Матка после родов восстановление


Матка после родов - нормы и размеры, как происходит восстановление матки после родов? / Mama66.ru

После рождения ребенка в женском организме происходят процессы восстановления. Все органы репродуктивной системы претерпевают изменения. Матка после родов очень сильно травмируется.

Матка похожа на перевернутую грушу. Это полый орган, который состоит из гладких мышц. Он растягивается благодаря переплетению мышечных волокон и действию гормонов во время беременности.

Состояние матки в послеродовой период

Полый орган состоит из тела, которое в дородовом состоянии около 5 см, и шейки матки – размером 2,5 см. При зарождении ребенка ткани растягиваются и растут вместе с плодом.

Восстановление (инволюция) женских органов после родов – это природный процесс. Если родоразрешение было естественным, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2 месяцев.

Послеродовой период бывает:

  1. ранний – 2 часа после рождения последа;
  2. поздний – до 8 недель после родоразрешения.

Рубцы на матке после родов – нормальное явление. Сильное повреждение находится в зоне крепления плаценты. В этой зоне находится больше всего сосудов, которые затромбированы.

Сгустки крови в матке после родов и остатки плаценты выйдут из организма в течение трех дней. Эти выделения называются лохии.

Эпителизация (восстановление тканей эндометрия) происходит к 10–12 дням после родов. А рубец в месте присоединения плаценты заживает к концу первого месяца.

Матка после родов – стерильный орган. На протяжении 3–4 дней в полом органе проходят такие процессы, как фагоцитоз и протеолиз. Во время них бактерии, находящиеся в маточной полости, растворяются с помощью фагоцитов и протеолических ферментов.

Первые дни после рождения ребенка полый орган слишком подвижен за счет растяжений и недостаточного тонуса связочного аппарата. Это заметно при наполненном мочевом пузыре или прямой кишке. Тонус приобретается через месяц.

Как долго сокращается матка после родов?

Сокращения маточной полости по ощущениям напоминают схватки. В первые сутки после родоразрешения они не имеют ноющего характера.

Выделение гормона окситоцина при кормлении ребенка грудью вызывает спазмы мышц. Во время сокращения мышечной ткани, сдавливаются сосуды крови и лимфы, а некоторые пересыхают – облитерируются.

Клетки ткани, которые появились во время беременности, отмирают и рассасываются, а остальные уменьшаются в объемах. Это способствует восстановление матки после родов.

Изменение массы органа:

  • после родов – 1 кг;
  • через 7 дней – 500 – 525 грамм;
  • через 14 дней – 325 – 330 грамм;
  • в конце послеродового периода – 50 – 65 грамм.

Чтобы ускорить сокращения, сразу в родовом зале, после рождения последа на живот кладут лед или холодную грелку.

Послеродовые параметры матки:

  • орган в длину составляет – 15–20 см;
  • ее поперечный размер 12–13 см.;

Дно полого органа после процесса родов резко опускается, не достигая пупка на 2,5 см, а тело плотно касается брюшной стенки. Матка имеет плотную структуру и зачастую смещается вправо.

За счет сокращений она ежедневно опускается на 1 см. В конце первой недели дно достигает расстояния между пупком и лобковой зоной. Уже на 10 день матка находится ниже лобка.

Шейка восстанавливается медленней: спустя 12 часов после родов ее диаметр будет 5–6 см. К середине второй недели закрывается внутренний зев, а наружный – формируется в конце второго месяца после родов.

К первоначальному виду зев не восстанавливается, так как волокна ткани слишком растянуты. По этому признаку гинеколог может определить, рожала женщина или нет.

Изначально зев имеет круглое отверстие. После родов на нем остается поперечная щель. Форма шейки матки изменяется: если ранее она имела вид конуса, то сейчас – цилиндра. Постепенно все органы приходят в норму.

Восстановление после кесарева сечения

Так как оперативное родоразрешение предусматривает нарушение целостности матки, она восстанавливается медленнее. Замедлить сокращение могут инфекции и осложнения. Восстановление матки после родов может проходить медленно из-за больших кровопотерь.

Атония и гипотония

Полому органу необходимо восстановление после родов, матка не всегда может сокращаться самостоятельно. У некоторых женщин возникает такая ситуация.

В этих случаях без врачебного вмешательства не обойтись. Такое состояние называют – атония матки. Если же сокращения очень слабые – гипотония.

Распространенные причины для возникновения атонии:

  • вторые роды;
  • первая беременность;
  • многоплодная беременность; Подробнее о многоплодной беременности→
  • большой вес и размеры ребенка;
  • различные осложнения;
  • многоводие;
  • травма каналов или придатков.

Загиб матки после родов или патология ее развития может способствовать отсутствию сокращений.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Скорость восстановления зависит от следующих факторов:

  • гормональный фон;
  • возраст женщины;
  • параметры ребенка;
  • количество прошлых беременностей;
  • вида родовой деятельности;
  • многоводие;
  • воспаление половых органов.

Природа продумала женский организм до мельчайших деталей. Восстановление полого органа происходит по нормативным размерам 1–2 см ежедневно. Но если начинают замечаться незначительные отклонения от нормы, можно прибегнуть к ускорению процесса сокращения.

Восстановление матки после родов предусматривает следующие действия:

  • Если маточное дно мягкое, значит, сокращаться матка будет медленнее. Действенным методом является массаж поверхности брюшной стенки снаружи.
  • Для сокращения органа после родов к животу прикладывают холодную грелку или лед. Могут использоваться препараты, стимулирующие спазмы.
  • Соблюдать гигиену половых органов. Проникновение инфекций и различные осложнения влияют на способность сокращаться.
  • Активные прогулки пешком.
  • Нельзя допускать наполнения мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Лактация. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. Кормящие мамы быстрее восстанавливают матку.
  • Послеродовая гимнастика, стимулирующая сокращение мышц матки.

Восстановление матки должно проходить под строгим контролем врача. Любое отклонение от нормы является патологией и требует оперативного вмешательства.

Послеродовые выделения

Кровь в матке после родов образуется за счет ран на поверхности. Выделения называются лохии. Секрет 3–4 дня имеет красный цвет. В это время лохии имеют сладковатый запах крови.

На 20% они состоят из жидкости маточных желез, а остальная часть неизменная кровь. Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения.

Далее, лохии становятся бледнее, похожими на сукровицу. После 20 дня выделения приобретают светлый оттенок и жидкую консистенцию. В норме лохии выходят в течение 6 недель. После этого они прекращаются.

Если выделения продолжаются дольше указанного срока или имеют неприятный запах – обязательно обратитесь к врачу.

Это может происходить по следующим причинам:

  • загиб шейки матки;
  • в матке слабые сокращения;
  • закупорка зева кровяными сгустками.

Такое состояние опасно, так как может свидетельствовать о воспалительном процессе. Если лохии закончились на пятой неделе или идут дольше девятой, нужно обратиться к гинекологу.

Течение процесса без отклонений:

  1. В полости лопаются сосуды, в результате чего кровянистые выделения 2–3 дня имеют ярко-красный цвет.
  2. В течение первых 7 дней выходят остатки плаценты и атрофированный эндометрий – выделения со сгустками.
  3. Спустя 7 дней жидкие лохии имеют розоватый оттенок.
  4. Постепенно выходит слизь – результат деятельности плода внутри утробы. В течение недели они прекращаются.
  5. Спустя полтора месяца лохии исчезают, появляются мажущие выделения.

Какие могут возникнуть осложнения

После родового процесса могут возникнуть различные осложнения.

Послеродовое кровотечение

Оно может начаться сразу после родоразрешения. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, и бывает очень сильным. Жизнь женщины без оперативного вмешательства может быть под угрозой.

Причины кровотечения:

  • при отделении плаценты и оболочек возникли нарушения;
  • травмы в процессе родов;
  • нарушено сокращение матки.

Для лечения используют медикаменты и донорскую кровь. Из-за рисков кровотечений женщину всегда оставляют на несколько часов в родильном зале.

Субинволюция матки

В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 день: сгустки в матке после родов или часть плодной оболочки перекрывают канал шейки матки.

Эндометрит

Воспаление матки называется эндометрит. Он появляется из-за инфицирования полости.

Возникновение может быть обусловлено следующими факторами:

  • тяжелый родовой процесс;
  • плацента во время родов отделилась неправильно;
  • заболевания половых органов во время беременности;
  • аборты;
  • снижение иммунитета.

Симптомы эндометрита:

  • высокая температура;
  • после родов болит матка;
  • гнилой запах послеродовых выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится УЗИ матки после родов. При эндометрите удаляется, промывается или выскабливается полость от содержимого. После оперативного вмешательства назначают антибиотики. Подробнее: послеродовой эндометрит→

Пролапс

Может произойти так, что после родов опустилась матка. Это происходит в результате травмирования мышечной ткани тазового дна. Такому осложнению зачастую подвержены женщины, вынашивающие второго ребенка.

В норме матка после родов при выходе последа находится в области пупка. Дно опускается на 1–2 см ежедневно.

Любые отклонения от нормы считаются патологией. При тяжелых формах может быть выпадение матки после родов во влагалище и выходить наружу.

Необходимо своевременно лечить пролапс, чтобы не быть в зоне риска инфекционного заражения, опущения внутренних органов мочевыводящей системы. При опущении матки половая жизнь запрещена.

Чтобы выявить возможные патологии на 6–9 неделе после родов рекомендуется посетить гинеколога. Даже если самочувствие хорошее, отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт.

Восстановление матки после родов

Всем женщинам интересно, как выглядит матка после родов. Ее полость уменьшается с 40 до 20 см, и ежедневно восстанавливается на 1–2 см. Чтобы сокращения были в норме, необходимо периодически осматриваться у гинеколога. Существует множество методик восстановления матки.

Средства народной медицины

На сокращение матки хорошо влияет крапива. Три столовых ложки растения настаивают в 0,5 л. кипятка. Дать настояться и остыть. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

В аптеке можно приобрести настойку водяного перца. Она также способствует сокращению матки.

Цветки и трава белой яснотки используется в отваре и способствует восстановлению полого органа. Отвар не вызывает повышения давления. Его можно пить при гипертонии.

При кровотечениях хорошо помогает растение «пастушья сумка». В сутки можно использовать заварку 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка.

Также при обильных кровянистых лохиях помогает красная герань. Пить холодный чай из 2 ч. ложек сухого растения на 2 стакана кипятка. Жидкость должна отстоять ночь. Пить мелкими порциями в течение дня.

Послеродовое очищение помогают ускорить майские листья березы. Три столовых ложки листьев завариваются в 600 мл кипятка. Добавить щепотку соды и выпивать по 200 мл 3 раза каждый день. Средство эффективно с 12 дня после родового процесса.

Физические способы восстановления

Кормление ребенка высвобождает окситоцин, который влияет на сокращения матки.

С первого дня можно делать легкие физические упражнения – послеродовую восстановительную гимнастику. Зарядку нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении при оптимальной температуре от 18 до 20 градусов.

Если чувствуются боли, физические упражнения следует прекратить или подобрать для себя другой комплекс занятий.

Все комплексные мероприятия, направленные на восстановление женского организма, необходимо осуществлять в течение 10–12 недель. Перед тренировкой рекомендуется сходить в туалет. Заниматься с полным мочевым пузырем, гинекологи не советуют. Также физические упражнения стоит делать после грудного вскармливания.

Если были осложнения, хирургическое вмешательство или роды после разрыва матки, физические упражнения необходимо согласовывать с гинекологом.

Чтобы избежать осложнений при родах, во время беременности нужно регулярно посещать гинеколога. Восстановительный период у каждой женщины проходит по-разному, но если имеются отклонения от нормы – нужно обратиться к врачу.

Автор: Хатуна Габелия, педиатр, специально для Mama66.ru

Полезное видео на тему: Зачем нужно подвязывать живот после родов и как это сделать

Советуем почитать: Процедура ЭКО в Екатеринбурге, как проводится и где сделать

mama66.ru

Матка после родов - сокращение, восстановление, упражнения

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться. О том, как происходит восстановление матки после родов, пойдёт речь далее.

Физиология матки

Как известно, матка – это орган репродуктивной женской системы. Орган, способный дать начало новой жизни и произвести её на свет.

Матка состоит из тела и шейки. Между ними есть небольшой участок – перешеек. Дно матки – верхняя часть женского органа.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрия, меометрия и периметрия.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Этот слой с каждым менструальным циклом отделяется от стенки матки и выводится из влагалища. А если произошло зачатие, то он значительно утолщается и снабжает яйцо с зародышем питательными веществами.

Миометрий – это слой, за счёт которого происходит увеличение матки в размерах во время беременности. Миометрий представляет собой множество переплетающихся между собой мышечных волокон. Когда наступает беременность, этих волокон становится ещё больше. Кроме того, волокна утолщаются примерно в 4-5 раз, чтобы матка могла выдержать массу растущего плода.

И, наконец, периметрий – это наружная оболочка матки, состоящая из трёх слоёв, между которыми проглядываются прослойки соединительной ткани.

Маточные трубы или, как их ещё называют, фаллопиевы трубы, — это два парных органа, которые прикрепляются к матке. У них даже есть третье название – яйцеводы, так как по ним движется оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка в матку. В маточной трубе происходит и само зачатие. Если на этом этапе возникают определённые нарушения, то яйцеклетка не сможет продвинуться в матку, а прикрепится к стенке маточной трубы. Это явление называют внематочной беременностью. Оно опасно, поэтому при его обнаружении всегда требуется оперативное вмешательство.

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Яичники находятся под маточными трубами. Созревшие в процессе овуляции яйцеклетки продвигаются в маточную трубу, где их оплодотворяет сперматозоид. В период беременности созревание яйцеклеток в яичниках приостанавливается.

Что происходит с маткой во время беременности

С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.

Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.

Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.

Что происходит с маткой после родов

Уже сразу после рождения ребёнка на свет матка начинает сокращаться в размерах и готовится к инволюции – восстановлению после родов. Инволюция занимает порядка 6-8 недель. За это время чаще всего матка уже полностью восстанавливается после родов. Однако это можно считать индивидуальным показателем, поскольку тут могут повлиять несколько факторов:

  • грудное вскармливание: кормящие мамы быстрее восстанавливаются после родов;
  • протекание беременности;
  • сам процесс родов;
  • возраст роженицы;
  • количество родов;
  • общее состояние организма.

Как правило, медленнее сокращается матка у женщин старше 30 лет и у тех, у кого была многоплодная беременность.

Сокращения матки после родов

После родов наступает период восстановления матки до исходных дородовых размеров. Называют его сокращением матки или гипертонусом. Гипертонус матки обычно сопровождается резкой схваткообразной болью внутри живота и кровянистыми выделениями (лохиями).

Динамика изменения детородного органа:

  • Сразу после родов — 1 кг, диаметр шейки в первые сутки изменяется с 12 см до 2-4 см;
  • На 7 день — 500 гр, диаметр пропускает 1 палец;
  • На 14 день — 330 гр, диаметр закрывается;
  • На 6-8 неделе — 50 гр.

Для того чтобы процесс сокращения проходил быстрее сразу после родов на живот роженице кладут лед.

Иногда женщины, чтобы ускорить процесс восстановления, прибегаю т к народным средствам. Но не забывайте, что даже у народных средств есть противопоказания, поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом об их применении.

К таким относится:

  • Крапива — три столовых ложки растения заливают в 0,5 л. горячей воды. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
  • Листья малины — две столовые ложки залить 200 мл горячей воды, пить по 4 чашки в день.
  • Цветы яснотки — две столовые ложки залить 400 мл кипятком, варить на медленном огне в течении 5 мин, пить по равными порциями в течении дня.

Осложнения матки после беременности и родов

Для матки, как и для всего организма в целом, беременность и роды – достаточно нелёгкий период, который может привести к ряду нежелательных последствий.

Их называют осложнениями, и чаще всего к ним относят:

  • нарушение кровообращения и скачки кровяного давления – как правило, это касается старородящих женщин;
  • обильная потеря крови во время родов;
  • анемия;
  • возможные порезы, разрыв влагалища во время родов;
  • разрывы тазовых вен при схватках и потугах;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
  • послеродовой эндометрит – воспаление полости матки;
  • хориамниотит – воспаление околоплодных оболочек;
  • послеродовой мастит – воспаление молочных желёз;
  • лактостаз – застой молока;
  • послеродовой пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.

Все приведённые осложнения лечатся при правильно подобранном врачом лечении.

Восстановление после родов

О восстановлении матки после родов мы уже сказали, но как же восстанавливаться самой роженице после такого тяжёлого процесса?

На самом деле здесь всё просто: на первых этапах послеродового периода ничего, кроме как стараться больше отдыхать, не нужно. Понятно, что с грудным ребёнком отдыха не добьёшься. Тогда зовите на подмогу бабушек, дедушек – кого угодно, но отдых для организма, только что пережившего роды, крайне важен. Уделяйте первые 2-3 месяца сну, прогулке на свежем воздухе, вкусной еде и прочим радостям жизни.

Только спустя 2-3 месяца после родов уместно задуматься о том, что вы собой представляете. Наверняка ваш внешний вид не приведёт вас в восторг. Лишние килограммы, растяжки, проблемы с кожей и волосами, синяки и мешки под глазами от недосыпания и бессонницы плюс возможная послеродовая депрессия. Тем не менее решение всех этих проблемных ситуаций есть.

Для начала вам нужно уделить внимание своему настроению, поскольку внешний вид всегда зависит от внутреннего. Путь молодой мамы непростой, он полностью меняет привычный уклад жизни, но зато сколько радостей приносит! Поэтому вам нужно настроиться на ту волну положительных эмоций, которые даёт материнство и менять «минус» на «плюс». А дальше, когда вы настроите себя на позитивный лад, процесс восстановления пройдёт быстрее и легче.

Упражнения для восстановления после родов

Спорт и физические упражнения – самый эффективный способ восстановления после родов. Только не нужно переусердствовать: нагрузки должны быть умеренными, иначе ослабленный после родов организм не справится. На этом этапе пока возможна только лёгкая гимнастика. Приведём комплекс самых простых гимнастических упражнений для восстановления организма после родов:

  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
  • Упражнения для снижения веса.
  • Упражнения для укрепления мышц живота.

Упражнения Кегеля направлены на ритмичные сжимания мышц промежности – таким образом, мышцы влагалища приходят в тонус и укрепляются.

Упражнение Кегеля просто выполнить:

Лягте на спину, руки вдоль плеч. Согните ноги а коленях и поднесите колени к груди. На счёт раз-два вы сжимаете колени, на 3-4 – разжимаете и возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение нужно примерно 1-15 раз утром и столько же – вечером.

Упражнения, направленные на снижение веса, улучшают кровообращение, что помогает быстрее избавиться от лишних килограммов. Среди таких упражнений выделяют отжимания от пола, прыжки, приседания и прочее. Весьма эффективным для снижения веса считается упражнение планка. Выполняют его таким образом:

Лягте на живот. Руки согнуты в локтях и вытянуты вперёд. Ноги сгибать не надо: просто вытянуты и собраны вместе. На раз-два опускаетесь на локтях, на три-четыре — поднимаетесь. Выполнять по 8-10 раз в течение двух недель.

Упражнения для укрепления мышц живота

Самое проблемное место после родов — это живот. Многочисленные складки и растяжки на нём — зрелище не из приятных. Чтобы избавиться от этого, достаточно регулярно выполнять одно простое упражнение — втягивание живота или вакуум. Делать его надо так:

Лягте на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки на животе. На вдохе втяните животе и задержите дыхание в таком положении на 5 секунд, затем выдыхайте. Через пару секунд повторите упражнение.

Упражнение «мостик» тоже помогает избавиться от лишних килограммов на животе. Но это упражнение требует хорошей физической нагрузки, поэтому делать его нужно только физически крепкой маме, и то нечасто. «Мостик» делают так:

Лягте на спину. Ноги чуть расставлены. Руки закидывайте через голову вперёд, а корпус тела поднимаете. «Стоите» в таком положении 10 секунд, после чего опускаетесь на спину и повторяете упражнение.

Послеродовые операции и пластика

Роды, безусловно, накладывают отпечаток не только на здоровье, но и на внешность. Так, многим делают чистку матки, если во время родов из неё не всё вышло. После родов могут обостриться какие-либо хронические заболевания или возникнуть новые «болячки».

После родов, а особенно после грудного вскармливания, меняется грудь, и, увы, не в лучшую сторону. Былая упругость пропадает; грудь приобретает крайне неприглядный вид. И если подпортившуюся фигуру: складки на животе, лишние килограммы — как-то убрать можно, то с грудью ничего сделать нельзя, кроме как отправиться на приём к пластическому хирургу. Только отправляясь к нему, тщательно проверьте состояние своего здоровья: пластические операции имеютпротивопоказания.

friendlymama.ru

Восстановление матки после родов

Женский репродуктивный орган устроен природой мудро: после того как беременность завершается родами, в матке начинаются особые восстановительные процессы, которые названы «инволюцией». Эти процессы необходимы для того, чтобы женщина в итоге смогла снова забеременеть и подарить жизнь очередному ребенку.

Как проходит восстановление и как ему поспособствовать, мы расскажем в этой статье.

Пока в утробе рос малыш, матка стала единственным органов в женском организме, который изменился до неузнаваемости: она увеличилась в размерах, ее связочный аппарат растянулся и истончился. Поэтому не стоит думать, что сразу после родов репродуктивный орган приобретает обычные размеры. Матка остается увеличенной, но уже пустой. Инволюция стартует сразу после того, как ее полость покинут малыш и плацента.

В первые сутки после родов весит матка около килограмма, имеет объем около 5000 мл. В длину орган — 23–24 см, а поперечный размер -13–14 см. Она находится не в малом тазу, а пока еще в брюшной полости. За 6–8 недель, которые в среднем и восстанавливается репродуктивный женский орган после рождения ребенка, матке предстоит достичь первоначальных параметров, которые были ей свойственны до зачатия ребенка (5 мл в объеме и 65 граммов в весе), то есть сократиться полностью.

Восстановление начинается с сокращения количества волокон маточных мышц. Миометрий в первые несколько суток избавляется от лишних волокон, мышцы постепенно уменьшаются за счет закрытия кровеносных сосудов, и избыточные волокна отмирают. Они выходят в кровяных сгустках вместе с лохиями — послеродовыми выделениями из половых путей.

Каждый день матка постепенно опускается. Раньше женщина следила за ее ростом, а после родов происходит обратное развития. В среднем на сантиметр в сутки матка перемещается ниже, и уже через десять дней после родов она полностью вернется на свое законное место — в малый таз.

Восстановление шейки матки протекает дольше, даже при условии, что никаких родовых травм не было. В первые сутки она старательно закрывается, ей за день удается преодолеть около пяти сантиметров, полное закрытие шейки матки происходит через 7–8 недель.

Несколько больше времени на восстановление может потребоваться женщинам, которые уже несколько раз рожали, поскольку мышцы их репродуктивного органа растянуты.

Сколько по времени будут идти выделения, от количества родов не зависит. Кровит плацентарная рана на стенке матки, именно она остается на месте отделения последа, с которым матка срослась надежной сеткой кровеносных сосудов. В первые 3–4 дня кровяные выделения более сильные, со сгустками. Матка сокращается, болят живот и поясница. Потом плацентарная рана начинает затягиваться, к пятому дню выделения становятся сукровично-слизистыми, а потом — слизистыми, слабоокрашенными.

В норме лохии должны прекратиться тогда же, когда завершается процесс обратного развития матки — на 6–8 неделе.

Если женщине было проведено кесарево сечение, то сроки восстановления матки могут быть более долгими, ведь на стенке репродуктивного органа есть не только плацентарная рана, но и ушитый хирургический разрез. В среднем процесс восстановления занимает от четырех месяцев до полугода.

Также сроки восстановления могут быть продлены по естественным причинам, если в родах возникли разрывы шейки матки.

Примерно в 1–2% всех родов ранний послеродовой период сопровождается аномальным поведением матки — субинволюцией. При ней сокращение происходит неполное, матка сокращается слишком медленно, что чревато развитием тяжелого воспаления. Довольно часто сама субинволюция связана с уже стартовавшим воспалительным процессом.

Причин может быть множество: от нарушения сократительной способности мышц маточной ткани из-за некоторых индивидуальных особенностей или перерастяжения (крупный плод, многоплодие) до инфекционного поражения внутренних оболочек полости матки.

Вероятность, что сокращение и восстановление будут протекать с нарушениями и аномалиями, повышается, если у женщины есть неполное отхождение плаценты (частицы «детского места»), а также плодных оболочек, которые могут остаться в матке и стать причиной воспалительного процесса, мешающего нормальной сократительной способности. Также слабость сокращений может зависеть от крупности малыша, от многоплодия, от количества родов (чем их было больше, тем хуже может инволюционировать репродуктивный орган после рождения очередного малыша).

Влияют на сокращение и наследственность, и характер родового процесса (при стремительных и быстрых родах вероятность последующей субинволюции выше). У невысоких женщин матка может сокращаться хуже, чем у женщин высокого роста, также восстановление может быть затруднено у женщин, которым меньше 19 лет и более 35 лет.

Если женщина не кормит малыша грудью по каким-то причинам в первые дни после его рождения, то в ее организме возникает недостаток окситоцина — гормона, необходимого для сокращений репродуктивного органа (его инволюции). В этом случае родильница обязательно должна получать этот гормон в уколах.

Ускорить инволюцию матки после родов можно только в одном случае — если появились нарушения ее протекания. В этом случае женщине оказывается лечение, применяются антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса, назначается окситоцин в инъекциях для стимуляции сокращений матки.

Если процесс сокращения и восстановления матки протекает без особенностей, то и необходимости, и возможности ускорять его нет. Всем женщинам, которые попадают в группу риска по возможной субинволюции, в родильном доме делают уколы окситоцина после родов для профилактики неприятных последствий.

Женщина, которая родила малыша, должна помнить, что нормальное восстановление репродуктивного органа — залог ее женского здоровья в будущем, ее фертильности и возможности снова забеременеть и выносить ребенка, когда придет время. Поэтому вопрос о том, как быстро восстановить матку, который так любят задавать докторам представительницы прекрасного пола, неуместен. Матка будет восстанавливаться в течение нормальных сроков (6–8 недель) в том случае, если женщина будет соблюдать рекомендации.

В первую очередь важно помнить, что при кормлении малыша грудью в организме вырабатывается достаточно окситоцина для того, чтобы обеспечить сократительную способность миометрия. Именно поэтому важно как можно раньше приложить кроху к материнской груди.

Впоследствии лактацию нужно наладить так, чтобы малыш мог получать необходимое ему материнское молоко каждые 3–4 часа. Такой режим пойдет на пользу и матери: ее репродуктивный орган под действием естественного окситоцина будет сокращаться через равные промежутки времени.

Важно не поднимать тяжестей, не начинать интимной жизни до того, как полость матки полностью самоочистится, то есть завершится процесс выделения лохий и закроется шейка матки. Именно поэтому врачи и рекомендуют половое воздержание после родов в течение 7–8 недель.

Подмываться после родов нужно так, чтобы во влагалище не попадала сырая вода. От спринцевания также лучше отказаться, ведь вместе с водой в половые пути могут попасть вирусы и болезнетворные бактерии, которые станут причиной воспалительного процесса.

