Беременность и спайки в матке


Спайки и беременность: бесплодие неизбежно?

Свернуть

Материнство – сокровенное желание многих женщин. Часто путь к нему напоминает минное поле. Только усеяно оно не снарядами, а болезнями. Одна из них – спайки. Насколько эта патология опасна? Вызывает ли она бесплодие, препятствует ли зачатию ребенка? Или все не так плохо – спайки и беременность могут сосуществовать параллельно? Далее об этом.

Что такое спаечный процесс?

Спайки – нитеобразное патологическое образование из ткани, которое появляется после сильных инфекционных воспалений и операций. Эти нити как бы соединяют между собой несколько внутренних органов, чтобы остановить распространение воспалительного процесса. Если воспаление сильное и затяжное, то «защитные» тканевые соединения не рассасываются, а начинают сращиваться и образуют спайки.

к содержанию ↑

Как влияют спайки на беременность? Можно ли рожать? Чем опасны?

Если патологические соединения находятся в области брюшной полости и в малом тазу, они с большой вероятностью помешают зачать ребенка.

Спайки во время беременности могут «прикрепляться» к матке. Они не дадут детородному органу нормально растягиваться, когда плод будет расти. Это нередко заканчивается сильными болями, острыми воспалительными процессами.

Женщине с патологией во время беременности нельзя забывать о гинекологе. Посещать его нужно как можно чаще, так как воспалительные процессы могут привести не только к сильным болям, но и к тому, что ребенок родится преждевременно, или придется прибегать к опасному для жизни и матери, и ее малыша кесареву сечению.

Женщина, у которой имеются спайки в малом тазу, вовсе не обречена на неспособность забеременеть, или на выкидыш. По статистике больше половины представительниц слабого пола с таким осложнением зачинают и рожают здорового малыша. Но только при одном условии: женщина пройдет надлежащий курс лечения.

к содержанию ↑

Причины формирования спаек при беременности

Спайки появляются, если:

  1. Из-за болезней брюшной полости и малого таза пришлось ложиться на операционный стол. В особенности это касается кесарева сечения, удаления аппендикса или грыжи, избавления от маточной миомы и операций на яичниках или кишечнике. Проблемы редко удается избежать, если хирургическое вмешательство продолжалось слишком долго и вызвало нагноение.
  2. После операции или аборта возникло внутреннее кровотечение, из-за которого кровь проникла в брюшную полость.
  3. В органах брюшины начались воспалительные процессы по причине венерической или какой-либо другой болезни. Спайки в матке особенно часто появляются, когда у женщины сальпингит (воспалены маточные трубы) или хламидиоз.
  4. У девушки запущенная форма эндометриоза.
  5. Дама использовала внутриматочные спирали.
к содержанию ↑

Симптомы спаечного процесса при беременности

Нередко заболевание никак себя не проявляет.

К острым симптомам спаек при беременности относятся:

  1. Довольно сильные боли в районе малого таза. Важно знать, что если боли становятся нестерпимыми, следует обязательно позвонить в скорую.
  2. Хроническая сильная диспепсия, диареи и запоры.
  3. Лихорадка, в которой преобладает высокая температура.
  4. Изматывающая тошнота и позывы к рвоте.

Хронические симптомы спаек при беременности – это в первую очередь болевые ощущения внизу живота (ноющего типа). Также могут появляться и явления, присущие острой форме спаечной патологии, однако они не ярко выражены. Нередко при хроническом течении заболевания симптомы вообще отсутствуют.

Спайки могут препятствовать зачатию: если женщина безуспешно пытается забеременеть на протяжении 1-2 лет, это тревожный сигнал.

к содержанию ↑

Методы диагностики

Выявить спайки при беременности можно несколькими способами:

  1. УЗИ. Именно на ультразвуковое исследование пациенток с подозрением наличия спаек врач направляет в первую очередь. Для проведения анализа часто задействуют физиологический раствор, который помогает лучше рассмотреть брюшную полость и находящиеся в ней органы.
  2. Магнитно-резонансная томография. Более мощный инструмент диагностики, чем УЗИ. Выявляет предшествующий бляшкам эндометриоз, а также их «строительный материал» – нитеподобные тканевые образования. Беременность со спайками МРТ фиксирует моментально.
  3. Лапароскопия. С ее помощью не только определяют наличие спаек, но и избавляются от них. Процедура следующая: на животе пациентки врач делает маленький разрез, через который внутрь брюшной полости вводится лапароскоп. Лапароскоп – это специальное устройство с видеокамерой и инструментом для удаления спаек. В брюшную полость затем начинает поступать углекислый газ, чтобы врач мог четко видеть, что в ней происходит.
  4. Мазок из влагалища. Берется, чтобы определить, какой болезнетворный организм вызвал воспалительные процессы.

Лапароскопия и томография во время беременности не совсем безопасны для плода. Поэтому женщине, ждущей ребенка, лучше ограничиться ультразвуковым исследованием и влагалищным мазком.

к содержанию ↑

Способы лечения спаек при беременности

Лечить спайки нужно комплексно. Для этого используются:

  • медикаменты (в том числе гормональные препараты);
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство (не всегда).
к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Применяют медикаменты:

  • Обезболивающие – для купирования сильных болей, вызванных растяжением и деформацией матки беременной женщины, страдающей от спаек. Из-за мучительных ощущений мышцы матки начинают сокращаться, что может вызвать гипоксию у плода, привести к образованию опасных токсинов. Когда сильно болят спайки при беременности, врач обычно назначает:
  1. анальгин. Но беременность и этот медпрепарат совмещаются плохо. Лучше отдавать предпочтение другим анальгетикам. Анальгин можно употреблять разве что иногда, в случае крайней необходимости, когда нужно купировать очень сильную боль. Больше 250 мг препарата за раз лучше не употреблять;
  2. спазмалгон. Желательно его употреблять не перорально, а путем внутрикожного впрыскивания под наблюдением врача со строгим контролем дозировки;
  3. баралгин. Неплохо утоляет боль. Однако без врачебной «санкции» употреблять препарат не стоит.
  • Противовоспалительные препараты. Спайки часто появляются вместе с воспалениями, которые нередко вызывают и боль. Противовоспалительные препараты помимо прямого своего действия нередко устраняют мучительные ощущения:
  1. парацетамол. Быстро снимает воспалительные процессы. Препарат проникает через плацентарный барьер, однако на развитие плода никакого негативного влияния это не оказывает. За раз следует принимать 500 мг лекарства. Повторять прием в той же дозировке необходимо 3-4 раза в сутки;
  2. аспирин. Средство разрешается употреблять только в первые 2 триместра. В последнем триместре препарат негативно влияет на маточные сокращение, может вызвать осложнения при родах. Принимать не более 100 мг в сутки;
  3. ибупрофен. Использовать перорально разрешается только на ранних стадиях беременности. Дозировку необходимо обязательно уточнять с лечащим врачом – она во многом зависит от конкретного состояния здоровья той или иной пациентки.
  • Гормональные лекарства. Они показаны, если спаечный процесс возник на фоне генитального или экстрагенитального эндометриоза. Врач назначает Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон. Препараты нормализуют гормональный фон, устраняют боль, нисколько не угрожают детородной функции.
к содержанию ↑

Физиотерапия

Ликвидировать спайки помогает обычная лечебная гимнастка. Упражнения в буквальном смысле их разрывают. Малый таз начинает лучше снабжаться кровью, маточные трубы интенсивнее сокращаться, благодаря чему спайки становятся рыхлее и, в конце концов, распадаются. Однако интенсивность и продолжительность занятий следует оговаривать с врачом – чересчур большие неоправданные нагрузки могут вызвать осложнения.

Медикаменты и физиотерапия обычно эффективны только при условии, что спайки начали формироваться не очень давно – 5-7 месяцев назад, не больше.

к содержанию ↑

Хирургическое лечение

Лапароскопия – крайний способ. Он неизбежен, когда спайки «давние» и больше ничего не помогает. Нежелательные соединения просто рассекаются лапароскопом. Процедура подходит не всем, чревата осложнениями.

к содержанию ↑

Вывод

Воспаления в брюшине и во внутренних половых органах могут запустить спаечный процесс уже на третьи сутки заболевания. Важно не допустить, чтобы «нежные сращения» превратились в неприступные плотные «канаты», стали серьезным препятствием для женщины, мечтающей о детях.

vashamatka.ru

Спаечный процесс

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Протекание беременности

Одной из неприятностей, которые могут омрачить протекание беременности, могут являться спайки в органах малого таза (матка, яичники), при наличии которых у женщины могут возникать проблемы с зачатием, а в случае успешного наступления беременности ситуация может осложниться появлением неприятных симптомов, в особенности – болевых ощущений.

информацияСпаечный процесс стал настолько серьезной проблемой современной медицины, что его даже выделили в отдельную категорию в классификации заболеваний по системе ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения).

Причины

Спаечный процесс представляет собой образования из соединительной ткани, возникающие в результате воспалительного процесса или проведения оперативного вмешательства. Ткани органов, расположенных в области малого таза, «склеиваются» между собой, тем самым препятствуя распространению очага воспаления на близлежащие участки. После завершения воспалительного процесса в местах «склеивания» может произойти сращение тканей – образование спаек.

Вероятность развития спаечного процесса является достаточно высокой в следующих случаях:

  • при наличии воспалительных заболеваний в органах малого таза;
  • после проведения хирургических операций (например, удаления аппендикса);
  • при эндометриозе;
  • в случае попадания крови в брюшную полость.

Симптомы

О развитии спаечного процесса свидетельствуют следующие симптомы:

  • появление болевых ощущений в месте образования спаек;
  • нарушение проходимости кишечника, возникновение запора или диареи;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота.

Вышеуказанные признаки обычно проявляются при острой форме развития спаечного процесса. В случае хронического течения заболевания могут возникать периодические ноющие боли внизу живота, нарушаться работа кишечника. Иногда спаечный процесс протекает бессимптомно.

Диагностика

Для достоверного установления наличия спаечного процесса в органах малого таза применяют следующие методы:

важноРазумеется, во время беременности от лапароскопического обследования и томографии лучше отказаться в связи с высоким риском осложнений для развивающегося плода. В этом случае врач может порекомендовать женщине пройти УЗИ.

Лечение

Процесс лечения спаечной болезни состоит в выполнении следующих мероприятий:

  • прием медикаментов для борьбы с бактериальной инфекцией (например, хламидиозом) с целью устранения источника воспалительного процесса;
  • гормональное лечение (при эндометриозе);
  • назначение препаратов, способствующих растворению фибрина (белка, являющегося составной частью спаек);
  • процедуры физиотерапии: электрофорез, лечебный массаж;
  • рассечение спаек хирургическим методом (преимущественно с использованием лапароскопии).

Во время беременности подбор метода лечения спаечной болезни должен осуществляться исключительно врачом с учетом состояния женщины и возможных противопоказаний.

Протекание беременности при спаечном процессе

Очень часто женщина узнает о наличии спаек только с наступлением беременности. С одной стороны, это является хорошим признаком: это значит, что деятельность жизненно важных органов вследствие развития спаечного процесса не нарушена. Но, с другой стороны, для лечения спаек в этот период выбор методов довольно ограничен.

Чтобы снизить интенсивность болевых ощущений, будущей маме рекомендуется принимать пищу небольшими порциями не меньше пяти раз в день, чтобы не перегружать кишечник. Также необходимо отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в нижних отделах пищеварительного тракта.

опасноЕсли спайки частично прикреплены к матке, то по мере увеличения этого органа женщина может испытывать сильные болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может активизироваться воспалительный процесс, годами «дремавший» в организме.

Для лечения спаек во время беременности применяют следующие основные методы:

  • снятие болевого синдрома путем приема тщательно подобранных медикаментов;
  • применение противовоспалительных препаратов;
  • выполнение специальных физических упражнений для беременных;
  • лапароскопическое рассечение спаек при неэффективности медикаментозного лечения.

Выбор метода лечения следует доверить врачу. При условии тщательного выполнения рекомендаций доктора, соблюдения назначенной диеты и достаточной физической активности вред от наличия спаек в малом тазу можно свести к минимуму, что позволит женщине родить здорового малыша.

baby-calendar.ru

Спайки и беременность

Спайки – это образования, склеивающие органы между собой.

Они не возникают на ровном месте, а появляются там, где есть повреждения или воспаления.

Спайки – нередкая патология женской репродуктивной системы.

