Эндокринолог при беременности что смотрит


Эндокринолог при беременности

24.08.2016Анализы при беременности Если женщина после 30 лет имеет проблемы со щитовидной железой и весом, с нарушением обмена веществ (холестерин и повышенный сахар) и т.д., она может планировать беременность под наблюдением врача-эндокринолога. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев, врача-эндокринолога нужно посетить обязательно. Если же у женщины есть заболевания по эндокринологии, к такому врачу необходимо записаться на прием еще на этапе планирования материнства. После 30 лет это особенно важно, так как заболевание в этом возрасте проявляются в большей степени, чем, например, в 20 лет. Эндокринолог при беременности поможет решить существующие проблемы и правильно подготовит к беременности. Лечение не следует откладывать. Здоровье щитовидной железы мамы связано с интеллектуальным развитием ребенка в будущем. Гормон щитовидной железы отвечает за формирование и закладка нервной системы ребенка и, в числе прочих, сохраняет беременность. Когда беременность наступила, врач-эндокринолог следит за состоянием щитовидной железы и углеводным обменом. Эндокринная система - это система жизнеобеспечения с момента внутриутробного развития до последнего дня жизни человека. Есть старения эндокринной системы, возрастные изменения. Если у женщины нет эндокринных заболеваний, имеющийся хороший менструальный цикл и есть овуляция, то с точки зрения эндокринологии, 30 лет - это хорошее время, чтобы забеременеть и родить ребенка. У гинекологов - есть свои нюансы. Щитовидная железа одинаково работает и в 20 лет, и в 30, и в 40. Но если есть заболевания, то с возрастом они могут усиливаться. Поэтому такие проблемы важно решать еще на этапе планирования беременности. Здесь каждый случай надо рассматривать индивидуально. Приводим список самых распространенных заболеваний, которые встречаются у женщин с эндокринологии, и важные в контексте беременности после 30 лет.
  1. Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание, которое может приводить к снижению функции щитовидной железы. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что это произойдет. Если такой диагноз поставлен, то обратиться к эндокринологу нужно еще на этапе планирования материнства. Врач поможет правильно подготовиться к беременности. А во время нее будет следить, хорошо справляется щитовидная железа с возросшей нагрузкой, обусловленным беременностью.
  2. Узловые заболевания щитовидной железы. У женщин, которым за 30, они могут проявлять себя больше. На фоне беременности узлы могут увеличиваться более активно, чем до беременности. И так как достаточно сложно выяснить, рост узлов - физиологический или патологической, то в этом случае существующие проблемы надо решать до беременности, чтобы во время нее не проводить сложных обследований.
  3. Проблемы с весом. У женщин после 30 лет проблемы углеводного обмена проявляются в большей степени. А если есть проблемы с весом, то это значительно увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета в будущем и гестационного диабета во время беременности опасно для ребенка.
  4. Нарушение гормонального фона. Если есть сильные нарушения, то женщина не сможет забеременеть. Если беременность наступила и развивается - это говорит о том, что гормональный фон в норме. Практически не бывает, чтобы у женщины в 30 лет гормональный фон сильно изменился.
  5. Другие заболевания. Женщине можно беременеть, если щитовидная железа была удалена и при любых других эндокринных заболеваниях, включая женщин, выздоровели после рака этого органа. Главное, чтобы анализы были в норме. А этого поможет достичь врач-эндокринолог, благодаря наблюдению и специальным препаратам.
Если отсутствуют заболевания, то и возрастные различия в плане беременности до или после 30 лет с точки зрения эндокринологии - отсутствуют! В 30 лет - такие же механизмы развития беременности и в 20 лет. А если есть эндокринные заболевания, то хорошая новость полагаю в том, что своевременная диагностика и протоколы ведения беременности помогают выявить проблемы и вовремя оказать необходимую помощь. Если у женщины до беременности и во время беременности были проблемы со щитовидной железой, то они во время лактации могут проявиться еще больше. Поэтому такая женщина имеет обращаться к врачу-эндокринологу и после родов. 30 лет - отличное время, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка! Ведь женщина уже зрелая, ответственная, имеет представление о жизни, финансово обеспечена, имеет стабильные отношения с партнером. Осталось только наслаждаться беременностью! Будьте здоровы!

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

empiremam.com

На что смотрит эндокринолог при беременности: какие вопросы должны быть освещены на приеме врача?

Содержание:

Период беременности можно было бы назвать одним из самых счастливых в жизни любой женщины, если бы положение будущей мамы не провоцировало и не активизировало различные заболевания. По этой причине каждую ставшую на медицинский учет беременную наблюдает не только акушер-гинеколог, но и целый перечень других специалистов, каждый из которых может сыграть решающую роль на определенном этапе.

Одним из наиболее важных факторов для благополучного вынашивания плода и родоразрешения является то, что смотрит эндокринолог при беременности, и какие виды заболеваний можно выявить в этом направлении.

Развитие щитовидной железы у плода на разных сроках

Синтезировать гормоны самостоятельно, как и накапливать йод, щитовидная железа ребенка в утробе матери начинает лишь с 12-ой недели, а в активную самостоятельную работу «запускается» к 17-ой неделе. От начала беременности и до этого времени щитовидка плода питается за счет материнских гормонов, нарабатывая собственный потенциал.

ВАЖНО: Этот момент достаточно важен, так как из-за дефицита у женщины тиреоидных гормонов в первом триместре, у малыша в будущем могут значительно снизиться интеллектуальные показатели.

Экспертами всемирной организации здравоохранения было отмечено, что одной из наиболее распространенных причин умственной отсталости у новорожденных является именно патология щитовидной железы. Кроме того, изменения гормонального фона в общем могут запросто вызвать самые разные нарушения и возникновение дисбаланса на уровне гормонов.

Как опытный эндокринолог я всегда с большим вниманием отношусь к беременным пациенткам, чувствуя и осознавая больший груз ответственности.Получив необходимую информацию о перенесенных в детстве и в недавнем времени заболеваниях, самочувствии, возможных заболеваниях эндокринной системы у родственников, квалифицированный эндокринолог назначит нужные анализы, а также может направить на исследования, если возникнет такая необходимость.

Заболевания и гормональные дисфункции – причины раннего прерывания беременности

Одной из самых актуальных проблем женщины долгие годы остается нарушение гормонального баланса. В зависимости от уровня опасности, различные сбои в эндокринной системе считаются и распространенными причинами раннего прерывания беременности. Опытный эндокринолог при невынашивании беременности на ранних сроках сможет определить причины и указать возможности исправления ситуации в будущем.

Главными заболеваниями и типами сбоев в эндокринной системе можно назвать следующие диагностические показатели:

  • Нарушение деятельности яичников, что вызывается недостатком прогестерона и нехваткой лютеиновой фазы;
  • Гиперандрогения различных типов происхождения (яичниковая, надпочечниковая, комбинированная), при которой повышается индекс андрогенов в крови;
  • Недостаток инсулина в организме и сахарный диабет.

Сахарный диабет во время беременности может иметь обособленную разновидность – диабет гестационный. В группу риска этого хитрого заболевания могут попасть женщины, уже рожавшие детей более 4 кг весом, страдающие до беременности избыточным весом и беременные, у которых родственники также попадают в списки больных сахарным диабетом.

Кроме этих, основных моментов, на прерывание беременности на любом этапе может повлиять один из видов заболеваний и нарушений различных органов, которые также могут быть выявлены эндокринологом. Особое внимание уделяется проблемам генитального инфантилизма – гипоплазии половых органов.

Заболевания на различных отрезках гестационного периода

Гестационный период для каждой беременной женщины отличается показаниями и условиями течения. Разделение на временные отрезки происходят в следующем соотношении:

  1. Первый период. Сроки – до 6-ти недель. Могут проявляться болезни, связанные с проблемами иммунитета и генетическими сбоями. Повышаются цитокины.
  2. Второй период. 7-9 недель. Возможные предпосылки для необходимости медицинского вмешательства могут возникнуть по показаниям эндокринной системы. Повышается уровень андрогенов в крови, возникают ап-регуляции рецепторов к определенным гормонам, которых организму не хватает.
  3. Третий период. От 16-недельного срока. Основные возможные причины выкидыша – истмико-церквиальная недостаточность, то есть неспособность шейки и перешейка матки удерживать вынашиваемый плод.
  4. Четвертый период. 10-16 недель. Возникает опасность аутоиммунных заболеваний.

Поэтому я точно могу сказать, что наблюдение во время беременности у эндокринолога – важное и ответственное решение, которое поможет выносить и родить полноценного здорового малыша.

Возможности предотвращения нежелательного исхода беременности

Если проблема будет выявлена как можно раньше, а заболевание – диагностировано, то и восстановление нормального течения беременности вполне возможно, как и благополучное родоразрешение.

В случае, когда у беременной пациентки появляются предпосылки для обращения к специалисту, важно получить консультации квалифицированного эндокринолога, и ни в коем случае не пытаться заняться самолечением.

Получив рекомендации врача, можно будет заняться медикаментозным лечением, форму и направление которого также укажет эндокринолог. При этом нужно осознавать возложенную на вас степень ответственности за ребенка и заботится о его здоровье и состоянии в первую очередь.

Кроме того, существует понятие послеродового тиреодита, период которого наступает у мамы после 2-3 месяцев после родов. Восстанавливающаяся гормональная система вырабатывает антитела, начинающие разрушать клетки щитовидной железы. При постановке диагноза большую роль играет наличие недавних родов, а самое главное, что этот вид заболевания может стать предпосылкой для развития хронического гипотиреоза.

dialekar.ru

Почему при беременности так важно наблюдаться у эндокринолога?

Если вас направили на консультацию к эндокринологу при беременности, значит, стоит отнестись к этому серьезно. Если вы получили направление к эндокринологу, ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом. Выясняем, чем заведует этот доктор?

Что вас ждет на приёме у эндокринолога?

К эндокринологу беременных женщин направляют при подозрении на заболевания желез внутренней секреции. К посещению этого врача надо отнестись очень серьезно, потому что неполадки в работе эндокринной системы могут сказаться на течении беременности и родов, а также на здоровье малыша после его рождения.

Перед посещением эндокринолога или после первого визита к нему обычно назначают специальные анализы – анализы крови на те или иные гормоны и др. Если вы решите обратиться к эндокринологу перед планируемой беременностью, то, вероятно, вам тоже предложат сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что с вашей щитовидной железой все в порядке.

