На какой неделе формируется сердце у плода


Когда формируется сердце у плода

В жизни практически каждой женщины наступает период беременности. На протяжении 9 месяцев происходит закладка и формирование всех систем и органов будущего человека. Это не только волнительный этап для родителей, но также ответственный.

Существуют критические периоды, когда процесс эмбриогенеза сопряжен с высокими рисками влияния негативных факторов, способствующих нарушению нормальной закладки органов, тканей с развитием врожденных пороков. Одним из таких критических периодов является этап, когда формируется сердце у эмбриона и плода.

Эмбриогенез

Сердечно-сосудистая система закладывается одной из первых, что связано с необходимостью кровоснабжения остальных органов и тканей. Это происходит на 2─6 неделе гестации.

После слияния половых клеток инициируется сложный и длительный этап эмбриогенеза.

Формирование сердца начинается со второй недели, когда образуются 2 сердечные трубки, которые сливаются воедино и туда поступает эмбриональная кровь. На 3─4 неделе отмечается значительный рост трубки, что выражается в ее увеличении, изменении формы.

Начинают формироваться такие структуры, как венозный синус, первичный желудочек (венозный отдел), первичное предсердие и общий артериальный ствол. В этот период сердце представляет собой однокамерную структуру ─ и появляются первые сокращения.

В конце 4 недели формирующееся сердце имеет двухкамерное строение. Это возникает в результате увеличения артериального и венозного отделов и появления между ними перетяжки. Кровообращение представлено только большим кругом, а малый закладывается по мере органогенеза бронхолегочной системы.

На 5─6 неделе образуется межпредсердная перегородка, и сердце становится трехкамерным, а в дальнейшем закладывается межжелудочковая перегородка, формируется клапанный аппарат, общий аортальный ствол разделяется на легочную артерию и аорту. Так орган становится четырехкамерным.

На 7 неделе окончательно завершается построение межжелудочковой перегородки, а все дальнейшие преобразования связаны с увеличением размеров, развитием проводящей системы.

Диагностика

Всех будущих родителей волнует вопрос, на каком сроке можно услышать первые сердечные сокращения. И не зря, так как это важный показатель, помогающий определять, насколько правильно формируется сердечно-сосудистая система и как идет развитие эмбриона и плода.

С этой целью прибегают к нескольким методам:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. Аускультация акушерским стетоскопом.
  3. Кардиотокография.
  4. Эхокардиография.

На ранних этапах эмбриогенеза проводят ультразвуковое исследование. Оно делает возможным услышать сердцебиение эмбриона на 5 неделе при использовании трансвагинального датчика или на 7 неделе при трансабдоминальном. Необходимо также упомянуть, что частота сокращений варьируется в зависимости от срока гестации.

Аускультация акушерским стетоскопом является методом, пришедшим из древности, но имеющим один недостаток. Выслушать сердечные тоны возможно не ранее начала третьего триместра.

В этот период при каждом посещении женщиной акушера-гинеколога проводится это обследование. Оно позволяет судить врачу о течении беременности и состоянии малыша в утробе матери. С этой целью сначала проводится наружное акушерское исследование, а затем стетоскоп устанавливается на место наилучшего выслушивания сердцебиения.

Кардиотокография является методом регистрации работы сердца плода и тонуса матки с выведением результата на калибровочную ленту. Можно проводить диагностику с 22 недели беременности, однако согласно приказам назначается не менее 3 раз в третьем триместре и при родовом процессе.

Это позволяет контролировать не только развитие сердца и сердечно-сосудистой системы в целом у плода, но и состояние во время родов, выбрать тактику родоразрешения. При проведении исследования оценивают следующие показатели:

  1. Базальный ритм в норме 120─160 за минуту.
  2. Вариабельность ритма – 10─25 сокращений за минуту.
  3. Наличие децелераций (урежений ритма частоты сердечных сокращений 30 и более за полминуты).
  4. Наличие 2 и более акцелераций (увеличение частоты сердечных сокращений на 10–25 за минуту при шевелении, сокращении матки) в течение 10 минут за время записи.

Важно в оценке развития эмбриона, плода не только уловить момент, когда появляется первое сердечное сокращение.

Необходимо контролировать процесс правильного органогенеза с целью своевременной диагностики врожденных аномалий.

Для этого проводится эхокардиография, которая позволяет рассчитать размеры сердца и крупных сосудов, визуализировать кардиальные структуры, а также имеющиеся отклонения.

При доплерографии представляется возможным оценить кровоток.

В случае выявления патологических отклонений решается вопрос о прерывании беременности либо оперативном вмешательстве сразу после рождения.

vseoserdce.ru

Когда начинает биться сердце у эмбриона, плода, на какой акушерской неделе беременности? Когда, на каком сроке беременности формируется, появляется сердце у плода: закладка сердца у эмбриона. Сколько ударов сердца в минуту у плода в утробе матери?

Во сколько дней, на какой неделе беременности бьется сердце | сердечко у эмбриона, плода, ребенка.

После того, как первые эмоции относительно скорого пополнения в семье, улягутся, будущие родители пытаются получить максимум информации о состоянии малыша. Нормально ли проходит беременность, соответствует ли его развитие сроку беременности.

  • Женщина переносит на своего малыша собственное представление о хорошем самочувствии: хорошо ли малыш кушает, когда он спит, а когда бодрствует. Однако важнейшим показателем состояния плода в материнском организме является биение его сердечка.

Когда, на каком сроке беременности формируется, появляется сердце у плода: закладка сердца у эмбриона

Сердце является важным физическим органом, который отличается от других сложным строением, поскольку на него возложено много важных задач. От того, как проходит процесс формирования кровеносной системы многое зависит. Множество функций этого органа – причина возникновения врожденных пороков развития.

Уже на этапе эмбриогенеза, начинает формироваться сердце у плода

Еще на школьных уроках по биологии нам стала доступна информация о строении сердца:

  • о том, что оно состоит из 4 камер (по два предсердия и 2 желудочка)
  • о том, что на него возложена функция насоса
  • о том, что в правой половине аккумулируется кровь, бедная кислородом и направляется в легкие
  • о том, что в две камеры левой половины сердца попадает кровь, насыщенная кислородом и направляется в ткани и органы человека

Благодаря такому сложному биологическому механизму организм обеспечивает питание органов и тканей. Органы же кровь, в которой уже нет кислорода, возвращают по сосудам и артериям в легкие.

начало развития сердца у плода приходится на 3 неделю после зачатия
  • Уже на этапе эмбриогенеза, начинает формироваться сердце у плода. Основная функция кровообращения выполняется уже на этом этапе.

Как  формируется сердце?

  • На второй неделе беременности и до 6 недели сердце плода как бы надстраивается из нескольких сердечных структур. Врожденные пороки сердечно-сосудистой системы ребенка развиваются уже на этапе эмбриогенеза. Сердечко малыша особенно чувствительно к различным факторам риска.
  • К концу 2-й недели эмбрион уже имеет сердечко. Его образуют две простые сердечные трубки. Эти трубки сливаются воедино и формируют общую трубку, через которую проходит одним сплошным потоком кровь.
  • К концу 3-ей или началу 4-ой недели беременности происходит изменение и усложняется форма сердечной трубки вследствие ее неравномерного роста.
  • На этом этапе сердце уже имеет S-образную форму. У него можно различить венозный синус, и венозный отдел (который еще называют первичным желудочком), артериальный отдел (на нем лежат функции первичного предсердия). Крошечное сердце малыша имеет в этот период только одну камеру. Орган начинает сокращаться.

Видео: Сердцебиение плода на ранних сроках беременности

  • Разросшиеся со временем венозный и артериальный отделы разделяет глубокая перетяжка, после чего начинается формирование двухкамерного сердца плода. Происходит это на 4-ой неделе развития.
  • Теперь у малыша есть только большой круг кровообращения. После того, как сформируются легкие, будет складываться малый круг кровообращения. Размер сердечка крошечный и напоминает маковое зерно, однако работает оно четко и ритмично.
  • На 5-ой неделе или к началу 6-ой (это седьмая акушерская неделя) сердечко малыша уже трехкамерное благодаря появлению межпредсердной перегородки.
Стадии развития сердца
  • 6-ая неделя развития: желудочковая камера делится перегородкой. На этом этапе происходит также формирование клапанов. Общий артериальный ствол теперь разделяется. В результате этого деления появляется аорта и легочная артерия. Так у плода формируется четырехкамерное сердце. Фиксируются сердечные сокращения: около 150 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений взрослого человека в два раза меньше.
  • В 6-7 недель у плода сердечко практически сформировано. На этом этапе продолжается построение перегородки между желудочками. После того, как перегородка сформируется, левый и правый желудочки будут разделены.
  • На 8-ой неделе сердечко ребенка по своей форме напоминает сердце взрослого, с той лишь разницей, что внутри маленького сердца имеется овальное окно, расположенное между предсердиями и артериальным протоком. Такое окно соединяет аорту с легочной артерией и обеспечивает поступление кислорода из крови матери непосредственно к органам плода. Поскольку после появления малыша на свет отпадает необходимость в таком окне, то оно закрывается.
Поступление питательных веществ и кислорода к плоду
  • После того, как произойдет слияние мужской и женской половых клеток, молодые родители пребывают в ожидании настоящего маленького чуда. Им хочется поскорее увидеть его крохотное тельце во время осмотра на УЗИ, послушать биение его сердечка.

Сердцебиение крохи можно услышать на раннем сроке беременности. Малыш заявляет своим родителям посредством УЗИ о том, что в мамином животике живет крошечный человечек.

  • Тонкие структуры крошечного сердечка будут сформированы окончательно только к 22 неделе беременности, после чего разрастется сеть сосудов сердца и весь организм малыша. Сердечная масса увеличится, а кровеносная система будет с каждым днем будет все больше тренироваться для жизни вне материнского организма.
  • Пульсацию будущего крошечного сердца можно заметить еще на стадии эмбрионального развития. А это 22-ой день от момента оплодотворения. Иными словами, на 5-ой или в начале 6-ой акушерских недель уже отчетливо фиксируется сердцебиение плода.
Во сколько недель, дней беременности начинает биться сердце плода

УЗИ

  • Услышать сердцебиение собственного малыша женщина может на ранних сроках беременности. Такая возможность появляется во время очередного осмотра на аппарате ультразвуковой диагностики.
  • При трансвагинальном (внутреннем) УЗИ сердцебиение можно услышать на 5-6 неделе. На этом сроке зародышу всего 3-4 недели с момента зачатия.
  • Трансабдоминальное (наружное) УЗИ позволяет услышать биение сердечка малыша на сроке 6-7 недель.

Стетоскоп

  • При помощи медицинского инструмента стетоскопа биение крошечного сердечка прослушивает врач-гинеколог. Происходит это во время осмотра беременной. Инструмент, которым выполняется аускулькация (а именно так называется этот способ) представляет из себя трубку, выполненную, как правило, из дерева.
  • На конце трубки есть широкая воронка, которую врач приставляет к животу беременной и слушает, как бьется крошечное сердечко. Проводится такое прослушивание не просто из любопытства: врач оценивает состояние малыша в утробе матери. На больших сроках биение сердца прослушивается очень отчетливо.
  • Используется стетоскоп на приеме после 18-20 недели беременности. Только на этом сроке с его помощью можно прослушать сердцебиение крохи.
Каким образом и на каком сроке прослушивается сердцебиение малыша в утробе матери

Сколько ударов сердца в минуту у плода в утробе матери?

  • На ранних сроках (до 6 недель) сердечко зародыша сокращается медленно. Объясняется это начальной стадией формирования сердечной деятельности.
  • Когда связь кровеносной и нервной систем будет сформирована (что происходит к концу 9 недели) сердечный ритм составляет уже 170-180 ударов в минуту.
  • Однако такие показатели сердцебиения сохраняются не долго: ко второму триместру показатели сердечного ритма снижаются до 120-160 ударов в минуту. Второй и третий триместры протекают при ритмичной пульсации маленького сердца.
Как прослушать сердцебиение плода

Можно ли и как прослушать сердце плода в домашних условиях?

  • Если вам не терпится послушать сердцебиение своего малыша, то стетоскоп вам в этом не поможет. А даже наоборот: во время прослушивания различные дополнительные шумы маминого организма присоединяются к биению маленького сердечка.
  • Потому лучше использовать другой аппарат — портативный ультразвуковой допплеровский детектор сердцебиения плода. Детектор зафиксирует сердцебиение крохи, и вы сможете услышать его через наушники. У тех, кто воспользуется данным способом прослушивания биения дорогого сердечка появиться еще одна возможность: сделать запись уникальных звуков, чтобы потом можно было прослушивать стук сердца еще не рожденного малыша на компьютере.
Можно ли и как прослушать сердце плода в домашних условиях

Зачем делают УЗИ сердца плода при беременности?

  • Диагностические процедуры во время беременности назначаются для своевременного выявления очагов опасности, возможности воспрепятствовать развитию критического состояния.
  • Если врачи обнаружат кардинальные отклонения на поздних сроках беременности, то у малыша будет шанс выжить вне материнской утробы. В некоторых случаях критическое состояние представляет серьезную опасность и ребенок может погибнуть до окончания срока беременности. Врачам важно быть готовыми к подобному повороту событий, чтобы успеть оказать медицинскую помощь.
  • Врач определит, какие продукты не стоит употреблять, какая нагрузка возможна для беременной и от каких препаратов лучше на время отказаться. Если же тянуть с посещением кабинета УЗИ-диагностики, то можно создать иллюзию отсутствия проблемы, которая приведет к печальным последствиям.

Видео: Беременность. Зачем нужно обследование, если все идет хорошо?

heaclub.ru

Как происходит развитие сердца у плода

Каждая часть тела зависит от способности сердца перекачивать кровь каждую секунду, каждую минуту, каждый день, начиная с того момента, как человек зародился в женской утробе.При этом сердечно-сосудистая система является первой и самой крупной системой, которая начинает функционировать в эмбрионе.

Сердечно-сосудистая система плода начинает формироваться самой первой, поскольку эмбрион нуждается в самостоятельном кровообращении. Это позволяет другим органам развиваться полноценно. Процесс развития и формирования эмбриональной сердечно-сосудистой системы занимает примерно 5 недель, начинаясь на третьей и заканчиваясь к восьмой.

Сегодня утверждают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия. Этому есть веские подтверждения, поскольку на 22 день после оплодотворения яйцеклетки отмечается первая пульсация будущего сердца, а на 26 день у плода, который имеет размеры всего 3 мм, кровь начинает циркулировать самостоятельно.

На протяжении тысячелетий сердце считалось одним из самых важных органов в организме. Аристотель даже полагал, что существуют другие органы, чтобы “охладить” его, включая мозг и легкие (которые, как на сегодня известно, выполняют свои собственные жизненные функции). Хотя это может быть не так, как когда-то думал Аристотель, все же сердце действительно выполняет ту роль, которая необходима для выживания.

Видео: 1-9 неделя беременности

Сердечная трубка и эмбриональные сосуды

Развитие сердца начинается на третьей неделе с образования двух эндотелиальных трубок, называемых ангиобластовыми хордами.

Из этих образований развиваются две сердечные трубки, которые сливаются в одну единую к концу третьей недели за счет бокового эмбрионального сгибания.

К четвертой неделе развивающееся сердце получает кровь из трех пар вен:

  1. Желточных вен.
  2. Пупочных вен.
  3. Общих кардинальных вен.

Желточные вены несут кислородсодержащую кровь из желточного мешка и входят в венозный синус. Пупочные вены переносят насыщенную кислородом кровь из хориона, изначальной плаценты. Общие кардинальные вены несут кислородсодержащую кровь из остальной части эмбриона.

Поскольку первичная печень развивается в тесной связи с поперечной перегородкой, печеночные каналы соединяются и окружают эпителиальные оболочки, образуя первичные печеночные синусоиды. Эти первичные синусоиды соединяются с желточными венами, которые проходят через поперечную перегородку и входят в венозный синус, также называемый венозным концом сердца. Левые желточные вены регрессируют, а правые желточные вены образуют печеночные вены, при этом сеть желточных вен вокруг двенадцатиперстной кишки образует портальную вену.

По мере развития печени пупочные вены теряют связь с сердцем и регрессируют. Правая пупочная вена и краниальная часть левой пупочной вены вырождаются на седьмой неделе беременности, оставляя только хвостовую часть левой пупочной вены. Каудальная ее часть переносит кислородную кровь эмбриону из плаценты. Пупочная вена связана с нижней полой веной (НПВ) посредством венозного протока, который развивается в печени. Этот обходной путь направляет большую часть крови прямо к сердцу из плаценты, минуя печень.

Пупочная вена - вентральный вид

Отток крови у зародыша происходит в основном посредством кардинальных вен, при этом передняя кардинальная вена собирает кровь с краниальной части эмбриона, а задняя кардинальная вена дренирует хвостовую часть. Эти два соединения образуют общую кардинальную вену (common cardinal vein), которая входит в венозный синус.

К восьмой неделе передние кардинальные вены соединены сосудом, проходящим наклонно между ними. Это образование позволяет крови перетекать с левой передней кардинальной вены направо. Как только каудальная часть левой передней кардинальной вены вырождается, этот анастомоз становится левой брахицефалической веной (brachiocephalic vein). Правая передняя кардинальная вена и правая общая кардинальная вена в конечном итоге становятся верхней полой веной (ВПВ), а задние кардинальные вены входят в состав общих подвздошных вен и непарной вены (v. azygos).

Как только образуются субкардинальные и супракардинальные вены, они начинают дополнять, а вскоре заменять задние кардинальные вены. Субкардинальные вены появляются в первую очередь и в конечном итоге образуют часть левой почечной вены, надпочечниковой вены, гонадальной вены и нижней полой вены (НПВ). Над почками анастомозы присоединяются к супракардинальным венам, образуя непарную и полунепарную вены. Под почками правая супракардинальная вена входит в состав НПВ, тогда как левая супракардинальная вена дегенерирует.

На четвертой и пятой неделях развития образуются глоточные дуги. Они кровоснабжаются фарингеальными арочными артериями (pharyngeal arch arteries), которые соединяют аортальный мешок с двумя дорсальными частями аорты. Дорсальная аорта проходит вдоль эмбриона, в конечном счете сливаясь в хвостовой его части, образуя нижнюю грудную часть и брюшную часть аорты. Оставшаяся правая дорсальная часть аорты вырождается, а остальная часть левой дорсальной аорты становится изначальной аортой.

В дорсальной аорте выделяют межсегментные артерии, которые кровоснабжают сомиты (первичные сегменты) и их производные. Эти межсегментные артерии превращаются в:

  • позвоночные артерии в области шеи;
  • межреберные артерии в грудной клетке;
  • поясничные артерии и общие подвздошные артерии в брюшной полости;
  • боковые сакральные артерии в крестцовой области. Хвостовая часть дорсальной аорты переходит в медиальную крестцовую артерию, при этом любые другие межсегментные артерии регрессируют.

Желточный мешок, аллантоис и хорион снабжаются непарными ветвями дорсальной аорты. Желточный мешок снабжен желчными артериями, и как только определенная его часть образует первичную кишку, эта область также снабжается желчными артериями.

Желчные артерии приводят к развитию чревных артерий, верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью среднюю кишку; а нижняя брыжеечная артерия доставляет кровь к задней кишки.

Две пупочные артерии, находящиеся в пуповине, несут лишенную кислорода кровь по направлению эмбрион → плацента. Проксимальная часть этих артерий превращается во внутренние подвздошные и верхние вазические артерии (vesical arteries), а дистальные части регрессируют и становятся медиальными пупочными связками.

Развитие слоев сердца

По мере того как две эндотелиальные трубки сливаются, первичный миокард начинает образовываться из племенной мезодермы вокруг перикардиальной полости. Этот изначальный слой сердца впоследствии становится его средним слоем, миокардом. Из эндотелиальной трубки формируется эндокард, внутренний слой сердца. Эпикард, внешний слой, происходит из мезотелиальных клеток с внешнего слоя венозного синуса.

Гистология сердечной ткани

Рост и сворачивание сердечной трубки

Когда формируется краниальная часть эмбриональной складки, сердечная трубка удлиняется. По мере того, как это происходит, сердечная трубка развивает чередующимися сужениями и расширениями. В результате образуется луковица сердца (bulbus cordis), желудочек, предсердие и венозный синус. Луковица сердца содержит несколько компонентов, включая артериальный ствол (truncus arteriosus), артериальный конус (conus arteriosus) и сердечный конус.

Артериальный ствол располагается краниально по отношению к аортальному мешку, с которым он связан, и от него отходят артерии фарингеальной арки. Именно через них кровь покидает сердце, тогда как возвращается к венозному синусу сердца через пупочные, желточные и общие кардинальные вены.

Луковица сердца и желудочки растут быстрее, чем другие его развивающиеся части, из-за этого орган изгибается и складывается сам по себе, образуя луково-желудочковый контур. По мере того, как формируется изгиб, предсердие и венозный синус перемещаются таким образом, что они оказываются дорсально по отношению к артериальному стволу, bulbus cordis и желудочкам. За это время венозный синус занимает латеральное положение, у него определяются левый и правый рога.

Сердце первоначально прикрепляется брыжейкой к дорсальной стенке перикардиальной полости, называемой дорсальным мезокардием, но по мере роста сердца она начинает заполнять перикардиальную полость, а центральная часть дорсального мезокардия дегенерирует. Потеря части этой брыжейки позволяет сформировать связь между левой и правой сторонами перикардиальной полости за счет образования поперечной перикардиальной пазухи.

Движение крови по примитивному сердцу

В венозный синус поступает кровь из общих кардинальных вен, пупочных вен и желточных вен.

  • Общие кардинальные вены несут кровь из эмбриона.
  • Пупочные вены несут кровь от плаценты.
  • Желточные вены несут кровь из пупочного пузыря.

После поступления в венозный синус кровь течет через синусовый клапан в первичный атриум. Затем она вытекает из предсердия в первичный желудочек через атриовентрикулярный (АВ) канал. Когда первичный желудочек сжимается, он перекачивает кровь в пуповину и через артериальный ствол направляет в аортальный мешок. Оттуда кровь поступает в фарингеальные арочные артерии, а затем в дорсальную аорту. Далее кровь возвращается к эмбриону, плаценте и пупочному пузырю.

Видео: Развитие сердца

Разделение развивающегося сердца

В середине четвертой недели развития плода атриовентрикулярный канал, первичные атриум и желудочек начинают разделяться. Этот процесс завершается к концу восьмой недели. Он начинается с образования эндокардиальных подушек, специализированной ткани внеклеточного матрикса, связанной с миокардиальной тканью. В конце четвертой недели эти подушки появляются на вентральной и дорсальной стенках АВ-канала и начинают расти друг к другу. В конечном итоге они сливаются, разделяя АВ-канал на левый и правый компоненты, частично разделяя атриум и желудочек и действуя как АВ-клапаны.

Первоначальный атриум разделяется на правое и левое предсердия двумя перегородками, перегородкой примум и секундум (primum и secundum). Первичная перегородка появляется сначала в виде тонкой мембраны, растущей из крыши изначального атриума в сторону эндокардиальных подушек, оставляя отверстие между ее краем и эндокардиальной подушкой. Это образование называется отверстие примум (foramen primum), и оно позволяет крови продолжать перетекать из правого предсердия в левое. Оно постепенно сжимается и, в конце концов, закрывается, когда перегородка примум удлиняется и сливается с эндокардиальными подушками, образуя изначальную АВ-перегородку.

До того, как foramen primum полностью закрывается, апоптоз клеток в середине перегородки образует перфорации. Эти перфорационные отверстия формируют новое второе отверстие, внутреннее отделение, которое позволяет кислородосодержащей крови протекать из правого предсердия влево, даже после того, как отверстие примум было закрыто.

Мышечная перегородка, septum secundum, растет вместе с septum primum, справа от нее. Она растет вниз из вентро-краниальной стенки атриума в течение пятой и шестой недель развития, постепенно перекрывая внутреннюю оболочку в перегородке primum. Путем перекрытия внутреннего отверстия без слияния с примум образуется неполный барьер между предсердиями. На этом этапе развития отверстие между предсердиями называется овальным отверстием, и оно позволяет кислородосодержащей крови продолжать течь из правого предсердия в левое.

За счет наличия своеобразного лоскутоподобного клапана предотвращается протекание крови в противоположном направлении, из левого предсердия в правое: тонкая перегородка primum прижимается к более твердой и негибкой перегородке септума, блокируя возвращение крови через овальное отверстие. Хотя краниальная часть перегородки primum медленно регрессирует, некоторые ее части остаются прикрепленными к эндокардиальным подушкам. Эти остаточные части первичной перегородки образуют клапан овальной формы.

После рождения ребенка давление в левом предсердии значительно увеличивается, становясь намного выше давления в правом предсердии. Это приводит к тому, что перегородка примум прижимается к перегородке септум, а клапаны отверстия примум сливаются с перегородкой секундум, функционально закрывая овальное отверстие. Когда это происходит, foramen ovale становится овальной ямкой, а две перегородки образуют полный барьер между предсердиями.

Венозный синус, его производные и развитие правого предсердия

Синоатриальное отверстие, то есть отверстие венозного синуса в первичном предсердии, первоначально расположено на задней стенке изначального атриума. Подобное положение изменяется в конце четвертой недели, когда правый синусовый рог становится больше левого. Этот неравномерный рост перемещает синусовое отверстие вправо, поэтому оно впоследствии будет находиться в правом предсердии. По мере того, как правый синусовый рог продолжает расти, кровь из области головы и шеи эмбриона втекает в него через ВПВ, а кровь из плаценты и остальной части эмбриона втекает в него через НПВ. В дальнейшем венозный синус интегрируется в стенку правого предсердия в виде гладкого участка, синусового венарума (sinus venarum). Остальная внутренняя поверхность правого предсердия и ушко имеет более толстый, трабекулярный вид. Эти части взрослого атриума происходят из первичного предсердия.

Переход от гладкой к грубой внутренней поверхности правого предсердия внутри определен предсердным гребнем, называемым crista terminalis, который происходит от краниальной части правого синоатриального клапана, а снаружи - с помощью канавки, называемой sulcus terminalis. Каудальная часть правого синоатриального клапана образует клапаны НПВ и коронарного синуса.

Левый синуальный рог развивается в коронарный синус; а левый синоатриальный клапан в конечном итоге сливается с перегородкой secundum, становясь частью межпредсердной перегородки.

Межпредсердная перегородка - вид сбоку

Первичная легочная вена, ее производные и развитие левого предсердия

Большая часть внутренней стенки левого предсердия гладкая и образована из первичной легочной вены, которая развивается из дорсальной предсердной стенки, расположенной слева от перегородки primum. По мере того, как левое предсердие растет, первичная легочная вена, а также ее основные ветви интегрируются в предсердную стенку. Это приводит к появлению четырех легочных вен, входящих в левое предсердие. Левое предсердие имеет то же происхождение, что и правое предсердие - первичный атриум. Таким образом, его внутренняя поверхность имеет трабекулярную структуру.

Развитие желудочков

Первоначальный желудочек начинает разделяться на два желудочка с ростом срединного гребня, мускульной межжелудочковой (МЖ) перегородки с верхним свободным краем, который возникает из основания первичного желудочка, ближе к вершине сердца. Расширение развивающихся желудочков по обе стороны от этой перегородки отвечает за первоначальное увеличение высоты перегородки. Дальнейший рост последней происходит за счет желудочковых миоцитов, расположенных с обеих сторон сердца.

Между верхним свободным краем этой перегородки и эндокардиальными подушками остается отверстие под названием IV отверстие. Через него кровь продолжает течь с правого желудочка в левый вплоть до полного закрытия в конце седьмой недели, когда левый и правый бульбарные гребни сливаются с эндокардиальной подушкой, образуя мембранную часть IV перегородки. На пятой неделе бульбарные гребни формируются за счет деления мезенхимальных клеток нервного гребня в стенках бульбуса (сердечной луковицы).

Мембранная часть IV перегородки возникает, когда ткань с правой стороны эндокардиальной подушки простирается до мышечной части IV перегородки, в конечном счете сливаясь с аортально-легочной перегородкой и мускульной IV перегородкой. Как только IV отверстие закрывается и образуется мембранозная часть IV перегородки, аорта становится единственным оттоком крови из левого желудочка, а легочный ствол - единственным оттоком крови из правого желудочка.

По мере развития желудочков кавитация приводит к образованию мышечных пучков. В то время как некоторые из них сохраняются в виде столбцов мышц на внутренней поверхности желудочков (trabeculae carneae), другие образуют сосочковые мышцы и хорды tendinae (сердечные струны), которые соединяют папиллярные мышцы с АВ-клапанами.

Задняя папиллярная мышца - боковое изображение слева

Луковица сердца и артериальный ствол

Бульбарные гребни образуются из мезенхимальных клеток нервного гребня. Миграция этих клеток индуцируется костным морфогенным белком (КМБ) и другими сигнальными путями. Эти бульбарные и стволовые гребни расположены спирально под углом в 180 градусов. Их слияние образует спиральную аортолегочную перегородку, которая делит луковицу сердца и артериозный ствол на аорту и легочной ствол.

По мере того, как сердце продолжает развиваться, bulbus cordis интегрируется в стенки желудочка в их гладкую часть. В правом желудочке луковица сердца становится артериозным конусом, который способствует развитию легочного ствола. В левом желудочке луковица сердца становится преддверием аорты, частью левого желудочка чуть ниже аортального клапана.

Формирование сердечных клапанов

Аортальные и легочные полулунные клапаны развиваются из трех подушечек субэндокардиальной ткани, присутствующей вокруг отверстия аорты и легочного ствола. Они превращаются в три бугорка.

Трехстворчатые и митральные AV-клапаны формируются из пролиферативной ткани, окружающей AV-каналы. В структуру трикуспидального клапана входит три бугорка, а в митральный (то есть двустворчатый) - два. В дальнейшем клапаны имеют три и две створки соответственно.

Передний выступ митрального клапана - краниальный вид

Образование проводящей системы

Первоначально первичный атриум функционирует как кардиостимулятор развивающегося сердца; но венозный синус вскоре перенимает на себя эту роль. На пятой неделе синоатриальный узел (СА) развивается в правом предсердии около входа ВПВ. После того, как венозный синус интегрирован в сердце, клетки из его левой стенки определяются вблизи открытия коронарного синуса у основания межпредсердной перегородки. С добавлением некоторых клеток из АВ-области АВ-узел и пучок образуются чуть выше эндокардиальных подушек. Проводящие пути, происходящие из АВ-пучка, распространяются по направлению из атриума в желудочек и делятся на левые и правые ветви пучка, которые обнаруживаются во всем миокарде желудочка. В конечном итоге СА-узел, АВ-узел и АВ-пучок получают нервную иннервацию, исходящую извне сердца. На этом этапе развитие первичной проводящей системы завершается.

Ключевые моменты:

  • Сердечно-сосудистая система начинает развиваться самой первой, поскольку это позволяет полноценно развиваться всему организму.
  • Будущее сердце начинает пульсировать уже на 22 день после оплодотворения яйцеклетки.
  • На 26 день отмечается самостоятельное циркулирование крови по примитивной кровеносной системе.
  • Развитие сердца у плода проходит ряд сложных и строго закономерных этапов. Нарушение одного из них может привести к гибели зародыша или врожденным порокам.
  • Каждой женщине, ведущую половую жизнь, нужно быть крайне осторожной и подходить ответственно к возможному зачатию, поскольку в три недели, когда еще нет признаков беременности, у плода уже начинает формироваться сердце. Если в это время он будет подвержен негативным факторам воздействия, тогда у него могут возникнуть пороки развития.

Видео: Эмбриология развития сердца, пороки развития

Источники

1. Б. Карлсон. Основы эмбриологии по Пэттену. В 2-х томах. М.: Мир. 1983.

2. С. Гилберт. Биология развития. В 3-х томах. М: Мир, 1993.

3. М.С. Виноградова Эмбриология. Методические указания к практическим занятиям. Новосибирск: Изд-во НГУ, 2003.

4. Шестопалова Л.В. Мультимедийный лекционный курс “Эмбриология” http://www.nsu.ru/xmlui/handle/nsu/544

arrhythmia.center

Некоторые этапы развития эмбриона

вторник, августа 6, 2013 - 06:36

Внутриутробное (эмбриональное) развитие человека продолжается в среднем 265-270 дней. В этот период из исходной клетки образуется более 200 миллионов клеток. При этом эмбрион увеличивается от микроскопического размера до полуметрового.

Развитие человеческого эмбриона в целом можно разделить на три стадии:

  • период от момента оплодотворения яйцеклетки до момента внедрения в стенку матки развивающегося эмбриона и начала получения питания от матери;
  • формирование основных органов; эмбрион приобретает черты человеческого организма (плод);
  • завершается специализация органов и систем плода, и он приобретает способность самостоятельного существования.

Рассмотрим отдельные этапы развития эмбриона:

Когда прикрепляется эмбрион в матке

Установлено, что 6-7 сутки после оплодотворения являются тем временем, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки (процесс имплантации). Во время имплантации зародыш погружается полностью в ткани слизистой оболочки матки. Процесс, когда прикрепляется эмбрион к стенке матки, продолжается в среднем 48 часов.

Различают 2 стадии имплантации: прилипание (адгезия) и проникновение (инвазия). В 1 стадии трофобласт прикрепляется к слизистой матки и в нем происходит дифферинцировка двух слоев: цитотрофобласт и плазмодиотрофобласт.

Во второй стадии плазмодиотрофобласт продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают слизистую матки. Тем самым, осуществляется внедрение ворсинок трофобласта в эпителий, а затем, последовательно - в соединительную ткань и стенки кровеносных сосудов. Трофобласт начинает получать питание и кислород из материнской крови

Период, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки, является первым критическим периодом его развития и при успешном завершении этой стадии начинается стадия закладки внезародышевых органов.

Когда виден эмбрион

Принято считать, что 4 неделя с момента оплодотворения (на 6 акушерской неделе) являются тем сроком, когда видно эмбрион. Длина тела четырехнедельного эмбриона - около 5 мм.

Седьмая неделя с момента зачатия является тем сроком, когда виден эмбрион хорошо: отчетливо определяются голова, туловище и его конечности. Регистрация и оценка состояния эмбриона и плодного мешка на УЗИ позволяет подтвердить наличие беременности, определить локализацию эмбриона в матке, срок беременности.

Когда начинает биться сердце эмбриона

На вопрос «когда начинает биться сердце эмбриона» можно дать несколько ответов:

  • на двадцать второй день (на 5 неделе) с момента оплодотворения. Кровеносная система эмбриона начинает свое развитие на 3 неделе беременности. В это время стенка сосудистой трубки в изгибе петли зародышевого круга кровообращения делает первое сокращение. На протяжении четвертой недели пульсация становится все более сильной и регулярной. Начинается прокачка крови по сосуду и переход плода к независимому от матери – собственному типу кровообращения с однокамерным сердцем.
  • на шестой неделе развития. То есть, это срок, когда бьется сердце у эмбриона во время проведения эхоскопии на современных ультразвуковых аппаратах, и в этот период уже можно зарегистрировать сокращения сердца эмбриона. К этому времени в полой мышечно-соединительнотканной трубке появляются перегородки, сердце увеличивается в объеме и превращается в двухкамерное. До девятой недели развития эмбриона происходит образование структур сердца: его предсердий, желудочков и разделяющих их клапанов, приносящих и отходящих сосудов, проводящей системы и формирование питающих кровеносных сосудов.
  • конец второго месяца развития эмбриона. На этом сроке сердце у эмбриона становится четырехкамерным и приобретает строение, схожее полностью с человеческим. Время с четвертой по восьмую недели после оплодотворения является самым опасным в плане возможного формирования пороков сердечно-сосудистой системы. Окончательное образование тонких структур сердца к 22 неделям практически завершается. В дальнейшем лишь происходит накопление мышечной массы сердечной мышцы, и увеличение питающей сосудистой сети как самого сердца, так и других органов плода.

www.probirka.org

На какой неделе у плода начинает биться сердце

Таинство внутриутробного развития малыша – это настоящее чудо.

Когда становится слышно сердцебиение плода на ранних сроках беременности, становится ясно, что жизнь реальна, что внутри живет маленький человечек.

На какой неделе начинает биться сердце плода? Узнать это хочет каждая мама.

Развитие плода

Начиная с момента зачатия, и до рождения ребенка проходит приблизительно 260–270 дней. Размеры эмбриона увеличиваются от нескольких миллиметров до 45–60 см. В это время развивается около 200 млн. клеток.

Внутриутробный период развития можно условно подразделить на три основных этапа:

  1. Этап, который начинается со времени оплодотворения и длится до того, пока эмбрион не прикрепится к стенке матки, что обеспечит возможность получать питание от мамы.
  2. Формирование у ребенка всех внутренних органов. На этом этапе эмбрион приобретает формы тела человека.
  3. Завершающее формирование внутренних органов и систем жизнеобеспечения малыша. В конце этого периода малыш, который находится во влагалище, уже может существовать самостоятельно, отдельно от матери, а биение его сердца хорошо прослушивается.

Специалистами установлено, что на 6–7 день после момента оплодотворения эмбрион начинает прикрепляться к стенке матки. Продолжительность этого периода составляет всего 48 часов. Он известен под названием период имплантации. В это время эмбрион полностью внедряется в слизистую оболочку матки.

Выделяют два этапа имплантации:

  1. Прилипание.
  2. Проникновение.

Результатом этого периода является возможность эмбриона получать питание и кислород от материнского организма.

В конце 4 недели при помощи использования современного оборудования уже можно увидеть эмбрион, длина которого всего 5 мм. Именно на этом этапе посредством проведения ультразвукового обследования можно подтвердить беременность женщины и определить ее срок.

Сердцебиение

«На какой неделе появляется сердцебиение?» На этот вопрос можно дать несколько вариантов ответов.

  1. На 5 неделе после зачатия. Начиная с 3 недели после зачатия, кровеносная система эмбриона начинает активно формироваться. При этом сосудистая стенка в своем изгибе сокращается в первый раз. С каждым днем пульсация становится все более частой и уверенной. Кроме того, в это время кровь начинает прокачиваться по сосуду, а ребенок переходит к самостоятельному кровообращению, которое обеспечивается наличием однокамерного сердечка.
  2. На 6 неделе беременности. При помощи использования такого метода, как эхоскопия, можно услышать первое сердцебиение плода. В это время в трубке, которая состоит из мышечной и соединительной ткани, появляются перегородки. В результате этого сердце увеличивается, и в нем формируется уже два отдела. Что же касается окончательного формирования предсердий и желудочков, перегородок и клапанов, кровеносных сосудиков и проводящей системы сердца, то оно заканчивается на 9 неделе с момента начала беременности.
  3. На 22 день. Сердце уже имеет окончательно сформированную структуру. До начала родов оно увеличивается в размерах и весе.

Хотелось бы отметить, что период с 4 по 8 недели беременности для плода является самым опасным. Именно в этом периоде велика вероятность формирования разнообразных сердечных пороков.

Какие методы используются

Дабы услышать сердцебиение малыша специалисты предлагают использовать разные методы обследования:

  1. Ультразвуковое. Этот метод может быть трансвагинальным. При помощи современных аппаратов диагностики посредством использования ультразвука можно прослушать биение сердца эмбриона на 5–6 неделе беременности. При использовании же трансабдоминального метода ультразвукового обследования первое биение определяется уже в период 6–7 недели.
  2. Стетоскоп. Беременная женщина периодически проходит обследование у специалиста, гинеколога, который во время аускультации живота женщины использует акушерский стетоскоп. При помощи этого метода гинеколог определяет состояние плода в утробе матери. Акушерский статоскоп делает возможным услышать, как бьется сердце плода приблизительно на 18–20 неделе.
  3. Самостоятельно. Без помощи специалиста в домашних условиях, даже при помощи статоскопа выслушать биение сердца плода довольно сложно. Это связано с тем, что к стуку сердца малыша еще добавляется множество посторонних шумов, а также сердцебиение матери. Но при большом желании можно купить доплеровский детектор определения биения плода. С его помощью можно прослушать частоту и ритмичность сокращения сердечка ребенка и его пульсацию через портативные наушники. При желании есть возможность зафиксировать эти звуки, сделав аудиозапись.

Сердце плода начинает биться приблизительно на 5–6 неделе после установления беременности. Именно в этот период и можно услышать, как бьется сердце ребенка в первый раз.

Норма и патология

Когда появляется сердцебиение у плода, каждая мама интересуется, сколько раз в норме оно должно сокращаться. Специалисты отмечают, что норма сердцебиения плода имеет непосредственную зависимость не только от его развития, но и от срока беременности. Например:

  • в 6–8 недель сердце ребенка бьется 110–130 раз за минуту;
  • на 9–10 неделе беременности у детей сердце сокращается с частотой 170–190 ударов на протяжении 1 минуты;
  • после срока беременности в 10 недель и на 37 неделе беременности или 40 акушерской неделе ЧСС у детей достигает приблизительно 140–160 раз.

При помощи проведения ультразвукового исследования состояния плода можно не только определить сколько раз за 1 минуту сокращается сердце у детей, но и установить уровень его развития, соответственно сроку беременности. От того, как идет процесс развития сердца ребенка, зависит его здоровье после рождения. Именно по этой причине специалисты не рекомендуют пропускать проведение первого УЗИ сердца плода.

После того как появляется сердцебиение у плода и до самого его рождения, никто не исключает возможности развития патологии его сердечно-сосудистой системы.

Так как организмы матери и малыша имеют тесную взаимосвязь, при малейшем недомогании будущей мамы или ее волнении сердце ребенка начинает мгновенно реагировать на это. Первая реакция проявляется в учащенном сердцебиении. При нормальном развитии плода максимальная амплитуда ЧСС не должна превышать 25 ударов за 1 минуту. В том случае, если этот показатель выше нормы, специалисты имеют все основания для того чтобы подозревать возможность патологии развития сердечно-сосудистой или кровеносной системы ребенка.

В таком случае доктора начинают проводить комплексное обследование как матери, так и плода. Это необходимо для того, чтобы определить истинную причину сбоя ЧСС ребенка.

Среди факторов, которые могут спровоцировать нарушение частоты сокращения сердца плода, можно выделить следующие:

  • нервозность беременной женщины;
  • неправильный образ жизни и пр.

Не менее опасным является не только учащенное, но и замедленное сердцебиение. Такое состояние может быть вызвано кислородным голоданием плода.

Перед тем как забеременеть, идеально было бы, если бы каждая женщина ознакомлялась с подробной информацией не только о том, на какой неделе начинает биться сердце у плода, но и обо всех этапах развития малыша, от самого момента зачатия и до начинающихся родов. Это будет не только интересно, но и полезно как для нее, так и для ребенка.

vseoserdce.ru

Формирование сердца

Итак, новая жизнь зародилась. Хотели вы того, или нет, желанен ли плод вашей любви или нет — это уже неважно. Яйцеклетка, образовавшаяся в яичнике, прошла трубы, осела в слизистой матки, приняла и слилась со сперматозоидом. Это уже — оплодотворенная яйцеклетка, которая будет расти и со временем станет вашим ребенком.

Эта жизнь, пока еще только одна клетка, несет в себе всю информацию, заключенную в ваших генах, т.е. мельчайших молекулах белка, и в генах вашего партнера. К этому мы еще вернемся. Но вот, клетки слились, и в первые две недели после зачатия начинаются процессы образования клеточных систем, которые затем превратятся в ткани и органы.

Как написал когда-то удивительный поэт Дмитрий Кедрин:

«Еще тошноты и пятен даже в помине нету. И пояс твой так же узок, хоть в зеркало посмотри. Но ты по неуловимым, по тайным женским приметам

Испуганно догадалась, что у тебя внутри…»

Вначале новая жизнь имеет форму диска. Иногда такой маленький белковый диск можно увидеть в желтке разбитого куриного яйца. Он называется эмбрион и в первые дни — это просто скопление мудрых клеток, которые точно знают, что им надо делать. С каждым последующим часом клеток становится все больше. Они соединяются и складываются в определенные формы, образуя вначале две трубки, потом, сливаясь, одну. Эта трубка, складываясь и опускаясь вниз из первичного диска, образует петлю, которая называется «первичной сердечной петлей». Петля быстро удлиняется, значительно опережая рост и увеличение числа окружающих ее клеток, ложится вправо, в виде такого кольца, как кольцо швартового каната, которое забрасывают на кнехт при причаливании катера или судна. Эта петля ложится в норме только справа, в противном случае будущее сердце будет лежать не слева, а справа от грудины. И вот на 22-й день после зачатия в утолщенном нижнем отделе петли происходит первое сокращение. Сердце начало биться. Можно попытаться вспомнить, что было тогда с будущей матерью. В каком она была состоянии? Что с ней происходило? И, если вы, как подавляющее большинство семейных и несемейных пар не уделяли этому внимания, я могу поручиться — вы не вспомните. Вы скажете: «Ну и что?», — и будете правы. Как правило, ничего. Но — все же, задумайтесь об этом. Первые дни, возможно, ничего не решают. Но последующие решат многое.

Сердечно-сосудистая система плода формируется первой из всех его систем, потому что плод нуждается в собственном кровообращении для полноценного развития других своих органов. Развитие и формирование сердечно-сосудистой системы начинается на третьей неделе и, в основном, заканчивается к восьмой неделе жизни эмбриона, т.е. происходит в течение пяти недель.

Мы опишем вкратце эти этапы, но сейчас зададимся вопросом: «Что такое сегодня 4–5 неделя беременности?». Женщина еще не уверена, беременна ли, особенно, если не слишком ждет этого события. Она не меняет своего образа жизни, привычек, иногда вредных. Она может работать на тяжелом и вредном производстве или делать тяжелую физическую работу дома. Она может перенести на ногах вирусную инфекцию в виде гриппа. Обычно пара пока не думает, старается не думать о будущем, а оно – это будущее — уже не только живет, но и бьется, сокращается, растет. Но подождите казнить себя — могут быть и другие причины. О них — позже. А пока запомним: сегодня в мире считают, что жизнь ребенка начинается не с момента его рождения, а с момента зачатия.

Итак, на 22-й день будущее сердце начинает пульсировать, а на 26-й день в организме плода, длина которого 3 миллиметра, начинается самостоятельная циркуляция крови. Таким образом, к концу четвертой недели у плода имеется сокращающееся сердце и кровообращение. Пока это — один поток, одна изогнутая трубочка, в изгибе которой залегает «моторчик» — сердце. Но ежеминутно в нем происходят процессы, которые ведут к окончательному формированию. Очень важно понять, что эти процессы текут одновременно в трехмерном пространстве и для того, чтобы «все правильно и точно сошлось», нужна их полная синхронизация. Больше того, если этого не случилось, т.е. в какой-то момент что-то не соединилось там, где нужно, рост и развитие сердца не прекращаются. Все идет своим чередом. Ведь когда в оркестре какой-нибудь музыкант сыграет вдруг фальшивую ноту, все равно оркестр доиграет симфонию. Но фальшивый звук улетит и забудется, да и мало кто обратит на него внимание, а формирующееся сердце — запомнит. И вот уже растущей перегородке некуда прикрепиться, или клапану — не на чем удержаться. Так образуются врожденные пороки. Для того, чтобы сердце стало четырех-, а не двухкамерным (как на третьей неделе), надо, чтобы выросли его перегородки (межпредсердная и межжелудочковая), чтобы общий артериальный ствол разделился на аорту и легочную артерию, чтобы внутри общего желудочка произошло его разделение на правый и левый, чтобы аорта соединилась с левым желудочком, чтобы полностью сформировались сердечные клапаны. Все это происходит в период между 4-й и 8-й неделей беременности, (в это время длина плода достигает всего 3,5–4 см). К концу второго месяца беременности у «дюймового» (3,5 см) эмбриона все уже сформировано. Очевидно, что чем раньше в этом процессе произошло нарушение нормального развития – тем больше сердце оказывается деформированным, т.е. тем тяжелее его врожденный порок. Чем позже это произошло, тем меньшим будет структурное изменение и тем легче можно будет порок исправить в будущем.

Цитируется по книге Г. Э. Фальковский, С. М. Крупянко. Сердце ребенка. Книга для родителей о врожденных пороках сердца

Как попасть на лечение в Научный центр им. А.Н. Бакулева?

bakulev.ru

Когда у ребенка начинает биться сердце?

От момента, когда происходит оплодотворение яйцеклетки и до момента родов проходит девять месяцев. Существует несколько критичных периодов развития эмбриона:

  • Это его прикрепление к стенке матки;
  • Когда начинает биться сердце у эмбриона, появляются первые сокращения; формирование основных органов и систем.

Разберем по дням (а каждая беременность меряется акушерскими неделями) формирование системы кровообращения, которая непосредственно связана с деятельностью главного органа человека, и рассмотрим, на какой неделе появляется сердцебиение у плода:

  • Через семь дней после того, как в организме женщины появилась оплодотворенная яйцеклетка, зародыш прикрепляется к слизистой стенке матки. Для его выживания это жизненно важный и необходимый процесс. Сначала эмбрион прикрепляется к слизистой матки, а затем как бы внедряется в нее. Прикрепление и внедрение занимают около 48 часов;
  • Зародыш в «возрасте» четырех недель совсем крошка, в размере всего около 1 мм. Тем не менее, именно в этот период внутри него начинают делиться клетки. Они образуют три зародышевых пласта. Средний пласт позже «превращается» в кровеносную систему, мышцы, внутренние органы;
  • На сроке в пять акушерских недель, у эмбриона формируется полая трубка, которая играет роль первичной системы кровообращения. Позже она станет сердцем;
  • Пять акушерских недель беременности это около 25 дней развития эмбриона. Именно в этот период трубка совершает первое, пока не зависящее от нервной системы, сокращение. Уже на шестой пульсация станет слышной и заметной на УЗИ-аппаратах. Пока еще нельзя сказать, что это бьется сердце, оно еще однокамерное, и хотя и перекачивает кровь по растущему организму ребенка;
  • На седьмой неделе оно станет двухкамерным, благодаря появлению мышечной перегородки. В этот период ЧСС очень высокая, около 150 ударов в минуту;
  • Усложняется строение маленького сердца к 10-11 неделе беременности. Формируются два желудочка, два предсердия, определяются разделяющие клапаны и сосуды. Также уже с этого периода заметно на УЗИ открытое овальное окно – оно соединяет аорту и легочную артерию. Именно таким образом кислород из крови матери поступает к малышу. Овальное окно должно закрыться после рождения.
Определить, все ли в норме с сердцем ребенка, нормально ли оно сформировалось и функционирует, можно уже со срока в 22 недели.

Эмбрионом называют зародыш в первые два месяца его внутриутробного развития, а плодом его верно называть после третьего месяца развития.

Выше мы уже сказали, что первые толчки можно определить с 25 дня оплодотворения. После 30 дней внутри растущего организма уже происходит самостоятельная циркуляция крови.

Чтобы услышать или увидеть биения и сокращения, акушеры используют следующие способы и инструменты:

  • Узи-исследование. На сроке 5-6 недель трансвагинально, на сроке более 6-7 трансабдоминально, когда начинает биться сердце у плода;
  • Стетоскоп – эффективен после 18-20 недели.

Для определения состояния кровотока и прослушивания частоты сокращений назначают доплерометрию. Работа прибора заключается в измерении скорости кровотока.

Также доплер помогает услышать сердцебиение, определить состояние главного органа, оценить кровоток в пуповине. Доплер назначают на сроке не ранее 22-24 недели беременности, и на 30-34.

На сроке 22-23 недели беременности также назначают КТГ или кардиотокографию. Процедура позволяет фиксировать сокращения в течение определенного периода. Это простой способ отследить учащение или урежение ЧСС в зависимости от активности плода. Исследование показывает взаимосвязь между нервной системой и биением сердца.

После того как сердцебиение появляется, точнее, сразу после того, как оно совершат первые удары, процесс еще не контролируются нервной системой. Сама система формируется на 12-й день с момента оплодотворения. До 23 дня она представляет собой трубку. Но уже к 28 дню система практически полностью сформирована.

На сроке 20-25 дней к сердцу подрастают первые нервные волокна. Изменяется частота сердечных сокращений по мере роста ребенка.

Первые, бесконтрольные толчки, происходят на сроке в пять акушерских недель. Контролируемые нервной системой сердечные сокращения происходят с 32 недели.

В последнем триместре, таким образом, полностью заметна связь между нервной системой и биением сердца. У здорового ребенка сердце бьется ритмично, через равные промежутки. Аритмичность служит показателем либо гипоксии (когда кислорода не хватает, вырастает частота сердечных сокращений), либо наличия пороков развития или протекания беременности. Плохо различимые сокращения могут служить косвенными признаками многоводия или маловодия.

Современные методы исследования помогают уже на ранних сроках определить, во-первых, жив ли ребенок, во-вторых, все ли с ним в порядке, в-третьих, нет ли аномалий развития и течения беременности, которые могут угрожать жизни ребенка или матери. Поэтому важно проходить плановые УЗИ, КТГ и доплер по назначению врача.

uziwiki.ru


Смотрите также