Гель диклофенак при беременности


Можно ли применять Диклофенак мазь при беременности: подробная инструкция, безопасность и отзывы

Как уже было замечено, диклофенак относится к группе нестероидных препаратов, направленных на устранение воспаление. Он также обладает такими свойствами, как:

  • жаропонижающее;
  • обезболивающее;
  • антиагрегантное;
  • противовоспалительное.

Поскольку лекарство отлично купирует болевой синдром, например, боли в суставах, то, естественно, почему пациенты выбирают именно его.

Во время беременности женщину чаще всего беспокоят боли в поясничной области и болевые ощущения в области лобка. В их случае препарат не должен быть обезболивающим, которое заменит другие лекарства, более безопасные в период беременности. Нужно отметить, что обезболивающих нестероидных препаратов есть довольно-таки большой ассортимент, причем у каждого из них особенно выражен тот или иной механизм воздействия на организм.

Прежде чем говорить о том, можно ли принимать диклофенак во время беременности, определим в каких формах его выпускают. Это влияет существенно на прием для беременных. Фармацевтические фирмы выпускают это лекарство в форме гелей, мазей, свечей, таблеток и инъекций. В период беременности, опираясь на отзывы специалистов, безопасно для плода и самой будущей мамы можно применять мази, крема и гели. Остальные же формы лекарства попадают именно в кровь и в любом случае, так или иначе, будут влиять на развитие будущего малыша.

Существует ряд показаний для местного использования во время беременности. К основным из них следует отнести:

  • различные формы невралгии, в том числе межреберная, наблюдается при остеохондрозе, когда происходит защемление нервного окончания;
  • миалгия, которая характеризуется болевыми ощущениями в мышечных тканях;
  • развитие артралгии — болевого синдрома в суставе, которым может быть связан с развитием остеоартроза, артрита, получения разных травм;
  • получение ушибов и растяжений вследствие полученной травмы.

Прием лекарственного препарата в период беременности связан с интенсивностью болевых ощущений. Чаще всего его наносят не более трех-четырех раз в сутки. Мази и гели наносят массирующими движениями до полного впитывания.

Системные действия в организме женщины во время беременности подавляют повышенную способность матки к сокращению. Таким образом, организм снижает вероятность выкидышей и родов раньше срока. Такие эффекты у диклофенака выражены более слабо, чем у других противовоспалительных средств нестероидной категории. Наиболее развито такое свойство у индометацина, которой используют при лечении вероятности прерывания гестации.

Важно знать, что сроки употребления диклофенака строго ограничены. Применять его можно только с 16 по 32 неделю беременности. Если использовать препарат до наступления указанного срока, то негативное воздействие будет влиять на развитие органов и систем малыша, а если применять позже 32 недели, то существует вероятность закрытия артериального протока.

Применение диклофенака зачастую оказывает негативные действия на процесс протекания беременности, если употреблять препарат не в указанные сроки, или если его применять в иных формах, таких, как таблетки и уколы.

Диклофенак: инструкция при беременности

  Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим действием, который выпускается в виде таблеток, мази, ректальных суппозиториев, растворов для инъекции. Во время всего периода беременности, если уже и применять анальгетики, то в форме свечей, так как это наиболее безопасный вариант. Когда свечи попадают в прямую кишку, начинают моментально всасываться, и так же быстро выводится из организма.

  Основные действия препарата Диклофенак.

  1. Противовоспалительное свойство – устраняет очаги воспаления при позвоночной боли, суставной. Что касается периода беременности, женщину часто настигают поясничные боли, так как повышается нагрузка на спину. Применяя при этом свечи Диклофенак, можно временно остановить болезненность, и кроме того снять причину этому.
  2. Жаропонижающее действие также помогает при местном воспалении. Для этого рационально применять мазь, но при геморрое, который часто случается во время беременности, свечи очень эффективны.
  3. Обезболивающее действие, а также предупреждает свертываемость крови.

  Свечи Диклофенак можно использовать во время беременности в случае невралгии. Это может быть межреберная боль, по ходу нерва, что особенно остро ощущается при остеохондрозе. Также показанием выступает артралгия (это суставная боль), причина которой в травматических повреждениях, растяжениях, остеоартрите, артрите.

  Выраженная боль в период ношения плода, которая повторяется по несколько раз в сутки, является показанием к применению Диклофенак. Основную опасность представляют только те препараты, которые быстро и много всасываются в кровь, это инъекционная форма, в виде растворов и таблеток. Потому местные средства можно использовать беременным, но в разумных количествах.

Свечи при беременности: ограничения

  Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты могут негативно влиять на сократительную способность матки, но это не касается Диклофенака. Именно потому женщины могут спокойно применять свечи на ранних сроках беременности. В последние месяцы лучше ограничить себя от подобных средств, так как риск остается. Возможные негативные последствия чаще проявляются уже на третьем триместре беременности, когда матка готовится к родам.

  Плохо для беременной женщины может закончится прием Диклофенака в первый и последний месяц. Обезболивающий препарат угнетает синтез гормона, который принимает участие в подготовке матки к родам, потому есть риск нарушения родовой деятельности.

  Женщины, относящиеся в группу риска, должны отказаться от ректальных обезболивающих средств. Это женщины с угрозой выкидыша, у которых есть постоянные боли. Действующее вещество Диклофенака может спровоцировать кровотечение, усугубить тяжелое состояние женщины.

Формы выпуска

Лекарство имеет множество форм выпуска. Наиболее популярная из них — мазь Диклофенак. Она представляет собой белую кремовую субстанцию со специфическим запахом. Мазь следует хранить в сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов.

Вторая местная форма выпуска лекарственного препарата — гель для наружного применения. Он представляет собой прозрачную субстанцию с характерным запахом. Гель разрешается хранить при комнатной температуре, не допуская замораживания.

Также Диклофенак выпускается в виде ректальных свечей. Суппозитории имеют белый цвет, они плавятся при температуре тела. Перед использованием препарат рекомендуется поместить в холодильник на 1 час.

Существует системная форма выпуска препарата — раствор для внутримышечного введения. Он представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом спирта. Медикамент рекомендуется хранить в темном месте при температуре не выше 24 градусов.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года с момента выпуска. По его истечению прием средства строго запрещен. Отпуск медикаментозного препарата из аптек осуществляется по рецептурному бланку.

1. Мазь

Состав: один грамм медикамента содержит 10 миллиграмм активного вещества. В продаже имеются только однопроцентные мази с Диклофенаком.

Показания

Лекарственное средство имеет широкий спектр показаний. Оно используется для местной терапии воспалительных заболеваний суставов. Мазь показана для лечения ревматических патологий, артритов, артрозов. Препарат снимает болевой синдром, припухлость и красноту, снижает интенсивность воспалительных реакций.

Также мазь можно применять для лечения дегенеративных заболеваний суставов (остеохондроз). Наиболее часто данная форма выпуска используется для снятия дискомфортных ощущений после травм опорно-двигательной системы — растяжений, ушибов мышц, связок и сухожилий.

Мазь показана для лечения воспалительных заболеваний кожи и жировой клетчатки, сопровождаемых болью и отеком. Также медикамент можно применять для снятия дискомфортных ощущений в суставах и мышцах после высокой физической нагрузки.

Инструкция

Согласно инструкции по применению лекарственное средство следует наносить на сухую кожу над пораженным участком в количестве 3 грамм. Мазь рекомендуется немного втереть с помощью массирующих движений.

Мазь Диклофенак беременным женщинам не следует использовать более двух раз в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 2 недели. Суточная дозировка не должна превышать 8 грамм.

2. Гель

Состав: лекарственная форма содержит либо 1, либо 5 миллиграмм Диклофенака в 1 грамме геля. Соответственно в аптеках продаются одно и пятипроцентные препараты.

Показания

Гель Диклофенак во время беременности может использоваться для лечения болевого синдрома при травматических поражениях связочного аппарата. Также его применяют при растяжении мышц. Лекарственное средство показано для купирования боли в пояснице и шее при наличии остеохондроза.

Медикамент также используют при ревматических и дегенеративных поражениях суставов. Препарат можно применять для снятия воспалительного процесса в мягких тканях.

Инструкция

Лекарственное средство наносят на чистый сухой кожный покров над источником боли или отека. Гель следует втереть мягкими массирующими движениями. Рекомендуется использование препарата дважды в сутки по 2-4 грамма за раз.

Максимальная продолжительность курса терапии гелем составляет 14 суток. По истечению данного срока и неэффективности лечения беременной женщине следует обратиться к врачу. Максимальная доза препарата в сутки равна 8 граммам геля.

3. Суппозитории

Состав: существует 3 типа ректальных свечей с разной дозировкой Диклофенака. Один суппозиторий содержит 0,025, 0,05 или 0,1 грамм активного компонента.

Показания

Прием лекарственного средства показан при наличии системных воспалительных заболеваний. К наиболее часто встречаемым из них относят хронические артриты, ревматические поражения суставов и костей, артрозы. Также препарат можно применять для лечения обострений подагры.

В клинической практике медикамент используют для лечения воспалительных заболеваний нервной ткани — невритов. Также ректальные суппозитории показаны для терапии болезненной отечности после травматических поражений и оперативных вмешательств. Препарат можно применять как обезболивающее средство при неревматических поражениях опорно-двигательного аппарата, кожи и жировой клетчатки.

Инструкция

Количество введений свечей в сутки зависит от дозы препарата. Перед их использованием будущей матери рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Максимальная суточная доза Диклофенака составляет 150 миллиграмм.

Если будущая мать использует свечи по 100 миллиграмм действующего вещества, ей показано однократное введение в сутки. Суппозитории по 50 миллиграмм следует применять дважды в день. Свечи по 25 миллиграмм нужно использовать три или четыре раза в сутки.

Свечи следует вводить в задний проход чистыми руками. Для удобства будущей матери рекомендуется лежать на боку со сведенными к грудной клетке ногами. После введения суппозитория нужно находиться в кровати 10-20 минут. Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток.

4. Раствор для внутримышечного введения

Состав: в одной ампуле лекарственного средства имеется 0,075 грамм действующего вещества.

Показания

Уколы с Диклофенаком показаны для купирования почечной и печеночной колики. Также медикамент может использоваться для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, кожи, нервов.

Медикаментозное средство показано для обезболивания после сильных травм и массивных операционных вмешательств. Лекарство может использоваться, если пациент испытывает нестерпимую боль в зубах, голове, костях и мышцах.

Инструкция

Раствор для внутримышечного введения следует колоть лишь в том случае, когда требуется немедленный эффект. По возможности данную лекарственную форму следует заменить ректальными суппозиториями.

Диклофенак вводят в количестве 1 ампулы в ягодичную мышцу. При необходимости возможно двукратное увеличение дозы. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3 суток. Затем пациент переводится на другую форму препарата.

Влияние на плод

В 1 и 2 триместре беременности лекарственное средство не учащает вероятность возникновения врожденных аномалий у будущего ребенка. Однако его длительный прием может оказывать негативное влияние на плод, вызывая токсическое действие. Именно поэтому прием препарата возможен лишь при наличии строгих показаний.

Использование данного препарата строго запрещено на поздних сроках вынашивания. Последствия приема Диклофенака во время беременности в третьем триместре заключаются в возможной угрозе раннего закрытия Баталова протока. Также лекарственное средство влияет на сократительную деятельность матки, оно может вызвать преждевременные роды.

Противопоказания

Лекарство имеет следующие противопоказания:

  • хронические патологии почек;
  • язвенная болезнь;
  • грудное вскармливание;
  • 3 триместр периода вынашивания малыша;
  • наличие 2 и 3 степени артериальной гипертензии;
  • аллергические реакции на компоненты;
  • внутренние и внешние кровотечения;
  • бронхиальная астма.

Прием препарата строго запрещен лицам, имеющим аллергические или другие негативные реакции на использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также медикамент в форме суппозиториев нельзя применять лицам, имеющим воспалительные поражения стенки прямой кишки. Противопоказаниями для использования местных препаратов с Диклофенаком являются язвы и другие нарушения целостности кожного покрова.

Лекарство при беременности: возможности и потенциальные опасности

Не секрет, что остеохондроз в современном мире – явление вовсе не «старческое». Ввиду «офисного» образа жизни им страдают массы молодых людей. Особенно невыносимой эта болезнь становится при вынашивании ребенка, когда нагрузка на суставы увеличивается в разы.

«Диклофенак» – один из эффективнейших противовоспалительных препаратов, применяемых для снятия спазма и болей при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Он отлично купирует симптомы радикулита, артрита, остеохондроза, ревматизма или люмбаго. Его также назначают при растяжениях, ушибах и переломах.

Но что делать, если беременность заставляет смотреть на все, как на потенциальный вред будущему ребенку?

Возможно ли применять «Диклофенак» при планировании и вынашивании беременности, не опасаясь за тяжелые последствия?

К счастью, далеко не все женщины могут «похвастаться» наличием суставных патологий в обычной жизни. Однако это не исключает того факта, что они могут начаться при вынашивании ребенка. Кроме того, помимо банального хронического остеохондроза, во втором и третьем триместре беременности, женщин часто начинают мучить чисто физиологические проблемы, связанные с состоянием костей и суставов.

Боли в пояснице, лобковой кости, суставах нижних конечностей – все эти явления почти повсеместны даже для здоровых леди. Плод растет, а значит, нагрузка на все системы организма в разы увеличивается. Особенно страдают нижние конечности и спина. Как тут не обратиться к обезболивающим препаратам в стремлении восстановить обычное качество жизни?

Беременная женщина не застрахована и от разнородных травм.

Казалось бы, во всех этих случаях оптимально подойдет «Диклофенак» или «Диклоберл». Активное вещество этих препаратов действует именно на первопричину расстройства, что очень важно при купировании любой боли. Но, к сожалению, использование такой «панацеи» при вынашивании ребенка становится под большой вопрос.

Читайте также:  Тест «Все обо мне» в ООО «Геномед»

Если почитать графу «противопоказания» в аннотации к препарату, беременности там не будет.

И действительно, она не является абсолютным противопоказанием к использованию средства. Однако в инструкции можно обнаружить серьезные ограничения, касающиеся применения лекарства в данный период жизни. Лечение медикаментозным препаратом дозволяется лишь в минимально эффективных дозировках, притом только в первых двух триместрах.

Уколы «Диклофенака» при беременности и вовсе встают под запрет на любом сроке. Дело в том, что эффективность препарата обусловлена мощнейшим влиянием его действующих компонентов. И если в обычном режиме жизни быстрое получение результата является для нас преимуществом, при беременности его польза встает под вопрос.

Составляющие лекарства легко проникают через плацентарный барьер, попадая к плоду. Это может негативно сказаться на его развитии, и даже спровоцировать врожденные аномалии.

Мазь и гель могут применяться «в интересном положении» резко ограниченно, а таблетки и уколы дозволено использовать строго с разрешения врача.

