Герпетическая ангина у ребенка


Герпесная ангина: симптомы и лечение у детей.

Герпесная ангина у детей сопровождается появлением большого количества неблагоприятных признаков. Заболеванию подвержены дети и подростки до 14 лет. Если во время не диагностировать патологическое состояние и не начать адекватную терапию, возникает риск развития опасных осложнений.

Диагностика.

Типичная клиническая картина заболевания позволяет педиатру или отоларингологу без привлечения лабораторных и инструментальных методов исследования поставить диагноз. Герпесная ангина у ребенка характеризуется появлением на миндалинах и зеве небольших высыпаний. Клинический анализ крови выявляет комплексное повышение числа лейкоцитов, лимфоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов.

Для того чтобы выявить возбудителя патологического состояния, требуются серологические и вирусологические диагностические методы, необходимо исключить проникновения других штаммов. У ребенка берут мазок из носоглотки и проводят полимеразную цепную реакцию. Иммунноферментный анализ позволяет выявить нарастающий титр, более чем в 4 раза, антител к энтеровирусу.

Для проведения дифференциальной диагностики с серозным менингитом, малыша отправляют на консультацию к неврологу. Если жалобы со стороны ССС, ребенка направляют к кардиологу. Консультация нефролога показа в случае обнаружения отклонения от нормы в общем анализе мочи. Если никаких жалоб ребенок не предъявляет, симптомы, лабораторные и инструментальные исследования полностью соответствуют клинической картине, дополнительной консультации других специалистов не требуется.

Герпесная ангина должна быть отличена от иных патологических состояний, протекающих в ротовой полости, например, от раздражения полости химическими веществами.

Современные диагностические мероприятия на 2019 год позволяют выявить заболевание и начать терапию на ранних стадиях развития. Если затянуть, процесс может осложниться, что повлияет на здоровье и может стать причиной летального исхода.

Все о гнойной ангине можно прочесть в статье.

Что такое герпесная ангина и как она выглядит.

Герпесная ангина – это острое поражение лимфоидной ткани глотки, обусловленное проникновением в ослабленный иммунитет ребенка вирусов ЕСНО и Коксаки.

Протекает с подъемом температуры, появлением болевых ощущений в области глотки, лимфаденопатией, покраснением зева, везикулярными высыпаниями и язвами в области зева и глотки.

После заражения на 2-е сутки во рту появляется большое количество высыпаний красноватого цвета. По внешнему виду они напоминают пузырьки наполненные серозным содержимым. Могут быть локализованы, как на одном участке, так и разбросаны по всей поверхности миндалин. Если попытаться их убрать, пузырьки лопнут, и из них вытечет кровянистое содержимое.

Уже на 5-е сутки часть пузырьков начинает лопаться. На их месте видна пораженная слизистая оболочка. По всей поверхности миндалин разбросаны язвы. Если случайно до них дотронуться, они тут же начнут выделять кровянистое содержимое. В этот период следует аккуратно принимать твердую пищу, поскольку она также вызывает раздражение пораженной области.

7-е сутки характеризуются затуханием процесса. С пораженных областей миндалин и задней стенки горла сходят высыпания. Слизистая постепенно заживает.

Внимание! Если у ребенка имеются хронические заболевания или ослабленная иммунная система, болезнь может возникнуть снова на 12-13 сутки. В данном случае специалист назначает препараты для поддержания иммунитета.

Как передается герпесная ангина.

Острый герпетический стоматит у детей часто возникает в период посещения дошкольных учреждений. У грудных детей заболевание встречается в единичных случаях, поскольку их иммунитет надежно защищают антитела из материнского молока. В течение всего периода вскармливания пассивный иммунитет оберегает ребенка от заражения вирусной инфекцией.

Встречается врожденная форма патологии. Вирус маленький и свободно проникает через плацентарный барьер. Если мать имеет герпес, риск рождения ребенка с инфекцией высокий.

Заболеванием можно заразиться контактно-бытовым путем и воздушно-капельным. Переносчиком выступает зараженный человек.

Провоцирующие факторы.

Развития заболевания начинается после того, как в организм попал вирус. Этому способствует ослабленный иммунитет и частые респираторные заболевания. Патологическое состояние опасно тем, что быстро приобретает эпидемиологическое течение в небольших дошкольных и школьных группах.

Вирус проникает в клетки слизистой оболочки рта. Там они активно начинают делиться. Клетки отекают и постепенно отмирают. В результате образуются пузырьки с патологической жидкостью. При их повреждении жидкость вытекает. При данном процессе небольшая часть вирусов гибнет. Остальные уничтожаются собственной антивирусной системой организма.

Симптомы.

Заболевание после инкубационного периода начинается остро. В дебюте герпетический фарингит у детей протекает до пяти суток. Основной симптом – очаг локализован в ротоглотке, никаких высыпаний на теле нет.

  1. В первые сутки от начала температура тела достигает 40 градусов Цельсия. Ребенок предъявляет жалобы на чувство першения в горле, выделение большого количества слюны, общее недомогание.
  2. На вторые сутки симптомы нарастают. Наблюдается покраснение глотки и появление пузырьков. Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, болевые ощущения по ходу кишечника, рвота, тошнота. Температура снижается до 39 градусов.
  3. На третьи сутки герпетический энцефалит у детей характеризуется повторным подъемом температуры. Пузырьки причиняют боль при глотании слюны.
  4. На 4-е сутки везикулы вскрываются. Температура тела постепенно снижается.
  5. На 5-е сутки болевые ощущения в горле не так сильно выражены. Малыш еще не может есть.
  6. 6-е сутки характеризуются постепенным улучшением общего самочувствия. Температура держится в пределах 37 градусов.
  7. На 7-е сутки боль и высыпания проходят, ребенок принимает пищу.
  8. Герпетический дерматит у детей на 8-е сутки полностью походит.

Когда назначают лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются во всех случаях, когда наблюдаются симптомы герпесной ангины у детей. Клинический анализ крови демонстрирует увеличенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует о развитии воспалительной реакции в организме. Сдавать анализ требуется натощак. ПЦР помогает выделить вирусную РНК, взятую из мазка. ИФА определяет уровень в крови антител к возбудителю.

Герпетическая экзема у детей имеет инкубационный период от 3-х суток до 14-ти дней. Зависит от состояния иммунной системы ребенка, а также от наличия или отсутствия хронических заболеваний. С момента проникновения возбудителя в организм до появления первых признаков детей ничего не беспокоит. Родители не могут своевременно выявить инфекцию.

Чем лечить герпесную ангину у детей.

После постановки диагноза медицинский работник рассказывает родителям, чем лечить герпесную ангину у детей. Терапия проводится амбулаторно. При тяжелом течении заболевания требуется госпитализация. Условия стационара обеспечат своевременное принятие лекарственных средств, соблюдение режима и динамическое наблюдение за маленьким пациентом.

Если наблюдается ухудшение состояния или появляются симптомы осложнений, врач корректирует лечение. Полностью избавиться от патологического состояния можно за 7-10 суток. До полного исчезновения симптомов ребенка лечат 14 дней.

Общие рекомендации.

Родители должны давать ребенку жидкость в больших объемах. Это способствует выведению продуктов распада вируса из организма. При ухудшении состояния назначают дезинтоксикационную терапию. Если появляются признаки серозного менингита, количество жидкости ограничивают. В противном случае, это может вызвать отек головного мозга.

Назначают мочегонные препараты.

Требуется проводить влажную уборку в помещении, где находится ребенок, не менее 2-х раз в день.

Ребенок должен постоянно соблюдать постельный режим до полного выздоровления. Иначе разовьются под действием вируса тяжелые осложнения.

Пища должна быть калорийной, с витаминами. Рекомендовано измельчать еду в пюре, чтобы не происходило раздражение слизистых оболочек.

Медикаментозная терапия.

Препараты направлены на устранение симптомов и облегчение общего состояния ребенка.

Рекомендации:

  • назначение полоскания горла, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Применяют отвар ромашки или календулы. Перед применением охладить до комнатной температуры. Ели заболел грудной ребенок, ротовую полость промывают шприцом без иглы;
  • миндалины и зев становятся отечными, поэтому назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин;
  • при повышении температуры тела назначаются жаропонижающие средства – Ибупрофен. У детей сбивают при достижении отметки в 38 градусов;
  • болевые ощущения в области ротоглотки снимает спрей Гексорал;
  • ацикловир при герпесной ангине у детей применяют в качестве мази на пораженные участки;
  • для стимуляции иммунной системы назначаются иммунномоделирующие лекарственные средства, например, Иммунал;
  • назначают антибиотики при присоединении бактериальной инфекции.

Физиотерапия.

Лечение герпетической ангины у детей эффективно проводить с физиопроцедурами. Врач назначает УФО носоглотки. Ингаляции и компрессы запрещены, так как это усиливает кровообращение, что способствует распространению вируса.

Народные методы лечения.

Герпетические высыпания в горле у ребенка лечат народной медициной. Используют при непереносимости противовоспалительных лекарственных препаратов и в качестве дополнительного средства.

Прополис, настоянный на спирте. На ночь в морозилку помещают 30 г прополиса. В утренние часы его мелко крошат, помещают в маленькую стеклянную емкость и заливают спиртом в пропорции 1:3. Тару помещают в темное место на 2 недели. Каждый день банку встряхивают. Используют в качестве компресса 10 дней.

Вода от свеклы. Берут среднюю свеклу и трут на терке. Добавляют горячую воду в отношении 1:1. Полученная смесь выдерживается 7 часов и процеживается. Жидкостью полощут ротоглотку 3 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.

Осложнения.

Осложнения наблюдаются в исключительных случаях. Возникают у детей с ослабленной иммунной системой. Вызыватся осложнения:

  • сыпь по телу;
  • проблемы со стороны ССС;
  • проникновение бактериального возбудителя;
  • герпетический менингоэнцефалит у детей;
  • серозный менингит;
  • появление симптома Кернинга, одного из важных и ранних признаков раздражения мозговых оболочек при менингите, кровоизлияниях под оболочки и некоторых других состояниях;
  • пиелонефрит.