Щитовидная железа – ваша хрупкая бабочка

Щитовидная железа расположена на передней поверхности вашей шеи. Она состоит из двух симметричных долей, соединенных перешейком, и по форме напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреокальцитонин. Эти так называемые тиреоидные гормоны обладют универсальным действием – они стимулируют рост и развитие организма, регулируют обменные процессы и процессы обновления тканей и органов, поддерживают тонус нервной системы. Это все происходит до беременности, а при беременности гормоны щитовидной железы мамы еще и стимулируют работу желтого тела – образования в яичнике, которое остается на месте яйцеклетки и вырабатывает гормоны, поддерживающие развитие беременности. Поэтому нормальная работа щитовидной железы практически сохраняет вашу беременность. А кроме того, она поможет сформироваться щитовидной железе вашего малыша.

Сколько гормонов при беременности нужно?

Заболевания щитовидной железы связаны либо с избыточной (тиреотоксикоз), либо недостаточной (гипотиреоз) выработкой тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз – состояние, спровоцированное недостатком гормонов щитовидной железы. Несмотря на то, что это заболевание довольно распространенное, гипотиреоз долго может не обнаруживать себя и не выявляться. Симптомы гипотиреоза появляются медленно, поэтому многие долгое время не обращаются к врачу.

При гипотиреозе в организме замедляются все процессы, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти – ломкими. Одним из самых распространенных симптомов гипотиреоза является депрессия. Поэтому женщине, планирующей беременность, очень важно вовремя обнаружить и вылечить гипотиреоз.

Еще острее эта проблема возникает во время беременности, при которой весь обмен веществ в организме, в том числе и работа щитовидной железы, изменяется, чтобы обеспечить развитие эмбриона. Щитовидная железа плода начинает производить тиреоидные гормоны начиная с 10–12 недель беременности. Но до этого срока детский организм использует гормоны из кровотока матери, а также из амниотической жидкости, в которой находится развивающийся организм.

Очень важно знать, что гипотиреоз у беременной женщины может приводить к тяжелым психоневрологическим нарушениям у плода. Так, относительно низкий уровень гормона Т4 уже в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и может стать причиной замедления психомоторного развития ребенка. Поэтому лечение будет назначено как можно быстрее.

Когда гормонов при беременности много

Гипертиреоз – это состояние, вызванное повышением уровня тиреоидных гормонов. Тирео­токсикоз является состоянием, обратным гипотиреозу: если при снижении уровня тиреоидных гормонов все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе процессы обмена протекают с повышенной интенсивностью. Чем это опасно?

Длительно существующий тиреотоксикоз также опасен как для матери, так и для ребенка развитием невынашивания, осложнений беременности, врожденных уродств у ребенка. Если начать лечение вовремя, риск осложнений окажется  не выше, чем у здоровых женщин.

Гормоны при беременности могут стать причиной сахарной болезни

К сожалению, в последние два десятилетия врачи отмечают все большее количество беременных женщин с сахарным диабетом. В настоящее время 2–3 женщины из 100 имеют нарушения углеводного обмена во время беременности.

Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит недостаток в организме гормона инсулина. Основным его признаком является повышенный уровень сахара в крови.

Самое неприятное в том, что именно беременность может стать его началом: есть такое понятие, как гестационный диабет, или диабет беременных. Он может впервые проявиться во время беременности и исчезнуть после родов. Но даже при временном своем появлении он опасен: в результате повышения содержания сахара в крови нарушаются обменные процессы, что может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Кому грозит гестационный диабет? Это прежде всего женщины, перенесшие диабет во время прошлой беременности, а также мамы, у которых первые дети родились очень крупными – более 4 кг. Дело в том, что большой вес новорожденного бывает связан с эндокринными нарушениями в материнском организме, и сахарный диабет играет в этом далеко не последнюю роль.

Сильно рискуют женщины с избыточным весом или ожирением. Сама же беременность при сахарном диабете осложняется самопроизвольным прерыванием, поздними токсикозами, инфекциями, развитием многоводия, которое сочетается с нарушениями развития плода.

Риск возникновения такого диабета наиболее высок во втором триместре. Какие практические выводы из этого следуют? Простые: на 13–15-й неделе беременности надо обязательно провести скрининг на сахарный диабет. Однако лучше всего такое обследование выполнить сразу после того, как беременность установлена.

Как избежать проблем

Да, диабет – это серьезно. Но хорошая новость в том, что правильное питание может сыграть роль профилактики без всяких лекарств. Главный принцип прост: не переедать, поступление энергии должно соответствовать энерготратам организма. Определить это просто: нарастание веса за период беременности должно быть не более 8–10 кг: по 300–350 г в неделю во второй половине беременности, но не более. В это время не следует увлекаться бульонами и подливами (рыбные, мясные, грибные), содержащими  экстрактивные вещества, а также копченостями и консервами. Зато будут полезны овощные, молочные и фруктовые супы, творог, неострый сыр, хотя питание в этот период не должно ограничиваться только молочно-растительной пищей.  

Нужный йод

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4–5-й неделе внутриутробного развития, а к 16–17-й неделе щитовидная железа уже полностью сформирована. Материнские гормоны щитовидной железы почти не проникают через плаценту, поэтому функционирование щитовидной железы плода относительно автономно.

Зато ребенок в животе мамы обеспечивается необходимым ему йодом исключительно за счет материнского организма.

По мнению экспертов ВОЗ, недостаточность йода является самой распространенной причиной психоневрологических нарушений у детей. По рекомендациям ВОЗ, пищевая суточная потребность в йоде составляет 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Текст: Татьяна Склярова 

mamaexpert.ru

Эндокринолог при беременности что смотрит

Если вас направили на консультацию к эндокринологу при беременности, значит, стоит отнестись к этому серьезно. Если вы получили направление к эндокринологу, ни в коем случае не стоит пренебрегать визитом. Выясняем, чем заведует этот доктор?

Что вас ждет на приёме у эндокринолога?

К эндокринологу беременных женщин направляют при подозрении на заболевания желез внутренней секреции. К посещению этого врача надо отнестись очень серьезно, потому что неполадки в работе эндокринной системы могут сказаться на течении беременности и родов, а также на здоровье малыша после его рождения.

Перед посещением эндокринолога или после первого визита к нему обычно назначают специальные анализы – анализы крови на те или иные гормоны и др. Если вы решите обратиться к эндокринологу перед планируемой беременностью, то, вероятно, вам тоже предложат сдать все необходимые анализы, чтобы убедиться, что с вашей щитовидной железой все в порядке.

Щитовидная железа – ваша хрупкая бабочка

Щитовидная железа расположена на передней поверхности вашей шеи. Она состоит из двух симметричных долей, соединенных перешейком, и по форме напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает три гормона: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3) и тиреокальцитонин. Эти так называемые тиреоидные гормоны обладют универсальным действием – они стимулируют рост и развитие организма, регулируют обменные процессы и процессы обновления тканей и органов, поддерживают тонус нервной системы. Это все происходит до беременности, а при беременности гормоны щитовидной железы мамы еще и стимулируют работу желтого тела – образования в яичнике, которое остается на месте яйцеклетки и вырабатывает гормоны, поддерживающие развитие беременности. Поэтому нормальная работа щитовидной железы практически сохраняет вашу беременность. А кроме того, она поможет сформироваться щитовидной железе вашего малыша.

Сколько гормонов при беременности нужно?

Заболевания щитовидной железы связаны либо с избыточной (тиреотоксикоз), либо недостаточной (гипотиреоз) выработкой тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз – состояние, спровоцированное недостатком гормонов щитовидной железы. Несмотря на то, что это заболевание довольно распространенное, гипотиреоз долго может не обнаруживать себя и не выявляться. Симптомы гипотиреоза появляются медленно, поэтому многие долгое время не обращаются к врачу.

При гипотиреозе в организме замедляются все процессы, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти – ломкими. Одним из самых распространенных симптомов гипотиреоза является депрессия. Поэтому женщине, планирующей беременность, очень важно вовремя обнаружить и вылечить гипотиреоз.

Еще острее эта проблема возникает во время беременности, при которой весь обмен веществ в организме, в том числе и работа щитовидной железы, изменяется, чтобы обеспечить развитие эмбриона. Щитовидная железа плода начинает производить тиреоидные гормоны начиная с 10–12 недель беременности. Но до этого срока детский организм использует гормоны из кровотока матери, а также из амниотической жидкости, в которой находится развивающийся организм.

Очень важно знать, что гипотиреоз у беременной женщины может приводить к тяжелым психоневрологическим нарушениям у плода. Так, относительно низкий уровень гормона Т4 уже в начале беременности приводит к нарушению формирования головного мозга и может стать причиной замедления психомоторного развития ребенка. Поэтому лечение будет назначено как можно быстрее.

Когда гормонов при беременности много

Гипертиреоз – это состояние, вызванное повышением уровня тиреоидных гормонов. Тирео­токсикоз является состоянием, обратным гипотиреозу: если при снижении уровня тиреоидных гормонов все процессы в организме замедляются, при тиреотоксикозе процессы обмена протекают с повышенной интенсивностью. Чем это опасно?

Длительно существующий тиреотоксикоз также опасен как для матери, так и для ребенка развитием невынашивания, осложнений беременности, врожденных уродств у ребенка. Если начать лечение вовремя, риск осложнений окажется не выше, чем у здоровых женщин.

Гормоны при беременности могут стать причиной сахарной болезни

К сожалению, в последние два десятилетия врачи отмечают все большее количество беременных женщин с сахарным диабетом. В настоящее время 2–3 женщины из 100 имеют нарушения углеводного обмена во время беременности.

Сахарный диабет – заболевание, в основе которого лежит недостаток в организме гормона инсулина. Основным его признаком является повышенный уровень сахара в крови.

Самое неприятное в том, что именно беременность может стать его началом: есть такое понятие, как гестационный диабет, или диабет беременных. Он может впервые проявиться во время беременности и исчезнуть после родов. Но даже при временном своем появлении он опасен: в результате повышения содержания сахара в крови нарушаются обменные процессы, что может привести к неблагоприятным последствиям как для матери, так и для ребенка.

Кому грозит гестационный диабет? Это прежде всего женщины, перенесшие диабет во время прошлой беременности, а также мамы, у которых первые дети родились очень крупными – более 4 кг. Дело в том, что большой вес новорожденного бывает связан с эндокринными нарушениями в материнском организме, и сахарный диабет играет в этом далеко не последнюю роль.

Сильно рискуют женщины с избыточным весом или ожирением. Сама же беременность при сахарном диабете осложняется самопроизвольным прерыванием, поздними токсикозами, инфекциями, развитием многоводия, которое сочетается с нарушениями развития плода.

Риск возникновения такого диабета наиболее высок во втором триместре. Какие практические выводы из этого следуют? Простые: на 13–15-й неделе беременности надо обязательно провести скрининг на сахарный диабет. Однако лучше всего такое обследование выполнить сразу после того, как беременность установлена.

