Переливание крови при низком гемоглобине новорожденному


Последствия переливание крови при низком гемоглобине: помогает при онкологии, новорожденному, опасно ли

Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л. Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется. Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.

Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия. Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту. Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

Последовательность обязательных действий при переливании крови:

  • Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
  • После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
  • Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
  • Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
  • Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
  • После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
  • Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
  • По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
  • После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

  • Реактивные:
    • увеличение температуры тела;
    • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
    • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
    • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
    • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
    • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
  • Механические:
    • остро образовавшееся расширение сердца, вследствие стремительного ввода гемотрансфузионных сред;
    • тромбозы, сгущение крови, приводящее к закупориванию сосудов;
    • эмболия, возникшая в результате проникновения воздуха в гемотрансфузионную систему.
  • Инфекционные
  • Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

    Симптомы сниженного гемоглобина

    Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории. Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии. По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

    К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

    • Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
    • Обморочные состояния и головокружение.
    • Боли в голове, ощущение шума в ушах.
    • Чувство слабости и болей в мышечной системе.
    • Изменение вкуса и обоняния.
    • Изменение строения ногтей.
    • Истончение, сухость волос.
    • Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
    • Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
    • Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

    Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

    Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема. Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа. Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

    Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте

    При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

    Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.

    Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

    Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей. Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни. В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.

    Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.

    Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

    • Не возможность вынашивания плода.
    • Рождение младенца с отеком.
    • Появление сильной желтушки.

    При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

    Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

    krov.expert

    Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины, что делать

    У большинства родителей, рождение тихого, малоподвижного ребёнка вызывает чувство удовлетворения. На практике вялость часто свидетельствует о низком уровне гемоглобина, норма которого у новорождённых в 1,8-2 раза выше, чем для взрослого.

    Если вовремя обнаружить проблему, через 3 месяца можно нормализовать жизненно важный показатель. Промедление чревато осложнениями, вплоть до умственной отсталости ребёнка.

    Нормы гемоглобина у ребёнка до года

    Гемоглобин – белок, транспортирующий кислород по крови к тканям организма, состоящий из радикала трансферрина, атома железа, молекулы кислорода.

    Общая схема переноса выглядит следующим образом:

    • к эритроциту прикрепляется гемоглобин;
    • эритроцит переносится кровью по организму;
    • если на пути следования эритроцита возникает достаточная разница потенциалов – молекула кислорода присоединяется к тканям – сложная молекула гемоглобина и эритроцита разрушается.

    У плода фетальный гемоглобин – 1 эритроцит переносит несколько молекул кислорода. Показатели эритроцитов и гемоглобина взаимосвязаны. Нормальный гемоглобин и низкие эритроциты свидетельствуют о замедлении окислительных процессов в организме, нарушении работы селезёнки. Высокие эритроциты при низком гемоглобине – нарушение обмена веществ.

    Низкие эритроциты и гемоглобин – недостаток железа. Снижение гемоглобина, сопровождающееся снижением артериального давления, слабостью и рядом внешних специфических проявлений, называется анемия.

    ВозрастНорма гемоглобинаНорма эритроцитов
    С рождения до 2 дней125-220145-225
    2-7 день135-215135-215
    7-14 день115-180125-205
    15-30 день90-180100-180
    1-3 мес.90-140100-160
    3-6 мес.95-14095-135
    6-12 мес.90-130100-140

    После прекращения грудного вскармливания уровень гемоглобина может снизиться. Допустимо не более 10% ниже нижнего порогового значения нормы.

    Причины

    Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

    • Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
    1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
    2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
    3. химиотерапии.
    • Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
    • Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
    • Недостаток жидкости в рационе.
    • Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
    • Нервные стрессы во время беременности.

      Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации

    • Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
    • Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
    • Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
    • Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
    • Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
    • Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
    • Сильные кровопотери.
    • Частая диарея.
    • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
    • Врождённые пороки сердца.
    • При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
    • Внутренние кровоизлияния.
    • Наследственная анемия.

    Симптоматика

    Низкий гемоглобин у новорождённого сопровождается характерной симптоматикой:

    • Первые проявления: бледность и рыхлость дёсен, бледность кожи.
    • Постоянная сонливость – недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга, в сочетании с пониженным артериальным давлением.
    • Снижение аппетита или его отсутствие плюс сухость языка при наличии загустевших комочков слюны – сухость слизистых предпосылка к дисбактериозу.
    • Кровотечения из носа свидетельствует о том, что кровь жидкая, образуются холестериновые бляшки из-за замедления окислительных процессов, распада сложных жировых соединений. Происходит повышение артериального давления, постоянные головные боли.

    Характерными симптомами снижения гемоглобина являются только бледность и сонливость. Снижение аппетита из-за снижения кислотности в ЖКТ – это нарушение ферментативной способности желудочного сока. Остальные признаки – симптоматика возникших сопутствующих заболеваний.

    Осложнения

    Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость. Также страдают железы мозга эпифиз, гипофиз и гипоталамус: снижение зрения вплоть до полной слепоты, нарушение слуха и координации движения.

    Другие осложнения:

    • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
    • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
    • Склонность к нагноениям.
    • Подверженность к контактным аллергиям.
    • Рак крови, лейкемия.
    • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
    • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
    • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.
    • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
    • Склонность к аллергическим проявлениям.
    • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

    Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы. Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

    Диагностика

    Низкий уровень гемоглобина у новорождённых имеет основной метод диагностики — общий анализ крови (анализ формулы крови: сбалансированность эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя).

    По соотношению показателей можно определить стадию и причину патологии:

    • Ранняя стадия анемии: эритроциты и цветной показатель в норме; наблюдается слегка заметная бледность на ладонях, лице, снижение аппетита и ухудшение самочувствия могут не проявляться; гемоглобин может снизиться из-за нехватки железа или избытка в организме витамина E.
    • Эритроциты ниже нормы, цветной показатель ниже 0,8 – нехватка железа; если гемоглобин снижается на протяжении 3-5 дней при стабильных эритроцитах – вымывание железа из организма – скрытое инфекционное заболевание, внутренняя кровопотеря, проблемы с сердцем.
    • Эритроциты в норме, гемоглобин падает, повышены базофилы и/или эозинофилы — скрытое протекание аллергии, гельминтоз.
    • Нормальный или повышенный гемоглобин при низких эритроцитах – гемофилия (неправильное строение молекулы гемоглобина – к 1 эритроциту прикрепляются несколько молекул кислорода – дополнительные обследования).
    • При низком гемоглобине высокие СОЭ и лейкоциты, независимо от показателя эритроцитов – зарождение иммунного или аутоиммунного заболевания костной ткани (в возрасте до 3 лет патологию можно вылечить).

    Второй этап диагностики – биохимический анализ крови. При анемии падает уровень железа и трансферрина. Если трансферрин повышен – в организм малыша поступает мало легкоусвояемого кислорода – временно исключить пищевые добавки с витаминами E, K. Электрокардиограмма: если гемоглобин понижен 3-7 дней и дольше – верхние систолические шумы.

    Другие методы как вспомогательные, если анемия повлекла осложнения:

    • УЗИ брюшной полости – при повышенном билирубине, диагностика общего состояния печени. Если эритроциты в 1,5-2 раза и более превышают содержания гемоглобина – параметры селезёнки.
    • Анализ крови на колограмму – анемия более 15 дней, высокие СОЭ, ломота в костях, суставах.
    • Электроэнцефалограмма – сильная вялость, расфокусировка движений малыша.

    При проведении инструментальной диагностики для определения состояния мягких тканей, рентгенографические методы, заменить на ультразвуковые с функцией эхосканирования.

    Лечение

    Для поднятия гемоглобина медпрепараты сочетают со сбалансированным рационом. В некоторых случаях проводится переливание крови.

    Медикаментозная терапия

    Низкий гемоглобин у новорождённого нормализуется медпрепаратами, витаминными комплексами. Мать может принимать народные средства как вспомогательное лечение. Сбалансированный рацион – 70% успешности терапии.

    Основная задача медикаментозного лечения – компенсация недостатка железа в организме. Оптимальная форма для усвоения детьми до года – двухвалентный сульфат железа. Сульфур снижает вероятность аллергии, не оказывает разрушительного действия на стенки кровеносных сосудов.

    Для закрепления эффекта и в целях профилактики назначают витамины. Преимущественно назначают пероральные формы выпуска. Если всасывание железа затруднительно из-за патологий ЖКТ или дисбактериоза – инфузии.

    1. сульфат 2-валентного железа с аскорбиновой кислотой;
    2. в 1 табл. 100 мг железа;
    3. дозировка рассчитывается 3,5 мг на 1 кг, при низкой абсорбции можно до 5 мг/кг;
    4. побочные проявления – чёрный кал;
    5. запивать средство водой или соком.
    1. сульфат 2-валентного железа: формы выпуска — капли, капсулы, сироп;
    2. расчёт 3,5, максимум 5 мг/кг;
    3. суточную дозировку разделить на 3 раза, принимать за 2 ч до приёма пищи, запивать небольшим количеством воды;
    4. давать ребёнку, только если он на искусственном вскармливании, нежелательно до 6 месяцев;
    5. побочные проявления – диспепсия, тошнота.
    1. 3-валентное железо с мальтозой;
    2. капсулы, капли, сироп;
    3. давать только при нормальной работе ЖКТ, отсутствии повреждений слизистых, нормальном газообразовании;
    4. дозировка – 3,5-5 мг/кг;
    5. побочные проявления – аллергия в виде высыпаний, зуда, колики в животе, диарея, сильное газообразование;
    6. если есть побочные проявления – заменить аналогом.

    Витамины:

    • C (аскорбиновая кислота) – ускоряет окислительные процессы, иммуномодулятор.
    • B9 (фолиевая кислота) – нормализует обмен железа.
    • B12 (цианокобаламин) – нормализует кровообращение, лёгкое расслабление стенок кровеносных сосудов.

    Длительность лечения не более 21 день, если показатели не приходят в норму – замена на аналог с подробным исследованием состава крови. Профилактика – не дольше 30 дней.

    Переливание крови

    Процедура проводится, если уровень гемоглобина и эритроцитов в 5 и более раза ниже нормы с высоким билирубином и/или есть угроза нормальной функции ЦНС. Донор должен иметь одинаковую группу и резус. Если нет возможности – по таблице совместимости групп, но с высокой угрозой отторжения.

    Переливание осуществляется через пупочную вену. Высокий риск аутоиммунных заболеваний – отторжение эритроцитов. После процедуры не назначают железосодержащие препараты.

    Особенности питания кормящей мамы и грудничка

    Детское питания вводится с 6-8 месяцев. Исключения:

    • противопоказания, связанные с приёмом препаратов и некоторых инфекционных заболеваний со стороны матери;
    • противопоказания, связанные с дефектами ротового аппарата младенца;
    • отсутствие молока у кормящей мамы.

    Во время беременности и ГВ в рационе матери должны быть:

    • печёнка, желательно телячья;
    • овощи, фрукты;
    • рыба;
    • мясо птицы, телятина;
    • молочные продукты;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • каши – пшённая, саго, гречневая, пшеничная;
    • твёрдый сыр.

    В некоторых случаях материнский организм выбирает рацион на интуитивном уровне, которому нельзя отказывать. Но не злоупотреблять жареным, копчённым, жирным, острым. Острое лучше заменить квашенными овощами. Минимизировать маринованные овощи.

    Народные средства

    Народные средства категорически запрещены для младенцев. Они вызывают отставание в умственном развитии, судороги, недостаток кальция, повышение артериального давления. Их нельзя принимать кормящим матерям до 8 мес. После – отвары не должны иметь чётко выраженного вкуса, горечи, насыщенного цвета. Указанные дозировки делить на 2.

    Строго запрещено употреблять чистотел, полынь, зверобой, крапиву, одуванчик, поскольку может быть асфиксия у малыша. Для подслащения соков, чая использовать мёд.

    Соки, чаи не должны быть концентрированными:

    • 100 г клубничного или земляничного сока, 150 г, тыквенного постепенно соединить, медленно помешивая, выпить за полчаса до кормления.
    • 100 г вишнёвого сока взбить с 100 г кабачкового и 1 ч. л. мёда; употребить за час до кормления.
    • На 200 мл молока по 1 ст. л. молотых вишен, черники, любых цитрусовых, кроме лимона; взбивать до пены; добавить либо 4-5 ст. л. сгущённого молока, либо неполную ст. л. мёда.

    Низкий гемоглобин у новорождённого эффективно повышают неприхотливые в приготовлении блюда:

    • 200 г натёртой на крупной тёрке отварной свёклы; 4 желтка натереть на свекольной тёрке; 2 ст. л. чёрной или красной икры; заправить майонезом или сметаной.
    • 150 г варёной, натёртой на крупной тёрке свёклы, 200 г нарезанного ломтиками отварного рыбного филе; 2 ст. л. протёртого отпаренного чернослива, 1 томат, нарезанный мелкими тонкими ломтиками, 100 г натёртого сыра (желательно солёные сорта); выкладывать в блюдо слоями в произвольном порядке.
    • Карп после чистки не должен весить менее 2,5 кг; для фарша в равных частях: куриный фарш, отварная тёртая морковь, тёртый сыр; 6 варёных яиц, 1 ст. л. манной крупы 1 ч. л. семян укропа, 1,5 ст. л. зелени (укроп, петрушка), соль; для большой рыбы (от 2,5 до 3 кг) уходит 1 кг смеси; тушку плотно нафаршировать, тесно скрепить зубочистками; сверху тщательно подсолить, плотно обернуть фольгой и запечь.

    Доктор Комаровский о низком гемоглобине у грудничков

    Основное внимание Е. О. Комаровский акцентирует на сбалансированном рационе и недопустимости самолечения медпрепаратами без прохождения полного обследования.

    Евгений Олегович даёт следующие советы:

    • На лёгких стадиях анемии нормализовать уровень гемоглобина продуктами с высоким содержанием железа; в отличие от традиционных диет, можно употреблять томаты.
    • Морепродукты, орехи, сушёные грибы мать должна употреблять с осторожностью, поскольку у младенца может проявиться аллергия.
    • Нет прямой связи между козьим молоком и уровнем железа в крови ребёнка.
    • До 3 месячного возраста в рацион грудничка добавлять адаптированные прикормки с железом и витамином B
    • Вывозить грудничка на свежий воздух, в летние солнечные дни время прогулки можно продлить до 4 ч.
    • Лёгкая стадия анемии не является поводом для переноса вакцинации; при сильных отклонениях от нормы – процедуру перенести на 2-3 месяца.

    Если уровень гемоглобина в крови у новорождённого низкий, это свидетельствует о нехватки или плохой усвояемости железа, в некоторых случаях об избытке антиоксидантов в материнском молоке или прикормках. Медикаментозное лечение осуществляется только по назначению педиатра.

    Сбалансированное питание матери во время беременности и ГВ обеспечивает 70% нормального гемоглобина у грудничка. Если не принимать меры по нормализации показателя, возможны осложнения, вплоть до отставания в умственном развитии и остановки сердца.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Видео о низком гемоглобине у грудничков

    Комаровский расскажет о том, что делать при низком гемоглобине:

    Извините. Данных пока нет.

    healthperfect.ru

    Переливание крови новорожденному при низком гемоглобине

    У недоношенных детей часто бывают проблемы с дыханием, поскольку для развития легких требуется больше времени. Поэтому если роды начались преждевременно, будущей маме часто дают стероиды – препараты, помогающие защитить легкие ребенка (Bliss 2007).

    После родов недоношенным малышам часто назначают курс еще одного препарата под названием сурфактант. Это натуральное вещество производится легкими и облегчает дыхание. Но у многих недоношенных детей наблюдается его нехватка. В таких случаях оно вводится через трубку в дыхательное горло ребенка, а оттуда попадает в легкие (Bliss 2007).

    Вот некоторые распространенные легочные проблемы, с которыми сталкиваются недоношенные дети:

    • Синдром дыхательной недостаточности. Это довольно тяжелое состояние, при котором легкие не получают достаточного количества кислорода. Сурфактанты помогают предотвратить синдром дыхательной недостаточности во многих случаях, но иногда детей все-таки приходится на какое-то время подключать к дыхательному аппарату (NIH 2011a).
    • Апноэ. Это состояние, при котором дыхание ребенка нерегулярно. Выявляется с помощью монитора. Лечится такими препаратами, как, например, кофеин – или временным подключением к дыхательному аппарату (Kopelman 2009).
    • Хроническое заболевание легких или бронхопульмональная дисплазия. Возникает у детей, рожденных намного раньше срока – или в случаях, когда их легкие из-за продолжительной искусственной вентиляции становятся жесткими и малоподвижными. В таком состоянии ребенка не выпишут из больницы, а просто переведут в другую палату. К тому же, малыша в этом случае нужно будет особенно тщательно оберегать от дыхательных инфекций (Bliss 2007).

    Бывают ли у недоношенных детей проблемы с сердцем?

    Распространенной сердечной проблемой у недоношенных детей является открытый артериальный проток (порок сердца). Когда ребенок находится в матке, его кровеносная система позволяет крови, богатой кислородом, течь в обход легких. После рождения соответствующие кровеносные пути закрываются, потому что функцию дыхания и обогащения кислородом берут на себя легкие.

    При пороке сердца артериальный проток, который должен был закрыться, остается открытым, что плохо сказывается на циркуляции крови между сердцем и легкими (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009a).

    Если артериальный проток почти закрыт, то есть остается лишь небольшое отверстие, это не создает больших проблем. При большом незакрытии ребенок быстро устает, плохо ест и медленно набирает вес. От чрезмерной нагрузки сердце растягивается, появляются проблемы с дыханием, нарушается работа легких (Beerman 2009, Hamrick 2010, NHLBI 2009b, 2009c).

    Иногда небольшое отверстие оставляют, чтобы оно могло закрыться само. А пока идет этот естественный процесс, ребенку могут назначить противовоспалительные препараты – например, индометацин или ибупрофен. В некоторых случаях для закрытия артериального протока требуется операция (Beerman 2009, Hamrick 2010).

    Может ли из-за преждевременных родов пострадать мозг ребенка?

    У недоношенных детей очень тонкие и хрупкие кровеносные сосуды мозга. Один из рисков, которому подвержены такие малыши – это кровоизлияние в мозг, называемое также внутрижелудочковым кровоизлиянием. Оно обычно происходит в первые дни или недели после рождения, причем наибольшему риску подвержены дети, родившиеся на очень ранних сроках (McCrea 2008).

    Если область кровотечения небольшая, последствий обычно не остается. Но более обширное кровоизлияние может вызвать повреждение мозга (NIH 2011a).

    Врачи регулярно проводят ультразвуковое исследование недоношенных детей, чтобы выявить признаки кровоизлияния в мозг. Не существует надежного способа остановить кровоизлияние, если оно уже началось. В некоторых случаях помогает переливание крови или вентиляция легких (NIH 2011b).

    Обширное кровоизлияние может вызвать такие проблемы как детский церебральный паралич, эпилепсия, или трудности в обучении в будущем (McCrea 2008). В случае кровоизлияния ребенка должны будут продолжительное время наблюдать врачи-неонатологи, которые смогут вовремя выявить какие-либо проблемы, возникшие в результате кровоизлияния, и помочь ребенку.

    Бывают ли у недоношенных детей проблемы с глазами?

    На дне зрачка есть тонкая ткань, которая называется сетчатка. Она работает примерно как пленка в нецифровой камере, фиксируя изображение для мозга.

    Если ребенок родился намного раньше срока, кровяные сосуды в сетчатке могут развиваться неправильно (Fleck 2008). Из-за этого возникают кровотечения и образуется рубцовая ткань, которая может вызвать нарушения зрения (RNIB 2011).

    Это состояние называется ретинопатией недоношенных. Чем меньше срок, на котором родился ребенок, тем выше вероятность развития у него этого заболевания (RNIB 2011).

    Точная причина возникновения ретинопатии неизвестна, хотя предполагается, что ее может вызывать контакт с концентрированным кислородом. Поэтому неонатологи тщательно контролируют количество кислорода, которое получают недоношенные дети (Fleck 2008, RNIB 2011).

    Кроме того, детей, относящихся к группе риска, проверяет врач-офтальмолог (RCPCH 2008). Умеренная ретинопатия недоношенных обычно не сказывается на зрении в будущем. Но если проблемы все-таки возникают, то поврежденные ткани глаза лечат с помощью криотерапии (метод лечения холодом) или лазера (RCPCH 2008, RNIB 2011).

    Существует ли риск возникновения проблем с кишечником у недоношенных детей?

    У недоношенных детей иногда встречается очень серьезное заболевание кишечника под названием некротизирующий энтероколит. Состояние характеризуется тем, что ткани кишечника отмирают. Точная причина неизвестна, но какую-то роль в этом может играть бактериальная инфекция (NIH 2011b, AlFaleh 2011).

    Среди симптомов некротизирующего энтероколита – опухший живот, понос, рвота, нежелание есть (NIH 2011b).

    Если у ребенка выявляют некротизирующий энтероколит, обычное питание заменяют капельницей с питательными веществами. Это разгружает пищеварительную систему ребенка. Кроме того, может быть проведена операция для удаления поврежденных участков кишечника (GOSH 2008).

    У детей, получающих грудное молоко, реже возникает некротизирующий энтероколит (Boyd 2007, Renfrew 2009). Кроме того, было замечено, что пробиотики (бактерии, способствующие работе кишечника) помогают предотвратить это заболевание. Впрочем, некоторые специалисты считают, что этот вопрос изучен недостаточно (AlFaleh 2011).

    Требуется ли недоношенным детям переливание крови?

    Дети редко нуждаются в переливании крови. У недоношенных малышей часто наблюдается анемия, но метод переливания используется только в особо тяжелых случаях.

    Анемия возникает при нехватке красных кровяных телец, переносящих кислород по всему организму. Это состояние вызывается самыми разными причинами. У некоторых недоношенных детей просто не формируется достаточное количество красных кровяных телец – или они слишком быстро гибнут. К тому же, у недоношенных детей слишком часто берут кровь для анализов (Potter 2011).

    Читайте также:  Показатели СОЭ при туберкулезе

    Врачи до сих пор спорят, при какой стадии анемии нужно проводить переливание крови − из-за противоречивых данных о пользе этой манипуляции (Bell 2008).

    В случае тяжелой желтухи недоношенным детям тоже может требоваться переливание крови.

    Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

    Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

    У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

    В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

    ВозрастПоказатель (г/л)
    1-3 дня145-225
    1 неделя135-215
    2 неделя125-205
    1 месяц100-180
    2 месяц90-140
    3-6 мес.95-135
    6-12 мес.100-140

    Причины низкого гемоглобина у грудничка

    Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

    • недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
    • повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
    • кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

    Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

    Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

    Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

    Также анемия возникает в результате:

    • недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
    • патологии беременности и родов;
    • наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
    • недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

    Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии

    Развитие железодефицитной анемии у грудничков

    Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

    При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

    Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

    Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: существуют ли безвредные детские смеси на козьем молоке?)

    Симптомы анемии

    Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

    • потливость;
    • бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
    • плохой аппетит и сон;
    • сухость кожных покровов;
    • трещинки в уголках рта;
    • ломкость ногтей, волос;
    • плохая переносимость физических нагрузок;
    • вялость, капризность, быстрая возбудимость.

    Как повысить уровень гемоглобина?

    Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

    Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста

    Повысить уровень железа также помогают:

    • длительные прогулки на воздухе;
    • физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
    • минимум беспокойства;
    • здоровый сон.

    Норма гемоглобина для малышей, родившихся раньше срока

    Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

    На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

    Причины и последствия снижения этого белка в крови

    Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

    Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

    • Большая кровопотеря во время родов, которая может произойти вследствие разрыва пуповины или преждевременной отслойки плаценты.
    • Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что новые белки не успевают вырабатываться костным мозгом в силу его несформированности. Такое явление характерно для малышей, родившихся раньше срока, в первые месяцы жизни.
    • Гемолитическая болезнь новорожденного ведет к ускоренному распаду данного белка. В данном случае в организме малыша отмечается действие антител, полученных им от матери. Именно они оказывают разрушающее действие на эритроциты.
    • Сфероцитоз – наследственная болезнь, вследствие которой у ребенка развивается анемия. Из-за того что эритроциты имеют сферическую (неправильную) форму, гемоглобин быстро распадается.
    • Внутриутробное инфицирование малыша (герпес, сифилис, краснуха) ведет к слишком быстрому распаду эритроцитов.
    • Если в процессе питания малыш не получает необходимого количества железа, то к возрасту 5-6 месяцев гемоглобин может быть пониженным, так как именно к этому периоду истощаются запасы, полученные малышом в утробе матери.

    Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

    1. Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
    2. Инвалидность.
    3. Отставание в психическом и физическом развитии.

    Факторы возникновения анемии

    Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

    • Недостаточное количество железа в организме малыша.

      Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов.

    • Неправильный обмен веществ.
    • Нехватка свежего воздуха.
    • Истощение запасов железа в организме.
    • Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
    • Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
    • Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
    • Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
    • Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
    • Прекращение эритропоэза.
    • Нехватка в организме витамина E.
    • Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.

    Симптомы

    Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

    • Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
    • Некоторое снижение двигательной активности.
    • Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
    • Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
    • Слабость и вялость (при поздней анемии).
    • Частые и обильные срыгивания.
    • Отсутствие систематического стула.
    • Сухость кожных покровов.
    • Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
    • Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
    • Одышка.
    • Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

    При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

    Сроки проявления

    Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

    Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

    Лечение

    Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

    Переливание крови при низком показателе

    К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

    Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни, в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

    Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

    • Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
    • Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
    • Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

    Препараты

    В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

    Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями. После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной. Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

    Низкий гемоглобин у новорожденного

    Об анемии у младенцев говорят, когда гемоглобин на 1-2 неделе жизни не превышает 140 г/л, а эритроциты 4,5*1012/л, гематокрит при этом снижается менее 40%. С 3-4 недели внеутробного развития нижней границей нормы является 120 г/л и эритроциты 4,0*1012/л.

    Причины развития анемии у новорожденного объединяют в три группы:

    1. Постгеморрагические – в результате кровопотери при разрыве пуповины, патологии плаценты, кровоизлияний в полости тела, кефалогематомы, кровотечений из кишечника и прочее.
    2. Гемолитические – причина в патологическом разрушении эритроцитов при иммунных процессах, токсическом воздействии, радиации. Примером служит гемолитическая болезнь плода и новорожденного при резус-конфликте.
    3. Апластические, гипопластические или дефицитные – недостаточность синтеза эритроцитов. Пример – ранняя анемия у недоношенных.
    4. Смешанная форма – примером является снижение гемоглобина при генерализованных инфекциях. Включает железодефицитную, гемолитическую, гипопластическую и другие формы.

    Ранняя анемия недоношенных детей, РАН, развивается в 1-2 месяц неонатального периода. Основной причиной этого состояния является соответствие больших темпов роста массы тела и ОЦК со способностью эритропоэза воспроизводить новые эритроциты. У недоношенных продукция эритропоэтина значительно уступает таковой у зрелых младенцев.

    Анемия у недоношенных детей с массой тела до 1500 кг зачастую связана с флеботомическими потерями – в результате забора крови на анализы. Переливание эритроцитарной массы при низком гемоглобине у таких малышей в 15% случаев спровоцировано именно забором крови.

    Гемолитическая болезнь новорожденных

    Причины

    Гемолитическая болезнь новорожденных, или ГБН – это состояние, связанное с развитием иммунологического конфликта крови матери и плода, когда антигены размещаются на эритроцитах ребенка, а антитела к ним вырабатывает материнский организм.

    Заметить гемолитическую болезнь плода и предотвратить ее дальнейшее развитие можно уже на 18-24 неделе гестации. В первую неделю жизни обнаруживается анемия новорожденных, в некоторых случаях уровень гемоглобина у грудного ребенка может снижаться на первых месяцах жизни как результат гемолиза эритроцитов внутриутробно.

    Основой развития иммунологического конфликта является сенсибилизация антигеном положительного резус фактора, когда он попадает в кровоток мамы. Это произойти может в результате прошлых беременностей, особенно которые закончились абортом или травматичными родами, гестозом, экстрагенитальной патологии у матери.

    Во время гестации в норме эритроциты плода поступают в организм мамы в мизерных количествах – 0,1-0,2 мл, а в период родов – 3-4 мл. Но уже этого хватит, чтобы произошел первичный иммунный ответ и выработались антитела. Они относятся к иммуноглобулинам класса М, которые весьма громоздки, чтобы проникнуть через плаценту. Поэтому ребенку от первой беременности с большой вероятностью не грозит гемолитическая болезнь новорожденных.

    В период повторных гестаций вырабатывается иммуноглобулин класса G, который с легкостью проникает в кровоток плода и вызывает гемолиз его эритроцитов, уровня гемоглобина плода стремительно падает, а билирубин растет.

    Классификация

    Существует несколько вариантов внутриутробной несовместимости мамы и ребенка:

    • по резус-фактору, когда мама Rh-, а плод Rh+;
    • по группе, если мать 0 (Ⅰ), у плода — А (Ⅱ), В (Ⅲ) группы;
    • редкие варианты, когда возникает конфликт по системам Kell, Duffi, Kidd и др.

    По клиническим симптомам ГБН классифицируют таким образом:

    • отечная форма;
    • желтушная;
    • анемичная.

    Гемолитическая болезнь плода ГБП

    Желтушная форма прогрессирует незадолго до родов, гемолиз столь выражен, что в крови накапливается огромное количество непрямого билирубина. Он депонируется в ядрах головного мозга, вызывая церебральные проявления вплоть до комы.

    Анемичная форма является самой безопасной, развивается в ответ на внедрение небольшого количества антигена в кровоток матери перед родами. Кроме снижения гемоглобина, младенцы не имеют осложнений.

    Симптомы ГБН

    При рождении с ГБН имеются симптомы согласно форме заболевания. Отечная форма характеризуется такими симптомами:

    • массивные отеки от пастозности до анасарки;
    • развитие у младенцев желтухи и низкого гемоглобина;
    • печень и селезенка при этом увеличены;
    • выраженные геморрагические проявления: нарушение свертываемости крови;
    • недостаточность сердечно-легочная;
    • желтуха незначительная.

    Желтушная форма:

    • желтуха;
    • гепатоспленомегалия;
    • застой желчи;
    • при повышении уровня билирубина возникают неврологические симптомы;
    • развитие билирубиновой энцефалопатии – 1 стадия обратимая с вялостью, нарушением сосания, апноэ, 2 стадия – опистотонус, ригидность затылочных мышц, судороги, 3 и 4 стадии с прогрессирующим ухудшением.

    Анемичная форма:

    • бледность кожи и слизистых;
    • гемоглобин понижен у грудничка вплоть до 2 месяцев;
    • вялость и адинамичность;
    • тахикардия;
    • гепатоспленомегалия.

     Тяжелее протекает заболевание у недоношенных детей.

    Заменное (обменное) переливание крови у новорожденных

    Показания

    Гемолитическая болезнь новорожденных может привести к тяжелым осложнениям и даже смерти ребенка. Устранить это жизнеугрожающее состояние способна заменная, или обменная, гемотрансфузия новорожденному взамен собственной, подвергнувшейся гемолизу крови.

    Показаниями для операции заменного переливания крови ЗПК по Даймонду являются:

    • лечение отечной формы ГБН;
    • безрезультатная фототерапия при желтушной.

    Выделяют раннее ЗПК и позднее. Первое осуществляется в 2 дня от рождения, а второе – с третьих суток.

    Лабораторными данными, указывающими на необходимость раннего заменного переливания, являются для доношенный новорожденных:

    • билирубин из пуповины – 68 мкмоль/л;
    • почасовой прирост билирубина более 9 мкмоль/л.

    Требования к началу заменного переливания крови при низком гемоглобине у недоношенных детей жестче – почасовой прирост билирубина должен быть не более 8 мкмоль/л. Это связано с несостоятельностью ферментативной системы недоношенного.

    Позднее заменное переливание крови (с третьих суток) показано у доношенных детей, когда билирубин более или равен 342 мкмоль/л. У недоношенных же малышей прибегают к позднему ЗПК в зависимости от массы тела при рождении и возраста. Ниже представлена таблица этой зависимости.

    Важно знать, что операция заменного переливания крови может проводиться и раньше, когда непрямой билирубин не достиг своих критических значений. Это возможно, если имеются предикторы билирубиновой энцефалопатии:

    • на 5-ой минуте после рождения по Апгар ребенок оценен менее чем в 3 балла;
    • общий белок ниже 50 г/л, а альбумин – 25 г/л;
    • глюкоза < 2,2 ммоль/л;
    • факт генерализации инфекции или менингита;
    • парциальное давление углекислоты на выдохе до 40 мм.рт.ст длительностью более 1 часа;
    • рН артериальной крови менее 7,15 более 1 часа;
    • ректальная температура равна или менее 35 градусов;
    • усугубление неврологической симптоматики при гипербилирубинемии.

    Что переливают

    Если имеется тяжелая гемолитическая болезнь новорожденного, то незамедлительно используют методику частичной операции ЗПК, когда вводят эритроциты первой группы отрицательного резус фактора до определения группы и резуса в ребенка. Доза – 45 мл/кг.

    Если у младенца имеется несовместимость только по резус-фактору, то ему переливают резус-отрицательную эритроцитарную массу или отмытые эритроциты его же группы и свежезамороженную плазму, можно и Ⅳ группы. Нельзя применять резус-положительные эритроциты.

    При операции ЗПК использовать только свежеприготовленные эритроциты – не позднее 72 часов от забора.

    Если конфликт по группе крови, то используют эритроцитарную массу или отмытые эритроциты первой 0(Ⅰ) группы, с резусом как у эритроцитов ребенка, плазма АВ (Ⅳ) или группы крови ребенка. Нельзя переливать эритроциты той группы, что и младенца.

    Если есть комбинация несовместимости по группе и Rh-фактору, а также когда внутриутробно проводила ЗПК, то вливают эритроцитарную массу 0 (Ⅰ) группы Rh-отрицательную и плазму АВ (Ⅳ) или той же группы, что и ребенок.

    Если имеется несовместимость по редким факторам, то применяют для переливания донорские эритроциты, не имеющие антигена.

    Как подбирать дозу

    Общий объем среды для введения должен составить 2 объема циркулирующей крови новорожденного, а это 160-180 мл/кг – доношенные, 180 мл/кг – недоношенные дети. Отношение эр.массы к плазме в этом объеме будет определяться исходным уровнем гемоглобина. Общие объем ОЗПК включает в себя эритроциты, необходимые для коррекции анемии у новорожденного+эритроцитарную массу и плазму, требуемую для достижения объема ЗПК.

    Высчитать количество эритроцитарной массы для компенсации анемии можно по этой формуле:

    Эр. масса в мл = (160 — НЬ (г/л) фактический) х 0,4 х массу ребенка (кг).

    Полученную цифру нужно отнять от общего объема для ЗПК. После этого оставшийся объем восполняется эритроцитарной массой и плазмой в соотношении 2:1.

    Подготовка к ЗПК

    Перед тем как проводить операцию по обменному переливанию крови, необходимо выполнить такие условия:

    • устранить ацидоз, гипоксемию, гипогликемию, гипотонию, гипотермию;
    • подготовить кювез с источником лучистого света;
    • исключить энтеральное питание за 3 часа до процедуры;
    • постановка желудочного зонда для периодического удаления содержимого;
    • выполнить очистительную клизму;
    • подготовка инструментов: пупочные катетеры, шприцы различного объема и прочее;
    • согревание трансфузионной среды;
    • организовать все необходимое для реанимационных мероприятий;
    • кровь донора должна быть проверена на групповую принадлежность и совместимость с сывороткой реципиента;
    • перед выполнением процедуры соблюдать асептику, обкладывать область манипуляции стерильными салфетками, провести обработку рук врача и области операции.

    Методика

    После подготовительного этапа врач и ассистент выполняют такие манипуляции заменного (обменного) переливания крови.

    1. После отсечения верхушки пуповинного остатка вводят стерильный катетер на 3-5 см (у крупных детей 6-8 см) по направлению к печени. При позднем переливании крови после 4 дней от рождения или с имеющимися противопоказаниями постановки пупочного катетера переливание выполняют через другую доступную центральную вену.
    2. Катетер заполняется гепаринизированным раствором 0,5-1 ЕД/мл.
    3. Выводят (забирают) кровь ребенка по 10-20 мл, а у недоношенных по 5-10 мл.
    4. Вводят эритроцитарную массу и плазму в эквиваленте забранной. После 2 шприцев эр.массы следует 1 шприц плазмы.
    5. После замещения 100 мл объема необходимой инфузии нужно ввести 1-2 мл раствора кальция глюконата или 0,5 мл раствора кальция хлорида в 5-10 мл раствора глюкозы 10%.
    6. Завершить операцию после замещения 2 объемов циркулирующей крови. Продолжительность процедуры должна составлять 1,5-2,5 часа.
    7. Перед завершением нужно забрать кровь для оценки билирубина.
    8. Перед удалением катетера ввести половину суточной дозы антибиотика.
    9. После завершения процедуры на ранку наложить стерильную повязку.

    Об эффективности проводимой операции заменного переливания говорит более чем двукратное падение концентрации билирубина уже к концу манипуляции.

    В послеоперационном периоде необходим обязательный контроль за гликемии, кальцием, калием, значением кислотности, гемодинамикой, инфекционным заражением. Дальнейшее лечение включает фототерапию. Если формируется поздняя анемия – назначают препараты эритропоэтина – Эпоэтин альфа.

    • http://babyvcentre.ru/malysh/nedonoshennyj-rebenok/nedonoshennyj-rebenok-rannie-oslozhneniya.html
    • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/nizkij-gemoglobin-u-grudnichka.html
    • http://puziko.online/novorozhdennye/nedonoshennye/bolezni-i-lechenie/simptomy-i-prichiny-anemii.html
    • http://gemato.ru/perelivanie-krovi/gbn.html

    zdorovo.live

    Низкий гемоглобин у новорожденного ребенка. Причины и последствия, что делать

    В развитии ранней анемии имеет значение несколько факторов. Отмечается укорочение жизни фетальных эритроцитов. Активность некоторых ферментов эритроцитов у недоношенных детей (АТФ — аза, альдолаза, глюкозо — 6 — фосфатдегидрогеназа, глутатионредуктаза, глутамат-, лактатдегидрогеназа) более высокая, чем у доношенных.

    Это связано с постепенной проницаемостью мембран клеток крови, наличием большого количества молодых клеток крови, более интенсивным гемолизом. Имеются данные, свидетельствующие о нарушении синтеза гема в результате недостаточной активности ферментных систем, катализирующих этот процесс (гемсинтетазы).

    Возможно развитие ранней анемии вследствие нарушения на ранних стадиях биосинтеза порфиринов из-за ферментной недостаточности.

    Синтез гемоглобина при ранней анемии недоношенных отстает от интенсивного роста и быстро увеличивающегося объема крови. Ранняя анемия недоношенных не носит характера железодефицитной, так как используется железо из депо и утилизируется железо гемолизированных эритроцитов.

    Однако иногда при ранней анемии обнаруживается дефицит железа (при сидеропении у матери, кровотечении из плаценты и т. п.). В таких случаях необходимо исследовать содержание железа, железосвязывающую способность и коэффициент насыщения при ранней анемии недоношенных, протекающей с гипохромией.

    Поздняя анемия недоношенных носит, как правило, железодефицитный характер, что объясняется истощением запасов железа, полученных от матери, недостаточной ассимиляцией пищевого железа, усиливающейся в результате интеркуррентных заболеваний, нарушением пищевого режима.

    Потребность в железе у недоношенного ребенка больше, чем у доношенного. Известно, что железо находится в организме не только в виде гемоглобинного и сывороточного, но идет также на построение миоглобина и ферментов — каталазы, пероксидазы, цитохромов и цитохромоксидазы.

    Отсюда становится понятным легкость возникновения сидеропении у недоношенного ребенка, темпы увеличения массы тела и объема крови которого значительно интенсивнее, чем у доношенных детей.

    Описаны случаи мегалобластической анемии у недоношенных детей, связанной с быстрым истощением запасов фолиевой кислоты или с недостаточным всасыванием в кишечнике витамина В12.

    Поскольку ранняя анемия относится к состояниям, отражающим процесс развития, лечения при ней обычно не требуется, за исключением обеспечения полноценного питания для нормального гемопоэза, особенно поступления фолиевой кислоты и витамина Е, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты.

    Гемотрансфузии обычно не проводятся, однако при уровне гемоглобина ниже 70 г/л и гематокрита менее 0,3 л/л или сопутствующих заболеваниях может потребоваться переливание небольших объемов эритроцитной массы (объем гемотрансфузии должен обеспечить подъем гемоглобина до 90 г/л).

    Профилактические мероприятия включают своевременную санацию очагов инфекции и лечение токсикозов беременных, соблюдение режима и правильности питания беременной.

    Важны естественное вскармливание и профилактика сидеропении у матери (при сидеропении у матери ее молоко содержит железа в 3 раза меньше нормы, меди — в 2 раза, снижены или отсутствуют и другие микроэлементы), оптимальные условия выхаживания недоношенного ребенка и предупреждение у него заболеваний.

    С целью профилактики гиповитаминоза Е рекомендуют всем детям с массой тела менее 2000 г в первые 3 месяца жизни давать внутрь витамин Е в дозе 5-10 мг/сут.

    Для профилактики дефицита фолатов в последнем триместре беременности и недоношенным детям рекомендуют назначать фолиевую кислоту в дозе 1 мг в сутки курсами по 14 дней.

    Профилактику дефицита железа недоношенным детям проводят, начиная с 2-месячного возраста в течение всего первого года жизни. Препараты железа назначают внутрь из расчета 2-3 мг элементарного железа на 1 кг массы тела в сутки.

    Понижение гемоглобина в крови у человека, медики не рассматривают как отдельную патологию, но существуют некоторые симптомы анемии, по которым его можно распознать.

    Пациентам стоит помнить, то, что необходимые данные о составе крови можно узнать из общего анализа, но большинство людей достаточно редко проходят такую процедуру.

    Общее недомогание организма

    Почему гемоглобин выше нормы

    Гемоглобин – белок, транспортирующий кислород по крови к тканям организма, состоящий из радикала трансферрина, атома железа, молекулы кислорода.

    Общая схема переноса выглядит следующим образом:

    • к эритроциту прикрепляется гемоглобин;
    • эритроцит переносится кровью по организму;
    • если на пути следования эритроцита возникает достаточная разница потенциалов – молекула кислорода присоединяется к тканям – сложная молекула гемоглобина и эритроцита разрушается.

    У плода фетальный гемоглобин – 1 эритроцит переносит несколько молекул кислорода. Показатели эритроцитов и гемоглобина взаимосвязаны. Нормальный гемоглобин и низкие эритроциты свидетельствуют о замедлении окислительных процессов в организме, нарушении работы селезёнки. Высокие эритроциты при низком гемоглобине – нарушение обмена веществ.

    Низкие эритроциты и гемоглобин – недостаток железа. Снижение гемоглобина, сопровождающееся снижением артериального давления, слабостью и рядом внешних специфических проявлений, называется анемия.

    Возраст Норма гемоглобина Норма эритроцитов
    С рождения до 2 дней 125-220 145-225
    2-7 день 135-215 135-215
    7-14 день 115-180 125-205
    15-30 день 90-180 100-180
    1-3 мес. 90-140 100-160
    3-6 мес. 95-140 95-135
    6-12 мес. 90-130 100-140

    После прекращения грудного вскармливания уровень гемоглобина может снизиться. Допустимо не более 10% ниже нижнего порогового значения нормы.

    Самый важный этап в жизни человека — . На этом этапе организм продолжает формироваться, а потому иногда возникают некоторые признаки заболеваний, помочь отследить которые может понижение или повышение показателя железосодержащих белков в крови.

    Все мы понимаем, что ребенок значительно уступает в развитии иммунитета и всего организма доношенному малышу. То же касается и гемоглобина, ведь его норма для недоношенного младенца значительно ниже.

    Так, стандарт гемоглобина у новорожденных недоношенных детей составляет 100-125 г/л. Причиной этого недостатка является общая слабость и недоразвитость организма, .

    Подвергать кроху неоправданно частому посещению поликлиники и забору крови не стоит. Достаточно сдавать анализ один раз в год, чтобы иметь возможность контролировать здоровье малыша.

    Если анализ выявил отклонения от нормы, стоит прийти на прием к семейному доктору для проведения осмотра и при необходимости назначить соответствующие витамины или лечение, если будет выявлено какое-нибудь заболевание.

    Выделяют два типа причин, влияющих на повышенное содержание железа в крови. К ним относятся кратковременные и стойкие причины. Как вы уже догадались, наибольшую опасность несут стойкие причины, так как их устранение потребует комплексного лечения во избежание ухудшения состояния здоровья малыша.

    • повышенную физическую активность;
    • проживание крохи в горной местности.

    При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания крохи, так как ребенок находится в атмосфере с низким процентом кислорода в воздухе. А нехватка кислорода также наблюдается и в случае чрезмерной физической активности, на что организм реагирует повышенным производством железосодержащего белка.

    • Нарушение водного баланса в организме — наблюдается у детей, болеющих дисбактериозом, сопровождающимся обильным и , заболеваниями, сопровождающимися жаром, ожогами и некоторыми тяжелыми заболеваниями, приводящими к обезвоживанию.
    • Хроническая легочная недостаточность — опасна тем, что увеличивает количество красных кровяных телец для насыщения тканей организма необходимым количеством кислорода.
    • Проблемы с сердцем — свойственные младенцам с врожденной патологией органа.
    • Полицитемия — повышение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
    • Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

    Симптомы избытка железа:

    • окрашивание в желтый оттенок кожи, языка, неба и склер;
    • нарушения сердечного ритма;
    • увеличение печени в размерах;
    • худоба;
    • слабое общее состояние;
    • бледность;
    • пигментация на ладонях и местах старых рубцов, в области подмышек.

    Избыточное содержание железа в крови — очень опасная проблема. Железо обычно собирается в сердечной мышце, печени и поджелудочной, а это негативно отражается на функционировании этих жизненно важных органов. Если пренебрегать необходимостью лечения избытка железа, могут развиться заболевания, например:

    • рак отравленных органов;
    • болезни нервной системы;
    • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • цирроз печени, гепатит;
    • сахарный диабет;
    • и другие болезни суставов.

    Главная причина, почему у детей до года наблюдается низкий гемоглобин, в том, что в организм малыша поступает слишком мало железа, а следовательно, его показатель в крови падает.

    Дефицит железа — главная причина, почему снижается количество жизненно важного железосодержащего белка. Существуют такие опасные причины снижения уровня гемоглобина:

    • Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, носовых кровотечениях и других недугах.
    • Прием некоторых медицинских препаратов.
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
    • Всевозможные заболевания крови.
    • Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
    • Острые инфекции.
    • Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
    • Онкологические заболевания.
    • Аутоиммунные патологии.

    Диагностируя анемию, семейный врач должен назначить для ребенка дополнительный анализ крови на сывороточное железо. Этот анализ поможет лучше определить причину, которая стала виновником снижения железосодержащего белка.

    Анализ на сывороточное железо позволяет оценить, насколько концентрировано железо в плазме крови и, соответственно, констатировать причину в дефиците железа.

    К сожалению, уже при появлении на свет мама может передать своему ребенку анемию в наследство, если сама при беременности пренебрегала необходимостью поддерживать должный уровень гемоглобина.

    Знаете ли вы? ВОЗ предала огласке результаты исследования, в которых показано, что железодефицитная анемия обнаруживается у 25% новорождённых, у 43% детей в возрасте до 4 лет, у 37% — с 5 до 12 лет, у 30% — в пубертатный период.

    В малышу при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

    • Мясо: говядина, телятина, индюшатина, куриное мясо.
    • Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
    • : гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
    • Зелень: любая.
    • Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла.
    • Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
    • Соки: гранатовый (разбавлять водой 1:1), свекольный, морковный.

    Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

    Так как гемоглобин — один из важнейших показателей здоровья человека, нужно с первых дней жизни сформировать правильный рацион питания, позволяющий поддерживать природный баланс железа в крови.

    Хорошо, если ребенок получает все необходимые микроэлементы благодаря грудному вскармливанию. Но если случилось так, что малыш переведен на , стоит особенно тщательно следить, чтобы ваш ребеночек получал нужное количество питательных веществ и железа в частности.

    Этиология и патогенез

    Выделение этой группы анемий объясняется неоднородностью этиопатогенетических механизмов, приводящих к развитию анемического синдрома. Основными факторами, способствующими возникновению анемии на первом году жизни у недоношенных или у детей, родившихся с малой массой тела, являются прекращение эритропоэза, дефицит железа, дефицит фолатов и дефицит витамина Е (табл. 43).

    Развитие ранней анемии недоношенных обусловлено, прежде всего, угнетением эритропоэза. Установлено, что с началом самостоятельного дыхания насыщение артериальной крови кислородом увеличивается с 45 до 95 %, вследствие чего резко тормозится эритропоэз.

    Одновременно уровень эритропоэтина (высокий у плода) снижается до неопределяемого. Укороченная продолжительность жизни эритроцитов плода также способствует анемии.

    Значительное увеличение общего объема крови, сопровождающее быстрое увеличение массы тела в первые 3 месяца жизни, создает ситуацию, которую образно назвали «кровотечением в систему кровообращения».

    Во время этой ранней анемии недоношенных в костном мозге и ретикулоэндотелиальной системе содержится достаточное количество железа и резервы его даже увеличиваются, поскольку уменьшается объем циркулирующих эритроцитов.

    Однако у недоношенных детей первых месяцев жизни снижена способность к реутилизации эндогенного железа, баланс железа у них отрицательный (экскреция железа с калом увеличена).

    Таблица 43

    [Уиллоуби М., 1981]

    Ранняя фаза заканчивается, когда восстанавливается эритропоэз вследствие секреции эритропоэтина, стимулируемой развившейся анемией. Об этом свидетельствует появление ретикулоцитов в периферической крови, в которой раньше их не было.

    Эта фаза названа промежуточной. Снижение уровня гемоглобина в основном прекращается благодаря восстановлению эритропоэза (в возрасте 3 мес гемоглобин, как правило, составляет 100-110 г/л), но гемолиз и увеличение объема крови продолжаются, что может задержать повышение концентрации гемоглобина.

    Однако теперь резервы железа уже употребляются и они будут неизбежно меньше, чем в норме, по отношению к массе тела при рождении. К 16-20-й неделе резервы железа истощаются, и тогда впервые выявляются гипохромные эритроциты, указывающие на железодефицитную анемию, что ведет к дальнейшему снижению уровня гемоглобина — поздняя анемия недоношенных, если не будет начата терапия железом.

    Тревожные признаки

    Существуют симптомы, которые представляют процессы, происходящие в организме человека, влекущие за собой последствия  угрозы жизни и здоровья:

    • Нарушение функции дыхания.
    • Рвота и диарея.
    • Кожа становится белой и шершавой.
    • Ломкость волос.
    • Проявление на ногтях грибковых инфекций.
    • Трещина на губах.
    • Мышечные судороги.
    • Изменение вкусовых качеств.

    Для того, чтобы восполнить уровень гемоглобина в организме, нужно организму предоставить необходимое количество железа. Это вещество способно проникать в кровь через пищу.

    Суточная составляет от 10 до 20 мг, если пациент не потребляет продукты содержащие железо, то и кровь не обогащается нужными компонентами, что приводит к снижению показателя гемоглобина. Такое заболевание называется малокровие.

    Переливание крови у младенцев и недоношенных деток

    Гемолитическая анемия, вызванная несовместимостью крови матери и новорожденного, связана с различными антигенами.

    Гемолитическая анемия проявляется следующим образом:

    • Гибель плода в утробе матери.
    • Рождение с отеком.
    • Развитие желтушки тяжелой формы.
    • Тяжелая форма анемии.

    При обнаружении заболевания во время беременности у плода, проводят внутриутробное переливание крови, строго под контролем ультразвука.

    У новорожденного ребенка может наблюдаться сложная форма развития гемолитической болезни, которая сопровождается желтым окрашиванием кожи, а также увеличением печени.

    В таких случаях ребенку выполняют процедуру заменного переливания крови, которая проводится с использованием 160-170 мл крови. Используемую кровь настаивают в течение нескольких суток,

    Очень важно подобрать донора, который будет подходить по всем критериям. Переливать кровь матери недоношенным детям категорически противопоказано. Теперь вы знаете как делается переливание крови при низком гемоглобине при онкологии, у недоношенных деток и какие могут быть последствия данной процедуры.

    Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

    • Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:
    1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
    2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
    3. химиотерапии.
    • Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
    • Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
    • Недостаток жидкости в рационе.
    • Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
    • Нервные стрессы во время беременности.

      Курение и в период беременности может вызвать не только низкий уровень гемоглобина у новорожденного, а и генетический мутации

    • Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
    • Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
    • Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
    • Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
    • Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
    • Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
    • Сильные кровопотери.
    • Частая диарея.
    • Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
    • Врождённые пороки сердца.
    • При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
    • Внутренние кровоизлияния.
    • Наследственная анемия.

    Если уровень железосодержащего белка в крови у младенца не соответствует стандарту, то подобное отклонение может свидетельствовать о появлении или болезни.

    В таких случаях важно, как говорится, держать руку на пульсе и контролировать данный параметр, своевременно сдавая кровь для проведения лабораторного анализа.

    В случае, когда семейный врач выписывает направление на повторный анализ, это нельзя считать его глупостью, так как даже без наличия видимых симптомов заболевания уровень гемоглобина может варьироваться из-за различных факторов.

    Потому важно перестраховаться, чтобы быть уверенным в том, что здоровью крохи ничего не угрожает.

    Давайте рассмотрим детальнее причины, которые влияют на колебания показателя Hb в крови:

    • Время суток. Анализ крови нужно сдавать только утром, так как ближе к вечеру уровень гемоглобина в снижается.
    • Прием пищи перед сдачей анализа. Нельзя ничего кушать перед сдачей анализа, иначе большая доля эритроцитов будет направлена в желудок для переваривания поступившей пищи. Анализ крови сдается только натощак.
    • Забор крови у пациента в положении лежа. При таком способе забора крови показатель Hb будет незначительно занижен.
    • Неправильный сбор анализа. В некоторых случая неопытный лаборант может слишком усердно давить на палец, что приведет к выделению не только крови, но и межклеточной жидкости, которая разбавит железосодержащие клетки и испортит анализ. В случае забора из вены, если кровь берется длительное время, может произойти сосудистый стаз, который неправдоподобно завысит показатель. Такие ошибки приведут к повторной сдаче анализа.

    Помимо вышеперечисленных факторов, причинами колебания уровня Hb могут стать некоторые заболевания, такие как: онкология, аутоиммунные заболевания, или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический , дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

    Гемолитическая анемия, вызванная матери и новорожденного, связана с различными антигенами.

    Очень важно подобрать донора, который будет подходить по всем критериям. Переливать кровь матери недоношенным детям категорически противопоказано. Теперь вы знаете как делается переливание крови при низком гемоглобине при онкологии, у недоношенных деток и какие могут быть последствия данной процедуры.

    Выделение этой группы анемий объясняется неоднородностью этиопатогенетических механизмов, приводящих к развитию анемического синдрома. Основными факторами, способствующими возникновению анемии на первом году жизни у недоношенных или у детей, родившихся с малой массой тела, являются прекращение эритропоэза, дефицит железа, дефицит фолатов и дефицит витамина Е.

    Развитие ранней анемии недоношенных обусловлено, прежде всего, угнетением эритропоэза. Установлено, что с началом самостоятельного дыхания насыщение артериальной крови кислородом увеличивается с 45 до 95 %, вследствие чего резко тормозится эритропоэз.

    Одновременно уровень эритропоэтина (высокий у плода) снижается до неопределяемого. Укороченная продолжительность жизни эритроцитов плода также способствует анемии.

    Значительное увеличение общего объема крови, сопровождающее быстрое увеличение массы тела в первые 3 месяца жизни, создает ситуацию, которую образно назвали «кровотечением в систему кровообращения».

    Во время этой ранней анемии недоношенных в костном мозге и ретикулоэндотелиальной системе содержится достаточное количество железа и резервы его даже увеличиваются, поскольку уменьшается объем циркулирующих эритроцитов.

    Однако у недоношенных детей первых месяцев жизни снижена способность к реутилизации эндогенного железа, баланс железа у них отрицательный (экскреция железа с калом увеличена).

    Особенности питания кормящей мамы и грудничка

    Для того, чтобы восполнить уровень гемоглобина в организме, нужно организму предоставить необходимое количество железа. Это вещество способно проникать в кровь через пищу.

    Суточная норма железа в крови составляет от 10 до 20 мг, если пациент не потребляет продукты содержащие железо, то и кровь не обогащается нужными компонентами, что приводит к снижению показателя гемоглобина. Такое заболевание называется малокровие.

    Таблица распределения железа в организме

    Потребление суточной нормы железа, не достаточно для человеческого организма, очень важно чтобы оно еще и усвоилось. Такой процесс является достаточно сложным, в котором принимает участие большое количество химических веществ.

    Именно поэтому очень необходимы и витамины, которые также должны попадать в организм с пищей. Не маловажным компонентом в таком процессе является фолиевая кислота.

    Существуют и другие причины снижения гемоглобина у мужчин и женщин — это малая выработка ферментов, в основном встречается у пожилых людей.

    Понижение уровня гемоглобина у взрослого или ребенка может происходить из-за паразитов, которые обосновались в организме. Наиболее опасным является ленточный червь, который поглощает фолиевую кислоту.

    Детское питания вводится с 6-8 месяцев. Исключения:

    • противопоказания, связанные с приёмом препаратов и некоторых инфекционных заболеваний со стороны матери;
    • противопоказания, связанные с дефектами ротового аппарата младенца;
    • отсутствие молока у кормящей мамы.

    Во время беременности и ГВ в рационе матери должны быть:

    • печёнка, желательно телячья;
    • овощи, фрукты;
    • рыба;
    • мясо птицы, телятина;
    • молочные продукты;
    • хлебобулочные изделия из пшеничной муки;
    • каши – пшённая, саго, гречневая, пшеничная;
    • твёрдый сыр.

    В некоторых случаях материнский организм выбирает рацион на интуитивном уровне, которому нельзя отказывать. Но не злоупотреблять жареным, копчённым, жирным, острым.

    Народные средства

    Народные средства категорически запрещены для младенцев. Они вызывают отставание в умственном развитии, судороги, недостаток кальция, повышение артериального давления.

    Их нельзя принимать кормящим матерям до 8 мес. После – отвары не должны иметь чётко выраженного вкуса, горечи, насыщенного цвета. Указанные дозировки делить на 2.

    Строго запрещено употреблять чистотел, полынь, зверобой, крапиву, одуванчик, поскольку может быть асфиксия у малыша. Для подслащения соков, чая использовать мёд.

    Соки, чаи не должны быть концентрированными:

    • 100 г клубничного или земляничного сока, 150 г, тыквенного постепенно соединить, медленно помешивая, выпить за полчаса до кормления.
    • 100 г вишнёвого сока взбить с 100 г кабачкового и 1 ч. л. мёда; употребить за час до кормления.
    • На 200 мл молока по 1 ст. л. молотых вишен, черники, любых цитрусовых, кроме лимона; взбивать до пены; добавить либо 4-5 ст. л. сгущённого молока, либо неполную ст. л. мёда.

    Низкий гемоглобин у новорождённого эффективно повышают неприхотливые в приготовлении блюда:

    • 200 г натёртой на крупной тёрке отварной свёклы; 4 желтка натереть на свекольной тёрке; 2 ст. л. чёрной или красной икры; заправить майонезом или сметаной.
    • 150 г варёной, натёртой на крупной тёрке свёклы, 200 г нарезанного ломтиками отварного рыбного филе; 2 ст. л. протёртого отпаренного чернослива, 1 томат, нарезанный мелкими тонкими ломтиками, 100 г натёртого сыра (желательно солёные сорта); выкладывать в блюдо слоями в произвольном порядке.
    • Карп после чистки не должен весить менее 2,5 кг; для фарша в равных частях: куриный фарш, отварная тёртая морковь, тёртый сыр; 6 варёных яиц, 1 ст. л. манной крупы 1 ч. л. семян укропа, 1,5 ст. л. зелени (укроп, петрушка), соль; для большой рыбы (от 2,5 до 3 кг) уходит 1 кг смеси; тушку плотно нафаршировать, тесно скрепить зубочистками; сверху тщательно подсолить, плотно обернуть фольгой и запечь.

    Основное внимание Е. О. Комаровский акцентирует на сбалансированном рационе и недопустимости самолечения медпрепаратами без прохождения полного обследования.

    Евгений Олегович даёт следующие советы:

    • На лёгких стадиях анемии нормализовать уровень гемоглобина продуктами с высоким содержанием железа; в отличие от традиционных диет, можно употреблять томаты.
    • Морепродукты, орехи, сушёные грибы мать должна употреблять с осторожностью, поскольку у младенца может проявиться аллергия.
    • Нет прямой связи между козьим молоком и уровнем железа в крови ребёнка.
    • До 3 месячного возраста в рацион грудничка добавлять адаптированные прикормки с железом и витамином B
    • Вывозить грудничка на свежий воздух, в летние солнечные дни время прогулки можно продлить до 4 ч.
    • Лёгкая стадия анемии не является поводом для переноса вакцинации; при сильных отклонениях от нормы – процедуру перенести на 2-3 месяца.

    Если уровень гемоглобина в крови у новорождённого низкий, это свидетельствует о нехватки или плохой усвояемости железа, в некоторых случаях об избытке антиоксидантов в материнском молоке или прикормках. Медикаментозное лечение осуществляется только по назначению педиатра.

    Сбалансированное питание матери во время беременности и ГВ обеспечивает 70% нормального гемоглобина у грудничка. Если не принимать меры по нормализации показателя, возможны осложнения, вплоть до отставания в умственном развитии и остановки сердца.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Существуют и другие причины снижения гемоглобина у мужчин и женщин — это малая выработка ферментов, в основном встречается у пожилых людей.

    Симптоматика

    Низкий гемоглобин у новорождённого сопровождается характерной симптоматикой:

    • Первые проявления: бледность и рыхлость дёсен, бледность кожи.
    • Постоянная сонливость – недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга, в сочетании с пониженным артериальным давлением.
    • Снижение аппетита или его отсутствие плюс сухость языка при наличии загустевших комочков слюны – сухость слизистых предпосылка к дисбактериозу.
    • Кровотечения из носа свидетельствует о том, что кровь жидкая, образуются холестериновые бляшки из-за замедления окислительных процессов, распада сложных жировых соединений. Происходит повышение артериального давления, постоянные головные боли.

    Характерными симптомами снижения гемоглобина являются только бледность и сонливость. Снижение аппетита из-за снижения кислотности в ЖКТ – это нарушение ферментативной способности желудочного сока. Остальные признаки – симптоматика возникших сопутствующих заболеваний.

    Осложнения

    Самое опасное осложнение – гипоксия головного мозга. Из-за недостатка кислорода замедляется образование связей между нейронами (синапсов) – медленное развитие, умственная отсталость.

    Другие осложнения:

    • Повышение билирубина – заболевания печени, энцефалопатия головного мозга – предпосылка к циррозу.
    • Незначительное повышение температуры тела при инфекционных заболеваниях или её снижение – иммунная система не реагирует или слабо реагирует на чужеродные микроорганизмы.
    • Склонность к нагноениям.
    • Подверженность к контактным аллергиям.
    • Рак крови, лейкемия.
    • Нелеченная анемия может привести к атрофии мышц, разрушению костного мозга.
    • Ломкость сосудов – инфаркты, инсульты.
    • Анемия, как правило, протекает вместе с дисбактериозом 1 степени; запущенная форма – 4 степени.
    • Длительное кислородное голодание — предпосылка к синдрому позвоночной артерии, пористость позвонков шейного отдела, нарушение иннервации нерва Франка.
    • Склонность к аллергическим проявлениям.
    • Недостаток макро и микроэлементов из-за снижения их абсорбции стенками тонкого и толстого кишечника.

    Повышенный гемоглобин приводит к преждевременному старению организма, нарушению обмена веществ, ускоренному образованию холестериновых бляшек: склерозы, атеросклерозы.

    Много железа, как и его недостаток – обезвоживание мягких тканей. Чрезмерный иммунитет провоцирует атаки антителами здоровых клеток – аутоиммунные заболевания.

    Диагностика

    Низкий уровень гемоглобина у новорождённых имеет основной метод диагностики — общий анализ крови (анализ формулы крови: сбалансированность эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя).

    По соотношению показателей можно определить стадию и причину патологии:

    • Ранняя стадия анемии: эритроциты и цветной показатель в норме; наблюдается слегка заметная бледность на ладонях, лице, снижение аппетита и ухудшение самочувствия могут не проявляться; гемоглобин может снизиться из-за нехватки железа или избытка в организме витамина E.
    • Эритроциты ниже нормы, цветной показатель ниже 0,8 – нехватка железа; если гемоглобин снижается на протяжении 3-5 дней при стабильных эритроцитах – вымывание железа из организма – скрытое инфекционное заболевание, внутренняя кровопотеря, проблемы с сердцем.
    • Эритроциты в норме, гемоглобин падает, повышены базофилы и/или эозинофилы — скрытое протекание аллергии, гельминтоз.
    • Нормальный или повышенный гемоглобин при низких эритроцитах – гемофилия (неправильное строение молекулы гемоглобина – к 1 эритроциту прикрепляются несколько молекул кислорода – дополнительные обследования).
    • При низком гемоглобине высокие СОЭ и лейкоциты, независимо от показателя эритроцитов – зарождение иммунного или аутоиммунного заболевания костной ткани (в возрасте до 3 лет патологию можно вылечить).

    Второй этап диагностики – биохимический анализ крови. При анемии падает уровень железа и трансферрина. Если трансферрин повышен – в организм малыша поступает мало легкоусвояемого кислорода – временно исключить пищевые добавки с витаминами E, K.

    Другие методы как вспомогательные, если анемия повлекла осложнения:

    • УЗИ брюшной полости – при повышенном билирубине, диагностика общего состояния печени. Если эритроциты в 1,5-2 раза и более превышают содержания гемоглобина – параметры селезёнки.
    • Анализ крови на колограмму – анемия более 15 дней, высокие СОЭ, ломота в костях, суставах.
    • Электроэнцефалограмма – сильная вялость, расфокусировка движений малыша.

    При проведении инструментальной диагностики для определения состояния мягких тканей, рентгенографические методы, заменить на ультразвуковые с функцией эхосканирования.

    Техника выполнения

    Большинство пациентов задают вопрос о том, как делают переливание крови? Такую процедуру выполняют следующим образом:

    • Обследование больного, уточнение необходимых данных для гемотрансфузии.
    • Определение резус-фактора и .
    • Подбор донора.
    • Уточнение совместимости донора и больного.
    • Введение пациенту 25 мл крови для выявления побочных действий.
    • Введение крови не быстрее 50-60 капель в минуту.
    • Наблюдение больного специалистами в клинике.
    • Через сутки производят и мочи на анализ.

    Стоит отметить, что правильность проведенной процедуры не сопровождается осложнениями, иногда у женского пола наблюдаются последствия переливания крови после подобной процедуры.

    Сложности возникают в ситуациях обширного переливания, или же при употреблении искусственного заменителя. У некоторых пациентов, возникают осложнения, которые проходят в скрытой форме, это свидетельствует о том, что введенная кровь не совместима с компонентом больного.

    Большинство пациентов задают вопрос о том, как делают переливание крови? Такую процедуру выполняют следующим образом:

    • Обследование больного, уточнение необходимых данных для гемотрансфузии.
    • Определение резус-фактора и группы крови.
    • Подбор донора.
    • Уточнение совместимости резус-фактора крови донора и больного.
    • Введение пациенту 25 мл крови для выявления побочных действий.
    • Введение крови не быстрее 50-60 капель в минуту.
    • Наблюдение больного специалистами в клинике.
    • Через сутки производят забор крови из пальца и мочи на анализ.

    Лечение анемии недоношенных

    Для поднятия гемоглобина медпрепараты сочетают со сбалансированным рационом. В некоторых случаях проводится переливание крови.

    Низкий гемоглобин у новорождённого нормализуется медпрепаратами, витаминными комплексами. Мать может принимать народные средства как вспомогательное лечение. Сбалансированный рацион – 70% успешности терапии.

    Основная задача медикаментозного лечения – компенсация недостатка железа в организме. Оптимальная форма для усвоения детьми до года – двухвалентный сульфат железа.

    Для закрепления эффекта и в целях профилактики назначают витамины. Преимущественно назначают пероральные формы выпуска. Если всасывание железа затруднительно из-за патологий ЖКТ или дисбактериоза – инфузии.

    1. сульфат 2-валентного железа с аскорбиновой кислотой;
    2. в 1 табл. 100 мг железа;
    3. дозировка рассчитывается 3,5 мг на 1 кг, при низкой абсорбции можно до 5 мг/кг;
    4. побочные проявления – чёрный кал;
    5. запивать средство водой или соком.
    1. сульфат 2-валентного железа: формы выпуска — капли, капсулы, сироп;
    2. расчёт 3,5, максимум 5 мг/кг;
    3. суточную дозировку разделить на 3 раза, принимать за 2 ч до приёма пищи, запивать небольшим количеством воды;
    4. давать ребёнку, только если он на искусственном вскармливании, нежелательно до 6 месяцев;
    5. побочные проявления – диспепсия, тошнота.
    1. 3-валентное железо с мальтозой;
    2. капсулы, капли, сироп;
    3. давать только при нормальной работе ЖКТ, отсутствии повреждений слизистых, нормальном газообразовании;
    4. дозировка – 3,5-5 мг/кг;
    5. побочные проявления – аллергия в виде высыпаний, зуда, колики в животе, диарея, сильное газообразование;
    6. если есть побочные проявления – заменить аналогом.

    Витамины:

    • C (аскорбиновая кислота) – ускоряет окислительные процессы, иммуномодулятор.
    • B9 (фолиевая кислота) – нормализует обмен железа.
    • B12 (цианокобаламин) – нормализует кровообращение, лёгкое расслабление стенок кровеносных сосудов.

    Длительность лечения не более 21 день, если показатели не приходят в норму – замена на аналог с подробным исследованием состава крови. Профилактика – не дольше 30 дней.

    Переливание крови

    Процедура проводится, если уровень гемоглобина и эритроцитов в 5 и более раза ниже нормы с высоким билирубином и/или есть угроза нормальной функции ЦНС.

    Переливание осуществляется через пупочную вену. Высокий риск аутоиммунных заболеваний – отторжение эритроцитов. После процедуры не назначают железосодержащие препараты.

    При ранней анемии недоношенных применяют препараты железа (аскорбинат железа, лактат железа и др.). Введенное железо депонируется в печени,

    нируется в печени, селезенке, и положительное значение его сказывается в более мягком течении поздней анемии. Препараты железа следует давать длительно.

    Целесообразно одновременно назначать витамины В6, фолиевую кислоту, витамин В12, С, В1, В2. При подозрении на витамин Е-зависимую анемию следует провести курс лечения витамином Е.

    При снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л необходимо присоединить гемотрансфузии. При наличии железодефицитного характера анемии показаны препараты железа для внутримышечного введения (фербитол, форум-лек) .

    Питание должно быть полноценным с достаточным содержанием белка п витаминов.

    Профилактика

    Необходимы меры по предупреждению сидеропении у матери и кровотечения у ребенка, назначение рационального питания и режима недоношенного ребенка.

    Возможные последствия

    Переливание крови должно проводиться только опытными специалистами

    Сложности возникают в ситуациях обширного переливания, или же при употреблении искусственного заменителя. У некоторых пациентов,  возникают осложнения, которые проходят в скрытой форме, это свидетельствует о том, что введенная кровь не совместима с компонентом больного.

    Доктор Комаровский о низком гемоглобине у грудничков

    Народные средства

    Все мы знаем, что детский организм имеет ряд своих особенностей, отличных от организма взрослого человека. Это проявляется и в подвижности суставов, и в скорости обмена веществ, и, конечно, в проценте гемоглобина в крови.

    Знаете ли вы? Особое место в исследовании молекулы гемоглобина и ее свойств в организме человека заняли труды английского биохомика Макса Перуца, за что в 1962 году он был награжден Нобелевской премией.

    Для решения данного вопроса можно порекомендовать несколько вариантов. Один из них, традиционный, при котором необходимо сдать общий крови в поликлинике, предварительно взяв направление у семейного врача.

    Другой вариант — воспользоваться услугами мобильной лаборатории , чтобы не подвергать малыша стрессу от похода в поликлинику и избежать возможности подцепить какой-либо вирус от контакта с больными детьми.

    Какой бы из вариантов вы не предпочли, перед сдачей анализа крови следует придерживаться нескольких важных правил:

    • анализ крови проводится только натощак;
    • накануне следует ограничить физические упражнения и активные игры у малыша;
    • в течение ближайших двух дней до сдачи анализа не следует употреблять продукты, способные вызывать ;
    • если ребенок находится на и прикормах, то не стоит вводить новые продукты в , так как они могут стать причиной нарушения процента содержания гемоглобина.

    Следуя этим правилам, вы получите максимально достоверную информацию и определите уровень гемоглобина у вашего ребенка.

    Важно! При сдаче анализа крови важно помнить, что процент железосодержащего белка в капиллярной крови обычно на 10-20% больше, чем в крови, взятой из вены. Потому результаты нужно правильно истолковать.

    У новорожденных связана с несовместимостью крови матери и ребенка. