Какие каши нельзя при панкреатите


Крупы при панкреатите. Особенности разных каш: гречка, рис

При таком заболевании, как панкреатит, представляющем собой воспаление поджелудочной железы, терапия должна быть комплексной, и включать в себя не только медикаменты, но и соблюдение определенных правил в питании. В период, когда еда разрешена, нужно придерживаться диеты, суть которой в употреблении пищи, что не отягощает пищеварительную систему. Один из основных продуктов в меню - это каши.

С ними больному панкреатитом нужно подружиться. Но полезны не все крупы. Они могут действовать на пищеварительный тракт по-разному, поэтому нужно знать, какие каши представляют максимальную пользу, а вот каких лучше отказаться.

1. Какие крупы можно вводить в рацион при панкреатите?

Крупы при панкреатите могут использоваться и в качестве самостоятельного блюда, и в качестве гарнира. Однако некоторые из них строго запрещены, причем, не только при обострении, но и в период восстановления.

Каши при панкреатите условно разделяются на три группы: разрешенные, запрещенные и нежелательные. Основной критерий отнесения в ту или иную группу - непосредственное влияние крупы на поджелудочную железу, находящуюся в ослабленном состоянии и не способную функционировать в полной мере.

Разрешенные каши

При панкреатите разрешены и рекомендованы следующие крупы:

  • тыквенная;
  • рисовая;
  • перловая;
  • геркулесовая;
  • манная;
  • гречневая.

Полезны и целиком безопасны, к тому же дают организму силы, необходимые для борьбы с заболеванием. Но польза будет только при правильном приготовлении, так как при панкреатите пищеварительная система очень чувствительна.

«Запрещенные» каши

К нежелательным кашам относятся те, которые могут спровоцировать дискомфорт в организме и при отсутствии заболевания. К примеру, при личной непереносимости у человека рисовой крупы она может принести ему дополнительный вред.

2. Особенности разных каш при панкреатите

Чем больше каш из списка разрешенных употребляет пациент, тем быстрее и эффективнее он выздоравливает. Но питаться только ими нельзя. Кроме добавления новых ингредиентов можно изменять способы готовки. Так, вместо обычной варки крупы можно приготовить ее в мультиварке. Другой вариант - готовить в горшочке. Так блюдо получит насыщенный вкус и сможет максимально сохранить полезные компоненты. Если специалист разрешил, можно использовать различные соусы, которые помогут сделать блюдо вкуснее.

Если рекомендовано употреблять молочные каши, дополнять их можно специями. Теперь рассмотрим особенности влияния разных круп на организм больного панкреатитом.

Рисовая

Рисовая каша может включаться в рацион уже через три дня после обострения панкреатита. В первую неделю она разрешена лишь в измельченном виде. Варить лучше на воде с добавлением молока либо молоке. На этом этапе добавлять соль, масло и сахар нельзя.

Специалисты рекомендуют выбирать нешлифованный рис, который обволакивает желудок, защищая его от негативных факторов извне. Также он имеет сорбирующее действие, легко усваивается, дает длительное насыщение и помогает нормализовать стул.

Овсяная

Овсянка очень полезна в умеренных количествах. Ее лучше не употреблять в первые дни воспаления, а после можно включать в рацион. Ее достоинство в том, что она нормализует холестерин. Крупу можно кушать в чистом виде или делать из нее кисель. Она оказывает благотворное влияние на пищеварительный тракт и не раздражает слизистую.

Манная

Манная каша - источник массы полезных веществ при панкреатите. Она хорошо усваивается, не поражая слизистую ЖКТ. Обычно ее можно употреблять примерно на пятый день после обострения.

Манка способствует восстановлению поджелудочной железы. В ней отсутствует клетчатка, поэтому она не вызывает вздутие, метеоризм и колики. Также в ней много витаминов, и она склонна выводить из организма слизь и лишние жиры. При утихании воспаления из крупы можно готовить десерты либо несколько раз в неделю кушать ее в чистом виде.

Гречневая

Гречка - одна из основных составляющих диеты при панкреатите. Употреблять ее можно с пятого дня после воспаления. Готовить рекомендуется на воде либо разведенном водой нежирном молоке без соли и сахара. Рекомендуется употреблять эту крупу и при утихании панкреатита.

В ней много витаминов, минералов, белка и аминокислот, которые помогут организму восстановиться.

Перловая

Перловая крупа смягчающе действует на органы пищеварения, улучшает эффективность и скорость терапии. Она обладает спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, защищает слизистые от агрессивного действия тех или иных факторов.

Но нужно учесть, что сама крупа довольно жесткая, и важно готовить ее правильно. Стакан крупы надо на 10 часов замочить в холодной воде (можно и на ночь), затем промыть крупу и варить ее час. Она должна быть сильно разваренной и перетертой. Только в виде слизистой вязкой массы организм усвоит ее правильно и получит максимум полезных свойств.

Пшеничная и ячневая каши

Пшеничная каша при панкреатите не рекомендована. Она может вызывать чрезмерное чувство насыщения, когда на самом деле человек съел не так много. Обеспечивается это клейковиной в составе. На время обострения и в течение недели после него от продукта лучше отказаться. Разрешена каша только на стадии ремиссии в умеренных количествах.

Ячневой крупой увлекаться не стоит, хотя на стадии стойкой ремиссии специалисты иногда ее рекомендуют. Она может вызвать ощущение тяжести в животе, потому при приготовлении блюд из нее специалисты советуют долго варить ее и разминать в пюре.

Пшенная

Пшенную кашу употреблять при панкреатите не рекомендуется. В ней содержится много углеводов и полисахариды, которые поджелудочная железа перерабатывает тяжело. Она может спровоцировать дискомфорт в животе и тошноту. Допустимо употреблять ее только на стадии ремиссии в небольших количествах.

Кукурузная

Кукурузная крупа может быть разрешена в умеренном количестве. Она помогает улучшить состояние пациента при хроническом панкреатите. Но употреблять ее часто не стоит. У нее достаточно жесткая структура, что может навредить при обострении.

Видео на тему: Кукурузная каша - самая полезная из всех каш! 

Каши из бобовых

Употреблять бобовые при различных формах панкреатита нельзя. Они приводят к вздутию, метеоризму и боли. В них содержится много клетчатки, усложняющей процесс переваривания и провоцирующей дискомфорт.

3. Применение крупы на разных стадиях панкреатита

Правила употребления каш несколько отличаются в зависимости от того, находится ли панкреатит в стадии обострения или ремиссии.

При обострении

Начинать употреблять каши можно спустя 2-3 дня после обострения, расширяя их список по мере стихания приступа.

В острой фазе обычно готовят полужидкие вязкие каши, качественно их уваривая. У готового блюда должна быть консистенция, похожая на пюре. В этом случае поджелудочная железа сможет легко его переварить. Крупы можно измельчать и до, и после приготовления. Молочные каши вводятся в рацион постепенно, не ранее, чем спустя две недели после обострения. Соль и сахар добавлять нельзя.

Начиная с третьей недели можно употреблять каши, сваренные на смеси воды и молока. Применять для готовки цельное молоко можно не ранее третьей или четвертой недели, когда состояние стабилизируется.

Во время ремиссии

При ремиссии можно употреблять не только вязкие, приготовленные на воде каши, но и другие виды блюд с крупами, к примеру, суфле и запеканки. При хронической форме, когда обострение стихнет, можно добавлять в рацион молочные жидкие и рассыпчатые каши, которые помогут сделать меню разнообразным, не давая при этом чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу.

4. Рецепты блюд из круп

Теперь рассмотрим несколько рецептов полезных при панкреатите каш.

Манная каша

Нужно взять такие ингредиенты:

  • ¼ стакана манной крупы;
  • 1,5 стакана воды;
  • стакан молока.

Молоко нужно в равных пропорциях развести водой. Оставшейся водой залить манку и качественно размешать. Смеси воды и молока дать закипеть, затем снять кастрюлю с огня и влить в нее манку, разведенную водой, помешивая ее. Верните кастрюлю на огонь и варите не меньше двух минут, убавляя огонь и помешивая. Затем выключите газ, накройте кашу крышкой и оставьте настаиваться.

Гречневая каша с кефиром

Для этого лечебного рецепта нужны такие компоненты:

  • стакан цельного зерна гречки;
  • 500 мл нежирного или однопроцентного кефира.

Гречку перебрать и очистить, залить кефиром, оставить настаиваться на ночь. Готовую кашу разделить на две части. Одну нужно съесть утром натощак, вторую - вечером за пару часов до сна.

Употребляется каша курсом в 10 дней, затем нужно сделать перерыв такой же длительности и повторить курс. При хроническом панкреатите рекомендуется повторять такое лечение не меньше двух раз в год.

Вязкая молочная рисовая каша

Берутся такие ингредиенты:

  • ¾ стакана рисовой крупы;
  • стакан молока;
  • стакан воды.

Рис нужно промыть теплой, а потом горячей водой, пока она не станет прозрачной. Воду закипятить и всыпать в нее промытый рис. Варить до полуготовности. Затем закипятить молоко, горячим влить его в кашу, перемешать и варить до того, как рис станет мягким. Готовая каша пропускается через сито.

Спустя примерно 10 дней после обострения можно будет добавлять в кашу небольшое количество сахара, соли и масла.

Аналогичный рецепт можно использовать для готовки каши в мультиварке. Нужно засыпать в нее ингредиенты и выставить режим «Молочная каша».

Овсянка при панкреатите

Для приготовления этой крупы нужны такие ингредиенты:

  • стакан овсяных хлопьев «геркулес»;
  • 3 стакана молока, разбавленного водой.

Молоко нужно поместить на огонь и довести до кипения. После засыпать хлопья и сделать огонь тише. Варить, периодически помешивая и убирая лишнюю пену, пока хлопья не станут мягкими. В зависимости от вида хлопьев для этого потребуется 5-20 минут.

Готовой каше нужно дать настояться 5-10 минут. Кушать ее можно спустя 3-4 дня после обострения, измельчая ее в блендере или протирая через сито. При ремиссии можно не разводить молоко водой, а также добавлять небольшое количество сахара, соли и сливочного масла.

Каши - одно из основных блюд при панкреатите. Они имеют щадящее действие и огромное количество полезных свойств. Но не все крупы одинаково полезны, и нужно знать, какие именно разрешены. Также важный момент - это правильное приготовление.

Видео на тему: Как лечить панкреатит овсяным киселем. Лечебные свойства овса. 

Эндоскопист

Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, большой железы, расположенной за желудком. Панкреатит может быть острым, хроническим или рецидивирующим.

  • Острый панкреатит - это внезапное воспаление поджелудочной железы.
  • У людей с хроническим панкреатитом продолжается воспаление поджелудочной железы, которое приводит к необратимым повреждениям.
  • У людей с рецидивирующим панкреатитом повторные приступы острого воспаления.

Основная функция поджелудочной железы - производство пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, которые регулируют уровень сахара в крови.

Большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Помимо чрезмерного употребления алкоголя, к другим причинам панкреатита относятся:

  • Наследственность - Наследственный хронический панкреатит - это редкое генетическое заболевание, которое предрасполагает человека к развитию болезни, обычно в возрасте до 20 лет.
  • Генетические причины - Мутации гена кистозного фиброза - наиболее широко признанная генетическая причина.
  • Закупорка протока, по которому пищеварительные ферменты выводятся из поджелудочной железы. - Если ферменты не выводятся должным образом, они могут восстанавливаться и повредить поджелудочную железу. Закупорка может быть вызвана камнями в желчном пузыре, рубцами от предшествующей операции, опухолями или аномалиями поджелудочной железы, а также формой или расположением протока поджелудочной железы. Если закупорка обнаружена на ранней стадии, хирургическое вмешательство или процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ) для снятия закупорки, может помочь предотвратить повреждение поджелудочной железы.
  • Аутоиммунный панкреатит - По необъяснимым причинам у некоторых людей вырабатываются антитела, которые атакуют их собственную поджелудочную железу.
  • Очень высокий уровень триглицеридов в крови.

Иногда невозможно определить основную причину хронического панкреатита.

Острый панкреатит. При остром панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, остаются в поджелудочной железе и начинают ее повреждать.Поджелудочная железа опухает и воспаляется. Затем больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Также могут быть затронуты другие функции организма.

В некоторых необычных случаях единичный тяжелый эпизод острого панкреатита может нанести достаточно вреда, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Хронический и рецидивирующий панкреатит. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Повреждение поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, всасыванием питательных веществ и выработкой инсулина. В результате люди с хроническим панкреатитом могут терять вес, испытывать диарею, недоедать из-за дефицита витаминов или заболеть диабетом.

Обычно для появления стойких изменений и симптомов требуется несколько лет. Как и в случае острого панкреатита, большинство случаев панкреатита вызвано чрезмерным употреблением алкоголя.

Поскольку хронический панкреатит развивается только у 5-10% алкоголиков, вероятно, существуют и другие факторы, помимо употребления алкоголя, которые влияют на то, заболеет ли кто-нибудь хроническим панкреатитом.Обычно считается, что люди, которые продолжают пить после одного или нескольких приступов острого панкреатита, связанного с алкоголем, с большей вероятностью заболеют хроническим панкреатитом.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита - боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Как только боль начинается, она быстро достигает максимальной интенсивности, часто в течение 30 минут. При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Иногда бывает трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают

  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • вздутие живота.

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Симптомы хронического панкреатита схожи, но обычно менее выражены.Боль может возникать ежедневно или периодически, а также может быть легкой или интенсивной. По мере того, как болезнь ухудшается и разрушается большая часть поджелудочной железы, боль может фактически становиться менее сильной. Во время приступа боль часто усиливается из-за употребления алкоголя или обильного приема пищи с высоким содержанием жиров.

Поскольку поврежденная поджелудочная железа не может производить важные пищеварительные ферменты, у людей с хроническим панкреатитом могут развиться проблемы с перевариванием и усвоением пищи и питательных веществ. Это может привести к потере веса, дефициту витаминов, диарее и жирному стулу с неприятным запахом.Со временем поврежденная поджелудочная железа может перестать вырабатывать достаточное количество инсулина, что приводит к диабету.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании

.
  • ваши симптомы
  • медицинский осмотр
  • анализов крови, которые показывают высокий уровень двух ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить любой отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Не существует единого теста, который можно было бы использовать для диагностики хронического панкреатита. Если у вас продолжительная боль в животе или признаки того, что ваша пища не усваивается должным образом, например, потеря веса или жирный стул, ваш врач спросит вас об употреблении алкоголя и других факторах, которые увеличивают риск хронического панкреатита и других проблем с пищеварением.

Диагноз хронического панкреатита может быть поставлен на основании

  • типичные симптомы
  • визуализирующие исследования, показывающие повреждение и рубцевание поджелудочной железы
  • отсутствие другой медицинской проблемы, такой как рак, которая могла бы объяснить ваши симптомы и результаты анализов.

Ожидаемая продолжительность

Острый панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

После того, как клетки поджелудочной железы разрушены, они не регенерируют легко. По этой причине диабет и любые другие проблемы, связанные с хроническим панкреатитом, требуют длительного лечения.

У некоторых людей с хроническим панкреатитом также развивается хроническая боль. Неясно, почему это происходит, но как только хроническая боль развивается, она, как правило, бывает длительной или даже пожизненной. Многим пациентам требуется длительный прием обезболивающих.

Профилактика

Поскольку большинство случаев панкреатита связано с употреблением алкоголя, лучший способ предотвратить проблему - это избегать или ограничивать употребление алкоголя. Любой, у кого был эпизод связанного с алкоголем острого панкреатита, должен полностью отказаться от употребления алкоголя, чтобы снизить вероятность развития хронического панкреатита.Люди, у которых был диагностирован хронический панкреатит, могут предотвратить дальнейшее повреждение, отказавшись от алкоголя.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить. Однако принятие мер по предотвращению образования камней в желчном пузыре может помочь предотвратить острый панкреатит, связанный с камнями в желчном пузыре. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу. Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода.Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

Поскольку хронический панкреатит нельзя вылечить, лечение направлено на облегчение боли, улучшение усвоения пищи и лечение диабета, если он уже развился. Обезболивание может быть очень сложной задачей и требует помощи специалиста по боли.

Проблемы с усвоением пищи и связанная с этим недостаточность витаминов могут быть решены путем приема дополнительных пищеварительных ферментов в форме таблеток или капсул.Ваш врач также может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая также ограничивает некоторые типы жиров. После лечения проблем с пищеварением люди часто набирают вес, и их диарея проходит.

Диабет, вызванный хроническим панкреатитом, почти всегда требует лечения инсулином.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас сильная боль в животе, которая длится более 30 минут, или постоянная рвота.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас

  • Новая сильная боль в животе
  • повторных эпизодов боли в животе
  • необъяснимая потеря веса или диарея
  • трудности с сокращением или прекращением употребления алкоголя, особенно если у вас ранее был приступ острого панкреатита.

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит сам по себе через пару дней.Людям с тяжелым панкреатитом, возможно, придется оставаться в больнице на неделю или дольше. У небольшого процента пациентов развиваются осложнения, такие как инфицированная поджелудочная железа или кровотечение в брюшной полости.

Панкреатит, вызванный злоупотреблением алкоголем, может вернуться, если питье продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться.

Хотя хронический панкреатит - неизлечимое заболевание, тяжесть, частота и тип симптомов могут различаться.У некоторых людей, особенно у тех, кто полностью отказался от алкоголя, наблюдаются очень легкие или случайные симптомы, которые легко поддаются лечению с помощью лекарств. Другие люди, особенно те, кто продолжает употреблять алкоголь, могут испытывать ежедневную боль, приводящую к инвалидности, и могут нуждаться в частой госпитализации.

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
www.niddk.nih.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
www.gi.org

Американская гастроэнтерологическая ассоциация
www.gastro.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.

Симптомы, лечение, причины и осложнения

Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Это болезненно, быстро развивается и в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Некоторые легкие случаи разрешаются без лечения, но тяжелый острый панкреатит может вызвать потенциально смертельные осложнения. Уровень смертности колеблется от менее 5 процентов до более 30 процентов, в зависимости от того, насколько серьезным является состояние и достигло ли оно других органов за пределами поджелудочной железы.

Острый панкреатит, по оценкам, поражает от 4 до 4 человек.5 и 35 на каждые 100 000 человек в год. Однако эта цифра может не включать многие легкие случаи, которые разрешаются без медицинского обследования или лечения. Ежегодно в США по поводу острого панкреатита госпитализируется 275 000 человек.

Поджелудочная железа - это длинная плоская железа, расположенная за желудком в верхней части живота. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют процесс обработки глюкозы в организме, например, инсулин.

Самой частой причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но рост злоупотребления алкоголем связан с увеличением заболеваемости.На алкоголь сейчас приходится около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит повторяется или сохраняется. В этой статье речь пойдет об остром панкреатите.

Краткие сведения об остром панкреатите

  • Панкреатит подразделяется на острый и хронический.
  • Поджелудочная железа выполняет множество задач, включая производство пищеварительных ферментов.
  • Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвоту и диарею.
  • Наиболее частыми причинами острого панкреатита являются камни в желчном пузыре и злоупотребление алкоголем.

Как правило, у пациента возникает внезапная боль в центре верхней части живота, ниже грудины (грудины).

Изредка боль сначала ощущается внизу живота. Она будет постепенно становиться более интенсивной, пока не станет постоянной.

Боль может усилиться и стать серьезной. Примерно в половине случаев он также распространяется на спину. Прием пищи может усилить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, развивается очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Наклонение вперед или принятие позы эмбриона (свернувшись калачиком) может немного уменьшить боль. Любой, кто испытывает постоянную боль, должен обратиться за медицинской помощью.

Могут также присутствовать следующие симптомы:

  • рвота
  • тошнота
  • диарея
  • потеря аппетита
  • учащенный пульс
  • боль при кашле, энергичных движениях и глубоком дыхании
  • болезненность при прикосновении к животу
  • лихорадка и температура не ниже 100.4 ° F (38 ° C)
  • желтуха, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок
  • боль не может быть уменьшена даже сильными обезболивающими
  • кровяное давление может упасть или подняться, но оно упадет, когда пациент стоит, иногда вызывая обморок

Лечение острого панкреатита будет зависеть от его легкой или серьезной степени. В легких случаях риск осложнений невелик. В серьезных случаях риск велик.

Лечение острого панкреатита легкой степени

Лечение направлено на поддержание функций организма и облегчение симптомов, пока поджелудочная железа восстанавливается.

Сюда входят:

  • Обезболивающие: Легкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
  • Назогастральный зонд: Зонд может удалять излишки жидкости и воздуха при тошноте и рвоте.
  • Покой кишечника: Желудочно-кишечному тракту потребуется отдых в течение нескольких дней, поэтому человек не будет принимать пищу или пить через рот, пока его состояние не улучшится.
  • Предотвращение обезвоживания: Обезвоживание часто сопровождает панкреатит и может усугубить симптомы и осложнения.Жидкость часто вводится внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Обычно человек может вернуться домой примерно через 5–7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите обычно наблюдается отмирание или некроз тканей. Это увеличивает риск сепсиса - тяжелой бактериальной инфекции, которая может поразить все тело. Сепсис может привести к повреждению или отказу нескольких органов.

Тяжелый острый панкреатит также может вызвать гиповолемический шок.Сильная потеря крови и жидкости может привести к тому, что сердце не сможет перекачивать кровь в организм. Некоторые части тела могут быстро стать лишенными кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает:

  • Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ): Инъекции антибиотиков направлены на то, чтобы остановить развитие любой инфекции в мертвых тканях.
  • Внутривенные жидкости: Они помогают поддерживать гидратацию и предотвращают гиповолемический шок.
  • Помощь при дыхании: Вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
  • Питающие трубки: Обеспечивают необходимое питание. В этом случае раннее кормление улучшает результаты.
  • Операция: В некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление мертвой ткани.

Пациент будет оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока не исчезнет риск органной недостаточности, гиповолемического шока и сепсиса.

Лечение камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре вызвали острый панкреатит, пациенту может быть сделана операция или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) после улучшения его состояния.

После удаления камней в желчном пузыре пациенту можно посоветовать соблюдать специальную диету для снижения холестерина в крови, потому что избыток холестерина способствует росту камней в желчном пузыре.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует операцию по удалению желчного пузыря любому пациенту, у которого панкреатит развивается из-за желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи установят, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения злоупотребления алкоголем.

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем - частые причины острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

У людей, употребляющих алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. Более высокое потребление, по-видимому, связано с более высокой вероятностью хронического панкреатита.

Трипсин - пищеварительный фермент, вырабатываемый поджелудочной железой в неактивной форме.

