Пеленочный дерматит лечение мази и кремы


Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите

Время чтения: 5 мин.

Пеленочный дерматит – заболевание детей от периода новорожденности до года, которое характеризуется раздражением, воспалительным процессом кожи в месте под пеленками. Чаще всего дерматит развивается у тех малышей, которые носят подгузники. Нередко диагноз ставят лицам преклонного возраста, прикованным к постели.

Определение

Детская дерматология указывает на то, что памперсный дерматит – часто встречающееся заболевание у детей период новорожденности. По статистике, патология возникает у младенцев в 50% случаев. В группу риска входят недоношенные малыши, а также те, кто находится на искусственном вскармливании. Слабая защитная реакция кожного покрова наблюдается у новорожденных, прошедших курс антибиотикотерапии в первый год жизни.

Родители должны обратить внимание, что раздражение на ягодицах и в области гениталий ребенка развивается на фоне повышенной влажности в комнате или, наоборот – при сухом воздухе. Неправильное использование подгузников, пеленок приводит к тому, что кожа малыша раздражается, на ней появляются опрелости, покраснения. Поэтому, первое, на что нужно обратить внимание в процессе ухода за новорожденным – на гигиену.

Если же гигиенические условия соблюдены, а у ребенка наблюдаются опрелости, то врач-дерматолог подозревает такие причины их возникновения, как:

  • Аллергическая реакция на моющие средства;
  • Питание искусственными смесями;
  • Воспалительные, инфекционные процессы почек и мочевыделительной системы.

Раздражение на коже начинается с незначительного покраснения, которое быстро покрывается пузырьками, инфицируется, наполняется гнойным содержимым. Заболевание характеризуется как бактериальное. При отсутствии лечения наблюдается стойкое поражение эпидермиса младенца, а также развитие вторичной инфекции.

Причины возникновения

Причины возникновения пеленочного дерматита классифицируются на внешние и внутренние. На фоне этого защитные функции детского иммунитета снижаются. Основные причины болезни:

  • Химические – у ребенка нарушен обмен веществ, наблюдается повышение pH мочи, аммиака и мочевой кислоты в моче;
  • Биологические – отсутствие своевременного лечения приводит к присоединению вторичной грибковой инфекции. На фоне патологического развития микрофлоры развивается кандидоз. В группу риска входят новорожденные девочки по причине открытости наружных половых путей;
  • Физические – несоблюдение температурного режима в помещении, где большую часть времени находится ребенок (повышенная температура воздуха – выше 23°С, высокая влажность, трение тканей подгузника об кожу).

Кожа младенца отличается от эпидермиса взрослого. У младенца наблюдается незрелый эпителий и дерма, недоразвиты структурные элементы кожи. Также нужно учесть, что у детей первого года жизни нет сформированной терморегулирующей функции. Детскую кожу легко травмировать механическими, химическими способами.

Существует ряд факторов, которые могут привести к возникновению потницы у младенцев:

  • Нарушение акта дефекации (у ребенка понос или наоборот – запоры);
  • Нарушение обмена веществ;
  • Повышенное содержание аммиака и мочевой кислоты в моче (необходимо сделать лабораторный анализ для определения);
  • Нарушение гигиены: использование одного подгузника дольше 3 часов, отсутствие смены пеленки после мочеиспускания;
  • Врожденная аллергия на химические препараты, входящие в состав бытовой химии для ухода за малышом;
  • Неправильный выбор детской смеси для искусственного вскармливания;
  • Инфекционные процессы в организме, которые не были диагностированы сразу после рождения ребенка.

Виды

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

  • Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
  • Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
  • Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
  • Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
  • Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
  • Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Обратите внимание, что поставить точный диагноз и выявить, какой именно вид дерматита у ребенка, может только врач-педиатр.

Стадии и симптомы

Пеленочный дерматит протекает в несколько стадий. Если начать лечение на легкой стадии болезни, то оно будет успешным. Главное – не заниматься самолечением.

Легкая форма дерматита отличается тем, что у ребенка краснеет кожа, но никаких повреждений на ней (пузырьков, прыщей, ран) не наблюдается. Общее состояние младенца – стабильно удовлетворительное.

При средней форме дерматита у ребенка воспаляется кожа, отекает, зудит. Через несколько часов пораженные участки покрываются многочисленными язвами.

Запущенное болезненное состояние дерматита классифицируется как тяжелая форма. У маленького больного наблюдается воспаление кожи, поражение глубокими гнойничками, язвами. Общее состояние – тяжелое. Ребенок капризный, нервный, ему больно лежать, сидеть, носить одежду.

Первый симптом заболевания проявляется в виде покраснения под подгузником. Это говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть сосредоточен на ягодицах, в паху, на бедрах ребенка. Затем на коже младенца возникают множественные прыщики, язвы. Площадь шелушения увеличивается, эпидермис отекает.

В области половых органов наблюдается усиление воспаления за счет непосредственного контакта с мочой. Себорейный дерматит проявляется на фоне общего ухудшения самочувствия ребенка. У детей образуются обильные чешуйки на коже, краснеют щеки, пузырьки заполняются инфильтратом.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и начала лечения, родители должны показать ребенка врачу-педиатру. Если у новорожденного образовалась сыпь на коже под подгузником, отек эпидермиса, покраснение тканей, то вероятнее всего, это пеленочный дерматит.

Врачебная диагностика проводится специалистами – педиатром либо дерматологом. Постановка диагноза состоит из:

  • Первичного осмотра малыша;
  • Лабораторных анализов: соскоба с кожи (для подтверждения грибкового дерматита), анализа мочи, биохимического анализа крови.

Лечение

Лечение пеленочного дерматита заключается в соблюдении гигиены, использовании подсушивающих мазей (при язвах и эрозиях), применении подгузников без отдушек и ароматизаторов. Терапия начинается с нормализации температурного режима (по рекомендации педиатра Комаровского), отказе от бытовой химии, использования сорбентов для очищения организма, а также антигистаминных, бактериальных, гормональных препаратов по показаниям врача.

Родители задают вопрос педиатру: «Через сколько пройдет дерматит?». Эффективный результат зависит от своевременности терапии и соблюдения предписаний врача.

Лечение по Комаровскому

Известный педиатр Комаровский утвеждает, что аллергический дерматит – очень распространенное заболевание у детей первых двух лет жизни. Принципы лечения доктора таковы:

  • Не перекармливать ребенка искусственными смесями;
  • Избегать запоров у младенцев (если таковые наблюдаются, то применять сироп Дюфалак);
  • Не давать ребенку сладкое;

  • Во время острого проявления аллергии давать детям сорбенты: Смекта, Энтеросгель;
  • Поддерживать температуру в детской комнате не выше 20 градусов, влажность – 60%;
  • Для стирки детского белья применять специальные порошки;
  • Давать ребенку антигистаминные препараты Супрастин, Зодак;
  • Сухие места эпидермиса обрабатывать Бепантеном, Пантенолом, при зуде использовать гель Фенистил;
  • Гормональные препараты для лечения применять дозировано: выдавливаем из тюбика 1 грамма мази и смешиваем с детским кремом, и только по назначению врача.

Медикаментозное

Медикаментозные лечебные мероприятия показаны детям в клинических случаях:

  • Если тщательное соблюдение правил гигиены не улучшило общую картину заболевания;
  • Когда воспалительный процесс распространяется на большие участки эпидермиса;
  • Пузырьковые новообразования перешли в язвы, эрозии с гнойным экссудатом;
  • Наблюдается повышение температуры тела;
  • У ребенка нарушилось пищеварение (диарея, рвота).

Картина заболевания должна указать врачу-педиатру на направление терапии. Рекомендуется лечиться мазями Леванол, Фурацилин, Цинковая, при эрозиях применяют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол. Препараты Деситин, Драполен обладают подсушивающим, стягивающим действием.

При мокнущих эрозиях на коже больного ребенка категорически недопустимо применять средства на основе спирта. Если под рукой нет никакой мази, то уменьшить проявление эрозии можно с помощью обычного кукурузного крахмала.

