Эко сколько подсаживают эмбрионов


Сколько эмбрионов подсаживать при ЭКО: совет врача и регламент Минздрава

Когда ЭКО становится единственным шансом испытать радость материнства, отчаявшиеся женщины стремятся воспользоваться им так, чтобы оплодотворение произошло наверняка. Для этого они могут просить о подсадке максимального количества эмбрионов, чтобы хоть один, но прижился наверняка.

Статистика же утверждает: только третья часть пациенток ЭКО-центров беременеет с первой процедуры данной репродуктивной технологии. А Минздрав России четко регламентирует, сколько эмбрионов максимально можно подсаживать при ЭКО. Подробно об этом рассказано далее.

Эмбрионы подсаживают в гинекологическом кресле. Процедура безболезненная, но не совсем приятная. Придется немного потерпеть. В некоторых клиниках могут сделать анестезию, если попросить.

Особенности процесса оплодотворения яйцеклеток

Метод ЭКО подразумевает оплодотворение материнской яйцеклетки (ооцита) вне женского организма (в пробирке) с последующей подсадкой эмбриона в матку. Как это происходит?

В норме женский организм каждый цикл поставляет 1-2 яйцеклетки. Но для повышения шансов на успешное оплодотворение их нужно больше. Поэтому пациентке стимулируют «суперовуляцию» при помощи гормональных препаратов.

Режим инъекций гормонов называют протоколом или схемой стимуляции, и для каждой пациентки он подбирается индивидуально. При помощи УЗИ отслеживают рост фолликулов яичников, и когда они достигают определенного размера, яйцеклетки извлекают, аспирируя содержимое фолликулов.

Вот так на УЗИ определяют, как выросли фолликулы и сколько яйцеклеток можно извлечь.

Оптимальное количество извлеченных ооцитов – от 8 до 12 единиц. Оплодотворяют по возможности все здоровые клетки. Но сколько из них перенесут процедуру удачно – спрогнозировать сложно, в целом, 50%-90% зародышей получаются жизнеспособными.

Для оплодотворения используют сперму отца, если это невозможно – то донорскую. Яйцеклетки, кстати, тоже можно применять донорские, если репродуктивная система пациентки не способна к овуляции.

Яйцеклетки оплодотворяют в лабораторных условиях, на каждую из них добавляют в пробирку до 200000 сперматозоидов! И только один из них проникает в ооцит. С тех пор, как яйцеклетка оплодотворена, ее называют эмбрионом и ее можно подсаживать.

Культивация и подсадка эмбрионов при ЭКО

Минимум двое суток эмбрионы содержатся в лаборатории. Их помещают в специальные инкубаторы, где температура поддерживается стабильно: 37 градусов Цельсия. Оплодотворенные яйцеклетки находятся в питательной культуральной среде: смеси из глюкозы, аминокислот, физиологических ионов и т.д.

За все время культивации в размерах эмбрионы практически не изменяются, но в разы возрастает количество клеток, из которых они состоят. На картинке показан эмбрион с первого по пятый день своего развития, в результате искусственной культивации в инкубаторе до состояния бластоцисты.

Со вторых по пятые сутки выбирают самые здоровые эмбрионы. Перенос в матку их осуществляется без анестезии, процедура практически безболезненна, занимает не более получаса. Далее все зависит от того, насколько материнский организм способен к вынашиванию, а подсаженные эмбрионы – к дальнейшему развитию.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать за одну процедуру?

Здоровые родители, как правило, дают и качественный биоматериал, от которого могут нормально развиться более половины оплодотворенных ооцитов. Но это не значит, что 5-8 эмбрионов подсадят в матку.

Минздравом РФ количество это регламентируются максимально четырьмя. В большинстве случаев для подсадки берется только два самых качественных эмбриона.

В этом видео врач-репродуктолог отвечает на популярный вопрос о том, сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, 1 или 2:

Совет врача более чем понятен, но могут ли подсадить больше? В некоторых вариантах, если шансы на успешное приживание зародышей низки, подсаживают три и даже четыре. В случае успешной имплантации их в матку и при условиях нормального развития, «лишние» эмбрионы подвергают редукции – удаляют.

Это делается для того, чтобы избежать многоплодной беременности – довольно тяжелого испытания для материнского организма. При этом редукция может навредить и тем эмбрионам, которые предполагалось оставить.

Поэтому при ЭКО в России приветствуется одноплодная, реже – двухплодная беременность.

Совет от редакции

Рациональнее всего будущим родителям прислушаться к советам вашего врача из клиники ЭКО по вопросу того, сколько эмбрионов стоит подсаживать и оставлять в случае успешной имплантации. Репродуктолог оценит все возможные риски и осложнения, сможет спрогнозировать протекание беременности, исходя из таких показателей как здоровье матери, ее возраст, наличие патологий.

Здоровые эмбрионы, которые не пригодились для подсадки, могут быть подвержены криоконсервации – замораживанию в жидком азоте (подробно об этом рассказано здесь). При необходимости они могут быть разморожены и использованы для следующей ЭКО-процедуры. Кроме того, эмбрионы применяются и для генетических исследований, чтобы выявить возможные патологии ещё до этапа подсаживания в матку.

Краткий итог

Не стоит впадать в отчаяние, если первый протокол оказался неудачным: лишь чуть более 30% женщин беременеют с первой подсадки (подробнее об этом рассказано здесь). Порой требуется несколько попыток, и, хотя это приносит немало переживаний, важно настроиться на то, что все будет хорошо. Позитивный настрой и терпение – это то, что требуют от женщины даже самые современные репродуктивные технологии.

Расскажите в комментариях, сколько эмбрионов вам планируют подсадить или уже подсадили (сколько прижились). Посоветуйте сколько лучше всего подсаживать? Поделитесь своим опытом – это поможет будущим мамам лучше разбираться в вопросе. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях и не забывайте ставить оценку звездочками. Спасибо за посещение и будьте здоровы!

ekobesplodie.ru

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? | Дао для женщин

Бесплодие является одной из самых актуальных проблем современных женщин. Эффективным методом лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Результат ЭКО во многом зависит от количества подсаженных эмбрионов. Итак, сколько эмбрионов нужно перенести в матку во время ЭКО, чтобы зачать, выносить и родить здорового малыша?

В первые годы применения ЭКО для наступления беременности одновременно подсаживалось до 3-4 эмбрионов. Однако впоследствии выяснилось, что при многоплодной беременности повышается риск развития различных осложнений:

Подробно об осложнениях беременности вы можете прочесть в статьях:

Анемия у беременных

Причины возникновения преэклампсии

В настоящее время установлено, что на исход многоплодной беременности влияет, в первую очередь, хориальность – соответствие количества плацент числу плодов. Неблагоприятным является так называемый монохориальный (МХ) тип плацентации, при котором имеется одна плацента на двоих (однояйцевая двойня).

Формирование МХ плацентации отмечается в том случае, если на 4-8 день после оплодотворения одна бластоциста (зародыш) делится на две. Однояйцевые близнецы в этом случае будут иметь общую плаценту, но два отдельных амниотических пузыря.

Если деление зародыша произошло сразу после зачатия (на 0-4 сутки) или после ЭКО, то может возникнуть бихориальная (БХ) двойня. При этом близнецы тоже считаются однояйцевыми, ведь они произошли от одной яйцеклетки. Жить малыши будут в разных «домиках» (амниотических мешках) и, самое главное, иметь отдельные плаценты. Наличие двух плацент у близнецов по сравнению с одной является более благоприятным для течения и исхода беременности, поскольку в 3-4 раза реже приводит к гибели плода/плодов.

Бихориальная диамниотическая двойня может возникнуть также в том случае, если были оплодотворены одновременно две яйцеклетки, например, во время ЭКО. При этом у эмбрионов будет две плаценты и два амниотических мешочка (двуяйцевые близнецы). Такие малыши могут иметь разный пол и даже неодинаковую внешность.

Подробно о ведении многоплодной беременности читайте в статье:

В результате проведенного анализа осложнений многоплодной беременности ученые пришли к выводу:

количество пересаженных эмбрионов необходимо снижать!

За последние несколько десятилетий наука шагнула далеко вперед, стали появляться новые технологии, повышающие эффективность ЭКО. Так, благодаря внедрению методов витрификации появилась возможность снизить число подсаживаемых эмбрионов путем их заморозки.

При криоконсервация эмбрионов ЭКО проводится в два этапа:

  1. На первом этапе стимулируют яичники и получают яйцеклетки. Проводят оплодотворение в «пробирке». Полученные эмбрионы замораживают.

Криоконсервация может быть проведена на любой стадии раннего развития оплодотворенной яйцеклетки. Обычно замораживают эмбриона на стадии зигот. Репродуктолог внимательно оценивает их качество: неполноценные не замораживают.

  1. На втором этапе в следующем цикле или через определенное время, когда отсутствует воздействие гормональных стимуляторов, эмбрионы размораживаются и подсаживаются в матку.

Во время разморозки эмбрионы извлекают из азота, оставляют при комнатной температуре, а затем помещают в специальную питательную среду. После возобновления процесса деления клеток эмбрионы переносят в матку.

  1. Пара может создать «запас» эмбрионов и повторить попытку ЭКО через некоторое время, даже через несколько лет. Замороженные эмбрионы можно использовать для суррогатного материнства.
  2. Доказано, что эффективность ЭКО повышается, если эмбрионы замораживаются, и имплантация откладывается. Это объясняется отсутствием воздействия на матку гормональный стимуляторов в том цикле, когда осуществляется перенос, что повышает восприимчивость эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке.
  3. «Размороженные» эмбрионы обладают лучшими качествами, чем «свежие». По данным W. Zhu et al. (2019), концентрация β-ХГЧ через 9 и 16 дней после переноса размороженных эмбрионов были выше, чем в циклах переноса «свежих» эмбрионов.
  4. При использовании замороженных эмбрионов, по сравнению со «свежими», отмечается меньше осложнений беременности: плацентарной недостаточности, невынашивания, внутриутробной гибель плода и преждевременных родов.

Сегодня во многих странах Европы, Северной и Латинской Америки поддерживается политика, направленная на уменьшение количества переносимых эмбрионов, сегодня придерживается ряд стран.

В последние годы все чаще переносятся 1 или 2 эмбриона. Так, согласно данным международного Комитета по мониторингу ВРТ, число переносов одного эмбриона в «свежих» циклах увеличилось с 30,0% в 2010 году до 31,4% в 2011 году, а среднее количество перенесенных эмбрионов, наоборот, уменьшилось с 1,95 до 1,91. Количество родов двойней после «свежих» переносов снизилось с 20,4% в 2010 году до 19,6% в 2011 году; тройней – с 1,1% до 0,9%.

В Японии в 2008 г. рекомендовано ограничить число переносимых эмбрионов до одного. Благодаря политике переноса 1-го эмбриона в Японии улучшились показатели исходов течения беременности. В США в 2015 г. было выполнено в общей сложности 182 111 процедур ВРТ. При этом среднее число перенесенных эмбрионов в «свежих» циклах среди женщин в возрасте менее 35 лет составило 1,6; 35-37 лет – 1,8; старше 37 лет – 2,3. Согласно данным РАРЧ в России в 2011 г. частота переноса одного эмбрионов в циклах ЭКО составляла 16,9%, двух – 55%, трех – 11,4%, четырех и более – 4,8%.

Не вызывает сомнений тот факт, что во время ЭКО нужно пересаживать не более двух эмбрионов, чтобы избежать различных осложнений беременности. Это мнение подтверждено в Российских клинических рекомендациях «Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению)».

Тем не менее, актуален вопрос: одного или двух эмбрионов лучше пересаживать?

Многие авторы до сих пор уверены, что частота наступления беременности и ее исходы гораздо лучше при переносе двух эмбрионов, по сравнению с переносом одного эмбриона (Lee A.M.; Berkhout R.P.).

