Как определить у ребенка сахарный диабет


Как определить сахарный диабет у ребенка в домашних условиях?

Проявления сахарного диабета в детском возрасте не всегда типичны и могут маскироваться под инфекционные или хирургические патологии. У четверти больных диабетом первые симптомы протекают в виде коматозного состояния.

Важность раннего выявления сахарного диабета у детей связана с особой опасностью голодания тканей в период развития и роста организма.

Чем раньше выявлен диабет и назначено лечение, тем больше шансов сохранить собственную остаточную секрецию инсулина, тем легче будет протекать болезнь у ребенка.

Причины развития диабета у детей

В возникновении сахарного диабета у детей участвуют две группы факторов – внутренние и внешние. К первым относится наследование диабета от родителей. Риск повышается, если оба родителя болеют или в их семьях были больные диабетом.

У детей, как правило развивается первый тип диабета – инсулинозависимый. Для него характерны особые гены, встречающиеся у диабетиков чаще, чем у остальных людей. К ним относятся гены гистологической совместимости, которые отвечают за иммунитет.

Так как наличие этих генов не всегда вызывает диабет, то нужны еще какие-то провоцирующие внешние факторы для его проявления. Они могут самостоятельно разрушать бета-клетки в поджелудочной железе или вызывать аутоиммунные реакции на ткани поджелудочной железы, клетки или их компоненты.

К таким факторам относятся:

  • Вирусы врожденной краснухи, эпидемического гепатита и паротита, Коксаки В4.
  • Перенесенный стресс.
  • Искусственное вскармливание, так как белок коровьего молока похож на белки поджелудочной железы и на них начинается выработка антител.
  • Сопутствующие болезни с нарушением обменных процессов (щитовидной железы, гипофиза или надпочеченых желез).
  • Сниженный иммунитет.

В детском возрасте диабет может длительный период себя не проявлять, и его можно определить только при исследовании антител к поджелудочной железе и инсулину. Такое обследование проводится при условии больных диабетом родителей или, если ребенок родился с весом больше 4,5 кг или с пороками развития.

Симптомы диабета у детей

Первыми симптомами нарушенного углеводного обмена у детей может быть повышенная потребность в сладком, становится трудно выдержать до следующего приема пищи, часто возникают голодные головные боли.

После еды у таких детей через 1,5 или 2 часа развивается сонливость, слабость. При появлении таких симптомов нужно пройти обследование у эндокринолога. Также обратиться за консультацией должны родители при признаках упорных кожных болезней – фурункулеза, нейродермита, ихтиоза и пиодерми. Диабет может проявляться снижением зрения или парадонтитом.

На следующем этапе, когда поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин, а это происходит при гибели 90 % бета-клеток, диабет манифестирует повышенной жаждой и частым мочеиспусканием. Эти два признака вместе с потерей веса наиболее типичны для сахарного диабета.

Их появление является отражением повышения уровня глюкозы в крови из-за снижения количества инсулина. Глюкоза притягивает из тканей на себя воду, что вызывает дегидратацию и сильную жажду. Детям пить особенно хочется вечером и ночью. Мочеиспускание повышается из-за большого объема циркулирующей крови.

Повышается аппетит. Ребенок ест хорошо, но несмотря на это теряет вес. Упадок сил и сонливость связаны с голоданием клеток, которые не получают достаточного питания.

У грудных детей наиболее типичными являются такие симптомы:

  1. Ребенок не набирает положенный вес.
  2. После еды ребенку становится хуже, а после питья воды – легче.
  3. На половых органах стойкие опрелости при хорошем гигиеническом уходе.
  4. Моча на пеленках при высыхании образует плотное, как накрахмаленное, пятно. При попадании мочи на пол или другие поверхности, они становятся липкими.

В возрасте от 3 до 5 лет симптомы диабета не всегда удается вовремя распознать, и он может выявиться впервые при прекоме или коме.

Наиболее часто дети страдают потерей веса, вплоть до истощения, увеличивается живот, беспокоит метеоризм, дисбактериоз, неустойчивый стул.

Дети отказываются от еды из-за тошноты, рвоты, появляется запах ацетона изо рта.

Проявления диабета у подростков

Для детей в возрасте от 10 лет и старше характерен не только первый тип диабета, но и из-за доступности вредной еды – чипсов, фастфуда, сладкой газировки и гиподинамии, связанной с увлечениями гаджетами, развивается нарушение гормонального фона в виде второго типа диабета, прогрессирующего на фоне ожирения.

В возрасте около 13 лет симптомы диабета обычно легко определить, так как они ярко выражены. От начала диабета до его типичных проявлений проходит до полугода. Болезнь может активно развиваться на фоне стрессов, инфекций или иметь скрытое течение и выявиться при диспансеризации.

Для школьников типичными являются такие симптомы:

  • Энурез и повышенная частота мочеиспусканий.
  • Постоянный дефицит жидкости – сухость во рту и жажда.
  • Потеря или резкий набор веса.
  • Диабетический румянец на щеках, лбу и подбородке.
  • Снижение упругости кожи.
  • Угревая сыпь.
  • Усталость, апатия.
  • Частые вирусные и бактериальные инфекции.

У девочек может нарушаться менструальный цикл, появляться зуд в области половых органов. У подростков замедляется формирование вторичных половых признаков. Для таких детей очень важно нормализовать питание, как в домашних условиях, так и школе. Важен полный отказ от сахаросодержащих и мучных продуктов и определенный, четкий режим приема пищи.

Сладости можно использовать только с заменителями сахара и в небольшом количестве, также нужно исключать жирную пищу, особенно мясо, жирную сметану и сливки. Обязательно обеспечить достаточное количество пищевых волокон, белка и витаминов. Полезен прием ягодных соков из черники, брусники, витаминные сборы с шиповником и черноплодной рябиной.

Картофель также рекомендуется уменьшить в меню, заменив его на топинамбур, ограничить или полностью исключить манную крупу и рис, виноград, финики и инжир. Рекомендуются кисломолочные продукты, творог, нежирная рыба и салаты из свежей капусты и листовой зелени, помидоров.

Кроме этого, детям показана лечебная гимнастика, пешие прогулки, плавание. Очень важен также спокойный психологический микроклимат в семье и в учебном заведении.

Диагностика сахарного диабета у детей.

Всем детям из группы риска показано обследование не реже, чем раз в полгода. Обычно определяют уровень глюкозы натощак и проводят суточный мониторинг с составлением гликемического профиля. Нормы содержания глюкоз в крови зависят от возраста ребенка.

Для детей от двух дней до 3 недель (в ммоль/л)– 2,8-4,4; с 4 недели до 14 лет 3,3 – 5,6 ммоль/л. после 14 лет — от 4,1 до 5,9.

В домашних условиях можно выявить повышение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра или пользуясь визуальными тест-полосками.  Так же есть тест на сахар в крови в домашних условиях без глюкометра.

Вторым диагностическим признаком является определение уровня гликированного гемоглобина. От отражает динамику повышения глюкозы за предыдущие три месяца. Этот показатель применяется также для оценки эффективности назначенного лечения и прогнозировании риска осложнений сахарного диабета.

Его определяют в процентном отношении к общему гемоглобину. Такой показатель не имеет возрастных градаций и находится в пределах от 4,5 до 6,5 процентов.

Для определения содержания глюкозы в моче берут суточный объем и в норме глюкозы не должно быть больше 2,8 ммоль за сутки.

Кроме этого при подозрении на диабет должен быть проведен глюкозо-толерантный тест. Он заключается в том, что вначале исследуют содержание глюкозы в крови натощак, а затем ребенку дают выпить глюкозу из расчета 1,75 г на килограмм веса, но не больше 75 г. Через два часа повторяют анализ.

В норме (данные в ммоль/л) до 7,8; до 11,1 – нарушенная толерантность – преддиабет. Диагноз диабета считается подтвержденным при значениях выше 11,1.

Анализ на антитела к поджелудочной железе наиболее важный и информативный показатель для того, как определять сахарный диабет у ребенка без симптомов болезни.  Это связано с такими факторами:

  1. Сахарный диабет первого типа всегда связан с формированием аутоиммунной реакции против ткани своей поджелудочной железы.
  2. Активность разрушения островковых клеток прямо пропорциональна титру специфических антител.
  3. Антитела появляются задолго до первых симптомов, когда еще можно попытаться сохранить поджелудочную железу.
  4. Определение антител помогает различить диабет 1 и 2 типа и своевременно назначить инсулинотерапию.

Доказано, что у детей до 14 лет наиболее показательны антитела: ICA (к бета- клеткам поджелудочной железы) и IAA (к инсулину).

Процесс разрушения клеток в островках Лангерганса стимулирует выработку аутоантител к их компонентам. Примечательно, что они появляются за 1-8 лет до первых симптомов сахарного диабета. ICA находят в 70-95% случаев инсулинзависимого сахарного диабета (для сравнения 0,1-0,5% у здоровых людей).

Если даже у ребенка нет сахарного диабета, но выявляются такие антитела, то в будущем диабет первого типа разовьется с достоверностью около 87 процентов. Антитела к собственному или вводимому инсулину появляются также при первом типе диабета, если сахарный диабет обнаружен у ребенка до 5 лет, то у него антитела к инсулину обнаруживаются в 100 % случаев. Видео в этой статье как раз поднимает вопрос детского диабета и его лечения.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

diabetik.guru

Симптомы сахарного диабета у детей

Как и у взрослых, признаки сахарного диабета у детей могут развиваться стремительно или постепенно. Детский диабет считается довольно редким заболеванием, но, по данным статистики, количество случаев патологии среди детей ежегодно увеличивается. Заболевание диагностируется даже у грудничков и дошкольников. Зная первые признаки болезни, можно выявить диабет на ранних этапах. Это поможет начать лечение, не допустить тяжелых последствий.

Несколько слов о заболевании

Сахарный диабет – это общее название болезни, связанной с увеличением концентрации сахара в крови пациента. Многие не знают о том, что существует несколько типов патологии, и механизм их развития кардинально отличается. Диабет 1 типа чаще возникает у детей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию. Иногда провоцирующими факторами выступают стрессы, гормональные нарушения в организме.

Данный вид называют инсулинозависимым, пациент требует постоянного контроля уровня сахара, введения инсулина. При 2 типе патологии причинами диабета становится нарушение обмена веществ под воздействием различных причин. Диабет 2 типа считается инсулиннезависимым, у детей развивается редко, присущ взрослой категории населения.

Первые симптомы заболевания

Первичные симптомы сахарного диабета у детей бывает заметить довольно тяжело. Скорость развития признаков болезни зависит от ее типа. Диабет 1 типа имеет стремительное течение, состояние больного может сильно ухудшиться за 5–7 дней. При диабете 2 типа симптомы нарастают постепенно. Многие родители не уделяют им должного внимания, обращаются в больницу после появления серьезных осложнений. Чтобы избежать таких ситуаций, необходимо знать, как распознать диабет на ранних этапах.

Потребность в сладком

Глюкоза необходима организму для переработки ее в энергию. Многие дети любят сладости, но при развитии сахарного диабета потребность в конфетах и шоколаде может увеличиться. Происходит это из-за голодания клеток организма ребенка, ведь глюкоза не усваивается и не перерабатывается в энергию. Вследствие этого малыш постоянно тянется к тортам и пирожным. Задача родителей – вовремя отличить обычную любовь к сладкому от развития патологического процесса в организме своего чада.

Увеличение чувства голода

Еще один распространенный признак сахарного диабета – постоянное чувство голода. Малыш не насыщается даже при достаточном употреблении пищи, с трудом выдерживает промежутки между кормлениями. Нередко патологическое ощущение голода сопровождается головными болями, дрожью в конечностях. Дети постарше постоянно просят что-то съесть, при этом предпочтение отдают высокоуглеводным и сладким продуктам.

Снижение двигательной активности после приема пищи

После приема пищи у детей при сахарном диабете может падать двигательная активность. Малыш становится раздражительным, плачет, дети постарше отказываются от активных игр. Если такой симптом появляется в сочетании с другими признаками диабета (высыпаниями на коже, гнойничковыми образованиями, снижением зрения, увеличением количества выделяемой мочи), следует незамедлительно сдать анализы на сахар.

Дети с диабетом отличаются от своих сверстников снижением двигательной активности Важно! Дети не всегда могут пожаловаться на то, что их беспокоит. Поэтому родители должны внимательно следить за любыми изменениями в поведении ребенка со стороны здоровья.

Явные признаки патологии

При дальнейшем развитии заболевания признаки диабета у детей приобретают ярко выраженный характер. Определить, есть ли патология у ребенка, родители могут по многим симптомам.

Патологическая жажда

Полидипсия – один из явных признаков диабета. Родители должны обратить внимание на то, какое количество жидкости употребляет в сутки их чадо. При сахарном диабете пациенты испытывают постоянное чувство жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в день. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек, постоянно хочется пить.

Полиурия

Повышение количества выделяемой мочи объясняется большим потреблением жидкости. В день ребенок может мочиться до 20 раз. Мочеиспускания наблюдаются и в ночное время. Нередко родители путают это с детским энурезом. Помимо этого, могут отмечаться признаки обезвоживания, сухость слизистой оболочки рта, шелушение кожных покровов.

Снижение массы тела

Сахарный диабет у детей сопровождается снижением веса. В начале заболевания масса тела может повыситься, но в дальнейшем вес падает. Связано это с тем, что клетки организма не получают сахар, необходимый для переработки его в энергию, вследствие чего начинают расщепляться жиры, масса тела падает.