Грибковые кожные поражения рекомендуется лечить мазями Клотримазол, Миконазол. Курс терапии назначается индивидуально, но обычно он составляет 21 день.

Народные методы

Методы народной медицины не рекомендуется использовать отдельно от терапевтического лечения. Облегчить течение пеленочного дерматита помогут народные средства:

  • Заварите траву ромашки, череды в равных количествах и добавляйте настой в воду для купания;
  • Из концентрированной коры дуба приготовьте средство для компрессов. Залейте 2 ст.л. коры кипятком, настаивайте 30 минут, обработайте жидкостью пораженные участки тела.

  • Для облегчения кожного зуда залейте водой овес, настаивайте 60 минут, процедите. Настоем протирайте места покраснения эпидермиса.

Профилактика

Профилактика пеленочного дерматита у детей не требует медицинских знаний от родителей. Все, что нужно делать – правильно ухаживать за кожей младенца, ежедневно осматривать кожные покровы ребенка, а также:

  • Использовать подгузники без отдушек и ароматизаторов. Обязательно соблюдать частоту смены гигиенических средств – как минимум каждые 3 часа. Не рекомендуется применять пеленки вместо подгузников, так как они повышают риск возникновения дерматита.
  • После каждой смены подгузника промывайте половые органы малыша теплой водой или обрабатывайте детскими гипоалллергенными влажными салфетками. На кожу наносите увлажняющий крем Бепантен. Чередуйте увлажнение с подсушиванием Судокремом либо Цинковой мазью.
  • Не используйте большое количество бытовой химии для очищения кожи малыша. Идеальное средство для этих целей – обычное детское мыло.

Пеленочный дерматит обычно является легким заболеванием по своему течению. В более тяжелые стадии патология переходит при отсутствии своевременного лечения и ухода за кожей малыша. Чтобы избежать кожной аллергии на подгузники, бытовую химию, искусственные смеси, одежду, необходимо тщательно следить за реакцией эпидермиса на эти факторы. Увлажняйте кожу ребенка, при необходимости – подсушивайте, следите за питанием (подбирайте гипоаллергенные качественные смеси). При возникновении первых признаков воспаления на коже новорожденного сразу же обращайтесь к педиатру. О дерматите в области ягодиц у взрослых  читайте в этой статье.

kozhaexpert.ru

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

  • физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
  • химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
  • механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
  • биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

  • редкая смена подгузников;
  • искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
  • диарея;
  • лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
  • атопический, себорейный дерматит;
  • неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

  1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
  2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
  3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

  1. I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
  2. II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
  3. III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

  • поднимается температура до 39 оС;
  • в области пораженной кожи возникнет отек;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • при касании к больному месту ребенок кричит;
  • на коже появляются гнойничковые элементы;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

  • ежедневное купание;
  • подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
  • воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

  1. При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
  2. Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
  3. Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
  4. Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
  5. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

  1. Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
  2. Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
  3. Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

  • Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
  • Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
  • Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
  • Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
  • Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
  • Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
  • Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
  • Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

kozhainfo.com

Пеленочный дерматит - виды, причины, симптомы, лечение кремами и мазями

Воспаление кожи в паху и на ягодицах младенца называется пеленочный дерматит (ПД). Эта болезнь встречается, по разным данным, у каждого 3-6 ребенка и связана с неумением контролировать выделительные функции. Встречается ПД  у детей до одного года.

Пеленочный дерматит описан более ста лет назад, пеленки сейчас почти не используются, но болезнь осталась. Ее появление связано с недостаточным уходом за малышом, особенностями нежной малышевой кожи, несовершенной функцией терморегуляции и несформировавшимся иммунитетом.

Болезнь проявляется покраснением и появлением сыпи в области ягодиц, паха, внутренней поверхности бедер. В этих местах часто появляются опрелости, поврежденная кожа контактирует с мочой и калом и при стечении неблагоприятных факторов развивается ПД.

Большое значение в профилактике болезни имеет правильный уход за ребенком. После каждой дефекации необходимо менять подгузник.

Даже если малыш не оправлялся по-большому, смена подгузника должна происходить каждые три часа.

После купания или подмывания ребенка кожу промокают, тереть ее нельзя ни в коем случае, чтобы не травмировать.

После гигиенических процедур младенца оставляют голеньким, чтобы кожа подышала.

Если ребенок уже заболел, перед надеванием подгузника используют мазь от пеленочного дерматита.

В ином случае под подгузник используют крем или присыпку проверенной известной марки — такие гигиенические средства обычно сертифицированы.

Виды

Само понятие пеленочный дерматит — обобщающее. Болезнь возникает по разным причинам, которые определяют ее вид.

ПД разделяют на следующие виды:

  • потертости (опрелости) — в месте касания подгузника и кожи, или кожи и фекалий возникает покраснение и раздражение кожи. Проходит самостоятельно, может осложниться бактериальной или грибковой инфекцией или перейти в хроническую форму — себорейный или атопический дерматит;
  • перианальный дерматит — воспаляется кожа вокруг анального отверстия. Пеленочный перианальный дерматит часто встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании — из-за изменения кислотности испражнений;
  • себорейный дерматит — это ярко-красная сыпь, не доставляющая дискомфорт ребенку. Со временем сыпь покрывается желтыми корочками, может распространяться по всему телу, особенно часто покрывает голову;
  • атопический дерматит — проявляется зудящей сыпью, склонной к распространению на другие части тела;
  • кандидозный дерматит — его вызывают грибки Кандида. Малыша беспокоит красная зудящая сыпь и гнойнички;
  • импетиго — причиной болезни являются грамположительные бактерии стафилококки и стрептококки. Проявляется импетиго на ягодицах волдырями разной формы и размеров. Со временем волдыри покрываются коричневой с желтым оттенком корочкой. Могут распространяться на бедра, грудь, спину и живот;
  • интертриго — покраснение естественных складок кожи под ягодицами, на бедрах, в паху.

 Симптомы

Молодые родители не знают, как выглядит пеленочный дерматит, и склонны недооценивать или переоценивать проблему. При правильном лечении ПД проходит без последствий и осложнений.

Болезнь начинается с покраснения кожи под подгузником. Если на этом этапе не запустить, и вовремя начать лечение, воспаление быстро стихает.

В случае присоединения инфекции или при ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует, пораженные участки кожи покрываются сыпью, вплоть до образования плотной болезненной корки.

Малыш беспокоен, его мучают зуд и жжение кожи, пропадает аппетит. Ребенок становится капризным и раздражительным.

Мази и крема, применяющиеся при лечении пеленочного дерматита

Цинковая мазь Пантестин мазь Синтомициновая мазь Мазь Д-Пантенол

Мази и крема, противопоказанные при пеленочном дерматите

Аллергодерм мазь Дермазин мазь

mazikrem.ru

Виды, диагностика и лечение пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит – это воспалительный процесс на нежной детской коже, обусловленный действием внешних раздражающих факторов. Название патология получила из-за расположения проблемных участков – в местах соприкосновения эпидермиса с подгузниками и пеленками. В народе проблему называют опрелостями. Лечение пеленочного дерматита нужно начинать сразу при обнаружении первых покраснений, во избежание осложнений.

Что такое пеленочный дерматит?

Это заболевание кожного покрова, при котором поражается его верхний слой из-за несоблюдения гигиены у детей младше года. Ситуация часто усугубляется присоединением вторичного инфицирования. Несмотря на своеобразное название, происходящее от слова «пеленки», пеленочный дерматит проявляется также у взрослых людей, например, лежачих больных, и требует комплексного лечения.

Кожа у детей нежная, восприимчивая к внешним негативным факторам, из-за чего такое заболевание диагностируется у новорожденных часто. Различают три типа влияния на эпидермис младенцев, приводящих к острой форме патологии:

  • механические – эпидермис повреждается от применения некачественных или одноразовых подгузников, изготовленных из грубого материала;
  • физические – повышенная влажность под подгузником, перегревание ребенка;
  • химические – длительное нахождение грудничка в грязной пеленке, приводящее к повреждению кожи составляющими кала и мочи.