И то, лишь в том случае, если потенциальная польза для матери существенно превышает риски для плода в процентном соотношении.

Противопоказания к «Диклофенаку» при беременности не следует воспринимать как тривиальную осторожность. Если вы имеете какие-либо акушерские патологии, или прочие проблемы при текущем вынашивании, прием лекарства для вас строго запрещен!

И ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью.

Сейчас, в приеме любого ключевого решения, для вас должна становиться ведущей позиция врача. Ни в коем случае не используйте «Диклофенак» по совету подруги, мамы, бабушки, и даже фармацевта!

Показания к применению

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее (болеутоляющее) и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия препарата считается торможение биосинтеза (образования) простагландинов (ПГ), которые играют главную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

информацияЧаще всего данный препарат назначается для снятия болей и отечности в костно-суставной системе организма, например, при радикулите, люмбаго, ушибах и растяжениях, остеохондрозе и остеопорозе, артрите и др. заболеваниях.

Безусловным преимуществом Диклофенака перед другими аналогичными препаратами является то, что он выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • крем;
  • мазь;
  • гель;
  • растворы для инъекций.

Такое разнообразие позволяет легко подобрать и направить препарат точно в «цель» воспаления.

Использование во время беременности

Применение Диклофенака во время беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то есть только по строгим показаниям, при этом препарат назначается в минимальной эффективной дозировке.

Женщина может вспомнить о препарате, когда ей в третьем триместре беременности приходится столкнуться с болями в пояснице или копчике. На любом сроке вынашивания малыша ни одна беременная не застрахована от ушибов и растяжений. Хочется поскорее избавиться от боли и Диклофенак, на первый взгляд, становится лучшим решением.

Безусловно, вне беременности это лекарственное средство можно было бы использовать, не задумываясь, но сейчас инструкция по применению строго ограничивает его прием.

ВажноОсобенно не рекомендуется использовать данный препарат на последних месяцах беременности.

Поскольку активное вещество Диклофенак глубоко проникает в организм и даже наружное его применение (мазь, гель, крем) может губительно сказаться на развитии плода, так как он с легкостью проникает через плацентарный барьер, что может привести к преждевременному закрытию артериального протока в организме малыша.

В настоящее время определенно доказана роль ПГ в наступлении родов. А действие Диклофенака подавляет синтез этого гормона, что в итоге приводит к нарушению накопления ПГ в матке и как следствие к снижению сократительной способности ее мышц в родах и дискоординации родовой деятельности.

В первых двух триместрах беременности допускается применение Диклофенака. Однако женщинам, у которых наблюдается угроза выкидыша, что часто сопровождается болью, его использовать нельзя. Связано это с тем, что активное действующие вещество препарата повышает риск возникновения кровотечений и увеличивает их продолжительность, что может только усугубить положение. Кроме того, Диклофенак может вызвать проблемы в работе почек, печени или желудочно-кишечного тракта.

помнитеХотелось бы отметить, что в I триместре беременности лучше не применять никаких препаратов, поэтому от Диклофенака тоже стоит отказаться.

При приеме препарата внутрь или наружно, он проникает в грудное молоко в малом количестве, что не дает ограничений к продолжению вскармливания малыша. Однако в случае использования инъекций в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Аналоги

Класс нестероидных противовоспалительных препаратов содержит множество активных веществ со схожим действием: Наклофен, Диклак-гель, Диклофенакол, Анальгин, Кеторолак, Найз и многие другие. Но все они имеют одинаковые противопоказания на время беременности и кормления грудью.

Можно ли Диклофенак при беременности

Клинический опыт использования препарата Диклофенак является недостаточным, поэтому производители не рекомендуют его принимать в период гестации и лактации. Поэтому проводить лечение с помощью этого средства нужно только под наблюдением акушера-гинеколога в минимальных терапевтических дозах и на протяжении самого короткого времени.

Также производители акцентируют внимание на том, что Диклофенак можно принимать до 29 гестационной недели. Если не прислушаться к советам фармацевтов и принимать в 3 триместре Диклофенак при беременности, последствия могут быть следующими:

  1. Слабая родовая деятельность и осложненные роды.
  2. Преждевременная закупорка артериальной протоки.
  3. Неспособность матки сокращаться после родоразрешения.
  4. Послеродовое кровотечение.

Исследования на животных не доказали негативного влияния Диклофенака в виде геля или свечей на эмбрион, течение беременности, роды и послеродовое самочувствие ребенка. А вот прием Диклофенака перорально или внутривенно может нанести существенный вред здоровью матери.

Ряд эпидемиологических наблюдений показал, что внутренний прием Диклофенака при беременности на ранних сроках негативно влияет на беременность. Среди самых серьезных осложнений были зафиксированы следующие:

  • нарушение развития эмбриона;
  • легочная токсичность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • врожденные аномалии сердца у плода;
  • нарушение работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
  • гастрошизис.

Риск тератогенного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и длительности лечения Диклофенаком. Среди животных, на которых проводилось клиническое испытание с увеличенными дозами препарата, было зафиксировано много случаев замирания эмбрионального развития, летальности плода, аномалий в развитии.

В то же время опыт использования Диклофенака в акушерской практике показал, что осторожное применение средства в первых двух триместрах беременности оказывает только лечебное действие, не влияя на плод.

Если Диклофенак назначается в период планирования беременности или в первые 14 гестационных недель, доза препарата должна быть самой низкой, а длительность лечения ― самой короткой. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с зачатием и снижена фертильность. Такие ограничения относятся к таблеткам, но перед использованием других форм препарата, лучше спросить у доктора, можно ли мазать Диклофенаком спину при беременности или перед запланированным зачатием.

Как и большинство всех противовоспалительных средств, Диклофенак концентрируется в грудном молоке, поэтому на протяжении периода грудного вскармливания его принимать нельзя.

Диклофенак: состав, свойства и фармацевтические формы

Диклофенак относится к числу противовоспалительных нестероидных средств с сильным обезболивающим эффектом. Его основное активное вещество ― диклофенак натрия.

Читайте также:  Свечи Нео-Пенотран форте при беременности: отзывы

В зависимости от лекарственной формы, Диклофенак во время беременности всасывается на протяжении 15-35 минут и спустя 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Попадая в организм, препарат оказывает комплексное действие:

  • Противовоспалительное ― изолирует очаги воспаления при болях в спине, суставах, в области таза и копчика.
  • Жаропонижающее ― быстро сбивает температуру при обострении воспаления в суставах.
  • Анестезирующее ― устраняет болевой синдром разной этиологии. При беременности Диклофенак эффективен при болях в суставах, спине, головной и зубной боли.

Диклофенак производится в разных формах, поэтому это сильно увеличивает сферу его применения. При беременности предпочтительно назначать препарат в виде свечей или мази, поскольку процент всасывания в кровь значительно ниже, чем при использовании инъекций или капсул.

  • Диклофенак мазь при беременности. Мазь кроме диклофенака натрия, содержит димексид и пропиленгликоль. Она оказывает противоотечное и обезболивающее действие, быстро облегчает состояние и возобновляет подвижность суставов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного центра. Процент абсорбции активного вещества не превышает 6-7%, поэтому мазь не проникает через плаценту и не вредит плоду.
  • Диклофенак при беременности в таблетках. Средство содержит лактозу, желатин и Е171. При гестации может вызывать много побочных реакций, особенно если женщина страдает от заболеваний органов пищеварения. Назначается лишь в случаях крайней необходимости, когда польза от лечения превышает возможные осложнения у плода и женщины. Показаны таблетки при сильных болях в голове, зубной и онкологической боли, при люмбаго и воспалении артрита.
  • Диклофенак свечи при беременности. Суппозитории используются для устранения боли в местах, куда гель не проникает, например, при невралгии, грудном остеохондрозе, травмах суставов, остром течении ОРВИ. Считается самой безопасной формой при гестации, но противопоказан при заболеваниях аноректальной зоны (обострение геморроя, анальная трещина). В состав дополнительно входит спирт, вода и сорбитол.
  • Диклофенак уколы при беременности. Внутримышечные уколы обеспечивают мгновенную блокировку синтеза простагландинов, которые вызываю боль. Но из-за полной абсорбции активно вещества, эта форма редко назначается женщинам в положении и лишь для купирования сильного болевого синдрома. Уколы назначаются только в условиях стационара.
  • Диклофенак гель при беременности. По своим свойствам напоминает мазь, но гель намного скорее всасывается, не оставляет жирных следов на коже и обладает мятным или лавандовым ароматом.  Используется при беременности для снятия болезненности при ушибах, растяжениях, ревматизме, болях в области лобка.

Диклофенак производится еще и в виде глазных капель, показанных при конъюнктивите, эрозии роговицы, после хирургических манипуляций.

Диклофенак при беременности: показания к применению

В период беременности поводом для назначения Диклофенака служат различные ревматические заболевания, сопровождающиеся воспалением и дегенеративными процессами, а также болевой синдром разного происхождения:

  • Артрит (ревматоидный или ювенильный).
  • Спондилоартрит.
  • Подагра (период обострения).
  • Остеоартрит.
  • Зубная боль.
  • Дисменорея.
  • Невралгия.
  • Остеохондроз.
  • Миалгия.
  • Травмы суставов, мышц, сухожилий.
  • Ревматические заболевания не связанные с суставной тканью.
  • Боль в зоне хребта.
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде.
  • Боль в результате гинекологических заболеваний (аднексит, эндометрит).

Совет! Диклофенак оказывает жаропонижающий эффект, но использовать его при простудных и вирусных заболеваниях не рекомендуется.

Диклофенак при беременности: дозировка и применение

Тактика лечения зависит от лекарственной формы Диклофенака:

  • Капсулы (таблетки) принимаются перорально после еды в целом виде с обильным количеством простой воды. Можно принимать препарат и во время еды, но он будет дольше растворяться в кишечнике. Средняя суточная доза для беременных дам составляет 50-75 мг, которая разбивается на три приема. Максимальная доза в день 150 мг.
  • Свечи предназначены для ректального введения 2 или 3 раза в день. При беременности лучше использовать препарат с дозой 25 и 50 мл. Возможен совместный прием свечей и таблеток.
  • Глазные капли закапываются в конъюнктивальный мешок по схеме, составленной окулистом. Длительность лечения при гестации не должна превышать 4-5 дней и устанавливается индивидуально.
  • Гель/мазь Диклофенак используется наружно. Чтобы намазать мазь, нужно выдавить 3-5 см средства и втирать в болезненный участок до 3 раз в день. Важно придерживаться правил безопасности и следить, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки.

Мази и гель Диклофенак без ограничений назначается женщинам при болях в спине, но это не означает, что использовать его можно бесконтрольно. Поэтому не забывайте спросить у доктора, можно ли мазь спину Диклофенаком при беременности в вашей ситуации.

Диклофенак: противопоказания и побочные явления

Противопоказанием к применению всех форм Диклофенака считается индивидуальная непереносимость к его составляющим, наличие полипоза в носу и бронхиальная астма.

Использовать Диклофенак при гестации запрещено, если у женщины:

  • Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, включая аспирин.
  • Патология печени.
  • Сахарный диабет или предрасположенность к этому заболеванию.
  • Язвенная болезнь, воспаление слизистой желудка.
  • Гипертония.
  • Нарушение свертываемости или творения крови.
  • Болезнь Крона.
  • Аллергия на медикаменты.
  • Внутреннее кровотечение в анамнезе.
  • Нарушения в работе сердца.
  • 3 триместр беременности.
  • Болезнь почек, и недостаточность органа.
  • Ишемическая болезнь.
  • Герпетический кератит (для глазных капель).
  • Возраст до 6 лет.

Использование свечей Диклофенкак в дозе 25 мг или 1% мази допускается на поздних сроках гестации и в период лактации. Такая низкая дозировка не дает препарату полностью проникнуть в кровоток и навредить женщине.

Как и все серьезные препараты, Диклофенак может провоцировать множество побочных эффектов, особенно у женщин в положении. Независимо от длительности применения Диклофенака, были установлены следующие жалобы пациентов, проходивших лечение этим средством:

  • Анемия разных форм.
  • Лейкопения.
  • Ангионевротический отек.
  • Тромбоцитопения.
  • Гипотензия и шоковое состояние.
  • Отеки тела, включая лицо.
  • Анафилактический шок.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Нарушения психики (ночные кошмары, галлюцинации).
  • Бессонница или сонливость.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Депрессия.
  • Поражение печени.
  • Нарушение вкусовых рецепторов.
  • Проблемы с почками (протеинурия, нефрит, недостаточность).
  • Судороги.

В редких случаях отмечаются проблемы с органами слуха и зрения. Могут иметь место: неврит глазного нерва, снижение зрения, звон в ушах, диплопия, вертиго.

Если у женщины имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то после приема Диклофенака ее состояние может ухудшаться. Может отмечаться боль в грудной клетке, одышка, усиление сердцебиения, резкое падение или подъем артериального давления, признаки сердечной недостаточности. В тяжелых случаях может развиваться инсульт или инфаркт.

Самыми распространенными побочными эффектами Диклофенака являются нарушения работы органов ЖКТ. Особенно часто это происходит после перорального приема таблетированного препарата. У женщины может возникать тошнота, вздутие живота, анорексия, диарея/запор, диспепсия, кровотечение в кишечнике, приступ панкреатита, колит и глосит, стоматит пищевода.

У женщин, склонных аллергии, бывает обострение экземы и эритемы. Может развиваться крапивница, некроз эпидермиса, выпадение волосяных капсул, зуд и сыпь на коже.

Источники

  • http://bolit-sustav.ru/vybiraem/diklofenak-ukoly-plyusy-i-minusy-preparata/
  • http://beremennostnedeli.ru/zdorove/vitaminy-i-lekarstva-pri-beremennosti/cvechi-diklofenak-pri-beremennosti.html
  • https://mymammy.info/lekarstva/222-diklofenak.html
  • https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/diklofenak-dlya-beremennyx
  • http://baby-calendar.ru/preparaty/diklofenak/
  • http://beremennuyu.ru/diklofenak-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-primenyat-maz-svechi-ukoly-diklofenak-pri-beremennosti

[свернуть]

yazdorov.win

Диклофенак при беременности — инструкция по применению

Клинический опыт использования препарата Диклофенак является недостаточным, поэтому производители не рекомендуют его принимать в период гестации и лактации. Поэтому проводить лечение с помощью этого средства нужно только под наблюдением акушера-гинеколога в минимальных терапевтических дозах и на протяжении самого короткого времени.

Также производители акцентируют внимание на том, что Диклофенак можно принимать до 29 гестационной недели. Если не прислушаться к советам фармацевтов и принимать в 3 триместре Диклофенак при беременности, последствия могут быть следующими:

  1. Слабая родовая деятельность и осложненные роды.
  2. Преждевременная закупорка артериальной протоки.
  3. Неспособность матки сокращаться после родоразрешения.
  4. Послеродовое кровотечение.