Внимание! Если у ребенка появились судороги, наблюдается потеря сознания или дезориентация в пространстве, требуется немедленно вызвать медицинского работника.

После перенесенной инфекции у детей формируется стойкий иммунитет к конкретному штамму. Однако при проникновении другого типа в организм, заболевание повторяется.

Профилактические мероприятия.

Если в коллективе заболел ребенок, объявляют карантин сроком на две недели для всех, кто с ним контактировал. Вакцинации против патологического состояния нет, экстренными профилактическими мерами является введение гамма-глобулина.

Иные меры:

  • раннее проведение диагностических мероприятий;
  • проведение работы по профилактике вирусной инфекции в коллективе;
  • витамины и лекарственные средства для поддержания иммунитета;
  • после посещения мест большого скопления людей ребенку требуется мыть руки горячей водой с мылом;
  • если подозрение контакта с больным ребенком, ротоглотку полощут слабым раствором перманганата калия. Он бедно розовый, чтобы не обжечь ротоглотку;
  • в местах общественного питания перед принятием пищи руки протирают влажной антибактериальной салфеткой.

Внимание требуется уделять возможному присоединению инфекции бактериальной этиологии в качестве вторичной. Важно не допустить осложнений, возникающих при распространении бактерий из очага поражения по лимфатическим и кровеносным сосудам во все ткани организма. В результате, разовьется сепсис.

yarozhden.ru

Герпетическая ангина у детей

Герпетическая ангина (герпангина, ульцерозная ангина, герпетический тонзиллит, афтозный или везикулярный фарингит) – острое серозное воспаление небных миндалин и задней стенки глотки, сопровождающееся высыпанием болезненных вскрывающихся пузырьков – везикул и образованием эрозий, язв и афт. Заболевание встречается преимущественно у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Источник: vse-pro-detey.ru

Причины и факторы риска

Герпетическая ангина относится к числу высококонтагиозных энтеровирусных инфекций, передающихся воздушно-капельным, фекально-оральным и контактным путем. В редких случаях возможно заражение детей от домашних животных, в особенности от свиней. Возбудителями обычно оказываются эховирусы и вирусы Коксаки типов A и B. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет к определенному серотипу возбудителя, который не распространяется на представителей других штаммов, поэтому ребенок может переболеть герпангиной несколько раз.

Проникнув в организм через слизистые оболочки, возбудители афтозного фарингита активно размножаются в лимфоузлах кишечника. Инвазивные вирионы выходят в кровяное русло, вызывая вирусемию; дальнейшее распространение зависит от свойств конкретного сероварианта и состояния иммунной системы ребенка. Наличие персистирующих очагов инфекции, аутоиммунные и атопические состояния, постоянный стресс, неполноценное питание и хронические заболевания, протекающие на фоне иммуносупрессии, увеличивают вероятность заражения. Также в группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Формы

Герпетическая ангина у детей может протекать как изолированно, так и в форме сочетанной инфекции. Чаще всего герпангина сочетается с другими энтеровирусными заболеваниями – эпидемической миалгией, менингитом, энцефалитом и миелитом. Изредка встречаются стертые и атипичные формы герпетического тонзиллита.

Симптомы герпетической ангины у детей

Появлению первых признаков заболевания предшествует инкубационный период продолжительностью от 3 до 14 дней. Манифестация герпетической ангины у детей напоминает грипп: резкое повышение температуры тела до 39-40 °C сопровождается слабостью и разбитостью, головными и мышечными болями, потерей аппетита. При сильной интоксикации возможно появление симптомов поражения ЖКТ: тошноты, рвоты, диареи. У некоторых детей наблюдаются спазмы диафрагмы, сопровождающиеся болями в животе.

Клиническая картина воспаления небных миндалин, характерная для герпангины, развивается в течение суток. Поначалу ребенка беспокоит ощущение сухости и першения в горле, насморк и слезотечение; позже нарастают отек и гиперемия слизистых оболочек мягкого неба, миндалин и небных дужек, появляются сильные боли в горле, затрудненное глотание и кашель. Одновременно наблюдается двустороннее увеличение шейных, подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом. Через день или два везикулы вскрываются, а на их месте формируются белесоватые язвы и афты, окруженные красным ободком воспаления. При слиянии нескольких язв образуются обширные эрозивные участки. Из-за резкой болезненности эрозий дети могут полностью отказаться от еды и питья. У ослабленных детей везикулярная сыпь может появиться и на коже, причем высыпания локализуются главным образом в нижней части туловища и ногах. При атипичных и стертых формах герпетического тонзиллита симптоматика может быть ограничена катаральными изменениями слизистых оболочек ротовой полости и глотки.

Обычно лихорадка при герпетической ангине у детей с нормальным состоянием иммунной системы ослабевает на 3–5 день заболевания, а дефекты слизистых оболочек саморазрешаются в течение недели. При выраженной иммуносупрессии герпетический тонзиллит протекает волнообразно: везикулярные высыпания и приступы лихорадки повторяются с периодичностью в 2-3 дня.

Читайте также:

8 напитков, полезных при простуде

7 народных средств, помогающих избавиться от герпеса на губах

Вода с лимоном: 8 полезных свойств

Диагностика

Диагноз герпетической ангины у детей обычно ставится педиатром или детским отоларингологом на основании специфической клинической картины заболевания. Обнаружение везикул, изъязвлений и сливных дефектов в типичных локализациях (миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) при осмотре зева и фарингоскопии служит достаточным основанием для диагностики герпетического тонзиллита.

Специфическим симптомом герпетической ангины у детей считается образование на слизистых оболочках небных миндалин, язычка, мягкого неба и задней стенки горла большого количества везикул – мелких пузырьков, заполненных серозным выпотом.

Дифференцировать везикулярный фарингит с афтозными поражениями ротоглотки при ветряной оспе, герпетическом стоматите, кандидозе и химическом раздражении слизистых оболочек довольно легко: при герпетической ангине у детей отсутствуют высыпания на лице, не наблюдается кровоточивости слизистых оболочек, воспаления десен и обильного слюнотечения.

В сомнительных случаях могут потребоваться лабораторные исследования мазков носоглотки и глоточных смывов. Обнаружение энтеровирусной ДНК методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) служит подтверждением первичного диагноза. Для проведения вирусологических исследований с культивированием возбудителя материал должен быть отобран не позже 5-ти дней после манифестации заболевания.

В случае постановки серологической пробы методом иммуноферментного анализа (ИФА) диагностическим признаком считается превышение титра антител к энтеровирусам как минимум в четыре раза. При необходимости производится типирование выделенного возбудителя иммунофлуорецентным методом и определение серологического варианта вируса путем постановки реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и связывания комплемента (РСК). Для контроля эффективности лечения серологические исследования повторяют через 2-3 недели.

Для исключения осложнений после перенесенной герпангины рекомендуется сдать общие анализы крови и мочи, провести ЭКГ. В случае выявления серьезных отклонений от нормативных показателей детей направляют на консультацию к специалистам – детскому кардиологу и нефрологу. При подозрении на серозный менингит при сочетанной энтеровирусной инфекции ребенка должен осмотреть детский невролог.

Герпангина быстро распространяется в детских коллективах. Пик заболеваемости приходится на летне-осенний период – с июня по сентябрь.

Лечение герпетической ангины у детей

Стандартные схемы лечения герпангины предусматривают сочетание специфической противовирусной терапии и симптоматических мер. Одним из наиболее эффективных методов этиотропной терапии при везикулярном фарингите является эндофарингеальная и эндоназальная инстилляция жидкого лейкоцитарного интерферона.

Для облегчения общего состояния ребенка при бурной воспалительной реакции и выраженной интоксикации назначают антигистаминные и гипосенсибилизирующие средства, обильное теплое питье, иммуномодуляторы и витаминные препараты – витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Жаропонижающие средства применяют только при температуре тела выше 38 °C и плохой переносимости лихорадки.

Местное лечение герпетической ангины у детей направлено на профилактику присоединения вторичной бактериальной инфекции и ускорение эпителизации поврежденных участков слизистых оболочек. В педиатрической практике хорошо зарекомендовали себя антисептические аэрозоли с обезболивающим и обволакивающим эффектом, протеолитические и кератопластические средства. Хороший эффект дает ежечасное полоскание горла дезинфицирующими растворами и обработка миндалин и задней стенки горла противовирусными и бактерицидными мазями.

Для скорейшего заживления дефектов слизистых оболочек больному ребенку нужно давать жидкую и полужидкую не раздражающую пищу – бульоны, перетертые каши, кисели, отвары и т. д.

По прошествии острой фазы заболевания может быть проведен курс ультрафиолетового облучения носоглотки и лазеротерапии в целях ускорения эпителизации язв и эрозий.

Домашние средства лечения ангин при афтозном фарингите следует применять с большой осторожностью. В частности, при герпангине категорически запрещены ингаляции и согревающие компрессы, так как тепловое воздействие способствует распространению инфекции за счет активизации кровообращения. Травяные отвары для полоскания могут в качестве вспомогательных средств, но не заменяют лекарственных препаратов, назначенных врачом.

Возможные осложнения и последствия

Возбудители герпангины отличаются повышенным сродством не только к слизистым оболочкам, но и к нервной и мышечной ткани. При генерализованной вирусемии везикулярный фарингит может осложниться геморрагическим конъюнктивитом, пиелонефритом и миокардитом; самыми опасными осложнениями считаются энтеровирусный серозный менингит и энцефалит. Затяжное течение заболевания создает предпосылки для развития ревматического процесса на почве извращения иммунного ответа.