  • Что такое спайки?
  • Диагностика заболевания
  • Чем опасен диагноз?
  • Лечение и профилактика
  • Возможность наступления беременности при наличии спаек
  • Влияние беременности на заболевание

Что такое спайки?

К примеру, воспаленная или пораженная поверхность одного органа контактирует с другим (а точнее — его поверхностью): при этом выделяет фибрин, особое вещество, как сеточка покрывающее поверхность раны.

В эту сетку очень быстро проникают сосуды и клетки, чтобы рана скорее зажила. Так вот этот самый фибрин может склеить органы между собой.

Но есть ферменты в организме человека, которые фибрин растворяют. То есть все так разумно устроено в человеческом теле: фибрин заживляют рану, а ферменты удаляют остатки фибринового клея.

Патологический процесс, связанный с образованием спаек, проходит в три этапа:

    1. Первая стадия. Спайки могут расположиться вокруг маточной трубы или же яичника, при этом они не будут мешать фибриям маточной трубы захватить яйцеклетку.
    1. Вторая стадия. Спайки расположены уже между яичником и маточной трубой, либо между другими органами, и становятся преградой для захвата яйцеклетки.
  1. Третья стадия. Случается перекрут маточной трубы, её проходимость нарушается именно спайками, и это препятствует зачатию.

Причины образования спаек

Спайки могут образовываться в матке, маточных трубах и яичниках. Основная причина их появления – оперативное вмешательство или воспаление внутренних органов.

Что касается хирургических операций, к спайкам чаще всего приводят:

  • кесарево сечение;
  • удаление аппендикса;
  • удаление матки;
  • операция на кишечнике;
  • операция на желудке;
  • удаление грыжи.

Из гинекологических заболеваний, связанных с образованием спаек, лидируют спаечные процессы в придатках. Воспаления маточных труб и яичников приводят к спайкам в этих органах.

Воспаление маточных труб — программа «Жить здорово!»

Симптомы заболевания

Заболевание может протекать как в хронической, так и в острой форме.

Для хронической формы характерны:

  • частая боль внизу живота;
  • нарушения цикла – сбои в регулярности месячных;
  • снижение либидо;
  • серозные или гнойные выделения из влагалища.

Для острой формы свойственны сильная боль внизу живота, высокая температура, ухудшение общего самочувствия.

Нередко заболевание может повлиять на качество сна и психическое состояние, женщина может стать более раздражительной, неуравновешенной.

Признаки

Несмотря на то, что некоторые женщины и вовсе никаких симптомов заболевания отметить не могут, спаечный процесс опознать можно.

Просто многим свойственно списывать боль внизу живота на ПМС, и прочие, как кажется женщинам, мелкие недомогания.

А если ей предшествовали операции, то к врачу обратиться нужно, не дожидаясь повторных болезненных приступов.

Диагностика заболевания

Гинекологический осмотр не может поставить диагноз, но предположение о спаечном процессе у доктора возникнуть может.

И даже УЗИ зачастую недостаточно, поэтому применяется гистеросальпингография (ГСГ), специальный рентген-метод, который диагностирует спаечный процесс, основанный на введении в органы контрастных веществ.

Но нередко случается, что оба этих метода показали нормальную проходимость труб, а у женщины диагноз «бесплодие» не подвергается сомнению.

Если при этом врач все равно подозревает о наличии спаек, применяется магниторезонансная терапия (МРТ).

А самым эффективным, безусловно, является лапароскопический метод, который не только может засвидетельствовать наличие спаек, но и перейти к лечению заболевания.

Чем опасен диагноз?

Причины беспокоиться действительно есть. Спайки могут повлечь за собой серьезные осложнения:

    • расположенные в трубах спайки значительно повышают риск возникновения внематочной беременности;
    • спайки на яичниках способны не только сбить менструальный цикл, но и привести к возникновению частых воспалений яичников;
  • спаечный процесс приводит к бесплодию.

Лечение и профилактика

Как и другие гинекологические болезни, спайки подвержены двум путям лечения – консервативному и хирургическому.

Консервативный способ служит и профилактикой образования спаек, и методом лечения процесса, который не так запущен. Женщине назначается ряд препаратов, среди которых:

  • противовоспалительные средства;
  • средства, предотвращающие образование фибрина (после операции);
  • препараты, которые препятствуют свертыванию крови;
  • витаминные инъекции.

Практически всегда назначается и курс физиотерапии. Очень важно женщине вести довольно активный образ жизни, заниматься физкультурой: гораздо меньше вероятности, что органы срастутся, если женщина много двигается.

Хирургическое лечение обычно заключается в лапароскопической операции. Пациентке делаются 3 прокола в передней брюшной стенке, вводят мини-видеокамеру со светом, а в другие проколы служат микроманипуляторами в самой операции.

Альтернативой операции служит гинекологический массаж. Эта процедура действительно эффективно, но для лечения потребуется около 10 сеансов, продолжительностью примерно в полчаса.

Процедура требует предварительного обезболивания. Есть диагнозы, которые несовместимы с гинекологическим массажем, да и не всегда врач согласен на такую длительную, трудоемкую процедуру. Однако польза его действительно велика.

Возможность наступления беременности при наличии спаек

Наступить беременность действительно может, ведь не на всех стадиях (как было указано выше), спайки мешают зачатию. Но без осложнений беременность на фоне спаек может не пройти, и риск осложнений высок.

Более того, женщина может обрадоваться положительному тесту на беременность, и не бежать к врачу за подтверждением из-за разного рода суеверий (многие женщины считают, что чем позже врач посмотрит, тем лучше).

Влияние беременности на заболевание

Если часть спаек прикреплена к матке, по мере увеличения матки, беременная может ощущать сильные боли внизу живота. Нередко как раз в это время активизируются воспалительные процессы в репродуктивных органах.

Болевые ощущения могут быть такими сильными, что женщине придется питаться по особому режиму: как правило, 5 раз в день и довольно маленькими порциями. Это делается для того, чтобы не перегружать кишечник.

Доктор не оставляет без внимания беременную со спаечным процессом, назначает максимально щадящее лечение, которое поможет беременности пройти благополучно.

Спаечный процесс – серьезное заболевание, на сегодняшний день внесенное ВОЗ в отдельную категорию болезней. Этот диагноз ставится довольно часто, и требует серьезного лечения.

А на спайки в маточных трубах приходится значительный процент женщин, не способных забеременеть.

Особое внимание к себе в послеоперационный период, своевременное обращение к врачу дадут возможность минимальным комплексом мер решить проблему спаек.

Берегите себя!

puziko.online

Функционирования здоровых труб

Маточные трубы представляют собой два отростка, которые выходят из тела матки и ведут к каждому яичнику. Их функция состоит в том, чтобы созревшая яйцеклетка имела возможность выйти из яичника для встречи со сперматозоидом. Если в трубе имеется спаечный процесс, сокращение в трубе затруднено.

Кроме того спайки могут послужить причиной патологических изменений поверхности трубы, которая состоит из маленьких ресничек, захватывающих яйцеклетку, после ее созревания. нако утрата данной способности не делает женщину бесплодной, она только лишь снижает шансы забеременеть при наличии спаек в трубах. Стоит сказать и о том, что плохая проходимость маточной трубы может послужить причиной развития внематочной беременности, так как оплодотворенная яйцеклетка не достигнет пункта назначения. В наиболее запущенных случаях можно говорить о перитонеальном бесплодии, которое вызывается наличие спаек в промежутке между трубами и яичниками.

Спайки в маточных трубах

Спайки могут вызвать смещение близлежащих органов, например, сместить в сторону яичники или даже матку. Это негативно влияет на природную взаимосвязь данных органов и влияет на детородную функцию женщины.

Как уже было сказано ранее, реснички (реснитчатый эпителий, которым выстлана слизистая трубы), выполняет транспортную функцию, перенося оплодотворенную яйцеклетку в матку. Часто, при поражении труб многочисленными спайками, яйцеклетка оказывается в брюшной полости, где непременно гибнет.

Важно вовремя обнаружить проблему и назначить квалифицированное лечение, которое поможет предотвратить развития необратимых осложнений, которые приведут к бесплодию женщины и могут поставить под вопрос полное удаление труб с яичниками.

Возможна ли беременность при спайках

Насколько вероятно наступление беременности при спайках? Еще несколько десятилетий назад, ответ был бы отрицательным. Однако в настоящее время медицина не стоит на месте, разрабатываются все более новые методы борьбы с данным заболеванием для того, чтобы дать каждой женщине вкусить радость материнства.

Более того, сейчас при помощи современного медицинского оборудования шанс выносить здорового малыша имеет даже женщина с отсутствием двух труб. Однако вероятность благоприятного исхода будет напрямую зависеть от того, насколько запущен процесс и от степени его масштабности.

Современная диагностика спаечного процесса

Сейчас гинекологи пользуются лапароскопом для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие спаек у женщины. Метод представляет собой введение камеры в организм женщины. Процедуру производят посредством введения через влагалищное отверстие или миниатюрный разрез на животе. Возможности лапараскопа широки:

  • Возможно проведение диагностики
  • Непосредственное участие в малоинвазивной операции, то есть удаление спаек.

Однако это метод не сможет избавить от спаек в том случае, когда речь идет о более обширных повреждениях, которые коснулись нарушения функционирования труб или патологическом изменении из структуры. Врачи рекомендуют после безуспешного лапароскопического вмешательства, задуматься об альтернативных способах зачать ребенка. В таких случаях есть смысл задуматься об ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении).

ЭКО при спаечном процессе

Если врачом было предложено проведение ЭКО по причине запущенности спаечного процесса, стоит знать о некоторых правилах, которые значительно повысят шансы забеременеть.

  1. Необходимо провести исследование на наличие или отсутствие частого осложнения спаек – сактосальпинкса. Данное заболевание представляет собой скопление жидкости в трубах, которая мешает нормальному движению оплодотворенной яйцеклетки.
  2. Обязательно посетите иммунолога и пройдите необходимую диагностику, которая поможет найти способы по увеличению шансов на закрепление плодного яйца.

Часто ЭКО назначают по причине того, что спаечный процесс был спровоцирован не только предшествующими операциями, но и инфекционным поражением. В таких случаях, особенно, если инфекция имеет тенденцию к быстрому распространению, маточную трубу или трубы удалят полностью. Это еще раз подводит пару к использованию метода экстракорпорального оплодотворения.

Вероятность внематочной беременности при спайках

Как уже было сказано ранее, наличие спаек не ставит крест на возможности забеременеть. Однако выносить здорового ребенка врядли удастся, так как можно с большой вероятностью говорить о развитии внематочной беременности. Дело в том, что в отведенное время пораженная спайками маточная труба не в состоянии выполнить транспортную функцию и плодное яйцо приживается в самой трубе, цепляясь за реснички.

Риск беременности за пределами матки настолько высок, что грозит летальным исходом для матери. Дело в том, что ткань, из которой состоит труба, не имеет способности растягиваться. Соответственно, по достижению плодным яйцом определенного размера, велика вероятность того, что фаллопиева труба разорвется. Обычно это происходит на 2-3 месяце от начала беременности.

В заключение стоит сказать, что наступление беременности при наличии спаечного процесса вполне вероятно. Хотя в то же время успешное и беспроблемное вынашивание ребенка стоит под вопросом по причине того, что такая беременность чаще всего бывает внематочной. Во избежание таких трагических последствий, необходимо уделять своему здоровью достаточное время, проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, а также своевременно реагировать на появление любых симптомов со стороны женской репродуктивной системы.

sputnikdetstva.ru

Спайки – защита от воспалений

По большому счету образование спаек – это защитная реакция организма. Матка, придатки (яичники, трубы), мочевой пузырь, прямая кишка находятся внутри тонкой оболочки – брюшины. Она гладкая и внутри нее есть небольшое пространство, заполненное жидкостью, что позволяет органам свободно смешаться друг относительно друга. Например, полный мочевой пузырь слегка пододвигает матку и прямую кишку, переполненный кишечник оттесняет мочевой пузырь или матку, а растущая после зачатия матка заставляет «ужаться» все остальные органы.

Когда в брюшной полости возникает воспаление, оболочка рядом с этим местом отекает, на ней появляется липкий налет. В состав этого «клея» входит фибрин – белковая основа кровавых сгустков. Это клейкое вещество «запечатывает» воспаленный участок, чтобы не допустить распространение воспаления. Когда болезнь проходит, фибриновый налет довольно быстро рассасывается сам по себе. Если же заболевание длится долго, в клейком слое «прорастают» более стойкие соединения (коллаген и др.). Эти перемычки уже не могут рассосаться. Вместо бывшей временной «склейки» появляются прочные структуры из соединительной ткани – спайки.

