Как ввести в прикорм вторую кашу


вводим кашу в рацион ребенка

Современные медики рекомендуют кормить малыша грудью как минимум до годовалого возраста, а по возможности – и дольше. Ведь в молоке матери содержатся все необходимые для развития крохи вещества. Но период, когда ребенок получает только молоко и ничего более, заканчивается примерно в 4,5-5 месяцев.

Фото: depositphotos.com. Автор: AChubykin.

В этом возрасте масса тела малыша увеличивается приблизительно в два раза. Он растет, наращивает темпы и его двигательная активность. Естественно, для этого требуется большое количество энергии, и полезное грудное молоко уже не может покрыть все потребности. Поэтому в 4-5 месяцев рекомендуется вводить в рацион ребенка овощи.

Временные рамки

После того как детский организм адаптируется к первому (овощному) прикорму, наступает время для второго – кашами. При этом блюда из круп следует вводить постепенно и только после того, как овощи полностью заменят один из приемов пищи.

Приступать ко второму прикорму можно примерно в 7-8 месяцев. К этому моменту ребенок уже хорошо сидит без поддержки со стороны и может удерживать в руках предметы, например ложку. В данном возрасте в рацион разрешается включать более густые блюда, которые расширят вкусовые познания малыша.

Желательно продолжать кормление грудью. Теперь ребенку требуется меньше материнского молока, поэтому мама может испытывать проблемы со стабильностью лактации. Чтобы объем грудного молока не уменьшился или оно не пропало совсем, специалисты рекомендуют предлагать ребенку прикорм после утреннего кормления грудью. Также может пригодиться список трав, повышающих лактацию.

Выбираем крупу

Питание ребенка на данном этапе должно состоять из хорошо сваренных и тщательно перетертых продуктов. Соль и сахар исключены. Предлагать кушанья в виде протертых овощей и каш ребенку можно 2-3 раза в день. Важное условие – разнообразие.

Питательными и полезными считаются каши с молоком. Малыши кушают их с удовольствием. В рацион детей на искусственном вскармливании такая пища вводится примерно в полгода, на грудном – к 7-ми месяцам. В злаках содержится много витаминов, растительного белка, минералов и углеводов, плюс к этому – кальций и животные белки в составе молока.

Второй по счету прикорм специалисты рекомендуют вводить кукурузной, рисовой и гречневой кашами. Перечисленные крупы не содержат глютена – растительного белка, который нередко вызывает аллергию у малышей.

Манку и овсянку дают примерно в 7 месяцев для искусственников и в 8 месяцев – для грудничков. В таком возрасте пищеварительная система крохи уже способна переварить подобные продукты, поэтому их введение не наносит вреда детскому здоровью.

При введении прикорма следует учитывать некоторые особенности круп. В сравнении с прочими рисовая крупа содержит наибольшее количество крахмала, а в гречке много железа. К тому же гречневая и рисовая каши абсолютно не содержат глютена (клейковины), чего нельзя сказать о манной, овсяной и ячменной.

При ежедневном употреблении овсянки или манки у некоторых детей может развиться болезнь кишечника под названием целиакия, которая заключается в непереносимости глютена. В этом случае родителям придется освоить тонкости детской безглютеновой диеты.

По этой причине начинать рекомендуется с рисовой или гречневой каши. И лишь после того, как организм малыша хорошо к ним привыкнет, в рацион можно вводить овсяную и манную, не забывая чередовать их с другими разрешенными крупами.

Первое время каши варят только из одного вида крупы. А начиная в 8-9-ти месячного возраста ребенку можно предложить попробовать мультизлаковое ассорти.

Питательная ценность

КрупаГречкаРисОвсянкаПшеноГеркулесМанкаКукурузная
Ккал313,0304,8344,1323,9346,2326,4325,3
Вода, г14,014,012,014,012,014,014,0
Белки, г12,67,011,011,511,011,38,3
Жиры, г3,31,06,13,36,20,71,2
Углеводы, г62,171,465,466,265,773,375,0
Крахмал, г63,773,754,764,859,270,370,4
Клетчатка, г1,10,42,80,71,30,20,8
Зола, г1,70,72,11,11,70,50,7
Витамин A, мг0,0060,010,2
B1, мг0,40,080,50,40,40,10,1
B2, мг0,20,040,10,040,10,070,07
B3, мг0,40,90,3
B6, мг0,40,20,30,50,2 0,20,3
B9, мкг32,019,029,040,023,023,019,0
E, мг6,70,43,42,52,7

Тонкости приготовления и пропорции

Самая полезная кашка, конечно же, сваренная мамой. Хотя более быстрым и удобным для современных родителей вариантом является детская каша быстрого приготовления. При ее покупке в отделе детского питания необходимо обратить внимание на состав. Если в списке ингредиентов числится молоко, достаточно развести содержимое упаковки водой. Если пакетик молочной составляющей не содержит, готовить кашку необходимо с добавлением детской смеси либо грудного молока.