Другие клиницисты уверены в обратном. Y. Wu et al. (2018) обследовали 1647 беременных, которым в программе ЭКО были подсажены 1 (n=94), 2 (n=1321) и 3 (n=262) эмбриона. Перенос одного эмбриона снижал частоту наступления преждевременных родов и повышал вес новорожденных. Авторы сделали вывод, что перенос одного эмбриона является разумным вариантом для достижения успеха ЭКО и рождения здорового ребенка.

Несмотря на аргументированные мнения в пользу переноса одного или двух эмбрионов, точка в этом вопросе еще не поставлена…

Держите руку на пульсе. Пользуйтесь современными достижениями медицины!

Подготовиться к зачатию и адаптироваться к беременности помогут медитации. Диск для будущих мамочек можно скачать здесь:

Распродажа! 1,470.00 руб. 980.00 руб.

Медитации постепенно входят в нашу жизнь. Чем объяснить их возрастающую популярность?

Современный человек далек от природы, от естественных циклов жизни. Мы испытываем стрессы и постоянные перегрузки. Организм нуждается в таких ощущениях, как покой, безмятежность, радость и полнота бытия.

Медитация является простым и доступным способом достижения внутренней гармонии. Особенно это необходимо будущим мамам.

Вашему вниманию представлены 6 удивительных медитаций для будущих мамочек.

Длительность каждой медитации 3-4 минуты.

Общая продолжительность медитаций всего диска 22 минуты.

Если вы планируете стать мамочкой или уже беременны, то эти медитации написаны ДЛЯ ВАС!

Они были созданы лично мной и воспроизведены на студии звукозаписи.

Автор музыки Иван КИТ.

Все медитации я зачитываю СВОИМ ГОЛОСОМ!

Все медитации можно заказать уже сегодня!

Скачивая медитации, вы получаете аудио (МП3) и видео (МП4) файлы.

СЛУШАЙТЕ и приближайтесь к своей заветной мечте – СТАТЬ МАМОЙ!!!

Подготовиться к зачатию и освоить даосские практики можно во время дистанционного он-лайн курса. Смотрите занятия в записи:

Распродажа! 14,999.00 руб. 4,999.00 руб.

Говоря сегодня об осознанном материнстве, мне хочется еще раз сказать о том, что к зачатию нужно готовиться. При этом речь идет не только о тех анализах и обследованиях, которые являются неотъемлемой частью.

Одной из самых актуальных проблем современных женщин является бесплодие. Однако помимо медицинского аспекта, этот вопрос имеет ряд психологических факторов, в основе  которых лежат страхи, сомнения и переживания будущей мамочки.

К беременности необходимо готовиться психологически, во-первых, чтобы она все же состоялась, а во-вторых, чтобы ребенок рос и развивался здоровым и счастливым.

Для подготовки к здоровому зачатию мне очень нравится даосский подход, который базируется на древнекитайских рецептах, дошедших к нам из древнего Китая сквозь тысячелетия. А ведь, как известно, у китайцев нет проблем с продолжением рода.

Даосы уверены, что для правильного зачатия мужчине и женщине требуется обязательное освоение упражнений и энергетических практик Цигун, которые позволяют в момент интимной близости контролировать дыхание и управлять потоком ощущений не только в своём теле, но и в теле партнёра.

В подготовку к зачатию необходимо включать женские практики, в основе которых лежит использование сексуальной энергии цзин. Это универсальный вид энергии. Она может быть преобразована для выполнения прак­тически любых функций в организме: и для поддержания здоровья, и для духовного развития.

Совершенствование женской сексуальной энергии поможет вам открыть путь к здоровью и осознанному материнству, так как даст вам неисчерпаемый потенциал внутренних сил и гармонии.

Если вы практикуете даосское зачатие, вас и вашего партнера ожидает масса приятных сюрпризов. При обмене энергией Инь и Ян происходит единение не только физических, но и энергетических тел. Во время обмена пара испытывает открытие специфических энергетических центров и каналов. При этом высвобождается огромное количество энер­гии, которая, изливаясь в каждую клеточку тел влюбленных, вызывает истинный трепет и объединение их Душ.

Именно в этот момент во Вселенной складывается благоприятная ситуация для здорового зачатия вашего малыша! Все силы внешнего мира будут способствовать наступлению беременности!

Практика «Даосское зачатие» позволит возвести сексуальные отношения на высокий энергетический и эмоциональный уровень, сохранять их долгие годы, ощущать внутреннюю гармонию, развивать духовность, преумножать здоровье и получить долголетие, как сексуальное, так и физическое.

Занимаясь энергетическими практиками Цигун, вы можете не просто чувствовать, что пришло благоприятное время для зачатия, а точно знать, что нужно сделать, чтобы оказаться в таком времени.

Даосский подход является основой для здорового зачатия детей, развития и постоянного совершенствования внутренней гармонии и поддержа­ния необходимого уровня здоровой сексуальности вне зависимости от возраста. Здоровые дети могут рождаться лишь в здоровой среде, что в современном го­родском укладе возможно, если вы занимаетесь духовными практиками.

Курс «Даосские секреты здорового зачатия» состоит из 12 занятий, которые позволят вам подготовиться к зачатию, родить и вырастить здорового Малыша. Общая длительность записи курса (12 занятий) 13 часов 20 минут. Приобретая запись курса, вы получаете МП3 и МП4 (аудио и видео) файлы 4-х ДИСКОВ медитаций, которые используются во время занятий:

«Долина женского здоровья», «Медитации для будущих мамочек», «Даосские практики КАНЬ и ЛИ»,«Даосские практики здоровья для мужчин».

Подробную информацию о подготовке к зачатию и течению беременности также можно получить из моих книг:

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Книга написана для будущих мамочек и расскажет о том, как подготовиться к беременности, зачать и выносить ребенка.Пусть она станет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства (гипотиреоз, эндометриоз, внематочная беременность, резус-конфликт, истмико-цервикальная недостаточность, психологическое бесплодие) и помешать встрече с вашим малышом. В книге представлены самые современные достижения медицины в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут КАЖДОЙ женщине стать мамочкой.

Вы узнаете о том, как, находясь в деликатном положении, научиться жить в гармонии с собой, преодолеть гестоз и токсикоз беременности, выносить и родить здорового малыша. Прочитав эту книгу, вы сможете соприкоснуться с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Итак, в Путь – к долгожданной встрече со своей крохой. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Эта книга станет вашим незаменимым помощником по уходу за ребенком от его рождения до трехлетнего возраста. В ней даны советы молодым мамочкам на самые популярные темы: подготовка к родам, питание малыша, прививки, иммунитет, психомоторное развитие детей. Книга содержит все необходимые рекомендации, которые должна знать и выполнять любящая мама, чтобы малыш рос здоровым и счастливым.

В книге также представлены восточные рецепты создания гармонии между мамой и малышом, которые являются основой здорового воспитания ребенка. Вы узнаете древние секреты послеродового восстановления: как избежать депрессии, укрепить мышечный корсет и интимные мышцы, вернуть прежние формы и женское здоровье. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

В представленной книге Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины, которые помогут каждой женщине зачать и выносить малыша. В книге содержатся рекомендации по подготовке к беременности при миоме, рубце на матке, эктопии шейки матки, нарушениях свертываемости крови.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в лечении уреаплазмоза и герпеса, анемии и гестоза, нарушений ритма сердца и сахарного диабета. Вы узнаете, какие витамины полезны для беременных, как правильно питаться и дышать, какими видами фитнеса заниматься, чтобы поддержать здоровье и подготовиться к родам.

Также вы соприкоснетесь с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Представленная книга написана для будущих мам. В ней содержится вся необходимая информация о правильном питании,  а также о наблюдении и обследовании во время беременности.

Ольга Панкова рассказывает о том, как справиться с инфекциями во время беременности и различными осложнениями: гестозом, флебопатией, тромбофилией, миопией, артритом, симфизитом и пр. Читательницы смогут освоить древнекитайские практики, которые позволят открыть энергетические каналы и направить любовь малышу.

Также в книге содержатся советы по уходу за новорожденным, правила его питания. Женщины узнают о рецептах увеличения лактации и быстрого послеродового восстановления. Скачать книгу можно в формате PDF.

69.00 руб.

Дао в древнекитайской философии означает Путь человека. Эта книга будет вашим путеводителем в мир Дао, наполненный космической гармонией и энергией. Уже во время чтения вы сможете активировать в себе жизненную энергию и научиться пользоваться ей во благо своего здоровья и благополучия. Книга поможет вам жить в гармонии и счастье долгие годы. Скачать книгу можно в формате PDF.

69.00 руб.

Представленная книга поможет вам выносить и родить здорового малыша. Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины в области обследования и лечения беременных, правильного питания, коррекции дефицита йода и магния.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в терапии сахарного диабета, артериальной гипертонии, преэклампсии (гестоза), анемии, изжоги, депрессии, патологии плаценты (старения, предлежания), кожного зуда, гипоксии плода. Вы узнаете о ведении беременности и родов при узком тазе, преждевременном излитии околоплодных вод, кровотечениях, а также об особенностях водных, домашних и многократных родов.

Также вы соприкоснетесь с восточными тайнами вынашивания беременности, позволяющими будущей маме укрепить свою энергетику, приобрести защиту и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Регистрация | Забыли пароль? Подписаться на новые записи

dao.olga-pankova.ru

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Перед переносом эмбрионов женщина проходит тщательное обследование. Если обнаружатся заболевания или патологии, назначается обязательная терапия, которая также направлена на нормализацию гормонального фона.

Сами эмбрионы готовятся к имплантации разными способами:

  1. Витрификация, или замораживание. Этот метод предполагает обработку жидким азотом. 30 % оплодотворенных клеток погибают, оставшиеся продолжают развиваться.
  2. Вспомогательный хэтчинг. В этом случае на оболочку эмбриона оказывается химическое или механическое воздействие, из-за которого она ослабевает. Итог подобных манипуляций — более легкий выход плодного яйца и его закрепление на стенках матки.

Как переносят эмбрионы при ЭКО?

Чтобы процесс имплантации прошел гладко, необходимо подготовить и эндометрий. Пациентке назначают специальные лекарственные препараты. Под их воздействием слизистая оболочка матки становится более толстой и рыхлой, количество кровеносных сосудов увеличивается, и в тканях накапливаются питательные вещества, которые нужны для нормального роста плода.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО

Репродуктологи рекомендуют переносить в матку пару плодных яиц. Некоторые специалисты иногда принимают решение об имплантации трех и даже четырех эмбрионов — все определяется состоянием репродуктивных органов женщины.

Имплантация

Пересадка оплодотворенных яйцеклеток проходит под контролем УЗИ и длится не более 10 минут. Необходимо помнить, что процедура — это еще не беременность. О ней можно говорить, если эмбрионы закрепятся на стенках матки. Дальше они будут развиваться так же, как при естественном зачатии. За «новыми жителями» матки ведется постоянное наблюдение: будущей маме необходимо сдавать кровь на ХГЧ, причем делать это следует в определенные дни: 1, 7 и 14 день после процедуры. 14-ый день является очень важным — по результатам анализов на ХГЧ можно говорить об успехе ЭКО.

Как приживается эмбрион после подсадки?

Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо, то ей не нужен постоянный врачебный контроль. Походы к доктору совершаются, как и при обычном «интересном положении».

Что будет после пересадки

В первые пару недель женщина, как правило, не замечает никаких видимых изменений, но в матке протекает множество процессов, в результате которых плодное яйцо закрепляется на ее стенках. Иногда может развиться синдром гиперстимуляции яичников — одно из осложнений ЭКО. Важно наблюдать за своим состоянием и срочно обращаться к доктору при появлении следующих симптомов:

  • отечность конечностей;
  • сильные постоянные боли в голове;
  • тяжесть и боли внизу живота;
  • появление пелены, «мушек» перед глазами.

