Нормы показателей общего анализа крови таблица


Общий анализ крови — расшифровка результатов и нормы

Общий анализ крови (ОАК) – метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.

Что такое общий анализ крови

ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу – показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов – показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.

Показания для назначения

Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.

    Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
  • патологии сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
  • травмы и разрывы внутренних органов;
  • хронические аллергические реакции;
  • глистные инвазии и гельминтозы;
  • болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
  • патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).

Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Как проводится

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.

Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.

Расшифровка показателей анализа и нормы

Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.

Гемоглобин (Hb)

Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин – это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.

Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.

Норма гемоглобина у мужчин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет 130-180
30-45 лет 135-160
45-65 лет 130-160
После 65 лет 125-155
Норма гемоглобина у женщин по возрасту: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
18-30 лет 115-140
30-45 лет 120-135
45-65 лет 115-135
После 65 лет 112-130

Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.

Норма гемоглобина у детей: Возраст Норма гемоглобина (единица измерения – г/л)
С рождения до 2 недель 140-200
С 2 недель до 1 месяца 115-180
От 1 до 2 месяцев 90-130
С 2 месяцев до шестимесячного возраста 95-140
С 6 месяцев до 1 года 105-140
От 1 до 5 лет 100-140
От 5 до 12 лет 115-145
Подростки до 15 лет 112-160
Подростки от 15 до 18 лет 115-160

Эритроциты (RBC)

RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.

Больше всего в крови человека находится именно эритроцит‎ов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:

Норма эритроцитов в крови у мужчин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет 4,2-5,8
25-30 лет 3,7-5,4
30-35 лет 3,9-5,5
35-40 лет 4,1-5,6
40-50 лет 4,0-5,8
50-65 лет 3,9-5,6

У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*1012/л.

Норма эритроцитов у женщин по возрасту: Возраст Норма (*1012/л)
18-25 лет 4,1-5,7
25-30 лет 3,6-5,3
30-35 лет 3,8-5,4
35-40 лет 4,0-5,5
40-50 лет 3,9-5,7
50-65 лет 3,8-5,5
Норма эритроцитов в крови у детей: Возраст ребенка

health50.ru

Общий анализ крови: расшифровка, норма у взрослых (таблица)

С помощью подробной расшифровки общего анализа крови и таблицы норм у взрослых можно выявить отклонения от референсных значений и определить возможные причины повышения или снижения содержания форменных элементов в крови.

Для чего назначается

Количество кровяных клеток может изменяться в результате патологических и физиологических процессов в организме, поэтому общий анализ крови является наиболее информативным показателем состояния здоровья и назначается для:

  • определения диагноза (воспалительный или гнойный процесс, анемия, опухоли);
  • оценки функционального состояния иммунной, кроветворной системы, а также реакции организма на инфекцию;
  • определения осложнений;
  • оценки тяжести острого и наличия хронического заболевания;
  • контроля эффективности лечения;
  • прогноза развития болезни и выздоровления.

Подготовка к анализу

Для исключения погрешности в результатах общего анализа перед процедурой забора крови из пальца необходимо придерживаться простых правил:

  • сдавать кровь натощак в утреннее время;
  • за сутки до исследования исключить употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также высокую физическую нагрузку;
  • за 2 часа не курить, не пить чай и кофе;
  • за 15-20 минут обеспечить спокойное состояние организма (исключить бег, быструю ходьбу, подъем по лестнице).

В случае, если в день сдачи общего анализа назначены другие процедуры, например, рентген, УЗИ, колоноскопия, гастроскопия, массаж, то забор крови следует проводить в первую очередь для предотвращения искажения показателей.

Нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

В таблице содержатся основные показатели общего клинического анализа, которые отображают количество, а также физические свойства клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов).

Норма у женщин Норма у мужчин
Эритроциты (Er, EBC), *10^12/л
3,7 — 4,7 4,0 – 5,1
Гемоглобин (Hb), г/л
120-140 130-160
Цветовой показатель (MCH), %
0,86-1,05 0,86-1,05
Ретикулоциты (RTC), %
0.2-1.2 0.2-1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR), мм/ч
2-15 1-10
Гематокрит (HCT), %
36-42 40-48
Тромбоциты (PLT), *10^9/л
180-320 180-320

Показатели нормы для лейкоцитарной формулы, которые входят в общий анализ крови, не зависят от пола и возраста, и включают общий уровень лейкоцитов и отдельно взятых разновидностей белых кровяных телец (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов).

Норма, *10^9/л Соотношение, %
Лейкоциты (WBC)
4,0-8,8
Нейтрофилы палочкоядерные (NEUT)
0,04-0,300 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные (NEUT)
2,0-5,5 45-70
Эозинофилы (EOS)
0,02-0,3 0-5
Лимфоциты (LYM)
1,2-3,0 18-40
Моноциты (MON)
0,09-0,6 2-9

Расшифровка общего анализа крови

При расшифровке результатов клинического анализа крови для оценки состояния здоровья или диагностики заболевания учитывается не только повышение или понижения конкретных показателей относительно нормы, но и общий состав, а также соотношения форменных элементов относительно друг друга.

Эритроциты

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые участвуют в обмене кислорода и углекислого газа, в свертывании крови, в ионном и кислотном балансе плазмы, а также связывают токсины и транспортируют антитела. Увеличение количества эритроцитов (эритроцитоз) развивается при:

  • полицитемии;
  • гипоксии;
  • сгущения крови;
  • голодания.

Сниженное содержание эритроцитов в крови (эритроцитопения) наблюдается в результате физиологических особенностей организма у женщин, лиц пожилого возраста, а также спортсменов. Среди патологических причин эритроцитопении выделяют:

  • лейкоз;
  • гипопластическую или апластическую анемию;
  • гемолитическую, железодефицитную, B-12-дефицитную анемию;
  • нарушение работы костного мозга;
  • кровопотерю.

Гемоглобин

В состав эритроцитов входит гемоглобин – железосодержащий белок, главными функциями которого являются присоединение молекул кислорода для транспортировки от легких к клеткам и углекислого газа для выведения из организма, а также регуляция кислотно-щелочного баланса.

Повышенный гемоглобин встречается редко и свидетельствует о возможном развитии сердечной недостаточности, а также наблюдается при обезвоживании и сгущении крови.

Снижение уровня гемоглобина у взрослых происходит при употреблении лекарственных препаратов (обезболивающих, антибиотиков, противосудорожных, противоопухолевых средств) или при наличии следующих патологий:

  • анемия;
  • кровотечения (острые или скрытые);
  • злокачественные опухоли (в том числе, с метастазами).

Цветовой показатель

Соотношение количества эритроцитов и гемоглобина в общем анализе называется цветовым показателем крови и указывает на степень насыщения красных кровяных телец железосодержащим белком. ЦП повышается при железодефицитной анемии, а понижается в результате развития мегалобластной анемии.

Ретикулоциты

Ретикулоцитами называются молодые незрелые эритроциты, которые циркулируют в крови на протяжении 1,5-2 дней, постепенно созревая и превращаясь в полноценные эритроциты. Нормальное количество ретикулоцитов в результатах общего анализа крови свидетельствует о правильном эритропоэзе – формировании красных кровяных клеток костным мозгом.

Если уровень ретикулоцитов повышен, то это может указывать на анемию (железодефицитную, мегалобластную, гипо- и апластическую) или быть последствием лечения цитостатиками (противоопухолевыми препаратами).

Причинами понижения количества ретикулоцитов в крови являются такие патологические процессы, как:

  • кровотечение (при язве, опухолях);
  • поражение костного мозга метастазами раковой опухоли;
  • лучевая болезнь.

Скорость оседания эритроцитов

Анализ на СОЭ проводится путем измерения скорости, с которой эритроциты слипаются во фракции и опускаться на дно пробирки, отображая при этом наличие и интенсивность воспалительного процесса.

Повышенный уровень СОЭ у взрослого человека развивается в силу естественных причин, таких как голодание, обезвоживание, критические дни и беременность, а также при ряде заболеваний:

  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • гнойные воспаления и сепсис;
  • болезни крови (анемия, гемобластозы);
  • аутоиммунные нарушения;
  • опухоли.

Низкий СОЭ может быть результатом нарушения водно-солевого баланса в организме, длительного голодания, беременности, а также при:

  • гепатите;
  • лейкоцитозе;
  • сердечной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • неврозе;
  • анафилактическом шоке.

Гематокрит

Гематокрит – это процентное соотношение всех форменных элементов к объему плазмы, которое показывает степень вязкости крови. Если клинический анализ крови указывает на повышение гематокрита, то это может свидетельствовать о наличии:

  • хронических заболеваний легких;
  • поликистоза или гидронефроза почек;
  • разных форм лейкоза;
  • сахарного диабета;
  • отравления, сопровождающегося обезвоживанием, рвотой и диареей.

Наиболее распространенными причинами пониженного гематокрита являются:

  • патологии системы кроветворения (гемобластозы);
  • хронические воспаления (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, вирусный гепатит);
  • сердечно-сосудистые болезни (тромбоз, атеросклероз).

Тромбоциты

Тромбоциты – это безъядерные клетки крови, участвующие в формировании тромбоцитарного сгустка (для прекращения кровотечения), в регуляции местной воспалительной реакции и в других процессах, связанных с устранением повреждений сосудов и капилляров.

Повышение уровня тромбоцитов наблюдается при лечении кортикостероидами, после операций и кровотечений, а также свидетельствует о:

  • хроническом воспалении;
  • миелопролиферативном нарушении (миелофиброз, эритема);
  • злокачественных новообразованиях (рак, лимфогранулематоз, лимфома);
  • гемолитической анемии.

Снижение тромбоцитов проявляется при многих наследственных и приобретенных заболеваниях, а именно:

  • тромбоцитопения (врожденная, синдром Вискотта-Олдрича, гистиоцитоз, синдром Фанкони);
  • гемолитические нарушения (лейкоз, апластическая или мегалобластная анемия);
  • болезни щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • патологии костного мозга (туберкулез костей, метастазы раковой опухоли);
  • инфекционные поражения (вирусные, бактериальные, токсоплазмоз, малярия, ВИЧ).

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная роль которых заключается в защите от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций, образовании антител, стимуляции регенерации тканей, блокировании и выведении токсинов.

Лейкоцитарная формула в общем анализе крови отображает процентное соотношение всех видов лейкоцитов, и может изменяться, сдвигаясь вправо или влево, при наличии патологических процессов в организме.

Лейкоцитозом называют повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое может развиваться в результате естественных или патологических причин:

  • беременность;
  • ПМС;
  • инфаркт;
  • тромбоз периферических артерий;
  • холецистит, панкреатит;
  • аппендицит;
  • бронхит, пневмония, астма;
  • пиелонефрит;
  • лейкоз;
  • ожоги или травмы;
  • кровотечения.

Недостаток лейкоцитов является опасным признаком уменьшения выработки или быстрого разрушения белых кровяных клеток вследствие развития таких заболеваний, как:

  • аплазия, гипоаплазия;
  • ВИЧ-инфекция;
  • туберкулез;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • острый и длительный дефицит витаминов группы B.

Нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные)

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты активно участвуют в иммунном ответе на заболевания бактериальной и вирусной природы, обеспечивая фагоцитоз – поглощение и обезвреживание чужеродных микроорганизмов.

В расшифровке результатов анализа указаны показатели для палочкоядерных (незрелых) и сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов, которые занимают от 40 до 70% от всех лейкоцитов в крови.

Уровень нейтрофилов возрастает в случае патологий, ведущих к излишне активной работе костного мозга, что вызывает увеличение выработки незрелых форм клеток (созревающие за 18-24 часа), например:

  • бактериальная инфекция;
  • воспаления, сопровождающиеся образованием гноя (пневмония, флегмона, абсцесс, аппендицит);
  • некроз тканей при инфаркте миокарда, почки, легкого или селезенки, а также при развитии диабетической комы;
  • кровотечение.

Нейтропения или снижение концентрации нейтрофилов в крови наблюдается при инфекционных и вирусных заболеваниях, таких как грипп, ветряная оспа, корь, малярия, краснуха, полиомиелит, гепатит, а также при туберкулезе, остром сепсисе и дефиците витамина B12.

Эозинофилы

Основные функции эозинофилов заключаются в способности захватывать и обезвреживать чужеродные микроорганизмы (в том числе, уничтожать глистные инфекции), оказывать противовоспалительный эффект, а также снижать аллергическую реакцию.

Выделяют следующие патологии, способные повысить уровень эозинофилов (эозинофилия) в крови:

  • нарушение кроветворной системы (миелолейкоз, лимфогранулематоз, полицитемия, лейкоз);
  • болезни, сопровождающиеся аллергией (дерматит, экзема, бронхиальная астма, сенная лихорадка, непереносимость лекарственных средств);
  • глистные инфекции;
  • опухоли;
  • нарушения соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый полиартрит).

Дефицит эозинофилов развивается при недостатке витамина B-12, воспалении поджелудочной железы, отравлении солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк).

Базофилы

Базофилы вырабатывают гистамин, чем способствуют развитию аллергии немедленного и замедленного типа, участвуют в воспалительных реакциях организма, предотвращают сгущение крови и регулируют проницательность сосудистых стенок.

Из-за невысокого референсного значения определить низкий уровень базофилов с помощью анализа крови невозможно. В случаях, если количество базофилов повышено, то это указывает на:

  • аллергическую реакцию независимо от типа аллергена (пища, лекарства);
  • хронический язвенный колит;
  • гипотиреоз;
  • лимфогранулематоз;
  • миелолейкоз, миелофиброз.

Лимфоциты

Лимфоциты являются регуляторами иммунной системы, так как способны распознавать чужеродные клетки и контролировать деятельность других лейкоцитов, участвующих в процессах иммунной реакции организма для борьбы с инфекцией.

Повышенное содержание лимфоцитов характерно при развитии онкологических заболеваний (лимфолейкоз, лимфосаркома), а также при некоторых видах инфекций:

  • вирусных (грипп, острый вирусный гепатит, аденовирус, инфекционный мононуклеоз);
  • бактериальных (туберкулез, дифтерия, бруцеллез, сифилис, малярия);
  • токсоплазмозе.

В случаях, если анализ показывает сниженный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в лимфоузлах, ВИЧ-инфекции или о развитии туберкулеза, которые вызывают нарушение формирования иммунных клеток.

Моноциты

Моноциты вырабатывают антитела (для уничтожения чужеродных белков) и цитотоксины, направленные на борьбу с опухолевыми, старыми и атипичными клетками организма, а также осуществляют фагоцитоз (не только в крови, но и в тканях). Также моноциты участвуют в процессах кроветворения, обмена углеводов и восстановления при нарушении целостности сосудов.

Высокий уровень моноцитов в крови называется моноцитозом и характерен для заболеваний, сопровождающихся наличием большого количества чужеродных и разрушенных клеток, например:

  • лейкоз, миелолейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • инфекции (протозойные, вирусные и обширные грибковые);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бруцеллез;
  • язвенный колит;
  • ревматоидный артрит.

Среди причин уменьшения количества моноцитов в крови выделяют истощение системы кроветворения в результате анемии, сепсиса, ионизирующего излучения или химического отравления, а также длительное лечение глюкокортикостероидными препаратами.

zabolevanija.net

Общий анализ крови. Расшифровка, нормальные показатели. Нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов. Нормы общего анализа крови для взрослых
Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний. Многие его показатели могут лечь в основу окончательного составления диагноза и безошибочного назначения адекватного лечения. В том случае, если вы получили результаты Вашего анализа крови, их сверить с нормой вы можете перейдя в раздел статьи, в котором предоставленная таблица с нормальными показателями.
  • Перейти к таблице: Нормы общего анализа крови
Расшифровка анализа крови у детей
Если Вам необходима расшифровка анализа крови ребенка, удобная форма расшифровки в виде обзорной таблицы поможет Вам в этом.
  • Перейти к разделу: Расшифровка анализа крови у детей
Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.
  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови , и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел. В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.

Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови. И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов? Разберем все по порядку.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови
Показатель анализа Норма
Гемоглобин Мужчины: 130-170 г/л
Женщины: 120-150 г/л
Количество эритроцитов Мужчины: 4,0-5,0·1012/л
Женщины: 3,5-4,7·1012/л
Количество лейкоцитов В пределах 4,0-9,0x109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) Мужчины: 42-50%
Женщины: 38-47%
Средний объем эритроцита В пределах 86-98 мкм3
Лейкоцитарная формула Нейтрофилы:
  • Сегментоядерные формы 47-72%
  • Палочкоядерные формы 1- 6%
Лимфоциты: 19-37% Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5%

Базофилы: 0-1%

Количество тромбоцитов  В пределах 180-320·109/л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Мужчины: 3 - 10 мм/ч
Женщины: 5 - 15 мм/ч
Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения - г/л
До 2-х недель   134 - 198
с 2-х до 4,3 недель   107 - 171
с 4,3 до 8,6 недель   94 - 130
с 8,6 недель до 4 месяцев   103 - 141
в 4 до 6 месяцев   111 - 141
с 6 до 9 месяцев   114 - 140
с 9 до 1 года   113 - 141
с 1 года  до 5 лет   100 - 140
с 5 лет до 10 лет   115 - 145
с 10 до 12 лет   120 - 150
с 12 до 15 лет женщины 115 - 150
мужчины 120 - 160
с 15 до 18 лет женщины 117 - 153
мужчины 117 - 166
с 18 до 45 лет женщины 117 - 155
мужчины 132 - 173
с 45 до 65 лет женщины 117 - 160
мужчины 131 - 172
после 65 лет женщины 120 - 161
мужчины 126 – 174
Что делать, если гемоглобин понижен?
Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7
Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)
  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Что делать, если эритроциты повышены?
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст показатель x109/л
 до 1 года 6,0 - 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 - 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 - 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 - 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 - 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 - 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 - 9,0
Физиологическое повышение уровня лейкоцитов
  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации
На фоне воспалительной реакции
  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь
Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах.
Нормы гематокрита у детей и у взрослых
Возраст пол Показатель в %
до 2 недель   41 - 65
с 2 до 4,3 недель   33 - 55
4,3 - 8,6 недель   28 - 42
С 8,6 недель до 4 месяцев   32 - 44
С 4 до 6 месяцев   31 - 41
С 6 до 9 месяцев   32 - 40
С 9 до 12 месяцев   33 - 41
с 1 года до 3 лет   32 - 40
С 3 до 6 лет   32 - 42
С 6 до 9 лет   33 - 41
С 9 до 12 лет   34 - 43
С 12 до 15 лет женщины 34 - 44
мужчины 35 - 45
С 15 до 18 лет женщины 34 - 44
мужчины 37 - 48
С 18 до 45 лет женщины 38 - 47
мужчины 42 - 50
С 45 до 65 лет женщины 35 - 47
мужчины 39 - 50
после 65 лет женщины 35 - 47
мужчины 37 - 51
  • Анемия
  • Почечная недостаточность
  • Вторая половина беременности
MCH– meancorpuscular hemoglobin. Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (пг). МСН рассчитывают по формуле: МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Норма цветового показателя (ЦП)
0,9-1,1
MCHC– meancorpuscular hemoglobin concentration.Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. То есть по данному индексу можно сказать, сколько процентов составляет содержание гемоглобина в одном эритроците. МСНС высчитывают следующим образом: МСНС = (гемоглобин (г/л)/гематокрит(%))*10 = %
MCV - meancorpuscular volume.Этот показатель отражает средний объём эритроцита, выраженный в микронах кубических (мкм3) или фемтолитрах (фл). Рассчитывают MCV по формуле: MCV = гематокрит (%)*10/количество эритроцитов(Т/л) = мкм3 (фл) Норма MCV
80-95 мкм3 (фл)
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.