Медленное заживление ран

Распознавать начинающийся диабет можно по такому признаку, как медленное заживление ран и царапин. Происходит это из-за нарушения работы мелких сосудов и капилляров вследствие стойкого повышения сахара в организме. При повреждении кожных покровов у маленьких пациентов часто случается нагноение, ранки не заживают долгое время, часто присоединяется бактериальная инфекция. При обнаружении таких признаков нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу.

Частые гнойничковые и грибковые поражения дермы

Диабетики часто страдают от различных поражений кожи. Этот признак имеет научное название – диабетическая дермопатия. На теле больного образовываются язвочки, гнойнички, высыпания, пигментные пятна, уплотнения и прочие проявления. Объясняется это снижением иммунитета, обезвоживанием организма, изменением структуры дермы, нарушением обменных процессов и функционирования сосудов.

Раздражение и слабость

Хроническая усталость развивается из-за дефицита энергии, ребенок ощущает такие клинические симптомы, как слабость, разбитость, головные боли. Пациенты с диабетом отстают в физическом и умственном развитии, страдает успеваемость в школе. Такие дети после посещения школы или детского сада чувствуют сонливость, хроническую усталость, не хотят общаться со сверстниками.

При диабете малыш может испытывать раздражение, слабость, подавленность, нежелание общаться с детьми

Запах ацетона изо рта

Явный симптом диабета у ребенка – запах уксуса или кислых яблок изо рта. Этот признак служит поводом к немедленному обращению в больницу, ведь запах ацетона свидетельствует о повышении в организме кетоновых тел, что говорит об угрозе развития тяжелого осложнения – кетоацидоз и кетоацидотическая кома.

Важно! Зная о том, как проявляется сахарный диабет, можно исключить тяжелые последствия патологии, а иногда спасти жизнь своего чада.

Симптомы заболевания в зависимости от возраста ребенка

Клиника сахарного диабета отличается у грудничков, дошкольников, детей школьного возраста и подростков. Далее рассмотрим, какие признаки болезни проявляются у детей в зависимости от возраста.

Течение диабета у грудничков

Рекомендуем вам почитать:Симптомы сахарного диабета 1 типа

У новорожденных детей выявить заболевание довольно тяжело. Ведь у малышей до года отличить патологическую жажду и полиурию от нормального состояния бывает трудно. Нередко патология обнаруживается при развитии таких симптомов, как рвота, сильная интоксикация, обезвоживание организма и кома. При медленном развитии диабета маленькие пациенты могут плохо набирать вес, нарушается сон, отмечается плаксивость, проблемы с пищеварением, нарушение стула. У девочек наблюдается опрелость, которая не проходит длительное время. У детей обоих полов возникают проблемы с кожей, потничка, гнойничковые поражения, аллергические реакции. Родители должны обращать внимание на липкость мочи грудничка. При ее попадании на пол поверхность становится липкой. Пеленки после высыхания становятся словно накрахмаленными.

Признаки у дошкольников

Развитие симптомов и признаков сахарного диабета у детей до 7 лет проходит быстрее, чем у грудничков. До наступления предкоматозного состояния или самой комы определить диабет тяжело, поэтому родители должны обязательно обращать внимание на следующие проявления у детей:

  • быструю потерю массы тела, вплоть до дистрофии;
  • частый метеоризм, увеличение объема брюшины;
  • нарушение стула;
  • частые боли в абдоминальной области;
  • тошноту, головные боли;
  • вялость, плаксивость;
  • отказ от пищи;
  • запах ацетона из ротовой полости.
Частые признаки заболевания у дошкольников – тошнота, боли в животе, подавленность

В последнее время диабет 2 типа у детей дошкольного возраста встречается значительно чаще. Связано это с употреблением вредной пищи, набором веса, снижением двигательной активности малыша, нарушением обменных процессов. Причины диабета 1 типа у детей дошкольного возраста кроются в генетических особенностях, этот вид заболевания нередко передается по наследству.

Проявления у детей школьного возраста

Симптомы сахарного диабета у подростков имеют ярко выраженный характер, определить заболевание легче. Для этого возраста характерны такие признаки:

  • частое мочеиспускание;
  • ночной энурез;
  • постоянное чувство жажды;
  • снижение массы тела;
  • болезни кожи;
  • нарушение со стороны работы почек, печени.

Кроме этого, у школьников отмечаются нетипичные проявления диабета. Появляется тревожность, хроническая усталость, падает успеваемость, пропадает желание общения со сверстниками из-за постоянной слабости, подавленности.

Важно! При обнаружении этих признаков родители не должны оставлять их без внимания. Ведь многие мамы и папы списывают такие проявления на обычную усталость после учебы.

Осложнения диабета у детей и их симптоматика

Осложнения сахарного диабета у маленьких детей и подростков разделяют на острые и хронические. В первом случае тяжелые последствия болезни развиваются на любом этапе патологии, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Гипергликемическая кома

На фоне резкой нехватки инсулина концентрация сахара в крови пациента резко повышается. При этом возникают такие признаки:

  • сильная жажда;
  • обострение чувства голода;
  • частое мочеиспускание;
  • слабость, сонливость, беспокойство, плаксивость.
Если помощь не оказана, проявления гипергликемии обостряются. Возникает тошнота, иногда рвота, головная боль. Нарастает частота сердечных сокращений, развивается тахикардия. Изо рта пациента слышен уксусный запах, зрачки сужаются, глазные яблоки мягкие, наступает прекома, затем кома.

Гипогликемическая кома

Это осложнение возникает из-за введения большой дозы инсулина. Вследствие этого количество глюкозы в крови больного быстро снижается, общее состояние сильно ухудшается. Ребенок все время простит пить, увеличивается объем выделяемой мочи, развивается слабость, нарастает чувство голода. Зрачки расширены, кожа влажная, апатия сменяется периодами возбуждения. При развитии такого состояния пациенту нужно дать теплое сладкое питье или ввести глюкозу.

Гипогликемия у детей сопровождается общим ухудшением состояния, жаждой, голодом, потливостью

Кетоацидотическая кома

Кетоацидоз у детей случается редко, состояние крайне опасно для здоровья и жизни ребенка. Осложнение сопровождается такими симптомами:

  • покраснением лица;
  • тошнотой, рвотой;
  • появлением болей в области брюшины;
  • малиновым оттенком языка с белым налетом;
  • учащением пульса;
  • понижением давления.

При этом глазные яблоки мягкие, дыхание шумное, прерывистое. Сознание пациента часто спутано. При отсутствии должного лечения наступает кетоацидотическая кома. Если пациента своевременно не доставить в больницу, возникает угроза летального исхода.

Хронические осложнения развиваются не сразу. Они появляются при длительном течении диабета:

  • офтальмопатия – болезнь глаз. Подразделяется на ретинопатию (поражение сетчатки), нарушение функций нервов, отвечающих за движение глаз (косоглазие). У некоторых диабетиков диагностируется катаракта и прочие осложнения;
  • артропатия – заболевания суставов. В результате этого маленький пациент может испытывать проблемы с подвижностью, возникают суставные боли;
  • невропатия – поражение центральной нервной системы. Здесь встречаются такие проявления, как онемение конечностей, боли в ногах, нарушения со стороны работы сердца;
  • энцефалопатия – сопровождается негативными проявлениями со стороны психического здоровья ребенка. Из-за этого отмечается быстрая смена настроения, депрессия, раздражительность, подавленность;
  • нефропатия – начальная стадия почечной недостаточности, характеризуется нарушением функционирования почек.

Главная опасность сахарного диабета – это осложнения заболевания при ненадлежащем лечении, несоблюдении здорового питания и прочих правил профилактики. Зная симптомы патологии, можно с легкостью заподозрить болезнь у ребенка, своевременно обратиться к врачу. Быстрая реакция на развившуюся проблему поможет сохранить здоровье и жизнь вашего чада.

icvtormet.ru

Как проявляется сахарный диабет у ребенка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Фейсбук

Современная медицина благодаря своим возможностям позволяет избежать роковых последствий сахарного диабета. Симптомы диабета у детей схожи с признаками заболевания взрослых, но лечение отличается. Раньше заболевание оказывалось для маленьких пациентов разрушительным, но поддержка препаратами предоставляет возможность организму переносить проявления болезни. Какие признаки сахарного диабета у детей? Симптоматика, диагностика и особенности течения болезни у детей разной возрастной категории представлены ниже в статье.

Типы сахарного диабета

Часто формы болезни не отличают, но они являются совершенно разными. К разновидностям диабета относят:

  1. I тип – причина кроется в генетической предрасположенности детей к болезни, иногда вызвана очень сильным стрессом. Это врожденный вид заболевания, ребенок при этой форме инсулинозависимый и требует поддержки организма препаратами. Переработка глюкозы тканями поджелудочной железы затруднена.
  2. II тип – в данной категории человек инсулиннезависимый. Приобретенный диабет связан с неправильным обменом веществ и впоследствии недостаточностью инсулина в крови. Тип болезни характерен для старшей категории населения.

Первые признаки и симптомы диабета у ребенка

Развивается детский сахарный диабет очень быстро, в течение нескольких недель. К чему нужно быть внимательным родителям, чтобы как можно быстрее выявить болезнь:

  1. Жажда. Когда уровень сахара в крови повышен, то он питается водой из клеток, вызывая обезвоживание организма. Особенно детям хочется пить вечером.
  2. Частые позывы мочеиспускания. Повышенная глюкоза негативно влияет на почки, процесс обратного всасывания первичной мочи снижается и у ребенка наблюдается учащенное мочеиспускание, вследствие которого организм избавляется от токсических веществ.
  3. Усиленный аппетит. Когда ребенок много кушает, но вес не набирает, и даже резко худеет, то это признак того, что глюкоза в клетки не поступает, происходит их голодание.
  4. Плохое самочувствие после приема еды. Пока поджелудочная железа не приведет уровень глюкозы в норму, у ребенка наблюдается тошнота, боль в животе и даже рвота.
  5. Резкая потеря веса. Проявляется такой симптом, если глюкоза не поступает в клетки совсем и организму приходится питаться энергией подкожного жира.
  6. Постоянная слабость. Упадок сил, вялость, апатия связаны с нарушенной усвояемостью глюкозы в крови.
  7. Запах ацетона из ротовой полости. Такое явление происходит из-за образования кетоновых тел в крови после распада жиров. Организму нужно избавляться от токсинов, и он делает это через легкие.
  8. Инфекционные заболевания. Ослабленный иммунитет не справляется с защитными функциями, и ребенок часто переносит бактериальные и грибковые инфекции.

Особенности течения болезни в зависимости от возраста

Развивается диабет у детей любого возраста. В первые месяцы жизни это случается более редко, а вот с 9 месяца начинается пубертатный период, в котором и проявляются первые признаки диабета у ребенка. Клинические проявления и терапия в разные возрастные периоды отличаются. Как протекает заболевание в зависимости от возраста и как определить сахарный диабет у ребенка?

У грудных детей

Острое начало заболевания у грудничков чередуется с продромальным периодом, который часто остается незамеченным. Диагностику диабета у детей до года провести трудно, потому как жажда и учащенное мочеиспускание сложно выявить. У одних детей диабет развивается резко, с сильной интоксикацией, рвотой и обезвоживанием организма и впоследствии диабетической комой.

Второй тип развития болезни происходит медленно. Детки грудного возраста до 2 лет не набирают вес, хотя хорошо кушают. После приема еды ребенку может становиться плохо, а вот после питья заметно легчает. Развитие инфекций на фоне заболевания способствует образованию опрелостей на половых органах, складочках кожи под памперсом. Опрелости не проходят очень долго, а если моча ребенка попадает на пеленки, то высыхая, они становятся как накрахмаленные. При попадании жидкости мочи на пол или другие поверхности они становятся липкими.

У дошкольников и младших школьников

Диагностика диабета в возрасте детей с 3 лет, до 5 лет, младшей школьной группы усложнена. Болезнь трудно выявить до прекомы или комы, потому как симптомы не всегда распознаваемы. Признаки, которые часто отмечаются в этой возрастной группе:

  • резкое истощение, дистрофия;
  • увеличенный объем живота (частые вздутия);
  • метеоризм;
  • проблемный стул;
  • дисбактериоз;
  • боль в животе;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • отказ от еды;
  • позывы рвоты;
  • ухудшение состояния организма, полный отказ от сладкого.

Дети подвержены и диабету второго типа, который связан с неправильным питанием, ожирением, недостаточными физическими нагрузками. Все больше подростков предпочитают вредную еду, впоследствии страдают неправильным обменом веществ, нарушенным гормональным фоном и функциями поджелудочной железы. Нагрузка на сосуды провоцирует их ослабление, появляются дополнительные осложнения болезни. Для такого типа болезни нужно соблюдение строгой диеты. Остальные признаки сахарного диабета у младших детей не сильно выражены.

У подростков

У детей старше 10 лет заболеваемость проявляется чаще, чем в младшем возрасте и составляет 37,5%. Выявление болезни, как и у взрослых пациентов, происходит проще, симптомы ярко выражены. Предпубертатному и пубертатному (13 лет) периоду характерны такие симптомы:

  • повышенное мочеизнурение;
  • постоянная нехватка жидкости;
  • энурез;
  • резкая потеря веса;
  • усиленный аппетит.