Формирование не предусмотренных нормальной анатомией перемычек мешает внутренним органам, лишает их подвижности. Соединительные перемычки в кишечнике могут вызывать его непроходимость. Спайки в матке снижают вероятность забеременеть. Но больше всего страдает маточная труба. Это очень нежный и плохо защищенный орган. В нормальном состоянии труба совершает волнообразные движения, продвигая сперматозоид к яйцеклетке. Именно здесь происходит оплодотворение, здесь же протекают первые несколько дней жизни эмбриона, пока он не доберется до стенки матки и не закрепится на ней. Если спайки образовались в маточной трубе, возрастает риск внематочной беременности, возможно бесплодие.

Важно! Медики выделяют спаечный процесс в отдельную категорию болезней. Но соединительные перемычки сами по себе – это реакция на длительное, не вылеченное вовремя воспаление.

Почему появляются соединительные «веревки»?

Любое повреждение организм стремится «закрыть» с помощью образования новых клеток. Это довольно длительный процесс. Если возникает необходимость как можно быстрее ликвидировать «прореху», организм «латает» ее соединительной тканью. Вот почему большое повреждение (операция, серьезная травма) влечет за собой образование спаечной ткани. Например, в результате кесарева сечения соединительной ткани появляется в два раза больше, чем после лапароскопии.

Такие же последствия могут иметь и хронические воспалительные заболевания, например, половые болезни или проблемы кишечника. Придатки иногда страдают от воспаления в соседних органах. Иммунитет в маточных трубах очень низкий. Это физиологически оправдано, чтобы организм не посчитал эмбрион чужеродным телом и отторг его. Поэтому трубы часто «подхватывают» патогены из влагалища или матки. Сначала страдает внутренняя поверхность труб, потом поражается гладкая мускулатура. Если терапия не была проведена вовремя, реснички слизистой труб разглаживаются, мышцы заменяются спайками и вероятность беременности резко уменьшается. Между трубами и другими органами образуются прочные соединения. Даже если удастся удалить перемычки с помощью хирургического вмешательства, функции труб полностью уже не восстановятся.

Рекомендуется узнать, безопасно ли лечить зубы при беременности с Ультракаином.

На заметку: почему возникает эклампсия у беременных.

Что влияет на появление спаек:

  • травмы и хирургические операции;
  • воспаление в тазовой области (в матке или придатках), длительное ношение спирали, заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекция и воспаление органов в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз (разрастание внутриматочного эпителия).

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего эпителия матки в нехарактерных для них областях: на брюшине, в яичниках или трубах. Это результат попадания в брюшину живых клеток эндометрия вместе с небольшим объемом крови при менструации. В здоровом организме с этими клетками легко справляется иммунитет. Но если есть какие-нибудь отклонения, клетки «укореняются», появляются «островки» внутренней маточной оболочки, вокруг которых и нарастает соединительная ткань. Терапия заболевания включает гормональные препараты. Если спайки вовремя обнаружены и удалены, то в большинстве случаев женщина может забеременеть.

Как спайки влияют на беременность?

Далеко не все спайки мешают женщине забеременеть. Если они не затрагивают жизненно важных органов, женщина может и не знать об их существовании, так как образование соединительной ткани протекает практически без симптомов. Но после зачатия матка начинает расти. Если соединительная ткань находится в области матки и прикреплена к ней, то по мере роста этого органа беременная может испытывать боли в нижней части живота. Порой болевые ощущения бывают трудно переносимыми.

Спайки при росте матки взывают у беременной боли следующего характера:

  • болезненность с двух сторон;
  • давление в прямой кишке;
  • боль отдается в ноги или спину;
  • половой контакт может быть болезненным.

Если спайками затронуты яичники, появляются нарушения менструального цикла. При сращении между петлями кишечника возникают проблемы с дефекацией: запор перемежается диареей. Если соединительная ткань захватывает брюшину в области мочевого пузыря, возникает боль при его наполнении или при окончании мочеиспускания. Иногда спаечная болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, вялостью, подавленным состоянием.

Немного облегчить положение может определенный режим питания. Следует отказаться от блюд, вызывающих газообразование, приемы пищи должны быть частыми (пять раз и чаще), а порции небольшими.

Терапия спаек до беременности и после зачатия

Терапию спаек, особенно в маточных трубах, нужно начинать немедленно после их обнаружения. Если труба утратит реснички, способные удерживать и продвигать яйцеклетку, то устранение соединительной перемычки не поможет возвратить репродуктивную функцию. В таких случаях одну из труб удаляют целиком. Но даже тогда у женщины остается шанс стать матерью. Одна из возможностей забеременеть после удаления спаек – экстракорпоральное оплодотворение.

Самый надежный способ вовремя обнаружить соединительную ткань – регулярный визит к гинекологу. Обычный осмотр позволяет предположить наличие спаек с вероятностью 75%. Чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться УЗИ с заполнением матки специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб не виден). Также используют рентгенографию с контрастом или МРТ. Есть и более радикальный способ – лапароскопия (небольшой разрез в стенке брюшины) для осмотра состояния брюшной полости под увеличением.

Способы лечения спаек у беременных довольно ограничены:

  • боль снимают грамотно подобранными лекарствами;
  • проводят противовоспалительную терапию;
  • назначают комплекс специальных упражнений.

В крайнем случае, если медикаменты не приносят облегчения, ставят вопрос о лапароскопической операции для рассечения соединительных перемычек.

Полезно узнать, работают ли акупунктурные браслеты против тошноты при беременности на самом деле.

Важная информация: почему возникают панические атаки у беременных.

Все о том, как правильно купать грудничка.

Чтобы при наличии спаек беременность протекала благополучно, следует выполнять все врачебные назначения, придерживаться диеты и помнить о физической активности. Комплекс гимнастических упражнений, направленный на проработку мышц таза, увеличивает кровообращение, растягивает уже существующие перемычки и препятствует образованию новых.

Спайки не приговор. Женщина может стать матерью и после удаления соединительной ткани. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность забеременеть после лечения. Не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Существуют немедикаментозные методы: физиотерапия, магнитная терапия, гинекологический массаж, гимнастика, применение пиявок. Но самый надежный способ сохранить женское здоровье – предупреждение появления спаек. Для этого нужно всего-то вести здоровый образ жизни, не избегать гинеколога, вовремя лечить воспаления, помнить о физической активности и верить в свои силы.

moeditya.com

Как влияют спайки на беременность

Синехии — соединительнотканные тяжи, в которых могут проходить кровеносные сосуды и нервные окончания. Они могут быть различной плотности — от деревянистой до слизеподобной, разных размеров и соединять ткани одного органа или разных. Все зависит от причины их возникновения, давности процесса и индивидуальной предрасположенности к спайкообразованию.

В полости матки

Причины формирования спаек могут быть разными. Синехии в полости матки (синехии) могу иметь воспалительную природу или быть следствием травматического повреждения эндометрия. Крайне редко спайки носят врожденный характер.

На вероятность беременности влияет расположение спаек, их количество, а также сопутствующее изменение эндометрия. Как правило, наблюдается его истончение и снижение васкуляризации (наполнения кровеносными сосудами), что приводит к нарушению имплантации плодного яйца. Спайки в полости матки редко не влияют на беременность. Они могут долгое время клинически не проявляться, а при планировании беременности становится причиной бесплодия, так как:

  • закрывают цервикальный канал изнутри — расположение синехий в цервикальном канале или над внутренним зевом создает механическое препятствие для сперматозоидов на пути их продвижения, такая локализация синехий может даже значительно усложнять процедуру внутриматочного переноса эмбрионов в полость матки при ЭКО;
  • препятствуют имплантации — многочисленные синехии в теле матки мешают прикреплению плодного яйца к эндометрию, поэтому даже в случае удачного оплодотворения беременность прерывается на малых сроках;
  • нарушают прохождение бластоцисты из маточных труб — при расположении синехий в области устий маточных труб оплодотворенное плодное яйцо не может проникнуть в полость матки, что в конечном итоге может приводить к внематочной беременности.

Спайки вокруг матки с вовлечением маточных труб. Спайки (синехии) внутри полости матки.

В малом тазу — вокруг яичников, маточных труб, кишечника

В этом случае спайки являются следствием перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств. Они формируются снаружи внутренних половых органов — матки, маточных труб, притягивают к ним петли тонкого и толстого кишечника, мочевой пузырь, складки брюшины, связки.

Одна из наиболее частых причин бесплодия — трубный фактор. При этом на пути движения сперматозоида к яйцеклетке создается механическое препятствие — спайки. Они могут возникать как снаружи маточных труб, так и внутри.

Наиболее опасны в данном случае спайки, которые окружают маточные трубы. Они перетягивают их просвет, нарушая проходимость. Также соединительнотканные тяжи могут «заклеивать» фимбриальный отдел маточных труб, оставляя интактными остальные участки. При этом зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, не может поступить в маточную трубу, что приводит к бесплодию.

В таком случае высока вероятность образования гидросальпингсов — скопления жидкости в фаллопиевых трубах.

Выраженные спайки между петлями кишечника, яичниками и маточными трубами может приводить к формированию единого конгломерата органов, что также нарушает их функцию и вызывает сильные боли, невозможность беременности.

Спайки между петель кишечника могут првоцирвоать аномальное расположение яичников — вдали от фимбриального отдела маточных труб, в результате даже нормальная овуляция не приводит к беременности, так как сперматозоид не может сюда проникнуть.

Таким образом, спайки в малом тазу повышают риски следующих осложнений и заболеваний:

  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • гидросальпингсов;
  • хронической тазовой боли.

Женщины из группы риска

Спаечный процесс может формироваться по двух основным причинам:

  • в результате перенесенного воспалительного процесса;
  • после оперативных вмешательств на органах малого таза или кишечнике.

Доля двух факторов в формировании синехий равнозначная. Среди воспалительных процессов малого таза чаще всего спаечный процесс возникает после:

  • хламидийной инфекции;
  • гонореи;
  • генитального туберкулеза.

Спайки — естественная защита организма от распространения инфекции, в данном случае в малом тазу. С началом воспаления на тканях и слизистых оболочках возникает фибрин — пропотевает из плазмы крови. После его окончания фибрин остается и «склеивает» слизистые половых органов или листы брюшины между собой.

Следующие женщины входят в группу риска:

  • те, которые перенесли половые инфекции;
  • работающим в холодных и влажных условиях;
  • имеющие системные заболевания соединительной ткани.

Другой частой причиной формирования спаек являются перенесенные хирургические вмешательства. Среди них можно выделить следующие:

  • с перитонитом — на фоне аппендицита, заболеваний кишечника, при пиоовариуме (гной в яичниках), пиосальпингсе (гной в трубах);
  • при кровотечении в брюшную полость и малый таз — после внематочной, травм внутренних органов, разрыва кисты;
  • при наличии инородных тел — в полости матки или брюшной полости.

К выраженному спайкам в малом тазу приводит эндометриоз — яичников, матки, брюшины, кишечника. При отсутствии надлежащего лечения болезнь прогрессирует, тем самым уменьшая шансы женщины на самостоятельное удачное зачатие и беременность.

Спайки в полости матки могут формироваться после выскабливаний, гистероскопий, после абортов.

Симптомы наличия спаек при беременности

Клиническая картина может варьировать. Симптомы спаек при беременности могут быть как выраженными, так и отсутствовать вовсе. Все зависит от их месторасположения, количества, морфологической структуры.

Чаще всего женщины при наличии спаек предъявляют жалобы на следующее:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • боли при вздутии живота.

По мере роста матки спайки начинают натягиваться, что вызывает раздражение брюшины и смежных внутренних органов. Поэтому спайки и «болят» при беременности. Симптомы чем-то схожи с признаками угрозы, особенно на ранних сроках, поэтому часто женщины болями внизу живота по причине наличия спаек попадают в больницу с диагнозом угрожающего выкидыша.

Спайки между петлями кишечника при беременности могут становится причиной кишечной непроходимости. Первые признаки опасного для жизни женщины и плода состояния:

  • боли в животе разной локализации;
  • вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала;
  • тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • может повышаться температура тела;
  • головокружение, снижение давления, учащение пульса.