Наслоение вторичной бактериальной инфекции при обширной площади изъязвлений слизистых оболочек ротоглотки может привести к нагноению вплоть до образования абсцессов и флегмон в окологлоточном пространстве, вызывающих удушье. Особенно тяжело афтозный фарингит протекает у ослабленных детей и у малышей младше трех лет.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении герпетическая ангина у детей полностью излечивается. В случае генерализации процесса и развитии полиорганного поражения прогноз более осторожный.

Профилактика

Ввиду высокой контагиозности заболевания основным средством профилактики герпетической ангины у детей становятся противоэпидемические мероприятия:

  • изоляция больных;
  • 14-дневный карантин контактных лиц;
  • введение специфических гамма-глобулинов детям, контактировавшим с больным ребенком;
  • текущая и заключительная дезинфекция эпидемиологического очага.

После перенесенной герпангины ребенок может вернуться в коллектив не раньше, чем через 7-8 дней после манифестации заболевания.

Большая часть сезонных вспышек герпетической ангины случается в лагерях отдыха и детских санаториях. Отправляя ребенка на оздоровление, родителям следует обращать внимание на санитарное благополучие детских учреждений и поинтересоваться эпидемиологической историей заведения.

В группе риска те, кто недавно переболел ОРВИ; довольно часто герпетическая ангина у детей возникает на фоне гриппа или аденовирусной инфекции.

Снижению заболеваемости герпетическим тонзиллитом способствует комплекс мер, направленных на укрепление иммунитета: полноценное питание, закаливание, соблюдение оптимального режима дня, минимизация стрессов, занятия физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Для предотвращения заражения афтозным фарингитом фекально-оральным и контактным путем важно приучить ребенка к соблюдению правил личной гигиены.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Герпетическая ангина у детей причины, симптомы, лечение, фото

Герпетическая ангина у детей являет собой заболевание, при котором сильно воспаляются небные миндалины. Главным плюсом данной патологии считается то, что поразить организм она может всего один раз, после чего у человека вырабатывается к ней стойкий иммунитет.Передача герпетической ангины происходит воздушно-капельным путем после контактирования с больным человеком. Рассмотрим боле детально основные причины, симптомы и методы устранения данного недуга у детей.

Причины развития болезни

Главной причиной развития данной формы ангины у детей является активизирование вируса Коксаки в организме.Помои этого, провоцирующими факторами к герпетической ангине являются:

  1. Сильное переохлаждение ребенка.
  2. Резкое снижение иммунной системы (бывает при плохом питании, перенесенной болезни или операции).
  3. Поражение различными кишечными инфекциями.
  4. Перенесенные тяжелые аллергические реакции.
  5. Поражение ребенка герпевирусом.
  6. Различные тяжелые заболевания дыхательной системы (грипп, пневмония).
  7. Намокшие ноги ребенка.
  8. Употребление холодной пищи или напитков.
  9. Сильное нервное перенапряжение или стресс.

Как показывает врачебная практика, герпетическая ангина довольно редко выявляется у детей до одного года. Если же это происходит, то опасных осложнений редко когда удается избежать. Обусловлено это тем, что у младенцев очень слабый иммунитет и им крайне сложно противостоять подобным сложным заболеваниям.

Наиболее часто данный диагноз устанавливается детям с возрастом от пяти до пятнадцати лет. Именно в данный возрастной период дети активно посещают садик и школу, что повышает риск поражения неокрепшего организма различными вирусами.Более того, было установлено, что дети старшего возраста подвержены более тяжелому протеканию такой ангины.

Важно! Данный тип ангины назвали гепресной потому, то внешне она напоминала герпесную сыпь. Понять, что это не настоящий герпес было невозможно, ведь ранее в медицине не использовались столь точные диагностические анализы для установления вида болезни. От сюда и произошло наименование данной патологии.

Герпетическая ангина у детей симптомы

После заражения у ребенка начинается инкубационный период. Его длительность в среднем составляет три недели. После этого болезнь начинает давать о себе знать.Герпетическая ангина у детей имеет такие особенности протекания:

  1. Сначала ухудшается общее состояние ребенка. Он становиться вялым, апатичным, обессиленным. У него могут быть жалобы на головную боль и плохой сон. Совсем меленькие детки становяться капризными и теряют аппетит.
  2. Постепенно в ротовой полости ребенка начинают образовываться небольшие пузырьки – язвочки. Их диаметр будет до 5 мм. Локализоваться они могут на всей поверхности горла, небе, миндалинах и частично на языке.
  3. Вместе с этим у больного может резко подняться температура тела и начаться лихорадка. В таком состоянии ребенок будет ощущать жар и озноб.
  4. Буквально через день после появления сыпи волдыри начнут лопаться. На их месте образуются болезненные ранки с характерным бело-желтым налетом.
  5. Ребенок может жаловаться на острые боли в горле, которые усиливаются при глотании. Нередко это становиться главной причиной полного отказа от приема пищи.
  6. Часто наблюдается сухость во рту и кашель. Также бывает повышенное слюновыделение и увеличение лимфоузлов.
  7. У деток в возрасте до трех лет организм может отреагировать на воспалительный процесс резкими сбоями в работе пищеварительной системы. В таком состоянии у малыша может начаться диарея, боль в животе, тошнота и проблемы со стулом.

Важно знать, что у детей до трех лет ухудшение в работе ЖКТ могут указывать на самые разные заболевания, поэтому родителям стоит быть предельно внимательными и при появлении первых опасных признаков сразу же обращаться к врачу.

Герпетическая ангина может протекать как отдельное заболевание, так и на фоне других, не менее опасных патологий (энцефалит, миелит, менингит и т.п.). По этой причине стоит знать, что заниматься самолечением с таким диагнозом крайне опасно. Более того, несвоевременно оказанная медицинская помощь может существенно повысить риск развития нежелательных осложнений.

Методы диагностики

Из-за того, что герпетическая ангина имеет выраженные проявления в виде характерной сыпи, для установления диагноза доктору достаточно будет только провести осмотр горла маленького пациента.Для более точного выявления заболевания и назначения медикаментозной терапии проводятся следующие исследования:

  1. Сбор жалоб (анамнеза) у больного.
  2. Взятие общих клинических анализов крови и мочи.
  3. Анализ крови на иммунитет и ПЦР (полимеразную цепную реакцию).
  4. Взятие мазка из горла для дифференциации вируса.
  5. Выявление чувствительности вируса к ряду используемых антибиотиков поможет правильно подобрать нужные препараты.
ЧИТАТЬ  Колики у новорожденного что делать

Только после проведения полноценной диагностики можно приступать к лечению.

Герпетическая ангина у детей лечение

Лечение герпетической ангины должно подбираться лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке в зависимости от запущенности заболевания, симптоматики и возраста ребенка.

Также пациентов с таким диагнозом рекомендуется госпитализировать, чтобы весь курс терапии смог контролировать наблюдающий врач.

Традиционная медикаментозная терапия предусматривает назначение таких групп препаратов:

Фармакологическая группа Для чего нужны Наименование лекарственного средства
Жаропонижающие необходимы для понижения температуры тела Нурофен, Нимесулд, Ибупрофен, ПарацетамолТакже для детей до двух лет могут использоваться жаропонижающие ректальные суппозитории
Антигистаминные препараты назначаются для снятия отека в горле Супрастин
Антисептики помогают избавиться от патогенных микроорганизмов Мирамистин или Фурацилин
Противовоспалительные препараты нужны для снятия воспаления и покраснения горла Нимесулид
Антибиотики используются для подавления активности вируса обычно для этой цели применяются препараты группы амоксициллина (Ацикловир)

Помимо этого, пациенту также можно использовать такие препараты:

  1. Аэрозоли для снятия боли в горле (Ингалипт).
  2. Леденцы от боли и воспаления.
  3. Препараты для стабилизации иммунитета (иммуномодуляторы). Назначить их должен только лечащий врач.
  4. Витаминные комплексы.

Стоит знать, что при такой ангине категорически запрещается вскрывать пузырьки во рту самостоятельно, ведь так запросто можно занести инфекцию в и без того воспаленную слизистую рта.

Более того, если выпустить гной из пузырьков, то начнется еще большее воспаление, которое продлит курс лечения еще на несколько недель.

Родители также должны знать, что герпетическая ангина довольно коварно протекает и может перестать проявлять симптомы уже на третий день лечения. Несмотря на это, терапию нужно продолжать до конца, ведь вирус на самом деле еще никуда не делся. Только так можно обезопасить своего ребенка от осложнений.

В том случае, если ребенок отказывается от еды, ему назначаются сильнодействующие анальгетики, ведь допускать голодания дольше, чем в течение нескольких часов не допускается.

Народное лечение

Практиковать народные методы лечения разрешается только в качестве вспомогательной терапии и исключительно после врачебного разрешения. Самовольно лечить ребенка даже проверенными средствами может быть опасно.Наиболее эффективными рецептами народной медицины от такого типа ангины являются:

  1. Полоскание горла раствором из йода -5 капель и соды – 15 г на стакан воды.
  2. Полоскание горла отваром ромашки.
  3. Полоскание горла водой с медом.
  4. Принятие чая с малиной от высокой температуры тела.
  5. Обильное питье молока с медом.
Врачебные советы

Чтобы ваш ребенок как можно быстрее выздоровел, во время терапии следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Ребенку нужно соблюдать постельный режим в течение пяти-семи дней.
  2. Малышу следует обеспечить покой и тепло.
  3. Рекомендуется обильное принятие жидкости в виде супов, чая, молока, фруктового компота или сладкого сока. При этом жидкости не должны быть слишком горячими или холодными.
  4. Больного нужно оградить от общения с окружающими, особенно детьми, чтобы инфекция не смогла распространиться.
  5. Ни в коем случае нельзя практиковать прогревание горла, так как это только усугубит воспаление и продлит лечение.
  6. Помещение, где находиться больной, должно часто проветриваться.
  7. Ребенку нужно обеспечить нормальное полноценное питание. Из рациона должны быть исключены острые, кислые и жирные блюда, которые могут раздражать слизистую горла. Также нельзя давать ребенку кислые соки, сладкие газированные напитки и холодные блюда.

