Дальнозоркий астигматизм у детей


Лечение астигматизма и дальнозоркости у детей - энциклопедия Ochkov.net

Проблемы со зрением у детей сегодня не редкость, при этом нарушения рефракции могут быть врожденными или приобретенными. Широко распространены среди дошкольников и детей школьного возраста астигматизм и дальнозоркость. В этой статье мы подробно расскажем о причинах возникновения, методах диагностики и лечения данных проблем.

Детский астигматизм: особенности и статистика

Астигматизмом называют нарушение рефракции, вызванное искривлением хрусталика или глазной роговицы. Из-за неровной поверхности зрительного органа свет преломляется неправильно, в результате чего нарушается фокусировка изображения. При астигматизме у ребенка может двоиться в глазах, предметы кажутся затуманенными, размытыми или деформированными.

Подобная ошибка рефракции, по статистике, встречается у детей довольно часто. 40% школьников имеют слабую степень астигматизма, а у 6% данная патология представлена в сильной степени. Астигматизм мешает нормальному зрительному восприятию, доставляет дискомфорт и нередко отражается на успеваемости в школе. Кроме того, некорригированный астигматизм у ребенка может быть причиной развития близорукости.

Причины астигматизма у детей

Астигматическое нарушение рефракции у ребенка может иметь врожденный или приобретенный характер. Одной из причин врожденного астигматизма является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей роговица или хрусталик имеют неправильную форму, то эта особенность может передаться ребенку. 

Иногда у детей первого года жизни выявляют так называемый физиологический астигматизм. Он не представляет опасности для зрения и самостоятельно проходит примерно к году.

Приобретенное нарушение рефракции может быть спровоцировано травмой роговицы, операциями на зрительных органах, кератоконусом и другими офтальмологическими заболеваниями, а также деформированием стенок глазницы из-за неправильного развития зубочелюстной системы.

Как понять, что у ребенка развивается астигматизм?

В отличие от взрослых, дети не всегда могут пожаловаться на сниженную четкость зрения и другие проблемы. Поэтому заподозрить астигматизм у дошкольника можно по косвенным признакам.

  • Ребенка часто мучают головокружения и головные боли, сосредоточенные в лобной части.
  • Дети с астигматизмом могут избегать чтения и даже простого разглядывания картинок.
  • Пытаясь «поймать фокус», ребенок при разглядывании предметов щурит глаза и под разными углами поворачивает голову.

Такие симптомы не являются однозначным указанием на наличие астигматизма, но должны стать поводом показать ребенка врачу-офтальмологу.

Диагностика детского астигматизма

В течение двух месяцев после рождения малыша желательно пройти с ним обследование у офтальмолога. Для диагностики астигматизма у детей могут использоваться разные методы, в зависимости от возраста и состояния глаз.

  • Авторефрактометрия помогает определить рефракцию глаз, диаметр и радиус роговой оболочки, уточнить вид астигматизма.
  • Осмотр с линзой Гольдмана обычно проводится детям старше 7 лет и позволяет детально обследовать сетчатую оболочку и внутренние глазные среды.
  • Кератометрия применяется, чтобы определить степень искривления меридианов роговицы.
  • Компьютерная топография создает 3D-изображение роговой оболочки, позволяя точно оценить ее толщину, форму и степень искривления.

Если специалист диагностирует астигматические нарушения зрения, в дальнейшем посещать врача нужно минимум раз в полгода.

Методы и эффективность лечения астигматизма у детей

Лечение детского астигматизма обычно проводится консервативными методами. Примерно до 18 лет глазное яблоко растет, поэтому хирургические манипуляции или лазерная коррекция проводятся лишь при наличии серьезных показаний. Если начать лечение астигматизма вовремя и строго соблюдать рекомендации врача, патологию можно скорректировать и не допустить развития осложнений.

очки. Их принцип действия заключается в том, чтобы скорректировать искривления роговицы обратным искривлением очковой линзы. Поскольку степень и особенности искривления зрительного органа у всех детей разные, подбор астигматических очков проводится индивидуально врачом-офтальмологом.

Air Optix For Astigmatism.

Иногда врач может назначить лечение детского астигматизма методом ортокератологической коррекции. Он предполагает надевание на ночь твердых линз, исправляющих кривизну роговицы. Надевая перед сном такие линзы, в течение дня ребенок сможет видеть значительно лучше. Однако такой метод подходит только при слабой степени астигматизма до 1,5 диоптрий.

Иногда, по рекомендации врача, астигматизм ребенку лечат методом лазерной коррекции. Процедура занимает около 15 минут и проводится под местным наркозом. После такого лечения нет необходимости в наложении швов, а период реабилитации практически отсутствует. Как утверждают специалисты, уже через пару часов после лазерной коррекции зрение заметно улучшится, а спустя 7-14 дней восстановится полностью.

Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая поможет достичь наилучших результатов. Главная задача родителей — как можно раньше привести ребенка на прием к врачу.

Детская дальнозоркость: физиологическая и врожденная

Наряду с астигматизмом, детская дальнозоркость также встречается довольно часто. Если верить статистике, 9 из 10 малышей появляются на свет с определенной степенью гиперметропии, но у большинства такое нарушение является вариантом нормы и с возрастом проходит самостоятельно.

Анатомо-физиологические причины детской дальнозоркости заключаются в строении глазного яблока. Нормальное зрение обеспечивается идеальной сферической формой и определенным размером глаза, при которых визуальная картинка фокусируется на сетчатке. У маленьких детей глазное яблоко слишком короткое и небольшое, из-за чего происходит неправильная фокусировка за сетчатой оболочкой.

Еще одной анатомо-физиологической причиной дальнозоркости у детей является уплощенная форма роговой оболочки, из-за которой снижается преломляющая способность глаза. Если у ребенка физиологическая дальнозоркость, то постепенно зрение восстанавливается. Так, если при рождении у младенца было нарушение зрения в пределах 2-4 положительных диоптрий, то к трехлетнему возрасту рефракция улучшается примерно до плюс одной диоптрии, а к шести годам у большинства детей она максимально приближена к норме.

Поскольку причиной физиологической дальнозоркости является недостаточный размер глаза, то данная особенность почти всегда проходит самостоятельно по мере того как ребенок взрослеет. 

Другое дело, если ребенок обладает врожденной дальнозоркостью. Как правило, в этом случае речь идет о патологии, требующей профессионального лечения.

Почему у ребенка может возникнуть врожденная дальнозоркость?

Детская дальнозоркость, как и астигматизм, может иметь генетическую природу и наследоваться от родителей. Также гиперметропия часто сопровождает врожденные патологии глаз. Они могут быть вызваны вредными факторами, которые оказывали влияние на плод при внутриутробном развитии. Например, злоупотребление алкоголем и табаком, плохое питание будущей матери, регулярные стрессы. Симптомы дальнозоркости часто проявляются у детей с генетическими мутациями.

Врожденную гиперметропию вылечить сложно, но скорректировать зрение, добиться хорошей четкости изображения и предотвратить развитие осложнений можно при правильно подобранном лечении.

Особенности лечения дальнозоркости у ребенка

Как правило, корректировать дальнозоркость ребенку  начинают после года. Таким малышам офтальмолог часто назначает аппаратные методики, которые укрепляют зрительные органы и помогают приостановить развитие патологии. В частности врач может назначить электро- или лазерную стимуляцию, а также цветоимпульсную терапию. Она предполагает лечебное воздействие на детские глаза светоимпульсами. Они активируют работу нервных окончаний и мозговых зон, которые отвечают за качественное зрение, улучшают крово- и лимфоток.

В комплексном лечении может применяться УЗ-терапия, магнитное лечение, вакуумный массаж, лазерная стимуляция. Когда ребенку исполнится три года, врач может выписать ему очки с положительными диоптриями. Такой способ коррекции рекомендуют использовать даже при дальнозоркости невысокой степени.

Biofinity. Врач-офтальмолог поможет подобрать те линзы, которые сохранят здоровье детских глаз и при этом эффективно скорректируют зрение.

Если не лечить астигматизм и дальнозоркость, у ребенка могут развиваться осложнения, которые станут препятствием для хорошего зрения в будущем. Самыми опасными являются амблиопия и косоглазие. В первом случае один глаз начинает «лениться» и просто прекращает функционировать, а косоглазие сопровождается нарушением бинокулярности зрения (так называют способность одновременно воспринимать изображение объектов двумя глазами).

Какие еще проблемы со зрением встречаются у детей?

Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах  или патологических процессах. Другие причины близорукости — это слабая аккомодация глаза, долгая работа на близком расстоянии, зрительное переутомление, определенные заболевания, изменение (в силу каких-то факторов) формы глазного яблока.

Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция. 

Профилактика близорукости, дальнозоркости, астигматизма

Зрительный аппарат ребенка требует повышенного внимания со стороны взрослых. Во многих случаях нарушения рефракции можно скорректировать, а иногда и предупредить их развитие, если уделить внимание профилактике. Важно контролировать уровень освещения — читать и заниматься допустимо только при ярком свете, пользоваться настольными лампами и другими точечными источниками света.

Важно следить за продолжительностью зрительных нагрузок у детей, чередовать их с физическими упражнениями и другой активностью.

Хорошей профилактикой близорукости, дальнозоркости и астигматизма остается лечебная гимнастика для детских глаз, которую особенно полезно выполнять школьникам и тем ребятам, которые любят поиграть за компьютером. Простые упражнения расслабляют глазные мышцы, снимают напряжение и спазм, усиливают циркуляцию крови и улучшают питание зрительных органов. Для сохранения нормального внутриглазного давления полезно массировать глазные яблоки круговыми движениями сквозь закрытые веки.

Если Вы только готовитесь к рождению ребенка, то беременной женщине важно следить за своим состоянием, питанием и привычками во время вынашивания плода. Правильный образ жизни будущей матери позволит многократно снизить риск рождения ребенка с врожденной дальнозоркостью или астигматизмом. Если кто-то из родителей имеет нарушения рефракции, важно сразу после рождения малыша показать его офтальмологу. 

Профилактические визиты к детскому окулисту нужно совершать минимум раз в полгода. Если врач обнаружит нарушения, он может назначить другой график посещений. В любом случае регулярные осмотры у офтальмолога являются самой эффективной профилактикой глазных болезней и нарушений рефракции в любом возрасте.  

www.ochkov.net

Дальнозоркий астигматизм у детей: причины, симптомы и лечение

Дальнозоркий астигматизм у детей – это врождённый либо приобретённый дефект зрения. Если выражаться точнее, это деформация роговицы, которая присутствует у человека с рождения либо появляется по тем или иным причинам.При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, а при астигматизме, из-за деформированной роговицы, они не могут собраться в одном месте. Собственно, по этой причине человек видит предметы искривлёнными и размытыми.

