Мазь с гидрокортизоном


«Гидрокортизон» (мазь) от чего помогает: показания, инструкция по применению

Гидрокортизоновая мазь или «Гидрокортизон» – это кортикостероидное медикаментозное средство, предназначенное для наружного применения. Это гормональный препарат, поэтому применять его нужно лишь по назначению врача. Подробнее о том, что из себя представляет «Гидрокортизон» (мазь), от чего помогает, а также какие есть противопоказания, пойдет речь в данной статье.

«Гидрокортизон» (мазь) от чего помогает

Состав препарата

В качестве активного компонента препарата выступает гидрокортизона ацетат – лекарственное вещество, обладающее противозудными, противовоспалительными и антитоксическими свойствами. Это вещество положительным образом воздействует на состояние кожного покрова.

Гидрокортизона ацетат

В состав данного препарата входят и другие вещества, среди которых:

  • стеариновые кислоты;
  • сорбит;
  • вода;
  • спирт бензиловый;
  • повидон.

Сочетание таких элементов и делает «Гидрокортизон» столь эффективным препаратом, используемым в медицине при лечении разного рода патологий. Но ввиду того, что он гормональный, во избежание серьезных осложнений заниматься самолечением не рекомендуется.

Мазь «Гидрокортизон» используется даже для лечения геморроя

Показания к применению

Препарат «Гидрокортизон» назначается при лечении различных кожных заболеваний, имеющих неинфекционный или поверхностный характер. При наружном применении данный препарат применяется для лечения таких болезней, как дерматит (атопический, себорейный и контактный), экзема и псориаз.

Показания к применению средства

Кроме дерматологических заболеваний, мазь «Гидрокортизон» успешно используется и в офтальмологической практике. Зачастую препарат назначается при воспалительных заболеваний глаз, аллергических поражений органов зрения, которые сопровождаются отеком или сильным зудом. Мазь используется в качестве восстанавливающего средства после проведения хирургических операций или перенесенных травм.

Аллергический отек век

Противопоказания

Независимо от состава или терапевтических свойств, все лекарственные препараты имеют определенные противопоказания. Гидрокортизоновая мазь тоже обладает противопоказаниями, среди которых:

  • развитие вирусных заболеваний;
  • сахарный диабет;
  • вульгарные угри (угревая болезнь);
  • протекание беременности или период грудного вскармливания;
  • высокая чувствительность кожи;
  • развитие кожных грибковых патологий;
  • воспаление кожного покрова;
  • повреждение глаз.

У мази «Гидрокортизон» имеются противопоказания

Препарат имеет побочные эффекты, большая часть которых связана с атрофией кожного покрова. Многие люди применяют «Гидрокортизон» в косметологии, в частности, для борьбы с морщинами под глазами. Но специалисты не рекомендуют этого делать, так как терапевтический эффект лекарственного средства вскоре пройдет, а количество морщин может значительно увеличиться. К тому же неправильное применение сильнодействующего препарата может негативно сказаться на работе внутренних органов и систем. Например, использование мази может нарушить работу надпочечников, спровоцировать появление отеков или зуда, а также вызвать инфекционные процессы на коже.

На заметку! Использовать мазь «Гидрокортизон» для устранения морщин вокруг глаз нужно очень осторожно. Кожный покров в этой зоне достаточно тонкий и нежный, а под воздействием активных компонентов препарата кожа может еще больше истончиться.

Гидрокортизоновая мазь от морщин

Как применять

Препарат аккуратно втирается в пораженные участки кожи. Для достижения оптимального эффекта мазь нужно наносить не меньше, чем 2 раза в день. Рекомендуется втирать средство несильными массажными движениями – это улучшит впитывание мази. Длительность терапевтического курса составляет 1-2 недели, но в зависимости от состояния здоровья пациента врач может продлить курс или наоборот, сократить его. Если применение лекарства не дает никакого эффекта, то спустя 5-7 дней лечение отменяется.

При лечении глазных заболеваний мазь закладывается за нижнее веко (в полость конъюнктивального мешочка). О том, как правильно закладывать мазь за веко, вас должен проинструктировать лечащий врач. Как правило, «Гидрокортизон» заносится в глаза 2-3 раза в день. Сразу после завершения процедуры глаза нужно на некоторое время закрыть. Это позволит равномерно распределить препарат по поверхности глаза.

Как закладывать мазь за веко

Избегайте контакта флакона с поверхностью глаз или с конъюнктивой. В противном случае возникает риск заражения инфекцией. Если носите контактные линзы, то на период лечения конъюнктивита или других офтальмологических заболеваний от их использования нужно отказаться. При комплексной терапии, включающей применение мази и глазных капель, необходимо делать 15-минутную паузу между закапыванием капель и закладыванием мази.

Флакон не должен контактировать с глазом

Резко прерывать лечебный курс нельзя, отмену применения мази необходимо проводить по специальной схеме согласно предписаниям врача. В противном случае резкое прекращение использования препарата может спровоцировать развитие дерматита и других проблем со здоровьем.

Гидрокортизон во время беременности

Несмотря на развитие современной медицины, врачи пока не смогли полностью изучить воздействие мази «Гидрокортизон» на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. В любом случае, от больших дозировок препарата и длительной терапии лучше отказаться. Связано это с тем, что некоторые компоненты лекарственного средства могут всасываться в кровоток, из-за чего возникает вероятного негативного воздействия на здоровье ребенка.

«Гидрокортизон» при беременности

При грудном вскармливании врачи не рекомендуют использовать «Гидрокортизон». В качестве альтернативы на период лечения от кормления грудью нужно будет отказаться. Но такие изменения в рационе малыша не пойдут ему на пользу.

Лечение детей

Как правило, мазь «Гидрокортизон» назначается пациентам старше 6 месяцев. Кожный покров детского организма еще не до конца сформирован, поэтому сильнодействующие препараты наружного применения могут навредить их организму. В редких случаях врачи все же назначают «Гидрокортизон», но только в маленьких дозах. Длительность терапевтического курса в данном случае не должна превышать 7 дней. несоблюдение рекомендаций врача или превышение дозировки может негативно сказаться на развитии ребенка.

Особенности лечения ребенка

Применение в косметологии

Медицина – далеко не единственная область применения гидрокортизоновой мази. Ее также применяют в косметологических целях. Несмотря на то, что в стандартной инструкции нет никакой информации по этому поводу, многие люди успешно используют мазь для улучшения состояния кожи. Связано это с гормоном кортизол, который входит в состав препарата. Данный гормон увлажняет кожу, восстанавливает водный баланс независимо от ее типа. Таким образом, кожа становится более упругой.

Использование мази в косметологии

Препарат также активно используется для разглаживания кожи. Для этого нужно нанести мазь на предварительно очищенное с помощью специального лосьона лицо. Наносить средство обязательно нужно на сухую кожу. Повторять процедуру рекомендуется дважды в день – утром и вечером. Длительность лечебного курса – 10 дней, после чего нужно сделать 30-дневный перерыв. Несмотря на то, что данный метод дает кратковременный эффект, его используют многие представительницы слабого пола.

Еще один способ применения «Гидрокортизона» в косметологии – это борьба с угревой сыпью. С этой проблемой сталкиваются не только подростки в период полового созревания, но и взрослые люди. У взрослых проблема высыпания, как правило, связана с сильными стрессами или нарушением гормонального фона. Средство наносится небольшим слоем непосредственно на поверхность угря. Желательно проводить такую операцию перед сном.