При введении второго прикорма каша должна иметь 5 % концентрацию, то есть на 1 ч. л. крупы следует брать 100 мл воды. Вначале нужно давать малышу всего пару чайных ложечек. Примерно в течение недели это количество доводят до 120-150 г в день. Через недельку можно предложить малышу уже 10 % кашу, взяв на 2 ч. л. крупы 100 мл воды.

Позаботьтесь, чтобы прикорм был вкусным. Крупу предварительно перемалывают в муку – так кашка быстрее готовится и получает оптимальную консистенцию без комочков.

На одну порцию (150 г) берут:

  • 10 г перемолотой крупы;
  • 30 мл молока коровьего;
  • 50 мл чистой воды;
  • 5 г сахара;
  • сливочного масла (вначале – 3 г, позже – 5 г).

Полезны для деток каши с добавлением пюре из овощей и фруктов (морковь, яблоко, банан и т. д.). Если у ребенка наблюдается аллергия на коровье молоко, рекомендуется введение безмолочных кашек с фруктами или овощами. Кашу дают 1 раз в день.

Когда ребенок слабо набирает вес, можно поменять местами первый и второй прикормы: ввести сначала крупу, а затем – овощи. Но без консультации специалиста делать этого нельзя.

Последовательность продуктов

Если введение новой пищи прошло гладко, можно дополнить рацион малыша еще одним полезным продуктом – творогом. Вместе с ним детский организм получит основной строительный материал для клеток и тканей – белок, а также необходимый для костей кальций.

После 7 месяцев, как правило, начинается знакомство ребенка со следующим видом прикорма – мясом, а точнее, с хорошо измельченным мясным пюре. Когда крошка привыкнет и к нему, разрешается разнообразить рацион мясными фрикадельками. Их особенно полезно есть с овощами.

Примерно в год в детское меню можно вводить паровые котлетки и тефтельки.

Особенности прикорма

При грудном вскармливании

Продукты, вводимые в рацион деток до года, не должны полностью вытеснять молочную смесь или грудное вскармливание. Второй прикорм – это дополнительное питание, а не основное. Ни к чему завершать кормление грудью к годовалому возрасту малютки и полностью переводить его на взрослый стол.

Современные медики не без оснований считают, что материнское молоко крайне полезно, а потому рекомендуют продолжать вскармливание грудью детей старше года. Кроме того, у мам, которые торопятся отнять малыша от груди, молоко зачастую пропадает задолго до того, как ребенку исполнится год. В результате кроха недополучает нужные питательные элементы. Поэтому не стоит преждевременно снижать количество грудного молока за счет увеличения порций прикорма.

При искусственном вскармливании

Сказанное выше в некоторой степени касается и малышей, находящихся на искусственном кормлении. Многие родители стараются уже к 8-9 месяцам полностью исключить из рациона крохи молочные смеси, заменив их продуктами прикорма. Такой подход считается экономически оправданным, особенно если детские блюда мамы готовят самостоятельно. При этом многие забывают о здоровье ребенка, которому можно нанести серьезный вред.

Самой подходящей пищей для кормления малыша до года является молоко матери. За ним идут адаптированные молочные смеси. Прочие продукты значительно отстают по своей питательной ценности. Взять, к примеру, железо, необходимое детскому организму. Его количество в материнском молоке составляет порядка 50 %, в смесях этот показатель снижается до 15-20 %. Дальше разница становится еще более очевидной: из красного мяса ребенок может усвоить только 10 % железа, а из продуктов, специально обогащенных витаминами (каши и овощные пюре), и того меньше – всего около 4-5 %.

Вот почему для искусственников до года именно специальные молочные смеси должны составлять основу рациона, при этом прикорм продолжает играть второстепенную роль.

Если на коже появляются покраснения или другие признаки аллергии, следует немедленно отказаться от блюда и показаться педиатру. Врач выяснит причину недомогания и даст ценный совет, как избежать этого в будущем. Продолжать прикорм кашами можно лишь после полного исчезновения симптомов пищевой аллергии.

Прикорм (отъем)

В течение первого года ребенок растет быстрее, чем когда-либо в его или ее жизни. Этот быстрый период роста означает, что малышам нужно много энергии и питательных веществ, чтобы они могли хорошо расти.

Что такое прикорм?