Случается, когда болезнь может существовать, но не имеет ярко выраженных признаков, поэтому выявляется в процессе диспансеризации. Период активного развития длится до полугода. Для школьника характерна частая усталость, апатия, ослабленность всего организма, перенесение многих типов инфекций. У девочек-подростков может наблюдаться нарушенный менструальный цикл, зуд в области половых органов. Стрессы оказывают разрушительное состояние, болезнь начинает развиваться еще быстрее.

Методы диагностики

Существенных отличий диагностики заболевания у детей от взрослых нет, поэтому используются такие методы выявления:

  1. Анализ крови. Показатели, которые особенно важны в этом исследовании: количество белка, количество глюкозы в крови натощак, толерантность к глюкозе до приема еды и после, гликозилированный гемоглобин. Важно иммунологическое исследование забора крови: проверяется наличие антител, которое свидетельствует о развитии сахарного диабета.
  2. Общий анализ мочи. Признаком сахарного диабета у детей является огромное количество глюкозы в моче, ее повышенная плотность. Этот факт указывает еще на то, что нужно провести проверку почек, которые могли быть поражены. Выявляется присутствие в моче ацетона.
  3. Анализ на гормоны.
  4. Панкреатография.
  5. Исследование кожных покровов. У диабетиков наблюдается характерный для болезни румянец щек, лба, подбородка, высыпания, язык становится малинового цвета.
  6. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.

Возможные осложнения и последствия

Для поддержания организма маленьким пациентам рекомендуется диета, прием препаратов разной специфики действия, народных средств. Родители должны тщательно следить за поступлением инсулина в организм, правильным питанием, контролировать физические нагрузки, избегать появления стрессов. Какие последствия болезни, если не проводить лечение?

  1. Кома (гипогликемическая, гипергликемическая, молочнокислая, кетоацидотическая).
  2. Поражение органов и систем.
  3. Развитие инфекционных заболеваний.
  4. Летальный исход вследствие тяжелого протекания болезни.

Видео: как проявляется сахарный диабет у детей

Сахарный диабет у ребенка - Школа доктора Комаровского

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Как определить сахарный диабет у детей?

Признаки сахарного диабета у детей, от года до 15 лет, могут свидетельствовать о стремительном развитии болезни. Очень важно заметить их на первоначальном этапе. Заболевание может иметь два типа. При 1 типе сахарного диабета появляется недостаток инсулина в организме, а у 2 типа его может быть в избытке. Но 2-й тип сахарного диабета могут диагностировать и при достаточном уровне инсулина в организме ребенка. СД до года встречается редко.

Очень важно поставить правильный диагноз и выявить причины болезни. Особенность развития диабета в детском возрасте, заключается в быстром развитии заболевания. Часто дети, страдают от MODY-диабета. Это форма диабета с аутосомно — доминантным типом наследования.

Развитие сахарного диабета у детей

Можно предположить развитие сахарного диабета у детей при появлении таких симптомов:

  • Постоянное ощущение жажды и частое желание к посещению туалета;
  • Малыш кушает намного больше своих сверстников, но несмотря на это может худеть;
  • После приема пищи он испытывает недомогание;
  • Дети не проявляют активности, постоянно вялые и малоподвижные;
  • При дыхании появляется запах ацетона;
  • Ребенок подвергается воздействию многих инфекций и организм не может с ними справляться.

Развитие сахарного диабета у детей происходит поэтапно, независимо от типа болезни. Характерные симптомы проявляются постепенно. Осложнения говорят о прогрессировании заболевания.  Организм может испытывать интоксикацию от большого количества глюкозы. СД диагностируют у детей начиная с года.

При нехватке инсулина устанавливают диагноз – сахарный диабет 1 типа. Поджелудочная вырабатывает очень мало этого гормона. Его называют инсулинозависимым. Такие же признаки наблюдаются у некоторых типов MODY диабета.

Неонатальный диабет выявляется у детей в первые полгода жизни. Эта форма болезни является временной и практически всегда проходит к году.

Если выявлен 2-й тип сахарного диабета в организме достаточно инсулина. Гормон поджелудочной железы не может активно участвовать в обмене веществ и не справляется с переработкой сахара. Этот тип носит название – инсулиннезависимый.

Развитие диабета 1 и 2 типа у детей

В этом случае организм остро ощущает недостаток инсулина. Его будет настолько не хватать, что начнется клеточный голод. Клетки начнут использовать запасы жира, накопленные организмом ранее.

От этого образуются кетоновые тела и появится запах ацетона. Если ацетона и кислот будет много, существует опасность интоксикации детского организма. Особенно это опасно для его головного мозга. В составе крови происходит увеличение этих вредных тел и происходит уменьшение pH. На этом фоне развивается диабетический кетоацидоз, и начальные симптомы развития диабета. До года такой диагноз устанавливают редко.

Развитие кетоацидоза происходит довольно быстро при диагностировании диабета 1 типа. Это происходит из-за того, что вся система ферментов не может справиться с токсичными веществами. До состояния комы может пройти всего несколько недель, после появления первых симптомов. Детский организм не может справиться с возникшей проблемой. Особую опасность это заболевания представляет для новорождённых, в возрасте до года. При проявлении MODY болезнь не представляет такой опасности. Ее течение протекает спокойнее, и нехватка инсулина не такая острая. Но внешние симптомы будут аналогичные. Поэтому раннее выявление признаков развивающегося диабета является таким важным.

Для того чтобы остановить развитие сахарного диабета используют специфическое лечение, и применять инсулин. Чем раньше это произойдет, тем больше шансов сохранить работу поджелудочной и уменьшить выделения химических веществ из клеток. Если железа сможет вырабатывать хотя бы небольшое количество инсулина диабет будет протекать легче.

При повышенном количестве инсулина или его норме у малыша могут диагностировать диабет 2 типа. В этом случае болезнь появляется при наличии лишнего веса. В организме ткани теряют чувствительность к инсулину и гормона становится очень много.

Если диагностируют несложный вид MODY заболевание будет развиваться постепенно, в течение нескольких месяцев. При этом сразу не будет заметно, что ребенок начинает себя плохо чувствовать. У таких детей может проявляться кетоацидоз – осложнение сахарного диабета, возникающее если не лечить основное заболевание. Лечение этого вида требует обязательное соблюдение специальной диеты.

Признаки сахарного диабета у детей

Сахарный диабет имеет свойство развиваться очень быстро у детей и подростков. Поэтому взрослым необходимо обращать внимание на поведение ребенка, чтобы вовремя заметить развитие сложной болезни. Сигналом к посещению врача будут клинические признаки:

  • Сильное ощущение жажды;
  • Частое посещение туалета ночью;
  • Ребенок будет много кушать;
  • Дискомфорт после приема пищи;
  • Потеря веса;
  • Повышенная потливость, общее недомогание;
  • Запах ацетона, который будет слышен изо рта;
  • Постоянное присутствие инфекции в организме.

Симптомы могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Организм ребенка ощущает нехватку инсулина и ощущается запах ацетона, но при этом вес не меняться. Поэтому при любом из этих признаков нужно проводить обследование или как минимум проверить уровень сахара в крови.

Нужно обращать внимание на все нюансы проявления признаков. Большое потребление жидкости может свидетельствовать о повышенном содержании сахара. Организм пытается восполнить необходимое количество жидкости, чтобы не произошло обезвоживание. Обычно это происходит в вечернее время. Если много глюкозы нарушается работа почек и появляется желание к мочеиспусканию довольно часто, больше всего ночью. Детский организм будет стараться очиститься от токсинов.

Сильный аппетит наступает из-за клеточного голода. Организм требует много пищи, но не насыщается. Если малыш начинает довольно резко худеть – это значит ему требуется энергия. При этом глюкоза не усваивается и начинается расходование жира. Поэтому это один из самых характерных признаков развивающегося сахарного диабета.

Еще потеря веса происходит в том случае, если ребенок начинает испытывать недостаток инсулина в организме. Происходит расходование подкожного жира, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Такой признак проявляется и при MODY диабете или 2 типе болезни.

После приема пищи ребенок начинает чувствоваться себя плохо. У него проявляется вялость. Это связано с тем, что после еды увеличивается уровень глюкозы, но потом это состояние проходит. Поджелудочная справляется с этим, и ребенок начинает приходить в норму.

Общее ухудшение самочувствия происходит по причине плохого усвоения глюкозы. Кетоновые тела способны оказывать токсичное действие. Появиться запах ацетона при дыхании. Организм ребенка будет пытаться справиться с интоксикацией. Повыситься потливость, количество выделяемой мочи.

Появление запаха ацетона при дыхании происходит из-за распада кетоновых тел, в которых содержится ацетон. Организм избавляется от него через легкие. Этот признак наблюдается при диабете 2 типа и некоторых видах MODY.

У ребенка с развивающимся диабетом будет наблюдаться частое развитие инфекционных заболеваний. Заболевания будут переходить от одного к другому. Может произойти развитие кожных инфекций, которые перейдут в фурункулез, а потом появятся грибковые болезни.

Если родители не будут обращать внимание на появлениях таких признаков, болезнь начнет прогрессировать. Состояние здоровья будет ухудшаться и ,может, дойди до предкомового. Тогда нужно срочно вызывать неотложку и помещать ребенка в стационар. Без специальной помощи дальнейшее развитие событий может привести к потере сознания и наступления диабетической комы.

Что должны делать взрослые при появлении признаков диабета у ребенка?

При проявлении признаков диабета у ребенка рекомендуется провести обследование. Особенно это касается семей, где сахарным диабетом страдают ближайшие родственники. Можно использовать глюкометр или тест. После того как будут получены результаты с ними, нужно обратиться к врачу.

Если у вас нет такой возможности сделать анализ дома нужно обратиться к педиатру и пройти лабораторное обследование. Желательно, чтобы анализ был сделан в момент обращения. В этом случае сдают кровь и мочу. При обнаружении повышенного сахара в организме требуется госпитализация. От нее нельзя отказываться ни в коем случае. Потому что могут потребоваться инъекции инсулина и дальнейшее обследование ребенка. Врач может назначить соблюдение диеты или другие лекарственные препараты.

Самолечение сахарного диабета является опасным для жизни ребенка. Его своевременное диагностирование приостановит развитие болезни на начальной стадии. Не нужно бояться, что ребенок станет инсулинозависимым. Без этого препарата он просто не сможет дальше жить.

Симптомы сахарного диабета

В последнее время развитие СД встречается часто. Если в 1990 году заболевание регистрировалось у 4 % детей, то уже к 2000 году этот показатель составлял 45 %. Это говорит о том, что резко началось увеличиваться количество случаев проявления сахарного диабета. Сейчас эта тенденция сохраняется. Больше всего проявляется сахарный диабет 1 типа.

Своевременное установление правильного диагноза помогает принять меры и не допустить осложнений.

При наследственной предрасположенности ребенка к диабету необходимо сдавать анализ крови, для контроля уровня сахара. Чаще всего девочки перенимают эту болезнь от мамы. У мальчиков это распространено меньше. Спровоцировать развитие диабета, может, неправильно сформированная поджелудочная. Это происходит еще в период развития эмбриона.

В процессе жизни толчком для развития болезни становится любая инфекция. Поэтому необходимо правильно лечить обычную ветрянку, корь или краснуху.

Организм ребенка остро реагирует на переносимые стрессы. Это касается неблагополучных семей, где родители пьют и бьют своих детей. На этом фоне у ребенка проявляется жажда и частые позывы к посещению туалета. В этом случае нельзя не замечать проявляющихся симптомов.

Сахарный диабет диагностируют по содержанию уровня сахара в крови. После этого начинается лечение. В зависимости от типа болезни выбирают лечение. Но помимо лекарственных препаратов родители должны контролировать или приучать ребенка самостоятельно соблюдать рекомендации и следить за питанием.

Сахарный диабет у подростков и детей грудного возраста

Особенности развития сахарного диабета у грудничков заключаются в возрасте ребенка. Он не может высказать свои жалобы, и родители могут не догадываться о его болезни. Но есть определенные первые симптомы, которые могут вызвать предположения.

  • Ребенок хорошо кушает, но его вес не увеличивается;
  • Он капризничает, но успокаивается, если его попоили;
  • Если его моча попадает на пол и высыхает, пятна будут липкими. Это потому что в ней много сахара;
  • В области половых органов могут появиться опрелости;
  • Если пеленки высыхают не стиранными, с остатками мочи, они будут жесткими будто накрахмаленными.

Ребенок будет вести себя беспокойно, у него может наблюдаться рвота. На этом фоне наступает интоксикация и обезвоживание маленького ребенка. Дети грудного возраста до 1 года нечасто страдают от сахарного диабета, но при появлении похожих симптомов нужно обязательно сдать кровь на анализ.

В возрасте от 1 до 7 лет все признаки диабета проявляются намного ярче. Но это может быть и не развитие диабета. Поэтому обязательным является обследование ребенка. В этом возрасте ребенок может стать непослушным, ему будет все время хотеться спать. Он станет безразличным к происходящему вокруг и вялым. Кушать, может, плохо, а если съест сладкого, может начаться рвота.

У подростков сахарный диабет развивается постепенно, в отличие от маленьких детей. Его течение может длиться до полугода, без явных признаков. Могут быть поставлены ошибочные диагнозы в виде воспалительных процессов из-за попадания инфекции или развития невроза.

Но у подростков начинает наблюдаться снижение активности, частые головные боли, раздражительность. Из-за этого ребенок хуже учиться, не проявляет активности в развлечениях. У него могут появиться приступы, в которых он будет испытывать потребность в сладостях. Если болезнь только начинает развиваться судороги, и потеря сознания не наступает.