Как избежать проблем

Да, диабет – это серьезно. Но хорошая новость в том, что правильное питание может сыграть роль профилактики без всяких лекарств. Главный принцип прост: не переедать, поступление энергии должно соответствовать энерготратам организма. Определить это просто: нарастание веса за период беременности должно быть не более 8–10 кг: по 300–350 г в неделю во второй половине беременности, но не более. В это время не следует увлекаться бульонами и подливами (рыбные, мясные, грибные), содержащими экстрактивные вещества, а также копченостями и консервами. Зато будут полезны овощные, молочные и фруктовые супы, творог, неострый сыр, хотя питание в этот период не должно ограничиваться только молочно-растительной пищей.

Нужный йод

Закладка щитовидной железы ребенка происходит на 4–5-й неделе внутриутробного развития, а к 16–17-й неделе щитовидная железа уже полностью сформирована. Материнские гормоны щитовидной железы почти не проникают через плаценту, поэтому функционирование щитовидной железы плода относительно автономно.

Зато ребенок в животе мамы обеспечивается необходимым ему йодом исключительно за счет материнского организма.

По мнению экспертов ВОЗ, недостаточность йода является самой распространенной причиной психоневрологических нарушений у детей. По рекомендациям ВОЗ, пищевая суточная потребность в йоде составляет 200 мкг для беременных и кормящих женщин.

Рубрики

Комментарии

С недавних пор вы носите гордое имя «мама», пусть пока еще будущая… Вы наконец-то посетили своего акушера-гинеколога, который будет наблюдать за вами и вашим малышом всю беременность, и количество полученных направлений на анализы повергло вас в легкий шок! Но помимо анализов мочи, крови, пренатальных скринингов и УЗИ-диагностики, вас отправили еще и на консультации к различным врачам и вы не совсем понимаете зачем это вам нужно, ведь вы – абсолютно здоровы?! Возможно, у вас даже появилась мысль махнуть на них рукой, но задумайтесь – стоит ли?! Помните, что абсолютно здоровых людей просто не бывает! Да и речь идет не только о вашем здоровье! Ценой вашего легкомыслия может стать подорванное здоровье вашего малютки! Ну а мы в свою очередь расскажем, для чего нужно посещение узкопрофильных врачей при беременности.

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременности. Прохождение данного специалиста во время беременности является обязательным для каждой женщины!

Зачем? Составление анамнеза, оценка состояния здоровья женщины, определение наличия (или уточнение отсутствия) у нее хронических и наследственных заболеваний. При наличии каких-либо заболеваний определяется, насколько тяжела их степень и могут ли они быть совместимы с беременностью. При необходимости может быть назначено лечение и наблюдение у профильных специалистов. Во время консультации женщина может задать врачу-терапевту вопросы относительно питания, режима отдыха, возможности занятия гимнастикой или спортом, а также расспросить об особенностях личной гигиены во время беременности.

Когда посещать? Назначается при оформлении женщины на учет по наблюдению беременности и на 30-ой неделе беременн

Источник

Встать на учет при беременности

С момента постановки на учет или заключения контракта и до 12 недель беременности осмотр врача необходим один раз в месяц. С 13 по 28 недели – один раз в три недели. Измерение окружности живота – начиная с 14–15 недель и далее при каждом осмотре. 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам: беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера, домоводство, отдых, красота и здоровье, семейные отношения.

На учет в медицинское учреждение необходимо встать не позднее 12 недель беременности. После опроса врач произведет общий и гинекологический осмотр, выполнит ряд акушерских исследований.

Первый триместр — это период с момента имплантации плодного яйца до формирования плаценты, то есть до 12–14-й недели беременности. Вам самой во время беременности делать флюорографию не рекомендуется.

Встать на учет при беременности

Можно ли красить волосы при беременности? Другое дело, что врач ограничен в своих терапевтических возможностях, особенно в первом триместре, поэтому мы и говорим о важности прегравидарной (то есть до наступления беременности) подготовки. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских садов и школ, ежедневно публикуются статьи и проводятся конкурсы.

С 36 недели и до родов – еженедельный осмотр. Измерение роста – проводится при первом посещении. Взвешивание – проводится при каждом осмотре. По прибавке веса врач определяет, нормально ли протекает беременность и нет ли скрытых отеков.

Измерение таза – проводится на первом осмотре. Врач вводит руку во влагалище и определяет состояние матки и шейки. В некоторых случаях небольшое раскрытие определяется уже к 28 неделям и может стать причиной невынашивания. КТГ – делают начиная с 30–32 недели и далее по показаниям. Сейчас срок 30 недель, так что за больничным сходить надо будет и т

Источник

Девочки,а вы во время беременности проходили обходной лист,или зачем ходить по врачам??

Девочки,а вы во время беременности проходили обходной лист (нервопатолог,окулист,лор,терапевт,эндокринолог,стоматолог,п​​едиатр). Просто меня ТАК достало ходить по врачам,сидеть в очередях ( тем более щас грипп ходит),и всё для того,что бы врачи написали «жалоб нет», Спрашивается а на фига мне это надо. Вот обошла троих врачей и плюнула,а гинеколог настаивает,но объяснить внятно зачем это нужно-не может. Вот я и думаю,а что если не проходить этих врачей,что будет?

незнаю, у меня жалоб хоть и не было, один фиг смотрели, нашли шумы в сердце, пролапс 2й степени нашли, хотя мне от того не жарко не холодно.

окулист обязателен, у вас могут появится проблемы с глазами в процессе беременности, стоматолог обязан вас осмотреть и пролечить зубы до 16 недель, лор тоже нужен,чтоб исключить восспалительные процессы и инфекционку в носоглотке..оснавная их задача исключить инфекции до поездки в роддом, определить можетели вы родить сами, или придется делать доп. обследования и направлять на КС.

я не проходила всех подряд.я только вставала на учёт,говорила,что буду наблюдаться платно в другом месте и больше не приходила к ним)в платной клинике мне назначали встречу только с теми врачами,кот были мне необходимы, а не для галочки.

И я не знаю. Ненавижу врачей. Жалоб нет, все в порядке. Просто просидеть очередь, зайти, чтоб спросили «Как самочувствие» и все, чтоб они получили денежку за меня. А что мне там делать? Тем более у терапевта всегда сидят гриппозники, у лора тоже с ангинами и т.д. А мне ой как хочется поберечься. Я бы тоже отказалась. Но заставляют идти. Хотя чем мне грозит то, что я не пойду — не знаю. Еще заставляют каждую неделю сдавать анализ мочи. Зачем?? Мне до этой больницы через пробки, через весь город нужно доехать до 9 утра, если в 9:0

Источник

Вопросы женской эндокринологии

При возникновении симптомов расстройства эндокринной системы следует обращаться к эндокринологу, который отличается тем, что лечит у женщин не только сахарный диабет или недуги щитовидной железы, но и патологии половой функции.

При этом эндокринолог узкой специализации, занимающийся половыми расстройствами женского организма, называется гинеколог-эндокринолог.

Эндокринолог

Часто у пациентов возникает вопрос о специалисте эндокринологе: кто это и что лечит? В область интересов эндокринологии включены следующие направления:

Последнее направление особенно развито в практике лечения женского здоровья, поэтому эта деятельность выделена в особую подгруппу гинекологии.

Гинеколог-эндокринолог

Пациентки женских консультаций интересуются, кто такой гинеколог эндокринолог и чем он отличается от гинеколога? Специалист в области женской эндокринологии занимается следующими проблемами женского организма:

Врач гинеколог-эндокринолог также занимается вопросами устранения причин эндокринного ожирения. В свою очередь работа гинеколога отличается решением следующих вопросов:

При возникновении комплексных проблем, например, эндометриоза на фоне вялотекущей инфекции, может быть назначено посещение обоих специалистов.

В сложных случаях, когда возникают большие разрастания в области женских половых органов, необходима помощь хирурга гинеколога. После операции пациентка направляется для получения гормонального лечения к гинекологу эндокринологу.

Симптомы эндокринных заболеваний

Эндокринологические заболевания отличаются по своим проявлениям, но они обладают некоторыми специфическими свойствами:

Или возникают болевые ощущения внизу живота, что будет свидетельствовать о нарушениях в половой сфере. Все это диагностируется и лечится у эндокринолога.

Источник

Что проверяет эндокринолог?

Что проверяет эндокринолог – наверняка, такой вопрос интересует многих людей, которые посещают время от времени лечебные заведения и на двери одного из кабинетов видят табличку с соответствующей надписью.

Эндокринолог – врач, который занимается вопросами диагностики и профилактики, а также непосредственно лечением болезней, связанных с эндокринной системой.

Заболевания щитовидной железы. К ним относятся синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Причиной появления первого является гипофункция щитовидной железы, а синдром тиреотоксикоза развивается вследствие повышенного уровня одноименных гормонов в крови;

Сахарный диабет. Чаще всего проблема появляется из-за инсулиновой недостаточности. В результате происходит ряд патологических изменений во многих органах тела человека;

Ожирение – заболевание хронического характера, во время которого наблюдаются негативные изменения в процессе обмена веществ. Данный недуг характеризуется чрезмерно быстрым разрастанием жировой ткани;

Отвечая на вопрос о том, что смотрит эндокринолог, нужно сказать, что врач лечит и диагностирует такие органы как гипоталамус, надпочечники, щитовидную и поджелудочную железы.

Когда следует обращаться к эндокринологу?

Как правило, любое заболевание сопровождается определенными признаками. Если начали проявляться первые тревожные симптомы, то необходимо немедленно обращаться за советом к врачу.

Для сахарного диабета характерными являются следующие признаки: сухость в полости рта, быстрая утомляемость и сонливость, постоянная жажда, кожные заболевания, грибковые инфекции, резкое увеличение или снижении массы тела и многое другое.

Нарушения в деятельности щитовидной железы (если речь идет о синдроме тиреотоксикоза) проходят с такими признаками как чрезмерное выделение пота, снижение иммунитета, раздражительн

Источник

5 врачей для беременной: офтальмолог, эндокринолог и другие. В каком триместре?

Врачи для будущей мамы: какие и когда. Планируем посещения специалистов

Основной врач, который наблюдает женщину во время беременности, это конечно, акушер-гинеколог. Но есть и другие специалисты, которых желательно посетить будущей маме. «Зачем, ведь меня же ничего не беспокоит?» — недоумевают многие женщины. Сделать это надо потому, что беременность может активизировать некоторые заболевания, о которых будущая мама уже забыла или вовсе не знала.

