Можно ли промывать нос физраствором грудничку


Как правильно промывать нос физраствором грудничку

Все родители сталкиваются с такой проблемой, как заложенный нос у ребенка. При насморке малыш становится беспокойным, отказывается от еды и плохо спит. Врач-педиатр в данной ситуации назначает лечение и рекомендует промывать нос грудничку физраствором.

Когда и с какой целью делается процедура

Промывание при помощи физраствора хлорида натрия проводится в нескольких случаях.

  1. В лечебных целях при насморке или для профилактики. Процедура позволяет очистить слизистую от скопившихся там аллергенов, слизи и бактерий.
  2. Для увлажнения слизистой. Когда она высыхает, то сразу теряет способность защищать нос от попадания вирусных инфекций.

Как приготовить раствор для процедуры

Маленький ребенок еще не умеет самостоятельно сморкаться, поэтому родителям необходимо научиться делать промывание носа физраствором самостоятельно.

Что такое физраствор? Это разбавленный в воде раствор хлорида натрия. Приготовить его не сложно, главное – знать правильное процентное содержание соли.

Наиболее физиологичная для организма концентрация соли – это 0,9%. Чтобы получить такой результат, можно взять стакан емкостью 250 мл, налить в него воду и медленно всыпать 2,5 грамма поваренной соли.

Если раствор делается грудничку, то соли можно использовать немного меньше.

Приспособления для проведения процедуры

Существует несколько приспособлений, при помощи которых можно сделать промывание носа ребенку хлоридом натрия.

  1. В аптеках продается специальный прибор для такой процедуры. Он похож на маленький заварник с ручкой и довольно узким носиком, что облегчает вливание физ раствора.
  2. Шприц, или небольшая резиновая груша.
  3. Часто грудничку физраствор приходится капать в нос при помощи пипетки.
  4. Один из самых удобных способов – использование небулайзера для ингаляций.

Что понадобится для процедуры

Перед тем как приступить к процедуре промывания слизистой хлоридом натрия, родителям необходимо проверить, все ли у них для этого есть.

Под рукой необходимо иметь следующее:

  • ватные палочки;
  • инструмент для промывания;
  • приготовленный физраствор;
  • масло (можно взять персиковое или абрикосовое);
  • капли, прописанные врачом.

Абрикосовое или персиковое масло необходимо для того, чтобы после процедуры смазать слизистую ребенка. Это позволит избавить его от неприятных ощущений.

Этапы проведения процедуры

Промывание хлоридом натрия слизистой ребенка состоит из нескольких основных этапов.

  1. При помощи небольшой резиновой груши из носа ребенка удаляется слизь. Это необходимо для того, чтобы физраствор легче проникал внутрь и обратно не вытекал.
  2. Если процедура проводится шприцем, тогда отделяется иголка, и в шприц набирается разведенный раствор (5 мл). Ребенка укладывают на бок, голову его поворачивают в противоположную сторону. Это необходимо для того, чтобы малыш не поперхнулся. Если промывание делается новорожденному, рекомендуется проводить его при помощи пипетки, капать по несколько капель физраствора в каждую ноздрю.
  3. При помощи груши осторожно удаляются избыток жидкости и остатки слизи. Далее берут ватные палочки и чистят слизистую еще раз. После взаимодействия с солевым физ раствором размягчатся корочки в носу и будут легко отходить.
  4. После того как перечисленные выше этапы будут пройдены, необходимо носовой ход обработать маслом.
  5. Когда слизистая грудничка полностью очищена, вводится лекарственное средство, прописанное врачом. Капать капли нужно не чаще, чем один раз в 6 часов. Продолжительность лечения составляет 2-3 дня.

Если насморк не прошел, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он уже определит, можно ли продолжать капать лекарство в нос ребенку.

Капли, которые чаще всего врач прописывает новорожденному:

  • Деринат;
  • Альбуцид;
  • Протаргол.

Памятка для родителей

  1. Если раствор хлорида натрия был сделан в домашних условиях, то перед введением в слизистую ребенка нужно подождать, пока он остынет. Смесь не должна быть слишком холодной или горячей.
  2. Нельзя сразу выносить новорожденного на улицу после промывания носовой полости солевым физ раствором. В течение часа необходимо проследить за состоянием ребенка дома.
  3. При промывании слизистой важно контролировать напор струи, чтобы он не был слишком сильным. В противном случае это может повредить носовую полость новорожденного.
  4. Перед тем как промыть нос грудничку солевым физ раствором или аквамарисом, нужно обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  5. Физраствор, приобретенный в аптеке, стерильный, а домашняя смесь – нет.

Главное преимущество промывания носа физраствором – это простота и доступность процедуры, ведь приготовить его очень просто. Эффект заметен уже после первого применения. Слизистая ребенка очищается, облегчается дыхание. В результате нормализуется сон, ребенок лучше кушает. Для родителей важно не забывать основные правила проведения процедуры и не делать ничего без назначения врача.

grudnichky.ru

Правильно промываем нос грудничку физраствором

Освободить дыхание и увлажнить пересушенную слизистую помогает промывание носа ребенку с физраствором. Это средство является незаменимым помощником при уходе за новорожденным. Ведь малыш первые месяцы жизни проводит лежа, что существенно ухудшает отхождение слизи при насморке любого генеза. Как правильно проводить процедуру, и что нужно знать неопытным родителям? Можно ли воспользоваться физраствором, приготовленным самостоятельно, и как часто его применять?

Несколько слов о физрастворе

Прежде чем промывать нос малышу с физраствором, следует узнать, что это за препарат, и для чего применяется. Данное средство считается аналогом медпрепаратов, разработанных для промывания полости носа, как у взрослых, так и у детей, начиная с младенчества. Жидкость представляет собой 0,9% водный раствор хлорида натрия и активно используется в медицине в капельницах, инъекциях, клизмах при обезвоживании, интоксикации, токсикозе, отечностях, больших кровопотерях.

Физраствор применяют для:

  • ингаляций в небулайзерах;
  • разведения медпрепаратов;
  • уменьшения болезненности введения лекарств;
  • пропитывания повязок на раны для улучшения выведения гноя.

Изотоничная жидкость именно в этой концентрации содержится в тканях и структурах организма, поэтому считается абсолютно безвредной. Если необходимо промыть нос грудному ребенку, то лучше остановиться именно на физрастворе, так как он не вызывает дискомфорта и боли, и быстро помогает решить проблему с дыханием.

