Гемоглобин у грудничка


Низкий гемоглобин у грудничка: кто виноват, и что делать?

Тема, которую я хочу обсудить с вами сегодня, довольно серьезная.

Почему ей нужно уделить мамино внимание? Почему, вообще, все педиатры так щепетильно относятся к этому показателю в крови у малыша?

Чем чреват низкий гемоглобин у грудничка? Почему так важно для растущего организма поддерживать его в норме?

Видите, сколько вопросов. Думаю, если у вашего крохи обнаруживали недостаток железа, у вас вопросов возникало еще больше.

Сразу прошу учесть, что данную тему я раскрываю здесь как мама и человек, работающий с малышами от 0 до 3 лет.

Так или иначе, консультируя мам по вопросу введения прикорма или налаживания аппетита, мы всегда начинаем с выяснения уровня гемоглобина. Иногда мамы и сами пишут и спрашивают совета по данному вопросу.

В моем образовании есть курс повышения квалификации по педиатрии для консультантов по грудному вскармливанию, и дополнительные обучающие семинары по железодефицитной анемии у младенцев.

Статья не заменяет очной консультации у врача-педиатра, надеюсь, что вы это прекрасно понимаете.

Тогда давайте разбираться с основными моментами.

Зачем нам, вообще, гемоглобин?

Низкий гемоглобин у ребенка до года — причина ваших с ним бесконечных скитаний между кабинетами педиатров и лабораториями. Потому как значение его для малышей первого года жизни переоценить сложно.

Первая и основная ассоциация со словом гемоглобин у большинства мамочек, не связанных с медициной — это кислород.

На заметку! Действительно, в первую очередь, железосодержащий белок гемоглобин в эритроцитах нашей крови отвечает за кислородный обмен: разносит из легких по тканям и органам кислород, перенося обратно углекислый газ.

Но гемоглобин выполняет в маленьком организме и другие важнейшие функции:

  1. Способствует полноценному функционированию неокрепшей иммунной системы (при пониженном гемоглобине грудничок часто простужается, систематически «хватает» кишечные и прочие инфекции);

Читайте статью о том, как защитить ребенка от простуды>>>

  1. Участвует в процессе миелинизации нервных волокон (образовании на них защитной оболочки, улучшающей нейронные связи), обеспечивает полноценное развитие тканей мозга;
  2. Нормализует аппетит (грудничок с низкими показателями железа кушает плохо, и соответственно, недополучает необходимых веществ, что сказывается на его физическом развитии).

Читайте также Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>

Как проявляется анемия?

В медицине низкий гемоглобин обозначают термином «железодефицитная анемия». Но если так важно следить за этим показателем, как маме самостоятельно заподозрить его понижение?

А заподозрить наличие проблемы несложно, если знать симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

  • Потеря аппетита (соответственно, плохой набор или снижение веса).
  • Отставание в физическом развитии (особенно, если малыш вдруг утрачивает ранее имеющийся навык).

Подробнее о развитии в статье Развитие ребенка по месяцам до года>>>

  • Вялость, утомляемость, сонливость;
  • Бледная кожа (особенно, на лице и ладошках);
  • Сухие, шелушащиеся кожные покровы;
  • Белые крапины и полоски на ногтевых пластинах, их расслоение.
  • Синюшность кожи под глазами.
  • Частые простуды и прочие инфекции.
  • Проблемы со стулом (периодические запоры или диарея).

Почему возникает анемия?

Причины низкого гемоглобина (анемии) у грудничка в немалой степени зависят от возраста крохи. Так, низкий гемоглобин у новорожденного связан, прежде всего, с проблемами беременности или родов:

  1. Анемия у мамы в период вынашивания;
  2. Многоплодная беременность;
  3. Малый вес новорожденного (читайте также Ребенок не прибавил в весе за первый месяц);
  4. Инфекционные заболевания беременной (краснуха, герпес, сифилис);
  5. Внутриутробная инфекция малыша;
  6. Тяжелые роды;
  7. Сахарный диабет мамы.

Низкий гемоглобин у грудничка старше 3 месяцев уже может быть связан с другими проблемами:

Депо железа формируется в третьем триместре беременности. Поэтому внутриутробный, фетальный гемоглобин не сможет в полной мере своевременно заменяться на внеутробный взрослый, когда исчерпаются запасы, накопленные от мамы;

  • Резкий скачок роста грудничка на ГВ в возрасте 4–6 месяцев, когда организму требуется больше железа, чем он получает;
  • Несбалансированный рацион мамочки в период кормления грудью, низкое содержание в нем продуктов, богатых железом (читайте полезную статью Питание при грудном вскармливании>>>);
  • Низкий гемоглобин у грудничка при исключительно грудном вскармливании, чаще всего, связан с поздним введением прикорма.

Важно! Дело в том, что примерно после полугода потребность в железосодержащих продуктах у ребенка возрастает. Одним грудным молоком здесь уже не справиться.

Читайте также о прикорме для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>

Также гемоглобин будет снижаться при:

  1. Обильных кровопотерях (раны, полостные операции, кровотечения у ребеночка);
  2. Интоксикации вредными веществами;
  3. Малой двигательной активности малыша;
  4. Недостаточном пребывании грудничка на свежем воздухе.

Кроме этого, вам важно понимать, что гемоглобин может быть низким не только из-за дефицита железа. Удивлены? Поясняю.

Самого железа в организм грудничка может поступать достаточное количество. Но при этом избыток веществ, блокирующих всасывание железа (свинец), или, наоборот, нехватка элементов, способствующих усвоению железа (марганца, меди, витаминов группы В) также приведут к анемии.

Сколько его должно быть в норме?

Как я уже сказала, малыш появляется на свет с запасом фетального гемоглобина. Поэтому у новорожденных этот показатель обычно достаточно высок, это норма.

На заметку! Но в течение первого месяца происходит физиологическое его снижение, это тоже норма.

Существуют установленные средние показатели уровня гемоглобина для грудничков до года, на которые и следует ориентироваться при сдаче анализа крови:

  • Норма для новорожденных 140–220 единиц;
  • К месяцу она снижается до 100–180 единиц;
  • К 2 месяцам — до 90–140;
  • С 3 до 6 месяцев это уже будут 95–135 единиц;
  • С 6 месяцев до года гемоглобин держится в районе 110– 140.

При этом заметьте, нижняя граница нормы —это еще не показатель отклонения. Это тоже норма.

Поэтому, если у вашего 3-месячного грудничка уровень гемоглобина составляет 95 г/л, не стоит поднимать панику в попытках поднять ему этот показатель.