Женщина должна быть особо внимательной в первый месяц после родов. Если выделения слишком обильны после истечения первой недели, если они длятся слишком долго, меняют цвет на желто-зеленый, становятся неприятно пахнущими, появляются зуд, боли в нижней части живота, поднимается температура тела, открывается кровотечение — важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Не исключено, что стартовал эндометриоз, а это очень опасное послеродовое осложнение.

o-krohe.ru

Восстановление матки после родов: простые упражнения, народные рецепты и вспомогательные средства, советы врача

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона.

Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться.

Как известно, во время беременности матка претерпевает колоссальные изменения. С каждым днём она увеличивается в размерах за счёт роста и развития эмбриона. Какое же блаженство наступает для неё после родов: она «расслабляется» и постепенно, мало-помалу, начинает приходить в первоначальную форму – восстанавливаться.

Физиология матки

Как известно, матка – это орган репродуктивной женской системы. Орган, способный дать начало новой жизни и произвести её на свет.

Матка состоит из тела и шейки. Между ними есть небольшой участок – перешеек. Дно матки – верхняя часть женского органа.

Стенка матки состоит из трёх слоёв: эндометрия, меометрия и периметрия.

  • Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Этот слой с каждым менструальным циклом отделяется от стенки матки и выводится из влагалища. А если произошло зачатие, то он значительно утолщается и снабжает яйцо с зародышем питательными веществами.
  • Миометрий – это слой, за счёт которого происходит увеличение матки в размерах во время беременности. Миометрий представляет собой множество переплетающихся между собой мышечных волокон. Когда наступает беременность, этих волокон становится ещё больше. Кроме того, волокна утолщаются примерно в 4-5 раз, чтобы матка могла выдержать массу растущего плода.
  • И, наконец, периметрий – это наружная оболочка матки, состоящая из трёх слоёв, между которыми проглядываются прослойки соединительной ткани.
  • Маточные трубы или, как их ещё называют, фаллопиевы трубы, — это два парных органа, которые прикрепляются к матке. У них даже есть третье название – яйцеводы, так как по ним движется оплодотворённая сперматозоидом яйцеклетка в матку.

В маточной трубе происходит и само зачатие. Если на этом этапе возникают определённые нарушения, то яйцеклетка не сможет продвинуться в матку, а прикрепится к стенке маточной трубы. Это явление называют внематочной беременностью.

Оно опасно, поэтому при его обнаружении всегда требуется оперативное вмешательство.

Яичники – парные органы женской репродуктивной системы, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются гормоны. Яичники находятся под маточными трубами. Созревшие в процессе овуляции яйцеклетки продвигаются в маточную трубу, где их оплодотворяет сперматозоид. В период беременности созревание яйцеклеток в яичниках приостанавливается.

Что происходит с маткой во время беременности

С наступлением беременности матка увеличивается в размерах. Кроме этого, меняется её форма и плотность.

Уже на сроке в 5-6 недель матка становится шаровидной, хотя ярко выраженных изменений пока не наблюдается. Развивается асимметрия матки из-за роста эмбриона. К 8 неделям беременности матка увеличивается в 2 раза, к 10 – в 3, а к 12 – в 4 раза. На 13-14 неделях беременности матка уже выходит из области малого таза и продолжает стремительно расти.

Стоит отметить, что увеличение матки женщина не может прочувствовать. Иногда только внизу живота можно будет ощутить что-то похожее на лёгкую тянущую боль. Однако если беременность многоплодная, боль может носить более выраженный характер.

Что происходит с маткой после родов

Уже сразу после рождения ребёнка на свет матка начинает сокращаться в размерах и готовится к инволюции – восстановлению после родов. Инволюция занимает порядка 6-8 недель. За это время чаще всего матка уже полностью восстанавливается после родов. Однако это можно считать индивидуальным показателем, поскольку тут могут повлиять несколько факторов:

  • грудное вскармливание: кормящие мамы быстрее восстанавливаются после родов;
  • протекание беременности;
  • сам процесс родов;
  • возраст роженицы;
  • количество родов;
  • общее состояние организма.

Как правило, медленнее сокращается матка у женщин старше 30 лет и у тех, у кого была многоплодная беременность.

Сокращения матки после родов

После родов наступает период восстановления матки до исходных дородовых размеров. Называют его сокращением матки или гипертонусом. Гипертонус матки обычно сопровождается резкой схваткообразной болью внутри живота и кровянистыми выделениями (лохиями).

Динамика изменения детородного органа:

  • Сразу после родов — 1 кг, диаметр шейки в первые сутки изменяется с 12 см до 2-4 см;
  • На 7 день — 500 гр, диаметр пропускает 1 палец;
  • На 14 день — 330 гр, диаметр закрывается;
  • На 6-8 неделе — 50 гр.

Для того чтобы процесс сокращения проходил быстрее сразу после родов на живот роженице кладут лед.

Иногда женщины, чтобы ускорить процесс восстановления, прибегаю т к народным средствам. Но не забывайте, что даже у народных средств есть противопоказания, поэтому лучше заранее посоветоваться с врачом об их применении.

К таким относится:

  • Крапива — три столовых ложки растения заливают в 0,5 л. горячей воды. Пить по 1/2 стакана 3 раза в сутки.
  • Листья малины — две столовые ложки залить 200 мл горячей воды, пить по 4 чашки в день.
  • Цветы яснотки — две столовые ложки залить 400 мл кипятком, варить на медленном огне в течении 5 мин, пить по равными порциями в течении дня.

Осложнения матки после беременности и родов

Для матки, как и для всего организма в целом, беременность и роды – достаточно нелёгкий период, который может привести к ряду нежелательных последствий.

Их называют осложнениями, и чаще всего к ним относят:

  • нарушение кровообращения и скачки кровяного давления – как правило, это касается старородящих женщин;
  • обильная потеря крови во время родов;
  • анемия;
  • возможные порезы, разрыв влагалища во время родов;
  • разрывы тазовых вен при схватках и потугах;
  • воспалительные процессы, вызванные инфекциями;
  • послеродовой эндометрит – воспаление полости матки;
  • хориамниотит – воспаление околоплодных оболочек;
  • послеродовой мастит – воспаление молочных желёз;
  • лактостаз – застой молока;
  • послеродовой пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.

Все приведённые осложнения лечатся при правильно подобранном врачом лечении.

Восстановление после родов

О восстановлении матки после родов мы уже сказали, но как же восстанавливаться самой роженице после такого тяжёлого процесса?

На самом деле здесь всё просто: на первых этапах послеродового периода ничего, кроме как стараться больше отдыхать, не нужно. Понятно, что с грудным ребёнком отдыха не добьёшься.

Тогда зовите на подмогу бабушек, дедушек – кого угодно, но отдых для организма, только что пережившего роды, крайне важен.

Уделяйте первые 2-3 месяца сну, прогулке на свежем воздухе, вкусной еде и прочим радостям жизни.

  • Только спустя 2-3 месяца после родов уместно задуматься о том, что вы собой представляете. Наверняка ваш внешний вид не приведёт вас в восторг. Лишние килограммы, растяжки, проблемы с кожей и волосами, синяки и мешки под глазами от недосыпания и бессонницы плюс возможная послеродовая депрессия. Тем не менее решение всех этих проблемных ситуаций есть.
  • Для начала вам нужно уделить внимание своему настроению, поскольку внешний вид всегда зависит от внутреннего.
  • Путь молодой мамы непростой, он полностью меняет привычный уклад жизни, но зато сколько радостей приносит! Поэтому вам нужно настроиться на ту волну положительных эмоций, которые даёт материнство и менять «минус» на «плюс». А дальше, когда вы настроите себя на позитивный лад, процесс восстановления пройдёт быстрее и легче.

Упражнения для восстановления после родов

Спорт и физические упражнения – самый эффективный способ восстановления после родов. Только не нужно переусердствовать: нагрузки должны быть умеренными, иначе ослабленный после родов организм не справится. На этом этапе пока возможна только лёгкая гимнастика. Приведём комплекс самых простых гимнастических упражнений для восстановления организма после родов:

  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна – упражнения Кегеля.
  • Упражнения для снижения веса.
  • Упражнения для укрепления мышц живота.

Упражнения Кегеля направлены на ритмичные сжимания мышц промежности – таким образом, мышцы влагалища приходят в тонус и укрепляются.

Упражнение Кегеля просто выполнить:

Лягте на спину, руки вдоль плеч. Согните ноги а коленях и поднесите колени к груди. На счёт раз-два вы сжимаете колени, на 3-4 – разжимаете и возвращаетесь в исходное положение. Делать упражнение нужно примерно 1-15 раз утром и столько же – вечером.

Упражнения, направленные на снижение веса, улучшают кровообращение, что помогает быстрее избавиться от лишних килограммов. Среди таких упражнений выделяют отжимания от пола, прыжки, приседания и прочее. Весьма эффективным для снижения веса считается упражнение планка. Выполняют его таким образом:

Лягте на живот. Руки согнуты в локтях и вытянуты вперёд. Ноги сгибать не надо: просто вытянуты и собраны вместе. На раз-два опускаетесь на локтях, на три-четыре — поднимаетесь. Выполнять по 8-10 раз в течение двух недель.

Упражнения для укрепления мышц живота

Самое проблемное место после родов — это живот. Многочисленные складки и растяжки на нём — зрелище не из приятных. Чтобы избавиться от этого, достаточно регулярно выполнять одно простое упражнение — втягивание живота или вакуум. Делать его надо так:

Лягте на спину. Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Руки на животе. На вдохе втяните животе и задержите дыхание в таком положении на 5 секунд, затем выдыхайте. Через пару секунд повторите упражнение.

Упражнение «мостик» тоже помогает избавиться от лишних килограммов на животе. Но это упражнение требует хорошей физической нагрузки, поэтому делать его нужно только физически крепкой маме, и то нечасто. «Мостик» делают так:

Лягте на спину. Ноги чуть расставлены. Руки закидывайте через голову вперёд, а корпус тела поднимаете. «Стоите» в таком положении 10 секунд, после чего опускаетесь на спину и повторяете упражнение.

Послеродовые операции и пластика

Роды, безусловно, накладывают отпечаток не только на здоровье, но и на внешность. Так, многим делают чистку матки, если во время родов из неё не всё вышло. После родов могут обостриться какие-либо хронические заболевания или возникнуть новые «болячки».

После родов, а особенно после грудного вскармливания, меняется грудь, и, увы, не в лучшую сторону. Былая упругость пропадает; грудь приобретает крайне неприглядный вид.

И если подпортившуюся фигуру: складки на животе, лишние килограммы — как-то убрать можно, то с грудью ничего сделать нельзя, кроме как отправиться на приём к пластическому хирургу.

Только отправляясь к нему, тщательно проверьте состояние своего здоровья: пластические операции имеютпротивопоказания.

Источник:

Восстановление матки после родов

Беременность и роды – естественные процессы женского организма. В норме этот период проходит для будущей мамы приятно и необременительно. Все системы органов и тканей перестраиваются до момента рождения малыша, а потом происходит обратная перестройка организма. Очень важен период времени, за который происходит восстановление матки после родов.

Восстановительный период после родов

У гинекологов есть термин «послеродовый период». Это время, необходимое на восстановление женского организма к дородовым показателям. Нормальным считается его продолжительность около двух месяцев.

Более длительное восстановление требуется матке – органу, в котором непосредственно находится ребенок во время беременности. До этого периода вес матки около пятидесяти граммов.

Факторы, влияющие на период восстановления

Как быстро произойдет восстановление матки после родов, зависит от разных факторов:

  • особенностей организма женщины;
  • степени сложности родового процесса;
  • протекания периода беременности;
  • способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение;
  • типа кормления малыша – грудной, искусственный или смешанный;
  • индивидуальных особенностей организма.

Начинается процесс восстановления сразу же после родов. Матка быстрее и легче сокращается при грудном кормлении ребенка. Этим обуславливается важность прикладывания к груди малыша после рождения. Новорожденный начнет активно сосать грудь, а в организме матери будет вырабатываться окситоцин, который непосредственно участвует в процессе восстановления матки.

В роддоме специалисты-медики могут ускорить данный процесс с помощью искусственного введения этого гормона для стимуляции гладкой мускулатуры матки.

Показатели изменения матки после родов

Матка – это мышечный орган, сокращение которого начинается после выхода плаценты. Процесс этот только на первый взгляд происходит медленно, а на самом деле восстанавливается орган активно:

  • сразу после родов вес равняется 1000 гр;
  • через 7 дней – 500 гр;
  • через 8 недель – не более 50 гр.

Показатели ориентировочные, весь процесс зависит от индивидуальных особенностей организма и от течения беременности и родов.

Восстановительный процесс включает в себя не только возвращение к прежним размерам, но и в восстановлении слизистого слоя матки – эндометрия.

Механизм сокращения матки

После выхода плаценты, внутренняя поверхность матки напоминает открытую рану. Эндометрий покрывается кровяными сгустками и частичками плодной оболочки, которые активно выделяются после родов. Называются такие выделения – лохии.

Основная задача медиков в данный период – применить все возможные меры для полноценного сокращения матки.

  • Сколько восстанавливается матка после родов, зависит в первую очередь от уровня окситоцина в организме. При отсутствии грудного кормления количество гормона минимальное, поэтому целесообразно его искусственное введение. Бывают случаи, когда женщины против такого лечения, тогда такую ситуацию стоит заранее обсудить с гинекологом.
  • Помимо введения гормона в организм женщины, применяют холодную грелку на живот. Также рекомендуют длительно и часто лежать на животе. Следование грамотным советам медиков поможет молодой маме в кратчайшие сроки прийти в прежнюю форму.
  • Необходимо заранее объяснить роженице, что процесс сокращения матки может сопровождаться болезненными ощущениями, напоминающие схватки. Повторные роды провоцируют более сильные режущие боли, из-за которых требуется иногда прием обезболивающих лекарств.
  • Грудное вскармливание снижает болевой синдром существенно. Уже через неделю мама чувствует себя значительно лучше.
  • Одним из самых важных моментов при сокращении матки является соблюдение личной гигиены. Активному восстановлению организма способствуют физические упражнения, особенно ходьба. Медики советуют соблюдать также режим питания и отдыха, чтобы помочь материнскому организму скорее восстановиться.