Основу рациона должны составлять жидкие супы и каши, отваренное нежирное мясо и рыба, зеленый чай и блюда из овощей. Также полезно кушать кисломолочные продукты для укрепления иммунитета.

Возможные осложнения

В том случае, если герпетическая ангина у ребенка не была вылечена до конца либо лечилась не правильно, у малыша могут развиться следующие опасные осложнения:

  1. Различные тяжелые заболевания почек (в том числе нефрит) и нарушение общего функционирования данных органов.
  2. Тяжелые формы энцефалита головного мозга.
  3. Менингит.
  4. Различные патологии в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, миокардит, пороки сердца и т.п.).
  5. Патологии глазной системы (конъюнктивит).
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата и суставов (ревматизм).
  7. Гнойные поражения носоглотки и глотки (сепсис).

При появлении хотя бы одного из вышеприведенных осложнений здоровье ребенка может сильно ухудшиться. Более того, отголоски пережитого заболевания могут давать о себе знать даже спустя длительное время после выздоровления.

Стоит знать: основной путь передачи вируса данного типа ангины – воздушно-капельный, однако реже таким заболеванием можно заразиться через продукты питания, немытые руки или общие игрушки.

Профилактические меры

Если ребенок еще ни разу не болел таким типом ангины, то он находиться в зоне повышенного риска. Чтобы минимизировать вероятность заражения герпетической ангиной, следует придерживаться таких врачебных рекомендаций:

  1. Давать ребенку витаминные комплексы, особенно зимой и весной, когда организм больше всего нуждается в дополнительной защите.
  2. Приучать детей к личной гигиене. Таким образом, ребенок должен знать, что нужно тщательно мыть руки, не пользоваться, а тем более, не брать в рот чужие игрушки и вещи.
  3. Не допускать переохлаждения ребенка.
  4. Практиковать закаливание.
  5. Все время удерживать ноги малыша в тепле и сухости. При их случайном намокании желательно попарить ноги, после чего надеть ребенку теплые шерстяные носки.
  6. Вовремя лечить любые заболевания, особенно патологии дыхательной системы.
  7. Ограничить контактирование ребенка с зараженными людьми.
  8. Не поить ребенка холодными напитками. Также не желательно давать холодную еду.

Стоит знать, что холодные напитки и еда не только повышают риск появления ангины, но и также негативно отображаются на работе ЖКТ.

  1. Обеспечить малышу полноценный сон и отдых. Оберегать его от чрезмерных физических нагрузок.
  2. Обеспечить полноценное питание. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и насыщен всеми необходимыми полезными веществами (витаминами, жирами, белками, клетчаткой и т.п.).
  3. Больше гулять на свежем воздухе.

Герпетическая ангина считается очень опасным заболеванием, которое способно значительно повлиять на состояние ребенка. По этой причине родителям стоит соблюдать все необходимые профилактические меры.

Если же заражение уже произошло, то практиковать домашнее лечение не нужно. Вместо этого более эффективной будет традиционная медикаментозная терапия под наблюдением врача.

vseorebenke.ru

Герпетическая ангина у детей – лечите правильно

Герпетической ангиной называют острый инфекционный воспалительный процесс в глотке, миндалинах и на небе, с везикулярными высыпаниями, часто переходящими в изъязвления. Заболевание в детском возрасте протекает тяжело.

Наблюдается ярко выраженная болезненность в полости рта и подъем температуры тела до значительных показателей. Опасными являются и последствия – патологии почек, мозга, сердца.

Для борьбы с этим специфическим заболеванием у детей важны профилактические меры по ликвидации путей инфицирования ввиду того, что действенные меры лечения до сих пор не найдены.

Детский аспект проблематики

Заболевание вызывают вирусы.

Происходит обширное поражение:

  1. тканей небных миндалин;
  2. глоточного кольца.

Речь идет о специфических высыпаниях. Для детей характерна  сыпь в ротовой полости и в окружающей ее области, на лице, руках и ногах. Педиатры для такой симптоматики определили термин – «рука–нога–рот».

Герпетическая ангина. Не путайте с вирусом герпеса

Пусть вас не обманывает обозначение патологии, не имеющей ничего общего с герпесом, а тем более, с классической ангиной.

Процесс начинается с внедрения энтеровирусов Коксаки А, В, ECHO (эховирусов). Медики назвали это воспаление таким термином сугубо из-за визуальной схожести крошечных образований в виде пузырьков, внутри которых содержится белесая жидкость, с высыпаниями при герпесе. Герпетические пузырьки вызывают острую боль, как при ангине, вызванной бактериями. Подчеркнем, что воспаление распространяется также на ткани миндалин.

Справка. Для определения заболевания существуют и другие названия – ульцерозная ангина, тонзиллит герпетический и др. В медицинской практике патологию принято обозначать специальным термином (энтеровирусный везикулярный стоматит).

Педиатрия занимается профилактикой ульцерозной ангины у детей от трех до десяти лет. Бывают редкие случаи заболевания и в более раннем возрасте, с длительным и тяжелым протеканием и развитием осложнений.

Почему этот вид ангины практически не встречается у новорожденных детей?

В педиатрии этот факт связывают с наличием у грудничков так называемого пассивного иммунитета. Малыши имеют определенный запас антител от матери, переданный им еще во время пребывания в утробе. Дополнительные антитела, которые содержаться в молоке матери, поступают и во время грудного вскармливания.

Герпетическая ангина. Формы заболевания

О герпетической ангине следует знать, что она возникает в форме отдельного заболевания или составляющей части:

  • энцефалита;
  • менингита;
  • миалгии.

Перечисленные заболевания часто сопровождаются воздействием вируса Коксаки.

Энтеровирусный везикулярный стоматит. Механизм проникновения вирусов. Причинно-следственная связь

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм ребенка РНК–содержащих вирусов Коксаки и ECHО (группа энтеровирусов).

Факторы способствования:

  • общий слабый защитный механизм;
  • череда острых респираторных заболеваний;
  • недостаточная способность к защите слизистых тканей (локальный иммунитет).

Заболевание проявляет свое коварство в форме неожиданной эпидемии, распространяющейся в детских группах (школа, садик, базы отдыха). Наиболее опасным периодом считаются три летних месяца и сентябрь. Благоприятный для выживаемости вирусов теплый воздух повышает возможность заражения.

Три пути распространения:

  • через воздух (разговор, кашель, чихание);
  • грязные пальцы – в рот (соска, детская посуда, продукты питания, предметы обихода);
  • тактильные контакты (выделения из носоглотки).

Примечание. Врачи советуют избегать в летнее время купания в водоемах с точками канализационных сливов. Предполагается, что это еще один способ заражения вирусом.

Обычно дети заражаются друг от друга. Но это могут быть и домашние животные.

Важно! Необходимо иметь в виду – выздоровление ребенка еще не означает, что он перестал быть источником распространения инфекции. В течение месяца после выздоровления патоген (болезнетворная инфекция) продолжает выделяться.

Возбудители сначала оккупируют слизистую оболочку носоглотки, затем проникают через лимфатические пути в кишечник, в кровь, постепенно атакуя все ткани и органы. Распространение и размножение вирусов определяет сам патоген и степень «боеспособности» иммунной системы. Патология провоцирует новые очаги воспалений и расширяющихся участков с отмершими клетками.

Алгоритм воздействия вирусов Коксаки и эховирусов:

  • Выборочное поражение клеток в тканях нервов, слизистых оболочках и мышцах, включая сердце.
  • Проникновение в глубину слизистой рта.
  • Размножение.
  • Отек и умирание клеток.
  • Образование жидкости и везикул.
  • Лопание пузырьков и вытекание белесой жидкости.

При этом некоторая часть патогенной флоры гибнет. С остальной микрофлорой расправляется (при попадании в желудок) иммунная система организма.

Примечание. Будьте внимательны при заболевании вашего ребенка респираторными патологиями и гриппом. Им может сопутствовать герпесная ангина. Вирусный штамм, который был побежден детским организмом ранее, уже не страшен, но внедренный новый патоген может стать причиной быстрого распространения воспалительного процесса другого типа.  Повторное течение энтеровирусного стоматита – прогноз крайне маловероятный.

Герпетическая ангина. Симптоматика

Скрытая форма течения заболевания колеблется от семи до четырнадцати суток, в некоторых случаях – до нескольких дней. Это опасный период, так как ребенок уже является вирусоносителем, хотя симптоматика еще не проявилась.

Общая картина заболевания и специфические проявления

Начало острой фазы заболевания сходно по признакам с симптоматикой гриппа:

  • Выраженное недомогание.
  • Нарушенный аппетит и сон.
  • Поднятие температуры до 40 °C в течение нескольких часов.
  • Болевые ощущения на коже.
  • Выраженная интоксикация (тошнота, рвота).
  • Ощущения боли в области головы, в мышцах, руках, ногах, в спине и животе.
  • Болевой синдром при вращении глазными яблоками.
  • Проявление у детей до двух лет диареи. Энтеровирусы активно атакуют слизистую пищеварительной системы, расстраивая ее функциональные способности.

Специфическая картина проявления симптомов:

  • Ощущение в горле сильной боли, усиливающейся от глотания пищи. Отказ грудных детей от материнского молока или жидких каш из бутылочки.
  • Излишнее выделение слюны, появление вокруг рта раздражения.
  • Непроходимость носовых ходов, насморк, частый кашель.

Анализ клинической картины

Характерной особенностью энтеровирусного везикулярного стоматита является быстро ухудшающееся состояние слизистой.

В течение двух суток происходит:

  • Заметное визуально покраснение и увеличение за счет отечности в объеме ряда органов (миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки, язык).
  • Болезненная реакция лимфоузлов. Обратите внимание на шею, низ челюсти, область за ушами.
  • Образование в ротовой полости и на миндалинах небольших узелков. Речь идет о красноватых папулах диаметров в несколько миллиметров. На протяжении двух дней узелки наполняются жидкостью и светлеют, становясь пузырьками –

везикулами, белесоватыми точками, окруженными воспаленными красными ободками. Эти образования – очень болезненны и неприятны для ребенка в физиологическом и психологическом смысле.

Через три-четыре дня везикулы начинают лопаться, экссудат из них вытекает, на месте бывших пузырьков образуются язвы белого или серого цвета с ярко выраженным красным ободком. Наступает крайне болезненный для малыша период – невозможность полноценного питания из-за сильных болевых ощущений в горле во время поглощения продуктов или питья.

Степень тяжести протекания заболевания напрямую зависит от обильности высыпаний в ротовой полости. Если количество узелков около десяти, речь идет о средней тяжести, если их количество больше двадцати везикул, процесс приобрел тяжелую форму. Часто в месте образования язв формируется локальная и крайне болезненная эрозия. Будьте готовы к тому, что ребенок полностью откажется от любой еды!

Прошло пять дней

Язвенные образования стали затягиваться корочками. Еще через несколько дней корочки со слизистой оболочки без проблем и следов удаляются в процессе выделения слюны. Миндалины уменьшаются в объеме, пропадает их отечность, воспаление в глотке «затухает», лимфоузлы перестают болеть и постепенно приобретают первоначальную форму. На полное восстановление уходит от десяти до пятнадцати дней.

Скрытая форма. Повторение (рецидив)

Существует и скрытое протекание заболевания. У ребенка можно обнаружить сильные отеки и покраснения слизистой, но везикулы и эрозия не образуются.

При ослабленной иммунной защите ребенок может через три дня подвергнуться повторному высыпанию везикул. Такое явление обязательно сопровождается резким повышением температуры тела при усилении всей симптоматики, характерной для сильной интоксикации организма.

Важно. Слабый защитный механизм организма – это риск прохождения вируса по кровеносным сосудам во все органы и системы. Ему сопутствует развитие опасных заболеваний (менингит, геморрагический конъюнктивит, миокардит, пиелонефрит).

Проблематика диагностирования

Характерное протекание герпетической ангины для отоларинголога не вызовет особых вопросов. Диагноз может быть поставлен и без лабораторного исследования.

При осмотре у ребенка в полости рта будут обнаружены локальные высыпания:

Поражаются:

  • миндалины;
  • небо;
  • слизистая глотки (разные временные периоды образования и заживления).

Исследование крови должно показать незначительное превышение нормального уровня лейкоцитов – это показатель воспалительного процесса.

Когда назначают лабораторные анализы?

При симптоматике, сходной с другими патологиями.

Стертая или нетипичная форма протекания заболевания – основание для таких дополнительных мер:

  • Точное определение возбудителя при помощи микроскопического исследования выделенной их везикул жидкости (смыв, мазок из носа и глотки),
  • Методика иммуноферментного исследования, позволяющая выявить реакцию организма на энтеровирусы (увеличение в четыре раза количественного показателя антител).
  • Обследование у невролога. Необходимо исключить риск развития менингита.
  • Кардиологическое обследование. Назначаю детям, ощущающим боль в сердечной области.
  • Визит к нефрологу. Следует позаботиться об исключении риска заболевания пиелонефритом (изменения в моче ребенка).

С какими другими заболеваниями дифференцируют ульцерозную ангину?

Молочница – у грудных детей, ветряная оспа, стоматит.

Отличия:

  • Во время протекания молочницы на языке, деснах образуется налет в виде белого творога. Если его снять, останется покраснение.
  • Герпетический стоматит – локализация узелков в области языка и десен. Энтеровирусный везикулярный стоматит – высыпания на гландах, глотке и небе. Герпетический стоматит у детей проявляется гораздо реже, чем герпесная ангина.
  • Не следует путать белесую жидкость с гноем. Гной образуется только при фолликулярной и лакунарной форме заболевания на гландах, не распространяясь дальше. Ангина герпесная – появление насморка. Ангина гнойная – отсутствие такого симптома.
  • Ангина катаральная (без насморка) и герпесная (стертый вид) сходны по симптоматике и протекают без высыпаний во рту. Заложенный нос, жидкие выделения из него говорят, скорее всего, о вирусной инфекции.

Лечебные меры

Специфического лечения заболевания (ликвидация вируса) пока не существует.

Терапия направлена на смягчение протекание патологии, борьбу с интоксикацией, повышение защитных функций организма ребенка, который сам справляется с инфекционным поражением.

Комплекс необходимых мер:

  • Принятие серьезных мер по изоляции больных детей.
  • Общая терапия.
  • Местная терапия.

Медикаментозное лечение:

  • Препараты с противоаллергическим воздействием для снижения негативных последствий от токсинов, для снятия отечности и прекращения зуда (Зодак, Эриус и другие).
  • Парацетамол, Нурофен (другие аналоги) для борьбы с лихорадкой и снятия болевого синдрома.
  • Антисептики для полоскания рта, призванные предотвратить развитие воспалительного процесса (например, раствор фурацилина).
  • Средства, направленные на обработку язвенных образований.
  • Растворы и аэрозоли (только с трехлетнего возраста) бактерицидного и обезболивающего свойства.
  • Ряд обезболивающих и заживляющих ткани таблеток (например, Декатилен).

Дополнительные мероприятия

К таковым относятся:

  • Обильное поглощение жидкости. Процесс инфицирования, обезвоживания и отравления организма токсинами осуществляется буквально за часы, у грудных детей – еще быстрее. Излишек воды помогает справляться с регулированием температуры тела, уменьшать риск от поражения вирусными токсинами. Меры предосторожности – выпаивайте больного ребенка аккуратно и не спеша, пользуясь чайной ложкой, так как это для него болезненная процедура. Для детей после трех лет позволяется применять соломинки, трубочки, специальные поильники.
  • Различные методики полоскания горла. Используйте целебные натуральные травы (отвары из ромашки, шалфея и т д.). Процедуры рассчитывайте на часовые интервалы (можно и получасовые).
  • Солевой и содовый раствор. С его помощью локализуют воспалительный процесс, уменьшают болевой синдром, проводят дезинфицирование, смывают вирусные образования и язвенные корочки. Процедура применима только для детей, которые уже умеют полоскать горло. Для младшей группы стоит попробовать метод орошения глотки отваром с помощью шприца (перед процедурой обязательно уберите иглу). Главное, чтобы малыш убедился – процедура не болезненная и не несет никакой угрозы. Научите его вовремя открывать рот и правильно сплевывать после орошения воду.
  • Постельный режим. Острая фаза заболевания в болезни в первую неделю – до нормализации температуры.

Примечание. Герпетическая ангина при обычном течении не должна длиться более двух недель. Ее продолжительность зависит от возраста ребенка, тяжести протекания и способности противостоять инфекционному поражению.

Медикаментозные средства, применение которых для лечения герпетического стоматита запрещено:

  • Препараты антибактериального направления. Напоминаем, что борьба с вирусами, с помощью антибиотиков не имеет смысла. Антибактериальные препараты назначаются только при наличии инфекции гноеродного вида. Для детей разрешены к применению специальные суспензии.
  • Препараты для лечения герпеса. Герпетического типа вирусы не имею отношения к энтеровирусному везикулярному стоматиту. Применение таких медикаментов бессмысленно и даже вредно из-за риска побочных проявлений.
  • Линейка антивирусных препаратов широкого спектра и иммуномодуляторов. Существует вероятность приобретения нежелательных побочных следствий при крайне малых шансах положительного влияния на воспалительный процесс.

Важно. Решительно откажитесь от таких процедур, как ингаляции и наложение компрессов, активизирующих кровообращение в месте локализации воспалительного процесса, провоцирующих перемещение патогенной флоры с кровью в другие органы и системы. Не мажьте язвы йодом и другими «обжигающими» средствами! Раздражение слизистой оболочки причиняют лишние страдания ребенку.

Проблематика осложнений

Успокоим родителей – заболевание у большинства детей не вызывает тяжелых осложнений. Выздоровление наступает быстро, а прогноз обычно благоприятный.

Проблемы могут возникнуть у детей с ослабленной иммунной защитой. Существует опасность распространения инфекции с поражением ряда органов.

Возможные осложнения:

  • Заболевание во время протекания герпетической ангины и после выздоровления (редко) пиелонефритом, серозным менингитом.
  • Развитие менингита под видом Синдрома Кернига.
  • Заболевание энцефалитом, поражающим мозговые ткани.
  • Развитие миокардита, воспаления сердечной мышцы.

Важно. Сильная боль в голове, судороги, потеря сознания, дезориентация у ребенка – серьезное основание для немедленного вызова врача. Для грудного ребенка перечисленная симптоматика означает необходимость клинической формы лечения. Наибольший риск смертности от менингита проявляется в возрасте до трех лет.

Профилактика заболевания

При подтверждении диагноза назначается карантин на 14 дней для всех больных детей и тех, кто с ними контактировал. Так как вакцинирования для такого вида патологии не существует, остается средство для его профилактики – гамма-глобулин.

Другие меры:

  • Ранняя диагностика.
  • Средства для укрепления общей и локальной иммунной защиты.
  • Работа по снижению риска заражения.

Примечание.  Не полагайтесь на моющие средства и хлорирование воды. Энтеровирусы боятся только жесткой термической обработки (60 °C).

Для родителей. Помните, что вы имеете дело не с бактериями, а опасным вирусом, поэтому специального лечения не предусмотрено.

Заключение. Терапевтические меры должны быть направлены на значительное облегчение симптоматики, ослабление физиологической и психологической нагрузки, уменьшение боли.

Особое внимание следует уделять возможному моменту присоединения к уже существующему заболеванию воспаления бактериального происхождения. Важно не допустить тяжелых последствий из-за распространения кровью гноеродных бактерий по всему организму.

Диагностируйте герпетическую ангину и начинайте лечение вовремя!

Каталог лучших детских врачей в Москве:

Вакцины
  • Препаратом Пентаксим
  • Вакцинация препаратом Инфанрикс
  • Против гемофильной инфекции
  • Полиомиелита
  • От кори
  • Ветряной оспы
  • Гриппа
  • Гепатита А
  • Гепатита В
  • Паротита
  • От краснухи
  • Пневмококковой инфекции
  • Клещевого энцефалита

farmamir.ru

Герпетическая ангина у детей, её причины, симптомы и лечение в разном возрасте + фото и видео

Герпетическая ангина — заболевание, чаще всего развивающееся в раннем возрасте (у детей до 3 лет). Болезнь, как и любая ангина, имеет свои особенности и осложнения. Знать симптомы и возможные последствия герпетической ангины необходимо, чтобы уберечь ребёнка от тяжёлых последствий неправильного лечения.

Что такое герпетическая ангина?

Герпетическая ангина — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Коксаки или ECHO-вирусами, характеризующееся поражением глотки, миндалин с образованием на их слизистых оболочках мелких везикул (пузырьков), склонных к изъязвлению.

Заболевание чаще всего встречается у детей до 3 лет, реже в возрасте от 3 до 10 лет. У грудничков заболевание практически не встречается, особенно у тех, которые находятся на грудном вскармливании. Связано это с тем, что с молоком матери дети получают антитела против вирусов. В детских садах и младших классах могут встречаться вспышки этого заболевания. Связано это с тем, что путями передачи герпетической ангины являются контактный и фекально-оральный.

Интересный факт. Путём опытных исследований было выяснено, если взять содержимое из пузырька при герпесной ангине и ввести в конъюнктивальный мешок кролику, то у него разовьётся язвенный кератит (воспаление роговицы глаза). Многие животные в ходе исследования погибли от вирусного энцефалита (воспаления оболочек головного мозга). Это доказывает высокую токсичность вируса, вызывающего герпетическую ангину.

На мягком нёбе наблюдаются везикулы (пузырьки) Начинается с покраснения и боли в горле Характерным признаком герпетической ангины являются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью
  1. Школьники, дети, которые ходят в детский сад.
  2. Дети с низким иммунитетом (врождённые или приобретённые иммунодефициты, заболевания крови (анемии, лейкозы).
  3. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом — склонность к заболеваниям лимфоидной системы (аденоидиты, тонзиллиты, лимфадениты).
  4. Дети-гипотрофики (с недостаточной массой тела). Недостаток веса сопровождается низкой сопротивляемостью организма.
  5. Частые переохлаждения. При низких температурах иммунный ответ замедляется.
  6. Дети с хроническими очагами инфекции (хронический синусит, аденоидит, стоматит, кариес, хронический тонзиллит).
  7. Дети-аллергики. Частые аллергические реакции приводят иммунитет в состояние готовности. Любая инфекция, даже небольшое её количество, может вызвать заболевание.

Источником инфекции является больной или переболевший человек. Реконвалесцент (человек в стадии выздоровления) выделяет вирус ещё в течение 3-4 недель после перенесённой болезни. После заражения вирус попадает в лимфатические узлы кишечника, размножается там, вызывая воспалительную реакцию. На этой стадии может развиться вирусный мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки). После этого вирусы проникают в кровь и распространяются по организму, оседая в комфортных для них органах и тканях. Такими органами являются лимфатическая система (миндалины, лимфатические узлы), нервная ткань (оболочки головного мозга), мышцы (чаще всего миокард — сердечная мышца). Наличие вируса в этих органах объясняет и симптоматику заболевания.

Симптомы заболевания

Проявления этого заболевания протекают в несколько стадий:

  1. Стадия начальных симптомов проявляется болью в горле, насморком или нарушением глотания (дисфагия).
  2. Стадия клинических проявлений характеризуется присоединением симптомов интоксикации (повышение температуры тела до высоких цифр — выше 38,5 градусов, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, головная боль, головокружение, слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе). Появляется на 2-3 день болезни.
  3. Стадия разрешения заболевания (выздоровление или развитие осложнений). К последним относят энцефалит (воспаление ткани головного мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Повышение температуры тела при герпетической ангине появляется на 2-3 день болезни

Любая диагностика начинается с опроса, истории возникновения заболевания и визуального осмотра пациента. При осмотре ротоглотки наблюдается яркая гиперемия и отёчность мягкого нёба, нёбных миндалин. На слизистой оболочке мягкого нёба может отмечаться вирусная энантема (мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета). На нёбных миндалинах и задней стенке глотки характерным признаком будет наличие везикул (пузырьков) с прозрачным содержимым внутри. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, при дотрагивании болезненны.

Лабораторная диагностика герпетической ангины:

  • Общий анализ крови (лимфоцитоз — признак вирусной инфекции, ускоренная СОЭ — признак воспалительного процесса).
  • Цитохимический анализ крови и мочи позволяет определить вирусологическим методом исследования наличие вируса Коксаки в организме пациента.
  • Анализ кала. Исследование кала проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), которое позволяет определить наличие РНК вируса.

Для подтверждения или исключения осложнений заболевания проводится ЭКГ (электрокардиограмма), ЭХОКС (УЗИ сердца), Исследование спинномозговой жидкости.

Видео: как отличить герпетическую ангину от стрептококковой — доктор Комаровский

Показания для госпитализации

  1. Тяжёлая интоксикация. Лихорадка до 40 градусов, озноб.
  2. Появление судорог. Это могут быть фебрильные судороги (возникающие на фоне высокой температуры тела) или судороги как признак менингита или энцефалита (осложнений герпетической ангины).
  3. Дети до года (независимо от степени тяжести).
  4. Дети с инвалидностью или с хроническими заболеваниями (хронический тонзиллит, перенесённый миокардит, пиелонефрит).
  5. Дети с врождёнными пороками (порок сердца, врождённые иммунодефициты).

Лечение этого заболевания направлено на укрепление иммунитета организма ребёнка в целом, снижение симптомов интоксикации (отравления токсинами вирусов), избавления от вирусов, избавление от неприятных симптомов (повышение температуры тела, боль в горле).

Таблица: схема лечения

При возникновении осложнений герпетической ангины ребёнка нужно срочно госпитализировать в стационар (детское или инфекционное отделение). Дезинтоксикационная терапия в этих случаях проводится внутривенно, а к схеме лечения обязательно добавляются антибиотики.

Видео: ангина и методы её лечения — доктор Комаровский

Таблица: препараты и показания к ним

Фотогалерея: традиционные средства

Лаферобион Витрум Раствор Гексорал Имудон Виферон Bion 3 Амиксин Эффералган Эриус Нурофен Зодак Эргоферон

Физиотерапия

Врач при герпетической ангине может назначить УФО носоглотки (ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки). Метод обладает общеукрепляющим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и иммунностимулирующим действием. Процедуры назначаются в восстановительный период, когда нормализовалась температура тела и улучшилось общее самочувствие пациента.

Важно, что ингаляции и согревающие компрессы при герпетической ангине противопоказаны. Они обладают согревающим эффектом, улучшают кровоснабжение и распространение вирусов по организму ребёнка.

  1. Полоскание горла отваром из цветков календулы (2 части), фиалки и череды (по 1 части). 2 столовые ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить и полоскать горло каждые 2 часа;
  2. Травяные сборы. Берётся в равной пропорции корень девясила, сосновые почки, трава мяты перечной, цветы календулы, корень солодки, трава зверобоя и трава тимьяна. Столовая ложка сбора заливается стаканом кипятка и настаивается в течение ночи. Принимать по 1/2 стакана два раза в день;
  3. Холодные компрессы с эфирными маслами на лоб и икроножные мышцы для снижения температуры тела. По 2 капли эфирного масла бергамота, лаванды и лимона растворяются в стакане воды. Компресс применять не более 5 раз в сутки.
Эфирные масла с успехом применяются для снижения температуры тела Холодные компрессы с эфирными маслами помогут убрать лихорадку при герпетической ангине Полоскание горла отварами трав помогает уменьшить боль в горле при герпетической ангине
  1. Укрепление иммунитета ребёнка (ежедневные прогулки на свежем воздухе, проведение профилактических прививок, курсы иммуностимулирующих препаратов, закаливание).
  2. Профилактика гельминтозов 2 раза в год (весна, осень). Наличие гельминтов существенно снижает иммунитет ребёнка.
  3. Сбалансированное питание ребёнка с хорошим содержанием микроэлементов и витаминов в рационе (свежие фрукты, овощи, рыба).
  4. Изоляция заболевшего ребёнка.

К осложнениям этого заболевания относят:

  • менингит (воспаление оболочек головного мозга);
  • миокардит (поражение сердечной мышцы и воспаление её ткани);
  • энцефалит (воспаление ткани головного мозга).

Любое из осложнений должно лечиться в стационаре, так как каждое из них угрожает жизни ребёнка!

После перенесённой герпетической ангины формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи, когда возникают повторные, рецидивирующие и даже хронические герпангины. Хроническая герпетическая ангина — это та, которая возникает более одного раза в год. Существует мнение, что такое происходит у детей с хроническим течением герпесной инфекции. Наличие в организме вируса простого герпеса снижает иммунитет, способствуя повторному заражению энтеровирусами и развитию герпетической ангины. Вирус герпеса 6 типа осложняет течение энтеровирусной инфекции.

Именно поэтому основным направлением в лечении рецидивов герпангины является назначение противогерпетических препаратов (ацикловир, вамцикловир) длительными курсами (до 3 месяцев). Также можно использовать противогерпетический иммуноглобулин, витамины группы В (В1, В6, В12).