Просто наблюдайте за ним, за его поведением, общим состоянием. Если заподозрите симптоматику анемии — сдайте кровь и проверьте, не стал ли гемоглобин еще ниже.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

  1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
  2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

  • мясо;
  • куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
  • овсянка, гречка;
  • бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
  • зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
  • зелень;
  • яблоки;
  • обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения.

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Уровень гемоглобина – важнейший показатель здоровья новорожденного грудничка. Таблица

Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.

Анализ крови перед прививкой

Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:

  • гемоглобина;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • лейкоцитов;
  • нейтрофилов;
  • лимфоцитов;
  • моноцитов.

Роль гемоглобина в организме ребенка

Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей. Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» – белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ. Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.

Факторы, влияющие на уровень гемоглобина

Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:

  • Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов;
  • Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы;
  • Генетический показатель;
  • Общее состояние организма новорожденного.

Гемоглобин у новорожденных

У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.

У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».

Уровень красных телец в крови новорожденных довольно высок и равняется 140 – 230 г/л. Если данный показатель у ребенка ниже нормы, то, вероятно, сказываются тяжелые роды, задержка внутриутробного развития или гипоксия плода.

В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина. В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л. Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.

В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.

Таблица нормы гемоглобина у грудничков

             Возраст Норма гемоглобина, г/л
Новорожденный 180-240
1-4 день жизни 145 -225
Неделя отроду 135-215
Две недели отроду 125-205
1 месяц жизни 110-175
2 месяца жизни 90-140
От 3 до 6 месяцев 95-135
От 7 до 8 месяцев 100-130
9 месяцев жизни 110-130
10-11 месяцев 110-135
12 месяцев 105-145

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский напоминает родителям: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков и детей возрастом меньше одного года. Поскольку рост и развитие организма в данный период жизни идет достаточно активно, а значит, важные внутренние органы должны правильно функционировать.

Если показатель комплексного белка у малыша занижен, клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание крохи в развитии.

Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного

Неудовлетворительное состояние ребенка является первым признаком пониженного содержания красных телец в крови. Доктор Комаровский предупреждает, что факторами, указывающими на недостаточное количество комплексного белка в организме малыша до года, являются:

  1. плохой аппетит;
  2. вялость и сонливость;
  3. повышенная раздражительность;
  4. одышка;
  5. сухость и шелушение кожных покровов;
  6. общая слабость организма.

При появлении характерных симптомов, родителям ребенка до года необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и выпишет необходимые препараты.

Причины понижения гемоглобина

Существует несколько причин провоцирующих понижение гемоглобина в крови новорожденных:

  1. анемия у матери во время беременности и, как следствие, недостаток железа в организме ребенка;
  2. вирусные инфекции, перенесенные малышом или матерью во время вынашивания плода;
  3. большая кровопотеря у женщины во время родов;
  4. недостаточность маточно-плацентарного кровотока;
  5. преждевременное перевязывание пуповины;
  6. дети из многоплодной беременности;
  7. частые носовые кровотечения у ребенка;
  8. слишком активный рост новорожденных.

Доктор Комаровский считает, что снижение гемоглобина у новорожденных необязательно обусловлено недостатком железа в организме, причинами анемии могут стать нехватка фолиевой кислоты, витамина В12 и прочих важных микроэлементов.

Как повысить гемоглобин грудничкам естественным путем

Меры по повышению гемоглобина у детей возрастом до года определяет исключительно врач-педиатр. Если уровень красных тел не существенно ниже нормы и ребенок уже получает первый прикорм, то скорректировать его показания возможно с помощью питания с повышенным содержанием мясных и молочных продуктов:

  • индейки;
  • телятины;
  • печени;
  • творога.

Если ребенок получает грудное молоко, достаточное содержание этих продуктов должно присутствовать в рационе матери. Для детей на искусственном вскармливании разработаны специальные адаптированные молочные смеси с повышенным содержанием железа и прочих необходимых микроэлементов.

Медикаментозное лечение

Если уровень гемоглобина в крови снижен существенно, врач назначает прием лекарственных препаратов, в которых помимо железа должны присутствовать марганец и медь, помогающие доставлять его в клетки костного мозга.

Для детей возрастом до года препарат назначается в виде капель, для полного всасывания он принимается за 2 часа до еды или спустя час после приема пищи. Обычно курс лечения железодефицитной анемии продолжается две недели. По окончании терапии, врач должен назначить повторный анализ крови, чтобы проконтролировать уровень гемоглобина.

Если показатель поднялся до нужных значений, необходимо его дальнейшее поддержание с помощью сбалансированного питания и правильного образа жизни.

Доктор Комаровский считает, что прежде чем назначать медикаментозное лечение, педиатр должен выяснить причину снижения гемоглобина и, основываясь на этих факторах, выписать адекватный препарат для терапии.

Завышенные показатели гемоглобина у детей

Исходя из изложенного выше, малютка появляется на свет с достаточно высоким уровнем железосодержащего белка в крови, который с возрастом постепенно снижается. Если к трехмесячному возрасту показатели гемоглобина остаются выше нормы, то родителям малыша необходимо принять меры, направленные на его снижение. Так как высокий уровень красных тел способствует повышению ее вязкости, а значит, может привести к тромбообразованию и закупорке сосудов.

Причины повышенных показателей

Причинами повышенного содержания эритроцитов в организме ребенка до года, могут быть довольно серьезные болезни:

  • онкологические заболевания и как следствие увеличение красных тел в крови;
  • кишечная непроходимость и сбои в его работе;
  • заболевания легких, сердца и кровеносной системы ребенка;
  • обезвоживание организма.

Способы снижения гемоглобина

При повышенных показателях гемоглобина родители в первую очередь должны сконцентрироваться на питании ребенка и матери. Необходимо удалить из рациона продукты с повышенным содержанием железа:

  • гречку;
  • печень;
  • красное мясо;
  • яблоки.

Чтобы ребенок получал в достаточном количестве белковую пишу в питание крохи или его мамы необходимо добавить:

  • куриное мясо;
  • рыбу;
  • бобы;
  • злаки.

Чтобы кровь грудничка стала наименее густой, его родители должны позаботиться о количестве употребляемой им воды и прочих жидкостей, и поддерживать необходимый уровень влажности в детской комнате.

Любые отклонения от нормального количества гемоглобина, соответствующего возрасту, в организме ребенка до года должны быть поводом для незамедлительного обращения к врачу, полного обследования и назначения комплексного лечения.