Оперативное реагирование на подобные проявления — шанс, что все закончится благополучно как для женщины, так и для ее будущего ребенка.

Причины гибели эмбрионов

Специалисты не могут дать однозначного объяснения, почему приживления плодных яиц не происходит. Иногда это случается из-за хромосомных аномалий или неоптимальной среды развития, неспособности генома эмбриона активироваться или митохондриальных дефектов. Именно по этой причине, определяя, сколько яйцеклеток подсаживать при ЭКО, останавливаются на двух и более — это повышает шансы на долгожданную беременность. Вместе с этим увеличивается и вероятность, что родится не один, а два или три ребенка. Если все эмбрионы погибают, комиссия специалистов, оценив случай, даст пациентке рекомендации по дальнейшему лечению.

Удачное ЭКО помогает отчаявшимся парам

ЭКО дает порой отчаявшейся паре надежду на появление ребенка. Да, существует риск, что пересаженные эмбрионы не приживутся, но и шансы забеременеть тоже высоки. Главное — следовать предписаниям врача, сдавать анализы и ходить в женскую консультацию, а при появлении тревожных симптомов безотлагательно обращаться за медицинской помощью.

Что делать после ЭКО

Неважно, сколько яйцеклеток подсаживают при ЭКО. Женщина должна выполнять ряд правил, чтобы в ближайшем будущем стать мамой:

  • в первые 10 дней полностью исключить все физические нагрузки. Постельный режим вводить не стоит, но резкие движения и занятия спортом противопоказаны;
  • не следует вступать в половой контакт первые 3 месяца;
  • каждый день измерять базальную температуру, причем делать это нужно в одно и то же время. Если на протяжении 3–5 дней она держится ниже уровня 37 градусов, следует идти к врачу;
  • в рационе должно присутствовать большое количество овощей, фруктов, белковой пищи. Лучше, если блюда будут приготовлены на пару.

Видео: Интересная информация об эмбриологии

www.vrtcenter.ru

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? - MyMedico

Самым ответственным этапом экстракорпорального оплодотворения является перенос эмбрионов в полость матки.

Именно с этим связаны многие дискуссии и переживания будущих родителей. Всех волнует главный вопрос: сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО?

Одни считают, что оптимально переносить 1 эмбрион, другие – 2 и более. В этой ситуации, прежде всего, женщина должна довериться репродуктологу. Врач, учитывая индивидуальные особенности женского организма, поможет сделать правильный выбор.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Прежде чем произойдёт имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование.

Если обнаружены какие-либо патологии, первым делом проводится лечение.

Следует также восполнить необходимый уровень гормонов. Благоприятный гормональный фон создаёт предпосылку для нарастания эндометрия, что многократно увеличивает шансы приживления эмбриона и успешной беременности.

Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО

Перед имплантацией эмбрионы подготавливаются двумя способами:

  1. Замораживание (витрификация). Эмбрион обрабатывается жидким азотом. Температура при этом достигает – 195 градусов. Не все эмбрионы могут перенести такие условия, 30% из них погибают, в этом и заключается недостаток процедуры. Оставшиеся могут активно развиваться и расти.
  2. Вспомогательный хетчинг. Процедура предполагает механическое или химическое воздействие на оболочку эмбриона. В результате она ослабевает, что способствует лёгкому выходу плодного яйца и его прикреплению к матке.

Эмбрионы ЭКО

Пересаживаются эмбрионы на 2 (или 3) и 5 сутки. Все решается индивидуально.

Почему именно эти дни? Потому что при естественном зачатии, имплантация эмбриона происходит на 5 сутки.

Какое количество эмбрионов подсаживают?

На вопрос: сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО? Репрудоктологи уточняют – все индивидуально.

Однако в большинстве случаев при решении вопроса – сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, 1 или несколько, предпочтение отдают второму варианту.

Вообще, оптимальным считается перенос двух плодных яиц. Но врач может принять решение о пересадке трех или даже четырех эмбрионов. Все зависит от состояния репродуктивной системы женщины.

Важно! Если одновременно приживаются два и более эмбриона, то риск срыва беременности значительно повышается. Ведь за помощью ЭКО обращаются не всегда здоровые женщины, а вынашивание многоплодной беременности только повысит шансы на её срыв. Поэтому врачи в таком случае проводят редукцию.

Процедура пересадки эмбрионов полностью контролируется УЗИ. Стоит уточнить, что сама подсадка плодных яиц ещё не является беременностью. Это произойдёт, когда они имплантируются.

Дальнейшее их развитие ничем не отличается от естественного зачатия. Разница лишь в том, что при экстракорпоральном оплодотворении могут подсаживать сразу несколько эмбрионов. Погибшие и не прижившиеся удаляются.

Операция по переносу эмбрионов

За подсаженными эмбрионами ведётся постоянный контроль. Женщина сдает кровь на определение уровня ХГЧ, прогестерона.

Делать это необходимо в строго отведенные дни: 1, 7 и 14 день после подсадки. Судить об успешности выполнения ЭКО можно только после анализа ХГЧ, проведённого на 14 день.

Если беременность проходит нормально, женщина не нуждается в постоянном врачебном контроле. Визиты в женскую консультацию проводятся, как и при обычной беременности.

Чтобы имплантация прошла успешно, женщина должна придерживаться определенных рекомендаций при ЭКО.

Сколько эмбрионов при этом подсаживают – не имеет значения:

  • Первые 10 дней исключить любые физические нагрузки. Постельный режим вести не нужно, важно исключить резкие движения, интенсивную ходьбу, поднятие тяжёлых предметов и прочее. Это время самое важное для приживления эмбриона.
  • Придерживаться всех врачебных рекомендаций.
  • Половые контакты в первые 3 месяца после ЭКО не рекомендуются, однако, все решается со специалистом в индивидуальном порядке.
  • Ежедневное измерение базальной температуры. Измерять её необходимо в один и тот же промежуток. Если несколько дней подряд термометр ниже отметки 37, необходимо обращаться к врачу.
  • Особое внимание следует уделить питанию. Употреблять больше белковой пищи. Лучше готовить на пару или отваривать блюда. Молочные продукты, натуральные соки, свежие фрукты и овощи, отварное мясо и рыба, настой из шиповника – полезные продукты в этот период.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Перед переносом эмбрионов важно подготовить эндометрий. Ведь в противном случае приживление не состоится.

Женщине назначаются препараты прогестерона и другие лекарственные средства, которые подготавливают матку и эндометрий к пересадке эмбрионов.

Перед имплантацией эндометрий поддается таким изменениям:

  1. Слизистая утолщается, становится более рыхлой. Ворсинки эндометрия, нежно обволакивая эмбрион, становятся для него защитным одеялом.
  2. Повышается количество кровеносных сосудов. Организм подготавливается к тому, что доставка крови и питательных веществ скоро увеличится.
  3. В эндометрии накапливаются питательные вещества, необходимые для развития плода.

Что после пересадки?

Процедура переноса эмбрионов длится около 5 минут. В этот же день у женщины возьмут кровь на гормоны.

Поскольку все современные центры ЭКО оказывают поддержку на начальных сроках беременности. Уровень эстрадиола и прогестерона врачам понадобится в дальнейшем.

Обязательно оценивается состояние матки и яичников с помощью УЗИ. Немаловажную роль играет толщина эндометрия. На фоне стимуляции яичников при ЭКО, нередко возникают большие кистозные образования.

Опытный врач может увидеть начало развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений ЭКО.

Первые 14 дней после переноса внешне женщины не отмечают никаких проявлений. Однако в матке бурлят процессы, которые способствуют закреплению плодного яйца. Только после этого процедуру экстракорпорального оплодотворения можно считать успешной.

Узнать об успешном закреплении эмбриона можно только после анализа ХГЧ, который проводится по истечении двух недель после переноса эмбрионов.

Важно! Не стоит пытаться проводить тесты на беременность до 14 дня. В этом случае они не информативны и только подорвут отрицательным результатом психоэмоциональное состояние женщины.

Первые 14 дней женщина должна наблюдать за своим состоянием. Главное – не пропустить СГЯ.

Стоит немедленно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов:

  • отечность;
  • непрекращающаяся головная боль;
  • интенсивные боли в области яичников и матки;
  • нарушение зрения, которое проявляется в виде пелены или мушек перед глазами.

УЗИ после переноса эмбрионов

Развитие СГЯ происходит постепенно. При своевременном лечении, заболевание быстро ликвидируется.

Вот почему при появлении первых признаков следует сразу же обращаться к специалисту.

В чем отличие ЭКО от ИКСИ?

Часто супружеские пары, обращающиеся за помощью ЭКО, слышат о процедуре ИКСИ. В чем же их различие?

Зачатие проводится по-разному. При экстракорпоральном оплодотворении сперматозоид и яйцеклетка, предварительно изъятые, находятся за пределами женского организма.

Самый активный сперматозоид в условиях пробирки оплодотворяет яйцеклетку. Однако не всегда половые клетки мужчин способны справиться с возложенными на них функциями.

Сперма может оказаться неспособной на оплодотворение. Существует множество причин, из-за которых это может случиться: аномальное строение клеток, отсутствие в сперме сильных сперматозоидов и прочее. Однако репродуктивные технологии не стоят на месте и могут решить эту проблему.

Перед тем как произойдёт перенос эмбриона при ЭКО, ИКСИ-методом отбирают качественный сперматозоид, который вводится в яйцеклетку искусственным способом. То есть шанс на оплодотворение многократно увеличивается.

Этот метод используют в случае проблем с мужским здоровьем, а также если в женском организме присутствуют антиспермальные тела. А также к ИКСИ прибегают, когда при предварительных попытках ЭКО беременность не состоялась.

Если причина бесплодия в женщине, можно обратиться за помощью ЭКО. Если же нарушения со стороны мужчины, для выделения одного самого активного сперматозоида эффективнее ИКСИ.

Почему эмбрионы гибнут?

На этот вопрос, к сожалению, медики не могут дать однозначный ответ. Неутешительная статистика показывает, что приживление эмбрионов во многих случаях не происходит.

Поэтому, когда решается вопрос о том, сколько эмбрионов подсаживать при ЭКО, в большинстве случаев выбор останавливается на количестве 2 и более. Вместе с тем увеличивается вероятность многоплодной беременности.

Если наступила гибель эмбриона и беременность не состоялась, медицинская комиссия, которая есть в каждом центре ЭКО, оценивает ситуацию и даёт дальнейшие рекомендации пациентке.

Заключение

Процедура экстракорпорального оплодотворения – шанс тем, кто ведёт долгую и безуспешную борьбу за право стать счастливыми родителями.

Конечно же, риск не приживления эмбрионов велик, но шансы на успех также довольно высоки.

Главное – выполнять все рекомендации врачей, вовремя приходить на консультации и сдавать необходимые анализы.

Но также женщинам после ЭКО необходимо тщательно прислушиваться к своему здоровью, особенно в первые две недели после пересадки эмбрионов.

При тревожных симптомах не медлить и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/skolko-yembrionov-podsazhivayut-pri-eko/

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО?

Когда женщина решается на процедуру экстракорпорального оплодотворения, то надеется стать мамой с первой попытки. К сожалению, статистика утверждает, что беременность наступает, не так часто, как хотелось бы.

Поэтому, чтобы перестраховаться иногда женщины просят пересадить зародышей больше.

Для лучшего понимания, сколько эмбрионов подсаживают при эко, стоит изучить существующие ограничения, рекомендации и риски касательно данного вопроса.

Суть процесса

Чтобы вырастить зародыш вне матки, как говорят репродуктологи, необходимо получить женские и мужские половые клетки. Далее по схеме проводится непосредственно оплодотворение, культивирование эмбрионов и перенос их в матку. Успех удачного протокола зависит от определенных факторов. Помимо здоровья самой женщины, огромную часть играет качество подсаживаемого материала.

