Как выглядит мастит у кормящей матери фото


Мастит у кормящей матери - фото, симптомы и лечение

Рубрика: Грудь и кормление

Что это такое? Заболевание мастит – это воспаление молочных желез, вследствие которого у кормящей матери нарушается лактация и развивается воспалительный процесс, являющийся первопричиной.

Наиболее подвержены болезни женщины после первых родов в период 2-3 месяцев, а также во время отучения ребенка от груди. В последнем случае это связано с отсутствием информации у женщин, как предупреждать лактостаз.

Мастит вызывает бактериальная инфекция, попадающая внутрь груди сквозь микротрещинки в соске или вследствие застойных процессов в железе.

Причины мастита у кормящей матери

Причины лактационного мастита у кормящих матерей можно разделить на инфекционные и неинфекционные. Первый тип вызван механическмх заражением молочной железы такими бактериями, как стафилококк, стрептококк, гонококк, пневмококк и энтеробактерии, которые способны проникнуть в лимфатические сосуды.

В редких случаях мастит вызывают бактерии, которые попадают внутрь организма не через трещины в сосках, а с током крови из носа и рта. Поэтому причинами могут стать заболевания: тонзиллит, пульпит, синусит, а катализатором появления неприятных симптомов является послеродовой иммунодефицит. С подобного рода недомоганиями необходимо начинать бороться сразу, чтобы не доводить до воспалений в молочных железах.

Неинфекционные факторы мастита связаны с нарушением микроциркуляторных процессов в молочной железе. Обычно это происходит на фоне тромбозов, развивающихся в послеродовом периоде. Данные причины по частоте встречаемости значительно уступают инфекционному фактору.

Факторы риска мастита у кормящей матери

Факторы риска – это не непосредственные причины мастита, а те способствующие условия, которые приводят к развитию воспалительного процесса. К ним относятся:

  • Грудная молочница;
  • Недостаточный уровень гигиены молочных желез;
  • Переохлаждение, продувание груди;
  • Наличие у кормящей мамы сахарного диабета, ожирения, дисфункции почек;
  • Неправильное питание после родов.

Однако главный фактор – это застой молока (лактостаз), которое является хорошей средой для питания патогенных бактерий. В итоге начинается их бесконтрольное размножение и на этом фоне развивается воспалительная реакция, являющаяся маститом.

Если не устранить подобные факторы риска, то и к ребенок может заразиться. Поэтому вдвойне опасен мастит у кормящей матери. Симптомы и лечение схожи с общей интоксикацией организма, но доставляют гораздо больше не удобств из-за невозможности кормить ребенка грудным молоком.

Симптомы мастита у кормящей матери, фото

мастит фото

Симптомы серозного лактационного мастита женщины часто путают с лактостазом – заболеванием, характеризущимся застоем молока в груди. Однако, застой – это только первый признак мастита. Симптомы обоих болезней схожи, разница присутствует только в характере повышения температуры тела.

При лактостазе термометр у разных молочных желез покажет разную температуру (если воспаление в правой груди, температура в подмышечной впадине рядом будет на 1-2 градуса выше, чем в левой). Однако наиболее достоверно для определения мастита измерять температуру в локтевом сгибе.

Разница заметна в показателях анализа крови: скорость оседания эритроцитов (на карточке «СОЭ») и количество лейкоцитов в крови возрастают. Если после сцеживания температура тела не снижается, то можно с уверенностью говорить о том, что у женщины именно серозный мастит.

Симптомы мастита фото 2

Вторая стадия мастита – инфильтративная, переход к ней наблюдается на 1-2-е сутки после повышения температуры. На ощупь в молочной железе ощущаются горячие твердые уплотнения, пальпация которых очень болезненна. Локальные уплотнения могут быть единичными или множественными, размером до 3 см.

Реакция организма на такие новообразования воспалительного характера выражается интоксикацией: болью в височной области головы, слабостью, тяжестью в мышцах, возможна тошнота. В анализе крови будет видно значительное увеличение количества лейкоцитов.

Наиболее тяжело женщины переносят гнойный мастит. Заболевание необходимо обязательно остановить, чтобы не допустить его перерастания в абсцесс, когда в молочной железе формируется заполненная гноем полость, отграниченная капсулой от других тканей.

Признаки гнойного мастита у кормящей матери:

  1. Появление и нарастание отечности в молочной железе;
  2. Покраснение кожи над уплотнениями;
  3. Усиление бесконтактных болевых ощущений в воспаленной груди;
  4. Сильная слабость, апатия, отсутствие аппетита;
  5. Симптомы общей интоксикации организма: тошнота, рвота;
  6. Повышение температуры до 40 градусов, озноб.

Температурные показатели нестабильны, возможны резкие скачки. Изначальное повышение до 39.5-40 градусов через несколько часов сменяется падением показателя на 2-3 градуса, сопровождающееся обильным потоотделением. Нормализация температуры кратковременная, поэтому уже через несколько часов стоит ожидать повторного скачка.

Объясняется это тем, что в молочной железе происходит размножение микроорганизмов. Неравномерность биологических процессов провоцирует разный уровень интоксикации организма. Этот фактор, а также борьба с чужеродными бактериями формируют нестабильный температурный режим.

Лечение мастита — препараты и методы

Лечение мастита у кормящей мамы должно проходить под чутким наблюдением врача. Если возможности находиться под медицинским контролем нет, новоиспеченная мать должна хотя бы оповестить об этом гинеколога, у которого наблюдается.

Если женщина обращается за медицинской помощью на ранних этапах лактационного мастита, и воспалительный процесс визуально еще не заметен, ей назначается классический анализ крови. Если заболевание подтверждается, показатели СОЭ и уровень лейкоцитов будут значительно выше нормы.

Диагностика необходима обязательно, поскольку мастит предполагает прием антибиотиков, что сказывается на состоянии ребенка. Без разрешения врача антибактериальные препараты кормящим мамам применять категорически запрещено.

Для лечения мастита специалист выберет наименее агрессивные антибиотики, которые легко проникают сквозь ткани молочной железы. Индивидуальный подбор лекарства позволяет препарату концентрироваться только в необходимом месте.

Таблетки назначаются редко, зачастую предпочтение врачи отдают инъекционному способу попадания препарата в организм, а только после улучшения состояния пациентки можно перейти на прием таблетированных препаратов. Иммунитет женщины после родов и так очень уязвим, поэтому следует дифференцированно подходить к выбору лекарственного препарата. Да и действие лекарства, принятого перорально начинается гораздо позже.

Уколы могут быть назначены как в мышечную ткань, так и непосредственно в кровь, в зависимости от стадии мастита. Лечение мастита антибактериальными препаратами занимает не менее 5 дней, но не может длиться одним и тем же средством более 10 суток.

Сцеживание и гормональные препараты

Важный фактор в борьбе с лактационным маститом – опорожнение груди. Сцеживать молоко необходимо с той же частотой, с которой выполняется кормление: каждые 3-4 часа.

Это делается для того, чтоб не нарушать приток молока после выздоровления. Врачи рекомендуют принимать окситоцин, чтобы молоко успешно отходило. Это вещество приводит к сокращению гладкомышечных клеток, которые окружают млечные протоки.

Еще одна рекомендация – прием гормональных препаратов, которые уменьшают продуцирование молока. На этот счет мнения специалистов не сходятся. Одни советуют отказаться от снижения продуцирования молока, полагаясь на то, что это нарушает баланс в организме матери и в дальнейшем приведет к отсутствию лактации.

Другие врачи рекомендуют обойтись без гормональных препаратов, а препятствовать выделению молока естественным путем – перетягиванием молочных желез. Третьи врачи назначают парлодел в ситуациях, когда у женщины гнойная стадия заболевания, которая может трансформироваться в абсцедирующую.

Однако в настоящее время все больше специалистов считают, что лучше сцеживать грудь в период острого воспаления. Это поможет после выздоровления вернуться к лактации.