Так как речь идёт о гиперметропическом астигматизме, то стоит заметить, что он часто осложняется близорукостью и дальнозоркостью. Причиной является слабая преломляющая сила глаза или его неправильная его форма. Дело в том, что при нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке глаза, а при гиперметропии – за ней. В результате человек хорошо видит вдали, но очень плохо вблизи.

Причины дальнозоркого астигматизма у детей

Как правило, астигматизм, в независимости от вида, является наследственным заболеванием. Так, если у человека есть проблемы с глазным яблоком и роговицей, то есть вероятность(50%), что они будут передаваться его потомству. Но бывают и приобретённые варианты кривизны:

  • травмы глаза;
  • кератоконус;
  • послеоперационное состояние глаз.

После травм, что спровоцировали астигматизм, такое осложнение, как дальнозоркость может появиться сразу либо в результате перенапряжения глаз, а именно:

  1. Беспрерывного чтения (16-20 часов в сутки);
  2. Сидения за компьютером без защитных очков.

Следует заметить, что дальнозоркий астигматизм является нормой зрения у детей до одного года.

Симптомы дальнозоркого астигматизма у детей

То, что и взрослые, и дети плохо видят при астигматизме известно всем, но у данного нарушения зрения есть ещё сопутствующие симптомы. Если говорить о ребёнке 2-3 года, то он не может пожаловаться родителям на плохое зрение, так как не знает, что такое видеть хорошо. Отцы и матери должны обращать внимание на поведение детей. Тревожным сигналом является отсутствие интереса:

  • к мультфильмам;
  • цветным картинкам;
  • к рисованию.

Читайте также  Онлайн проверка на астигматизм глаз

Кроме того:

  1. Ребёнок не запоминает предметы, которые были ему показаны.
  2. Постоянно прищуривается.
  3. Часто трёт глаза, при этом может плакать без причины.

Дети постарше могут жаловаться на такие симптомы:

  • боль в глазах;
  • жжение;
  • головная боль;
  • усталость глаз (после чтения).

Также у них отмечается сильное отставание в учёбе, а именно проблемы с чтением, правописанием, математикой.

Всё это подлежит лечению, с определённого возраста, а иногда даже проходит само собой.

Лечение астигматизма

Если речь идёт о маленьких детях, один-три года, то им могут назначить приём витаминов и очки, которые будут держаться на голове младенца с помощью резинки.

Очки

Гиперметропический астигматизм можно корректировать только ношением очков с торическими линзами. Последние соединяют в себе сферические и цилиндрические стёкла. Сила их преломления отмечается знаком + и измеряется в диоптриях. Чем тяжелее степень дальнозоркости, тем выше должна быть сила сферы, чем выше степень астигматизма, тем выше сила цилиндрической линзы. Помимо ношения очков, рекомендуется обогатить рацион ребёнка витаминами А, В, Е, D.

Контактные линзы

Сложный дальнозоркий астигматизм у ребенка постарше (от восьми лет) можно корректировать не только ношением очков, но и использованием контактных линз.

Рефракционная терапия

Данный способ лечение представляет собой использование рефракционных линз во время сна. Последние обладают внутренней поверхностью, которая способна перераспределять поверхностный слой эпителия роговицы, за счёт чего зрение нормализуется. Правда, эффект длится лишь 24 часа.

Дневные линзы при дальнозорком астигматизме обязательно должны быть торическими. Они представляют собой два небольших круглых стёклышка, которые приобретаются в наборе с жидкостью для дезинфекции. Линзы устанавливаются на поверхности глазного яблока и удерживаются веками. Носить их следует на протяжении всего дня.

Лазерная коррекция

Если человек желает исправить зрение ребёнка навсегда подойдёт лазерная коррекция. Этот метод показан с 12-13 лет, так как у детей, не достигших этого возраста тонкая роговица, которая является противопоказанием к вышеуказанной процедуре. С помощью лазерных лучей врождённый или приобретённый дефект глаза устраняется и зрение становится нормальным. Операция проводится быстро, правда, стоит недёшево.

Читайте также  Астигматизм у ребенка: симптомы, виды, лечится или нет

Имплантация интраокулярной линзы

Дорогая и сложная операция. Она часто используется для коррекции зрения у детей при дальнозорком астигматизме. Операция подразумевает рассечение верхней части глазной склеры с целью внедрения фактичной линзы в заднюю камеру глаза. Она остаётся там навсегда и подлежит извлечению только в особых случаях, например: травмы, тяжёлые болезни глаз. Имплантацию делать нельзя, если ребёнок болен конъюнктивитом, катарактой или были проведены другие операции на глазах.

Любая из операций делается по назначению офтальмолога с учётом всех противопоказаний и особенностей астигматизма.

Гиперметропический астигматизм может быть как врождённым, так и приобретённым. Степень дальнозоркости также отличается (высокая, низкая). Данную неприятность достаточно легко выявить по симптомам и вовремя обратиться к офтальмологу. Консервативные методы коррекции позволяют корректировать зрение малышам от одного года. Современные методы лечения астигматизма подходят для пятилетних детей (имплантация интраокулярной линзы) и подростков (все методы), они позволяют навсегда избавиться от вышеописанного дефекта зрения.

Оценка статьи:

(голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

glazatochka.ru

Дальнозоркий астигматизм у детей: что это такое, как лечить

В нормальном состояния роговичная поверхность, как и область хрусталика у детей имеет форму сферы. Соответственно преломление лучей света проходит нормально и они фокусируются в одной точке на сетчатке. Но при развитии дальнозоркого астигматизма преломление световых лучей нарушается, изображение в результате получается искаженным из-за разных фокусов.

Астигматизм характеризуется наличием деформаций в области хрусталика или роговицы. В результате указанные области теряют свою сферическую форму и приобретают торическую с неравномерной кривизной. При этом аномальную форму приобретает и глазное яблоко, становясь сплющенным. Дальнозоркость также влияет на эти деформации, как и они на болезнь. В результате зрение ухудшается.

Что это такое гиперметропический астигматизм

Гиперметропия слабой степени – что это такое? Дальнозоркий астигматизм у детей также называют гиперметропическим. При астигматизме у детей главные меридианы расположены таким образом, что они становятся перпендикулярными друг другу. При этом в одном меридиане сила преломления больше, чем в другом. При этом одна точка фокусировки располагается перед сетчаткой, а вторая – за ней. В результате в месте нормальной фокусировки образовывается рассеянное пятно.

Результатом становится размытое изображение. Больной становится неспособен увидеть предметы нормально. При этом не только искажаются линии, но и нарушается цветовосприятие. Это достаточно серьезное осложнение, которое при прогрессировании ведет к существенному снижению восприятия оттенков вплоть до цветовой слепоты. При этом предметы из-за дальнозоркости искаженно выглядят как на дальнем расстоянии, так и на близком. Что такое астигматизм у взрослых и как происходит лечение такого заболевания, описано в данном материале.

На видео – дальнозоркий астигматизм у детей:

Гиперметропический астигматизм у детей бывает нескольких типов:

При этом сама патология относится к смешанному типу, сочетая в себе сразу две болезни. Если дальнозоркость с различными показателями присутствует в основных меридианах, а картинка получает искажение с обоих направлений, то гиперметропический астигматизм относят к сложному типу. Если искажение идет по одному меридиану – то к простому. При сложном ребенок имеет высокую степень нарушения преломляющей способности лучей, из-за чего и искажается достаточно сильно изображение. Возможно, вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение астигматизма у взрослых.

Также астигматизм бывает врожденным и приобретенным. Врожденный проявляется чаще всего как наследственная патология, если хотя бы у одного родителя есть такое же отклонение в работе зрения. На этот тип приходится более 90% случаев обнаружения аномалии. Но в таких случаях бывают и исключения, когда заболевание передается через поколение. Приобретенный астигматизм является часто результатом внешнего воздействия.

При врожденном астигматизме ребенок может и не знать о том, что он видит ненормально, а потому не подозревать о патологии. Вот почему нужно при первых симптомах обращаться к врачу, а также проходить периодические профилактические осмотры.

Симптомы

Симптомами патологии являются следующие признаки:

  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Жжение в пораженной области;
  • Двоение предметов;
  • Нечеткость картинки;
  • Напряженность глазного аппарата;
  • Головные боли.

Как уже говорилось ранее, врожденная патология у ребенка воспринимается как нормальное зрение. Поэтому необходимо посещать врача хотя бы с целью провести тесты на дальтонизм. Ребенок с астигматизмом старается смотреть на предметы под разными углами, словно искоса. Учитывая дальнозоркость, он может также и щуриться. Это явные признаки, которые должны подвигнуть родителя сводить ребенка к детскому офтальмологу.

При смешанном астигматизме один глаз может быть поражен близорукостью, а другой – дальнозоркостью. Поэтому необходимо тщательно подбирать изделия для коррекции зрения.

Сложный астигматизм у детей

При сложном дальнозорком астигматизме существенную роль играет степень патологии. Всего их различают три:

  1. Легкая с отклонениями до 2 диоптрий;
  2. Средняя в пределах 2-3 диоптрий;
  3. Тяжелая свыше 4 диоптрий.

Дети до года имеют сложный дальнозоркий астигматизм в норме. После зрение становится нормальным. Примерно четверть людей на земле имеет физиологический астигматизм с показателем до 0,5 диоптрий. При этом такое отклонение не ощущается на физическом уровне и коррекции не требует. Еще одна отличительная черта астигматизма у ребенка в том, что болезнь может проявиться только на левом глазу в младшем возрасте. В таких случаях коррекция очками делается только для одного глаза, а для другого берется уже нормальное обычное стекло.

На видео – сложный астигматизм у детей:

Дальнозоркий астигматизм вполне успешно лечится многими современными методиками. В ряде случаев, при проведении должной терапии зрение становилось нормальным к 12 годам без хирургических вмешательств только с помощью коррекции очками или аппаратного лечения. Как применяются очки хамелеоны для зрения и насколько это средство эффективно, узнайте в  статье.

Причины дальнозоркого астигматизма у детей

Как уже говорилось ранее, астигматизм у детей развивается под различными факторами. Он может передаваться по наследству от родителей или через поколения. Приобретенный же имеет иные причины:

  • Болезни глаз воспалительного или дегенеративного характера;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Травмы и ожоги глаз;
  • Вирусные, бактериальные, грибковые поражения глаз;
  • Оперативные вмешательства.

Подробнее, какая помощь при химических ожогах глаз применяется в первую очередь, можно узнать тут.

На видео – причины дальнозоркого астигматизма у детей:

При врожденной патологии лечение может отсутствовать как таковое из-за того, что родители просто не знают, что их ребенок болен. Это может привести к развитию амблиопии, то есть мозг перестанет обрабатывать поступающую из зрительного аппарата информацию.

В таких случаях даже если у больного ребенка аномальные формы приводят в норму, то глаз, пораженный амблиопией, видеть нормально не станет. Объяснить это легко тем, что как глазной аппарат, так и зрительный отдел мозга не развиваются должным образом.