Угревая сыпь

Препараты-аналоги

«Гидрокортизон» — это не единственный препарат в своей сфере. Существуют и другие лекарственные средства, имеющие схожие свойства. Рассмотрим самые распространенные из них.

Таблица. Обзор эффективных аналогов препарата.

Название препарата, фото Описание

«Кортимицин»

Эффективное медикаментозное средство, выпускаемое в форме мази. Применяется при лечении различных офтальмологических заболеваний (например, циклита, кератита, конъюнктивита и т. д.). Нередко назначается в качестве профилактического средства в период восстановления после хирургической операции.

«Латикорт»

Еще один препарат, выпускаемый в форме мази. В качестве активного компонента выступает гидрокортизон. Используется в медицине при лечении различных дерматологических заболеваний, таких как экзема, псориаз, дерматит. Нередко назначается при укусах насекомых.

«Пимафукорт»

В состав данного препарата входят микронизированный гидрокортизон, неомицин и натамицин – это лекарственные вещества, обладающие противовоспалительными, противозудными и восстанавливающими свойствами. Назначается при лечении отомикоза, дерматоза, кожного микоза и других кожных заболеваний.

«Солу-Кортеф»

В отличие от других препаратов-аналогов, данное средство выпускается в форме белого порошка. Может применяться в медицине при лечении офтальмологических, онкологических и дерматологических заболеваний. Также «Солу-Кортеф» успешно используется при лечении болезней эндокринной системы.

«Локоид»

Глюкокортикостероидное лекарственное средство, предназначенное для наружного применения. Обладает противозудными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Как правило, используется при лечении кожных заболеваний (псориаз, дерматит, аллергические поражения кожного покрова и т. д.).

Стоит отметить, что большая часть препаратов-аналогов, кроме ацетата гидрокортизона в качестве действующего вещества, содержат и другие компоненты — как правило, антибактериального действия. Поэтому перед применением того или иного средства необходимо проверить реакцию организма на действие противобактериальных препаратов.

Видео – Гидрокортизоновая мазь от морщин

linzopedia.ru

Мазь Гидрокортизон: для чего и как применяется

Гидрокортизоновая мазь представляет собой гормональный лекарственный препарат. Основным действующим веществом ее является гидрокортизон – синтетический аналог гормона стероидного типа, продуцируемого корой надпочечников.

Гормоны этого типа (глюкокортикостероиды) руководят процессами жизнедеятельности в организме человека. Они влияют на липидный, углеводный, белковый обмен, принимают участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системе, выделительной и нервной системе, формировании костной ткани.

Не удивительно, что медикаментозные препараты, производимые на основе гидрокортизона довольно эффективны в применении. Но, в то же время, прибегать к ним необходимо с осторожностью, так как они имеют довольно обширный ряд противопоказаний и побочных действий.

Состав и форма выпуска

Мазь гидрокортизон может использоваться только для местного применения. Активное вещество в составе препарата находится в виде ацетата гидрокортизона. Молекула этого вещества немного видоизменена по сравнению с молекулой самого стероида, благодаря чему увеличивается срок его пребывания в организме, а, значит, и лекарственного воздействия.

Помимо основного вещества, гормональная мазь включает в себя ряд вспомогательных элементов. Они нужны для того, чтобы средство приобрело нужную консистенцию, удобную для нанесения и равномерного распределения по поверхности кожи. Их перечень следующий:

  • вазелин медицинский;
  • ланолин безводный (органический воск);
  • пентанол (мазевая основа);
  • стеариновая кислота (жирная кислота, используемая в косметологии);
  • нипагин и нипазол (консерванты);
  • вода дистиллированная.

Содержание активного вещества в 100 г мази может колебаться от 0,5 до 2,5 г в зависимости от назначения лекарственного средства (мазь для лечения слизистой оболочки глаз или мазь для терапии дерматологических проблем).

Мазь Гидрокортизон производится в алюминиевых тюбиках, имеющих вместимость 3 или 5 г. Такая форма наиболее удобна для извлечения необходимого количества препарата и нанесения его на проблемные участки. Каждый тюбик продается в упаковке из плотного картона с приложенной аннотацией, которую рекомендуется прочесть при покупке.

Фармакологические свойства

Состав мази Гидрокортизона обуславливает его быстрый лечебный эффект. Рассмотрим, для чего применяется лекарственное средство:

  • устраняет воспаление;
  • снимает сильные отеки;
  • облегчает зуд;
  • регенерирует ткань;
  • устраняет аллергическую реакцию.

После нанесения лекарства на область, где локализуется поражение, оно аккумулируется в поверхностном слое (эпидермисе), обеспечивая местный лечебный эффект. Системное воздействие его невелико. В терапевтических количествах препарат не производит угнетающего воздействия на организм. В дальнейшем, он метаболизируется в печени и постепенно удаляется органами выделительной системы.

Противовоспалительный эффект лекарственного средства объясняется тем, что он запускает процесс высвобождения медиаторов (биологически активных элементов, посредством которых осуществляется передача нервных импульсов), провоцирующих начало воспаления. Также он воздействует на иммунные клетки – лейкоциты и лимфоциты, замедляя процесс их перемещения в болезненный очаг.

Противоаллергическое действие препарата обусловлено тем, что он препятствует выработке гистамина, под воздействием которого развивается аутоиммунная реакция.

Показания к применению

Основная сфера применения препарата «Гидрокортизон мазь» – локальные воспалительные и аутоиммунные реакции. Препарат применяют тогда, когда заболевание не имеет инфекционной этиологии. Его показания к использованию таковы:

  • различные виды экземы (сухая, посттравматическая, герпетиформная, мозолевидная, шелушащаяся, себорейная);
  • аллергические дерматиты;
  • острые формы псориаза;
  • укусы кровососущих, сопровождающиеся сильным воспалением и зудом;
  • себорея, имеющая неврологическую этиологию;
  • системные недуги;
  • трофические язвы и ожоги.

Кроме того, гормональной мазью лечат воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, полиартриты, переломы, посттравматические остеоартриты).

Хороший эффект дает назначение параллельно с сеансами физиотерапии (ультразвуковое воздействие). Помимо быстрого результата, уменьшается побочное воздействие гидрокортизона, поскольку лекарство действует более целенаправленно.

Лекарство используется как восстанавливающее средство в периоде реабилитации после хирургических операций.

Существует и офтальмологическая мазь для лечения поражений слизистой оболочки глаз (содержание активного вещества 0,5%). Основные показания следующие:

  • неинфекционные конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки роговицы глаза);
  • блефарит (поражение наружных краев век);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаз);
  • кератит (воспаление роговицы).

Противопоказания

Противопоказанием для применения мази являются дерматологические заболевания, имеющие инфекционную природу. Сюда же относится кожный туберкулез и кожные проявления сифилиса или гонореи.

Нельзя применять мазь при опухолевых процессах на кожных покровах, запрещается наносить ее на открытые раневые поверхности.

Противопоказанием является также наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата, детский возраст до 2 лет (в особенности поствакцинальный период).

Не рекомендуется использовать мазь как косметическое средство для уменьшения морщин.