При рождении младенцам требуется только грудное молоко или подходящая молочная смесь. Но по мере взросления им нужны другие источники питания, чтобы помочь им расти и развиваться.Дополнительное вскармливание (часто называемое отлучением от груди) - это введение твердой пищи в рацион ребенка, который пьет грудное молоко или молочную смесь. Это постепенный процесс, но к тому времени, когда им исполнится один год, большинство детей уже будут есть измельченные пюре из семейной пищи.

Почему мы должны это начать?

Нам необходимо ввести прикорм для детей, чтобы они могли получать все необходимые им питательные вещества. Кусание и жевание также помогают развивать мышцы, необходимые для развития речи.Примерно в шесть месяцев в организме ребенка начинают заканчиваться запасы некоторых питательных веществ, таких как железо.

Поэтому важно, чтобы при введении коровьего молока в качестве основного напитка в возрасте одного года младенцы придерживались разнообразной диеты, которая отвечает их потребностям в питании.

Когда следует вводить ребенку прикорм?

Департамент здравоохранения (DH) рекомендует исключительно грудное вскармливание, пока вашему ребенку не исполнится шесть месяцев (26 недель). Примерно в это же время следует начинать вводить твердую пищу.Некоторые родители могут пожелать ввести твердую пищу раньше, и четыре месяца (17 недель) - это самый ранний возраст, в котором вам следует начать это делать. Недоношенных детей необходимо приучать к твердой пище в соответствии с их индивидуальными потребностями, и диетолог и медицинская бригада, ухаживающие за вашим ребенком, могут вам в этом помочь.

Какие продукты следует употреблять?

Твердая пища часто вводится поэтапно. Возраст является приблизительным и будет зависеть от того, когда вы впервые начнете отлучать ребенка от груди - каждый ребенок индивидуален и будет развиваться в своем собственном темпе.В течение первого года жизни ребенка важно предлагать разные вкусы и текстуры. DH рекомендует, чтобы фрукты, овощи и молодой рис были подходящими первыми продуктами.

А как насчет напитков?

Детям, находящимся на грудном вскармливании, не нужны дополнительные напитки, но детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться дополнительная (охлажденная кипяченая) вода в жаркую погоду. Детям не нужно предлагать соки, так как натуральный сахар может вызвать кариес. По истечении шести месяцев вы должны регулярно кормить ребенка грудью.При кормлении ребенка смесью следует предложить 500-600 мл подходящей детской смеси.

Можно ли использовать коммерческое детское питание?

Лучше всего, а часто и весело, когда детей знакомят с продуктами, которые ест семья. Детям, которые едят только коммерческое детское питание, например, купленное в банке / пакете / пакете, может не понравиться семейная еда, когда ее предлагают. Тем не менее, некоторые коммерческие продукты для детского питания могут быть изначально включены в рацион, и многие родители считают их удобными.

Следует ли рожать ребенка ...

Соль? До семи месяцев ребенок должен есть менее 1 г соли в день (грудное молоко и молочные смеси содержат нужное количество соли). В период от семи месяцев до одного года максимум 1 г соли в день. Не следует добавлять соль в продукты, а соленые продукты, такие как бекон, сыр и некоторые полуфабрикаты, следует ограничивать.

Сахар? Не добавляйте сахар в продукты и напитки для младенцев.

Мед? Детям до года нельзя давать мед.Он может содержать бактерии, которые могут им навредить.

Гайки? Младенцы могут есть орехи примерно с шести месяцев, если они измельчены. Детям до пяти лет нельзя есть цельные орехи из-за риска удушья и вдыхания.

Глютен? Нет необходимости избегать глютена, его можно вводить в любое время между 4-12 полными месяцами.

Яйца? Яйца можно вводить примерно с 6 месяцев. Яйца с отпечатанным на них красным львом или надписью «British Lion Quality» на коробке можно употреблять в сыром виде (например, в домашнем майонезе, сырой смеси для торта или домашнем мороженом) или в слегка приготовленном виде.Яйца, в которых этого нет, нужно варить, пока и белок, и желток не станут твердыми. Если печать красного льва не может быть подтверждена, этого следует избегать.

Сыр? Младенцы могут есть пастеризованный жирный сыр с 6 месяцев, включая твердые сыры, такие как мягкий сыр чеддер, творог и сливочный сыр. Младенцы и маленькие дети не должны есть мягкие сыры, созревшие в плесени, такие как бри или камамбер, а также сыр из созревшего козьего молока и мягкий сыр с голубыми прожилками, например рокфор.Существует высокий риск того, что они могут содержать бактерии, называемые листериями. По этой причине безопаснее избегать всех сыров, приготовленных из непастеризованного молока. Этикетки на сырах можно проверить, чтобы убедиться, что они изготовлены из пастеризованного молока. Однако эти сыры можно использовать как часть рецепта приготовления, поскольку листерии погибают, например, при приготовлении. запеченный бри.