На приобретенный дальнозоркий астигматизм приходится менее 2% от общего числа больных. Остальные имеют врожденное заболевание органа зрения.

Как и чем лечить

Применяют ряд методик, как лечить астигматизм у детей. К таковым относятся:

  • Очковая коррекция;
  • Аппаратное лечение;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Гимнастические упражнения.

Оптическая коррекция применяется наиболее часто, но чтобы не выработалось очковой зависимости, ребенка попутно водят на аппаратное лечение. Это различные методики, которые позволяют в игровой форме, заинтересовав ребенка, тренировать зрительный аппарат, развивать зрительные функции и создавать условия для полноценного восстановления зрения. Стоит учитывать, что за один курс можно получить лишь незначительные улучшения. Полноценные результаты можно увидеть только после 3-4 курсов. Полное излечение зависит от степени астигматизма с дальнозоркостью. Больше информации, как использовать очки при астигматизме и насколько они эффективны, узнайте по ссылке.

На видео – как правильно лечить заболевание:

Существуют несколько типов гимнастики для глаз, которые также помогают скорректировать астигматизм и дальнозоркость. Наибольшей популярностью и положительными отзывами пользуется гимнастика по Жданову. Пользователи отмечали при правильном исполнении существенное улучшение зрения.

Если очковая коррекция и другие методики не помогли, то при гиперметропическом астигматизме могут быть применены хирургические методики. К таковым относятся:

  • Лазерная термокератопластика. Позволяет поверхность роговицы подвергнуть необходимым изменениям. Учитывая, что у роговичного отдела наибольшая преломляющая способность, такая коррекция дает возможность создать условия едва ли не для полного восстановления зрения. С помощью ожогов по периферии происходит корректировка формы и объемов коллагеновых волокон роговичного отдела, что помогает исправить дефект. Также лечится сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей.
  • Термокератокоагуляция. Это точечные ожоги, наносимые тончайшей иглой, которую предварительно разогрели до определенной температуры. Принцип примерно такой же, как и у предыдущего метода. Как происходит лечение лазерного лечения глаукомы, можно узнать здесь.
  • Кератомилез лазерный. Это наиболее безопасная и эффективная процедура по устранению дальнозоркого астигматизма на сегодня. Применяется в процессе эксимерный лазер, который выпаривает ткани до нужной толщины с поверхности роговицы, меняя ее степень кривизны и форму.

Стоит отметить, что дальнозоркий астигматизм – достаточно сложная патология, которая за один день не вылечится. При этом рекомендуется сочетать сразу несколько методик лечения, но только после консультации с офтальмологом, особенно если была проведена операция. Также будет полезно узнать о том, как выглядит сложный миопический астигматизм обоих глаз и как он лечится.

okulist.online

Астигматизм дальнозоркий у детей

Зрительный орган человека занимает значительную часть коры головного мозга – около 40% всей ее поверхности связано со зрительными функциями.

Поверхность роговицы в норме представляет собой сферу, глазное яблоко – шар, где все лучи света фокусируются в одной точке.

Иногда развивается сложный дальнозоркий астигматизм, когда деформированная поверхность роговицы становится торической формы с неравномерной кривизной, а глазное яблоко сплющивается, приобретая аномалию. Причины появления этой глазной болезни могут быть разными.

Понятие дальнозоркого астигматизма

При астигматизме главные глазные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу,  в одном из них – сильное преломление лучей света, в другом оно слабее. Одна из точек фокусировки расположена впереди сетчатки, вторая – за ней. В том месте, где лучи должны соединиться, образуется рассеянное пятнышко.

В результате человек видит искаженные предметы с размытыми очертаниями и вблизи, и на дальнем расстоянии. Полноценное изображение он, к сожалению, не может увидеть.

В случае если у пациента одновременно с астигматизмом развивается дальнозоркость, фокусировка лучей происходит за сетчаткой и заболевание носит название гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм простой или сложной формы.

Симптомы дальнозоркого астигматизма:

  • Жжение в глазах.
  • Нечеткость зрения.
  • Двоение предметов.
  • Быстрая утомляемость глаз.
  • Головная боль.
  • Напряжение в глазах.

Причины заболевания могут быть приобретенными — см. подробнее здесь, но в большинстве случаев (до 98%) – это врожденная аномалия. Наследственный недуг может передаваться не только от родителей, но и через поколение.

Дальнозоркость и астигматизм

Смешанный и миопический астигматизм встречаются довольно часто. Дальнозоркость разной степени наблюдается в главных меридианах, и видимое изображение искажено в разных направлениях. Может развиться сложный дальнозоркий астигматизм сразу обоих глаз.

При таком заболевании человек страдает высокой степенью нарушения преломления световых лучей. Различают близорукий, смешанный и дальнозоркий астигматизм.

1. Простая форма, когда в одном главном меридиане зрение в норме, а в другом наблюдаются признаки дальнозоркости.

2. Сложная форма, при которой в обоих глазных меридианах наблюдается разная степень дальнозоркости.

При смешанном астигматизме один глаз может быть близорук, а другой – дальнозоркий.

Сложный дальнозоркий астигматизм

У детей до 1 года сложный дальнозоркий астигматизм – это норма зрения.

Если предметы видятся нечетко, с размытым силуэтом, то, возможно, это распространенное нарушение зрения – астигматизм. Патология встречается часто, в том числе и в детском возрасте. Существует несколько разновидностей этого офтальмологического заболевания. Если изображение формируется за сетчаткой, то это гиперметропический или дальнозоркий астигматизм.

Причины плохого зрения могут быть различными. Так, если в медианах хрусталика или роговицы отмечается неправильное преломление света, развивается такое заболевание, как астигматизм. При этом человек видит предметы с размытыми контурами, что создает массу неудобств. Кроме того, заболевание проявляется утомлением глазных мышц и головными болями.

Что это за нарушение?

Лучи света, попадая в человеческий глаз, преломляются определенным образом. У здорового человека роговица и хрусталик имеет форму сферы с определенным уровнем кривизны. Поэтому преломление происходит так, что свет фокусируется в единственной точке, расположенной на сетчатке глаза.

Если кривизна роговицы изменена, то на сетчатке лучи света фокусируются не в одной точке, а в двух, поэтому человек видит силуэты предметов нечетко. При астигматизме с преобладанием дальнозоркости изображение предметов фокусируется за сетчаткой, поэтому больному сложно рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии от лица.

Причины

К настоящему времени не удалось выяснить, какие именно причины приводят к развитию дальнозоркого астигматизма. Считается, что наиболее вероятной причиной является наследственная предрасположенность, поэтому заболевание часто является врожденным. Несколько реже встречается приобретенная форма, которая связана с образованием рубцовой ткани в глазу. Так может случиться после травмы глаза, либо после оперативного вмешательства.

Незначительно выраженный астигматизм нередко протекает незаметно. Человек, привыкший к тому, что предметы он видит слегка нечетко, просто не замечает своего заболевания. Но при выраженной патологии сильно нарушается острота зрения, что создает дискомфорт.

Принято выделять два вида этого заболевания:

  • простая форма отличается тем, что сетчатка и передняя фокальная линия расположена на одном уровне;
  • при сложной форме сетчатка находится перед этой линией, что создает дополнительные сложности в лечении.

Совет! В большинстве случаев, астигматизм связан с нарушением кривизны роговицы, а вот патологии, связанные с изменениями хрусталика, встречаются намного реже.

По выраженности симптомов выделяют три степени патологии:

  • Легкая. Она отличается незначительными проявлениями и нередко протекает незамеченной.
  • Средняя. В этом случае, отмечается затуманивание зрения, часто болит голова;
  • Тяжелая. При такой патологии сильно страдает острота зрения, больные отмечают периодические боли в глазах, ощущение присутствия посторонних предметов и «песка».

Симптомы заболевания

Основные признаки астигматизма с преобладанием гиперметропии:

  • нечеткие контуры, размытость изображений;
  • ухудшение зрения при разглядывании предметов вблизи;
  • переутомления глаз;
  • боль в глазах, головные боли.

Совет! Перечисленные симптомы характерны для патологии средней и тяжелой степени. При слабо выраженных нарушениях отмечается только незначительное снижение четкости изображений.

Лечение

Как же можно лечить такое заболевание, как гиперметропический астигматизм? Ответ на вопрос зависит от степени выраженности патологии.

Совет! При слабой степени астигматизма изменения в остроте зрения составляют не более 0,75 диоптрий. Этот вариант патологи считается физиологическим, так как он практически не причиняет беспокойства больному, лечения он не требует.

Коррекция

Самый простой выход устранения дискомфорта при астигматизме – это устранение нарушений, путем использования очков или линз. Для изготовления очков используют специальные линзы, в которых сочетаются свойства и плюсовых, и минусовых.

Применение очков с цилиндровыми линзами позволяет изменить направление преломления лучей света и скорректировать формирование изображение. Этот вариант коррекции особенно важен, если дальнозоркий вариант астигматизма был выявлен в детском возрасте.

Дело в том, что если не предпринять меры, то у детей на фоне этого нарушения часто развивается косоглазие. Своевременно проведенная коррекция позволит избежать осложнений. Для взрослых более удобным вариантом коррекции является применение контактных торических линз.

Операция

В некоторых случаях наиболее целесообразным вариантом лечения является проведение операции. Сегодня в офтальмологической практике используется несколько методик, но цель операции в любом случае одинакова – изменение радиуса кривизны роговицы. Одним из вариантов исправления патологии является термокератокоагуляция. Суть методики заключается в следующем:

  • при помощи тонкой разогретой иглы оказывают термическое воздействие на определенные участки роговицы;
  • на местах образованных микроскопических ожогов происходит сокращение колагенновых волокон, что приводит к коррекции формы роговицы. В результате воздействия, центр роговицы становится более выпуклым

По аналогичной методике проводится лазерная термокератопластика, только вместо разогретой иглы используется луч лазера. Однако наиболее эффективной методикой считается лазерный кератомилез. Этот вариант операции назначается при тяжелых и средних степенях патологии. Во время операции по этому методу производится:

  • вырезание тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который временно отгибается в сторону (наподобие крышки);
  • производят воздействие лазером на открытый участок для испарения некоторой части тканей;
  • отогнутый ранее лоскут укладывают на место, он прикрепляется за счет естественных процессов, выполнения швов не требуется.

Содержание

Астигматизм – заболевание глаза. при котором поражаются (деформируются ) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (хрусталик или роговица ). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития косоглазия и других грозных осложнений.

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения. необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения ).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток ), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны ) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения.

Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов.

Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией ).

  • Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.
  • Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.
  • Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.
  • Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка ).
  • Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения преломляющей способности линзы ).

    В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза расположен предмет, на котором человек фокусирует зрение ). Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается.

    Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

    В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку.

    Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости. В результате этого определенные световые волны после прохождения через них будут располагаться не в центральной зоне сетчатки (как в норме ), а перед ней или за ней.