Есть противопоказания к одновременному использованию мази с некоторыми лекарственными средствами:

  • при применении с мочегонными средствами повышается вероятность развития гипокалиемии;
  • при использовании с Амфотерицином повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • барбитураты и антигистаминные средства снижают эффект от применения гидрокортизона;
  • гидрокортизон усиливает воздействие на организм парацетамола, антикоагулянтов, противодиабетических средств.

Способ применения и дозы

Инструкция по применению препарата утверждает, что мазь должна применяться только по назначению врача. Она предназначена для наружного использования. Ее наносят на пораженные участки кожи тонким слоем не более 3 раз в день. Длительность терапии определяется лечащим врачом. Курс лечения обычно не превышает двух недель, но при тяжелых формах недуга он может быть продлен до 20 дней.

Перед применением препарата пораженную поверхность очищают, обмывают водой с мылом, тщательно просушивают. Для усиления эффекта на небольшие участки кожи могут накладываться окклюзионные (изолирующие) повязки.

Глазная мазь может быть использована только при отсутствии повреждений роговицы и век. Осторожно оттягивают нижнее веко, нанося мазь тонкой полосой на его внутреннюю поверхность. После этого глаз закрывают и производят легкий массаж, добиваясь равномерного распределения препарата. Курс лечения при офтальмологических нарушениях не должен превышать 5 дней.

Нужно следить, чтобы при нанесении мази поверхность тюбика не соприкасалась с пораженной кожей во избежание ее инфицирования. При последующих применениях инфекция будет распространяться, что приведет к развитию осложнений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мазь Гидрокортизон не применяют у женщин в начале беременности (первый триместр). В это время препарат оказывает губительное воздействие на формирование эмбриона.

Позже применение препарата допускается, но очень осторожно и в самом крайнем случае. Действующее вещество проходит через плаценту, являющуюся естественной защитой для младенца. У беременных мазь назначают в минимальных дозах, наиболее коротким курсом. Во время терапии следует следить за появлением нежелательных эффектов.

Молодым мамам, проводящим грудное вскармливание, рекомендуется на время терапии перевести ребенка на молочные смеси, поскольку препарат, проникнув в организм малыша через грудное молоко, может стать причиной гормонального сбоя.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты могут развиться лишь при длительном и бесконтрольном применении мази, поскольку при местном применении, ее негативное воздействие на организм минимально. Наиболее часто встречаются такие реакции:

  • усиление отечности, жжения и зуда;
  • атрофия пораженных участков;
  • гипертрихоз (избыточное оволосение);
  • вторичные инфекционные поражения кожи.

При длительном применении препарата возможны нарушения работы эндокринной системы: развитие гипер- или гипогликемия, нарушение работы надпочечников, сбой менструального цикла. В редких случаях передозировка является причиной развития артериальной гипертензии, аутоиммунных сосудистых реакций.

Длительное применение глазной мази может вызвать ухудшение зрения, развитие глаукомы или катаракты.

Применение Гидрокортизона у детей требует особой осторожности, поскольку возможны такие побочные эффекты, как замедление роста, увеличение веса, нарушение содержания гормона кортизола в плазме и другие гормональные сбои.

Бесконтрольное использование препарата может вызвать привыкание, отчего его эффективность резко снизится.

Особые указания

Гидрокортизон, при нанесении на кожу, в незначительном количестве проникает в кровоток и оказывает небольшое воздействие на работу органов и систем. Поэтому мазь для лечения ослабленных пациентов, болеющих сахарным диабетом, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, нарушением обменных процессов не применяется.

Во время терапии больной должен придерживаться особой бессолевой диеты. Полезны продукты с высоким содержанием белков и минеральных веществ (в частности калия).

Для контроля состояния пациента производится постоянный контроль уровня артериального давления, сахара крови, веса, гормонального фона.

Отменять препарат следует постепенно, с каждым разом немного уменьшая дозу и смешивая ее с небольшим количеством косметического крема. Так возможно избежать синдрома отмены лекарства.

При отсутствии положительного результата лечения на 2 или 3 сутки, следует обратиться к лечащему врачу за коррекцией схемы лечения.

Применение мази Гидрокортизон не требует отказа от выполнения работы, требующей особой концентрации внимания.

Аналоги мази Гидрокортизон

Мазь Гидрокортизон имеет несколько аналогов. Часть из них российского, а часть – зарубежного производства. Это препараты местного применения. Вспомогательные вещества могут варьироваться. Это зависит от того, в какой форме они выпускаются (гель, крем, мазь, лосьон). Наиболее известные аналоги лекарственного средства таковы:

  • Гидрокорт;
  • Аскорутин;
  • Локоид;
  • Гидрокортал.

Условия отпуска, хранения и цена

Мазь Гидрокортизон продается без рецепта. Хранить его необходимо в темном, прохладном месте, при комнатной температуре, не превышающей 15 градусов Цельсия в течение 2 лет с даты изготовления. Важно следить, чтобы место, где хранятся лекарственные средства, было недоступно для детей.

Мазь Гидрокортизон относится к категории недорогих, оно доступно по цене человеку с любым уровнем дохода. Средняя его стоимость в разных аптеках может варьировать от 25 до 40 рублей.

gormoon.ru

Гидрокортизон мазь

Инструкция к мази с гидрокортизоном рекомендует осторожно относиться к применению гормональных препаратов для детей. Глазная гидрокортизон мазь, так же как другие препараты с гидрокортизоном, используется у детей только при сильных проявлениях аллергии, снять которые негормональными средствами невозможно. Почему фармацевты настаивают на осторожном использовании гормонального лечения? Как действует наружная гормональная мазь, и как правильно пользоваться лекарственным составом?

Гидрокортизон – гормональный компонент мази

Главным действующим веществом мази является гормон надпочечников человека – гидрокортизон (а точнее – его химическое соединение гидрокортизона ацетат). Кроме ацетата гидрокортизона, в составе мази содержатся формообразующие компоненты (вазелин и ланолин), а также консерванты.

Действие гидрокортизона проявляется в быстром блокировании развития воспаления. Гидрокортизон тормозит выделение экссудата и ограничивает развитие воспалительного отёка, а также запускает процессы жизнедеятельности и этим выводит организм из шокового состояния. Поэтому гидрокортизон широко используется в медицине для снятия сильной аллергической реакции, приступов астматического удушья, сильных отёков, почечной и печёночной недостаточности – в общем, для спасения жизни человеку. Гидрокортизон позволяет сохранить жизнеспособность даже в таких сложных состояниях, как мозговые кровоизлияния, отказ печени, аллергический лекарственный отёк, инфаркт, а также укусы ядовитых пресмыкающихся, насекомых, сильные переохлаждения.

На основе этого гормона выпускают несколько форм лекарственного препарата (для общего действия на организм и для местного лечения). Это - суспензии и порошки для приготовления инъекций (внутримышечных, внутрисуставных), а также таблетки, глазные капли и наружные мази (обычные и глазные).

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Мазь на основе гидрокортизона является противоаллергическим, противовоспалительным и противоотёчным наружным препаратом. При нанесении мази гормон попадает в поверхностные слои кожи и тормозит развитие медиаторов воспаления. Благодаря чему симптомы воспаления уменьшаются (сокращается общая площадь покраснения, становится меньше болезненность, снижается степень отёчности).

Показаниями к наружному гормональному лечению являются различные неинфекционные воспаления.