Контролировать нормальный уровень кровяных тел поможет таблица, в которой четко расписаны нормы гемоглобина для каждого месяца жизни грудничка.

ogrudnichke.ru

Норма гемоглобина у детей до года (новорожденных) по месяцам, таблица ВОЗ

Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.

Особенности детского гемоглобина

Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.

Как определить уровень гемоглобина

Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий анализ крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача. Другой вариант — воспользоваться услугами мобильной лаборатории, чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми. И третий вариант — можно определить уровень железосодержащих белков в домашних условиях, воспользовавшись аптечным тестом.

Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:

  • анализ крови проводится только натощак;
  • накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
  • в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать аллергическую реакцию;
  • если ребенок находится на грудном вскармливании и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в рацион грудничка, так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.
Следуя этим правилам, вы получите максимально достоверную информацию и определите уровень гемоглобина у вашего ребенка. Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Количество железосодержащего белка в крови может изменяться под воздействием таких факторов, как:

  • Возраст. Разному возрасту соответствует разный стандарт содержания гемоглобина. Так этот процент никогда не будет одинаковым у грудничка первых месяцев жизни, годовалого ребенка, детей школьного возраста и подростка, поэтому для каждой возрастной категории разработана собственная шкала нормативов.
  • Сезонность. Давно не секрет, что в осенний и весенний периоды у всех людей, а не только детей, наблюдается авитаминоз. В это время года показатели железосодержащих белков, как правило, приближены к нижней границе стандартов или несущественно отличаются от нее. Поэтому, сдавая анализ осенью или весной, будьте готовы увидеть заниженные результаты.
  • Питание ребенка. На полученные после лабораторного анализа результаты может существенно повлиять рацион питания вашего чада. Так, если в пищу будет попадать недостаточное количество железосодержащих продуктов и витаминов, то гемоглобин будет снижаться. И наоборот.
  • Общее состояние здоровья малыша. Конечно же, не стоит сдавать анализ крови, если ребенок болеет, особенно вирусным заболеванием. Негативное воздействие болезни на организм и прием лекарственных препаратов могут существенно повлиять на конечные результаты анализа.
  • Беременность и роды. Если во время беременности возникали некоторые проблемы и сложности (кровотечение, большая потеря крови при родах, мама перенесла заболевание, неправильно перевязали пуповину и другие), то в первые месяцы жизни малыша может наблюдаться резкий спад уровня железосодержащих клеток.
  • Наследственность. Разумеется, какая кровь и какой уровень гемоглобина у мамы, такие же показатели и у новорожденного. Но если мама абсолютно здорова, то переживать нет причин.

Что такое гемолитическая болезнь у новорожденных

Гемолитическая болезнь у новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения резус-фактора (положительный у мамы, отрицательный у ребенка, и наоборот), группы крови или других генных факторов. Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить. Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.

Таким образом, гемолитическая болезнь — довольно неприятное, но побеждаемое явление.

Таблица у детей до года по месяцам

Самый важный этап в жизни человека — первые двенадцать месяцев. На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови. Чтобы лучше понимать, что принимать за стандарт, давайте обратимся к таблице ВОЗ, где четко прописана норма уровня гемоглобина у детей до года.

Возраст Уровень гемоглобина, g/L
1-3 дня От 145 до 225
1 неделя От 135 до 215
2 недели От 125 до 205
1 месяц От 100 до 180
2 месяца От 90 до 140
3-6 месяцев От 95 до 135
6 месяцев — 1 год От 100 до 140

Можно сделать вывод, что ребенок в самом начале жизненного пути начинает активно снижать уровень гемоглобина, примерно на 6-й неделе этот уровень становится самым низким за весь этот период, после чего снова начинается набор и установление единого показателя на уровне 110-140 г/л. А показатели нормы и предела содержания гемоглобина у новорожденных колеблются между 110 и 225.

Если вы задаетесь вопросами, есть ли таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для девочек или соответствующая таблица норм гемоглобина в крови у детей до 1 года для мальчиков, то, характеризуя нормы железосодержащих белков у детей до года, нет никаких различий между мальчиками и девочками. В этот период их организмы развиваются одинаково, и поэтому нормой для детей до года являются все те же приведенные выше данные. В первые дни жизни уровень железосодержащих белков высок и составляет 125-225 г/л, ближе к полугоду этот показатель снижается до 90-140 г/л и к возрасту года показатели несущественно вырастают и составляют 100-140 г/л. Лишь с периода полового созревания можно говорить о различиях в нормах гемоглобина у девочек и мальчиков, для грудничков строгого разделения нет.

Гемоглобин у недоношенных детей

Все мы понимаем, что недоношенный ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже. Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, малокровие. Для таких детей должны быть созданы лучшие условия дополнительного ухода, они должны находиться под постоянным контролем неонатолога.

Причины колебания показателя крови

Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении патологии или болезни. В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа. Благодаря этому вы сможете вовремя выявить возможные изменения в составе крови, которые станут сигналом для решительных действий.

В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов. Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает. Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:

  • Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в эритроцитах снижается.
  • Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
  • Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
  • Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.
Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей

Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша. Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание. Еще раз подчеркнем: сдавать кровь для малыша — огромный стресс, а потому не стоит бегать с ним в лабораторию каждый месяц.

Влияние питания кормящей матери на уровень гемоглобина

Безусловно, то, что кушает мама, кормящая грудью, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион питания мамы, начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами. Благодаря такому правильному питанию будущая мама сможет сформировать у ребенка достаточный уровень железа в крови, обезопасив от возможных проблем.

В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка. Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года. Важно! Кормление грудью обеспечивает младенца достаточным объемом железа только до 6 месяцев. Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.

Почему гемоглобин выше нормы

Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.

К категории кратковременных причин можно отнести:

  • повышенную физическую активность;
  • проживание крохи в горной местности.
При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания крохи, так как ребенок находится в атмосфере с низким процентом кислорода в воздухе. А нехватка кислорода также наблюдается и в случае чрезмерной физической активности, на что организм реагирует повышенным производством железосодержащего белка. Теперь рассмотрим причины, занесенные в категорию опасных:
  • Нарушение водного баланса в организме — наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
  • Хроническая легочная недостаточность — опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
  • Проблемы с сердцем — свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
  • Полицитемия — повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
  • Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

По каким симптомам заподозрить и чем это опасно

Симптомы избытка железа:

  • окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
  • нарушения сердечного ритма;
  • увеличение печени в размерах;
  • зуд;
  • худоба;
  • слабое общее состояние;
  • бледность;
  • пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.
Избыточное содержание железа в крови — очень опасная проблема. Железо обычно собирается в сердечной мышце, печени и поджелудочной, а это негативно отражается на функционировании этих жизненно важных органов. Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:
  • рак отравленных органов;
  • болезни нервной системы;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени, гепатит;
  • сахарный диабет;
  • артрит и другие болезни суставов.

