с момента инфицирования. Особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Развитие бактерий происходит очень быстро, поэтому не стоит затягивать с лечением. Главное соблюдать все назначения врача.

Симптомы и протекание на разных этапах
2-3 день проявления болезни становятся выражены максимально четко:
  • появляются гнойники,
  • воспаление становится наиболее сильным,
  • ещё больше ухудшается самочувствие.

Температура тела остается высокой, пропадает аппетит, выражены симптомы интоксикации;

4 день начинают сами проходить гнойники. Большая часть из них вскрывается, при лакунарной ангине гной просто отделяется от миндалин, на его месте остаются заметные перфорации поверхности, которые быстро затягиваются;
5-6 сутки у больного нормализуется температура и общее состояние, появляется аппетит;
7-8 сутки исчезают боли в горле;
10-12 сутки возвращаются в норму размеры лимфатических узлов, исчезает их болезненность.

Осложнения

Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.

К ранним относятся:

  • синусит;
  • отит;
  • ларингит;
  • гнойный лимфаденит;
  • абсцессы мягких тканей.

Позже могут развиваться:

  • менингит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • полиартрит;
  • пиелонефрит.

Чтобы этого не произошло, выполняйте простые процедуры после окончания терапии:

  • продолжайте полоскать горло антибактериальными средствами;
  • пейте таблетки, назначенные врачом, до самого конца, даже если состояние уже нормализуется;
  • после выздоровления избегайте риска повторного заражения: откажитесь от мороженого, не пейте холодную воду, выходите на улицу только при низком уровне влажности воздуха.

Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.

Диагностика

Определение заболевания происходит по результатам трех основных видов исследования:

  1. Опрос пациента, выявление характерных симптомов.
  2. Осмотр глотки, в том числе с использованием фарингоскопа.
  3. Биохимический анализ крови. Он показывает типичные признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, рост СОЭ.

Как лечить гнойную ангину у взрослых

При гнойной ангине крайне важно своевременно приступить к лечению, чтобы избежать возможных осложнений в виде флегмон и абсцессов в области шеи, патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний почек и суставов.

При первых признаках заболевания необходимо:

  • вызвать врача на дом;
  • придерживаться постельного режима и выполнять рекомендации лечащего врача;
  • обеспечить обильное питье, прием поливитаминных средств или витаминизированных продуктов.

Чтобы избежать распространения инфекции, следует максимально изолировать больного, предложить ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены. Кроме того, следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку помещения, в котором находится больной.

Лечение обычно длится не больше 10 дней, однако, при тяжёлом течении болезни и при сильно запущенных стадиях хороших результатов придётся ждать значительно дольше.

Симптомы гнойной ангины снимают:

  • Инъекциями анальгина или жаропонижающими таблетками (парацетамол, суммамед, колдрекс).
  • Антигистаминными препаратами (они устраняют отёчность и препятствуют возникновению аллергий): супрастин, лоратадин, кларитин и пр. .
  • Для регулярных противовоспалительных полосканий применяют марганцовку, фурацилин, люголь, мирамистин, соду.
  • Специальные спреи и смягчающие горло таблетки уменьшают воспаление.
  • Если регионарные лимфатические узлы сильно воспалены, назначаются компрессы для области шеи из смеси антибактериального препарата, антигистаминного, противовоспалительного средства и Димексида. Также в домашних условиях используется полуспиртовой компресс.
  • После падения температуры назначают физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез.

Антибиотики при гнойной ангине

Лечение гнойной ангины антибиотиками должно быть полноценным, прерывать курс приема назначенных лекарственных препаратов ни в коем случае нельзя, так как возможно возникновение лекарственной устойчивости бактерий к принимаемому антибиотику, что сделает его бессильным при повторном развитии рассматриваемого заболевания.

При гнойном воспалении миндалин обычно назначают антибиотик одной из трех основных групп:

  • Пенициллины;
  • Макролиды;
  • Цефалоспорины.

При осложнениях возможно назначения антибиотиков широкого спектра:

  • Тетрациклины;
  • Аминогликозиды.

Спреи для горла

Спреи, к сожалению, не смогут самостоятельно излечить горло, но избавить от некоторых симптомов и облегчить состояние в их силах. Более действующие считаются:

  • Люголь (имеет противомикробное и прижигающее действие);
  • Гексорал (обладает обезболивающим и антисептическим свойством);
  • Новосепт (избавляет от грибка, снимает боль, убивает бактерии);
  • Анти-Ангин (используется как местная анестезия и убивает микробы);
  • Хлорофиллипт (антисептик);
  • Мирамистин (обладает бактерицидным действием);
  • Биопарокс (содержит антибиотик).

Полоскание горла при гнойной ангине

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

Наиболее распространенные растворы и отвары для полоскания — растворы с фурацилином, содой, морской солью, спиртовым хлорофиллиптом, стоматидином, отвары ромашки, календулы. Особенно выраженный эффект наблюдается тогда, когда горло полоскать в первые дни заболевания через каждые 30–60 минут

  1. Прекрасным средством для полосканий является сок красной свеклы. Для его получения овощ натирают, после чего отжимают. К 200 г свекольного сока следует добавить 1 столовую ложку уксуса. Полоскания надо проводить до полного выздоровления.
  2. Может быть использована для полоскания, чтобы быстро избавиться от воспалительного процесса. В стакане теплой воды развести 1 ст. ложку перекиси, полоскать. Кроме противовоспалительного эффекта, перекись помогает убрать налет с миндалин.
  3. Эффективное средство «Морская вода». На стакан горячей воды: 1 ч.л. соды соли, 5 капель йода. Полоскать горло таким средством рекомендуется не менее 4-5 раз в сутки.
  4. Фурацилин. Используется в виде раствора для полосканий, орошения горла. Активен в отношении наиболее распространенных возбудителей ангин бактериальной природы.
  5. Раствор перманганата калия (марганцовки). Он при соприкосновении со слизистой действует на нее раздражающе, вызывает ее дубление. Он связывает белки бактерий, разрушая их.

Ингаляции

Сразу же стоит отметить, что лечение гнойных воспалений паровыми ингаляциями запрещено. Незначительное повышение температуры в ротоглотке создает оптимальные условия для развития болезнетворных агентов. Чтобы предупредить осложнения, ингалирование совершают с помощью небулайзера, преобразующего лекарственный раствор в аэрозоль комнатной температуры.

К числу действенных растворных лекарств можно отнести:

  • «Фурацилин»;
  • «Ротокан»;
  • «Хлорофиллипт»;
  • «Кромогексал»;
  • «Гестамицин»;
  • «Малавит»;
  • «Тонзилгон Н»;
  • «Мирамистин»;
  • «Диоксидин».

Это основные варианты лечения гнойной ангины у взрослых в домашних условиях.

Рекомендации:

  1. При общении с заболевшим гнойной ангиной пациентом следует одевать ватно-марлевую повязку, а также практиковать профилактические полоскания горла, используя при этом мази для носа.
  2. Предметы гигиены, посуда. У пациента должны быть выделены отдельные предметы обихода.
  3. Если терапия проводится дома, важно каждый день проводить уборку с помощью дезинфицирующих растворов и периодически проветривать помещение.

Правильное питание и питье

Чтобы избежать травматизации воспаленной слизистой, пища, употребляемая больным  в период болезни, должна быть мягкой и теплой, а для повышения иммунного статуса организма пациента – витаминизированной.

С целью более быстрого выведения токсинов больному показано обильное питье, конечно же, в теплом виде:

  • фруктовые и овощные морсы,
  • зеленый чай с лимоном,
  • теплое молоко с медом,
  • щелочная минеральная вода без газа.

Эти напитки должны стать практически основой рациона больного ангиной.

Приоритетными продуктами при гнойной ангине являются:

  • блюда из творога, пудинги, яйца, пюре из овощей (картофель, морковь, тыква, цветная капуста, сельдерей), протертое отварное мясо, йогурт, овсяная, манная и рисовая каши;
  • бульоны из мяса, курицы и рыбы;
  • теплые свежевыжатые соки, компоты, кисели, желе, фруктовые муссы, бананы;
  • чай с лимоном, молоко с медом, травяные чаи (предпочтительнее смородиновый, малиновый или чай из шиповника);
  • мед и продукты пчеловодства.

Народные средства лечения гнойной ангины

Прежде чем лечить гнойную ангину средствами народной медицины в домашних условиях, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как они играют в данном случае вспомогательную, а не основную роль.