Факт! Эпидермис у детей и лежачих больных краснеет, покрывается сыпью, раздражается. Если к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, на коже со временем формируются болезненные эрозии и язвы. Ситуация усугубляется, если больной получает некачественное питание, изменяющее состав испражнений.

Чаще всего пеленочный дерматит у ребенка возникает из-за редкой смены подгузника

Виды пеленочного дерматита

Заболевание поражает чаще детей от 6 до 12 месяцев, когда в питание вводится прикорм, способствующий выделению с испражнениями большего количества химических веществ. Причины, вызывающие поражение кожного покрова, следующие:

  • долгое нахождение в мокром подгузнике;
  • недостаточное поступление кислорода к определенным частям тела;
  • распространение бактериальной или грибковой инфекции;
  • повышенная чувствительность к средствам для ухода за ребенком;
  • склонность к аллергии;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Заболевание протекает в три стадии. На первой в воспалительный процесс включается только верхний, роговой слой эпидермиса. На второй при отсутствии должного лечения на поверхности кожи образуются язвы и эрозии. Третья стадия – восстановление пораженных тканей при грамотной терапии.

Локализуются высыпания при пеленочном дерматите в следующих местах:

  • шейные складки – дети часто срыгивают пищу, при недостаточном соблюдении гигиены раздражающая жидкость разъедает верхний слой кожи;
  • область заднего прохода и ягодиц – повреждается, если кал включает большой объем пищеварительных ферментов;
  • пах – раздражение рогового слоя возникает при длительном контакте с мокрой пеленкой.

Характер сыпи бывает разным – это натертости, себорея, мелкие прыщики, большие красные пятна, сливающиеся между собой. В запущенных случаях поражение кожи распространяется не только на пах и ягодицы, но также захватывает живот и спину.

Бактериальный

Осложненной формой заболевания является бактериальный пеленочный дерматит. В воспалительный процесс включается вторичная инфекция, чаще всего стафилококковая или стрептококковая. Лечить бактериальную форму дерматита должен врач, поскольку самостоятельно подобрать подходящие препараты сложно.

Кандидозный

Кандидозная инфекция при пеленочном дерматите возникает по вине дрожжеподобного грибка Candida. Развитие поражения кожи начинается после употребления антибактериальных препаратов в течение длительного времени. Для кандидозного дерматита характерны ограниченные сухие пятна ярко-красного цвета, подверженные шелушению и мокнутию. Такой тип пеленочного дерматита опасен проникновением грибка Candida внутрь организма ребенка и развитием осложнений.

Грибковый

Грибковый запущенный пеленочный дерматит диагностируется у пациентов, которые получали лечение в течение 5-7 дней, но положительный результат не был достигнут. Организм человека могут поражать сотни разных видов грибка. Только врач может подобрать оптимальное средство для внутреннего, а также наружного применения, способное избавить от конкретного вида возбудителя.

Краевой

Название этого типа пеленочного дерматита обосновано. Раздражение кожи происходит по краям, в местах, где эпидермис соприкасается с подгузником. Если он подобран не по размеру, сидит слишком туго, резинки и застежки впиваются в мягкие ткани. На месте постоянного натирания появляются красные пятна, высыпания и раны.

Полезно знать! Краевой пеленочный дерматит вылечить несложно. Достаточно надевать подходящий по размеру подгузник, а появившиеся повреждения ликвидировать с помощью заживляющих и обеззараживающих средств.

Любой вид пеленочного дерматита нельзя оставлять без внимания

Интертриго

При этой форме пеленочного дерматита поражается кожный покров складок – ягодичных и паховой области. Причинами выступают натирание тесными подгузниками и высокая влажность под ними, долгое нахождение в мокрых пеленках. Контактирование с мочой и калом вызывает острое воспаление в складках кожи, эпидермис приобретает желтоватый оттенок.

Импетиго

Бактериальное воспаление кожи, в большинстве случаев возбудителем которого выступает золотистый стафилококк. Избавиться от этой бактерии самостоятельно сложно, из-за чего импетиго лечится под строгим врачебным контролем. Симптомами выступают пузырьки на поверхности эпидермиса, наполненные прозрачным экссудатом. Они лопаются спустя несколько дней, оставляя за собой сухие желтые корки. Обильные высыпания наблюдаются в складках паха и на бедрах. Детям диагноз импетиго ставится чаще, нежели взрослым.

Симптомы и диагностика

Чтобы вовремя сориентироваться в определении кожной болезни, важно знать, как выглядит детский пеленочный дерматит. Симптомы патологии следующие:

  • мелкие высыпания в виде ранок, точек, язв и трещин – они мокнут, кожа вокруг повреждений отекает и раздражается;
  • волдыри, которые спустя несколько дней самостоятельно лопаются, оставляя за собой участки мокнущих эрозий;
  • чрезмерное шелушение кожи, ее сухость, формирование на поверхности себорейных чешуек. Эпидермис в местах поражения стянутый, трескается при сильном механическом воздействии (растяжении или трении). Зуд может не беспокоить;
  • тяжело заживающие корочки, остающиеся на месте язвочек – длительный процесс восстановления объясняется тем, что кожа постоянно мокнет.

Все перечисленные признаки доставляют ребенку максимальный дискомфорт. Он плохо спит, может отказываться от еды, часто плачет. Скачков температуры, как правило, при пеленочном дерматите нет. Если же она повысилась – это повод заподозрить присоединение бактериальной инфекции.

Протекает пеленочный дерматит в три стадии:

  • начальная – кожа незначительно краснеет, на ней появляются пятна, исчезающие после качественной гигиены, использования присыпки и принятия воздушных ванн;
  • средняя – раздраженный эпидермис становится малиновым, покрывается пузырьками и гнойниками;
  • тяжелая – ребенка беспокоит сильный зуд, из-за дискомфорта он постоянно капризничает. Кожа покрывается мокнущими изъявлениями, трескается, повышается риск осложнений в виде бактериального воспаления.

Важно! Если долгое время игнорировать симптомы пеленочного дерматита или заниматься самолечением, поражаются более глубокие слои эпидермиса. Это чревато размножением внутри тканей патогенных микробов, формированием нагноений и абсцесса, требующего хирургического вмешательства.

Стадии пеленочного дерматита

Лечение

Если у ребенка диагностирован пеленочный дерматит, подбирается лечение, исходящее из причины поражения кожного покрова. При грамотном уходе за воспаленными участками тела, как правило, спустя несколько дней симптомы идут на спад. Использование одноразовых подгузников снижает риск появления опрелостей в разы, тогда как при нахождении в мокрых пеленках кожный покров раздражается постоянно. При выборе трусиков и подгузников нужно следить, чтобы изделие подходило по размеру, не натирало кожу и не давило.

Терапия пеленочного дерматита производится с учетом особенностей заболевания. Если поверхность эпидермиса сухая, подвержена шелушению и формированию чешуек, то для наружной обработки лучше применять крем. При наличии мокнущих эрозий и корок, наоборот, следует использовать мазь. Поврежденной коже важно обеспечить максимальный доступ кислорода – тело должно дышать. Полезны воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут.

Немаловажно соблюдение гигиенических аспектов:

  • смена одноразового подгузника производится сразу после акта дефекации – нельзя допускать длительного соприкосновения кожи с испражнениями;
  • тщательное обмывание кожи и складок в области паха, ягодиц, бедер с применением гипоаллергенного детского мыла;
  • избегание натирания кожи полотенцем – желательно промокнуть тело ребенка мягкой пеленкой, оставив его голеньким на полчаса;
  • нанесение лечебных средств после гигиенических процедур;
  • соблюдение режима температуры и влажности в детской – нельзя допускать перегревания ребенка;
  • регулярное проветривание и влажная уборка;
  • купание с добавлением морской соли (при отсутствии язв и эрозий на коже), отваре череды и ромашки.