    В результате этого человек не сможет сфокусировать зрение на какой-либо точке, а изображения окружающих его структур будут нечеткими и расплывчатыми.

    Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко ) не приводит к развитию астигматизма.

    В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

    При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

    При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

    При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

    Нормальный здоровый глаз имеет ровные поверхности хрусталика и роговицы. При дефекте зрения, называемом астигматизмом, сферичность этих составных частей глаза имеет определённые нарушения. Это приводит к зрительным искажениям и может вызвать косоглазие.

    При астигматизме световые лучи не имеют схождения на сетчатке в единой точке, что искажает воспринимаемые объекты. Точка может восприниматься в виде эллипса или отрезка, горизонтальные или вертикальные линии кажутся нечёткими и размытыми.

    Людям с подобными нарушениями обязательно нужна своевременная и профессиональная коррекция зрения .

    Существует также классификация в зависимости от рефракции меридианов глаз. Если наибольшее преломление происходит в вертикальном меридиане, такой астигматизм называют прямым.

    В случае, когда преломление преобладает в горизонтальной плоскости, астигматизм называется обратным. В косых плоскостях преломления патология развивается реже.

    Офтальмологи также подразделяют астигматизм на хрусталиковый и роговичный. Роговичный оказывает большее влияние на четкость восприятия, так как роговица обладает большей способностью к преломлению.

  • слабая (до 3 диоптрий);
  • средняя (от 3 до 6);
  • сильная (от 6 и выше);
  • Многие в своей жизни слышали непонятное для себя словосочетание дальнозоркий астигматизм, до сегодня не имеют понятия, что оно значит. А некоторые сталкиваются с поставленным диагнозом, стараются победить офтальмологическую патологию.

    Причины возникновения

    Дальнозоркий астигматизм у детей – это врождённый либо приобретённый дефект зрения. Если выражаться точнее, это деформация роговицы, которая присутствует у человека с рождения либо появляется по тем или иным причинам.При нормальном зрении лучи света фокусируются в одной точке, а при астигматизме, из-за деформированной роговицы, они не могут собраться в одном месте. Собственно, по этой причине человек видит предметы искривлёнными и размытыми.

    Так как речь идёт о гиперметропическом астигматизме, то стоит заметить, что он часто осложняется близорукостью и дальнозоркостью. Причиной является слабая преломляющая сила глаза или его неправильная его форма. Дело в том, что при нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке глаза, а при гиперметропии – за ней. В результате человек хорошо видит вдали, но очень плохо вблизи.

    Причины дальнозоркого астигматизма у детей

    Как правило, астигматизм, в независимости от вида, является наследственным заболеванием. Так, если у человека есть проблемы с глазным яблоком и роговицей, то есть вероятность(50%), что они будут передаваться его потомству. Но бывают и приобретённые варианты кривизны:

    • травмы глаза;
    • кератоконус;
    • послеоперационное состояние глаз.

    После травм, что спровоцировали астигматизм, такое осложнение, как дальнозоркость может появиться сразу либо в результате перенапряжения глаз, а именно:

    1. Беспрерывного чтения (16-20 часов в сутки);
    2. Сидения за компьютером без защитных очков.

    Следует заметить, что дальнозоркий астигматизм является нормой зрения у детей до одного года.

    Симптомы дальнозоркого астигматизма у детей

    То, что и взрослые, и дети плохо видят при астигматизме известно всем, но у данного нарушения зрения есть ещё сопутствующие симптомы. Если говорить о ребёнке 2-3 года, то он не может пожаловаться родителям на плохое зрение, так как не знает, что такое видеть хорошо. Отцы и матери должны обращать внимание на поведение детей. Тревожным сигналом является отсутствие интереса:

    • к мультфильмам;
    • цветным картинкам;
    • к рисованию.

    При обнаружении дальнозоркости у своего ребёнка, его необходимо показать офтальмологу. Врач сможет определить степень недуга и назначить ношение определённых очков для устранения патологии.

    Детская дальнозоркость не считается серьёзным отклонением до возраста 3-4 лет. Если к этому времени проблемы со зрением не прошли самостоятельно, необходимо устранять этот недуг с врачебной помощью.

    Причины дальнозоркости у детей

    Дальнозоркий астигматизм различается по степени тяжести. У всех новорождённых отмечают слабую степень отклонений зрения – до 3 диоптрий. Дальнозоркость у детей 3 лет обычно уменьшается до 1,5 диоптрий. Если же малыш родился с этим недугом, то степень дальнозоркости будет увеличиваться.

    Природа заболевания, причины

    Астигматизм представляет собой заболевание зрительного аппарата, при котором наблюдается стойкое смещение зрительного фокуса. Для детского астигматизма характерно отсутствие четкого восприятия увиденного предмета. При этом заболевании наблюдается деформация роговицы, в результате чего, проходящие через нее лучи, фокусируются на сетчатке сразу в нескольких точках. Результатом такого процесса становится размытое виденье окружающих предметов.

    Частой причиной рефракционных дефектов является наследственная предрасположенность. Наличие данного нарушения у родителей создаёт значительную вероятность развития патологии зрения у детей.

    Виды астигматизма

    Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность коррекции зрения и лечения заболевания.

    С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов ), проходящих через передний и задний ее полюса.

    Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный ), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации ) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

  • Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.
  • Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.
  • С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью ) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.
  • правильным;
  • неправильным.
  • Правильный астигматизм

    О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму. Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (как в норме ), а слегка приплюснутую форму (в виде овала, эллипса ).

    В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (проведенный через более длинную ось овала ), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

    Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии.

    то есть о близорукости ) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью ). Если пораженный астигматизмом участок роговицы или хрусталика увеличивает преломляющую способность глаза, речь идет о миопической форме заболевания, если же уменьшает – о гиперметропической форме.

  • Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального ) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.
  • Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.
  • Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.
  • Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.
  • Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.
  • Неправильный астигматизм

    Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее.

    Физиологический астигматизм

    В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий. Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на остроту зрения и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

    Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

    Дальнозоркий астигматизм у детей

    В число наиболее распространенных глазных заболеваний входит астигматизм. За этим термином скрывается группа дисфункций зрения,  при которых человек теряет способность четко различать предметы. Причинами этому служит нарушение деятельности хрусталика, роговицы или самого глаза. Различают астигматизм трех видов:

    1. сложный миопический (близорукий);
    2. сложный дальнозоркий;
    3. смешанный вид.

    На втором виде следует остановиться подробнее, как на наиболее часто встречающемся среди заболеваний такого рода.

    Раскрываем понятие сложного термина

    Дальнозоркий вариант астигматизма – что это?

    При этом виде, носящем второе название гиперметропического, на роговице или хрусталике глаза образуется своеобразная вмятина. Она мешает видеть изображение четко и не размыто, и искажает преломление света в хрусталике.

    В результате луч, который попадает на сетчатку, в одной точке хрусталиком не фиксируется, а происходит рассеивание, в результате чего предметы приобретают нечеткие очертания.

    При этом гиперметропический астигматизм имеет разные степени:

    • простую, когда зрение на обоих глазах одинаковое;
    • сложную, когда сочетается астигматизм разной степени  на разных глазах.

    Симптомами дальнозоркого астигматизма обычно являются — резкая боль и жжение в глазах, расплывчатость предметов, их раздвоение, а также головные боли и быстрая утомляемость.

    Диагностировать астигматизм достаточно легко — поможет обычный лист бумаги с нанесенными на него параллельными линиями. Если смотреть на него одним глазом, при вращении листа, — человек, у которого присутствует гиперметропический астигматизм, будет видеть их расплывчато.

       В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей.

    Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии.

    Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы. После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

    К симптомам астигматизма в случае, когда эта болезнь выявлена у детей к списку общих признаков добавляется общая расплывчатость предметов. Также у половины всех случаев выявления гиперметропического астигматизма в детском возрасте, он сопровождался развивающимся косоглазием.

    Конечно же, без должного лечения для детей развитие этого заболевания приносит немало трудностей. Во-первых изначально формируется нечеткий взгляд на мир — ребенок не получает полноценной информации о том, как выглядит тот или иной предмет.

    Во-вторых, со временем астигматизм может усугубиться дальнозоркостью. В-третьих, сопутствующее ему косоглазие также приносит немало неудобств своими симптомами, начиная от эстетического, заканчивая сугубо физиологическими особенностями.

    Особенности лечения этого распространенного детского заболевания

    Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

    Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях.

    Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии.

    Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет проходить лечение, и меньше заметны последствия.

    Обычно лечение от этого заболевания у детей  предполагает комплексный подход.

    Глазное давление у беременных норма у ребенка зрение минус 1 нужны ли очки, бесплатная коррекция зрения мнтк дальнозоркость у малышей. Купить очки для зрения в новокузнецке дальнозоркость у ребенка 1 месяц, лекарственные препараты при дальнозоркости близорукость это норма.

    Как лечить астигматизм у детей? лечение близорукости астигматизма

    Как все мы знаем, астигматизм — это отклонение кривизны хрусталика или роговицы от нормальной, что провоцирует нарушение рефракции. Субъективно это приводит к двоению или размытости видимого изображения.

    У взрослых это однозначно говорит о болезни, но с детьми до года ситуация обстоит иначе. Астигматизм у годовалого ребенка — явление довольно распространённое.

    Дело в том, что при рождении глаз малыша имеет очень крутую роговицу, кривизна которой может быть даже в 6 диоптрий.  

    У большинства детей в течение первого года жизни происходит полная нормализация кривизны хрусталика и роговицы, но у некоторых дефект может остаться, что приведёт к проблемам со зрением.

    Как проявляется астигматизм?

    Это вовсе необязательно будет близорукость, достаточно часто встречается и дальнозоркий астигматизм у детей до года. Кроме того, нарушение рефракции вызывает нечёткое отображение предметов на сетчатке глаза.

    Астигматизм – офтальмологическое заболевание, при котором свет, попадающий на сетчатку глаза, не фокусируется в одной точке. В результате этой болезни человек видит нечеткие расплывчатые изображения (например: горизонтальные, вертикальные или косые линии расплываются, смещаются или двоятся).

    Астигматизм у детей чаще всего врожденное заболевание, но может быть и приобретенное вследствие травмы глаз или операционного вмешательства.

    Чтобы диагностировать болезнь в домашних условиях нужно попросить малыша закрыть один глазик (по очереди) и показать ему нарисованные на белом листе бумаги параллельные черные ровные линии. Затем необходимо прокручивать листок по кругу. Если дефект зрения присутствует, то линии будут казаться ребенку то четкими, то размытыми, либо кривыми.

    Астигматизм у детей до года

    Диагноз астигматизм младенцу может поставить только окулист. В этом возрасте он чаще всего наследственный. Существует два способа диагностики:

    1. С помощью глазных рефрактометров (автоматического или рефрактометра Харктингера).
    2. Методом теневой пробы (скиаскопия).