Логично, что большее число ооцитов дает больше шансов на беременность. В норме у женщины без дополнительной стимуляции созревает 1-2 яйцеклетки в цикле.

При экстракорпоральном оплодотворении работа яичников активизируется с помощью вводимых гормональных препаратов для получения достаточного числа яйцеклеток.

Поскольку не все полученные клетки будут хорошего качества, некоторые не оплодотворятся, часть не будет делиться и развиваться.

Сколько нужно яйцеклеток для эко? Ошибочно считать, что чем больше яйцеклеток, тем лучше. Статистика утверждает, когда при суперовуляции созревают свыше 20 фолликулов – существенно снижается их качество и значительно увеличивается риск развитии синдрома гиперстимуляции яичников у женщины.

В ситуации, когда удается получить меньше 5 яйцеклеток, снижаются шансы на получение отменно зародыша класса А. Оптимальное количество яйцеклеток для удачного протокола 8-12. Но это индивидуально, иногда и при 1-2 яйцеклетках удается вырастить здоровых морул или бластоцист, которые успешно имплантируются.

Сколько эмбрионов получается при эко? Количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток и впоследствии развившихся зародышей невозможно спрогнозировать точно. Преимущественно все врачи из опыта утверждают, что как правило, от 50% до 90% забранных ооцитов дадут результат.

Количество

Документом, который регламентирует проведение экстракорпорального оплодотворения, является приказ Минздрава РФ No 107н, от 30 августа 2012 г. Согласно его рекомендациям, внутриматочно подсаживаются 1 или 2 эмбрионов. Допускается перенос 3, но только с добровольного письменного согласия матери и обязательном информировании о возможных рисках такого решения.

На какой день переносят эмбрионы при эко? Принято считать, что клетки, которые доросли в искусственной среде до 5 дня с момента оплодотворения, более сильные и дают хороший процент беременности.

В случае, когда качество зародышей не соответствует должному уровню, возможен перенос их на 3 день.

В организме женщины шансы нормально развиться значительнее. Подсадка ранее 5 дня возможна еще в ситуации, когда количество эмбрионов при эко меньше 3-4, так как увеличивается риск прекращения роста их всех.

Как происходит перенос эмбрионов? Процедура подсадки зародыша проводится в условиях медицинского учреждения. Весь процесс занимает в среднем 30 минут. Врач вводит стерильный катетер с эмбрионами через влагалище, далее через шейку в матку. Большинство женщин не испытывают существенного дискомфорта во время подсадки.

Опыт мам

Мнения специалистов о том, какое количество зародышей оптимально подсаживать женщине расходятся. Одни утверждают, что незачем идти против природы, которая в норме заложила способность вынашивать 1 плод (процент естественных близнецов очень мал).

Другие считают, что перенос двоих эмбрионов при эко увеличивает общие шансы на беременность.

Еще бытует мнение, что внутри матки зародыши каким-то образом помогают друг другу, и когда один замирает, у второго подсаженного возможность нормально развиться увеличивается.

Нежелание врачей вводить более 2 оплодотворенных ооцитов продиктовано рисками возникновения многоплодной беременности. Вынашивать тройню тяжелая задача. Риски, что дети успешно родятся и не будут иметь патологий увеличивается в разы. Показанием при прикреплении 3-х зародышей является редукция (удаления «лишних»). Но эта операция может навредить всем без исключения плодам.

Рациональным будет прислушиваться к мнению опытного специалиста. Лечащий врач способен оценить сполна факторы, влияющие на определение количества переносимых зародышей – возраст пациентки, состояние здоровья, болезни в анамнезе и прочие. Поэтому лучше подсаживать эмбрионов при эко столько, сколько будет рекомендовать доктор.

К сожалению, забеременеть с помощью ВРТ с первого раза удается не всегда. Ждать повторное эко, если было принято такое решение, для женщины сложное испытание. Но, в основном удачные протоколов получаются со второй-третьей попытки. Чтоб ощутить радость материнства стоит попробовать несколько раз.

Источник: https://ekoclinic.ru/vse-ob-eko/skolko-podsazhivayut-embrionov/

Почти все этапы искусственного оплодотворения позади. Остался последний, финальный аккорд ЭКО – перенос эмбрионов. Как происходит сам процесс переноса эмбрионов, какой день оптимальный для подсадки? Рассмотрим подробно.

Кстати, в этой статье можно узнать, как происходит отбор лучших по качеству эмбрионов для переноса и какие используются классификации для трехдневок и бластоцист.

Существует несколько видов подсадки при экстракорпоральном оплодотворении:

  1. стандартная;
  2. двойная;
  3. комбинированная.

В какой день перенос эмбрионов будет оптимальным?

Подсадка проводится со 2 по 6 день от начала культивации. Разброс в выборе времени составляет 5 дней. Почему так?

Это связано с рядом обстоятельств:

  • Количеством полученных эмбрионов хорошего, отличного качества.

Если их 4–5, то лучшего выбрать на второй – третий день культивации довольно сложно. Поэтому продленная культивация – это своеобразная проверка временем и испытание на жизнестойкость. Сегодня зародыш может быть отличного качества, через сутки – просто хорошего, а то и вовсе может остановиться в развитии.

Бывают обратные ситуации, когда оплодотворены одна или две яйцеклетки.

Какими бы ни были хорошими среды для культивации на сегодняшний день, слизистая эндометрия со своими ворсинками и питательными веществами – самый благоприятный фактор для развития новой жизни.

А у эмбриологов выбор не так велик – количество оплодотворившихся ооцитов ограничено. Исходя из этого перенос эмбрионов при ЭКО может осуществляться уже со второго дня культивации. Это определяется:

  • Готовностью женского организма (точнее эндометрия) к имплантации.

Под воздействием препаратов или в связи с другими нефизиологическими процессами слизистая матки не может «принять» эмбрион. Это же относится и к подсадке в криопротоколе.

  • Возрастом пациентки и наличием/отсутствием опыта проведения искусственного оплодотворения.

При сочетании возраста пациентки до 35 лет с первым эпизодом экстракорпорального оплодотворения в анамнезе – назначается более ранняя подсадка (2–3 день). При повторных попытках, с учетом негативного опыта, процедура переносится на более поздний срок.

  • Индивидуальными особенностями и состоянием здоровья.

В какой день перенос эмбрионов станет для вашей пары оптимальным, решают совместно репродуктолог и эмбриолог, с учетом вышесказанного и личного практического опыта.

Стандартная схема расчета дня подсадки:

  1. Количество эмбрионов отличного/хорошего качества на третьи сутки > 5 = перенос на 5 день.
  2. Количество эмбрионов отличного/хорошего качества на третьи сутки < 5 = перенос на 3 день.

Сколько эмбрионов переносят при ЭКО?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. На то, сколько эмбрионов переносят при ЭКО, влияют: их качество, количество и возраст женщины.

Согласно нормативным актам, пациенткам до 40 лет допускается перенос 3-х эмбрионов, после 40 – не более 4-х.

Цель репродуктологов – максимально повысить шансы на имплантацию с последующим развитием беременности и одновременно избегать многоплодия. На практике чаще всего подсаживают 1–2 эмбриона.

Что такое биохимическая беременность при ЭКО, почему возникает

В последнее время все чаще репродуктологи склоняются к тому, что нужно переносить 1 эмбрион, а не 2, ведь так заложено природой. Только в 1% случаев в естественных условиях развивается спонтанная двойня. Женский организм, его органы: сердце, почки, объем матки и таза «рассчитаны»на беременность одним эмбрионом, так зачем же идти против природы?

Гарантировано перенос 1 эмбриона осуществляется:

  • при наличии рубца на матке от операции кесарево сечения;
  • в программах суррогатного материнства (заказчики хотят «получить» здорового малыша, поэтому суррогатная мама должна вынашивать 1 ребенка);
  • в донорских программах ЭКО.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?

Эмбриоперенос – механически процедура несложная. Проводится в стерильных условиях операционного блока под сонологическим контролем (УЗИ) на гинекологическом кресле. Предварительно пациентка получает препарат с седативным эффектом, что позволяет с легкостью переносить неприятные ощущения и не волноваться.

Для эмбриопереноса используют специальные тонкие пластиковые катетеры из нетоксичных материалов, одетые на шприц емкостью 1 мл. Существуют катетеры для неосложненного переноса и сложного (при спазмах и извилистом ходе цервикального канала, загибе матки).

В катетер набирают эмбрионы вместе со средой для культивации и двумя пузырьками воздуха.

Через цервикальный (шеечный) канал, предварительно очищенный от слизи, катетер вводится в полость матки, приближается к ее дну (но не касается его, чтобы избежать травмирования слизистой).

Плавное нажатие на поршень – и эмбрионы уже на эндометрии. После извлечения катетер тщательно изучают под микроскопом на предмет отсутствия в нем эмбрионов.

В сложных случаях применяют одно- или двухпросветные катетеры с металлическим проводником. Предварительно внутривенно вводят спазмолитики.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

При подготовке к переносу эмбрионов при ЭКО конкретных рекомендаций врачи не дают. Разве что процедура должна проводиться с полным мочевым пузырем. До приезда в клинику придется выпить не меньше 2-х стаканов воды. Это необходимо для хорошей визуализации матки на аппарате УЗИ.

Общие рекомендации:

  • беречься от респираторных вирусных инфекций;
  • избегать чрезмерных переживаний;
  • хорошо выспаться накануне.

Как происходит подготовка эндометрия к переносу эмбрионов?

Чтобы подготовить эндометрий к переносу эмбрионов вам будут назначены прогестероновые препараты, под действием которых слизистая и сама матка готовятся к имплантации.

Нормы ХГЧ при ЭКО по дням

Изменения эндометрия перед имплантацией:

  • Утолщается и разрыхляется слизистая. При попадании зародыша в матку эндометрий своими ворсинками нежно окутывает будущего малыша, как бы обнимает его.
  • Увеличивается количество кровеносных сосудов. Организм понимает, что скоро будет необходимо доставлять сюда больше кислорода и питательных веществ.
  • Клетки эндометрия запасаются питательными веществами. В первое время зародышу полезные вещества будут поступать путем диффузии.

Двойной перенос эмбрионов

Двойной перенос эмбрионов направлен на повышение шансов наступления беременности. Подсадка совершается двухмоментно:

  • первый эпизод на 2–3 день культивации;
  • второй – на 5–6.

За весь цикл может быть перенесено не больше 3-х зародышей.

Мнения об эффективности методики расходятся.

С одной стороны, вероятность наступления беременности возрастает (более 50%), с другой – увеличивается угроза повреждения слизистой матки, уже подсаженных эмбрионов или смещение их в область маточных труб (на втором этапе ранее перенесенные и незакрепленные эмбрионы могут смываться раствором), с третьей – растут шансы многоплодия. Несмотря на это, во многих случаях, такой способ – альтернатива стандартной подсадки ЭКО.

Комбинированная подсадка эмбрионов

К этой методике прибегают при повторных попытках. В матку помещаются эмбрионы после свежего протокола и размороженные (с предыдущих циклов). Так вероятность имплантации возрастает. Чаще всего комбинированный перенос эмбрионов проводится в естественном цикле.

Спустя 12–14 дней после переноса можно сделать тест на беременность, раньше – нецелесообразно и нерезультативно. Терпения вам и желанных результатов после переноса.

Светлана Стас

О факторах, которые влияют на успешность переноса эмбрионов рассказывает акушер-гинеколог-репродуктолог, к.м.н. Каменецкий Борис Александрович.

Имплантация эмбрионов после ЭКО

Какие ощущения после переноса эмбриона?

Развитие эмбрионов в матке по дням после переноса

Выделения после подсадки эмбрионов при ЭКО

Молочница после переноса эмбрионов ЭКО

Коричневые выделения после подсадки эмбрионов

Как себя вести после переноса эмбрионов и что можно делать после подсадки?