Герпетическая ангина — детское заболевание с тяжёлыми осложнениями, угрожающими жизни. Правильное лечение защитит от возникновения этих опасных осложнений. Для этого необходимо обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, соблюдать все рекомендации и выполнять назначенное лечение курсом не менее недели.

babyzzz.ru

Герпетическая ангина у детей: как распознать, как лечить, на что обратить внимание

Герпетическая ангина – это одна из разновидностей ангины, часто встречающаяся в раннем возрасте (особенно у детей до трех лет). Как и другие формы этого заболевания, она обладает специфическими симптомами и требует правильного подхода к лечению. Чтобы не столкнуться в будущем с проблемами со здоровьем, возникшими в результате неграмотного самолечения, следует ознакомиться со всеми нюансами. Итак, что же такое герпетическая ангина? У детей лечение этого недуга имеет свои особенности.

Что собой представляет герпетическая ангина?

Она является болезнью инфекционного характера, инициируемой ЕСНО-вирусом или вирусом Коксаки. Проявляется в заражении глотки, появляются небольшие везикулярные образования на миндалинах. Группа риска включается в себя больных в возрасте от трех до десяти лет. Груднички, как правило, не болеют, так как молоко матери дает им все необходимые для борьбы с инфекцией антитела. Герпетическая ангина в большинстве случаев передается по контактному и фекально-оральному путям.

Герпетической ангиной чаще всего болеют:

  • малыши в детском саду и учащиеся школ (возрастом до десяти лет);
  • больные хроническим синуситом, аденоидитом, стоматитом, кариесом, тонзиллитом хронической формы;
  • дети с гипотрофией (явный недостаток телесной массы). Малый вес обычно говорит о слабой способности тела сопротивляться заболеваниям;
  • люди, у которых пониженный иммунитет – врожденный или приобретенный иммунодефицит, анемия, лейкоз и аналогичные болезни;
  • заболеть может и полностью здоровый организм, если подвергнется сильному переохлаждению.

Переболевшие герпетической ангиной люди впоследствии обзаводятся сохраняющейся в течение всей жизни устойчивостью к ней. Но не обходится без случаев с возникновением повторных, рецидивирующих и даже ангин хронического характера. Ставшие хроническими герпетические ангины могут проявляется чаще одного раза за год. Присутствующий в организме простой герпес подрывает иммунитет, из-за чего повышается риск рецидива. О том, как он проявляется, а также как лечить герпес на губе, мы писали в этой статье.

Стадии заболевания и его признаки

Условно весь период заболевания герпетической ангиной можно разделить на три основных этапа – начальная стадия, клиническая и разрешающая. К слову, герпетическая и герпесная ангина — симптомы и лечение у детей одинаковые, это один и тот же термин. На первом этапе наблюдается насморк, боли в горле и затрудненное глотание. Также наблюдается череда быстро нарастающих локальных изменений. Буквально за пару часов слизистая оболочка неба, гланды, и задняя стенка глотки покрываются редкими мелковатыми гнойничками красноватого цвета. Их можно отличить по диаметру около двух миллиметров, четко-округлой форме. Еще несколько часов, и вот уже гнойнички увеличатся в размере и трансформируются в пузырьки (диаметр до 5мм).

На клиническом этапе ко всем названным выше симптомам добавляется выраженная интоксикация организма. Температура тела пересекает отметку в 38 градусов, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, пациент сталкивается с частыми головными болями, сильным недомоганием. Может снижаться аппетит, начать тошнить и рвать. Обычно в клиническую стадию заболевание выходит уже спустя 2-3 дня.

Третья стадия (разрешающая) – это либо облегчение состояния организма, при котором влияние симптомов постепенно уменьшается, а человек идет на поправку, либо ухудшение ситуации с дальнейшим развитием осложнений. Чаще всего ребенок поправляется, и организм на время «забывает», что такое герпетическая ангина. У детей симптомы и лечение недуга носят «заживляющий» характер — необходимо поддерживать иммунитет во время течения болезни и дезинфицировать пораженные участки.

Фото больных горлышек

Как выглядит визуально заболевание — смотрим под спойлером.

Герпетическая ангина у детей (лечение) - фото

[свернуть]

Как лечить герпетическую ангину у детей?

Итак, основные направления лечения заключаются в общем укреплении иммунной системы больного, борьбе с интоксикацией и ее проявлениями, уничтожении вирусов и облегчении неприятной симптоматики (повышенная температура, боли в горле). Помочь быстрее побороть болезнь помогут следующие меры.

Соблюдение питьевого режима

Так как последствием любой интоксикации частенько становится обезвоживание, нужно стараться пить больше жидкости. Токсины в ней растворяются, а их концентрация понижается. Рекомендуемая суточная норма потребления рассчитывается из пропорции 50мг на килограмм веса.

Изоляция и правильный уход за пациентом

Герпетическая ангина относится к разряду легко распространяемых заболеваний. Нужно по возможности избегать тесного контакта с заболевшим членом семьи, не пользоваться с ним одной посудой, а также стараться проветривать помещение, в котором он находится, как можно чаще. Даже находящийся на этапе выздоровления больной способен выделять вирус еще около трех-четырех недель.

Прием противовирусных препаратов

Специализированные препараты, направленные на борьбу с причиной болезни – вирусами, должны быть выписаны врачом. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и давать ребенку первые попавшиеся препараты. У многих из них есть возрастные и прочие противопоказания. Препаратом выбора сегодня считается Ацикловир и его аналоги, которыми с успехом лечится герпетическая ангина у детей. Лечение Ацикловир «подразумевает» несколько дней, а подробную схему его приема распишет доктор.

Прием иммуностимулирующих препаратов

Интерферона, составов на основе эхинацеи. Они помогают укрепить иммунитет, предоставляя организму новые ресурсы для борьбы с вирусным заболеванием. Иммуностимулирующие препараты могут быть противопоказаны при аллергической реакции, некоторых болезнях крови, аутоиммунных заболеваниях. Почти всем, кроме лиц с выраженным гипервитаминозом, имеет смысл пропить поливитаминный комплекс.

Регулярные полоскания горла и местные антисептики

Первые применятся для увлажнения слизистой оболочки ротовой полости, вторые – обеззараживают поверхность. Следует быть аккуратнее с таким лечением лицам с признаками индивидуальной непереносимости препарата, а детям до трех лет оно вообще не рекомендуется.

Прохождение физиотерапевтических процедур

Например, УФО носоглотки. Врачи обычно назначают их с целью уменьшения и ликвидации процесса воспаления, улучшения кровотока и стимуляции местного иммунитета. Противопоказано при остром течении заболевания или когда больного лихорадит. Рекомендуется проводить уже во время восстановительного периода, когда температурные показатели пришли в норму, а ребенок начал чувствовать себя лучше.

Вспомогательные приемы

Слабость и симптомы общего недомогания устраняются нестероидными противовоспалительными препаратами, например, Нимесулидом, Ибупрофеном. Снятие болевого синдрома, отечности и раздражения слизистой оболочки носоглотки достигается путем использования следующими медикаментами: тетраборатом натрия, раствором марборана в димексиде, обезболивающим раствором лидокаина.

Врачи считают вирусным такое заболевание как герпетическая ангина у детей. Лечение антибиотиками здесь неуместно. Однако у ослабленного ребенка может развиться осложнения в виде воспаления легких, бронхита, и других тяжелых болезней, которые требуют приема сильных препаратов. Чтобы понять, нужны ли антибиотики, рекомендуется сдать кровь на общий анализ.

Лечение герпетической ангины народными средствами

Отвар для полосканий на основе календулы. Берутся цветки календулы, фиалка и череда, затем смешиваются в пропорции 2/1/1. Полученная смесь заливается кипятком – будет достаточно двух столовых ложек на литр воды. Настаиваться отвар должен в течение пятнадцати минут, после чего его следует процедить. Полоскания следует проводить регулярно, каждые пару часов. Если ребенок совсем маленький, с полосканием горла могут возникнуть сложности. Разрешить проблему можно двумя способами. Первый – вручную обработать горло смоченным в отваре ватным диском. Второй – оросить горло обычным шприцом без иголки. Обе процедуры, к сожалению, не слишком приятные, но отказываться от их проведения не стоит.

Травяной сбор

Набор из корня девясила, перечной мяты и почек молодой сосны, а также смешиваются в равном количестве – стакан кипятка на столовую ложку. Нужно дать сбору как следует настояться, рекомендуется для этого оставить его на ночь в закрытой посудине. Пить следует два раза в день по 1/2 стакана.

Луковично-яблочная смесь

Берется среднего размера луковица и такое же яблоко, мелко натираются и смешиваются друг с другом и с двумя ложками меда. Половина чайной ложки смеси употребляется после утреннего, дневного и вечернего приемов пищи. До еды применять не рекомендуется – не будет надлежащего эффекта.

Холодный компресс с эфирным маслом

Пара капель бергамотового и лавандового масел, пара капель лимонного сока – все это перемешивается в стакане воды, после чего используется в качестве состава для компресса. Он позволят облегчить состояние больного при высокой температуре и немного ее снизить.

Внимание! Строго противопоказано проведение ингаляций и любые разновидности согревающих компрессов. Их улучшающий кровоснабжение и согревающий эффект только способствует распространению заболевания в организме.

Можно ли использовать небулайзер?

Ингалятор вполне уместен на завершающей стадии заболевания для избавления от кашля. К сожалению, не рекомендуется использовать небулайзер если только началась герпетическая ангина у ребенка. Лечение может впоследствии затянуться, так как микрочастицы препаратов «разносят» вирус дальше, например, к легкие или бронхи. Подробно о использовании прибора можно почитать в этой статье.

Осложнения и госпитализация

Если болезнь протекает относительно спокойно, зараженный ребенок может находиться дома под присмотром родителей, точно выполняющих рекомендации врача. Но нередки случаи, когда герпетическая ангина ставит жизнь и здоровье под угрозу, способствует возникновению менингита, миокардита, энцефалита и других осложнений. Наблюдая у ребенка перечисленные ниже симптомы, его следует отправить на стационарное лечение:

  • симптомы тяжелой интоксикации, лихорадка и 40+ градусная температура;
  • судороги. Речь идет не только о фебрильных судорогах, являющихся следствием вышедшей за пределы нормы температуры, но и о той их разновидности, которой сопровождается менингит или энцефалит;
  • вне зависимости от того, как остро протекает заболевание, рекомендуется лечить в стационаре детей возрастом до года, инвалидов и носителей хронических заболеваний (хронического тонзиллита, перенесенного миокардита, пиелонефрита);
  • врожденная сердечная недостаточность, иммунодефицит.