Польза промывания носа физраствором

Многих мамочек интересует, зачем промывать нос новорожденному. Основными причинами проблем с носовым дыханием у малышей могут стать:

Очень важно выявить истинную причину недомогания и постараться ее устранить. При насморке, вызванном сухим воздухом, следует корректировать влажность помещения и чаще его проветривать – комфортная влажность воздуха для новорожденных. Если заложенность связана с аллергией, то нужно выявить раздражителя и устранить его. Вирусное заболевание провоцирует выделение слизи, что является защитной, вполне естественной, реакцией. При этом малыш нуждается в обильном питье и наблюдении врача.

Если грудничок стал дышать ртом из-за забитости носа, то он начинает капризничать и нервничать, а процесс кормления сильно затрудняется. Есть и одновременно дышать ребенку мешает слизь, накопленная в носу. Он плохо спит, часто просыпается.

Чтобы избавить грудничка от неудобств и безболезненно освободить дыхание, необходимо регулярно проводить промывание. Можно ли капать в нос грудничку физраствор, скажет педиатр. Строгих противопоказаний к использованию у младенцев данное медсредство не имеет.

Но его не рекомендуют капать при:

  • выявлении полипоза и других новообразований в полости носа;
  • повышенной хрупкости сосудистых стенок;
  • сильной отечности пазух;
  • гиперчувствительности.

Как подготовиться к промыванию

Дети-груднички еще не умеют высмаркиваться, поэтому родителям нужно периодически промывать им нос физраствором. Для манипуляции потребуется:

  • несколько ватных трубочек;
  • пипетка;
  • спринцовка самого маленького размера с мягким наконечником;
  • салфетки;
  • физраствор.

Ватные трубочки-турунды сделать просто. Достаточно скрутить кусочки ваты или половинки ватного спонжика в трубочку. Кончик спринцовки или соплеотсоса-аспиратора нужно протереть спиртом. В аптечных сетях существует много аспираторов, которые понадобятся грудничку. Достаточно выбрать самый подходящий вариант — выбор и использование аспиратора.

Как правильно промыть нос ребенку

Манипуляция, связанная с очищением носа, не должна вызывать неприятных ощущений. Чтобы она оказалась максимально эффективной, нужно научиться правильно промывать нос грудничку. Сначала его укладывают на бочок.

В пипетку либо маленький шприц без иголки набирают физраствор и сжимают в ладони, чтобы жидкость приобрела температуру тела. Так ребенок не почувствует дискомфорт от холодных капель. В противном случае он может отказаться от следующего промывания.

Три-четыре капельки капают в одну ноздрю и ждут три минуты. После ватную трубочку, вращая, вводят в полость носа. Если после протирания слизь осталась, ее высасывают аспиратором. После обработки обеих ноздрей желательно капнуть стерильное масло (подойдет любое растительное масло, подвергшееся стерилизации). Оно увлажнит слизистую, снимет раздражение, размягчит корочки — очищаем нос малыша от корочек.

Если ребенок закашлялся при промывании, его немедленно поднимают столбиком и слегка наклоняют голову для самостоятельного вытекания жидкости. Самыми безопасными средствами очищения носа у детей являются ватные трубочки-турунды. Они не твердые, поэтому не повредят внутреннюю оболочку. Используя аспиратор или спринцовку можно случайно травмировать нос малыша.

Закончив процедуру промывания, все принадлежности промывают, а съемные части аспиратора протирают спиртом.

Чтобы промыть нос ребенку от трех лет, потребуется пипетка и салфетка. В этом возрасте дети уже могут сморкаться, поэтому процедура будет упрощенная. Голову ребенка необходимо наклонить на бок и капнуть в ноздрю 3-4 капельки физраствора. После чего малыш должен высморкаться, зажав необработанную ноздрю. То же самое проделывают с другой ноздрей.

Что лучше — купить физраствор или приготовить

Если у семьи не хватает средств на физраствор для промывания носа, то его можно изготовить дома. Для приготовления промывающего средства потребуется охлажденная кипяченая вода и соль (обычная поваренная). На литр воды достаточно маленькой ложечки соли без горки. Если в готовый раствор добавить капельку йода, то он приобретет антибактериальные свойства. Хранить приготовленное лекарство можно не дольше суток.

Использовать подобное средство можно детям по достижении трех лет, так как оно не является стерильным. Грудничкам лучше покупать физраствор в аптеке.

Промыть нос ребенку в домашних условиях следует после визита специалиста. Он даст подробную инструкцию, и скажет, как часто можно промывать носовые ходы. Количество процедур напрямую зависит от степени заложенности носа у детей и на частоту выработки слизи.

К промыванию следует прибегать, если сильно затрудняется дыхание, что заметно ухудшает качество жизни ребенка. Не следует проводить манипуляцию чаще 4 раз за день. Если насморк не проходит в течение 7 дней, необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы не запустить болезнь, и не ухудшить положение больного.

Слишком частое промывание приводит к:

  • понижению местного иммунитета;
  • раздражению слизистой;
  • психоэмоциональному дискомфорту детей;
  • увеличению отечности носа.

В профилактических целях процедуру можно проводить не чаще двух раз за неделю.

Чем заменить физраствор

Кроме физиологического раствора детям можно закапывать средства, основанные на морской воде. К ним относят популярные и эффективные препараты, например:

  1. Аквалор беби — капли, содержащие изотоническую морскую воду, и не включающие консерванты. Данное средство отлично справляется с ОРВИ, острым ринитом, синуситом. Также оно быстро снимает заложенность носа у грудничков. Противопоказаний к применению не имеет.
  2. Аква марис беби — обладает минеральными веществами, стимулирующими местный иммунитет. Активизирует выработку защитной слизи, улучшает энергетический клеточный обмен и увеличивает активность защитных клеток.
  3. Физиомер — назальные капли и спрей, способствующий поддержке нормального состояния слизистой носовых пазух, нормализующий продуцирование клеток слизистой. Применяется при аденоидите, аллергическом рините, хронических патологиях полости носа, для профилактики недугов вирусного и инфекционного происхождения.
  4. Квикс спрей назальный, состоящий из натуральных компонентов и имеющий гипертонический эффект. Показан при ринитах различного генеза, поллинозе, риносинусите, ангине. Используется для профилактики в период эпидемии. Не содержит красителей и консервантов.