Особенности восстановления половой системы роженицы

Беременность в организм женщины вносит свои коррективы. Естественные роды сильно влияют на шейку матки и влагалище.

Укрепить мышцы влагалища помогут упражнения Кегеля. С их помощью оно вернется примерно к дородовым размерам, но восстановиться полностью не сможет. Такая особенность у женского организма.

Половая система женщины восстанавливается по мере продуцирования гормонов – эстрогена и прогестерона. В начале восстановительного этапа их количество снижено, что влечет за собой сухость влагалища. У кормящей молодой мамы такое состояние продолжается до 6 месяцев. Бывают случаи, что процесс растягивается на год.

Восстановление шейки матки после родов длится дольше всего и завершается к четвертому месяцу после родов. Форма наружного зева также претерпевает изменения: от круглой дородовой к щелевидной. Шейка матки становится похожа на цилиндр, а до родов напоминала конусообразную форму.

Нетипичное восстановление после родов

Бывают случаи длительного восстановления матки после родов из-за ее плохой сократительной способности. Происходит это тогда, когда в процессе беременности или родов у женщины возникли разного рода патологии. Например, наличие в анамнезе фибромиомы. Многоплодная беременность также провоцирует длительное восстановление.

В таких случаях женщине назначаются ультразвуковые физпроцедуры, способствующие скорейшему сокращению матки. Эти же процедуры снимают болевой синдром, что значительно облегчает состояние молодой мамы.

Народный способ для сокращения матки

  • Одним из эффективных народных средств, применяемых с давних пор, является отвар крапивы.
  • Для ускорения процесса восстановления матки, а также ее сократительной способности рекомендуют две столовые ложки листьев крапивы залить кипятком и употреблять по половине стакана три раза в день.
  • Данный метод используется как вспомогательный и только по рекомендации врача, особенно при грудном кормлении.

Вероятные осложнения восстановительного периода после родов

Восстановительный процесс типичного течения длится не более восьми недель и сопровождается выделениями – лохиями. В самом начале этого периода выглядят они как обильная менструация, через три дня количество выделений сокращается.

После родов по форме матка напоминает шар, а по окончанию периода восстановления похожа на небольшую грушу.

Слабый тонус матки является причиной длительного восстановления после родов. В связи с этим появляется опасность осложнений:

  • задержка выхода лохий;
  • возникновение маточного кровотечения;
  • воспаление половых органов;
  • эндометрит.

Определить возникновение подобных осложнений можно по характеру лохий – их запаху, количеству, виду и длительности выделений. Так можно понять, через какое время после родов восстанавливается матка.

Восстановление способности к зачатию после родов

При искусственном кормлении ребенка менструальный цикл восстанавливается около двух месяцев. При смешанном кормлении этот процесс затягивается на полгода. Грудное вскармливание препятствует восстановлению менструации до двух лет. Но надо помнить, что все показатели средние, что не отрицает допустимых отклонений в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Возможность наступления повторной беременности

Через сколько восстанавливается матка после родов, через столько же возможно повторное зачатие. Но нужно понимать, что организм способен к беременности не тогда. когда начались первые менструальные кровотечения, а за пару недель до этого, когда произошла овуляция. Поэтому часто новая беременность оказывается полной неожиданностью для женщины.

Менструация появляется в норме в течение одного месяца после прекращения грудного вскармливания. Цикл должен в этот период восстановиться и стать регулярным. Если такого не случилось, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Особенности восстановления матки после кесарева сечения

Естественные роды – природный процесс, после которого происходит быстрое восстановление материнского организма. Оперативный способ родоразрешения затягивает период реабилитации.

Как восстанавливается матка после родов с помощью кесарева сечения, будет зависеть от грамотной организации этого процесса, а также от тщательного соблюдения рекомендаций врачей.

Кесарево сечение не является препятствием для физической активности, которая разрешена уже через шесть часов после операции. Максимум через 12 часов женщина должна встать и начать ходить.

Стимулировать маточные сокращения в первые дни помогают инъекции окситоцина. Для той же цели важно стимулировать лактацию.

По возможности сократить сроки восстановления матки после родов поможет лежание на животе.

Длительность восстановления матки после кесарева сечения

Одним из основных нарушений послеродового периода считается изменение функции кишечника. Ослабевает моторика, и образуются спайки в брюшной полости. Это приводит к запорам, может повлиять на состояние органов малого таза.

Сколько времени восстанавливается матка после родов кесаревым сечением, зависит и от желания женщины прийти в прежнюю форму как можно быстрее. Процесс восстановления несколько длительнее, чем при естественных родах, но нормализоваться он может легко.

Длительные прогулки в теплое время года, умеренные нагрузки, стабильное грудное кормление по требованию малыша – все это сократит восстановительный период материнского организма.

Швы после операции снимают через пять или семь дней, иногда через десять. Матка восстанавливается медленнее, чем при естественных родах, около восьми недель. При кесаревом сечении можно отметить длительный период выделений.

Специалисты рекомендуют потреблять в пищу в первые месяцы после родов легкую пищу, избегать мучного, острого, чтобы нормализовать пищеварение и стул.

После восстановления менструального цикла, женщинам, которые перенесли кесарево сечение, следует посоветоваться с гинекологом о методах контрацепции. Доктор подберет индивидуально длительность приема препаратов, чтобы дать возможность матке вернуться в прежнее состояние, укрепить рубец.

В целом процесс восстановления после оперативного родоразрешения ничем не отличается от обычного.

Женщину часто волнует не только, как долго восстанавливается матка после родов. Молодую маму заботит свой внешний вид, эмоциональное состояние, желание вернуть былую форму. При этом многое зависит от близких и родных людей, находящихся рядом с женщиной. Понимание, забота и любовь могут сделать больше, чем врачи и лекарства.

Источник:

Восстановление матки после родов: упражнения и вспомогательные средства

Роды — тяжелейшая работа, после выполнения которой женский организм не сразу приходит в норму. На это требуется несколько месяцев.

Больше всего времени нужно на восстановление матки после родов, так как она травмируется сильнее остальных органов. Здесь понадобится правильный уход и постоянный контроль со стороны акушера-гинеколога.

Ведь от этого зависит здоровье женщины и её способность в дальнейшем рожать крепких деток.

Чтобы восстановление шейки матки после родов прошло быстрее, нужно помочь ей. А для этого желательно хотя бы схематично представлять, что происходит с этим органом в первые месяцы после рождения малыша.

  1. Выход из канала шейки матки (наружный зев) навсегда останется щелевидным (у нерожавших он круглый).
  2. Матка увеличивается в объёме, растягивается.
  3. Начинают отходить лохии — послеродовые выделения (читайте подробнее о восстановлении менструального цикла).
  4. Восстановление заключается в том, что матка после родов начинает активно сокращаться. При этом происходит сдавливание сосудов —кровеносных и лимфатических, часть которых от этого пересыхает.
  5. Мышечные клетки, образовавшиеся в течение беременности, рассасываются, остальные —значительно уменьшаются в размерах.
  6. После родов внутренний слой матки представляет собой раневую поверхность, покрытую сплошь остатками плодной оболочки и сгустками крови. Самые большие повреждения касаются мест прикрепления плаценты, где в процессе родов образовалась масса затромбированных сосудов. Заживление этой раневой поверхности и представляет собой основу восстановления эндометрия.
  7. После родов неизбежно болезненное сокращение матки, но это вполне естественный процесс для женского организма.
  8. В первые 3-4 дня полость матки остаётся стерильной. Здесь активно протекают такие процессы, как фагоцитоз (лейкоциты заглатывают и внутри себя растворяют бактерии) и внеклеточный протеолиз (действуют ферменты, высвобожденные при распаде лейкоцитов крови).

Чем быстрее произойдёт полное восстановление матки после родов, тем лучше будет чувствовать себя женщина. Ей на данном этапе требуется очень много физических сил, чтобы отойти от перенесённого стресса.

А активное сокращение матки в эти дни доставляет ощущение дискомфорта, причиняет боль и мешает наслаждаться общением с новорождённым. У кого-то лохии отходят уже к 20-ому дню после родов, а у кого-то процесс восстановления по протяжённости растягивается на 1,5 месяца.

Поэтому у многих возникает вопрос, как же ускорить восстановление матки после родов.

В домашних условиях женщина может использовать самые различные вспомогательные средства для восстановления матки после родов, если у неё не было никаких осложнений. Если же рождение ребёнка сопровождалось какими-то проблемами, перед этим лучше посоветоваться с врачом во избежание нежелательных последствий.

  1. Наружный (через переднюю брюшную стенку) массаж матки для её полного восстановления.
  2. Грудное кормление «по требованию».
  3. Холодная грелка на живот.
  4. Тщательное соблюдение всех правил гигиены женских половых органов (ежедневные подмывания по несколько раз на день, обработка ран).
  5. Двигательная активность, начиная с 4-го дня после родов.

Чтобы быстрее восстановить матку после родов, с разрешения врача можно употреблять различные народные средства, которые ускоряют сократительную способность мышц и снимают болевой синдром.

3–4 ст. л. измельчённых сухих листьев крапивы заварить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час, пить по 100 мл трижды в день.

Купите в аптеке спиртовую настойку перца водяного и применяйте её для восстановления матки по инструкции. Нужно будет трижды в день за полчаса до еды пить по 40 капель настойки до окончания выделений.

2 ст. л. сухих цветков залить 0,5 л кипячёной холодной воды, оставить на ночь, поутру процедить, принимать по 100 мл 4 раза в сутки.

Суточная доза — 3–4 ст. л. измельчённой травы, заваренной в 500 мл кипятка. Средство для восстановления эндометрия укутать в махровое полотенце, настаивать несколько часов в тёплом месте.

Заварить 2 ст. л. сухой травы 500 мл кипятка, оставить на ночь. Поутру процедить, пить по 1 ч. л. 5 раз в сутки.

Для восстановления матки после родов нужно залить 2 ч. л. 500 мл кипячёной холодной воды, настаивать ночь, в течение дня пить для восстановления организма дробными порциями.

Собирать берёзовые листья следует в начале мая. 3 ст. л. измельчённых сухих листьев залить 3 стаканами кипятка. Выдержать в термосе 2 часа, добавить щепотку пищевой соды. Пить в тёплом виде по 200 мл трижды в день, начиная с 12-х суток после рождения ребёнка.

Если грамотно (в меру) применять данные народные рецепты (желательно с разрешения врача), восстановление эндометрия после родов пройдёт очень быстро.

Эти натуральные вспомогательные средства устранят болезненные ощущения, ускорят процесс сокращения матки и помогут организму быстрее очиститься от неприятных выделений (лохий).

Такое же действие оказывает и комплекс специально разработанных упражнений.

Если регулярно делать упражнения для восстановления матки после родов, этот процесс закончится гораздо быстрее и окажется менее болезненным.

Единственное, что здесь очень важно, — это правильный выбор темпа и разнообразия. Утомительные, одинаковые тренировки могут вызвать совершенно противоположную реакцию.

Выбирайте такой комплекс для восстановления эндометрия, который вы будете выполнять с удовольствием, без напряжения.

  1. Исходная позиция: нужно лечь на спину, согнуть обе ноги в коленях.
  2. Начинайте выпрямлять ноги таким образом, чтобы боковая часть коленей не отрывались друг от друга.
  3. Медленно и сильно (по 10 раз) сожмите пальцы ног («втяните коготки», что называется) и отпускайте.
  4. Выпрямите сначала одну ногу. Так же медленно и так же сильно потяните носочек на себя, затем обратно — так нужно сделать 10 раз.
  5. После этого поменяйте ногу.
  6. Теперь нужно сделать указанные упражнения обеими ногами, но не поднимая их, а вытянувшись ровно на спине.
  7. Ещё одно очень хорошее упражнение для восстановления эндометрия в послеродовой период. Положите руки на низ живота. Медленно вдыхайте носом, затем выдыхайте ртом. Живот во время вдоха должен подниматься, во время выдоха помогите ему слегка руками, проводя ладонями от лобковой кости вверх, к пупку. Но при этом не давите, а просто протягивайте мягко руками по низу живота.

Данные упражнения сохраняют свою актуальность на протяжении всего послеродового периода (это примерно 10-12 недель).

С таким комплексом гораздо быстрее пойдёт и восстановление эндометрия после замершей беременности, потому что народные вспомогательные средства в этом случае применять уже будет нельзя.

Гимнастику можно будет начать выполнять в первый же день после родов. Делать упражнения нужно регулярно, даже по несколько раз в день, выбрав для этого плоскую поверхность.

Источник:

Упражнения после родов: для матки, пресса, груди / Mama66.ru

За 9 месяцев беременности тело женщины как внутри, так и снаружи претерпевает колоссальные изменения.

Вынашивание ребенка и подготовка к родам вызывают перестройки практически во всех системах и органах беременной.

Поэтому после рождения малыша телу женщины необходимо опять пройти период адаптации, чтобы вернуться к прежнему состоянию. Физические упражнения после родов (с разрешения гинеколога, конечно) помогут в этом.

Зачастую молодых мам первое время после рождения малыша не очень волнует свой внешний вид, они заняты другими радостными хлопотами.

Однако через несколько недель приходит осознание того, что отражение в зеркале немного изменилось, а это еще более усиливает психоэмоциональную нагрузку.