Исследования на животных не доказали негативного влияния Диклофенака в виде геля или свечей на эмбрион, течение беременности, роды и послеродовое самочувствие ребенка. А вот прием Диклофенака перорально или внутривенно может нанести существенный вред здоровью матери.

Ряд эпидемиологических наблюдений показал, что внутренний прием Диклофенака при беременности на ранних сроках негативно влияет на беременность. Среди самых серьезных осложнений были зафиксированы следующие:

  • нарушение развития эмбриона;
  • легочная токсичность;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • врожденные аномалии сердца у плода;
  • нарушение работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
  • гастрошизис.

Риск тератогенного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и длительности лечения Диклофенаком. Среди животных, на которых проводилось клиническое испытание с увеличенными дозами препарата, было зафиксировано много случаев замирания эмбрионального развития, летальности плода, аномалий в развитии.

В то же время опыт использования Диклофенака в акушерской практике показал, что осторожное применение средства в первых двух триместрах беременности оказывает только лечебное действие, не влияя на плод.

Если Диклофенак назначается в период планирования беременности или в первые 14 гестационных недель, доза препарата должна быть самой низкой, а длительность лечения ― самой короткой. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с зачатием и снижена фертильность. Такие ограничения относятся к таблеткам, но перед использованием других форм препарата, лучше спросить у доктора, можно ли мазать Диклофенаком спину при беременности или перед запланированным зачатием.

Как и большинство всех противовоспалительных средств, Диклофенак концентрируется в грудном молоке, поэтому на протяжении периода грудного вскармливания его принимать нельзя.

Диклофенак: состав, свойства и фармацевтические формы

Диклофенак относится к числу противовоспалительных нестероидных средств с сильным обезболивающим эффектом. Его основное активное вещество ― диклофенак натрия.

В зависимости от лекарственной формы, Диклофенак во время беременности всасывается на протяжении 15-35 минут и спустя 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Попадая в организм, препарат оказывает комплексное действие:

  • Противовоспалительное ― изолирует очаги воспаления при болях в спине, суставах, в области таза и копчика.
  • Жаропонижающее ― быстро сбивает температуру при обострении воспаления в суставах.
  • Анестезирующее ― устраняет болевой синдром разной этиологии. При беременности Диклофенак эффективен при болях в суставах, спине, головной и зубной боли.

Диклофенак производится в разных формах, поэтому это сильно увеличивает сферу его применения. При беременности предпочтительно назначать препарат в виде свечей или мази, поскольку процент всасывания в кровь значительно ниже, чем при использовании инъекций или капсул.

  • Диклофенак мазь при беременности. Мазь кроме диклофенака натрия, содержит димексид и пропиленгликоль. Она оказывает противоотечное и обезболивающее действие, быстро облегчает состояние и возобновляет подвижность суставов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного центра. Процент абсорбции активного вещества не превышает 6-7%, поэтому мазь не проникает через плаценту и не вредит плоду.
  • Диклофенак при беременности в таблетках. Средство содержит лактозу, желатин и Е171. При гестации может вызывать много побочных реакций, особенно если женщина страдает от заболеваний органов пищеварения. Назначается лишь в случаях крайней необходимости, когда польза от лечения превышает возможные осложнения у плода и женщины. Показаны таблетки при сильных болях в голове, зубной и онкологической боли, при люмбаго и воспалении артрита.
  • Диклофенак свечи при беременности. Суппозитории используются для устранения боли в местах, куда гель не проникает, например, при невралгии, грудном остеохондрозе, травмах суставов, остром течении ОРВИ. Считается самой безопасной формой при гестации, но противопоказан при заболеваниях аноректальной зоны (обострение геморроя, анальная трещина). В состав дополнительно входит спирт, вода и сорбитол.
  • Диклофенак уколы при беременности. Внутримышечные уколы обеспечивают мгновенную блокировку синтеза простагландинов, которые вызываю боль. Но из-за полной абсорбции активно вещества, эта форма редко назначается женщинам в положении и лишь для купирования сильного болевого синдрома. Уколы назначаются только в условиях стационара.
  • Диклофенак гель при беременности. По своим свойствам напоминает мазь, но гель намного скорее всасывается, не оставляет жирных следов на коже и обладает мятным или лавандовым ароматом.  Используется при беременности для снятия болезненности при ушибах, растяжениях, ревматизме, болях в области лобка.

Диклофенак производится еще и в виде глазных капель, показанных при конъюнктивите, эрозии роговицы, после хирургических манипуляций.

Диклофенак при беременности: показания к применению

В период беременности поводом для назначения Диклофенака служат различные ревматические заболевания, сопровождающиеся воспалением и дегенеративными процессами, а также болевой синдром разного происхождения:

  • Артрит (ревматоидный или ювенильный).
  • Спондилоартрит.
  • Подагра (период обострения).
  • Остеоартрит.
  • Зубная боль.
  • Дисменорея.
  • Невралгия.
  • Остеохондроз.
  • Миалгия.
  • Травмы суставов, мышц, сухожилий.
  • Ревматические заболевания не связанные с суставной тканью.
  • Боль в зоне хребта.
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде.
  • Боль в результате гинекологических заболеваний (аднексит, эндометрит).

Совет! Диклофенак оказывает жаропонижающий эффект, но использовать его при простудных и вирусных заболеваниях не рекомендуется.

Диклофенак при беременности: дозировка и применение

Тактика лечения зависит от лекарственной формы Диклофенака:

  • Капсулы (таблетки) принимаются перорально после еды в целом виде с обильным количеством простой воды. Можно принимать препарат и во время еды, но он будет дольше растворяться в кишечнике. Средняя суточная доза для беременных дам составляет 50-75 мг, которая разбивается на три приема. Максимальная доза в день 150 мг.
  • Свечи предназначены для ректального введения 2 или 3 раза в день. При беременности лучше использовать препарат с дозой 25 и 50 мл. Возможен совместный прием свечей и таблеток.
  • Глазные капли закапываются в конъюнктивальный мешок по схеме, составленной окулистом. Длительность лечения при гестации не должна превышать 4-5 дней и устанавливается индивидуально.
  • Гель/мазь Диклофенак используется наружно. Чтобы намазать мазь, нужно выдавить 3-5 см средства и втирать в болезненный участок до 3 раз в день. Важно придерживаться правил безопасности и следить, чтобы средство не попадало на слизистые оболочки.

Мази и гель Диклофенак без ограничений назначается женщинам при болях в спине, но это не означает, что использовать его можно бесконтрольно. Поэтому не забывайте спросить у доктора, можно ли мазь спину Диклофенаком при беременности в вашей ситуации.

Диклофенак: противопоказания и побочные явления

Противопоказанием к применению всех форм Диклофенака считается индивидуальная непереносимость к его составляющим, наличие полипоза в носу и бронхиальная астма.

Читайте также:  Мовасин - инструкция по применению, уколы внутримышечно

Использовать Диклофенак при гестации запрещено, если у женщины:

  • Гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, включая аспирин.
  • Патология печени.
  • Сахарный диабет или предрасположенность к этому заболеванию.
  • Язвенная болезнь, воспаление слизистой желудка.
  • Гипертония.
  • Нарушение свертываемости или творения крови.
  • Болезнь Крона.
  • Аллергия на медикаменты.
  • Внутреннее кровотечение в анамнезе.
  • Нарушения в работе сердца.
  • 3 триместр беременности.
  • Болезнь почек, и недостаточность органа.
  • Ишемическая болезнь.
  • Герпетический кератит (для глазных капель).
  • Возраст до 6 лет.

Использование свечей Диклофенкак в дозе 25 мг или 1% мази допускается на поздних сроках гестации и в период лактации. Такая низкая дозировка не дает препарату полностью проникнуть в кровоток и навредить женщине.

Как и все серьезные препараты, Диклофенак может провоцировать множество побочных эффектов, особенно у женщин в положении. Независимо от длительности применения Диклофенака, были установлены следующие жалобы пациентов, проходивших лечение этим средством:

  • Анемия разных форм.
  • Лейкопения.
  • Ангионевротический отек.
  • Тромбоцитопения.
  • Гипотензия и шоковое состояние.
  • Отеки тела, включая лицо.
  • Анафилактический шок.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Нарушения психики (ночные кошмары, галлюцинации).
  • Бессонница или сонливость.
  • Чрезмерная раздражительность.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Депрессия.
  • Поражение печени.
  • Нарушение вкусовых рецепторов.
  • Проблемы с почками (протеинурия, нефрит, недостаточность).
  • Судороги.

В редких случаях отмечаются проблемы с органами слуха и зрения. Могут иметь место: неврит глазного нерва, снижение зрения, звон в ушах, диплопия, вертиго.

Если у женщины имеются проблемы с сердечно-сосудистой системой, то после приема Диклофенака ее состояние может ухудшаться. Может отмечаться боль в грудной клетке, одышка, усиление сердцебиения, резкое падение или подъем артериального давления, признаки сердечной недостаточности. В тяжелых случаях может развиваться инсульт или инфаркт.

Самыми распространенными побочными эффектами Диклофенака являются нарушения работы органов ЖКТ. Особенно часто это происходит после перорального приема таблетированного препарата. У женщины может возникать тошнота, вздутие живота, анорексия, диарея/запор, диспепсия, кровотечение в кишечнике, приступ панкреатита, колит и глосит, стоматит пищевода.

У женщин, склонных аллергии, бывает обострение экземы и эритемы. Может развиваться крапивница, некроз эпидермиса, выпадение волосяных капсул, зуд и сыпь на коже.

Лекарство при беременности: возможности и потенциальные опасности

Не секрет, что остеохондроз в современном мире – явление вовсе не «старческое». Ввиду «офисного» образа жизни им страдают массы молодых людей. Особенно невыносимой эта болезнь становится при вынашивании ребенка, когда нагрузка на суставы увеличивается в разы.

«Диклофенак» – один из эффективнейших противовоспалительных препаратов, применяемых для снятия спазма и болей при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Он отлично купирует симптомы радикулита, артрита, остеохондроза, ревматизма или люмбаго. Его также назначают при растяжениях, ушибах и переломах.

Но что делать, если беременность заставляет смотреть на все, как на потенциальный вред будущему ребенку?

Возможно ли применять «Диклофенак» при планировании и вынашивании беременности, не опасаясь за тяжелые последствия?

К счастью, далеко не все женщины могут «похвастаться» наличием суставных патологий в обычной жизни. Однако это не исключает того факта, что они могут начаться при вынашивании ребенка. Кроме того, помимо банального хронического остеохондроза, во втором и третьем триместре беременности, женщин часто начинают мучить чисто физиологические проблемы, связанные с состоянием костей и суставов.

Боли в пояснице, лобковой кости, суставах нижних конечностей – все эти явления почти повсеместны даже для здоровых леди. Плод растет, а значит, нагрузка на все системы организма в разы увеличивается. Особенно страдают нижние конечности и спина. Как тут не обратиться к обезболивающим препаратам в стремлении восстановить обычное качество жизни?

Беременная женщина не застрахована и от разнородных травм.

Казалось бы, во всех этих случаях оптимально подойдет «Диклофенак» или «Диклоберл». Активное вещество этих препаратов действует именно на первопричину расстройства, что очень важно при купировании любой боли. Но, к сожалению, использование такой «панацеи» при вынашивании ребенка становится под большой вопрос.

Если почитать графу «противопоказания» в аннотации к препарату, беременности там не будет.

И действительно, она не является абсолютным противопоказанием к использованию средства. Однако в инструкции можно обнаружить серьезные ограничения, касающиеся применения лекарства в данный период жизни. Лечение медикаментозным препаратом дозволяется лишь в минимально эффективных дозировках, притом только в первых двух триместрах.

Уколы «Диклофенака» при беременности и вовсе встают под запрет на любом сроке. Дело в том, что эффективность препарата обусловлена мощнейшим влиянием его действующих компонентов. И если в обычном режиме жизни быстрое получение результата является для нас преимуществом, при беременности его польза встает под вопрос.

Составляющие лекарства легко проникают через плацентарный барьер, попадая к плоду. Это может негативно сказаться на его развитии, и даже спровоцировать врожденные аномалии.

Мазь и гель могут применяться «в интересном положении» резко ограниченно, а таблетки и уколы дозволено использовать строго с разрешения врача.

И то, лишь в том случае, если потенциальная польза для матери существенно превышает риски для плода в процентном соотношении.

Противопоказания к «Диклофенаку» при беременности не следует воспринимать как тривиальную осторожность. Если вы имеете какие-либо акушерские патологии, или прочие проблемы при текущем вынашивании, прием лекарства для вас строго запрещен!

И ни в коем случае не занимайтесь самодеятельностью.

Сейчас, в приеме любого ключевого решения, для вас должна становиться ведущей позиция врача. Ни в коем случае не используйте «Диклофенак» по совету подруги, мамы, бабушки, и даже фармацевта!

Описание препарата

Согласно инструкции, Диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты) — это лекарственное средство (ЛС), обладающие набором полезных качеств. Препарат работает, как средство:

  • антипиретик (жаропонижающее);
  • анестетик (обезболивающее);
  • противовоспалительное;
  • антитромбическое.

Препарат хорошо переносится, действенен, поэтому относится к самым назначаемым средствам в своей группе. Причем лекарство сочетает противовоспалительные и обезболивающие качества высокой степени выраженности, что позволяет его использовать при патологии суставов, как анестетик, при заболеваниях почек, в том числе почечной колике.

Выпускается ЛС в форме:

  • инъекционного раствора;
  • наружных средств (мазь, гель);
  • таблеток;
  • ректальных суппозиториев (свечей);
  • глазных капель.

К сожалению, в период вынашивания ребенка такие болезни, как остеохондроз, артриты, болезни почек склонны к обострениям. Особенно беспокоят женщин тазобедренные суставы и лобковый симфиз.

Если вы привыкли купировать боль и воспаление Диклофенаком, и понимаете, что средства группы НПВП крайне нежелательны к применению во время гестации, возникает резонный вопрос можно ли использовать описываемый препарат?

Диклофенак при беременности

Изготовитель средства не рекомендует применять Диклофенак во время вынашивания, потому что нет достаточных экспериментальных данных по этой группе пациентов. Но, если иного выхода нет, лекарство может быть назначено вплоть до 29 неделе вынашивания. Лечение проводится под наблюдением акушера.

На ранних сроках желательно избежать лечения этим лекарством, пока идет закладка основных органов и систем малыша. Тем не менее даже в 1 триместре препарат может быть назначен (кроме уколов и мази).

Во 2 триместре Диклофенак может быть назначен:

  • в виде геля;
  • суппозиториев;
  • глазных капель (при острой необходимости);
  • в пероральной форме.