Узнайте, как проявляется и что делать, если у ребенка обнаружен гепатит А, Б или С.

Почему гемоглобин ниже нормы

Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.

Как проявляется низкий гемоглобин и чем это опасно

Дефицит железа — главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка. Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:

  • Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
  • Прием некоторых медицинских препаратов.
  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
  • Всевозможные заболевания крови.
  • Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
  • Острые инфекции.
  • Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
  • Онкологические заболевания.
  • Аутоиммунные патологии.

При каком показателе диагностируют анемию

Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка. Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа. К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина. Показателем насыщенности эритроцитов гемоглобином, при котором диагностируется анемия у младенца, является цифра меньше 0,8 (норма 3,5-3).

Также давайте рассмотрим таблицу ВОЗ, согласно которой диагностируется анемия:

Возрастные группы детей Не анемия Анемия
Легкая Умеренная Острая
Дети от 6 месяцев до 3 лет 110 г/л и выше 100 – 109 г/л 70 – 99 г/л Меньше 70 г/л

Комаровский о низком гемоглобине

Знаменитый терапевт, автор популярного телешоу Евгений Комаровский тоже согласен с фактом, что за период его медицинской практики анемия у грудничков до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у детей до года, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Комаровский предупреждает, что критический возраст, когда у малыша заканчиваются запасы железа в организме, накопленные еще в утробе матери, составляет 5-6 месяцев. В этот период необходимо сдать анализ на определение уровня гемоглобина и внести соответствующие корректировки в питание малыша при пониженном значении Hb. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что дети, страдающие дефицитом железа, должны принимать железосодержащие препараты под наблюдением врача. Каким именно лекарством можно повысить уровень гемоглобина у детей до года, может определить только врач, опираясь на причину его понижения и результаты анализов. Также стоит соблюдать диету с продуктами, богатыми железом, чтобы ускорить борьбу с анемией, но такая диета никак не является первостепенным средством.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В прикорм малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

  • Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
  • Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
  • Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
  • Зелень: любая.
  • Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
  • Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
  • Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.

Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

Так как гемоглобин — один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови. Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на искусственное вскармливание, стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.

agu.life

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо, — есть у всех живых существ, имеющих кровообращение. У человека гемоглобин находится в эритроцитах и служит главным переносчиком кислорода в ткани всего организма. Кровь, протекая через легкие, обогащается кислородом, который в дальнейшем раздается клеткам и тканям. Здесь кислород отсоединяется от гемоглобина и используется тканями в окислительных реакциях. Затем гемоглобин забирает диоксид углерода и устремляется в легкие для восстановления и очередного связывания с кислородом. Чтобы узнать, какой уровень гемоглобина должен быть в крови у новорожденного ребенка, читайте нашу статью.

Какой бывает гемоглобин у новорожденных детей?

Синтезироваться гемоглобин начинает на самых ранних этапах жизни зародыша. На первой неделе появляется эмбриональный гемоглобин (HbE), с 6-7 недели происходит его почти полное замещение фетальным (HbF).  А приблизительно на 6 месяце беременности у плода уже вырабатывается взрослый гемоглобин (HbA).

На момент рождения в крови ребенка содержится все три вида гемоглобина: минимально — HbE и HbA, и значительное количество HbF, который в дальнейшем (в течение нескольких недель) замещается «взрослой» формой гемоглобина.

Таким образом, в крови ребенка постепенно начинает доминировать взрослый гемоглобин, а его фетальная форма присутствует в очень малых количествах (не более 1-7%).  Поэтому обнаружение повышенного количества HbF у взрослого человека может указывать на развитие заболевания крови. Также по уровню HbF в крови новорожденного судят о степени недоношенности – чем его больше, тем менее зрелым родился ребенок.

Каким должен быть уровень гемоглобина у новорожденного и от чего он зависит?

Говоря о нормальных показателях уровня гемоглобина у новорожденных, трудно указать какие-либо конкретные цифры. Его содержание во многом зависит от условий, при которых родился ребенок. Естественным образом или посредством оперативного вмешательства, с каким весом и на каком сроке. Также имеет значение, болела ли какими-либо заболеваниями женщина в течение беременности. Но в целом, у новорожденных уровень гемоглобина находится в пределах 145—225 г/л.  Что является самым высоким показателем за всю жизнь. Приблизительно с 14 дня жизни, уровень гемоглобина начинает снижаться (до 110 г/л), но со временем приобретает значения, присущие взрослому человеку.

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые изменяют уровень гемоглобина крови, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения от нормы.

Повышение уровня гемоглобина встречается реже. Вызвать его может:

  • обезвоживание;
  • врожденные заболевания сердца или легких;
  • гемолитическая болезнь;
  • непроходимость кишечника;
  • а также усиленная выработка гемопоэтина — гормона почек, регулирующего образование эритроцитов;
  • изредка причиной высокого уровня гемоглобина становится истинная полицетемия — заболевание, при котором существенно увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Более подробно о повышенном уровне гемоглобина у грудничков читайте в этой статье

Дефицит гемоглобина встречается чаще и в основном проявляется в виде анемии, как правило, железодефицитной.

Низкий уровень гемоглобина у новорожденных бывает при врожденных патологиях:

  • талласемия,
  • дивертикул Меккеля,
  • полипоз кишечника,
  • массивной кровопотере,
  • болезнях костного мозга
  • болезнях почек.

В ряде случаев причиной снижения гемоглобина становится:

  • слишком ранняя или, наоборот, поздняя перевязка пуповины;
  • неправильное или вегетарианское питание (со сниженным количеством железа) женщины во время беременности;
  • вскармливание ребенка неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком.

Анемия у новорожденного: чем опасна и как лечить

Железо, входящее в состав гемоглобина, — крайне важен для построения структур головного мозга во внутриутробном периоде. Если у плода, наблюдается дефицит гемоглобина, это может сильно отразиться на его нервно-психическом развитии, росте и наборе массы тела. В отсутствии достаточного количества гемоглобина, а значит, и адекватного снабжения организма кислородом, развивается тканевая гипоксия. Это ведет к снижению иммунитета, развитию заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии складывается из 4 компонентов:

  • устранения причин, вызвавших нарушение здоровья младенца;
  • нормализации питания (переход на вскармливание адаптированными смесями, введение в рацион мамы продуктов, богатых железом и витаминами, если ребенок находится на грудном вскармливании);
  • назначения ребенку железовосполняющих препаратов;
  • лечения сопутствующей патологии, появившейся вследствие малокровия и тканевой гипоксии.