    Лечение назначается индивидуально, с учетом всех факторов влияющих на развитие и склонность к заболеванию. До года астигматизм у детей очень распространен в легких формах. В дальнейшем зрение выравнивается и при регулярных осмотрах офтальмолога, а также при выполнении всех назначений врача астигматизм контролируется и поддается лечению.

    Астигматизм у детей симптомы

    • повышенная утомляемость при длительной зрительной активности (чтение книг, просмотр телевизора, работа за компьютером);
    • головные боли во время или после зрительной нагрузки;
    • искаженное, расплывчатое или раздвоенное виденье предметов.

    Лечение астигматизма у детей

    Часто астигматизм у детей проявляется вместе с дальнозоркостью или близорукостью. Различают три вида астигматизма:

    1. Смешанный астигматизм (близорукость одного глаза и дальнозоркость второго). При смешанном астигматизме у детей наиболее сильное нарушение зрения. Ребенок не может определить размер предмета и расстояние до него. Лечится такой вид этой болезни до совершеннолетия ребенка только с помощью специально разработанных упражнений для глаз. Существует также оборудование для выполнения зрительных тренировок. Основной метод коррекции зрения – очки с цилиндрическими линзами (так называемые «сложные очки») или контактные линзы (в наше время разработаны торические линзы, они создают меньший дискомфорт глазам). Необходимо регулярное обследование для замены очков, потому как показатели диоптрия при смешанном астигматизме у детей постоянно меняются.
    2. Миопический (близорукий). Миопический астигматизм у детей может быть развит в высокой и низкой степени. Определить ее поможет офтальмолог во время стандартного приема. Лечится у детей с помощью консервативной методики (гимнастика глаз, специальное сбалансированное питание, очки, линзы). Оперативное вмешательство и лазерная коррекция допустимы только после 18 лет.
    3. Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей. Проявлением дальнозоркого астигматизма у детей может считаться головная боль во время зрительных нагрузок, снижение аппетита, сонливость, раздражительность, общая утомляемость. Врач-офтальмолог подробно расскажет, как лечить астигматизм у ребенка. Чаще всего назначается очковое лечение наряду с общеукрепляющей терапией и специальными упражнениями для глаз.
    4. Игнорирование проблемы может привести к тяжелым осложнениям, таким как синдром «ленивого глаза», косоглазие, а также к резкой частичной или полной потере зрения.

    Установлено, что большинство детей рождается с астигматизмом степенью в 1-2 диоптрии. По достижении годовалого возраста это значение уменьшается до 0,5-0,75.

  • амблиопии (синдрому ленивого глаза, при котором ухудшенное зрение не поддаётся коррекции с помощью очков и линз);
  • аккомодационной астенопии (быстрой утомляемости глаз);
  • косоглазию;
  •    В младенческом и раннем возрасте дальнозоркость — не редкость среди детей. Это объясняется тем, что глазное яблоко ребенка очень маленькое, и не может полноценно справляться с поставленной задачей — видеть предметы одинаково четко на близком и удаленном расстоянии.

    Из-за маленького размера глаза у детей, свет преломляется за пределами глазного яблока. В целом, до пяти лет это считается вариантом нормы.

    После 5 лет обычно ситуация выправляется, в противном случае уже заходит речь о подборе соответствующего лечения.

    Когда лучше лечить детский дальнозоркий астигматизм и каковы особенности?

    Обычно до достижения ребенком 5 лет особое лечение не требуется. При выявленных симптомах дальнозоркости или астигматизма, достаточно проходить регулярный осмотр у офтальмолога, чтобы выявить прогресс заболевания на ранних стадиях.

    Если же после 5 лет ситуация с видением близкорасположенных объектов не улучшилась, необходимо пройти дополнительные обследования и выполнить курс лечения по их результатам. Обычно точный диагноз ставят после проведения процедур кераторефрактометрии и топографии.

    Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще будет проходить лечение, и меньше заметны последствия.

    Кроме гиперметропического астигматизма, нередко у детей встречается собственно дальнозоркость. Она может быть заложена генетически, либо приобретена вследствие травмы глаза, головы, заболеваний глаз. Лечение этого заболевания также начинается обычно с коррекции зрения линзами или очками. Чаще всего, очки подбираются с силой ниже степени дальнозоркости. Такая методика хорошо помогает именно в детском возрасте.

    Помимо этого, не редкость в наши дни аппаратное лечение дальнозоркости, которые предполагают различные методы стимуляции зрения. При правильно подобранном и проведенном методе, возможно не только излечить ребенка от дальнозоркости, но и избавить от очковой коррекции на будущее.

    На представленном видео — советы Эксперта по выбору очков при косоглазии.

    Таким образом, дальнозоркость и астигматизм — вовсе не редкость. В самом младшем возрасте и то, и другое заболевание рассматриваются, как норма.

    Но со временем, если симптомы не исчезают, а степень дальнозоркого астигматизма или дальнозоркости усиливается, —  они требуют квалифицированной диагностики и соответствующего корректирующего лечения одним из вышеперечисленных методов.

    Благо, в детском возрасте эти заболевания с легкостью поддаются коррекции и полному излечению.

    Симптомы

  • Нечеткость зрения. Видимые объекты могут восприниматься «размытыми» или искривленными;
  • Быстрая утомляемость глаз;
  • Периодическая головная боль, особенно при интенсивных зрительных нагрузках;
  • Чувство «жжения» в глазах.
  • Наблюдаемые объекты как бы «раздваиваются».

    Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

    В принципе, основные признаки появления описываемых болезней глаз. мы уже упомянули. Так, главные симптомы близорукости это ухудшение зрения на большом расстоянии, основные симптомы дальнозоркости – размытое восприятие близких предметов, а симптомы астигматизма характеризуются «плавающим» переменчивым зрением.

    Чаще всего ухудшение зрения мы замечаем случайно, когда не можем читать книгу без очков или наоборот, с трудом различаем номер подъезжающего транспорта. На этом этапе можно говорить о том, что у вас присутствует болезнь глаза, которая требует лечения.

    В то же время считается, что некоторые отклонения от нормы вполне допустимы. К примеру, астигматизм, при котором различия преломляющей способности в разных точках составляют до одного диоптрия, считается нормальным.

    Вам вполне под силу определять зрение самостоятельно, используя специальные тесты с таблицами. Поэтому остановимся на диагностике зрения отдельно.

  • нечеткие контуры, размытость изображений;
  • ухудшение зрения при разглядывании предметов вблизи;
  • переутомления глаз;
  • боль в глазах, головные боли.
  • Основным симптомом астигматизма является ухудшение зрения в виде деформации рассматриваемых предметов. Изображение видится размытым и нечётким — в вертикальной, горизонтальной либо диагональной плоскости.

    Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

    Диагностика астигматизма

    Дальнозоркий астигматизм, как правило, — это аномалия наследственная, проявляется достаточно рано и диагностируется обычно в детском возрасте. Чаще всего происходит это ко второму году жизни ребенка, когда родители замечают странности в его поведении и, обойдя многих специалистов, направляются к офтальмологу.

    Диагностика астигматизма у детей младшего возраста представляет определенные трудности, ведь малыши ничего не понимают о плохом зрении. И только с возрастом способны объяснить, что видят предметы с искривленными размытыми контурами и очень часто болит голова. Вот почему пренебрегать регулярными осмотрами у окулиста нельзя.

    При незначительной степени гиперметропии, которая не сопровождается такими заболеваниями, как косоглазие, астенопия или амблиопия, в обязательном лечении данной патологии необходимости нет, ведь ее влияние на качество зрения очень мало. Но если вышеназванные сопутствующие заболевания обнаружены, проведение коррекции — обязательно.

    Скиаскопическое обследование при таком астигматизме может давать неточные результаты. Так как они нередко сдвигаются в сторону миопии, кроме того, степень астигматизма может быть преувеличена. Поэтому, с целью выявления реальной степени роговичного астигматизма, важно применять офтальмометрию и рефрактометрию, для определения положения оси.

    Самый простой и самый распространенный способ определения зрения – таблицы. Как вы знаете, в таких таблицах представлены ряды букв разного размера и кольца с разрезами, по которым проверяют зрение людей, не знающих алфавит. Этот тест при правильном проведении позволяет определить близорукость или дальнозоркость на каждом из глаз отдельно.

    Все остальные методы диагностики несколько сложнее. Вместо того чтобы менять размер букв (то есть изображения), в некоторых случаях подбирают правильную дополнительную линзу, которая «возвращает» фокус на сетчатку. К этому методу прибегают окулисты в салонах оптики, подбирая подходящие очки.

    Оставшиеся виды обследований «изучают» элементы глаза, то есть определяют кривизну роговицы, обследование зрачка с помощью точных линеек в расширенном состоянии и другие.

    При подозрении на астигматизм специалист проводит комплексное обследование.

  • визометрия — проверка остроты зрения с помощью специальных медицинских таблиц;
  • скиаскопия, или теневая проба (диагностическая процедура с использованием сферических и цилиндрических линз для определения степени рефракции);
  • рефрактометрия (аппаратный метод для более детальных сведений о рефракционных патологиях глаза);
  • кератотопография (компьютерная методика получения топографической карты поверхности роговицы);
  • Для выявления причин, приведших к астигматизму применяется биомикроскопия, офтальмоскопия и УЗИ-исследование.

    Лечение

    Способов избавиться от гиперметропического астигматизма с помощью медикаментов не существует.

    Скорректировать зрение при данном заболевании можно, подобрав подходящие для пациента очки или контактные линзы . Назначение и подбор очков (линз) происходит строго индивидуально.

    Лечить дальнозоркий астигматизм можно только методами, разработанными современной офтальмологической хирургией. Игнорировать проявления данного заболевания ни в коем случае нельзя. Это приводит к развитию косоглазия и резкому ухудшению способности видеть.

    Если астигматизм врожденный, то последствием дефекта зрительных органов может стать нарушение развития ребенка.

    Медикаментозным способом

    Астигматизм корректируется цилиндрическими линзами, которые должны иметь разную степень кривизны по горизонтали и по вертикали. Цилиндрические линзы очков могут сочетаться с линзами для коррекции дальнозоркости. Однако в случае развития высокой степени астигматизма у больного начинает кружиться голова, а также болят глаза. При наличии «дальнозоркого» астигматизма необходимо использовать специальные сфероцилиндрические линзы.

    После того как пациенту будут назначены очки, ему необходимо постоянное наблюдение у врача-офтальмолога. Это позволит своевременно корректировать состояние больного, заменяя линзы или очки на более сильные или более слабые.