Источник: https://stanumamoy.com.ua/podsadka-embrionov-pri-eko-v-detal/

Как вести себя до и после подсадки эмбрионов, чтобы ЭКО закончилось беременностью

ЭКО – долгий процесс, который состоит из нескольких этапов. Завершающий период искусственного оплодотворения – подсадка «выращенных» зародышей в маточную полость. Если все пройдет успешно, значит, наступит долгожданная беременность. Поэтому так важно выполнять все врачебные рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО.

Рассмотрим, как «помочь» собственному организму после такой ответственной процедуры.

Подготовка

При ЭКО подготовка к переносу эмбрионов – самый важный этап. Родители должны пройти полное обследование и сдать все анализы. Затем по индивидуально составленному протоколу женщина проходит гормональную терапию. Ее цель – обеспечить суперовуляцию, во время которой созревает не один, а несколько фолликулов. Из них медики «добывают» от 1 до 5 зрелых яйцеклеток.

Следующий этап – соединить полученные мужские и женские половые клетки и поместить их в специальную среду. В лабораторных условиях они развиваются от 2 до 5 дней, в зависимости от требований протокола. Подсадка эмбрионов проводится после их тщательного отбора. Для оплодотворения используют только самые жизнеспособные зиготы.

Однако для зачатия одних «качественных» эмбрионов недостаточно. Поверхность маточной полости должна находиться в «подготовленном» состоянии: успешность имплантации при подсадке эмбрионов дает эндометрий. Покрытый мягкими ворсинками, он обеспечивает плодному яйцу «уютное местечко». Эндометрий оберегает зародыш, обеспечивая ему все условия для дальнейшего успешного развития.

Чтобы подготовить внутренний слой матки, перед переносом эмбрионов пьют прогестерон. Вернее, препараты, содержащие этот гормон. С их помощью матка и эндометрий активно готовятся «принять» плодное яйцо и обеспечить ему условия для развития.

 Однако есть случаи, когда процедура внедрения эмбрионов в маточную полость отменяется. Перечислим противопоказания для переноса эмбрионов:

  • Воспалительные процессы в острой стадии любой локализации;
  • Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников 3-4 степени.

Если диагностированы эти отклонения, полученные яйцеклетки замораживают, чтобы перенести женщине в следующем цикле.

Правильное питание перед подсадкой эмбрионов – еще один важный момент в подготовительном процессе. Накануне процедуры запрещено есть продукты, вызывающие повышенное газообразование. К их числу относят капусту и горох. Также не стоит увлекаться газированными напитками.

Готовясь к подсадке эмбрионов, исключите интенсивные физические нагрузки и интимную близость. Обеспечьте себе полный психологический и физический покой. В день проведения процедуры не рекомендуется использовать косметические и парфюмерные средства.

Во время подготовки выпивают 2-3 стакана воды, чтобы во время подсадки зародышей мочевой пузырь был наполнен.

В какой день делают перенос

День переноса эмбрионов определяется для каждой женщины индивидуально. Вот от чего это зависит:

  • Сутки, на которые созрел эмбрион;
  • Возраст женщины;
  • Индивидуальные особенности женской репродуктивной системы.

Перенос эмбриона на 5 день проводят тем женщинам, у которых ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения. Такого же «возраста» зародыши внедряют пациенткам, возраст которых превышает 40 лет.

Связано это с тем, что у пятидневных зародышей хорошо видны все этапы деления, поэтому репродуктолог выбирает для подсадки лучшие «экземпляры». На 3 день развития сделать столь категоричные выводы сложно.

Поэтому врачи используют две или три зиготы сразу, чтобы увеличить шансы наступления зачатия.

Перенос бластоцисты осуществляется тремя методами:

  • Однократно (один раз);
  • Двукратно (в два этапа);
  • Комбинированно (с использованием замороженных яйцеклеток и «свежих»).

Как происходит подсадка эмбриона при ЭКО

Подсадка эмбрионов – процедура, не вызывающая болевых ощущений. Однако чтобы устранить мышечные спазмы, пациентке могут назначить спазматические средства.

Перенос бластоцисты осуществляют утром. После того, как пациентка удобно расположилась в гинекологическом кресле, приступают к процессу подсадки донорских эмбрионов в матку. Все, что происходит в теле женщины, фиксируется с помощью УЗИ-диагностики.

Нужное количество эмбрионов доставляют из лаборатории, где они «росли» в специальной среде. Какой-то особой подготовки к процедуре не потребуется. Если используются половые клетки после криоконсервации, требуется предварительная разморозка эмбрионов.

Затем к туберкулиновому шприцу присоединяют катетер для переноса эмбрионов. Врач аккуратно вводит тонкий «шланг» в полость матки и «вспрыскивает» туда содержимое шприца. После того, как приспособление извлекают из тела женщины, репродуктолог внимательно изучает его содержимое под микроскопом. Ему нужно убедиться, что все оно попало «по назначению».

Удачно ли пройдет «внедрение» оплодотворенных половых клеток, зависит от таких факторов:

  • Полное или частичное устранение слизи из цервикального канала;
  • Жизнеспособность подсаженных бластоцист;
  • Качества катетера;
  • Профессионализм врача.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, используют двойной перенос эмбрионов. С этой целью подсадку делают два раза: на 2 и 5 сутки или на 3 и 6. Такой способ «внедрения» подготовленных половых клеток позволяет забеременеть на 50% больше.

Однако нужно помнить: если переносят эмбрионы два раза, значит, настолько же увеличивается вероятность многоплодной беременности. Не все женщины оценят по достоинству «двойное» преимущество.

К тому же при таком подходе увеличивается вероятность развития внематочной беременности.

Самочувствие после процедуры

Перенос эмбриона не сопровождается какими-то особыми симптомами. После процедуры женщине предлагают в течение получаса оставаться в клинике. Однако эта мера нужна для обеспечения психологического комфорта пациентки. На процесс удачной имплантации она никак не влияет.

Проведение подсадки эмбрионов после ЭКО заканчивается зачатием в 40-50 %. При этом признаки удачно импортировавшегося плодного яйца проявляются в те же сроки, как и при «обычной» беременности.

Первые две недели после процедуры не несут информативной симптоматики. Ведь процесс прикрепления яйцеклетки к маточной полости физически не ощущается. Единственным своеобразным знаком успешной имплантации являются небольшие кровянистые выделения из влагалища.

Их появление связано с разрывом мелких сосудов матки, когда плодное яйцо «входит» в ее полость. Однако их появление не должно сопровождаться болью и повышенной температурой тела. В противном случае нужно немедленно обратиться за медицинской консультацией.

Если после переноса у женщины болит живот и немного тошнит, то это проявление  воздействия медикаментов. К этим симптомам может «присоединиться» тошнота и головокружение, также часто болят яичники. Такие проявления не подтверждают и не отрицают наступившую беременность. Чтобы их устранить, нужно сбалансировать питание и больше времени проводить на свежем воздухе.

Через две недели после подсадки появляются первые симптомы, указывающие на благополучно наступившее зачатие. Однако они являются косвенными признаками и могут стать проявлениями сильного желания женщины стать матерью. Поэтому через 14-18 дней после подсадки пациентки сдают кровь на определение уровня ХГЧ в крови или направляются на ультразвуковое исследование.

Как вести себя после подсадки при ЭКО

Чтобы зародыш смог успешно прикрепиться к матке, в период ожидания результатов нужно следовать определенным правилам. Об их главных положениях вам сообщит лечащий врач. Рассмотрим, как должен поменяться образ жизни после переноса эмбрионов, а также на какие аспекты нужно обратить особое внимание.

Двигательная активность

Любые занятия спортом и физические нагрузки нужно устранить. Также следует свести к минимуму сидячее положение. Однако это не значит, что вам нужно вести себя после подсадки как спящая принцесса. Пешие прогулки на свежем воздухе вам сейчас так же необходимы, как физический и психический покой.

Свежий воздух избавит от негативных проявлений после приема лекарств. А щадящая двигательная активность обеспечит хороший приток крови ко всем органам и тканям.

Препараты и назначения врача

Даже если подсадка после переноса будет успешной, важно «поддержать» развивающийся плод, чтобы матка не отторгла его. Лекарственные средства назначают и в том случае, если эндометрий не «дорос» до нужных размеров.

С этой целью используют гормональные препараты, содержащие прогестерон. Чаще всего рекомендуют принимать Утрожестан. Дозировку и схему приема назначает лечащий врач. Обычно длительность гормональной терапии составляет 14-15 недель. Однако она может быть продлена, если этого потребует состояние женщины.

В это же время показан прием препаратов, снижающих риск образования тромбов. С их помощью кровь беременной женщины становится более жидкой, «помогая» правильному кровообращению в плаценте.

Что делать при запоре

Запор – неизбежное следствие длительного приема медикаментов, особенно гормональных. Поэтому большинство женщин после переноса эмбрионов сталкиваются с такой неприятной проблемой. Ее нужно устранить как можно быстрее, ведь длительный застой каловых масс в кишечнике негативно скажется на развитии плода и общем самочувствии женщины.

Устранить запор можно тремя методами:

  • Изменить питание, сбалансировав качество и количество еды;
  • Совмещать регулярные пешие прогулки с простыми упражнениями;
  • Принимать безопасные слабительные средства после консультации с врачом.

1 и 2 пункт – обязательные условия во время ожидания подтверждения удачной беременности. Что касается слабительных средств, то в период беременности отдают предпочтение препарату Дюфалак. Лекарство безопасно для будущего малыша, действует мягко и не вызывает привыкания.

Питание

Готовясь к материнству, женщина должна пересмотреть свой рацион питания. Ей нужно ограничить употребление копченой, жареной, чрезмерно соленой и другой «вредной» пищи. Пользоваться какой-то конкретной диетой не стоит: питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Отварное нежирное мясо и рыба, молочные продукты, овощи, фрукты и зелень – основа рациона в этот период. Злоупотреблять искусственными витаминами и микроэлементами не стоит. Их прием возможен только по назначению доктора. Во всех остальных случаях нужные организму элементы лучше получать из напитков и продуктов питания.

Также нужно обратить внимание на регулярное употребление жидкости в достаточном количестве. Предпочтение отдают зеленому чаю, морсу и чистой воде без газов. Газировку и «магазинные» соки лучше исключить из рациона. Прием алкоголя во время вынашивания ребенка категорически запрещен.

Интим

После подсадки интимная близость запрещена в течение двух недель. После успешной имплантации возможность интимной жизни определит доктор.

Экстренные ситуации

Длительный прием лекарств, постоянные переживания приводят к ослаблению иммунитета женщины. Поэтому в это время очень важно избегать мест большого скопления людей. Если все-таки будущая мама простудилась, нужно сообщить об этом доктору.

В этом случае подсадку отменят, а эмбрионы подвергнут криозаморозке. Если же женщина заболела после того, как «подселение» яйцеклеток произошло, использование медикаментов крайне нежелательно.

Исключением является парацетамол, который принимают, чтобы снизить температуру тела.

При простуде используют «щадящие» народные средства: полоскание горла отварами целебных трав и закапывание в нос соленой воды. Если эти приемы не помогли, врач назначает те препараты, которые окажут минимальное воздействие на развивающийся плод.

Когда будет известен результат

Проведение теста на беременность ранее 14 дней после подсадки нецелесообразно.

Подробности читайте в статье про тесты на беременность после подсадки.

Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, через две недели женщине предлагают сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этот анализ с полной достоверностью определит, наступила ли беременность.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/perenos-embrionov-pri-eko.html

Для женщин, которым врачи поставили неутешительный диагноз «бесплодие», экстракорпоральное оплодотворение – единственный шанс иметь детей. И хотя перенос эмбрионов при ЭКО — важнейший этап мероприятия, это только шаг на пути к успеху, поскольку такая процедура не всегда завершается беременностью.