Для женщины очень важно чувствовать себя привлекательной, поэтому нужно не упустить время и найти подходящий комплекс упражнений после родов, чтобы восстановить свою былую фигуру и вернуть себе уверенность.

Какие трансформации происходят с телом после родов

В среднем послеродовой период длится 6-8 недель. За это время изменяется эндокринная, половая, пищеварительная, сердечно-сосудистая и опорно-двигательная системы. Процесс, во время которого происходят обратные трансформации в системах и органах после беременности, называется инволюция.

Изменения эндокринной системы

Сразу же после родов начинает снижаться выработка эстрогена и прогестерона. Замедляется метаболизм и впоследствии увеличивается масса тела из-за снижения окисления жиров. Кожа у молодой мамы становится более сухой и менее эластичной, могут появиться растяжки. Активно выделяется гормон окситоцин, он способствует сокращению матки.

Гипофизом продуцируется лютеотропный гормон, который отвечает за лактацию. Сначала происходит выделение молозива – желто-прозрачного жирного вещества, которое обеспечивает первую защиту новорожденного. На 3-4 день после родов начинает вырабатываться молоко. Грудь набухает, иногда увеличиваясь на 2-3 размера.

Половые органы после родов

В норме размер матки восстанавливается к 8-й неделе после рождения ребенка. Вес матки после родов составляет около 1,5 кг, за 2 месяца ее масса должна уменьшиться в 30 раз.

  • Этот процесс очень зависит от того, по какому принципу происходит кормление ребенка. У женщин, которые не могут кормить ребенка грудью, уменьшение объемов происходит гораздо медленнее.
  • Им необходимо осваивать упражнения для сокращения матки после родов.
  • Шейка матки возвращается к исходным размерам через 3 недели, но вместо конической формы приобретает цилиндрическую. Внутренняя оболочка после родов представляет собой рану, которой необходимо дать время на заживление.
  • Поэтому нужно тщательно соблюдать гигиену половых органов, а половую жизнь лучше отложить на 1,5-2 месяца. В это же время приобретает первоначальную форму и влагалище.

Чтобы максимально восстановить мышечные стенки вульвы и функцию тазового дна, можно делать упражнения Кегеля после родов.

Выделения в послеродовом периоде

В первые 3-4 дня послеродового периода выделения (лохии) имеют ярко-красный цвет и напоминают обильную менструацию. Со временем они приобретают розово-серый оттенок, и их становится все меньше. Подробнее о выделениях после родов→

У кормящих грудью матерей менструация наступает после окончания вскармливания или когда прикладывания становятся совсем редкими.

Однако женщинам важно помнить, что уже через полгода после рождения ребенка даже на фоне лактации часто происходит овуляция, поэтому незащищенный половой акт может привести к беременности.

Если женщина не кормит ребенка грудным молоком, месячные приходят через 1,5-2 месяца после родов.

Что происходит с другими системами

Поскольку во время беременности происходит смещение многих внутренних органов из-за растущей матки, изменения касаются пищеварительной и мочевыделительной систем. Возможно замедления перистальтики, появление запоров и геморроя. Поэтому женщина должна следить за своей диетой и обращать внимание на регулярность и качество стула.

  • Снижение тонуса в мочевом пузыре после родов часто вызывает отсутствие позывов к мочеиспусканию, что грозит переполнением органа и снижением сокращения матки. Из-за этого замедляется отхождение лохий и провоцируются воспалительные процессы. Умеренные физические упражнения через 6-8 недель после родов способствуют восстановлению этих функций.
  • После рождения ребенка женщина теряет большую массу тела, и нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно снижается. Быстро перестроиться организм не всегда успевает, поэтому возможно появление компенсаторной тахикардии.

Опорно-двигательный аппарат беременной в течение 9 месяцев приспосабливался к смещению центра тяжести и после родов должен перестроиться обратно. Связки, мышцы, суставы и позвоночник привыкают к новому положению тела в пространстве.

Зачастую мышечная система ослаблена, это может вызывать боли. Брюшная мускулатура может расходиться, образуя диастаз, при этом живот выпячивается и создается впечатление, что женщина снова беременна.

А это не только эстетическая проблема, но и риск возникновения грыжи. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, женщина должна знать, какие упражнения нужно делать, чтобы восстановиться после родов.

Как быстро вернуться в форму после родов?

Во время родов теряется около 5-7 кг, на которые приходится вес ребенка, последа и околоплодные воды. В течение нескольких дней после родов уходят несколько килограммов с лишней жидкостью, накопившейся во время беременности. Дальнейшие изменения в весе и фигуре зависят только от самой женщины.

Снижение выработки эстрогена и прогестерона замедляет обмен веществ, это способствует набору лишних килограммов при несоблюдении правильного питания. В то же время на лактацию у организма уходит много сил и энергии — около 500 ккал в сутки, именно это вызывает повышенный аппетит у кормящих матерей.

В народе бытует мнение, что и беременная женщина, и кормящая мама должна есть за двоих. Но это неверно, следует придерживаться рационального питания, богатого клетчаткой, белками и кисломолочными продуктами и избегать жирного, сладкого и сдобного.

Кроме этого, уже через пару недель после родов и при отсутствии противопоказаний следует начать делать упражнения для восстановления фигуры.

Чтобы занятия спортом пошли на пользу, принесли удовольствие и были эффективными, необходимо следовать несложной инструкции:

  • посоветоваться с врачом перед началом занятий;
  • подобрать щадящий комплекс упражнений и не перенапрягаться;
  • не стараться похудеть быстро;
  • планомерно, но медленно повышать физические нагрузки;
  • правильно дышать и не делать резких движений;
  • заниматься в удобной одежде в хорошо проветриваемом помещении после кормления;
  • заниматься регулярно;
  • прислушиваться к собственному телу.

Упражнения для сокращения матки

Чтобы ускорить инволюцию, уже через несколько дней после родов можно выполнять упражнения для матки:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Плавно выпрямить их и согнуть обратно 10 раз. На последнем выпрямлении зажать пальцы ног в «кулак» 10 раз.
  2. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Выпрямить одну ногу и натянуть носок как можно ближе к себе 10 раз. Повторить то же со второй ногой.
  3. Лечь на спину, вытянув и слегка расставив ноги. Положить руку на живот в области ниже пупка. Сделать глубокий вдох носом, округлив живот. Шумно выпустить воздух ртом и втянуть максимально живот, помогая рукой по направлению от лобка к пупку. Повторить 10 раз.
  4. Повторить упражнение 3, но лежа на боку, 10 раз.
  5. Опираясь на локти лечь на живот и подложить под него плотную подушку. Повторить дыхательные упражнения, на выдохе вжать таз максимально в подушку.

Упражнения Арнольда Кегеля помогут восстановить интимные мышцы. Их можно делать в любое время и в любом месте:

  1. Сжимать поочередно мускулатуру влагалища и анального отверстия по 10 секунд. Между упражнениями делать перерыв на расслабление 10 секунд. Важно следить, чтоб мышцы лица при этом были расслаблены. Необходимо посвятить 5 минут в день такой «зарядке».
  2. Повторить предыдущее упражнение, но в ускоренном темпе – по 1 секунде.

Начинать упражнения после родов для сокращения матки и гимнастику Кегеля, как и любые другие занятия, нужно с минимальной физической нагрузки. Эти упражнения усиливают кровоток в половых органах и способствуют не только их восстановлению, но и улучшает качество интимной жизни благодаря усилению ощущений.

Как сделать плоским живот после родов

Перед началом занятий нужно помнить, что сразу после родов к брюшным мышцам нужно относиться очень деликатно. Упражнения для пресса после родов должны быть плавными и аккуратными. Перегрузки и резкие движения могут усугубить ситуацию и спровоцировать диастаз. Поэтому их следует начинать делать через 6-8 недель после родов, а после кесарева – через 2-3 месяца.

Вот несколько наиболее удачных и эффективных упражнений:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Завести руки, согнутые в локтях, за голову. Оторвать лопатки от пола и подтянутся к коленям. Подбородок не тянется к груди. Руки не толкают шею. Повторить 20 раз.
  2. Лежа на спине, поднять ноги и согнуть их в коленях под прямым углом. С помощью мышц живота приподнять таз вверх. Повторить 20 раз.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях и наклонить их в бок на пол. Повторить движения, как в первом упражнении, 15 раз. Поменять положение ног в другую сторону, повторить 15 раз.
  4. Лежа на спине приподнять ноги под углом 45 градусов. Завести согнутые в локтях руки за голову. Согнуть левую ногу и попытаться достать до колена правым локтем, приподняв лопатки от пола. Повторить то же самое с правой ногой и левой рукой. Сделать 20 раз.

Существует много комплексов упражнений для похудения после родов. Не стоит зацикливаться лишь на прессе. Необходимо тренировать сразу все мышцы – это более эффективно.

Спустя полгода после родов можно приступать к интенсивным тренировкам в обычном режиме и пойти в спортзал или на групповые тренировки, но все оценивается в индивидуальном порядке. Многим нравятся упражнения после родов на фитболе.

Занятия на мяче повышают настроение и их можно проводить даже с малышом на руках, ему это тоже понравится.

Как вернуть форму груди

Во время кормления грудью ткани молочной железы растягиваются, железистая ткань заменяется рыхлой соединительной, мышцы ослабевают и грудь обвисает, принимая совсем неэстетичный вид.

Вернуть ее форму сложнее, чем скинуть лишний вес или накачать пресс, но благодаря ежедневному выполнению упражнений для груди после родов можно вернуть тонус грудных мышц и не бояться надевать одежду с открытым декольте.

Наиболее эффективные упражнения: 

  • Встать прямо. Соединить ладони перед грудью и с силой нажать одной на другую на несколько секунд. Повторить 8 раз.
  • Поднять руки на уровне головы. Обхватить правой рукой левый локоть и левой рукой – правый. С силой нажать лбом на руки. Повторить 8 раз.
  • Исходная поза та же что и в упражнении 2, но руки за головой и давить затылком. Повторить 8 раз.
  • Опереться руками о стену и давить на нее ладонями, как будто хочется ее сдвинуть. Повторить 8 раз.
  • Отжаться от пола, но с упором на колени. Наклоняться грудью к полу как можно ниже. Повторить 10 раз.
  • Делать махи руками по типу мельницы. Вперед и назад по 8 раз.

Выполняя такие упражнения в период кормления, можно увеличить кровообращение в молочных железах, тем самым улучшив лактацию.

Чтобы грудь оставалась красивой и упругой, необходимо не только делать зарядку, но и правильно прикладывать ребенка, носить удобное белье и пользоваться специальными косметическими средствами для восстановления эластичности кожи.

Вернуться в прежнюю форму после родов вполне реально. Для этого нужно лишь немного усилий и терпения. Не стоит мучить себя голодными диетами и изнуряющими упражнениями в первые месяцы после рождения ребенка. Достаточно правильно питаться и регулярно заниматься дома посильной зарядкой. Результаты будут приходить постепенно, но они будут стойкими и необратимыми. Главное верить в себя.

Источник:

dp3.ru

Матка после родов: как выглядит, почему болит, проведение чистки, в том числе вакуумной, когда приходит в норму, фото

Вот и прошло томительное ожидание. Пройден длительный путь от беременности до родов. Однако восстановление после родов — важный процесс, помогающий улучшить физическое и эмоциональное состояние. Все органы, подвергшиеся изменениям в период беременности, стремятся вернуть себе первоначальный вид. Больше всего перестраивается матка, которая за беременность изменяет размер и вес в десятки раз.

Динамика состояния матки в ранний и поздний послеродовые периоды

После окончания родовой деятельности матка начинает активно сокращатся. Период, в который матка восстанавливается, называется инволюцией. Инволюция — процесс строго индивидуальный, продолжающийся в среднем от 6–8 недель. Сама матка проходит колоссальные изменения для возвращения в исходное состояние. Начинаются сокращения, которые сопровождаются послеродовыми выделениями — лохиями. Врач ежедневно во время обхода прощупывает дно матки, которая после родов находится над пупком, в течение 2–3 дней прощупывается на уровне пупка и к концу 10 дня полностью опускается в лоно.

Таблица: послеродовое состояние матки

Обычно к концу второго месяца размеры матки восстанавливаются до параметров, которые были до беременности. У кормящих женщин матка иногда уменьшается до меньших размеров.Восстановление матки занимает 1,5–2 месяца

Процессы, происходящие в период инволюции

Сокращение матки происходит под влиянием гормона окситоцина. Мышцы активно сокращаются, что может ощущаться как тянущая, ноющая боль внизу живота. В процессе кормления болевые ощущения усиливаются, т. к. лактация стимулирует выработку гормона окситоцина.

После первых родов спазмы в животе напоминали боль во время менструаций. Было неприятно, но терпимо. А вот после рождения второго ребёнка боль была настолько сильной, что пару раз пришлось прибегнуть к помощи анальгетиков.

В роддоме на 2–3 сутки обязательно проводят УЗИ матки через брюшную стенку. В дополнение к ручному осмотру это позволяет выявить различные отклонения в восстановление органа после родов. В норме при ультразвуковом исследовании обнаруживаются незначительные кровяные сгустки в верхнем отделе матки. Вес матки в среднем составляет около 750 г, а размеры матки в длину 136–144 мм, в ширину 133–139 мм.Проведение УЗИ гораздо эффективней ручного обследования

Шейка матки восстанавливается длительнее и уже не принимает прежнюю форму. Сразу после родов шейка матки раскрыта на 12 см. К концу 3 месяца шейка матки принимает цилиндрическую форму вместо конической (дородовой), а зев к концу 4 недели становится щелевидным взамен круглого. При кесаревом сечение шейка матки и зев не подвергаются изменениям.

Не стоит бояться этих изменений, никаких физиологических неудобств они не несут. Эта форма шейки и зева лишь подскажет гинекологу о том, что организм прошёл через родовую деятельность.