    Хирургически

  • Кератотомия. при которой на роговицу наносится ряд несквозных насечек. Это помогает сделать более слабым преломление света по усиленной оси. Кератотомия используется в случае проявления смешанного или же «близорукого» астигматизма;
  • Термокератокоагуляция. прижигание периферической зоны роговицы с помощью металлической иглы. Это увеличивает кривизну роговицы и силу преломления света. Таким способом можно исправить «дальнозоркий» астигматизм;
  • Лазерная коагуляция : прижигание производится с помощью лазерного луча;
  • Лазерный кератомилез. В этом случае используется эксимерный лазер, который испаряет с поверхности роговицы слой требуемой толщины. Проведение кератометрии
  • Хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, если нет противопоказаний: рубцов на поверхности глазного яблока, патологии сетчатки, некоторых других заболеваний.

    Эффективность коррекции и лечения астигматизма определяется его видом и степенью. Так, например, правильный астигматизм довольно легко поддается коррекции при помощи специальных контактных линз или очков, в то время как неправильный астигматизм трудноизлечим и часто требует хирургического вмешательства.

  • контактные линзы;
  • оперативное лечение;
  • замену хрусталика;
  • лазерную коррекцию;
  • гимнастику для глаз.
  • Очки при астигматизме

    Прежде всего, нужно понимать, что любая из этих трех болезней глаз это нарушения в форме или составе составляющих глаза. Поэтому медикаментозное лечение может оказывать лишь кратковременный эффект улучшения зрения и носит исключительно превентивный характер.

    Так, с помощью атропина или мезатона можно расширить зрачок что, конечно же, повысит четкость зрения. Так же применение пирацетама или цинозорина расширяет сосуды и улучшает кровообращение в мозге. Но положительный эффект проходит с приемом препаратов. Прием витаминов позволяет снять незначительные симптомы близорукости, дальнозоркости и астигматизма, но о полном излечении говорить не приходится.

    Реально действующие методы, которые могут вернуть нормальную рефракцию, подразумевают коррекцию нарушений. Причем естественно, что речь идет именно про коррекцию, а не про лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

    Выделяют три способа коррекции: очковая. контактная и хирургическая. Очки назначают либо на начальных стадиях, либо когда более сложные методы оказываются неприменимыми по тем или иным причинам. Хирургическая коррекция показана при резком обострении заболеваний и непрерывном его прогрессировании.

    Применение очков с цилиндровыми линзами позволяет изменить направление преломления лучей света и скорректировать формирование изображение.Этот вариант коррекции особенно важен, если дальнозоркий вариант астигматизма был выявлен в детском возрасте.

  • при помощи тонкой разогретой иглы оказывают термическое воздействие на определенные участки роговицы;
  • на местах образованных микроскопических ожогов происходит сокращение колагенновых волокон, что приводит к коррекции формы роговицы. В результате воздействия, центр роговицы становится более выпуклым
  • вырезание тончайшего лоскута из поверхностного слоя роговицы, который временно отгибается в сторону (наподобие крышки);
  • производят воздействие лазером на открытый участок для испарения некоторой части тканей;
  • отогнутый ранее лоскут укладывают на место, он прикрепляется за счет естественных процессов, выполнения швов не требуется.
  • Данный вид коррекции предполагает применение специальных, так называемых «сложных» очков с цилиндрическими линзами.

    Офтальмологи предупреждают, что ношение таких очков пациентами с тяжёлой формой астигматизма может вызывать нежелательные осложнения в виде головной боли, зрительного дискомфорта и ощущения рези в глазах.

    Подборка очков для коррекции зрения при астигматизме требует тщательной и точной диагностики. Нередко людям приходится менять очки несколько раз, прежде чем будет найден наиболее приемлемый вариант.

    До последнего времени исправить астигматизм можно было только с помощью жёстких линз. Эта разновидность контактных линз доставляла человеку ряд неудобств при использовании, при этом отмечалось также отрицательное влияние на роговицу.

    В современной офтальмологической практике используется более безопасный вариант — торические контактные линзы.

    Лазерная коррекция

    Это наиболее эффективная методика лечения астигматизма. Специальным прибором отделяют верхние слои роговицы, обеспечивая доступ лазеру к более глубоким слоям.

    Лазер испаряет проблемную часть роговицы, после чего лоскут ткани возвращается на место. Его фиксация происходит естественным путём без наложения швов под действием коллагена, содержащегося в самой роговице.

    Данная процедура, которую можно назвать операцией лишь формально, длится 10-15 минут и предполагает применение местной капельной анестезии. Воздействие на роговицу лазера длится не более 40 секунд.

    Дополнительным преимуществом лазерной коррекции является минимальный период реабилитации. Зрение пациента приходит к норме уже через пару часов после лазерного воздействия.

    Окончательное восстановление рефракционных способностей роговицы происходит в течение недели.

    Кератотомия

    Данный хирургический метод коррекции зрения заключается в воздействии на определённые меридианы роговицы — нанесённые на неё тончайшим скальпелем радиальные разрезы обеспечивает рефракционный эффект. Этот вид оперативного вмешательства целесообразен при миопическом астигматизме.

    Термокоагуляция

    Хирургический метод с использованием термического воздействия на роговицу в зонах меридианов. Для этих целей применяется металлическая игла, нагретая до нужной температуры. Показанием к проведению такого хирургического вмешательства является гиперметропический астигматизм.

    Упражнения для глаз

    Зрение при слабой степени астигматизма можно корректировать с помощью специальной лечебной гимнастики .

    Чтобы задействовать те глазные мышцы, которые при астигматизме не используются и постепенно атрофируются, применяются такие упражнения, как вглядывание вдаль, глазные движения в горизонтальном направлении, чередующиеся с вертикальными движениями.

    Полезно также фокусировать взгляд на кончике пальца, отставленном на расстоянии 30 см от лица, попеременно то одним, то другим глазом.

    Диабетическая ретинопатия является показанием к проведению лазерной коагуляции сетчатки глаза

    Операция по замене хрусталика глаза выполняется с помощью факоэмульсификации.

    Осложнения астигматизма

    Осложнения астигматизма могут быть связаны с самим заболеванием, а также с проводимым лечением. В то же время, стоит отметить, что своевременно начатое и правильно проводимое лечение поможет снизить риск развития осложнений до минимума.

    Амблиопия при астигматизме

    Амблиопией («ленивым глазом» ) называется патологическое состояние, при котором определяется нарушение нормальной работы зрительного анализатора (то есть снижение остроты зрения ) без видимых на то органических причин. При астигматизме амблиопия может развиться в случае длительного прогрессирования заболевания, сочетающегося со значительным искажением окружающих предметов.

    Исследователи предполагают, что в данном случае происходит функциональная перестройка нервных структур зрительного анализатора (сетчатки глаза, проводящих нервных волокон или даже нейронов головного мозга ), в результате чего даже после коррекции астигматизма острота зрения у пациента не восстанавливается.

    Чтобы предотвратить развитие данного осложнения, врачи рекомендуют начинать коррекцию и лечение диагностированного астигматизма как можно раньше.

    Косоглазие при астигматизме

    Как было сказано ранее, пациенты с астигматизмом могут испытывать значительные трудности при попытке сфокусировать зрение на близко расположенных предметах (очертания предметов кажутся им расплывчатыми, нечеткими ). С целью коррекции данного дефекта они прибегают к различным приемам – прищуриваются, наклоняют голову вбок, сводят глаза вместе и так далее.

    При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения такая «самокоррекция» может привести к развитию косоглазия, которое может закрепиться и сохраняться у пациента даже после устранения астигматизма. Предотвратить данное осложнение также довольно просто, если вовремя начать лечение основной патологии.

    Рецидив астигматизма после операции

    Несмотря на всю эффективность современных технологий, не один из существующих на сегодняшний день методов лечения не может гарантировать стопроцентного излечения. Так, например, при оперативном лечении астигматизма выполняются насечки или создаются рубцы на роговице, что может привести к нормализации зрения на некоторое время.

    Однако в процессе регенерации (обновления ) ткани возможно восстановление изначальной формы роговицы и возвращение симптомов астигматизма. Такое же развитие событий возможно и после лазерной коррекции астигматизма.

    Более надежным с данной точки зрения считается метод замены хрусталика или установки факичной линзы, так как в случае правильно и своевременно проведенной операции пациент может забыть о каких-либо проблемах со зрением на долгие годы.

    Берут ли с астигматизмом в армию?

    Профилактика

  • Правильное распределение ежедневных нагрузок на зрительные органы;
  • Чередование периодов напряжения глаз с физической активностью и упражнениями, разработанными для укрепления зрения;
  • Предотвращение травмирующих воздействий на органы зрения;
  • Предупреждение заболеваний, вызываемых воспалением роговицы;
  • Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявлять начальные признаки астигматизма.
  • Предотвратить появление вторичных осложнений гиперметропического астигматизма можно, если вовремя и эффективно корректировать дефекты зрительного восприятия, вызываемые этим недугом.
  • Близорукость, дальнозоркость и астигматизм во многих случаях можно было бы избежать, если бы больной следовал определенным несложным правилам. Их суть сводится к нивелированию действий, угрожающих изменениям в оптических инструментах глаза, и выполнению упражнений, которые укрепляют эти инструменты.

    Упражнения эти довольно простые и широко известные: быстрое переключение фокусировки с близких предметов на дальние, частое моргание, вращение глаз, переключение от монитора или телевизора каждые 20-ть минут на спокойные, не моргающие предметы.

    Если к регулярным упражнениям добавить контроль над своими действиями, то есть читать всегда при правильном освещении и не лежа, не смотреть непрерывно часами телевизор, не злоупотреблять вредными привычками, беречь глаза от повреждений, то проблем с рефракцией можно избежать. Поверьте, это того стоит, ведь кроме ухудшения зрения последствием близорукости может стать катаракта. а это заболевание еще опаснее.

    Чтобы не допустить развитие астигматизма, нужно бережно относиться к своим глазам .

    Для этого необходимо соблюдать элементарные правила — не читать при плохом освещении, не сидеть подолгу за компьютером или перед телевизором, чередовать зрительное напряжение с периодами отдыха для глаз.

    Детям следует появляться у офтальмолога не менее одного раза в год — ранняя диагностика обеспечит быструю коррекцию зрения и его восстановление.

    glazame.ru

    Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм у детей: излечим ли он и как помочь ребенку?

    Организм новорожденного ребенка функционирует иначе, чем организм взрослого. Значительные отличия имеются у глаз. Наличие гиперметропического астигматизма легкой степени у детей до года — это норма. Но иногда астигматизм остается на более длительное время и требует коррекции зрительной функции.

    Суть патологии

    Астигматизм — это заболевание, возникающее из-за изменения формы хрусталика, глазного яблока или роговицы. Здоровый хрусталик имеет сферическую форму с двумя выпуклыми поверхностями. Его функция заключается в преломлении световой волны, чтобы она попадала точно на сетчатку глаза.

    Астигматические изменения появляются, если хрусталик имеет неправильную форму. Фокусов будет несколько. В результате они будут находиться перед сетчаткой или позади нее.

    Гиперметропическая форма астигматизма возникает, когда хрусталиковая линза вытянута и уплощена. Фокусные точки будут располагаться за сетчаткой.