Если болят спайки, как лечить и облегчить состояние

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику при наличии болей в животе невозможно. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать препараты. Это чревато следующим:

  • можно усугубить свое состояние, если причина — реальная угроза выкидыша или преждевременных родов, если необходимо оперативное вмешательство;
  • препараты могут представлять опасность для плода.

Не должны вызывать беспокойство только периодические покалывания в области низа живота или матки, редкие тянущие боли в конце рабочего дня или после нагрузки, которые проходят самостоятельно. В остальных случаях следует обратиться к врачу.

За «правило» можно взять следующую установку — если боли внизу живота не проходят после приема спазмолитика в течение 30 минут (Но-шпа, Дротаверин — в таблетках или ректальных свечах), следует обратиться к акушер-гинекологу для исключения серьезных состояний.

Диагностика будущей мамы

Выявить наличие спаек в малом тазу уже во время беременности можно только в ходе оперативного вмешательства — например, кесарева сечения. Хирург точно можно указать количество, характер, предположить природу.

Во время планирования беременности предположить спаечный процесс можно, исходя из следующего:

  • анамнез — перенесенные воспалительные процессы, операции на половых органах или смежных;
  • жалобы — на тянущие боли, бесплодие, хронические обострения воспалительных процессов в малом тазу, боли при половых контактах;
  • данных осмотра — выраженный спаечный процесс «выдает себя» тяжистостью в области придатков, болями при осмотре, малой подвижностью матки при бимануальном исследовании;
  • результатах УЗИ — не всегда определяется, «за» спаечный процесс свидетельствует аномальное расположение внутренних органов, наличие анэхогенных скоплений в полости матки и придатках, «тяжи» в заднем своде.

Более достоверно установить наличие спаек и то, как они могут влиять на беременность, можно с помощью следующих методов:

  • Гистеросальпингография — «проверка проходимости маточных труб». Предполагает введение контраста в полость матки, после чего он самостоятельно поступает в маточные трубы и брюшную полость. Во время процедуры выполняется несколько рентгенологических снимков, тщательный анализ которых позволяет установить наличие спаек в полости матки, маточных трубах, в малом тазу.
  • Также метод позволяет выявить женщин, у которых, несмотря на спаечный процесс, самостоятельная беременность возможна и тех, кому необходима операция или шансы стать родителями есть только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (чаще ЭКО).
  • Гистероскопия. Во время процедуры специальный инструмент (гистероскоп) вводится в полость матки. Так можно визуализировать все происходящее внутри — увидеть спайки, миомы, полипы и т.д. Гистеросальпингография также предоставляет возможность удалить/рассечь образования и таким образом повысить шансы на беременность.
  • Лапароскопия. Это метод не только для диагностики, но и лечения спаечной болезни. В ходе операции специальными манипуляторами, помещенным в брюшную полость, врач может проводить какие-то действия (например, рассекать спайки, формировать «заново» маточные трубы и их фимбриальный отдел, выделять из спаек яичники), но и видеть все происходящее на экране.
Лизис спаек между петлями кишечниками
  • Абдоминальная операция. При выраженном спаечном процессе выполнение лапароскопии невозможно. В этом случае приходится прибегать к стандартной хирургической операции с поперечным или продольным разрезом на коже живота. При этом врач воочию видит всю анатомию внутренних органов.

О том, как забеременеть при непроходимости маточных труб, смотрите в этом видео:

Лечение спаек до беременности

Бороться со спайками можно консервативно и используя различные оперативные вмешательства. Последнее используется при установленном бесплодии для повышения шансов на удачное зачатие, а также при острых хирургических состояниях — кишечной непроходимости, например. Хирургические операции по удалению спаек:

  • гистероскопия — помогает избавиться от синехий в полости матки и цервикальном канале, влагалище;
  • лапароскопия и абдоминальная операция — позволяет удалить спайки в малом тазу, вокруг маточных труб и яичников, между петлями кишечника.

Консервативное лечение спаек включает различные группы препаратов:

  • ферментные — по предотвращению образования спаек после хирургических вмешательств и воспалительных процессов, например, Вобэнзим, Лонгидаза и другие, однако их эффективность сомнительна;
  • обезболивающие — используются для снятия болевого синдрома;
  • гормональные на основе диеногеста — если спайки обусловлены эндометриозом.

В дополнение может использовать народная медицина — тампоны с лекарственными растворами местно при появлении болей. Также эффективно использовать:

  • физиотерапию — при обострении болей ввиду спаечного процесса;
  • гирудотерапия — в комплексе лечения бесплодия и болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапия.

Лечение спаек при беременности не проводится, даже если кажется, что тянуть именно они. Во-первых, болевой синдром при этом не выражен. Во-вторых, необходимо тщательное обследование и исключение более серьезных состояний.

Спайки половых органов и брюшины в малом тазу приводят к проблемам с беременностью — возникает бесплодие, помимо этого они могут болеть при росте матки и растяжении данных соединительнотканных образований. Установить наличие спаек можно только при помощи серьезных операций, а избавиться окончательно от них невозможно — можно лишь на время повысить шансы на естественную беременность или снизить болевой синдром, тем самым повысив качество жизни женщины.

7mam.ru

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с диагнозом что делать? Как лечиться и чем вообще все это мне грозит? Мне 22. Критические дни пошли в 15, и шли каждый месяц в разное число и протекали очень болезненно. Мой врач говорил что это нормально… Ну раз нормально думала я, значит нет смысла регулярно посещать врача. К врачу повела мать, когда скрутило конкретно и была задержка почти в 2 месяца. Осмотрев меня, врач сказала что у меня спайки, но на всякий случай направила на УЗИ. УЗИ показало 5-6 недель беременности. Беременность протекала нормально, единственное что мне поставили так это узкий таз. Были тяжелые роды (12 часов мне пытались родить самой, но не получилось… повезли на кесарево).По документам в городской больнице мне поставили срок родов 37 недель, а в роддоме, уже после родов 40-41 неделя. (тоже интересно как так)… Кесарево прошло нормально. И восстановление как мне показалось тоже. Первые 3 месяца я откормила грудью, потом молоко пропало… Менструация после родов пошла на 4-ом месяце нормальная, в следующем месяце ее не было. За первые 3-4 месяца матка не сокращалась, выписали (Сорбифер) и сказали вести активную половую жизнь с мужем… Все делала как сказали. Позже менструация появилась и вдобавок к ней, начались оочень сильные боли внизу живота. Пошла к врачу. Направили на УЗИ, сказали все нормально. На данный момент после родов прошло почти 10 месяцев, боли посещают гораздо регулярнее и болезненнее. Направили сдать гормоны и снова на УЗИ. Сделала. ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: Матка-не увеличена. Положение-антефлексио. Контуры-четкие, ровные. Миометрий-однороден,в нсегменте опр-ся рубцовая ткань с признаками микрокальцинации. М-эхо-8,8 мм, не расширено, однородно, повышенной эхогенности. В Дугласовом пространстве-свободная жидкость определ. в незначит. кол-ве до 4,5 сантиметра кубич. Шейка-30мм, в н3 эндоцервикса опр-ся жидкостное вкл-е Д 5 мм. -OD- 43*22*25 мм, объем 13,2 сантиметра кубич., увеличен, в структуре сожержит множественные жидкостные вкл-я макс Д 7-10 мм (в срезе до 12). -OS- 34*25*21 мм, объем 9,5 сантиметра кубич., увеличен, в структуре содержит фолликулы Д от 6 мм до 9 мм (в срезе до 18). Поставили вот какой диагноз: Эхокартина ПКЯ. Рубец на матке. Киста шейки. НМЦ. ВОТ КАКИЕ ГОРМОНЫ Я СДАЛА И ЭТО ИХ РЕЗУЛЬТАТЫ: 17 ОН — ПРОГЕСТЕРОН — 3,7 нмоль/л DHEAs (Сульфат дегидроэпиандростерона) — 6,8 мкмоль/л КОРТИЗОЛ — 217,3 нмоль/л ЛЮТЕИНЕЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН — 18,48 МЕ/л ПРОГЕСТЕРОН — 1,84 нмоль/л ПРОЛАКТИН — 262,3 мкМЕ/мл ТЕСТОСТЕРОН — 1,48 нмоль/л Тестостерон свободный — 1,2 пг/мл ЭСТРАДИОЛ — 164,1 пмоль/л ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН — 0,901 мМЕ/л Спасибо Большое За Внимание!!! Очнь Надеюсь На Вашу Помощь!!!

Еще Раз Большое Спасибо!!!

www.health-ua.org

Среди множества причин женского бесплодия на особом месте стоят обычные спайки. Как справиться с ними, не навредив собственному здоровью? Рассказывает главный врач московской Медицинской клиники репродукции «МА-МА» Виктория Викторовна ЗАЕВА.

— Одно из самых распространенных последствий гинекологических заболеваний — это спаечный процесс. В ответ на воспаление, эндометриоз или оперативное вмешательство образуются спайки. Они, как кокон, опутывают органы женщины, лишают их подвижности и очень часто становятся причиной бесплодия.

— Это бесплодие абсолютное или все же излечимое?

— К сожалению, традиционными методами лечения преодолеть его пока нельзя. Спайки очень быстро образуются вновь. Поэтому многие женщины лишь тратят драгоценное время, да и здоровье. Ведь длительные изматывающие боли, утомляемость и депрессия — вечные спутники такого процесса.

А годы уходят, женские органы становятся все более неподвижными, к ним плохо поступают кислород и питательные вещества. И в результате шансов стать мамой здорового малыша становится еще меньше.

— Неужели все так безнадежно?

— Процесс образования спаек можно затормозить, но остановить его полностью в большинстве случаев пока еще нельзя. Поэтому достаточно часто мы рекомендуем женщине, не теряя времени, прибегать к искусственному оплодотворению.

— То есть не лечиться вовсе?

— Естественно, определенный курс лечения пройти обязательно надо. Ведь спайкам всегда сопутствует множество неприятных ощущений, в которых повинны и раздражение кишечника, и застой крови в органах малого таза, и

развитие других заболеваний. Больше того, без полноценного болеутоления борьба с ростом спаек вообще обречена на провал. Ведь боль вызывает мышечный спазм и недостаток кислорода в тканях. Понятно, что в таких условиях органам трудно работать в полную силу.

— В чем суть такого лечения?

— Нужно, в первую очередь, восстановить правильную работу яичников и кишечника, снять болевой синдром и депрессию.

Мы рекомендуем также пересмотреть вкусовые пристрастия и вместе с хорошим гастроэнтерологом подобрать индивидуальную диету, благоприятную для кишечника.

Настаиваем мы и на домашней лечебной гимнастике. Она проста и вместе с тем эффективна, несмотря на то, что многие склонны недооценивать ее. Всего-то нужно 3 раза в день выполнять два несложных упражнения. Помогают и физиотерапевтические процедуры. Воздействие ультразвуком или токами быстро снимает боль и активно борется со спайками. Хорошо зарекомендовал себя и электрофорез — уникальный способ доставки веществ,

например, йода, прямо к пораженным органам.

Однако не всем женщинам это подходит. В период обострения воспаления физиотерапия противопоказана.

Некоторым могут помочь радоновые ванны. А вот любимая гинекологами лидаза, к сожалению, не оправдывает возлагаемых на нее надежд. Одного курса физиотерапии будет мало, но больше двух-трех проводить нецелесообразно. При отсутствии эффекта от такого лечения мы назначаем лапароскопию, уточняем диагноз и при необходимости рассекаем спайки.

— И в результате наступает долгожданная беременность?

— Примерно каждой пятой женщине удается после этого забеременеть естественным путем. Но это возможно только при условии индивидуального подхода к лечению и строгом соблюдении всех рекомендаций по режиму и образу жизни.

— А как же быть остальным?

— Если в течение полутора — двух лет после полноценно проведенного лечения беременность так и не наступила, то лучшим выходом будет экстракорпоральное оплодотворение — «ребенок из пробирки». Это гораздо лучше и надежнее, чем повторные операции и очередные курсы медикаментозной терапии.

Ведь главное — не упустить драгоценное для каждой женщины время и потратить молодые годы не на бесконечную борьбу со спайками, а на воспитание малыша.

materinstvo.ru

Спаечный процесс в маточных трубах

Бесплодие, вызванное наростом спаек между трубой и яичником, называется перитонеальным. Чаще всего спаечные процессы связаны с нарушением функций или строения фаллопиевых труб, тогда считается, что форма бесплодия трубно-перитонеальная.

Спайки смещают яичники, фаллопиевы трубы и матку, нарушая анатомическую взаимосвязь между ними. Даже если спайками окружены только одни яичники, со временем контакт с маточными трубами все равно будет нарушен. Специальные выросты внутри трубы (фимбрии) должны помогать двигаться оплодотворенной яйцеклетке в утробу. При спайке фимбрии «слипаются» и яйцеклетка, попав в брюшную полость, погибает.

Маточная фаллопиева труба в первые 5 дней не способна создать необходимую среду для развития эмбриона, так как происходит изменение состава слизистой. Со временем фимбрии могут исчезнуть, на их месте образуется рубцовый покров.

Приобретенная инфекция первым делом воздействует на слизистую трубы (эндосальпинкс), потом мышечную ткань (миосальпинкс) и в последнюю очередь воспаляется наружный слой (перисальпинкс) – создаются все условия для образования спаек. Несвоевременное или малоэффективное лечение может оставить необратимые повреждения мышечного слоя и слизистой поверхности трубы, а также сами спайки.

Беременность при спайках – есть ли шанс?

Ответ на эпохальный вопрос «можно ли забеременеть со спайками?» весьма обнадеживающий. Развитие новых методов репродуктивной медицины дает возможность забеременеть женщинам с любой степенью развития спаек, и даже в случае отсутствия обеих труб.

Рассмотреть спайки в брюшной полости непросто. Специальный метод визуальной диагностики (лапароскопия) позволяет осмотреть органы посредством миниатюрной видеокамеры, которая вводится через небольшое отверстие в брюшной полости или во влагалище.

Лапароскопическим методом осуществляется:

  • Диагностика (определение объема операционных работ);
  • Локализация спаек и проверка маточных труб на проходимость;
  • Если спайки закрывают конец трубы, проводится пластика и восстанавливается ее проходимость.

К сожалению, всех проблем данная процедура разрешить не может, особенно когда нарушена структура и функции фаллопиевых труб. Поэтому в случае отсутствия беременности после лапароскопии целесообразно подумать о другом способе оплодотворения, например, экстракорпоральном. Это лучше, чем повторные операции и очередная медикаментозная терапия.

Чтобы ЭКО было как можно эффективнее, нужно следующее:

  • Проверить наличие сактосальпинкса (образование эластичной жидкости, препятствующей продвижению яйцеклетки). При обнаружении удалить методом лапароскопии;
  • Перед ЭКО сделать иммунологическую диагностику, которая увеличит вероятность приживления зародышей.

Когда фимбрии исчезают, труба превращается в бесполезный соединительнотканный мешок. Полезное действие маточной трубы утрачено, и удаление спаек не ведет к беременности. А имеющееся воспаление снизит шансы на оплодотворение даже с обратной стороны трубы или посредством ЭКО. Требуется удалять всю трубу полностью и после выздоровления использовать метод искусственного оплодотворения.

Какие риски внематочной беременности?

Забеременеть можно даже со спайками в маточных трубах. Но такая беременность чаще всего будет внематочной. Если не предохраняться во время секса, есть довольно большие шансы «залететь». Но оплодотворенная яйцеклетка за время, отведенное ей на перемещение в матку, чаще всего, не успевает туда попасть.

После оплодотворения на 5-6 день безуспешных попыток эмбрион закрепляется к стенке маточной трубы и продолжает там развиваться. Но этот процесс длится не долго – максимум 3 месяца. После начинается интенсивный рост плода и маточная труба разрывается. Фаллопиевы трубы не эластичны и они не растягиваются. Начинается внутренне кровотечение  если в течение суток женщину не прооперируют, исход будет летальным.

Итог: беременность возможна даже при спайках, хоть это довольно редко происходит. Чаще всего это внематочная беременность, от которой в любом случае избавляются с помощью лапароскопии или полосной операции.

Прежде, чем планировать зачатие, нужно пройти всестороннее обследование и при подозрениях на непроходимость маточных труб, заняться лечением. Только без самодеятельности – доверьтесь опытным специалистам, чтобы не навредить своему организму.

yagotova.ru

Снятие болевого синдрома.

Болевой синдром, вызываемый деформацией стенок матки, сам по себе является весьма нежелательным явлением при беременности. Дело в том, что в ответ на боль мышцы вокруг матки рефлекторно сокращаются. Это приводит к сдавливанию тканей, их гипоксии (нехватке кислорода) и образованию токсичных продуктов (молочная кислота). Все это может отразиться на течении беременности и здоровье растущего организма.

Разумеется, первым делом при появлении болей в малом тазу во время беременности необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Прежде всего, он исключит более тяжелые диагнозы, а после, если проблема действительно в наличии спаек, выпишет анальгезирующие (болеутоляющие) средства.

Обычно применяются следующие препараты:

  • Анальгин. При беременности применять анальгин регулярно не рекомендуется. Однако разовая доза в 250 мг поможет снять ненадолго острую боль. В этот период времени рекомендуется обратиться к врачу.
  • Спазмалгон. Может быть назначен врачом однократно при сильных болях в виде инъекции. Самостоятельное применение данного препарата при беременности опасно.
  • Баралгин. Баралгин назначается только лечащим врачом. Обладает хорошим болеутоляющим эффектом.

Противовоспалительные средства.

Спаечная болезнь по мере роста матки может осложняться воспалительными процессами в малом тазу. Отчасти они ответственны и за появление болевого синдрома. Недаром практически все противовоспалительные препараты обладают и анальгетическим действием.

Во время беременности разрешены следующие средства:

  • Парацетамол. Парацетамол может проникать сквозь плацентарный барьер (барьер между кровеносными системами матери и плода), однако он не наносит вреда растущему организму. Стандартная разовая доза составляет 500 мг. Суточная доза не должна превышать 2 г (4 разовые дозы). В случае необходимости длительного приема препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может скорректировать дозу в зависимости от состояния конкретного пациента.
  • Аспирин. Прием аспирина не рекомендуется в последнем триместре беременности, так как может повлиять на сокращение матки при родах. На ранних стадиях он может приниматься в дозировке до 100 мг в сутки.
  • Ибупрофен. Ибупрофен может назначаться при необходимости лечащим врачом, также на ранних стадиях беременности.

Физическая активность.

Посещение специальных курсов гимнастики для беременных может помочь успешному лечению спаек в малом тазу. Во многих случаях такие симптомы как боль или воспаление исчезают после разрыва спаек. Однако здесь приходится считаться с количеством и размерами образований. Интенсивность нагрузок при беременности должен регулировать только лечащий врач, который имеет полную информацию о спаечной болезни у данной пациентки.

Лапароскопическое рассечение спаек.

При большом количестве спаек в малом тазу и неэффективности медикаментозной терапии может встать вопрос о хирургическом вмешательстве. В настоящее время при отсутствии противопоказаний спайки в малом тазу рассекают лапароскопически. Для этого вводят в брюшную полость специальную маленькую камеру и инструменты. Это позволяется минимизировать повреждения, что очень важно во время беременности. После рассечения спаек хирургическим путем в подавляющем большинстве случаев беременность и роды проходят без каких-либо осложнений.

www.tiensmed.ru

tvoyginekolog.online

Спайки в матке: лечение и симптомы, отзывы, можно ли забеременеть?

В гинекологии спайки в матке – это проблема, актуальная для женщин, в особенности для тех, кто находится в репродуктивном возрасте.

Что такое спайки в матке?

Если говорить о том, что представляют собой спайки в матке – это тяжи, образовавшиеся под действием влияния негативных факторов, и состоят из соединительной ткани.

Так под влиянием негативных факторов в матке обрадуется очаг воспаления, отечность, который покрывается клейким налетом – последний содержит в себе фибрин.

Именно этот налет и провоцирует появление спаек внутренних органов и тканей между собой.

После выздоровления – такой налет, пленка рассасывается и самостоятельно устраняется спайка. Спайка представляет собой защитный механизм.

Хотя с другой стороны именно их появление в маточных трубах, матке или же яичниках провоцирует многие негативные последствия, в том числе и бесплодие.

Классификация

Патологические процессы, протекающие в полости матки, классифицируют с учетом его распространенности и объема поражающей полости.

В силу этого классифицируют:

  1. 1-я степень – тонкие и небольшие по площади, до 20% поражения спаек, не распространяющихся на дно матки и не поражающее устье маточных труб. Они прекрасно поддаются лечению курсом физиотерапии и медикаментозных препаратов.
  2. 2-я степень – площадь поражения варьирует от 20 и до 70% площади полости матки, частично затрагивая ее дно и маточные трубы. Чаще всего лечение предусмотрено комплексное – это сочетание приема медикаментов и дополнение их физиотерапевтическими процедурами, вероятность устранения спаечного процесса весьма высока.
  3. При 3-й степени – поражено 70 и более процентов полости матки, затрагивая ее трубы. В данном случае врачи применяют исключительно оперативное вмешательство для устранения спаек.

Помимо этого врачи выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму течения спаек и классификация идет с учетом данных гистологического самой спайки строения.

Причины образования спаек

Причины, провоцирующие появление спаек:

  1. Воспаление и инфекционной природы процессы, протекающие в женской мочеполовой системе и вследствие которых и нарушена целостность эпидермиса полости матки.
  2. Травмы – операция, постановка спирали или же аборт, роды или же выскабливание могут спровоцировать появление спаек.
  3. При диагностировании гормонального дисбаланса и генитального типа туберкулеза-причины появления спаек.
  4. Пройденный курс лучевой терапии при лечении злокачественной онкологии.
  5. Частые прижигания эрозии, а также частые оперативные вмешательства в области брюшины.

Это далеко не полный перечень первопричин, которые могут провоцировать рост и развитие спаечного процесса. В каждом конкретно взятом случае причина устанавливается индивидуально, опираясь на результаты диагностики. Но все равно, все это и провоцирует образование спаек, приводя в будущем ко многим осложнениям, в том числе и бесплодию по женскому типу.

Симптоматика

Симптомы, которые указывают на наличие в полости матки спаек следующие:

  1. Прежде всего, это приступы боли в нижней части живота, усиление ее в период менструации или же занятия сексом, при физической нагрузке.
  2. Если поражен низ полости матки, ее дно – приступы боли будут сильными и отдавать в область поясничного отдела позвоночника.
  3. Отмечен характерный гипоменструальный синдром – выделения будут очень скудными, а период выделений длительный.
  4. Прерывание менструального цикла по причине развития аменореи – полного заращения полости матки. Это также провоцирует и неспособность зачать ребенка и родить.

Диагностика

Современная медицина достигла высокого уровня развития и диагностировать спайки, даже самые мелкие, не составит труда.

Методы диагностики:

  • Гистеросальпингография – информативный метод диагностики, берущий за основу использование рентгеновских лучей. В полость матки вводят контрастное вещество и посредством проведения серии снимков можно диагностировать развитие спаечного процесса.
  • Исследование при помощи ультразвука – визуальный и достаточно информативный метод диагностики, не имеющий противопоказаний.
  • Эхогистеросальпингоскопия – метод диагностики, сочетающий в себе УЗИ и введение нейтральной в своем составе жидкости для получения на экране развивающихся дефектов.
  • Применение МРТ с введением в полость матки контрастного вещества – на экране монитора врач получает четкую картинку о поражении того или иного органа спайками.
  • Проведение биопсии – забора биологического материала вакуумным методом для последующего лабораторного исследования. Это позволит установить инфекционную или же воспалительную, иную природу происхождения негативного процесса, приведшего к образованию спаек.

Спайки в малом тазу

Спайки, поражающие органы и системы малого таза – достаточно частое заболевание, которое гинекологи диагностируют у женщин. В этом случае речь идет о соединительных тяжах, которые располагаются на брюшине и внутренних малого таза органах.

Оставлять без внимания патологию не стоит, а вот спровоцировать ее могут такие причины:

  • Воспалительные процессы, поражающие органы и системы малого таза.
  • Эндометриоз и перенесенные травмы вследствие оперативного вмешательства, удара или же разрыва внутренних органов.
  • Попадание в полость брюшины и малого таза крови. Чаще всего характерна для маточных кровотечений и внематочной беременности.
  • Развитие поражения аппендикса итог – диагностированный аппендицит.

Диагностируют спайки малого таза при помощи УЗИ и МРТ, мазок из влагалища на микрофлору, путем проведения ПЦР на предмет ЗППП.

Развитие спаек в фаллопиевых трубах

После перенесенного аборта или иного вмешательства – в разы возрастает риск инфицирования полости матки и маточных труб, что в итоге и провоцирует образование спаек.

Они могут полностью или же частично перекрывать фаллопиевы трубы и при отсутствии или же неэффективности лечения – провоцирует необратимые в них процессы.

Будет развиваться снижение их функциональности и увеличивается риск развития внематочной беременности, смещения яичников и матки, в итоге – их приходится удалять хирургическим путем.

Симптоматика поражения спайками фаллопиевых труб практически не показывает себя и чаще всего патологические процессы протекают бессимптомно.

Если диагностировано частичное поражение труб и их проходимости – применяют физиотерапевтический курс или же оперативные методы лечения, при полном типе непроходимости – они неэффективны.

Спаечные новообразования в яичниках

Образование спаек в яичниках представляет опасность в силу того, что они соединены с ближайшими внутренними органами, маткой и маточными трубами. Опасность состоит в том, что нарушается нормальный кровоток и развивается бесплодие по женскому типу, либо неспособность выносить плод.

Причины образования в яичниках

Если говорить конкретно о первопричинах, провоцирующих появление спаек в яичниках, врачи называют:

  • Диагностирование у женщины негативных процессов, спровоцированных инфекциями, ЗППП.
  • Ранее перенесенные аборты и выскабливания. Травма, а также перенесенное кесарево сечение, операции, перенесенные на полости матки.
  • Диагностирование внематочной у женщины беременности. Спровоцировать спайки может и установленная неправильно внутриматочная спираль и ее длительное ношение.
  • Травмы брюшины и кровоизлияния в ее полость.

Симптомы спаек в яичниках

Если говорить о симптоматике, которая указывает на развитие спаечного процесса в яичниках – такими есть:

  • сильные приступы боли при даже незначительной физической перенагрузке или же во время секса.
  • частые приступы боли в области нижней части живота и крестце.
  • сбой менструального цикла, его нерегулярность.

Диагностируют спайки в яичниках посредством лапароскопии и МРТ, а при диагностировании спаечного процесса – назначается курс лечения антибиотиками и препаратами, разжижающие кровь и не допускающие образованию тромбов, приемом витаминов. В более сложных случаях – проводиться оперативное вмешательство.

Последствия и осложнения спаечного процесса

Образование спаек – процесс достаточно серьезный и провоцирует в итоге немало осложнений и негативных последствий.

Если своевременно не лечить, не бороться со спаечным процессом – они провоцируют следующие негативные последствия:

  1. Женский тип бесплодия и сбой менструального цикла.
  2. Аномальный загиб полости в строении матки и полная/частичная непроходимость фаллопиевых труб.
  3. Полная или же частичная непроходимость у женщины кишечника, а также внематочная беременность.

Спайки способны провоцировать такие негативные симптомы, как запор и хронические типы болей в брюшной полости, а также дисбактериоз и поражение желчевыводящих протоков.

Самые опасные спайки для девочек – когда организм растет и развивается, а лечение не назначается, это может спровоцировать аномальную кособокость и бесплодие, возрастание рисков внематочной беременности.

Влияние кесарева сечения на процесс

Как показывает медицинская статистика – каждая 4-я женщина рожает при помощи кесарева сечения. Кесарево помогает женщине родить без боли, но это все та же операция, со всеми ее вытекающими последствиями.

Оперативное вмешательство способно спровоцировать развитие спаек, при этом в нескольких местах одновременно.

Такое образование спаек после родов при помощи кесарева сечения – провоцирует серьезные патологии и сюда относят, например опущение у женщины мочевого пузыря и запоры, варикозное расширение вен, циститы.

Пораженный спайками и кишечник плохо работает и сбой в процессе переваривания пищи становиться причиной запора или же поноса, рвоты и сильных приступов боли в области брюшины.

Методы лечения спаек после кесарева сечения

Образовавшиеся после кесарева сечения спайки лечат одним из представленных ниже методов или же их сочетанием в эффективном и действенном курсе:

  • Физиотерапевтический курс лечения – этот метод применяется на начальных стадиях течения спаечного процесса и предусматривает в себе комплекс введения при помощи уколов экстракта алоэ, озокеритовых типах аппликаций и иных процедурах.
  • Назначение курса приема медикаментозных препаратов и в данном случае прописывают:
    • препараты, которые способствуют рассасыванию спаек.
    • противомикробные препараты и медикаменты, снижающие свертываемость крови.
    • противовоспалительные препараты.

Мелкие спайки рассасываются и устраняются полностью, большие – уменьшаются в размере, размягчаясь, что в разы облегчает состояние пациентки.

При отсутствии положительной динамики лечения – прибегают к оперативному вмешательству хирургов, проведению лапароскопии.

Беременность при спайках

В большинстве своем женщина узнает о развитии и течении спаечного процесса в полости матки может узнать на самых разных сроках течения беременности.

Но пугаться не стоит – такое явление врачи называют нормой, когда организм сам указывает на то, что внутренние органы не затронуты, их работа протекает нормально.

Врач в таком случае будет принимать определенные меры для устранения спаек, но беременность ограничивает круг методов лечения и устранения спаек.

Чаще всего это консервативные методы устранения спаек. По мере роста плода – беременную будут беспокоить боль и запор, приступы тошноты и рвоты, может повышаться температура тела и внутренние кровотечения.

Для купирования болевого синдрома – беременным врач может порекомендовать соблюдать определенную диету, соблюдая принцип дробного питания, чтоб полный желудок не давил на матку. Также показано и применение народных средств облегчения состояния пациентки на период беременности.

Если говорить о том, а возможна ли сама беременность при той или иной степени спаек – еще несколько десятков лет назад ответ был категорическим нет.

Но достаточно современных методов лечения, оплодотворения и аппаратуры женщина с диагнозом спайки, поражающие репродуктивную систему, может забеременеть и родить. Шансы зависят же от степени поражения матки спайками.

В отношении вероятности развития внематочной у женщины беременности при диагностировании спаек – риск таковой возрастает в разы и грозит для матери не просто потерей ребенка, но и летальным исходом. Все дело в том, что ткань маточных труб не может растягиваться и при достижении плодом определенных в своем объеме размеров – провоцирует их разрыв.

Но даже с таким диагнозом как спайки – беременность все таки с возможна. Тем не менее, сам вопрос о вынашивании плода как отмечалось ранее – стоит под вопросом и потому во избежание негативных последствий стоит регулярно проходить с частотой раз в 3 месяца профилактические осмотры у гинеколога. В обязательном порядке это стоит сделать при планировании беременности.

Лечение

Основным методом лечение протекающего в организме спаечного процесса считается лапароскопия – оперативное вмешательство, при котором происходит иссечение и удаление спайки. Проводиться оперативное вмешательство при помощи лапароскопа – им и разделяют, а далее убирают саму спайку. Метод малотравматичный, послеоперационный период не долгий.

Помимо лапароскопии, врачи практикуют и иные методы рассечения и удаления спаек – среди современных методов специалисты выделяю такие:

  • Лазеротерапию – рассечение спаечного образования лучом лазера.
  • Аквадиссекцию – метод борьбы со спайками при помощи направленного напора воды.
  • Электрохирургию – рассечение спаечного новообразования при помощи электроножа.

Чтобы в будущем не допустить после оперативного вмешательства новых спаек – врачи во избежание рецидива могут применять такие методы:

  • Введение в полость матки специальной по своему составу барьерной жидкости.
  • Окутывание самих маточных труб, а также яичников полимерными, самостоятельно рассасывающимися пленками.

Не допустить образование спаек после проведенной лапароскопии может и вспомогательный курс лечения.

Медикаментозный курс лечения спаек – также один из методов борьбы с негативным процессом. Он включает в себя назначение ряда препаратов:

  • Фибринолиические медикаментозные препараты, которые помогают растворить фибрин, вокруг которого и образуется сама спайка.
  • Антикоагулянты – эти препараты разжижают кровь и не допускают образования тромбов.
  • Курс приема антибиотиков – также часть курса лечения, поскольку они подавляют негативное действие, рост патогенной микрофлоры.
  • Противовоспалительные составы, снимающие воспаление и ускоряющие выздоровление пациента.

Весь курс консервативных методов лечения направлен на рассасывание спаек, но он дает положительную динамику лечения лишь на начальных стадиях течения спаечного процесса.

Также положительные результаты лечения показывает и курс физиотерапии – он помогает не только рассосать спайки, но и параллельно придать им эластичность. Также курс физиотерапии поможет купировать и устранить болевой синдром – методов входящих в него достаточно много.

Как пример – врачи назначают курс гирудотерапии или же лечение медицинскими пиявками. Его врачи считают весьма эффективным и безопасным методом борьбы со спаечными процессами.

Помимо этого, врачи практикуют и такие методы лечения:

  • Электрофорез – при помощи электрического тока в область брюшины врачи вводят медикаментозные препараты. Достаточный курс электрофореза – 10-12 процедур для достижения максимального лечебного эффекта.
  • Электростимуляция – влияние на пораженный спайкой участок незначительными электрическими импульсами, за счет чего улучшается кровоток и обменные процессы, регенерация тканей и предотвращается рост фиброзной ткани.
  • Ультразвук – влияние на спайку при помощи ультразвуковых волн и приостановление их роста, постепенное разрушение спаечного новообразования.

Но если патологическое состояние пациентки – длиться достаточно долго, без оперативного вмешательства хирургов тут не обойтись.

Подводя итог можно сказать – главное в борьбе со спаечным процессом устранить первопричину, спровоцировавшую его и уже после приступать к борьбе с последствиями, показывающими себя в виде спаек.

Профилактика рецидивов

Эндометрий – это мишень, которая очень активно реагирует на уровень, точнее сказать его повышение, стероидных гормонов. И потому для ускорения регенерации и восстановления слизистой – врачи назначают прием препаратов, содержащих в себе прогестерон и эстроген.

Помимо этого, с целью предупреждения и недопущения развития рецидива – врачи рекомендуют:

  • Своевременно проходить лечение и не допускать перехода патологии в хроническую форму, что будет провоцировать появление новых спаек. Также показан и своевременный осмотр у врача гинеколога в гинекологическом кресле, а при подозрении на развитие спаечного процесса – пройти полный курс обследования, назначенный специалистом .
  • Целесообразным врачи считают и установление внутриматочного катетера или же противоспаечных барьеров – они не допускают образования новых спаек.
  • Положительно сказывается на общем состоянии пациента и помотает не допустить развития спаек и курс массажа – он часто входит в курс физиотерапевтических процедур. Но стоит сразу сделать оговорку – этот метод выступает дополнением к основному курсу лечения и профилактики, но никак не панацеей. Также стоит принимать во внимание и существующие противопоказания – рост онкологии и течение инфекционного процесса, диагностирование кожных заболеваний.
  • Достаточная физическая активность и ЛФК – также положительно сказываются не только на общем состоянии пациентки, но и служат прекрасной профилактикой образования спаек. За счет движений нормализуется кровоток и питание тканей, замедляется процесс формирования на внутренних органах и системах спаек. Главное не переусердствовать – это вместо пользы может принести только вред.
  • Аппликации из парафина и озокеритовые – под влиянием тепла в травмированных органах и системах замедляется развитие спаечного процесса. Но такие процедуры запрещены при диагностировании инфекционного и воспалительного процесса, протекающего в организме – под влиянием тепла они могут ускориться и нанести больше вреда.
  • Также показано соблюдение определенной диеты. В этом случае не стоит вводить в рацион продукты, повышающие газообразование и напитки, полностью стоит исключить алкоголь, жирное и жареное.

В каждом отдельном случае – профилактические меры, направленные на недопущение развития спаек в репродуктивной системе женского организма должен давать врач гинеколог.

Получить такую информацию можно на приеме у врача гинеколога при плановых осмотрах у специалиста – болезнь легче предупредить, нежели долгое время лечить.

Отзывы

Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

woman-centre.com

Можно ли забеременеть при спайках

06.02.2018Вероятность беременности Выходя замуж, многие женщины сначала тщательно предохраняются, потом делают все возможное, чтобы забеременеть. Процент бесплодия среди прекрасной половины человечества неумолимо растет, и есть множество причин, из-за которых есть сложность с зачатием и вынашиванием. Поэтому женщины нередко интересуются – можно ли забеременеть при спайках? Каждый случай – индивидуален, поэтому на этот вопрос ответит врач после курса лечения. Но каждая женщина с проблемным зачатием должна знать особенности данной патологии. Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:
  • спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
  • спайки маточных (фаллопиевых) труб.
Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований. Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение. Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов. Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева. Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце.

Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.

Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием. Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:
  • пересыхание ткани брюшины при операции;
  • гипоксии тканей (кислородное голодание);
  • недостаточное кровоснабжение тканей;
  • грубые манипуляции с биологическими волокнами;
  • наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
  • кровоизлияние в брюшную полость;
  • попытка разделения ранее образовавшихся спаек.
Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет. Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме. При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства. Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником. Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно. При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие. Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:
  • деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
  • гнойные осложнения после воспалительных процессов;
  • перенесенные гинекологические заболевания;
  • сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
  • венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
  • осложненные аборты;
  • хирургия при внематочной беременности;
  • внематочное разрастание тканей эндометрия;
  • неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
  • самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.
Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна. Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Хрен при беременности

Сначала хочется соленый арбуз. Потом сладкое пирожное. Потом горчицы. Нет, майонеза, нет кетчупа… а, нет, шоколада! Знакомая ситуация? Беременные женщины

Предвестники скорых родов

Чем ближе к назначенной дате родов, тем внимательнее женщина прислушивается к своим ощущениям. С одной стороны, тяжесть, тянущие боли в пояснице и внизу живота, отеки вызывают дискомфорт и заставляют с удвоенной силой ожидать родов

empiremam.com

Если есть спайки и беременность наступила или никак не получается: диагностика, терапия

Синехии (спайки) – соединительнотканные тяжи, в которых могут проходить кровеносные сосуды и нервные окончания. Они могут быть различной плотности – от деревянистой до слизеподобной, разных размеров и соединять ткани одного органа или разных.

  • В полости матки. Крайне редко носят врожденный характер. Спайки в полости матки редко не влияют на беременность. Они могут долгое время клинически не проявляться, а при планировании становиться причиной бесплодия, так как закрывают цервикальный канал изнутри, препятствуют имплантации, нарушают прохождение бластоцистов из маточных труб.
  • В малом тазу — вокруг яичников, маточных труб, кишечника. Формируются снаружи внутренних половых органов. Одна из наиболее частых причин бесплодия — трубный фактор как раз из-за спаек. Они перетягивают их просвет, нарушая проходимость. Выраженные спайки между петлями кишечника, яичниками и маточными трубами могут приводить к формированию единого конгломерата органов, что также нарушает их функцию, вызывает сильные боли, приводят к бесплодию. Спайки между петель кишечника могут провоцировать аномальное расположение яичников, в результате даже нормальная овуляция не приводит к беременности.

Спаечный процесс может формироваться по двум основным причинам: в результате перенесенного воспалительного процесса; после оперативных вмешательств на органах малого таза или кишечнике. Женщины, входящие в группу риска по образованию спаек: перенесшие половые инфекции; работающие в холодных и влажных условиях; имеющие системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы наличия спаек при беременности могут быть как выраженными, так и отсутствовать вовсе. Чаще всего женщины: тянущие и ноющие боли внизу живота; повышенное газообразование; нарушение стула; боли при вздутии живота. Симптомы при беременности схожи с признаками угрозы, особенно на ранних сроках.

Спайки между петлями кишечника при беременности могут стать причиной кишечной непроходимости. Первые признаки опасного для жизни женщины и плода состояния: боли в животе разной локализации; вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала; тошнота, рвота, не приносят облегчения; повышаться температура тела; головокружение, снижение давления, учащение пульса. Острые боли внизу живота требуют вызова скорой помощи.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать препараты. За «правило» можно взять следующую установку: если боли внизу живота не проходят после приема спазмолитика в течение 30 минут (Но-шпа, Дротаверин), следует обратиться к акушер-гинекологу.

Выявить наличие спаек в малом тазу уже во время беременности можно только в ходе оперативного вмешательства — например, кесарева сечения. Хирург точно можно указать количество, характер, предположить природу.

Во время планирования беременности предположить спаечный процесс можно, исходя из следующего: анамнез, жалобы, данные осмотра ,результатах УЗИ. Достоверные методы: гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, абдоминальная операция.

Гистеросальпингография

Лечить спайки можно консервативно и используя различные оперативные вмешательства (гистероскопия ,лапароскопия и абдоминальная операция). При непроходимости маточных труб предпочтение следует отдавать микрохирургии.

Читайте подробнее в нашей статье о том, почему появляются спайки, беременности при них, вариантах избавления.

Как влияют спайки на беременность

Синехии — соединительнотканные тяжи, в которых могут проходить кровеносные сосуды и нервные окончания. Они могут быть различной плотности — от деревянистой до слизеподобной, разных размеров и соединять ткани одного органа или разных. Все зависит от причины их возникновения, давности процесса и индивидуальной предрасположенности к спайкообразованию.

В полости матки

Причины формирования спаек могут быть разными. Синехии в полости матки (синехии) могу иметь воспалительную природу или быть следствием травматического повреждения эндометрия. Крайне редко спайки носят врожденный характер.

На вероятность беременности влияет расположение спаек, их количество, а также сопутствующее изменение эндометрия. Как правило, наблюдается его истончение и снижение васкуляризации (наполнения кровеносными сосудами), что приводит к нарушению имплантации плодного яйца. Спайки в полости матки редко не влияют на беременность. Они могут долгое время клинически не проявляться, а при планировании беременности становится причиной бесплодия, так как:

  • закрывают цервикальный канал изнутри — расположение синехий в цервикальном канале или над внутренним зевом создает механическое препятствие для сперматозоидов на пути их продвижения, такая локализация синехий может даже значительно усложнять процедуру внутриматочного переноса эмбрионов в полость матки при ЭКО;
  • препятствуют имплантации — многочисленные синехии в теле матки мешают прикреплению плодного яйца к эндометрию, поэтому даже в случае удачного оплодотворения беременность прерывается на малых сроках;
  • нарушают прохождение бластоцисты из маточных труб — при расположении синехий в области устий маточных труб оплодотворенное плодное яйцо не может проникнуть в полость матки, что в конечном итоге может приводить к внематочной беременности.

Спайки вокруг матки с вовлечением маточных труб. Спайки (синехии) внутри полости матки.

В малом тазу — вокруг яичников, маточных труб, кишечника

В этом случае спайки являются следствием перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств. Они формируются снаружи внутренних половых органов — матки, маточных труб, притягивают к ним петли тонкого и толстого кишечника, мочевой пузырь, складки брюшины, связки.

Одна из наиболее частых причин бесплодия — трубный фактор. При этом на пути движения сперматозоида к яйцеклетке создается механическое препятствие — спайки. Они могут возникать как снаружи маточных труб, так и внутри.

Наиболее опасны в данном случае спайки, которые окружают маточные трубы. Они перетягивают их просвет, нарушая проходимость. Также соединительнотканные тяжи могут «заклеивать» фимбриальный отдел маточных труб, оставляя интактными остальные участки. При этом зрелая яйцеклетка, выходя из яичника, не может поступить в маточную трубу, что приводит к бесплодию.

В таком случае высока вероятность образования гидросальпингсов — скопления жидкости в фаллопиевых трубах.

Выраженные спайки между петлями кишечника, яичниками и маточными трубами может приводить к формированию единого конгломерата органов, что также нарушает их функцию и вызывает сильные боли, невозможность беременности.

Спайки между петель кишечника могут првоцирвоать аномальное расположение яичников — вдали от фимбриального отдела маточных труб, в результате даже нормальная овуляция не приводит к беременности, так как сперматозоид не может сюда проникнуть.

Таким образом, спайки в малом тазу повышают риски следующих осложнений и заболеваний:

  • бесплодия;
  • внематочной беременности;
  • гидросальпингсов;
  • хронической тазовой боли.
Рекомендуем прочитать о спайках после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о причинах образования спаек после оперативного вмешательства, симптомах спаек в брюшной полости, малом тазу и на маточном шве.

А здесь подробнее о планировании беременности с одной маточной трубой.

Женщины из группы риска

Спаечный процесс может формироваться по двух основным причинам:

  • в результате перенесенного воспалительного процесса;
  • после оперативных вмешательств на органах малого таза или кишечнике.

Доля двух факторов в формировании синехий равнозначная. Среди воспалительных процессов малого таза чаще всего спаечный процесс возникает после:

  • хламидийной инфекции;
  • гонореи;
  • генитального туберкулеза.

Спайки — естественная защита организма от распространения инфекции, в данном случае в малом тазу. С началом воспаления на тканях и слизистых оболочках возникает фибрин — пропотевает из плазмы крови. После его окончания фибрин остается и «склеивает» слизистые половых органов или листы брюшины между собой.

Следующие женщины входят в группу риска:

  • те, которые перенесли половые инфекции;
  • работающим в холодных и влажных условиях;
  • имеющие системные заболевания соединительной ткани.

Другой частой причиной формирования спаек являются перенесенные хирургические вмешательства. Среди них можно выделить следующие:

  • с перитонитом — на фоне аппендицита, заболеваний кишечника, при пиоовариуме (гной в яичниках), пиосальпингсе (гной в трубах);
  • при кровотечении в брюшную полость и малый таз — после внематочной, травм внутренних органов, разрыва кисты;
  • при наличии инородных тел — в полости матки или брюшной полости.
Склонность к образованию спаек после операции носит индивидуальный характер. То, что бесследно проходит у одних, вызывает серьезную спаечную болезнь у других. Предугадать исход оперативного вмешательства нельзя.

К выраженному спайкам в малом тазу приводит эндометриоз — яичников, матки, брюшины, кишечника. При отсутствии надлежащего лечения болезнь прогрессирует, тем самым уменьшая шансы женщины на самостоятельное удачное зачатие и беременность.

Спайки в полости матки могут формироваться после выскабливаний, гистероскопий, после абортов.

Симптомы наличия спаек при беременности

Клиническая картина может варьировать. Симптомы спаек при беременности могут быть как выраженными, так и отсутствовать вовсе. Все зависит от их месторасположения, количества, морфологической структуры.

Чаще всего женщины при наличии спаек предъявляют жалобы на следующее:

  • тянущие и ноющие боли внизу живота;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • боли при вздутии живота.

По мере роста матки спайки начинают натягиваться, что вызывает раздражение брюшины и смежных внутренних органов. Поэтому спайки и «болят» при беременности. Симптомы чем-то схожи с признаками угрозы, особенно на ранних сроках, поэтому часто женщины болями внизу живота по причине наличия спаек попадают в больницу с диагнозом угрожающего выкидыша.

Спайки между петлями кишечника при беременности могут становится причиной кишечной непроходимости. Первые признаки опасного для жизни женщины и плода состояния:

  • боли в животе разной локализации;
  • вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала;
  • тошнота, рвота, которые не приносят облегчения;
  • может повышаться температура тела;
  • головокружение, снижение давления, учащение пульса.
Острые боли внизу живота должны стать поводом обращения за экстренной медицинской помощью. Состояние может угрожать не только протеканию беременности, но и жизни женщины. Практически всегда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Если болят спайки, как лечить и облегчить состояние

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику при наличии болей в животе невозможно. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, принимать препараты. Это чревато следующим:

  • можно усугубить свое состояние, если причина — реальная угроза выкидыша или преждевременных родов, если необходимо оперативное вмешательство;
  • препараты могут представлять опасность для плода.

Не должны вызывать беспокойство только периодические покалывания в области низа живота или матки, редкие тянущие боли в конце рабочего дня или после нагрузки, которые проходят самостоятельно. В остальных случаях следует обратиться к врачу.

За «правило» можно взять следующую установку — если боли внизу живота не проходят после приема спазмолитика в течение 30 минут (Но-шпа, Дротаверин — в таблетках или ректальных свечах), следует обратиться к акушер-гинекологу для исключения серьезных состояний.

Диагностика будущей мамы

Выявить наличие спаек в малом тазу уже во время беременности можно только в ходе оперативного вмешательства — например, кесарева сечения. Хирург точно можно указать количество, характер, предположить природу.

Во время планирования беременности предположить спаечный процесс можно, исходя из следующего:

  • анамнез — перенесенные воспалительные процессы, операции на половых органах или смежных;
  • жалобы — на тянущие боли, бесплодие, хронические обострения воспалительных процессов в малом тазу, боли при половых контактах;
  • данных осмотра — выраженный спаечный процесс «выдает себя» тяжистостью в области придатков, болями при осмотре, малой подвижностью матки при бимануальном исследовании;
  • результатах УЗИ — не всегда определяется, «за» спаечный процесс свидетельствует аномальное расположение внутренних органов, наличие анэхогенных скоплений в полости матки и придатках, «тяжи» в заднем своде.

Более достоверно установить наличие спаек и то, как они могут влиять на беременность, можно с помощью следующих методов:

  • Гистеросальпингография — «проверка проходимости маточных труб». Предполагает введение контраста в полость матки, после чего он самостоятельно поступает в маточные трубы и брюшную полость. Во время процедуры выполняется несколько рентгенологических снимков, тщательный анализ которых позволяет установить наличие спаек в полости матки, маточных трубах, в малом тазу.
  • Также метод позволяет выявить женщин, у которых, несмотря на спаечный процесс, самостоятельная беременность возможна и тех, кому необходима операция или шансы стать родителями есть только при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (чаще ЭКО).
  • Гистероскопия. Во время процедуры специальный инструмент (гистероскоп) вводится в полость матки. Так можно визуализировать все происходящее внутри — увидеть спайки, миомы, полипы и т.д. Гистеросальпингография также предоставляет возможность удалить/рассечь образования и таким образом повысить шансы на беременность.
  • Лапароскопия. Это метод не только для диагностики, но и лечения спаечной болезни. В ходе операции специальными манипуляторами, помещенным в брюшную полость, врач может проводить какие-то действия (например, рассекать спайки, формировать «заново» маточные трубы и их фимбриальный отдел, выделять из спаек яичники), но и видеть все происходящее на экране.
Лизис спаек между петлями кишечниками
  • Абдоминальная операция. При выраженном спаечном процессе выполнение лапароскопии невозможно. В этом случае приходится прибегать к стандартной хирургической операции с поперечным или продольным разрезом на коже живота. При этом врач воочию видит всю анатомию внутренних органов.

О том, как забеременеть при непроходимости маточных труб, смотрите в этом видео:

Лечение спаек до беременности

Бороться со спайками можно консервативно и используя различные оперативные вмешательства. Последнее используется при установленном бесплодии для повышения шансов на удачное зачатие, а также при острых хирургических состояниях — кишечной непроходимости, например. Хирургические операции по удалению спаек:

  • гистероскопия — помогает избавиться от синехий в полости матки и цервикальном канале, влагалище;
  • лапароскопия и абдоминальная операция — позволяет удалить спайки в малом тазу, вокруг маточных труб и яичников, между петлями кишечника.
При непроходимости маточных труб предпочтение следует отдавать микрохирургии — отрасль оперативных вмешательств, когда все манипуляции проводятся при многократном увеличении (в сотни раз превышающее таковое при лапарскопии). Это позволяет восстановить проходимость на уровне мельчайших тканевых структур.

Консервативное лечение спаек включает различные группы препаратов:

  • ферментные — по предотвращению образования спаек после хирургических вмешательств и воспалительных процессов, например, Вобэнзим, Лонгидаза и другие, однако их эффективность сомнительна;
  • обезболивающие — используются для снятия болевого синдрома;
  • гормональные на основе диеногеста — если спайки обусловлены эндометриозом.

В дополнение может использовать народная медицина — тампоны с лекарственными растворами местно при появлении болей. Также эффективно использовать:

  • физиотерапию — при обострении болей ввиду спаечного процесса;
  • гирудотерапия — в комплексе лечения бесплодия и болевого синдрома;
  • иглорефлексотерапия.

Лечение спаек при беременности не проводится, даже если кажется, что тянуть именно они. Во-первых, болевой синдром при этом не выражен. Во-вторых, необходимо тщательное обследование и исключение более серьезных состояний.

Рекомендуем прочитать о трубно-перитонеальном бесплодии. Из статьи вы узнаете об основных причинах бесплодия, осложнениях и последствиях ТПБ, диагностике и лечении ТПБ.

А здесь подробнее о проведении лапароскопии при бесплодии.

Спайки половых органов и брюшины в малом тазу приводят к проблемам с беременностью — возникает бесплодие, помимо этого они могут болеть при росте матки и растяжении данных соединительнотканных образований. Установить наличие спаек можно только при помощи серьезных операций, а избавиться окончательно от них невозможно — можно лишь на время повысить шансы на естественную беременность или снизить болевой синдром, тем самым повысив качество жизни женщины.

Полезное видео

О лечении спаек в малом тазу с помощью висцеральной терапии смотрите в этом видео:

7mam.ru

Совместимы ли беременность и спайки?

Образование соединительной ткани в органах малого таза в значительной степени влияет на возможность женщины стать матерью. Спайки – это своеобразные «шнурки» или перемычки, которые связывают внутренние органы и брюшину. Проблема возникает в результате воспалений, больших ран или хирургических операций в тазовой области. К сожалению, порой застарелые спайки и беременность бывают несовместимы. Поэтому необходимо как можно раньше обнаружить заболевание и пройти курс терапии еще на этапе планирования зачатия. Даже при самом печальном развитии событий у женщины остается шанс забеременеть с помощью ЭКО.

Спайки – защита от воспалений

По большому счету образование спаек – это защитная реакция организма. Матка, придатки (яичники, трубы), мочевой пузырь, прямая кишка находятся внутри тонкой оболочки – брюшины. Она гладкая и внутри нее есть небольшое пространство, заполненное жидкостью, что позволяет органам свободно смешаться друг относительно друга. Например, полный мочевой пузырь слегка пододвигает матку и прямую кишку, переполненный кишечник оттесняет мочевой пузырь или матку, а растущая после зачатия матка заставляет «ужаться» все остальные органы.

Когда в брюшной полости возникает воспаление, оболочка рядом с этим местом отекает, на ней появляется липкий налет. В состав этого «клея» входит фибрин – белковая основа кровавых сгустков. Это клейкое вещество «запечатывает» воспаленный участок, чтобы не допустить распространение воспаления. Когда болезнь проходит, фибриновый налет довольно быстро рассасывается сам по себе. Если же заболевание длится долго, в клейком слое «прорастают» более стойкие соединения (коллаген и др.). Эти перемычки уже не могут рассосаться. Вместо бывшей временной «склейки» появляются прочные структуры из соединительной ткани – спайки.

Формирование не предусмотренных нормальной анатомией перемычек мешает внутренним органам, лишает их подвижности. Соединительные перемычки в кишечнике могут вызывать его непроходимость. Спайки в матке снижают вероятность забеременеть. Но больше всего страдает маточная труба. Это очень нежный и плохо защищенный орган. В нормальном состоянии труба совершает волнообразные движения, продвигая сперматозоид к яйцеклетке. Именно здесь происходит оплодотворение, здесь же протекают первые несколько дней жизни эмбриона, пока он не доберется до стенки матки и не закрепится на ней. Если спайки образовались в маточной трубе, возрастает риск внематочной беременности, возможно бесплодие.

Важно! Медики выделяют спаечный процесс в отдельную категорию болезней. Но соединительные перемычки сами по себе – это реакция на длительное, не вылеченное вовремя воспаление.

Почему появляются соединительные «веревки»?

Любое повреждение организм стремится «закрыть» с помощью образования новых клеток. Это довольно длительный процесс. Если возникает необходимость как можно быстрее ликвидировать «прореху», организм «латает» ее соединительной тканью. Вот почему большое повреждение (операция, серьезная травма) влечет за собой образование спаечной ткани. Например, в результате кесарева сечения соединительной ткани появляется в два раза больше, чем после лапароскопии.

Такие же последствия могут иметь и хронические воспалительные заболевания, например, половые болезни или проблемы кишечника. Придатки иногда страдают от воспаления в соседних органах. Иммунитет в маточных трубах очень низкий. Это физиологически оправдано, чтобы организм не посчитал эмбрион чужеродным телом и отторг его. Поэтому трубы часто «подхватывают» патогены из влагалища или матки. Сначала страдает внутренняя поверхность труб, потом поражается гладкая мускулатура. Если терапия не была проведена вовремя, реснички слизистой труб разглаживаются, мышцы заменяются спайками и вероятность беременности резко уменьшается. Между трубами и другими органами образуются прочные соединения. Даже если удастся удалить перемычки с помощью хирургического вмешательства, функции труб полностью уже не восстановятся.

Рекомендуется узнать, безопасно ли лечить зубы при беременности с Ультракаином.

На заметку: почему возникает эклампсия у беременных.

Что влияет на появление спаек:

  • травмы и хирургические операции;
  • воспаление в тазовой области (в матке или придатках), длительное ношение спирали, заболевания, передающиеся половым путем;
  • инфекция и воспаление органов в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • эндометриоз (разрастание внутриматочного эпителия).

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего эпителия матки в нехарактерных для них областях: на брюшине, в яичниках или трубах. Это результат попадания в брюшину живых клеток эндометрия вместе с небольшим объемом крови при менструации. В здоровом организме с этими клетками легко справляется иммунитет. Но если есть какие-нибудь отклонения, клетки «укореняются», появляются «островки» внутренней маточной оболочки, вокруг которых и нарастает соединительная ткань. Терапия заболевания включает гормональные препараты. Если спайки вовремя обнаружены и удалены, то в большинстве случаев женщина может забеременеть.

Как спайки влияют на беременность?

Далеко не все спайки мешают женщине забеременеть. Если они не затрагивают жизненно важных органов, женщина может и не знать об их существовании, так как образование соединительной ткани протекает практически без симптомов. Но после зачатия матка начинает расти. Если соединительная ткань находится в области матки и прикреплена к ней, то по мере роста этого органа беременная может испытывать боли в нижней части живота. Порой болевые ощущения бывают трудно переносимыми.

Спайки при росте матки взывают у беременной боли следующего характера:

  • болезненность с двух сторон;
  • давление в прямой кишке;
  • боль отдается в ноги или спину;
  • половой контакт может быть болезненным.

Если спайками затронуты яичники, появляются нарушения менструального цикла. При сращении между петлями кишечника возникают проблемы с дефекацией: запор перемежается диареей. Если соединительная ткань захватывает брюшину в области мочевого пузыря, возникает боль при его наполнении или при окончании мочеиспускания. Иногда спаечная болезнь сопровождается высокой температурой, тошнотой, вялостью, подавленным состоянием.

Немного облегчить положение может определенный режим питания. Следует отказаться от блюд, вызывающих газообразование, приемы пищи должны быть частыми (пять раз и чаще), а порции небольшими.

Терапия спаек до беременности и после зачатия

Терапию спаек, особенно в маточных трубах, нужно начинать немедленно после их обнаружения. Если труба утратит реснички, способные удерживать и продвигать яйцеклетку, то устранение соединительной перемычки не поможет возвратить репродуктивную функцию. В таких случаях одну из труб удаляют целиком. Но даже тогда у женщины остается шанс стать матерью. Одна из возможностей забеременеть после удаления спаек – экстракорпоральное оплодотворение.

Самый надежный способ вовремя обнаружить соединительную ткань – регулярный визит к гинекологу. Обычный осмотр позволяет предположить наличие спаек с вероятностью 75%. Чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться УЗИ с заполнением матки специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб не виден). Также используют рентгенографию с контрастом или МРТ. Есть и более радикальный способ – лапароскопия (небольшой разрез в стенке брюшины) для осмотра состояния брюшной полости под увеличением.

Способы лечения спаек у беременных довольно ограничены:

  • боль снимают грамотно подобранными лекарствами;
  • проводят противовоспалительную терапию;
  • назначают комплекс специальных упражнений.

В крайнем случае, если медикаменты не приносят облегчения, ставят вопрос о лапароскопической операции для рассечения соединительных перемычек.

Полезно узнать, работают ли акупунктурные браслеты против тошноты при беременности на самом деле.

Важная информация: почему возникают панические атаки у беременных.

Все о том, как правильно купать грудничка.

Чтобы при наличии спаек беременность протекала благополучно, следует выполнять все врачебные назначения, придерживаться диеты и помнить о физической активности. Комплекс гимнастических упражнений, направленный на проработку мышц таза, увеличивает кровообращение, растягивает уже существующие перемычки и препятствует образованию новых.

Спайки не приговор. Женщина может стать матерью и после удаления соединительной ткани. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность забеременеть после лечения. Не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство. Существуют немедикаментозные методы: физиотерапия, магнитная терапия, гинекологический массаж, гимнастика, применение пиявок. Но самый надежный способ сохранить женское здоровье – предупреждение появления спаек. Для этого нужно всего-то вести здоровый образ жизни, не избегать гинеколога, вовремя лечить воспаления, помнить о физической активности и верить в свои силы.

Похожие статьи

moeditya.com


Смотрите также