Это значит, что вы вполне можете намазать гелем спину или нанести препарат на тазобедренный сустав при острой боли, если такое лечение было одобрено врачом. Можно ли принять таблетку или ввести суппозиторий? Можно хотя это не желательно, а вот колоть ЛС нельзя!

Согласно исследованиям Диклофенак, введенный ректально (свечи) или нанесенный на поверхность кожи в виде геля, не влияет на эмбриогенез и процесс вынашивания. В конце гестации его отменяют из-за антитромбических качеств, чтобы избежать родового кровотечения.

Чего нельзя сказать об уколах или пероральной форме средства. Особенно опасно инъекционное введение средства или длительное лечение таблетками. В 3 триместре лечение этим средством инструкцией запрещено, причем независимо от формы.

Возможные последствия

Основной вопрос, который волнует каждую будущую маму, какие будут последствия для ребенка при лечении Диклофенаком? Исследования, проведенные на животных, показывают, что при использовании препарата во время беременности лечение может стать причиной:

  • самоаборта;
  • аномалий развития сердца у плода;
  • гастрошизиса (дефекта брюшины ребенка с выпадением петель кишечника);
  • патологии печени и почек;
  • легочных патологий.

Чем больше доза, и дольше проводится лечение, тем выше риск нарушения эмбриогенеза. Несмотря на эти исследования, осторожное применение препарата в первых двух третях беременности, в минимальных дозах и кратковременно для устранения боли и воспаления не влечет за собой описанных выше последствий.

Можно ли Диклофенак при беременности

Несмотря на высокую анальгетическую эффективность Диклофенака, все его лекарственные формы применяются с осторожностью. Для препарата характерны выраженные побочные реакции вплоть до нарушения процессов кроветворения. Его применение может стать причиной поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это абсолютно неприемлемо при беременности, ведь эмбрион должен получать питательные и биологически активные вещества. Под категорическим запретом во время вынашивания ребенка находятся:

  • растворы для парентерального введения;
  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, капсулы и драже.

Ректальные суппозитории способны нанести не меньший вред. Существует заблуждение, что такой путь введения позволяет избежать развития побочных эффектов. Это ошибочное мнение. Активный компонент свечей быстро всасывается слизистой оболочкой прямой кишки, проникает в системный кровоток. Оттуда он беспрепятственно с потоком крови проходит сквозь плацентарный барьер.

Читайте также:  пролин и оксипролин аминокислоты красоты и молодости

В каких случаях врач может назначить мазь

Наружные лекарственные формы Диклофенака используются для купирования воспаления и устранения болей. Они могут быть различной интенсивности, локализованы в любых участках тела человека. Но при беременности мазь и гель Диклофенак назначают только при обострениях дегенеративно-суставных патологий:

  • грудного, поясничного, шейного остеохондроза;
  • ревматоидного и подагрического артрита;
  • остеопороза.

Во время беременности женщина быстро набирает вес, что усиливает нагрузки на позвоночный столб и суставы. Врачи нередко диагностируют у пациенток воспаление синовиальной сумки, скопление в ней экссудата. Так проявляются синовиты и бурситы в коленных и голеностопных сочленениях.

В двух первых триместрах беременности для лечения этих патологий женщинам могут быть назначены наружные формы Диклофенака.

Потенциальный вред

При проведении клинических исследований было доказано негативное воздействие Диклофенака на рост и развитие ребенка. Это особенно актуально для инъекционных растворов, таблеток и ректальных суппозиториев. Если применение средств жизненно необходимо, то лечение проводится под контролем врача.

Препараты сразу отменяют при плохих результатах лабораторных исследований крови и мочи.

Использование свечей, инъекций и таблеток в период вынашивания ребенка может привести к негативным последствиям:

  • ослаблению родовой деятельности;
  • возникновению осложнений во время родов;
  • послеродовым кровотечениям;
  • отсутствию сокращения матки после родов.

Применение Диклофенака способно оказывать отрицательное влияние, как на состоянии плода, так и будущей матери. Высокие дозы противовоспалительного средства могут стать причиной врожденных пороков. Если под действием препарата у женщины нарушается работа почек, печени и желудка, то это сказывается и на ребенке. Его рост и развитие замедлятся при дефиците питательных веществ, расстройствах метаболизма, недостаточном кровоснабжении.

Негативные последствия для ребенка во время терапии беременной женщины мазью Диклофенак возникают крайне редко. Обычно это становится возможным при самолечении или нарушении врачебных рекомендаций.

Описание препарата

Диклофенак является одним из первых синтезированных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В ревматологической практике он используется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Эти патологии протекают на фоне постепенной деструкции костных, суставных и хрящевых тканей. Результатом разрушения становится острый или хронический воспалительный процесс. НПВС применяется для его купирования, снижения выраженности болевого синдрома и отечности.

Фармакологическое действие

Механизм действия Диклофенака базируется на ингибировании циклооксигеназы. Этот фермент запускает биохимические процессы продуцирования брадикининов, простагландинов, арахидоновой кислоты. Выработка медиаторов воспаления становится защитной реакцией организма на негативные внешние и внутренние факторы. Ее частью является болт различной интенсивности.

При блокировании Диклофенаком синтеза простагландинов исчезают дискомфортные ощущения и воспалительные отеки.

Форма выпуска и состав

Активный ингредиент мази и геля — Диклофенак, производное трихлоруксусной кислоты. Для формирования желеобразной мазевой основы производители использовали:

  • дистиллированную воду;
  • вазелин;
  • пропиленгликоль;
  • полиэтиленоксид.

Состав геля улучшен добавлением ректификованного этанола, карбопола,  нипагина,  троламина, лавандового масла. Наружные средства расфасованы по 20 г, 30 г, 100 г в алюминиевые тубы, а их вторичной упаковкой служит картонная коробка. На аптечных прилавках присутствуют 1%, 2% и 5% средства для локального нанесения.

Инструкция по применению

Наружные средства от боли в суставах наносятся тонким слоем на кожу и слегка втираются 2-3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса варьируется в зависимости:

  • от диагностированной патологии;
  • стадии течения заболевания;
  • степени поражения тканей воспалительным процессом.

Применение наружных средств дольше 10 дней показано женщинам, у которых выявлены боли острого характера.

Пациентки нередко интересуются у врачей, можно ли использовать беременным мазь Диклофенак. Лечение НПВП в большинстве случаев нецелесообразно в первых двух триместрах, а в третьем — опасно для ребенка.

Показания и противопоказания

Использование обезболивающих препаратов с Диклофенаком помогает быстро купировать воспаление в опорно-двигательной системе. Лекарственные средства применяются при следующих заболеваниях:

  • межреберных невралгиях;
  • защемлении нервов;
  • артралгиях;
  • радикулитах;
  • спондилоартрите;
  • подагре.

Абсолютными противопоказаниями становятся язвенные повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Мази и гели не назначаются пациентам с нарушениями целостности кожных покровов. Их применение может спровоцировать приступ бронхиальной астмы у людей с индивидуальной чувствительностью к НПВП и салицилатам.

Схема применения при беременности

Во время вынашивания ребенка нельзя нарушать рекомендации врача ни в отношении доз, ни продолжительности лечения. Гель и мазь Диклофенак при беременности следует наносить на кожу не чаще 2 раз в день. Нельзя втирать их в обширные участки тела, так как это спровоцирует избыточную абсорбцию действующего вещества.

Побочные эффекты

Активный ингредиент наружных средств проникает в кровеносное русло в незначительном количестве. Но при неправильном использовании он может кумулироваться в тканях, и провоцировать системные побочные эффекты:

  • тошноту, приступы рвоты, диарею, вздутие живота;
  • слабость, психоэмоциональную нестабильность, головные боли.

Местные побочные действия препаратов проявляются в кожных высыпаниях и зуде, а также отеке и покраснении эпидермиса.

Особые указания при беременности и лактации

На ранних и средних сроках беременности допускается использование наружных форм Диклофенака. Их действующее вещество проникает в кровеносное русло в незначительных количествах. Такая низкая концентрация не скажется негативно на здоровье беременной женщины, росте и развитии плода. В третьем триместре применять мази, гели, глазные капли нельзя.

После 6 месяцев беременности даже небольшие дозы могут спровоцировать преждевременное раскрытие матки.

Мазь или гель Диклофенак во время беременности следует приобретать 1%, в крайнем случае — 2%. 5% средство использовать категорически запрещено.

  • http://beremennuyu.ru/diklofenak-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-primenyat-maz-svechi-ukoly-diklofenak-pri-beremennosti
  • https://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/diklofenak-dlya-beremennyx
  • https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/diklofenak-pri-beremennosti.html
  • https://mydoctorok.ru/mazi/diklofenak-maz-pri-beremennosti-instruktsiya-po-primeneniyu-pobochnye-effekty-otzyvy.html

zdorovo.live

Диклофенак при беременности на ранних и поздних сроках: показания для назначения, противопоказания, инструкция по использованию, отзывы

То и дело во время беременности женщину преследуют боли — головная, поясничная, суставная; организму приходится нелегко и он сигнализирует о всякого рода нарушениях. Получили сигнал — спешите к доктору, чтобы вовремя обнаружить и вылечить болячку. Но и изнурительную боль терпеть нельзя. Препарат Диклофенак как раз создан для избавления от болевого синдрома различного происхождения, только вот беременным советуют избегать приёма медикаментов; как отреагирует организм будущей мамы на лекарство, не навредит ли Диклофенак плоду — разберёмся.

Из чего состоит и как действует Диклофенак

Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное средство; попав в организм, Диклофенак угнетает выработку веществ, отвечающих за появление местных реакций на патогенные раздражители. Лекарство считается:

  • сильным обезболивающим средством с быстрым действием;
  • эффективным борцом с симптомами воспаления — например, уменьшает отёчность тканей;
  • умеренным жаропонижающим средством.

Действующее вещество — диклофенак натрия, производное фенилуксусной кислоты.

Диклофенак синтезировали в 1966 году, когда искали более действенные и менее токсичные по сравнению с Аспирином противовоспалительные средства. Сначала новое лекарство применяли только против ревматизма, но скоро Диклофенак нашёл своё место в хирургии, травматологии, неврологии и других областях медицины.

Препарату уже больше полувека и он относится к лекарствам первого поколения, обладающим по сравнению с современными медикаментами большим количеством побочных реакций. Зато Диклофенак обогнал по эффективности препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, а также Ибупрофен, Бутадион; в лечении ревматизма не уступает таким сильным средствам, как Преднизолон.

Инструкция к Диклофенаку подчёркивает, что задача препарата — ликвидировать симптомы, указывающие на патологию, но не саму болезнь.

Подойдёт ли препарат беременным

Сведений о влиянии лекарства на будущего ребёнка собрано недостаточно, поэтому Диклофенак признан медикаментом, небезопасным для беременных.

Лечиться Диклофенаком женщинам в положении не запрещено, но имеются ограничения: в 3-м триместре применять средство категорически нельзя, в 1-м и во 2-м триместрах — можно, но только когда польза для здоровья мамы превысит возможные угрозы для плода.

Опыты на животных показали, что при длительном использовании Диклофенака в больших дозах плод умирал в утробе или получал врождённые пороки. Правда, речь идёт о приёме внутрь — перорально или внутримышечно; наружное применение препарата аномалий в развитии детёнышей за собой не повлекло. Поскольку клинических испытаний на женщинах в положении не проводилось, безвредность Диклофенака для будущего ребёнка остаётся под вопросом.

По классификации управления FDA Министерства здравоохранения США, разделившего лекарства на пять групп (А, В, С, D, X) — в зависимости от степени безопасности для беременных — Диклофенак попал сразу в две категории. При использовании до 30-й недели вынашивания препарат отнесён к категории С — негативное действие на плод не исключено; если лечиться Диклофенаком после 30-й недели, медикамент переходит в категорию D — риск отрицательного влияния на плод доказан.

И всё-таки клиническая практика подтверждает, что если применять лекарство осторожно, в малых дозах и коротким курсом, опасность для малыша в утробе минимальна. Главное — помнить про запрет в 3-м триместре и предпочитать наружное использование; но даже относительно безопасные формы препарата во время беременности нуждаются в одобрении лечащего врача.

В каких формах выпускают препарат

Диклофенак продаётся в шести лекарственных формах, что значительно расширяет область его использования. Препарат применяют как внутрь, так и наружно.

Таблица: лекарственные формы Диклофенака
НазваниеСоставКак используют
Таблетки для пероральногоприёма (внутрь)Кроме главного компонента содержатлактозу, краситель и желатин.Купируют боли в пояснице (люмбаго),а также головную и зубную боли;применяют при воспалениях суставов,вызванных артритом.Лекарство всасывается через стенкижелудка в кровь.В аптеках встречаются таблетки Диклофенак

Ретард — с более продолжительным действием.

Мазь для наружногопримененияДиклофенак натрия — плюсдополнительно:
  • диметилсульфоксид;
  • макрогол;
  • пропиленгликоль.
Мазью лечат признаки болезнейопорно-двигательного аппарата;средство возвращает подвижность суставам,снимает ноющую боль.В кровь эта форма Диклофенакапроникает в малых количествах(только 7% мази всасываются в

кровоток).

Гель для наружногопримененияВ состав кроме главного вещества входятэтанол, пропиленгликоль, масло лавандыи другие вспомогательные компоненты;гель создан на водной основе, он менее

жирный, чем мазь.

Гель отличается от мази меньшейвязкостью, не закупоривает поры,быстрее впитывается, не оставляетна коже следов жира.Средством смазывают места ушибов,области растяжения связок; гельтакже применяют при болях

ревматического характера.

Раствор длявнутримышечных инъекцийВ действующее вещество добавлены:
  • маннитол;
  • пропиленгликоль;
  • бензиловый спирт;
  • дисульфит натрия;
  • гидроксид натрия;
  • вода.
Уколы Диклофенака мгновенно снимаютболевой синдром, препятствуя выработкепростагландинов — веществ, влияющих натонус мышц.Лекарство полностью попадает в кровоток

и распространяется по организму.

Суппозитории(ректальные свечи)Кроме активного вещества содержат:
  • триглицериды;
  • диоксид кремния;
  • твёрдый жир.
Свечи вводят, чтобы избавиться от болипри остеохондрозе, невралгии, травмахсуставов.Не годятся при обострении симптомовгеморроя, кровоточивости в анальномотверстии.Вещества из суппозиториев проникают в

кровь, но в незначительных количествах.

Глазные каплиДиклофенак натрия с добавлением:
  • хлорида натрия;
  • пропиленгликоля;
  • гидроксида натрия и других веществ.
Используют при конъюнктивите, повреждениироговицы.

В кровь капли попадают, но в малых дозах.

В виде инъекций Диклофенак назначают женщинам, ожидающим ребёнка, только в исключительных случаях, когда более безопасные средства не помогают снять сильную боль. Раствор, циркулирующий по крови, легко преодолевает плацентарную защиту и оказывается в организме плода; последствия непредсказуемы. Если всё же врач берёт на себя ответственность и прописывает укол Диклофенака, процедуру выполняют в условиях стационара, чтобы контролировать состояние беременной.