Терапевт

С первого дня беременности и до окончания послеродового периода будущих мам вместе с врачом акушером-гинекологом наблюдает и врач-терапевт — специалист по различным внутренним болезням. Этот доктор помогает предупредить и вылечить патологию сердца, легких, почек, пищеварительной системы. Если у будущей мамы уже есть какие-то болезни внутренних органов, то терапевт поможет их скорректировать.

Однако не только женщины с хроническими заболеваниями, но и те будущие мамы, которые считают себя практически здоровыми, тоже должны посетить терапевта. Дело в том, что нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз, а наблюдение терапевта, который фактически ведет беременность совместно с акушером-гинекологом, помогает предвидеть заболевания или осложнения и ликвидировать их. Посетить терапевта во время беременности нужно 1–3 раза.

Отоларинголог

Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог опр

Источник

Гинеколог-эндокринолог.

Всем привет Сегодня иду первый раз к гин.-эндокринологу. Кто знает что с собой нужно брать, этот врач смотрит в кресле? просветите пожалуйста

Гинеколог-эндокринолог.

Всем привет Сегодня иду первый раз к гин.-эндокринологу. Кто знает что с собой нужно брать, этот врач смотрит в кресле? просветите пожалуйста

не знаю как гинеколог-эндокринолог,но вообще эндокринолог щупает щетовитку и задает вопросы.брала только деньги за прием

Врач эндокринолог-гинеколог лечит все гинекологические заболевания и нарушения в организме женщины, связанные с эндокринной системой.

Значит брать. Короче моя врачиха меня в кресле смотрела,сказала что у нее ко мне претензий нет и сказала записаться к гин.-энд. в соседний кабинет. Вот я и думаю будет смотреть на кресле или нет?

Конечно врач будет смотреть в кресле, на то она и гинеколог, пусть и эндокринолог))) Проблемы с щитовидкой на ощупь на определить, только с помощью узи.

В общем я сходила! В кресле меня не смотрели, щитовидку не щупали и узи не назначали. Задавали вопросы о том чем я болела,что меня беспокоит и т.д. Дали направление на кровь на сахар, на гормоны на 2-5 день м. цикла и на 21-23 день м. цикла. Вот!

мне моя сказала или на гормоны или на узи иди ))не туды не сюды я не пошла потому что меня ничего не беспокоит и не беспокоило тьфу тьфу тьфу))и на сахар тоже написал направление))

Алена,врачи назначают анализы не только когда что то беспокоит,но и для выявлений патологий мамы,плода,течении беременности,за беременность вам придется обязательно сдать много анализов крови,мочи,мазков итд. Это все нужно и для обменной карты,чтоб потом когда вы поедете в роддом,там виделю всю вашу картину беременности. Вам врач ваша вообще объясняла как себя вести,как питаться?

мой врач вообще нечего не говорит.я сдаю анализы по обменной карте

Эндокринолог в Москве в центре «Санмедэксперт» (ЦАО, метро «Бауманская») — необходимый пункт обследования во время беременности, который поможет избежать развития гестационного диабета и других заболеваний, пагубно влияющих на здоровье ребенка. Проверить гормональный фон стоит еще на этапе планирования детей, поскольку при сбое одной из составляющих эндокринной системы меняется работа всей репродуктивной системы, возможен риск неудачного исхода беременности.

Зачем нужен эндокринолог для беременных

Когда женщина ждет ребенка, ее эндокринная система подвергается сильному влиянию гормонов, а значит вероятность возникновения гормонального дисбаланса повышается. Наблюдение у эндокринолога для беременных позволяет своевременно выявить и, что важно, скорректировать на раннем этапе отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза, эпифиза. Это поможет избежать развития заболевания у малыша.

Гормональный дисбаланс у будущей мамы может спровоцировать сильные боли в нижней части живота, кровянистые выделения, ранние роды и даже выкидыш. Такой сбой может стать причиной и слабой родовой деятельности, а в период после родов повлиять на процесс лактации, сокращение матки и общее восстановление после родов. Недостаток гормонов при дисбалансе пагубно влияет на развитие нервной системы у малыша. Гестационный диабет особенно опасен для мамы и ее малыша. Во-первых, женщина может и не подозревать о его наличии до проведения теста на глюкозу, во-вторых, у 50% беременных матерей с гестационным диабетом со временем развивается истинный сахарный диабет. В группе риска по развитию диабета подобного типа женщины:

  • с ожирением,
  • сахарным диабетом среди родственников,
  • многоводием,
  • диабетом в прошлую беременность,
  • выкидышами,
  • мертворождением,
  • тяжелым анамнезом в области гинекологии.

Чем опасен гормональный дисбаланс для малыша? Отсутствие возможности получать инсулин из организма матери провоцирует гиперинсулинемию, что чревато асфиксией плода, повышенным травматизмов во время родов, гипогликемическим состоянием у младенцев, рождением ребенка более 4 кг. Нарушения работы гормональной системы врач обнаруживает при помощи анализа крови, УЗИ, мочи и теста на гестационный диабет (когда у будущей мамы берут кровь через равные промежутки времени до употребления ею глюкозы и после).

Когда стоит посетить врача

Скрининг-тест будущим мамам обычно назначают на 24-28 неделе. При высоком риске развития диабета эндокринолог выписывает тест с нагрузкой сразу же после постановки на учет. В случае отрицательного результата повторно исследование проводят уже на 32-34 неделе, в случае положительного результата для подтверждения диагноза — глюкозотолерантный тест с нагрузкой 100 г глюкозы. Одним из симптомов, свидетельствующим о нарушении работы в эндокринной системе у будущих мам, является резкий набор массы тела или, наоборот, отсутствие прибавки веса вообще. Женщина в таком состоянии постоянно испытывает чувство жажды, объем мочи увеличивается, при этом аппетит и активность снижаются.

Постоянная раздражительность, плаксивость и угнетенное настроение также являются маркерами возможного гормонального нарушения. Не стоит списывать подобные настроения на капризы беременных. Не бойтесь рассказывать о неприятных ощущениях и недомоганиях своему лечащему врачу, берегите свое эмоциональное состояние, меньше нервничайте.

Популярные вопросы

Это сахарный диабет, это нарушение восприятия глюкозы женщиной, выявленное во время беременности. Связано это с резким повышением гормонов во время вынашивания плода, из-за чего клетки организма теряют чувствительность к собственному инсулину. К гестационному диабету следует относиться весьма серьезно, поскольку есть вероятность развития диабета первого или второго типа во время беременности.

Да, важно посетить эндокринолога при планировании беременности, поскольку эндокринная система оказывает огромное влияние на организм женщины и развитие плода. Незаметные на первый взгляд нарушения работы эндокринной системы матери могут вызвать серьезные умственные и физические дефекты у малыша.

«>

saharvnorme.ru

Эндокринолог и беременность

Отоларинголог (или врач «ухо-горло-нос») нужен для того, чтобы предупредить и лечить хронические и острые инфекционные заболевания, такие как тонзиллит, фарингит, риносинусит (насморк), отит. Ведь мало того, что сами по себе ангина и насморк неприятны, они могут повлиять и на состояние будущего малыша. Кроме того, врач-отоларинголог определит состояние носового дыхания будущей мамы, исследует ее слух, а также диагностирует врожденные и приобретенные изменения лор-органов.

Какое отношение все это имеет к беременности? Самое прямое. Например, нарушение носового дыхания при простуде влияет на общее состояние беременной женщины, приводит к повышенной утомляемости, головным болям, беспокойному сну. Не все лекарства, которые применяются для лечения обычного насморка, можно использовать во время беременности, и врач-отоларинголог подскажет необходимые средства.

Беременность — отличное время наконец-то заняться своим здоровьем и посетить тех врачей и обследовать те органы и системы, до которых раньше просто не доходили руки.

Идеальный возраст для беременности

Эндокринная система — это система жизнеобеспечения с момента внутриутробного развития до последнего дня жизни человека. Есть старения эндокринной системы, возрастные изменения. Если у женщины нет эндокринных заболеваний, имеющийся хороший менструальный цикл и есть овуляция, то с точки зрения эндокринологии, 30 лет — это хорошее время, чтобы забеременеть и родить ребенка.

У гинекологов — есть свои нюансы. Щитовидная железа одинаково работает и в 20 лет, и в 30, и в 40. Но если есть заболевания, то с возрастом они могут усиливаться. Поэтому такие проблемы важно решать еще на этапе планирования беременности. Здесь каждый случай надо рассматривать индивидуально. Приводим список самых распространенных заболеваний, которые встречаются у женщин с эндокринологии, и важные в контексте беременности после 30 лет.

  1. Аутоиммунный тиреоидит. Заболевание, которое может приводить к снижению функции щитовидной железы. Чем старше женщина, тем больше вероятность того, что это произойдет. Если такой диагноз поставлен, то обратиться к эндокринологу нужно еще на этапе планирования материнства. Врач поможет правильно подготовиться к беременности. А во время нее будет следить, хорошо справляется щитовидная железа с возросшей нагрузкой, обусловленным беременностью.
  2. Узловые заболевания щитовидной железы. У женщин, которым за 30, они могут проявлять себя больше. На фоне беременности узлы могут увеличиваться более активно, чем до беременности. И так как достаточно сложно выяснить, рост узлов — физиологический или патологической, то в этом случае существующие проблемы надо решать до беременности, чтобы во время нее не проводить сложных обследований.
  3. Проблемы с весом. У женщин после 30 лет проблемы углеводного обмена проявляются в большей степени. А если есть проблемы с весом, то это значительно увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета в будущем и гестационного диабета во время беременности опасно для ребенка.
  4. Нарушение гормонального фона. Если есть сильные нарушения, то женщина не сможет забеременеть. Если беременность наступила и развивается — это говорит о том, что гормональный фон в норме. Практически не бывает, чтобы у женщины в 30 лет гормональный фон сильно изменился.
  5. Другие заболевания. Женщине можно беременеть, если щитовидная железа была удалена и при любых других эндокринных заболеваниях, включая женщин, выздоровели после рака этого органа. Главное, чтобы анализы были в норме. А этого поможет достичь врач-эндокринолог, благодаря наблюдению и специальным препаратам.

Если отсутствуют заболевания, то и возрастные различия в плане беременности до или после 30 лет с точки зрения эндокринологии — отсутствуют! В 30 лет — такие же механизмы развития беременности и в 20 лет. А если есть эндокринные заболевания, то хорошая новость полагаю в том, что своевременная диагностика и протоколы ведения беременности помогают выявить проблемы и вовремя оказать необходимую помощь. Если у женщины до беременности и во время беременности были проблемы со щитовидной железой, то они во время лактации могут проявиться еще больше. Поэтому такая женщина имеет обращаться к врачу-эндокринологу и после родов.30 лет — отличное время, чтобы забеременеть и родить здорового ребенка! Ведь женщина уже зрелая, ответственная, имеет представление о жизни, финансово обеспечена, имеет стабильные отношения с партнером. Осталось только наслаждаться беременностью! Будьте здоровы!

Как проходит прием эндокринолога? Для чего его посещать беременной женщине? Какие анализы необходимо сделать перед первым приемом эндокринолога?

Мы попросили ответить на эти и другие, волнующие мам вопросы, врача-эндокринолога высшей категории Загвоздкину Викторию Валерьевну.

Виктория Валерьевна окончила Владивостокский государственный медицинский институт. По специальности «Эндокринология» имеет высшую врачебную категорию.

Стаж работы врачом эндокринологом 23 года. Работала долгое время в Верхнепышминской городской больнице, стояла у истоков школ по самоконтролю для пациентов с сахарным диабетом. Затем около 10 лет работала в частных клиниках. Проводила массовые профосмотры на выявление заболеваний щитовидной железы. В настоящее время работает врачом-эндокринологом в «Семейной Клинике».

— Для чего беременной женщине нужно посетить врача-эндокринолога? Как проходит такой прием?

— Доктор выслушивает все жалобы пациентки, собирает информацию о всех заболеваниях женщины и ее родственников, по предыдущим беременностям и родам, если они были. Из этих данных уже складывается картина, на что нужно особенно обратить внимание при обследовании. Далее — обычный осмотр врача- эндокринолога для выявления/исключения симптомов возможного заболевания, где обязательно ощупывается щитовидная железа, проверяются лимфоузлы, измеряется пульс и артериальное давление. После проведения осмотра врач назначает необходимые анализы, которые могут включать обследование гормонального фона, УЗИ щитовидной железы и т.п. После обследования необходим повторный прием, где врач оценивает результаты обследования.

— Какие эндокринные заболевания могу возникнуть во время беременности? Какие анализы необходимо сделать перед первым приемом эндокринолога?

— Здоровье эндокринной системы во многом определяет успех протекания беременности, благополучное вынашивание плода и рождение здорового ребенка. Даже если женщина была до беременности абсолютно здорова, к сожалению, нередко положение будущей мамы может спровоцировать или активизировать различные заболевания.

Наиболее частое эндокринное заболевание беременной – гестационный сахарный диабет – состояние, характеризующееся повышением сахара крови. Неконтролируемый ГСД может привезти к развитию позднего токсикоза беременных, инфекциям мочеполовой системы и преждевременным родам. А главное, повышенный уровень сахара крови у матери приводит в 2 раза чаще к осложнениям в развитии плода. Заболевания щитовидной железы у беременной женщины также могут вызвать самые разные нарушения протекания беременности.

Очень важно! Одной из причин умственной отсталости у новорожденных (и это отмечено экспертами ВОЗ), является именно патология щитовидной железы. Поэтому, еще раз повторю, посещение эндокринолога во время беременности, раннее выявление проблем и адекватное своевременное лечение является залогом здорового ребенка и благополучия матери.

Перед посещением врача-эндокринолога необходимо сдать кровь на сахар и ТТГ, что обычно назначает врач акшер-гинеколог при постановке женщины на учет.

— Диагноз: АИТ по гипотиреоидному типу. Принимаю L-тироксин в дозировке 100. ТТГ сейчас в пределах нормы. Необходимо ли во время беременности еще добавлять препараты йода? Если да — то в какой дозировке.

— Во время беременности препараты йода нужно принимать обязательно, потому что важно исключить дефицит этого микроэлемента для правильного развития плода. Другое дело, что нужно более осторожно отнестись к дозе йода, дабы не навредить матери. Обычно при такой патологии щитовидной железы рекомендуются субсуточные дозы 100-150 мкг в день.

— Если принимать во время беременности Л-тироксин 0,25, какая вероятность того, что щитовидная железа перестанет работать, и после родов придется пить гормон пожизненно?

— Л-тироксин не вызывает привыкания и не блокирует работу собственной щитовидной железы. Вопрос в том, что если его назначили, то вероятно в настоящее время есть недостаток выработки гормонов щитовидной железы. Все зависит от того, что будет дальше: болезнь будет прогрессировать, или после родов все придет в норму. Важно быть под наблюдением у доктора.

— Снимается ли эндокринологами диагноз гипотиреоз при возвращении ТТГ к норме и при постоянной норме СТ4?

Если ТТГ и сТ4 пришли в норму на фоне заместительной терапии, то нет. Остается диагноз Гипотиреоз. Если же гормональный фон в норме без медикаментов, то диагноз снимается.

— В каком возрасте желательно показать ребёнка эндокринологу, если у мамы гипотиреоз.

— Ребенка наблюдает педиатр и отслеживает, правильно ли, в соответствии с возрастом малыш развивается. Показать специалисту нужно в тех случаях, когда есть подозрения врача на эндокринную патологию. Я рекомендую обращаться к эндокринологу самостоятельно уже в подростковом возрасте, в период полового созревания, именно в этот период чаще всего начинает проявляться гормональный дисбаланс.

— В беременность ставили гестационный сахарный диабет. Сидела на диете, сахар 4.5 по глюкометру был. Сейчас ребенку 10 мес на ГВ. Сахар 5. диету последние 3 мес не соблюдала. До беременности проблем с сахаром не было. Почему сахар держится на высоком уровне? И нужно ли посетить эндокринолога?

— Сахар 5, 0 мм/л является высоким во время беременности, в другие периоды жизни мы к такому уровню относимся по-другому. Но эндокринолога Вам нужно посетить обязательно, т.к. единичное измерение сахара крови не отражает полной картины состояния углеводного обмена. Чаще всего ГСД после родов проходит, но бывает, что заболевание все-таки развивается.

— У меня диагноз АИТ, принимаю эутирокс 25. Как подготовиться к беременности и как заболевание влияет на вероятность зачатия и вынашивание ребенка?

Очень хорошо, что вы задумались о подготовке к беременности. Особенно это важно, когда есть заболевание. Действительно, некомпенсированный гипотиреоз может помешать зачатию, а также при наступлении беременности есть риски выкидыша на разных сроках. И самое главное, недостаток гормонов щитовидной железы может помешать правильному развитию плода и снижению его интеллектуальных способностей. Если гипотиреоз будет полностью скомпенсирован, то беременность наступит, будет протекать нормально, и родится здоровый малыш.

Вам необходимо сдать весь тиреоидный комплекс, сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога. Врач подберет вам оптимальную дозу препарата, с учетом всех рисков, и составит программу наблюдения. Желаю Вам здоровья и счастья!

— У мужа СД 1 типа, заболел в 2014 году в возрасте 29 лет. У сына тоже СД 1 типа заболел в 2015 году в 5 лет, а также с рождения гипотериоз. Скажите, можно ли рожать второго ребенка, и если можно, то как правильно подготовиться?

Сахарный диабет 1 типа – заболевание с наследственной предрасположенностью. Имеются гены и участки генов, которые при определенном сочетании повышают риск развития заболевания. Чтобы заболевание развилось, необходимы провоцирующие факторы и высокая степень риска. Совершенно необязательно, что человек, имея риск развития диабета, заболеет им. В Вашей семье, где уже больны 2 человека, риск составляет примерно 9,5% (это данные 16-летнего исследования). Можно постараться максимально воздействовать на эти пресловутые «провоцирующие факторы»: предупреждение внутриутробной инфекции и вирусных заболеваний матери во время беременности; предупреждение некоторых вирусных инфекций у детей, особенно краснуха, корь, паротит, ветряная оспа; своевременное лечение хронических очагов инфкции; длительное грудное вскармливание ( 12 месяцев); ограничение употребления «быстрых» углеводов для снижения нагрузки на поджелудочную железу. При рождении ребенка можно провести генетическое исследование определенных генов для оценки возможных рисков. Здоровья Вашей семье!

— Во вторую беременность поставили ГСД. В первую не было. Вторая прервалась на 20 неделе. Есть ли вероятность, что следующая беременность будет с ГСД?

— К сожалению, такая вероятность есть. Тем не менее, современные методы диагностики и лечения позволяют держать показатели углеводного обмена под контролем и минимизировать проблемы с вынашиванием беременности и рождением ребенка.

— У дочери кисты в щитовидной железе. Пили йодамарин год. Но они только увеличились.

— Вашей дочери необходимо постоянное наблюдение эндокринолога.

— Если после родов (3 месяца) постоянная сонливость, усталость, а также плаксивое состояние, то может это зависеть от проблем с гормонами, или это нормальное состояние после родов? Если стоит провериться, то какие сдать анализы перед визитом к эндокринологу?

— Симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны с изменением гормонального фона. И, к сожалению, после родов такие ситуации бывают нередко. Перед приемом эндокринолога необходимо сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, сТ3, сТ4, а/т ТПО.

— В 2010 году был поставлен диагноз гипотиреоз. При выравнивании гормонов наступила долгожданная беременность. В конце срока начали хрустеть колени. Доктора отшучивались, что беременным меньше надо думать. До сегодняшнего дня хруст не прошел. Хирурги по рентгеновскому снимку коленного сустава проблемы не видят. Я связываю хруст с работой щитовидки. Как вы считаете, эндокринолог может ли мне помочь в этом вопросе, какие обследования нужно пройти дополнительно? Про колени добавлю, меня они в принципе не беспокоят, но при нагрузках появляется боль.

— Хруст в коленях с работой щитовидной железы не связан. Рекомендую проверить кальциево-фосфорный обмен. Перед приемом эндокринолога можно сдать заранее кальций ионизированный, фосфор, витамин Д, а также лучше иметь сразу общий анализы крови, СРБ.

Семейная Клиника — это многопрофильная клиника, в которой проводятся консультации специалистов (взрослое и детское отделение); ведение беременности; узи-диагностика, функциональная диагностика; лабораторная диагностика; лечебные манипуляции; косметология; процедурный кабинет, массаж.

Наш основной постулат – Ваше здоровье — наше призвание!

Адрес: г. Екатеринбург, ул. Ключевская д.15Телефон: +7 (343) 385-72-71, +7 (900) 043-08-86

E-mail: [email protected]

Сайт: fc-ekb.ru

Реклама

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

>Что делает эндокринолог на осмотре при беременности

Лечение у эндокринолога

В специализированных клиниках врачи занимаются конкретно своим кругом заболеваний той области, в которой имеют наибольший опыт, поэтому в таких учреждениях диагностирование и лечение проводится более эффективно и профессионально. Органы тела, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это щитовидная железа, поджелудочная железа, гипоталамус, гипофиз, кора надпочечников и другие. Все эти органы в той или иной мере сами синтезируют гормоны или регулируют их концентрацию.