Применять физраствор разрешается современными педиатрами. Главное действовать спокойно, аккуратно и уверенно. До полугода данное средство разрешается капать в нос. Спреи, основанные на физрастворе и морской воде, используют позже, так как даже минимальное орошение может вызвать воспалительные процессы в ушах и носу, чреватые серьезными осложнениями.

1child.ru

Физраствор для промывания носа новорожденному и грудному ребенку (до года)

Промывание носа или, по-другому, ирригация – универсальная процедура, помогающая очистить носовые пазухи и справиться со многими ЛОР-заболеваниями в домашних условиях. Чаще всего при этом применяют обычный физраствор. Данное лекарственное средство считается наиболее оптимальным для организма и используется как для лечения взрослых, так и маленьких детей. Более того промывание носа хлоридом натрия 9% – отличная профилактическая процедура, предотвращающая развитие вирусных инфекций.

Особенности промывания физраствором

Промывать нос изотоническим раствором натрия хлоридом на самом деле несложно. Однако, у данной процедуры есть свои особенности, о которых необходимо знать, прежде чем приступать к промываниям.

  1. Чтобы очистить носовые ходы потребуется специальное устройство для ирригации или, так называемый, нэтти-пот, внешне схожий с обычным заварником. Процедуру лучше проводить в ванной комнате над раковиной. При этом голову обязательно наклонять набок, чтобы физраствор не затек в евстахиеву трубу. Рот нужно держать открытым, чтобы жидкость, вливаемая в верхнюю ноздрю, вытекала через него и противоположный носовой ход. Чтобы полости очищались эффективнее при манипуляции можно произносить букву «И».
  2. Существует второй способ. Для него потребуется обычная груша из резины (спринцовка). Ее кончик вставляют в ноздрю и плавно нажимают, подавая жидкость. Делать это необходимо осторожно, чтобы напор не получился слишком сильным.
  3. Если под рукой нет резиновой груши и специального устройства, набирают небольшое количество физраствора ладонями и втягивают поочередно каждой ноздрей. После этого нос зажимают двумя пальцами и два раза голову закидывают назад. Жидкость должна вытечь через рот.

Можно ли промывать или капать физраствор в нос новорожденному и грудному ребенку?

Физраствор – считается наиболее безопасным лекарством, и именно оно разрешено к применению у новорожденных, грудничков. По сути это слабый солевой раствор, концентрация сухого вещества в котором точно такая же, как в крови у человека.

Большинство педиатров выбирают именно физраствор для промывания носа новорожденным. Средство способствует увлажнению слизистой носовой полости, не приносит никакого дискомфорта. Противопоказания при местном применении физраствора практически отсутствуют, поэтому оно разрешено в использовании у грудных и новорожденных детей.

Показания к промыванию носа натрием хлорида

Обычная вода, даже кипяченая, тяжелее переносится организмом, чем физраствор. Поэтому практически при любых заболеваниях носа назначают промывания именно этим средством. Ирригации физраствором используют при терапии следующих патологий:

  1. Насморк любой этиологии. Процедура позволяет уменьшить заложенность носовых ходов, облегчить дыхание, а также избавиться от скопившихся на слизистой вредоносных микроорганизмов.
  2. Гайморит, другие разновидности синуситов. Данные заболевания характеризуются скоплением в гайморовых либо других пазухах густого, вязкого секрета, который очень тяжело выходит наружу. Благодаря промываниям патологическая слизь разжижается, что способствует скорейшему выздоровлению.
  3. Назофарингит. Заболевание в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования организма риновирусами, пневмококками, грибками (род Кандида). Ирригация способствует вымыванию осевших на слизистой носа бактерий и облегчению состояния пациента.

Противопоказания

Несмотря на то, что описываемое средство полностью безопасно, его применение не рекомендовано при некоторых заболеваниях. Не следует промывать нос физраствором, если у пациента диагностированы:

  • полипы (единичные, множественные);
  • слабость кровеносных капилляров в носовой полости;
  • серьезный отек слизистой;
  • непереносимость или гиперчувствительность к хлориду натрия.

В этих случаях на усмотрение лечащего врача могут быть назначены другие процедуры либо терапия, исключающая самостоятельные промывания.

Как приготовить физраствор для промывания носа – рецепт

Физиологический раствор разрешен к безрецептурному отпуску в любых аптеках. Преимущества средства в невысокой цене, общедоступности. Однако, бывают ситуации, когда указанного лекарства нет под рукой, а оно необходимо. Как сделать физраствор самостоятельно? Для его приготовления дома потребуется:

  • йодированная либо морская соль;
  • кипяченая вода.

Делать домашний физраствор необходимо в соответствии со следующей дозировкой: 1 чайная ложка соли на стакан кипяченой воды. Лучше, если жидкость будет теплой, так соль быстрее раствориться. Для усиления эффекта, если средство готовится для взрослого, можно добавить одну каплю йода. При приготовлении лекарства малышам этот ингредиент исключают, а концентрацию соли уменьшают (1/3 чайной ложки на такой же объем жидкости).

Соблюдение рекомендованных пропорций – очень важный момент в лечении. Слишком крутой раствор соли может привести к пересушиванию слизистой, что спровоцирует осложнения.

Инструкция по промыванию носа физраствором для грудного ребенка

Ирригация носа грудничка имеет свои особенности. Как сделать это правильно посоветует врач-педиатр. Если посетить доктора в текущий момент нет возможности, можно придерживаться следующей инструкции:

  1. Воспользовавшись маленькой резиновой грушей либо специальным аспиратором, из носовых ходов необходимо удалить скопившийся патологический секрет. Это поможет физраствору легче проникнуть внутрь.
  2. Проводить промывания ребенку до 1 года можно обычным шприцем. Лучше взять пятикубовый. Следует отметить, что физраствор для промывания носа ребенку до одного года, должен быть слегка теплым. Для этого набранное в шприц средство держат несколько минут в руке, чтобы согреть.
  3. Малыша укладывают на левый бок и аккуратно, не надавливая резко на шприц, заливают теплый раствор в носовой ход, находящийся сверху.
  4. Если процедура выполнена правильно, жидкость начнет вытекать через вторую ноздрю, нос малыша. Далее ребенка поворачивают на другой бок, затем повторяют манипуляции со вторым носовым ходом.
  5. По завершению процедуры остатки лекарственного средства отсасывают, используя груши и аккуратно специальными ватными палочками проводят окончательную очистку слизистой.
  6. Если ребенку назначены сосудосуживающие капли, применять их можно через 15 минут после промывания.