Лечение гнойного мастита

Абсцессы и многоочаговый гнойный мастит в лечении зачастую нуждаются в хирургическом вмешательстве. Если вовремя не сделать операцию, у пациентки может начаться заражение крови. Гинекологи относятся к кормящим мамам с должным вниманием, поэтому операция производится только по строгим показаниям.

Если состояние женщины позволяет не делать надрез, гнойник можно убрать с помощью дренирования – эта процедура щадяще относится к функции вскармливания, вернуться к нему можно будет на несколько дней раньше. Если хирургическое вмешательство в молочную железу все-таки необходимо, врач выберет место как можно дальше от соска, поскольку нежные ткани будут заживать не менее 2 недель.

Если у кормящей мамы уже не в первый раз возникает мастит, лечение в домашних условиях также позволительно. Допустима терапия дома, если женщина определила уплотнения в груди до стадии выраженного повышения температуры.

Некоторые опытные мамочки советуют не обращаться к врачу, так как воспаление может само пройти через 2-3 дня, но такое мнение крайне ошибочно. Вне зависимости от того, будет происходить лечение в больнице или в домашних условиях, предпринимать меры необходимо сразу же.

Лечение мастита у кормящей матери в домашних условиях

Народные методы лечения мастита в домашних условиях — помните, они не заменяют обращения к врачу и могут использоваться как дополнительные.

1. Компресс из соли.

Пропорция раствора: 1 ст. л. морской соли на 1 стакан воды. Жидкость необходимо предварительно разогреть до горячей температуры – 45-50 градусов, размешать в ней соль и смочить раствором натуральную ткань.

Соль раздражает соски, поэтому в ткани эти места лучше вырезать или прикрыть широким пластырем. Держать компресс необходимо до его полного остывания. Процедура проводится 2-3 раза в день.

2. Обертывание капустным листом.

Капуста имеет свойство «оттягивать» воспаление, поэтому женщины успешно используют ее при мастите. Капустный лист большого размера необходимо побить кухонным молоточком или надрезать ножом, чтобы выделился сок. Влажной стороной лист необходимо приложить к груди и примотать бинтом.

Затягивать бинт не надо, чтобы не препятствовать кровотоку и передавливанию молочных протоков. Компресс оставить на всю ночь.

3. Спиртовые протирания.

На совсем ранних стадиях лактационного мастита помогает спирт. Протирать грудь необходимо в течение 1-2 минут за четверть часа до кормления.

Избегайте попадания спирта на соски, так как это агрессивное вещество, и оно вызовет раздражения на нежной ткани.

Во время лечения ни в коем случае не совершайте следующих действий:

  • Нельзя греть грудь, поскольку температура выше 36 градусов является катализатором развития гнойного воспаления;
  • Нельзя принимать антибактериальные препараты без разрешения гинеколога;
  • На ранних стадиях мастита (иногда и на поздних) нельзя пить средства, угнетающие продуцирование молока.

Кормление ребенка при мастите

Кормление грудью при мастите разрешено, если мать не принимает антибиотики (нельзя использовать даже сцеженное молоко) и речь идет не о гнойной форме заболевания. На ранних стадиях заболевания ребенок сосет молоко беспрепятственно, и это поможет скорее избавится от воспаления.

Если мастит развивается — у женщины появятся сильные боли при попытке кормления. Обезболивающие препараты могут спасти ситуацию, но лучше дать организму отдых – возможно, боли ослабнут от домашнего лечения и скоро ребенок снова сможет питаться материнским молоком напрямую.

  • В любом случае, чем лучше отток молока, тем быстрее наступит выздоровление.

Меры профилактики мастита

Кормящей маме обезопасить себя от мастита можно соблюдая всего 3 простых правила:

  1. Поочередно прикладывать ребенка к каждой груди во время каждого кормления;
  2. Готовить соски к кормлению и правильно прикладывать ребенка к молочной железе, чтобы избежать трещин;
  3. Соблюдать гигиену груди и следить за ее состоянием.

zdravlab.com

Осторожно, мастит! Чем лечиться кормящей маме и можно ли продолжать ГВ

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Как и почему развивается мастит при лактации

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

  • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
  • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
  • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
  • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
  • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
  • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Как определить мастит

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

Как отличить мастит от лактостаза

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

 Серозная стадия

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

Инфильтративная форма

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Гнойный мастит

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

  • высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
  • грудь твердеет и становится очень болезненной;
  • над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
  • из груди может выделяться гной;
  • признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
  • распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

 Хроническая форма

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

  • может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
  • в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
  • изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Как лечить мастит

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

  • прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
  • греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
  • самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативно

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

  • полный покой для мамы;
  • возвышенное положение молочной железы;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибактериальных препаратов;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
  • поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

  • Амоксиклав.
  • Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

  • мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
  • Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
  • мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

  • общее состояние больной не вызывает опасений;
  • болезнь длится не больше 3 дней;
  • температура не выше 37,5 градусов;
  • нет симптомов гнойного воспаления;
  • боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
  • общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Операция при мастите

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Народные методы

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

  • обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
  • капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
  • Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Можно ли кормить грудью при мастите

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

  • воспаление ликвидировано;
  • бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
  • правильная гигиена груди;
  • душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

progrudnoe.ru

Симптомы и лечение мастита у кормящей матери

Материнство – самое большое счастье в жизни каждой женщины, но и оно иногда может омрачиться ухудшением самочувствия кормящей мамочки, повышением температуры тела и болевыми ощущениями в молочных железах. Всё это может быть симптомами серьёзного заболевания, такого как мастит. Так что же должна знать каждая кормящая мама об этом заболевании, чтобы предотвратить его появление?

Мастит (грудница) – воспалительный процесс в молочной железе, который возникает вследствие попадания в нее болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего этот процесс напрямую связан с грудным вскармливанием, но иногда может появиться задолго до родов или не быть связанным с беременностью вовсе.

Основными причинами мастита считают:

  • Повреждения сосков – в инфекции, через которые собственно и проходят патогенные микроорганизмы, вызывая при этом заболевание;
  • наличие в организме хронически протекающих инфекций (цистит, пиелонефрит и другие);
  • гормональный дисбаланс;
  • неподготовленность молочной железы к лактации;
  • несоблюдение гигиенических норм по уходу за железой во время грудного вскармливания;
  • переохлаждение и как следствие – понижение иммунитета;
  • лактостаз.

Симптомы мастита + фото как выглядит мастит

Определить мастит можно по клиническим признакам.

Серозный мастит:

Серозный мастит
  • Наступает в период от двух до пяти недель с момента родов и характеризуется острым течением болезни.
  • Вначале кормящая мама испытывает чувство неудобства, отягощённости в пораженной груди, а затем приходят выраженные болевые ощущения и проблемы с оттоком молока.
  • Температура тела может повышаться до 39-39,5° С, появляется общая слабость, разбитость, головные боли, озноб.
  • Поврежденный участок груди становится гиперемированным (покрасневшим), горячим на ощупь.
  • Сцеживание молока облегчения не приносит.
  • При отсутствии адекватной терапии и ухода этот вид мастита очень быстро переходит в инфильтративную форму.

Инфильтративный мастит:

  • Температура тела остается повышенной, озноб и слабость сохраняются.
  • Аппетит существенно снижен или отсутствует вовсе, воспаленный участок груди значительно увеличен в объёме, покрасневший, болевые ощущения ярко выражены.
  • Добавляется боль в подмышечных лимфатических узлах, в том числе и при пальпации.
  • При отсутствии эффективной антибактериальной терапии инфильтративный мастит переходит в гнойную форму и с этого момента воспаление может переходить на другую грудь.

Гнойный мастит:

  • Общее состояние резко ухудшается, температура тела может повышаться до 39,6°С и выше, озноб усиливается, повышается потливость, возможно появление холодного пота, аппетит отсутствует.
  • Поврежденная грудь сильно гиперемирована, увеличена в объёме, болезненная. Воспаление может также переходить и на вторую грудь.
  • Сцеживание молока становится достаточно проблематичным и болезненным процессом, из-за сильного отёка молочных проток.
  • В небольших порциях сцеженного молока можно обнаружить примесь гноя и неприятный, нехарактерный запах.