Диагностика

Диагностика патологий осложнена тем, что симптоматика эндокринных заболеваний в большинстве случаев имеет очень размытый характер, неприсущий только какому-то одному заболеванию. Это связно с тем, что нарушения гормональной деятельности обусловлены многообразием процессов, выполняемых гормонами, они являются регуляторами деятельности практически всех систем человека. Поэтому, когда происходит сбой на гормональном уровне, симптомы могут быть связаны с любым из органов или систем организма.

В наши дни диагностика эндокринных заболеваний, особенно таких сложных, как сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия, патологии щитовидной железы, облегчается за счет прорыва науки в области современных методов исследования и технических приспособлений.

Ультразвуковое исследование, биопсия, компьютерная томография, тонкоигольчатая лазерная пункция – все это упрощает диагностику и лечение эндокринных заболеваний. Например, с тех пор как началось широкое применение метода биопсии щитовидной железы, число хирургических операций на щитовидной железе уменьшилось более чем вдвое.

В настоящее время специалисты не пришли к общему мнению о причинах возникновения такого заболевания, как эндокринная офтальмопатия. Ясно лишь только то, что это аутоиммунная патология, связанная с нарушениями щитовидной железы.

Эндокринная офтальмопатия обусловлена тем, что по каким-то причинам, иммунная система человека начинает воспринимать некоторые группы клеток ткани щитовидки за чужеродные и в результате разрушения их антителами, выделяются специфические ферменты.

Эти ферменты, попадая в кровь и достигая глазных век и орбит, вызывают сильное воспаление, а после того, как процесс идет длительное время — приводят к рубцеванию. Лечение эндокринной офтальмопатии — очень сложный и длительный процесс, требующий профессионального оборудования и высокой квалификации персонала.

Детская эндокринология

Эндокринные заболевания у подростков чаще всего бывают связаны с дисбалансом гормонов, вызывающих различные отклонения полового развития в пубертатный период. В этот период под воздействием разнообразных половых гормонов у подростков начинают происходить очень значительные анатомические и физиологические изменения.

У юношей начинают расти волосы на лице, прямо на глазах развивается мускулатура и костный скелет, голос становится низким, появляется первый интерес к противоположному полу. У девочек это период формирования фигуры и начала месячных, развиваются молочные железы, талия становится тоньше, а бедра шире.

Все это происходит именно так, если все в порядке с синтезом соответствующих гормонов в организме – тестостеронов и эстрогенов. Если же наблюдаются различные дисфункции щитовидной железы, заболевания сахарным диабетом, то процессы полового созревания начинают или давать сбой или идут излишне стремительно.

Недостаточность тестостерона и эстрогена у подростков кроме задержки полового созревания может привести к необратимым последствиям патологии формирования внешних и внутренних половых органов, неправильной анатомии тела. Гораздо реже у детей встречаются такие заболевания, как эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет, патологии поджелудочной железы, если только они не являются наследственными или врожденными.

Анализы

Большая армия врачей эндокринологов занимается не только диагностикой и лечением, но и задействована в исследовании анализов на гормоны. Особенно важны анализы крови на гормоны как при беременности, так и при ее планировании, хоть, конечно, беременность не является единственным поводом для сдачи гормональных анализов. Вопросы, «какие гормональные анализы нужно сдавать при увеличении щитовидки или при беременности», слышат ежедневно сотни раз специалисты эндокринологических клиник.

Поскольку гормоны влияют на все уровни жизнедеятельности человека, и их содержание зависит от функционирования многочисленных систем, сдавать анализы на гормоны следует, находясь в максимально «нейтральном» состоянии. Лучше всего это делать рано утром натощак. В день сдачи анализов и накануне не следует возбуждать центральную нервную систему алкоголем, курением или при помощи кофе.

Чрезмерная физическая нагрузка накануне сдачи анализов делает их результаты не совсем достоверными. При беременности следует сначала согласовать дату сдачи анализов с врачом гинекологом, так как содержание гормонов во время беременности не подчиняется общим изменениям гормонального фона.

Очень важно контролировать уровень гормонов при планировании беременности. Каждый врач знает, что в женском организме, в отличие от мужского, уровень гормонов сильно зависит от фазы менструального цикла. При планировании беременности сведения о содержании и изменении половых гормонов в организме могут играть решающую роль для принятия решения о сроках зачатия.

Сахарный диабет

Это заболевание стало настоящей проблемой современности, хоть и было известно еще в древние века. До сих пор нет таблеток или уколов, способных раз и навсегда избавить человека от сахарного диабета, поэтому лечение подразумевает поддержание жизнедеятельности пациента в максимально комфортных условиях и недопущение прогрессирования и развития заболевания.

Диабет наследственный или приобретенный коварен тем, что развивается незаметно длительное время, а достигнув определенной степени, сразу начинает нарушать работу большинства систем и органов организма.

Современный человек, благодаря достижениям науки и техники, начинает меньше двигаться и потреблять больше пищи, что ведет к тому, что различной степенью ожирения уже страдает большая часть населения планеты, а как раз тучность и лишний вес – наиболее благотворная среда для развития диабета. Заболевание чаще всего развивается на почве недостатка гормона инсулина, который секретируется поджелудочной железой. Диабет относится к болезням, имеющим аутоиммунный характер.

Аутоиммунный характер заболевания имеет следующий механизм. Иммунная система по неизвестным причинам начинает генерировать антитела против клеток ткани поджелудочной железы, отвечающих за секрецию гормона инсулина. Некоторое количество ткани железы уничтожается, и концентрация инсулина в крови начинает падать. Инсулин в организме человека отвечает за расщепления сахара (глюкозы) для накопления его в тканях мышц и печени, обеспечивая энергетическое питание тела.

Обеднение организма неусвоенной глюкозой не так страшно, хуже то, что свободный, неусвоенный сахар в больших количествах попадает в кровоток, омывая все органы человека и нанося им непоправимый урон. Сахарный диабет, вызванный дефицитом инсулина, вызывает многочисленные патологии:

  • повышенный сахар в крови всегда будет вызывать у пациента неутолимую жажду, ощущение сухости во рту, что повлечет за собой учащенное мочеиспускание, отечность различных частей тела;
  • подавляющее число больных сахарным диабетом – это люди с избыточным весом, но, несмотря на это, дефицит глюкозы вызывает усиленный аппетит и постоянное чувство голода;
  • высокий сахар в крови приводит к низкой сворачиваемости крови, поэтому даже самые мелкие раны заживают очень плохо и долго;
  • человеческому организму, обедненному глюкозой, присуща повышенная утомляемость, вялость, сонливость.

Сахарный диабет в прогрессирующих стадиях чреват тем, что пациент на всю жизнь привязан к необходимости постоянной терапии препаратами-заменителями инсулина. Несмотря на большие достижения фармакологии в разработке все более эффективных заменителей инсулина, на сегодняшний день больному приходится не реже, чем ежесуточно делать инъекцию.

Щитовидная железа

Вторыми, по распространенности, после сахарного диабета, идут нарушения, связанные с заболеваниями щитовидной железы. Диффузные изменения щитовидной железы, эндемический и токсический зоб, гиперплазия и гипоплазия щитовидки – неполный перечень заболеваний, вызванных дефицитом йода. В правильном функционировании щитовидки йод имеет решающее значение.

Недостаточность йода в организме может быть вызвано наследственными причинами, болезнями самой железы, последствиями хирургической операции по удалению части и всей щитовидки, неблагоприятными условиями окружающей среды. Часто не только сам факт дефицита йода обуславливает прогрессирование заболеваний железы, а невозможность усвоения йода при нормальной его концентрации в организме.

Причины, симптомы, лечение эутиреоза

Что такое эутиреоз щитовидной железы, каковы симптомы недуга и его лечение?

Все эти вопросы беспокоят пациентов, столкнувшихся с таким диагнозом.

Особенно волнует вопрос, насколько хорошо недуг поддается излечению, и существует ли вероятность рецидива.

Механизм развития и происхождение эутиреоза

Под эутиреозом щитовидной железы понимаются патологические изменения в строении железы, носящие обратимый характер.

Ткани органа стремительно разрастаются, что приводит к его диффузному росту или увеличению узлов.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

При этом уровень тиреотропных и тиреоидных гормонов остается неизменным, хотя вероятность гормонального скачка очень высока. Формирование нескольких узлов означает развитие многоузлового зоба.

На фоне непродолжительного эутиреозного состояния развиваются патологические процессы, которые сопровождают гипер- или гипофункциональность щитовидки. Учитывая данный факт, при обнаружении эутиреоза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Эндокринная система обладает повышенной чувствительностью к экзогенным и эндогенным факторам. Наиболее уязвима в этом отношении щитовидная железа. Возникновение эутиреоза ЩЗ обуславливается следующими причинами:

  • стресс;
  • экология;
  • дефицит йода;
  • патология ЩЖ воспалительного характера;
  • отягченная наследственность;
  • гипертиреоз беременных;
  • хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Эутиреоз при беременности возникает ввиду того, что гормональный уровень женщины претерпевает существенные изменения. Как правило, недуг пропадает с нормализацией гормонального фона.

В случае необходимости следует прибегнуть к медикаментозной терапии для обеспечения сохранения плода.

Помимо основных причин, развитие недуга могут спровоцировать следующие факторы:

  • применение препаратов, угнетающих работу щитовидки (медикаментозный эутиреоз);
  • чрезмерные нагрузки психологического или физического характера;
  • отравление активными компонентами (мышьяк, стронций).

Клинический эутиреоз щитовидной железы способен протекать в течение нескольких лет без ухудшений, являясь стадией тиреоидита аутоиммунного типа.

Виды эутиреоза и симптоматика недуга

Говоря о классификации эутиреоза, в зависимости от выраженности недуга, различается три степени развития заболевания:

  1. Первая – обуславливается незначительным увеличением ЩЖ, которое не визуализируется и не определяется методом пальпации.
  2. Вторая – визуально железа увеличена, однако пальпаторно патология не выявляется.
  3. Третья – четко визуализированное и ощутимое при пальпаторном осмотре увеличение щитовидки.

Нетоксический зоб представляет собой разрастание ЩЖ и образование единичных или множественных узлов. Принимая во внимание характер патологических изменений структуры щитовидки, различается пять видов узлового зоба:

  • эндемический, возникающий из-за дефицита йода;
  • узловой зоб – эутиреоз, при котором увеличивается размер, но отсутствуют узловые образования;
  • узловой зоб 1 степени с одним узлом;
  • узловой зоб 2 степени с несколькими узлами;
  • узловой зоб, при котором несколько узлов соединяются между собой.