Виды лейкоцитов, норма

Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.

Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных).
Норма нейтрофилов у детей и взрослых
 Возраст Сегментоядерные нейтрофилы, показатель в % Палочкоядерные нейтрофилы, показатель в %
Новорожденные 47 - 70 3 - 12
до 2-х недель 30 - 50 1 - 5
С 2 недель  до 1 года 16 - 45 1 - 5
С 1 до 2 года 28 - 48 1 - 5
С 2 до 5 лет 32 - 55 1 - 5
С 6 до 7 лет 38 - 58 1 - 5
С 8 до 9 лет 41 - 60 1 - 5
С 9 до11 лет 43 - 60 1 - 5
С 12 до15 лет 45 - 60 1 - 5
С 16 лет и взрослые 50 - 70 1 - 3
Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия.

Причины повышения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания (ангина, синусит, кишечная инфекция, бронхит, пневмония)
  • Инфекционные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, травматические повреждения мягких тканей, остеомиелит
  • Воспалительные заболевания внутренних органов: панкреатит,  перитонит, тиреоидит, артрит)
  • Инфаркт (инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, эклампсия
  • Раковые опухоли
  • Применение иммуностимулирующих препаратов, прививки
Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией

Причины понижения уровня нейтрофилов

  • Инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка), вирусный гепатит, краснуха)
  • Заболевания крови (апластическая анемия, острый лейкоз)
  • Наследственная нейтропения
  • Высокий уровень гормонов щитовидной железы Тиреотоксикоз
  • Последствия химиотерапии
  • Последствия радиотерапии
  • Применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине, малярии, аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии, пневмонии, скарлатине, сыпном тифе, сепсисе, интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В12 – дефицитной анемии, при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами.

Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами)
Норма эозинофилов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 1 - 6
до 2-х недель 1 - 6
с 2 недель до 1 года 1 - 5
с 1 до 2 лет 1 - 7
с 2 до 5 лет 1 - 6
с 6 до 7 лет 1 - 5
с 8 до 9 лет 1 - 5
с 9 до 11 лет 1 - 5
с 12 до 15 лет 1 - 5
с  16 лет и взрослые 1 - 5
  • Аллергия (бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергия на пыльцу и прочие воздушные аллергены, атопический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия)
  • Паразитарные заболевания – кишечные паразиты (лямблиоз, аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, эхинококкоз)
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, венерические заболевания)
  • Раковые опухоли
  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы, лимфома, лимфогранулематоз)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, узелковый периартериит,склеродермия)
  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы, сепсис
  • Начало воспалительного процесса
.
Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей.
Нормы моноцитов крови у детей и взрослых
возраст Показатель в  %
Новорожденные 3 - 12
до 2 недель 5 - 15
С 2 недель до 1 года 4 - 10
С 1 год до 2 лет 3 - 10
С 2 до 5 лет 3 - 9
С 6 до 7 лет 3 - 9
С 8 до 9 лет 3 - 9
С 9 до 11 лет 3 - 9
С 12 до 15 лет 3 - 9
С 16 лет и взрослые 3 - 9
  • Инфекции вызванные  вирусами, грибками (кандидоз), паразитами и простейшими
  • Восстановительный период после острого воспалительного процесса.
  • Специфические заболевания: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит
  • Ревматические заболевания - системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • болезни кроветворной системы острый лейкоз, миеломная болезнь, лимфогранулематоз
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
  • апластическая анемия
  • волосатоклеточный лейкоз
  • гнойные поражения (абсцессы, флегмоны, остеомиелит)
  • роды
  • после хирургической операции
  • прием стероидных препаратов (дексаметазон, преднизолон)
Базофилы – наиболее редкие иммунные клетки крови. В норме могут и не определяться в анализе крови. Базофилы принимают участие в формировании иммунологических воспалительных реакций замедленного типа. Содержат в большом количестве вещества, вызывающие воспаление тканей.
Норма базофилов крови
 0-0,5%
Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе.
Нормы лимфоцитов у детей и взрослых
возраст Показатель в %
Новорожденные 15 - 35
до 2 недель 22 - 55
С 2 недель до 1 года 45 - 70
С 1 год до 2 лет 37 - 60
С 2 до 5 лет 33 - 55
С 6 до 7 лет 30 - 50
С 8 до 9 лет 30 - 50
С 9 до 11 лет 30 - 46
С 12 до 15 лет 30 - 45
С 16 лет и взрослые 20 - 40
  • Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция, краснуха
  • Токсоплазмоз
  • ОРВИ
  • Заболевания системы крови: острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина;
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Применение  препаратов:  леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические обезболивающие
  • Лейкоз
Тромбоциты  - это небольшого размера безъядерные клетки. Основной функцией этого компонента крови является участи в свертывании крови. Внутри тромбоцитов содержится основная часть факторов свертывания, которые высвобождаются в кровь в случае необходимости (повреждение стенки сосуда). Благодаря этому свойству, поврежденный сосуд закупоривается формирующимся тромбом и кровотечение прекращается. Нормы тромбоцитов крови
Норма тромбоцитов крови
180 - 320x109 клеток/л
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более  320x109 клеток/л) (тромбоцитопения – менее 180x109 клеток/л)
  • врожденные заболевания крови (гемофилии)
  • идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • лекарственная тромбоцитопения
  • системная красная волчанка
  • инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • апластическая анемия
  • пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Переливание крови
  • У детей, рожденных недоношенными
  • при гемолитической болезни новорожденных
  • сердечная недостаточность
  • тромбоз почечных вен
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – лабораторный анализ, позволяющий оценить скорость разделения крови на плазму и эритроциты.

Суть исследования: эритроциты тяжелее плазмы и лейкоцитов, поэтому под воздействием силы земного притяжения они опускаются на дно пробирки. У здоровых людей мембраны эритроцитов имеют отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга, что замедляет скорость оседания. Но во время болезни в крови происходит ряд изменений:

  • Увеличивается содержание фибриногена, а также альфа- и гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Они скапливаются на поверхности эритроцитов и вызывают их склеивание в виде монетных столбиков;
  • Снижается концентрация альбумина, который препятствует склеиванию эритроцитов;
  • Нарушается электролитный баланс крови. Это приводит к изменению заряда эритроцитов, из-за чего они перестают отталкиваться.
В результате красные кровяные тельца склеиваются между собой. Скопления тяжелее отдельных эритроцитов, они быстрее опускаются на дно, вследствие чего скорость оседания эритроцитов увеличивается. Выделяют четыре группы заболеваний, вызывающих повышение СОЭ: Что следует знать о СОЭ
  1. Определение не является специфическим анализом. СОЭ может повышаться при многочисленных заболеваниях, которые вызывают количественные и качественные изменения белков плазмы.
  2. У 2% больных (даже с серьезными заболеваниями) уровень СОЭ остается в норме.
  3. СОЭ увеличивается не с первых часов, а на 2-й день заболевания.
  4. После болезни СОЭ остается повышенным на протяжении нескольких недель, иногда месяцев. Это свидетельствует о выздоровлении.
  5. Иногда СОЭ повышается до 100 мм/час у здоровых людей.
  6. СОЭ повышается после еды до 25 мм/час, поэтому анализы обязательно сдают натощак.
  7. Если температура в лаборатории выше 24 градусов, то процесс склеивания эритроцитов нарушается и СОЭ снижается.
  8. СОЭ – составная часть общего анализа крови.
Суть методики определения скорости оседания эритроцитов? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует методику Вестергрена. Ее используют современные лаборатории для определения СОЭ. Но в муниципальных поликлиниках и больницах традиционно пользуются методом Панченкова.

Метод Вестергрена. Смешивают 2 мл венозной крови и 0,5 мл цитрата натрия, антикоагулянта, который препятствует свертыванию крови. Смесь набирают в тонкую цилиндрическую пробирку до уровня 200 мм. Пробирку вертикально устанавливают в штатив. Через час измеряют в миллиметрах расстояние от верхней границы плазмы до уровня эритроцитов. Зачастую используются автоматические счетчики СОЭ. Единица измерения СОЭ - мм/час.

Метод Панченкова. Исследуют капиллярную кровь из пальца. В стеклянную пипетку, диаметром 1 мм, набирают раствор цитрата натрия до метки 50 мм. Ее выдувают в пробирку. После этого 2 раза пипеткой набирают кровь и выдувают ее в пробирку к цитрату натрия. Таким образом, получают соотношение антикоагулянта к крови 1:4. Эту смесь набирают в стеклянный капилляр до уровня 100 мм и устанавливают в вертикальном положении. Результаты оценивают через час, так же как и при методе Вестергрена.

Метод Вестергрена, норма: Метод Панченкова, норма:
  • дети 0-16 лет – 2-10 мм/час
  • мужчины до 50 лет – до 15 мм/час
  • мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины до 50 лет – до 20 мм/час
  • женщины старше 50 лет – до 30 мм/час
  • дети 0-12 месяцев – 2-10 мм/час
  • дети 1-16 лет – 2-12 мм/час
  • мужчины – 1-10 мм/час
  • женщины – 2-15 мм/час
Определение по Вестергрену считается более чувствительной методикой, поэтому уровень СОЭ оказывается несколько выше, чем при исследовании методом Панченкова.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Менструальный цикл. СОЭ резко повышается перед менструальным кровотечением и снижается до нормы во время менструации. Это связывают с изменением гормонального и белкового состава крови в разные периоды цикла.
  • Беременность. СОЭ увеличивается с 5-ой недели беременности до 4-й недели после родов. Максимальный уровень СОЭ достигает через 3-5 дней после рождения ребенка, что связано с травмами во время родов. При нормальной беременности скорость оседания эритроцитов может достигать 40 мм/ч.
Физиологические (не связанные с болезнью) колебания уровня СОЭ
  • Новорожденные. У младенцев СОЭ низкая из-за снижения уровня фибриногена и большого количества эритроцитов в крови.
Инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей: ангина, трахеит, бронхит, пневмония
  • воспаления ЛОР-органов: отиты, синуситы, тонзиллиты
  • стоматологические заболевания: стоматит, зубные гранулёмы
  • болезни сердечно-сосудистой системы: флебиты, инфаркт миокарда, острый перикардит
  • инфекции мочевыводящих путей: цистит, уретрит
  • воспалительные заболевания органов малого таза: аднексит, простатит, сальпингит, эндометрит 
  • воспалительные заболевания ЖКТ: холецистит, колит, панкреатит, язвенная болезнь
  • абсцессы и флегмоны
  • туберкулез
  • болезни соединительной ткани: коллагенозы
  • вирусные гепатиты
  • системные грибковые инфекции
Причины снижения СОЭ:
  • выздоровление после недавно перенесенной вирусной инфекции
  • астено-невротический синдром, истощение нервной системы: быстрая утомляемость, вялость, головные боли
  • кахексия – крайняя степень истощения организма
  • длительный прием глюкокортикоидов, который привел к угнетению передней доли гипофиза
  • гипергликемия – повышенное содержание сахара в плазме крови
  • нарушение свертываемости крови
  • тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга.
Злокачественные опухоли
  • злокачественные опухоли любой локализации
  • онкологические заболевания крови
Ревматологические (аутоиммунные) заболевания Снизить СОЭ может прием медикаментов:
  • салицилаты – аспирин,
  • нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, немид
  • сульфаниламидные препараты – сульфасалазин, салазопирин
  • иммунодепрессанты – пеницилламин
  • гормональные препараты – тамоксифен, нолвадекс
  • витамин В12
Болезни почек
Травмы
  • состояния после хирургических вмешательств
  • травмы спинного мозга
  • раны
  • ожоги
Лекарственные препараты, которые могут вызвать повышение СОЭ:
  • морфина гидрохлорид
  • декстран
  • метилдофа
  • витамин D
Необходимо помнить, что неосложненные вирусные инфекции не вызывают повышение СОЭ. Этот диагностический признак помогает определить, что болезнь вызвана бактериями. Поэтому при повышении СОЭ часто назначают антибиотики. Замедленной считается скорость оседания эритроцитов 1-4 мм/ч. Такая реакция возникает при снижении уровня фибриногена, ответственного за свертывание крови. А также при увеличении отрицательного заряда эритроцитов в результате изменения электролитного баланса крови. Следует учесть, что прием этих препаратов может стать причиной ложно низкого результата СОЭ при бактериальных инфекциях и ревматоидных заболеваниях. Автоматическая (онлайн) расшифровка анализа крови детей и взрослых
Воспользуйтесь удобным сервисом автоматической расшифровки Вашего анализа.
  • Перейти на сервис: Онлайн расшифровка общего анализа крови

Специальность: Врач офтальмолог

Опубликовано: 12.3.2012

Дополнено: 21.2.2019

Просмотров: 6638898

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на пролактин. Норма, причины повышения и снижения уровня гормона. Как подготовится к тесту?

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

Анализ крови на эстроген. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовиться к тесту?

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Анализ крови на прогестерон. Показания, методика, какие болезни диагностирует? Как подготовится к тесту?

Нормы общего анализа крови у детей. Расшифровка результатов анализа крови у детей.

Нормы общего анализа крови у детей. Расшифровка результатов анализа крови у детей.

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы). Аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ - расшифровка

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы). Аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ - расшифровка

Анализ мочи, расшифровка. Нормы анализа мочи. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий в моче.

Анализ мочи, расшифровка. Нормы анализа мочи. Норма белка, эритроцитов, лейкоцитов, глюкозы, эпителия, билирубина, цилиндров и бактерий в моче.

Клетки крови. Строение клеток крови, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, резус фактор – что это?

Клетки крови. Строение клеток крови, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, резус фактор – что это?

www.polismed.com

Клинический анализ крови: показатели и расшифровка в таблице, нормы для взрослых

Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.

Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:

  • лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
  • тромбоциты – за свертывание крови,
  • эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.

Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем наличия воспалительных процессов или аутоиммунных заболеваний.

В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.

Показания для проведения анализа

Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.

Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:

  • патологий сердца и сосудов;
  • инфекционно-воспалительных процессов в органах дыхания, мочеполовой системы, пищеварительного тракта (жедудка, кишечника, поджелудочной железы) и гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря, желчных протоков);
  • травм и разрывов внутренних органов, сопровождаемых внутренними кровотечениями;
  • хронических аллергических реакций;
  • воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата;
  • онкологических заболеваний.

Особо значимые изменения качественного и количественного состава крови происходят при болезнях кроветворной системы.

Большое значение общий анализ имеет при диагностике анемии (малокровия) – гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, важный компонент крови, содержащийся в эритроцитах. Он обладает свойством захватывать и доставлять к органам необходимый для функционирования кислород.

Одновременно со снижением гемоглобина при анемии часто происходит уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.

Проведение общего клинического анализа крови назначается также в рамках периодического профилактического осмотра или диспансеризации с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Как проводится исследование

Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь.

Анализ крови из вены гарантирует более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца.

Забор материала на исследование производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.

Для начала необходимо убедиться, что медицинский работник, выполняющий забор материала, надел новые одноразовые перчатки и достал иглу из одноразовой упаковки.

Важно помнить, что все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента для исключения риска инфицирования ВИЧ, сифилисом, гепатитом В и С, другими инфекционными заболеваниями, которые передаются при прямом контакте с кровью зараженного человека.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. С утра нельзя ничего не есть. Не разрешается также курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями, пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.

В ходе клинического анализа крови проводится определение стандартных показателей. Изменение каждого из них имеет значение. Однако, объективная картина физического состояния пациента может сложиться только на основании общей расшифровки результатов с учетом взаимного влияния показателей друг на друга.

Ниже перечислены основные показатели развернутого общего анализа крови, даны краткие обозначения и пояснения, для каких целей определяется каждый показатель, а также в форме таблиц представлены нормы для взрослых в зависимости от пола и возраста. Эта информация поможет нашим читателям при желании самостоятельно и расшифровать полученные результаты клинического исследования.

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин – обозначается в расшифровке анализа как Hb или HGB – один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов – клеток крови, транспортирующих кислород. Благодаря способности гемоглобина связываться с молекулами кислорода, эритроциты, насыщаясь кислородом в легких, разносят его с кровотоком ко всем органам.

Если уровень гемоглобина падает, то ткани организма получают меньше кислорода, который необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. В период беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.

Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л.

Нормы гемоглобина у взрослых в зависимости от возраста приведены в таблицах.

Гемоглобин, норма для женщин по возрасту

Возрастной период, летНорма гемоглобина, г/л
18-30115-140
30-45120-135
45-65120-140
Старше 65112-130
 

Гемоглобин, норма для мужчин по возрасту

Возрастной период, летНopмa гeмoглoбинa, г/л
18-30130-180
30-45135-160
45-65130-160
Старше 65125-155
  Снижение уровня гемоглобина в крови выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, заболеваниях почек или костного мозга. Повышение гемоглобина сверх нормы может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, а также довольно часто выявляется у курильщиков или профессиональных спортсменов.

Если уровень гемоглобина у взрослого человека поднимается до 180-190 г/л, можно говорить о наличии серьезных патологических процессов и необходимости скорейшего проведение дифференциальной диагностики.

Эритроциты (RBC)

Эритроциты или красные кровяные тельца – наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их количество настолько велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма – эритроцит. В каждом эритроците содержится 270–400 млн молекул гемоглобина.

Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией – переносом гемоглобина по кровеносным сосудам.

В норме эритроциты имеют форму двояковогнутых эластичных дисков очень малых размеров, благодаря чему они способны легко проникать даже в самые тонкие и удаленные кровеносные сосуды тела – капилляры. Это позволяет эритроцитам выполнять множество важнейших функций:

  • обеспечивать дыхание тканей,
  • осуществлять регулирование водно-солевого баланса,
  • перемещать на своих поверхностях антитела и иммунокомплексы,
  • участвовать в процессе свертывания крови.

Референсные (нормальные) значения для взрослых

Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.

Эритроциты, норма для мужчин по возрасту

Возрастной период, лeтНopмa, *1012клеток/л
18-254,2-5,8
25-303,7-5,4
30-353,9-5,5
35-404,1-5,6
40-504,0-5,8
50-653,9-5,6
  У пожилых мужчин уровень красных кровяных телец может колебаться от 3.1 до 5.17*1012клеток/л.  

Эритроциты, норма для женщин по возрасту

Возрастной период, летНорма, *1012клеток/л
18-254,1-5,7
25-303,6-5,3
30-353,8-5,4
35-404,0-5,5
40-503,9-5,7
50-653,8-5,5

Преобладание в крови эритроцитов уменьшенного размера – микроцитоз – наблюдается при гемолитической анемии. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.

Сфероцитоз (когда большая часть клеток имеет шарообразную форму) или эллиптоцитоз (преобладание овальных форм клеток) снижают способность эритроцитов к проникновению в узкие кровеносные сосуды и делают их гораздо более уязвимыми. Такие ослабленные эритроциты подвергаются усиленному разрушению, вследствие чего развивается анемия, гемолитическая желтуха и гиперплазия селезенки. Это наследственная патология.

У больных серповидно-клеточной анемией, возникающей в связи с генетической аномалией в гене гемоглобина, эритроциты приобретают форму серпа или полумесяца.

У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени развивается акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов поверхности клеток. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.

Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», что может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.

Любые отклонения от нормы, будь то количественное содержание, размеры или формы красных кровяных телец, имеют важное диагностическое значение и выявляются при клиническом исследовании крови.

Гематокрит (гематокритное число или величина) – это доля, которую в общем объёме крови занимают эритроциты. Гематокритное число выражается в процентах и определяется как отношение объёма клеточной массы (99 % которой составляют эритроциты) к объёму жидкой части крови.

Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, воспалительные процессы, ожоги также могут привести к превышению показателя. Повышение гематокрита происходит, если:

  1. увеличивается количество эритроцитов, что происходит при болезнях крови, почечных патологиях, при гипоксии (кислородном голодании);
  2. уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее, неукротимой рвоте, обширных ожогах).

Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии, а также при увеличении объёма циркулирующей крови, как например, это происходит у женщин во второй половине беременности.

Гематокрит, норма для взрослых мужчин

Вoзраст, лeтНopмa, %
18-4539-49
45-6539-50
cтapшe 6537-51
 

Гематокрит, норма для взрослых женщин

Вoзраст, лeтНopмa, %
18-4535-45
45-6536-46
cтapшe 6536-47

Для того, чтобы характеризовать состояние эритроцитов, применяют так называемые эритроцитарные индексы.

Определение каждого из индексов в совокупности с другими эритроцитарными показателями существенно увеличивает ценность общего анализа крови.

Так результаты клинического анализа позволяют провести дифференциальную диагностику анемий. Это является очень важным, поскольку различные виды малокровия могут иметь принципиально разные подходы к лечению и профилактике.

Средний объем эритроцита

Средний объем эритроцита (MCV) является одним из показателей состояния красных кровяных телец, позволяющих оценить их способность переносить с кровотоком кислород и обмениваться им с тканями.

MCV измеряется в фл (фемтолитр). В норме у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 100 фл. Такое состояние называется нормоцитоз.

Нарушение верхней границы показателя (макроцитоз) может быть следствием дефицита в организме фолиевой кислоты и витамина B12, развития гипотиреоза, болезней печени, а также курения и употребления алкоголя, длительного приема оральных контрацептивов или противоопухолевых препаратов.

Снижение уровня среднего объема эритроцита (микроцитоз) говорит об обезвоживании, почечных и эндокринных патологиях, гемолитической анемии, токсического поражения костного мозга вследствие отравления свинцом.

Содержание гемоглобина в эритроците

Содержание гемоглобина в эритроците – MCH – индекс, показывающий абсолютную массу всех гемоглобиновых молекул в одном эритроците. Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах позволяет оценить работу внутренних органов, отвечающих за синтез белка-гемоглобина, а также выявить отклонения в процессе образования и созревания красных кровяных телец.

Измеряется показатель в пикограммах (пг). Норма для взрослых не зависит от пола и составляет 27-31 пг.

Повышенный уровень (гиперхромия) наблюдают при некоторых разновидностях анемии, нарушениях белкового обмена, гипотиреозе, патологиях печени и онкологических заболеваниях.

Уменьшение количества гемоглобина в эритроците (гипохромное состояние) может быть следствием гемоглобинопатий, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC) показывает насколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Единицы измерения г/дл или г/л. Норма показателя для взрослых мужчин и женщин составляет 300–380 г/л (30-38 г/дл).

Превышение нормы MCHC встречается крайне редко и свидетельствует о серьезном нарушении водно-солевого и кислотно-щелочного баланса.

Понижение средней концентрации гемоглобина за пределы нижней границы нормы происходит при железодефицитной и других видов анемий, сопутствует появлению признаков панкреатита.

Ширина распределения эритроцитов

Ширина распределения эритроцитов (RDW-SW) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Это величина, показывающая насколько сильно эритроциты между собой отличаются по размерам.

Показатель RDW-SW измеряется в фемтолитрах (фл). Для взрослых нормальными являются значения в диапазоне 37-54 фл.

Показатель ширины распределения эритроцитов, характеризующий неоднородность клеток по объёму, будет выше верхней границы нормы, если в крови присутствуют и крупные, и мелкие эритроциты. Чем выше значение показателя, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое состояние называется анизоцитозом.

Анизоцитоз – это признак некоторых видов анемий, поражения печени, онкопатологии с метастазами в костный мозг, болезни Альцгеймера.

Пониженным показатель RDW-SW быть не может, такой результат исследования скорее всего свидетельствует об ошибке в работе анализатора.

Распределение эритроцитов по величине

Распределение эритроцитов по величине (RDW-CV) расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). Индекс RDW-CV указывает, насколько объём красных клеток отличается от среднего.

Показатель распределения эритроцитов по величине определяется в процентах. Норма для взрослых мужчин и женщин составляет 11,5-14,5 % и говорит о существовании гомогенной популяции клеток.

В клинической практике данные показателя распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) используются совместно с данными о среднем объеме эритроцита (MCV) для дифференциации видов анемий и построения схемы лечения.

СОЭ

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это важный показатель общего клинического анализа, который демонстрирует, насколько быстро в определенном объеме крови, помещенном в вертикально установленную пробирку, кровь будет разделяться на фракции: плазму и эритроциты.

Эритроциты, в отличие от других компонентов крови, имеют большую удельную массу. Поэтому они естественным образом оседают на дно пробирки, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. Нормальная скорость этого процесса говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях.

Когда показатель СОЭ повышен или понижен

Появление в крови большого количества белков острой фазы воспаления, образующихся при воспалительных процессах в организме, способствует агрегации (склеиванию) эритроцитов. Слипшиеся красные кровяные тельца оседают значительно быстрее отдельно существующих клеток за счёт большей массы.

Таким образом, любое острое или хроническое воспаление может являться причиной повышения СОЭ.

Однако этот показатель не позволяет определить источник воспаления. Поэтому измерение СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Низкий показатель СОЭ в редких случаях является признаком патологии. Чаще факторами, вызывающими снижение скорости оседания эритроцитов, становятся голодание, вегетарианство, прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих стероидные гормоны. Среди заболеваний, сопровождающихся снижением СОЭ в крови, можно назвать:

  • серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз, когда большинство эритроцитов имеют патологически измененную форму, что затрудняет их оседание;
  • полицитемию (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, в частности, это хроническая сердечная недостаточность или болезни легких.

Метод Вестергрена, нормы СОЭ

Наиболее точной методикой, эффективность которой признана международным медицинским сообществом, является определение СОЭ по Вестергрену.

Для исследования используется кровь, забранная из вены. Её помещают в специальную пробирку со шкалой в 200 мм, добавляют антикоагулянт вещество, позволяющее крови не сворачиваться.

Пробирку оставляют в вертикальном положении на один час, по истечении которого измеряют высоту столбика плазмы в верхней части пробирки, выделившейся после оседания эритроцитарной массы. Таким образом измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах за час (мм/ч).

Нормы (референсные значения) СОЭ разнятся в зависимости от пола и от возраста человека.  

Норма СОЭ по возрасту для взрослых (мужчины)

Вoзраст, лeтНopмa, мм/ч
15-502-15
Старше 502-20
 

Норма СОЭ по возрасту для взрослых (женщины)

Вoзраст, лeтНopмa, мм/ч
дo 502-20
cтapшe 502-30
  Чем меньше эритроцитов в крови, тем быстрее они оседают. В связи с этим, показатель СОЭ у женщин всегда выше, чем у мужчин.

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты – это бесцветные клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, обеспечивают работу иммунной системы организма. Их главная задача – сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков.

Защитные свойства клеток основываются на их способности проникать сквозь стенки мельчайших кровеносных сосудов в межклеточное пространство, где происходит процесс поглощения и переваривания чужеродных частиц — фагоцитоз.

В расшифровке результатов исследований лейкоциты обозначаются как WBC. Средней нормой содержания лейкоцитов в крови у взрослых считается 4-9 млрд клеток на литр крови (*109 /л).

Лейкоциты, референсные показатели для взрослых пациентов

ПолНopмaльныe пoкaзaтeли, *109 /л
Женщиныот 4,0 дo 9,0
Мужчиныот 4,0 дo 9,0
  Увеличение или уменьшение количества лейкоцитов вызывают заболевания, которые влияют на воспроизводство лейкоцитов или время их жизни. Состояние увеличения количества лейкоцитов выше нормы называется лейкоцитозом, а снижение ниже нормы – лейкопенией.

Опасным считается уровень лейкоцитов выше нормы в два–три раза. Такое превышение указывает на активную реакцию организма на имеющуюся патологию. Это могут быть:

  • гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
  • злокачественные опухоли.

В то же время, физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временное повышение уровня лейкоцитов часто вызывается воздействием внешних факторов:

  1. длительное пребывание на солнце,
  2. стрессовое состояние,
  3. тяжелая физическая нагрузка,
  4. перемена климата.

У женщин лейкоцитоз наблюдается во время беременности, в первом и втором триместрах, или при менструации.

Состояние лейкопении, когда показатели лейкоцитов ниже нормы, свидетельствует о том, что организм не в состоянии справиться с болезнетворными агентами.

Взрослые иммунные клетки, борясь с инфекцией или токсинами, массово погибают, в то время как объем вырабатываемых молодых клеток не достаточен.

Концентрация лейкоцитов в составе крови значительно снижается. Так происходит при тяжелых формах гриппа, вирусном гепатите, аутоиммунных заболеваниях, циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях с метастазами в костный мозг.

Лейкопения может также возникать от воздействия сильнодействующих химических препаратов, которые используются при лечении онкологических и инфекционных заболеваний.

Для выявления точного диагноза или контроля проводимого лечения выполняют общий клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкоформулой).

Показатели лейкоформулы: норма содержания

Лейкоциты, содержащиеся в крови человека, подразделяются на пять групп клеток. Лейкоцитарная формула (лейкоформула) представляет собой соотношение разных видов лейкоцитов в общем объеме белых кровяных телец.

В среднем лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • Нейтрофилы – 55 % – лейкоциты, обнаруживающие и уничтожающие бактериальную инфекцию.
  • Лимфоциты – 35 % – клетки, обеспечивающие иммунный надзор, формирование иммунного ответа и иммунную память.
  • Моноциты – 5 % – белые кровяные тельца, поглощающие продукты распада чужеродных агентов в кровотоке.
  • Эозинофилы – 2,5 % – лейкоциты, участвующие в реакции организма на аллергические процессы.
  • Базофилы – до 0,5-1 % – клетки, помогающие другим группам лейкоцитов обнаружить чужеродные частицы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях.

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой представителей «белой» крови и исследуются при возникновении любых признаков воспаления.

Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.

В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT%, определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.

Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.

Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Лимфоциты

Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.

Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.

Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.

Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.

Эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.

Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.

Повышение эозинофилов часто наблюдается при бронхиальной астме, кожных заболеваниях, инфекционных патологиях органов дыхания (ларингит, ангина, различные виды синуситов). Паразитарные инфекции также могут приводить к эозинофилии, поэтому превышение данного показателя в анализах крови без видимых признаков инфекционно-воспалительных процессов может быть косвенным симптомом гельминтоза.

Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.

Моноциты

Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.

В норме относительное количество моноцитов составляет 3-11 %.

Моноцитоз (превышение) бывает при бактериальных и паразитарных инфекциях, аутоиммунных процессах, лейкозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.

Базофилы

Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.

В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.

Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.

Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.

Тромбоциты (PLT)

Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.

В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.

Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.

Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.

Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*109 л).

Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту

Вoзраст, лeтНормальные показатели, *109 л
18-25180-380
25-35180-400
35-60180-340
Старше 60180-320
 

Норма тромбоцитов у женщин по возрасту

Возраст, летНормальные показатели, *109 л
18-25170-370
25-35180-390
35-60180-335
Старше 60175-315
  Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит

О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.

Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.

Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.

Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит

Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.

    К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
  • различные формы малокровия;
  • глистная инвазия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.

При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.

Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.

Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.   Об авторе: Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.  

pomogispine.com

Расшифровка общего анализа крови: таблица, норма у взрослых

Кровь выполняет транспортную функцию – снабжает клетки кислородом и другими необходимыми веществами, забирает углекислый газ и продукты метаболизма. Она включает плазму и форменные элементы, соотношение и количество которых могут многое поведать о состоянии здоровья.

Ниже мы подробно опишем показания и особенности общего анализа крови — таблица норм у взрослых, расшифровка результатов и значения отклонений в сторону повышения или понижения.

Для чего нужен анализ?

Общее клиническое исследование крови проводят для выявления большинства патологий инфекционного, воспалительного, злокачественного характера.

С его помощью оценивают эффективность лечения, он является обязательной частью обследования при поступлении пациента в стационар и в ходе профилактического осмотра.

Общий анализ крови нужен, чтобы определить количество эритроцитов, концентрацию в них гемоглобина и скорость оседания, число и состав лейкоцитов и тромбоцитов, соотношение количества клеточной и жидкой составляющих.

Эти показатели могут многое рассказать о состоянии организма и помогают диагностировать патологии на ранних стадиях.

В общеклиническом анализе крови определяется уровень следующих элементов:

  • эритроцитов и их среднего объема;
  • гемоглобина;
  • гематокрита;
  • среднего количества и процентной концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • ретикулоцитов;
  • анизоцитоза эритроцитов;
  • тромбоцитов и их среднего объема;
  • лейкоцитов;
  • СОЭ.

Подробно расписывается лейкоцитарная формула, включающая значения по шести типам белых кровяных телец: эозинофилам, моноцитам, лимфоцитам, базофилам, палочкоядерным и сегментоядерным нейтрофилам.

Таблица 1. Норма результата общеклинического исследования крови

Таблица 2. Лейкоцитарная формула (норма)

Далее рассмотрена расшифровка результатов клинического анализа крови – какие состояния и заболевания приводят к отклонению показателей от нормы.

Эритроциты

Повышенное их содержание выявляется при гипоксии, обезвоживании организма, пороках сердца, избытке стероидных гормонов и дисфункции коры надпочечников, эритремии.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, во II-III триместре беременности, хронических воспалениях, а также при патологиях костного мозга.

Гемоглобин

С нарушениями в объеме и строении гемоглобина связывают многие заболевания. Снижение его уровня выявляется при анемии, кровотечениях, опухолях, поражении почек, костного мозга. Увеличение может указывать на сгущение крови из-за обезвоживания, эритремию, прием препаратов железа.

Гематокрит

Этот показатель – соотношение эритроцитов и плазмы, по нему определяют степень развития анемии. Гематокрит высокий при обезвоживании, полицитемии, перитоните, обширных ожогах.

Понижение сопутствует анемиям, онкологическим болезням, хроническим воспалениям, поздним срокам беременности, голоданию, хронической гиперазотемии, патологиям сердца, сосудов и почек.

Ц.П.

Отношение количества гемоглобина в одном эритроците к нормальному значению отражает цветной (или цветовой) показатель. Его снижение выявляется при отравлениях свинцом, малокровии беременных и железодефицитной анемии.

Выше нормы ЦП поднимается при дефиците витаминов B12 и B9, полипозе желудка и раке.

Анизоцитоз эритроцитов

Это присутствие в крови различных по диаметру эритроцитов (зрелых – 7-8 мкм, и микроцитов – до 6,7 мкм), что указывает на развитие анемии. В зависимости от их соотношения определяют разные патологические состояния.

При железодефицитной анемии, отравлениях свинцом, талассемии уровень микроцитов составляет 30-50 %, а при недостатке фолиевой кислоты, диффузном поражении печени, макроцитарной анемии, алкоголизме, метастазах в костном мозге – превышает 50%.

Тромбоциты

Эти клетки ответственны за свертываемость крови. Их количество понижается при лейкозе, СПИДе и других вирусных заболеваниях, некоторых генетических патологиях, апластической анемии, поражениях костного мозга, бактериальных инфекциях, лекарственных, химических, алкогольных отравлениях.

Тромбоцитов в крови становится меньше вследствие лечения антибиотиками, анальгетиками, эстрогенами, преднизолоном, нитроглицерином, противоаллергическими препаратами и витамином K. Рост числа этих клеток наблюдается в следующих случаях:

  • остеомиелит;
  • колиты;
  • туберкулез;
  • эритремия;
  • заболевания суставов;
  • миелофиброз;
  • кровотечения;
  • раковые опухоли;
  • цирроз печени;
  • терапия кортикостероидами;
  • гемолитическая анемия;
  • после операций.

СОЭ

Во время беременности, менструации, в послеродовый период скорость, с которой оседают эритроциты, выше обычного. Этот показатель также высок при болезнях печени, почек, соединительной ткани, травмах, инфекционных патологиях в острой и хронической форме, воспалительных процессах, анемии, отравлениях и онкологических заболеваниях.

Снижение СОЭ имеет место при нарушенном кровообращении, анафилактическом шоке, болезнях сердца и сосудов.

Средний объем тромбоцитов

В крови есть молодые и старые тромбоциты, первые всегда крупнее, вторые уменьшаются в размерах. Длительность их жизни составляет 10 суток. Чем ниже значение MPV, тем меньше в кровотоке зрелых, состарившихся тромбоцитов, и наоборот. Отклонения в соотношении таких клеток разного возраста помогает диагностировать многие заболевания.

Повышение MPV могут спровоцировать сахарный диабет, тромбоцитодистрофия, патологии крови (системная волчанка), спленэктомия, алкоголизм, миелоидный лейкоз, атеросклероз сосудов, талассемия (генетическое нарушение строения гемоглобина), синдром Мея-Хегглина, постгеморрагическое малокровие.

Ниже нормы данный показатель опускается вследствие лучевой терапии, при циррозе печени, анемии (пластическая и мегалобластной), синдроме Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Лейкоцитозом называется увеличение, а лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в плазме. Белые клетки крови поглощают болезнетворные бактерии, вирусы и другие чужеродные объекты, и вырабатывают антитела, распознающие возбудителей заболеваний. Лейкоцитоз бывает физиологический и патологический.

В первом случае причинами повышения выступают прием пищи, беременность и роды, предменструальный синдром, физические нагрузки и психическое напряжение, переохлаждение или перегрев.

Из патологий рост показателя WBC могут вызвать гипоксия, нагноения, сильная кровопотеря, интоксикация или аллергия, болезни крови, ожоги, эпилепсия, введение гормонов инсулина или адреналина, злокачественная опухоль.

Лейкопения имеет место при лучевой болезни, системной красной волчанке, отравлениях, циррозе печени, раковых метастазах в костном мозгу, лимфогранулематозе, функциональных нервных расстройствах, лейкозе, акромегалии, гипоплазии костного мозга, из-за приема некоторых препаратов.

Уровень лейкоцитов также снижается при инфекционных и воспалительных патологиях – гриппе, гепатите, малярии, кори, колите и других.

Особенности при беременности

У женщин, ожидающих ребенка, объем циркулирующей в организме крови увеличивается, и уровень форменных элементов несколько меняется. За время вынашивания исследование проводится минимум четыре раза. Ниже представлена таблица — норма общего анализа крови при беременности.

Показания к назначению общего анализа крови

Проведение общего (клинического) анализа крови показано для диагностики:

  • анемий;
  • воспалительных и инфекционных болезней;
  • злокачественных опухолей;
  • функциональных состояний организма;
  • заболеваний крови и системных патологий.

Необходим для регулярного наблюдения хронически больных людей, если в ходе терапии возникли осложнения и при затянувшемся выздоровлении. У здоровых детей и взрослых общее обследование крови должно проводится один раз в год в профилактических целях.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

В зависимости от того, уровень каких кровяных клеток отклоняется от нормы, говорят об анемии, эритроцитозе, нейтропении или других состояниях.

Как проводят общий анализ крови у взрослых?

Сдачу общего анализа крови осуществляют натощак с утра, за исключением экстренных случаев – инфаркта, аппендицита и других неотложных состояний.

Перед сдачей не нужно курить, подвергаться стрессу, можно выпить немного чистой воды, за 3-4 дня нельзя принимать спиртное. В день анализа не следует допускать больших физнагрузок.

Для исследования используется капиллярная кровь из безымянного пальца руки либо венозная, забираемая из локтевой вены – в этом случае вместе с общим анализом можно провести изучение на инфекции, гормоны и другие показатели.