Совет! При пеленочном дерматите важно давать коже дышать. Регулярные гигиенические процедуры, совмещенные с доступом кислорода к местам раздражений, помогут справиться с опрелостями в течение нескольких дней. Доктор Комаровский советует для достижения лучшего результата «увлажнять сухое и сушить мокрое» – при стянутости кожи применять масла и жирные кремы, при наличии мокнутий – подсушивающие мази и присыпки.

Менять подгузник ребенку следует как можно чаще

Медикаменты

Крема и лекарства от пеленочного дерматита, особенно в запущенной форме, должен подбирать специалист, опираясь на природу кожных поражений:

  • Клотримазол – мазь при грибковом пеленочном дерматите;
  • Цинковая мазь, Деситин – обеззараживающие кожу средства. Снижают раздражение, полученное от длительного соприкосновения с испражнениями в мокром подгузнике;
  • Драполен – крем от пеленочного дерматита, применяющийся у детей с сухостью, шелушением и покраснением эпидермиса;
  • Адвантан, Гидрокортизон, Целестодерм – гормональные препараты, предназначенные для лечения выраженного воспаления кожного покрова при пеленочном дерматите;
  • Тетрациклин, Левомеколь, Левомицетин – мази, назначающиеся при присоединении бактериальной инфекции;
  • Бепантен, Декспантенол, Пантодерм – заживляющие и восстанавливающие структуру кожного покрова средства, не содержащие гормональных составляющих. Назначаются в начальных стадиях дерматита, наносятся после гигиенических процедур;
  • Фенистил, Зиртек, Зодак – капли для внутреннего приема антигистаминной группы. Рекомендуются при выраженной отечности тканей;
  • Бифиформ Бейби, Линекс, Бифидумбактерин – пробиотики для устранения признаков дисбактериоза и снижения раздражения кожи от повышенного количества ферментов в кале;
  • Смекта, Энтеросгель – сорбенты, позволяющие очистить кишечник от вредных веществ и шлаков.

Внимание! Подходящие в лечении пеленочного дерматита мази, кремы, лекарства подбираются педиатром. Неграмотное применение антибактериальных наружных средств, когда поражение кожи вызвано, например, грибком, усугубит ситуацию и приведет к осложнениям.

Народные средства

Пеленочный дерматит поддается лечению у грудничков и с помощью народных средств, если заболевание не отягощено вторичным инфицированием. Для снижения зуда, отечности кожи и раздражения проводят ежедневное купание в отваре сбора трав. Подойдут череда, чистотел, ромашка, календула, шалфей, подорожник. 2 ст.л. сухого сырья заливают 500 мл кипятка, греют на водяной бане четверть часа, процеживают и добавляют в воду для купания.

Полезно протирать пораженные участки кожи отваром лаврового листа – несколько листиков кипятят 10 минут в стакане воды, после чего объем доводят до первоначального. Такие обработки позволяют убрать раздражение кожи за несколько дней. При повышенной сухости, шелушении и стянутости эпидермиса полезно наносить масло облепихи, персика или шиповника.

Отвары лекарственных трав помогут справиться с проблемой

Что делать, если долго не проходит пеленочный дерматит?

Если при соблюдении врачебных рекомендаций улучшений не наблюдается, рекомендуется пройти курс лечения в стационарных условиях. Прекратить терапию в домашних условиях стоит, когда у малыша наблюдаются следующие признаки:

  • повышение температуры тела – говорит о запущенности заболевания и наличии гнойничковых процессов, осложнившихся присоединением инфекции;
  • заметное уплотнение слоев эпидермиса, окрас поверхности в малиновый или синюшный цвет;
  • не приносящее результатов лечение на дому в течение 4-5 дней;
  • нарушения в физическом и эмоциональном развитии ребенка, связанные с тяжелым течением пеленочного дерматита.

В условиях стационара будут изучены лабораторные анализы крови и мочи, проведен посев кожи на возбудителей инфекции. Лечение подбирается с учетом результатов обследования.

Профилактика

Во избежание пеленочного дерматита важно не допускать длительного контакта кожи с раздражающей средой. Лучше покупать одноразовые подгузники, подходящие по размеру, изготовленные из дышащих материалов, и вовремя их менять. После каждого акта дефекации малыша подмывают, но мылом лучше не злоупотреблять – использовать его 1-2 раза в день.

Советы по профилактике раздражения кожи:

  • обрабатывать кожу детским кремом в местах соприкосновения с подгузником, особенно в области резинок и застежек;
  • не применять марлевые подгузники и пеленки;
  • наносить под подгузник крем с содержанием пантенола после каждого подмывания;
  • не злоупотреблять мылом и присыпкой во избежание сухости кожи;
  • менять подгузники не реже 6-8 раз в сутки;
  • регулярно давать крохе витамин D для профилактики рахита. При недостатке вещества у малыша снижается иммунитет, повышается потливость, из-за чего растет риск развития пеленочного дерматита.

На заметку! Частые прогулки на улице, воздушные ванны, тщательный уход за кожей и использование мягких, высококачественных подгузников – залог здорового эпидермиса у малыша.

Пеленочный дерматит – патология, с которой родители грудничков сталкиваются довольно часто. Не стоит паниковать, если на коже ребенка появились единичные опрелости, спровоцированные жаркой погодой или несвоевременной сменой подгузника. Пары дней с усиленной гигиеной и воздушными ваннами будет достаточно для решения проблемы. Если кожа крохи приобрела малиновый цвет, зудит, мокнет и покрывается гнойничками – важно вовремя обратиться к доктору и лечь в стационар. Грамотное лечение поможет избежать бактериальных инфекций, формирования множественных гнойников и абсцесса.

ot-allergii.ru

Пеленочный дерматит лечение мази и кремы для детей

Пеленочный дерматит относится к воспалительным заболеваниям кожных покровов, с преимущественным поражением зоны ягодиц, паховой области и внутренней поверхности бедер. Название «пеленочный» этот вид детского дерматоза получил из-за частых случаев развития после длительного пребывания ребенка в грязных пеленках. Проблема встречается у малышей с рождения до года.

Причины

Основной причиной пеленочного дерматита является нарушение правил гигиенического ухода за младенцем.

Воспаление затрагивает зоны кожных покровов, которые находятся под подгузником, потому что именно в этой области создаются условия для травмирования кожи. Негативное действие складывается из следующих факторов:

  • физические — повышенная температура и влажность под подгузниками;
  • химические — агрессивное влияние компонентов мочи (мочевая кислота, аммиак) и кала (ферменты, билирубин) на кожу;
  • механические — трение из-за неправильно подобранного памперса;
  • биологические — усиленное размножение условно-патогенной флоры (грибки, кокки).

Этому способствует легкая ранимость эпидермиса новорожденных из-за недостаточно развитой защитной функции кожи.

Некоторые дети предрасположены к развитию пеленочного дерматита из-за особенностей обменных процессов, увеличенного содержания аммиака в моче, повышенной сенсибилизации кожи к внешним раздражителям.

Провоцирующие факторы:

  • редкая смена подгузников;
  • искусственное вскармливание, при котором каловые массы обладают высокой ферментативной активностью;
  • диарея;
  • лечение антибиотиками, вызывающее дисбактериоз;
  • атопический, себорейный дерматит;
  • неправильно подобранные косметические средства ухода за малышом: гели, кремы, мази, присыпки, влажные салфетки.

Классификация

Пеленочный дерматит делится на три вида:

  1. Первичный, не осложненный. Основная причина — нарушение правил ухода за ребенком.
  2. Осложненный, когда присоединяется бактериальная (стрептококки, энтерококки), вирусная (герпесная) инфекция и кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибками.
  3. Вторичный. Проявляется на фоне других кожных патологий.