Инструкция по промыванию носа физраствором для новорожденного

Проводить ирригацию только что родившимся малышам нужно с особой осторожностью. Для этого также потребуется резиновая груша (аспиратор), физраствор, желательно аптечный, вата и стерильная пипетка. Процедура проводится следующим образом:

  1. Сначала необходимо очистить носовые ходы крохи. Для этого его следует уложить на спинку и смоченными в кипяченой воде ватными жгутиками осторожно собрать слизь.
  2. Далее стерильной пипеткой капают в каждую ноздрю физиологический раствор (1-2 капли). Через несколько минут, когда засохшие корочки растворятся, их удаляют аспиратором либо грушей.
  3. После этого проводят очистку носовых ходов сухими ватными жгутиками. При этом также необходимо соблюдать осторожность, поскольку слизистая у малышей очень нежная и ее легко поранить.

Как часто можно промывать нос физраствором?

Многие пациенты или их родители задаются вопросом, разрешено ли промывать носовые ходы физраствором ежедневно. На самом деле периодичность проведения процедуры должен назначить врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если промывания выполняются в профилактических целях, ежедневные мероприятия могут привести к осложнениям. При сильном насморке доктора рекомендуют ежедневную ирригацию до 5 раз за сутки. По мере выздоровления количество процедур сокращают до двух раз в неделю.

Кратность промывания носа физраствором грудничкам, а также новорожденным должен назначать только лечащий врач. Самостоятельное и слишком частое проведение процедуры довольно часто не только не приводит к улучшению состояния крохи, но и усугубляет имеющиеся патологии.

Физраствор для промывания носа новорожденному и грудному ребенку (до года) Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

doctos.ru

Проведение процедуры промывания носа грудничку при помощи физраствора: показания и противопоказания

Если у грудного ребенка забит носик, то ему становится сложно дышать, он капризничает, а новоиспеченные родители впадают в панику. Особых причин для волнения нет. Главное – это вовремя помочь малышу, прочистить его носовые ходы от накопившейся слизи и корочек. Нужно понимать правила, как промывать нос физраствором грудничку. Соблюдая их, получится провести процедуру правильно, не навредив ребенку.

Когда проводить промывание, противопоказания

Физраствор для промывания носа новорожденным показан в таких случаях:

  1. Необходимость очищения носовых проходов от засохших корочек. Они заметно осложняют нормальное дыхание, провоцируя дискомфортные ощущения и нехватку кислорода. Ребенок по этой причине может отказываться от еды, воздух попадет к нему в желудок, провоцируя отрыжку и обильное срыгивание. Затрудненность дыхания может вызывать задержку психомоторного развития, стать причиной дефектов формирования лицевых костей, хронических патологий дыхательной системы. Физиологический раствор в такой ситуации избавляет малыша от заложенности, прочищает и не дает развиваться осложнениям.
  2. Насморк любой этиологии. Его может провоцировать аллергия, вирусы или бактерии. Закапывание физраствором облегчает самочувствие ребенка, так как он еще не умеет высмаркиваться. Также подобное увлажнение уменьшает раздраженность слизистой, помогает промыть носовую полость от патогенных микроорганизмов. Это не дает инфекции распространяться в гортань, трахею и дальше. Но при рините физраствор – только вспомогательное лекарство, он не может являться основным лечением.
  3. Подготовка носа к введению основных лекарств.
  4. Увлажнение слизистой носа после нахождения в задымленном или запыленном месте.
  5. Профилактика инфекций. Солевой раствор вымывает патогенные микробы. Это очень полезно после нахождения малыша в местах больших скоплений народа – магазины, больницы, поликлиники.

У промываний физиологическим раствором практически нет противопоказаний. Использование средства может ухудшить состояние только в случае непереносимости компонентов состава. Также с осторожностью процедура проводится при склонности к кровотечениям из носа и при воспалениях внутреннего уха.

С какой периодичностью делать промывания

Проводят промывания маленьким детям достаточно часто, но не больше 5 раз в сутки. Также важно соблюдать предельную осторожность во время процедуры, потому что слизистая очень нежная и чувствительная, ее очень просто травмировать. Важно следить за реакцией ребенка.

Почему физраствор подходит для промываний

Физиологический раствор – это медицинское жидкое средство на основе хлорида натрия концентрации 0,9%. Его часто используют для организации процедур промывания носа, для разведения лекарств и для промывания ран, чтобы ускорить их заживление.

Состав физиологического раствора самый простой – это поваренная соль и вода, концентрация составляет 0,9%, это 2,5 г соли на 250 мл воды. В домашних условиях не получится добиться точного соотношения и стерильности средства. Кроме того, цена в аптеках более чем выгодная, а хранить при соблюдении всех правил препарат можно длительное время.

После появления малыша лучше заранее приобрести физраствор для промывания носа ребенку до года в домашнюю аптечку. При возникновении проблем средство поможет оперативно оказать первую помощь. Физраствор подходит для промывания благодаря выполнению таких задач:

  • очищение носика от накопившихся соплей;
  • удаление засохших корочек;
  • увлажнение полости носа при сухом воздухе.

Получается, что средство можно применять не только при развитии патологий, но и для профилактики дискомфорта, сухости и т. д. у ребенка первого года жизни.

Если кто-либо из семьи заболел простудой или болезнью, которая передается воздушно-капельным путем, то физраствор для промывания носа грудничку позволит провести профилактику заражения. Средство вымоет патогенные микробы и не даст слизистой сохнуть. Его рекомендует доктор Комаровский. Сухая слизистая более восприимчива к бактериям и вирусам. При желании средство можно заменить на более дорогостоящие аналоги – Аквалор или Аквамарис.

Проведение процедуры

Для повышения эффективности лечения важно понимать, как физраствором промывать нос грудничку правильно. Способ промывания зависит от возраста. Перед процедурой следует посоветоваться с врачом, чтобы он пояснил, как промыть нос грудничку лучше, как организовать процесс, можно ли капать в нос грудничку физраствор и что потребуется для процедуры.

Итак, промывать нос новорожденному требуется в следующем порядке:

  1. Требуется взять ватный диск, стерильную пипетку, аспиратор для ребенка или резиновую грушу.
  2. Нос прочищается от корочек. Ребенка кладут на спину и немного смоченной в кипяченой воде или в том же физрастворе турундой из ватного диска аккуратными движениями убрать корочки. Не опускать турунду слишком глубоко, достаточно прочистить с краев.
  3. Пипеткой набрать раствор и закапывать по 1–2 капли в каждую ноздрю.
  4. Подождать, пока лекарство растворит засохшие корочки.
  5. Грушей или специальным аспиратором отсосать размякшую слизь из каждой ноздри.
  6. Повторно прочистить нос жгутиками из ватных дисков, слегка смоченными в растворе.

Любые другие методы для младенца в домашних условиях организовывать запрещено.

Указания для родителей

  1. Перед тем как капать физиологический раствор, нужно согреть его до температуры тела.
  2. После процедуры не следует сразу отправляться на прогулку. Еще час рекомендуется оставаться дома и понаблюдать за самочувствием малыша.
  3. Выполнять все манипуляции нужно крайне осторожно, чтобы не повредить слизистые.
  4. Перед промыванием получить одобрение доктора и его рекомендации.
  5. Смесь, приготовленная в домашних условиях, не подойдет для промывания носа грудного ребенка, так как она не стерильная.

Главное достоинство проведения промываний раствором натрий хлорида 0,9% грудничку – это простота процедуры. Эффект отмечается уже после первого использования. Слизистая хорошо прочищается, у ребенка нормализуется дыхание. Благодаря свободному дыханию малыш хорошо спит, лучше кушает. Родители должны всегда помнить об основах реализации этой несложной процедуры, не забывать регулярно проводить промывания, не предпринимать никаких новых действий без совета специалиста.

lor-uhogorlonos.ru

Как промывать нос физраствором ребенку в домашних условиях?

Маленькие детки, как никто другой, подвержены простудным заболеваниям. Применение многих лекарственных средств при этом у них запрещено, поэтому использование физраствора для промывания носа имеет большие преимущества.

Такое средство, которое в своем составе содержит хлорид натрия, является абсолютно безопасным и не имеющим побочным эффектов.

Сфера применения физиологического раствора у детей

  • Разведения инъекционных форм препаратов.
  • Обработку раневых поверхностей.
  • Использование для спринцевания.
  • Применение при запорах.
  • Как раствор для ингаляций.
  • При тошноте/рвоте.
  • С целью промывания носовых ходов.

Состав и польза физраствора

Под понятием физиологического раствора понимается раствор обычной поваренной соли (химическая формула – NaCl), который разводится в таком количестве, чтобы его процентное содержание было равно 0,9%, т.е на 1 литр чистой воды приходится 9 граммов пищевой соли.

Физраствор можно беспрепятственно приобрести в любой аптеке, рецептурный бланк для этого не требуется. Кроме того, такой состав с легкостью можно приготовить дома, о чем речь пойдет ниже.

Физраствор имеет следующие свойства, применимые к медицине:

  • разжижение вязкого секрета внутри полости носа;
  • очищение от патогенной флоры носа;
  • увлажнение слизистой оболочки глотки и носовой полости;
  • противовоспалительное действие;
  • обновление микрофлоры полости носа.

Применение промывания полости носа с помощью физраствора имеет ряд преимуществ в комплексном лечении разного рода патологий, сопровождающихся насморком.

  1. Доступность.
  2. Дешевизна.
  3. Эффективность очищение полости носа.
  4. Возможность использования с рождения, а также у беременных женщин и матерей, кормящих грудью.
  5. Отсутствие побочных эффектов.
  6. Возможность частого использования без риска передозировки.
  7. Безопасность.
  8. Возможность применения с лечебными и профилактическими целями.

Показания и противопоказания

Промывание носа физраствором ребенку показано в следующих случаях:

  • ОРВИ.
  • Ринит различного генезы.
  • Гайморит.
  • Аденоидит.
  • Для профилактики.

Противопоказания

Несмотря на то что этот метод безвреден с точки зрения своего состава, существуют некоторые ограничения по его приему. К ним относятся следующие ситуации:

Изготовление физраствора по Комаровскому

Такой препарат, как физраствор, можно легко приготовить в домашних условиях. Доктор Комаровский рекомендует для этого простого рецепта взять 1 литр воды теплой воды, прокипяченной накануне и 1 чайную ложку без верха соли поваренной. Эти компоненты тщательно перемешать до полного растворения соли. При правильном соотношении соли и воды получится именно нужный 0,9% раствор соли, который подходит для промывания носа людям любого возраста.

Промывание носа физраствором детям-грудничкам

Способ применения будет несколько отличаться в зависимости от возраста, которого достиг малыш.

Перед тем как промывать нос физраствором ребенку до 3 лет, тщательно изучите все меры предосторожности. Манипуляцию нужно выполнять весьма аккуратно и осторожно.

В помощь родителям подойдут такие дополнительные приспособления:

  • Флакон в виде капельницы;
  • Пипетка;
  • Аптечная груша;
  • Флакончик с тонкой насадкой в виде распылителя;
  • Шприц.

Согласно мнению доктора Комаровского, проще всего для промывания носа малышу до годика предварительно залить физраствор во флакон, который имеет узкую насадку. После этого сделать по 2 распыления в каждую ноздрю. Повторять манипуляцию необходимо через 30-60 минут, но не реже, чем через 3 часа для достижения максимального действия.

Такой способ – это скорее орошение, чем промывание, однако он будет наиболее безопасным и правильным методом, как промывать нос физраствором маленькому ребенку. Обратите внимание, что температура раствора должны быть около 36-40 градусов, чтобы не вызывать раздражающего действия на слизистую носа.

Другие варианты промывания носа грудничку нужно использовать таким образом:

  • Закапывать раствор с помощью пипетки в количестве 3 капли в каждый носовой ход.
  • Для промывания носа с использованием шприца либо спринцовки необходимо уложить малыша на бок. Любая мама должна знать, как правильно промывать нос ребенку физраствором, чтобы не поранить слизистую. Кончик шприца ввести в одну ноздрю (верхнюю) и не торопясь вводить жидкость. Дождаться, пока она начнет вытекать из другой ноздри.