Абсцедирующий мастит:

  • Температура тела повышается до 40°С, общее состояние резко ухудшено, наблюдается отсутствие аппетита, прогрессирующий озноб и головная боль.
  • Чаще всего отмечают абсцессы ареолы и фурункулёз.
  • Кожа железы в месте формирующегося абсцесса становится бледной с синюшным оттенком, при пальпации резко болезненна, горячая на ощупь.
  • Инфильтрат имеет чёткие границы, тестообразную консистенцию.

Флегмонозный мастит:

Флегмонозный мастит
  • Клиническая картина сходна с картиной абсцедирующей формы.
  • Общее состояние значительно ухудшается, возможны спутанность и потеря сознания.
  • Воспалительный процесс теряет свои границы и переходит на соседние участки с последующим их расплавлением гнойным экссудатом.
  • При такой форме мастита нередким является развитие септического шока.

Гангренозный мастит:

  • Интоксикация организма существенно прогрессирует, появляется бессонница, спутанность сознания.
  • Воспаление молочной железы переходит во множественные некрозы.
  • Грудь при этом увеличивается в размерах, отекает, при пальпации резко болезненна. Кожа приобретает зеленоватый или синюшный оттенок.
  • Молоко исчезает, сосок втянут в железу.
  • При этой форме мастита в процесс также втягиваются регионарные лимфоузлы.

Лечение мастита

Лечение всех форм мастита индивидуально, и назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания, возраста, наличия хронических инфекций в анамнезе пациента, а также чувствительности микроорганизмов к различным антибактериальным средствам.

  1. Помимо специфической антибактериальной терапии, рекомендуется параллельно принимать анальгезирующие вещества для снятия болевого синдрома (например амоксициллин), жаропонижающие, а также антигистаминные препараты для блокирования выделения медиаторов воспаления.
  2. Для скорейшего выздоровления, необходимо сцеживать молоко каждые 2-3 часа, чтобы предотвратить его застой. Можно также временно прекратить лактацию, что существенно сократит период лечения. Уже после полного выздоровления и прекращения антибактериальной терапии лактацию можно возобновить.
  3. Хороший эффект также оказывают физиотерапевтические процедуры, такие как: электрофорез, УВЧ терапия и другие.
  4. Лечение гнойных маститов в большинстве случаев осуществляется только хирургическим вмешательством, поэтому при первых симптомах болезни нужно незамедлительно обратиться к специалистам.

Народные способы лечения мастита в домашних условиях

  1. Капустный лист с медом – прикладывают к больному участку груди по возможности на весь день.
  2. Компресс из отвара березовых почек и раствора димексида, который в свою очередь перед этим необходимо развести с водой 1:4. Делать такой компресс нужно не менее 5 дней. Кормление малыша этой грудью необходимо прекратить.
  3. Компресс из листьев мать-и-мачехи, которые перед этим необходимо тщательно вымыть и обдать кипятком. Прикладывать их нужно не более чем на 20 минут, поскольку более длительный контакт с железой может сказаться на вкусовых качествах молока.
  4. Отвар из листьев лободы. Для его приготовления нужно взять 50 г сушеных листьев, залить стаканом крутого кипятка и настоять 40 минут. Отвар принимать по 2 столовые ложки трижды в день 5-7 дней подряд.
  5. Настой из лекарственного донника. Чтобы его приготовить нужно полстакана травы залить стаканом кипятка и настаивать в закрытой посуде в течении 15-20 минут. После остывания, следует пропитать настоем марлю, сложенную в 4 слоя и закрепить на поврежденной груди, прикрыв ее при этом пергаментной бумагой. Носить такой компресс можно до двух часов, несколько раз в сутки.
  6. Отвар ромашки лекарственной. Поможет снять воспаление и отек с поврежденной молочной железы. Нужно взять полстакана ромашки и залить 200 мл горячей воды, томить на водяной бане в течение четверти часа. После процеживания и охлаждения, смачивать марлевый тампон и прикладывать к больному участку. Держать такой компресс нужно не меньше одного часа, а можно и дольше. Марля при этом, должна быть постоянно влажной.

Помните, что лечить мастит нужно все же под надзором врача.

Массаж при мастите у кормящей матери

Для того, чтобы провести массаж молочной железы, необходимо:

  • Принять удобную позу;
  • Поднять руку вверх и слегка завести ее за голову;
  • Ладонью противоположной руки, поглаживающими движениями по часовой стрелке нужно провести под грудью по направлению от грудной впадины до подмышечного лимфатического узла. Аналогичные движения следует повторить в верхней части железы.

Чего нельзя делать при подозрении на мастит

  1. Не стоит сразу же прекращать кормление ребенка грудью, поскольку отсасывание молока малышом не просто положительно влияет на процесс выздоровления, но и значительно ускоряет его.
  2. Не нужно ограничивать количество принимаемой жидкости, поскольку при этом симптомы интоксикации организма будут только усиливаться, а молока меньше не станет.
  3. Ни в коем случае нельзя разминать грудь грубыми движениями, таким образом, отек может перейти на соседние, еще здоровые, участки молочной железы.
  4. Нельзя принимать горячие ванны, делать спиртовые, согревающие компрессы, поскольку при этом усиливается размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к ухудшению общего состояния и образования гнойного экссудата.
  5. Нельзя мазать молочные железы различными анальгезирующими кремами и мазями, поскольку большинство из них имеет свойство проникать глубоко сквозь кожу. В таком случае, все вещества находящиеся в этом средстве попадают в молоко, что впоследствии может негативным образом сказаться на самочувствии младенца и вызвать серьёзные проблемы со здоровьем.

Эти и подобные процедуры не позволят вылечить мастит полностью.

Профилактика лактостаза

Поскольку, зачастую, основной причиной маститов является лактостаз (застой молока), поэтому молодой маме следует уделить достаточно внимания профилактике его возникновения.

Чтобы предотвратить появление лактостаза, а впоследствии и мастита нужно:

  • Заранее подготовить грудь к лактационному периоду;
  • Прикладывать малыша к груди уже с первых минут его жизни. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку неправильный захват соска младенцем влечет за собой выход меньшего количества молока во время сосания. Лишнее молоко будет застаиваться.
  • Соблюдать правила гигиены для молочных желез
    • омовение груди водой до и после кормления без мыла,
    • ежедневная смена бюстгальтера,
    • постоянная смена прокладок для впитывания молока;
  • Не допускать образования трещин сосков. В случае их возникновения можно смазывать их грудным молоком и или специальными средствами, которые не нужно смывать (бепантен, пурелан и другие).

Стадии лактостаза

  1. Начальная стадия – характеризуется отсутствием выраженных клинических признаков заболевания. При этом кормящая мать может заметить небольшое уплотнение на отдельном участке железы, напоминающее шарик.
  2. Клиническая стадия – появляется покраснение отдельного участка груди, болезненность при его ощупывании. У молодой мамы может подняться субфебрильная температура, появиться слабость.
  3. Терминальная стадия – температура тела повышается до 39° С и выше, появляется озноб, слабость во всем теле. Поврежденная молочная железа отекает, появляется сильное покраснение и болезненность при сцеживании молока. Если в этой стадии не оказать кормящей матери помощи, такое состояние вскоре переходит в мастит, при котором без антибактериальной терапии не обойтись.

Причины лактостаза

Правильное прикладывание ребенка

Тесное бельё (во время кормления грудью, лучше всего использовать специальное свободное белье из мягкого материала, которое не травмирует кожу сосков);

  • Непродолжительное кормление ребенка (когда молодая мать боится перекормить малыша);
  • Отсутствие ночных кормлений, когда происходит усиленный приток молока в молочные железы;
  • Кормление ребенка через длительные, равные промежутки времени;
  • Неправильное прикладывание ребенка к груди (например, когда мама во время кормления постоянно придерживает пальцами грудь, чтобы ребенок мог дышать);
  • В случае сна кормящей женщиной на животе;
  • При сильном стрессе или переутомлении;
  • В случае ушибов молочной железы или микротравм.
  • Когда и к какому врачу обращаться?