У ребенка может часто болеть живот. Возможно, что это принимают за аппендицит и нарушение работы кишечника. Но в момент взросления и полового созревания все симптомы диабета ярко выражаются. В организме нарушается чувствительность к инсулину. Очень часто в этом возрасте дети неправильно питаются, не испытывают физических нагрузок и испытывают стрессы. А это может послужить причиной развития сахарного диабета.

MODY диабет у детей

MODY диабет – это наследственная форма развития заболевания у детей. Встречаются случаи, когда по внешним признакам невозможно обнаружить развитие сахарного диабета любого типа. А после проведения исследования крови устанавливают, что:

  • При нормальном весе уровень сахара в крови составляет 6,2 ммоль/л даже натощак. Норма должна составлять от 3,3 ммоль/л и не более 5,5 ммоль/л. А характерные признаки развития диабета не наблюдаются;
  • Если диагностирован диабет 1 типа, установленная доза инсулина не требует корректировки, а долгосрочные показатели по сахару нормальные;
  • Показатели уровня сахара в крови нормальные, но он обнаруживается в моче. Это при том, что сахар появляется в моче только при его содержании в крови более 10ммоль на литр.

MODY диабет – это генетическое заболевания. Оно вызвано нарушением работы бета-клеток в поджелудочной, которые выделяют инсулин. Начальные признаки могут проявляться у детей, включая подростков и молодых людей. Этот вид заболевания диагностируют, только если сахарным диабетом болели кровные родственники.

Обследование на MODY диабет делают если у ребенка наблюдалось:

При анализе крови уровень сахара составлял от 5,6 ммоль/л до 8,5 ммоль/л натощак, но при наличии характерных признаков;

Если после проведения теста на зависимость от глюкозы после 2 часов уровень сахара составлял больше чем 7,8 ммоль/л.

Для подтверждения диагноза проводят молекулярно-генетическое исследование.

Профилактика и лечение СД у детей

Назначение по курсу лечения делает только врач. Ребенок с диагнозом сахарный диабет должен находиться под наблюдением и состоять на диспансерном учете. При своевременном выявлении есть реальная возможность избавиться от этой болезни. Многое зависит от того, насколько серьезно родители отнесутся к рекомендациям врача и смогут объяснить их важность ребенку.

Очень важно для лечения сахарного диабета:

  • Соблюдать рекомендуемую диету;
  • Следить за личной гигиеной;
  • Испытывать посильные возрасту физические нагрузки;
  • По назначению принимать инсулин или сульфаниламиды;
  • Для восстановления обмена веществ используют прием витаминов и различных ферментов.

Инсулинотерапия проходит по схеме, предложенной врачом. Вначале могут выбрать препарат, который действует от 6 до 8 часов. Поэтому уколы нужно делать несколько раз в сутки.

Можно применять препараты, которые действуют до 24 часов. Но любые изменения в лечении и лекарственном препарате происходят только по согласованию с врачом.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут ребенку справиться с сахарным диабетом.

yadiabetic.ru

Как определить сахарный диабет у ребенка

В этом случае организм остро ощущает недостаток инсулина. Его будет настолько не хватать, что начнется клеточный голод. Клетки начнут использовать запасы жира, накопленные организмом ранее.

От этого образуются кетоновые тела и появится запах ацетона. Если ацетона и кислот будет много, существует опасность интоксикации детского организма.

Особенно это опасно для его головного мозга. В составе крови происходит увеличение этих вредных тел и происходит уменьшение pH.

На этом фоне развивается диабетический кетоацидоз, и начальные симптомы развития диабета. До года такой диагноз устанавливают редко.

Сахарный диабет – это большая группа заболеваний нарушения метаболизма углеводов в организме, которые характеризуются повышением концентрации глюкозы в крови, связанные с нарушением секреции инсулина, его действия на ткани, или сочетания этих двух факторов.

Диабет у детей

Приобретенная форма сахарного диабета все чаще встречается в подростковом возрасте, в период полового созревания. Болезнь развивается на фоне нарушения метаболических процессов.

Характерной особенностью приобретенной формы болезни в подростковом возрасте являются нечеткие симптомы общего характера. Симптомы сахарного диабета приобретенной формы у подростка в возрасте от 10 — 14 лет следующие:

  • энурез;
  • стремительный набор веса и сильное ожирение;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка 10-14 лет могут отсутствовать, поэтому постановка диагноза часто бывает осложнена отсутствием жалоб со стороны пациента.

Как правило, приобретенная форма патологии в подростковом возрасте определяется случайно, при прохождении плановой медкомиссии или анализе крови при лечении инфекционного заболевания.

Лечение диабета 1 типа у детей происходит также, как и лечение взрослых и включает:

  • низкоуглеводную диету;
  • регулярный контроль уровня сахара в крови;
  • физическую активность;
  • ежедневные инъекции инсулина.

Родители должны понимать, что ребенок растет и потребности его организма меняются, поэтому лечение придется постоянно корректировать, изменяя калорийность меню и необходимую ежедневную дозировку инсулина.

Как делать инъекции объяснит врач, наглядно демонстрируя фото, описывающие особенности подготовки и введения инсулина.

Диабет 2 типа у подростков 10-14 лет корректируется с помощью диеты, контроля сахара в крови и физической активности.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови у ребенка помогут избежать развития осложнений и вовремя принять меры для понижения концентрации глюкозы.

Повышенный сахар в крови имеет следующие симптомы у маленьких детей и подростков:

  • сильная жажда;
  • стянутость и зуд кожных покровов;
  • полиурия;
  • нарушение зрения;
  • сильная мигрень и головокружение.

Это состояние называется гипергликемией и чревато серьезными последствиями, если вовремя не принять меры. Точно определить высокий сахар в крови у ребенка поможет глюкометр.

Дети первого года жизни имеют диабет крайне редко, однако, такие случаи тоже бывают. Распознать заболевание у малышей очень сложно, ведь они еще не могут пожаловаться на плохое самочувствие, зуд или жажду. Основные симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • отсутствие прибавки в весе даже при том, что ребенок хорошо питается;
  • тревожность, плаксивость, которая немного уменьшается после питья;
  • одежда, постель или пеленки, на которые попала моча ребенка, выглядят как накрахмаленные;
  • капли мочи, которые попадают на пол, оставляют после себя липкие пятна;
  • потливость;
  • сильные опрелости, которые трудно поддаются лечению специальными мазями (особенно часто при сахарном диабете наблюдаются опрелости в районе половых органов малыша).

В более запущенном случае проявляется рвота, обезвоживание, интоксикация.

Сахарный диабет у детей школьного возраста протекает довольно сложно и нестабильно. Заболевание трудно поддается контролю. Насторожить родителей должна ситуация, при которой:

  • ребенка часто рвет (особенно после сладкого);
  • ребенок часто страдает кожными заболеваниями, особенно ячмень, фурункулы;
  • внезапно ухудшается концентрация внимания;
  • быстро меняется эмоциональное состояние ребенка: он становится раздражительным, агрессивным, “шумным”, или же, наоборот, сонливым, вялым, неспособным быстро отвечать на вопросы, реагировать на раздражители;
  • часто просит пить;
  • писается в кровать в ночное время;
  • внезапно теряет свой вес.

Зная первые и острые симптомы сахарного диабета, можно самостоятельно распознать заболевание и забить тревогу. Однако, диагностировать и назначать лечение должен только врач.

Сахарный диабет имеет свойство развиваться очень быстро у детей и подростков. Поэтому взрослым необходимо обращать внимание на поведение ребенка, чтобы вовремя заметить развитие сложной болезни. Сигналом к посещению врача будут клинические признаки:

  • Сильное ощущение жажды;
  • Частое посещение туалета ночью;
  • Ребенок будет много кушать;
  • Дискомфорт после приема пищи;
  • Потеря веса;
  • Повышенная потливость, общее недомогание;
  • Запах ацетона, который будет слышен изо рта;
  • Постоянное присутствие инфекции в организме.

Симптомы могут наблюдаться в комплексе или по отдельности. Организм ребенка ощущает нехватку инсулина и ощущается запах ацетона, но при этом вес не меняться. Поэтому при любом из этих признаков нужно проводить обследование или как минимум проверить уровень сахара в крови.

Нужно обращать внимание на все нюансы проявления признаков. Большое потребление жидкости может свидетельствовать о повышенном содержании сахара.

Организм пытается восполнить необходимое количество жидкости, чтобы не произошло обезвоживание. Обычно это происходит в вечернее время.

Если много глюкозы нарушается работа почек и появляется желание к мочеиспусканию довольно часто, больше всего ночью. Детский организм будет стараться очиститься от токсинов.

Сильный аппетит наступает из-за клеточного голода. Организм требует много пищи, но не насыщается. Если малыш начинает довольно резко худеть – это значит ему требуется энергия. При этом глюкоза не усваивается и начинается расходование жира. Поэтому это один из самых характерных признаков развивающегося сахарного диабета.

Еще потеря веса происходит в том случае, если ребенок начинает испытывать недостаток инсулина в организме. Происходит расходование подкожного жира, для обеспечения всех процессов жизнедеятельности. Такой признак проявляется и при MODY диабете или 2 типе болезни.

После приема пищи ребенок начинает чувствоваться себя плохо. У него проявляется вялость. Это связано с тем, что после еды увеличивается уровень глюкозы, но потом это состояние проходит. Поджелудочная справляется с этим, и ребенок начинает приходить в норму.

Общее ухудшение самочувствия происходит по причине плохого усвоения глюкозы. Кетоновые тела способны оказывать токсичное действие. Появиться запах ацетона при дыхании. Организм ребенка будет пытаться справиться с интоксикацией. Повыситься потливость, количество выделяемой мочи.

Появление запаха ацетона при дыхании происходит из-за распада кетоновых тел, в которых содержится ацетон. Организм избавляется от него через легкие. Этот признак наблюдается при диабете 2 типа и некоторых видах MODY.

У ребенка с развивающимся диабетом будет наблюдаться частое развитие инфекционных заболеваний. Заболевания будут переходить от одного к другому. Может произойти развитие кожных инфекций, которые перейдут в фурункулез, а потом появятся грибковые болезни.

Если родители не будут обращать внимание на появлениях таких признаков, болезнь начнет прогрессировать. Состояние здоровья будет ухудшаться и ,может, дойди до предкомового. Тогда нужно срочно вызывать неотложку и помещать ребенка в стационар. Без специальной помощи дальнейшее развитие событий может привести к потере сознания и наступления диабетической комы.

Особенности развития сахарного диабета у грудничков заключаются в возрасте ребенка. Он не может высказать свои жалобы, и родители могут не догадываться о его болезни. Но есть определенные первые симптомы, которые могут вызвать предположения.

  • Ребенок хорошо кушает, но его вес не увеличивается;
  • Он капризничает, но успокаивается, если его попоили;
  • Если его моча попадает на пол и высыхает, пятна будут липкими. Это потому что в ней много сахара;
  • В области половых органов могут появиться опрелости;
  • Если пеленки высыхают не стиранными, с остатками мочи, они будут жесткими будто накрахмаленными.

Ребенок будет вести себя беспокойно, у него может наблюдаться рвота. На этом фоне наступает интоксикация и обезвоживание маленького ребенка. Дети грудного возраста до 1 года нечасто страдают от сахарного диабета, но при появлении похожих симптомов нужно обязательно сдать кровь на анализ.

В возрасте от 1 до 7 лет все признаки диабета проявляются намного ярче. Но это может быть и не развитие диабета. Поэтому обязательным является обследование ребенка. В этом возрасте ребенок может стать непослушным, ему будет все время хотеться спать. Он станет безразличным к происходящему вокруг и вялым. Кушать, может, плохо, а если съест сладкого, может начаться рвота.

У подростков сахарный диабет развивается постепенно, в отличие от маленьких детей. Его течение может длиться до полугода, без явных признаков. Могут быть поставлены ошибочные диагнозы в виде воспалительных процессов из-за попадания инфекции или развития невроза.

Но у подростков начинает наблюдаться снижение активности, частые головные боли, раздражительность. Из-за этого ребенок хуже учиться, не проявляет активности в развлечениях. У него могут появиться приступы, в которых он будет испытывать потребность в сладостях. Если болезнь только начинает развиваться судороги, и потеря сознания не наступает.

MODY диабет – это наследственная форма развития заболевания у детей. Встречаются случаи, когда по внешним признакам невозможно обнаружить развитие сахарного диабета любого типа. А после проведения исследования крови устанавливают, что:

  • При нормальном весе уровень сахара в крови составляет 6,2 ммоль/л даже натощак. Норма должна составлять от 3,3 ммоль/л и не более 5,5 ммоль/л. А характерные признаки развития диабета не наблюдаются;
  • Если диагностирован диабет 1 типа, установленная доза инсулина не требует корректировки, а долгосрочные показатели по сахару нормальные;
  • Показатели уровня сахара в крови нормальные, но он обнаруживается в моче. Это при том, что сахар появляется в моче только при его содержании в крови более 10ммоль на литр.

Назначение по курсу лечения делает только врач. Ребенок с диагнозом сахарный диабет должен находиться под наблюдением и состоять на диспансерном учете. При своевременном выявлении есть реальная возможность избавиться от этой болезни. Многое зависит от того, насколько серьезно родители отнесутся к рекомендациям врача и смогут объяснить их важность ребенку.