  • Аллергические реакции, которые вызывают кожные воспалительные процессы (крапивница, экзема, дерматит, псориаз).
  • Посттравматические состояния без открытых ран. Гидрокортизон мазь при травмах наносится таким образом, чтобы состав не попадал на открытые раны (не проникал в общий кровоток). При возможном инфицировании действие гормональной мази дополняется противоинфекционными средствами (антибиотиками или противовирусными препаратами).

От чего помогает гидрокортизоновая мазь: лечение аллергии

Основное применение гормональной мази – снятие симптомов аллергической реакции. Гидрокортизон мазь для наружного применения активно используется при различных аллергических воспалениях (покраснениях кожи, высыпаниях, зуде, отёках). Учитывая гормональный состав мази, применять её стоит тогда, когда аллергическое воспаление протекает очень болезненно.

Важная особенность: мазь используется для лечения воспалений немикробного характера, то есть тех, которые не являются результатом вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. В случае инфекционного воспаления подавление симптомов без лечения причины (инфекции) опасно для организма.
  • Мазь используют в течение 1-2 недель. Иногда продляют курс до 3 недель. Более длительное применение гормонального препарата чревато привыканием. При последующем отмене мази возникают реакции, схожие с аллергическими (отёки, покраснения, кожные воспаления).
  • Количество нанесений за день составляет 2 или 3 раза. В инструкции к мази акцентируется, что её чрезмерное частое нанесение может вызвать системные (общие, распространяющиеся на весь организм) побочные эффекты.
  • Мазь можно использовать под повязку (взрослым) и не рекомендуется наносить под повязку детям. Оставлять повязку с гормональной мазью можно на непродолжительное время. В противном случае это чревато проникновением большого количества гормонов в общий кровоток.
  • Лечение гормональной мазью можно дополнять антибактериальным или противогрибковым средствами – если есть опасность инфицирования раздражённой кожи.
На заметку: в организме гидрокортизон является гормоном стресса. Он синтезируется надпочечниками в стрессовых ситуациях и расходуется на реакции приспособления. Поэтому в лекарственном виде гидрокортизон также используется для приспособления организма к действию стресса.

Гидрокортизон мазь для глаз

Гидрокортизон (глазная мазь) – применяется для лечения глазной аллергической реакции. Фармацевтический рынок предлагает три варианта мази, которые отличаются концентрацией действующего вещества:

  • Гидрокортизон Пос (глазная мазь немецкой и шведской фармацевтических компаний)содержит либо 1%, либо 2,5% гормона.
  • Мазь польского производителя содержит всего 0,5% (в этой глазной гидрокортизон мази - 5 мг гидрокортизона в каждом грамме).

Широкое применение гидрокортизона в офтальмологии объясняется его эффективностью для терапии слизистых оболочек. Через роговой слой он не проникает, в системный кровоток или клетки мозга не попадает. При этом снимает симптомы воспаления (покраснение, зуд, отёчность). К примеру, снимает покраснение век и воспаление коньюктивы в период период цветения тополя (лёта тополиного пуха). Или красноту от раздражения глаз парами химических веществ (на вредном производстве).

Реакции в виде воспаления глазных век получили название блефаритов. Это – общее название воспалений, которые могут возникать при наличии инфекции и без её присутствия. Если блефарит инфекционный (к примеру, стафилококковый), то для его лечения необходима мазь с антибиотиком. Если блефарит аллергический, то для его лечения необходима гормональная мазь с гидрокортизоном.

Воспаление наружной оболочки глаза (коньюктивит) также может быть аллергическим. Такой коньюктивит лечат ограничением контакта с аллергеном, а также гидрокортизоном (глазной мазью 0,5%-ой концентрации).

  • Для лечения глаз после глазных операций (в стадии полной эпитализации).
  • Для лечения ожогов глаз (химических, термических – также после полной эпителизации).

Гидрокортизон мазь от ячменя используется, если перевопричиной воспаления была аллергическая реакция. Сам по себе ячмень – инфекционный процесс. Гормональный препарат не лечит инфекцию, а только снимает симптомы воспаления. При глазном ячмене гидрокортизон может применяться в качестве обезболивающего средства, и обязательно вместе с антибактериальной мазью.

Глазная мазь с гидрокортизоном не используется в лечении грибковых коньюктивитов и блефаритов, а также при глаукоме и трахоме. Также нельзя вносить её под веко при нарушении целостности роговой оболочки. Выпускается два вариант тюбиков с гидрокортизон мазью - 5 г и 3 г. При лечении из тюбика выдавливается около 1 см состава, который помещают под веко (в коньюктивный мешок). Мазь закладывают 2-3 раза на день, курс лечения – до 10 дней.

Этот же состав используют при аллергическом насморке. Гидрокортизон мазь в нос наносится при сильном отёчном рините.

На заметку: длительное применение мази ослабляет защитные реакции. Становится возможным присоединение бактериальной инфекции, повышение внутриглазного давления, формирование катаракты, глаукомы, других нарушений зрения.

Гормональная мазь для детей

Гидрокортизон мазь для детей используется при действительной необходимости. Есть несколько особенностей применения гидрокортизона в педиатрии:

  • Мазь применяют для лечения детей старше двух лет, иногда назначают мазь детям после года. Детям до года гормональную мазь не назначают.
  • Курс лечения детей, по сравнению со сроками лечения взрослых, сокращён. Он не должен превышать 2 недели. При этом мазью пользуются, если есть видимый результат улучшения. Если в течение недели улучшений нет – мазь отменяют.

Любое использование гормонального состава (внутреннее или наружное) должно быть оправдано особыми показаниями (к примеру, сильной аллергической кожной реакцией, которую не удаётся снять другими лекарственными веществами).

Интересно: английские медики провели исследования и пришли к выводу, что гидрокортизон – лучшее средство от обширного атопического дерматита у детей. При этом британские педиатры обрабатывали воспалённые участки кожи 1 раз в день. В течение двух недель у 74 из 100 детей произошло полное выздоровление. Однако необходимо помнить, что гидрокортизон – мощное оружие с сильными побочными эффектами, и его можно использовать, только если нет других способов решить проблему.

Косметология: гормоны против старости

Рекомендации использовать гидрокортизон мазь для лица часто не учитывают гормональный состав и возможность привыкания. С одной стороны, гормональные препараты дают неожиданный результат, позволяют заметно омолодить внешность, визуально «подтянуть» кожу. Однако они являются бомбой замедленного действия. После слишком частого использования мази при попытке её отмены возникнет неожиданное покраснение и быстрое состаривание кожи лица.

Пользоваться составом с гидрокортизоном для омоложения необходимо осторожно, изредка, чтобы не допустить нежелательных последствий. Рецепт применения мази: наносить на лицо 1 раз в неделю тонким слоем.

Главное побочное действие гидрокортизона – это возможность так называемого «привыкания». В результате чего организм перестаёт поддерживать здоровый вид кожи без ежедневного нанесения мази (перестаёт вырабатывать достаточное количество гормона самостоятельно). Также среди нежелательных последствий выделим усиление аллергической реакции, повышение сахара в крови, остеопороз, гормональное ожирение. Поэтому использовать гормональную мазь с гидрокортизоном можно только по назначению врача и при наличии действительно серьёзных показаний.

Осторожно: противопоказания!