    Следует помнить, что все вышеперечисленные сведения являются лишь рекомендациями, поэтому при первых симптомах заболевания сразу же необходимо обратиться к специалистам. Если проблемы возникли через некоторое время после родов, в таком случае можно обратиться в послеродовое отделение родильного дома, в котором проходили роды или женскую консультацию по месту жительства.

    В случае, когда после родов прошло гораздо больше времени, стоит посетить врача-маммолога, который принимает в любой поликлинике.

    Конечно, как и при других заболеваниях, лучше всего предупредить мастит заранее, чтобы счастливое время материнства не превратилось в нескончаемую череду медикаментозных препаратов и процедур.

    2017-08-31

    celebemed.ru

    Мастит у кормящей матери: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

    Мастит – это воспалительный процесс в груди, который может возникнуть у любой женщины. Основная категория пациенток – молодые мамы, которые кормят грудью. В их случае заболевание обычно появляется как осложнение лактостаза — закупорки молочных протоков. Мастит требует обязательного лечения, так как влияет на качество жизни пациентки и может привести к дальнейшим осложнениям.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Что такое «мастит»? 

    Лактационный мастит – это воспаление молочных желез, которое появляется во время грудного вскармливания. На фоне воспаления в процесс вовлекается инфекция, поэтому мастит требует обязательного лечения.

    Кормить ребенка разрешается только при неинфекционном мастите. В этом случае грудное вскармливание, наоборот, помогает очистить протоки и освободить грудные железы от скопившегося молока. При появлении сильных болей в груди, затрудненном сцеживании и ухудшении общего состояния обращаться к врачу нужно обязательно. Только специалист может отличить лактостаз от неифекционного или инфекционного мастита.

    Для инфекционного мастита входными воротами инфекции чаще являются микротрещины на сосках мамы. Реже возбудитель проникает из других зараженных очагов в организме – ротовой полости, гайморовых пазух и других.

    Неинфекционный мастит развивается при отсутствии своевременного лечения  лактостаза. Температура может поднимать до очень высоких цифр, а пораженная область сильно болит. При попадании возбудителя становится заметно изменение цвета молока, а между кормлениями из соска может выделяться гной.

    Стадии развития патологии следующие:

    • У женщины происходит закупорка молочного протока пробкой, что приводит к застою молока в одной из долей железы. На этой стадии у женщины появляется лактостаз. Если из проблемной области молоко удается немного сцедить, наступает временное облегчение боли.
    • Чрезмерное поступление молока и сдавливание железы провоцируют воспалительный процесс. На этом этапе развивается неинфекционный серозный мастит. Сцеживание не приносит облегчения, общее состояние женщины нарушено.
    • Воспаление переходит в инфильтративную стадию – распространяется на соседние зоны молочной железы. В груди появляются болезненные горячие и большие уплотнения.
    • Попадание инфекции с током крови или через сосок в молочные протоки провоцирует развитие гнойного мастита. Это очень опасное состояние, которое вызывает выраженную симптоматику и требует немедленной помощи. 

      Как выглядит мастит у кормящей матери с фото 

    Внешние проявления могут появляться уже на этапе лактостаза. Застой молока и воспалительный процесс приводят к отечности пораженной области и увеличении железы в размере. Позже добавляется покраснение и гиперемия, которые женщина легко может заметить самостоятельно. Фото того, как выглядит мастит, приведены ниже: 

    Первые признаки мастита у кормящей матери 

    Начальные проявления чаще ограничиваются локальными симптомами. Женщина может почувствовать острую боль  в груди, которая затем сменяется чувством тяжести и давления из-за избытка молока. Поначалу застойный шарик прощупывается слабо, однако процесс может достаточно быстро прогрессировать. Чем раньше женщина поймет, в чем проблема и начнет лечение, тем легче будет остановить этот процесс. 

    Симптомы мастита у кормящей матери 

    Заболевание часто начинается внезапно или развивается после лактостаза в течение 2-3 дней. На первой стадии женщина чувствует себя хорошо, но испытывает некоторый локальный дискомфорт. В месте застоя появляется болезненность, которая явно выражена при надавливании. Общая температура, как правило, не повышена.

    На следующий день появляется воспаление, а грудь становится отечной. Женщина может заметить, что вены на груди выделяются, а размеры пораженной области превышают нормальные. Болезненность не прекращается, а облегчение не наступает даже после кормления ребенка. На этом этапе температуры в подмышечных впадинах может отличаться – более высокие показатели будут с пораженной стороны.

    Еще через день состояние пациентки опять ухудшается. Появляется значительное повышение общей температуры, озноб, слабость, усиление боли.  Затем уплотнения увеличиваются и достигают в размере нескольких сантиметров. Сейчас они легко прощупываются и доставляют пациентке постоянную боль. Температура тела может скакать от сильно повышенной до нормальной.

    В воспалительный процесс вовлекается патогенная флора. Ее размножение сопровождается симптомами интоксикации – ознобом, температурой, тошнотой, рвотой. Самочувствие женщины очень плохое, за ребенком она ухаживать не в состоянии. На этом этапе устранить мастит поможет только антибактериальная терапия, грудное вскармливание при этом придется прекратить. 

    Причины и профилактика мастита у кормящей матери 

    Основные причины, которые могут привести к послеродовому маститу:

    • Микротрещины сосков. Особенно часто такое возникает у первородящих женщин, когда нежная кожа сосков не готова к грудному вскармливанию. Повреждения провоцируют воспалительный процесс, а также становятся воротами для попадания инфекции.
    • Послеродовые изменения в организме. Они подразумевают резкую гормональную перестройку и снижение защитных сил организма.
    • Несоблюдение норм гигиены в области груди – принимать душ нужно ежедневно, трогать молочные железы грязными руками категорически нельзя.
    • Лактостаз. Застоявшееся молоко является хорошей питательной средой для развития патогенных микроорганизмов. Попадая в молочные протоки, возбудитель начинает активно развиваться, и мастит становится инфекционным.
    • Переохлаждение.

    Предотвратить мастит поможет внимательное отношение к своему здоровью. Ухаживайте за грудью правильно, а также обращайте внимание на малейшие изменения своего самочувствия. Рекомендации для профилактики мастита будут следующие:

    • Кормление грудью – естественный физиологический процесс, при котором женщина не должна испытывать боли и других неприятных ощущений. Если у вас возникает какой-либо дискомфорт во время или между кормлениями, сообщите об этом своему врачу.
    • Заботьтесь о здоровье груди – принимайте теплый или прохладный душ, делайте простые физические упражнения. Помните, что на сосках женщины присутствует специальная защитная пленка, которая безопасна для ребенка и одновременно предотвращает попадание в молочные протоки инфекции. Оставляйте ее и не мойте грудь перед каждым кормлением.
    • Делайте массаж груди. Это поможет предотвратить застойные явления, расширить протоки и улучшить кровообращение.
    • Прочитайте литературу о правильном прикладывании ребенка к груди. Соблюдая простые правила, вы автоматически обезопасите себя от мастита.
    • Чаще меняйте и стирайте бюстгальтер. Капли молока, которые на него попадают, контактируют с внешней средой и являются хорошей средой для размножения микробов.
    • Не допускайте ссадин или трещин сосков. Если кормление болезненное, то на пораженные места можно наносить небольшое количество молока или ранозаживляющих мазей.

    Лечение мастита у кормящей матери 

    Если у вас появился застой молока, и вы не можете справиться  с ним самостоятельно, вызывайте врача. Чем раньше будут предприняты меры по устранению патологии, тем лучше будет для женщины и ребенка. Основное направление терапии – нормализация оттока молока из железы. При инфекционном мастите обязательно проводится антибактериальная терапия. Препараты могут использоваться перорально или инъекционно. Параллельно назначается симптоматическое лечение для улучшения самочувствия пациентки (жаропонижающие средства).