    Роговая оболочка тоже имеет правильную сферическую форму. Светопреломление в ней значительно меньше, поэтому для развития патологии она имеет небольшое значение. Еще реже встречаются гиперметропические астигматические изменения при патологии самого глазного яблока.

    Простой и сложный гиперметропический астигматизм у детей — что это такое?

    Имеется две формы болезни — по степени искривления хрусталика. У хрусталика есть два меридиана — продольный и поперечный.

    1. При простом гиперметропическом астигматизме у ребенка преломление по одному меридиану идет правильно, а по второму — недостаточно.
    2. При сложном гиперметропическом астигматизме у детей неправильное преломление идет по обоим меридианам.

    Также болезнь различают по степени развития дальнозоркости:

    • легкая (до 3 диоптрий) — протекает практически бессимптомно;
    • средней тяжести (от 3 до 6 диоптрий) — симптомы возникают при длительном напряжении глаз;
    • тяжелая (более 6 диоптрий) — признаки ухудшения зрения наблюдаются постоянно.

    В отсутствие лечения дальнозоркость постепенно усиливается.

    Причины развития

    Главной причиной возникновения гиперметропического астигматизма обоих глаз у детей считается наследственность. Риск развития патологии повышается, если заболевание обнаружено у обоих родителей, а также других членов семьи.

    Приобретенная гиперметропическая разновидность болезни в детском возрасте встречается редко, так как она связана с травмами или оперативными вмешательствами. Повреждение роговицы или хрусталика вызывает изменение их сферичности, нарушение светопреломления.

    Проявления

    Обнаружить дальнозоркий астигматизм у маленьких детей достаточно сложно. Пока ребенок не пошел в школу, он не замечает, что с его зрением что-то не так. Болевые ощущения при астигматизме отсутствуют, поэтому малыш не будет жаловаться. Объективные симптомы можно обнаружить только при тщательном наблюдении за малышом:

    • трудно сосредоточить внимание;
    • несфокусированный взгляд;
    • быстрая утомляемость во время игр.

    Когда ребенок станет старше, будут появляться трудности во время чтения, обучения письму. Школьник жалуется на головокружение, головную боль. Чтобы рассмотреть предметы, ребенку приходится прищуриваться, склонять или отводить голову. Основное проявление гиперметропической разновидности астигматизма — близко расположенные предметы дети видят плохо.

    Методы диагностики

    Поставить диагноз может только офтальмолог. Для этого проводится комплекс обследований:

    • оценка остроты зрения;
    • осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы;
    • ультразвуковое исследование.

    Диагноз выставляется, если нарушение зрения превышает 1 диоптрию. Предположить наличие патологии можно с помощью самостоятельно проводимого теста “Звезда Сименса”. При плохих показателях лучи ближе к центру начинают сливаться. Еще больше тестов ищите здесь.

    Пройдите тест на видео:

    Особенности лечения

    Коррекция необходима, если острота зрения снижена более чем на 2 диоптрии. По мнению доктора Е. О. Комаровского, дети могут перерасти дальнозоркий астигматизм легкой степени к 5-6 годам. Другие специалисты считают, что искривление хрусталика самостоятельно не исчезает.

    Гиперметропическая форма астигматизма средней и тяжелой степени требует обязательной коррекции. У детей она проводится только консервативными методами. Операция до 18 лет противопоказана, так как формирование органа зрения окончательно завершается только к этому возрасту.

    Коррекция очками или линзами не устраняет искривления хрусталика. Она используется для обеспечения детям нормального зрения. До 10–12 лет выписывают очки, после этого возраста можно пользоваться контактными линзами. Для коррекции гиперметропических нарушений используются специальные сфероцилиндрические стекла.

    Хирургическое вмешательство до 18-летнего возраста назначается только при крайне тяжелых изменениях хрусталика. Используются следующие методики:

    • лазерная коррекция;
    • постановка интраокулярной линзы (ИОЛ).

    Хирургически можно исправить патологию роговицы. Если болезнь вызвана деформацией глазного яблока, хирургические способы бессильны.

    Дополнительно назначают проведение зрительной гимнастики, массаж глаз, витаминные препараты.

    Приглашаем к просмотру передачу о способах лечения астигматизма у детей:

    Возможные осложнения

    Возникают на фоне нелеченого гиперметропического астигматизма. Появление осложнений связано с тем, что малышу приходится приспосабливаться к своему измененному зрению. Частыми осложнениями становятся:

    • амблиопия — глаз с астигматическими изменениями начинает слепнуть;
    • сходящееся косоглазие.

    Развиваются эти состояния к 7–10 годам.

    При вовремя обнаруженной патологии, проведенном лечении прогноз благоприятный.

    Профилактические меры

    Так как у большинства маленьких пациентов заболевание имеет врожденный характер, предупредить его появление невозможно. Если родители малыша страдают нарушениями зрения, им нужно внимательно наблюдать за ребенком. При обнаружении признаков гиперметропической формы астигматизма нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу.

    Профилактика осложнений заключается в полноценном выполнении всех рекомендаций врача.

    Детский гиперметропический астигматизм — серьезное нарушение зрения, почти всегда необходима его коррекция. Лечение прописывается офтальмологом. Детям назначают только консервативные методы коррекции.

    Делитесь личным опытом в комментариях. Расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

    ozrenieglaz.ru

    Гиперметропический астигматизм у детей: лечится или нет смешанный, простой и сложный, что такое дальнозоркий и врожденный

    Зрительные органы маленького ребёнка несколько отличаются от органов и систем человека взрослого. Все дети рождаются с гиперметропическим астигматизмом. Окулисты считают, что такой диагноз у ребёнка до 10 лет – это норма. С ростом малыша совершенствуются и его глаза, и дальнозоркий астигматизм, как правило, исчезает. Но это опять-таки – норма. К сожалению, бывают и исключения, когда нарушение остаётся у ребёнка. В данном случае диагностируется заболевание «гиперметропический астигматизм», который требует лечения и профилактических мероприятий.

    Определение заболевания

    Гиперметропический астигматизм – это расстройство зрения, для которого характерно изменение формы хрусталика или роговицы.

    У здорового человека хрусталик имеет ровную сферическую поверхность.При дальнозорком астигматизме наблюдается нарушение сферичности хрусталика, сама форма глаза вытягивается по-вертикали, из-за чего фокусная точка находится за пределами макулы – центра глазного дна. Астигматизм раздваивает эту фокусную точку, что приводит к сильному искажению зрительной информации. Дети с подобным заболеванием не могут фокусировать взгляд на близких предметах, поэтому видят картинку размытой и нечёткой.

    Гиперметропический астигматизм иногда называют гипертрофическим, так как это одно и то же заболевание. Оно вызывает у ребёнка нарушение зрения и дальнозоркость.

    Виды и классификации

    Врачи выделяют 2 вида этой патологии:

    • Простой гиперметропический астигматизм: предполагает, что изображение в одном из меридианов глаза фокусируется на сетчатке (что является нормой), а в другом – за сетчаткой (дальнозоркость).
    • Сложный гиперметропический астигматизм: дальнозоркость различной степени диагностируется в обоих меридианах.

    Оба варианта астигматизма вызваны чаще всего асферической формой роговицы, в редких случаях причина кроется в изменении формы хрусталика. Из-за нарушения в роговице лучи, преломлённые в оптической системе глаза, не собираются в одной точке. Кроме того, передняя поверхность роговицы обычно искривлена больше и сильнее преломляет лучи. Роговичный астигматизм лёгкой степени (до 0,5 дптр) встречается часто, считается допустимой нормой и не ведёт к изменению остроты зрения.

    Встречается и смешанная разновидность астигматизма, которая проявляется следующим нарушением: на одном из меридианов отмечается миопия, а на втором – гиперметропия.

    Гиперметропический астигматизм глаз у детей бывает нескольких степеней тяжести:

    • Лёгкая степень практически не даёт симптомов.
    • Средняя степень характеризуется появлением тумана в глазах и головной болью.
    • При тяжёлой степени ребёнок может жаловаться на резкое снижение зрения, а со стороны взрослые могут заметить у малыша косоглазие. Ребёнок страдает от боли и рези в глазах, а также от слезоточивости. Дети с тяжёлой степенью астигматизма становятся нервными и раздражительными, их настроение часто меняется.

    Причины возникновения

    Основная причина развития дальнозоркого астигматизма – это наследственный фактор. Медики считают, что предрасположенность к этому расстройству передаётся по наследству.

    Если в семье уже имеется человек с гиперметропическим астигматизмом, то вероятность развития такого же заболевания у его потомков в разы возрастает.

    Приобретённый астигматизм развивается обычно после травмы глаз или хирургической операции. Причина в том, что на роговице глаза образуется рубец, который приводит к расстройству зрения и расплывчатому видению предметов.

    В детской практике чаще всего встречается астигматизм лёгкой степени. Подобное нарушение выявляют примерно у 50% школьников.

    Симптомы

    Распознать гиперметропический астигматизм проще у подростка, чем у ребят младшего школьного возраста. Малыш ещё не понимает, что у него возникли проблемы со зрением и, как правило, не предъявляет никаких жалоб. Кроме того, не все родители могут заметить данное расстройство своевременно.

    Родители при предрасположенности к астигматизму должны внимательно наблюдать за своим ребёнком. Только в этом случае они могут заметить у детей следующие симптомы:

    • Трудности при чтении текста;
    • Невозможность рассмотрения близко расположенного предмета;
    • Отсутствие фокусировки взгляда на предмете;
    • Головокружение.

    По причине дискомфортного состояния малыш может отказываться читать или писать, часто жалуется на головную боль. Он немного отклоняет голову и прищуривает глаз, чтобы рассмотреть заинтересовавший его объект. Если родители отметили один из таких признаков у своего ребёнка, следует проконсультироваться у окулиста.

    Возможные осложнения

    Детский гиперметропический астигматизм может послужить причиной амблиопии и косоглазия. Визуализация изображения частями сетчаток нарушается в результате нечёткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии, которая часто становится следствием данного глазного нарушения. Такое осложнение может произойти при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 дптр одновременно в обоих глазах.

    Как лечить косоглазие у детей читайте в материале.

    Сложный дальнозоркий астигматизм, диагностированный на обоих глазах может осложниться альбинизмом.

    Если гиперметропический астигматизм, выявленный у ребёнка, не лечить своевременно, то после 10-летнего возраста у него может развиться сходящееся косоглазие.

    Данная патология доставляет подростку дискомфорт и является неприятным косметическим дефектом, из-за которого у подростка могут развиться комплексы, психологические проблемы. Вот почему так важно регулярно проходить осмотр у окулиста и при постановке подобного диагноза своевременно лечить патологию. Задача родителей – выполнять абсолютно все рекомендации врача.

    Сходящееся косоглазие у ребенка – осложнение из за гиперметропического астигматизма

    Диагностика

    Для определения точного диагноза и оценки степени поражения органов зрения необходимо провести обследование обоих глаз.