Промывать нос с одной стороны нужно до тех пор, пока вытекающий физраствор будет без примесей слизи и корочек.

После этого манипуляцию повторить с другой стороны, т.е. на другом боку. Если выбирать между шприцем без иглы или спринцовкой, то доктор Комаровский советует отдать предпочтение первому приспособлению, т.к. давление вытекаемого физраствора проще контролировать именно с использованием шприца.

Промывание носовой полости детям от 3 лет

Существует другой вариант, когда такое же промывание производится из положения ребенка сидя. Такой метод можно использовать, если ребенку исполнилось хотя бы 3 годика. Для этого малышу нужно будет наклонить голову вперед, прижав при этом область подбородка к груди, и приоткрыть рот, а в руках держать миску, куда будет стекать патологическое содержимое.

Один из родителей с помощью шприца без иглы подает раствор натрия хлорида в одну из ноздрей, контролируя подачу жидкости таким образом, чтобы у ребенка процедура не вызывала явного дискомфорта.

Если ребенок чувствует неприятные ощущения, остановитесь на время, и дайте ему возможность привыкнуть к этой процедуре.

По аналогичному принципу, описанному выше, необходимо дождаться, пока из противоположной ноздри не начнет выделяться физраствор вместе со слизью. Продолжить промывание до получения чистых промывных вод, после чего перейти к другой стороне.

В завершение попросите ребенка хорошо высморкаться, чтобы удалить из полости носа оставшийся секрет. После этого можно поднять голову. Проверьте, стал ли малыш дышать свободно через нос после такой манипуляции.

Промывание носа с помощью чайничка

У детей, начиная с подросткового возраста, и у беременных можно выполнять промывание носа с применением специально чайничка. Беременные женщины, как и грудные дети, являются уязвимой категорией, которым противопоказаны многие медикаменты. Промывание носа физраствором в период простуды для таких женщин может стать хорошим решением для очищения носа и нормализации свободного дыхания.

Выполнять промывание необходимо по такой схеме:

  1. В ванной комнате склониться над раковиной.
  2. Склонить голову набок таким образом, чтобы одна ноздря была выше, чем другая.
  3. Приоткрыть рот.
  4. Ввести аккуратно наконечник от чайника в верхнюю ноздрю.
  5. Начать медленно вливать раствор, контролируя скорость.
  6. При верном выполнении жидкость должна вытекать изо рта и нижнего носового хода.
  7. В конце удалить из носа остатки слизи.

Частота промывания носа физраствором

Поскольку применение физраствора способствует восстановлению и обновлению нормальной флоры слизистой носа, его использование оправдано не только для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся насморком, но и для профилактики.

Дело в том, что обновленная микрофлора будет являться защитным фактором для проникновения и размножения бактерий в полости носа, а значит, риск заражения во много раз становится ниже. Еще одним аспектом профилактики является орошение носа младенцам для предотвращения развития там корочек и увлажнения слизистой.

Орошение слизистой полости носа 1 раз в день, возможно с первых дней жизни ребенка.

Что касается лечебных целей, частота будет зависеть от микроклимата в помещении, а именно температуры и влажности. Чем суше воздух, чем чаще рекомендуется промывать нос физраствором. Помните, что эффективность процедуры будет значительно снижена, если выполнять ее реже одного раза в 3 часа.

Таким образом,  промывание носа физраствором – эффективное средство для устранения насморка у детей разных возрастов. Вы можете с легкостью готовить и использовать состав в домашних условиях без риска побочных эффектов для вашего малыша, а применение его в целях профилактики поможет значительно снизить риск простудных болезней в холодный сезон.

Статьи по теме:

Нет комментариев

lechim-uxo.ru

Как правильно промывать нос физраствором ребенку при насморке?

Каждый родитель старается обезопасить своего ребёнка от болезней или скорее вылечить их. Всё чаще педиатры назначают  физраствор для промывания носовых ходов детям 1-5 лет, новорождённым, грудничкам. Это средство продаётся в аптеке по недорогой цене. Оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Физиологический раствор облегчает состояние ребёнка при аллергии, устраняя аллерген из носа и увлажняет его.

Состав физраствора для промывания носа

Физиологическим раствором в простонародье называют раствор для внутривенного или внутримышечного введения 0,9 процентный натрий хлорид.

В его составе содержится дистиллированная вода и ряд солей. Компоненты добавляются с поочередностью. Соль засыпается в дистиллированную воду только после полного растворения предыдущей. В получившимся растворе, может возникнуть осадок на дне. Чтобы он не возник, необходимо через бикарбонат натрия пропустить углекислый газ. Крайним компонентом для полного приготовления физраствора является глюкоза.

В процессе приготовления 0,9 процентного физраствора натрия хлорида используется только стеклянная ёмкость. В составе физиологического раствора имеется ряд полезных для человека элементов, за отсутствием  металла, который неблаготворно влияет на ткани в человеческом организме. Во время приготовления недопустимо использование железных ёмкостей.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания к промыванию носа физраствором

Физраствор благоприятно влияет на слизистую носа и является безопасным при использовании малышам. Его часто рекомендуют педиатры.

Раствор натрия хлорида применяют детям для:

  1. Увлажнения слизистой оболочки носа у детей
  2. Уничтожения скопившихся в носовых ходах микроорганизмов и бактерий
  3. Убирает корочки во время насморка и размягчает слизь, скопившуюся в носу
  4. Устраняет воспалительные процессы
  5. Помогает поддерживать правильную флору в носовых ходах

Противопоказанием к применению физиологического раствора детям является:

  1. Гнойное выделение из носовых ходов
  2. Отит
  3. Носовое кровотечение, или склонность к его образованию
  4. Высокая температура тела
  5. Имеются заболевания сердечно – сосудистой системы
Можно ли промывать нос физраствором ребёнку?

Физраствор можно и нужно использовать для промывания носовых ходов ребёнку во время болезни, для профилактики, во время приступа аллергии или с целью увлажнения носовых ходов. Он реализуется в аптеках во флаконах или в виде капель. Для применения грудничкам лучше использовать второй вариант. Приобретая физиологический раствор во флаконе, необходимо купить пипетку или шприц.

Как часто и сколько раз можно промывать нос ребёнку физраствором?