Поскольку приём таблеток также влечёт за собой попадание опасных доз Диклофенака в кровь, а оттуда к плоду, эта форма нежелательна для будущих мам; используют пилюли редко, врач продумывает дозировку, которая не навредит здоровью матери и будущего ребёнка.

Таблетки Диклофенака небезопасны для беременных, поскольку вещества из лекарства проникают в кровь и достигают плода

Относительно безвредными для женщин в положении признаны мазь, гель, свечи и глазные капли; даже при попадании в кровоток концентрация Диклофенака настолько ничтожна, что вряд ли негативно повлияет на развитие малыша. Эти лекарственные формы работают мягко, но эффективно. Однако избегайте самостоятельно, без оглядки на дозировку, пользоваться средствами местного действия; даже у мази имеются противопоказания и ограничения в применении, так что без согласования с врачом не обойтись.

Гель и мазь Диклофенак имеют сходный состав, но гель лучше впитывается; при беременности обе формы требуется использовать осторожно

Правила приёма Диклофенака для будущих мам

Соблазн избавиться от недомогания с помощью проверенного средства, показавшего отличный лечебный эффект до беременности, не должен преобладать над разумным подходом к терапии. Диклофенак женщины используют строго по показаниям и в определённые периоды девятимесячного срока ожидания малыша.

По инструкции нестероидный анальгетик не запрещён в 1-м триместре, но следует учитывать беззащитность эмбриона; в материнском организме ещё не сформировался временный орган для питания и защиты крошки — плацента. В медицинской практике зарегистрированы факты, когда таблетки и уколы Диклофенака провоцировали появление таких аномалий у плода:

  • расщелина в брюшине (гастрошизис) — врождённая патология, при которой через отверстие, образовавшееся в передней брюшной стенке, выходят наружу петли кишечника; новорождённому потребуется операция;
  • почечная недостаточность, другие пороки развития почек;
  • нарушение функций других мочевыделительных органов, а также репродуктивных;
  • сбои в работе сердца.

Не исключён и выкидыш.

Во 2-м триместре плацентарный «щит» сформирован, плод подвергается меньшей опасности — хотя часть лекарственных веществ проникает и через плаценту. С 16-й по 30-ю недели применение Диклофенака допускается в небольших дозах; таблетки и инъекции по-прежнему нежелательны, хотя риски для плода снижаются.

Про 3-й триместр уже всё понятно. На поздних сроках препарат угрожает:

  • досрочным закрытием артериального протока у будущего ребёнка, что ведёт к сердечной недостаточности;
  • снижением тонуса матки — поскольку Диклофенак подавляет синтез простагландинов, отвечающих за правильное сокращение мышц; в итоге роды затянутся, осложнятся, схватки будут слабыми;
  • сильным кровотечением после родов.

Средства местного действия не вызывали во время опытов над животными подобных последствий, но по инструкции 3-й триместр — время запрета для всех форм препарата. Возможно, это перестраховка со стороны производителя, которой, однако, не стоит пренебрегать.

Что лечат Диклофенаком беременные

Сразу заметим — несмотря на то что лекарство обладает жаропонижающим действием, оно достаточно слабое, поэтому не пытайтесь сбить с помощью Диклофенака температуру; имеются более эффективные и безопасные средства.

Из-за роста плода, особенно на поздних сроках, смещается центр тяжести тела, отчего нагрузка на суставы увеличивается; те начинают болеть, отекать. Сначала страдают суставы конечностей, потом появляется дискомфорт в поясничном отделе позвоночника. Возникают проблемы и с костями, крепость которых снижается — как правило, при нехватке витамина Д и кальция.

Редко кто из будущих мам на поздних сроках не ощущает ноющие боли в пояснице

Чтобы смягчить последствия воспалительных процессов и облегчить боли, беременным назначают Диклофенак. Средство поможет при таких патологиях:

  • ревматоидный артрит — поражение суставной ткани;
  • подагра в стадии обострения — болезнь сопровождается отложением солей в суставах;
  • остеохондроз — дистрофические изменения в хрящах;
  • невралгия — болезнь периферических нервов с приступами боли;
  • миалгия — боли из-за мышечного спазма;
  • травмы суставов, разрывы мышц, сухожилий;
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • конъюнктивит неинфекционного происхождения.

Таблетки Диклофенака избавят женщину от сильной головной или зубной боли, но в подобных ситуациях лучше подыскать более безопасные для беременных анальгетики.

Дозировка, курс терапии

Скорее всего доктор, ведущий беременность, снизит указанную в инструкции дозу препарата для будущей мамы; даже мазь и гель в ряде случаев рекомендуют применять однократно — что уж говорить о таблетках.

При использовании наружных средств из тюбика выдавливают 3–5 сантиметров субстанции и наносят на кожу — там, где болит — трижды в день; будущие мамы уточняют частоту применения у врача. Избегайте попадания лекарства на слизистые. Курс лечения примерно две недели, но это срок для тех, кто не вынашивает ребёнка.

Ректальные суппозитории продаются в разной дозировке — будущим мамам подойдут те, в которых содержится по 50 мг диклофенака натрия. Вводят в прямую кишку 2–3 раза в сутки (и снова беременным врач корректирует дозы и курс).

График закапывания средства в глаза тоже составляет доктор; длительность терапии ограничивается 4–5 днями.

Таблетки пьют после еды; учитывая нежелательность приёма Диклофенака внутрь, возможно вам назначат одну-единственную таблетку.

Кому противопоказан Диклофенак

Нельзя применять препарат тем будущим мамам, кто страдает аллергическими реакциями на лекарственные вещества в его составе. Кроме того, Диклофенак запрещён при непереносимости любых нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и Аспирина; такую патологию называют аспириновой бронхиальной астмой — попав в организм, лекарство вызывает сужение бронхов.

Таблетки содержат лактозу, так что твёрдая форма под запретом для женщин, страдающих лактазной недостаточностью. Также придётся выбирать другой медикамент для лечения, если у беременной:

  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • острое воспаление кишечника;
  • нарушение созревания клеток крови (кроветворения) неясного происхождения;
  • трещины, порезы на коже в месте нанесения геля или мази Диклофенак.

Кроме абсолютных противопоказаний имеются и относительные, которые означают, что лекарство требуется использовать максимально осторожно. Это касается женщин, страдающих:

  • тяжёлыми болезнями печени и почек;
  • порфирией — генетической патологией, ведущей к непереносимости света;
  • сердечной недостаточностью в хронической форме;
  • заболеваниями, которые сопровождаются снижением свёртываемости крови (например, гемофилией);
  • бронхиальной астмой;
  • воспалением роговицы, вызванной вирусом герпеса (для глазных капель).

Побочное действие лекарства

Список негативных реакций на нестероидный анальгетик длинный, однако те появляются, как правило, при приёме внутрь во внушительных дозах. Так, изредка пациентки жалуются на:

  • расстройство пищеварения;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • нарушение работы почек, печени;
  • отёки;
  • психическое возбуждение;
  • бессонницу;

    При приёме Диклофенака может нарушиться сон

  • пошатывание при ходьбе;
  • повышенную утомляемость;

    От Диклофенака нередко ощущается упадок сил

  • анемию;
  • рост давления;
  • приступы удушья;
  • кожную сыпь;
  • выпадение волос;

    После использования Диклофена внутрь на расчёске могут остаться пряди волос

  • судороги.

При категорической непереносимости Диклофенака не исключён и анафилактический шок.

Если использовать лекарство местно, перечень вероятных побочных реакций сужается; чрезвычайно редко дело доходит до бронхоспазмов или ангионевротического отёка, чаще появляются:

  • кожный зуд;
  • отёки на месте использования средства;
  • шелушение кожи;
  • сыпь.

При непереносимости Диклофенака на коже заметны высыпания

Суппозитории иногда провоцируют раздражение кожи в месте введения, а также слизистые выделения с кровью.

Как Диклофенак взаимодействует с другими препаратами

При назначении лекарства доктор учитывает, какие ещё медикаменты принимает беременная; часто Диклофенак вступает в противоречие с прочими средствами, и нужно корректировать терапию. Так, нестероидный анальгетик:

  • усиливает действие непрямых антикоагулянтов (лекарств против тромбов) — например, Варфарина, Фениндиона; эти медикаменты и так назначают будущим мамам с большими предосторожностями, так что повышение их концентрации в кровотоке нежелательно;
  • стимулирует активность средств для лечения диабета, которые принимаются внутрь; в итоге уровень глюкозы в крови может как подскочить (гипергликемия), так и резко снизиться (гипогликемия);
  • увеличивает токсичность иммунодепрессанта Циклоспорина;
  • провоцирует рост частоты побочных реакций от приёма глюкокортикостероидов (гормональных средств) — например, Метипреда, Преднизолона;
  • снижает эффективность мочегонных средств — Канефрона, Эуфиллина и прочих.

Чем заменить Диклофенак

У препарата российского производства вполне демократичная цена — мазь продаётся по 40 рублей, гель — по 70 рублей, а таблетки можно купить и за 16; так что экономия — не главная причина замены. К аналогам обращаются в поисках более безопасного для беременных противовоспалительного лекарства, а также при непереносимости компонентов Диклофенака.

Подобно оригиналу, ряд аналогичных препаратов выпускается в разных формах; для будущих мам подходят те, что предназначены для местного применения — гели, мази, суппозитории.

Таблица: заменители Диклофенака для беременных

НазваниеИз чего состоит,лекарственные формыКак действует в организмеПротивопоказанияЦена в аптекахМосквы
Вольтарен(Швейцария,

Россия)

В основе — диклофенак натрия;состав вспомогательныхвеществ меняется взависимости от формы.

Выпускают в виде:

  • таблеток;
  • раствора для инъекций;
  • спрея;
  • пластыря;
  • ректальных свечей;
  • геля (Вольтарен Эмульгель).

Главный компонент геля —диклофенак диэтиламина.

Снимает боль, а такжеотёчность в местевоспаления.

Помогает при:

  • остеоартрозе;
  • радикулите;
  • ревматоидном артрите;
  • мышечных болях.
Аллергия на Вольтарен, а также на прочие противовоспалительные препараты, в том числе с ацетилсалициловой кислотой.Все формы лекарства, включая гель, требуется исключить в 3-м триместре; в 1-м и 2-м применять только с разрешения врача.От 117 рублей(таблетки),от 227 рублей

(Эмульгель).

Индометацин(Болгария,

Россия)

Средство содержитодноимённое действующеевещество.

Продают в виде:

  • таблеток;
  • суппозиториев;
  • мази;
  • геля.
Применяют при разных видахартрита, при подагре, боляхв суставах, ревматизме.Препарат с сильным действием,но и с большим числом

противопоказаний.

  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • обострение язвы желудка;
  • непереносимость аспирина;
  • болезни крови;
  • патологии печени, почек;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • высокое давление;
  • кровотечение из прямой кишки (для свечей).

В 3-м триместре противопоказан, в остальные периоды беременности применять нежелательно.

От 17 рублей(мазь, гель).
Напроксен(Россия,

Польша)

Активное вещество — напроксеннатрия.

Встречается в виде:

  • таблеток;
  • ректальных свечей;
  • суспензии;
  • геля.
Устраняет суставную боль,боли в позвоночнике;помогает при невралгии,

радикулите.

  • Присутствие «аспириновой» астмы;
  • аллергия на Напроксен;
  • обострение язвы желудка;
  • эрозия слизистой органов пищеварения;
  • нарушение функций печени или почек;
  • геморрагический диатез.

Будущим мамам использовать в исключительных случаях, после одобрения врача. В третьем риместре лекарство запрещено.

От 75 рублей.
Бутадион(Венгрия,

Россия)

Главный компонент —фенилбутазон.

Продают мазь и таблетки.

Купирует боли в суставах,облегчает симптомыревматизма, артрита; мазьприменяют при ожогах, укусах

насекомых, растяжениях мышц.

Беременным противопоказаны таблетки; мазь с осторожностью применять можно, но только не тем, у кого:
  • язвы на коже;
  • экзема;
  • аллергия на Бутадион.
От 107 рублей.
Ибупрофен(Россия)Одноимённое действующеевещество.

Выпускают:

  • таблетки;
  • гель;
  • мазь;
  • суппозитории;
  • суспензию.
Используют при заболеванияхпозвоночника и суставов,которые сопровождаютсяболями;

сбивают высокую температуру.

  • язва желудка в стадии обострения;
  • патологии зрительного нерва;
  • непереносимость аспирина;
  • аллергия на Ибупрофен;
  • болезни почек, печени.

Беременным нельзя лечиться Ибупрофеном в 3-м триместре; в остальные месяцы вынашивания использовать только при крайней необходимости.

От 67 рублей.

Фотогалерея: аналоги Диклофенака

Вольтарен — структурный аналог Диклофенака Индометацин действует эффективно, но беременным использовать нежелательно Мазь Бутадион поможет при болезнях суставов, противопоказаний у неё немного Ибупрофен будущим мамам следует использовать только с разрешения доктора

Отзывы женщин

Диклофенак — лекарство спорное во время беременности; часть врачей предпочитает избавлять пациенток от симптомов артрита и ревматизма с помощью препаратов, безопасность которых подтверждена клинически. Но поскольку найти такие удаётся не всегда, приходится назначать Диклофенак. Если средство использовать местно, в разумной дозировке и коротким курсом, малыш в утробе не пострадает, а будущая мама избавится от изнурительной боли, доставляющей массу проблем. Только лечить саму болезнь, вызвавшую недомогание, придётся другими медикаментами — Диклофенак для этого не предназначен.

medvoice.ru

Диклофенак при беременности — инструкция по применению

Лекарство имеет множество форм выпуска. Наиболее популярная из них — мазь Диклофенак. Она представляет собой белую кремовую субстанцию со специфическим запахом. Мазь следует хранить в сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов.

Вторая местная форма выпуска лекарственного препарата — гель для наружного применения. Он представляет собой прозрачную субстанцию с характерным запахом. Гель разрешается хранить при комнатной температуре, не допуская замораживания.

Также Диклофенак выпускается в виде ректальных свечей. Суппозитории имеют белый цвет, они плавятся при температуре тела. Перед использованием препарат рекомендуется поместить в холодильник на 1 час.

Существует системная форма выпуска препарата — раствор для внутримышечного введения. Он представляет собой прозрачную жидкость со слабым запахом спирта. Медикамент рекомендуется хранить в темном месте при температуре не выше 24 градусов.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года с момента выпуска. По его истечению прием средства строго запрещен. Отпуск медикаментозного препарата из аптек осуществляется по рецептурному бланку.

1. Мазь

Состав: один грамм медикамента содержит 10 миллиграмм активного вещества. В продаже имеются только однопроцентные мази с Диклофенаком.