    Клинические исследования

    Основными методами диагностики при гиперметропическом астигматизме являются:

    • Визометрия (определения остроты зрения). В ходе обследования ребёнку прикрывают один глаз, а на второй – надевают линзы, имеющие различную силу;
    • Скиаскопия;
    • Биомикроскопия;
    • Рефрактометрия;
    • Офтальмоскопия;
    • УЗИ глазного яблока.

    В сложных случаях ребёнку назначают компьютерную кератотопографию.

    Чаще всего диагноз «гиперметропический астигматизм» офтальмологи ставят у детей на втором году жизни.

    Тесты в домашних условиях

    Распознать заболевание у ребёнка можно и в домашних условиях с помощью схематических тестов. Рисунок для теста легко сделать самостоятельно, можно также взять готовые образцы в интернете.

    Звезда Сименса

    Тест «Звезда Сименса» позволяет родителям контролировать остроту зрения у ребёнка и следить за её изменениями. С этой целью надо включить полное освещение и закрыть один глаз малыша ладонью. Далее нужно попросить малыша посмотреть на линии и определить, все ли они одинаковы. Аналогичный тест проводится и с другим глазом, затем результаты сравниваются.

    Тест “Звезда Сименса” для определения астигматизма
    Линии

    Попросите ребёнка определить, все ли линии одинаковы. Тест по технике исполнения аналогичен тесту «Звезда Сименса».

    Тёмные линии

    Задание для ребёнка то же самое: определить, все ли линии идентичны.

    Если ребёнок преподносит разные результаты после просмотра картинок обоими глазами, срочно обращайтесь к офтальмологу.

    Лечение

    Чтобы лечение простого и сложного вариантов гиперметропического астигматизма у детей было эффективно, нужно начинать его как можно раньше, предпринимая целый комплекс мероприятий.

    Оптическая коррекция

    Малышу до 7 лет обычно врач выписывает очки, более взрослым детям – линзы. Стёкла у очков – не простые, а сфероцилиндрические. Контактные линзы подбираются строго индивидуально для каждого пациента. Для коррекции астигматизма разработана линейка торических контактных линз.При этом учитывают степень поражения и возможную сопутствующую патологию.

    Как подобрать очки при астигматизме, читайте здесь.

    Очки и линзы при астигматизме – это исключительно коррекция зрения. Если снять оптику с глаз на продолжительное время, то зрение вновь начнёт ухудшаться.

    Хирургическое вмешательство

    Чтобы навсегда избавиться от дальнозоркого астигматизма, необходимо исправить форму роговицы. Это под силу только врачам микрохирургии. На данном этапе самыми эффективными способами воздействия на роговицу являются:

    • Лазерная термокератопластика;
    • Лазерный кератомилез.

    Подробнее о лазерном кератомилезе читайте тут.

    Проведение термокератопластики лазером.

    Эти процедуры изменяют форму роговицы, делая её выпукло-плоской в центральной части. Острота зрения восстанавливается.

    Как правило, хирургическое вмешательство современная медицина использует для пациентов старше 18 лет. Однако в тяжёлых случаях гиперметропического астигматизма врачи проводят лазерную операцию и маленьким пациентам.

    Прочие методы лечения

    Консервативные методы лечения включают:

    • Тренировку глазных мышц;
    • Правильное питание;
    • Плавание;
    • Массаж.

    Зарядка для глаз для улучшения зрения описана по этой ссылке.

    Для лечения астигматизма окулисты часто назначают детям выполнение специальной гимнастики. В комплекс могут входить такие упражнения:

    • Ребёнку надо посмотреть вдаль, затем зафиксировать зрение на каком-либо предмете, расположенном недалеко, на расстоянии 20-30 см.
    • Восьмёрка. Юному пациенту необходимо сделать восьмёрку зрачками открытых глаз.
    • Поочерёдное закрытие органов зрения с фиксацией открытого глаза на близлежащем предмете.
    • Упражнение с указательным пальцем. Малышу нужно пристально смотреть на указательный палец, медленно приближая его к носу.
    • Массирование закрытых глаз большими пальцами.

    После выполнения гимнастики нужно закрыть глаза и дать им отдохнуть.

    Гимнастику, приём различных препаратов, ношение очков, а также проведение хирургического вмешательства назначает только офтальмолог после тщательной диагностики.

    Профилактика

    Гиперметропический астигматизм у детей в подавляющем большинстве является врождённым дефектом. Профилактику этого заболевания нужно проводить с самого раннего возраста. В качестве профилактических мер офтальмологи рекомендуют:

    • Комплекс упражнений для глаз, укрепляющих глазные мышцы (круговые движения глазами, поочерёдные взгляды вверх-вниз-вправо-влево; медленное моргание и сильное зажмуривание);
    • Занятия плаванием и бегом;
    • Общие физические упражнения;
    • Процедуры закаливания;
    • Массаж век;
    • Правильное питание (в рационе ребёнка обязательно должны присутствовать свежая морковь и зелень петрушки, которые благотворно влияют на функционирование органов зрения).

    Видео

    Выводы

    В заключение хотелось бы ещё раз подчеркнуть, что гиперметропический астигматизм не является приговором для ребёнка. С этим недугом можно и нужно бороться. Основная задача родителей – своевременно обратиться к окулисту, соблюдать врачебные рекомендации и проводить все профилактические мероприятия. В этом случае молодой организм обязательно справиться с астигматизмом.

    Тесты на астигматизм можно пройти в этой статье.

    eyesdocs.ru

    Дальнозоркий астигматизм у детей: 3 причины, 3 степени, 5 способов диагностики и лечения

    Последнее обновление статьи: 31.03.2018 г.

    Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

    Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке.

    В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

    Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

    Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

    Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

    Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

    Факторы, предрасполагающие к дальнозоркости

    Дальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению.

    Наследственность

    Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию.

    Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли.

    Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременности

    Любые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место.

    Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка.

    В случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии.

    Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркость

    Детская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:

    • низкая острота зрения или её снижение. Ребёнок 2 — 3 лет рассматривает достаточно крупные предметы на близком или на очень далеком расстоянии.

      Внимательно проследите за ребёнком, делает ли он это всегда или просто играет. Если малыш обладает достаточным словарным запасом, можно попробовать проверить его остроту зрения, высадив на разном расстоянии его игрушки. И попросить показать, где какая находится. Ребёнку 4 — 5 лет можно попробовать показывать на расстоянии картинки, кружочки, буквы;

    • ребёнку тяжело сконцентрировать свое внимание на занятиях, предполагающих развитие мелкой моторики, книжках. В данном случае постарайтесь определить, нравится ли малышу то, чем он занимается. Возможно, он просто устает фиксировать взгляд вблизи, или это занятие ему не по душе;
    • после занятий творчеством чтением ребёнок жалуется на головную боль;
    • появление прогрессирующего косоглазия. Дети до 1,5 лет могут скашивать глаза в попытках рассмотреть предмет. Это объясняется несовершенством механизмов фиксации взгляда. Если же косоглазие не уменьшается, а усиливается, следует немедленно обращаться к врачу.

    Существует 3 степени дальнозоркости

    1. Слабая степень (до 2 диоптрий). Очень часто организм способен с ней справиться самостоятельно. Однако ребёнок может жаловаться на головную боль, появляющуюся после работы с предметами на близком расстоянии. Зрение вдаль высокое.
    2. Средняя степень (от 2,25 до 5,0 диоптрий). Снижение остроты зрения как на близком, так и на далеком расстоянии.
    3. Высокая степень (выше 5 диоптрий). Низкое зрение как вблизи, так и вдаль.

    Методы, позволяющие диагностировать дальнозоркость

    1. Определение остроты зрения (визиометрия). Существуют специальные детские таблицы для определения зрения, на них изображены картинки. Детям, знающим алфавит, показывают буквы. Если величина зрения низкая, то показывают карточки с нарисованными на них палочками или пальцы, которые необходимо посчитать. Определение остроты зрения всегда считается субъективны методом, позволяющим судить о работе зрительного анализатора. После определения остроты зрения определяют максимальную коррекцию зрения очковыми линзами. Данная коррекция не является окончательной, по ней очки и линзы не могут быть выписаны, так как истинная дальнозоркость может быть определена только путем достижения полной циклоплегии. Циклоплегия — состояние, при котором блокируется способность к собственной аккомодации с помощью специальных глазных капель.
    2. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Позволяет выявить начальные стадии органических заболеваний, одним из проявлений которых является прогрессирующая дальнозоркость.
    3. Скиаскопия в условиях полной циклоплегии. Позволяет объективно установить величину и, соответственно, степень дальнозоркости и гиперметропического астигматизма.
    4. Рефрактометрия. Аппаратный метод, позволяющий измерить силу преломляющей системы глаза, выявить астигматический компонент.
    5. Ультразвуковое исследование (режим А-скан и В-скан). Позволяет определить передне-задний размер глаза (длину глаза), а также визуализировать ряд внутриглазных патологий.

    Лечение дальнозоркости у детей

    Существуют консервативные и оперативные методы лечения дальнозоркости у детей.

    Основным неоперативным методом является подбор очковой или контактной коррекции.

    Очки при дальнозоркости врач-офтальмолог может назначить только после достижения полной циклоплегии. Начинают их носить, пока действие препарата еще не закончилось, а зрачок еще остается широким. Очень часто дети не хотят, чтобы в глаза им закапывали данные препараты, так как после них становится хуже видно.

    Необходимо помнить, что действие препарата временное, а несоблюдение рекомендаций врача приводит к тому, что из-за определенного дискомфорта, возникающего при ношении без достижения стойкой циклоплегии, ребёнок снимет очки. В этом случае дальнозоркость либо будет прогрессировать, либо зрение будет значительно снижаться, что может привести к амблиопии – синдрому «ленивого глаза».

    Если очковая коррекция зрения подобрана адекватно, а ребёнок достаточно взрослый, чтобы носить линзы, может использоваться контактная коррекция зрения. В случае гиперметропического астигматизма возможен подбор линз с астигматическим компонентом.

    Во избежание нежелательных заболеваний следует соблюдать правила ношения и ухода за линзами, которые детально объяснит врач-офтальмолог.

    Оперативное лечение можно проводить только тем, кому исполнилось 18 лет. Оно заключается в проведении одного из видов лазерной коррекции зрения, имплантации специальных факических линз или в плановом удалении хрусталика с имплантацией интроокулярной линзы. Данный возраст выбран не случайно, так как считается, что именно до этого возраста происходит анатомическое и функциональное развитие органа зрения. Для пациентов с астигматизмом существуют торические линзы, учитывающие астигматический компонент.

    Оперативное лечение подбирают с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Возможно проведение комбинированных оперативных вмешательств с целью получения наиболее высокой остроты зрения.

    Оценка статьи:

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    kroha.info


    Смотрите также