Перенос заканчивается успехом только в 35-60% случаев. Положительный результат зависит он от многих факторов, и в частности от правильных действий самой женщины. Выполнение ею всех предписанных репродуктологом рекомендаций увеличивает шансы на полноценное развитие эмбриона и рождение здорового ребенка в дальнейшем.

В чем суть переноса эмбрионов при эко

После того как у женщины взяли яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды, в лабораторных условиях этот биоматериал соединяют вместе – происходит искусственное зачатие. Затем оплодотворенная яйцеклетка несколько дней развивается в пробирке в специальной среде.

Перед тем как поместить эмбрион в матку женщины, проводят тщательный отбор самых сильных и жизнеспособных клеток. Слабые зародыши не подходят для вынашивания. По категориям их делят на 4 класса – a, b, c, d, где последний считается плохого качества.

В лаборатории эти зародыши проводят от 2 до 5 дней, иногда больше. Затем производят подсаживание плодных клеток в полость матки, где они должны пройти период имплантации в эндометрий. Когда плодное яйцо прикрепится, беременность считается успешной.

Замечено, что при подсаживании зародышей на 5 сутки их внедрение в матку происходит быстрее.

Сколько эмбрионов лучше подсаживать при ЭКО, зависит от желания пациентки. В некоторых клиниках рекомендуют внедрять один зародыш. А через некоторое время, если первая попытка не дала положительный результат, подсаживают еще одно плодное яйцо. Получается двойной перенос эмбрионов. Однако чаще переносят сразу 2 зародыша, что, правда, чревато многоплодием в случае, если приживутся сразу оба.

Как подготовиться к процедуре

Перед взятием яйцеклетки женщине назначают прием гормональных препаратов для стимуляции созревания фолликулов. Но перед переносом эмбриона тоже необходимо принимать ряд гормонов для подготовки внутренней среды, что при ЭКО обязательно.

Накануне процедуры рекомендуется помыться и удалить волосы в промежности, исключить занятия сексом.

В день переноса не нервничать, отказаться от физических нагрузок, не употреблять газообразующую пищу (капусту, бобовые, газированные напитки и прочее).

Перед процедурой (за 1–2 часа) выпить воды, чтобы мочевой был наполнен. Последний прием пищи перед манипуляцией должен быть не менее чем за 3 часа.

На прием взять с собой:

  • полотенце;
  • воду для питья (без газа);
  • стерильные перчатки.

И стоит помнить, что здоровый образ жизни, правильное питание и отказ от вредных привычек до переноса и после значительно повысят шансы на беременность.

Как проходит подсадка

Процедура подсаживания оплодотворенной яйцеклетки выглядит следующим образом:

  1. Женщина находится в гинекологическом кресле.
  2. Врач репродуктолог при помощи гинекологического зеркала открывает влагалище.
  3. Второй специалист катетером берет подготовленные клетки, считает их количество и передает прибор репродуктологу.
  4. Затем врач вставляет трубку катетера в полость матки и вводит зародыши.

Вся манипуляция происходит в стерильных условиях. При этом все действия контролируются ультразвуковым прибором. Для переноса используют 3-дневок или 5-дневные бластоцисты.

При определенных показаниях применяют хетчинг эмбрионов (искусственное вскрытие оболочки). Так зародыш лучше прикрепляется к стенке матки. Этот процесс проводится непосредственно перед подсадкой плодных клеток.

Анестезия при подсадке не используется, однако, в некоторых случаях применяют седативные либо спазмолитические препараты. Иногда проводят промывание влагалища физраствором перед началом процедуры.

Как делается подсадка замороженных зародышей в матку? После первого переноса оставшиеся зародыши замораживают на случай повторного пересаживания клеток. Используют для этого жидкий азот.

Повторное оплодотворение происходит так же, как и первое.

Однако у крио методики есть свои преимущества:

  • не требуется повторная гормональная терапия;
  • замороженные клетки легче приживаются;
  • можно проводить процедуру несколько раз.

Общее время проведения методики занимает 15–20 минут. Главное, правильно подготовиться, тогда процесс пройдет быстро и успешно.

Ощущения во время и после переноса

Во время процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения, что связано с индивидуальными особенностями организма – есть ли спазмы или нет при раскрытии шейки матки. В остальном пациентка ничего не почувствует.

После подсадки начинается процесс закрепления эмбриона, при котором почти не бывает никаких ощущений и явных физических изменений. На протяжении 14 дней даже тест на беременность точных результатов не даст. Некоторым пациенткам врачи советуют завести дневник, куда записывать свои ощущения по дням после переноса.

На 8–9 день после переноса зародышей ощущения в удачном протоколе ЭКО сопровождаются изменением базальной температуры тела. Поэтому рекомендуется ежедневно измерять повышение температуры для установления факта беременности.

Могут начаться небольшие выделения из влагалища после подсадки. Причины такого явления бывают разные, например, гибель одного из нескольких подсаженных эмбрионов, который выходит из матки. При наступлении беременности меняется внутренняя среда организма, что тоже может выражаться характерными прозрачными выделениями.

Если тянет или ноет низ живота или тошнит, возможно, это реакция организма на медикаменты. В описаниях самочувствия некоторых женщин можно встретить жалобы на головокружение или головные боли, что так же считается естественными процессами, а не патологией.

Первые признаки успешной имплантации проявляются через 2 недели, но могут быть и раньше.

Основные симптомы беременности при ЭКО по дням:

  1. С 3 по 8 день – набухание молочных желез, мигрени, головокружения, тошнота, сонливость.
  2. После 14 дней – проблемы с хождением в туалет, учащенное мочеиспускание, потемнение ореолов сосков, характерные выделения из влагалища.
  3. С 1 по 3-й месяц – появляется темная вертикальная линия, ведущая от пупка вниз.

Однако все перечисленные симптомы — не прямые свидетельства наступившей беременности. Главный признак – это отсутствие месячных и подтверждающие результаты при анализе крови на уровень ХГЧ и первом УЗИ.

После того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, норма ХГЧ будет составлять не менее 100–150 мЕд/мл при одноплодной беременности и 200–300 мЕд/мл при многоплодной. Если значение ХГЧ будет меньше – наблюдение и гормонотерапия продолжаются, поскольку бывает и поздняя имплантация плодного яйца.

Как вести себя после подсадки эмбрионов – советует врач

Сразу после подсадки зародыша пациентке нужно полежать 1–2 часа. Это, по мнению специалистов, значительно повысит шансы на закрепление плодного яйца в матке. Некоторые женщины думают, что эмбрион может выпасть из матки, если принять вертикальное положение. Однако практика показывает, что это не так. В некоторых клиниках после манипуляции сразу отправляют домой.

В день переноса и после него в ближайшие две недели специалисты советуют:

  • исключить физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • регулярно принимать назначенные доктором медикаменты;
  • во избежание заражения инфекционными заболеваниями избегать многолюдных местах, езды в общественном транспорте;
  • не нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
  • чаще гулять и дышать свежим воздухом;
  • отказаться от дальних поездок.

Из всего перечисленного видно, что поведение женщины должно категорически измениться, если она хочет получить положительные результаты при ЭКО. Существуют и другие требования, которые тоже необходимо соблюдать для успешного закрепления плодного яйца в матке.

Гигиена

В первый день после подсадки душ лучше не принимать. В дальнейшем рекомендуются ежедневные гигиенические процедуры, желательно без использования гелей и средств для интимной гигиены. Лучше воспользоваться детским мылом.

Горячие ванны или сауна запрещены. Посещать бассейны тоже не рекомендуется. Вода в душе не должна превышать 37 градусов.

Питание

Соблюдение диеты обеспечит организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также избавит от неправильной работы кишечника. Поэтому еда после ЭКО должна быть легкой, нежирной.

Лучше всего подойдут:

  • сырые, вареные или приготовленные на пару овощи;
  • фрукты, сухофрукты и фруктовые соки;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • каши из круп;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • яйца;
  • орехи;
  • зелень;
  • зеленый или травяной чай.

Не следует злоупотреблять кофе, не рекомендуется употреблять продукты, приводящие к метеоризму. Категорически нельзя принимать алкогольные напитки и курить.

Препараты

Во избежание прерывания беременности при ЭКО первые 12–14 недель после оплодотворения назначается прогестероновая поддержка. Дозировку и схему приема медикаментов врач рассчитывает, исходя из толщины эндометрия, количества прогестерона в крови и степени развития плода и возможного риска выкидыша.

Если эндометрий недостаточно вырос, назначают группу препаратов для стимуляции его роста – Эстрожель, Дивигель и прочее. Медикаменты прогестероновой группы разрыхляют эндометрий, что дает возможность быстрее закрепиться зародышу.

Для предотвращения тромбообразования после переноса назначают Клексан. Он помогает разжижать кровь, чтобы не нарушилось кровообращение в плаценте после приема препаратов на стадии подготовки к ЭКО.

Отменяют препараты после 15 недели в зависимости от показателей. Иногда требуется их применение до 20 недели и дольше.

Интим

Поскольку влияние секса на прикрепление и поведение зародыша при искусственном оплодотворении эмбриологией пока не изучено, в первые несколько недель после ЭКО от половых контактов лучше воздержаться.

В дальнейшем начало интимной жизни лучше согласовывать с наблюдающим врачом. Половой акт следует выполнять с осторожностью, без резких движений.

Обследование

Для успешной имплантации и вынашивания необходимо вести контроль состояния эмбриона и внутренней среды женского организма. Поэтому женщине приходится проходить множество диагностических процедур. На первом этапе беременности это анализ крови на ХГЧ. Его уровень контролируют согласно таблице ХГЧ по дням, чтобы определить внедрение плода в стенки матки.

После третьей недели назначают УЗИ. В это время размер зародыша позволит определить правильность его развития и место закрепления в полости матки.

Режим сна

Спать необходимо больше 8 часов в сутки. Лежать можно на любом боку, на животе или спине, главное, чтобы это было комфортно женщине.

Желательно отдыхать в течение дня, если есть возможность, поскольку после оплодотворения часто повышается усталость.

Факторы, которые влияют на эффективность переноса эмбрионов при ЭКО

На 20 день цикла создаются самые благоприятные условия для возникновения беременности. Поэтому врачи стараются сопоставить манипуляцию подсаживания бластоцист именно с этим имплантационным окном.

Еще успех зависит от таких факторов, как:

  • качество полученного материала;
  • скорость развития клеток;
  • количество делений зигот;
  • патологии и заболевания женщины;
  • профессионализм врача.

Врач рассказывает о переносе эмбрионов в этом видео:

Заключение

При выполнении необходимых рекомендаций при беременности ЭКО ваши шансы на успешную беременность и рождение здорового малыша возрастают в несколько раз. Поэтому важно соблюдать все предписания и обращаться к врачу в случае малейшего дискомфорта или отклонений от нормы в ощущениях.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/ivf/perenos-embrionov-pri-eko

Поделиться:

Нет комментариев

my-medico.ru

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО: зависит ли успех процедуры от числа переносов, на чем основывается выбор врача, а также каковы возможные риски?

Вопрос о том, сколько нужно подсаживать эмбрионов при ЭКО, волнует каждую женщину, решившуюся на эту процедуру. Да и врачи в последнее время всё чаще и чаще поднимают его на различных форумах и конференциях. Ведь теперь, когда наука шагнула уже достаточно далеко в плане репродуктивных технологий, цель ЭКО – не беременность любой ценой, а рождение здорового ребёнка или детей, если будущая мама хочет родить двойняшек и у неё нет к этому медицинских противопоказаний.

Скрыть содержание

Сколько эмбрионов подсаживают?