  1. Прополис. Натуральное средство рассасывается в полости рта после очередного приема еды и орошения горла. В день можно использовать около чайной ложки биологически активного вещества.
  2. Плоды и листья брусники в соотношении 1:1 залейте водой и доведите до кипения: на 1 часть сырья – 3 части воды. Накройте отвар крышкой и настаивайте в течение часа, после чего процедите и пейте. Это питье следует принимать до 1 литра в день, заменяя им другие жидкости. Богатый состав брусники помогает вернуть силы организму и предупредить развитие осложнений.
  3. Алоэ. Его сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и также использовать для полоскания горла.
  4. Народная медицина советует, при гнойной ангине употреблять внутрь для улучшения иммунитета отвары из веточек и плодов малины, ежевики, смородины, а также чай с лимоном и медом.
  5. Чайная роза. 1-2 столовые ложки душистых лепестков розы в свежем или высушенном виде нужно всыпать в термос, залить туда же 200-300 мл кипятка и настоять около часа. Полоскать горло таким настоем 3 раза в день.
  6. Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.

Профилактика

Для предупреждения заболевания ангиной гнойного или другого тяжелого типа рекомендуется применять профилактические меры:

  • избегать переохлаждений;
  • не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, особенно в жару;
  • укреплять иммунитет витаминами и закаливанием;
  • своевременно лечить кариес и прочие заболевания полости рта;
  • регулярно полоскать рот и горло кипяченой водой или слабым солевым раствором.

Все пациенты, у которых диагностирована гнойная ангина, должны понимать, насколько серьезна эта болезнь. При патологии необходима адекватная терапия, поскольку недуг при неправильном лечении или полном его отсутствии может легко перейти в хроническую форму. Соблюдайте все рекомендации врача и вы быстро восстановитесь. Здоровья Вам и не болейте!

simptomy-i-lechenie.net

Гнойная ангина

Гнойная ангина (гнойный тонзиллит) — это немедицинское название, поскольку такая ангина подразумевает любые формы тонзиллита, сопровождающиеся образованием гноя. Поэтому первым шагом всегда является определение, какая именно гнойная ангина присутствует у пациента.

Содержание статьи:

  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразна ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Разновидности:

  • фолликулярная ангина — воспаление и формирование гноя в фолликулах миндалин (многочисленных мелких скоплениях лимфоидной ткани, окружённых соединительнотканной сеткой миндаликовой паренхимы);
  • лакунарная ангина — в этом случае страдают ветвистые глубокие борозды нёбных миндалин, накопление гноя происходит в этих углублениях;
  • флегмонозная ангина — одна из самых опасных форм, рассматривается как осложнение предыдущих двух, воспаление добирается глубинной зоны (околоминдаликовая клетчатка), что с 80% вероятностью сформирует гнойный абсцесс (лечение абсцесса только хирургическое).

Что же касается атипичности, то здесь она определяется:

  • типом возбудителя — вирусные ангины или вызванные нехарактерными для тонзиллитов инфекциями (сибирская язва, вирусная пневмония, ВИЧ, брюшной тиф и пр.) считаются атипичными;
  • смешанной картиной — когда на фоне одной ангины возникает другая, например, фолликулярно-лакунарная ангина или фолликулярно-флегмонозная.

Причины возникновения

Наступление гнойного тонзиллита складывается из трёх условий:

  1. Главное и основное — ослабление гуморального и клеточного иммунитета, снижение реактивности организма.
  2. Заражение бактериальными или вирусными возбудителями тонзиллита.
  3. Хронический воспалительный процесс в организме аутоиммунной или аллергической природы (основной симптом ангины — это воспаление, а воспаление гораздо легче возникает на фоне другого воспаления).

При здоровом и сильном иммунитете вероятность заболеть ангиной крайне низка (даже при попадании в организм типичных возбудителей).

Тонзиллит частично рассматривается как детское заболевание. Ведь именно у детей иммунитет подрывается легче всего. Но это не значит, что взрослые не подвержены данному недугу. По статистике за последний год каждый пятый человек в возрастном диапазоне 20-40 лет обращался в клинику с диагнозом тонзиллит.

Есть множество факторов, способных серьёзно подорвать иммунную защиту и у взрослого человека:

  • недавно перенесённая какая-то серьёзная инфекция вирусной, бактериальной или грибковой природы, а также хронические очаги инфекции вроде запущенного кариеса или стоматита;
  • сильные травмы: механические, термические, химические (например, ангина часто возникает на фоне резкой гипотермии);
  • лечение антибиотиками (уничтожают и полезную микрофлору), иммуносупрессорами (особенно это касается супрессоров общего действия) и глюкокортикостероидами (являются неспецифическими факторами подавления иммунитета);
  • индивидуально бывает так, что лимфоидная ткань в миндалинах имеет много полостей (повышена рыхлость), а это способствует задержке в них патогенных микроорганизмов и вирусов;
  • у беременных женщин из-за гормональной перестройки и общей нагрузки на организм часто подрываются защитные силы против бактерий и вирусов;
  • многолетнее воздействие плохой экологии (особенно негативным является сочетание холодного климата и высокого содержания вредных примесей в воздухе);
  • многолетний нездоровый образ жизни: плохое питание, недостаточный сон, постоянные стрессы, длительное времяпрепровождение в сидячем положении.

Возбудители тонзиллита:

  • стрептококки — 90% всех случаев гнойной ангины приходится именно на эту группу бактерий, причём более 50% всех стрептококковых ангин вызывается бета гемолитическим стрептококком группы А;
  • стафилококки и гемолитическая палочка занимают второе место, среди стафилококков самым опасным считается золотистый стафилококк, и именно он в 95% случаев стафилококковой ангины является причиной болезни;
  • менее 10% всех случаев тонзиллита с нагноением приходятся на пневмококки и менингококки;
  • не более 1% приходится на условно-патогенные бактерии клебсиеллы;
  • в единичных случаях отмечались гнойные ангины, спровоцированные довольно редкими и тяжёлыми инфекциями (сибирская язва). И более распространённым, но совершенно нехарактерным заболеванием (псевдотуберкулёз).

Надо отметить, что вирусы не способствуют образованию гнойного экссудата. Поэтому вирусная ангина гораздо чаще проходит или, по крайней мере, начинается как катаральная ангина, для которой характерно острое воспаление верхнего эпителия слизистой зева без образования гнойников. Также вирусы провоцируют тривиальный фарингит.

Симптомы

Лакунарная и фолликулярная ангина разделяются между собой достаточно условно. Воспалительный процесс легко может перейти с лакун на фолликулярный аппарат миндалин. И наоборот. Бывает, что на одной миндалине диагностируется фолликулярный тонзиллит, а на другой — лакунарный.

Разница между ними только в том, где преимущественно накапливается гнойный экссудат:

  • при лакунарном тонзиллите гнойные бляшки образуют как бы ветвистую сеть, расположенную чаще в вертикальной плоскости;
  • при фолликулярном тонзиллите на поверхности миндалин обнаруживаются точечные гнойники, бляшки округлой формы, похожие на зёрна просо;
  • при лакунарном тонзиллите гнойные образования легко смываются или снимаются шпателем;
  • при фолликулярном тонзиллите снятие гноя может быть чуть более затруднённым из-за того, что над фолликулами может находиться слой эпителиальных клеток разной степени толщины;

Особняком стоит флегмонозная ангина, в первые же сутки демонстрирующая характерный признак — нарастающую припухлость одной из миндалин. На вздутии обнаруживается светлый бугорок желтоватого или беловато-сероватого цвета. Так выглядит созревший гнойный абсцесс, флегмона. Абсцесс, обычно, поражает нёбные миндалины, но могут пострадать и другие участки. Тогда формируются более редкие заглоточный или окологлоточный абсцессы.

Есть и общая симптоматика:

  • стремительное повышение температуры тела до пиретических показателей (39 градусов и выше) — сразу даёт подозрение на ангину, однако грипп тоже начинается резким повышением температуры и ухудшением общего самочувствия;
  • затем температура становится волнообразной в зависимости от времени суток: утром она даже нормальная, а к вечеру подскакивает на 1,5-2 градуса;
  • миалгия и артралгия в разных частях тела, преимущественно в пояснице, иногда наблюдается неприятное жжение и чувство тяжести за грудиной, (похожие симптомы бывают и при начинающемся гриппе, а при псевдотуберкулёзе схожая тянущая ломота отмечается в конечностях);
  • ангина — это всегда гиперемия и отёк слизистой, в первую очередь, нёбных миндалин (иногда с мелкими кровоизлияниями), следовательно — выраженный болевой синдром в горле;
  • ангина не изменяет тембр голоса, пациент из-за боли просто начинает говорить очень тихо;
  • головная боль, нередко отдающая в ухо и нижнечелюстной сустав, глазные яблоки;
  • общая слабость, разбитость, апатия, отсутствие аппетита;
  • у детей может случиться рвота и понос, а у взрослых, наоборот, стул становится более редким, возможны запоры;
  • увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы: сначала шейные, а затем, возможно, и другие (подмышечные, паховые).