  • Противопоказан детям до 2 лет.
  • Нельзя использовать сразу после прививок.
  • Нельзя при травмах кожи, которые нарушили её целостность (при порезах, ожогах).
  • Глазную мазь – нельзя при травмах роговой оболочки и при повышенном внутриглазном давлении.
  • Нельзя, если воспаление вызвано инфекцией – вирусной, бактериальной, грибковой, а также на фоне других инфекций (к примеру, нельзя при туберкулёзе).
  • Нельзя при угрях на лице и дерматитах вокруг рта.
  • Не рекомендуется при диабете, высоком давлении и психических нарушениях.

Под вопросом – использование мази во время беременности и кормления.

Аналоги гидрокортизон мази

Цена гормонального препарата заставляет искать его аналоги. Не всегда они оказываются дешевле, но иногда их используют в качестве менее аллергичного средства. Что предлагает фармацевтика:

  • Другие препараты с гидрокортизоном – кортимицин (мазь), оксикорт (аэрозоль).
  • Препараты с дексаметазоном - синтетическим гормоном с противовоспалительным действием. Это – дексапос (глазные капли), фармадекс (также глазные капли).

Отзывы

Галина, Удачный

Мне посоветовали гидрокортизоновую глазную мазь в качестве средства от ухудшения зрения. Я попробовала. Много лет пользуюсь этой мазью (периодически). Зрение сохраняется, хорошо вижу вблизи и вдали.

Рената, 43 года, Медногорск

Для меня гидрокортизон – аналог пластики. Делать операцию – слишком дорого. А вот этот препарат – вполне доступен.

Алла, 57 лет, Санкт-Петербург

Не знаю, откуда положительные отзывы. У меня морщины не только не уменьшились, но стали как-то заметнее.

Мария, 49 лет, Рыбное

Положительные отзывы пишут те, кто только начал пользоваться гидрокортизоном. В начале кажется, что лицо стало моложе. А проходит несколько месяцев – появляются какие-то припухлости, покраснения.

vse-mazi.ru

Гидрокортизон (Hydrocortisone)

ГидрокортизонHydrocortisonum (род. Hydrocortisoni)

(11бета)-11,17,21-Тригидроксипрегн-4-ен-3,20-дион (в виде ацетата, натрия гемисукцината, 17-бутирата)

C21h40O5
  • Глюкокортикостероиды
  • Офтальмологические средства
  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
  • B75 Трихинеллез
  • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
  • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
  • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
  • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
  • C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
  • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D86 Саркоидоз
  • E05.5 Тиреоидный криз или кома
  • E06 Тиреоидит
  • E25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.2 Аддисонов криз
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E83.5.0* Гиперкальциемия
  • G35 Рассеянный склероз
  • G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы
  • G56.0 Синдром запястного канала
  • H01.0 Блефарит
  • H01.1 Неинфекционные дерматозы века
  • h20.1 Острый атопический конъюнктивит
  • h26.9 Кератит неуточненный
  • h30 Иридоциклит
  • h40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
  • h42.0 Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
  • h54.1 Другие эндофтальмиты
  • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
  • I21 Острый инфаркт миокарда
  • I61 Внутримозговое кровоизлияние
  • I63 Инфаркт мозга
  • I95 Гипотензия
  • I95.1 Ортостатическая гипотензия
  • J38.4 Отек гортани
  • J45 Астма
  • J46 Астматический статус [status asthmaticus]
  • J63.2 Бериллиоз
  • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
  • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
  • J95.4 Синдром Мендельсона
  • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
  • K51 Язвенный колит
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
  • L20 Атопический дерматит
  • L21 Себорейный дерматит
  • L23.9 Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена
  • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
  • L26 Эксфолиативный дерматит
  • L29.3 Аногенитальный зуд неуточненный
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
  • L43.9 Лишай красный плоский неуточненный
  • L53 Другие эритематозные состояния
  • L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
  • L63 Гнездная алопеция
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L92.0 Гранулема кольцевидная
  • L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках
  • L93.0 Дискоидная красная волчанка
  • L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M08 Юношеский [ювенильный] артрит
  • M10.0 Идиопатическая подагра
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M32 Системная красная волчанка
  • M33.2 Полимиозит
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
  • M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилия
  • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
  • M71.9 Бурсопатия неуточненная
  • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • N04 Нефротический синдром
  • R57.0 Кардиогенный шок
  • R57.8 Другие виды шока
  • R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
  • S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
  • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
  • T45.2 Отравление витаминами, не классифицированными в других рубриках
  • T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
  • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • T79.4 Травматический шок
  • T80.6 Другие сывороточные реакции
  • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими
  • X20 Контакт с ядовитыми змеями и ящерицами
  • X21 Контакт с ядовитыми пауками
  • Y40-Y59 Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении
  • Y47.2 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении производных хлора
  • Z13.0 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней крови и кроветворных органов, а также некоторых нарушений, вовлекающих иммунный механизм
50-23-7

Гидрокортизон — гормон, секретируемый корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (гидрокортизона ацетат и гидрокортизона натрия гемисукцинат).

Гидрокортизон — белый или почти белый порошок без запаха, горького вкуса. Растворимость (мг/мл) при 25 °C: вода 0,28; этанол 15,0; метанол 6,2; ацетон 9,3; хлороформ 1,6; пропиленгликоль 12,7; эфир — около 0,35. Растворим в концентрированной серной кислоте с образованием флуоресцирующего раствора интенсивного зеленого цвета. Молекулярная масса 362,47.

Гидрокортизона ацетат — синтетический стероид, белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Слегка гигроскопичен. Растворимость в воде: 1 мг/100 мл, в этаноле: 0,45 г/100 мл, в метаноле: 3,9 мг/мл, в ацетоне: 1,1 мг/г, в эфире: 0,15 мг/мл, в хлороформе: 1 г/200 мл, хорошо растворим в диметилформамиде, растворим в диоксане. Молекулярная масса 404,50.

Гидрокортизона натрия гемисукцинат — синтетический стероид, белая или белая со слегка желтоватым оттенком пористая масса или аморфный гигроскопичный белый порошок; растворимость в воде примерно 500 мг/мл. Легко растворим в метаноле, этаноле, трудно растворим в хлороформе. Молекулярная масса 484,51.

Гидрокортизона 17-бутират — молекулярная масса 432,55.

Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противозудное, противошоковое, антиэкссудативное, глюкокортикоидное.

Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Действие опосредовано через специфические внутриклеточные рецепторы. Предотвращает активацию фосфолипазы A2, стимулируя образование ее ингибитора — липомодулина и вследствие прямого воздействия на клеточные мембраны, нарушает синтез ПГ и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Блокирует Fc-рецепторы на поверхности макрофагов для IgG и С3 компонента комплемента. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращая выделение лизосомальных ферментов. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия. Влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает ОЦК, гидрофильность тканей, повышает АД, оказывает противошоковое действие. Пороговая доза, приводящая к развитию синдрома Кушинга при длительном применении, составляет около 30 мг. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

Гидрокортизона ацетат характеризуется медленно развивающимся, но более продолжительным, чем у водорастворимых препаратов, эффектом. Используется для введения в места повреждения, суставы и в мягкие ткани, где оказывает местное противовоспалительное действие, хотя возможно развитие системных гормональных эффектов. Лечебный эффект при внутрисуставном введении наступает в течение 6–24 ч и длится от нескольких дней до нескольких недель. Гидрокортизона натрия сукцинат обладает как метаболической, так и противовоспалительной активностью. После в/в введения действие проявляется через 1 ч, продолжительность его варьирует. Экскреция введенной дозы осуществляется в течение 12 ч. При необходимости поддержания высоких плазменных концентраций рекомендуется введение каждые 4–6 ч. Эта соль гидрокортизона быстро абсорбируется и при в/м введении экскретируется также, как и при в/в аппликации.