Зев меняет свою форму с точечной на щелевидную

Особенности восстановления после кесарева сечения

Иногда естественные роды невозможны, если существует риск нанесения вреда здоровью матери или ребёнка. В таком случае проводится операция кесарево сечение. Оно представляет собой хирургическую операцию, которая заключается в извлечении ребёнка через иссечение брюшной полости и матки. После данной операции на матке и брюшине остаются операционные швы. После родов врачи наблюдают за состоянием швов. Если шов на животе осматривается визуально, то при осмотре маточного шва приходиться прибегать к ультразвуковой диагностике. Во время УЗИ проверяют:

  • толщину шва;
  • целостность шва;
  • отсутствие воспаления близлежащих тканей.

После оперативного вмешательства инволюция происходит медленнее — за счёт слабого сокращения матки. Поэтому сразу после операции на живот кладётся холодная грелка, а в последующие 2–3 дня роженицам делают дополнительный укол окситоцина для стимуляции сокращения матки.

Ручное обследование

Сразу после родов шейка матки широко раскрыта, что позволяет врачу провести ручное обследование полости матки. Ручное обследование проводится лишь в тех случаях, когда последний этап родов прошёл неблагополучно.

Ручное обследование полости матки проводят в следующих случаях:

  • сильное послеродовое кровотечение;
  • после рождения ребёнка не отделилась плацента;
  • плацента повреждена или есть сомнения в её целостности;
  • естественные роды с рубцом на матке после ранее проведённых оперативных вмешательств;
  • разрыв шейки матки 3 степени;
  • гибель плода в родах;
  • пороки развития матки или сомнение в целостности её стенок;
  • роды с наложением акушерских щипцов.

Само обследование проходит в строгом асептическом контроле. Мочевой пузырь опорожняют при помощи катетера. Роженицу погружают в лёгкий наркоз. Врач, обработав руку, а также половые органы и внутреннюю сторону бёдер роженицы, вводит руку в полость матки и прощупывает её стенки, удаляет остатки плаценты, оценивает тонус матки и целостность её стенок. Если ручного обследования недостаточно (плотно прикреплённый послед, нарушение целостности стенок), роженицу переводят в операционную, где хирургическим путём устраняются недостатки.Акушер проверяет целостность матки, её тонус и удаляет остатки последа

Как ускорить процесс восстановления

Если инволюция происходит слабо — нужно её усилить. Сокращение матки стимулируется различными методами:

  • выполнение массажа матки нежными, мягкими движениями от середины живота к низу;
  • кормление грудью (лактация стимулирует выработку окситоцина);
  • преимущественное положение во время отдыха — лёжа на животе;
  • прикладывание холодной грелки на живот (старайтесь избегать переохлаждения);
  • проявление максимальной двигательной активности по возможности;
  • проведение послеродовой гимнастики;
  • медикаментозное лечение;
  • использование народных методов (листья крапивы, цветки яснотки белой, трава пастушьей сумки и др.).

Выделения после родов

Сразу после родов начинаются кровяные выделения, называемые лохиями. В первые 2–3 дня лохии имеют ярко-красную окраску и обильны. Постепенно к концу 2 недели лохии светлеют и уменьшаются в объёме, появляется коричневая окраска выделений. К концу 4–5 недели лохии становятся прозрачными или бледно-жёлтого цвета. Выделения в первые 2 недели жёлтого или зелёного цвета говорят об эндометрите (воспалении слизистой матки). Выделения белого цвета указывают на инфекцию или молочницу.

Слишком обильные или, наоборот, скудные выделения — тоже указывают на патологические процессы в матке.

Запах тоже имеет немаловажную роль. Лохии после родов имеют сладковатый запах крови, а затем появляется запах затхлости — это норма. Если появляется кислый, гнилостный или другой неприятный резкий запах — стоит обратиться к врачу.

В первую неделю после родов могут выходить кровяные сгустки, некоторые из них довольно крупные. Это считается нормой, но если сгустки выделяются часто, стоит рассказать об этом врачу и провести внеплановое УЗИ матки.

Слишком скудные или наоборот обильные выделения говорят о патологии

Осложнения

В послеродовом периоде у некоторых женщин могут появиться осложнения, вызванные различными факторами, связанные как непосредственно с родовой деятельностью, так и с индивидуальными особенностями женщины.

Кровотечение

Маточное кровотечение — может возникнуть как в раннем послеродовом периоде (в течение 2 часов после родов), так и в позднем. Маточное кровотечение от лохий отличается обильностью и может нанести вред здоровью.

Причины кровотечения в ранний период:

  • послеродовые травмы (затяжные или быстрые роды, многоплодные роды, крупный плод и др.);
  • очень слабое сокращение матки или его полное отсутствие (ленивая матка);
  • неполное отделение плаценты;
  • заболевания, связанные со свёртываемостью крови.

Причины кровотечения в поздний период:

  • образование полипа, образующегося из остатков детского места;
  • наличие инфекционного воспаления в полости матки;
  • задержка кровяных сгустков в полости матки и их поздний выход.

Исходя из причины кровотечения, используются различные методы лечения. При кровотечении в ранний период:

  • осмотр родовых путей на наличие травм, наложение швов;
  • введение медикаментов, усиливающих тонус матки, ручной массаж матки (при атонии);
  • ручное обследование матки и удаление остатков плаценты;
  • введение лекарственных препаратов, улучшающих свёртываемость крови.

При отсутствии эффекта у данных методов проводится переливание крови, наложение кровоостанавливающих зажимов, повторное введение препаратов, усиливающих тонус. В самых серьёзных случаях женщину переводят в операционную, где хирургическим путём решают проблему (наложение компрессионного шва, удаление матки и др.).

При кровотечении в поздний период используют следующие методы:

  • при инфекционной природе заболевания — антибиотикотерапия;
  • при наличии полипа или большом количестве сгустков проводится чистка матки (выскабливание и гистероскопия).

Также при любом кровотечении для профилактики назначают препараты железа и аскорбиновой кислоты, рекомендуют пить больше жидкости для восстановления крови.

Эндометрит

Эндометрит — инфекционное воспаление в маточной полости. Большому риску эндометрита подвержены женщины после кесарево сечения. Заболевание развивается за счёт активного размножения бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Очень важно своевременно начать лечение эндометрита, т. к. запущенная его форма приведёт к осложнениям (сепсис, перитонит и др.).Эндометрит серьёзное заболевание требующее лечения

Симптомами эндометрита являются:

  • высокая температура, не связанная с приливами молока во время лактации;
  • тянущая боль в нижней части живота;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • учащение сердцебиения и повышение артериального давления;
  • общая слабость, головные боли, отсутствие аппетита;
  • при гинекологическом осмотре матка увеличена и болезненна.

Лечение эндометрита подразумевает собой уничтожение инфекционного очага с помощью антибиотиков. Антибактериальная терапия обязательна, но на её фоне лучше временно прекратить грудное вскармливание. Помимо антибиотиков, в зависимости от тяжести заболевания, врачи могут назначить:

  • противовоспалительные препараты;
  • препараты для поддержки иммунной системы;
  • сосудистые препараты;
  • препараты, выводящие продукты жизнедеятельности бактерий из организма.

Субинволюция

Субинволюция — замедленный процесс восстановления матки. Причиной субинволюции могут стать:

  • естественные причины (чрезмерная растянутость матки в период беременности, длительные или быстрые роды, рубец на матке, миома, аденомиоз и др.);
  • инфекционные причины (занесение бактерий в полость при оперативном вмешательстве или из другого очага организма, например, при пиелонефрите).

Врач при осмотре уделит внимание матке. В норме она должна быть твёрдой и щелевидной, при субинволюции матка становится рыхлой. Это является основанием направления на УЗИ. Диагностика точно подтвердит диагноз и причину заболевания. К симптомам субинволюции относятся:

  • отсутствие спазмов в животе при кормлении грудью и в период активности;
  • бурые выделения в первые дни после родов и кровавые после 2 недели;
  • незначительное повышение температуры.

Лечение назначают в соответствии с причиной заболевания. При инфекционной природе субинволюции назначают антибиотики и препараты улучшающие кровообращения. При естественных причинах первоначально применяют препараты улучшающие сокращения матки, назначают массаж. Если не помогает — проводят вакуумную чистку полости матки.

Не стоит пренебрегать лечением, т. к. субинволюция может дать начало последующим заболеваниям: эндометрит, сепсис и др. Кровяные сгустки в полости матки — отличная питательная среда для бактерий.

Выпадение матки

Выпадение матки — крайняя степень её опущения. В организме матка фиксируется мышцами и связками, но иногда во время беременности они растягиваются и надрываются настолько, что после родов матка опускается ниже и не может вернуться в исходное положение.

Причины выпадения матки:

  • возраст роженицы до 18 лет или после 35;
  • многоплодная беременность;
  • крупный или переношенный ребёнок;
  • многоводие;
  • травмы родовых путей;
  • третьи или последующие роды;
  • чрезмерная физическая активность после родов;
  • хронические запоры;
  • наследственные заболевания соединительной ткани.
Выпадение матки создаёт сильный дискомфорт для женщины

Симптомами выпадения матки являются:

  • сильная ноющая боль внизу живота;
  • ощущение боли и припухлости во влагалище;
  • сильная боль в крестце и пояснице;
  • выделение белей увеличено, кровянистые выделения;
  • недержание мочи и запоры;
  • дискомфорт при передвиженье.

При любых симптомах следует незамедлительно обратиться к гинекологу за консультацией. Лечение осуществляется путём массажа матки, принятия эстрогенов, установки во влагалище специальных пессариев для поддержки матки. В самых тяжёлых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Чистка матки после родов

Если УЗИ показывает большое количество кровяных сгустков, наличие последа или полипа, которые мешают естественному процессу восстановления матки, то врач назначит процедуру выскабливания, вакуумной чистки или гистероскопии. Операция проходит под общим или местным наркозом, за счёт того, что приходиться расширять шейку матки, а это болезненная процедура. Врач в операционной обрабатывает антисептиком половые органы и внутреннюю часть бедра пациентки, расширяет шейку матки и вводит инструмент: заострённую кюретку, вакуумный аппарат или гистероскоп. После операции проводится промывание полости матки.

Когда мне проводили вакуумную чистку после рождения второго ребёнка, врачи ограничились уколом обезболивающего. Ощущения были не из приятных, но вполне терпимые. Сама процедура чистки по времени занимала не больше 10—15 минут. А вот промывание полости заняло гораздо больше времени (30—40 минут), но проходила совершенно без каких-либо ощущений.Вакуумная чистка меньше травмирует стенки матки

К сожалению, как любое вмешательство, чистка может иметь свои последствия:

  • нарушение целостности матки;
  • возникновение спаек;
  • кровопотеря;
  • инфицирование органа;
  • развитие воспалительного процесса;
  • вероятность бесплодия;
  • сбой гормонального фона и менструального цикла.

Видео: ручной осмотр и чистка от остатков плаценты

Не стоит пренебрегать лечением и советами врача-гинеколога. Ваше «женское» здоровье зависит от реабилитации после родовой деятельности. Тщательно следите за самочувствием и при любом дискомфорте или отклонение от нормы обратитесь к врачу. Это как раз тот случай, когда лучше всё проверять и перепроверять.

  • Автор: Алла Исаченко
  • Распечатать

orebenke.info

Матка после родов: как выглядит, восстановление (инволюция), возможные осложнения, заболевания шейки матки, фото

Матка — важнейший репродуктивный орган у женщины. Потерять матку в родах, наверное, самое страшное. Чтобы сохранить здоровым этот важный орган, вовремя подметить опасные изменения и не допустить рецидив, нужно знать о возможных осложнениях и их симптомах.

Состояние матки после родов

Матка — мышечный орган детородной системы женщины, расположенный в малом тазу между мочевым пузырём и прямой кишкой. После родорозрешения матка уменьшается, опускается и занимает своё физиологичное место:

  • после родов располагается выше лобкового симфиза примерно на 12–14 см;
  • к концу седьмого дня после родов дно матки достигает середины расстояния между пупком и лобковой зоной;
  • на 10 день после родов матка спускается ниже уровня лобка.

При нормальном течении послеродового восстановления матка за счет сокращений ежедневно опускается на 1–2 см

На протяжении первых 3–4 дней после родов в полом стерильном органе проходят такие процессы:

  • фагоцитоз — связывание при помощи рецепторов и уничтожение болезнетворных бактерий и микробов подвижными «защитниками» — фагоцитами;
  • протеолиз — ферментное расщепление белков и аминокислот, необходимое для быстрого свёртывания крови.

Вследствие таких процессов матка постепенно возвращается к своим дородовым параметрам. Происходит так называемая инволюция матки — её обратное развитие.

Таблица: сравнение размеров матки до беременности и после родов

Как долго сокращается матка после родов, возможные осложнения

Инволюция матки после родов — обязательный процесс вне зависимости от того, были ли они естественными или прошли с помощью кесарева сечения. Если роды протекали без осложнений, то матка восстанавливается и уменьшается в течение 2–3 месяцев. Обратное развитие выражается:

  • уменьшенными размерами и весом матки;
  • иным положением в малом тазу;
  • обновлением слизистой, выстилающей внутреннюю полость органа;
  • в изменение формы матки с шарообразной и сплющенной к привычной грушевидной уже к седьмым суткам после родов.

Врачи контролируют эти процессы на ежедневных осмотрах роженицы и при проведении профилактического УЗИ.

Снижение тонуса и сократительной способности матки: атония и гипотония

Самый опасный симптом нарушения инволюции органа — массивные вагинальные кровотечения. Способствуют им атония или гипотония матки. При таких состояниях матка большая, без тонуса, при наружном массаже может несколько сократиться, а затем вновь расслабляется, и кровотечение возобновляется.