Для каждой степени тяжести характерны определенные симптомы эутиреоза ЩЗ.

В первую очередь наблюдаются некоторые проявления со стороны нервной системы:

  • потеря концентрации внимания;
  • слабость;
  • бессонница наряду с дневной сонливостью;
  • нервозность;
  • мигрень;
  • повышенная раздражительность;
  • длительный период восстановления после раздражения.

Параллельно с нарушениями нервной системы могут другие проявляться признаки нарушения привычного функционирования органов:

  • нарушение сердечного ритма (тахикардия, экстрасистолия);
  • резкое снижение или быстрый рост массы тела;
  • затрудненность глотательного рефлекса;
  • чувство распирания в шее и груди;
  • сухой кашель;
  • изменение тембра голоса (осиплость);
  • увеличение размера ЩЖ.

Изменение размера щитовидки может заметить сам пациент, но для подтверждения структурных изменений органа требуется УЗИ и анализ на гормоны тиреоидного типа.

Ввиду слабо выраженной симптоматики на начальных стадиях эутиреоза пациенты обращаются к специалистам, когда заболевание приобретает хронический характер течения. Нередки случаи позднего выявления узлового зоба и даже рака.

Методы лечения

Лечение эутиреоза щитовидной железы подбирается в зависимости от результатов обследования и заключения врача.

Иногда требуется только постоянное наблюдение эндокринолога и раз в полугодие УЗИ щитовидки. К таким случаям можно отнести следующие варианты:

  • диффузные изменения ЩЖ незначительны;
  • наличие одного-двух узлов не превышает 80 мм диаметром (АИТ — аутоиммунный эутиреоз);
  • гормоны в пределах допустимых норм.

Лечащий врач рекомендует придерживаться специальной диеты и применять некоторые средства народной медицины.

В остальных случаях, когда нарушение структуры щитовидной железы сопровождается выраженными симптомами, применяется хирургическое или консервативное лечение.

Чтобы восстановить работу щитовидной железы и вернуть допустимые размеры, назначаются курсы лекарств. Широко используется лечение рядом препаратов:

  • «L-Тироксин»;
  • «Йодбаланс»;
  • «Микройод»;
  • «Камфодал»;
  • «Антиструмин».

«Левотироксин» является синтетическим гормоном тиреоидного типа. Принимается утром натощак для повышения эффективности с возможным разделением на два приема по рекомендации врача (в первой половине дня).

Ежедневная доза препарата варьируется в зависимости от диагноза таким образом:

  1. Гипотиреоз – от 50 до 100 мкг на первом этапе и 120-250мкг на этапе поддержания;
  2. Врожденный гипотиреоз у детей – до 6 месяцев дозировка в сутки из расчета 8-10 мкг на килограмм веса ребенка и от 6месяцев до 1 года 6 — 8 мкг на килограмм в сутки.
  3. Эутиреоидный зоб — от 100 до 200 мкг в течение 24 часов.
  4. Эндемический зоб – на начальном этапе 50 мкг в день, на этапе поддержания от 100 до 200 мкг.

Максимальная эффективность достигается на четвертый день приема. Щитовидная железа при диффузном зобе 1 степени уменьшается от трех месяцев до полугода.

Противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • непереносимость или высокая чувствительность к компонентам;
  • синдром мальабсорбции;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • гипофункция щитовидки (тяжелая);
  • тиреотоксикоз.

К побочным эффектам относятся следующие нарушения:

  • гипотиреоз;
  • сыпь или зуд;
  • тахикардия и аритмия;
  • дисменорея;
  • псевдоопухоль головного мозга;
  • мигрень;
  • судороги ног.

«Йодбаланс» помогает компенсировать недостаток йода в организме. Принимается внутрь после еды один раз в день, запивая водой. Препарат назначается в следующих дозировках:

  • во время беременности и лактации – 200 мкг 1р/день;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам до 14 лет – 50мкг-100 мкг в течение суток;
  • в целях профилактики эндемического зоба пациентам от 15 лет и старше – 100мкг-200 мкг в течение суток;
  • после гормональной терапии и резекции ЩЖ – 100мкг- 200 мкг в течение суток.

В числе противопоказаний называются такие факторы:

  • непереносимость йода;
  • аденома щитовидки или токсический зоб узлового типа;
  • герпетиформный дерматит (старческий);
  • гипертиреоз субклинического типа;
  • применение радиоактивного йода;
  • вероятность онкологии;
  • непереносимость галактозы или дефицит лактазы.

Приему препарата может сопутствовать ряд побочных эффектов:

  • зуд;
  • отек Квинке;
  • высыпания.

Прием лекарственных препаратов осуществляется под контролем лечащего врача, дозировка и длительность курсов подбирается индивидуально.

Рецепты народной медицины

Благодаря советам народной медицины можно лечить недуг на начальной стадии формирования. Лучше всего зарекомендовали себя такие составляющие:

  • рябина черноплодная;
  • цикорий;
  • ламинария (морская капуста);
  • живица;
  • морская вода;
  • перегородки грецкого ореха.

При эутиреозе большой популярностью пользуются рецепты с природными компонентами:

  1. Черноплодная рябина принимается в протертом виде с сахаром (пропорции – 1/1) трижды в день по 1 чайной ложке.
  2. Богатую йодом ламинарию можно употреблять как в свежем виде по 4 столовые ложки, так и в виде сушеных измельченных листьев по 1 десертной ложке в день.
  3. Полезно принимать 1 стакан в день морской воды, разбавленной в пропорции 1*1 пресной водой.
  4. Благотворно влияет на весь организм прием теплого капустного сока (не ниже 40 градусов) по одному стакану в день.
  5. Фукус пузырчатый употребляется в салатах, позволяя восполнять дефицит йода.
  6. Смесь из 1 части живицы (сосновая смола) и 4 частей меда, в течение получаса проваренная на водяной бане, употребляется по 1 десертной ложке трижды за день.

Прекрасно помогает в борьбе с эутиреозом европейский зюзник, давая улучшения на третьей неделе приема. Медовый сироп готовится следующим образом:

  1. Сухой зюзник измельчить и смешать с цветочным медом 1*1.
  2. Употреблять ежедневно перед едой, запивая водой.

Вытяжка зюзника на спирту имеет более действенный эффект и создается по такой рецептуре:

  1. Смешать 4 части сухого зюзника с 10-ю частями спирта (70%).
  2. Настоять в стеклянной таре три недели.
  3. Процедить и употреблять по 20 кап. натощак трижды за день.

Очень действенны отвары различных трав:

  • байкальский шлемник;
  • семена яблок;
  • дикая мальва (корневище);
  • слоевища цетрарии исландской;
  • шишки серой ольхи.

Рецепт приготовления отвара из ольховых шишек таков:

  1. Измельчить ольховые шишки и смешать 100гр смеси с 50г семян тмина черного.
  2. Добавить 50 г набухших вишневых почек и 50 г цветков аптечной ромашки.
  3. Прибавить 50 цветков бархатцев и травки железяки в количестве 25 г.
  4. Полторы столовые ложки полученной смеси залить тремя стаканами холодной воды и оставить на ночь.
  5. Утром смесь разогреть, не доводя до кипения.
  6. Принимать после еды 3 раза за день на протяжении 7 недель.

В комплексе с медикаментозной терапией лечение народными средствами существенно ускоряет процесс восстановления даже на более поздних стадиях заболевания.

Диета при эутиреозе

Пациентам с эутиреозом следует особенно внимательно относиться к своему питанию. В меню должны обязательно надо включить йодосодержащие продукты:

  • морскую капусту;
  • любые морепродукты;
  • свеклу;
  • черноплодную рябину.

Необходимо скорректировать рацион таким образом, чтобы ежедневно потреблять порядка 3100 ккал. Следует питаться продуктами, богатыми полезными свойствами:

  • витаминами;
  • клетчаткой;
  • белками;
  • микроэлементами.

Количество потребления углеводов и жиров необходимо сократить во избежание гиперхолестеринемии, которая может быть вызвана снижением функций ЩЖ.

Большая роль в диете для пациентов, страдающих эутиреозом, отводится употреблению йодированной соли. А также обязательно необходимо употреблять следующие позиции:

  • грибы;
  • овощные культуры;
  • фрукты;
  • крупы и ржаной черный хлеб;
  • мясо нежирное;
  • ягодные культуры;
  • кисломолочные продукты.

При патологиях ЩЗ ежедневный прием пищи следует разделить на 5 раз. Способ приготовления может быть любым, кроме жарения.

Принимая во внимание особенности состояния нервной системы пациентов с эутиреозом необходимо исключить из рациона ряд элементов:

  • острое;
  • копченое;
  • пряное;
  • жирное мясо;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе и чай.

Супы желательно есть не сильно наваристые, и свести к минимуму употребление обладающих зобогенным эффектом овощей:

  • капуста;
  • горчица;
  • репа;
  • хрен.

За разработку специальной диеты для пациентов с эутиреозом отвечает лечащий эндокринолог.

В случаях, если ни один из выбранных методов лечения не дает видимого эффекта, рекомендуется проведение операции.

Хирургический метод заключается в частичной резекции патологически разросшейся ткани в сочетании с удалением образовавшихся узлов.

Процедура проводится путем эндоскопического доступа, при котором ткань надрезается в минимальном объеме.

Благодаря такому щадящему способу госпитализация занимает не больше трех дней. После операции на шее остается только незначительный шрам.

babytwins.ru

Консультации эндокринолога при беременности

Эндокринолог в Москве в центре «Санмедэксперт» (ЦАО, метро «Бауманская») — необходимый пункт обследования во время беременности, который поможет избежать развития гестационного диабета и других заболеваний, пагубно влияющих на здоровье ребенка. Проверить гормональный фон стоит еще на этапе планирования детей, поскольку при сбое одной из составляющих эндокринной системы меняется работа всей репродуктивной системы, возможен риск неудачного исхода беременности.

Зачем нужен эндокринолог для беременных

Когда женщина ждет ребенка, ее эндокринная система подвергается сильному влиянию гормонов, а значит вероятность возникновения гормонального дисбаланса повышается. Наблюдение у эндокринолога для беременных позволяет своевременно выявить и, что важно, скорректировать на раннем этапе отклонения в работе щитовидной железы, гипофиза, эпифиза. Это поможет избежать развития заболевания у малыша.