Если лечение было подобрано правильно, гемоглобин начнет постепенно повышаться. А к 6-8 неделе терапии в сыворотке крови будет определяться достаточно высокий уровень железа.  Это расценивается как показатель, указывающий на нормализацию состояния новорожденного.

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей, вопрос достаточно распространенный, надеюсь в этой статье мы дали исчерпывающий ответ.

  • анализ крови
  • здоровье ребенка

razvitie-rebenka24.ru

Гемоглобин у грудничка: норма и отклонения

Уровень гемоглобина крови зависит не только от пола, но и от возраста. И если взрослый человек может себе позволить такую «роскошь», как низкие или слишком высокие показатели гемоглобина, то для грудничка отклонения от нормы могут стать серьезной проблемой.

Гемоглобин: норма у грудного ребенка

Норма гемоглобина зависит от возраста малыша. Своего максимума она достигает в момент появления ребенка на свет. Затем уровень гемоглобина постепенно снижается.

             Возраст ребенка      Норма гемоглобина крови, г/л
При рождении 145…225
14 дней 125…205
 Один месяц 100…180
2 месяца…6 месяцев 90…140
 6 месяцев…1 год 100…140

Нужно помнить, что небольшие отклонения от принятых медицинских показателей могут являться физиологической нормой и не нуждаются в корректировке.

Низкие показатели гемоглобина

Низкий гемоглобин у грудного ребенка чаще всего становится следствием железодефицитной анемии, которая была перенесена мамой малыша в период беременности.

Очень важно, чтобы во время вынашивания ребенка женщина поддерживала достаточно высокий уровень железа крови. Если будет наблюдаться его нехватка у мамы, то организм малыша не сможет сформировать свой собственный запас гемоглобина. И после появления на свет кровеносная система крохи просто не сможет получать его в необходимом количестве. Как итог – развитие анемии.

Основными причинами, дающими низкие показатели гемоглобина, можно назвать:

  • рождение ребенка раньше положенного срока;
  • многоплодная беременность;
  • перенесенная малышом гипоксия;
  • интоксикация плода;
  • инфекционные болезни;
  • преждевременно проведенная перевязка пуповины;
  • сильные кровотечения;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • наследственные заболевания.

Именно эти факторы и являются главными провокаторами дефицита железа в крови ребенка.

Как поднять гемоглобин

Если говорить о том, как повысить гемоглобин у грудничка, то здесь основной рекомендацией будет непрекращение грудного вскармливания. Грудное молоко включает в состав особый белок лактофферин, позволяющий организму малыша намного качественнее усваивать получаемое железо.

Очень полезны при низких показателях гемоглобина длительные прогулки на свежем воздухе. В идеале ежедневная прогулка малыша должна занимать не меньше пяти часов.

Следующая рекомендация – особая диета кормящей мамы. Меню в обязательном порядке должно содержать продукты животного происхождения. Но особенно полезны следующие:

  • мясо птицы;
  • кролик;
  • печень;
  • говядина.

Они должны присутствовать на столе женщины ежедневно. Именно в этих продуктах содержится высокое количество гемового железа, которое усваивается организмом ребенка очень хорошо. Его самое высокое содержание зафиксировано в говяжьей печени и языке.

Кроме этого, стоит включить в меню:

  • гречку;
  • овсяную кашу (лучше всего использовать хлопья для быстрого приготовления);
  • зеленые яблоки;
  • курагу;
  • свежую зелень;
  • шпинат;
  • брокколи.

Важно также соблюдать и график введения прикорма. Включение в рацион крохи мяса должно быть проведено вовремя. Не стоит пренебрегать фруктовыми пюре и соками. Лучше всего в усвоении железа помогает аскорбинка.

Важно понимать, что при помощи питания поднять уровень гемоглобина в крови ребенка можно, но на это потребуется достаточно много времени. А подобная проблема требует более быстрого решения. И здесь к приему дополнительно назначаются витамины и железосодержащие препараты, подбором которых должен заниматься исключительно врач-педиатр.

Как правило, для поднятия гемоглобина медикаментозными средствами требуется примерно пара месяцев. Еще месяц приема позволяет сформировать запас железа в организме малыша. Итог – лечение должно продолжаться не меньше трех месяцев.

Спустя месяц после начала приема лекарственных препаратов нужно провести повторный анализ крови. Это необходимо для проверки эффективности проводимого лечения. Если терапия не приносит нужных результатов, то проводится смена препарата.

Кровь надо сдавать регулярно, примерно раз в месяц. Лечение должно проходить под присмотром врача-педиатра.

Низкий гемоглобин: в чем его опасность

Если гемоглобин низкий у грудничка, то это может стать причиной замедления общего развития ребенка.

Не стоит забывать, что малыш очень активно растет и развивается. И самое важное в этот момент – качественная работа всех органов. Поскольку гемоглобин отвечает за доставку кислорода к клеткам всех органов, то его нехватка становится причиной развития гипоксии. И вот именно гипоксия и становится основным фактором задержки общего развития крохи. Конечно, о формировании каких-либо серьезных патологий речь не идет, но по мере взросления можно заметить, что малыш отстает от своих сверстников и в эмоциональном, и интеллектуальном, и психомоторном развитии.

Высокий показатель гемоглобина

Высокие показатели гемоглобина также является отклонением, указывая на слишком большое содержание красных кровяных телец. Циркуляция крови в этом случае нарушается, что может стать причиной формирования серьезных патологий. Чрезмерно высокие цифры – тревожный симптом, требующий проведения обследования малыша.

Причинами высоких показателей гемоглобина могут быть:

  • заболевания крови;
  • непроходимость кишечника;
  • болезни сердца;
  • легочная недостаточность;
  • онкология.

Но высокий показатель гемоглобина – далеко не всегда симптом какого-либо серьезного заболевания. В частности, во время обычной простуды уровень гемоглобина также может значительно повышаться. В этом случае красные кровяные тельца просто в усиленном режиме снабжают пораженный орган кислородом, поскольку именно он отвечает за восстановление поврежденных тканей.

Также нужно принимать во внимание и местность, где постоянно живет малыш. Если это горы, то высокий показатель гемоглобина – физиологическая норма, не являющаяся отклонением.

К признакам высокого гемоглобина относятся:

  • повышенная утомляемость ребенка;
  • сонливость;
  • изменение цвета кожного покрова (покраснение или бледность).