Промывание носовых ходов при болезни или с профилактической целью необходимо осуществлять каждые 3 – 4 часа. Используя при этой манипуляции шприц или пипетку, родителям легче контролировать поток подаваемой в нос жидкости.

к содержанию ↑

Как сделать (приготовить) физраствор для промывания носа ребёнку?

Очищенная вода и ложка поваренной соли для физраствора

Помимо покупного 0,9 процентного натрия хлорида, можно приготовить физраствор для промывания носовых ходов ребёнку в домашних условиях.

  • Для этого понадобится девять грамм поваренной соли — это примерно 1 чайная ложка.
  • Растворить в одном литре очищенной воды или минеральной негазированной.
  • Раствор готовится в стеклянной, предварительно очищенной таре.

Если в доме нет поваренной соли, можно её заменить на: йодированную или морскую. Температура воды должна быть чуть выше комнатной, чтобы компоненты в ней быстрее и тщательнее растворились.

Приготовленный в домашних условиях физраствор хранится в холодильнике не более одних суток. Перед применением подогревается до комнатной температуры. После указанного срока годности выливается и по необходимости готовится заново.

к содержанию ↑

Инструкция по применению физраствора

физраствор вводится в носовые ходы в виде закапывания, промывания или ингаляции с использованием небулайзера. Все три способа эффективны и дают возможность использовать физраствор для любой возрастной категории ребёнка

Закапывание физраствора детям

Как капать физраствор в нос ребёнку?

Закапывание физраствора  в нос ребёнку можно проводить с момента рождения.

  • В каждую ноздрю при помощи пипетки капается по три капли 0,9 процентного натрия хлорида с интервалом в четыре часа.
  • Количество капель по необходимости может быть увеличено.

Промывание носа физраствором

Промывание носа ребёнку состоит из нескольких этапов. Не стоит бояться этой манипуляции. Мама должна уметь оказывать помощь своему ребёнку, и научиться правильно промывать носовые ходы при помощи физраствора.

  1. Необходимо подготовить оснащение. Определиться с помощью чего будет происходить промывание, это могут быть: шприц, пипетка, спринцовка или маленький грушевидный баллончик

    Приспособления для промывания физрастовром

  2. Затем освобождаются дыхательные пути малыша при помощи грушевидного баллона, или современного средства отривин беби, при котором один конец трубочки вставляется в нос ребёнку, а при помощи второго мама высасывает содержимое носовых ходов и слизистые выделения собираются в специально отведённом для них отсеке

    Применение аспиратора для очищения носа

  3. При использовании шприца, необходимо удалить иглу и набрать в него пять миллилитров физраствора. Отличным решением является шприц с мягким наконечником. Ребёнок укладывается на бок и в ноздрю находящуюся сверху вводится два с половиной миллилитра 0,9 процентного натрия хлорида. Затем мама малыша переворачивает на другой бок и продолжает процедуру только уже с другой ноздрёй.

    Шприц с мягким наконечником

  4. После того как раствор ввели в ноздрю, он убирается вместе с остатками слизи при помощи грушевидного баллончика. Из ваты должны быть подготовлены две турунды, которыми носовые ходы осушаются и очищаются изнутри

    Приготовление турунд для носа

  5. При проведении манипуляции с целью профилактики, на этом этапе она заканчивается. Если ребёнок болен, после промывания физраствором, ему необходимо закапать в нос лекарственное средство, подобранное индивидуально, исходя от возраста ребёнка. В нашей статье вы найдёте эффективные лекарственные средства после промывания для детей от одного года.

Во время процедуры малыш может поперхнуться от переизбытка жидкости. Если это произошло, его необходимо уложить на животик и легонько постучать в области лопаток. При совершении манипуляции, подаваемая в нос струя должна быть под маленьким напором.

При этом категорически запрещено запрокидывать голову ребёнка назад, чтобы раствор не попал в евстахиеву трубу и не спровоцировал осложнение в виде отита.

Ингаляции с физраствором в небулайзере

Проведение ингаляции физраствором ребёнку

Ингаляционные процедуры при помощи небулайзера помогают справиться с ринитом и проводятся с профилактической целью.

  • Для манипуляции необходимо использовать фабричный, стерильный раствор 0,9 процентного натрия хлорида.
  • Количество жидкости рассчитывается исходя от возраста ребёнка. Малышу достаточно четырёх миллилитров. Детям школьного возраста дозировка увеличивается.
  • Манипуляция проводится в течение пяти минут до трёх раз в день. Во время ингаляции ребёнок должен плавно вдыхать пары. После проведения процедуры, не рекомендовано кормить и отправляться на свежий воздух с малышом в течение одного часа.

Не стоит применять 0,9 процентный натрия хлорид в виде паровых ингаляций, в его составе содержится соль, которая оседает на дне и не способна улетучиваться. Положительного эффекта от манипуляции не будет, ведь с парами в носовые ходы компоненты препарата не попадут.

к содержанию ↑

Особенности процедуры промывания физраствором новорожденному и грудничку

Правильное положение при закапывании физраствора новорождённым

Опытные педиатры советуют мамочкам использовать 0,9 процентный натрия хлорид для промывания им носовых ходов детям с момента их рождения. При этом необходимо соблюдать осторожность, делать всё не спеша и аккуратно, дабы не навредить малышу.

  • У грудничков очень слабый, несформированный иммунитет. К ним присоединяется инфекция через дыхательные пути, что влечёт за собой болезни. Если использовать физраствор и промывать им носик, то скопившиеся микроорганизмы исчезнут.
  • Помимо защиты от инфекций, физиологический раствор способен вымыть из носовых ходов аллерген. Это может быть цветочная пыльца или пыль, которая попала в нос ребёнку во время прогулки и спровоцировала аллергический приступ.
  • У грудничков до достижения шести месяцев раскрыты далеко не все дыхательные пути. Раствор может очистить их от скопления слизи. Также его можно использовать при рините, воспалении верхнечелюстных пазух и воспалении аденоидов.

Если проблема с заложенностью носа у малыша не прекращается при длительном использовании физраствора, необходимо обратиться с жалобой к педиатру. Проблемы с дыханием могут быть связаны не только со скоплением слизи в дыхательных путях, это может случиться из – за искривления перегородки носа или другой анатомической патологии.  