Гормональный дисбаланс у будущей мамы может спровоцировать сильные боли в нижней части живота, кровянистые выделения, ранние роды и даже выкидыш. Такой сбой может стать причиной и слабой родовой деятельности, а в период после родов повлиять на процесс лактации, сокращение матки и общее восстановление после родов. Недостаток гормонов при дисбалансе пагубно влияет на развитие нервной системы у малыша. Гестационный диабет особенно опасен для мамы и ее малыша. Во-первых, женщина может и не подозревать о его наличии до проведения теста на глюкозу, во-вторых, у  50% беременных матерей с гестационным диабетом со временем развивается истинный сахарный диабет. В группе риска по развитию диабета подобного типа женщины:

  • с ожирением,
  • сахарным диабетом среди родственников,
  • многоводием,
  • диабетом в прошлую беременность,
  • выкидышами,
  • мертворождением,
  • тяжелым анамнезом в области гинекологии.

Главное при таком нарушении углеводного обмена заключается в поддержании уровня глюкозы в пределах нормы.

Чем опасен гормональный дисбаланс для малыша? Отсутствие возможности получать инсулин из организма матери провоцирует гиперинсулинемию, что чревато асфиксией плода, повышенным травматизмов во время родов, гипогликемическим состоянием у младенцев, рождением ребенка более 4 кг. Нарушения работы гормональной системы врач обнаруживает при помощи анализа крови, УЗИ, мочи и теста на гестационный диабет (когда у будущей мамы берут кровь через равные промежутки времени до употребления ею глюкозы и после).

Когда стоит посетить врача

Скрининг-тест будущим мамам обычно назначают на 24-28 неделе. При высоком риске развития диабета эндокринолог выписывает тест с нагрузкой сразу же после постановки на учет. В случае отрицательного результата повторно исследование проводят уже на 32-34 неделе, в случае положительного результата для подтверждения диагноза  - глюкозотолерантный тест с нагрузкой 100 г глюкозы. Одним из симптомов, свидетельствующим о нарушении работы в эндокринной системе у будущих мам, является резкий набор массы тела или, наоборот, отсутствие прибавки веса вообще. Женщина в таком состоянии постоянно испытывает чувство жажды, объем мочи увеличивается, при этом аппетит и активность снижаются.

Постоянная раздражительность, плаксивость и угнетенное настроение также являются маркерами возможного гормонального нарушения. Не стоит списывать подобные настроения на капризы беременных. Не бойтесь рассказывать о неприятных ощущениях и недомоганиях своему лечащему врачу, берегите свое эмоциональное состояние, меньше нервничайте.

Популярные вопросы

Что такое гестационный диабет?

Это сахарный диабет, это нарушение восприятия глюкозы женщиной, выявленное во время беременности. Связано это с резким повышением гормонов во время вынашивания плода, из-за чего клетки организма теряют чувствительность к собственному инсулину. К гестационному диабету следует относиться весьма серьезно, поскольку есть вероятность развития диабета первого или второго типа во время беременности.

Нужно ли посещать эндокринолога при планировании беременности?

Да, важно посетить эндокринолога при планировании беременности, поскольку эндокринная система оказывает огромное влияние на организм женщины и развитие плода. Незаметные на первый взгляд нарушения работы эндокринной системы матери могут вызвать серьезные умственные и физические дефекты у малыша.

Стоимость услуг эндокринолога при беременности

Прием врача-гинеколога-эндокринолога, первичный

1600

Прием врача-гинеколога-эндокринолога, повторный

1400

sunmedexpert.ru

Эндокринология при беременности и планировании ребенка

Эндокринологи – врачи-специалисты, консультирующие по заболеваниям, развивающимся при нарушении взаимодействия эндокринной системы.

Чрезвычайно важно обследоваться молодым супругам у эндокринолога при планировании беременности , а также в период вынашивания плода, так как эндокринная система оказывает большое влияние на обмен веществ, физическое, психическое и половое развитие. Эндокринная система в том числе и беременных женщин находится в тесном взаимодействии с центральной и вегетативной нервной системой и имеет большое значении в физиологического формировании плода поскольку аномалия их функций может привести к формированию неизлечимых умственных и физических дефектов у ребёнка. Всё выше отмеченное указывает на необходимость системного обследования эндокринной системы супругов планирующих беременность и женщинам в положении с целью контроля и раннего выявления тех или иных нарушений эндокринной системы для ранней коррекции во избежание развития заболеваний у новорождённых.

Для понимания, что такое эндокринология, необходимо познакомиться с понятием эндокринная система. Итак, эндокринная система- система желез внутренней секреции, вырабатывающих специфические биологически активные вещества. Эндокринная система участвует в регуляции функций различных систем организма и метаболических процессов. Её регулирующее влияние осуществляется посредством гормонов. Характерными признаками гормонов являются высокая биологическая активность. Биологическое значение гормонов заключается в гуморальном обеспечении координации и интеграции процессов жизнедеятельности организма, роста, развития, размножения (оплодотворение, беременность), адаптации, поведения. Это сложная система эндокринологии является одной из базовых составляющих нормального функционирования всех систем организма и требует бережного и внимательного отношения к себе, что должно проявляться в умеренности и профилактическом контроле всех показателей эндокринной системы.

В состав эндокринной системы человека входят секреторные ядра гипоталамуса, гипофиза, эпифиз, щитовидная, паращитовидная, вилочковая, поджелудочная, и половые железы. Каждая из эндокринных желёз обладает специфической присущей только ей функцией, но все они функционально тесно взаимосвязаны и при изменении функции одной железы возникают изменения в гормональной деятельности других желёз. Это подтверждает необходимость комплексного обследования всей системы при появлении жалоб на нарушение процессов жизнедеятельности организма, нарушении роста, развития, поведения, невозможностью забеременеть (нарушение репродуктивной функции организма)

Характеризуя систему эндокринных органов, необходимо отметить особенности её деятельности. К их числу относится строгое подчинение периферического звена центральному. Характеризуя общую структуру эндокринной системы, представим описание гипоталамуса, который расположен в передненижнем участке промежуточного мозга книзу от зрительного бугра. Гипоталамус способен контролировать функции дыхания, кровообращения и все процессы, которые находятся под влиянием вегетативной нервной системы, регулирует углеводный и водно-солевой обмен, температуру тела, ритм сон-бодрствование, моторную активность. В боковой поверхности гипоталамуса находится центр аппетита, а в средней - центр насыщения.

Гипофиз непарное образование располагается в области турецкого седла(головной мозг) имеет величину небольшого боба, состоит из трёх долей, где синтезируются следующие гормоны адренокортикотропный (АКТГ), соматотропный (СТГ), тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), лактогенный , или пролактин (ЛТГ). В промежуточной доле гипофиза образуется меланоформный гормон, в задней доле синтезируется окситоцин и вазопрессин ( антидиуретический гормон). Эпифиз непарный орган, расположенный в третьем желудочке головного мозга. Доказано что в нем происходит интенсивный обмен липидов, белков, фосфора, нуклеиновых кислот.

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи и состоит из двух долей и перешейка. Перешеек лежит спереди от трахеи на уровне 1-3 го колец. Железа имеет подковообразную форму с вогнутостью, обращенную кзади. Щитовидная железа синтезирует три гормона: трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и тиреокальцитонин. Тиреоидные гормоны влияют на рост, созревание скелета, дифференцировку головного мозга и интеллектуальное развитие, развитие структур кожи. Эти гормоны увеличивают потребление кислорода тканями, ускоряют утилизацию углеводов и аминокислот в тканях. Они универсальные стимуляторы роста и развития. Недостаточность функции щитовидной железы плода может частично компенсироваться тиреоидными гормонами беременной матери, поступающими трансплацентарно, а после рождения - в составе грудного молока.

Тиреокальцитонин участвует в регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Паращитовидная железа вырабатывает паратиреоидный гормон (паратгормон). Гормон паращитовидной железы способствует образованию активных метаболитов витамина D в почках. Он вместе с витамином D обеспечивает всасывание кальция из костей и вызывает активацию остеокластов костной ткани (заживление костной ткани при переломах)

Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. Имеются данные, что во внутриутробном периоде вилочковая железа оказывает влияние на дифференцировку ядер гипоталамуса.

Поджелудочная железа - орган смешанной секреции. Она расположена между двенадцатиперстной железой и селезёнкой. Паренхима железы состоит из альвиол (пузырьков), имеющих выводные протоки и островков. В панкреатических островках различают 4 типа клеток альфа клетки продуцирующие глюкагон, бета клетки синтезирующие инсулин, дельта клетки вырабатывающие гастрин и соматостатин и РР-клетки, продуцирующие панкреатический полипептид. Эндокринная часть поджелудочной железы основное влияние оказывает на углеводный обмен

Половые железы так же относятся к органам эндокринной системы внутренней секреции, это органы мужских семенных желёз (яичек) и женских половых органов (яичников).

Яичко-это железистый орган, состоящий из долек. Долька включает в себя развитые и прямые семенные канальца, которые переходят в крупные выносящие канальца. В структуру семенных выносящих канальцев входит семяобразующий эпителий и клетки Сертоли. Между канальцами имеется межуточная ткань с клетками Лейдига. Эндокринная функция мужских половых желёз проявляется, прежде всего, в выделении андрогенов. Через ряд промежуточных соединений синтезируется андростендион, а него тестостерон. Физиологическое действие тестостерона заключается во влиянии на формирование наружных половых органов, предстательной железы и семенных пузырьков. Его присутствие определяет рост волос на лице, типичное мужское оволосение на лобке, расширение гортани и утолщение голосовых связок. Тестостерон необходим для нормального формирования яичек и в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном стимулирует сперматогенез.

Женские половые железы- яичники синтезируют специфические гормоны- эстрогены. При биосинтезе эстрогенов в организме образуется эстрадиол, эстрон, эстриол. Биологическое действие эстрогенов, помимо влияния на рост, развитие женских половых органов и формирование вторичных половых признаков, заключается в активации проферментов, необходимых для построения белка и в стимуляции многих процессов обмена .

Комплекс обследования при нарушении функции эндокринной системы включает в себя как анализы крови на гормоны (назначает эндокринолог), так и функциональные методы исследования.

  • Работаем с 2000 года в медицине!
  • Более 3000 женщин вели беременность в нашем центре.
  • Более 500 000 пациентов выбрали клиники нашей сети как постоянное место получения медицинской помощи!
  • Внутренняя служба контроля качества медицинских услуг. Свой экспертный отдел.
  • Сеть клиник. На Юге, Севере, Востоке и Западе г. Москвы. Удобство расположения рядом с метро.
  • При ведении беременности у нас предоставляются льготы в дальнейшем при обращении в наш медицинский центр!

www.familyclinik.ru


Смотрите также