Что говорит доктор Комаровский?

Он считает, что не так уж и страшна герпетическая ангина у детей. Лечение Комаровский предлагает следующее:

Профилактические меры по предотвращению заражения

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями заболевания, следует должное внимание уделить профилактике заболевания. Как уже говорилось ранее, фекально-оральный путь является одним из наиболее распространенных путей попадания инфекции в организм. Крайне важно научить ребенка принципам личной гигиены – не брать в рот посторонние предметы (например, избавиться от привычки грызть карандаш или ручку), мыть руки перед приемом пище и все в таком плане.

Кстати, многие родители имеют крайне вредную привычку есть с малышом из одной посуды, обсасывать соску перед тем как передать ее младенцу. Взрослые часто виноваты в том, что появляется герпетическая ангина у детей до года. Лечение ее может затянуться надолго и даже в ряде случаев может стать причиной падения иммунитета на годы. Болезнь может быть совсем не страшна для взрослого человека, который уже однажды ей переболел и выработал стойкий иммунитет, но для малыша она опасна.

Контакт с животными, особенно теми, которые часто покидают пределы квартиры, тоже может стать причиной заражения (хоть это явление и не частое, несколько случаев все же зафиксировано).

Второй по важности профилактической мерой должно стать правильное питание. Рыба, мясо, фрукты, овощи – все это должно в полной мере присутствовать в рационе ребенка. Особую пользу в плане предотвращения заболеваний осенне-зимнего сезона несут витамины C и D.

Не допускайте переохлаждения (особенно систематического). Одетый не по погоде человек, будь то взрослый или ребенок, ослабляет свой иммунитет, из-за чего становится подвержен различным заболеваниям. Иногда даже, если погода сырая и слякотная, имеет смысл провести денек дома (этот совет касается и посещения крупных собраний людей во время обострения эпидемиологической обстановки).

Со 100% вероятностью пойдут на пользу профилактические процедуры – промывание носа легким раствором кухонной или морской соли, употребление в пищу лука с маслом или зубчиков чеснока. Они не дадут инфекции прочно обосноваться в организме.

Советы родителям

Как можно понять из сказанного выше, этот вид ангины является действительно опасным заболеванием, способным обернуться для организма неприятными последствиями в виде возможного менингита, повреждения тканей и пр. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и как можно быстрее показать ребенка компетентному доктору. Если больной входит в одну из категорий риска или заболевание протекает в острой форме, показана обязательная госпитализация — только так лечится герпесная ангина. Симптомы и лечение у детей должны определяться и вестись под наблюдением врача.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Народная медицина в данной конкретной ситуации применяется лишь в качестве дополнения к официальной. Да и то, некоторые популярные в народе методы, применяемые для лечения схожих по симптомам заболеваний, только способствуют размножению вируса, создавая для него более комфортную среду.

orvi03.ru

Герпетическая ангина у детей

Болеют в основном дети до 10 лет, причём после выздоровления формируется стойкий иммунитет, поэтому количество случаев герпетической ангины у взрослых незначительно (к тому же протекает она легче).

Причины болезни

Как и большинство вирусных инфекций, передаётся герпетическая ангина преимущественно воздушно-капельным способом. Ввиду высокой вирулентности (заразности) вирус быстро распространяется в детских коллективах, причём длительный инкубационный период (до 7 дней) не позволяет сразу выявить и изолировать носителя инфекции.

Кроме того, можно заразиться и другими путями:

  • алиментарным – через инфицированные продукты питания, а также при несоблюдении правил гигиены (грязные руки и игрушки);
  • контактным, когда возбудитель передаётся со слюной или носоглоточной слизью.

Поскольку ребёнок заразен даже после выздоровления, рекомендуется карантин не менее 2 недель после выписки.

Симптомы и фото герпетической ангины у детей

Основной признак заболевания – характерная сыпь в горле. Вначале она имеет вид ярко-красных узелков-папул в области миндалин и верхнего нёба, которая в течение суток меняет внешний вид. Папулы трансформируются в везикулы – очень болезненные пузырьки с прозрачной жидкостью, похожие на герпетические (отсюда и название). В течение 2-3 суток они вскрываются, а на их месте образуются струпья, которые благополучно смываются слюной через пару дней.

Кроме того, герпетическая ангина имеет другие симптомы:

  • стремительный подъём температуры до высоких значений в течение двух-трёх часов;
  • резкая «колющая» боль в горле, значительно усиливающаяся при прикосновении к папулам, а также во время питья и приёма пищи;
  • сильный насморк и кашель;
  • увеличение шейных и околоушных лимфоузлов;
  • общая слабость, характерная для инфекционных заболеваний;
  • расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой и диареей.

В редких случаях может наблюдаться отсутствие основного признака – сыпи и везикул. Горло при этом только краснеет и принимает отёчный вид. Возможны также дополнительные высыпания на конечностях и туловище.

Важно! Повышение температуры при герпетической ангине имеет специфическую особенность. Она достигает высоких значений в первые и третьи сутки острой стадии заболевания.

У детей первого года жизни возможно проявление и других, более опасных симптомов. Точнее, на фоне герпетической ангины и ослабленного иммунитета дополнительно развиваются серозный менингит, энцефалит, пиелонефрит, нарушения сердечной деятельности. Появление судорог – основной признак начинающегося менингита, при котором требуется экстренная госпитализация и наблюдение невролога.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев поставить диагноз «герпетическая ангина» довольно просто. Сочетание жара с насморком, болью в горле и характерной сыпью – признаки именно этого заболевания. Для диагностики достаточно осмотра, иногда может потребоваться сдать кровь на анализ (лейкоцитоз подтверждает наличие герпангины).

Неспециалист может принять за эту болезнь обычную катаральную ангину, особенно если протекание проходит нетипично, без образования везикул. В данном случае основным дифференциальным симптомом является насморк. Ошибочный диагноз можно поставить также, приняв пузырьки с жидкостью за гнойники, характерные для ангины фолликулярной. Однако при ней поражаются исключительно миндалины, и никогда – глотка, нёбо и язык.

Довольно часто герпетическую ангину путают со стоматитом, которым дети дошкольного возраста часто болеют. Здесь также нужно принимать во внимание локализацию везикул. При герпетическом стоматите они образуются преимущественно на дёснах, языке и внутренней поверхности губ (смотрите фото выше).

Медикаментозное лечение

Специфической терапии герпетической ангины не существует: организм должен сам справиться с возбудителем и выработать иммунитет. Лечение направлено на укрепление защитных сил организма и облегчение проявлений заболевания. Больному рекомендуется строгий постельный режим, щадящая диета (варёная протёртая пища) и оптимальный микроклимат. Помещение должно регулярно проветриваться и иметь достаточно влажный воздух. Врач обычно назначает:

  • Жаропонижающие средства, безопасные для детей. К ним относятся Парацетамол, Ибупрофен и Нурофен. Применение аспирина полностью исключено, так как он имеет серьёзное побочное действие.
  • Анальгетики для уменьшения болей в горле: Гексорал, раствор лидокаина или Терафлю Лар. Они действуют несколько часов, значительно снижая болевые ощущения.
  • Тёплое обильное питьё – обязательное условие успешного лечения любого инфекционного заболевания дыхательных путей вообще и герпетической ангины в частности. Достаточный объём жидкости помогает организму справиться с терморегуляцией и быстро вывести токсины, что способствует ускорению восстановления.
  • С целью дезинфекции, уменьшения воспаления и болевых ощущений показаны полоскания. Обычно используются содовый и солевой растворы, отравы трав.

Что касается специальных антисептических препаратов для орошения слизистых, а также зелёнки, йода и раствора Люголя для смазывания везикул, то их применение нецелесообразно. Во-первых, они практически не оказывают терапевтического эффекта, а во-вторых – значительно усиливают и без того резкую боль в горле.

Лечится герпетическая ангина у детей практически всегда амбулаторно. Госпитализация, детальное обследование и наблюдение специалистов требуются только при появлении признаков менингита и нарушений работы внутренних органов. Длительность обычно не превышает 7-10 дней, в течение которых симптомы проходят и формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

Народные средства

Траволечение при герпетической ангине заключается в приготовлении отваров и настоев для полоскания горла. Самыми эффективными травами являются:

  • Ромашка – её дезинфицирующие и противовоспалительные свойства существенно облегчают симптомы заболевания. Настой готовится из чайной ложки сырья, залитой стаканом кипятка. Полоскание проводится после остывания и процеживания жидкости.
  • Шалфей – ещё одно действенное средство при ангине. Лечебный настой для полоскания готовится и применяется аналогично ромашковому.
  • Календула давно известна своими уникальными целебными свойствами. Готовая аптечная настойка этого растения не может использоваться для полоскания горла у детей, поэтому готовится настой из цветов (чайная ложка на стакан кипятка).

Рекомендуется также пить витаминные чаи и отвары: заваривать плоды шиповника, траву спорыша и другие растения для укрепления иммунитета. Эти напитки помогут также обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Профилактика

Полностью предотвратить герпетическую ангину невозможно, однако существенно снизить риск заболевания помогут общие рекомендации. Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет при помощи закаливания, сбалансированного рациона и физической активности. Приём витаминных комплексов и иммунностимуляторов, а также избегание контактов с больными также снижают вероятность инфицирования. Если же ребёнок всё-таки заболел, то информация о герпетической ангине у детей, её симптомах и лечении, а также фото помогут своевременно распознать болезнь и начать лечение.

www.eshape.ru


Смотрите также