Раньше специалисты полагали, что чем больше эмбрионов подсадить, тем больше будет вероятность зачатия, а потому подсаживали даже не два, а три, четыре, пять и даже больше эмбрионов, после чего методом редукции убирали один из них или больше для того, чтобы повысить шансы пациентки на нормальное вынашивание и на рождение здоровых малышей.

Однако, недавние исследования показывают, что факт наступления беременности почти не зависит от количества подсаживаемых эмбрионов. Также методом исследований и анализа статистических данных, было доказано, что выносить и родить двух, а, тем более, трёх детишек – задача сложная и для будущей мамы, и для специалистов, ведущих её беременность.

Важно! В настоящее время на законодательном уровне установлена норма: не подсаживать больше одного-двух, и только в очень редких случаях трёх эмбрионов. Более того, врачи всё больше склоняются к мнению, что даже подсадка двух эмбрионов должна стать скорее исключением, чем правилом.

Тем не менее, в большинстве клиник, особенно в тех случаях, если в них нет специальных приборов, ведущих мониторинг внеутробного развития эмбрионов, до сих пор в основном подсаживают два из них.

Риски при возникновении многоплодия

У многоплодной беременности имеется один серьёзный недостаток: вынашивание двух и более детей может быть связано с серьёзными осложнениями, дело даже может закончиться выкидышем, мертворождением или смертью новорожденных в первые часы и дни после рождения. К тому же при многоплодной беременности увеличивается риск генетических заболеваний и осложнений при родах, что может привести к появлению на свет детей с отклонениями в умственном или физическом развитии.

Вот чем может быть опасна многоплодная беременность для детей:

  • Неправильное предлежание плодов, что может привести к тяжёлым родам и увеличивает риск родовых травм. Ошибкой было бы думать, что при вынашивании двойни, а, тем более, тройни, такое встречается редко: неправильное предлежание бывает при каждой второй многоплодной беременности.
  • Траснфузионный синдром, возникающий в случае образования у плодов единой плаценты. В этом случае один из малышей может стать донором крови для другого, что представляет серьёзную опасность для них обоих. Такая патология встречается при многоплодной беременности в 15% случаев и нередко приводит к выкидышам, мертворождениям или к серьёзным заболеваниям у новорожденных.

    В том случае, если общая плацента образовалась до 26 недели беременности, гибель плодов или тяжёлая степень инвалидности хотя бы для одного из них почти неизбежны. Если же патология появляется позднее, то у малышей есть какие-то шансы не только выжить, но и быть хотя бы относительно здоровыми.

  • Преждевременная отслойка плаценты, возникающая при многоплодной беременности в четыре раза чаще. Это жизнеугрожающее состояние для матери и плодов.
  • Пороки развития, в том числе и возможное рождение «сиамских» близнецов. В целом, риск невелик, 2-4%, но забывать о нём не следует.
  • Недоношенность, встречающаяся при многоплодной беременности куда чаще, чем при вынашивании одного малыша. При этом, если шансы доносить двух детей до 38 недель ещё имеются, то тройня наверняка родится раньше указанного срока.
  • Малый вес новорожденных. И это вполне объяснимо: матка не резиновая, она не может растягиваться бесконечно. К тому же питательные вещества, которые должен был бы получать только один малыш, в этом случае делятся на двоих и более, что не может не сказаться на размере и массе родившихся детей.

Важно! Говоря о рисках многоплодной беременности, нельзя не сказать и то, что она может быть опасной не только для будущих малышей, но и для их матери. Ведь её организму приходится выдерживать нагрузки, превышающие нормальные в два, в три и даже более раз.

Это может привести к обострению уже имеющихся у женщины хронических заболеваний, а также к гестозу, преэклампсии, анемии, одышке, повышению давления и даже к возникновению новых серьёзных патологий и сбоев в работе жизненно-важных органов.

Видео на тему рисков развития многоплодной беременности при ЭКО:

Появление двойни при переносе одного зародыша

Несмотря на то, что перенесён был только один эмбрион, довольно часто он делится на два. Это может произойти и при естественном способе зачатия, но всё же при ЭКО вероятность появления на свет однояйцовой двойни гораздо выше. По всей видимости, такое явление связано с искусственно созданным гормональным фоном, который не просто увеличивает вероятность образования нескольких яйцеклеток, но и стимулирует деление каждой из них на две уже после оплодотворения и переноса в матку.

Поэтому даже если было принято решение о переносе одного эмбриона, всё равно не стоит исключать вероятность появления на свет двойни.

Решение о том, сколько переносить эмбрионов, принимает врач, но если нет серьёзных медицинских противопоказаний, он может учитывать и пожелания будущих родителей.

Так, показаниями для переноса 1 эмбриона могут быть:

  • Первая или вторая попытка ЭКО, когда ещё, что называется, рано отчаиваться.
  • Женщине меньше 35 лет.
  • Для оплодотворения используется донорский материал.
  • Потенциальные родители хотят именно одного ребёнка, а не двух.
  • У пары уже была, как минимум, одна удачная попытка ЭКО, после которой родился здоровый малыш.

Справка! Если родители будущего ребёнка – истинные вегетарианцы, не употребляющие другой пищи кроме растительной, даже при их желании родить двойню, врачом может быть принято решение о пересадке одного эмбриона.

Абсолютные противопоказания для подсадки более 1 эмбриона для любой группы пациентов Тем не менее, кроме относительных, имеются ещё и абсолютные показания к подсадке одного эмбриона даже в том случае, если пара и не не против двойни, и даже тогда, когда они о ней мечтают. Чаще всего, эти показания связаны с состоянием здоровья пациентки, не позволяющем ей нормально выносить и родить более одного малыша.

Абсолютные показания

  • После оперативного вмешательства, на матке остался рубец или это вмешательство нарушило её анатомию.
  • Неправильное строение матки (например, двурогая, однорогая или седловидная матки).
  • Патологии системы гемостаза.
  • Постоянные выкидыши в прошлом.
  • Наличие у пациентки синдрома Шерешевского-Тернера.
  • Патологии внутренних органов средней и тяжёлой степени, но не являющиеся противопоказаниями к вынашиванию плода и родам.
  • Если имеется риск появления гиперстимуляции яичников.

В том случае, если несмотря на все усилия врачей избежать многоплодной беременности при абсолютных показаниях к подсадке одного эмбриона всё-таки не удалось, нередко приходится прибегать к редукции одного плода.

Несмотря на то, что в прошлом количество подсаживаемых эмбрионов при ЭКО доходило до двадцати, в настоящее время врачи всё больше склоняются к тому, что лучше всего подсаживать один эмбрион, но зато самый качественный, который с большей степенью вероятности приживётся, чем его собратья. Согласно же законодательству, наиболее оптимальной считается подсадка одного или двух эмбрионов, что позволяет снизить риск возникновения многоплодной беременности и, как следствие, риск возникновения тяжёлых патологий и осложнений.

Полезное видео

Видеообзор на тему количества переноса эмбрионов при ЭКО:

puziko.online

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО

Если женщина решилась на процедуру ЭКО, то рассчитывает забеременеть с первого раза. Однако, в соответствии со статистикой, беременность наступает не во всех случаях. Потому в целях перестраховки в некоторых ситуациях пациентки просят о подсадке большего количества зародышей. Частыми бывают случаи, когда получается после ЭКО двойня. Подобная беременность наступает каждый 3 раз.

Беременность двойней при ЭКО

Беременность двойней вследствие ЭКО считается распространенным явлением. Но многие будущие родители нередко пребывают в шоке от того, что у них будет 2 ребенка. Женщина, которая вынашивает двойню и забеременевшая естественным способом, находится в группе риска. Она должна быть под постоянным наблюдением специалиста. Пары, которые зачали ребенка посредством ЭКО, должны ознакомиться со всеми особенностями такой беременности.

Как и когда переносят эмбрионы при ЭКО

Переносы зародышей после ЭКО могут быть разными. Двойная подсадка характеризуется определенными особенностями. Главным достоинством станет высокая вероятность позитивного исхода манипуляции.

Считается, что клетки, доросшие в искусственных условиях до 5 суток от начала переноса, более крепкие и дают высокую вероятность беременности. Внутри женского организма шансы нормального развития увеличиваются. Перенос раньше 5 дня возможен еще в случае, когда число эмбрионов во время ЭКО менее 3-4, поскольку повышается вероятность прекращения развития их всех. Если в матку вводится несколько зародышей, то перенос должен начинаться на 5 сутки.

Сам процесс осуществляется в стационарных условиях. Вся процедура продолжается приблизительно полчаса. Специалист вводит катетер с зародышами в матку. Основная масса пациенток не ощущает каких-либо болей в процессе ЭКО.

Какое количество эмбрионов подсаживают

Мнения врачей о том, сколько эмбрионов следует подсаживать при ЭКО, разошлись. Некоторые считают, что не следует экспериментировать и нужно вынашивать 1 ребенка. Остальные полагают, что подсадка 2 зародышей в процессе ЭКО повышает вероятность оплодотворения, а двойня не подкосит женское здоровье.

Читать также  ЭКО в Сибирском федеральном округе

Допустим перенос трех эмбрионов, но лишь с согласия пациентки и обязательного уведомления о вероятных рисках. Оптимальным считается количество подсадки 2 зародышей. Многое зависит от репродуктивной системы женщины. Когда одновременно прижились 2 и больше плодных яиц, то угроза прерывания беременности существенно увеличивается. Потому врачи в подобной ситуации осуществляют редукцию, оставляя двойню или один зародыш.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

На данный момент существует инструментарий, использующийся для выбора надлежащего зародыша, который позволяет фиксировать дробление. Характеристики, полученные во время оценки, записываются в журнал для отслеживания динамики. Если проведено зачатие, яйцеклетка начинает дробление и образует 2 бластомера.

Чтобы определить качество зародышей, есть несколько критериев:

  • внешний вид;
  • соответствие дню формирования по числу клеток;
  • уровень фрагментации;
  • размер;
  • присутствие включений;
  • равномерность дробления.

Определив качество эмбрионов, допустимо вводить их в матку.

ЭКО с тремя эмбрионами

Нежелание переноса в матку больше 2 плодных яиц обусловлено рисками появления многоплодной беременности. Оптимально прислушаться к мнению квалифицированного врача. Он даст оценку внешним и внутренним факторам, которые влияют на установление числа подсаживаемых плодных яиц – возрастные показатели женщины, общее самочувствие, заболевания и прочее.

Вынашивание тройни во многих ситуациях считается непосильной задачей. Вероятность, что пройдут успешные роды и будут отсутствовать патологические процессы, снижается в несколько раз. Возможно, потребуется такая процедура, как редукция. Однако подобное оперативное вмешательство способно причинить вред всем плодам. Чтобы знать, сколько эмбрионов подсаживать во время ЭКО, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вероятность беременности двойней после ЭКО

Бытует мнение, что ЭКО позволяет во всех случаях забеременеть, а иногда двойней либо тройней. Это не отвечает действительности. В соответствии со статистикой, вероятность беременности двойней после ЭКО достигает приблизительно 20%. Многое зависит от различных обстоятельств:

  • число попыток;
  • общее самочувствие;
  • возрастные показатели пациентки.

Часто женщины задаются вопросом, можно ли спланировать двойню после ЭКО. В процессе подсадки одного эмбриона шанс забеременеть и благополучно родить ребенка невелик, поскольку не во всех ситуациях имплантация происходит надлежащим образом.

На данный момент ни один врач не гарантирует того, что на свет появится двойня после ЭКО либо близнецы. Есть мнение, что надлежащее гормональное лечение гонадотропинами незначительно улучшает вероятность рождения двойняшек.

Читать также  Где делают ЭКО в Москве

Признаки беременности двойней

Данный вид беременности обладает собственной симптоматикой. Методом, посредством которого возможно ее выявить и дать оценку протеканию, считается установление концентрации ХГЧ – гормона, продуцируемого тканью хориона после подсадки зародыша. Полностью ХГЧ выводится из организма через неделю после родов либо прерывания беременности.