Стадии пеленочного дерматита

  1. I стадия характеризуется снижением защитной функции кожи под влиянием внешних негативных факторов (влажность, моча, кал).
  2. II стадия — воспалительный процесс на эпидермисе.
  3. III стадия — восстановление кожного покрова.

При неосложненном течение этот цикл совершается за 2—3 дня и заканчивается полным выздоровлением.

Симптомы

У новорожденных и детей грудного возраста вокруг заднего прохода, на коже половых органов и прилегающих к ним участках, в крупных складках (межъягодичной, паховых) появляется четко отграниченная краснота, отек. Поверхность красных пятен гладкая, блестящая, может быть покрыта белесоватым или кремовым налетом.

При отсутствии лечения воспаленная кожа покрывается трещинами, в складках появляются папулезные высыпания, мацерация. Ребенок испытывает болезненные ощущения, плачет, особенно после мочеиспускания и дефекации. Но симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние страдает мало.

Осложнения

Течение пеленочного дерматита доброкачественное, но при ослабленном иммунитете при наслоении вторичной инфекции поражаются глубокие слои дермы. Гноеродные микробы проникают вглубь до подкожной клетчатки с формированием гнойных инфильтратов, абсцессов, флегмон.

При кандидозном воспалении участки гиперемии покрываются серовато-беловатой пленкой или налетом, при снятии которого обнажается эрозированная поверхность.

Консультация врача необходима, если у ребенка:

  • поднимается температура до 39 оС;
  • в области пораженной кожи возникнет отек;
  • кожные покровы приобретают синюшный оттенок;
  • при касании к больному месту ребенок кричит;
  • на коже появляются гнойничковые элементы;
  • увеличиваются паховые лимфоузлы.

Это признаки осложнения патологии и симптомы развития инфекционного процесса.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра, характерной локализации воспалительных изменений кожи, отсутствия признаков интоксикации. Дифференциальную диагностику в неясных случаях проводят с атопическим, контактным и аллергическим дерматитами. При осложнениях для выяснения характера возбудителя осуществляют посев материала, взятого с патологически измененных участков кожи.

Терапия

Лечение начинают, прежде всего, с улучшения ухода за кожей малыша:

  • ежедневное купание;
  • подмывание теплой водой после смены памперса и после каждого мочеиспускания и дефекации;
  • воздушные ванны.

Медикаменты

При пеленочном дерматите достаточно применения наружных средств в виде мазей, кремов, гелей. В зависимости от преобладания тех или иных воспалительных элементов, подбираются соответствующие лекарственные средства.

  1. При мокнутиях и мацерации в складках на очищенную кожу 2 раза в день наносят цинкосодержащие мази (Валискин, Судокрем, Циндол, Цинковую мазь). Основным действующим веществом этих средств является оксид цинка, который оказывает на кожу подсушивающее действие, снимает воспаление и отечность. Обработку проводят не более 7 дней.
  2. Для новорожденных хорошим лечебным средством против опрелостей является гель Пантестин. Это комбинированный препарат: в него входят Д-Пантенол и Мирамистин. Он оказывает антисептическое, противовоспалительное, фунгицидное действие.
  3. Д-Пантенол и Бепантен, выпускаемые в форме мази, крема, спрея, относятся к препаратам, способствующим регенеративным процессам в коже. Мазь быстро всасывается, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие. Обрабатывают проблемные места после купания и подмывания малыша.
  4. Эффективный крем от пеленочного дерматита Драполен применяется и для лечения, и для профилактики. Обладает смягчающим, антисептическим свойством.
  5. Мазь для детей Биолан. В составе пантенол с оксидом цинка. Мазь подсушивает, смягчает кожу под подгузниками.

Народные методы

Необходимым условием использования народных средств является проверка на отсутствие повышенной чувствительности кожи ребенка к тем или иным компонентам.

  1. Противовоспалительным и заживляющим свойством обладают отвары и настои из ромашки, календулы, душицы, мяты, череды. Рецепт приготовления настоя: столовую ложку сухой травы (любой) засыпать в емкость с 200 мл кипятка. Настоять в течение часа, процедить и применять для протираний проблемных мест или добавлять в воду для купания.
  2. Залить 200 мл кипящей воды 40 г размолотого зерна овса. Через 30 минут процедить и добавить в воду для купания.
  3. Всыпать 40 г травы зверобоя в емкость с 20 мл оливкового масла. Держать на водяной бане 1 час. Протирать пораженные места после купания каждый день.

Профилактика

К профилактическим мерам по предупреждению развития пеленочного дерматита относятся:

  • Поддержание кожи малыша в сухом и чистом состоянии.
  • Смена подгузника не реже, чем через 3 часа.
  • Воздушные ванны — оставлять ребенка голым или обнажать нижнюю половину тела на 20—30 минут.
  • Некоторые родители растят детей в пеленках, опасаясь негативного действия памперсов на здоровье малыша. В этом случае нельзя одновременно с пеленками использовать клеенки, которые создают на теле парниковый эффект, а пеленочный дерматит в них развивается еще быстрее.
  • Не использовать щелочные моющие средства (мыло), которые растворяют защитную липидную пленку на коже, из-за чего она становится сухой, легко трескается.
  • Применение качественных одноразовых памперсов, у которых жидкость сорбируется в среднем слое, и кожа долго остается сухой.
  • Для профилактики опрелостей не перегревать ребенка, использовать Цинковую мазь после каждого купания на кожных покровах, закрытых подгузником.
  • Для ухода за грудничком применять только гипоаллергенную детскую косметику.

Пеленочный дерматит — широко распространенное заболевание. Практически у каждого малыша встречаются опрелости на коже. Но своевременное лечение, хороший гигиенический уход и профилактика осложнений помогут родителям вырастить ребенка здоровым.

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Есть ряд детских болезней, с которыми вероятность заболеть пеленочным дерматитом резко увеличивается – аллергия, атопическая экзема, нарушение водно-солевого обмена, непостоянный стул, повышенное содержание аммиака в моче, иммунодефицит.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц ( фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) ( как лечится аллергия на памперсы?).

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средстваСоблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Самым действенным и безопасным способ избавления от пеленочного дерматита является сочетание указанных выше правил гигиены с проведением воздушных ванн, т.е. обеспечением контакта раздраженной кожи с воздухом.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен — одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

Многие родители, имея маленьких детей от рождения до 3 лет, сталкиваются с проблемой пеленочного дерматита.

Зачастую неосведомленные мамы путают его с аллергией, либо атопическим дерматитом. Но поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение может только педиатр.

Определение болезни

Пеленочным дерматитом называется воспаление участков эпидермиса ребенка в местах, контактирующих с пеленками или подгузником. Эта проблема свойственна детям до трех лет. Особенно этому заболеванию подвержены новорожденные, нежная кожа которых наиболее склонна к влиянию внешних факторов окружающей среды.

Практически 60% детей до года сталкиваются с этой проблемой. Особенно уязвимы перед ней девочки и младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. С возрастом риск появления этого недуга снижается.

Стадии и их особенности

Пеленочный дерматит обычно носит локальный характер, то есть возникает в местах натирания дермы о подгузник или пеленку или при контакте кожи с кожей. Если покраснения или сыпь замечены на лице или иных участках тела, не подверженных трению, то следует исключить аллергию или другие кожные заболевания. Выделяют разные виды такого кожного воспаления:

  1. Шейный. Возникает при частом срыгивании, когда желудочные массы попадают под одежду или пеленку ребенка, вызывая под ними опрелости и воспаление эпидермального слоя между складками шеи.
  2. Перианальный. Появляется вокруг анального отверстия малыша вследствие долгого контакта кожи с каловыми массами.
  3. Паховый. Поражается только пах ребенка из-за натирания его о края подгузника или долгого нахождения младенца в мокром подгузнике или белье.
  4. Дерматит половых органов. Раздражение появляется в результате особенностей мочи младенца.