Хорошо всасывается после приема внутрь. Cmax достигается через 1 ч. После в/м введения абсорбция происходит медленно (24–48 ч). Связывается с транскортином плазмы на 70–80%, с альбумином — 10%, около 10% находится в виде свободной фракции. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно через почки в виде неактивных метаболитов. В плаценте метаболизируется около 70% гидрокортизона с образованием неактивной 11-кетоформы.

При применении глазной мази (в виде гидрокортизона ацетата) плохо проникает через роговицу во внутриглазную жидкость, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой оболочки. После нанесения на кожу (в виде гидрокортизона ацетата и гидрокортизона 17-бутирата) накапливается в эпидермисе. В небольшой степени может абсорбироваться через кожу и оказывать системное действие. Абсорбировавшаяся часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью.

Для системного применения: острые аллергические реакции, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — гипотензия, в т.ч. ортостатическая, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов; анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шок; эндокринные заболевания — синдром Уотерхауса-Фридериксена, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит; гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит, системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит (в сочетании со специфической химиотерапией); идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихинеллез с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия), дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизона ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты.

При применении на кожу: воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии, в т.ч. экзема, дерматит (аллергический, атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный); зудящие дерматозы, фотодерматозы, аногенитальный зуд, укусы насекомых, пемфигус, эритродермия, псориаз.

В офтальмологии (гидрокортизон ацетат в виде глазной мази): аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, восстановление прозрачности роговицы и подавление неоваскуляризации после перенесенных кератитов, химических и термических ожогов (после полной эпителизации роговицы); ирит, иридоциклит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств.

В/к при келоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липоидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий.

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Для системного применения. Системные микозы, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным), в т.ч. простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая форма), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), активный и латентный туберкулез; иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период, острый психоз, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, дивертикулит; недавнее наложение кишечных анастомозов; пептическая язва; остеопороз, myastenia gravis, болезнь Иценко-Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного и периартикулярного применения: предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание.

При применении на кожу: бактериальные, вирусные и грибковые кожные заболевания, кожные проявления сифилиса, туберкулез кожи, опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный дерматит, поствакцинальный период, беременность, грудное вскармливание.

Для глазной мази: гнойные, вирусные, туберкулезные и грибковые заболевания глаз, трахома, первичная глаукома, нарушение целостности эпителия роговицы; период вакцинации, беременность, грудное вскармливание.

Применение кортикостероидов во время беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили). Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение ЛС, особенно в высоких дозах (кортикостероиды проникают в грудное молоко и могут подавлять рост, выработку эндогенных кортикостероидов и вызывать нежелательные эффекты у новорожденного). При использовании наружных форм гидрокортизона не следует наносить препарат на кожу молочной железы.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Системные эффекты

Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, отрицательный азотистый баланс, гипергликемия, глюкозурия, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций, таких как болезнь, травма, хирургическая операция); синдром Кушинга; подавление роста у детей; нарушения менструального цикла; снижение толерантности к углеводам; манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных сахарным диабетом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение АД, развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, гиперкоагуляция, тромбоэмболия, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии; у больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, гематологические изменения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, разрывы сухожилий, в первую очередь ахиллова.

Со стороны органов ЖКТ: стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, повышение/снижение аппетита; после лечения кортикостероидами наблюдалось повышение уровня АЛТ, АСТ и ЩФ в сыворотке крови; обычно эти изменения незначительны, не связаны с какими-либо клиническими синдромами и обратимы после прекращения лечения.

Со стороны кожных покровов: атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, истончение кожи, петехии и экхимоз, эритема, повышенная потливость.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах); вертиго, головная боль, недомогание, психические нарушения; формирование задней субкапсулярной катаракты, увеличение внутриглазного давления, глаукома; стероидный экзофтальм.

Аллергические реакции: генерализованные (аллергический дерматит, крапивница, анафилактический шок) и местные.

Прочие: маскировка симптомов инфекционных заболеваний, синдром отмены; реакции в месте введения — жжение, онемение, боль, парестезия и инфицирование, гипер- или гипопигментация, образование рубцов; атрофия кожи и подкожной клетчатки, стерильный абсцесс.

При аппликации на кожу: раздражение, жжение, сухость кожи, местные аллергические реакции, в т.ч. гиперемия, отечность, зуд; при длительном применении, особенно под непроницаемые повязки или на больших участках кожи — системные побочные эффекты; стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии; развитие гиперкортицизма как проявление резорбтивного действия (в этих случаях препарат отменяют); при длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза.

Глазная мазь: аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, повышение внутриглазного давления, экзофтальм; при нарушении целостности эпителия роговицы возможна задержка заживления и перфорация роговицы; при длительном применении — возможно развитие стероидной глаукомы; частые повторяющиеся курсы лечения могут привести к формированию задней субкапсулярной катаракты; присоединение вторичной инфекции.

Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность. Гидрокортизон уменьшает уровень в крови салицилатов (повышает клиренс) и активность противодиабетических средств, изменяет эффективность антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

В/в, в/м, внутрь, внутрисуставно и периартикулярно, в/к, местно.

В период лечения не рекомендуется вакцинация (в связи с иммунодепрессивным эффектом гидрокортизона). Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе. В/м введение производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови (и его назначение) и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с другими препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

Внезапное прекращение лечения может вызвать развитие острой недостаточности коры надпочечников; при длительном применении нельзя внезапно отменять препарат, доза должна уменьшаться постепенно. При внезапной отмене после длительного приема возможно развитие синдрома отмены, проявляющегося повышением температуры тела, миалгией и артралгией, недомоганием. Эти симптомы могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Глазная мазь. В случае, если после аппликации глазной мази временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после аппликации водить машину или работать со сложными механизмами. Во время лечения необходимо воздерживаться от ношения контактных линз. При чрезмерном и частом применении глазной мази в течение дня или применении ее у детей возможно системное действие гидрокортизона (при отмене препарата симптомы самостоятельно проходят). При использовании других ЛС в виде глазных капель интервал времени между их аппликацией и применением мази должен быть не менее 15 мин. При применении мази более 2 нед и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. У детей отмечается более высокая вероятность развития системных эффектов гидрокортизона, чем у взрослых. В связи с этим следует применять мазь у детей, по возможности, короткими курсами (5–7 дней).

Формы для наружного применения. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. При использовании мази у детей старше 1 года следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать условия, ведущие к усилению резорбции препарата (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Необходимо избегать попадания мази в глаза. С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, dermatitis perioralis), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Перейти

www.rlsnet.ru

Гидрокортизон мазь

Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид местного применения, гормональный препарат, действующее вещество которого, гидрокортизон, выделено из коры надпочечников в кристаллическом виде и синтезировано для преобразования в гидрокортизона гемисукцинат и ацетат.