Очень важно для лечения сахарного диабета:

  • Соблюдать рекомендуемую диету;
  • Следить за личной гигиеной;
  • Испытывать посильные возрасту физические нагрузки;
  • По назначению принимать инсулин или сульфаниламиды;
  • Для восстановления обмена веществ используют прием витаминов и различных ферментов.

Инсулинотерапия проходит по схеме, предложенной врачом. Вначале могут выбрать препарат, который действует от 6 до 8 часов. Поэтому уколы нужно делать несколько раз в сутки.

Можно применять препараты, которые действуют до 24 часов. Но любые изменения в лечении и лекарственном препарате происходят только по согласованию с врачом.

Своевременная диагностика и правильное лечение помогут ребенку справиться с сахарным диабетом.

Сахарный диабет не имеет возраста – это заболевание независимо от типа может развиться как у человека пожилого, так и у младенца. Из-за сходства первых признаков заболевания с симптомами других недугов, обычного переутомления и недостатка витаминов развитие диабета нередко долго остается незамеченным.

Иногда ребенок попадает в больницу уже в тяжелом состоянии, и только тогда становится известен точный диагноз.

Выраженность первых симптомов диабета зависит от типа заболевания. Инсулинозависимый диабет первого типа развивается быстро – за месяц-два незначительные нарушения самочувствия могут перейти в диабетическую кому, у младенцев этот срок сокращается до 2-3 недель.

Нашел несколько номеров белорусского журнала «Диабетик», который издавался в Минске 15 лет назад небольшим тиражом и вскоре прекратил свое существование из-за сложной экономической ситуации в те годы. Я предлагаю из «Диабетика» несколько интересных статей на тему сахарного диабета со своими пояснениями.

Сахарный дибет у детей — это сахарный диабет 1-го типа, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Более подробно о сравнении двух типов диабета я напишу в ближайшие дни, а пока запомните, что уровень глюкозы натощак в норме 3.

3 — 5. 5 ммоль/л.

Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше.

Ребенок часто мочится и пьет много жидкости. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом (подробнее).

Парадокс: в крови полно глюкозы, а клетки голодают, ребенок худеет.

«Я болею диабетом уже 18 лет. Моему сыну пошел шестой год. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга».

Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы.

Многих родителей интересует вопрос относительно того, какие признаки диабета у ребенка 6 лет. В этом случае важно отметить, что симптоматика у детей разного возраста очень схожа, правда, есть некоторые признаки, которые могут проявляться только у детей старшего возраста или, наоборот, только у малышей.

Но для того, чтобы точно разобраться в этом вопросе, важно изначально выучить этапы развития данного недуга деток.

Первым делом, всегда нужно обращать внимание на наличие или же, наоборот. Отсутствие дефицита глюкозотоксичности, а также инсулина у пациента. Здесь нужно помнить о том, что далеко не в каждом случае присутствует дефицит инсулина, иногда болезнь протекает без данного симптома. А совсем редко бывают такие моменты, когда инсулина, наоборот, слишком много в крови.

Нужно отметить, что есть определенные симптомы диабета, который сопровождается дефицитом инсулина, а именно:

  • когда болезнь находится уже на первой стадии течения;
  • также дефицит инсулина может отмечаться и вовремя течения некоторых подвидов MODY диабета;
  • ну и, конечно, при неонатальном диабете.

Хотя иногда недостача данного гормона отмечается и при диабете второго типа, несмотря на то, что в большинстве случае данный диагноз не предполагает недостачу инсулина.

Какие основные симптомы заболевания?

Конечно, диагностика данной болезни осуществляется исходя из основной симптоматики, а также на основании полученных результатов анализов.

Анализы можно проводить как в домашних условиях, так и в стенах медицинского учреждения.

Заключаются они в сдачи крови на определение количества глюкозы в ней.

Бытует мнение, что диабет это патология взрослых людей, которые имеют лишний вес и сбои эндокринной системы. Однако, дети могут также страдать от этого недуга, который в большинстве случаев переходит им по наследству. Патология практически не имеет другого течения и симптоматики.

Как правило, детям диагностируется сахарный диабет первого типа, который является инсулинозависимым. В последние годы участились случаи, когда после 7 лет у детей обнаруживали инсулиннезависимый диабет второго типа.

Признаки сахарного диабета у детей аналогичны проявлениям недуга во взрослом возрасте. В терапии детского диабета учитываются физиологические нюансы, которые есть у растущего организма.

Дети и сахарный диабет

Данная опасная патология представляет собой заболевание эндокринной системы хронического характера. Недуг появляется из-за нехватки инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. При помощи инсулина в клетки поступает глюкоза.

При формировании диабета глюкоза не может самостоятельно попадать в клетки. Она остается в крови, что негативно сказывается на работе организма. Когда глюкоза попадает в организм с едой, она превращается в чистую энергию внутри клетки, что позволяет всем системам и органам нормально функционировать. Внутрь клеток глюкоза может попасть только при помощи инсулина.

Если есть нехватка инсулина в организме, то сахар остается в крови, и она начинает густеть. Из-за этого кровь не может быстро переносить питательные вещества и кислород для клеток. Стенки сосудов становятся слишком плотными для питательных элементов, утрачивая свою эластичность. Такая ситуация прямо угрожает оболочкам нервов.

В результате сахарного диабета, ребенок страдает от нарушений обмена:

  • жирового,
  • углеводного,
  • белкового,
  • минерального,
  • водно-солевого.

Детский сахарный диабет бывает инсулиннезависимым и инсулинозависимым. Это два разных типа, которые сильно отличаются.

Лечение сахарного диабета у детей будет зависеть от того, на какой стадии развития заболевание было диагностировано. Если ребенок находится в состоянии кетоацидоза, то лечение проходит в стационаре, где ему ставят капельницы с растворами, которые выводят токсины из организма, восстанавливают химический состав крови, подбирают необходимые дозы инсулина.

Для восстановления организма назначают капельницы глюкоза инсулин.

Когда ребенка выписывают из больницы, то его стоит психологически подготовит к тому, что теперь жизнь не будет протекать как прежде. Главными принципами становятся профилактика или лечение осложнений диабета.

Дети с сахарным диабетом должны научиться контролировать состояние своего здоровья. К питанию следует относиться ответственно, так как доза инсулина рассчитывается с учетом потребляемых углеводов.

Эндокринолог составляет для ребенка специальное меню, учитывая пол, возраст, вес, физическую активность, тяжесть заболевания. Больные сахарным диабетом придерживаются лечебной диеты под название стол №9 по Певзнеру.

Но эндокринолог может дополнять ее в соответствии с состоянием больного.

Инсулинотерапия

Лечат диабет у детей при помощи инсулинотерапии. Современной фармакологией выпускаются различные виды инсулина. Их классифицируют по времени действия.

  1. Болюсный (короткого действия). К этим видам препаратов относят «Хумалог», «Хумулин Регуляр», произведенные американской фирмой «Эли Лили». Компанией «Ново Нордиск» из Дании выпускаются инсулины «НовоРапид», «АктРапид МС», «АктРапид НМ». Российский инсулин растворимый нейтральный «ВО-С» и Максирапид «ВО-С». Инсуман Рапид от немецкой компании «Хёхст». Болюсные инсулины начинают действовать практически сразу, максимальный период начала действия составляет полчаса. Действуют они на протяжении 4—8 часов. Предназначены они для усваивания углеводов, поступающих с пищей.
  2. Базальный или длительного действия. Он начинает действовать через 30—120 минут после инъекции и заканчивает через 20—30 часов. К базисным инсулинам относят «Протафан НМ», «Ультратард НМ» от датской компании «Ново Нордиск». «Хумулин НПХ» от «Эли Лили» из США, российский Ультраленте «ВО-С», «Инсуман Базаль» от компании «Хёхст» из Германии.

Сахарный диабет у детей вносит коррективы в жизнь, заставляя менять привычки, подстраивать ритм жизни под болезнь, приспосабливаться к изменившимся условиям. Если семья сумеет перестроить свой распорядок дня под заболевание ребенка, то ему будет намного легче адаптироваться к новой жизни.

В таком случае проводят терапию основного заболевания, устраняют причины сахарного диабета у детей.

В первую очередь, нужно незамедлительно обратиться к врачам разных специальностей: окулист, гастроэнтеролог, эндокринолог, педиатр и дерматолог. Пройдите все назначенные анализы.

Не дожидаясь окончательного диагноза, переведите ребенка на диету.

Так как инсулин без показаний врача использовать крайне нежелательно, то перейдите на низкоуглеводную диету. Такая предосторожность понизит риск дальнейшего развития и осложнения болезни, если диагностика установит ее наличие.

Обязательно приобретите глюкометр и регулярно измеряйте уровень сахара в крови.

Какие ещё анализы могут быть назначены для диагностики диабета у ребёнка?

Амбулаторное обследование

Необходимо сдать стандартный набор анализов: крови и мочи.

Если с более взрослыми детьми полегче, то как же определить болезнь у маленького ребенка возрастом до одного года? Вот одни из самых распространенных признаков диабета у маленьких детей:

  • увеличенное потребление жидкости, при этом сухость во рту будет остается;
  • резкая потеря веса при обычно режиме питания;
  • появление гнойничков на кожном покрове — руки, ноги, иногда тело. Кожа при этом становится сухой;
  • изменение цвета мочи на более светлый. Рекомендуется сразу же сдать анализы мочи на сахар;
  • анализ крови натощак на сахар. Отклонение от нормы тревожный сигнал.

Очень важно наблюдать за малышами до года, так как латентный период у них длится очень не долго, после чего заболевание перетекает в тяжелую стадию. Как правило, у детей развивается инсулинозависимый сахарный диабет, то есть 1 типа.

Родители, страдающие таким заболеванием, должны очень внимательно следить за своим чадом, чтобы вовремя обнаружить развитие этой болезни и начать терапию.

Нельзя надеяться на «авось». Это приведет к серьезным осложнениям, длительной и очень сложной терапии.

Когда ребенку 3 года или меньше, выявить у него сахарный диабет без лишних слов и манипуляций сможет любая заботливая мама. Один из самых явных признаков, так сказать, физическое явление – липкие капли мочи на горшке или крышке унитаза.

Дети 6-8 лет и старше, в принципе, испытывают на себе те же признаки. К тому же, если вовремя не забить тревогу, симптомы сахарного диабета у ребенка дополняются болями в животе, тошной и рвотой, зудом и сухостью кожи, фурункулезом, нейродермитом и нарушением зрения.

Даже можно сказать, что это уже последствия запущенного инсулинозависимого диабета. Отличительная особенность всего этого в том, что лечение в значительной мере осложняется, потому что работа поджелудочной железы уже нарушена, и сахар в крови уже повышен.

Ребенок 3-10 лет, который уже умеет выражать свои мысли и жаловать на что-то, что связано с его здоровьем, может говорить о сухости во рту. Родители, если будут находиться близко к своему чаду, почувствуют у него запах ацетона из ротовой полости. Также дети жалуются на головные боли, становятся забывчивыми, у них появляется раздражительность.

«Это же ребенок, а у детей всякое бывает. Может быть, он еще не полностью сформировался» – подумает «заботливая» мама, когда кожа ее чада покроется фурункулами и начнет шелушиться, а бабушка вдобавок к съеденному борщу с пятью котлетами и тарелкой макарон, даст крепышу еще 3 пирожка. И не зря ведь говорят, горе от ума.

Конечно, можно откладывать визит к врачу, чего-то боясь. А ведь бояться нужно того, что станет последствием. Вот, например, симптомы сахарного диабета у детей, которые свидетельствуют о том, что у него развивается гипергликемическая кома, угрожающая даже не его здоровью, а жизни:

  • Судороги;
  • Резкое снижение артериального давления и учащенный пульс;
  • Обмороки;
  • Сухая кожа тела, лица, конечностей;
  • Тошнота и рвота;
  • Рези в животе;
  • Дыхание редкое и глубокое, при этом выдох удлиненный.

Как у ребенка распознать сахарный диабет – наиболее важный и сложный  аспект детской эндокринологии. Это связано с тем, что болезнь протекает с минимальными проявлениями и определяется уже в стадии, когда 80% островков поджелудочной железы поражено аутоиммунным процессом и отмечается выраженный дефицит продукции инсулина.

Дети поступают в специализированное отделение с тяжелыми метаболическими нарушениями. Эта форма болезни лечиться постоянным (пожизненным) введением инсулина, при этом остановить прогрессирование аутоиммунной реакции на сегодняшний день практически невозможно, поэтому происходит дальнейшая гибель железистых структур, продуцирующих инсулин.

Десять самых ранних признаков у ребенка при инсулинозависимом типе болезни:

  • недостаточный набор веса при хорошем аппетите — малыш постоянно просит кушать, что часто умиляет родителей, но это не всегда хороший признак;
  • ребенок много пьет, в том числе и в ночное время и выделяет более 2 литров мочи за сутки;
  • появляется выраженная усталость и сонливость;
  • отмечаются рецидивирующие гнойничковые заболевания (фурункулез), грибковые поражения кожи и слизистых, стойкие опрелости;
  • ребенок становиться беспокойным без видимых причин;
  • моча липкая, оставляет «крахмальные» следы на пеленках, ползунках или трусиках;
  • периодически отмечается изменение запаха изо рта (ацетона или «моченых яблок»), изменяется запах мочи и пота;
  • дети жалуются на головные боли, нарушения слуха и/или зрения;
  • кожа становиться сухой, снижается ее эластичность, у грудничков отмечается западение большого родничка;
  • в определенный момент беспокойство ребенка переходит в выраженную вялость и слабость, отмечается утрата интереса к окружающему миру, играм.