В зависимости от степени запущенности такое кожное воспаление можно разделить на три стадии:

  1. Легкая стадия — выглядит как слабое покраснение, которое быстро исчезает после исключения неблагоприятного воздействия или обработки дермы специальным средством. Воспаленный участок кожи обычно небольшой, может покрыться незначительной сыпью. Обычно потница на такой стадии не причиняет малышу больших неудобств.
  2. Средняя степень — покраснение становится довольно ярким, приобретает малиновый оттенок. Возможно появление отечности и обильной сыпи в виде мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Самочувствие малыша значительно ухудшается, он начинает капризничать, плохо спит.
  3. Тяжелая степень — вся кожа ребенка под подгузником опухает, приобретает бордовый цвет, воспаление распространяется на живот, бедра и спинку. Эта степень сопровождается обилием крупных мокнущих волдырей, изъязвлений, глубоких ран и трещин. Очень часто к этой стадии болезни присоединяются инфекции. Такое состояние возникает при сильно запущенном течении недуга и может повлечь за собой более глубокие поражения эпидермиса и даже абсцесс.

На фотографиях ниже можно увидеть примеры того, как выглядит пеленочный дерматит у ребенка:

Причины появления высыпаний

Основной причиной считается неправильный уход за чадом и редкое проведение гигиенических процедур. Но есть дети, особенно предрасположенные к возникновению воспалений на дерме. В эту группу риска входят младенцы со слабой иммунной системой, с нарушением стула и водно-солевого баланса в организме, дети, склонные возникновению аллергических реакций и имеющие повышенный уровень аммиака в моче.

Также можно разделить причины появления у детей такого заболевания на 4 группы:

  1. Механические, которые заключаются в трении эпидермиса о ткани пеленки или подгузника, вследствие чего возникают потертости. При отсутствии правильного ухода и лечения они превращаются в дерматит, который может прогрессировать, расползаясь на здоровые участки тела младенца и образовывая эрозию и трещинки, куда может попасть инфекция.
  2. Химические, возникающие при влиянии на дерму аммиака, который присутствует в моче малыша в высокой концентрации. Кожа ребенка также может реагировать на некоторые компоненты стирального порошка.
  3. Физические, появляются из-за нечастой смены белья и подгузников, так как повышенная температура и влажность способствуют развитию кожной болезни. По этой причине возникает описанная выше перианальная форма недуга.
  4. Грибковая инфекция, возникающая у детей в основном при приеме антибиотиков, часто как дополнение к уже имеющемуся дерматиту. Влажный и теплый подгузник способствует размножению грибковых бактерий. Также грибковые микроорганизмы могут содержаться в кале младенца при неправильном уходе за ним. Заподозрить эту инфекцию достаточно легко по белесому налету на воспаленные участки кожи малыша.

Нередко этот недуг возникает как аллергическая реакция на ткань для одежды. Погрешности в питании тоже могут являться причиной воспалений на коже ребенка.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

  1. Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
  2. Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
  3. Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
  4. Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
  5. Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
  6. Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
  7. Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
  8. Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
  9. В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.

Сухость кожи

Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Диагностика

Для диагностики этого кожного недуга в большинстве случаев хватит только клинической картины. Опытные родители могут сами справиться с этой проблемой. Но если с этим возникают трудности, или лечение не дает результата, то консультация специалиста необходима.

Обычный пеленочный дерматит следует отличать от себорейного, атопического, стафилококкового и аллергического. Однако наличие одного из этих разновидностей не исключает и присутствие обычного дерматита. Напротив, эти виды могут дать толчок его развитию. В таком случае может потребоваться сбор дополнительных анализов, в том числе исследование соскоба с пораженного участка дермы.

Медикаментозное лечение

Лечение лучше всего проводить под наблюдением врача. При начальной стадии воспаления достаточно соблюдения простых гигиенических процедур, таких как частая смена подгузников или пеленок, тщательное подмывание малыша после каждого акта дефекации (желательно с использованием только гипоаллергенного мыла).

После мытья нельзя вытирать пораженное место полотенцем, можно промокнуть кожу мягкой салфеткой. Хорошо подсушивают эпидермис воздушные ванны 3-4 раза в день.

При сухой шелушащейся коже назначаются смягчающие кремы с противовоспалительным эффектом. Мокнущие участки тела требуют применения подсушивающих средств. Наиболее действенными считаются мази на основе оксида цинка, такие как Бепантен, Д-Пантенол. Для заживления и дезинфекции воспаленных площадей подходит крем Драполен. Эти средства хорошо подходят и для устранения тяжелой формы недуга.

Для проведения гигиенических процедур и обработки пораженных участков врачи рекомендуют специализированную детскую косметику, гипоаллергенные гели, присыпки, лосьоны и масла на основе натуральных экстрактов (ромашка, пчелиный воск, глицерин и т.д.).

Если чадо страдает кандидозным дерматитом, доктор должен назначить противогрибковые мази, такие как Клотримазол, Миконазол и т.п. Такое лечение должно быть как наружным, так и внутренним, поэтому младенцу должен быть выписан подходящий препарат для приема внутрь.

В случае если болезнь отягощена инфекцией, рекомендовано использование антибактериального порошка для присыпок Банеоцин, который эффективно борется со стафилококковой и стрептококковой инфекцией.

Но если при соблюдении всех условий ухода и лечения проблема не проходит, но усугубляется температурой, появлением гнойников и распространением области поражения, необходимо срочно обратиться к врачу для получения дополнительного обследования и назначения подходящего лечения.

Народные методы лечения

Народные методы могут помочь только при легкой стадии заболевания. Помимо регулярных гигиенических процедур и воздушных ванн рекомендуется купание малыша в отварах целебных трав. К таким травам относятся ромашка, чабрец, календула, столетник. Они обладают противовоспалительным эффектом и хорошо подсушивают раздраженную кожу ребенка. Для успокоения зуда и жжения пригодится овсяной отвар.

Для приготовления отвара понадобятся 2 ст. ложки сухой или свежей травы. Нужно залить их стаканом воды и томить на паровой бане в течение 30 минут. Процедив полученный отвар, можно добавлять его в воду для купания ребенка.

Хорошим средством считается компресс из натертой сырой картофелины. Его нужно прикладывать к воспаленным участкам дермы на 20 минут. Протирание смесью из отвара зверобоя и оливкового масла также оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Компресс

Обязательные условия выздоровления ребенка

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

  • подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
  • частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
  • подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
  • от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
  • на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
  • после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
  • всегда мыть руки перед контактом с малышом.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.

Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.

med-zoj.ru

Пеленочный дерматит у детей: симптомы с фото и лечение по Комаровскому

Пеленочный дерматит у детей — воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания — «пеленочный». Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита — опрелость.

Чаще всего пеленочный дерматит у младенцев наблюдается в ягодичной зоне или на внутренней поверхности бедра, где к коже плотно прилегают подгузники или одежда

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно делать марлевые подгузники для новорожденных?

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется аллергия у грудничков: фото

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет — слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.

Особенности пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит по некоторым данным охватывает от 30 до 50% грудных детей, наиболее распространена болезнь среди девочек. Воспаление может быть локализованным с небольшой площадью поражения в виде красноты на коже, встречаются и более тяжелые случаи пеленочного дерматита с глубоким повреждением кожных покровов.

Симптомы пеленочного дерматита:

  • Покраснение кожи малыша в области промежности, паха, ягодиц (рекомендуем прочитать: фото сыпи в паху у ребенка ). Возможно наличие пузырьков с жидкостью, а также шелушение. Гиперемия (покраснение) на начальной стадии пеленочного дерматита локальна, но с течением болезни вероятно распространение воспаления на большие участки и увеличение глубины поражения.
  • Тяжелые формы заболевания характеризуются появлением гнойников, отеков и инфильтрацией тканей.
  • Малыш плохо спит, капризничает, плачет, ведет себя беспокойно и плохо кушает.

Дети на искусственном вскармливании чаще подвержены пеленочному дерматиту с характерным воспалением области ануса в связи с щелочной средой кала, что не свойственно детям на грудном вскармливании. Таким образом, мамы деток-искусственников должны уделять особое внимание правильному уходу за детской попкой.