Это сделано с целью увеличения противовоспалительного действия и снижения вероятности побочных эффектов при попадании веществ в общий кровоток при всасывании через кожные покровы и конъюнктиву глаза.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Гидрокортизон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Гидрокортизоновой мазью, оставляйте отзывы в комментариях.

Форма выпуска и состав

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для местного применения в офтальмологии.

  • Мазь для наружного применения 1 %. По 5 г, 10 г, 15 г, 20 г, 30 г в тубах алюминиевых или ламинатных. Каждая туба с инструкцией по применению в пачке из картона.
  • На 100 г мази – активное вещество: гидрокортизона ацетат – 1,0 г.

Вспомогательные вещества: вазелин медицинский, ланолин (ланолин безводный), пентаэритритил диолеат (пентол), стеариновая кислота, метилпарагидроксибензоат (нипагин или метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (нипазол или пропилпарабен), вода очищенная.

Для чего применяется мазь Гидрокортизон?

Глазная мазь гидрокортизон подходит для терапии таких заболеваний:

  1. Аллергический конъюнктивит — воспалительное изменение слизистой глаза — конъюнктивы.
  2. Блефарит — воспаление века.
  3. Блефароконъюнктивит- воспаление слизистой оболочки и века.
  4. Ирит — воспаление радужки, острая и хроническая формы.
  5. Иридоциклит — воспаление радужки и ресничного тела глаза.
  6. Кератит — воспаление роговицы.
  7. Ожоги зрительного органа любого генеза.

Мазь для наружного применения:

  1. Аллергический и контактный дерматит.
  2. Нейроаллергические заболевания кожи- экзема, нейродермит.
  3. Ожоги, отморожения, трофические язвы лечатся строго в условии стационара под наблюдением врача.
  4. Воспалительные, аутоиммунные заболевания кожи немикробной этиологии — псориаз, системная красная волчанка, склеродермия.

Как правило, применяется мазь гидрокортизон в составе комплексного лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи – атопического дерматита (в том числе нейродермита), экземы, простого и аллергического дерматита, псориаза, фотодерматозов, зуда различного происхождения, укусов насекомых, красного плоского лишая. Детям после двух лет мазь применяется с осторожностью не чаще раза в сутки и на небольшой поверхности.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон – глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.

Стабилизирует клеточные и субклеточные, в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов.

Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

instrukciya-po-primeneniyu.com

Гидрокортизон мазь: инструкция по применению

Препарат Гидрокортизон представляет собой лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Препарат обладает выраженным антиаллергическим, противовоспалительным, противоотечным, противошоковым воздействием и применяется, как внутренне, так и наружно.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Гидрокортизон выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Гидрокортизон мазь;
  • Глазные капли;
  • Таблетки;
  • Глазная мазь Гидрокортизон;
  • Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъекций;
  • Суспензия для внутримышечных и внутрисуставных уколов.

Главный действующим веществом препарата является гормон гидрокортизон.

Мазь Гидрокортизон 1% выпускается в алюминиевых тубах объемом 3 или 5 г в картонной пачке с прилагающейся инструкцией.

Фармакологические свойства препарата

Гидрокортизон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных гормональных препаратов для внутреннего и местного использования. Главное действующее вещество 1% мази обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, антиаллергичексим и антитоксическим воздействием.

При нанесении на поверхность кожи гидрокортизон быстро всасывается в системный кровоток, обеспечивая немедленный терапевтический эффект. Действующее вещество мази принимает активное участие в ряде сложных химических реакций, за счет которых замедляется освобождение медиаторов, провоцирующих воспалительный процесс.

Показания к применению

Мазь Гидрокортизон 1% назначают пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Воспалительные процессы кожи;
  • Мокнущие плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии;
  • Дерматиты в период обострения с мокнущими очагами;
  • Инфицированные раны.

В аптеках также можно встретить мазь Гидрокортизон 0,5%, ее еще называют глазной мазью. Препарат в данной дозировке назначают пациентам при следующих заболеваниях глаз:

  • Блефарит;
  • Конъюнктивит, в частности аллергического характера;
  • Иридоциклит;
  • Кератит;
  • Увеит.

Противопоказания к применению

Важно понимать, что препараты Гидрокортизон относятся к серьезным гормональным средствам, поэтому без назначения врача пользоваться ими нельзя! Перед началом терапии мазью следует внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как препарат имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Возраст детей до 2 лет;
  • Недавно поставленные прививки;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • Открытые раневые поверхности, которые кровоточат;
  • Акне или розовые угри;
  • Нарушение целостности роговицы (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
  • Воспалительные процессы слизистой оболочки рта или половых органов;
  • Грибковые поражения кожного покрова или глаз.

Так как мазь Гидрокортизон в незначительном количестве всасывается в системный кровоток, то ее не назначают, или назначают с особенной осторожностью пациентам с сахарным диабетом, тяжелыми поражениями печени и почек, беременным женщинам и кормящим матерям.

Способ применения препарата и дозы

Мазь Гидрокортизон 1% наносят на пораженные участки кожи по показаниям врача тонким слоем. Препарат следует слегка втирать до полного впитывания, после чего тщательно вымыть руки с мылом. Мазь наносят только на чистую кожу от 1 до 3 раз в сутки, в зависимости от степени выраженности патологического процесса. Продолжительность курса терапии препаратом определяет врач в индивидуальном порядке, однако согласно инструкции лечение нельзя продолжать более 5 дней, так как организм быстро привыкает к гормонам, что может привести к развитию негативных реакций со стороны надпочечников.

Мазь Гидрокортизон 0,5% используется при заболеваниях глаз инфекционного или воспалительного характера при условии целостности роговицы. Препарат наносят тонкой полоской на нижний внутренний край века, не касаясь колпачком слизистой оболочки, после чего пациент закрывает глаз и слегка массирует веко для равномерного распределения мази по глазному яблоку. Количество нанесений препарата в сутки варьируется от 1 до 4 раз в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность курса терапии не должна превышать 3-5 дней.

Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания

Использование мази Гидрокортизон в 1 триместре беременности у женщин противопоказано из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности гормона на внутриутробное развитие плода.

Применение мази во 2 и 3 триместрах возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет намного выше, чем возможный риск для плода. Препарат используется под строгим контролем врача с постоянным наблюдением за течением беременности и развитием плода. При появлении малейших побочных эффектов лечение препаратом отменяют.

Применение мази в период лактации возможно только по показаниям и под строгим контролем врача.

Побочные эффекты

На фоне использовании мази Гидрокортизон у пациента возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Жжение и выраженный зуд в месте нанесения мази;
  • Покраснение кожи и развитие местной аллергической реакции при индивидуальной гиперчувствительности к гидрокортизону;
  • Экзофтальм, глаукома, катаракта (при использовании глазной мази Гидрокортизон).

Передозировка препаратом

Как правило, передозировка мазью случается очень редко. При использовании гидрокортизоновой мази более 10 дней у пациента возможно развитие следующих нарушений:

  • Повышения уровня глюкозы в крови;
  • Нарушение менструальной функции у женщин;
  • Задержка роста (при использовании препарата в педиатрической практике);
  • Нарушение в работе надпочечников;
  • Аллергические реакции кожи;
  • Нарушение зрительной функции (при использовании глазной гидрокортизоновой мази);
  • Плохое заживление ран на фоне привыкания к препарату.