Атония матки

Атония — изменение функциональных свойств матки, выражающееся:

  • в ослаблении сократительности матки или её сосудов;
  • в снижении тонуса, вследствие уменьшения эластичности тканей и потери ими нормального напряжения на фоне паралича нервно-мышечного аппарата матки. Под мышечным тонусом понимается состояние постоянного или длительного слабого напряжения мышцы, в отличие от обыкновенного мышечного сокращения.

Атония опасна тем, что создаёт идеальные условия для выворота матки.

Распространённые причины для возникновения атонии или гипотонии:

  • несовершеннолетний возраст первородящей мамы;
  • вторые роды, осложнённые рубцами и спайками после первого кесарева сечения, травмы каналов или придатков;
  • осложнённая беременность:
    • угроза прерывания беременности:
      • из-за нарушения гемостаза — пониженной свертываемости крови, тромбообразовании;
      • из-за перенесённых тяжелых форм гестоза — отёки, повышенное давление, белок в анализах мочи;
      • из-за низкого расположение плаценты;

        Патологично как низкое, так и неполное предлежание плаценты

      • из-за пороков развития матки;

        Седловидная матка — порок развития, при котором дно матки оказывается расщеплённым в форме седла

      • из-за истощения стенок тканей вследствие частых воспалений;
      • из-за перерастежения тканей матки по причинам:
        • многоплодной беременности, при которой в матке женщины одновременно развивается не один, а несколько (два, три или более) плодов;

          Широкое распространение и относительно частое использование вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) привело к повышению частоты встречаемости многоплодной беременности

        • многоводия — состояния, которое характеризуется наличием в амниотической полости избыточного количества жидкости;

          Таковым считается объем более 1,5 л к концу доношенной беременности, а в соответствии с множественными зарубежными монографиями — более 2л

        • крупных размеров плода.

          Макросомия — так в медицине обозначили состояние, при котором основные характеристики роста плода в утробе превышают принятые стандарты для каждого триместра беременности или вес плода больше 4 кг, а рост плода с большим весом достигает пределов 55 – 56 см, а иногда и 65 – 70 см

  • тяжёлые роды: слабая родовая деятельность или, напротив, быстрые роды;
  • загиб матки после родов.

Клинические симптомы атонии и гипотонии:

  • аномально-большое количество выделенной крови из полости матки;
  • низкий тонуса матки, практические не реагирующий на внешние раздражители, такие как двуручный массаж матки или кормление грудью;
  • постепенное развитие геморрагического шока:
    • объём потерянной крови больше 500 миллилитров;
    • накопление токсинов и в организме;
    • нарушение синтеза крови, которое мешает своевременному поступлению в ткани питательных веществ, энергетических продуктов и кислорода;
    • гипоксия тканей, постепенно угнетающая функциональные возможности всех органов женщины.
Гипотония матки

Гипотония матки — состояние, при котором резко снижены тонус и сократительная способность матки на фоне сохранённого рефлекторного ответа.

Лечение при гипотоническом кровотечении зависит от объёма потерянной роженицей крови и начинается незамедлительно:

  1. При кровопотерях до 300 мл:
    • отток мочи с помощью катетера;
    • наложение грелки со льдом на область матки;
    • восполнение потерь крови с помощью капельного введения натрия хлорида и глюкозы;
    • введение препаратов, стимулирующих сжимание матки — окситоцин, Метилэргометрин, Динопростон;
  2. При кровопотерях в пределах 300–400 мл:
    • проводят наружный двуручный массаж матки через переднюю брюшную стенку с одновременным введением сокращающихх препаратов;
  3. При кровопотере более 400 мл под наркозом производится ручное обследование матки, во время которого:
    • удаляют частицы свернувшейся крови;
    • проводят обследование плацентарной площадки на предмет неотделившихся частиц;
    • проводят массаж матки на кулаке.

      Массаж матки на «кулаке» по Максимовичу-Амбодику проводится под обезболиванием в течении 3–5 минут

  4. При продолжающемся кровотечении с потерями до 1000 мл и более, снижении жизненно важных показателей у роженицы проводят хирургические манипуляции:
    • кровопотери менее 1500 мл:
      • инъекция динопростон 0,5 мг в миометрий;
      • ишемизация матки путём наложения зажимов на сосуды;
    • кровопотери более 1500 мл:
      • перевязка внутренних подвздошных артерий;
      • перевязка сосудов матки или применение вертикальной компрессии матки с помощью кровоостанавливающих швов.
  5. Если есть возможность, вместо перевязки сосудов и удаления матки производят закупоривание маточных артерий за счёт перекрытия кровотока в них. При отсутсвии результатов от манипуляции производят удаление матки.

Восстановление матки после кесарева сечения

Проведённая операция немного замедляет восстановительные процессы, так как на матку и брюшную стенку накладываются швы и при этом образуется участок рубцовой ткани, препятствующей сокращению матки. Во время операции хирург вкалывает в стенки органа искусственный гормон окситоцин, который помогает сократить сроки уменьшения органа.

Процесс уменьшения размеров детородного органа после операции зачастую происходит в 2 раза медленнее и обычно занимает около трёх месяцев, тогда как после естественных родов укладывается в два:

  • после обычных родов в первые 5- 7 суток матка сокращается на 35% — 40%, а после кесарева сечения за подобный временной период половой орган женщины уменьшится в объёме только на 15 %;
  • матка не меняет своей формы с течением времени, то есть она как была округлой после операции, так и остаётся на всем протяжении послеродового периода;
  • масса и размеры матки после операции в целом на 40% превышают размеры после физиологических родов.

Как ускорить сокращение матки после родов

Усиление сократительной активности матки должно быть неотъемлемой частью профилактических мероприятий у родильниц с высоким риском развития послеродовых осложнений. Способ стимуляции сокращений матки определяет врач. Это может быть:

  1. Медикаментозная терапия:
    • Окситоцин. Препарат используется:
      • для остановки гипотонических маточных кровотечений;
      • для стимуляции инволюции матки;
      • для увеличения силы сокращений матки после кесарева сечения, после удаления последа;
      • при гиполактации — нарушенной молокоотдаче молочных желёз.
    • Метергин — очень мощный утеротонизирующий препарат, терапевтический эффект от приёма которого можно наблюдать уже спустя несколько минут. Его применяют:
      • для остановки атонических и гипотонических маточных кровотечений;
      • стимуляции матки при её субинволюции;
      • для послеоперационного восстановления после кесарева сечения, удаления миомы;
      • лучшего отделения раневого секрета и борьба с лохиометрой — послеродового осложнения, развивающегося в результате задержки в полости матки раневого секрета.

        Препараты необходимо вводить в вену очень медленно, капельно, чтобы не допустить развитие артериальной гипертензии

  2. Гомеопатическое лечение:
    • Миллефолиум — настойка тысячелистника. Показана к применению:
      • для выведения слизи из влагалища вследствие атонии;
      • для восстановления после удаления матки;
      • для ускорения заживления кровоточащих ран.
    • настойка Гамамелиса, благодаря спорынье, входящей в это лекарство, оказывает укрепляющее действие на кровеносные сосуды, обладает сильными антиоксидантными свойствами.

      Препараты способствуют остановке кровотечений, успокаивают и придают сил

  3. Стимуляция лактацией. При грудном вскармливании выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки. При частых прикладываниях к груди матка быстрее приходит в норму.
  4. Гимнастика для усиления сокращений:
    • лёжа на спине, медленно и плавно сгибать и разгибать ноги в коленях 10 раз непрерывно;
    • одновременно и по очереди напрягать и расслаблять ступни, как бы сжимая пальцы ног «в кулак»;
    • глубоко вздохнуть и максимально округлить живот, затем резко вытолкнуть набравшийся воздух из грудной клетки, одновременно скользя ладонями по животу рукой от лобка к пупку;
    • на гимнастическом мяче сидя выполнять покачивание таза вперед и назад, а также из стороны в сторону.

Подробнее по теме читайте в нашей статье — Восстановление матки после родов: норма и отклонение, как распознать и стимулировать её сокращение.

После первых родов для стимуляции маточных сокращений врачи велели всем роженицам без исключения класть грелку со льдом на область живота после кажного кормления грудью. Тогда без всяких медицинских стимуляторов матка уменьшилась и меня выписали домой в срок. Но пока я собиралась за вторым ребёнком, медицина шагнула далеко вперёд. Теперь в роддоме не нашлось ни одной грелки, зато всем после кесарева сечения в первые пару суток кололи окситоцин. И во втором случае все прошло гладко, и по результатам УЗИ размеры матки были в пределах нормы. Хочу заметить, что в стенах роддома все без исключения кормят детей грудью, тем самым постоянно подстёгивают матку сжиматься. Сама я, каждый раз прикладывая ребёнка к груди, ощущала спазмы в районе живота. Сама природа заботится о женщине, чтобы она без всяких лекарств и медицинских манипуляций восстановила своё здоровье.

Послеродовые выделения, состав послеродовых выделений

Восстановление слизистых тканей матки начинается сразу же после родоразрешения:

  1. Под воздействием клеточных ферментов происходит разжижение кровяных сгустков и обрывков плацентных оболочек, оставшихся на стенках матки.
  2. Образуется раневой секрет — лохии, в норме активно оттекающий из полости матки через цервикальный канал и влагалище:
    • первые 2–3 дня красного цвета, в их составе преобладают эритроциты, которые проникают через раневую поверхность из сосудов плодных оболочек и места крепления плаценты;
    • с 3 по 5 день выделения уже напоминают желтоватую сыворотку, с преобладающим большинством лейкоцитов в составе;
    • после пятого дня выделения дополнятся сгустками из не отторгнутых участков оболочки и отслоившихся клеток эпителия;
    • к седьмым суткам выделения обогатятся слизью из шейки матки, но уменьшится доля эритроцитов в их составе;
    • после десяти суток обесцвечиваются, приходя к своему дородовому составу.
  3. Лохии совсем перестают отделяться к 6–8 неделе после родов. За этот период выделяется от 500 до 1500 мл выделений.

Возможные осложнения

Причины развития патологии:

  1. Триггерные факторы:
    • осложнённая беременность:
      • патологии сердца и хронические урологические проблемы, малокровие у беременной женщины;
      • перенесённые во время беременности воспаления — пиелонефрит, цистит;
      • многоплодие;
      • крупный плод;
      • многоводие.
    • акушерско-гинекологические патологии:
      • роды ранее установленного срока недоношенным плодом;
      • стеноз цервикального канала — патологическое сужение на одном из участков канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости;

        Воспаление, травматические повреждения приводят к структурным изменениям тканей канала, в первую очередь — к замещению шеечного эпителия менее эластичной соединительной тканью и образованию стриктур

      • венозный застой в стенках матки вследствие нарушенной микроциркуляции тканей и сосудов;
      • обильное послеродовое кровотечение;
      • снижение сократительной активности миометрия, длительное сохранение послеродового отёка тканей из-за слабой нейрогуморальной стимуляции;
      • аденомиоз — гормонозависимое чрезмерное проникновение точечных очагов клеточной ткани через тонкую разделительную прослойку, отделяющую эндометрий от миометрия, в мышечные волокна матки. Стенки матки становятся неравномерно плотными и толстыми;

        Аденомиоз является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней

      • нарушения прикрепления плаценты:
        • задержка (захват) плаценты — плацента открепилась, но не может покинуть полость матки и задерживается у шеечного канала;
        • приращение плаценты — часть плаценты не может полностью открепиться от стенок или рубца на матке от предыдущего кесарева сечения.
    • тяжёлый родовой процесс:
      • роды путём кесарева сечения (из-за преждевременного излития околоплодных вод с длительным безводным периодом) либо затяжные роды (из-за слабых потуг);
      • механические травмы детородных органов:
        • повреждение целостности оболочек цервикального канала из-за применения акушерских щипцов или вакуумной установки для родоразрешения;
        • разрывы промежности, шейки матки;
      • инфекции и воспаления детородных органов:
        • сальпингоофорит — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
        • бактериальная атака через разрывы шейки матки.
  2. Косвенные факторы, способствующие развитию осложнений:
    • возраст матери менее 18 лет или старше 40 лет;
    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • отказ от кормления грудью в первые дни после родов;
    • эндокринологические заболевания:
      • избыток мужских половых гормонов;
      • плохая выработка прогестерона;
      • диабет;
      • заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, зоб.
    • ожирение;
    • расстройства пищеварения — повышенное газообразование, внутрибрюшное давление из-за запоров или однообразного питания с дефицитом жирорастворимых веществ;
    • особенности строения матки:
      • седловидная форма матки;
      • фиброматозные узлы, вызывающие частые кровотечения и анемию от длительных кровопотерь;
      • гипоплазия — уменьшенный размер матки;
      • дисплазия соединительных волокон;
      • избыток гладкомышечной ткани.
    • нарушения лимфотока в мочеполовой системе;
    • оклонение в анализах крови:
      • повышенная концентрация солей кальция в крови;
      • интенсивный выход кальция из костных структур.

Специалисты всячески способствуют ускорению сроков сокращения матки, препятствуя развитию воспалительных процессов, что приводит к снижению риска послеродовых гнойно-септических заболеваний. Любые отклонения от нормы считаются патологией. Перечень возможных осложнений:

  1. Эндометрит — воспаление функционального и базального слоёв оболочки, выстилающей матку изнутри. Снижение сократительной способности матки замедляет восстановление и облегчает распространение инфекции на повреждённую поверхность эндометрия, провоцируя дальнейшее воспаление.

    При наличии неотделившихся инородных тел в полости органа или инфицирования тканей возникшее воспаление способствует сохранению отёка и возникновению микроциркуляторных расстройств

  2. Пролапс — снижение расположения матки ниже физиологичных положений вследствие слабости мышц тазового дна и удерживающих её связок;

    По уровню смещения пролапс матки можно поделить на несколько стадий: первая стадия пролапса — смещением около половины длины вагинального канала, при второй стадии — матка достигает половой щели, а при третьей стадии —частично выступает за границы вагинального канала, но полностью находится внутри

  3. Субинволюция — задержка обратного процесса восстановления матки после родов вирусной или механической этиологии.
  4. Кальцинаты в полости матки — повышенное кальцевое отложение в тканях матки, получаемое после переработки поражённых воспалением участков органа.
  5. Скопление жидкости в полости матке. Состав жидкости, образовавшейся в матке, может быть разным:
    1. Накопление серозной жидкость — серозометра.
    2. Послеродовый раневой секрет — лохиометра.
    3. Жидкость с примесями гноя — пиометра.
    4. Кровь — гематометра.
  6. Остатки плаценты. Неотделившиеся во время родов и задержавшиеся в полости матки клочки плаценты — идеальная среда для размножения микробов.
  7. Тонус матки — непроизвольное болезненное уплотнение или окаменение мышечного слоя (миометрия).
  8. Серозометра матки — заполнение полости матки чрезмерным объёмом серозной жидкости.
  9. Слишком рыхлая, либо, наоборот, слишком твёрдая матка. Шейка матки размягчается в последние дни подготовки к родами. Но после родов дно матки должно стать более твёрдым. Рыхлость матки настораживает, так как относится к признакам ненужной субинволюции матки. Но бывают случаи, когда мышца стенки матки на ощупь плотная. Такое её состояние свидетельствует о наличии повышенного тонуса женского органа.
  10. Опущение и выпадение матки. На начальном этапе опущения матка не выходит за пределы половой щели, но в запущенной стадии полного выпадения заболевание приведёт к тому, что из половой щели выпятиться полностью весь детородный орган. А он постоянного трения между ног будет ощущаться жжение, натирание и кровоточивость нежной слизистой выпавшей матки.

    Выпадение матки редко развивается изолированно: анатомическая близость и общность поддерживающего аппарата тазовых органов обусловливает смещение вслед за гениталиями мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле)

  11. Синехии и лохиометра. Чаще всего подобные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования:
    1. Лохиометра — задержка оттока лохий. Зачастую это заболевание появляется на 6–7 сутки после родоразрешения: канал шейки матки забивается клочьями и сгустками раневого секрета и не может выполнять свои отводящие функции. В результате задержки послеродовых выделений орган плохо сокращается;
    2. Синехии —сросшиеся деформирующие и стягивающие куски соединительной ткани в маточных трубах или непосредственно в полости матки, возникшие как реакция на механиническое повреждение её слизистых.

      Клиническая картина маточных синехий определяется нарушением основных функций половой системы женщины — менструальной и репродуктивной

  12. Миома — это гормональное нарушение с образованием доброкачественных очагов опухоли, локализующихся в различных участках мышечного слоя матки.

    Миома матки бывает одиночной, но чаще — в виде множественных миоматозных узлов с различной локализацией

Таблица: симптомы возможных осложнения при субинволюции матки после родов

Шейка матки после родов, как выглядит, возможные осложнения

Шейка матки отражает состояние репродуктивной системы женщины и она также претерпевает изменения. Сразу после рождения ребёнка она открыта на 10–12 см, но постепенно к 21 дню закрывается и маточных зев приобретает щелевидную форму. Форма шейки матки также меняется: если ранее она имела вид конуса, то после родов — цилиндра.

По виду маточного зева врачу гинеколог может определить рожала ли женщина: изначально зев имеет круглое отверстие, но после родов на нём остается поперечная щель

Перечень возможных осложнений:

  1. Короткая шейка матки после родов.

    Перед родами шеечный отдел активно укорачивается, длина его уменьшается до 10 мм, если она меньше 2,5 см, то орган считается коротким

    Маленькая шейка матки редко является врождённой аномалией, но чаще всего изменение её размеров — это следствие агрессивного вмешательства: гистероскопия, аборт, выскабливание. Из-за неспособности удерживать давление матки с растущим плодом шейка постепенно укорачивается, смягчается и раскрывается. Если не предпринимать никаких мер для устранения данной патологии, то самыми опасными её последствиями станут выкидыш и преждевременные роды.
  2. Синюшная шейка матки после родов. Причины изменения цвета с розового на синюшный слизистой оболочки шейки заключаются в нарушении кровообращения органов малого таза по причине воспалений и инфекций.
  3. Деформация шейки матки, вывернутая шейка матки (эктропион шейки матки) – патология шейки матки, при которой происходит выворот слизистой шеечного канала в полость влагалища.

    Выворот матки влечёт за собой изменение положения и формы, при котором внутренняя поверхность становится наружной, а наружная — внутренней: 1 — фаллопиева труба; 2 — ампулярная часть фаллопиевой трубы; 3 — яичник

  4. Дисплазия шейки матки — изменения эпителия в её влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

    Дисплазия шейки матки характеризуется нарушениями в строении клеток и слоёв плоского эпителия

  5. Рак шейки матки — опухолевое поражение нижнего отдела матки, характеризующееся злокачественной трансформацией покровного эпителия. С беременностью процесс новообразования стремительно прогрессирует, поэтому специалисты не рекомендуют планировать зачатие пока женщина не вылечиться, ведь патология мешает нормальному вынашиванию плода. Если опухоль шейки матки диагностирована на ранних сроках своего развития, то лечение заключается в удалении лишь некоторых частей маточной шейки и это даёт женщине шанс забеременеть после операции.

    У 40% женщин эта патология диагностируется на поздней (III — IV) стадии

  6. Наросты на шейке матки — это уплотнение или разрастание эпителия, которое может распространяться и на мышечный слой матки. Нарост в запущенной форме может стать причиной развития злокачественной опухоли.
  7. Эрозия шейки матки — повреждения или нарушение целостности тканей эпителия шейки матки.

    Гинекологи наградили это заболевание термином «провокатор рака»

Методы лечения

  1. Хирургические методы:
    1. Пластика шейки матки — щадящая процедура продолжительностью около часа, при которой врач отделяет зарубцевавшийся участок ткани и создаёт новый широкий цервикальный канал, с последующим наложение саморассасывающихся швов на шейку матки. Проводится при таких показаниях:
      • генетически непроходимый цервикальный канал шейки матки;
      • множественные рубцы, синехии;
      • разрыв шейки матки вследствие скорых родов;
      • пролапс и выпадение шейки матки;
      • гипертрофия шейки матки — изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее удлинения;
      • истмико-цервикальная недостаточность — патология, развивающаяся вследствие ослабления мышечного кольца, располагающегося в зоне внутреннего зева.
  2. Эксирпация матки — её удаление. Показана в крайних случаях, так как исключает для женщины возможность ещё раз выносить ребёнка. К удалению матки сразу после извлечения плода прибегают:
    • при фибромиоме матки — множественной, разросшейся доброкачественной опухоли;
    • при разрыве матки в родах;
    • при некупируемых кровотечениях с большими кровопотерями с развитием шока, дыхательной недостаточности;
    • диагностированной в период беременности поздней стадии рака матки;
    • при остром ДВС-синдроме — расстройстве гемостаза, связанном с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свёртывающей системы крови, приводящим к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений.
  3. Санация — представляет собой процедуру по обработке наружных половых органов антисептическими препаратами — Мирамистином, хлоргексидином. Это позволяет исключить вероятность проникновения к репродуктивным органам женщины патогенных микроорганизмов.
  4. Чистка — болезненная, но необходимая операция по очищению верхнего слоя слизистой оболочки матки от неотделившихся частей плаценты и плодных оболочек. Если в её полости остались последовые частицы, выскабливание проводится в первые сутки после родов, при наличии сгустков крови — не позднее первой недели.
  5. Массажная терапия. Сразу после родов верхняя часть дна матки должна быть нарпяжена. Если она чрезмерно расслаблена, акушерка выполнит двуручный массаж через переднюю брюшную стенку — для удаления накопившихся в ней сгустков крови и восстановления сократительной способности мышц матки.
  6. Лечение средствами народной медицины:
    • отвар крапивы. Три столовых ложки растения настаивают в половине литра кипятка. Дать остыть и принимать по половине стакана три раза в сутки;
    • чай с травой «пастушья сумка». Заварить настой из расчёта 3–4 ст. ложки травы на 400 мл кипятка;
    • холодный настой с красной геранью. Пить настоенный в течение 12 часов, небольшими порциями. Чай заваривают из 2 ч. л. травы и 2 стаканов кипятка.
    • отвар из листьев берёзы. Три столовых ложки листьев со щепоткой соды завариваются в 600 мл кипятка. Принимать по стакану 3 раза в день, начиная с 12 дня после родов.
  7. Комплекс упражнений Кегеля для тренировки мышц влагалища обязателен к выполнению всем роженицам без исключения. Заключается в тренировке мышц влагалища чередованием сжающих и расслабляющих усилий, как если бы вы хотели остановить мочеиспускание и потом снова его продолжили. Выполняйте не менее 10 циклов за раз и повторяйте как можно чаще.

Узи после родов — на что следует обратить внимание

Обычно использование данного метода обследования молодой матери позволяет врачам убедиться в отсутствии патологии со стороны матки и выписать женщину из родильного дома. Первое УЗИ после родов в 90% случаев проводят с профилактической целью и устанавливает:

  1. Чистоту полости матки от крови, плацентных оболочек, сукровичного секрета и иных жидкостей.
  2. Измерение физиологичных параметров матки и сравнение их с нормальными.

УЗИ после родов является одним из наиболее эффективных методов ранней диагностики различных патологий матки и других органов малого таза, вызванных родами.

Мало родить здорового ребёнка. Необходимо ещё и восстановится так, чтобы иметь возможность ещё не раз стать мамой. Поэтому, если болит живот, беспокоят выделения или просто не чувствуете улучшение своего состояния день ото дня, обратитесь к врачу. И он вам обязательно поможет.

  • Автор: Валентина Зыкова
  • Распечатать

poslerodov.pro

Как восстанавливается матка после родов

Организм женщины начинает меняться с первых дней беременности. Вынашивание плода влияет на каждый орган, изменяется гормональный фон. Но более всего меняется матка — по мере роста крохи она увеличивается в десятки раз. Во время самих родов матка сильно расширяется. Давайте узнаем, как же восстанавливается матка после родов.

Как происходит сокращение матки?

В гинекологии есть понятие послеродового периода. Оно определяет время, которое необходимо организму, чтобы восстановится и прийти в былую форму после рождения малыша. Как правило, на этот процесс понадобится не менее 2-х месяцев.

Больше всего времени нужно, чтобы вернутся в прежнюю форму, внутреннему органу — матке. Потому как в обычном состоянии матка весит не более чем 50 граммов, а сразу же после родов — один килограмм! Примечательно, что сразу же после рождения малыша матка начинается сокращаться и уменьшаться в размерах. Этому процессу прекрасно способствует грудное вскармливание. Поэтому так важно, чтобы малыша приложили к груди матери как можно быстрее, поскольку, как только новорожденный начнет сосать грудь, в организме выделится гормон окситоцин, который помогает матке быстро сокращаться.

Кроме того, сегодня во многих роддомах практикуют внутривенное либо внутримышечное введение медицинского препарата, основное действующие вещество которого — окситоцин. Именно данный гормон прекрасно стимулирует гладкую мускулатуру матки и, таким образом, способствует тому, чтобы она сокращалась.

Гинекологи объясняют, что введение данного гормона помогает предотвратить маточные кровотечения, которые могут возникать вследствие родов. Поскольку во время появления малыша на свет матка у женщины не только увеличивается в размерах, но и подвергается сильным «испытанием». И в первые часы после родов она похожа на большую открытую рану. Поэтому задача врачей — использовать все нужные меры для того, чтобы матка сокращалась правильно. Если же женщина против применения данного лекарства, то этот вопрос ей необходимо обсудить с врачом еще перед родами.

Кроме введения препаратов часто ещё в родильном зале молодой маме кладут на живот холодную грелку и рекомендуют как можно чаще и дольше лежать на животе.

Стоит отметить, что процесс восстановления матки после родов немного болезненный. Когда этот орган начинает активно сокращаться, женщина ощущает режущие боли внизу живота, которые чем-то напоминают схватки. Многие уже рожавшие мамы отмечали, что после вторых и третьих родов боли при сокращении матки увеличиваются в несколько раз. Иногда они настолько сильны, что женщине приходится принимать обезболивающие медикаменты. Но при условии, что матка сокращается правильно, и молодая мама кормит малыша грудью — буквально после каждого кормления боли утихают. Таким образом, уже через неделю после родов матка уменьшается вдвое в размерах, и женщина чувствует себя намного лучше. Приблизительно через два месяца этот орган приходит в обычное состояние.

Акцентируем ваше внимание, что иногда бывают случаи, когда матка очень плохо восстанавливается после родов. Даная аномалия зачастую связана с тем, что у женщины во время беременности возникали трудности, имеется фибромиома либо беременность была многоплодной. В таких случаях, молодым мамам назначают дополнительное лечение, иногда физиопроцедуры с применением ультразвука, которые позволяют ускорить процесс сокращения матки, производят обезболивающий эффект.

Для сокращения матки также можно прибегнуть к использованию народных средств. Например, заварить стаканом кипятка 2 столовые ложки сухих листьев крапивы и пить по полчашки трижды в день. Помните, что применять такой метод можно после консультации с врачом, тем более, если женщина кормит грудью.

Еще один важный аспект для создания правильных условий для сокращения матки — соблюдение правил личной гигиены. Кроме того, женщине после родов необходимо как можно больше двигаться. Обычная ходьба позволяет улучшить кровообращение в органах. Вместе с тем необходимо качественно питаться и полноценно отдыхать, чтобы помочь организму восстановиться после родов.

beremennost.net


Смотрите также