Фото лакунарной ангины: как выглядит

Типичная картина в зеве при лакунарной ангине, хорошо видны заполненные гноем лакуны.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Аналогично, стандартная клиническая картина при фолликулярной ангине, видны точечные гнойники.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Наконец, хорошо узнаваемая клиника при флегмонозной ангине (сильный отёк и выраженная припухлость с одной стороны).

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Стандартная схема диагностики тонзиллита состоит их трёх этапов:

  • Клинический осмотр у врача (отоларинголога), жалобы пациента.
  • Обязателен мазок из зева на определение конкретных возбудителей и присутствия дифтерийной бациллы — палочки Леффлера.
  • Антибиотикограмма. Забранный биоматериал высевают на питательную среду, а потом добавляют различные антибиотики или противовирусные средства. Дабы определить, какой препарат лучше всего уничтожает возбудителя.
  • Назначаются анализы крови и мочи для уточнения природы возбудителей. При бактериальной ангине лейкоциты перекрывают норму в несколько раз, сегментоядерные нейтрофилы повышены, лимфоциты понижены, при очень тяжёлом течении могут понижаться моноциты. Вирусная ангина даёт противоположную картину крови, а при высоких моноцитах появляется подозрение на мононуклеоз. Из-за ангины в моче часто обнаруживается небольшая концентрация альбумина. СОЭ повышается всегда.

Как и в симптоматике, в диагностике флегмонозная ангина также выделяется на фоне других форм:

  • Диагностируется быстро и максимально точно из-за стремительного роста флегмоны и одностороннего характера воспаления.
  • Мазок при такой ангине делать бессмысленно. Обычно, при вскрытии абсцесса откаченный гной сразу же отправляют на выявление бактериологической картины.
  • В отличие от всех других разновидностей тонзиллита здесь дополнительно может потребоваться ещё и рентгенологическое исследование. Для определения границ и размеров флегмоны (которая никогда чётко не обозначается), для исключения заболеваний, дающих схожую клиническую картину (шейные спондилиты) и для подтверждения того, что паратонзиллит не дал осложнений в виде проникновения гноя в другие зоны.

Лечение лакунарной ангины

В устранении гнойной ангины применяют целый спектр методов, образующих консервативную, консервативно-хирургическую и хирургическую часть. Разбег методов имеет вполне определённый характер: полностью консервативно и в редких случаях с элементами хирургии лечат лакунарную и фолликулярную ангину, а вот флегмонозную форму почти всегда приходится устранять хирургическим путём. Правда, консервативная последующая терапия также имеет немаловажное значение.

Физиотерапевтическое лечение

Принцип физиотерапии основан на многократно опосредованном воздействии на патологические процессы разнообразных физических явлений. Главным образом, электромагнитных волн. Опосредованность заключается в том, что физиотерапия не оказывает прямого химического воздействия подобно лекарственным препаратам, а запускает, или даже просто способствует тем биохимическим и биофизическим процессам, которые приводят к стиханию патологических проявлений.

Трудно перечислить все варианты физиотерапии, т.к. она не имеет строгих границ определения. Физиотерапией может считаться и просто горячая ванна. Но присутствует разделение на аппаратное и всё прочее физиолечение. Аппаратное — это конкретные приборы, которые применяются в отечественных и зарубежных клиниках.

Аппаратное лечение ангины:

  • тубус-кварц — коротковолновое ультрафиолетовое облучение поверхности миндалин, главное терапевтическое действие заключается в мощном бактерицидном эффекте УФ, поэтому рекомендуется облучать миндалины, когда они уже свободны от гнойных плёнок;
  • УВЧ — высокочастотные длинные электромагнитные волны (метровые радиоволны) создают в тканях миндалин колебания молекул различных органических веществ, что приводит к переходу электромагнитной энергии в тепловую, а тепловыделение приводит к усилению регенеративных, иммунных и трофических процессов;
  • электрофорез — разнообразные лекарственные вещества проникают в организм через кожу и слизистую под воздействием электромагнитного поля;
  • лазер малой интенсивности оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие на ткани (но механизм этого воздействия до конца пока не ясен);
  • гальванотерапия — здесь лечащим фактором выступает непосредственно слабый электрический ток (сила до 50 мА, напряжение до 80 В), под воздействием которого заметно расширяется сеть капилляров, и усиливается выработка серотонина и гистамина.

Существуют и домашние приборы физиотерапии. Один из самых известных — рефлектор Минина, он же «синяя лампа». Следует помнить, что, несмотря на всю «неагрессивность» и относительную безопасность, физиолечение имеет некоторые однозначные противопоказания. Это новообразования онкологической природы, острая сердечная недостаточность, выраженная гипотония, беременность (особенно первый триместр) и, наконец, пиковый период болезни при любой ангине.

Полоскание и орошение

Полоскания одинаково полезны и при бактериальной, и при вирусной инфекции.

Вариантов здесь существует немало:

  • обыкновенная содовая вода — 1 ч. ложка пищевой соды без горки на 200 мл кипячёной тепловатой воды (сода эффективно тормозит размножение патогенной микрофлоры и размягчает гнойные бляшки, а готовится смесь буквально за 30 секунд);
  • перекись водорода (3% р-р) — к 200 мл воды добавить столовую ложку раствора перекиси, в конце необходимо дополнительно прополоскать горло небольшим количеством чистой кипячёной воды (перекись благодаря высвобождению кислорода отлично уничтожает практически любых возбудителей ангины);
  • яблочный уксус (6%) — 1 ч. ложка на 200 мл воды, в конце полоскания остаток раствора рекомендуется проглотить для его попадания на стенку глотки (также мощное обеззараживающее и мягкое лизирующее, т.е. хорошо растворяет скопления гноя), но не рекомендуется лицам с кислотным гастритом в стадии обострения;
  • морская соль — 1 ч. ложка на 200 мл воды (соль — антисептик, известный с глубокой древности);
  • эвкалиптовая настойка (продаётся в аптеках) — на 200 мл воды разводят 12-14 капель;
  • всевозможные травяные сборы (зверобой, ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха), продающиеся в готовых упаковках в аптеках (инструкция по приготовлению отвара всегда прилагается), такие отвары можно принимать и внутрь.

Полоскания вымывают гной и патогенную микрофлору, смягчают слизистую, приносят симптоматическое облегчение. Повторять процедуру надо 5 раз в день и более, а после с полчаса ничего не есть и не пить. В качестве дополнения можно использовать аналогичные растворы для орошения при помощи клизмы с насадкой или спринцевания. Последнее особенно эффективно удаляет гнойный налёт.

Смазывание слизистых миндалин

Обычно, здесь традиционно используют разнообразные масла (облепиховое, пихтовое), которые по каплям наносят на марлевый тампон на конце длинной, тонкой палочки. Или препараты: мирамистин, ротокан, хлоргексидин.

При флегмонозной ангине смазывание вообще противопоказано. Многие лор-врачи вполне обоснованно считают, что смазывание приводит к нарушению гнойной плёнки, а это — к высвобождению инфекции, которую организм пытается «удержать» на миндалинах (при тяжёлых течениях и сильном нагноении смазываний следует избегать).

Ингаляции

На сегодняшний день существует 3 варианта данного лечения:

  1. Готовый препарат во флаконах под давлением или без него (Биопарокс, Каметон, Ингалипт, Гексорал и другие).
  2. Домашний прибор для превращения в аэрозоль любой лечащей смеси — небулайзер (для тех, кто часто болеет ангиной, вещь действительно очень полезная).
  3. Самые простые, традиционные методы, заключающиеся во вдыхании ртом и носом горячего пара отвара (голова накрыта полотенцем).

Преимущество аэрозоля в том, что он очень быстро впитывается в слизистую, оказывая антисептическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Таблетки

Гнойная ангина — это острый инфекционный процесс, а значит, необходимы антибиотики или противовирусные препараты, если возбудитель относится к вирусам. В качестве антибиотиков идут сначала препараты пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Феноксиметилпенициллин). Если бактерии демонстрируют резистентность (устойчивость), то подключают цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил, Цефапирин, Цефалексин, Цефамандол) и макролиды (Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин).

Минимальный курс приёма антибиотиков составляет неделю, но может доходить до 20 дней. Без антибиотиков обходятся только при крайне лёгком течении. Флегмонозная ангина подразумевает антибактериальную терапию в обязательном порядке, безо всяких исключений. Против вирусов назначают Анаферон, Реленза, Тамифлю, Кагоцел, Арбидол и др.

Стандартный список таблеток при ангине включает и НПВС: Анальгин, Парацетамол, Спазмалгон, Ибупрофен, Пенталгин (лучше тот, что с кодеином), Солпадеин и др. Они необходимы для снятия жара и болевого синдрома. В случае сильного отёка гортани, особенно при угрозе возникновения ложного крупа у детей, могут применяться и стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Наконец, детям и аллергикам будут нужны антигистаминные, противоаллергические средства: Супрастин, Лоратадин, Эриус. Для купирования лекарственной и другой аллергии.

Игольная аспирация

Проводится, когда возникло осложнение в виде интратонзиллярного абсцесса. Процедура требует предварительного местного обезболивания новокаином и кокаиновыми препаратами путём подкожной инъекции в область нижнечелюстного сустава и смазывания поверхности воспалённой миндалины. Для прокола и откачки используют шприц с иглой (обычно, на 10 кубов).

Прокалывание проводится:

  • в зоне максимальной выпуклости абсцесса;
  • если гнойник ещё не созрел, совершают пару проколов на глаз (примерно на границе флегмоны), т.к. выяснено, что превентивная аспирация способствует или ускоренному созреванию абсцесса, или его рассасыванию на начальной стадии.

После откачки гноя необходимо дополнительно 1-2 раза промыть полость флегмоны, иначе остатки экссудата спровоцируют новый абсцесс.

Разрез абсцесса

Аналогично аспирации — только при флегмонозной ангине. Анестезия такая же. Точка проникновения определяется также как и место укола, только здесь врач скальпелем дополнительно разрезает поверхность гнойника ещё на пару сантиметров. После чего корнцангом (хирургические ножницы с тупыми загнутыми концами) проводит раздвижение краёв разреза для освобождения гнойных масс. При «тупом вскрытии» скальпель не используется — абсцесс просто продавливается корнцангом. При таком вскрытии полностью отсутствует риск сращивания краёв раны при сохранении в ней остатков гноя.

Удаление миндалин

Сейчас при лакунарной или фолликулярной ангине тонзиллэктомию не проводят, т.к. пунктов «против» оказывается намного больше, чем «за». При первой флегмонозной ангине гланды тоже не рекомендуется удалять. Тонзиллэктомия показана лишь при постоянных рецидивах абсцесса. До недавнего времени в подобной операции использовалась исключительно металлическая тонзиллярная петля. Но теперь всё чаще прибегают к тому, что срезают миндалины лазером.

Преимущества лазера неоспоримы:

  • безболезненность,
  • аккуратность,
  • быстрота и качественность.

Удобней удалять миндалину вместе с флегмоной, т.е. в период обострения. Поскольку часть тканей уже лизирована гнойным воспалением. При лакунарной хронической ангине могут провести лакунотомию, когда между лакунами делают дополнительные неглубокие надрезы. В результате их заживления поверхность миндалины как бы натягивается, уменьшая глубину лакун, а значит, и место для скопления гноя.

Диета

Специальной диеты нет. Пища не должна обжечь, механически травмировать или химически воздействовать на воспалённую слизистую. Исходя из этих требований, составляется рацион. Показано обильное тёплое питьё. При флегмонозной ангине в пиковый период возможность глотать нередко полностью исчезает.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народная терапия рассматривается как дополнение к основному лечению, а при флегмонозной ангине имеет смысл только уже на завершающей стадии выздоровления.

Несколько рецептов:

  • 1-2 свежей свеклы потереть и отжать до получения примерно 100 мл сока. 1 лимон очистить от кожуры и максимально отжать (удобно это делать, если положить мякоть в чистую тряпочку и скрутить, как отжимают вещи после стирки). Лимонный и свекловичный сок смешать — средство для полоскания готово (можно немного разбавить кипячёной водой).
  • Столовую ложку коры ивы залить 200 мл крутого кипятка и оставить на полчаса, затем процедить, полученный настой должен быть чуть тёплый — можно полоскать.
  • Столовую ложку высушенных лепестков чайной розы залить примерно 200 мл молока, довести до кипения, кипятить не менее 10 минут, процедить, остудить — можно полоскать.
  • Крупную горсть жёлтой луковой шелухи залить 0,5 литром воды, довести до кипения и подержать на огне ещё пару минут, затем оставить остывать на 1 час, после чего процедить — средство для полоскания готово.
  • Обычные сухари залить кипятком и бросить туда головку чеснока, после размягчения сухарей воду слить, а сухари и чеснок быстро переложить в любой хлопчатобумажный мешочек или просто чистый носок — полученный компресс приложить к горлу (рекомендуется делать такой компресс на ночь).
  • Ещё более простой компресс — листья свежей капусты приложить к горлу и обмотать шарфом на пару часов.

Рекомендации

Ангина — это не банальная простуда, и пытаться просто «переждать» её весьма небезопасно. При лакунарной и фолликулярной формах огромное значение, не считая антибиотиков, имеют полоскания и народные средства. А вот при флегмонозной ангине, если наблюдается стремительное созревание абсцесса, кроме приёма жаропонижающих и обезболивающих, можно больше ничего не предпринимать. До момента вскрытия флегмоны любая другая терапия бессмысленна.

Профилактика

Чтобы превентивно защитить себя от описываемого недуга, надо:

  • есть витаминизированную, полноценную пищу;
  • проводить достаточно времени на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом;
  • достаточно спать и избегать стрессов;
  • по возможности, избегать зон с наиболее неблагоприятной экологией;
  • отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем;
  • быть информированным в медицинской сфере хотя бы на бытовом уровне.

Осложнения и последствия

У лакунарной и фолликулярной ангины при хроническом протекании и тяжёлых обострениях может быть два грозных осложнения:

  • Ревматизм, спровоцированный аутоиммунной реакцией — стрептококки вырабатывают белки, которые по своей структуре схожи с составляющими клеток (соединительной и другой ткани), и это приводит к тому, что иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма. Особенно опасны аутоиммунные атаки на перикард или миокард сердца.
  • Флегмонозная ангина, которая сама может дать ещё более грозные (иногда летальные!) осложнения, связанные с распространением гнойного содержимого и попаданием инфекции в крупные сосуды: гнойный менингит, медиастинит, тромбофлебит пещеристого синуса (от него отходят вены в мозг) и пр.

Заразна ли и как передаётся

Ангина заразна, ведь это инфекционное заболевание. Пациент является опасным для окружающих с начала инкубационного период (пара суток перед появлением симптомов) и до момента полного излечения.

Пути передачи инфекции:

  • воздушно-капельный: можно заболеть, просто проведя немного времени рядом с больным в плохо проветриваемом помещении;
  • через бытовые предметы, общую посуду;
  • алиментарный: на недоеденной пациентом пище или в недопитом питье может какое-то время сохраняться значительное количество болезнетворных микробов.

В особенности, недопустимы контакты пациента с детьми младше 13 лет.

Особенности у детей

Основная особенность протекания ангины в детском возрасте заключается в умеренно-тяжёлом, тяжёлом и крайне тяжёлом течении, когда ярко выражен почти весь набор симптомов. У маленьких детей может случиться отёк гортани (ложный круп), а это чревато удушьем. Тогда потребуется срочная противовоспалительная капельница, чтобы снять отёк. Плюс у детей более высок риск развития осложнений гнойной ангины.

При беременности

После детского возраста на втором месте по уязвимости стоят беременные женщины. Организм и без того испытывает стресс от гормональных перестроек, а инфекция только добавляет нагрузки. Главная проблема ангины при беременности в том, что беременным противопоказаны многие эффективные лекарства. Те же антибиотики, которые в первый триместр вообще недопустимы. Правда, макролиды всё же назначают, а при острой необходимости приходится проводить антибактериальную терапию в полной мере.

Видео про ангину

На представленном видео раскрываются интересные факты касательно вирусной и стрептококковой ангины, а также перечисляются осложнения последней.

Прогноз

При своевременном подавлении лакунарной и фолликулярной ангины полное излечение без каких-либо последствий наступает в 999 случаях из 1000. Рецидивы могут привести к флегмонозной ангине. Однако и здесь прогноз остаётся достаточно благоприятным при грамотном удалении абсцесса и последующей антибактериальной и восстановительной терапии.

simptovik.ru

Как и почему возникает гнойная ангина? Как предотвратить или вылечить недуг?

Наступление холодного времени года является отличной атмосферой для развития разных форм вирусов и бактерий. Этот период сопровождается переохлаждениями, ростом заболеваемости респираторных заболеваний. Наиболее распространенным заболеванием считается ангина (тонзиллит), одной из ее разновидностей является гнойная форма.

Гнойная ангина — это инфекционная болезнь, развитие которой связано с размножением патогенных бактерий (стрептококк, стафилококк и др.). Данная форма характеризуется образованием гнойников в миндалинах, патология встречается у детей и взрослых вне зависимости от половой принадлежности.

Причины

Гнойная ангина имеет чаще всего инфекционное происхождение, основными причинами являются β-гемолитические стрептококки группы A, возбудитель данного типа как выглядит гнойная ангина фиксируется в в 60-80% случаев. Иногда возбудителями заболевания могут выступать пневмококки и стафилококки.

В углублениях небных миндалин локализуются микробы, которые при стабильном иммунитете не вызывают развития ангины, болезнь активизируется при наличии следующих факторов риска:

  • переохлаждение организма, холодные продукты и питье, резкие температурные перепады;
  • механические повреждения миндалин с последующим инфицированием;
  • авитаминоз, сопутствующие болезни близлежащих структур воспалительного характера
  • распространение стрептококка по организму;
  • сниженный иммунитет, заболевания, провоцирующие его снижение;
  • проникновение в горло бактериальной или грибковой инфекции.

В таких случаях наблюдается снижение иммунных сил всего организма, после начальной стадии развития болезни как выглядит гнойная ангина наблюдается проникновение патогенной микрофлоры вглубь миндалин, что сопровождается их резким воспалением.

Заразна ли болезнь

Ангина с гнойниками является заразной болезнью, после ее диагностировании пациент должен быть изолирован от здоровых людей, больной должен быть обеспечен отдельной посудой и предметами личной гигиены. Такие профилактические меры необходимы в целях дальнейшего распространения инфекции.

Заражение происходит не только через бытовые предметы общего пользования, но и воздушно-капельным путем. При появлении первых симптомов (узнать как выглядит гнойная ангина можно из статьи) следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы

Как выглядит гнойная ангина? Развитие заболевания сопровождается образованием на миндалинах точек желтого или грязно-желтого оттенка, в некоторых случаях появляется налет, который полностью покрывает ротовую полость. Важным отличием считается отсутствие гнойников на задней стенке горла, гнойная жидкость находится исключительно на миндалинах.

На языке и небе гнойники отсутствуют, болезнь сопровождается отечностью и незначительными покраснениями. Данные особенности играют важную роль, так как при грибковом и вирусном происхождении воспалительный процесс поражает одновременно небо и горло.

Заболевание ангина с гноем сопровождается также образованием налета сероватого оттенка, он легко смывается после полоскания горла и исчезает после полного излечения патологии.

Симптомы гнойной ангины:

  • увеличение размеров лимфатических узлов, возникновение болезненного ощущения при надавливании;
  • сыпь на коже;
  • лихорадочные состояния;
  • подавленность, слабость, ухудшение общего состояния;
  • першение в горле, болезненные ощущения во время глотания;
  • белый налет на гландах, сильная боль в горле, сильная гиперемия;
  • высокая температура;
  • ломота в суставах;
  • отечность в области шеи.

Основные формы

Как выглядит гнойная ангина, какие формы существуют?

Заболевание протекает в трех основных формах:

  1. Фолликулярная ангина с гноем — сопровождается скоплением гноя в фолликулах миндалин, повышением температуры до 39 градусов, болезнь протекает с глубоким поражением лимфоузлов. Миндалины обретают ярко-красный оттенок, образуется гнойный налет, сильная боль усиливается при глотании, боль отдает в ухо, пациенты часто жалуются на дискомфортные ощущения в ушах, голове и пояснице, озноб, утомляемость. У детей может возникать рвота, нарушение сознания, раздражение мозговых оболочек, понос. Средняя продолжительность болезни составляет не менее 5 дней.
  2. Лакунарная — имеет сходную симптоматику, ее признаки проявляются намного ярче, патология сопровождается повышенной температурой более 40 градусов. Воспаление развивается в лакунах и не выходит за границы миндалин, к признакам болезни относятся также гнойный налет, отечность миндалин, гиперемия слизистых оболочек, продолжительность заболевания составляет 5-7 суток.
  3. Флегмонозная — данная форма встречается достаточно редко, патология проявляется вследствие неправильно подобранного или несвоевременного лечения. Достаточно часто патологический процесс наблюдается в одной части миндалин, происходит увеличение их размеров, болевой синдром становится невыносимым. После созревания гнойников они достигают больших размеров, эпителий истончается, через несколько дней в результате разрыва гнойников гной выходит наружу. В некоторых случаях присутствует необходимость в хирургическом вмешательстве, на миндалинах после заживления образуется рубец. Обязательным симптомом гнойной ангины является высокая температура.

Важно: При подозрениях на флегмонозную форму, следует немедленно обратиться в поликлинику, пациенту показана госпитализация и хирургическая операция.

Осложнения

При возникновении ангины в детском возрасте могут возникать гломерулонефрит, пиелонефрит, отит а также паратонзиллит (паратонзиллярным абсцесс). Осложнение часто возникает в детском возрасте, когда госпитализация происходит только на 5-6 день после возникновения первых симптомов. Патология сопровождается высокой температурой, повышенным слюноотделением, лихорадочными состояниями, односторонними болезненными ощущениями при открытии рта и в горле.

Осложнения у взрослых:

  • медиастинит — одно из опасных осложнений, встречается достаточно редко, патология сопровождается проникновением гноя в шейные отделы, для устранения заболевания проводится срочная хирургическая операция.
  • артрит септического характера — воспаление затрагивает суставные ткани, предотвратить проблему поможет прием антибиотиков.

Опасность

Отсутствие надлежащего лечения может привести к отечности гортани, менингиту, шейному лимфадениту, острому ларингиту, окологлоточному абсцессу. Патология моет вызвать также нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы, инфекционное воспаление почек.

Абсцесс глотки сопровождается проникновением инфекции вглубь грудной клетки, в череп, что грозит воспалением оболочек мозга.

При распространении инфекционного процесса на околоминдальные ткани и наличии гнойничков может потребоваться срочная госпитализация пациента и хирургическая операция. После ангины может также пропадать голос, это свидетельствует о поражении голосовых связок.

Последствия от болезни могут быть непоправимыми, вследствие интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий и распада тканей может возникнуть сепсис и токсический шок, что грозит летальным исходом.

Устранение гнойников и удаление гноя

Заболевание сопровождается образованием гнойников, которые служат резервуаром, где скапливаются антитела и бактерии. Они формируются в местах максимального притока крови, прием антибиотиков обеспечивает патогенную микрофлору в течение 1-2 дней, выработка гной прекращается. Гнойнички исчезают сами по себе при нормализации кровообращения.

Способы удаления гноя может порекомендовать только врач, лечение в домашних условиях заключается в полоскании полости рта антисептическими препаратами.

Важно: Трогать и удалять высыпания самостоятельно запрещено, процесс может спровоцировать повторное заражение, что приведет к усугублению состояния.

Лечение

Какие существуют симптомы и лечение? В целях избежания осложнений гнойной ангины у взрослых и детей терапию рекомендуется начинать как можно быстрее, после осмотра врача и проведения диагностики назначается лечение. Терапия острой формы заболевания должна проходить в состоянии покоя с обязательным соблюдением постельного режима.

Медикаментозное лечение:

  • антибактериальные препараты — чаще всего пенициллинового ряда, при их непереносимости назначаются цефалоспорины (цефалексин, цефиксим, цефтриаксон), макролиды (кларотримицин, азитромицин), антибиотикк биопарокса местного действия;
  • обезболивающие, жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);
  • антигистаминные препараты (при наличии сильного отека).

Не менее пяти раз в день рекомендуется полоскать горло разными растворами, использовать рассасывающие пастилки, обрабатывать горло спреями.

Пища должна быть мягкой, легкой, богатой витаминами (нежирное мясо, фрукты, овощи), копченые, кислые, острые блюда исключаются. В целях выведения токсических веществ показано обильное питье (травяные чаи, компоты, морсы).

Особенности лечения детей

Терапия должна начинаться сразу и продолжаться от 7 до 10 дней, при своевременном обращении к врачу и выполнения его рекомендаций уже на 3-4 сутки начинаются улучшения. Их наличие не говорит о полном выздоровлении, лечение должно продолжаться, что позволит избежать дальнейших осложнений.

От температуры рекомендуется использовать жаропонижающие лекарственные препараты, антибактериальный и обезболивающий эффект обеспечивает применение антисептических препаратов, раствора люголя. В течение недели рекомендовано соблюдение постельного режима, дополнительно следует употреблять аскорбиновую кислоту, пить воду.

Основное лечение заключается также в приеме антибиотиков, подбор препаратов делает врач.

Народные рецепты

Очень важно знать, как выглядит гнойная ангина и как ее лечить в домашних условиях при отсутствии возможности обратиться к врачу. Необходимо также учитывать, что народные рецепты при тяжелых формах болезни малоэффективны. Домашние рецепты могут использоваться в качестве вспомогательного лечения и не могут выступать основной терапией.

Народные рецепты:

  1. Травяные отвары (эвкалипт, календула, зверобой, аптечная ромашка). Смесь залить кипятком, настоять, процедить, остудить, на 300 мл отвара добавить 1 ч.л. соли, 3-5 кап. йода. Данный состав оказывает успокаивающее воздействие на слизистую оболочку, отвар способствует вымыванию гноя, удаляет мокроту.
  2. 1 ч.л. перекиси водорода развести в 250 мл кипяченой воды, состав обеспечивает вымывание налета, уничтожает патогенных микроорганизмов, не рекомендуется использовать неразбавленную перекись.
  3. 2 таб. фурацилина или гидроперита развести в 1 ст. теплой воды, раствор обладает антисептическими, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами, что способствует также снижению интоксикации всего организма.
  4. 1 ч.л. меда, 50 г сливочного масла развести в 1ст. теплого молока, смесь способствует снижению раздражения.
  5. Прополис — его рекомендуется держать во рту или разжевывать в течение 15-20 мин.

Запрещенные процедуры

Многие пациенты как выглядит гнойная ангина предпочитают самолечение, которое может привести к неблагоприятным последствиям.

Запрещенные процедуры:

  • использование смоченных в перекиси водорода ватных палочек, запрещено выдавливание гнойничков, выталкивание из них гноя, это может привести к раздражению миндалин и болевым ощущениям;
  • применение иголок для прокалывания гнойничков, этом может спровоцировать воспалительные процессы в тканях;
  • полоскания рта медом, существует высокий риск размножения бактерий;
  • полоскание горла раствором уксуса — может возникнуть дисбактериоз;
  • использование спиртовых или водочных компрессов при прогревании.

Профилактика

Полностью защититься от инфекций и вирусов невозможно, профилактические меры помогут повысить его сопротивляемость организм и укрепить его. Действие профилактики направлено в основном на усилении иммунитета.

Меры профилактики:

  • прием в пищу овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, обогащение рациона витаминами и минералами;
  • занятия спортом, закаливание, исключение стрессов;
  • избежание скоплений большого количества людей в период повышенной заболеваемости.
  • В летнее время не рекомендуется злоупотреблять мороженым, холодными напитками, сидением под кондиционерами. После инфицирования ангиной рекомендована полная изоляция пациента, запрещено совместно использование посуды и предметов быта с другими членами семьи.

Заключение

Гнойная ангина — достаточно серьезное заболевание, оно сопровождается повышенной температурой, болью в горле и образованием гнойничков на миндалинах.

Существует несколько форм заболевания, лечение назначается после диагностики болезни. В рамках лечения используются антибактериальные, реже антигистаминные препараты, в качестве дополнительной терапии могут использоваться народные рецепты.

Самолечение строго противопоказано, так как может вызвать нежелательные последсвтия. В целях избежания инфицирования рекомендуется укреплять иммунитет.

Статьи по теме:

Нет комментариев

lechim-uxo.ru

Лечение гнойной ангины

При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.

Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.

Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.

Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.

Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.

Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.

Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.

Что вызывает гнойную ангину

Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:

  • возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
  • попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
  • распространением грибковой инфекции.

Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.

Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.

Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.

Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:

  • хронические заболевания десен, кариозные зубы;
  • хронический ринит;
  • переохлаждение организма;
  • мороженое, холодные напитки;
  • недавнее перенесение респираторных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хронический фарингит, синусит.

Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.

Как протекает заболевание

Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:

  • лакунарной;
  • фолликулярной;
  • катаральной.

Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.

Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.

Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.

READ  Популярные методы лечения герпетической ангины

Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:

  • интенсивные головные боли;
  • выраженная болезненность в мышцах, суставах;
  • ознобы;
  • повышенная утомляемость;
  • гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
  • температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит.

Впоследствии у больного возникает:

  • сухость слизистых в горле;
  • боль в горле интенсивного характера;
  • увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
  • пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
  • лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
  • при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).

Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.

Местные симптомы гнойной ангины зависят от  клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:

  • отек миндалины;
  • ее гиперемия;
  • также увеличение;
  • бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
  • количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
  • после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.

Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.

При лакунарной форме имеется:

  • увеличение миндалины;
  • ее гиперемия;
  • отечность;
  • гнойные лакуны на слизистых;
  • при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
  • при удалении налета, слизистые под ними не изменены.

Лакунарная форма заболевания  является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.

Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.

Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.

Диагностирование недуга

После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.

Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.

Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.

READ  Как лечить ангину при грудном вскармливании

Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).

При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.

Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.

Лечебные мероприятия

Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.

Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.

Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.

В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.

Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:

  • постельный режим на период интоксикации;
  • питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
  • обеспечение доступа свежего воздуха;
  • применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
  • ношение масок здоровыми родственниками;
  • выделение отдельной посуды больному;
  • изоляция больного.

Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.

Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.

Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях

  • Амоксиклав;
  • Флемоклав;
  • Аугментин;
  • Азитромицин;
  • Земомицин;
  • Клацид;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цефотаксим;
  • Цефиксим;
  • Левофлоксацин.

Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.

Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.

В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:

  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Цефекон;
  • Аспирин.

Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:

  • обтирания теплой водой;
  • растирание спиртовым раствором;
  • растирание водочным раствором.

READ  Как подобрать эффективное лекарство от ангины

Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.

Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:

  • Мирамистином;
  • Фурацилином;
  • Хлоргексидином;
  • Солевым раствором;
  • Содовым раствором с добавлением йода;
  • Раствором Люголя;
  • Настоем ромашки;
  • Раствором с Ротоканом;
  • Водным раствором с прополисом;
  • Соком свеклы.

Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.

Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.

Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:

  • Гексорал;
  • Каметон;
  • Ингалипт;
  • Стопангин;
  • Йокс;
  • Гексалис.

Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.

Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.

  • Стрепсилс;
  • Фалиминт;
  • Доктор Мом;
  • Септолете.

Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.

Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.

С применением методов общего и местного лечения.Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.

Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.

Развитие осложнений

Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.

У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.

При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.

Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.

Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.

Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.

bronkhi.ru

Гнойная ангина: как лечить заболевание

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Фейсбук

Если у ребенка или взрослого пациента обнаружена гнойная ангина, ее сложно вылечить в домашних условиях. Симптомы болезни развиваются стремительно, влекут за собой серьезные последствия и местные осложнения, поэтому откладывать с походом к врачу не стоит. Ознакомьтесь с признаками проявления заболевания, возможными причинами возникновения, способами лечения и профилактики.

Что такое гнойная ангина

В медицине под ангиной понимают ряд инфекционных заболеваний дыхательных путей. Это воспаление небных участков и миндалин, возникающее из-за разных инфекций. Заболевание сопровождается неприятными симптомами, заразно, может передаваться контактным и воздушно-капельным путем – через посуду, предметы гигиены. Полезно узнать, как вылечить гнойную ангину в домашних условиях и определить ее признаки, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Симптомы

Ангина с гнойниками на миндалинах характеризуется следующими общими для детей и взрослых признаками. Это:

  • частая лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, их болезненность;
  • отек шеи, гортани;
  • сыпь на коже;
  • кашель, насморк;
  • боли в животе;
  • ломота в суставах;
  • слабость организма, человек выглядит утомленным;
  • температура на уровне 39 градусов;
  • трудности с проглатыванием пищи, жидкости.

У детей

Уже в трехлетнем возрасте у ребенка может появиться ангина. Это связано с перестройкой защитных механизмов иммунитета. Признаками проявления заразного заболевания у детей считаются:

  • отказ от еды;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • белый гнойный налет или узелки гноя при поражении небных миндалин;
  • затруднение речи;
  • ломота всего тела;
  • головная боль, неприятные ощущения в горле при проглатывании.

Причины

Спровоцировать появление ангины может сильное воспаление оболочки миндалин из-за попадания возбудителей инфекций – бактерий. Через чихание, кашель и разговоры с больным можно легко заразиться болезнью, поэтому пациентов изолируют на время от других. Появляться инфекционный недуг может, если есть:

  • любое заболевание десен, кариес, стоматит;
  • недолеченный насморк;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • травмы миндалин;
  • хронические очаги вирусной инфекции ЛОР-органов (аденоиды, гайморит);
  • чувствительность организма к антигенам стрептококка.

Классификация

По типу локализации заболевания врачи классифицируют следующие виды ангины гнойной, отличающиеся симптомами:

  1. Флегмонозная– ангина характеризуется повышением температуры тела выше 40 градусов, отеком шеи, возникает риск остановки дыхания. Требует срочного врачебного вмешательства.
  2. Лакунарная ангина – на лакунах миндалин виден белесый налет, способный распространяться вокруг гнойников. Удаляется он врачом при помощи специальных инструментов.
  3. Катаральная– признаками проявления служат покрасневшие увеличенные миндалины. Самый безопасный тип, но должен подвергаться лечению. Не оставляет последствий.
  4. Фолликулярная ангина – сильно запущенная катаральная. Фолликулы миндалин отекают, увеличиваются в размерах, чувствуется сильная боль, невозможно проглотить твердую пищу. У больного наблюдается повышенная температура, лимфоузлы болят и увеличиваются.

Осложнения

Если вовремя поставить диагноз и начать лечение, ангина не оставляет последствий. Возможно возникновение осложнений после перенесенной болезни, таких как:

  • проникновение микробов с кровью в сердечную мышцу, образование воспалительного центра, способного перейти спустя несколько месяцев в ревматический миокардит и порок;
  • отит, увеличение лимфоузлов, заражение крови;
  • острый бактериальный тонзиллит – большое количество гноя и микроорганизмов возле места воспаления миндалин, требует хирургического вмешательства;
  • хронический тонзиллит, фолликулярный тонзиллит, заглоточный абсцесс – распространены среди детей, это скопления гноя в лимфатических узлах возле глотки, чреваты удушьем;
  • ларингит, скарлатина, ревматическая лихорадка, септический артрит;
  • болезни почек;
  • гайморит, синусит, гнойный тонзиллит.

Диагностика

Инкубационный период длится неделю. При обнаружении первых признаков ангины следует немедленно обратиться к отоларингологу. После осмотра пациента и обнаружения характерных симптомов диагноз ставится по данным клинической картины и фарингоскопии. У больного берут мазок со слизистой ротоглотки, делают его посев для выявления гемолитической стрептококковой инфекции. Дополнительно проводится серологическое исследование (сыворотки крови) для определения антител к антигенам бактерии стрептококка.

Лечение гнойной ангины

Строгой схемой и соблюдением курса терапии отличается лечение гнойной ангины у взрослых и детей. Нельзя самовольно прекращать принимать препараты даже при наступлении облегчения. Недолеченный процесс поражения миндалин приводит к осложнениям и рецидивам. Больному с ангиной гнойного типа и пробками назначают постельный режим, щадящую диету с жидкими блюдами и обильное питье для вывода токсинов.

Примерная схема лечения состоит из приема многочисленных лекарственных препаратов, разделенных на группы:

  1. Антибиотики– выбирают полусинтетические аминопенициллины (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим). Макролиды (Макропен, Азитромицин) (запрещены при беременности).
  2. Комбинированные препараты.­
  3. Местные полоскания – помогают антисептики (Люголь, Хлоргексидин, Ингалипт, Хлорофиллипт), таблетки для рассасывания (Трахисан, Орасепт, Горлоспас).
  4. Антигистаминные и противовоспалительные медикаменты – Кларитин, Тавегил, Эриус, Парацетамол, Нурофен.
  5. Инфузионно-детоксикационная терапия и глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон) для лечения тканей небных участков.
  6. Бициллинопрофилактика– после снятия обострения пациенту назначается антибиотик – пенициллиновый препарат Бициллин-5.

Чем полоскать горло

Если болит горло, ощущается мучительное глотание, требуется удалить гной, нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами, чередуя составы. Возьмите:

  • раствор соды, соли и йода, меда;
  • свекольный сок, лимонный настой, отвары ромашки, календулы, эвкалипта;
  • Люголь– в составе йод, глицерол, йодид калия служит антибактериальным раствором, убивает стафилококки, грибки, дрожжи, им можно просто мазать ткани миндалин;
  • Фурацилин– сильный антисептик, для приема растворяются две таблетки на стакан кипяченой воды;
  • Хлорофиллипт– готовый раствор, полоскания проводятся каждый час;
  • раствор борной кислоты (чайная ложка на стакан), трехпроцентной перекиси водорода, марганцовки.

Антибиотики

Для устранения причины возникновения ангины гнойного типа (бактерий) требуются антибактериальные препараты пенициллинового ряда:

  • Азитромицин, Кларитромицин – уничтожают инфекцию, вызывают минимум побочных действий;
  • Биопарокс– местный антибиотик, устраняет очаг воспаления, отличается быстрой эффективностью;
  • Граммидин Нео и его разновидность с анестетиком – таблетки для рассасывания с антибиотиком, снимает боль, уничтожает воспалительную инфекцию.

Методы народной медицины

Чтобы разобраться, как лечить гнойную ангину в домашних условиях, полезно обратить внимание на методы народной медицины:

  • быстрые полоскания отваром ромашки, эвкалипта, цветов календулы или свекольным соком;
  • надо жевать корень аира пять раз за день, держать во рту 15-20 минут;
  • пить отвар плодов аниса (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 20 минут);
  • допустим прием свежего репчатого лука трижды в день по чайной ложке;
  • медленно жевать ломтик лимона, после час не есть, повторять процедуру каждые четыре часа;
  • на ночь закладывать за щеку кусочек прополиса, днем полоскать его настоем горло.

Лечение гнойной ангины у детей

Чтобы избавиться от болезни, следует строго соблюдать назначенную педиатром схему терапии. При заболевании запрещены разогревающие кремы, компрессы, паровые ингаляции. Вот чем лечить гнойную ангину у ребенка (препараты назначаются врачом):

  1. Быстрая обработка горла аэрозолями Ингалипт, Фарингосепт, Люголь (не рекомендуется грудничкам), Гексорал, Тантум Верде (противопоказаны до трех лет) – раз в день.
  2. Полоскания Мирамистином, раствором Йодинола (начиная с двухлетнего возраста).
  3. Рассасывающиеся таблетки – Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс, Граммидин, Гексорал табс (с пяти лет).
  4. Жаропонижающие средства – суспензия Парацетамола, свечи Панадол, Калпол, таблетки Ибуклин, Ибуфен, Нурофен. У грудничков сбивать температуру рекомендуется при 38 градусов, после года – 39, при риске судорог – 37,5.
  5. Назначают антибиотики: пенициллины Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, макролиды Сумамед, Азитрокс, цефалоспорины Цефиксим, Цефалексин. Курс лечения – 5-10 дней. Нельзя назначать сульфаниламиды (Бисептол, Бактрим) из-за низкого эффективного действия.
  6. Антигистаминные – сироп Цетрин, Супрастин, Фенистил.

Последствия

После выздоровления больной сдает общие анализы крови, мочи, проходит электрокардиограмму. Ребенку в течение месяца после болезни не ставят прививки и реакции Манту. Опасными осложнениями в течение месяцев или нескольких лет становятся:

  • энцефалит, панкардит, миокардит, перикардит;
  • геморрагический васкулит, тромбоцитопеническая пурпура;
  • острый пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • менингит, сепсис;
  • лимфаденит с абсцессом или флегмоной.

Профилактика

Для предупреждения заболевания ангиной гнойного или другого тяжелого типа рекомендуется применять профилактические меры:

  • избегать переохлаждений;
  • не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, особенно в жару;
  • укреплять иммунитет витаминами и закаливанием;
  • своевременно лечить кариес и прочие заболевания полости рта;
  • регулярно полоскать рот и горло кипяченой водой или слабым солевым раствором.

Фото гнойной ангины

Видео

Гнойная Ангина. Как лечить Хронический Тонзиллит? Говорит ЭКСПЕРТ /Says Expert/

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Гнойная ангина

Гнойная ангина – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.

Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.

Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.

Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.

Этиология

Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает гемолитический стрептококк. Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:

  • переохлаждение;
  • снижение сенсибилизации и реактивности организма;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • травматизация миндалин;
  • длительное пребывание в помещении, где курят;
  • наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, стоматит и прочее;
  • неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.

Гнойная ангина

Общие симптомы

Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и гипертермия. Как правило, температура держится на протяжении 2–6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.

Формы недуга

Гнойная фолликулярная

Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.

При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.

У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.

Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:

  • тошнота и рвотные позывы;
  • понос;
  • раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).

Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.

Гнойная лакунарная форма

Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.

Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии – от 5 до 7 дней.

Флегмонозная ангина

Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.

По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.

После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, менингит, пиелонефрит, миокардит и прочее.

Лечебные мероприятия

Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:

Полоскание горла лекарственными препаратами

  • лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
  • чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
  • антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
  • местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
  • рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
  • для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
  • средства для стимулирования иммунной системы.

Народные рецепты

Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.

Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:

  • отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
  • полоскать горло можно свекольным соком;
  • прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
  • мёд.

Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.

simptomer.ru

Гнойная ангина

Гнойная ангина – это инфекционное заболевание, при котором происходят патологические изменения в лимфоидной ткани глотки. Чаще всего болезнь развивается у детей от 5 до 15 лет.

Виды гнойной ангины

В зависимости от степени поражения и характера воспалительного процесса, гнойную ангину подразделяют следующим образом:

  1. Лакунарная. Для нее характерно скопление гноя в лакунах миндалин.
  2. Фолликулярная. Происходит поражение фолликул миндалин, на них располагаются гнойные островки и гнойный налет.

Виды гнойной ангины по локализации воспалительного процесса:

  • Односторонняя. Встречается очень редко, в большинстве случаев – на начальной стадии заболевания. В дальнейшем процесс распространяется на обе миндалины.
  • Двухсторонняя.
  1. Инкубационный период. Период между попаданием инфекции в организм и появлением первых симптомов, указывающих на развитие заболевания, составляет 1–3 дня.
  2. Начальная стадия. Очень короткий период, около 6–12 часов, между появлением первых симптомов заболевания и развитием максимально выраженной клинической картины.
  3. Стадия разгара болезни. Период, в котором симптомы заболевания очень ярко выражены, составляет 2–4 дня.
  4. Стадия выздоровления. Подразделяется на ранний и поздний период и может длиться 5–7 дней.

Причиной гнойной ангины являются микробы гноеродной группы, такие как стафилококк, стрептококк, пневмококк. У взрослых болезнь часто развивается на фоне острых респираторных вирусных инфекций. У детей в 85% случаев провокатором заболевания выступает стрептококк.

Инфекция проникает в ткань воздушно-капельным путем, через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания или вместе с пищей. Также она может попадать в область воспаления из других очагов, таких как кариозные зубы или хронические воспалительные процессы.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней.

В некоторых случаях причиной гнойной ангины становятся условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на кожных покровах и слизистых оболочках. При нарушении иммунной системы они начинают активно размножаться, провоцируя появление неприятных симптомов.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • частые переохлаждения: общие (купание в холодной воде, длительное нахождение при минусовой температуре) и местные (употребление холодных напитков или мороженого);
  • частые инфекционные заболевания;
  • очаги хронической инфекции (кариес);
  • травмы миндалин;
  • частые стрессовые ситуации и сильное переутомление;
  • нарушения в работе иммунной системы, развивающиеся вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний;
  • длительное нахождение под прямыми лучами солнца или в помещении с высокой влажностью;
  • перемены климата;
  • неправильное питание, употребление в пищу слишком острых или соленых продуктов;
  • наличие вредных привычек.

Болезнь развивается стремительно. Симптомы гнойной ангины могут появляться все сразу или постепенно, начиная с боли в горле и трудности при глотании. При этом существуют характерные признаки заболевания.

Боль в горле

На начальной стадии заболевания появляется дискомфорт в области миндалин в виде ощущения инородного тела, затрудняющего глотание. Затем возникают болевые ощущения, которые усиливаются.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Изменения миндалин

В результате воспалительного процесса на начальной стадии заболевания появляется отечность и покраснение небных миндалин и миндальных дужек. В дальнейшем появляется гной, процесс отличается в зависимости от вида заболевания:

  • лакунарная ангина: гной выглядит как налет, полосы или пленки серовато-белого или желтоватого оттенка, скапливающиеся в складках миндалин (лакунах) и выходящие за их пределы;
  • фолликулярная ангина: на миндалинах образуются фолликулы размером с просяное зернышко. Они возвышаются над поверхностью и хорошо заметны при визуальном осмотре. Внутри фолликулов содержится гной серо-желтого цвета. В сочетании с гиперемированной тканью миндалин наблюдается характерный симптом звездного неба.

Язык пациента становится сухим, обложенным налетом бурого цвета. При тяжелом течении заболевания он может становиться отечным, с явными отпечатками зубов.

Налет с миндалин можно легко удалить, при этом слизистые оболочки остаются неповрежденными, что отличает гнойную ангину от других форм заболевания.

Увеличение шейных лимфатических узлов

При гнойной ангине увеличение лимфатических узлов наблюдается очень часто, так как они выполняют защитную функцию. На начальной стадии лимфоузлы мягкие, в дальнейшем они уплотняются и увеличиваются в размерах. При пальпации возникают болевые ощущения.

Боль в горле при гнойной ангине становится настолько острой, что пациент отказывается от еды и питья. Ему трудно разговаривать. Возможно появление боли в ушах.

Другие признаки гнойной ангины

  • повышение температуры тела до 38,5–40 °C. Она практически не снижается и может держаться на протяжении 2–4 дней;
  • озноб. Чаще всего он появляется на начальной стадии заболевания;
  • головная боль. Токсины, выделяемые бактериями, негативно влияют на нервную систему, что вызывает тупую приступообразную головную боль, которая может наблюдаться на протяжении 2–4 дней. После этого она исчезает;
  • слабость. На протяжении всего периода заболевания у пациента наблюдается вялость, сонливость, подавленность, апатия, сниженная трудоспособность;
  • ломота в суставах и мышцах.
Читайте также:

1. Как быстро снять боль в горле

2. Пути распространения инфекций

3. В чем причины спазмов

Диагностика

Для того чтобы диагностировать заболевание, врач изучает жалобы больного. Затем он проводит фарингоскопию (осмотр глотки и полости рта с помощью медицинского шпателя), пальпацию шеи и региональных лимфатических узлов и забор материала для бактериологического посева.

К лабораторным методам диагностики при гнойной ангине относят:

  1. Клинический анализ крови. Особое внимание уделяется таким показателям, как уровень лейкоцитов, процент лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  2. Бактериальный посев. Материал, взятый из глотки, помещают в специальную питательную среду, что дает возможность определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам.
  3. Анализы, позволяющие определить стрептококковую инфекцию (при необходимости).

Дифференциальная диагностика позволяет отличить гнойную ангину от таких патологий, как:

  • дифтерия. При этом заболевании кроме боли в горле появляется лающий удушающий кашель, дыхательная недостаточность, одышка и симптомы поражения центральной нервной системы;
  • мононуклеоз. В этом случае параллельно с симптомами ангины у пациента увеличивается печень и селезенка;
  • скарлатина. К признакам ангины присоединяется мелкая сыпь, располагающаяся на щеках, туловище и конечностях, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Также к симптомам относят малиновый язык и шелушение кожи.

Лечение гнойной ангины

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

В терапии гнойной ангины применяются лекарства следующих фармакологических групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Являются основным методом лечения, позволяющим устранить причины гнойной ангины. Выбор препаратов зависит от возбудителя заболевания, возраста пациент, тяжести симптомов и наличия противопоказаний. Препарат может быть назначен в виде таблеток, суспензий или инъекций. Курс лечения гнойной ангины составляет от 5 до 7 дней (при тяжелых формах заболевания курс может увеличиваться до 10–14 дней). Если препарат подобран правильно, облегчение наступает уже на второй день после начала его применения. Курс терапии антибиотиками должен быть полностью завершен, чтобы избежать появления микрофлоры, устойчивой к препарату, и развития осложнений.
  2. Пробиотики и пребиотики. Их назначают в комплексном лечении вместе с антибактериальными препаратами. Эти средствами помогают восстановить нормальную микрофлору в кишечнике, а также предупредить развитие патогенных бактерий. Они уменьшают выраженность и количество побочных эффектов, развивающихся при приеме антибиотиков, а также повышают местный иммунитет.
  3. Противогрибковые препараты. Их применяют в комплексе с антибиотиками с целью предупреждения развития грибковой инфекции.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы помогают понизить температуру тела и обладают анальгезирующим эффектом, что дает возможность уменьшить болевые ощущения в горле, мышцах и суставах, а также купировать головную боль. Их принимают в течение 2–4 дней.
  5. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Эти препараты позволяют улучшить работу иммунной системы и помогают организму быстрее справиться с инфекцией.

Общую терапию дополняют частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав для устранения гнойного налета. Также могут назначаться местные лекарственные препараты в виде пастилок или спреев.

Во время лечения гнойной ангины показан постельный режим. Пациент должен правильно питаться, употребляя жидкую теплую пищу с содержанием достаточного количества белков и витаминов. Также необходимо обильное питье, позволяющее уменьшить интоксикацию.

Лечение гнойной ангины в большинстве случаев проводят в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети до 3 лет или пациенты с тяжело протекающим заболеванием.

Осложнения

Осложнением гнойной ангины может стать:

  1. Ревматизм. Это системное поражение соединительных тканей аутоиммунной этиологии. Одновременно может возникать поражение суставов, почек и сердца.
  2. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, при этом появляется одышка, слабость, учащение сердцебиения.
  3. Лимфаденит. Гнойное воспаление лимфатических узлов, сопровождающееся их увеличением и болезненностью.
  4. Отит. Воспаление среднего уха, протекающее с болевыми ощущениями, выделением гноя и тугоухостью.
  5. Гломерулонефрит. Двухсторонне поражение почек, результатом которого может стать хронический воспалительный процесс, постепенно приводящий к почечной недостаточности. При этом у пациента наблюдается повышенной давление и появляется кровь в моче.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Полное излечение возможно через 7–10 дней. Если не начать терапию вовремя, могут развиваться осложнения гнойной ангины.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие гнойной ангины, необходимо:

  • избегать прямого контакта с носителями заболевания;
  • вовремя обращаться к стоматологу для лечения кариеса;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, не допуская хронического процесса;
  • правильно питаться, не употреблять в пищу слишком острые, соленые, горячие или холодные блюда;
  • укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • отказаться от вредных привычек.

При выявлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к терапевту или отоларингологу.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net


Смотрите также