Благодаря этому можно сделать заключение о количестве плодов при беременности. Специалисты ориентируются на показатели ХГЧ и темпы его развития за конкретный период времени. Была разработана специальная таблица данного гормона по суткам, где отмечается, каким образом формируется плод при ЭКО.

К примеру: на 15-17 днях гестации цифры гормона достигают приблизительно 100 мЕд/мл, когда при многоплодной приблизительно 250-600 мЕд/мл — разница существенна. Скачки показателя ХГЧ соответствуют числу зародышей и свидетельствуют о беременности двумя плодами.

Особенности и возможные риски многоплодной беременности после ЭКО

Беременность двойней во всех случаях предполагает повышенное содержание ХГЧ, что провоцирует токсикоз. Концентрация увеличивается в 3-5 раз. Особенности вынашивания после ЭКО и риски:

  • сильный рвотный рефлекс после гормональных изменений;
  • малокровие у женщины;
  • к 3 триместру появляется поздний гестоз;
  • одним из его признаков станет артериальная гипертензия;
  • предлежание плаценты;
  • многоводие;
  • в значительной мере ухудшает прогноз беременности;
  • ненадлежащее расположение зародышей;
  • распространенное осложнение, чем сопровождается многоплодная беременность, являются ранние роды;
  • после малокровия, гипертензии, сильной растянутости матки есть риск отслаивание нормально расположенной плаценты, это неблагоприятное последствие, во время которого происходит внутреннее кровотечение.

Перечисленные факторы многоплодной беременности при ЭКО касаются женщины. Однако также есть риски для развития плода.

  1. Из-за ранних родов на свет могут появиться недоношенные дети. В этот период отмечается кислородное голодание плодов, недостаточный вес, неврологические расстройства.
  2. Многоводие увеличивает риск аномального формирования двойни или тройни.
  3. Трансфузионный синдром. Тяжелое неблагоприятное последствие, появляющееся при монохориальной двойне с конкретным типом плацентации. У эмбрионов бывает общее яйцо, которое разделено перегородкой. Вследствие этого одному не будет хватать питательных элементов.

При подсадке в матку 2 зародышей формируются разнояйцевые близнецы при экстракорпоральном оплодотворении.

Что нужно для благополучного вынашивания двойни

Чтобы вынашивание двойни после ЭКО стало успешным, требуется оградиться от влияния неблагоприятных обстоятельств и наблюдаться у квалифицированного специалиста. Соблюдение всех врачебных предписаний, для чего нужно: делать анализы, вовремя проходить диагностику (если возникает необходимость). В 35% ситуаций основной период беременности проводится в стационаре. Чтобы вынашивание двойни или тройни прошло должным образом, требуется узнать особенности многоплодной беременности у врача.

Читать также  Считается ли грехом ЭКО

Когда подтверждена многоплодная беременность после ЭКО, необходимо постоянно проходить обследования, сбалансировать питание, придерживаться предписаний относительно образа жизни и принимать средства, нужные для плодов и будущей матери. Большую часть рациона питания составляет растительная пища.

При беременности двойней требуется исключить риски, связанные с ее протеканием. Не прибегать к самостоятельным диетам, не ограничивать употребление определенной пищи (мясные и крупяные изделия, кисломолочная продукция). Требуется взвешенно подойти к распорядку дня, полноценно отдыхать, а также гулять на улице. Это позволит предотвратить осложнения беременности.

Роды двойни после ЭКО оперативным или естественным путем

Несколько лет назад рождение близнецов (двойни) проводилось посредством кесарева сечения, что было обусловлено вероятностью появления неблагоприятных последствий. Сегодня искусственные роды проводятся только при наличии соответствующих показаний.

Помимо общих для проведения хирургических родов известны такие:

  • возрастные показатели;
  • после 40 лет увеличивается вероятность появления неблагоприятных последствий;
  • продолжительное бесплодие;
  • когда беременность не наступала свыше 5 лет;
  • заболевания, требующие хирургического вмешательства;
  • наличие продолжительных рисков выкидыша;
  • гестоз и прочие тяжелые последствия;
  • образование фетоплацентарной недостаточности;
  • беременность 2 и более зародышами.

Невзирая на указанные обстоятельства, роды часто проходят естественным образом. Главное значение будет иметь самочувствие, возрастные показатели пациентки и факторы, из-за которых пришлось использовать оплодотворение вне матки. Если следовать врачебным предписаниям, пересмотреть питание и образ жизни, то рождаются двойняшки здоровыми без наличия неприятных патологий.

ЭКО — хороший шанс для тех пациенток, кто продолжительный период времени и безрезультатно пытается забеременеть. Разумеется, вероятность неприживления зародышей велика, однако шансы на обратное также большие. Требуется соблюдать врачебные предписания, вовремя проходить диагностику и сдавать анализы. Кроме того, женщинам после такой процедуры требуется контролировать собственное здоровье, в частности в первые 14 дней после подсадки зародышей.

childeco.ru

3 эмбриона при ЭКО, стоит ли рисковать?

Методика ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), основана на решении проблемы воспроизводства, путем искусственного ввода оплодотворенной клетки.

Естественному соединению яйцеклетки и сперматозоида, может помешать ряд патологических причин:

  1. непроходимость труб;
  2. неполноценная овуляция или ее отсутствие у женщин;
  3. выработка недостаточного количества активных сперматозоидов.

Для проведения операции женские и мужские половые клетки соединяют in vitro (в стеклянной емкости), с последующей имплантацией в эндометрий. Для подсадки используют две яйцеклетки, 3 эмбриона ЭКО и более применяют с учетом возрастной категории (старше 35 лет) при минимальных шансах на положительный результат.

Оптимальное количество эмбрионов

Количество оплодотворившихся клеток, после забора материала, невозможно спрогнозировать заранее. Ссылаясь на лабораторные данные, от 50 до 90% ооцитов результативные и дефицита в материале не будет.

Донорская сперма для ЭКО

Но при операции вводят не более двух, это обусловлено регламентом Минздрава. ЭКО тремя эмбрионами проводится с согласия пациентки, информированной о возможных патологических последствиях.

3 эмбриона: 1 лишний?

При имплантации трех оплодотворенных клеток не исключается возможность, что они все приживутся. Это несет определенный риск для здоровья пациентки. Поэтому нет необходимости, подсадки молодым женщинам, такого количества. Если прогноз благоприятный достаточно одного или двух эмбрионов.

Осложняется целесообразность большого количества тем, что яйцеклетка имеет особенность делиться. Если их больше двух, существует риск многоплодия и рождения однояйцевых близнецов.

Искусственное оплодотворение — ЭКО

Важно. Учитывая, что у обратившейся женщины для проведения ЭКО существуют определенные заболевания, многоплодная беременность может закончиться осложнениями как для нее, так и для плода.

ЭКО с тремя эмбрионами

3 эмбриона ЭКО проводят женщинам старше 35 лет, в связи со снижением фертильности организма. Но столь кардинальный подход не дает гарантии на благоприятный исход операции.

Ссылаясь на статистику рождаемости, с помощью экстракорпорального оплодотворения, пересадка трех клеток не приветствуется. Это снижает показатель рождаемости у молодых женщин и в большинстве случаев не дает результатов в старшей возрастной категории.

Риск значительно превышает желаемый результат и ведет к патологическим последствиям:

  • многоплодной беременности;
  • угрозе жизни, в связи с тяжелыми обострениями хронических заболеваний;
  • низким весом у родившего ребенка;
  • прерыванием беременности на первом триместре;
  • преждевременным родам.

Экстракорпоральное оплодотворение

В большинстве случаев (60%) однояйцевые близнецы, рождаются преждевременно. Многие из них с физическими отклонениями.

На качество готового материала для проведения ЭКО могут влиять эмбриональные нарушения и факторы внешнего характера.

К неконтролируемым причинам относятся:

  1. Набор хромосом. При естественном зачатии это явление достаточно распространенное. Эмбрионы с хромосомной аномалией отторгаются организмом, без малейшего шанса на развитие.
  2. Отклонение генетического характера. Для генетической характеристики применяется ПГД (преимплантационная генетическая диагностика). Но это исследование не проводится при первичном ЭКО. Его делают при повторных операциях, если первая не дала результата.
  3. При нарушении внутриклеточных митохондрий.
  4. Недостаточная активация генома, приводит к остановке деления на третьи или четвертые сутки, такой эмбрион непригоден для пересадки.

Лечение женского бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения

К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное оснащение оборудованием;
  • несоответственная среда для культивации;
  • недостаточная квалификация врачебного состава.

На качество эмбриона также может влиять температурный режим.

Критерий качества эмбрионов при подсадке

Качество эмбрионов для переноса прогнозируется после взятия фолликулов. Когда получен ооцит-кумулюсный комплекс, определяется пригодность яйцеклетки для ввода. Оценка качества отслеживается ежедневно с помощью оборудования. Которое позволяет наблюдать дробление клетки, для последующего выбора самого жизнеспособного эмбриона.

Сразу после слияния сперматозоида и яйцеклетки, последняя должна разделиться, образуя два бластомера. Если этого не происходит или бластомеров больше нормы, эмбрион считается непригодным для экстракорпорального оплодотворения.

Существует несколько критериев определения пригодности эмбриона. Основную роль, в формировании зародыша играет степень фрагментации. Она выражается в % соотношении безъядерных клеток к полноценным.

По процессу фрагментации качество эмбрионов для переноса классифицируют:

  1. Отличные показатели класса A (1), при которых происходит максимальное скоростное дробление. Нет безъядерных клеток, бластомеры соответствуют показателям формы. Идеальный образец к пересадке в проведении ЭКО.
  2. Класс B (2) бластомеры с хорошим результатом. Имеют непропорциональные формы, в них определяется присутствие цитоплазмы (безъядерная клетка) в 10% соотношении к общему объему. Отлично подходит к имплантации.
  3. Удовлетворительная оценка C (3), соотношение безъядерных клеток к полноценным составляет до 50%. При наличии материала с классификацией A или B, 3 класс не берется для подсадки. Эмбрионы этой категории используют, если нет выбора, и именно их имплантируют по 3 и более.
  4. Четвертый класс D (4) относится к неудовлетворительным, фрагментация достигает больше 50%. Эмбрион четвертой категории не используют для проведения операции экстракорпорального оплодотворения.

При визуальном осмотре клетка должна быть без утолщения внешней оболочки и иметь симметричные формы.

Количество образовавшихся путем деления клеток, строго соответствовать дню развития:

  • На вторые сутки после оплодотворения эмбрион составляет от 2 до 4 бластомеров. Это самый благоприятный момент определиться с выбором качественного и удалить отстающего в развитии.
  • На третьи и четвертые сутки, эмбрион достигает 6–14 бластомеров, обретает округлую форму, за счет усиления межклеточных контактов. Бластомеры меняют свое название на морулы и в естественных условиях попадают в матку.
  • На пятые сутки 16 бластомеров образуют бластоцисту, которая покидает «блестящую оболочку» (zona pellucida) и выходит через небольшое отверстие в растянутой поверхности. Этот процесс становится окончательным и бластоциста имплантируется в эндометрий матки.

Благодаря возможности наблюдения за ростом эмбриона, выбирается самый качественный. Что делает результативным исход, проведенного экстракорпорального оплодотворения.

Заключение

После удачно проведенного экстракорпорального оплодотворения, когда наступила беременность, женщинам не рекомендуется принятие горячих водных процедур (ванна, сауна, баня). А также стоит ограничить физические нагрузки.

На первом триместре необходимо воздержаться от половых контактов. Нет необходимости в постельном режиме. После имплантации, необходимо вести привычный образ жизни и вернуться к повседневным обязанностям

Видео: Где и как делают экстракорпоральное оплодотворение?

detieco.ru


Смотрите также