к содержанию ↑

Мнение доктора Комаровского

Всемирно — известный педиатр Комаровский Евгений Олегович рекомендует использовать физиологический раствор с целью профилактики заболеваний и во время лечения болезни. Также популярный специалист рекомендует использовать 0,9 процентный натрия хлорид детям с самого рождения, для увлажнения слизистой. Иметь в детских комнатах регулируемые батареи и часто проветривать помещение в период болезни.

nos-zdorov.com

Можно ли промывать нос физраствором ребенку: советы врачей, общие рекомендации

Промывание носа водным раствором хлорида натрия – полезная процедура, которая помогает избавиться от инфекции при рините и аллергии. Врачи советуют проводить ее в профилактических целях. Но можно ли промывать нос физраствором ребенку и с какого возраста? Есть ли противопоказания? Рассмотрим в статье.

Что такое физраствор и от чего помогает?

Физраствор – это лекарство, в составе которого дистиллированная вода и соль NaCl (0.9%). Для детского организма средство не опасно, педиатры одобряют его использование.

Промывание физраствором помогает:

  • увлажнить слизистую носа;
  • уничтожить болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие простуду, ринит и ОРЗ;
  • сделать слизь более жидкой и вывести ее из носовых проходов;
  • создать оптимальную микрофлору в полости носа;
  • снять воспаление;
  • вымыть аллергены – особенно полезно, если ребенок надышался пылью.

Средство используют для лечения насморка, гайморита, отита (как вспомогательное лекарство), ОРЗ. Также промывания рекомендованы при аллергии, так как позволяют вымыть из носовых проходов аллерген. Кроме того, педиатры советуют проводить процедуру для увлажнения слизистой и профилактики сезонных заболеваний.

Можно ли приготовить в домашних условиях?

Физраствор лучше покупать в аптеке. Во-первых, ингредиенты для лекарства берутся в особой пропорции с точностью до миллиграмма, поэтому без лабораторных весов не обойтись. Во-вторых, аптечный физраствор стерилен, в домашних условиях достичь этого трудно.

Если нет возможности купить средство, приготовьте его. В 1л остуженной кипяченой воды добавьте чайную ложку соли и тщательно перемешайте до полного растворения.

Проведение процедуры в зависимости от возраста

Физраствор безопасен для детей. Единственное «но»: метод проведения процедуры отличается в зависимости от возраста ребенка.

Малышам до 3 лет делают промывание в положении лежа, а детям постарше – сидя или стоя, как взрослым.

Можно ли промывать нос физраствором грудному ребенку?

Грудному ребенку промывания не противопоказаны. Напротив, они помогают избавиться от многих недугов.

У малышей до 3 месяцев бывает физиологический насморк, который считается нормой. Лечить его не нужно, но освободить дыхательные пути от слизи – можно. В этом поможет физраствор.

Кроме того, средство поможет:

  • увлажнить слизистую, соответственно, снизится риск появления ОРЗ и заболеваний ЛОР-органов;
  • вывести аллергены – частички пыли, ворса или пыльцы;
  • подготовить организм малыша к лечению другими лекарственными препаратами;
  • снять отек, вылечить насморк.

Если ребенку меньше 1 года, для промывания используется пипетка. Перед процедурой с помощью груши удалите из носа слизь. Далее положите ребенка на бок, наберите в пипетку физраствор и введите в каждую ноздрю 1-2 капли лекарства. Выходящую жидкость сотрите салфеткой. Носовые проходы очистите от корочек турундами из ваты. Ватные палочки лучше не использовать, они могут повредить чувствительную тонкую кожу.

Как делать промывание детям в возрасте 1-3 года?

Подготовительный этап здесь такой же, как и для грудничков. Уложите ребенка на спину, почистите носовые проходы турундами, смоченными в кипяченой воде (предварительно остудить). В каждую ноздрю введите 3-4 капли физраствора и подождите 20-30 секунд, пока размягчатся корочки и слизь станет более жидкой. Вытяните жидкость из носа грушей или аспиратором, оботрите нос салфеткой.

Для детей от 1 года разработаны флаконы с мягким распылением, их также можно применять.

Как делается промывание детям старше 3 лет?

Если ребенку уже более 3 лет, можно делать промывание в положении сидя или стоя – как ему удобнее.Чаду необходимо взять миску или стать над умывальником, наклонить голову набок и немного приоткрыть рот. Наберите во флакончик, грушу или шприц (без иглы) физраствор, вставьте кончик в носовой проход и надавите.

Если все сделаете процедуру правильно, жидкость выльется из второй ноздри. Подождите, пока раствор вытечет, затем повторите промывание. Повторите процедуру со вторым носовым проходом. В конце попросите ребенка высморкаться.

Промывание для детей школьного возраста

Ребята, которые уже посещают школу, достаточно взрослые, чтобы выполнять процедуру самостоятельно. Вместо груши/шприца можно использовать специальный чайник. Раствор вводят таким образом, чтобы он выливался через вторую ноздрю или рот.

Общие рекомендации

Чтобы промывание пошло ребенку на пользу, придерживайтесь следующих правил.

  1. Промывайте нос по мере необходимости. Если это профилактическая мера – достаточно 1 раза в день. Если процедура проводится в лечебных целях, можно промывать ребенку нос физраствором часто – 5-6 раз в день.
  2. После процедуры ребенка нельзя отпускать на улицу. Подождите по крайней мере 60 минут. В противном случае могут возникнуть осложнения – повышенная температура, кашель, озноб.
  3. Желательно не выполнять промывание перед сном. Физраствор может стекать по носоглотке и провоцировать кашель.
  4. Промывайте носовые проходы до тех пор, пока выливающаяся жидкость не станет прозрачной.
  5. Проводите процедуру минимум за 1.5 часа до еды.
  6. Если дыхание затрудненное, сначала закапайте сосудосуживающие капли. В противном случае жидкость может достичь среднего уха и спровоцировать воспаление.

Также обратите внимание на противопоказания.

 Противопоказания

Промывание носа не всегда эффективно, а иногда и опасно. Процедура противопоказана, если у ребенка:

  • искривленная носовая перегородка;
  • есть доброкачественные или злокачественные образования в носовой полости;
  • слабые кровеносные сосуды, то есть частые кровотечения из носа;
  • непроходимость носовых каналов;
  • эпилепсия.

Если после процедуры самочувствие ребенка ухудшилось, повторно ее не проводите. Обратитесь к врачу.

wsvet.ru


Смотрите также