Показания

Лекарственное средство имеет широкий спектр показаний. Оно используется для местной терапии воспалительных заболеваний суставов. Мазь показана для лечения ревматических патологий, артритов, артрозов. Препарат снимает болевой синдром, припухлость и красноту, снижает интенсивность воспалительных реакций.

Также мазь можно применять для лечения дегенеративных заболеваний суставов (остеохондроз). Наиболее часто данная форма выпуска используется для снятия дискомфортных ощущений после травм опорно-двигательной системы — растяжений, ушибов мышц, связок и сухожилий.

Мазь показана для лечения воспалительных заболеваний кожи и жировой клетчатки, сопровождаемых болью и отеком. Также медикамент можно применять для снятия дискомфортных ощущений в суставах и мышцах после высокой физической нагрузки.

Инструкция

Согласно инструкции по применению лекарственное средство следует наносить на сухую кожу над пораженным участком в количестве 3 грамм. Мазь рекомендуется немного втереть с помощью массирующих движений.

Мазь Диклофенак беременным женщинам не следует использовать более двух раз в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 2 недели. Суточная дозировка не должна превышать 8 грамм.

2. Гель

Состав: лекарственная форма содержит либо 1, либо 5 миллиграмм Диклофенака в 1 грамме геля. Соответственно в аптеках продаются одно и пятипроцентные препараты.

Показания

Гель Диклофенак во время беременности может использоваться для лечения болевого синдрома при травматических поражениях связочного аппарата. Также его применяют при растяжении мышц. Лекарственное средство показано для купирования боли в пояснице и шее при наличии остеохондроза.

Медикамент также используют при ревматических и дегенеративных поражениях суставов. Препарат можно применять для снятия воспалительного процесса в мягких тканях.

Инструкция

Лекарственное средство наносят на чистый сухой кожный покров над источником боли или отека. Гель следует втереть мягкими массирующими движениями. Рекомендуется использование препарата дважды в сутки по 2-4 грамма за раз.

Максимальная продолжительность курса терапии гелем составляет 14 суток. По истечению данного срока и неэффективности лечения беременной женщине следует обратиться к врачу. Максимальная доза препарата в сутки равна 8 граммам геля.

3. Суппозитории

Состав: существует 3 типа ректальных свечей с разной дозировкой Диклофенака. Один суппозиторий содержит 0,025, 0,05 или 0,1 грамм активного компонента.

Показания

Прием лекарственного средства показан при наличии системных воспалительных заболеваний. К наиболее часто встречаемым из них относят хронические артриты, ревматические поражения суставов и костей, артрозы. Также препарат можно применять для лечения обострений подагры.

В клинической практике медикамент используют для лечения воспалительных заболеваний нервной ткани — невритов. Также ректальные суппозитории показаны для терапии болезненной отечности после травматических поражений и оперативных вмешательств. Препарат можно применять как обезболивающее средство при неревматических поражениях опорно-двигательного аппарата, кожи и жировой клетчатки.

Инструкция

Количество введений свечей в сутки зависит от дозы препарата. Перед их использованием будущей матери рекомендуется опорожнить кишечник естественным путем или с помощью клизмы. Максимальная суточная доза Диклофенака составляет 150 миллиграмм.

Если будущая мать использует свечи по 100 миллиграмм действующего вещества, ей показано однократное введение в сутки. Суппозитории по 50 миллиграмм следует применять дважды в день. Свечи по 25 миллиграмм нужно использовать три или четыре раза в сутки.

Свечи следует вводить в задний проход чистыми руками. Для удобства будущей матери рекомендуется лежать на боку со сведенными к грудной клетке ногами. После введения суппозитория нужно находиться в кровати 10-20 минут. Средняя продолжительность курса лечения составляет около 7 суток.

4. Раствор для внутримышечного введения

Состав: в одной ампуле лекарственного средства имеется 0,075 грамм действующего вещества.

Показания

Уколы с Диклофенаком показаны для купирования почечной и печеночной колики. Также медикамент может использоваться для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, кожи, нервов.

Медикаментозное средство показано для обезболивания после сильных травм и массивных операционных вмешательств. Лекарство может использоваться, если пациент испытывает нестерпимую боль в зубах, голове, костях и мышцах.

Инструкция

Раствор для внутримышечного введения следует колоть лишь в том случае, когда требуется немедленный эффект. По возможности данную лекарственную форму следует заменить ректальными суппозиториями.

Диклофенак вводят в количестве 1 ампулы в ягодичную мышцу. При необходимости возможно двукратное увеличение дозы. Средняя продолжительность курса лечения составляет 3 суток. Затем пациент переводится на другую форму препарата.

Влияние на плод

В 1 и 2 триместре беременности лекарственное средство не учащает вероятность возникновения врожденных аномалий у будущего ребенка. Однако его длительный прием может оказывать негативное влияние на плод, вызывая токсическое действие. Именно поэтому прием препарата возможен лишь при наличии строгих показаний.

Использование данного препарата строго запрещено на поздних сроках вынашивания. Последствия приема Диклофенака во время беременности в третьем триместре заключаются в возможной угрозе раннего закрытия Баталова протока. Также лекарственное средство влияет на сократительную деятельность матки, оно может вызвать преждевременные роды.

Можно ли принимать Диклофенак беременным?

В списке противопоказаний, указанных в инструкции к препарату, беременности нет. Кроме того, недостаточно данных об использовании Диклофенака у беременных. Однако это не означает, что средство можно принимать бесконтрольно. Существует несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать.

Врачи допускают прием Диклофенака при беременности в первых двух триместрах и назначают его максимально короткими курсами в минимальных дозах. Однако на ранних сроках лекарство применяется с осторожностью, поскольку незащищенный эмбрион очень восприимчив ко всем токсичным веществам.

Принимать Диклофенак без вреда для матери и ребенка можно только до 30 недели беременности, причем наименьший риск будет во втором триместре, то есть начиная с 16 недели. Лечение препаратом в третьем триместре чревато осложненными родами, обильным послеродовым кровотечением и преждевременной облитерацией (закупоркой) артериального протока.

Одним из последствий может быть снижение сократительной способности матки в родах, что приведет к затяжному родоразрешению и ухудшению состояния плода – гипоксии, ацидозу и даже отеку головного мозга.

Нужно отметить, что наибольший вред могут принести таблетированные и инъекционные формы Диклофенака. При употреблении таблеток или внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови максимальна, что однозначно доказали клинические исследования.

Во время экспериментов были зафиксированы следующие осложнения:

  • отклонения в развитии эмбриона;
  • врожденные пороки сердца и передней брюшной стенки (гастрошизис) у ребенка;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • аномалии развития органов мочевыводящей системы, почечная недостаточность;
  • отек легких.

Тестирование Диклофенака на животных показало, что риск токсичного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Это подтверждают многочисленные случаи задержки и пороков развития плода, летальности.

Вместе с тем, согласно тем же исследованиям, применение средств местного действия (мазей, гелей и суппозиториев) абсолютно безопасно как для ребенка, так и для матери.

При кормлении грудью прием Диклофенака не рекомендуется, поскольку лечебные вещества способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем.

Женщинам, которые планируют беременность, следует учитывать негативное влияние средства на фертильность. Особенно важно воздерживаться от лечения Диклофенаком при проблемах с зачатием и вероятном бесплодии.

Инъекции

Уколы с Диклофенаком делают внутримышечно, благодаря чему стремительно снижается выработка и активность простагландинов в очаге воспаления. Инъекции весьма эффективны при острых состояниях, когда наблюдается выраженный болевой синдром. Однако действующее вещество в полном объеме поступает в кровяное русло, разносится по всему организму – и в результате проникает сквозь плаценту к плоду. Поэтому последствия для беременной женщины в данном случае могут быть непредсказуемыми.

Таблетки

Таблетки Диклофенак назначаются в исключительных случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск. Они применяются при поясничных прострелах (люмбаго), обострении артрита, онкологических патологиях, мучительных головных и зубных болях.

Пероральный прием Диклофенака может вызвать ряд побочных эффектов преимущественно со стороны органов ЖКТ. Поэтому женщинам с нарушением функции пищеварения его лучше избегать.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки принимают несколько раз в день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другим способом.

Мазь Диклофенак

Свечи

Ректальные свечи Диклофенак допускается использовать на протяжении всего периода беременности, поскольку абсорбция в системный кровоток незначительная, а активные вещества не проникают через плацентарный барьер.

При ректальном применении Диклофенак распределяется по тканям уже через полчаса

Свечи могут назначаться для купирования болевого синдрома при остеохондрозе, межреберной невралгии, травмах суставов и респираторно-вирусных заболеваниях. Важно помнить, что суппозитории нельзя применять при геморрое, проктите, анальных трещинах и других повреждениях прямой кишки.

Свечи назначаются обычно в дозировке 25-50 мг, 2-3 раза в сутки. Допускается совместное использование свечей и таблеток.

Внимание: в третьем триместре беременности применять ректальные свечи противопоказано.

Капли для глаз

Глазные капли Диклофенак показаны к применению при ранениях глазного яблока и воспалении слизистой оболочки глаза (конъюнктивите). Данная форма лекарства практически не абсорбируется в кровь и может применяться у беременных без каких-либо опасений.

Препарат закапывают по 1 капле под нижнее веко несколько раз в день по схеме, рекомендованной офтальмологом.

Описание препарата

Согласно инструкции, Диклофенак (натриевая соль фенилуксусной кислоты) — это лекарственное средство (ЛС), обладающие набором полезных качеств. Препарат работает, как средство:

  • антипиретик (жаропонижающее);
  • анестетик (обезболивающее);
  • противовоспалительное;
  • антитромбическое.

Препарат хорошо переносится, действенен, поэтому относится к самым назначаемым средствам в своей группе. Причем лекарство сочетает противовоспалительные и обезболивающие качества высокой степени выраженности, что позволяет его использовать при патологии суставов, как анестетик, при заболеваниях почек, в том числе почечной колике.

Выпускается ЛС в форме:

  • инъекционного раствора;
  • наружных средств (мазь, гель);
  • таблеток;
  • ректальных суппозиториев (свечей);
  • глазных капель.

К сожалению, в период вынашивания ребенка такие болезни, как остеохондроз, артриты, болезни почек склонны к обострениям. Особенно беспокоят женщин тазобедренные суставы и лобковый симфиз.

Если вы привыкли купировать боль и воспаление Диклофенаком, и понимаете, что средства группы НПВП крайне нежелательны к применению во время гестации, возникает резонный вопрос можно ли использовать описываемый препарат?

Побочные эффекты и противопоказания

Имеет ли побочные эффекты «Диклофенак»? Мазь при беременности назначается для устранения болевых ощущений в суставах. Однако не стоит забывать, что лекарственное средство обладает определенным рядом противопоказаний и может вызвать ряд нежелательных реакций. Стоит напомнить, что на ранних сроках беременной женщине не рекомендуется применение препарата «Диклофенак». Инструкция по применению, цена и отзывы о лекарственном средстве склоняют многих в пользу приобретения данного состава. Однако препарат вызывает ряд побочных эффектов, среди которых:

  • Возникновение отека тканей в месте нанесения мази.
  • Зуд и неприятные ощущения.
  • Кожная сыпь и раздражение.
Читайте также:  Бурсит стопы: симптомы, причины и лечение

При системном применении лекарственного состава могут развиться более выраженные побочные эффекты: головная боль, рвота и тошнота, головокружение, обострение заболеваний ЖКТ и прочее. При беременности регулярный прием запрещен.

Какие противопоказания имеет «Диклофенак»? Мазь при беременности запрещена только в тех случаях, когда у женщины имеется индивидуальная непереносимость определенных составляющих препарата. Проявляется это, как правило, аллергической реакцией.

Диклофенак: состав, свойства и фармацевтические формы

Диклофенак относится к числу противовоспалительных нестероидных средств с сильным обезболивающим эффектом. Его основное активное вещество ― диклофенак натрия.

В зависимости от лекарственной формы, Диклофенак во время беременности всасывается на протяжении 15-35 минут и спустя 2 часа наблюдается его максимальная концентрация. Попадая в организм, препарат оказывает комплексное действие:

  • Противовоспалительное ― изолирует очаги воспаления при болях в спине, суставах, в области таза и копчика.
  • Жаропонижающее ― быстро сбивает температуру при обострении воспаления в суставах.
  • Анестезирующее ― устраняет болевой синдром разной этиологии. При беременности Диклофенак эффективен при болях в суставах, спине, головной и зубной боли.

Диклофенак производится в разных формах, поэтому это сильно увеличивает сферу его применения. При беременности предпочтительно назначать препарат в виде свечей или мази, поскольку процент всасывания в кровь значительно ниже, чем при использовании инъекций или капсул.

  • Диклофенак мазь при беременности. Мазь кроме диклофенака натрия, содержит димексид и пропиленгликоль. Она оказывает противоотечное и обезболивающее действие, быстро облегчает состояние и возобновляет подвижность суставов. Применяется при заболеваниях опорно-двигательного центра. Процент абсорбции активного вещества не превышает 6-7%, поэтому мазь не проникает через плаценту и не вредит плоду.
  • Диклофенак при беременности в таблетках. Средство содержит лактозу, желатин и Е171. При гестации может вызывать много побочных реакций, особенно если женщина страдает от заболеваний органов пищеварения. Назначается лишь в случаях крайней необходимости, когда польза от лечения превышает возможные осложнения у плода и женщины. Показаны таблетки при сильных болях в голове, зубной и онкологической боли, при люмбаго и воспалении артрита.
  • Диклофенак свечи при беременности. Суппозитории используются для устранения боли в местах, куда гель не проникает, например, при невралгии, грудном остеохондрозе, травмах суставов, остром течении ОРВИ. Считается самой безопасной формой при гестации, но противопоказан при заболеваниях аноректальной зоны (обострение геморроя, анальная трещина). В состав дополнительно входит спирт, вода и сорбитол.
  • Диклофенак уколы при беременности. Внутримышечные уколы обеспечивают мгновенную блокировку синтеза простагландинов, которые вызываю боль. Но из-за полной абсорбции активно вещества, эта форма редко назначается женщинам в положении и лишь для купирования сильного болевого синдрома. Уколы назначаются только в условиях стационара.
  • Диклофенак гель при беременности. По своим свойствам напоминает мазь, но гель намного скорее всасывается, не оставляет жирных следов на коже и обладает мятным или лавандовым ароматом.  Используется при беременности для снятия болезненности при ушибах, растяжениях, ревматизме, болях в области лобка.

Диклофенак производится еще и в виде глазных капель, показанных при конъюнктивите, эрозии роговицы, после хирургических манипуляций.

Диклофенак при беременности: показания к применению

В период беременности поводом для назначения Диклофенака служат различные ревматические заболевания, сопровождающиеся воспалением и дегенеративными процессами, а также болевой синдром разного происхождения:

  • Артрит (ревматоидный или ювенильный).
  • Спондилоартрит.
  • Подагра (период обострения).
  • Остеоартрит.
  • Зубная боль.
  • Дисменорея.
  • Невралгия.
  • Остеохондроз.
  • Миалгия.
  • Травмы суставов, мышц, сухожилий.
  • Ревматические заболевания не связанные с суставной тканью.
  • Боль в зоне хребта.
  • Болевой синдром в послеоперационном периоде.
  • Боль в результате гинекологических заболеваний (аднексит, эндометрит).

Совет! Диклофенак оказывает жаропонижающий эффект, но использовать его при простудных и вирусных заболеваниях не рекомендуется.

Боль в суставах при беременности

Офисно-диванный образ жизни привел современное поколение женщин к тому, что остеохондроз перестал относиться к разряду старческих заболеваний – от него страдает много людей среднего возраста и молодежи.

Особенно ощутимыми становятся суставы у женщин при беременности. В зависимости от триместра будущая мамочка испытывает боль различного характера в суставах ног, пояснице, лобковой кости. Малыш растет, развивается, нагрузка на материнский организм, в том числе и на крепкий и выносливый скелет, возрастает и, оказывается, что не такой он крепкий и выносливый.

Если суставные боли не беспокоили вас до беременности, то в период вынашивания вполне возможно их проявление, особенно во втором и третьем триместрах беременности женщину мучают физиологические проблемы, которые связаны с состоянием костей и суставов.

Возможно ли в такой ситуации применение Диклофенака, который очень положительно влияет на суставы, но может крайне негативно повлиять на плод и поставить под угрозу существование беременности?

В аннотации к препарату беременность не указана как противопоказание, но это не повод начинать самолечение. Не всякая форма Диклофенака безопасна для беременной, не в любой период вынашивания препарат можно принимать.

Беременные не знают этих тонкостей, поэтому целесообразно проконсультироваться с доктором. Препарат содержит ряд веществ, способных преодолевать плацентарный барьер и негативно влиять на плод. Кроме того, бессистемное применение Диклофенака подавляет синтез гормона беременности – прогестерона и может вызвать тонус или гипертонус матки, а, следовательно, – прерывание беременности.

Как применять Диклофенак с осторожностью и с пользой

Препарат выпускают в разных формах, но некоторые из них совершенно не подходят для лечения беременных. Таблетки и инъекции при терапии беременных необходимо исключить – есть подозрения на агрессивность составляющих веществ в отношении плода. Можно использовать только формы для наружного применения.

Гели и мази имеют более мягкое воздействие, но достаточно сильны для поддержания терапевтического эффекта. Компоненты препарата действуют локально, не попадая в кровоток и не нанося никакого ущерба развитию малыша.Но и при таком уровне воздействия, применение мази и геля Диклофенак необходимо ограничивать до минимума. Дозировку препарата определяет лечащий врач, возможно даже единоразовое использование препарата.

Использование таблеток и раствора для инъекций беременными случается крайне редко – только при очень сложных ситуациях и только под ответственность врача.

Читайте также:  Почему кофе помогает от головной боли: научное объяснение

Состав и фармакологическое действие препарата

Активное вещество – диклофенак натрия.

Вспомогательные компоненты – в соответствии с формой выпуска.

Таблетки:

  • сахар молочный;
  • ссахароза;
  • сповидон;
  • скрахмал;
  • сстеариновая кислота.

Раствор:

  • сбензиловый спирт;
  • сманнит;
  • снатрия гидроксид;
  • спропиленгликоль;
  • снатрий сернистокислый;
  • свода для инъекций.

Мазь:

  • сполиэтиленоксид-400;
  • сполиэтиленоксид-1500;
  • сдимексид;
  • спропиленгликоль.

Гель:

  • сректификованный этанол;
  • спропиленгликоль;
  • скарбомер;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • строламин;
  • славандовое масло;
  • сдистиллированная вода.

Суппозитории:

Препарат обеспечивает быстрое болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Может оказывать губительное влияние на эмбрион.

Компоненты препарата могут вызывать кровотечение у матери, а также негативно отразиться на состоянии ее почек, печени и ЖКТ, вызвать аллергические реакции.

Самое опасное воздействие Диклофенака на плод – преждевременное развитие артериального протока.

Основные виды и показания

Диклофенак натрия является производным веществом фенилуксусной кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство отличается выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием относительно очага воспаления и боли.

В любой из указанных форм применять Диклофенак при беременности нужно исключительно по указаниям врача!!! Препарат может негативно влиять на плод.

Показания по применению Диклофенака перекликаются с фармакологической формой выпуска препарата:

  • Линимент (мазь). Диклофенак мазь является лекарственным средством для местного применения. Помимо диклофенака натрия (основного компонента), в состав мази включены димексид и вспомогательный пропиленгликоль в необходимом соотношении. При беременности мазь Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, быстро снимает отечность, обеспечивает подвижность суставных сочленений, купирует болезненные проявления любой природы. Диклофенак мазь применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Общий объем всасывания активных компонентов едва достигает 7%, а всасывание в системный кровоток незначительно, что не может негативно отразиться на развитии плода.
  • Таблетки. Средство Диклофенак в таблетированной форме дополнительно содержит желатин, глюкозу и вещество E Пероральный прием препарата противопоказан при пищеварительной дисфункции, а также нарушениях желудочно-кишечного тракта. Во время беременности таблетки используются достаточно редко, в случаях, когда ожидаемые терапевтические результаты превышают потенциальные риски для плода и женского здоровья. Таблетки рекомендованы при люмбаго (поясничные боли), болезненности при онкологических заболеваниях, обострение артрита, сильные головные и зубные боли.

  • Суппозитории ректальные. Диклофенак в виде ректальных свечей имеет следующие дополнительные компоненты: вода, спиртовой состав, сорбитол. Суппозитории применяется для предупреждения боли при невралгиях, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, травматическом повреждении суставов, ОРВИ. Недопустимо применение при обострении геморроя, при наличии анальных микротрещинок, кровоточивости. Незначительная абсорбция в системный кровоток не проводит активные компоненты через плацентарный барьер, поэтому свечи можно назначать на протяжении всей беременности.
  • Инъекции. Уколы Диклофенак при беременности ставятся внутримышечно, обеспечивая мгновенное угнетение синтеза простагландинов и активность болевого очага. Препарат в виде инъекций назначается в случае крайней необходимости по разрешению лечащего врача в стационарных условиях. Активные вещества полностью всасываются в системный кровоток, распространяются по всему организму током крови, проникают через плацентарный барьер к плоду. Последствия уколов Диклофенака для беременных могут оказаться непредсказуемыми.
  • Гелевый состав. Диклофенак гель в гестационный период женщины по своим характеристикам и свойствам напоминает мазь, но имеет несколько преимуществ: быстрое впитывание, отсутствие жирного блеска, мягкий аромат. Применяется при незначительных ушибах и растяжении связок, ревматических болях, тянущих ощущениях в лобковой зоне.
  • Глазные капли. Диклофенак беременным в виде капель назначается на фоне текущего конъюнктивита, эрозивном поражении роговицы, а также после хирургического лечения в качестве профилактики воспалительного процесса. Глазные капли Диклофенак не приносят вреда во время беременности ввиду низкой системной абсорбции препарата.

Обширная сфера применения препарата обусловлена множественными фармакологическими формами. Во время беременности женщин предпочтительной формой является мазь, гель, ректальные суппозитории и глазные капли.

Потенциальные риски

Данных об использовании препарата во время беременности недостаточно, чтобы определить точную вероятность рисков. Неполнота и недостаточность клинических исследований являются основаниями для противопоказаний приема во время беременности и лактации женщины.

Несмотря на это, врачи разрешают применение обезболивающих препаратов, включая Диклофенак, в минимальных дозировках для облегчения состояния пациентки. Фармацевты рекомендуют прием препарата только до 28-29 недели вынашивания плода, иначе в III триместре могут произойти следующие нежелательные последствия:

  • постродовое обильное кровотечение;
  • осложненный родовой процесс;
  • недостаточная сила мышечной мускулатуры матки в родовом процессе;
  • закупоривание просвета артериальной протоки.

Существующие данные кинических испытаний на животных не доказали явного пагубного влияния компонентов Диклофенака местного назначения на зародыш, эмбрион, а также на состояние детенышей после родов.

Инструкция к препарату Диклофенак

При пероральном или внутримышечном введении концентрация активных компонентов в крови максимальна, что негативно отражается на состоянии плода и здоровье беременной женщины. Среди клинически зарегистрированных последствий приема были следующие:

  • патологии развития тканей, органов и систем эмбриона;
  • непроизвольный выкидыш;
  • гастрошизис (расщелина в брюшине);
  • аномалии развития почек и мочеполовой системы, включая почечную недостаточность;
  • аномалии в функциональности сердца, почек.

Риск разрушительного воздействия на клетки плода возрастает пропорционально назначенной дозе и продолжительности терапии. Исследования на животных показали достаточно случаев замирания развития плода, летальности, аномалий внутриутробного развития. Применение при лактации, также следует ограничить во избежание вреда младенцу из-за накопления основного лечебного компонента в грудном молоке.

Абсолютные противопоказания и побочные явления

Если при относительных противопоказаниях вероятность применения у беременных женщин возможно после консультации с врачом, то абсолютные никоим образом не разрешают применение препарата Диклофенак. Основными противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния женщины:

  • индивидуальная непереносимость;
  • бронхиальная астма и полипы в носоглотке;
  • сниженная функция печени;
  • эндокринные расстройства (включая сахарный диабет, гипотиреоз);
  • артериальная гипертензия (вторичная, первичная, склонность к гипертоническим кризам);
  • заболевания крови и органов кроветворения;
  • язва желудка, эрозивное поражение слизистых органов ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • отягощенный кардиологический анамнеза (аритмии, брадикардия, ишемическая болезнь, тахикардия и другие патологии);
  • ранний детский возраст;
  • кератит герпетический (при использовании глазных капель);
  • III триместр беременности.

Перечень противопоказаний может быть расширен на усмотрение лечащего специалиста.

  • https://mymammy.info/lekarstva/222-diklofenak.html
  • https://sustavik.com/medikamenty/diklofenak-beremennosti
  • https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/diklofenak-pri-beremennosti.html
  • http://fb.ru/article/257240/mojno-li-ispolzovat-pri-beremennosti-diklofenak
  • https://beremennuyu.ru/diklofenak-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-mozhno-li-primenyat-maz-svechi-ukoly-diklofenak-pri-beremennosti
  • http://spuzom.com/diklofenak-pri-beremennosti.html
  • http://pillsman.org/24000-diklofenak-pri-beremennosti.html

zdorovo.live

Диклофенак

Содержание:

  • Показания к применению
  • Использование во время беременности
  • Аналоги
  • Заключение

Боль – сигнал организма о происходящих патологических процессах внутри него. Часто болезненные ощущения появляются в очаге воспаления. Понятия «воспаление» и «боль» практически неразрывно связаны между собой. На помощь по устранению этих проблем приходит класс нестероидных противовоспалительных препаратов, одним из наиболее известных представителей является Диклофенак.

Показания к применению

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее (болеутоляющее) и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия препарата считается торможение биосинтеза (образования) простагландинов (ПГ), которые играют главную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

информацияЧаще всего данный препарат назначается для снятия болей и отечности в костно-суставной системе организма, например, при радикулите, люмбаго, ушибах и растяжениях, остеохондрозе и остеопорозе, артрите и др. заболеваниях.

Безусловным преимуществом Диклофенака перед другими аналогичными препаратами является то, что он выпускается в различных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • суппозитории;
  • крем;
  • мазь;
  • гель;
  • растворы для инъекций.

Такое разнообразие позволяет легко подобрать и направить препарат точно в «цель» воспаления.

Использование во время беременности

Применение Диклофенака во время беременности возможно лишь в случаях крайней необходимости, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, то есть только по строгим показаниям, при этом препарат назначается в минимальной эффективной дозировке.

Женщина может вспомнить о препарате, когда ей в третьем триместре беременности приходится столкнуться с болями в пояснице или копчике. На любом сроке вынашивания малыша ни одна беременная не застрахована от ушибов и растяжений. Хочется поскорее избавиться от боли и Диклофенак, на первый взгляд, становится лучшим решением.

Безусловно, вне беременности это лекарственное средство можно было бы использовать, не задумываясь, но сейчас инструкция по применению строго ограничивает его прием.

ВажноОсобенно не рекомендуется использовать данный препарат на последних месяцах беременности.

Поскольку активное вещество Диклофенак глубоко проникает в организм и даже наружное его применение (мазь, гель, крем) может губительно сказаться на развитии плода, так как он с легкостью проникает через плацентарный барьер, что может привести к преждевременному закрытию артериального протока в организме малыша.

В настоящее время определенно доказана роль ПГ в наступлении родов. А действие Диклофенака подавляет синтез этого гормона, что в итоге приводит к нарушению накопления ПГ в матке и как следствие к снижению сократительной способности ее мышц в родах и дискоординации родовой деятельности.

В первых двух триместрах беременности допускается применение Диклофенака. Однако женщинам, у которых наблюдается угроза выкидыша, что часто сопровождается болью, его использовать нельзя. Связано это с тем, что активное действующие вещество препарата повышает риск возникновения кровотечений и увеличивает их продолжительность, что может только усугубить положение. Кроме того, Диклофенак может вызвать проблемы в работе почек, печени или желудочно-кишечного тракта.

помнитеХотелось бы отметить, что в I триместре беременности лучше не применять никаких препаратов, поэтому от Диклофенака тоже стоит отказаться.

При приеме препарата внутрь или наружно, он проникает в грудное молоко в малом количестве, что не дает ограничений к продолжению вскармливания малыша. Однако в случае использования инъекций в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Аналоги

Класс нестероидных противовоспалительных препаратов содержит множество активных веществ со схожим действием: Наклофен, Диклак-гель, Диклофенакол, Анальгин, Кеторолак, Найз и многие другие. Но все они имеют одинаковые противопоказания на время беременности и кормления грудью.

Заключение

Прежде чем хвататься за обезболивающую таблетку (мазь, гель или укол), необходимо выяснить причину боли. Это может сделать только квалифицированный специалист! Поэтому, будущие мамы, не занимайтесь самолечением. Не думайте, что «от одного раза ничего не случится», потом поздно будет кого-либо винить. Теперь Вы в ответе не только за себя, но и за ребеночка, которого носите под сердцем!

baby-calendar.ru

Можно ли Диклофенак при беременности?

В любом триместре беременности применение лекарственных препаратов необходимо только по назначению врача, чтобы предупредить нежелательные осложнения со стороны плода и здоровья женщины. Диклофенак является распространенным средством, применяемым в акушерской практике, для наиболее безопасного лечения болезненной симптоматики.

Основные виды и показания

Диклофенак натрия является производным веществом фенилуксусной кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство отличается выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием относительно очага воспаления и боли.

В любой из указанных форм применять Диклофенак при беременности нужно исключительно по указаниям врача!!! Препарат может негативно влиять на плод.

Показания по применению Диклофенака перекликаются с фармакологической формой выпуска препарата:

  • Линимент (мазь). Диклофенак мазь является лекарственным средством для местного применения. Помимо диклофенака натрия (основного компонента), в состав мази включены димексид и вспомогательный пропиленгликоль в необходимом соотношении. При беременности мазь Диклофенак оказывает выраженное противовоспалительное действие, быстро снимает отечность, обеспечивает подвижность суставных сочленений, купирует болезненные проявления любой природы. Диклофенак мазь применяется при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Общий объем всасывания активных компонентов едва достигает 7%, а всасывание в системный кровоток незначительно, что не может негативно отразиться на развитии плода.
  • Таблетки. Средство Диклофенак в таблетированной форме дополнительно содержит желатин, глюкозу и вещество E Пероральный прием препарата противопоказан при пищеварительной дисфункции, а также нарушениях желудочно-кишечного тракта. Во время беременности таблетки используются достаточно редко, в случаях, когда ожидаемые терапевтические результаты превышают потенциальные риски для плода и женского здоровья. Таблетки рекомендованы при люмбаго (поясничные боли), болезненности при онкологических заболеваниях, обострение артрита, сильные головные и зубные боли.
  • Суппозитории ректальные. Диклофенак в виде ректальных свечей имеет следующие дополнительные компоненты: вода, спиртовой состав, сорбитол. Суппозитории применяется для предупреждения боли при невралгиях, остеохондрозе грудного отдела позвоночника, травматическом повреждении суставов, ОРВИ. Недопустимо применение при обострении геморроя, при наличии анальных микротрещинок, кровоточивости. Незначительная абсорбция в системный кровоток не проводит активные компоненты через плацентарный барьер, поэтому свечи можно назначать на протяжении всей беременности.
  • Инъекции. Уколы Диклофенак при беременности ставятся внутримышечно, обеспечивая мгновенное угнетение синтеза простагландинов и активность болевого очага. Препарат в виде инъекций назначается в случае крайней необходимости по разрешению лечащего врача в стационарных условиях. Активные вещества полностью всасываются в системный кровоток, распространяются по всему организму током крови, проникают через плацентарный барьер к плоду. Последствия уколов Диклофенака для беременных могут оказаться непредсказуемыми.
  • Гелевый состав. Диклофенак гель в гестационный период женщины по своим характеристикам и свойствам напоминает мазь, но имеет несколько преимуществ: быстрое впитывание, отсутствие жирного блеска, мягкий аромат. Применяется при незначительных ушибах и растяжении связок, ревматических болях, тянущих ощущениях в лобковой зоне.
  • Глазные капли. Диклофенак беременным в виде капель назначается на фоне текущего конъюнктивита, эрозивном поражении роговицы, а также после хирургического лечения в качестве профилактики воспалительного процесса. Глазные капли Диклофенак не приносят вреда во время беременности ввиду низкой системной абсорбции препарата.

Обширная сфера применения препарата обусловлена множественными фармакологическими формами. Во время беременности женщин предпочтительной формой является мазь, гель, ректальные суппозитории и глазные капли.

Потенциальные риски

Данных об использовании препарата во время беременности недостаточно, чтобы определить точную вероятность рисков. Неполнота и недостаточность клинических исследований являются основаниями для противопоказаний приема во время беременности и лактации женщины.

Несмотря на это, врачи разрешают применение обезболивающих препаратов, включая Диклофенак, в минимальных дозировках для облегчения состояния пациентки. Фармацевты рекомендуют прием препарата только до 28-29 недели вынашивания плода, иначе в III триместре могут произойти следующие нежелательные последствия:

  • постродовое обильное кровотечение;
  • осложненный родовой процесс;
  • недостаточная сила мышечной мускулатуры матки в родовом процессе;
  • закупоривание просвета артериальной протоки.

Существующие данные кинических испытаний на животных не доказали явного пагубного влияния компонентов Диклофенака местного назначения на зародыш, эмбрион, а также на состояние детенышей после родов.

Читайте также: Инструкция к препарату Диклофенак

При пероральном или внутримышечном введении концентрация активных компонентов в крови максимальна, что негативно отражается на состоянии плода и здоровье беременной женщины. Среди клинически зарегистрированных последствий приема были следующие:

  • патологии развития тканей, органов и систем эмбриона;
  • непроизвольный выкидыш;
  • гастрошизис (расщелина в брюшине);
  • аномалии развития почек и мочеполовой системы, включая почечную недостаточность;
  • аномалии в функциональности сердца, почек.

Риск разрушительного воздействия на клетки плода возрастает пропорционально назначенной дозе и продолжительности терапии. Исследования на животных показали достаточно случаев замирания развития плода, летальности, аномалий внутриутробного развития. Применение при лактации, также следует ограничить во избежание вреда младенцу из-за накопления основного лечебного компонента в грудном молоке.

Абсолютные противопоказания и побочные явления

Если при относительных противопоказаниях вероятность применения у беременных женщин возможно после консультации с врачом, то абсолютные никоим образом не разрешают применение препарата Диклофенак. Основными противопоказаниями являются следующие заболевания и состояния женщины:

Перечень противопоказаний может быть расширен на усмотрение лечащего специалиста.

Нежелательные последствия

Обезболивающий Диклофенак может спровоцировать целый спектр побочных явлений, особенно на фоне бесконтрольного применения и при самостоятельном назначении при беременности. Основными жалобами женщин при приеме Диклофенака могут стать следующие:

  • железодефицитная анемия (прогрессирующая);
  • лейкопения и склонность к тромбообразованию;
  • психические расстройства, эмоциональная нестабильность;
  • приступы мигрени;
  • гипотензивный синдром;
  • отечность (локальная или обширная);
  • нарушение сна, повышенное возбуждение, сонливость;
  • депрессивный синдром;
  • судороги.

Психоэмоциональное состояние беременной женщины является уязвимым, особенно перед побочными действиями некоторых препаратов. Нередко имеют место поражение печеночных и почечных структур, одышка, учащение сердцебиения, изменение частоты пульса.

Особенности применения и дозировка

Терапевтические дозы полностью определяет лечащий врач. Дозировка зависит от интенсивности болезненных проявлений, от клинического анамнеза пациентки, от течения беременности. Лечебный процесс определяется фармакологическими формами препарата:

  • Таблетки. Назначаются несколько раз в сутки после еды, но не более 150 мг за день. Целостность оболочки таблетки при этом не нарушается. Средство запивают большим количеством чистой воды;
  • Суппозитории. Использовать Диклофенак в форме свечей при беременности необходимо 3 раза в сутки по 25 или 50 мг. В отдельных случаях допускается комбинированный прием обеих лекарственных форм сразу;
  • Гель и мазь. Местные препараты применяются местно. Для нанесения на кожу требуется 2-4 см лекарственного средства 2-4 раза в сутки. Важно, чтобы препарат не проникал в структуры слизистого эпителия;
  • Глазные капли. Препарат закапывается во внутренний мешок нижнего века по определенной схеме. Продолжительность терапии во время лактации не должна быть более 5-7 дней.

Общая длительность лечения всеми формами препарата Диклофенак не должна достигать приемлемых пределов. Самостоятельное назначение средства недопустимо для нормального течения беременности и сохранения полноценного здоровья беременной женщины.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Диклофенака при беременности - можно или нет

Обезболивающие препараты — кто из нас не испытывал в них потребности! Головная и зубная боль, травмы, радикулит, боли в суставах — во всех этих случаях мы ищем помощи у лекарств. Иногда это оправдано, так как боли бывают очень сильными и терпеть их просто невыносимо. Но чаще мы слишком спешим загасить первый же поступивший со стороны нашего мозга сигнал, говорящий о том, что в нашем организме не все хорошо. А загасив боль, продолжаем ходить в полном неведении, что же с нами произошло. Так вот и пропускаем такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа или, что еще страшнее, скрытые гнойные инфекции и другие патологические процессы.

Одним из «любимых» обезболивающих препаратов является нестероидное противовоспалительное средство по названию диклофенак. Область его применения настолько широка, что мало кто не знает сегодня об этом средстве. Заинтересовались этим препаратом и женщины, и среди различных вопросов на форумах самый частый вопрос: можно ли применять диклофенак при беременности.

Препарат диклофенак: прием во время беременности

Женщин понять можно: в их жизни боли слишком много. Сама женская природа вынуждает женщину часто сталкиваться с болью, и самый болезненный процесс — это роды. Вынашивание беременности тоже непростое дело, особенно на последнем месяце:

  • Выросший плод давит на мочевой пузырь и может болеть низ живота
  • Повышается нагрузка на позвоночник и могут произойти деформирующие изменения в пояснично-крестцовом отделе: При защемлении нервных волокон возможен синдром «конского хвоста» — боль в крестце с отдачей в ногу

Однако какой смысл принимать диклофенак беременной женщине, когда даже и для здорового обычного человека прием этого препарата, как и любого другого НПВС, далеко не безопасен? Посмотрите список противопоказаний в любой инструкции к применению диклофенака.

Ответ здесь может быть только один:

Принимать диклофенак при беременности можно в том экстренном случае, когда возникает риск для здоровья женщины больший, чем для ее плода

Например:

  • произошла травма с сильнейшим болевым шоком
  • была сделана срочная операция

Но при обычной головной или зубной боли принимать диклофенак беременной, конечно же, нелепо и даже преступно. Ведь имеются на худой конец менее сильные, хотя тоже не безвредные препараты.

При болях же в животе и при родовых схватках существует прекрасный абсолютно безопасный для беременных спазмолитик но шпа.

Ограничения применения диклофенака во время беременности

То, что можно с натяжкой обычному пациенту, немыслимо для беременной женщины, ведь все, что принимает она, находится в ее крови и через плаценту попадает в кровь малыша.

Ограниченный прием диклофенака возможен в первых двух триместрах (до 6 месяцев) беременности и категорически запрещен в последнем триместре

Но при угрозе выкидыша прием диклофенака не рекомендуется весь срок беременности, из-за того что этот препарат уменьшает количество тромбоцитов и повышает риск кровотечения.

Препятствие биосинтезу активных веществ заложено в биохимии диклофенака:

  • Блокирование синтеза простогландинов и приводит к тем замечательным противовоспалительным анальгезирующим свойствам, за что собственно это лекарство и применяют
  • Но под блокировку попали и ни в чем не повинные полезные вещества: протеогликаны, участвующие в образовании хрящей, стероидные гормоны, в частности прогестерон — важнейший женский гормон, необходимый для менструального цикла и для родовой деятельности

В последний месяц беременности количество прогестерона увеличивается и при достижении им максимальной величины начинаются родовые схватки.

Уменьшение прогестерона в решающий момент приводит к ослаблению родовой активности и отсутствию схваток

Именно по этой причине запрещен прием любых нестероидных средств при позднем сроке беременности. Кроме этого, не забываем, что метаболизм лекарственных препаратов осуществляется в печени и выводится почками. Поэтому именно эти органы страдают в первую очередь, а у беременных они и так на пределе, так как работают за двоих.

Что значит ограниченный прием лекарства?

Выбор способа приема диклофенака

Диклофенак имеет несколько разных форм выпуска, в виде:

  • инъекций
  • таблеток (короткого и пролонгированного действия)
  • суппозиторий (свечей)
  • мазей и гелей
  • глазных каплей

Самый сильный и быстродействующий эффект происходит при в/м и в/в инъекциях:

  • при уколах через 20 мин усваивается почти все введенное лекарство

Второе место у ретард таблеток:

  • Принимается сразу большая доза — 100 мг
  • Лекарство дольше всасывается (4 часа) и дольше остается в крови

Третье — у обычных таблеток

  • Разовый прием — 25 — 50 г
  • Всасывается через 2 часа и быстрее выводится

Четвертое место занимают свечи диклофенак:

  • всасывание препарата через кишечные стенки происходит не более часа после введения свечи
  • всасывается на одну треть меньше, чем при приеме обычных таблеток
  • вывод лекарства из организма происходит быстрее, чем при уколах и таблетках

Наконец, самое медленное и малоэффективное средство — мазь или гель диклофенак:

  • Впитывание мази происходит долго
  • В кровь попадает примерно половина активного вещества

Проанализировав эти сведения, отвергаем сразу и категорично инъекции и таблетки, особенно ретард — они не подойдут нашим беременным ни на каком сроке, разве что в описанном выше крайнем случае.

Если и можно что-то выбрать из предложенного списка лекарственных форм, то только свечи и мазь (гель).

Свечи хороши еще и потому, что при их использовании, меньшая часть препарата попадает в печень и почки.

Рекомендации беременным женщинам

Применяя свечи или мазь, нужно не забывать, что и при этих способах приема в кровь попадает достаточно опасная для плода концентрация диклофенака, который можно назначать ребенку не ранее 6 лет в небольших дозах

  • Ограничьте себя одноразовым растиранием с небольшим количеством мази
  • Даже перед таким сравнительно безопасным способом приема проконсультируйтесь с лечащим врачом
  • Если вы все-таки решили принимать диклофенак при беременности, то прием лекарства должен происходить в самых минимальных дозах и очень недолго

Что можно посоветовать женщине с болями в спине на последнем месяце беременности:

  • Больше терпения: Боль в пояснично-крестцовом отделе — временное явление. После родов и соответствующей послеродовой гимнастики она обычно быстро проходит
  • Чаще отдыхайте лежа
  • Не поднимайте ничего тяжелого
  • Занимайтесь гимнастикой даже на последнем месяце беременности. Это поможет уменьшить боль в пояснице и крестце

Упражнения могут быть следующими:

  1. В положении лежа согните ноги в коленях, затем разведите их в стороны. Сводим колени вновь и вытягиваем ноги. Выполняем до 7 раз, темп медленный
  2. Положение — то же, руки вдоль туловища, ноги разведены на ширине плеч. Поворачиваем ладони и стопы наружу, а затем внутрь. Темп — средний, дыхание спокойное. Выполнять 10 раз
  3. Делаем глубокий вдох и выпячиваем живот, выдыхаем и втягиваем. Выполняем 6 — 7 раз
  4. Ложимся ровно, руки вдоль туловища, ноги ровные. Кистями рук скользим по бокам к подмышкам и одновременно сгибаем ноги в коленях и разводим их в стороны. Выполняем 7 раз
  5. Лежа, развести руки в сторону, одновременно вдыхая. Опуская руки вниз, выдыхаем. Повторяем 7 раз

Здоровья вам и вашему будущему ребенку!

Видео: Укрепление спины и тазовой области при беременности

(112 оценок, среднее: 4,70 из 5) Загрузка...

zaspiny.ru


Смотрите также