 При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков – необходимо срочно проконсультироваться у специалиста

Как правило, в русскоязычных странах дети, больные диабетом, ходят в обычную школу. Это может стать проблемой для них самих, а также для тех, кто их окружает. Родителям следует иметь в виду, что:

  • учителя практически безграмотны в отношении диабета;
  • ваши особые проблемы их, мягко говоря, не слишком интересуют;
  • с другой стороны, если с ребенком случится что-то нехорошее, то персонал школы несет ответственность, вплоть до уголовной.

Диабет — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Проблемы с обменом глюкозы нарушают работу практически всех систем в организме. В первую очередь, повреждаются сердце и сосуды, которые его питают, а также нервная система, глаза и почки. Если диабет плохо контролируют, то тормозится рост и развитие ребенка, уменьшается его IQ.

Что должны делать взрослые при появлении признаков диабета у ребенка?

В практике врача-терапевта встречается  как диабет I, с поздним дебютом или уже ранее установленным диагнозом в детском или подростковом возрасте, так и  II типа, вызванный инсулинрезистентностью и стойкими метаболическими расстройствами.

Нужно знать, что при любом типе болезни отмечаются поздние осложнения, приводящие к крайне серьезным последствиям для здоровья – почечной недостаточности, необратимой потере зрения, инсультам, инфарктам, синдрому диабетической стопы.

Поэтому необходимо знать, как распознать сахарный диабет: симптомы, ранние проявления и изменения показателей при лабораторных исследованиях.

Первые признаки и лабораторные показатели при дебюте диабета

Важно не пропустить начало заболевания до появления основных симптомов (жажды, полиурии и выраженной астении), которые сопровождаются стабильно высокими показателями сахаров в крови и моче. Именно этот момент является важнейшим в плане качества жизни в дальнейшем, контроля над болезнью и профилактики серьезных осложнений.

При данной патологии важным звеном в профилактике и лечении недуга считается отношение к этому самого пациента – будущее здоровье и самоконтроль течения болезни. В данной ситуации ярким примером является лучший нападающий ХХ века, по мнению FIFA Эдсон Арантисду Насименту, более известному как Пеле, страдающему сахарным диабетом с 17 лет, что не помешало ему при правильном наблюдении и терапии стать великим спортсменом.

При этом важно помнить, что СД II типа долго протекает бессимптомно, но нужно особое внимание уделять прогрессированию ожирения,  заболеваниям поджелудочной железы и перенесенным инфекционным процессам.

Первым признаком болезни считается беспричинная слабость и сниженная работоспособность, особенно после еды

Сахарный диабет симптомы:

  • сухость кожи и слизистых, в том числе и сухость в полости рта и неприятный металлический привкус;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • беспричинный набор веса или похудение;
  • изменения остроты зрения;
  • зуд кожи и слизистых, часто в области половых органов;
  • жажда.

При появлении сочетания этих признаков нужно обратиться к терапевту или семейному врачу для исключения диабета.

Признаки диабета у девушек и юношей

Кроме общих для обеих полов признаков существуют особенности проявления болезни у женщин и мужчин.

Как распознать сахарный диабет у девушек – этот вопрос волнует эндокринологов и пациенток, поэтому нужно знать особенности патологии.

 При безуспешном лечении молочницы и ее склонности к рецидивированию — нужно проверить сахар в крови

Признаки сахарного диабета у детей

Так как детям в большинстве случаев ставят диагноз «инсулинозависимый сахарный диабет», то следует рассмотреть основные симптомы этого заболевания. Первые признаки сахарного диабета у детей, на которые следует обращать внимание родителям:

  1. Постоянная жажда. Дети начинают много пить и не могут утолить эту жажду.
  2. Полиурия или увеличение количества мочи. Ребенок за ночь встает в туалет несколько раз.
  3. Снижение массы тела.

Определить сахарный диабет у ребенка можно с помощью сопутствующих симптомов. Но необязательно, что они сигнализируют о заболевании диабетом.

  1. Повышение утомляемости и слабость.
  2. Снижение умственной и физической работоспособности.
  3. Повышение аппетита, но при этом масса тела снижается.
  4. У девочек появляется вульвит.
  5. Моча становится похожей на воду. А на пеленках или нижнем белье появляются пятна похожие на крахмал. Это сахар из мочи.
  6. У малышей образуются в промежности опрелости.

Определить диабет в домашних условиях невозможно, для этого нужно пройти серьезное медицинское обследование. Но есть ряд явных признаков, позволяющих предположить наличие диабета у ребенка и понять, что его срочно нужно вести к врачу.

При инсулинозависимой форме болезни, встречающейся у детей в 95% случаев от всех случаев заболеваемостью диабетом, нарушается выработка гормона инсулина и расщепление поступающих в организм сахаров. Это приводит к росту уровня сахара в крови. Организм пытается компенсировать этот рост, запуская процесс активного образования мочи для выведения глюкозы.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет у детей имеет следующие симптомы и характерные признаки:

  • пациента постоянно мучает сильная жажда;
  • частые позывы в туалет, мочеиспускание учащается ночью;
  • резкое снижение веса и увеличение аппетита;
  • после приема пищи, самочувствие пациента заметно ухудшается;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • частые инфекции;
  • выдыхаемый воздух имеет характерный запах ацетона.

Эти симптомы позволят родителям узнать, как проявляется сахарный диабет у маленьких детей и подростков. Эти признаки и симптомы сахарного диабета наблюдаются у детей от 8 до 10 лет. Внешних симптомов нет, поэтому на фото их увидеть нельзя.

Распознать и определить болезнь можно только в том случае, если внимательно отслеживать самочувствие и поведение своего сына или дочери. Так как диабет может появится и в младенческом возрасте, его признаки и симптомы часто ускользают от родителей. В этом случае, симптомы следующие:

  • младенец не набирает вес, несмотря на хороший аппетит;
  • часто капризничает, а успокаивается лишь после того, как ему дадут напиться воды;
  • присутствуют симптомы интоксикации организма;
  • моча оставляет пятна, напоминающие крахмал.

В дошкольном и младшем школьном возрасте до 10 лет, болезнь проявляется нестабильно, поэтому ее часто бывает сложно распознать. Симптомы заболевания такие же, как у подростков и взрослых людей, однако в младшем возрасте также могут наблюдаться рвотные позывы, если угостить его сладостями. Признаки сахарного диабета у детей 2, 3, 5 и 8 лет часто сопровождаются симптомами гипогликемии.

Повышенный сахар в крови можно распознать относительно быстро, ведь в такой ситуации появляется немало симптомов.

Внезапная потеря веса

В последнее время развитие СД встречается часто. Если в 1990 году заболевание регистрировалось у 4 % детей, то уже к 2000 году этот показатель составлял 45 %. Это говорит о том, что резко началось увеличиваться количество случаев проявления сахарного диабета. Сейчас эта тенденция сохраняется. Больше всего проявляется сахарный диабет 1 типа.

Своевременное установление правильного диагноза помогает принять меры и не допустить осложнений.

При наследственной предрасположенности ребенка к диабету необходимо сдавать анализ крови, для контроля уровня сахара. Чаще всего девочки перенимают эту болезнь от мамы. У мальчиков это распространено меньше. Спровоцировать развитие диабета, может, неправильно сформированная поджелудочная. Это происходит еще в период развития эмбриона.

В процессе жизни толчком для развития болезни становится любая инфекция. Поэтому необходимо правильно лечить обычную ветрянку, корь или краснуху.

Организм ребенка остро реагирует на переносимые стрессы. Это касается неблагополучных семей, где родители пьют и бьют своих детей. На этом фоне у ребенка проявляется жажда и частые позывы к посещению туалета. В этом случае нельзя не замечать проявляющихся симптомов.

Сахарный диабет диагностируют по содержанию уровня сахара в крови. После этого начинается лечение. В зависимости от типа болезни выбирают лечение. Но помимо лекарственных препаратов родители должны контролировать или приучать ребенка самостоятельно соблюдать рекомендации и следить за питанием.

Сахарный диабет имеет разную степень тяжести, ребенок может испытывать незначительное ухудшение самочувствия или попасть в больницу в бессознательном состоянии.

Болезнь в зависимости от тяжести течения может иметь легкую, среднюю или тяжелую степень.

При легкой степени у больного наблюдается небольшое повышение уровня сахара, значения не превышают 8 ммоль/л натощак. Уровень сахара легко контролировать при помощи диеты, в общем состояние ребенка не ухудшается.

При средней стадии сахар повышается до 14 ммоль/л натощак. В некоторых случаях наблюдается кетоацидоз.

При тяжелой степени тяжести диагностируется очень высокий уровень сахара, более 14 ммоль/л натощак. В течение суток могут наблюдаться колебания уровня глюкозы. Ребенок нуждается в постоянной инсулинотерапии.

При латентном сахарном диабете все клинические симптомы болезни отсутствуют. Глюкоза может то повышаться, то приходить в норму. В моче сахар отсутствует.

Симптомы гипогликемии могут появляться у ребенка после физической нагрузки. Наблюдается слабость, бледность, повышенное потоотделение.

При манифестном сахарном диабете существуют несколько фаз: декомпенсация без кетоацидоза, декомпенсация с кетоацидозом и диабетическая кетоацидотическая кома.

Декомпенсация без кетоза развивается очень остро. У ребенка снижается вес, появляется сильная жажда, усиленное мочеотделение, ночной энурез и полифагия. Глюкоза в крови может достигать 9 ммоль/л.

Резкое снижение массы тела связано с неусвоением глюкозы клетками и обезвоживанием организма.

Фаза декомпенсации с кетоацидозом появляется, если на начальном этапе болезнь не диагностировали, и ребенку не было предоставлено должное лечение. У ребенка появляется покраснение щек, жажда, усиленное мочеотделение, плохой аппетит и истощение.

Кроме этого, наблюдаются признаки интоксикации: тошнота, рвота, ацетон в моче, запах ацетона изо рта, боль в животе и головная боль. После сдачи анализов диагностируют ацидоз и кетонурию.

Наиболее тяжелым состоянием кетоацидоза считается диабетическая кома. Причем выделяют три степени комы, от появления сонливости и тахикардии до отсутствия сознания и сильного обезвоживания. У ребенка могут появиться судороги, боли в сердце и мышцах.

При тяжелой стадии в состоянии диабетической кетоацидотической комы ребенку грозит смерть, спасти такого больного бывает очень тяжело.

Диагностика болезни

Диагностика проводится в три этапа:

  1. Клиническое обследование.
  2. Дифференциальная диагностика.
  3. Лабораторная диагностика.

Клиническая диагностика включает в себя визуальный осмотр ребенка и выявление у него основным симптомов болезни и сопутствующих заболеваний. О развитии сахарного диабета могут свидетельствовать:

  • острое появление всех симптомов;
  • поступление ребенка без сознания или в состоянии комы;
  • серьезные кожные болезни, которые сопровождаются зудом (экзема, фурункулез);
  • бледность, слабость;
  • повышенная потливость;
  • истощение;
  • недержание мочи и усиленное мочеиспускание;
  • сухость кожи;
  • кариес;
  • гингивиты;
  • увеличение печени.

После составления точной клинической картины проводится дифференциальная диагностика. Поскольку более чем у 80% выявляется кетоацидоз, приходится дифференцировать его симптомы с заболеваниями почек, ЖКТ, нервной системы, несахарным диабетом, инфекционными болезнями, а также патологиями, которые требуют хирургического вмешательства, например, аппендицит.

Целью такой диагностики является сравнение между схожими болезнями и типами сахарного диабета. Для этого определяют уровень С-пептида и иммунологических маркеров.

Конечно же, наиболее точные данные дает лабораторная диагностика. Поскольку главным симптомом сахарного диабета является гипергликемия, то анализ уровня глюкозы в крови поможет поставить точный диагноз.

Какие нормативные значения сахара в крови для детей разных возрастных групп? Для новорожденных сахар в крови натощак должен составлять 1,6–4,0 ммоль/л, для грудничков 2,8–4,4 ммоль/л, а для детей младшего и школьного возраста — 3,3–5,0 ммоль/л.

О наличии диабета можно говорить в том случае, если:

  1. Появляются явные симптомы диабета. Причем уровень сахара в крови при случайном выявлении более 11,1 ммоль/л.
  2. При сдаче анализа на глюкозу натощак показатели превышают 7 ммоль/л.
  3. При повторной сдаче крови на сахар через два часа после употребления глюкозы уровень выше 11,1 ммоль/л.
  4. Содержание глюкозы в моче выше 8,88 ммоль/л. При том, что у здорового человека глюкоза в моче вообще должна отсутствовать.
  5. Увеличивается ацетоацетата в моче и уровень β-оксибутирата в крови (более 0,5 ммоль/л).
  6. Показатели гликозилированного гемоглобина выше 5–7,8%.
  7. Повышены иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита (аутоантитела к антигенам β-клеток).
  8. В крови низкое содержание С-пептида.

Все вышеперечисленные признаки могут свидетельствовать о таком серьезном заболевании у ребенка, как сахарный диабет.

Данный вид диагностики позволяет путем исключения различных симптомов отделить диабет от других заболеваний, а также отделить одну форму диабета от другой, точно установив, каким недугом поражен ваш ребенок.

Итак, как различить между собой два разных типа диабета?