Безопасно ли переходить на вегетарианскую или веганскую диету?

Дети могут нормально расти и развиваться на вегетарианской или веганской диете, но вам нужно будет уделять больше внимания, чтобы обеспечить их потребности в питании.Детям-веганам также понадобятся добавки с витамином B12. Вегетарианские и веганские диеты могут содержать большое количество клетчатки, что может привести к снижению потребления энергии (калорий) и снижению усвоения некоторых важных минералов, таких как железо и цинк. Поговорите со своим патронажным лечащим врачом или педиатром за советом о вегетарианской или веганской диете для вашего ребенка.

Нужны ли моему ребенку добавки?

Витамины A и C - Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует давать всем младенцам в возрасте от шести месяцев добавку, содержащую витамины A и C, если они не пьют 500 мл (около пинты) детской смеси в день (детская смесь содержит витамины. добавил к нему).Вы можете продолжать давать маленьким детям добавку, содержащую витамины А и С, до пяти лет, так как это поможет убедиться, что они получают достаточное количество этих витаминов.

Витамин D - В дополнение к этому, всем детям до одного года также рекомендуется давать ежедневную добавку, содержащую 8,5-10 мкг витамина D, если они не пьют 500 мл детской смеси в день. После этого вы можете подумать о том, чтобы продолжать давать своему ребенку ежедневную добавку, содержащую 10 мкг витамина D, особенно осенью и зимой.Это особенно важно, когда они учатся есть разнообразную пищу и очень привередливы в еде.

Сводка

Введение прикорма - важный этап в развитии вашего ребенка, но он также может быть веселым. Представление новой пищи в нужное время поможет вашему ребенку развиваться и вырасти здоровым ребенком. Этот этап дает вам, как родителям, возможность на всю жизнь положительно повлиять на диету вашего ребенка.


Таблица этапов отлучения

Младенцы готовы к твердой пище, когда их пищеварительная система достаточно развита, чтобы справиться с ними - обычно это происходит примерно в шесть месяцев.Но каждый ребенок индивидуален, поэтому, если вы думаете, что ваш ребенок готов раньше, поговорите с членом вашей медицинской группы посещения. Еда пальцами - это еда, нарезанная на достаточно большие кусочки, чтобы ребенок мог держать их в кулаке и торчать наверху. Они не должны быть достаточно маленькими, чтобы ребенок мог подавиться. Примерно размером с ваш собственный палец. Это поможет вашему малышу научиться жевать.

Этап Возрастной диапазон Консистенция Еда
1 Около шести месяцев Более густая консистенция с небольшими комками; На этом этапе также можно вводить мягкую пищу пальцами.
  • фрукты и овощи

  • рис, макаронные изделия, картофель, батат, хлеб и крупы

  • мясо, рыба, бобовые и яйца

  • йогурт, заварной крем и сыр

2 Девять - двенадцать месяцев Пюре, мелко нарезанные, измельченной консистенции; больше еды руками
3 Двенадцать месяцев и старше Пюре, нарезанные домашние блюда и разнообразные закуски.

.

ВОЗ | Прикорм

Биологическое, поведенческое и контекстное обоснование

Прикорм происходит, когда дети получают продукты, дополняющие грудное молоко или детскую смесь (1, 2). В идеальном случае оно начинается в возрасте 6 месяцев и продолжается до 24 месяцев или дольше, что отражает рекомендации Всемирной организации здравоохранения в отношении исключительно и непрерывного грудного вскармливания (3). На практике, однако, во многих случаях исключительно грудное вскармливание заканчивается раньше, чем через 6 месяцев, а продолжение грудного вскармливания прекращается до второго дня рождения.Период прикорма происходит во время «окна возможностей» для предотвращения задержки роста и содействия оптимальному росту, здоровью и поведенческому развитию (4, 5). Продукты для прикорма и напитки, а также режим питания могут также влиять на восприимчивость к неинфекционным заболеваниям в более позднем возрасте (6). Это актуально во всем мире, хотя может быть особенно актуальным для стран со средним и высоким уровнем доходов. Репрезентативное национально-репрезентативное обследование в США в 2011–2012 годах показало, что 8,1 процента детей в возрасте до 2 лет уже превышают 95-й процентиль и 7.2 процента были на уровне 97,7 перцентиля или выше в зависимости от их длины (7).