При появлении у малыша подобной симптоматики его необходимо показать врачу.

Опасность высокого гемоглобина

Опасность высоких показателей гемоглобина заключается в том, то в этом случае велика вероятность повышения вязкости крови. Это может стать причиной формирования тромбов и закупорки сосудов кровеносной системы. И если не принять необходимых мер, направленных на понижение уровня гемоглобина, то опасность закупорки довольно высока.

Иногда высокий гемоглобин крови наблюдается при эритроцитозе. В этом случае повышенное количество эритроцитов крови вызвано имеющимся у малыша заболеванием. Это может быть:

  • врожденный порок сердца;
  • загущение крови;
  • непроходимость кишечника.

Именно для этих патологий и характерен повышенный гемоглобин крови.

Если результаты анализа крови показывают высокие показатели гемоглобина, то, как правило, назначается повторное исследование. Сдачу крови нужно проводить утром. И ребенок должен быть спокойным, поскольку повышенный эмоциональный фон также может оказывать влияние на уровень гемоглобина.

Как понизить уровень гемоглобина

Поскольку у малышей категорически запрещены к приему кроверазжижающие препараты, то доктора рекомендуют соблюдение определенного режима питания.

Прежде всего, малыш должен получать большой объем чистой питьевой воды. После кормления кроху надо обязательно допаивать водой. Это помогает делать кровь более жидкой.

Если ребенок уже получает прикорм, то из рациона необходимо вывести продукты, содержащие железо:

  • печень;
  • гречка;
  • мясо говядины.

В меню должны преобладать:

  • каши;
  • рыбные блюда;
  • растительная пища.

Помочь избежать дефицита белка в этом случае помогут следующие продукты:

  • мясо курицы;
  • бобовые;
  • соя.

Довольно часто увеличение общего объема питья и искусственное увлажнение воздуха в помещении (при помощи специального прибора) помогает снизить уровень гемоглобина крови у крохи до нормы. Но как бы там ни было, малыш должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Высокий гемоглобин у детей встречается очень редко. И волноваться при повышенных показателях стоит лишь в том случае, если они сопровождаются характерной симптоматикой, а проведенные обследования выявили определенную патологию.

wunderkind.su

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Новорожденные детки ещё в родильном отделении могут впервые сдать анализ крови, по которому врач-неонатолог (педиатр, который лечит деток до 28 дня их жизни) определяет уровень здоровья крохи и выявляет возможные отклонения от нормы.

Детки до года в обязательном порядке сдают анализ крови в 3, 6 месяцев и в год. Иногда требуется более частая сдача анализа.

Такая необходимость может появиться, если у ребеночка имеется гемолитическая болезнь новорожденного, какие-то инфекционные процессы, анемия.

Вот как раз об анемии (снижение гемоглобина крови у ребеночка старше месяца и до 6 лет ниже 110 грамм на литр) я бы и хотела поговорить в данной статье.

Ещё раз – анемия – это состояние (гематологический синдром, если быть точнее), при котором происходит снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов, ниже возрастных норм, что приводит к недостаточному снабжению органов и тканей кислородом.

Если мы рассматриваем грудного ребенка, то для него норма гемоглобина и эритроцитов будет следующей:

  • В первый день жизни новорожденного гемоглобин в норме 134 – 198 грамм на литр, а эритроциты – 4 — 6,6 x 10 в 12 степени на литр;
  • На 14 день жизни малыша – гемоглобин — 124 – 166 грамм на литр, эритроциты — 3,6 — 6,2 x 10 в 12степени на литр;
  • В месяц – гемоглобин 124-166 грамм на литр, эритроциты -3,6 — 6,2 x 10 в 12 степени на литр;
  • В 6 месяцев и до 3-х лет – гемоглобин – 110 – 130 грамм на литр, эритроциты 3,7 — 4,4 x 10 в 12 степени на литр.

При этом, ещё раз уточняю, анемией считается снижение уровня гемоглобина ниже 110 грамм на литр для детей до 5 лет!

Каковы же причины низкого гемоглобина у грудного ребенка?

Все факторы, которые способствуют развитию анемии у грудничков можно разделить на три большие группы:

  1. Антенатальные причины. То есть те факторы, которые действуют на ребеночка внутриутробно. Накопление железа у плода происходит с 28 по 32 неделю беременности. За этот период ребеночек накапливает около 300 мг железа, получаемого им через плаценту от мамы. Так вот любые негативные факторы, которые развиваются в этот период и ведут к развитию анемии у ребеночка после рождения. Это могут быть преждевременные роды, гестоз, фетоплацентарная недостаточность, анемия беременной, кровотечение, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность.
  1. Интранатальные причины. То есть те причины, которые возникают в ходе родов. Тут основная причина – это различные кровопотери в процессе родов.
  1. Постнатальные причины. Те причины, которые способствуют снижению гемоглобина у грудничка уже после рождения. Они, в свою очередь, могут быть:
  • Эндогенные. К ним относится анемия вследствие гемолитической болезни новорожденного, когда происходит разрушение эритроцитов ребенка антителами мамы. Так же возможно развитие анемии по причине аномального синтеза гемоглобина или первичной конституциональной недостаточностью костного мозга.
  • Экзогенные. Эти причины чаще всего обусловлены алиментарными факторами, то есть, образом вскармливания грудничка. Снижение гемоглобина может возникнуть при недостаточном содержании гемоглобина в грудном молоке, кормление ребенка коровьим или козьим молоком, вскармливание не адаптированными молочными смесями, при позднем введении прикормов.

Кроме того анемии у грудных детей могут развиваться вследствие постоянных кровопотерь, в том числе при болезнях крови, частых носовых кровотечениях.

У деток с экссудативным диатезом, пищевыми аллергиями, нейродермитом теряется много железа через поврежденные кожные покровы, а потому они составляют группу риска по развитию анемии.

Анемия может возникать и не только при не достатке железа, но и при его плохом всасывании в кишечнике, что может возникать при синдроме мальабсорбции, целиакии, лактазной недостаточности, рахите, муковисцедозе.

Снижаться гемоглобин у грудничка может и при затяжных или хронических инфекционных процессах, а так же соматических заболеваниях.