Современная медицина научилась очень точно определять заболевание и его конкретные разновидности, диагностировать сахарный диабет у детей на самых зачаточных стадиях, а также проводить нужную терапию для предотвращения серьезных осложнений.

Все это доступно для современных детей. Главное, чтобы родители были достаточно внимательными к их здоровью и не боялись идти к врачам при первом подозрении на наличие этого недуга.

Диагностика проводится, чтобы ответить на вопросы:

  1. Болен ли ребенок диабетом?
  2. Если обмен глюкозы нарушен, то какая это разновидность СД?

Если родители или врач замечают симптомы диабета, описанные выше, то нужно просто измерить сахар глюкометром. Это не обязательно делать натощак.

Если домашнего глюкометра нет — сдайте в лаборатории анализ крови на сахар, натощак или после еды. Изучите нормы сахара в крови.

Сравните с ними результаты анализов — и все станет понятно. К сожалению, в большинстве случаев родители игнорируют симптомы, пока ребенок не теряет сознание.

Приезжает скорая помощь. Врачи наметанным глазом определяют диабетический кетоацидоз и проводят реанимационные мероприятия.

А дальше остается только определить, какого типа диабет. Для этого сдают анализы крови на антитела.

Выяснить, какой у больного тип диабета, — по-научному называется провести “дифференциальную диагностику” между диабетом 1 и 2 типа, а также другими редкими видами этого заболевания. II тип у детей в русскоязычных странах встречается редко.

Его обычно диагностируют у подростков с избыточной массой тела или ожирением, в возрасте 12 лет и старше. Признаки этого заболевания нарастают постепенно.

Более распространенный первый тип обычно сразу вызывает острые симптомы.

При I типе в крови могут быть выявлены антитела:

  • к клеткам островков Лангерганса;
  • к глютаматдекарбоксилазе;
  • к тирозинфосфатазе;
  • к инсулину.

Правила применения и хранения инсулина

  1. Дозу и количество инъекций в день рассчитывает врач-эндокринолог исходя из результатов многочисленных исследований уровня глюкозы в крови ребенка при нахождении того в стационаре.
  2. Места инъекций (ягодицы, плечо, бедро) должны постоянно меняться, чтобы избежать риска изменения подкожной жировой прослойки.
  3. Кожа в месте введения должна быть обработана спиртом, иголку необходимо каждый раз менять, использованную иглу выбрасывать.
  4. Перед инъекцией инсулина ребенку необходимо проверить свой уровень сахара в крови при помощи глюкометра и тест-полосок. Если он в норме, то стоит вколоть обычную дозу инсулина, рекомендованную врачом. Затем необходимо что-нибудь съесть, иначе может произойти гипогликемия, то есть резкое падение уровня сахара в крови. Если ничего не предпринимать, то ребенок впадет в гипогликемическую кому, в результате которой может серьезно пострадать клетки головного мозга. Информацию о том, через какое время следует употребить пищу можно узнать у своего лечащего врача и прочитать на упаковке лекарственного средства.

Осложнения при сахарном диабете

Со временем диабет любого типа приводит к появлению осложнений, и к тому, что ребенок становится инвалидом. Наиболее вероятные осложнения сахарного диабета у детей:

  1. Происходит жировое перерождение печени, она увеличивается, уплотняется, нарушается отток желчи.
  2. Поражение мелких сосудов. Такой процесс в самом начале развития вполне обратим. Первые признаки проявляются примерно через 15-20 лет после диагностирования заболевания при условии, что диабет хорошо скомпенсирован. Если же уровень глюкозы плохо контролируется, то ранние признаки проявляются уже через 3-5 лет.
  3. Диабетическая ретинопатия. Это поражение глазных сосудов. У ребенка постепенно понижается острота зрения, затем происходит отслоение сетчатки, и наступает слепота при отсутствии соответствующего лечения.
  4. Нефропатия. Приводит к появлению почечной недостаточности.
  5. Энцефалопатия. Поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению его функций.
  6. При заболевании сахарным диабетом нарушается кровоснабжение стоп, они становятся холодными, появляются трофические язвы, боли в голенях при ходьбе.
  7. Полинейропатия. Это поражение нервов, характеризующееся слабостью конечностей и снижением их чувствительности. В результате нарушается походка.

Необходимо компенсировать сахарный диабет у детей, тщательно контролировать уровень глюкозы. Так можно отсрочить появление осложнений.

  1. Превышение. Если количество единиц инсулина было рассчитано неверно, то развивается гипогликемия. Понижение сахара происходит не только из-за неверно рассчитанной дозы. Этому способствует употребление пищи с малым количеством углеводов и физическая активность.

    Симптомы гипогликемии следующие: чувство сильного голода, тахикардия, обильное потоотделение. Потом ребенок может неожиданно заплакать, потерять сознание. Могут начаться судороги. Требуется срочная помощь ребенку. Если он в сознании, то следует сразу же дать что-нибудь сладкое (немного). Если он потерял сознание, то срочно вызвать врача.

    Иногда случается так, что количество единиц инсулина подбирается неправильно и происходит хроническая передозировка. Это бывает, так как организм ребенка растет, поэтому корректировка дозы инсулина производится постоянно. Если дозировка завышена, то у ребенка повышен аппетит, наблюдается ускоренное половое развитие. Он может жаловаться на чувство голода, потливость, учащение сердцебиения, боли в области живота, апатию. Необходимо обратиться к детскому эндокринологу для корректировки количества лекарства.

  2. Занижение дозы. Если количество единиц инсулина занижено, то постоянно повышен сахар в крови у ребенка, а значит, половое созревание задерживается, появляются ранние осложнения. В таком случае высокий сахар у ребенка держится постоянно, поэтому необходимо посетить детского эндокринолога для пересмотра дозы.

diabetanetu.ru

Как распознать сахарный диабет у детей и подростков – причины и симптомы

Сахарный диабет часто называют «тихим убийцей», поэтому на сегодняшний день для эндокринологов и их пациентов основным вопросом считается, как распознать этот коварный недуг на ранних доклинических стадиях или в состоянии преддиабета?

Особое значение имеет эта патология у детей и подростков при инсулинозависимых формах болезни, связанной с постепенным прогрессирующим разрушением эндокринных зон поджелудочной железы.

Сахарный диабет как распознать симптомы и ранние признаки болезни – основа успешного лечения и минимального развития осложнений заболевания.

Внимательное отношение к здоровью ребенка и его комплексное обследование при наличии факторов риска диабета – залог ранней диагностики болезни

Какие факторы могут провоцировать развитие болезни

Сахарный диабет – это большая группа заболеваний нарушения метаболизма углеводов в организме, которые характеризуются повышением концентрации глюкозы в крови, связанные с нарушением секреции инсулина, его действия на ткани, или сочетания этих двух факторов.

Именно эти факторы наиболее часто считаются предрасполагающими и провоцирующими при возникновении этого недуга:

  • наследственность;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • стрессы;
  • лишний вес;
  • гормональный дисбаланс.

Диабет: как распознать первые проявления болезни – наиболее актуальный вопрос для взрослых, подростков, а также родителей маленьких пациентов, которые находятся в группе риска развития болезни. Для этого необходимо знать симптомы этого коварного недуга в разных возрастных категориях и своевременно определить болезнь в самой ее ранней стадии и правильно лечить патологию.

Сахарный диабет как распознать возникновение этого серьезного заболевания и своевременно обратиться к специалисту:

  • нужно с настороженностью относиться к любым патологическим симптомам, особенно на фоне наследственной отягощенности, после перенесенных тяжелых инфекционных или соматических болезней, после 35-40 лет;
  • периодически определять уровни сахара в крови и моче;
  • соблюдать диету и стараться снизить лишний вес, особенно при ожирении, на фоне дисгормональных расстройств, стрессов и болезней поджелудочной железы;
  • избегать длительного бесконтрольного приема любых лекарственных средств – антидепрессантов, нестероидных препаратов, тиазидных диуретиков, препаратов с альфа – интерферонами и лекарств, содержащих гормоны, в том числе и оральных контрацептивов, которые при определенных условиях могут вызвать повреждение поджелудочной железы;
  • особое внимание к своему здоровью нужно обратить женщинам, которые перенесли гестозный диабет, родившим малыша весом более 4 кг, при синдроме поликистозных яичников.

Признаки сахарного диабета в детском возрасте

Как у ребенка распознать сахарный диабет – наиболее важный и сложный  аспект детской эндокринологии. Это связано с тем, что болезнь протекает с минимальными проявлениями и определяется уже в стадии, когда 80% островков поджелудочной железы поражено аутоиммунным процессом и отмечается выраженный дефицит продукции инсулина. Дети поступают в специализированное отделение с тяжелыми метаболическими нарушениями. Эта форма болезни лечиться постоянным (пожизненным) введением инсулина, при этом остановить прогрессирование аутоиммунной реакции на сегодняшний день практически невозможно, поэтому происходит дальнейшая гибель железистых структур, продуцирующих инсулин.

Десять самых ранних признаков у ребенка при инсулинозависимом типе болезни:

  • недостаточный набор веса при хорошем аппетите – малыш постоянно просит кушать, что часто умиляет родителей, но это не всегда хороший признак;
  • ребенок много пьет, в том числе и в ночное время и выделяет более 2 литров мочи за сутки;
  • появляется выраженная усталость и сонливость;
  • отмечаются рецидивирующие гнойничковые заболевания (фурункулез), грибковые поражения кожи и слизистых, стойкие опрелости;
  • ребенок становиться беспокойным без видимых причин;
  • моча липкая, оставляет «крахмальные» следы на пеленках, ползунках или трусиках;
  • периодически отмечается изменение запаха изо рта (ацетона или «моченых яблок»), изменяется запах мочи и пота;
  • дети жалуются на головные боли, нарушения слуха и/или зрения;
  • кожа становиться сухой, снижается ее эластичность, у грудничков отмечается западение большого родничка;
  • в определенный момент беспокойство ребенка переходит в выраженную вялость и слабость, отмечается утрата интереса к окружающему миру, играм.

 При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков – необходимо срочно проконсультироваться у специалиста

Особенности диабета у подростков

В подростковом периоде на формирующуюся эндокринную систему воздействуют различные факторы, что может изменять течение болезни или проявления заболевания. Это крайне важно знать как при диагностике различных патологий у подростков, так и их терапию и профилактику.

Сахарный диабет в подростковом возрасте может встречаться в двух формах – инсулинозависимый (ИЗСД) с поздним дебютом под действием диабетогенных повреждающих факторов и аутоиммунных реакций и проявлением характерных симптомов. Но при этом у детей после 10-летнего возраста с каждым годом увеличивается заболеваемость диабетом II типа, связанного с относительной инсулиновой недостаточностью и инсулинорезистентностью тканей.

Эта форма болезни сочетается с лишним весом или ожирением и связано с нарушениями обмена жиров и углеводов, неправильным питанием и минимальной физической активностью ребенка.

Типичные проявления диабета отсутствуют, поэтому все подростки с нарушениями пищевого поведения (лишний вес или ожирение) и изменением индекса массы тела более 24,5 кг/м 2 (от 25 до 29,9) и ее прогрессирующим увеличением находятся в группе риска развития диабета и наблюдаются детским эндокринологом. При этом обязательно определяются показатели глюкозы натощак, а при отклонении ее уровня от нормы – назначаются другие тесты и лабораторные исследования.

Эта форма диабета может длительно протекать в латентной форме и ее раннее определение, и правильное лечение – основа полного выздоровления

Кроме увеличения сахара крови у пациентов достаточно часто отмечается:

  • артериальная гипертензия;
  • гиперлипопротеидемия;
  • нефропатии и гиперурикемии;
  • стеатоз печени.

Своевременное обращение к эндокринологу, постоянное наблюдение, контроль веса, диета, достаточная физическая активность и анализ показателей крови позволяет ответить на вопрос – как распознать диабет сахарный у подростка.

Определение и особенности проявлений болезни у взрослых

В практике врача-терапевта встречается  как диабет I, с поздним дебютом или уже ранее установленным диагнозом в детском или подростковом возрасте, так и  II типа, вызванный инсулинрезистентностью и стойкими метаболическими расстройствами. Нужно знать, что при любом типе болезни отмечаются поздние осложнения, приводящие к крайне серьезным последствиям для здоровья – почечной недостаточности, необратимой потере зрения, инсультам, инфарктам, синдрому диабетической стопы.

Поэтому необходимо знать, как распознать сахарный диабет: симптомы, ранние проявления и изменения показателей при лабораторных исследованиях.

Первые признаки и лабораторные показатели при дебюте диабета

Важно не пропустить начало заболевания до появления основных симптомов (жажды, полиурии и выраженной астении), которые сопровождаются стабильно высокими показателями сахаров в крови и моче. Именно этот момент является важнейшим в плане качества жизни в дальнейшем, контроля над болезнью и профилактики серьезных осложнений.

При данной патологии важным звеном в профилактике и лечении недуга считается отношение к этому самого пациента – будущее здоровье и самоконтроль течения болезни. В данной ситуации ярким примером является лучший нападающий ХХ века, по мнению FIFA Эдсон Арантисду Насименту, более известному как Пеле, страдающему сахарным диабетом с 17 лет, что не помешало ему при правильном наблюдении и терапии стать великим спортсменом.

При этом важно помнить, что СД II типа долго протекает бессимптомно, но нужно особое внимание уделять прогрессированию ожирения,  заболеваниям поджелудочной железы и перенесенным инфекционным процессам.

Первым признаком болезни считается беспричинная слабость и сниженная работоспособность, особенно после еды

Сахарный диабет симптомы:

  • сухость кожи и слизистых, в том числе и сухость в полости рта и неприятный металлический привкус;
  • учащение мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • беспричинный набор веса или похудение;
  • изменения остроты зрения;
  • зуд кожи и слизистых, часто в области половых органов;
  • жажда.

При появлении сочетания этих признаков нужно обратиться к терапевту или семейному врачу для исключения диабета.

Признаки диабета у девушек и юношей

Кроме общих для обеих полов признаков существуют особенности проявления болезни у женщин и мужчин.

Как распознать сахарный диабет у девушек – этот вопрос волнует эндокринологов и пациенток, поэтому нужно знать особенности патологии.

 При безуспешном лечении молочницы и ее склонности к рецидивированию – нужно проверить сахар в крови

Также к ранним симптомам заболевания относятся:

  • данные анамнеза – перенесенный диабет при беременности, поликистоз яичников и рождение малыша с крупным весом (более 4,1 кг);
  • дисгормональные сбои (нарушения менструального цикла, дисфункции щитовидной железы, бесплодие);
  • прогрессирующий набор веса;
  • длительные кандидозы, которые проявляются выраженными творожистыми выделениями и нестерпимым зудом.

Диабет любой формы – это сложное заболевание, которое не может пройти самостоятельно без соблюдения определенных норм питания, физической активности, а при необходимости и постоянного приема сахароснижающих препаратов и/или инсулина.

Кроме основных опасных осложнений, которые отмечаются при отсутствии лечения или при плохой компенсации диабета, у женщин возникают дополнительные проблемы репродуктивной сферы, при которых достаточно сложно выносить здорового ребенка и даже забеременеть.

У мужчин одним из первых проявлений болезни может быть снижение половой функции, которые возникают в связи с токсическим действием избытка глюкозы на нервные окончания, которые отвечают за полноценную эрекцию, в результате этого нормальный половой акт становятся невозможными.

Нарушение половой функции при бессимптомном течении диабета считается одним из признаков заболевания

Сахарный диабет – тяжелый недуг, который без должного внимания к питанию и терапии приводит к серьезным осложнениям и даже инвалидности, часто в молодом возрасте. Поэтому нужно обращать на свое здоровье больше внимания и не игнорировать любое недомогание или сочетание нескольких признаков болезни. Необходимо своевременно диагностировать патологию и контролировать лабораторные показатели крови с помощью глюкометра.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

www.malyshzdorov.ru

Первые признаки сахарного диабета у детей

Нашел несколько номеров белорусского журнала «Диабетик», который издавался в Минске 15 лет назад небольшим тиражом и вскоре прекратил свое существование из-за сложной экономической ситуации в те годы. Я предлагаю из «Диабетика» несколько интересных статей на тему сахарного диабета со своими пояснениями.

Сахарный дибет у детей — это сахарный диабет 1-го типа, который развивается в молодом возрасте у лиц с генетической предрасположенностью после перенесенной вирусной инфекции. Более подробно о сравнении двух типов диабета я напишу в ближайшие дни, а пока запомните, что уровень глюкозы натощак в норме 3.3 — 5.5 ммоль/л. Если же в крови больше 10 ммоль/л, то почки не справляются реабсорбировать глюкозу (всасывать ее обратно из мочи в кровь), поэтому сахар появляется в моче. Сахар (как и соль) осмотически притягивают воду, поэтому мочи становится больше. Ребенок часто мочится и пьет много жидкости. Поскольку вирус поврждает поджелудочную железу, она вырабатывает мало инсулина, без которого глюкоза не может усвоиться организмом (подробнее). Парадокс: в крови полно глюкозы, а клетки голодают, ребенок худеет.

«Я болею диабетом уже 18 лет. Моему сыну пошел шестой год. Диабета у него пока еще нет, но я очень боюсь, что мои гены рано или поздно сыграют свою роковую роль, и он тоже заболеет. Научите, как подольше уберечь сына от этого тяжелого недуга».

Эти строчки из письма, полученного редакцией, повторяют вопрос, который приходится слышать часто и врачам-эндокринологам от родителей, болеющих диабетом. Я постараюсь на него ответить, но прежде хотелось бы поговорить немного о психологической стороне этой проблемы.

Несмотря на то, что наследственная предрасположенность к сахарному диабету является доказанным наукой фактом, вовсе не обязательно, что ребенок, родители которого или другие родственники имеют диабет, непременно им заболеет. Не нужно ожидать этого как фатальный рок. Страх, чрезмерная настороженность, заставляющие мам и пап относиться к вполне здоровому ребенку как к потенциальному больному, ограждать его от всего, что необходимо для нормального физического и психического развития, могут как раз и сыграть самую злую роль, если к тому же и ребенок тоже начнет воспринимать окружающий мир, как таящий на каждом шагу грозную опасность.

Хочу помочь вам, уважаемые читатели, преодолеть в себе этот страх — он едва ли станет помощником, если действительно судьба распорядится так, что у вашего ребенка разовьется диабет. А вот спокойная уверенность в том, что вы знаете, как нужно действовать при этом, поможет и вам, и окружающим людям, которые в отличие от вас о диабете имеют весьма и весьма смутные представления. К сожалению, именно в таких «непросвещенных» семьях диабет у ребенка диагностируется чаще всего тогда, когда он уже успел совершить в организме серьезные необратимые действия. В таких семьях болезнь воспринимается как гром среди ясного неба, хотя о ее приближении говорило многое, оставшееся без внимания. Вот давайте и попытаемся сегодня вместе отыскать ту золотую середину между страхом «осведомленных» и невнимательностью «безграмотных», чтобы помочь детям — своим и чужим.

Наука не может пока дать окончательного ответа на вопрос о причинах возникновения диабета, хотя уже ясно, что корни его — в сложном взаимодействии наследственной предрасположенности, вирусной инфекции и иммунологических нарушений. Если это случается в детском, особенно в раннем возрасте, предшествующий развитию диабета латентный (скрытый) период бывает очень коротким — при этом родители могут обратить внимание лишь на то, что ребенок вдруг начал много пить и, естественно, много, часто мочиться, в том числе по ночам. У него изменился аппетит — или все время хочет есть, или, наоборот, отказывается от еды. Он быстро худеет, становится вялым, сонным. Коварство этого этапа в том, что он не имеет знакомых по обычным детским заболеваниям симптомов — ни температуры, ни кашля, ни сыпи... И пока родители строят догадки, детский организм исчерпывает последние защитные силы, отчаянно борясь с уже разыгравшейся болезнью. И вот появляется тошнота, рвота, боли в животе, нарушается дыхание — скрытый период закончился, состояние резко ухудшается. Если на этой стадии ребенку не будет оказана экстренная помощь, он может погибнуть.

К сожалению, в настоящее время двое из трех заболевших диабетом детей поступают к врачам в таком вот тяжелом состоянии, когда требуется интенсивное лечение. В дальнейшем болезнь у них труднее поддается компенсации, быстрее приводит к развитию сопутствующих осложнений, чем в том случае, когда медицинская помощь подоспела чуть раньше, упредив срочный вызов «неотложки».

Но и период обильного питья с точки зрения современной диабетологии — это тоже весьма поздний срок для постановки диагноза. В этот период поджелудочная железа ребенка уже не способна вырабатывать достаточно инсулина для усвоения сахара, и организм, испытывая в нем голод, начинает задействовать свои резервные возможности в режиме перегрузки. По некоторым признакам можно предположить скрытое развитие диабета на более раннем этапе. И если обращение к эндокринологу, лабораторное обследование подтвердят, что работа поджелудочной железы нарушена, производство инсулина снижено — это, к сожалению, не поможет уберечь ребенка от диабета, но зато развитие болезни можно будет существенно замедлить и тем самым сберечь детские силы, которые так нужны для учебы, взросления и прочей работы. Какие же это признаки?

  • Повышенная потребность в сладком (клетки органов и тканей стали хуже его усваивать, но требуют своей нормы).
  • Трудно переносить большие перерывы между приемами пищи, обостряется чувство голода, возникают характерные «голодные» головные боли.
  • Через 1,5—2 часа после еды появляется ощущение слабости.

Эти сигналы возможной болезни, как нетрудно заметить, можно встретить у очень многих детей и взрослых — ну какой ребенок не любит сладкого и кого не тянет в сон после сытного обеда?.. Но тем не менее признаки эти должны стать поводом для обращения к эндокринологу, в первую очередь с теми детьми, у которых кто-то из родственников имеет диабет (здесь не важны степень родства и возраст заболевания).

Так же следует поступить родителям, если эти признаки появились у ребенка на фоне некоторых кожных заболеваний — нейродермита, упорного фурункулеза, пиодермии, ихтиоза, а также при парадонтите, ухудшении зрения. Не исключено, что эти патологии стали видимым следствием невидимого пока развития диабета, и визит к эндокринологу может своевременно подтвердить или опровергнуть эту зависимость.

Кстати, возможность ранней диагностики сахарного диабета появилась у медиков не очень давно. Она заключается в специальных тестах по выявлению у человека антител к бета-клеткам, продуцирующим инсулин. При выявлении высокого титра антител можно думать о начале заболевания.

Эти обследования играют важную роль в профилактике детского диабета и должны проводиться в первую очередь в группах риска. Группы риска формируются из числа детей, для которых вероятность заболеть диабетом выше, чем у их сверстников. Медики определяют это по ряду факторов:

  • диабетики есть среди родных ребенка;
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг;
  • у него имеются уже другие нарушения обмена веществ;
  • снижен по какой-то причине иммунитет.

Повторяю, вовсе не обязательно, что дети, для которых характерны перечисленные выше признаки (все, или часть из них), заболеют диабетом. Но у них к этому недугу существует предрасположенность, которая может реализоваться под воздействием тех или иных внешних факторов. Чаще всего такими провоцирующими факторами становятся перенесенное инфекционное заболевание или сильный стресс.

Но для таких детей очень важно не столько создать «тепличные» условия, сколько тренировать защитные силы организма, обеспечить полноценное, сбалансированное питание с достаточной дозой витаминов, но без избытка сладкого (чтобы не давать перегрузку поджелудочной железе), рациональный образ жизни.

Белорусским республиканским центром детской эндокринологии разработана специальная программа по профилактике и раннему выявлению детского диабета. Она рассчитана на тесное сотрудничество эндокринологов, врачей-педиатров, родителей, работников школ и детских садов; предусматривает диабетологическое просвещение, нацеленное на более внимательное отношение к детям из групп риска. Особым разделом программа обращена к юному населению Гомельской области, в которой за последние годы сильнее, чем в среднем по республике, наблюдается рост и омоложение сахарного диабета.

Повторение

Итак, давайте еще раз повторим самое важное.

Кто из детей наиболее подвержен риску заболеть сахарным диабетом?

  1. У кого есть родственники, имеющие этот диагноз.
  2. У кого уже обнаружены другие нарушения обмена веществ.
  3. Кто при рождении имел большую массу тела (свыше 4,5 кг).
  4. У кого наблюдается снижение иммунитета.

Какие события в жизни ребенка чаще всего провоцируют начало заболевания?

  1. Вирусное инфекционное заболевание.
  2. Сильное нервное потрясение.

По каким ранним признакам можно предположить начало развития диабета?

  1. У ребенка повышается потребность в сладком.
  2. Он трудно переносит большие перерывы между приемами пищи, испытывает мучительное чувство голода.
  3. Через полтора — два часа после еды ощущает сильную слабость.

А если диабет уже набрал силу, что вам укажет на это?

  1. Сильная жажда, обильное мочеотделение.
  2. Резкое изменение аппетита.
  3. Стремительная потеря веса.
  4. Сонливость, раздражительность, повышенная утомленность.

Что должны делать родители в стремлении уберечь ребенка от сахарного диабета?

  1. Прежде всего реально оценить, насколько велик у него диабетический риск.
  2. Побеседовать по этому поводу с детским эндокринологом, почитать популярную медицинскую литературу.
  3. Закаливание, регулярное занятие физкультурой, доброжелательный психологический микроклимат в семье — эти и другие профилактические меры помогут вашему ребенку противостоять провоцирующим факторам — стрессам и инфекциям.
  4. Щадите его поджелудочную железу!
  5. Выбирайте свежие ягоды, соки, фрукты вместо конфет и пирожных.
  6. О том, что ваш ребенок подвержен повышенному диабетическому риску, должны знать его воспитатель в детском саду, школьный учитель, участковый педиатр.
  7. И самое главное — вы не должны допустить, чтобы болезнь была обнаружена на поздней стадии.
  8. При первых симптомах ее развития обращайтесь к детскому эндокринологу.
  9. Если случилось так, что ребенок уже находится в крайне тяжелом состоянии, и врач «скорой» решил везти его в больницу, обязательно предупредите о возможном диагнозе. Тогда ребенка доставят по назначению — в эндокринологическое отделение, а не в хирургию, не в инфекционную больницу и т.п.

Автор: Клавдия Радюк, кандидат медицинских наук, главный детский эндокринолог Минздрава Беларуси. Источник: журнал «Диабетик», 1995 год.

Читайте также:

ВНИМАНИЕ! Прежде чем разместить свой вопрос по первым признакам сахарного диабета, прочитайте статьи по 2 вышеуказанным ссылкам. Скорее всего, вам встретится готовый ответ на ваш вопрос.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru


Смотрите также