Какие каши можно при панкреатите и холецистите


Каши при панкреатите: какие можно есть, рецепты

Рецепты каш при панкреатите

Ну что ж, с теорией правильного питания при панкреатите мы уже немного ознакомились, пора переходить к практическим занятиям и поучиться готовить полезные при панкреатите каши по нижеприведенным рецептам.

Начнем с необычной каши, которую готовят далеко не все, хотя и добавляют семена льна в салаты, тушеные овощные блюда, выпечку, десерты. Речь идет о льняной каше, которую при панкреатите можно готовить разными способами. При этом варить ее даже не придется.

  • Рецепт льняной каши № 1

Продукты:

  1. Семена льна – 1 стакан
  2. Вода – ½ литра

Приготовление: Цельные или измельченные льняные семена заливаем кипящей водой, накрываем крышкой и оставляем настаиваться в течение часа, периодически встряхивая тару, в которой готовим «кашу». За это время семена достаточно размякнут и не будут раздражать органы ЖКТ. Жидкую часть каши, содержащую большую часть витаминов С, Е, В и К, а также полезные микроэлементы (цинк, марганец, селен и др.) можно давать уже в первые дни после обострения. Кашу с семенами можно давать уже в конце 1 недели по 1 ст.л. перед основным приемом пищи.

  • Рецепт льняной каши № 2

Кашу готовим из того же количества продуктов, но вместо семян льна берем жмых, который остается после отжима масла. Настаиваем кашу не менее 40 минут, охлаждаем до теплого состояния и даем больному, не добавляя никаких других компонентов, как и  в первом случае.

Следующая на очереди неимоверно полезная при панкреатите манная каша. Выйдя из детского возраста, в обычной жизни мы готовим эту кашу, не задумываясь о ее консистенции. Но для человека с больной поджелудочной железой консистенция блюда является вопросом принципиальным, поэтому мы приведем рецепт полезной при панкреатите полужидкой манной каши и расскажем, как ее приготовить без комочков.

  • Рецепт полезной манной каши

Продукты:

  1. Манная крупа – четверть стакана
  2. Вода – полтора стакана
  3. Молоко – один стакан

Приготовление: Молоко разводим водой в соотношении 1:1 и ставим закипать. Манную крупу разводим оставшейся водой и тщательно размешиваем. Когда смесь воды и молока закипит, снимаем кастрюльку с огня и вливаем в нее разведенную водой манную крупу, постоянно помешивая кашу ложкой или вилкой. После этого возвращаем кастрюлю назад на огонь и варим кашу не менее 2 минут, не забывая убавить огонь и помешивать готовящееся блюдо. Огонь выключаем, а кашу накрываем крышкой и оставляем настаиваться.

Подавать кашу нужно в теплом виде. В остром периоде болезни приготовленную таким образом манку при удовлетворительном состоянии больного  можно вводить в меню с 4 или 5 дня болезни. Спустя 3-4 недели после обострения и в период ремиссии в кашу можно добавить чайную ложку растопленного сливочного масла, одну или две ложечки меда или варенья. А можно просто подсластить сахаром.

Гречневая крупа считается одной из самых полезных и легких для усвоения. В ней есть все: витамины, минералы, аминокислоты, легкоусвояемая клетчатка, белок. Гречке свойственны также противовоспалительное и бактерицидное действие. Она стабилизирует уровень сахара в крови и улучшает работу печени и желчного пузыря, что делает ее полезной при холецистите.

Причем, каша из цельного зерна считается более полезной, чем та, что приготовлена из продела или гречневых хлопьев. Правда, после приготовления такой каши, ее нужно будет протереть сквозь сито или измельчить при помощи блендера. Перед приготовлением блюд крупу рекомендуется перебрать от неочищенных зерен и замочить на ночь.

В период обострения готовят полужидкую кашу. Для этого при варке добавляют воды больше, чем обычно. После приготовления крупы воду сцеживают. Отваренную крупу измельчают и разбавляют водой, в которой она варилась. Подают кашу без соли или сахара. Спустя неделю после обострения кашу можно варить не только на воде, но и на молоке, разбавленном водой 1:1.

В стадии ремиссии разрешены любые блюда из гречки, включая рассыпчатую (1 часть  гречки на 4 части воды) и молочную кашу. Но врачи диетологи рекомендуют и немного необычный способ лечения панкреатита при помощи необычной «каши», в состав которой входят гречка и кефир.

  • Рецепт гречневой каши с кефиром при панкреатите

Продукты:

  1. Гречка (цельное зерно) – 1 стакан
  2. Нежирный или 1%-ный кефир – 2 стакана (500 мл)

Приготовление: Перебранную и очищенную гречку заливают кефиром и оставляют настаиваться в течение 12 часов (готовить блюдо на ночь). Готовую «кашу» делят на 2 равные части. Одну съедают натощак за завтраком, вторую оставляют на вечер. Съесть ее надо за пару часов до отхода ко сну.

Лечение проводят в течение 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на такой же период и повторить курс лечения. Рекомендуется проходить лечение хронического панкреатита кефирно-гречневой кашей не менее 2 раз в год.

Рисовая каша также считается незаменимым блюдом при панкреатите. Ее вяжущие и абсорбирующие свойства оказываются очень полезными при воспалении поджелудочной железы. При обострении рекомендуется вязкая каша, рецепт которой согласно диете № 5 мы и приведем. А при стойкой ремиссии можно побаловать себя и рассыпчатым белым рисом, используя его в качестве гарнира к рыбным и мясным блюдам.

  • Рецепт вязкой молочной рисовой каши

Продукты:

Рис или рисовая крупа – ¾ стакана

Вода – 1 стакан

Молоко – 1 стакан

Приготовление: Рис промываем теплой, а затем горячей водой до тех пор, пока вода не станет прозрачной. Воду кипятим и засыпаем в нее промытый рис. Варим кашу до полуготовности. Кипятим молоко, горячим вливаем в кашу, перемешиваем и варим до мягкости риса. Готовую кашу пропускаем через сито.

Дней через 10 после обострения в кашу можно будет добавлять сахар (1,5 ч.л.), масло (1 ч.л.) и немного соли.

По этому же рецепту можно приготовить вкуснейшую рисовую кашу в мультиварке, засыпав в нее все указанные продукты и выставив режим «Молочная каша».

Для получения жидкой молочной каши на ¾ стакана риса нужно взять около 3 стаканов цельного или разбавленного молока.

Ну и, наконец, овсяная каша, которую рекомендуют при всех без исключения заболеваниях пищеварительной системы, в том числе и при панкреатите. Такую полезную кашу можно готовить из овсяной крупы или хлопьев «Геркулес», которые, несмотря на меньшее количество полезных веществ, все же пользуются большей популярностью при панкреатите, чем крупа. Это и понятно, ведь геркулесовую кашу и готовить легче, и усваивается она лучше, насыщая организм витаминами А, В, В2 и др., а также важными микроэлементами: медью, железом, калием, цинком, бором и т.д.

Геркулесовая каша – это не только легкоусвояемое и вкусное блюдо, но также и эффективное средство для поддержания здорового иммунитета.

  • Геркулесовая каша при панкреатите

Продукты:

  1. Овсяные хлопья типа «Геркулес» - 1 стакан
  2. Разбавленное водой молоко – 3 стакана

Приготовление: Молоко ставим на огонь и доводим до кипения. Когда молоко закипит, засыпаем в него хлопья и делаем огонь тише. Варим кашу, периодически помешивая и снимая лишнюю пен, до мягкости хлопьев. В зависимости от вида овсяных хлопьев на это может уйти от 5 до 20 минут.

Когда каша уже готова, огонь выключаем, и накрываем кастрюльку крышкой, давая каше настояться еще в течение 5-10 минут.

Такую кашу можно давать пациентам с острым воспалением поджелудочной железы уже спустя 3 или 4 дня после начала болезни. В этом случае ее надо будет измельчить в блендере или использовать для этой цели сито.

При наступлении ремиссии воду в молоко уже можно и не добавлять, а улучшить вкус блюда разрешается при помощи сахара или соли, добавив небольшой кусочек сливочного масла.

Как разнообразить стол при панкреатите?

Читая рецепты каш, рекомендуемых в качестве диетического питания при воспалении поджелудочной железы, читатель, скорее всего, придет в уныние. Что может быть вкусного в каше, которая варится без соли и сахара? Даже если каждый раз использовать различные крупы, это вряд ли сделает меню более привлекательным, а блюда более аппетитными.

Но ничего не поделаешь, раз уж дело дошло до воспаления важного органа пищеварительной системы, то придется несколько дней поберечься. Это сделать не так уж и сложно, как кажется на первый взгляд, ведь сильные боли и тошнота не сильно способствуют появлению аппетита. Еда в это время представляется в виде некоего лекарства: оно не вкусное, но принимать его надо для здоровья.

Но уже спустя 7-10 дней даже при остром панкреатите в каши можно понемногу добавлять сахар, соль и сливочное масло. Главное, не увлекаться и не сделать хуже.

Для разнообразия в этом период каши можно готовить то на молоке, то на воде, чередуя сладкие и соленые блюда из круп. Да и каши можно варить разные: овсяную, рисовую, гречневую, манную, льняную.

В период ремиссии свой рацион можно расширить, изредка включая в него ячневую и пшеничную каши. При стойкой ремиссии не запрещено «по праздникам» побаловать себя парой ложечек горохового пюре. Перетирать каши уже нет необходимости.

Чтобы сделать сладкие блюда вкуснее, в кашу можно добавить чайную ложечку меда или варенья. В качестве вкусного и полезного дополнения можно использовать свежие или замороженные ягоды и фрукты, семечки, орешки (в ограниченном количестве и лишь при стойкой ремиссии из-за грубой клетчатки).

Прекрасным дополнением к молочной рисовой каше является тыква. Этот овощ считается легкоусвояемым кладезем полезных витаминов и минералов, не зря ее в вареном и запеченном виде вводят в меню больных панкреатитом уже в первые дни после обострения. Тыква не только улучшит и разнообразит вкус рисовой каши, но и сделает ее более полезной.

Тыквенная каша при панкреатите готовится очень легко. При этом варить кашу можно разными способами.

  • Способ № 1. Тыкву очищаем, нарезаем небольшими кубиками, заливаем водой и варим не менее 15 минут. Рис промываем до прозрачности воды и засыпаем в воду с тыквой. Когда рис станет мягким, в кашу вливаем горячее молоко (столько, чтобы каша получилась вязкой) и доводим до кипения.

Готовую кашу протираем через сито или разминаем ложкой. Тыква сама по себе является сладким овощем, так что каша даже без сахара не кажется пресной. А кушать такую кашу полезно даже при обострении болезни, спустя 2-3 дня.

  • Способ № 2. Варим на воде порезанную кусочками тыкву. В это же время в другой кастрюльке готовим на молоке рис. Когда рис уже практически готов, в кашу вводим тыкву и перемешиваем. Проварив кашу еще пару минут, выключаем огонь.

Вариантов приготовления тыквенной каши очень много. Полезной окажется и манная каша с тыквой. В этом случае тыкву лучше не резать, а натереть на терке и протушить с небольшим количеством воды. Можно также испечь кусочки тыквы в духовке, размять и добавить их в готовую кашу перед подачей на стол.

Тыквой можно сдобрить и овсяную кашу, приготовив ее по одному из вышеописанных рецептов.

Важно понимать, что при правильном подходе к лечению панкреатита и при соблюдении требований диеты, жить с этой болезнью можно, и вполне счастливо. Главное делать все, чтобы избежать обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе. И каши при панкреатите, как один из элементов диеты, вполне способны в этом помочь.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит - это патологическое воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за животом, рядом с тонкой кишкой. Он высвобождает ферменты, которые помогают переваривать пищу, а также регулирует процесс управления глюкозой в организме.

Панкреатит может возникнуть и исчезнуть быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом испытывают боль в верхнем левом углу живота как основной симптом.У некоторых людей с хроническим панкреатитом может наблюдаться воспаление при диагностическом сканировании, но в остальном симптомы могут отсутствовать.

Другие симптомы панкреатита могут включать:

  • Боль, охватывающая верхнюю часть тела и охватывающая спину в виде ленты
  • несварение желудка
  • тошнота или рвота
  • болезненность в животе
  • непреднамеренная потеря веса
  • вздутие живота с вздутие живота
  • икота
  • лихорадка

Люди с хроническим панкреатитом также могут испытывать стеаторею, то есть жирный стул с неприятным запахом.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточно пищеварительных ферментов, чтобы расщепить пищу.

Панкреатит обычно бывает острым или хроническим. Некротический панкреатит может возникнуть в результате крайних случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев попадают в больницу с острым панкреатитом ежегодно.

Острый панкреатит часто возникает внезапно. Воспаление обычно проходит в течение нескольких дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит гораздо чаще встречается у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно употребляете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь необратимые повреждения поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается из этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, вырабатывающие инсулин - гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как кистозный фиброз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как лечить хронический панкреатит.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который означает гибель клеток в результате болезни.Это происходит примерно в 10 процентах случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и отмиранию ткани, что приведет к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не инфицирована.Если у вас инфекция, вам, скорее всего, придется принимать антибиотики и, возможно, удалить мертвые ткани.

Инфекция мертвых тканей увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно скорее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни - наиболее частая причина острого панкреатита. Камни в желчном пузыре - это небольшие твердые образования, которые образуются из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения главного протока поджелудочной железы и общего желчного протока. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы переносит пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застывший камень в желчном пузыре может вызвать дублирование этих веществ, что приведет к воспалению как общего желчного протока, так и поджелудочной железы.

Ваш врач, вероятно, будет использовать комбинацию анализов крови и визуализационных исследований для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будет сильная боль в животе, а анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные типы УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и поджелудочных протоках.Анализ фекального жира также может определить, есть ли в вашем стуле жирность выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин - это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста врач проведет через нос или горло зонд в тонкую кишку. Они введут секретин в вашу вену, а затем возьмут образцы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на вашу поджелудочную железу. Узнайте, что делать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа играет ключевую роль в пищеварительных процессах, и для заживления ей необходим отдых.

По этой причине вы можете получать специально предназначенные жидкости и питание внутривенно (в / в) или через трубку, которая выходит из носа прямо в желудок.Это называется назогастральный зонд для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получать искусственные пищеварительные ферменты при хроническом панкреатите, если ваша поджелудочная железа сама по себе не вырабатывает их в достаточном количестве.

Возобновление пероральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим людям требуется неделя или две, чтобы полностью зажить.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует желчные камни, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить больные части поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в выздоровлении от панкреатита. В частности, люди с хроническим панкреатитом должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, поскольку их функция поджелудочной железы нарушена. Постарайтесь ограничить или избегать следующих продуктов:

  • красное мясо
  • жареная пища
  • жирные молочные продукты
  • сладкие десерты
  • подслащенные напитки
  • кофеин
  • алкоголь

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы меньше нагрузка на пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также прописать вам витаминные добавки, чтобы гарантировать, что вы получаете необходимые питательные вещества. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам вылечиться от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно возникают боли в животе. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить свое лечение и предотвратить панкреатит.

Изменение образа жизни

Бросьте курить табак и воздержитесь от чрезмерного употребления алкоголя, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Если вам нужна помощь, обсудите эти вопросы со своим врачом.

Поддержание здорового веса поможет избежать образования камней в желчном пузыре - основной причины панкреатита. Сбалансированная диета и потребление жидкости также могут помочь вам вылечиться от панкреатита и предотвратить его.

Альтернативные методы обезболивания

Вам, вероятно, дадут обезболивающее внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения ориентированы на медленные, размеренные движения, которые могут отвлечь вас от дискомфорта.

Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли для людей с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после еды или в положении лежа. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы устроиться поудобнее.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли при панкреатите. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством лечения панкреатита, но исследования, проведенные в 2013 году, показали, что выполнение операции на более ранней стадии лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

  • повреждение почек
  • рак поджелудочной железы
  • диабет
  • недоедание
  • инфекции поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затрудненного дыхания.Это также может вызывать образование псевдокист, когда на поджелудочной железе накапливаются ткани и другой мусор. Они могут исчезнуть сами по себе. Если они разрываются, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые при отсутствии лечения могут быть смертельными.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

У мужчин вероятность развития хронического панкреатита выше, чем у женщин.

Сочетание факторов риска, таких как курение и наличие в семейном анамнезе панкреатита, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя также могут увеличить риск развития острого панкреатита в хронический панкреатит.

В зависимости от причины вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов снизить риск:

  • Ограничьте употребление алкогольных напитков.
  • Бросить курить.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит с помощью здорового образа жизни и, при необходимости, лечения. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск панкреатита и помочь вам выздороветь.

Если какие-либо симптомы появятся снова, как можно скорее поговорите со своим врачом.

.

Панкреатит Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться панкреатит (острый и хронический) .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с острым и хроническим панкреатитом, а также с методами ухода за пациентами, страдающими этими заболеваниями.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест на панкреатит.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Основные сведения об остром и хроническом панкреатите
  • Патофизиология
  • Признаки и симптомы
  • Как диагностируется
  • Сестринские вмешательства при панкреатите

Лекция по панкреатиту


Панкреатит Обзор NCLEX

Что такое панкреатит? Воспаление поджелудочной железы, которое может привести к перевариванию поджелудочной железы ее собственными ферментами и / или необратимому структурному повреждению органа.

Два типа панкреатита: Острый и хронический

Функция поджелудочной железы:

Где он находится в теле? Он находится в верхней части живота за желудком и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Внутри поджелудочной железы находятся особые клетки, которые секретируют ферментов (ацинар) и гормоны (островки Лангерганса) . Эти клетки выполняют экзокринных и эндокринных функций .

Эндокринная функция:

Эндокринные клетки, называемые клетками островка Лангерганса , производят инсулин, глюкагон, соматостатин и полипептид поджелудочной железы (все они играют роль в метаболизме питательных веществ и балансировании сахара в крови).Эти вещества попадают в кровоток через сеть кровеносных сосудов, окружающих поджелудочную железу .

Экзокринная функция:

Другой тип клеток, называемых ацинарными клетками, секретирует пищеварительные ферменты в протоки поджелудочной железы , которые протекают через ампулу vater (здесь образуются проток поджелудочной железы и общий желчный проток) в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек (также называемый сосочком ватера), который окружает сфинктер Одди (который является мышечным клапаном, который контролирует высвобождение пищеварительных ферментов и предотвращает заброс содержимого желудка в поджелудочную железу и желчный проток).

Ферменты, секретируемые ацинарными клетками, включают:

  • амилаза: расщепляет углеводы до глюкозы
  • Протеаза
  • : расщепляет белки до аминокислот
  • липаза: расщепляет жиры

*** ПРИМЕЧАНИЕ : пока пищеварительные ферменты находятся в поджелудочной железе, они не активированы до тех пор, пока не попадут в двенадцатиперстную кишку, где с помощью желудочной кислоты происходит биохимическое изменение.

Еще одно вещество, которое попадает через ампулу ватера, - это желчь, которая выходит из желчного пузыря через общий желчный проток.Желчь помогает пищеварению, увеличивая всасывание жиров.

Кроме того, выстилают маленькие протоки поджелудочной железы эпителиальных клеток, которые секретируют бикарбоната.

Когда происходит воспаление поджелудочной железы, органы не могут правильно доставлять ферменты и гормоны. Поджелудочная железа набухает и пропускает пищеварительные ферменты. Итак, у пациента может наблюдаться (в зависимости от степени тяжести):

  • Проблемы с уровнем сахара в крови
  • Асцит
  • Мальабсорбция (проблемы с похуданием)
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, боль, жирный стул)
  • Шок… полиорганная недостаточность респираторный дистресс
  • Внутреннее кровотечение… кровоизлияние
  • Структурные изменения поджелудочной железы: фиброз, кисты (инфицированные, разрыв, кровоизлияние), абсцессы, изменения протоков

Основные сведения о двух типах панкреатита:

Острый панкреатит:

Внезапное воспаление поджелудочной железы из-за того, что вызвало активацию пищеварительных ферментов внутри органа ( высокий уровень амилазы и липазы в крови ).Поджелудочная железа начинает перевариваться и набухать. По мере того, как поджелудочная железа переваривается, ткань отмирает, и из мертвой ткани могут образовываться кисты или абсцессы (которые могут разорваться или кровоточить).

Кроме того, из-за расположения поджелудочной железы и того, как она окружает другие органы, воспаление и активированные пищеварительные ферменты могут распространяться на другие органы и повреждать сосуды / органы (например, легкие), что может привести к внутреннему кровотечению, респираторной недостаточности и т. Д.

Он приходит на быстро и, если лечить быстро, его можно отменить.Обычно имеется ограниченное структурное повреждение поджелудочной железы, потому что оно может быть устранено при правильном лечении (не в случае хронического панкреатита). Это может привести к летальному исходу (легко может привести к хроническому панкреатиту) и длиться несколько дней.

Наиболее частыми причинами являются камней в желчном пузыре и большое количество алкоголя .

Хронический панкреатит:

Хроническое воспаление поджелудочной железы (может быть результатом повторных эпизодов острого панкреатита, но чаще всего из-за злоупотребления алкоголем лет ), которое привело к необратимым повреждениям структуры поджелудочной железы, что может привести к :

  • потеря функции эндокринных и экзокринных клеток (проблемы с пищеварением и глюкозой в крови)
  • воздуховоды повреждены
  • фиброз
  • поджелудочная железа может увеличиваться или уменьшаться
  • кисты и обызвествление….пациенту не становится лучше, и повреждения необратимы

Более подробный анализ основных причин панкреатита:

Острый панкреатит:

Основные причины образования камней в желчном пузыре и повышенного потребления алкоголя

Что такое камни в желчном пузыре ? Желчные камни - это твердые отложения нерастворенного холестерина, солей или билирубина, которые могут блокировать желчные протоки, что вызывает накопление сока поджелудочной железы в поджелудочной железе (помните, что желчный проток и проток поджелудочной железы разделяют ампулу vater , поэтому желчь и ферменты могут через сосочек ватера в двенадцатиперстную кишку).Если возникает закупорка, это может увеличить давление в протоках поджелудочной железы, что может активировать пищеварительные ферменты… что приводит к панкреатиту.

Фото предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock.com

Высокое потребление алкоголя : Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы, особенно ацинарные клетки вместе с клетками протоков (помните, что они производят бикарбонат и жидкости), что может привести к поджелудочной железе. закупорка протока из-за утолщения жидкости, выстилающей протоки поджелудочной железы, что может привести к активации ферментных клеток внутри поджелудочной железы.

другие причины инфекции, опухоли, лекарства, травмы

Хронический панкреатит:

Основная причина - длительное чрезмерное употребление алкоголя

Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита в результате употребления алкоголя приводят к повреждению протоков / ацинарных клеток поджелудочной железы, что может привести к образованию рубцовой ткани. Хроническое воспаление панкреатита постепенно разрушает поджелудочную железу (пациенту необходимо полностью избегать употребления алкоголя).

Другая причина:

Муковисцидоз : пациентов с этим заболеванием испытывают недостаток белка CFTR .Это играет роль в движении ионов хлора, чтобы помочь сбалансировать соль и воду в эпителиальных клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Из-за нехватки этого протеина секреция бикарбоната эпителиальными клетками снижается. Следовательно, это вызывает густую слизь в протоках поджелудочной железы, которая приводит к закупорке протоков поджелудочной железы, а ферменты активируются и повреждают поджелудочную железу.

Со временем поджелудочная железа испытывает фиброз ткани поджелудочной железы и больше не вырабатывает пищеварительный фермент, помогающий переваривать пищу.Пациенту потребуются добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

другие причины: гиперкальциемия, гиперлипидемия и т. Д.

Как диагностируется панкреатит?

  • Анализы крови: амилаза, липаза, электролиты (отклонения от нормы)
  • КТ или УЗИ: визуализация поджелудочной железы
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) : используется для диагностики и иногда лечения причины панкреатита. Осматривает поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь с небольшими объемами.Кроме того, его можно использовать для удаления камней в желчном пузыре, расширения закупоренных протоков с помощью стента или баллона, дренирования кист и т. Д.

Признаки и симптомы панкреатита

** признаки и симптомы могут различаться между острыми и хроническими

Острый панкреатит:

  • Боль в животе: Внезапная, очень болезненная боль в эпигастрии или левом верхнем квадранте, которая может ощущаться также в спине из-за расположения поджелудочной железы
  • Сильнейшая боль в лежачем положении … ПОЧЕМУ? Из-за расположения поджелудочной железы и того, как она находится за брюшиной.Помните, что брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость, которая покрывает органы брюшной полости. Таким образом, когда поджелудочная железа набухла / воспалена, а человек лежит ровно, это сильнее притягивает брюшину к поджелудочной железе и вызывает усиление боли.
  • Может сообщить, что боль началась после приема жирной / жирной пищи или алкоголя.
  • Лихорадка, повышение ЧСС, снижение АД
  • Тошнота и рвота
  • Гипергликемия
  • Повышенная амилаза и липаза
  • Знак Каллена и Грея-Тернера (наблюдается с ТЯЖЕЛЫХ случаев острого панкреатита )
    • Что вызывает знак Каллена и Грея-Тернера? Они представляют собой забрюшинное кровотечение из-за утечки пищеварительных ферментов в окружающие ткани, что вызывает кровотечение, и оно просачивается в бока и пупок.
      • Знак Каллена : голубоватая окраска вокруг пупка.
        • Запомните букву «C» в слове Каллен вместо слова Круг. Ваш пупок образует круг.
      • Знак Грея-Тернера : голубоватое изменение цвета по бокам
        • Запомните слово «Тернер», как бы вы его сказали… .. «ПОВЕРНИТЕ ЕЕ»…. Тогда поверните ее на бок, и вы обнаружите синеватый оттенок.

Хронический панкреатит

  • Боль в животе: Постоянная хроническая боль в эпигастрии (может отсутствовать, потому что поджелудочная железа не производит ферменты из-за степени повреждения)
  • Боль усиливается после употребления алкоголя или жирной / жирной пищи
  • Может иметь опухоль и опухоль в брюшной полости из-за образования псевдокисты на поджелудочной железе
  • Диарея со стулом, которая называется Стеаторея : маслянистый / жирный стул из-за отсутствия ферментов поджелудочной железы, которые помогают переваривать жиры
  • Похудание: нет ферментов, помогающих переваривать пищу
  • Признаки и симптомы желтухи : пожелтение кожи и глаз… повреждение общего желчного протока, который помогает удалить желчь из печени, так что желчь накапливается
  • Темная моча : из-за избытка желчи в организме
  • Признаки и симптомы сахарного диабета : островок Лангерганса поджелудочной железы, который секретирует инсулин, НЕ работает

Сестринские вмешательства при панкреатите

Цель: дать отдых поджелудочной железе (предотвратить ее стимуляцию для выработки пищеварительных ферментов), контролировать боль, отслеживать осложнения, назначать лекарства в соответствии с указаниями врача (ферменты поджелудочной железы, антибиотики и блокаторы желудочного сока), обучение диете

  • Поддержание статуса NPO (чтобы поджелудочная железа отдыхала… как только симптомы исчезнут, очень осторожно снова введите твердую пищу..начать с жидкостей ... без жира по заказу MD)
  • Поддерживать внутривенное введение жидкости… .TPN может быть заказан (если лечение требует времени) для питания согласно заказу MD
  • Вставьте трубку NG и сохраните в соответствии с указаниями врача (используется для удаления содержимого желудка и газов)
  • Монитор сахара в крови: гипергликемия
  • Контрольный стул: жирный / жирный? И их частота ... если они принимают ферменты поджелудочной железы, количество жирного / жирного стула должно уменьшиться.
  • Наблюдать за питанием: ежедневный вес, потребление и диурез (цвет мочи… может стать темно-коричневым)
  • Назначение обезболивающих в соответствии с предписаниями врача для лечения боли (обычно внутривенное введение из-за тяжести)… Как правило, НЕТ Морфина, потому что он может вызвать спазм сфинктера Одди
  • Нефармакологические методы обезболивания: наклонившись вперед или сидя (не лежа на спине)
  • Назначение лекарств, снижающих секрецию кислоты для предотвращения активации пищеварительных ферментов (аналогично лекарствам, используемым при язвенной болезни и ГЭРБ): ИПП, блокаторы h3, антациды в соответствии с приказом врача
  • Введение ферментов поджелудочной железы «Креон / панкреатин»
    • помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры, потому что организм больше не производит достаточного количества пищеварительных ферментов (у пациента стеаторея должна была снизиться )
      • Давайте прямо перед едой для правильного действия, обычно выпускается в капсулах.Однако некоторые пациенты не могут глотать ... может потребоваться открыть капсулу и смешать ее с чем-то вроде яблочного пюре или чем-то подобным, то есть ACIDIC .
      • Избегайте смешивания с щелочными продуктами, такими как мороженое, пудинг, молоко и т. Д., Потому что эти продукты могут разрушить ферменты ... помните, что эти ферменты процветают в кислых условиях, подобных вашему желудку.
  • Диетическое обучение
    • ИЗБЕГАЙТЕ алкоголя и жирной / жирной пищи
    • Обезжиренная, мягкая, небольшая порция пищи, а не обильная, с высоким содержанием белка, сохраняйте водный баланс
    • Ограничьте сахар и избегайте рафинированных углеводов (кукурузные сиропы с высоким содержанием фруктозы, хлеб), но сконцентрируйтесь на сложных углеводах, таких как фрукты, овощи, зерно….организм вырабатывает меньше инсулина, особенно если у пациента развивается диабет ... нужны сложные углеводы с высоким содержанием белка

Больше обзоров NCLEX

Каталожные номера:

  1. «Камни в желчном пузыре | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Интернет. 18 апреля 2017.
  2. «Панкреатит | Medlineplus ». Medlineplus.gov . Интернет. 17 апреля 2017.
  3. «Панкреатит | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек .Интернет. 17 апреля 2017.
  4. «Вопросы и ответы: продукт фермента поджелудочной железы с отсроченным высвобождением получает одобрение FDA». Fda.gov . Интернет. 18 апреля 2017.
.

Панкреатит - канал лучшего здоровья

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (продолжающимся). Поджелудочная железа - это железа, которая секретирует пищеварительные ферменты и важные гормоны. Чрезмерное употребление алкоголя является одной из наиболее частых причин хронического панкреатита, за которым следуют камни в желчном пузыре.

Панкреатит - одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до исчезновения воспаления, прием лекарств и операцию.

Причины панкреатита

Около половины всех людей с острым панкреатитом сильно пьют, что делает употребление алкоголя одной из наиболее частых причин. Камни в желчном пузыре вызывают большинство остальных случаев.

В редких случаях панкреатит может быть вызван:

  • травма или операция в области поджелудочной железы
  • Наследственные аномалии поджелудочной железы
  • наследственные нарушения обмена веществ
  • вирусы (особенно паротит)
  • лекарства (в том числе некоторые диуретики), которые также могут вызвать воспаление.

Двойные роли поджелудочной железы

Поджелудочная железа - одна из самых больших желез в организме. У него две роли:
  • Внешнесекреторная поджелудочная железа - производит щелочные вещества для противодействия кислотам желудка до того, как пища попадает в тонкий кишечник, и вырабатывает ферменты, которые помогают расщеплять пищу на более мелкие компоненты. Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
  • Эндокринная поджелудочная железа - вырабатывает гормоны, такие как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - это внезапный изнурительный приступ сильной боли в верхней части живота. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость.Осложнения включают дыхательную, почечную или сердечную недостаточность, каждая из которых может быть фатальной.

Наиболее частой причиной тяжелого острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь был ранее удален. Острый панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит сам собой после отдыха и воздержания от алкоголя.

Общие симптомы острого приступа включают:

  • Сильная боль в животе, часто распространяющаяся на спину
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • потеет
  • тошнота
  • рвота
  • коллапс.
Симптомы острого панкреатита иногда можно спутать с симптомами других неотложных состояний, таких как сердечный приступ, желчная колика (камни желчного пузыря) или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Острый панкреатит обычно вызывает сильную боль, и пациенту потребуется неотложная помощь в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит обычно сопровождается повторяющимися приступами воспаления поджелудочной железы, часто даже после устранения известных триггеров. Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются повышенному риску развития этого состояния.Со временем поджелудочная железа может быть повреждена или ее части разрушены из-за непрекращающегося воспаления. Это приводит к расстройству пищеварения. У человека могут выделяться жирные фекалии с неприятным запахом (фекалии) или даже капли масла. Повреждение поджелудочной железы обычно необратимо.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают повторяющейся или даже постоянной болью в животе, которая может быть очень сильной. Другие симптомы включают устойчивую потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет.Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Панкреатит обычно диагностируется быстро при осмотре брюшной полости и подтверждается с помощью ряда медицинских тестов, включая:
  • Общие анализы - такие как анализы крови, физикальное обследование и рентген.
  • Ультразвук - звуковые волны формируют изображение, определяющее наличие камней в желчном пузыре.
  • Компьютерная томография - специальный рентгеновский снимок позволяет получить трехмерные изображения поджелудочной железы.
  • МРТ - здесь используется сильное магнитное поле, а не излучение, чтобы делать снимки брюшной полости. Специальная форма МРТ, называемая MRCP, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и определения причины панкреатита и степени повреждения.

Лечение панкреатита

Лечение зависит от причин и тяжести состояния.

Лечение острого панкреатита

Лечение может включать:
  • стационарное лечение - при остром панкреатите
  • интенсивная терапия в стационаре - при тяжелом остром панкреатите
  • натощак и внутривенное введение жидкости - до исчезновения воспаления
  • Обезболивание - необходимо адекватное обезболивание и часто вводится в вену (внутривенно).При соответствующем обезболивании человек с панкреатитом может глубоко дышать, что помогает избежать таких легочных осложнений, как пневмония
  • Эндоскопия
  • - через пищевод вводится тонкая трубка, позволяющая врачу увидеть вашу поджелудочную железу. Это устройство используется для введения красителя в желчные протоки и поджелудочную железу. Камни в желчном пузыре можно увидеть и сразу удалить
  • операция - при наличии камней в желчном пузыре удаление желчного пузыря поможет предотвратить дальнейшие приступы. В редких случаях требуется операция по удалению поврежденных или мертвых участков поджелудочной железы
  • изменение образа жизни - отказ от алкоголя.

Лечение хронического панкреатита

Лечение может включать:
  • снижение потребления жира
  • Дополнение пищеварения за счет приема таблеток ферментов поджелудочной железы с пищей
  • вырезка алкоголя
  • Инъекции инсулина при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы
  • анальгетиков (обезболивающее).

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Что нужно помнить

  • Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
  • Варианты лечения включают голодание до исчезновения воспаления, удаление камней в желчном пузыре, отказ от алкоголя, лекарств и хирургическое вмешательство.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукции или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Клиника холецистита и панкреатита Карточки

Срок
Определение
Воспаление желчного пузыря
Срок
какие бывают виды холецистита?
Определение
бескаменный холецистит, острый холецистит и хронический (6 недель +) холецистит
Срок
что такое калькулярный холецистит?
Определение
Воспаление желчного пузыря с высоким уровнем смертности - пациенты с этим заболеванием в критическом состоянии и с признаками сепсиса без очевидного источника - * камни в желчном пузыре отсутствуют *.Предполагаемые причины - застой желчи, химическое воспаление и ишемия слизистой оболочки, вторичные по отношению к большому sx, критическому заболеванию, травме, * ожогам, полному парциальному давлению и PEEP. К осложнениям относятся: гангрена, эмпиема и перфорация желчного пузыря.
Срок
как диагностируется бескаменный холецистит?
Определение
на УЗИ / КТ стенка желчного пузыря будет утолщена, может быть перихолецистозная жидкость - но * нет асцита.
Срок
как лечится бескаменный холецистит?
Определение
желчный пузырь должен быть удален с помощью холецистостомии (лапароскопии)
Срок
что такое острый холецистит?
Определение
острое воспаление желчного пузыря, наиболее частой причиной которого является закупорка пузырного протока * желчными камнями.
Срок
как проявляется острый холецистит?
Определение
н / в, признак Мерфи (* остановка вдоха при пальпации RUQ), желтуха и / или пальпируемое образование.
Срок
как диагностируется острый холецистит?
Определение
гепатобилиарная сцинтиграфия, при которой после 2-4 часов голодания технеций внутривенно выводится через желчные протоки и желчный пузырь, общий желчный проток и тонкий кишечник, которые должны быть видны через 90 минут.если у человека острый холецистит, желчный пузырь не будет виден через 90 минут, даже если другие структуры видны.
Срок
что такое хронический холецистит?
Определение
Это связано с осложнениями, связанными с камнями в желчном пузыре, такими как рецидивирующий панкреатит, холедохолитиаз (камни в протоках) и холангит (воспаление протоков) (6 недель +).желчный пузырь часто выглядит * утолщенным и фиброзным с инвагинированными мешочками слизистой оболочки (синусы Рокитанского-Ашоффа)
Срок
, если у пациента с ВИЧ проявляются боли в животе, что должно быть в верхней части ddx?
Определение
Холангиопатия, связанная со СПИДом. ЦМВ и криптоспорид также могут инфицировать желчевыводящие пути и вызывать холецистит и холангит.
Срок
, если у пациента с ВИЧ проявляются боли в животе, что должно быть в верхней части ddx?
Определение
Холангиопатия, связанная со СПИДом. ЦМВ и криптоспорид также могут инфицировать желчевыводящие пути и вызывать холецистит и холангит.
Срок
что такое tx при хроническом холецистите?
Определение
холецистэктомия, лапроскопическая или открытая
Срок
что такое острый панкреатит?
Определение
Воспаление поджелудочной железы, которое может быть вызвано алкоголем, желчнокаменной болезнью, послеоперационным лечением, ERCP (больше не стандартным для dx), травмой (№1 у детей), метаболизмом, острым ожирением печени при беременности, инфекциями , лекарственные препараты, ЯБ, деление поджелудочной железы (врожденный порок развития) и наследственный панкреатит.он может быть отечным (легким, самоограничивающимся) или некротическим (тяжелым)
Срок
какой механизм считается причиной острого панкреатита?
Определение
автопереваривание. это когда активируются протеолитические ферменты (трипсиноген, химотрипсиноген, проэластаза и фосфолипаза А).Кроме того, пептиды брадикинина и вазоактивные субстраты могут вызывать расширение сосудов, повышенную проницаемость сосудов и отек. в конечном итоге это приводит к некротическому панкреатиту.
Срок
Какие клинические признаки связаны с острым панкреатитом?
Определение
Боль в животе является основным симптомом, который может быть слабым или сильным.устойчивый и раздражающий в эпигастрии / околопупочной области, иррадиирует назад в спину, грудь, бока и нижнюю часть живота. Эта * боль усиливается в положении лежа на спине, пациенты предпочитают согнутый корпус с подтянутыми коленями. Очки часто присутствуют с н / в.
Срок
как будут проявляться пациенты с острым панкреатитом?
Определение
бедственное / тревожное состояние с субфебрильной температурой, тахикардией, гипотонией и возможным шоком.У больных также могут быть эритематозные узелки на коже, признак Каллена (синее изменение цвета вокруг пупка) и / или признак Тернера (сине-красное / зеленовато-коричневое изменение цвета боковых сторон). последние два указывают на геморрагический панкреатит.
Срок
как диагностируется острый панкреатит?
Определение
повышенный уровень липазы сыворотки (наиболее специфично), трипсина, амилазы (появляется первым).
Срок
что в ddx при остром панкреатите?
Определение
ЯБД с перфорацией, непроходимостью тонкой кишки (особенно, если у больного с н / в - проверьте грыжи и рубцы), нижний ИМ, почечную колику, расслаивающую аневризму аорты, ДКА, острый холецистит и желчную колику
Срок
Каковы критерии приема пациентов с острым панкреатитом?
Определение
> 55 лет,> 16 лейкоцитов,> 200 глюкозы, 400 ЛДГ и> 250 АСТ.если 3+ из этих критериев соблюдены - пациент должен быть допущен к мониторингу.
Срок
, если пациент с острым панкреатитом соответствует критериям приема, что необходимо проверить в течение 48 часов?
Определение
при наличии:> 10% потребности в Hct,> 4 л дефицита жидкости, увеличения АМК на 5 мг / дл и
Срок
какие осложнения острого панкреатита?
Определение
плевральный выпот (слева), ОРДС, гипотензия, ДВС, тромбоз почечной артерии / вены, ретинопатия Пурчера, абсцесс, псевдокисты, асцит поджелудочной железы, психоз, жировая эмболия, острый некроз канальцев, внезапная смерть, ЯБ и эрозивный гастрит.
Срок
каков уровень заболеваемости острым панкреатитом у больных СПИДом?
Определение
увеличено. ЦМВ / криптоспоридиоз / МАИ также увеличиваются. tx: диданозин, пентамидин и бактрим.
Срок
как диагностируется некротический панкреатит?
Определение
Срок
какова заболеваемость некротическим панкреатитом? как лечится?
.

Смотрите также