Как мы видим, причин развития снижения гемоглобина у грудных детей очень много. Однако на основании патогенеза и этиологии выделяют всего три основные группы анемий:

  1. Постгеморрагические. Снижение гемоглобина вследствие кровопотери.
  1. Анемии, обусловленные нарушение гемопоэза.
  • Железодифицитные (гипохромные), наиболее часто встречающиеся у детей;
  • Железонасыщенные (сидероахрестические — связаны с дефектами синтеза порфиринов);
  • Мегалобластные (В12 дефицитные и фолиеводифицитные) вторые по встречаемости у детей;
  • Дизэритропоэтические, связанные с нарушением эритропоэза;
  • Гипопластические и апластические, связаны с угнетением кроветворения.
  1. Гемолитические анемии. Развиваются из-за повышенного разрушения эритроцитов.

Чем так опасен низкий гемоглобин у грудного ребенка?

Тут всё просто.

Гемоглобин обеспечивает транспорт кислорода из лёгких ко всем органам и тканям. А если его мало, то значит, организм терпит нехватку кислорода, то есть, гипоксию.

Это, в свою очередь, ведет к нарушению нормальной жизнедеятельности всего организма.

В общем-то, всё негативное влияние сниженного уровня гемоглобина видно при тяжелых степенях анемии. К слову сказать, их, степеней анемии, выделяют три:

  • Лёгкая степень снижения гемоглобина – от 90 до 110 грамм на литр, эритроциты до 3,5 на 10 в 12 степени на литр;
  • Среднетяжелая степень – от 70 до 90 грамм на литр, эритроциты – до 2,5 на 10 в 12 степени на литр;
  • Тяжелая степень анемии – менее 70 грамм на литр, эритроциты менее 2,5 на 10 в 12 степени на литр.

И так, какие симптомы низкого гемоглобина у грудного ребенка?

  • Родители и врачи могут заподозрить анемию у ребенка на основании появления у малыша бледности кожных покровов, которые становятся сухими и шелушащимися.
  • Ногти и волосы становятся тусклыми и ломкими. Могут появляться трещины на ладонях, стопах, в уголках рта.
  • Ребенок с низким гемоглобином будет быстро уставать, отмечается его вялость, сонливость, плаксивость.
  • Ребенок может начать есть не съедобные вещи (например – земля, песок).
  • Может развиться афтозный стоматит, глоссит.
  • Может развиваться гипотрофия, регресс психофизического развития, то есть потеря уже приобретенных навыков, например, ребенок, который уже переворачивался, может перестать это делать.
  • Могут возникать обмороки, снижаться артериальное давление, появляется шум в сердце.
  • Могут наблюдаться частые срыгивания, иногда даже рвота после кормления, метеоризм, нарушения стула, как в виде поноса, так и в виде запора. Аппетит снижается. Может увеличиваться печень и селезенка.
  • Ребенок начинает чаще болеть.

Для того, что бы избежать развития таких серьёзных нарушений в организме ребенка, многие доктора, в том числе и достаточно популярный доктор Комаровский, для своевременного определения возможного снижения гемоглобина у грудного ребенка, советует проводить анализ крови в возрасте 6-7 месяцам всем деткам, чьи мамы во время беременности имели низкий уровень гемоглобина.

А так же очень хорошо мамам, кормящим грудью, употреблять витамины и микроэлементы для кормящих. Что так же снизит риск развития анемии у ребенка.

Доктор Комаровский так же говорит о том, что с помощью продуктов, которые содержат железо можно постараться предотвратить снижение уровня железа в организме, но вот поднять его продуктами нельзя!

В ситуации, когда у ребенка развивается снижение гемоглобина, необходимо обследование у педиатра и назначение препаратов железа, в случае подтверждения именно железодифицитной анемии.

Во первых ребенок должен адекватно отдыхать, много быть на свежем воздухе.

Питание должно быть скорректировано согласно возрастным потребностям. Только тогда, проводимое медикаментозное лечение будет иметь хороший результат.

Так как чаще всего у детей встречается железодифицитная анемия, то, как говорилось уже выше, для лечения назначаются препараты железа в лечебной дозировке на срок, пока гемоглобин не придёт в норму.

После нормализации показателей крови, препараты железа принимаются в профилактической дозе еще 2-3 месяца, что необходимо для создания депо железа в организме и предотвращения снижения гемоглобина после прекарщания приёма препаратов.

В тяжёлых случаях лечение ребёнка может проводиться в стационаре.

Если подвести некий итог, то можно посоветовать всем родителям следующее – внимательно относитесь к своему здоровью и питанию в период беременности и грудного вскармливания, принимайте поливитаминные препараты, выполняйте назначения врача и вовремя делайте все необходимые обследования; после рождения ребенка не пренебрегайте визитами к педиатру, сдавайте анализы в срок, не надо думать, что взятие крови больно для малыша, а потому лучше вообще не сдавать кровь.

Выявление различных отклонений от нормы, в том числе, и снижение гемоглобина, на ранних этапах позволит избежать вам серьёзных последствий для развития вашего ребенка.

www.mapapama.ru

Причины низкого гемоглобина у грудничка.

Поделиться статьей в социальных сетях:

Причины малокровия в младенческом возраста сопряжены либо с патологиями вынашивания, либо с приобретенными и наследственными заболеваниями систем ЖКТ и кроветворения.

Нельзя исключать и неправильный рацион, отсутствие адекватного режима дня и инфекционные инвазии.

Анемия у грудничка, причины которой не всегда ясны даже врачам, может не иметь характерной клинической симптоматики. А ведь именно ярко выраженные признаки заболевания обычно стимулируют родителей на поход к специалисту.

Но железодефицит коварен, заболевание часто протекает в скрытой форме, и взрослые никак не могут взять в толк, от чего их ребенок вдруг стал малоподвижен и неактивен.

Первое, что нужно сделать в таком случае – сдать развернутый анализ крови и обратиться к гематологу с его результатами.

Почему у новорожденного низкий гемоглобин?

Причин, на самом деле, может быть множество, но все одни приводят к одним и тем же последствиям:

  • снижению уровня гемоглобина
  • кислородному голоданию тканей

Только результат анализа крови может сигнализировать о первичных признаках такой коварной болезни как младенческая анемия. Железодефицит разрушает организм малыша изнутри и незаметно, влияя на количество произведенных красных кровяных телец.

Низкий гемоглобин у грудничка: причины развития патологии

Гемоглобином называют сложный белок крови, в состав которого входит железо. Недостаток этого белка непременно сказывается на полноценности снабжения кислородом внутренних органов.

Причины анемии у грудных детей не всегда явные, но последствия таких состояний в большинстве случаев предсказуемы – в первую очередь пострадают структуры головного мозга младенца, они перестанут адекватно функционировать, что в итоге приведет к сильным задержкам в развитии.

Почему у грудничка низкий гемоглобин и на основании чего врач может делать такое заключение?