Для обеспечения того, чтобы потребности ребенка в питании были удовлетворены во время периода прикорма, необходимо, чтобы вводимые продукты были своевременно - то есть вводились, когда потребности в энергии и питательных веществах превышали потребности грудного молока, - адекватно - то есть они обеспечивали достаточное количество энергии, белков и других продуктов. необходимые макроэлементы и микроэлементы для удовлетворения потребностей в питании, безопасны, - это означает, что они хранятся и готовятся с соблюдением гигиены, и их кормят чистыми руками и чистой посудой, а не из бутылочек и сосков, и кормят в ответ - это означает, что их кормят в соответствии с сигналами ребенка голода и сытости (3).Они также должны быть правильно кормить - это означает, что частота приема пищи и метод кормления, такие как активное поощрение ребенка, даже во время болезни, потреблять достаточное количество пищи пальцами, ложкой или самостоятельным кормлением, соответствуют их возрасту. Другие важные аспекты прикорма и пищевых продуктов включают внимание к консистенции пищи, которая отражает способность ребенка жевать и глотать, адекватную частоту приема пищи, плотность энергии и содержание питательных веществ, а также использование витаминных и минеральных добавок или обогащенных продуктов при необходимости (1).

Практика прикорма в странах с низким и средним уровнем дохода оставляет желать лучшего (8, 9). Анализ 46 национальных репрезентативных обследований в странах с низким и средним уровнем доходов в период с 2002 по 2008 год показал, что половина детей в возрасте от 6 до 24 месяцев соблюдали рекомендованное минимальное количество приемов пищи в день, а менее одной трети соответствовали минимальным критериям для ежедневное диетическое разнообразие, определяемое как получение 4 из 7 групп продуктов. Только каждый пятый ребенок, находящийся на грудном вскармливании, удовлетворял критериям минимально допустимого дневного рациона.Употребление нездоровой или «нездоровой» пищи с высоким содержанием свободных сахаров, жиров и / или соли / натрия все чаще наблюдается во всем мире, в том числе в странах с низким и средним уровнем доходов. В Африке к югу от Сахары от 11 до 40 процентов детей в возрасте от 6 до 23 месяцев получали пищу с высоким содержанием сахара накануне (10). В некоторых странах потребление сладких продуктов питания со временем увеличилось. В Уганде с 2006 по 2011 год потребление сладких продуктов питания увеличилось на 114 процентов за 5 лет с 8.С 4 процентов в 2006 году до 18,0 процента в 2011 году. В Египте он увеличился более чем вдвое за 8 лет, с 24,5 процента в 2005 году до 52,7 процента в 2008 году (11).

Эффективность вмешательств по улучшению прикорма и здорового роста детей грудного и раннего возраста, которые были сосредоточены на просвещении по вопросам питания и / или обеспечении продуктами питания, неоднозначна (12, 13). Систематический обзор, проведенный в 2008 году, пришел к выводу, что образовательные мероприятия с упором на кормление богатыми питательными веществами продуктами животного происхождения могут с большей вероятностью показать влияние на рост ребенка, чем вмешательства с более общими идеями о прикорме (13).Однако для групп населения, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, меры по прикорму, которые включают предоставление продуктов питания в дополнение к просвещению по вопросам питания, могут быть более эффективными. Микронутриенты оказывают незначительное влияние на рост ребенка, хотя могут быть эффективными для улучшения статуса железа и витамина А. Совсем недавно обзор 16 рандомизированных контролируемых или квазиэкспериментальных исследований показал, что просвещение по вопросам питания среди групп населения с продовольственной безопасностью положительно влияет на рост, но не на распространенность задержки роста (12).Предоставление прикорма населению, лишенному продовольственной безопасности, было связано со значительным увеличением роста, но не с распространенностью задержки роста. Крупные меры прикорма с сильным оценочным компонентом - редкость; недавно проведенное хорошо выполненное вмешательство, сочетающее интенсивное консультирование медработников на переднем крае и общенациональную кампанию в средствах массовой информации, оказало большое положительное влияние на прикорм, но не на рост (14).


Список литературы

1.Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения. Руководящие принципы прикорма ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения; 2003.

2. Перес-Эскамилла Р., Сегура-Перес С., Лотт М., от имени экспертной группы RWJF HER по передовым методам пропаганды здорового питания и статусу веса у младенцев и детей ясельного возраста от рождения до 24 месяцев. Рекомендации по кормлению детей грудного и раннего возраста: ответственный подход к воспитанию.Руководящие принципы для медицинских работников Duram, NC: Health Eating Research, 2017. (http://healthyeatingresearch.org)

3. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2003.

4. Клинтон HR. 1000 дней, чтобы изменить будущее: история недоедания; 21 мая 2012 г. (https://feedthefuture.gov/article/secretary-clinton-video-address-1000-days-event-chicago)

5. Блэк Р.Э., Виктора К.Г., Уокер С.П., Бхутта З.А., Кристиан П., Де Онис М. и др.Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним доходом. Ланцет. 2013; С0140-6736 (13) 60937-Х.