  • При взятии из пальца первая капля удаляется ватным шариком, а следующие идут на анализ. Растирать или разминать пальцы перед сдачей нельзя – это может стать причиной повышения лейкоцитов и изменению других значений.

(Visited 358 178 times, 14 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/obshhij-analiz-krovi-vzroslyh-rasshifrovka-norma-tablitsa/

Общий анализ крови: расшифровка норм (таблица)

Общий анализ крови (клинический, развернутый) – это клиническое исследование, по результатам которого оценивается общее состояние организма, наличие воспалительных процессов или дефицита жизненно важных микроэлементов.

Показание к проведению

Показатели общего анализа крови могут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме и используются для диагностики большинства заболеваний, а именно:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • геморрагические болезни;
  • аллергические реакции;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

С помощью повторного анализа можно отслеживать динамику и эффективность лечения уже диагностированных заболеваний. При этом и первый, и повторный анализы следует проводить в одной лаборатории, так как результаты исследований могут отличаться в зависимости от инструментов и методики проведения.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к общему анализу крови является несложной, не требует особых ограничений и состоит из следующих рекомендаций:

  • сдают кровь из пальца натощак, через 12 часов после последнего приема пищи;
  • 2-3 дня не употребляют жирную пищу и алкогольные напитки;
  • за сутки до процедуры исключают интенсивные тепловые процедуры (баня, сауна);
  • нельзя проходить процедуру после рентгена, массажа, уколов, лечебной физкультуры, иглоукалывания и т.д.;
  • запрещается курить за 1 час до процедуры.

Расшифровка нормы общего анализа крови у взрослых (таблица)

В состав плазмы входят форменные элементы, которые являются предметом исследования: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Форменные элементы являются наибольшими элементами в плазме и занимают 40-45% от объема плазмы.

Показатель, ед.изм.Норма у женщинНорма у мужчин
Гемоглобин, г/л (Hb) 120-140 130-160
Эритроциты х 10 (в 12 степени)/л (RBC) 3,7-4,7 4-5,1
Цветовой показатель, % (MCHC) 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % (RTC) 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты х 10 (в 9 степени)/л (PLT) 180-320 180-320
СОЭ, мм/ч (ESR) 0-20 0-15
Лейкоциты х 10 (в 9 степени)/л (WBC) 4-9 4-9
Эозинофилы, % (EOS) 0-5 0-5
Палочкоядерные, % 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 47-72 47-72
Базофилы, % (BAS) 0-1 0-1
Лимфоциты, % (LYM) 18-40 18-40
Моноциты, % (MON) 2-9 2-9

Бланк расшифровки содержит указания с нормами для каждого объекта исследования, которые могут отличаться в зависимости от:

  • оборудования для мониторинга форменных элементов плазмы;
  • необходимых условий;
  • методики осуществления общего клинического анализа крови.

Также результаты клинического исследования зависят от подготовки пациента и соблюдения техники забора биологического материала медицинским персоналом.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный пигмент плазмы, который содержится в эритроцитах и состоит из белка и ионов железа. Гемоглобин занимает до 95% в клетке эритроцита и берет участие в транспортировке кислорода (от легких к клеткам) и углекислого газа (от клеток к легким).

Пониженное количество гемоглобина (анемия) наблюдается при дефиците витаминов группы В, при обильных кровотечениях и геморрагических болезнях. Недостаток гемоглобина требует лечения, так как все ткани организма испытывают нехватку кислорода.

Уровень красного пигмента повышается при пороках сердца, вследствие дефицита жидкости (при поносе, рвоте и т.д.), когда при этом сгущается кровь. Временное повышение Hb вызывают интенсивные физические нагрузки.

Эритроциты

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца, которые состоят из гемоглобина. В общеклиническом анализе крови определяется и уровень гемоглобина, и количество эритроцитов, а также ретикулоциты (RTC) – предшественники эритроцитов. Все эти количественные показатели отображают процессы кроветворения.

Повышение красных кровяных телец более 6 х 10 (в 12 степени)/л является симптомом следующих болезней:

  • лейкоз;
  • острое отравление;
  • кислородное голодание (гипоксия);
  • опухоль в печени или почках,

Понижение уровня эритроцитов свидетельствует об анемии, возникает после отравления, переохлаждения и вследствие аллергических реакций.

Если RBC значительно снижен или превышает норму, назначается биохимическое исследование крови для выявления дефицита витаминов и микроэлементов.

Цветовой показатель

Общеклинический анализ крови содержит так называемый цветовой показатель (MCHC) – это расчетная величина, отображающая насыщение эритроцитов гемоглобином. Нарушение ЦП является важным симптомом развития железодефицитной и В-дефицитной анемии.

Повышение MCHC указывает на дефицит фолиевой кислоты и витамина Б-12, а снижение – на железодефицитную анемию.

Лейкоциты

Лейкоциты (L) – это белые кровяные клетки, отвечающие за обеззараживание крови и тканей организма от патогенных вирусов, бактерий и грибков. Существует 5 разновидностей лейкоцитов. В общем анализе крови исследуется как общая концентрация, так и разновидности форменного элемента:

Нейтрофилы — палочкоядерные, сегментоядерные, — занимают большую часть всего количества лейкоцитов и отвечают за уничтожение вредоносных бактерий.

Избыток нейтрофилов в крови наблюдается при: бактериальных инфекциях, алкогольном и остром отравлениях, при активных процессах отмирания тканей (например, ожог, гангрена, инфаркт миокарда).

Острый дефицит нейтрофилов обнаруживается при тяжелых бактериальных и вирусных инфекциях, при онкологических поражениях костного мозга.

Лимфоциты – это иммунные клетки крови.

Высокий уровень лимфоцитов может быть симптомом таких болезней, как корь, ветрянка, краснуха и другие вирусные инфекции, некоторых бактериальных инфекций (туберкулез), онкологических процессов.

Снижение количества лимфоцитов наблюдается в начальных стадиях острых вирусных заболеваний, во время развития онкологических патологий (лейкоза), после проведения лучевой и химиотерапии.

Эозинофилы – это белковые клетки плазмы, основные функции которых – уничтожение аллергенов – чужеродных белков, попадающих в организм человека. Эозинофилы способствуют уменьшению воспаления, заживлению ран, уничтожению паразитов.

Повышение эозинофилов сигнализирует об аллергической реакции на пищу, на медицинские препараты, инфицирование глистами, а также о наличии опухолей и злокачественных образований.

Снижение эозинофилов наблюдается при физиологических стрессах и истощении организма: ожоги, сепсис, оперативное вмешательство, травмы, острый аппендицит.

Базофилы – это разновидность лейкоцитов, выполняющие функцию поиска патогенных бактерий и вирусов. После обнаружения вредоносных клеток базофилы препятствуют их распространению по организму.

Уровень базофильных клеток повышается в ответ на аллергические реакции, онкологические заболевания крови, болезни желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Снижение количества базофилов бывает при инфекционных заболеваниях на стадии выздоровления, на первом триместре беременности и при химиотерапии.

Моноциты устраняют патогенные клетки и их фрагменты из плазмы крови.

Высокие показатели моноцитов наблюдаются при туберкулезе, красной волчанке, ревматизме, воспалении лимфатической системы, а низкие — при лейкозе и тяжелых формах анемии.

Тромбоциты

Тромбоциты (PLT) – это клетки крови, необходимые для образования «пробки» в местах кровотечения, также тромбоциты доставляют питательные вещества в клетки кровеносных сосудов.

Недостаток тромбоцитов является опасным состоянием и наблюдается в результатах общего клинического анализа крови при дисфункции щитовидной железы, печени, при химических отравлениях и тяжелых вирусных инфекциях, при онкологических заболеваниях. Значительное повышение уровня тромбоцитов в большинстве случаев говорит об онкологических процессах.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (ESR) — это процесс оседания красных кровяных клеток в плазме крови на дно пробирки под действием силы тяжести. Если в организме развивается воспаление, эритроциты склонны слипаться, при этом скорость их оседания увеличивается.

Незначительное увеличение скорости оседания эритроцитов является нормальным при беременности, после родов. Также общий анализ крови у взрослых после 50 лет может показывать СОЭ на 5-10 пунктов больше нормы.

Патологические причины увеличения СОЭ – воспалительные процессы и хронические инфекции, заболевания почек, травмы (переломи, раны, шоковые посттравматические состояния).

Снижение скорости оседания эритроцитов возникает в результате нарушения водно-солевого баланса в организме (недостаток соли), во время вегетарианства, голодания и беременности.

При беременности

Во время беременности организм женщины адаптируется к новым условиям, в частности, к необходимости снабжать плод кислородом и питательными веществами, в результате чего активизируются процессы кроветворения и объем плазмы увеличивается на 30-35%.

Основные показатели общего анализа крови при беременности также меняются. Прежде всего, снижается количество эритроцитов на фоне увеличившегося объема крови. Активная работа иммунной системы приводит к увеличению уровня базофилов у беременных.

В последний триместр беременности общеклиническое исследование крови может показывать следующие изменения показателей:

  • увеличение СОЭ до 50 миллиметров в час;
  • повышение количества лейкоцитов до 100-109 на литр;
  • повышение свертываемости крови за счет увеличения фибриногена в плазме;
  • снижение числа гематокрита;
  • снижение гемоглобина до 110 грамм на литр.

После родов показатели общего анализа крови должны прийти в норму, но в некоторых случаях наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ, что бывает вызвано тяжелыми родами, кормлением грудью или стрессом.

Источник: http://zabolevanija.net/obshhij-analiz-krovi-rasshifrovka-norma-tablica/

Общий анализ крови

Под общим анализом крови врачи подразумевают исследование и оценку соответствующего материала на содержание ряда элементов — эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

Общий клинический анализ крови — классическое врачебное исследовательское действие, при помощи которого можно выявить ряд несоответствий нормам концентраций отдельных веществ, которые свидетельствуют о наличии у человека ряда болезней и патогенных состояний.

С его помощью квалифицированный специалист может выявить у пациента разнообразные анемии и воспалительные процессы.

Показания к назначению

Общий анализ крови — обязательный пункт абсолютно любого комплексного осмотра. Его назначают всем группам категорий людей, особенно если есть подозрения на анемию любого рода либо же воспалительные заболевания. Кроме этого, клинический анализ крови является индикатором успешности лечения и «монитором» изменения состояния здоровья пациента.

Как сдавать?

Данный анализ сдаётся утром. В течение двенадцати часов до забора крови, желательно полностью воздержаться от приёма любой пищи и жидкостей, кроме обычной чистой воды. Сам анализ проводится в течения одного дня.

Чаще всего, забор крови осуществляется с безымянного пальца правой руки: его кончик сначала протирают спиртом, потом делают прокол и собирают специальной пипеткой в сосуд. Гораздо реже, кровь на общий анализ собирают из вены.

Процесс анализа и интерпретации результатов довольно оперативен, производится с помощью микроскопического исследования либо при помощи автоматизированной аналитической системы с подсчётом количества кровяных клеток, определением уровня гемоглобина и скорости оседания эритроцитов.

Норма показателей, исследование и расшифровка

Большинство полученных показателей общего анализа крови, можно интерпретировать самостоятельно.

RBC — эритроциты

Нормальный уровень для мужчин — от 4,3 до 6,2 * 1012, для женщин и детей — от 3,6 до 5,5 * 1012. Высокий уровень данных компонентов значительно увеличивает риск тромбоза. Низкий — анемия, кровопотеря, гидремия.

Референсные (нормальные) значения уровня эритроцитов представлены в таблице

 Возраст  Пол  Уровень эритроцитов, ×1012 клеток/л
 менее 2 недель  3,9–5,9
 2 недели – 1 месяц  3,3–5,3
 1–4 месяца  3,0–5,1
 4–6 месяцев  3,9–5,5
 6–9 месяцев  4,0–5,3
 9–12 месяцев  4,1–5,3
 1–3 года  3,8–4,9
 3–6 лет  3,7–4,9
 6–9 лет  3,8–4,9
 9–12 лет  3,9–5,1
 12–15 лет  Ж  3,8–5,0
 М  4,1–5,2
 15–18 лет  Ж  3,9–5,1
 М  4,2–5,6
 18–45 лет  Ж  3,8–5,1
 М  4,2–5,6
 45–65 лет  Ж  3,8–5,3
 М  4,2–5,6
 старше 65 лет  Ж  3,8–5,2
 М  3,8–5,8

GHB — гемоглобин

Норма для особого белка, содержащегося в эритроцитах — от 120 до 145 грамм на литр крови. Высокий их уровень свидетельствует о повышении уровня эритроцитом, низкий же приводит к системному кислородному голоданию организма.

Референсные (нормальные) значения уровня уровня гемоглобина представлены в таблице

 Возраст  Пол  Уровень гемоглобина, г/л
 менее 2 недель  134–198
 2 недели – 1 месяц  107–171
 1–2 месяца  94–130
 2–4 мес  103–141
 4–6 мес  111–141
 6–9 мес  114–140
 9–12 мес  113–141
 1–6 лет  110–140
 6–9 лет  115–45
 9–12 лет  120–150
 12–15 лет  Ж  115–150
 М  120–160
 15–18 лет  Ж  117–153
 М  117–166
 18–45 лет  Ж  117–155
 М  132–173
 45–65 лет  Ж  117–160
 М  131–172
 старше 65 лет  Ж  117–161
 М  126–174

HCT — гематокрит

Данный показатель обозначает объём эритроцитов, которые те занимают в жидкости. Норма выражается в процентном отношении — от 40-ка до пятидесяти у мужчин и от 35-ти до 45-ти у женщин. Снижение этого показателя свидетельствует об анемии, повышение диагностируется при обезвоживании и эритроцитозах.

Референсные (нормальные) значения гематокрита представлены в таблице

 Возраст  Пол  Показатель гематокрита, %
 менее 2 недель  41–65
 2 недели – 1 месяц  33–55
 1–2 месяца  28–42
 2–4 месяца  32–44
 4–6 месяцев  31–41
 6–9 месяцев  32–40
 9–12 месяцев  33–41
 1–3 года  32–40
 3–6 лет  32–42
 6–9 лет  33–41
 9–12 лет  34–43
 12–15 лет  Ж  34–44
 М  35–45
 15–18 лет  Ж  34–44
 М  37–48
 18–45 лет  Ж  35–45
 М  39–49
 45–65 лет  Ж  35–47
 М  39–50
 старше 65 лет  Ж  35–47
 М  37–51

RDWC — ширина распределения RBC

Данный индикатор указывает на среднюю разницу в размерах эритроцитов, присутствующих в исследуемой крови. Норма для людей — 11–15 процентов. Показатели сверх нормы свидетельствуют об железодефиците и анемии.

MCV — средний объём RBC

Абсолютный усреднённый показатель размера эритроцитов в норме — от восьми десятков до сотни фемтолитров. Малый показатель является индикатором анемии и дефицита железа, слишком большой же — указывает на дефицит в организме, фолиевой кислоты или витамина В12.

MCH — содержание GHB в RBC

Норма данного отношения — от 26 до 34 пикограммов. Показатель ниже свидетельствует о дефиците железа, высокий уровень — о нехватке фолиевой кислоты и витаминов серии B.

MCHC — концентрация GHB в RBC

Вышеозначенный  нормальный показатель насыщения эритроцитов, гемоглобином  — от тридцати до 370-ти грамм на литр. Выше нормы — не встречается. Ниже нормы указывает на талассемию и дефицит железа.

PLT — тромбоциты

Норма тромбоцитов в крови — от 180-ти до 320-ти * 109 элементов на литр жидкости. Низкий их уровень чаще всего свидетельствует об апластической анемии, циррозе печени, а также ряда врожденных и аутоиммунных заболеваний. Высокий уровень диагностируется при заболеваниях крови, в послеоперационный период.

WBC — лейкоциты

Главный защитный механизм иммунной системы в норме показывает концентрацию от четырёх до девяти * 109 элементов на литр исследуемой жидкости. Снижение данного уровня свидетельствует о заболеваниях крови и негативных последствиях приёма ряда лекарственных препаратов, высокий уровень показывает наличие в организме, бактериальной инфекции.

Референсные (нормальные) значения уровня лейкоцитов представлены в таблице

 Возраст  Уровень лейкоцитов, ×109 клеток/л
 дети до 1 года  6,0–17,5
 1–2 года  6,0–17,0
 2–4 года  5,5–15,5
 4–6 лет  5,0–14,5
 6–10 лет  4,5–13,5
 10–16 лет  4,5–13,0
 дети старше 16 лет  4,5–11,0
 взрослые  4

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — главный «строительный материал» иммунной системы. Нома содержания их в крови — от 1,2 до трёх * на 109 л.

При значительно увеличенной их концентрации в крови, обычно диагностируются инфекционные заболевания широкого спектра.

Низкий уровень — почечная/иммунная недостаточность, СПИД, хронические болезни широкого спектра, а также негативное влияние на организм, кортикостероидов.

MID/MXD — смесь базофилов, моноцитов, незрелых клеток и эозинофилов

Данный комплекс элементов обычно является результатом вторичных исследований при диагностике после забора крови на общий анализ. Норма показателя для здорового человека — от 0,2 до 0,8 * 109 элементов на литр.

GRAN — гранулоциты

Гранулированные лейкоциты являются активаторами работы иммунной системы в процессе борьбы с воспалениями, инфекциями и аллергическими реакциями. Норма для человека — от 1,2 до 6,8 * 109 эл/л. Уровень GRAN повышается при воспалениях, снижается при красной волчанке и апластической анемии.

MON — моноциты

Этот элемент считается вариацией лейкоцитов в макрофаговом виде, т.е. активной их фазой, поглощающей погибшие клетки и бактерии. Норма для здорового человека — от 0,1 до 0,7 * 109 эл/л.

Снижение уровня MON обусловлено тяжелыми операциями и приёмом кортикостероидов, повышение свидетельствует о развитии ревматоидного артрита, сифилиса, туберкулёза, мононуклеоза и иных болезней инфекционной природы.

ESR/СОЭ — скорость оседания RBC

Косвенный нормальный показатель поведенческого фактора белков в плазме — до десяти мм/ч для представителей сильного пола и до пятнадцати мм/ч для представительниц прекрасного пола. Снижение СОЭ указывает на эритроцитоз и заболевания крови, повышение скорости оседания эритроцитов — на активизацию воспалительных процессов.

Референсные (нормальные) значения скорости оседания эритроцитов представлены в таблице

 Возраст  Пол  СОЭ, мм/ч
 дети до 10 лет  0–10
 11–50 лет  Ж  0–20
 М  0–15
 старше 50 лет  Ж  0–30
 М  0–20

Таблица с нормами

Передача “Жить здорово!”, посвящённая различным анализам

Доктор Комаровский о клиническом анализе крови

Вместо послесловия

Выше, были указаны классические общепринятые обозначения результатов общего анализа крови. Ряд лабораторий может варьировать их результаты, выражая качественные, количественные и концентрационные показатели элементов в иных формах (например, процентной), что связано с использованием иной методологии подсчёта, однако сама суть результатов остаётся прежней.

Обязательно регулярно сдавайте общий анализ крови и будьте в курсе текущего состояния вашего организма! Не болейте, а предупреждайте проблему заранее, используя классические методы анализа.

Биохимический анализ крови — это метод лабораторного исследования крови, который позволяет оценить состояние практически всех внутренних органов и самого человека в целом. Данный анализ делают для того, чтобы выяснить ряд заболеваний почек, печени, сердца и эндокринной системы.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/methods-diagnosis/obshchiy-analiz-krovi

Нормы анализов крови у взрослых в таблице: биохимический и клинический анализ с показателями

Нормы анализов крови у взрослых могут зависеть от множества различных факторов: вес, пол, время года, наличие хронических заболеваний, рацион питания и многое другое.

Для первичной оценки может использоваться таблица анализов крови — норма в ней представлена в виде усредненного значения. Поэтому необходима корректировка в соответствии с индивидуальными параметрами.

Так, рассмотрев общий анализ крови и его нормы в таблице, можно обнаружить, что уровень гемоглобина несколько повышен. Это может быть связано с курением или активными занятиями спортом. Должна учитываться мышечная масса тела.

Но основные нормы показателей анализа крови в таблице соответствуют среднестатистической норме, поэтому, если отклонения не составляют более 5% в ту или иную сторону, то они трактуются как вариант нормы.

Таблица нормы общего клинического анализа крови

Таблица нормы клинического анализа крови поможет определить вероятное отклонение в ту или иную сторону. Однако достоверно оценить состояние здоровья поможет лишь сопоставление нескольких показателей.

Это один из наиболее распространенных методов обследования, который позволяет врачу выяснить причины некоторых симптомов и выявить некоторые заболевания крови и других органов. Для проведения общего анализа крови обычно берут капиллярную кровь из пальца или кровь из вены.

Никакой особенной подготовки проведение общего анализа крови не требует, однако кровь для этого обследования рекомендуется сдавать утром натощак. Далее представлена таблица нормы общего анализа крови у взрослого человека со среднестатистической массой тела.

Показатели, единицы измерения Взрослые женщины Взрослые мужчины
Гемоглобин, г/л 120-140 130-160
Гематокрит, % 34,3-46,6 34,3-46,6
Эритроциты 3,7-4,7×1012 4-5,1×1012
Средний объем эритроцитов, fl 78-94 78-94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пг 26-32 26—32
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты, % 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты 180-400×109 180-400×109
Тромбокрит, % 0,1-0,5 0,1-0,5
СОЭ, мм/ч 2-15 1-10
Лейкоциты 4-9×109 4-9×109
Палочкоядерные гранулоциты, % 1-6 1-6
Сегментоядерные гранулоциты, % 47-72 47-72
Эозинофилы, % 0-5 0-5
Базофилы, % 0-1 0-1
Лимфоциты, % 18-40 18-40
Моноциты, % 2-9 2-9
Метамиелоциты не выявлено не выявлено
Миелоциты не выявлено не выявлено

В таблице приведены показатели нормального количества элементов крови. В разных лабораториях эти значения могут отличаться, поэтому для выяснения, точно ли показатели анализа крови соответствуют норме, необходимо узнать референсные значения той лаборатории, в которой проводилось исследование крови.

Биохимический анализ крови: нормы в таблице

Биохимический анализ крови его нормы в таблице позволяют оценить состояние внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы.

Этот лабораторный метод исследования используется во всех областях медицины и отражает функциональное состояние различных органов и систем. Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены натощак.

До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. При необходимости приема лекарств следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.

Вещество Показатели Норма у мужчин Норма у женщин Единицы измерения
Белки Общий белок 64-83 г/л
Альбумин 33-50 г/л
С-реактивный белок (СРБ) до 0,5 мг/л
Ферменты Аланинаминотрансфераза (АлАТ) до 41 до 31 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) до 41 до 31 Ед/л
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная до 270 до 240 Ед/л
Липиды Общий холестерин 3,0-6,0 ммоль/л
Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) 2,2- 4,8 1,92-4,51 ммоль/л
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) 0,7-1,83 0,8-2,2 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л
Фруктозамин 205-285 мкмоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества Креатинин 62—115 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота 210-420 145-350 мкмоль/л
Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л
Неорганические вещества и витамины Железо 11,6-30,4 8,9-30,4 мкмоль/л
Калий 3,5-5,5 ммоль/л
Кальций 2,15-2,5 ммоль/л
Натрий 135-145 ммоль/л
Магний 0,66-1,05 ммоль/л
Фосфор 0,87-1,45 ммоль/л
Фолиевая кислота 3-17 нг/мл

Получив результаты анализов, не занимайтесь самолечением. Это может быть опасно. Обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Источник: http://bigmun.ru/normy-analizov-krovi-vzroslyx/

Общий клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице, обозначение

Кровь человека может многое рассказать о состоянии его организма. Она выполняет транспортировочную функцию, соприкасаясь со всеми органами и системами. Однако чтобы понять, в каком состоянии находится организм, необходимо уметь расшифровывать результаты общего анализа крови.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

А теперь остановимся на этом подробнее.

Общий анализ крови: зачем назначают?

Общий анализ крови представляет собой классическое врачебное исследование. С его помощью осуществляется выявление инфекции и воспалительных процессов. Общий анализ крови позволяет определить, присутствуют ли в организме злокачественные новообразования или вирусы. Проводя исследование, врач может оценить эффективность проводимого лечения.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают при проведении любого клинического осмотра. Его должны пройти все группы людей, особенно если присутствует подозрение на наличие воспалительных заболеваний и анемию. С помощью исследования можно составить представление о здоровье пациента.

Общий анализ крови в обязательном порядке назначают беременным женщинам. Действие проводится для определения количества эритроцитов, тромбоцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя.

Подготовка к анализу

Не все знают, что предстоящее проведение общего анализа крови требует предварительной подготовки.

Если человек должен пройти исследование, накануне вечером до проведения процедуры не рекомендуется есть слишком много жирных и углеводосодержащих продуктов. Перед посещением специалиста есть также не рекомендуется.

Пищеварительные процессы приводят к повышению уровня лейкоцитов в крови. Употребление нездоровой пищи еще сильнее увеличит этот фактор.

Стрессов и повышенных физических нагрузок стоит избегать. От употребления спиртного необходимо отказаться за несколько дней до проведения исследования. Аналогичное правило действует и в отношении табака.

Курение и прием алкоголя сильно ухудшают состав крови. Посмотрев на поведение эритроцитов, лаборант сразу сможет сказать, какой образ жизни ведёт человек.

 Не стоит употреблять лекарственные средства, способные исказить результаты исследования. К таким препаратам относятся:

  • антикоагулянты непрямого действия;
  • НПВС;
  • ацетилсалициловая кислота.

Если их прием необходим по жизненным показателям, в обязательном порядке стоит предупредить об этом врача.

Уведомить специалиста необходимо и о менструации. Если существует возможность, лучше отказаться от проведения анализа в этот период. В экстренных ситуациях общий анализ крови может быть проведен вне зависимости от времени суток и давности последнего приема пищи.

Процедура проведения забора крови для анализа

Плановый анализ крови лучше всего производить с утра натощак. Обычно забор крови осуществляется при помощи прокола безымянного пальца  правой руки. Его кончик изначально протирают спиртом, а затем осуществляют прокол. Первую каплю удаляют смоченным в спирте ватным тампоном. Затем производят забор крови при помощи специальной пипетки. Гораздо реже кровь на общий анализ берут из вены.

Исследование проводят довольно оперативно. Оно осуществляется с помощью микроскопического исследования или автоматизированной системы. Во время выполнения процесса проводится подсчет количества клеток, скорости оседания эритроцитов и выявление уровня гемоглобина.

Таблица нормальных значений общего анализа крови

Результаты исследований представляются в виде таблицы. В ней содержатся сведения о количестве клеток крови, скорости оседания эритроцитов, цветовом показателе, а также ряде иных показателей. Иногда вместо русских обозначений используются английские аббревиатуры. Они указываются, если было проведено автоматическое тестирование.

Расшифровка общего анализа крови

На практике значения показателей, содержащихся в общем анализе крови, могут отличаться от нормы. Это может говорить о наличии того или иного заболевания. Однако незначительное отклонение — не всегда патология.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых ложится на плечи врача. Однако пациент может и сам ознакомиться с показателями, составив представление о состоянии своего здоровья.

Для этого необходимо знать, что означает каждый параметр результата.

Эритроциты

Эритроцитами именуют красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные диски двояковыпуклой формы. Эритроциты — наиболее многочисленная группа клеточных элементов крови. Их норма для мужчин и женщин различается.

Женщина считается здоровой, если количество эритроцитов (RBC) в крови составляет 3,7–4,7. Для мужчин аналогичное значение составляет 4,0–5,1. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологии.

Уровень эритроцитов повышается в следующих состояниях:

  • наблюдается кислородное голодание;
  • функция коры надпочечников нарушена;
  • человек приобрёл порок сердца;
  • произошла передозировка лекарственными средствами;
  • нарушен водно-солевой баланс, или человек перенес обезвоживание;
  • присутствует эритремия.

Снижение уровня красных кровяных телец также говорит о наличии проблем. Подобное может происходить в следующих ситуациях:

  • присутствует патология красного костного мозга;
  • наблюдается анемия;
  • в организме присутствуют хронические воспалительные заболевания;
  • снижен объем циркулирующей крови в результате перенесенной кровопотери или иных ситуаций;
  • 2-3 триместр беременности.

Гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белок, содержащий железо. Он измеряется в граммах на литр. Главное назначение гемоглобина — транспортировка кислорода к тканям и удаление углекислого газа из них.

Значение показателя в норме составляет 120 – 140 г/л у женщин, и 130 – 160 г/л у мужчин. Гемоглобин осуществляет поддержание кислотно-щелочного равновесия. Если показатель сильно снижен, это может говорить об анемии.

Однако к подобному могут привести и иные проблемы, в список которых входят:

  • внутреннее кровотечение;
  • нарушение функции почек;
  • появление злокачественных новообразований;
  • поражение костного мозга.

Повышение уровня гемоглобина в крови свидетельствует о следующем:

  • произошло нарушение функции свертывания крови, из-за чего она стала гуще;
  • количество тромбоцитов в крови повышено;
  • наблюдается эритремия;
  • произошла передозировка препаратами;
  • нарушен водно-солевой баланс в результате рвоты или длительной диареи.

Если уровень гемоглобина упал ниже нормы, будет проведено всестороннее обследование пациента для точного выявления причины.

СОЭ

СОЭ или скорость оседания эритроцитов выступает индикатором целого перечня самых различных заболеваний. Потому этот тест проводят в обязательном порядке. Обычно СОЭ измеряется в течение часа в штативе Панченкова.

Однако сегодня существуют и более высокотехнологичные аппараты, которые позволяют сократить время исследования. Однако не во всех лабораториях подобное оборудование сегодня присутствует. Значение показателя может существенно различаться в зависимости от пола и возраста.

Для женщин величина СОЭ в норме составляет у женщин 2-15 мм\час, а для мужчин — 1-10 мм\час. Если скорость оседания эритроцитов снижается, это может говорить о присутствии патологии сосудов, анафилактическом шоке или заболеваниях сердца.

Повышение значения показателя говорит о наличии у пациента одного из следующих состояний:

  • женщина ждет ребенка;
  • анемии;
  • заболеваниях печени и почек;
  • присутствие хронических заболеваний, которые находятся в периоде обострения;
  • патологии соединительной ткани;
  • отравлении;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Тромбоциты

Тромбоцитами именуют кровяные пластинки, которые не имеет цвета. В крови человека присутствуют молодые и зрелые тромбоциты. Первые несколько крупнее. Средняя продолжительность жизни тромбоцитов составляет порядка 10 суток. Затем им на смену приходят новые клетки. При проведении анализа крови могут быть изучены:

  • MPV — среднее количество кровяных пластинок и единообразие их размеров. Чем ниже значение показателя, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов. Величина выражается в фемтолитрах.
  • PLT — показывает общее количество кровяных пластинок.
  • PCT — отражает долю тромбоцитов в крови и выражается в процентах.
  • PDW — позволяет составить представление о ширине распределения клеток по объему или степени анизоцитоза тромбоцитов.

Если уровень тромбоцитов в крови повышается, это может говорить о наличии воспалительных процессов, вызванных инфекцией и локализованных в различных органах, а также развитии злокачественных образований. Миелопролиферативные заболевания также приводят к повышению значения показателей. Однако привести к подобному могут и хирургическое вмешательство, физические нагрузки или роды.

Если уровень тромбоцитов снижается, это может говорить об атеросклерозе, инфекции, тромбоцитопенической пурпуре, массивных трансфузиях, ангиопатии. Кроме того, небольшое количество снижений значения показателей происходят во время беременности или перед менструацией.

Лейкоциты

В категорию лейкоцитов относят достаточно большое количество разных групп клеток, которые именуют белой кровью. Их общее число не так велико. Нормальное значение показателя у взрослого человека вне зависимости от пола составляет 4-9*10⁹.

роль лейкоцитов заключается в поглощении чужеродного объекта при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекций и передаче сигнала иммунной системе о начале выработки антител для уничтожения вредоносного микроорганизма. Если наблюдается повышение уровня этой разновидности клеток крови, подобное состояние именуют лейкоцитозом.

В случае снижения их количества речь идет о лейкопении. Лейкоцитоз в свою очередь делится на физиологический или патологический.

В первом случае проблемы со здоровьем отсутствуют, а повышение белых клеток крови происходит при беременности, повышенных физических нагрузках, рождении ребенка, при охлаждении или перегреве, сильном психоэмоциональном напряжении или перед менструацией. Однако увеличение значения показателя может произойти и при:

  • эпилепсии;
  • гнойных воспалениях;
  • аллергических реакциях;
  • тяжелых ожогах;
  • сильном отравлении;
  • наличии злокачественной опухоли;
  • использовании инсулина.

Снижение количества лейкоцитов в крови может быть вызвано:

  • человек болеет корью;
  • присутствует цирроз печени, гепатит, малярия или красная волчанка;
  • использованы лекарственные средства, приводящие к снижению количества лейкоцитов;
  • человек страдает лучевой болезнью;
  • наблюдается гипоплазия костного мозга;
  • присутствует акромегалия;
  • лимфогранулематоз.

ЦП

ЦП или цветной показатель свидетельствует о насыщенности красных кровяных телец гемоглобином. Для всех людей вне зависимости от возраста он одинаков и составляет 0,85-1,15. Отклонение от нормы в большую сторону может говорить о том, что у человека присутствует:

  • дефицит витамина B9;
  • полипы в желудке;
  • недостаток цианокобаламина;
  • злокачественные опухоли.

Если цветной показатель снижается, это нередко свидетельствуют о:

  • отравление свинцом;
  • анемия во время беременности;
  • увеличение ОЦК.

Гематокрит

Гематокрит отображает количество эритроцитов в плазме крови. Чтобы произвести расчет показателя, флакон с консервированной кровью оставляют в покое и наблюдают за оседанием клеток. Показатель отображается в процентах.

Его повышение может наблюдаться при шоке, полиурии, эритремии или эритроцитозе. Показатель нередко повышается и при наличии перитонита, тяжелых ожогов, занимающих обширную площадь, полицитемии или обезвоживании организма.

Снижение уровня гематокрита говорит о присутствии анемии или увеличении объема циркулирующей крови за счет повышения количества плазмы. Подобное может происходить при беременности. Патология сердца, заболевания почек и сосудов, анемии и повышение уровня плазмы в крови также способны привести к снижению гематокрита.

Источник: http://zdorrov.com/dlya-vzroslyh/obshhij-klinicheskij-analiz-krovi.html

Поделиться:

Нет комментариев

sport-at-home.ru

Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Общий анализ крови (ОАК) – это первое исследование, с которого начинается диагностика заболеваний или профилактический осмотр у врача в рамках ежегодной диспансеризации. Без этого простого, но важного теста невозможно объективно оценить состояние здоровья человека. ОАК иначе называется общеклиническим или просто клиническим анализом крови, но существует также развернутый вариант, который подразумевает детальное изучение лейкоцитарной формулы и применяется в том случае, когда у пациента имеются признаки болезни.

В рамках ОАК оцениваются все три форменных элемента крови: эритроциты, ответственные за дыхание органов и тканей, лейкоциты – бойцы иммунитета, и тромбоциты – защитники от кровотечений. Однако в лаборатории определяют не только численность названных клеток. К каждому типу кровяных телец относятся несколько дополнительных показателей, по которым доктор может судить о самых разных аспектах жизнедеятельности конкретного организма. Расшифровка результатов общего анализа крови – задача компетентного врача, терапевта или педиатра, ведь значение имеют не только цифры в бланке, но и сочетание отклонений от нормы друг с другом, а также с данными, полученными в ходе осмотра, опроса и других диагностических мероприятий.

Кровь на общий анализ у взрослых пациентов берут либо из пальца с помощью скарификатора, либо из вены, шприцем. У грудных детей ОАК иногда приходится брать из мочки уха или пятки, потому что пальчики слишком маленькие, а в вену трудно попасть. Считается, что для исследования предпочтительнее венозная кровь – в ней больше эритроцитов и гемоглобина, нежели в капиллярной крови. Кроме того, из вены есть возможность взять сразу много материала, чтобы в случае необходимости проведения дополнительных анализов не направлять человека в лабораторию повторно.

Содержание:

В настоящее время большинство больниц и поликлиник оснащено автоматическим анализатором. Для него взятую у пациента кровь сразу помещают в специальный контейнер с антикоагулянтом – вакутайнер. Анализатор значительно упрощает и ускоряет процесс получения результатов общего анализа крови, однако если обнаруживаются значительные отклонения от нормы в показателях, даже самая умная машина третьего поколения может совершить ошибку в расчетах. Поэтому каждый взятый образец по-прежнему подлежит обязательному нанесению на предметное стекло, окрашиванию и визуальной оценке под микроскопом.

Полученные данные заносятся в типовой бланк и либо направляются лечащему врачу, либо выдаются на руки пациенту. Если исследование проводилось «по старинке», понять записи лаборанта не составит труда, ведь там будут указаны полные названия всех показателей и даже их нормы. Но если общий анализ крови выполнялся на автоматическом анализаторе, итоговый документ будет представлять собой распечатку с непонятными индексами, состоящими из нескольких латинских букв. Тут вам наверняка понадобится расшифровка результатов, а мы предоставим всю необходимую информацию: нормы общего анализа крови для женщин, мужчин и детей разного возраста в виде таблиц и список возможных причин, почему показатели повышены или понижены.

На просторах сети можно встретить массу подобных таблиц разной степени актуальности, и данные в них могут незначительно отличаться. Об этом беспокоиться не стоит, поскольку диагностическое значение имеют явно выраженные отклонения от стандартных цифр. Кроме того, о результатах общего анализа крови можно судить только в совокупности с итогами прочих обследований – по одному лишь ОАК установить правильный диагноз невозможно, да и не нужно пытаться это сделать.

Как подготовиться к сдаче общего анализа крови?

На достоверность результатов могут повлиять следующие факторы:

  • Прием пищи;

  • Физическая нагрузка;

  • Длительное пребывание на солнце;

  • Нервное напряжение;

  • Употребление алкоголя и курение;

  • Прием некоторых лекарств;

  • Менструация у женщин.

Поэтому если вы не хотите еще раз рано вставать, ждать своей очереди и сдавать кровь, подготовьтесь к анализу правильно, а это очень просто. Накануне не загорайте на пляже, не переедайте и не пейте горячительных напитков. Обсудите с лечащим врачом все медикаменты, которые вы принимаете постоянно. Если вы женщина, назначайте визит в лабораторию на тот период цикла, когда нет месячных. С утра ничего не ешьте и не курите. За полчаса до входа в кабинет по возможности присядьте в коридоре, расслабьтесь, не суетитесь, не бегайте по лестницам.

Малыши могут сильно нервничать перед сдачей крови просто из-за больничной атмосферы, а дети постарше, которые уже понимают, куда пришли, часто боятся самой процедуры, шприцев и скарификаторов. Успокойте ребенка, это очень важно, потому что стресс заметно сказывается на результатах общего анализа крови.

Нормы общего анализа крови у женщин и мужчин (таблица)

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

RBC

Эритроциты, 10 клеток в 12 степени на 1 литр (1012/л)

4,0-5,0

3,5-4,7

HBG

Гемоглобин, грамм на 1 литр (г/л)

130-170

120-150

HCT

Гематокрит, процент (%)

42-50

38-47

RET

Ретикулоциты, процент (%)

0,2-1,2

0,2-1,2

ЦП

Цветовой показатель крови

0,8-1,0

0,8-1,0

MCV

Средний объем одного эритроцита, фемтолитр (фл)

80-100

80-100

MCH

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, пикограмм (пг)

26-34

26-34

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, грамм на децилитр (г/дл)

32-37

32-36

RDW

Анизоцитоз эритроцитов, процент (%)

11,5-14,5

11,5-14,5

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, миллиметр в час (мм/ч)

1-10

2-15

WBC

Лейкоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)

4,0-9,0

4,0-9,0

NEUT

Нейтрофилы, процент (%):

  1. сегментоядерные формы
  2. палочкоядерные формы

BASO

Базофилы, процент (%)

0-1

0-1

EO

Эозинофилы, процент (%)

0,5-5

0,5-5

MON

Моноциты, процент (%)

3-11

3-11

LYM

Лимфоциты, процент (%)

19-37

19-37

PLT

Тромбоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)

180-320

180-320

MPV

Средний объем одного тромбоцита, фемтолитр (фл)

7-10

7-10

PDW

Анизоцитоз тромбоцитов, процент (%)

15-17

15-17

PCT

Тромбокрит, процент (%)

0,1-0,4

0,1-0,4

Нормы общего анализа крови у детей (таблица)

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

0-1 мес.

1-12 мес.

1-6 лет

6-12 лет

12-16 лет

RBC

Эритроциты, 1012/л

4,4-6,6

3,6-4,9

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5,1

HBG

Гемоглобин, г/л

140-220

100-140

110-145

115-150

115-150

HCT

Гематокрит, %

33-65

31-41

32-42

33-43

34-48

RET

Ретикулоциты, %

3-15

3-15

3-12

2-12

2-11

ЦП

Цветовой показатель

0,75-0,95

0,8-0,1

0,85-1,05

0,85-1,05

0,85-1,05

MCV

Объем эритроцита, фл

100-140

75-110

75-95

70-85

80-95

MCH

Среднее содержание Hb в Er, пг

29-37

27-30

22-31

25-32

26-32

MCHC

Средняя концентрация Hb в Er, г/л

280-360

280-370

320-370

320-380

320-380

RDW

Анизоцитоз Er, %

14,9-18,7

11,6-14,8

11,5-14,5

11,5-14,0

11,5-14,0

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

0-2

4-10

5-11

4-12

2-15

WBC

Лейкоциты, 109/л

9,5-15,0

7,7-15,8

5,0-16,5

4,5-13,5

4,4-12,5

NEUT

Нейтрофилы, %:

  1. сегментоядерные
  2. палочкоядерные

BASO

Базофилы, %

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

EO

Эозинофилы, %

2-7

2-7

1-6

1-6

1-5

MON

Моноциты, %

2-12

2-12

2-10

2-10

2-10

LYM

Лимфоциты, %

38-72

38-72

26-60

24-54

25-50

PLT

Тромбоциты, 109/л

180-400

180-400

180-400

160-380

160-390

MPV

Средний объем Tr, фл

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

PDW

Анизоцитоз Tr, %

10-17

10-17

10-17

10-17

10-17

PCT

Тромбокрит, %

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

Эритроциты, или красные кровяные тельца – это крошечные, высокомобильные, эластичные клетки дисковидной формы, сплющенные в центре. Такая необычная конфигурация значительно увеличивает площадь их поверхности, тем самым облегчая основную функцию эритроцитов – газообмен. А очень маленькие размеры нужны красным кровяным тельцам для того, чтобы иметь возможность проникать даже в самые узкие капилляры. У эритроцитов нет ядра и большинства других органелл, благодаря чему в них помещается много гемоглобина. Почти четверть всех клеток, присутствующих в организме человека – именно эритроциты, каждую секунду у нас появляется около двух с половиной миллионов новых красных кровяных телец.

Воспроизводятся эритроциты в костном мозге позвоночника, грудины, ребер, черепа, таза. Если по причине болезни или опухоли привычный эритропоэз становится невозможным, наше тело включает резервные функции кроветворения – «вспоминает» о том, что в период внутриутробного развития этим занимались селезенка, тимус и даже печень. Постоянное пополнение запасов красных кровяных телец критически важно для здоровья и жизнедеятельности, поскольку без них органы начнут испытывать гипоксию – кислородное голодание, что чревато не только функциональными сбоями, но и гибелью тканей.

Общее количество эритроцитов (RBC)

Норма эритроцитов:

  • Женщины – 3,5-4,7 1012/л

  • Мужчины – 4,0-5,0 1012/л

  • Дети – 3,5-5,1 1012/л

Показатель содержания эритроцитов стоит во главе бланка с результатами общего анализа крови, и это не случайно. Красные кровяные тельца выполняют другие полезные функции, помимо газообмена: участвуют в процессе свертывания крови и регуляции водно-солевого обмена, переносят на своей поверхности иммунные антитела. Но все-таки главной их задачей является доставка кислорода из легких к органам и тканям, а затем обратная транспортировка углекислого газа в легкие, чтобы человек мог выдохнуть его в атмосферу и снова сделать глоток воздуха – в этом непрерывном процессе заключается жизнь, он не должен прерываться ни на минуту.

Газообмен осуществляется благодаря белку гемоглобину, красному кровяному пигменту, содержащемуся внутри эритроцитов – к нему и «липнет» кислород. Обычно если в результатах общего анализа крови фигурирует снижение концентрации эритроцитов относительно нормы, это влечет за собой закономерное падение уровня гемоглобина. Но это не всегда так: возможна ситуация, при которой эритроцитов в крови достаточно, но они гуляют по кровеносному руслу «порожняком», почти лишенные красного кровяного пигмента. Поэтому при расшифровке итогов ОАК необходимо учитывать все эритроцитарные параметры, а не только общее число клеток. Измеряется оно в довольно сложной единице – 10 в 12 степени на 1 литр, иначе результат представлял бы собой слишком длинную цифру, ведь красных кровяных телец у человека очень много.

Аномально высокое содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, а слишком низкое – эритропенией.

Нормальные показатели эритроцитов в общем анализе крови:

Возраст

Мужской пол

Женский пол

Новорожденность

3,9 - 5,5

3,9 - 5,5

1 – 3 дня

4,0 - 6,6

4,0 - 6,6

1 неделя

3,9 - 6,3

3,9 - 6,3

2 недели

3,6 - 6,2

3,6 - 6,2

1 месяц

3,0 - 5,4

3,0 - 5,4

2 месяца

2,7 - 4,9

2,7 - 4,9

3 – 6 месяцев

3,1 - 4,5

3,1 - 4,5

6 месяцев – 2 года

3,7 - 5,3

3,7 - 5,3

2 года – 6 лет

3,9 - 5,3

3,9 - 5,3

6 – 12 лет

4,0 - 5,2

4,0 - 5,2

12 – 18 лет

4,5 - 5,3

4,1 - 5,1

старше 18 лет

4,0 - 5,0

3,5 - 4,7

Эритроциты понижены – причины:
  • Потеря крови в результате кровотечения, травмы, операции;

  • Заболевания кроветворной системы (лейкозы);

  • Гибель красных кровяных телец (гемолиз) из-за отравления токсинами или аутоиммунных патологий;

  • Врожденные ферментопатии, затрагивающие те ферменты, которые участвуют в гемопоэзе;

  • Скудный рацион, дефицит протеинов, минералов, аминокислот, витаминов и прочих ценных компонентов пищи.

Эритроциты повышены – причины:
  • Сердечная или легочная недостаточность;

  • Эритремия (полицитемия);

  • Стеноз почечной артерии;

  • Обезвоживание организма по причине длительной жажды, обильного потоотделения, тяжелой диареи или рвоты.

Гемоглобин (Hb, HGB)

Норма гемоглобина:

  • Женщины – 115-145 г/л

  • Мужчины – 130-170 г/л

  • Дети – 105-145 г/л

Гемоглобин – это хромопротеин, образованный четырьмя гемами и белком глобином, поэтому он так и называется. В центре молекулы находится двухвалентное железо, благодаря которому происходит газообмен. Когда гемоглобин движется из легких к тканям и органам, неся на себе кислород, он превращается в оксигемоглобин (HHbO2), а когда идет обратно, забрав углекислый газ, он становится карбогемоглобином (HHbCO2). Соответственно, эти два вещества представляют собой физиологические формы красного кровяного пигмента, обеспечивающие функцию клеточного дыхания.

Помимо основной задачи, гемоглобин участвует в регуляции кислотно-щелочного равновесия, вязкости крови и осмотического давления, предупреждает избыточный выход влаги из тканей. Производится гемоглобин в костном мозге, вернее, уже в самих эритроцитах, но на самых начальных стадиях их развития, когда у будущих красных кровяных телец еще имеется ядро (нормобласт, эритробласт). Показатель содержания гемоглобина в расшифровке результатов общего анализа крови имеет очень большое значение, поскольку отклонение от нормы в меньшую сторону указывает на недостаточность снабжения органов кислородом, а в большую – на то, что кровь у человека слишком вязкая, «тяжелая». Измеряется гемоглобин в граммах на литр.

Пониженный или низкий уровень гемоглобина на фоне уменьшения числа эритроцитов в крови называется анемией, или по-другому малокровием.

Нормальные показатели гемоглобина в общем анализе крови:

Возраст

Мужской пол

Женский пол

1 день – 2 недели

134 - 198

134 - 198

2 – 4 недели

107 - 171

107 - 171

4 – 8 недель

94 - 130

94 - 130

8 недель – 4 месяца

103 - 141

103 - 141

4 – 6 месяцев

111 - 141

111 - 141

6 – 9 месяцев

114 - 140

114 - 140

9 месяцев – 1 год

113 - 141

113 - 141

1 год – 5 лет

100 - 140

100 - 140

5 – 10 лет

115 - 145

115 - 145

10 – 12 лет

120 - 150

120 - 150

12 – 15 лет

120 - 160

115 - 150

15 – 18 лет

117 - 166

117 - 153

18 – 45 лет

132 - 173

117 - 155

45 – 65 лет

131 - 172

117 - 160

старше 65 лет

126 - 174

120 - 161

Низкий гемоглобин – причины:
  • Специфический характер питания (вегетарианство, обилие кальцийсодержащих продуктов в рационе, из-за чего тормозится усвоение железа);

  • Общее истощение организма;

  • Потеря крови из-за травмы, операции, внутреннего кровотечения, длительной и обильной менструации;

  • Заболевания ЖКТ, при которых нарушается всасывание железа из пищи (гастрит, гастродуоденит, энтероколит);

  • Период беременности, подростковый и ясельный возраст – организму требуется больше железа, чем обычно;

  • Острые и хронические инфекционные болезни;

  • Системные и аутоиммунные патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз);

  • Заболевания крови (лейкозы, любые анемии, талассемия);

  • Дегенеративно-дистрофические процессы в печени (цирроз, жировой гепатоз);

  • Онкологические заболевания;

  • Паразитарные инвазии;

  • Отравление организма любой этиологии;

  • Прием некоторых лекарственных средств;

  • Алкоголизм.

Повышенный гемоглобин – причины:
  • Очень активный образ жизни, интенсивные физические нагрузки или занятия спортом, проживание в горной местности с разреженным чистым воздухом;

  • Врожденные пороки сердца и легких, функциональная недостаточность этих органов;

  • Патологии кроветворной системы (эритремия);

  • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, опухоль);

  • Дисфункции надпочечников;

  • Обезвоживание организма;

  • Сахарный диабет;

  • Злоупотребление мочегонными средствами;

  • Курение.

Гематокрит (HCT)

Норма гематокрита:

  • Женщины – 36-43%

  • Мужчины – 44-52%

  • Дети – 37-44%

Гематокрит – это отношение объема эритроцитов к общему объему крови. Чтобы понять, о каком показателе идет речь, представьте себе пробирку с образцом ОАК, которую зафиксировали в вертикальном положении и дали время отстояться, чтобы красная часть осела на дно, а плазма оказалась наверху, поскольку она весит меньше эритроцитов. Так вот, процентное соотношение между этими двумя фракциями и есть гематокрит. Только в лаборатории его вычисляют значительно проще, ускоряя процесс разделения крови на эритроциты и плазму с помощью центрифуги.

У здорового человека в организме циркулирует около 4,5-5 литров крови. Пока она находится в кровеносном русле, все форменные элементы свободно циркулируют в плазме. Если взять общий анализ в сухую пробирку, без антикоагулянта, то в ней образуется комок фибрина, облепленный эритроцитами, и прозрачная желтоватая сыворотка, в которой многие показатели не отслеживаются правильно. Вот почему так важно помещать образец ОАК в вакутайнер, тогда результаты исследования будут наиболее информативными и точными, а гематокрита это касается в первую очередь. Очевидно, что значение HCT напрямую зависит от размеров и количества эритроцитов. В расшифровке общего анализа крови этот показатель указывается в процентах.

Если гематокрит понижен до 20-25%, это говорит об анемии, а если повышен до 65% – об истинном или перераспределительном эритроцитозе.

Нормальные показатели гематокрита в общем анализе крови:

Возраст

Мужской пол

Женский пол

1 день – 2 недели

41 - 65

41 - 65

2 – 4 недели

33 - 55

33 - 55

4 – 8 недель

28 - 42

28 - 42

8 недель – 4 месяца

32 - 44

32 - 44

4 – 6 месяцев

31 - 41

31 - 41

6 – 9 месяцев

32 - 40

32 - 40

9 месяцев – 1 год

33 - 41

33 - 41

1 год – 3 лет

32 - 40

32 - 40

3 года – 6 лет

32 - 42

32 - 42

6 – 9 лет

33 - 41

33 - 41

9 – 12 лет

34 - 43

34 - 43

12 – 15 лет

35 - 45

34 - 44

15 – 18 лет

37 - 48

34 - 44

18 – 45 лет

42 - 50

38 - 47

45 – 65 лет

39 - 50

35 - 47

старше 65 лет

37 - 51

35 - 47

Гематокрит понижен – причины:
  • Вторая половина беременности;

  • Избыток воды в организме, например, из-за повышения концентрации соли или белков;

  • Заболевания крови, в том числе злокачественные (лейкозы, парапротеинемические гемобластозы, миелома, ходжкинская лимфома);

  • Анемии любого генеза;

  • Почечная недостаточность, все патологии почек, провоцирующие задержку жидкости и отеки;

  • Обширная кровопотеря;

  • Тяжелые инфекционные заболевания (малярия, тиф);

  • Отравление солями тяжелых металлов, ядовитыми грибами;

  • Лечение цитостатиками и противоопухолевыми препаратами.

Гематокрит повышен – причины:
  • Пребывание в условиях больших высот и разреженного воздуха;

  • Обезвоживание организма;

  • Профузный понос или сильная рвота;

  • Кишечная непроходимость;

  • Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза);

  • Легочная недостаточность;

  • «Синие» пороки сердца;

  • Опухоли почек;

  • Ожоговая болезнь;

  • Диабет;

  • Перитонит.

Ретикулоциты (RET)

Норма ретикулоцитов:

  • Женщины – 0,5-2,05%

  • Мужчины – 0,7-1,9%

  • Дети – 0,7-2,05%

Ретикулоциты – это будущие красные кровяные тельца, то есть молодые, незрелые формы эритроцитов. Они формируются в костном мозге, проходя несколько стадий развития, и ретикулоцит является предпоследней из них, когда у клетки теряется ядро. Подобный показатель всегда значится в бланке общего анализа крови, но определением его значения обычно занимаются только тогда, когда есть подозрение на серьезное заболевание.

Автоматический анализатор подсчитывает, сколькие из 1000 эритроцитов у человека – незрелые, то есть ретикулоциты, и выражает результат в процентном соотношении. У только что появившихся на свет детей это число может достигать 10%, потому что их кроветворная система занята усиленным эритропоэзом, и это норма. А вот у взрослых людей количество ретикулоцитов среди зрелых форм кровяных телец в обычном состоянии не должно превышать 2%.

Нормальные показатели ретикулоцитов в общем анализе крови:

Возраст

Мужской пол

Женский пол

1 день – 2 недели

0,15 - 1,5

0,15 - 1,5

2 – 4 недели

0,45 - 1,4

0,45 - 1,4

4 – 8 недель

0,45 - 2,1

0,45 - 2,1

2 – 6 месяцев

0,25 - 0,9

0,25 - 0,9

6 месяцев – 2 года

0,2 - 1,0

0,2 - 1,0

2 – 6 лет

0,2 - 0,7

0,2 - 0,7

6 – 12 лет

0,2 - 1,3

0,2 - 1,3

12 – 18 лет

0,24 - 1,7

0,12 - 2,05

старше 18 лет

0,7 - 1,9

0,5 - 2,05

Ретикулоциты повышены – причины:
  • Массивная кровопотеря;

  • Отравление гемолитическими ядами;

  • Прием некоторых лекарств (эритропоэтина, Леводопы, жаропонижающих средств);

  • Восстановление после лучевой или химиотерапии;

  • Подъем на большую высоту;

  • Беременность;

  • Заболевания кроветворной системы (полицитемия, талассемия, гемолитическая анемия);

  • Острая гипоксия (кислородное голодание);

  • Некоторые инфекции, например, малярия;

  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг, приводящие к избыточной продукции молодых форм эритроцитов;

  • Курение.

Ретикулоциты понижены – причины:
  • Анемии (апластическая, железодефицитная);

  • Дисфункция щитовидной железы – микседема;

  • Уремия, почечная недостаточность и любые патологии почек, ведущие к снижению продукции эритропоэтина;

  • Злокачественные опухоли костного мозга или метастазы других новообразований, мешающие эритропоэзу;

  • Период лечения онкологических заболеваний методами лучевой и химиотерапии;

  • Хронические инфекционные заболевания;

  • Аутоиммунные патологии крови;

  • Прием некоторых лекарственных средств (хлорамфеникол, карбамазепин, сульфаниламиды);

  • Дефицит фолиевой кислоты и витамина В12;

  • Алкоголизм.

Цветовой показатель (ЦП)

Норма цветового показателя:

  • Женщины, мужчины и дети старше 3 лет – 0,85-1,05

  • Малыши до 3 лет – 0,75-0,95

Цветовой или цветной показатель крови – это на сегодняшний день устаревший диагностический параметр, который описывает степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Но устарел он вовсе не за ненадобностью, а лишь потому, что на смену ручному определению ЦП почти повсеместно пришли автоматические анализаторы. Они выдают те же самые данные в виде одного из эритроцитарных индексов, который мы более подробно обсудим ниже. Соответственно, если в расшифровке результатов ОАК вы видите аббревиатуру ЦП, значит, исследование проводилось в обычной лаборатории.

Цветовой показатель в общем анализе крови рассчитывается по формуле:

ЦП = (гемоглобин в г/л х 3) / три первые цифры значения эритроцитов

если при этом результат ниже нормы, речь идет о гипохромии, если выше – о гиперхромии.

Наиболее часто встречается гипохромия, когда эритроцитов много, но они полупустые, а это почти всегда указывает на наличие какого-либо типа анемии. Но любопытно то, что нормохромия сама по себе не означает здоровья – у человека может быть пропорционально снижено и количество эритроцитов, и содержание в них гемоглобина, при этом показатель ЦП будет в норме. Бывает и третий вариант отклонения, когда красных кровяных телец достаточно или мало, а вот гемоглобина в них слишком много, тогда ЦП будет повышен, и налицо сгущение крови, причины которого врачу предстоит выяснить.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW)

Существует четыре важных показателя, выдаваемых автоматическими анализаторами крови при проведении общего анализа. Они обозначаются латинскими аббревиатурами, описывают состояние эритроцитов и их функциональные способности. Машина вычисляет эритроцитарные индексы, исходя из общего количества кровяных телец, содержания в них гемоглобина и процентного отношения красной части крови к плазме (гематокрита).

MCV (mean cell volume)

Этот индекс демонстрирует средний объем одного эритроцита, выраженный в фемтолитрах. То есть автоматический анализатор берет все обнаруженные красные кровяные тельца – и мелкие (микроциты), и правильные (нормоциты), и большие (макроциты) и гигантские (мегалоциты) – складывает их объемы между собой, а потом делит это число на количество взятых клеток.

Норма MCV:

  • Женщины – 81-103 фл

  • Мужчины – 79-100 фл

  • Дети – 73-97 фл

Аномальное повышение эритроцитарного индекса MCV называется макроцитозом, а понижение – микроцитозом.

MCV бывает повышен на фоне заболеваний печени, патологий кроветворной системы, в том числе онкологических, дефицита фолиевой кислоты, витамина В12 и связанных с ним анемий, отравления организма и длительного злоупотребления алкоголем. Снижение этого показателя в общем анализе крови может указывать на гипохромную, микроцитарную, железодефицитную или сидеробластную анемию, гипертиреоз (избыточную продукцию гормонов щитовидной железы), гемоглобинопатии (нарушения структуры гемоглобина).

RDW (red cell distribution width)

Этот индекс характеризует степень разнообразия красных кровяных телец, коротко называемую анизоцитозом и выражаемую в процентах. Говоря о предыдущем показателе, мы перечислили типы эритроцитов. Так вот, если у человека все красные кровяные тельца примерно одинакового размера, индекс RDW будет в норме. Если же в популяции эритроцитов много гигантов и лилипутов, RDW будет повышен. Но рассматривать эти значения можно только в совокупности с предыдущим параметром, MCV, поскольку если почти все красные кровяные тельца маленькие, или наоборот, большие, RDW ведь тоже будет нормальным, только ничего хорошего такая ситуация не несет. Эритроциты должны иметь правильные размеры и не сильно отличаться друг от друга.

Норма RDW:

  • Женщины, мужчины и дети старше 6 месяцев – 11,5-14%

  • Малыши до полугода – 15-18%

MCH (mean cell hemoglobin)

Этот индекс указывает на среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и является современным аналогом цветового (цветного) показателя крови. Измеряется MCH в пикограммах. О значениях отклонений от нормы можно узнать выше, где мы уже рассмотрели ЦП.

Норма MCH:

  • Женщины – 26-34 пг

  • Мужчины – 27-32 пг

  • Дети – 26-32 пг

MCHC (mean cell hemoglobin concentration)

Этот индекс дополняет предыдущие и описывает среднюю концентрацию красного кровяного пигмента в крови, выраженную в граммах на литр. Правильная расшифровка показателей эритроцитов в общем анализе крови возможна только с учетом всех индексов, по отдельности эти данные малоинформативны. Пониженный уровень МСНС, к примеру, может указывать на наличие гипохромной анемии или талассемии. А намного превышать норму МСНС в принципе не может, потому что, если бы в эритроцитах было слишком много гемоглобина, начался бы гемолиз (клетки бы просто лопнули).

Норма MCHC:

  • Женщины – 320-360 г/л

  • Мужчины – 320-370 г/л

  • Дети – 320-380 г/л

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Норма оседания эритроцитов:

  • Женщины – 2-15 мм/ч, после 50 лет – до 20-30 мм/ч, беременные – до 40 м/ч

  • Мужчины – 1-10 мм/ч, после 50 лет – до 15-20 мм/ч

  • Дети – 2-10 мм/ч

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) позволяет оценить, насколько быстро кровь разделяется на плазму и красную часть (вспомним гематокрит). Ранее этот показатель назывался реакцией оседания эритроцитов (РОЭ). Но результат и по сей день указывается в самом конце бланка и как бы завершает расшифровку общего анализа крови. Примечательно, что у женщин красные кровяные тельца в норме отделяются от плазмы и опускаются на дно пробирки примерно в полтора раза быстрее, нежели у мужчин и детей. А в периоды гормональных колебаний (менструация, беременность) СОЭ вообще зашкаливает. О чем же говорит скорость оседания эритроцитов, почему ее так важно узнать?

У здорового человека эритроцитарные мембраны заряжены отрицательно, поэтому красные кровяные тельца отталкиваются друг от друга и оседают медленно. Из-за некоторых болезней ситуация меняется: когда в крови увеличивается содержание С-реактивного белка, альфа- и гамма-глобулинов, фибриногена, тогда эритроциты начинают склеиваться друг с другом и образовывать подобие монетных столбиков. Скопления кровяных телец тяжелее отдельных клеток, поэтому группы будут опускаться на дно пробирки быстрее.

А вот, например, снижение концентрации в крови другого белка, альбумина, наоборот, мешает склеиванию эритроцитов, и СОЭ падает. Обратная ситуация наблюдается при нарушениях электролитного баланса, тогда красные кровяные тельца теряют отрицательный заряд, перестают отталкиваться и оседают быстрее, то есть СОЭ повышается. Зная все эти закономерности вкупе с результатами прочих обследований, доктор может предположить диагноз.

Чтобы определить СОЭ, лаборант наполняет кровью пациента тонкую трубочку и устанавливает ее в так называемый штатив Панченко ровно на один час. Там есть миллиметровая шкала, глядя на которую можно узнать результат по истечении отведенного времени. Существует и другой, более современный метод Вестергрена, которым пользуются, в основном, заграничные лаборатории. Он позволяет вычислить СОЭ за полчаса, однако результаты изысканий будут идентичными, если в обоих случаях они получены правильно. Измеряется СОЭ в миллиметрах в час.

СОЭ повышена – причины:
  • Период перед менструацией у женщин;

  • Беременность (СОЭ достигает максимума через 2-5 дней после родов и может составлять 55 мм/ч);

  • Любые инфекции бактериального, вирусного, грибкового происхождения (ОРВИ, грипп, туберкулез);

  • Воспалительные заболевания внутренних органов (цистит, гастрит, пиелонефрит, эндокардит);

  • Патологии сердечнососудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, геморрагический васкулит);

  • Травмы, ожоги, раны, гнойные абсцессы и флегмоны на теле;

  • Злокачественные опухоли любой локализации, онкологические болезни крови;

  • Прием некоторых лекарственных средств (Метилдофа, Декстран, Морфин, витамин D).

СОЭ понижена – причины:
  • Новорожденность (эритроцитов в крови много, а фибриногена мало);

  • Сильный стресс, нервное перенапряжение;

  • Кахексия (крайняя степень истощения);

  • Период выздоровления после вирусной инфекции;

  • Гипергликемия (слишком высокий уровень сахара в крови);

  • Сотрясение головного мозга, черепно-мозговая травма;

  • Гемофилия (нарушение свертываемости крови);

  • Прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, салицилатов, НПВС, сульфаниламидов, антидепрессантов, витамина В12).

Лейкоциты (Le)

Лейкоциты (WBC, Le) – следующий форменный элемент крови, который подвергается изучению в рамках общего анализа крови. Эти клетки иначе называются белыми кровяными тельцами, хотя логичнее было бы считать их бесцветными, ведь сквозь полупрозрачную оболочку почти всегда отчетливо проглядывает содержимое. На разнородное сообщество лейкоцитов возложена важнейшая функция – поддержание защиты от инородного вторжения плюс контроль над популяцией и деятельностью собственных клеток организма. Все это можно объединить под общим термином «иммунитет».

Лейкоциты неоднородны по размерам (7-20 мкм), форме и строению, они делятся на несколько специфических подвидов, занятых каждый своим делом. Вырабатываются белые кровяные тельца в костном мозге и лимфатических узлах, а кровеносное русло они используют в качестве транспортной магистрали, плывя по ней подобно амебам. Когда лейкоциты движутся к месту «аварии», это называется положительным хемотаксисом, а когда направляются от него – отрицательным. Бойцы иммунной системы способны еще на очень многое, мы подробно рассмотрим задачи каждого типа лейкоцитов далее. А начнем с определения их общего числа в крови.

Общее количество лейкоцитов (WBC)

Норма лейкоцитов:

  • Женщины и мужчины – 4,0-9,0 109/л

  • Дети – 4,5-13 109/л

В ситуации, когда организм подвергся вторжению инородных структур, инфекционных агентов и вообще любых нежелательных гостей, лейкоциты «выходят на тропу войны», следовательно, численность их войска резко увеличивается. Вот почему по такому показателю, как уровень лейкоцитов в крови, можно прямо судить о наличии или отсутствии угрозы здоровью человека.

Слишком высокая концентрация лейкоцитов в крови именуется лейкоцитозом, а недостаточная – лейкопенией.

Нормальные показатели лейкоцитов в общем анализе крови:

Возраст

Значение в 109/л

новорожденность

10-30

1 день – 1 месяц

9,5-15

1 месяц – 1 год

7,7-15,8

1 – 3 года

5,5-16,5

3 – 6 лет

5,0-14,5

6 – 12 лет

4,5-13,5

юноши и девушки 12 – 18 лет

4,4-12,5

мужчины и женщины старше 18 лет

4,0-9,0

Лейкоциты повышены – причины:
  • Естественные физиологические факторы, например, менструация и вторая половина беременности у женщин, активная физическая нагрузка, прием пищи, период после прививки;

  • Любые гнойно-воспалительные процессы в организме (аппендицит, гайморит, абсцесс, бронхит, перитонит, начальная стадия сепсиса);

  • Абсолютно все онкологические заболевания, в том числе злокачественные поражения кроветворной системы;

  • Травмы, ожоги, раны, послеоперационный и послеродовой период;

  • Большинство инфекций любого генеза (бактериальные, паразитарные, вирусные, грибковые);

  • Отравление организма ядами, алкогольная интоксикация;

  • Период обострения ревматизма;

  • Воздействие некоторых медикаментов (стероиды, адреналин);

  • Сердечнососудистые патологии (инфаркт, инсульт);

  • Аллергическая реакция;

  • Гипоксия.

Лейкоциты понижены – причины:
  • Гипоплазия или аплазия костного мозга, метастазы опухолей в его структуру, угнетение его функций в результате проведения лучевой или химиотерапии;

  • Хронические инфекции тяжелого течения, например, туберкулез на последних стадиях или СПИД;

  • Некоторые острые вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, мононуклеоз). Для них лейкопения на 3-4 сутки болезни является нормой;

  • Отдельные инфекции бактериальной и паразитарной этиологии (брюшной и сыпной тиф, туляремия, малярия);

  • Коллагенозы (системные аутоиммунные патологии соединительных тканей, например, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);

  • Ряд заболеваний кровеносной и лимфатической системы, в том числе злокачественные поражения (плазмоцитома, лимфогранулематоз, миелофиброз, миелодиспластический синдром);

  • Увеличение селезенки, первичный и вторичный гиперспленизм (аномальное увеличение функциональной активности органа), состояние после удаления селезенки;

  • Сепсис (лейкопения при этом – очень тревожный диагностический признак);

  • Прием некоторых лекарств (НПВС, цитостатиков, сульфаниламидов, антибиотиков);

  • Анафилактический шок;

  • Лучевая болезнь;

  • Осложнения после переливания крови;

  • Сильный стресс.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение лейкоцитов разного типа в общей популяции. Этот показатель можно встретить в расшифровке результатов развернутого анализа крови. Изучением лейкоцитарной формулы необходимо заняться в том случае, когда общий уровень белых кровяных телец значительно выше или ниже нормы. Потому что, например, при инфекциях, гемолитических патологиях и онкологических болезнях ситуация будет в корне различаться – каких-то лейкоцитов у человека будет больше, а каких-то меньше.

Все белые кровяные тельца делятся на две больших группы: гранулоциты и агранулоциты. К первым, зернистым лейкоцитам, относятся нейтрофилы, базофилы и эозинофилы – у них есть сегментированные ядра. Ко вторым, лишенным гранул, относятся моноциты и лимфоциты – у них одно большое ядро. Гранулоциты составляют до 75% от общего числа лейкоцитов, обнаруживаемых в периферической крови у человека в рамках общего анализа крови. Если взглянуть в таблицу с расшифровкой результатов, то мы увидим, что самыми многочисленными представителями зернистого сообщества выступают нейтрофилы, которые бывают зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это ситуация, при которой в крови пациента обнаруживаются юные нейтрофилы. А их там быть не должно, они в норме находятся в только костном мозге. Если уж юные защитники иммунитета вырабатываются в повышенном количестве и выбрасываются в периферическую кровь в незрелом виде, значит, организм поражен масштабной инфекцией (малярия, дифтерия, скарлатина), имеется острый воспалительный процесс (ангина, пневмония, аппендицит), произошла кровопотеря или даже началось заражение крови. Вот почему сдвиг лейкоцитарной формулы влево имеет большое диагностическое значение.

Обратная ситуация, когда в крови слишком много старых нейтрофилов, и у них уже по пять ядер, бывает в том случае, когда человек живет в сильно загрязненной местности, подвергается воздействию радиации, страдает от анемии, дефицита фолиевой кислоты или витамина В12, хронического легочного заболевания, истощения организма. Вот о чем может рассказать врачу сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Нейтрофилы (NEUT)

Норма нейтрофилов:

  • Женщины и мужчины – сегментоядерные: 47-72%, палочкоядерные: 1-3%

  • Дети – сегментоядерные: 40-65%, палочкоядерные: 1-5%

Нейтрофильные гранулоциты играют главную роль в борьбе с бактериальными инфекциями. Они постоянно вырабатываются костным мозгом – в течение каждой минуты в кровь выбрасывается семь миллионов новых защитников иммунитета. Нейтрофилы путешествуют по кровеносному руслу на протяжении 8-48 часов, а потом оседают в тканях и органах, то есть занимают свой боевой пост, чтобы первыми броситься на борьбу с опасным вторжением.

Нейтрофилы – самые многочисленные среди всех лейкоцитов, а главная их функция называется фагоцитозом. Это процесс пожирания чужеродных клеточных структур и возбудителей инфекционных заболеваний. Один нейтрофильный гранулоцит может съесть до 30 вредоносных бактерий! При обсуждении сдвига лейкоцитарной формулы мы уже упоминали о том, что незрелые формы нейтрофилов называются палочкоядерными, и их у здорового человека в периферической крови может быть минимальное количество, а зрелые, сегментоядерные клетки должны составлять подавляющее большинство лейкоцитов, но превышение нормы также нежелательно.

Состояние, при котором в крови у человека слишком много нейтрофилов, называется нейтрофилией, а обратная ситуация, когда их аномально мало – нейтропенией.

Нормальные показатели нейтрофилов в общем анализе крови:

Возраст

Сегментоядерные, %

Палочкоядерные, %

новорожденность

47 - 70

3 - 12

1 день – 2 недели

30 - 50

1 - 5

2 недели – 12 месяцев

16 - 45

1 - 5

1 – 2 года

28 - 48

1 - 5

2 – 5 лет

32 - 55

1 - 5

6 – 7 лет

38 - 58

1 - 5

8 – 9 лет

41 - 60

1 - 5

9 – 11 лет

43 - 60

1 - 5

12 – 15 лет

45 - 60

1 - 5

старше 16 лет обоих полов

47 - 72

1 - 3

Нейтрофилы повышены – причины:
  • Бактериальные инфекции и воспалительные заболевания, особенно острые формы (ангина, гайморит, остеомиелит, пневмония, энтероколит, панкреатит, цистит, бронхит);

  • Травматические поражения мягких тканей и гнойные процессы (ожоги, раны, абсцессы, флегмоны, гангрена);

  • Инфаркт внутренних органов (сердца, селезенки, почки);

  • Онкологические и аутоиммунные заболевания;

  • Лечение иммуностимуляторами;

  • Период после вакцинации.

Нейтрофилы понижены – причины:
  • Отдельные виды инфекционных болезней бактериальной и вирусной природы (грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, бруцеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф);

  • Патологии кроветворной системы (лейкозы, анемии);

  • Тиреотоксикоз (отравление организма гормонами щитовидной железы);

  • У онкологических больных – период после лучевой или химиотерапии;

  • Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств);

  • Наследственная нейтропения.

Базофилы (BASO)

Норма базофилов:

  • Женщины, мужчины и дети любого возраста – 0-1%

Базофильные гранулоциты – самые редкие гости в расшифровке общего анализа крови. Их там может вовсе не оказаться, что не является тревожным симптомом. Вырабатываются базофилы костным мозгом, в кровь попадают в зрелом виде и находятся там всего 24-48 часов. Их способность к амебоидному движению очень скромная, да и фагоцитируют они слабо, но это в их задачи и не входит. У базофилов S-образное плотное трехдольчатое ядро, при этом вся клетка наполнена гистамином, серотонином, простагландинами, лейкотриенами и прочими медиаторами воспаления. Таким образом, эти иммунные клетки отвечают за развитие аллергических реакций немедленного типа. Значит, пока человеку не мешает аллерген или токсин, ему и базофилы особо не нужны. Но стоит появиться угрозе, эти лейкоциты начинают усиленно выбрасываться в кровь, и лаборант может их обнаружить при проведении общего анализа.

Присутствующие в очаге воспаления базофилы осуществляют дегрануляцию, то есть лопаются и исторгают из себя биологически активные вещества. Заметив это, другие иммунные клетки спешат на помощь и разворачивают нужный тип деятельности, в зависимости от того, что явилось причиной «катастрофы».

Важно: аномально высокий уровень базофилов в крови называется базофилией, а такой термин, как «базопения» в медицинской практике используется редко, потому что этот тип лейкоцитов у здорового человека может вообще не обнаруживаться в анализе крови.

Базофилы повышены – причины:
  • Онкологические заболевания, в том числе злокачественные поражения кроветворной и лимфатической систем (карциномы, лимфомы, миелолейкоз);

  • Гипотиреоз и лечение гормональными препаратами, угнетающими функциональную активность щитовидной железы;

  • Инфекционные и воспалительные процессы любого генеза (грипп, туберкулез, язвенный колит, экзема);

  • Гемолитическая и железодефицитная анемия;

  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, васкулиты, склеродермия);

  • Сахарный диабет;

  • Пищевая или лекарственная аллергия;

  • Удаление селезенки.

Эозинофилы (ЕО)

Норма эозинофилов:

  • Женщины и мужчины – 0,5-5%

  • Дети – 1-7%

Эозинофилы тоже относятся к зернистым белым кровяным тельцам, у них двудольчатое ядро, в то время как нейтрофилы могут иметь 4-5 долей, а базофилы – 3 доли. По численности эозинофильные гранулоциты значительно уступают нейтрофилам, но все же их у человека в норме может быть несколько больше, чем базофилов. Эозинофилы созревают в костном мозге три-четыре дня, затем в течение нескольких часов перемещаются по кровеносному руслу и оседают преимущественно в ЖКТ, дыхательной системе и кожных покровах. Это потому, что они играют ключевую роль в защите организма от паразитарных инвазий.

Эозинофилы способны к фагоцитозу, как и их собратья – нейтрофилы, но при этом могут съесть только относительно мелкие частицы, то есть, выступают микрофагами, а не макрофагами. Главное полезное свойство эозинофилов заключается в формировании гуморального иммунитета, то есть защиты, связанной с разрушительным воздействием антител на чужеродные клетки, а не с их простым поглощением, как это делают нейтрофилы.

Слишком высокая концентрация эозинофилов в общем анализе крови носит название «эозинофилия», а обратное состояние, когда их недостаточно – это «эозинопения».

Эозинофилы повышены – причины:
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе венерические (скарлатина, туберкулез, мононуклеоз, гонорея, сифилис, хламидиоз);

  • Паразитарные инвазии (аскаридоз, токсоплазмоз, цистицеркоз, лямблиоз, амебиаз);

  • Аллергические реакции и связанные с ними болезни (крапивница, вазомоторный ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке);

  • Легочные патологии (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит, плеврит);

  • Онкологические заболевания кроветворной и лимфатической систем (лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз);

  • Злокачественные опухоли любой локализации;

  • Аутоиммунные болезни (узелковый периартрит, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);

  • Прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, пенициллины, НПВС, эуфиллин, димедрол).

Эозинофилы понижены – причины:
  • Первая стадия воспалительных процессов и заболеваний, требующих экстренного хирургического лечения (аппендицит, панкреатит, ЖКБ, перитонит);

  • Болевой шок;

  • Заражение крови (сепсис);

  • Дисфункции щитовидной железы и коры надпочечников;

  • Отравление солями тяжелых металлов;

  • Терминальная стадия лейкоза;

  • Сильный стресс.

Моноциты (MON)

Норма моноцитов:

  • Женщины и мужчины – 3-11%

  • Дети – 2-12%

Моноциты – наикрупнейшие иммунные клетки в человеческом организме (до 20 мкм), они относятся к группе агранулоцитов, имеют овальную форму и бобовидное несегментированное ядро. Этим они отличаются от своих коллег по группе, лимфоцитов, которые намного меньше по размеру и снабжены округлым ядром. Моноциты проявляют самую большую фагоцитарную активность. Из костного мозга они выходят недозревшими, что дает им возможность растягиваться и поглощать даже равные по размеру чужеродные клетки. Два-три дня моноциты циркулируют в крови, а затем либо гибнут через апоптоз, либо оседают в органах и тканях и становятся макрофагами. Они движутся очень быстро, благодаря выростам-псевдоподиям.

В очаг воспаления макрофаги направляются следом за нейтрофилами, но приходят туда с небольшим опозданием, потому что в их задачу входит «генеральная уборка» на месте ликвидации аварии. Макрофаги подъедают покалеченных микробов, погибших собратьев-лейкоцитов и остатки собственных поврежденных клеток организма.

Состояние, когда у человека обнаруживается слишком много моноцитов в общем анализе крови, называется моноцитозом, а если их меньше нормы, говорят о моноцитопении или, по-другому, о монопении.

Моноциты повышены – причины:
  • Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит, бруцеллез, сифилис, различные кандидозы);

  • Период выздоровления после любого острого воспалительного процесса;

  • Коллагенозы (болезни соединительной ткани, например, ревматоидный артрит или узелковый периартрит);

  • Паразитарные инвазии (глисты, амебы);

  • Заболевания лимфатической системы (лимфогранулематоз);

  • Отравление организма, например, фосфором или тетрахлорэтаном.

Моноциты понижены – причины:
  • Гнойно-воспалительные поражения мягких тканей и внутренних органов (нарывы, абсцессы, флегмоны);

  • Период сразу после родов или хирургического вмешательства;

  • Волосатоклеточный лейкоз;

  • Апластическая анемия;

  • Прием стероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Лимфоциты (LYM)

Норма лимфоцитов:

  • Женщины и мужчины – 20-40%

  • Дети – 25-50%

Лимфоциты, хотя и занимают второе место по численности среди всех белых кровяных телец, но при этом считаются ключевой фигурой в обеспечении иммунной защиты человеческого организма. Относятся лимфоциты к группе агранулоцитов, имеют одно округлое ядро и относительно небольшие размеры. Созревают эти клетки в костном мозге, а некоторые из них потом еще проходят обучение в вилочковой железе (тимусе). Лимфоциты отвечают за гуморальный (антитела) и клеточный (фагоцитоз) иммунитет, а также регулируют деятельность других лейкоцитов и уничтожают собственные клетки организма, ставшие дефектными или опасными. Живут лимфоциты по-разному: некоторые всего месяц, другие – год, а третьи – всю жизнь, неся в себе информацию о встрече с инфекционным агентом (клетки памяти).

Всего существует три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки и NK-клетки. Первые из них распознают в лицо инородные структуры и возбудителей болезней (антигены) и вырабатывают направленные специально на борьбу с ними белки (антитела). Вторые, Т-лимфоциты, называются так именно потому, что обучаются в тимусе, там они получают наследственную информацию обо всех угрозах, уже посягавших на здоровье конкретного организма. Причем, Т-киллеры убивают вражеские клетки, Т-хелперы подстегивают В-лимфоцитов, чтобы те вырабатывали антитела, а Т-супрессоры, наоборот, тормозят этот процесс, если нужно.

NK-лимфоциты стоят особняком в ряду лимфоцитов, поскольку осуществляют надзор за собственными клетками организма, их состоянием и поведением. Если какая-то клетка состарилась и утратила функциональность, или даже мутировала и начала угрожать здоровью, как, например, в случае со злокачественными опухолями, NK-лимфоциты должны найти ее и уничтожить. В то же время именно патологическая, необоснованная активность этих «дворников организма» лежит в основе развития аутоиммунных патологий, когда лейкоциты перестают отличать своих от чужих и начинают искоренять определенные типы тканей.

Аномально высокое содержание лимфоцитов в общем анализе крови именуется лимфоцитозом, а слишком низкое –лимфопенией.

Лимфоциты повышены – причины:
  • Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, краснуха, коклюш, свинка, ветрянка, корь, герпес, мононуклеоз, цитомегалия);

  • Бактериальные и паразитарные заболевания (туберкулез, малярия, дифтерия, брюшной тиф, токсоплазмоз, сифилис, бруцеллез);

  • Патологии крови и лимфатической системы (острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь Франклина, макроглобулинемия Вальденстрема);

  • Отравление организма солями тяжелых металлов и другими ядами, например, дисульфидом углерода;

  • Прием некоторых медикаментов (Морфин, Фенитоин, Леводопа, вальпроевая кислота).

Лимфоциты понижены – причины:
  • Тяжело протекающие инфекционно-воспалительные заболевания (плохой признак, организм не справляется);

  • Вторичный иммунодефицит, СПИД;

  • Период после перенесенной лучевой или химиотерапии;

  • Терминальная стадия онкологических патологий;

  • Панцитопения (недостаточность всех типов кровяных клеток);

  • Апластическая анемия;

  • Лимфогранулематоз;

  • Почечная или печеночная недостаточность;

  • Лучевая болезнь;

  • Прием кортикостероидов.

Тромбоциты (Tr)

Тромбоциты – это третьи и последние по счету форменные элементы крови, изучаемые при проведении общего анализа крови, но по значению для здоровья и жизнедеятельности человека они стоят далеко не на последнем месте. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой крошечные (2-4 мкм) сплющенные безъядерные клеточки и неровной поверхностью. Они вырабатываются костным мозгом и выполняют важные функции: формируют первичную пробку в местах повреждения кровеносных сосудов, предоставляют свою поверхность для реакции плазменного свертывания, а затем выделяют факторы роста, способствующие заживлению раны и регенерации тканей.

Общее количество тромбоцитов (PLT)

Норма тромбоцитов:

  • Женщины и мужчины – 180-320 109/л

  • Дети – 160-400 109/л

Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови при расшифровке результатов общего анализа указывает на высокий риск длительно не останавливающегося кровотечения и обширной кровопотери в случае, если человек получит серьезную травму. А патологическое увеличение их численности может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов), перекрывающих кровеносные сосуды, что тоже очень опасно.

Неполноценность тромбоцитов называется общим термином «тромбоцитопатия». Она бывает трех типов: уменьшение числа клеток (тромбоцитопения), аномальное увеличение (тромбоцитоз) и нарушение их функциональной активности (тромбастения).

Тромбоциты повышены – причины:
  • Кровопотеря в результате травмы, в процессе родов или хирургического вмешательства;

  • Железодефицитная анемия;

  • Острый воспалительный процесс или обострение хронической болезни, например, ревматизма;

  • Удаление селезенки;

  • Онкологические заболевания;

  • Эритремия;

  • Истощение или сильное переутомление.

Тромбоциты понижены – причины:
  • Гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);

  • Апластическая анемия;

  • Системная красная волчанка;

  • Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

  • Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, например, малярия или токсоплазмоз;

  • Сердечная недостаточность;

  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

  • Синдром Эванса и ДВС-синдром;

  • Тромбоз почечных вен;

  • Период после переливания крови;

  • Недоношенность у младенцев;

  • Прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)

Автоматический анализатор вычисляет три тромбоцитарных индекса на основе информации об общем содержании кровяных пластинок, их размерах и объемах. Эти показатели в расшифровке общего анализа крови обозначаются аббревиатурами, состоящими из нескольких латинских букв.

MPV (mean platelet volume)

Этот индекс характеризует средний объем одного тромбоцита и выражается в фемтолитрах. Известно, что совсем молодые тромбоциты имеют крупные размеры, при этом работают недостаточно эффективно, а старые – съеживаются и постепенно утрачивают свой функционал. Значит, если у человека повышен показатель MPV, свертываемость его крови нарушена, а если понижен – костный мозг вырабатывает слишком мало новых тромбоцитов.

Норма MPV:

  • Женщины и мужчины – 7,0-10,0 фл

  • Дети – 7,4-10,4 фл

PDW (platelet distribution width)

Этот индекс отражает степень отличия тромбоцитов друг от друга по объему, или их анизоцитоз, и измеряется в процентах. Похожий показатель мы уже рассматривали, когда говорили об эритроцитах. В случае с тромбоцитами тоже очень важно учесть предыдущий индекс, MPV, при оценке значения PDW, потому что только так можно объективно судить о состоянии и функциональности кровяных пластинок.

Норма PDW:

  • Женщины и мужчины – 15-17%

  • Дети – 10-17%

PCT (platelet crit)

Этот индекс иначе называется тромбокритом, выступает аналогом гематокрита, тоже выражается в процентах и описывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови. Если показатель значительно ниже нормы, это может указывать на временные проблемы со свертываемостью крои или даже на гемофилию. Если тромбокрит выше нормы, человеку грозит формирование сгустков и закупоривание кровеносных сосудов.

Норма PCT:

  • Женщины и мужчины – 0,1-0,4%

  • Дети – 0,15-0,4%

www.ayzdorov.ru

Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице

Содержание

  • 1 Когда необходим общий клинический анализ крови
  • 2 Видео, клинический анализ крови
  • 3  Как проводят общий анализ крови
  • 4  Видео, лейкоциты, белая формула крови
  • 5 Показатели общего анализа крови, норма
  • 6 Видео, что говорят анализы крови
  • 7 Болезни, которые может показать общий анализ крови
  • 8 Видео, тромбоциты, повышенные и пониженные
  • 9 Видео, нормы анализа крови
  • 10 Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица
    • 10.1 Эритроциты, гематокрит
    • 10.2 Лейкоцитарная формула
  • 11 Видео, расшифровка анализа крови
  • 12 Видео, можно ли сдавать анализы во время месячных
  • 13 Подготовка к сдаче крови на анализ

Развернутый общий анализ крови более правильно называть общий клинический анализ крови По данному исследованию специалисты могут оценить состояние организма, наличие отклонений в его работе и  динамику улучшений или ухудшений при лечении. Своевременное его проведение помогает предупредить многие болезни и диагностировать их на ранних стадиях.

Когда необходим общий клинический анализ крови

В качестве обязательного мониторинга общий клинический анализ крови показан при осмотре, даже при отсутствии жалоб. Показаниями для исследования также являются:

Видео, клинический анализ крови

 Как проводят общий анализ крови

Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется капиллярная кровь. Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

 Видео, лейкоциты, белая формула крови

Показатели общего анализа крови, норма

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

  • Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
  • уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1*1012/л;
  • средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм3;
  • показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160г/л;
  • показатель гематокрита, усредненная норма 36-48%;
  • цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1;
  • уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2%;
  • анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5%;
  • уровень тромбоцитов, норма 180-320*109/л;
  • средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм3;
  • показатель числа лейкоцитов, норма 4-9*109/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
  • Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

  • Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Видео, что говорят анализы крови

Болезни, которые может показать общий анализ крови

Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

Изменение показателей эритроцитов

  • Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных гормонов, развивающейся гипоксии и прочих недугах.
  • Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, анемию или патологии костного мозга.

Изменение показателей гемоглобина

  • Низкий гемоглобин в общем анализе крови  может быть при анемии, развитии злокачественных опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
  • Объемы сверх положенного предела возможны при обезвоживании, эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение железа.

Гематокрит и заболевания, которые он показывает 

  • Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
  • При снижении рассматривается анемия, онкозаболевания, воспаления в хроническом течении и прочее.

О чем говорит ЦП (цветовой показатель)

  • Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или железодефицитную анемию.
  • Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз желудка, раковые заболевания, дефицит витаминов группы В.

Анизоцитоз, что он показывает

Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о поражениях печени, костного мозга, отравлениях.

Видео, тромбоциты, повышенные и пониженные

Почему бывает понижение количества тромбоцитов

  • Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, вирусные/инфекционные заболевания, отклонения на генетическом уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
  • Снижение объема за обозначенные пределы происходит при циррозе печени, анемии или в результате проведения лучевой терапии.

Когда повышается количество тромбоцитов

Отклонение от нормы показателей СОЭ, и причины 

  • Если в завершенном общем анализе крови СОЭ повышен, возможно у обследуемого развиваются или зарождаются болезни печени, нарушено состояние соединительных тканей, обнаружатся инфекционные недуги или травмы.
  • Если СОЭ снижен, тогда в организме могут быть проблемы другого рода: нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы, кровотоке.
  • Подобное снижение характерно для анафилактического шока.

Почему в анализе лейкоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов

  • Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
  • Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие воспалительного процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, рак, аллергию.

Почему в анализе лейкопения, уменьшение уровня лейкоцитов

Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

Видео, нормы анализа крови

Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица

По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о гормональном, иммунологическом, клеточном и биохимическом составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

  • накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.

Легче всего понимать перечень норм и обозначение показателей  общего анализа крови, когда они сведены в таблицу:

Эритроциты, гематокрит

Показатели Сокращение в бланке У женщин У мужчин
Уровень эритроцитов (× 1012/л) RBC 3,7-4,7 4-5,1
Ср. объем эритроцитов (мкм3) MCV 81-99 80-94
Уровень гемоглобина (г/л) HGB 120-140 130-160
Ср. гемоглобин в эритроцитах (пг) MCH 27-31
ЦП ЦП 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 36-42 40-48
Тромбоциты (× 109/л) PLT 180-320
Средн. эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2
Лейкоциты (× 109/л) WBC 4-9
Ср. объем по тромбоцитам (мкм3) MPV 7-11
СОЭ (мм/ч) ESR 2-10 2-15
Анизоцитоз эритроцитов (%) RFV 11,5-14,5

Лейкоцитарная формула

Наименование × 109/л %
Нейтрофил сегментоядерный 2,0-5,5 45-72
палочкоядерный 04-0,3 1-6
Базофил до 0,065 до 1
Эозинофил 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоцит 1,2-3,0 19-37
Моноцит 0,09-0,6 3-11

Видео, расшифровка анализа крови

Норма эритроцитов по возрасту

Возраст показатель х 1012/л
новорожденный 3,9-5,5
2нед. 3,6-6,3
1 мес. 3,0-5,4
2 мес. 2,7-4,9
3-6 мес. 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
2-12 лет 4,0-5,3
12-18 лет 4,5-5,3
взрослые 3,5-5,0

Норма лейкоцитов по возрасту

Возрастной период К-во x109/л
 до года 6,0 — 17,5
1-2 года 6,0 — 17,0
2-4 года 5,5 — 15,5
4-6 лет 5,0 — 14,5
6-16 лет 4,5 — 13,5
взрослые 4,0 — 9,0

Норма гемоглобина по возрасту

Возрастная группа Половая группа Доля, г/л
1-2 недели 134 — 198
до года 94 — 141
1-12 лет 100 — 150
12-15 лет ж 115 — 150
м 120 — 160
15-18 лет ж 117 — 153
м 117 — 166
18-45 лет ж 117 — 155
м 132 — 173
45-65 лет ж 117 — 160
м 131 — 172
после 65 лет ж 120 — 161
м 126 – 174

Норма гематокрита по возрасту

Возрастная группа Половая группа % показателя
до 2 недель 41 — 65
2-4 недели 33 — 55
до года 28 — 44
1-3 года 32 — 40
3-12 лет 32 — 42
12-18 лет ж 34 — 44
м 35 — 48
18-45 лет ж 38 — 47
м 42 — 50
45-65 лет ж 35 — 47
м 39 — 50
после 65 лет ж 35 — 47
м 37 — 51

 Нормы лимфоцитов по возрасту

Возрастной период % показателя
новорожденные 15 — 35
до 2 недель 22 — 55
до года 45 — 70
1-2 года 37 — 60
2-5 лет 33 — 55
6-9 лет 30 — 50
9-15 лет 30 — 46
взрослые 20 — 40

Норма нейтрофилов по возрасту

 Возрастной период % сегментоядерных нейтрофилов % палочкоядерных нейтрофилов
новорожденные 47 — 70 3 — 12
до 2-х недель 30 — 50 1 — 5
1 год 16 — 45 1 — 5
2-5 лет 28 — 55 1 — 5
6-15 лет 38 — 60 1 — 5
С 16 лет и взрослые 50 — 70 1 — 3

Базофилы крови

Все возрастные группы
 0-0,5%

Эозинофилы

Возрастной период % содержания
до 2х недель 1 — 6
до года 1 — 5
1-2 года 1 — 7
2-5 лет 1 — 6
6-16 лет и взрослые 1 — 5

Тромбоциты

Все возрастные группы
180 — 320×109 клеток/л

Моноциты

Возрастной период % содержания
до 2 недель 3 — 15
с года до 2 лет 3 — 10
2-15 лет 3 — 9
взрослые 3 — 9

СОЭ

По методу Вестергрена По методу Панченкова
у детей до 16 лет – 2-10 мм/час

у мужчин до 50 лет – не более 15 мм/час

у мужчин после 50 лет – не более 20 мм/час

у женщин до 50 лет – до 20 мм/час

у женщин после 50 лет – не более 30 мм/час

у детей до года – 2-10 мм/час

у детей до 16 лет – 2-12 мм/час

у мужчин – 1-10 мм/час

у женщин – 2-15 мм/час

Другие показатели

Особенности при беременности

Элемент Срок
Iтриместр IIтриместр IIIтриместр
Доля гемоглобина 112-165 108-144 110-140
К-во лейкоцитов 6-10,2 7,2-10,5 6,8-10,5
Кол-во эритроцитов 3,5-5,5 3,2-4,8 3,5-5,0
Уровень тромбоцитов 180-320 200-340
СОЭ 24 45 52
Цветовой показатель 0,85-1,15

Видео, можно ли сдавать анализы во время месячных

Подготовка к сдаче крови на анализ

Перед плановым забором крови на исследование важно:

  1. избегать стрессовых ситуаций;
  2. тяжелых нагрузок физического типа;
  3. отказаться от употребления алкоголя и курения. Спиртные напитки отменяются за сутки до анализа крови. Никотин – за час;
  4. Общий анализ крови важно сдавать с утра, без предварительного приема пищи.
Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице Ссылка на основную публикацию

analyzekrovi.ru


Смотрите также