Неправильно подобранный размер подгузника, врезающиеся края – внешние причины, обостряющие пеленочный дерматит. Механическое воздействие на кожу проявляется в паховых и ягодичных складках, а также в нижней части живота. Покраснение в этих областях значительно усиливается, если к указанным негативным воздействиям присоединяются и другие раздражающие факторы.

Кандидозный пеленочный дерматит, осложненный грибками рода Candida, характеризуется появлением участков с ярко-красными воспалениями и белыми гнойничковыми образованиями. Причиной безрезультативности лечения в течение 3 дней может быть как раз грибковый характер пеленочного дерматита.

Постановка диагноза

Для диагностики пеленочного дерматита достаточно осмотреть ребенка и собрать всю возможную информацию для выставления точного диагноза. Пеленочный дерматит часто похож по признакам на аллергию, которая появляется у малыша на новое гигиеническое средство (мыло, салфетки, памперсы, крем или пенка для купания) (рекомендуем прочитать: как лечится аллергия на памперсы?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проявляется аллергия на памперсы у девочек и фото

Лечение

Родители часто задают вопрос: какими средствами лечить опрелости самостоятельно, не прибегая к помощи врачей? Очень популярной стала методика лечения доктора Комаровского: нехитрые и безопасные принципы этой методики помогут избавить любимого ребенка от пеленочного дерматита в самые короткие сроки. Упомянем, что возникновение опрелостей – ошибки в уходе за нежной детской кожей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: чем лечить опрелости у новорожденного?

Отмечено, что использование одноразовых подгузников снижает возможность возникновения опрелостей в разы, тогда как риск получить воспаление при использовании пеленок и марлевых подгузников значительно выше. При подборе одноразовых трусиков или подгузников тщательно следите, чтобы они не давили и не натирали кожу малыша. Подгузник должен застегиваться легко и не создавать искусственных складок кожи.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение дерматита у ребенка

При лечении пеленочного дерматита обратите внимание на характерные особенности заболевания:

  • влажная поверхность кожи с мокнутиями говорит о том, что следует применять для обработки крем;
  • наличие корочек и очагов шелушения предполагает использование мази.

Родители должны обеспечить максимально возможный доступ воздуха к поврежденным участкам кожи — в идеале надо дать малышу побыть голеньким. Через 2-3 дня лечения будут заметны значительные улучшения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: шелушение кожи на теле у новорожденного Подгузники должны подходить малышу по размеру, быть качественными и гипоаллергенными. Большое значение в профилактике дерматита имеет своевременная замена одноразового гигиенического средства

Соблюдение правил гигиены

Каждый родитель должен ответственно подходить к уходу за детской кожей:

  • После того, как ребенок покакал или пописал, подгузник надо сменить.
  • Область ягодиц, бедер и промежности тщательно промыть теплой водой, не забыть про складочки.
  • Из гигиенических средств можно использовать гипоаллергенное детское мыло или обойтись совсем без него. Другие средства для мытья лучше не использовать.
  • Влажную кожу аккуратно промокнуть мягким полотенцем, избегая растирания поврежденных участков.
  • Нанести лечебное средство (о них будет написано ниже) на пораженную кожу.
  • Оставить ребенка голеньким на 20-30 минут.

Медикаменты, кремы и мази

Лечение заболевания рекомендуется производить следующими препаратами:

  • Оксид цинка, содержащийся во многих мазях такого назначения, оказывает стягивающее действие и снижает раздражающий фактор от кала и мочи ребенка. Хорошим вариантом будет «Деситин».
  • Мази противомикробного направления — например, «Драполен», являются антисептиками и одновременно защищают, увлажняют поврежденную кожу.
  • Заживляющие мази с декспантенолом — например, «Бепантен» («Пантенол», «Пантодерм»), помогают снять воспаление и стимулируют процесс регенерации поврежденных тканей.
  • Пеленочный дерматит с сильными воспалениями лечится с помощью мазей с кортикостероидами. Выписываются такие препараты по назначению врача.

Важно отметить, что кожа в области раздражения может быть сухой (с шелушениями и трещинками), а может, напротив, — мокрой (мокнущей, т.е. со следами тканевой жидкости). Доктор Комаровский в книге «Начало жизни» обращает внимание, что «увлажнять сухое и сушить нужно мокрое», т.е. в первом случае необходимо использовать масла и жирные кремы, а во втором — присыпки и подсушивающие мази.

Одновременное использование крема и присыпки недопустимо. Комочки, образующиеся в результате соединения данных средств, повреждают нежную кожу ребенка. Если за время лечения не заметны улучшения, родителям следует обратиться за помощью к педиатру.

Мазь Бепантен — одно из самых популярных средств для лечения пеленочного дерматита, желательно держать ее в домашней аптечке (подробнее в статье: как использовать Бепантен при аллергии у новорожденных?)

Домашнее лечение пеленочного дерматита стоит перенести в лечебное учреждение, если у ребенка заметны следующие признаки:

  • Повышение температуры тела, связанное с пеленочным дерматитом. Пеленочный дерматит в запущенных формах характеризуется наличием гнойничковых образований.
  • Заметно значительное уплотнение кожного покрова и увеличивается площадь воспаления, цвет кожи может стать багровым или даже синюшным.
  • Безрезультативная борьба с пеленочным дерматитом в течение 3-5 дней.
  • Замедление физического и психического развития, обусловленное развитием пеленочного дерматита.

Профилактика

Перечислим профилактические меры, способные предотвратить появление раздражения:

  • Пеленочный дерматит менее вероятен при условии полного отказа от использования присыпки.
  • В качестве подходящей альтернативы можно использовать крем под подгузник или кремы на основе декспантенола.
  • Следите, чтобы подгузник был всегда сухим. Едва он становится грязным или мокрым, немедленно меняйте — смена подгузника, таким образом, будет происходить минимум 8 раз в день.
  • Не используйте марлевые подгузники и пеленки.
  • При покупке подгузников ориентируйтесь на пол ребенка. Производители усиливают впитывающий эффект в тех местах, которые намокают у мальчиков и девочек быстрее.
  • Регулярно давайте ребенку дозу витамина Д (для профилактики рахита у ребенка) до трех лет. Недостаток витамина Д влияет на снижение иммунитета и увеличивает потливость, что может вызвать развитие пеленочного дерматита.

Видео-советы по борьбе с дерматитом от мам и врачей

vseprorebenka.ru

Пелёночный дерматит: помогаем малышу

Пелёнки, которые раньше широко использовались для ухода за младенцами, практически ушли в прошлое. Но диагностировать пелёночный дерматит педиатры продолжают и сегодня.

На современный манер его даже всё чаще называют памперсным, ведь сейчас малыши носят подгузники. Когда на нежной детской коже появляются опрелости, молодые мамы должны знать, почему так происходит и как помочь крохе.

Как распознать пелёночный дерматит

Пелёночный дерматит у детей — это кожное воспаление, возникающее в результате физических, механических или бактериальных факторов.

Встречается оно у половины детей младенческого возраста.

Как выглядит пеленочный дерматит?

Однажды, меняя ребёнку подгузник, мама заметит небольшое покраснение, и даже шелушение на его коже в области:

  • гениталий;
  • ягодиц;
  • паховых складок;
  • и поясницы.

Нужно понимать, что воспалительный процесс начинается именно в тех местах, где кожа контактирует с подгузником.  И если действие раздражающих факторов не устранено, на коже появляются красные прыщики и пузырьки.

Площадь поражения со временем может увеличиваться. В запущенной форме могут наблюдаться мокнутие и образование корочек, гнойничков и трещинок.

Важно! Пеленочный дерматит у грудничка часто сопровождается перианальным дерматитом, когда кожа краснеет вокруг ануса.

Обычно это связано с кишечными проблемами и жидким стулом. В зоне риска — дети на искусственном вскармливании и малыши, которым только вводят прикорм.

О правильном введении прикорма смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>

Причины пелёночного дерматита

Многие системы и органы у малыша ещё не сформированы до конца, кожный покров тоже не совершенен. Детская кожа не защищена специальной гидролипидной мантией, которая препятствует развитию бактерий и грибков.

К тому же она тонкая и очень чувствительная. Поэтому кожу детей очень легко повредить.

В связи с этим родители должны:

  1. Тщательно подбирать подгузники по размеру, ведь малейшее натирание неизбежно приведёт к покраснению.
  2. Важно и правильно надевать подгузник: аккуратно расправлять резиночки на бёдрах малыша и следить, чтобы они не врезались в ножки. Побробнее о том, как менять памперс новорожденному>>>
  3. Необходимо правильно фиксировать липучки, чтобы подгузник хорошо сидел на ребёнке.

Пелёночный дерматит может возникнуть как у новорождённых, так и у 2-летних, и у 3-летних малышей. Особенно, если:

  • они склонны к аллергии (читайте статью об аллергии у грудничка>>>);
  • имеют лишний вес;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • или эндокринные нарушения.

Как только дети перестают носить подгузники, проблема исчезает.

Даже качественный подгузник через несколько часов использования начинает оказывать эффект компресса, что чревато перегреванием и излишним увлажнением детской кожи (перепады температур и влажности ей вредят). А моча или кал создают условия для развития воспалительного процесса.

Провоцировать развитие пелёночного дерматита могут также:

  1. Лосьоны;
  2. Присыпки;
  3. Детские кремы;
  4. Влажные салфетки.

Средства ухода способны закупоривать поры, в результате чего кожа перестает дышать и возникает раздражение.

Важно! Обратите внимание, что в силу анатомических особенностей наиболее подвержены опрелостям девочки.

Чтобы предотвратить у них не только раздражение кожи, но и развитие восходящих инфекций мочеполовой системы, необходимо обеспечить малышкам тщательный гигиенический туалет половых органов и частую смену подгузников. Читайте важную статью о том, Как подмывать новорожденную девочку>>>

В идеале стоит вообще отказаться от дневного использования подгузника, позволив коже восстановиться и дышать.

Чтобы научиться комфортной жизни с ребенком и понимать особенности его поведения и развития, смотрите интернет-курс Мой любимый малыш: воспитание и развитие ребенка до года>>>

Лечение пелёночного дерматита

При лёгкой степени можно ограничиться мазями на основе:

  • цинка;
  • бензалкония хлорида;
  • парафина;
  • ланолина.

Они оказывают стягивающее, антисептическое и дезинфицирующее действие.

Среди подсушивающих средств от пелёночного дерматита наиболее популярные:

  1. Деситин,
  2. Циндол,
  3. Цинковая паста
  4. Большинство кремов под подгузник.

Они наиболее эффективны в самом начале заболевания. Эти средства помогают образовывать защитный слой на коже и препятствуют дальнейшему воспалению.

Чем лечить пелёночный дерматит в осложненной форме?

Обычно педиатры назначают средства с декспантенолом. Это Бепантен и Д-Пантенол, которые лучше использовать тогда, когда уже началось заживление кожи.

Их наносят на чистую хорошо высушенную кожу. Можно использовать препараты на основе декспантонола и хлоргексидина (Бепантен-плюс, Депантол).

Внимание! Использование гормональных мазей для детей запрещено.

Лечение мазями и кремами от пелёночного дерматита следует сочетать с воздушными ваннами. Чем чаще ребёнок будет находиться без подгузника, тем лучше.

Этот метод следует использовать и в качестве профилактики заболевания. Когда у крохи уже есть раздражение на коже, следует менять памперс каждые 3 часа и почаще оставлять малыша без подгузника. Хотя бы на время бодрствования.

Это интересно. В ходе клинических испытаний было обнаружено, что местное применение материнского молока способно помочь при решении многих детских проблем. Так, учёные выяснили, что лечение пелёночного дерматита грудным молоком сопоставимо с лечением мазью гидрокортизона.

Что должно насторожить?

Вы правильно ухаживаете за кожей малыша, смазываете поражённые участки специальными средствами, но проблема остаётся?

Это повод для обязательной консультации педиатра. К врачу стоит обратиться в следующих ситуациях:

  • высыпания не проходят больше 3 дней и нет видимых улучшений;
  • на фоне раздражения кожи у малыша поднимается температура (Узнайте, как померить температуру новорожденному>>>);
  • поражённая область увеличивается в объёме, кожа приобретает синюшность, появляются гнойнички.

Не следует путать пеленочный дерматит с другими кожными проблемами. У малыша может быть аллергическая реакция. Раздражение на коже может вызвать также недостаток цинка в организме. Узнайте, почему ещё у малыша может быть красная попа>>>

Некоторые дети страдают от себорейного дерматита, в таком случае шелушение и покраснение наблюдаются по всему телу.

В любом случае требуется консультация педиатра.

Профилактика кожных заболеваний

Каждая мама должна заботиться о здоровье кожи своего малыша.

Пелёночный дерматит способен доставлять ему массу неудобств. Зуд и раздражение делают его плаксивым. Из-за за дискомфорта нарушается аппетит и сон.

Профилактические меры помогут предотвратить заболевание или снизить вероятность его возникновения:

  1. Меняйте подгузники не реже раза в 3 – 4 часа.

Не думайте, что это всего лишь маркетинговый ход, и производителям на руку, чтобы вы как можно быстрее использовали старую пачку и купили новую. Долго держать ребёнка в памперсе просто негигиенично.

Старайтесь не использовать многоразовые или марлевые подгузники. Подробнее в статье Марлевые подгузники для новорожденного>>>

  1. Покупайте подгузники из качественных материалов.

Дешёвые подгузники натирают, не пропускают воздух, плохо впитывают, и риск заработать в них пелёночный дерматит значительно повышается. Выбирайте марки с гипоаллергенной основой. Об этом подробно рассказано в статье Какие памперсы лучше для новорожденного>>>

Грудное молоко уменьшает кислотность кала, что снижает вероятность возникновения воспаления и кишечных инфекций и является отличной профилактикой дерматитов. Важное о грудном вскармливании>>>

  1. Соблюдайте правила ухода.

Всегда подмывайте малыша между сменами подгузника, особое внимание уделяя складочкам. Кожу ребёнка вытирайте промакивающими движениями.

Оставляйте его голеньким минимум на 15 минут. Старайтесь не использовать присыпку, если кожа малыша здорова, вместо неё выбирайте специальный детский крем под подгузник.

Читайте также статью Уход за новорожденным>>>

  1. Используйте уходовую косметику по возрасту.

Отслеживайте реакцию малыша на средства ухода. Используйте только проверенные кремы и лосьоны с маркировкой 0+.

Желательно, чтобы они были без синтетических добавок и парабенов, которые негативно воздействуют на кожу ребёнка.

Детское бельё стирайте порошками без отдушек и биодобавок, чтобы не спровоцировать раздражение кожи. Подробнее в статье Как и чем стирать вещи для новорожденного>>>

Это интересно! Психосоматологи выдвинули свою версию возникновения пеленочного дерматита у детей. Они считают, что большинство кожных проблем малышей связаны с конфликтом разделения матери и ребёнка. Дети нуждаются в маме, её ласке и заботе. Если они их недополучают, возникают проблемы.

Например, при дерматитах детская кожа словно говорит: «Погладь меня». Женщины могут всё время проводить с детьми и даже не осознавать, что подсознательно хотят отстраниться от них. От усталости или по другим причинам.

Если чувствуете постоянную усталость, несмотря на памперсы и мультиварки, смотрите семинар Мама устала! Как перестать злиться и вернуть себя в норму>>>

Больше любви, вовлечённости в жизнь маленького человечка, больше качественно проведённого с ним времени — пусть даже это будут всего несколько часов в день — и проблема быстро решится.

Счастливого материнства!

Читайте также:

uroki4mam.ru


Смотрите также