В гематологии для каждого возраста и пола принята своя норма количественных показателей гемоглобина. И если анализ выявил сильные отклонения от нормы, то говорят о наличии анемичных синдромов, а ребенка в большинстве случаев срочно госпитализируют в стационар.

Анемия у младенца, (причины и клиническая картина течения) устанавливается только врачом. По сути, организм малыша начинает формировать запас железа еще во внутриутробном периоде. Большая часть этих накоплений размещена в эритроцитах, а экстренный запас – в мышечном волокне.

Как только ребенок родится, этот запас начинает постепенно расходоваться и полностью заканчивается к полугодовалому возрасту. При условии, что ребенок находится на грудном вскармливании. В этот момент в меню младенца ответственные родители вводят первый прикорм, позволяющий полноценно восполнить запас железа.

В случае недоношенности этот срок уменьшают пропорционально тяжести общего состояния малыша, однако прикорм никогда не вводят ранее трех месяцев. Мамы таких детей должны особое внимание уделять качеству и составу молочных смесей.

Поэтому отвечая на вопрос — почему низкий гемоглобин у грудного ребенка, врачи часто указывают на недокорм или неправильно составленный рацион.

Анемия у новорожденного – причины патологического состояния, провоцирующие кислородное голодание тканей у детей до года:

  • Во время вынашивания ребенка сама мать тоже страдала от анемических синдромов.
  • Течение беременности осложнялось кровопотерями или было отмечено нарушение плацентарного кровообращения.
  • Малыш унаследовал от матери инфекционное кишечное заболевание.
  • Ускоренный темп роста ребенка на протяжении первых месяцев жизни.
  • Дисбаланс состава молочных смесей, которыми выкармливают младенцев-искусственников.
  • Малый процент содержания железа в прикорме, который дают детям в возрасте до 12 месяцев.
  • Недоношенность, пороки развития, генетически приобретенные патологии.

Железодефицит у новорожденных отличается определенной спецификой, и прежде всего зависит от причин, его вызвавших. И в некоторых случаях от клинической симптоматики и диагностических методов.

Анемия у грудного ребенка причины имеет достаточно сложные, влияющие на формирование плода еще во внутриутробном периоде. Как известно, заложенный запас железа начинает расходоваться сразу после рождения, но пополнять его самостоятельно ребенок еще не в состоянии.

Все факторы, из-за которых малыш не получает или не усваивает железо – и есть причины малокровия.

И все же чаще всего с проблемой сталкиваются родители детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если обнаружен низкий гемоглобин у ребенка 10 месяцев – причины могут крыться в различных инфекционных заболеваниях, провоцирующих массированные внутренние кровотечения.

В этом случае анемию определяют по тому же общепринятому принципу, то есть, посредством оценки результатов биохимического анализа крови. Обращают внимание не только на сам уровень гемоглобина, но и на его соотношение с остальными компонентами.

Об малокровии говорят при уровне белка ниже 110 г/л.

Низкий гемоглобин у новорожденных: причины и последствия несвоевременного лечения

Опасность кроется и в том, что у детей младенческого возраста анемия протекает особенно тяжело, что можно объяснить усиленным развитием внутренних органов, при котором они постоянно нуждаются в адекватном кровоснабжении и большом количестве кислорода.

Низкий гемоглобин у младенца (причины, кстати, могут быть множественными, что сильно усложняет постановку диагноза) – не позволяет тканям получать достаточно питания, и как следствие развивается физиологическое отставание, органы остаются недоразвитыми, нарушаются их функции, что приводит к сбоям в процессе жизнеобеспечения организма.

Основная задача гемоглобина – это транспорт кислорода от легких ко внутренним органам, и доставка углекислого газа в обратном направлении. Если этого не происходит, тело находится на стадии гипоксического криза и сильного кислородного голодания.

Низкий гемоглобин у грудничка (причины и лечение, назначения и диагностика, профилактика и предупреждение) – находится в компетенции врача-гематолога. В первую очередь поражается головной мозг, затем сердце и сосуды, после почки и печень.

Если своевременно не заняться лечением, то появятся серьезные проблемы с сердечно-сосудистой деятельностью, а также признаки угнетения центральной нервной системы и полиорганная недостаточность.

Низкий гемоглобин у грудного ребенка, причины которого более тяжелы, чем просто неправильный рацион, приводит к сухости кожи, точечным кровоизлияниям, микротрещинам, шелушению, появлению инфицированных и воспаленных очагов.Повреждается и слизистая ротовой полости, ЖКТ.

Это влияет на аппетит и становится предпосылкой к различным диспепсическим расстройствам:

  • поносам
  • метеоризму
  • вздутию

Нарушается процесс всасывания и усваивания полезных веществ.

Анемия у грудничка – профилактика железодефицита

Ближе к 12 месяцев в рацион ребенка уже должны входить различные овощи, фрукты, и зелень. А кроме того, прикорм обязательно должен быть и животного происхождения, маленькому ребенку никак не обойтись без рыбы, яиц, кисломолочной продукции и мяса.

Хотя бы пару раз в неделю он должен получать:

  • натуральные соки
  • отвар шиповника
  • компот из сухофруктов

Необходимо отметить, что есть продукты, не позволяющие организму адекватно усваивать железо, а некоторые даже способствуют его ускоренному выведению вместе с мочой или калом.

Низкий гемоглобин у новорожденного, причины которого обусловлены неправильным рационом, очень тяжело приходит в норму, если родители не удосужатся пересмотреть основное меню чада.

При подозрении на анемию категорически нельзя давать детям:

  • кофе и его производные
  • цельное молоко
  • рис
  • манную кашу
  • чай

При правильном подходе не так уж и страшна анемия у новорожденного, профилактика, правда, обязательно должна включать в себя правильный режим дня. Необходимо как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, чтобы обеспечить поступление кислорода в нужном объеме.

Чем регулярнее такие прогулки, тем скорее в детском организме будут происходить обменные процессы, и тем лучше и спокойнее будет спать ребенок по возвращении домой.

Низкий гемоглобин у младенца, причины и последствия которого были рассмотрены выше, не всегда является жизнеугрожающей патологией. Если родители внимательно и ответственно отнеслись к лечению, то младенческие анемичные синдромы пройдут, постепенно, медленно, но зато без неприятных осложнений.

Нужно всего лишь потерпеть детские капризы, выбрать сбалансированное меню и ввести четки режим бодрствования и сна. Все это позволит ребенку адекватно развиваться и соответствовать своему возрасту, радуя родителей подвижностью и игривостью.

ogemoglobine.com


Смотрите также