6. WAdair LS. Как режим прикорма может повлиять на восприимчивость к НИЗ в более позднем возрасте? Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2012; 22: 765-9.

7. Огден С.Л., Кэрролл, доктор медицины, Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения у детей и взрослых в США, 2011-2012 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации 2014; 311 (8): 806-81.

8. Люттер К.К., Даэльманс Б., де Онис М., Котари М., Руэль М.Т., Аримонд М. и др. Недоедание, неправильная практика кормления и низкий охват основными мероприятиями по питанию. Педиатрия. 2011; 128 (6): e1-e10.

9. Lutter CK, Lutter R. Недоедание плода и в раннем детстве, смертность и здоровье на протяжении всей жизни. Наука. 2012; 337 (1495-1499).

10. Хаффман С.Л., Пивоз Э.Г., Вости С.А., Дьюи К.Г. Младенцы, безалкогольные напитки и закуски: проблема в странах с низким и средним уровнем доходов? Материнское и детское питание, 2014; 10 (562-74).

11. Кавле Дж. А., Эль-Занати Ф., Ландри М., Галлоуэй Р. Рост случаев задержки роста в связи с птичьим гриппом и моделями потребления продуктов питания в Нижнем Египте по сравнению с Верхним Египтом: результаты демографических и медицинских обследований 2005 и 2008 годов. BMC Public Health. 2015; 15 (285): 1-18.

12. Бхутта З.А., Дас Дж. К., Ризви А., Гаффи М. Ф., Уокер Н., Хортон С. и др. Вмешательства, основанные на фактах, для улучшения питания матери и ребенка: что можно сделать и какой ценой? Ланцет.2013; http: //dx.doi.org/10.1016/S0140-6736 (13) 60996-4.

13. Дьюи К.Г., Аду-Афарвуа С. Систематический обзор действенности и эффективности вмешательств по прикорму в развивающихся странах. Matern Child Nutr. 2008; 4 (Дополнение 1): 24-85.

14. Менон П., Нгуен PH, Саха К.Л., Халед А., Сангви Т., Бейкер Дж. И др. Сочетание интенсивного консультирования непосредственных работников с общенациональной кампанией в средствах массовой информации имеет большое дифференцированное влияние на дополнительные кормления, но не на рост ребенка: результаты кластерной рандомизированной оценки программы в Бангладеш.J Nutr. 2016; 146 (10): 2075–2084.

Заявление об ограничении ответственности

Только названные авторы несут ответственность за мнения, выраженные в этом документе.

Декларации интересов

Заявления о конфликте интересов были получены от всех указанных авторов, и конфликтов выявлено не было.

.

% PDF-1.3 % 248 0 объект > endobj xref 248 56 0000000016 00000 н. 0000001471 00000 н. 0000003117 00000 п. 0000003335 00000 н. 0000003648 00000 н. 0000004201 00000 п. 0000004564 00000 н. 0000004707 00000 н. 0000005065 00000 н. 0000005365 00000 н. 0000008059 00000 н. 0000008367 00000 н. 0000008806 00000 н. 0000016443 00000 п. 0000016773 00000 п. 0000017133 00000 п. 0000020253 00000 п. 0000020419 00000 п. 0000021077 00000 п. 0000021515 00000 п. 0000021588 00000 п. 0000021660 00000 п. 0000021712 00000 п. 0000021753 00000 п. 0000021776 00000 п. 0000023307 00000 п. 0000023330 00000 п. 0000024633 00000 п. 0000024656 00000 п. 0000025956 00000 п. 0000025979 00000 п. 0000027272 00000 н. 0000027295 00000 п. 0000028577 00000 п. 0000028600 00000 п. 0000029998 00000 н. 0000031585 00000 п. 0000031746 00000 п. 0000032059 00000 п. 0000032607 00000 п. 0000032974 00000 п. 0000032997 00000 п. 0000034454 00000 п. 0000034477 00000 п. 0000035775 00000 п. 0000036650 00000 п. 0000036728 00000 п. 0000036807 00000 п. 0000037107 00000 п. 0000039785 00000 п. 0000039910 00000 н. 0000041686 00000 п. 0000192623 00000 н. 0000233151 00000 п. 0000001568 00000 н. 0000003094 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 249 0 объект > endobj 302 0 объект > поток HU {LSW? A [`Z hER: yDD5%! CP2A (= J2yE% fnl ٖ е ٗ; | с

.

Твердая пища: с чего начать

Твердая пища: как завести ребенка

Твердая пища - большой шаг для ребенка. Узнайте, когда и как перейти с грудного молока или смеси на твердую пищу.