    При неинфекционном мастите кормить ребенка грудью разрешается. Причем кормление – один из наиболее эффективных способов избавиться от застоя молока. Рекомендуется прикладывать малыша к пораженной груди чаще, чем к другой. Подбородок ребенка при этом лучше поворачивать по направлению к области застоя. При гнойном мастите кормить ребенка нельзя, но нужно продолжать сцеживаться, чтобы молоко не застаивалось.

    Улучшить отхождение молока поможет массаж. Как правильное его делать, покажет врач. Основное правило – он должен проводиться от краев грудной железы к соску.

    При наличии микроповреждений и трещин рекомендуется наносить на грудь ранозаживляющие средства (Бепантен). Это можно делать несколько раз в день, сразу после кормлений, чтобы до следующего раза лекарство успело подействовать.

    Категорически нельзя греть поврежденную маститом область, в том числе принимать горячую ванну.

    Народные средства, хоть и являются достаточно популярными среди пациенток, все же не рекомендуются. Они могут выступать лишь вспомогательной линией терапии, но в качестве основной являются малоэффективными. Кроме того, при инфекционном мастите помочь могут только антибиотики, поэтому затягивать с медикаментозным лечением нельзя.

    Лечение гнойного мастита проходит в стационаре. Женщине также назначается инфузионная терапия – введение растворов глюкозы и электролитов, могут использоваться иммуностимуляторы и дезинтоксикационные средства. Молоко пациентки обязательно исследуется на стерильность. Когда результаты оказываются положительными, грудное вскармливание можно продолжать.

    zdorrov.com

    Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение в домашних условиях, фото

    Мастит – патологический процесс, который чаще всего возникает в период лактации и кормления грудью, в первые 3-4 месяца после родов. Процесс неприятный и требующий к себе немалого внимания – о нем и пойдет речь далее.

    Функции молочной железы

    Главная функция молочной железы – вскармливание ребенка, ведь именно в ней и вырабатывается грудное молоко, которое для малыша выступает основной пищей.

    Но это не единственная ее функция – в силу того, что на груди расположено много рецепторов, она отмечена высокой чувствительностью и при возбуждении она повышает уровень сексуального возбуждения. Это в свою очередь повышает в разы шансы на зачатие и продолжение рода, заложенное в организме природой.

    Но имеются и иные функции, которые выполняет грудь – при стимулировании сосков идет усиленная выработка гормона окситоцина, стимулирующий сокращение матки.

    Это весьма важно после родов – матка должна очиститься от всех и каждого продукта беременности, вернуться в прежние размеры.

    И наверно самая ее необычная для многих функция – это поддержание оптимальной температуры тела. Именно реакция соска на холод – такой себе датчик, сигнал о том, что существует риск переохлаждения, пора принимать меры и теплее одеваться, не допуская негативных последствий.

    Что такое лактация?

    Лактация являет собой процесс формирования в организме и последующее выделение грудного молока, в период после родов, обеспечивая так кормление новорожденного.

    Сам процесс – достаточно сложный и определен влиянием гормонов, ЦНС и при определенных патологических процессах выработка молока может быть нарушена.

    Речь идет о развитие мастита – само заболевание не стоит оставлять без внимания, поскольку при отсутствии лечения могут развиваться достаточно серьезные осложнения и последствия.

    И такими последствиями может быть не просто прекращение процесса выработки молока, прекращение лактации, а развитие воспалительных процессов, абсцессов, неотложное оперативное вмешательство.

    Почему возникает мастит?

    Мастит – заболевание, показывающее себя у недавно родивших ребенка женщин или же после прекращения кормления малыша грудью.

    Причины развития мастита могут быть самые разные:

    1. Застой в груди молока, когда врачи диагностируют течение лактостаза – так молоко скапливается в полости и протоках молочных желез и создает благоприятные условия для развития, как патогенной микрофлоры, так и застойных явлений, сопровождаемых отеком и уплотнением.
    2. Недолеченное своевременно у женщины заболевание или же его течение в хронической форме, а также переохлаждение и переутомление – это все в своей совокупности ослабляет иммунитет и также создает предпосылки для развития мастита.
    3. Трещины и ранки на сосках, через которые в организм попадает инфекция и патогенная микрофлора – при всей кажущейся несерьезности причины это может стать причиной развития инфекционного, воспалительной природы процесса, развития абсцесса и интоксикации рганизма.
    4. Несоблюдение правил ухода за грудью – личная гигиена, а точнее сказать ее несоблюдение выступает не так причиной развития мастит, как создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и застойных явлений.
    5. Перенесенные травмы груди и формирование внутренних кровоподтеков – это еще один предрасполагающий фактор для развития мастита.

    Как возникает мастит?

    Мастит по статистике возникает у 1-15 % кормящих мам и причины первичного течения патологии предопределены неправильным уходом за грудью в период вскармливания, самой организацией кормления и отягощение его инфекцией.

    Рассмотрим несколько способов развития мастита:

    1. Застой молока в протоке – в 9 из 10 случаев его успешно вылечивают за 1-2 дня при правильно подобранном курсе лечения. Главное – массаж груди, частое прикладывание ребенка к соскам, выполнение иных рекомендаций врача. При отсутствии положительной динамики – отечные ткани могут воспаляться.
    2. Отягощение мастита инфекцией – попасть в сам организм она может как снаружи, так и активироваться изнутри. Как пример – бактерии могут проникать в молочные протоки после перенесенной женщиной ангине, сквозь трещины и так провоцируя отечность тканей.

    Причины мастита

    Основные причины:

    • В большинстве своем причиной развития мастита есть стафилококковая инфекция, но если в организме женщины имеются источники патогенной микрофлоры, например заболевание ротовой полости или же ОРВИ – сам процесс может быть спровоцирован и ими, когда бактерии и микроорганизмы по кровотоку попадают и в молочные железы, нарушая их функции. Помимо этого, бактерии могут попадать в молочные железы, как с током крови, так сказать, по внутренним путям, так и так и извне – по мелким трещинам, протокам сосков.
    • Спровоцировать течение мастита может, как отмечалось ранее, и патологический застой молока в молочных железах. В случае длительного отсутствия оттока из молочных желез молока – в них формируются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. И в этом случае сама инфекция будет со своей стороны провоцировать воспаление и лихорадку, как и внутреннее нагноение, последующий абсцесс и общую интоксикацию организма.

    Это далеко не полный перечень причин, по которым может развиваться мастит – в каждом, отдельно взятом случае женщина проходит диагностику и обследование, устанавливается первопричина патологического процесса и соответствующее медикаментозное или же оперативное лечение.

    Диагностика

    Диагностируют мастит на приеме у гинеколога или же маммолога, а также при посещении хирурга в случае возникновения негативной симптоматики и подозрении на мастит.

    После осмотра пациентки и пальпации груди – врачи направляют на сдачу анализов.

    Это общий анализ мочи и сдача крови, молока на бактериальный посев, также исследуется и секрет женских молочных желез.

    Для уточнения диагноза и диагностики стертой формы течения застойных в молочных железах процесса – врачи направляют на аппаратную диагностику.

    Прежде всего, это УЗИ – помогает определить гнойный очаг в молочных железах, а также диагностика на томографе, реже – исследование на маммографию и забор биоматериала при помощи пункции при подозрении на течение онкологического процесса или же гнойного абсцесса, с последующим исследованием самой забранной жидкости.

    Виды мастита

    В зависимости от клинического проявления и уровня лейкоцитов, патогенной, бактериальной микрофлоры в анализе крови и грудном молоке – мастит может быть:

    1. Неинфекционная форма – уровень в этом случае лейкоцитов в молоке будет более 10 6/мл, показатели патогенной микрофлоры в молоке – более 10 3/мл.
    2. Инфекционная форма – показатели в молоке лейкоцитов будут менее 10 6/мл, уровень патогенной микрофлоры – менее 10 3/мл.

    Также в практике врачей применяют и такую классификацию патологического процесса:

    1. По самому течению мастита – последний может носить как острую, так и хроническую свою форму. При отсутствии лечения острая форма будет перетекать в хроническое течение – лечение в этом случае будет более затрудненным.
    2. В зависимости от своего функционального состояния – мастит может быть как лактационный, так и не лактационный.
    3. В зависимости от глубины поражения, очага локализации – врачи различают поверхностный, который легче поддается диагностике и лечению или же глубокий.
    4. С учетом характера воспалительного процесса мастит может быть как серозный, так и инфильтрационный, присущий для первородящих мам, гнойный, а также гангренозный.
    5. С учетом масштабов распространения патологического процесса – ограниченный определенной долей молочной железы или же диффузный.

    Симптомы мастита

    В своем течении мастит дает себя распознать выраженной симптоматикой, и негативные его признаки могут показывать себя спустя несколько часов или же суток.

    Основными признаками развивающегося мастита в молочных железах врачи называют такие:

    1. Повышение температуры тела до показателей в 38-38.4 градусов, что указывает на течение в организме воспалительного процесса. Температура будет сопровождена ознобом и приступами лихорадки, болями в голове и общей слабостью.
    2. Ноющего характера боль в области груди, усиливающаяся при кормлении ребенка или же сцеживании молока – провоцирует болевой синдром внутренняя или же внешняя отечность молочных желез, развитие воспалительного процесса.
    3. Молочные железы увеличиваются в размере и в области развития мастита – кожа может выглядеть красной, становится горячей, прощупывается уплотнение.

    Если на ранней стадии течения не вылечить своевременно мастит – он будет перетекать в гнойную форму.

    Со своей стороны гнойная форма мастита будет показывать себя такой негативной симптоматикой:

    1. Повышение температуры тела до 39 и более градусов, что будет сопровождаться нарушением сна и приступами головных болей, снижением аппетита, общим недомоганием и слабостью.
    2. Боль в груди – сильная, ощущается даже при малейшем прикосновении, не говоря уже о кормлении малыша грудь или откачивании молока.
    3. В области подмышек увеличиваются в размере лимфатические узлы и которые при прощупывании проявляются плотными и болезненными новообразованиями.

    Серозная форма или застой молока?

    Лактостаз Серозный мастит
    Начало состояния Острая форма лактостаза в молочных железах – процесс 2-сторонний и развивается на 3-5 сутки после родов, в дни, когда идет прилив молока. Застой молока, отягощенный патогенной микрофлорой – спустя 2-3 дня, а то спустя и сутки переходит в серозную форму патологического мастита. Сам процесс протекает в острой своей форме – ознобом и повышением температуры, общим состоянием слабости и апатией, болью в груди.
    Состояние железы и кожных покровов В случае застойного явления – опухоль будет иметь контуры долей молочной, пораженной железы. При всем этом она будет подвижна, иметь четкие свои грани, бугристую поверхность, протекать без боли и покраснения кожных покровов. Благодаря увеличению в размере и развитию инфильтрата – грудь будет увеличиваться в своих размерах, при проведении пальпации – пациентка ощущает боль. Хотя сам инфильтрат не будет прощупываться четко.
    Сцеживание При проведении сцеживания – молоко идет свободно и сам процесс не причиняет боли, а после него – женщина ощущает облегчение Сцеживание проходит болезненно, молоко отходит плохо, а после – женщина не ощущает облегчения.
    Общее состояние Общее состояние у женщины в процессе течения острой формы застоя ухудшается незначительно, температурные показатели тела и анализы – в пределах нормы или с незначительными отклонениями. При развитии застоя молока – нет покраснения кожных покровов и повышения температуры тела. Повышается до 37-38 градусов и держится на одном уровне достаточно долгий промежуток времени температура тела, а в случае течения острой формы – будет подниматься до показателей в 38-39 градусов. Лабораторный анализ крови будут показывать повышенные СОЭ – точный признак течения воспалительного процесса.

    Деструктивный гнойный мастит

    Деструктивный гнойный мастит, как показывает медицинская практика, развивается на 4-5 сутки после появления в молочных железах болезненного инфильтрата и характерен наличием в своем течении как местных, так и общих его признаков.

    Врачи выделяют такие признаки данной формы мастита:

    1. Диагностирование резко выраженного, болезненного уплотнения в груди и сама ткань на груди – напоминает соты пчел или губку, когда при прикосновении можно ощущать движение гноя под кожей.
    2. Покраснение кожных покровов над очагом воспаления, выпячивание вен и сосудов, как и увеличение в размере лимфатических узлов, в особенности в области подмышечной впадины со стороны пораженной молочной железы.
    3. Повышение до уровня 38.5-39 температуры тела и диагностирование интоксикации организма – это и снижение аппетита, рвота и тошнота, общая слабость и сонливость, частое головокружение.

    Лечение – исключительно оперативное, когда проводиться вскрытие и дренаж полости очага гнойного новообразования.

    Врачи выделяют такие формы деструктивного гнойного мастита:

    1. Абсцедирующий – характерен развитием в полости абсцесса, полости, которая заполнена гноем, а в самой зоне инфильтрата будет прощупываться определенное размягчение.
    2. Флегмонозный – грудь будет отекать, увеличиваться в размере, а сама кожа приобретает ярко красный цвет, сосок может втягиваться во внутрь. В лабораторных анализах – показатели гемоглобина снижается.
    3. Инфильтративно-абсцедирующий – в этом случае диагностируют плотной формы инфильтрат и мелкие в молочной железе абсцессы.
    4. Гангренозная форма – достаточно тяжелое у женщины стояние, отмеченное температурой тела более 40 градусов и приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и отеком кожи груди, на поверхности могут выступать пузырьки, заполненные жидкостью, с вкраплением гноя и крови.

    Нужно ли продолжать лактацию при мастите?

    Если говорить о том, а стоит ли продолжать лактацию при диагностировании мастита, то еще несколько десятков лет назад врачи говорили свое категорическое нет, и педиатры в один голос заявляли – прекращаем кормить малыша грудью.

    Но сегодня ситуация в корне изменилась и врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание при диагностировании мастита. Хотя сама истина расположена скорее всего по серединке – каждую ситуацию стоит рассматривать в индивидуальном порядке.

    Каждая из позиций имеет свое право на существование – в этом случае за женщиной остается право выбирать ту или иную врачебную сторону.

    Главное в этом случае – принимать во внимание соотношение вреда и пользы для ребенка от прекращения грудного вскармливания и перевод его на искусственные смеси.

    Кормление грудью:

    • При неинфекционной форме мастита, который не особо отличим от застоя в молочных железах молока – грудной тип вскармливания не стоит останавливать и продолжать кормить малыша материнским молоком. Это помогает наоборот побороть патологический процесс быстрее и не допустить образования застоя в протоках железы, что в свою очередь ускорит выздоровление, благотворно сказываясь на состоянии матери и ребенка.
    • При диагностировании инфекционной формы мастита – важно принимать во внимание общее состояние матери, ее температуру тела и уровень болевого порога. Некоторые мамы спрашивают – а стоит ли кормить при гнойных выделениях из сосков, идущих вместе с молоком? Многие врачи в этом случае склонны говорить – гной это погибшие патогенные микроорганизмы и кормление в таком случае также можно не прекращать, поскольку они не могут нанести вред. Хотя с иной стороны – в гной входят продукты распада и жизнедеятельности бактерий, способные спровоцировать интоксикацию ребенка и потому данный вопрос стоит согласовать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

    Лечение

    Мастит не стоит оставлять без внимания, поскольку при отсутствии лечения – последствия могут быть достаточно серьезные, начиная от «перегорания» молока в груди и невозможности продолжать грудное вскармливание и заканчивая развитием абсцесса, осложненного гнойными очагами и интоксикацией всего организма.

    Консервативное

    С учетом общего состояния пациентки – лечение проводят как дома, так и в стационаре, но в каждом случае в первые 2-3 суток врачи проводя комплексную терапию:

    • Прежде всего, стоит помнить – в силу того, что основной причиной мастита есть лактостаз, то важно проводить своевременную откачку молока и опорожнение молочных желез. Так молоко сцеживают каждые 3 часа, сначала со здоровой, а после – с пораженной.
    • Показано проведение лечебного массажа, а также назначение нестероидные противовоспалительные и спазмолитические составы.
    • Спустя сутки – двое назначают проведение курс ультразвуковой терапии, плюс УВЧ – терапию, что помогает в комплексе рассосать инфильтрат и нормализовать кровоток, все нарушенные маститом функции молочной железы.
    • Если результаты не дают положительной динамики – назначают курс приема антибиотиков. Когда общее состояние женщины – достаточно тяжелое, не снижается повышенная температура тела на протяжении полутора – двух суток со дня нормализации процесса оттока молока, соски трескаются, то врачи назначают курс антибактериальной терапии. Курс приема антибиотиков назначают врачи в индивидуальном порядке, но в среднем – это недельный прием прописанных составов.

    Какие антибиотики назначают чаще всего:

    1. Препараты из группы пенициллинового ряда – проникают в молоко в ограниченном количестве, потому для малыша не несут угрозы.
    2. Цефалоспорины – у здоровой пациентки концентрация в молоке после приема составляет 2.6% от максимального уровня концентрации в сыворотке, хотя при воспалении – данные показатели выше.
    3. Макролиды – отмечены высокой концентрацией в составе крови, достигая показателей в 50%, и при этом негативное влияние на малыша врачи не фиксируют.
    4. Аминогликозиды – препараты из данной медикаментозной группы плохо будут проникать в грудное молоко и если и присутствуют в нем, то в малой концентрации. Единственное – препараты данной группы плохо влияют на ЖКТ новорожденного и его микрофлору.
    5. Фторхинолоны – в силу своей токсичности назначаются для лечения мастита крайне редко.

    Хирургическое

    При всем активном применении консервативного курса лечения, назначения антибиотиков, даже самых эффективных – без оперативного вмешательства в некоторых случаях просто не обойтись.

    Мастит в запущенной форме может перерасти на гнойную и деструктивную стадию, что требует оперативного вмешательства.

    Операция:

    • Проводят операцию в условиях стационара – вскрывается абсцесс и удаляют из полостей гной.
    • Далее проводят промывание открытой раны антисептиками и последующая установка дренажа.
    • Проводят оперативное вмешательство под общим типом наркоза.
    • После вскрытия абсцесса проводят забор биоматериала со станки полости и последующее его гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтоб определить развивается или нет злокачественное новообразование.

    Народные средства

    Народная медицина в своем активе также имеет немало средств и рецептов для борьбы с маститом – хоть они и натуральные, проверены временем, тем не менее, они не должны составлять основной курс лечения, а выступать эффективным и действенным дополнением к медикаментозному лечению и курсу физиотерапии.

    Рецепты:

    1. Аппликации с капустным листом – достаточно взять лист белокочанной капусты и промыть его, вытереть насухо и несколько помять, чтоб он стал мягким и пустил сок. Такой лист прикладывают к груди и носят по 10-12 часов, периодически меняя – можно просто носить его, вложив в бюстгальтер.
    2. Аппликации с листьями мяты – просто запарьте сухие листья кипятком, дайте настояться минут 5-6 и после, отцедив, остудите до комнатной температуры, прикладывайте к груди на 20-30 минут, завернув их в марлю или же простую ткань. Таким же образом можно прикладывать и листья с ольхи или же лопуха.
    3. Хорошие результаты лечения мастита дает и камфорное масло – им обрабатывают пораженный участок груди. Для недопущения ожога – оптимально развести его водой и пропитав ткань, прикладывать к груди.
    4. Облепиховое масло, как и запеченная луковица – их также можно использовать в качестве аппликации на место уплотнения и развития мастита. Главное помнить – это дополнительные, но никак не основные методы лечения, которые усилят медикаментозный или же операционный курс лечения.

    Профилактика

    При проявлении первых негативных симптомом – отсутствие молока и повышение температуры тела, уплотнения в груди и покраснение кожных покровов, боль при прикосновении к груди, прежде всего, стоит немедленно посетить врача и пройти курс обследования.

    В отношении профилактических мер:

    • Прежде всего, стоит соблюдать достаточный питьевой режим и соблюдать рекомендации врача:
    • Для профилактики и недопущения застоя молока в молочных железах, самого мастита – в первые полтора – два часа после рождения малыша стоит приложить его к груди, делать кормление свободным, по первому требованию ребенка.
    • Также стоит следить и за состоянием сосков, не допуская их растрескивания – обеспечить данное условие поможет и рациональное питание малыша, недопущение его слишком долгого у груди, приучать его полностью захватывать ртом околососковый кружок и обрабатывать регулярно их кремами против трещин.
    • Если трещины появились – их необходимо лечить, после каждого кормления малыша обрабатывать специальными кремами, например, Пуреланом или же Бепантеном. Каждый день стоит менять лифчик и с интервалом в 2 часа – прокладки для груди, не допуская трения соска с материей белья. Профилактика мастита предусматривает и ведение матерью здорового образа жизни и полноценное, богатое на витамины и минералы питание, если есть необходимость – ввести прием витаминных комплексов для кормящих мам.
    • В обязательном порядке – соблюдение правил личной гигиены и регулярные водные процедуры, поддерживая чистоту молочных желез, но, не допуская при этом чрезмерного увлечения мылом и гелями, которые могут пересушивать кожу груди, провоцируя растрескивания сосков. Выбирать для этого лучше всего детское мыло и крем, где уровень рН – нейтральный.

    Мастит – достаточно серьезная патология, которая не терпит невнимания к себе и при отсутствии лечения может нести немалую опасность для женщины. Поэтому не стоит увлекаться лечением в домашних условиях, а стоит обратиться к врачу. Помимо этого, мастит грозит отлучением малыша от груди, что весьма нежелательно для него.

    Отзывы женщин

    Врач акушер-гинеколог высшей категории и автор статей woman-centre.com. Более 20 лет успешно помогает женщинам лечиться от гинекологических заболеваний. 

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Оцените статью:

    (Пока оценок нет) Загрузка...

    woman-centre.com

    Мастит у кормящей мамы: симптомы и лечение, фото

    Мастит — вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

    Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

    Заболевание мастит — это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

    Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание — серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

    В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

    Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

    1. Попадание инфекции через трещинки на сосках;
    2. Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

    Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

    К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

    • первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
    • период отказа от грудного вскармливания;
    • сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
    • переохлаждение;
    • кистозные образования, опухоли груди;
    • мастопатия в анамнезе;
    • недостаточная гигиена молочных желез;
    • все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

    Стадии мастита

    По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

    • серозная (неинфицированный мастит)— проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
    • инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
    • гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
    • абсцедирующая — формирование гнойных полостей.

    Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

    Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям

    фото мастита у кормящей матери

    Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

    1. Снижение лактации — очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
    2. Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
    3. Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
    4. Покраснение кожи.

    Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

    1. Гриппозное состояние — озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
    2. Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
    3. тяжесть в груди, ноющие боли;
    4. Четкое прощупывание зон уплотнения;
    5. Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

    Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

    1. Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
    2. Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
    3. Изменение кожи над пораженным участком — багровый или синюшный цвет;
    4. Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

    При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

    • анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
    • УЗИ — фиксация гнойных полостей.

    Лечение мастита при кормлении грудью

    Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

    Терапия мастита

    • Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
    • Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
    • Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
    • Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
    • Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

    Хирургическое лечение

    Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

    Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

    Мастит: лечение в домашних условиях

    Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

    Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

    Правила лечения мастита в домашних условиях:

    • Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
    • Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
    • Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
    • Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

    Кормление ребенка при мастите

    Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

    Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

    Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

    Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

    • Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
    • Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
    • Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
    • Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
    • Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
    • Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

    medknsltant.com

    Мастит: причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Консультации специалистов

    Что такое мастит

    Мастит - это инфекционное воспаление молочной железы. Бывает серозным, инфильтративным, гнойным и абсцедирующим. В 95% случаев мастит протекает остро. В 90% случаев мастит встречается у женщин во время грудного вскармливания - лактационный мастит.

    По статистике мастит развивается у 7% кормящих женщин; в 80% случаев заболевают первородящие из-за отсутствия опыта кормления и сцеживания. Мастит также встречается у новорожденных - грудница новорожденных.

    Мастит груди вызывают бактерии, как правило, стафилококк, гораздо реже стрептококк и другие возбудители. Инфекция попадает в молочную железу через поврежденный сосок (чаще всего через трещину соска) и проникает внутрь железы через молочные ходы и лимфатические сосуды. У кормящих матерей развитию мастита способствует продолжительное нарушение оттока молока (лактостаз) - при застое молока создаются благоприятные условия для размножения бактерий В месте скопления и размножения бактерий формируется инфильтрат, который может нагноиться. Гнойный мастит в четверти случаев трансформируемся в абсцесс, флегмону и даже гангрену.

    Грудницу новорожденных вызывают гормоны, стимулирующие выработку молока (лактогенные гормоны), которые попадают в организм младенца с молоком матери.

    Симптомы мастита: болезненность, припухлость, уплотнение (нагрубание), молочной железы, чувство тяжести и распирания в месте болезни, местное повышение температуры, покраснение и уплотнение кожи над воспалением. При нагноении происходит размягчения воспалительного инфильтрата в молочной железе, появляются общие признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, озноб.

    Мастит диагностирует и лечит семейный врач, маммолог, хирург. В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и ощупывания (пальпации) молочной железы. В сомнительных случаях назначают УЗИ и рентгенологическое исследование - маммографию.

    Лечение мастита зависит от вызвавших его причин. У кормящих матерей на стадии формирования инфильтрата полезно прикладывать к груди холод между кормлениями. При формировании инфильтрата и угрозе нагноения применяют антибиотики. При гнойном и абсцедирующем мастите требуется вскрытие очага. Грудное вскармливание ребенка при гнойном мастите прекращают до полного очищения очага, чтобы исключить попадание гноя в организм ребенка.

    Профилактика мастита сводится к правильному кормлению грудью. Следует помнить, что ребенка нужно кормить по его требованию, а не по часам. Нельзя искусственно ограничивать длительность кормлений, чтобы не провоцировать застой молока в груди. При формировании застоя необходимо сцеживать молоко с помощью молокоотсоса. Во избежание трещин сосков требуется правильное прикладывание ребенка к груди - важно следить, чтобы ротик ребенка полностью захватывал сосок вместе с ареолой. От женщины требуется соблюдать личную гигиену и ежедневно мыть грудь и соски (мыть соски с мылом перед кормлением нельзя).

    Причины мастита

    При грудном вскармливании мастит возникает из-за:

      • застоя молока вследствие ограничения частоты и длительности кормления;
      • избыточной лактации, если женщина не сцеживает остатки молока с помощью молокоотсоса;
      • вялого сосания ребенка, ринита у малыша, пр.;
      • трещины соска по причине неправильного прикладывания ребенка к груди (ротик ребенка не захватывает весь сосок);
      • несоблюдения женщиной правил личной гигиены;
      • ослабленный организм кормящей мамы в результате сниженного иммунитета и хронических заболеваний (ангина, бронхит, фарингит, синусит, пневмония, цистит, пиелонефрит, хламидиоз, гонорея, уреаплазма, сифилис, коли-инфекция, пр.).

    Мастит новорожденного (грудница новорожденного) возникает вследствие попадания лактогенных гормонов в организм младенца с молоком матери.

    Симптомы и классификация мастита

    По характеру воспаления мастит бывает:

        • серозный - характеризуется скоплением воспалительной негнойной жидкости;
        • инфильтративный - в месте воспаления формируется уплотнение. Инфильтративный мастит - развитие серозного мастита;
        • гнойный - серозное воспаление сменяется гнойным; инфильтрат в молочной железе размягчается;
        • абсцедирующий мастит, флегмонозный мастит, гангренозный мастит - следствие прогрессирования гнойного мастита.

    При серозном мастите пациентки жалуется на неприятные ощущения и боли в молочной железе, чувство тяжести и распирания.

    При инфильтративном мастите молочная железа уплотняется (нагрубает); инфильтрат можно обнаружить при пальпации железы. Кормление и сцеживание болезненно.

    При гнойном мастите инфильтрат размягчается; теперь при легком толчке молочной железы ощущается колебание жидкости (флуктуация). Кожа над местом воспаления краснеет и уплотняется; отмечается местное повышение температуры. Кормление и сцеживание резко болезненно. В молоке определяются примеси гноя и крови.

    При абсцедирующем, флегмонозном и гангренозном мастите помимо вышеперечисленных клинических признаков появляются симптомы общей интоксикации: резкая слабость, лихорадка до 39-40 градусов, озноб, потливость, пр.

    Грудница новорожденного бывает у младенцев обоих полов. Проявляется в виде набухания молочных желез и выделений из соска при надавливании. Как правило, грудница новорожденного самостоятельно проходит за 3-5 дней. При нагноении требуется оперативное вмешательство.

    Диагностика мастита

    Мастит диагностирует семейный врач, маммолог, хирург. Врач осматривает и пальпирует грудь, выявляет уплотнение или флуктуацию в месте болезни.

    В сомнительных ситуациях врач назначает УЗИ молочной железы и маммографию; крайне редко прибегают к пункции молочной железы (тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ).

    В общем анализе крови определяют повышенное содержание лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ, пр.

    Лечение мастита, в т.ч. народными средствами

    В первую очередь нормализуют отток молока, чтобы ликвидировать его застой - сцеживают молоко с помощью молокоотсоса или вручную. При резко увеличенной лактации, а также при локализации мастита непосредственно под соском назначают препараты, подавляющие выработку молока.

    При серозном мастите рекомендуют средства народной медицины, в частности, прикладывание холода к груди между кормлениями (лед, завернутый в салфтку или холодные примочки). Также применяют компрессы из морской и поваренной соли. Рецепт простой: кипяченую воду остужают до 50 градусов; в 1 стакан воды добавляют 1 столовую ложку соли.

    При прогрессировании мастита (трансформации серозного мастита в инфильтративный) и угрозе гнойного мастита назначают антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальная терапия особенно актуальна при гнойном мастите и абсцедирующем мастите.

    При гнойном и, тем более, абсцедирующем мастите ребенка отлучают от груди, поскольку попадание в его организм гноя и антибиотиков вместе с молоком матери вызывает дисбактериоз. Однако на этот счет существуют разные мнения - некоторые врачи считают, что при гнойном мастите кормить ребенка грудью можно. Следует обсудить вопрос кормления с лечащим врачом.

    При гнойном и абсцедирующем мастите проводят хирургическое вмешательство - вскрывают и дренируют гнойник. При нарастании общей интоксикации (лихорадка, озноб, слабость, потливость, пр.) проводят внутривенные инфузии солевых растворов.

    Как правило, серозный мастит проходит за 3-4 дня; инфильтративный - за одну неделю. При гнойном мастите возврат к кормлению ребенка возможен после очищения операционной раны.

    Профилактика мастита

          • организуйте правильное грудное вскармливание: ребенок должен питаться по его желанию, а не по часам. Также не следует ограничивать длительность кормления;
          • при избытке молока или при вялом сосании сцеживайте излишки молока с помощью молокоотсоса;
          • для предупреждения трещин соска следите, чтобы ребенок полностью захватывал сосок ротиком вместе с ареолой;
          • тщательно соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки перед кормлением; ежедневно принимайте душ, ежедневно меняйте бюстгальтер; при необходимости используйте впитывающие прокладки. Увлажняйте соски и кожу груди кремами, например, Пуреланом. Мыть грудь мылом перед кормлением не следует.

    К какому врачу обратиться

    При подозрении на мастит срочно проконсультируйтесь с семейным врачом, маммологом, хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

    Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

    • Покраснение снизу левой груди и боль при претрагиванее, высокая температура и озноб был сутки. Потом не было, но появился комок и при ручном сцеживание вместе с молоком выходит чуть желтковая  и густая жидкость. Врачи не работают из за праздников. Чем спасаться? Ребенок на грудном вскармливании.

    • Здравствуйте, ребенку 1 месяц. Ареола на одной груди очень твердая, при кормлении не становится мягкой. Подмышкой увеличенный лимфоузел. Температура в локтевом сгибе 37,4.

    botkin.pro


    Смотрите также