Злоупотребление алкоголем может вызвать активизацию трипсина, когда он все еще находится в поджелудочной железе, но ученые не уверены, почему.

Исследователи полагают, что молекулы этанола влияют на клетки поджелудочной железы, заставляя их преждевременно активировать трипсин.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре - это небольшие, похожие на гальку образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто при слишком высоком содержании холестерина в желчи.

Иногда желчные камни могут застревать, когда они выходят из желчных протоков в кишечник.

Эта блокировка также влияет на поджелудочную железу и не позволяет ей высвобождать ферменты в кишечнике.

Если острый панкреатит связан с камнями в желчном пузыре, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до выписки пациента из больницы.

Инфекции

Бактериальные инфекции, которые могут привести к острому панкреатиту, включают сальмонеллез, тип пищевого отравления, вызываемый бактерией Salmonella, или болезнь легионеров, инфекцию, вызываемую бактериями Legionella pneumophila , обнаруженными в водопроводе, душевых лейках и резервуары для хранения воды.

Острый панкреатит также может быть вызван некоторыми вирусами, такими как гепатит B, эпидемический паротит, вирус Коксаки, цитомегаловирус и вирус ветряной оспы.

Другие возможные причины:

  • некоторые аутоиммунные состояния, такие как волчанка или синдром Шегрена
  • генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
  • повреждение поджелудочной железы
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическими, что означает отсутствие очевидной причины.

Для большинства людей с острым панкреатитом нет диетических ограничений, но человек может быть не в состоянии есть в течение нескольких дней или ему, возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может потребоваться зонд для кормления.

Когда человек снова начнет есть, ему, вероятно, посоветуют придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и регулярно есть небольшими порциями.

Важно пить много жидкости, но ограничивать потребление кофеина и избегать употребления алкоголя.

Американские диетические рекомендации содержат советы о здоровой диете с низким содержанием жиров.

Панкреатит может привести к осложнениям со смертельным исходом.

К ним относятся:

  • непроходимость желчного протока или протока поджелудочной железы
  • утечка из протока поджелудочной железы
  • псевдокисты с риском разрыва, кровотечения или инфекции
  • повреждение поджелудочной железы
  • плевральный выпот
  • селезеночная вена тромбоз

Возможна сердечная, легочная и почечная недостаточность.В тяжелых случаях органная недостаточность может произойти примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения они могут привести к смерти. При появлении признаков острого панкреатита важно как можно скорее обратиться за лечением.

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит его брюшную полость. Если определенные области живота чувствительны при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

При остром панкреатите мышцы брюшной стенки жесткие. При прослушивании брюшной полости с помощью стетоскопа кишечных звуков может быть очень мало или они могут отсутствовать.

Анализы крови

.

Панкреатит - канал лучшего здоровья

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым (внезапным и тяжелым) или хроническим (продолжающимся). Поджелудочная железа - это железа, которая секретирует пищеварительные ферменты и важные гормоны. Чрезмерное употребление алкоголя является одной из наиболее частых причин хронического панкреатита, за которым следуют камни в желчном пузыре.

Панкреатит - одно из наименее распространенных заболеваний пищеварительной системы. Варианты лечения включают воздержание от алкоголя, голодание до исчезновения воспаления, прием лекарств и операцию.

Причины панкреатита

Около половины всех людей с острым панкреатитом сильно пили, что делает употребление алкоголя одной из наиболее частых причин. Камни в желчном пузыре вызывают большинство остальных случаев.

В редких случаях панкреатит может быть вызван:

  • травма или операция в области поджелудочной железы
  • Наследственные аномалии поджелудочной железы
  • наследственные нарушения обмена веществ
  • вирусы (особенно паротит)
  • лекарства (в том числе некоторые диуретики), которые также могут вызвать воспаление.

Двойные роли поджелудочной железы

Поджелудочная железа - одна из самых больших желез в организме. У него две роли:
  • Внешнесекреторная поджелудочная железа - производит щелочные вещества для нейтрализации кислотности желудочного сока, прежде чем пища попадает в тонкий кишечник, и вырабатывает ферменты, помогающие расщеплять пищу на более мелкие компоненты. Эти выделения проходят по системе протоков поджелудочной железы и попадают в кишечник через узкое отверстие, называемое сосочком. «Экзокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества через протоки к определенным целям.
  • Эндокринная поджелудочная железа - вырабатывает гормоны, такие как инсулин, который помогает регулировать количество сахара, циркулирующего в крови. Проблемы с выработкой инсулина могут привести к диабету. «Эндокринный» относится к железам, которые выделяют свои вещества в кровоток.

Острый панкреатит

Острый панкреатит - это внезапный изнурительный приступ сильной боли в верхней части живота. Ферменты поджелудочной железы раздражают и сжигают поджелудочную железу и просачиваются в брюшную полость.Осложнения включают дыхательную, почечную или сердечную недостаточность, каждая из которых может быть фатальной.

Наиболее частой причиной тяжелого острого панкреатита являются камни в желчном пузыре, блокирующие проток поджелудочной железы. Иногда это может произойти, даже если желчный пузырь был ранее удален. Острый панкреатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, обычно проходит сам собой после отдыха и воздержания от алкоголя.

Общие симптомы острого приступа включают:

  • Сильная боль в животе, часто распространяющаяся на спину
  • вздутие живота
  • лихорадка
  • потеет
  • тошнота
  • рвота
  • коллапс.
Симптомы острого панкреатита иногда можно спутать с симптомами других неотложных состояний, таких как сердечный приступ, желчная колика (камни желчного пузыря) или перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Острый панкреатит обычно вызывает сильную боль, и пациенту потребуется неотложная помощь в больнице.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит обычно сопровождается повторяющимися приступами воспаления поджелудочной железы, часто даже после устранения известных триггеров. Люди, употребляющие чрезмерное количество алкоголя, подвергаются повышенному риску развития этого состояния.Со временем поджелудочная железа может быть повреждена или ее части разрушены из-за непрекращающегося воспаления. Это приводит к расстройству пищеварения. У человека могут выделяться жирные фекалии с неприятным запахом (фекалии) или даже капли масла. Повреждение поджелудочной железы обычно необратимо.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом страдают повторяющейся или даже постоянной болью в животе, которая может быть очень сильной. Другие симптомы включают устойчивую потерю веса, вызванную неспособностью организма правильно переваривать и усваивать пищу. Если большая часть поджелудочной железы повреждена, потеря выработки инсулина может вызвать диабет.Хронический панкреатит может способствовать развитию рака поджелудочной железы.

Диагностика панкреатита

Панкреатит обычно диагностируется быстро при осмотре брюшной полости и подтверждается с помощью ряда медицинских тестов, включая:
  • Общие анализы - такие как анализы крови, физический осмотр и рентген.
  • Ультразвук - звуковые волны формируют изображение, определяющее наличие камней в желчном пузыре.
  • Компьютерная томография - специализированный рентгеновский снимок позволяет получить трехмерные изображения поджелудочной железы.
  • МРТ - здесь используется сильное магнитное поле, а не излучение, чтобы делать снимки брюшной полости. Специальная форма МРТ, называемая MRCP, также может использоваться для получения изображений протоков поджелудочной железы и определения причины панкреатита и степени повреждения.

Лечение панкреатита

Лечение зависит от причин и тяжести состояния.

Лечение острого панкреатита

Лечение может включать:
  • стационарное лечение - при остром панкреатите
  • интенсивная терапия в стационаре - при тяжелом остром панкреатите
  • натощак и внутривенное введение жидкости - до исчезновения воспаления
  • Обезболивание - необходимо адекватное обезболивание и часто вводится в вену (внутривенно).При соответствующем обезболивании человек с панкреатитом может глубоко дышать, что помогает избежать таких легочных осложнений, как пневмония
  • Эндоскопия
  • - через пищевод вводится тонкая трубка, позволяющая врачу увидеть вашу поджелудочную железу. Это устройство используется для введения красителя в желчные протоки и поджелудочную железу. Камни в желчном пузыре можно увидеть и сразу удалить
  • операция - при наличии камней в желчном пузыре удаление желчного пузыря поможет предотвратить дальнейшие приступы. В редких случаях требуется операция по удалению поврежденных или мертвых участков поджелудочной железы
  • изменение образа жизни - отказ от алкоголя.

Лечение хронического панкреатита

Лечение может включать:
  • снижение потребления жира
  • Дополнение пищеварения за счет приема таблеток ферментов поджелудочной железы с пищей
  • вырезка алкоголя
  • Инъекции инсулина при нарушении эндокринной функции поджелудочной железы
  • анальгетиков (обезболивающее).

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Что следует помнить

  • Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим.
  • Варианты лечения включают голодание до исчезновения воспаления, удаление камней в желчном пузыре, отказ от алкоголя, лекарств и хирургическое вмешательство.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Больница Канберры - Гастроэнтерологическое отделение

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Панкреатит Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться панкреатит (острый и хронический) .

Будучи студентом медсестры, вы должны быть знакомы с острым и хроническим панкреатитом, а также с методами ухода за пациентами, страдающими этими заболеваниями.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест на панкреатит.

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Основные сведения об остром и хроническом панкреатите
  • Патофизиология
  • Признаки и симптомы
  • Как диагностируется
  • Сестринские вмешательства при панкреатите

Лекция по панкреатиту


Панкреатит Обзор NCLEX

Что такое панкреатит? Воспаление поджелудочной железы, которое может привести к перевариванию поджелудочной железы ее собственными ферментами и / или необратимому структурному повреждению органа.

Два типа панкреатита: Острый и хронический

Функция поджелудочной железы:

Где он находится в теле? Он находится в верхней части живота за желудком и рядом с двенадцатиперстной кишкой. Внутри поджелудочной железы находятся особые клетки, которые секретируют ферментов (ацинар) и гормоны (островки Лангерганса) . Эти клетки выполняют экзокринных и эндокринных функций .

Эндокринная функция:

Эндокринные клетки, называемые клетками островка Лангерганса , производят инсулин, глюкагон, соматостатин и полипептид поджелудочной железы (все они играют роль в метаболизме питательных веществ и балансировании сахара в крови).Эти вещества попадают в кровоток через сеть кровеносных сосудов, окружающих поджелудочную железу .

Экзокринная функция:

Другой тип клеток называется ацинарными клетками, которые секретируют пищеварительные ферменты в протоки поджелудочной железы , которые протекают через ампулу vater (здесь образуются проток поджелудочной железы и общий желчный проток) в двенадцатиперстную кишку через большой дуоденальный сосочек (также называемый сосочком ватера), который окружен сфинктером Одди (который представляет собой мышечный клапан, который контролирует высвобождение пищеварительных ферментов и предотвращает заброс содержимого желудка в поджелудочную железу и желчные протоки).

Ферменты, секретируемые ацинарными клетками, включают:

  • амилаза: расщепляет углеводы до глюкозы
  • Протеаза
  • : расщепляет белки до аминокислот
  • липаза: расщепляет жиры

*** ПРИМЕЧАНИЕ : пока пищеварительные ферменты находятся в поджелудочной железе, они не активированы до тех пор, пока не попадут в двенадцатиперстную кишку, где происходит биохимическое изменение с помощью желудочной кислоты.

Еще одно вещество, которое попадает через ампулу ватера, - это желчь, которая выходит из желчного пузыря через общий желчный проток.Желчь помогает пищеварению, увеличивая всасывание жиров.

Кроме того, выстилают маленькие протоки поджелудочной железы эпителиальных клеток, которые секретируют бикарбоната.

Когда происходит воспаление поджелудочной железы, органы не могут правильно доставлять ферменты и гормоны. Поджелудочная железа набухает и пропускает пищеварительные ферменты. Итак, у пациента может наблюдаться следующее (в зависимости от степени тяжести):

  • Проблемы с уровнем сахара в крови
  • Асцит
  • Мальабсорбция (проблемы с похуданием)
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (диарея, боль, жирный стул)
  • Шок… полиорганная недостаточность респираторный дистресс
  • Внутреннее кровотечение… кровоизлияние
  • Структурные изменения поджелудочной железы: фиброз, кисты (инфицированные, разрыв, кровотечение), абсцессы, изменения протоков

Основные сведения о двух типах панкреатита:

Острый панкреатит:

Внезапное воспаление поджелудочной железы из-за того, что вызвало активацию пищеварительных ферментов внутри органа ( высокий уровень амилазы и липазы в крови ).Поджелудочная железа начинает перевариваться и набухать. По мере того, как поджелудочная железа переваривается, ткань отмирает, и из мертвой ткани могут образовываться кисты или абсцессы (которые могут разорваться или кровоточить).

Кроме того, из-за расположения поджелудочной железы и того, как она окружает другие органы, воспаление и активированные пищеварительные ферменты могут распространяться на другие органы и повреждать сосуды / органы (например, легкие), что может привести к внутреннему кровотечению, респираторной недостаточности и т. Д.

Он приходит на быстро и, если лечить быстро, его можно отменить.Обычно имеется ограниченное структурное повреждение поджелудочной железы, потому что оно может быть устранено при правильном лечении (не в случае хронического панкреатита). Это может привести к летальному исходу (легко может привести к хроническому панкреатиту) и длиться несколько дней.

Наиболее частыми причинами являются камней в желчном пузыре и большое количество алкоголя .

Хронический панкреатит:

Хроническое воспаление поджелудочной железы (может быть результатом повторных эпизодов острого панкреатита, но чаще всего из-за злоупотребления алкоголем лет ), которое привело к необратимому повреждению структуры поджелудочной железы, что может привести к :

  • потеря функции эндокринных и экзокринных клеток (проблемы с пищеварением и глюкозой в крови)
  • воздуховоды повреждены
  • фиброз
  • поджелудочная железа может увеличиваться или уменьшаться
  • кисты и обызвествление….пациенту не становится лучше, и повреждения необратимы

Более подробный анализ основных причин панкреатита:

Острый панкреатит:

Основные причины образования камней в желчном пузыре и повышенного потребления алкоголя

Что такое камни в желчном пузыре ? Желчные камни - это твердые отложения нерастворенного холестерина, солей или билирубина, которые могут блокировать желчный проток, что вызывает накопление сока поджелудочной железы в поджелудочной железе (помните, что желчный проток и проток поджелудочной железы разделяют ампулу vater , поэтому желчь и ферменты могут через сосочек ватера в двенадцатиперстную кишку).Если возникает закупорка, это может увеличить давление в протоках поджелудочной железы, что может активировать пищеварительные ферменты… что приводит к панкреатиту.

Фото: Alila Medical Media / Shutterstock.com

Высокое потребление алкоголя : Алкоголь повреждает клетки поджелудочной железы, особенно ацинарные клетки вместе с клетками протоков (помните, что они производят бикарбонат и жидкости), что может привести к поджелудочной железе. закупорка протока из-за утолщения жидкости, выстилающей протоки поджелудочной железы, и это может привести к активации ферментных клеток внутри поджелудочной железы.

другие причины инфекции, опухоли, лекарства, травмы

Хронический панкреатит:

Основная причина - длительное чрезмерное употребление алкоголя

Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита в результате употребления алкоголя приводят к повреждению протоков поджелудочной железы / ацинарных клеток, что может привести к образованию рубцовой ткани. Хроническое воспаление панкреатита со временем медленно разрушает поджелудочную железу (пациенту необходимо полностью избегать употребления алкоголя).

Другая причина:

Муковисцидоз : пациентов с этим заболеванием испытывают недостаток белка CFTR .Это играет роль в движении ионов хлора, чтобы помочь сбалансировать соль и воду в эпителиальных клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Из-за нехватки этого протеина секреция бикарбоната эпителиальными клетками снижается. Следовательно, это вызывает густую слизь в протоках поджелудочной железы, которая приводит к закупорке протоков поджелудочной железы, а ферменты активируются и повреждают поджелудочную железу.

Со временем поджелудочная железа испытывает фиброз ткани поджелудочной железы и больше не вырабатывает пищеварительный фермент, помогающий переваривать пищу.Пациенту потребуются добавки пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

другие причины: гиперкальциемия, гиперлипидемия и т. Д.

Как диагностируется панкреатит?

  • Анализы крови: амилаза, липаза, электролиты (отклонения от нормы)
  • КТ или УЗИ: визуализация поджелудочной железы
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) : используется для диагностики и иногда лечения причины панкреатита. Он оценивает поджелудочную железу, желчные протоки и желчный пузырь с небольшим объемом.Кроме того, его можно использовать для удаления камней в желчном пузыре, расширения закупоренных протоков с помощью стента или баллона, дренирования кист и т. Д.

Признаки и симптомы панкреатита

** признаки и симптомы могут различаться между острыми и хроническими

Острый панкреатит:

  • Боль в животе: Внезапная, очень болезненная боль в эпигастрии или левом верхнем квадранте, которая может ощущаться также в спине из-за расположения поджелудочной железы
  • Сильнейшая боль в лежачем положении … ПОЧЕМУ? Из-за расположения поджелудочной железы и того, как она находится за брюшиной.Помните, что брюшина - это оболочка, выстилающая брюшную полость, которая покрывает органы брюшной полости. Таким образом, когда поджелудочная железа набухла / воспалена, а человек лежит ровно, это сильнее прижимает брюшину к поджелудочной железе и вызывает усиление боли.
  • Может сообщить, что боль началась после приема жирной / жирной пищи или алкоголя.
  • Лихорадка, повышение ЧСС, снижение АД
  • Тошнота и рвота
  • Гипергликемия
  • Повышенная амилаза и липаза
  • Знак Каллена и Грея-Тернера (наблюдается с ТЯЖЕЛЫХ случаев острого панкреатита )
    • Что вызывает знак Каллена и Грея-Тернера? Они представляют собой забрюшинное кровотечение из-за утечки пищеварительных ферментов в окружающие ткани, что вызывает кровотечение, и оно просачивается в бока и пупок.
      • Знак Каллена : голубоватая окраска вокруг пупка.
        • Запомните букву «C» в слове Каллен вместо слова Круг. Ваш пупок образует круг.
      • Знак Грея-Тернера : голубоватое изменение цвета по бокам
        • Запомните слово «Тернер», как бы вы его сказали… .. «ПОВЕРНИТЕ ЕЕ»…. Тогда поверните ее на бок, и вы обнаружите синеватый оттенок.

Хронический панкреатит

  • Боль в животе: Постоянная хроническая боль в эпигастрии (может отсутствовать, потому что поджелудочная железа не производит ферменты из-за степени повреждения)
  • Боль усиливается после употребления алкоголя или жирной / жирной пищи
  • Возможно образование и опухоль в брюшной полости из-за образования псевдокисты на поджелудочной железе
  • Диарея со стулом, которая называется Стеаторея : маслянистый / жирный стул из-за отсутствия ферментов поджелудочной железы, которые помогают переваривать жиры
  • Похудание: нет ферментов, помогающих переваривать пищу
  • Признаки и симптомы желтухи : пожелтение кожи и глаз… повреждение общего желчного протока, который помогает удалить желчь из печени, так что желчь накапливается
  • Темная моча : из-за избытка желчи в организме
  • Признаки и симптомы сахарного диабета : островок Лангерганса поджелудочной железы, который секретирует инсулин, НЕ работает

Сестринские вмешательства при панкреатите

Цель: дать отдых поджелудочной железе (предотвратить ее стимуляцию для выработки пищеварительных ферментов), контролировать боль, следить за осложнениями, назначать лекарства в соответствии с назначением врача (ферменты поджелудочной железы, антибиотики и блокаторы желудочного сока), диета

  • Поддержание статуса NPO (чтобы поджелудочная железа отдыхала ... как только симптомы исчезнут, очень осторожно снова введите твердую пищу..начать с жидкостей ... без жира по заказу MD)
  • Поддерживать внутривенное введение жидкости… .TPN может быть заказан (если лечение требует времени) для питания согласно заказу MD
  • Вставьте трубку NG и сохраните в соответствии с указаниями врача (используется для удаления содержимого желудка и газов)
  • Монитор сахара в крови: гипергликемия
  • Контрольный стул: жирный / жирный? И их частота ... если они принимают ферменты поджелудочной железы, количество жирного / жирного стула должно уменьшиться.
  • Наблюдать за питанием: ежедневный вес, потребление и диурез (цвет мочи… может стать темно-коричневым)
  • Назначение обезболивающих в соответствии с предписаниями врача для лечения боли (обычно внутривенно, в зависимости от степени тяжести)… Как правило, НЕТ Морфин, потому что он может вызвать спазм сфинктера Одди
  • Нефармакологические методы обезболивания: наклонившись вперед или сидя (не лежа на спине)
  • Назначение лекарств для снижения секреции кислоты с целью предотвращения активации пищеварительных ферментов (аналогично лекарствам, используемым при язвенной болезни и ГЭРБ): ИПП, блокаторы h3, антациды в соответствии с приказом врача
  • Введение ферментов поджелудочной железы «Креон / панкреатин»
    • помогает организму расщеплять углеводы, белки и жиры, потому что организм больше не производит достаточного количества пищеварительных ферментов (у пациента стеаторея должна была снизиться )
      • Давайте прямо перед едой для правильного действия, обычно выпускается в капсулах.Однако некоторые пациенты не могут глотать ... может потребоваться открыть капсулу и смешать ее с чем-то вроде яблочного пюре или чем-то подобным, то есть ACIDIC .
      • Избегайте смешивания с щелочными продуктами, такими как мороженое, пудинг, молоко и т. Д., Потому что эти продукты могут разрушить ферменты ... помните, что эти ферменты процветают в кислых условиях, подобных вашему желудку.
  • Диетическое обучение
    • ИЗБЕГАЙТЕ алкоголя и жирной / жирной пищи
    • Нежирная, мягкая, небольшая порция пищи, а не обильная, с высоким содержанием белка, сохраняйте водный баланс
    • Ограничьте сахар и избегайте рафинированных углеводов (кукурузные сиропы с высоким содержанием фруктозы, хлеб), но сконцентрируйтесь на сложных углеводах, таких как фрукты, овощи, зерно….организм вырабатывает меньше инсулина, особенно если у пациента развивается диабет ... нужны сложные углеводы с высоким содержанием белка

Больше обзоров NCLEX

Каталожные номера:

  1. «Камни в желчном пузыре | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Интернет. 18 апреля 2017.
  2. «Панкреатит | Medlineplus ». Medlineplus.gov . Интернет. 17 апреля 2017.
  3. «Панкреатит | НИДДК ». Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек .Интернет. 17 апреля 2017.
  4. «Вопросы и ответы: продукт фермента поджелудочной железы с отсроченным высвобождением получает одобрение FDA». Fda.gov . Интернет. 18 апреля 2017.
.

Смотрите также