Кроме этого при длительном использовании гидрокортизоновой мази у пациента возможно появление стойкого повышения артериального давления, развитие васкулитов, нарушение водно-электролитного обмена.

Особые указания

Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.

При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.

При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.

Аналоги мази Гидрокортизон

К аналогичным по своему терапевтическому действию и составу с мазью гидрокортизон относятся следующие препараты:

  • Латикорт;
  • Локоид;
  • Солу-кортеф;
  • Гидрокортизона ацетат.

Условия отпуска и хранения препарата

Препарат отпускается в аптеках без рецепта от врача. Хранить мазь Гидрокортизон следует в недоступном для детей месте при температуре не более 20 градусов. Срок годности лекарства в форме мази составляет 2 года со дня даты производства, по истечению которой препарат следует выбросить.

Цена

Средняя стоимость препарата гидрокортизон в форме мази в аптеках Москвы составляет 25-40 рублей.

bezboleznej.ru

Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению

Гидрокортизон – один из самых простых и известных гормональных препаратов. Он используется в терапии множества заболеваний, благодаря быстрому действию и положительному результату. Цена наружных средств на основе этого вещества доступна каждому, и начинается от 30 рублей.

Однако на самом деле, положительные свойства этого препарата немного преувеличены, ведь длительный курс лечения может даже ухудшить состояние пациента. Какие преимущества и недостатки Гидрокортизоновой мази и как правильно ее применять?

Состав и форма выпуска

Hydrocortisone — главный компонент относится к группе кортикостероидных гормонов, которые естественным образом вырабатываются в организме человека. При наружном нанесении действие наступает практически мгновенно, а уже через час фиксируются пиковые концентрации.

В аптеке вы можете найти обычную Гидрокортизоновую мазь и отдельно глазную, так как офтальмология — область, которая требует особенного подхода в лечении пациентов и производстве препаратов. Концентрация активного вещества в медикаментах равна 1% и 0,5% соответственно.

Фармакологические свойства

Мазь гидрокортизоновая проявляет следующие свойства:

  1. Влияет на белковый и углеводный обмен в клетках.
  2. Перераспределение жировой ткани – катаболическое действие.
  3. Регулирует концентрацию ионов натрия, калия и кальция.
  4. Тормозит активность клеточного иммунитета в месте нанесения.
  5. Оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие.
  6. Снижает выраженность зуда уже через 10-20 минут.
  7. Уменьшает чувствительность кожи к раздражающим факторам.
  8. Угнетает выделение арахидоновой кислоты и других подобных медиаторов.

При местном применении системные эффекты практически не проявляются, однако при превышении дозы или продолжительном использовании риск их развития значительно увеличивается. Именно поэтому необходимо точно следовать инструкции по применению и схеме, назначенной врачом.

Гормональные средства помогают в несколько раз быстрее и лучше других противовоспалительных препаратов. Это часто становится причиной их чрезмерного и бесконтрольного использования у пациентов, что приводит ко многим нежелательным проявлениям в дальнейшем. Однако именно высокая эффективность – основное преимущество Гидрокортизоновой мази, что обуславливает ее применение во многих областях медицины.

Показания

Гидрокортизоновая мазь помогает от:

  • воспалительных заболеваний кожи;
  • наружных симптомов аллергии;
  • нейродермита;
  • немикробной экземы.

На практике спектр назначений оказывается в два раза шире, так как Гидрокортизоновая мазь нашла свое применение для лечения косметологических проблем, заболеваний суставов и даже ЛОР-органов.

Побочные действия

Официальная инструкция по применению предупреждает пациентов о том, что возможны следующие побочные действия от препарата:

  • гиперемия при аллергии на компоненты;
  • отечность;
  • зуд;
  • атрофические изменения кожи (при постоянном использовании);
  • вторичное инфицирование;
  • системные проявления (при превышении дозировки).

Гидрокортизоновая мазь для суставов

Сильное противовоспалительное действие и иммуносупрессивный эффект стали причиной широкого использования гидрокортизона в ревматологии. Независимо от этиологии заболеваний суставов или позвоночника, все патологические процессы сопровождаются воспалением, которое быстро купируют гормональные средства (мази, гели, кремы). Таким образом, улучшая самочувствие пациента, они в добавок устраняют главный этиологический фактор.

Читайте также:  Нутридринк - инструкция по применению, сухая смесь

Вазоконстрикторный эффект оказывается также важен, так как препятствует образованию отека, который часто сопровождает заболевания суставов. Однако официальная инструкция мази Нижфарм не включает ревматологические проблемы в показания к применению. Несмотря на это, отзывы пациентов, прибегнувшим к подобной терапии, свидетельствуют о хорошем лечебном эффекте. Особенно популярна комбинированное использование гормональных средств с ультразвуком, который стимулирует местное кровообращение, создает вибрационный массаж и усиливает действие наружных средств. Фонофорез с гидрокортизоном для лечения миндалин – относительно новый способ терапии, не подкрепленный доказательной медициной.

Так как с жалобами к ревматологу обращаются, в основном, пациенты пожилого возраста, не последнюю роль в выборе лекарства играет то, что Гидрокортизоновая мазь очень дешевая. Сколько она стоит? Купить ее можно всего за 40 рублей.

Как правильно пользоваться гидрокортизоновой мазью

Препарат наносят только на пораженные участки кожи. Слой мази должен быть тонким, а для усиления эффекта разрешается накладывать окклюзионные повязки. Кратность применения – до трех раз в день. Продолжительность курса определяется индивидуально, но не рекомендуется использовать гидрокортизон больше 2 недель.

Для ребенка доктор корректирует дозировку и общую схему лечения. Важное значение имеет период отказа от препарата. В отличие от негормональных средств, резко отменять гидрокортизон нельзя. В течение недели пациент должен уменьшать слой мази и количество нанесений, постепенно сводя их на нет.

Препарат разрешается наносить на живот и другие части тела. Однако при дерматите на лице рекомендуется подобрать более безопасные гормональные средства последних поколений.

Благодаря высокой эффективности и быстроте действия Гидрокортизоновая мазь часто используется в косметологии для уменьшения прыщей на носу и снятия покраснений. Однако нужно понимать, что это не медикамент для постоянного использования. Непрерывное применение только ухудшает состояние кожи, приводя к атрофии тканей. Особенно сомнительно назначение гидрокортизона для избавления от морщин.

В гинекологии лекарство также популярно, так как дает возможность быстро снять симптомы дерматитов в области половых органов или бороться с рубцовым фимозом у мальчиков. Однако беременность является противопоказанием, как и период лактации.

Гидрокортизоновая мазь для глаз (0,5-процентная) назначается для устранения воспалительных и аллергических процессов. Однако вирусные и инфекционные заболевания являются противопоказанием к использованию, поэтому перед тем, как покупать лекарство, обязательно посещение врача. Применяют ее, закладывая за нижнее веко, после других медицинских средств (капель, примочек).

Препарат относится к рецептурной группе, как и большинство аналогов. Он не отличается высоким профилем безопасности. По совету знакомых или рекомендациям в интернете можно применять лишь средства свободного отпуска – на основе цинка, салициловой кислоты и других составляющих.

Гидрокортизоновая мазь действительно способна помочь решить многие проблемы со здоровьем. Однако для пациентов должен быть важен не только временный эффект, но и конечный результат.

wiki-health.ru


Смотрите также