Персонал клиники Мэйо

Предоставление вашему ребенку первого вкуса твердой пищи - важная веха. Вот что вам нужно знать, прежде чем ваш ребенок сделает первый укус.

Готов ли ваш ребенок к твердой пище?

Грудное молоко или смесь - единственная пища, в которой нуждается ваш новорожденный.Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.

Но в возрасте от 4 до 6 месяцев большинство младенцев готовы начать есть твердую пищу в качестве дополнения к грудному вскармливанию или искусственному вскармливанию. В это время младенцы обычно перестают использовать язык, чтобы выталкивать пищу изо рта, и начинают развивать координацию, чтобы перемещать твердую пищу из передней части рта в заднюю часть для проглатывания.

Помимо возраста, обратите внимание на другие признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище.Например:

  • Может ли ваш ребенок держать голову в устойчивом вертикальном положении?
  • Может ли ваш ребенок сидеть с опорой?
  • Ваш ребенок ласкает свои руки или игрушки?
  • Ваш ребенок проявляет желание поесть, наклоняясь вперед и открывая рот?

Если вы ответите утвердительно на эти вопросы и врач вашего ребенка согласится, вы можете начать дополнять жидкую диету вашего ребенка.

Что подавать, когда

Продолжайте кормить ребенка грудным молоком или смесью - до 32 унций в день.Тогда:

  • Начать просто. Предлагайте однокомпонентные продукты, не содержащие сахара и соли. Подождите от трех до пяти дней между каждым новым приемом пищи, чтобы увидеть, есть ли у вашего ребенка реакция, такая как диарея, сыпь или рвота. После введения однокомпонентных продуктов вы можете предлагать их в сочетании.
  • Важные питательные вещества. Железо и цинк - важные питательные вещества во второй половине первого года жизни вашего ребенка. Эти питательные вещества содержатся в мясном пюре и цельнозерновых, обогащенных железом злаках.
  • Основы детских хлопьев. Смешайте 1 столовую ложку цельнозерновой детской каши, обогащенной железом, с 4 столовыми ложками (60 миллилитров) грудного молока или смеси. Не подавайте его из бутылки. Вместо этого помогите ребенку сесть прямо и предлагайте хлопья маленькой ложкой один или два раза в день после кормления из бутылочки или грудного вскармливания. Начните с подачи одной или двух чайных ложек. Как только ваш ребенок научится глотать жидкую кашу, смешайте ее с меньшим количеством жидкости и постепенно увеличивайте размер порции.Предлагайте разнообразные крупы из одного зерна, такие как рис, овсянка или ячмень. Не кормите ребенка только рисовыми хлопьями из-за возможного воздействия мышьяка.
  • Добавьте овощи и фрукты. Постепенно вводите однокомпонентные пюре из овощей и фруктов, не содержащих сахара и соли. Подождите три-пять дней между каждым новым приемом пищи.
  • Предлагайте мелко нарезанные закуски. К возрасту от 8 до 10 месяцев большинство младенцев могут справляться с небольшими порциями мелко нарезанной еды, например, мягких фруктов, овощей, макарон, сыра, хорошо прожаренного мяса, детских крекеров и сухих хлопьев.

Что делать, если мой ребенок отказывается от первого кормления?

Младенцы часто отказываются от первых порций протертых продуктов из-за новых вкусов и консистенции. Если ваш ребенок отказывается от кормления, не заставляйте его. Повторите попытку через неделю. Если проблема не исчезнет, ​​поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что сопротивление не является признаком проблемы.

А что насчет пищевой аллергии?

Откладывание введения продуктов с высокой аллергенностью, таких как арахис, яйца и рыба, не помогает предотвратить экзему, астму, аллергический ринит и пищевую аллергию.Фактически, раннее введение определенных продуктов, таких как арахис и яйца, может снизить риск аллергии на эти продукты.

Тем не менее, особенно если у кого-то из близких родственников есть пищевая аллергия, дайте вашему ребенку впервые попробовать высокоаллергенную пищу дома - а не в ресторане - с доступными пероральными антигистаминными препаратами. Если реакции нет, можно вводить еду в постепенно увеличивающихся количествах.

Сок в порядке?

Не давайте сок ребенку до достижения возраста 1 года.Сок не является необходимой частью детского питания и не так ценен, как цельные фрукты. Слишком большое количество сока может вызвать проблемы с весом и диарею. Употребление сока в течение дня может привести к кариесу.

Если вы предлагаете ребенку сок, убедитесь, что это 100% фруктовый сок, и ограничьте его до 4 унций в день.

Знайте, что запрещено

Определенные продукты не подходят для младенцев. Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Не предлагайте коровье молоко или мед младше 1 года. Коровье молоко не удовлетворяет потребности младенца в питании - оно не является хорошим источником железа - и может увеличить риск дефицита железа. Мед может содержать споры, вызывающие серьезное заболевание, известное как детский ботулизм.
  • Не предлагайте продукты, которые могут вызвать удушье у ребенка. По мере того, как ваш ребенок начинает есть твердую пищу, не предлагайте хот-доги, кусочки мяса или сыра, виноград, сырые овощи или кусочки фруктов, если они не нарезаны на мелкие кусочки. Кроме того, не предлагайте твердую пищу, такую ​​как семена, орехи, попкорн и леденцы, которые нельзя изменить, чтобы сделать их безопасными.Другие продукты повышенного риска включают арахисовое масло и зефир. Чтобы добавить орехи и предотвратить удушье, нанесите арахисовое масло тонким слоем или пюре из арахисового масла или арахиса с фруктами или овощами.

Приготовление детского питания в домашних условиях

Еще одна причина не давать ребенку твердую пищу в возрасте до 4 месяцев - это риск, связанный с некоторыми продуктами домашнего приготовления. Ребенку младше 4 месяцев нельзя давать домашний шпинат, свеклу, морковь, стручковую фасоль или тыкву.Эти продукты могут содержать достаточно нитратов, чтобы вызвать метгемоглобинемию, вызванную заболеванием крови.

Сделайте еду управляемой

Во время кормления разговаривайте с малышом и помогайте ему или ей в процессе. Чтобы еда была приятной:

  • Оставайтесь на месте. Как только ваш ребенок сможет легко сидеть без поддержки, используйте детский стульчик с широким устойчивым основанием. Пристегните ремни безопасности.
  • Поощрять исследования. Ваш ребенок может играть со своей едой.Следите за тем, чтобы пищевые продукты, приготовленные вручную, были мягкими, легко глотались и разбивались на мелкие кусочки.
  • Представьте посуду. Предложите ребенку подержать ложку, пока вы кормите его другой ложкой. По мере того, как у вашего ребенка улучшается ловкость, поощряйте его пользоваться ложкой.
  • Предложите чашку. Кормление ребенка грудным молоком или смесью из чашки во время еды может помочь подготовить почву для отлучения от бутылочки. В возрасте около 9 месяцев ваш ребенок может самостоятельно пить из чашки.
  • Блюдо порционное. Если вы кормите ребенка прямо из банки или контейнера, слюна на ложке может быстро испортить остатки еды. Вместо этого положите порции в блюдо. Открытые банки с детским питанием можно безопасно хранить в холодильнике в течение двух-трех дней.
  • Избегайте борьбы за власть. Если ваш ребенок отворачивается от новой еды, не давите. Просто попробуйте еще раз в другой раз. Повторяющееся воздействие может внести разнообразие в рацион вашего ребенка.
  • Знайте, когда звонить, он уходит. Когда ваш ребенок наелся, он или она может заплакать или отвернуться. Не форсируйте лишние укусы. Пока ваш ребенок растет на должном уровне, он, скорее всего, ест достаточно. Кроме того, не пытайтесь заставить вашего ребенка есть как можно больше перед сном, чтобы заставить его или ее спать всю ночь. Нет никаких доказательств того, что это работает.

Наслаждайтесь неаккуратным лотком вашего ребенка, липкими ручками и липким лицом. Вы закладываете основу здорового питания на всю жизнь.

6 июня 2019 г. Показать ссылки
  1. Greer FR, et al.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, гидролизованных смесей и сроков введения аллергенного прикорма. Педиатрия. 2019; 143: 1.
  2. Шелов С.П., и др. Возраст от четырех месяцев до семи месяцев. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
  3. Duryea TK. Введение твердой пищи и витаминов и минеральных добавок в младенчестве.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 апреля 2019 г.
  4. Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений Американской академии педиатрии. Заявление о политике - Предупреждение удушья среди детей. Педиатрия. 2010; 125: 601.
  5. Fleischer DM. Представление высокоаллергенных продуктов младенцам и детям. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 апреля 2019 г.
  6. Берковиц CD. Потребности в питании. В: Педиатрия Берковица: подход к первичной помощи.5-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2014.
  7. Younger Meek J, et al. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2017.
  8. Heyman MB, et al. Фруктовый сок у младенцев, детей и подростков: актуальные рекомендации. Американская академия педиатрической политики. http://pediatrics.aappublications.org/collection. Доступ 3 апреля 2019 г.
  9. Для потребителей: Семь вещей, которые беременные женщины и родители должны знать о мышьяке, содержащемся в рисе и рисовых хлопьях.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm. Доступ 3 апреля 2019 г.
  10. Прхал Т. Генетика и патогенез метгемоглобинемии. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 апреля 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Смотрите также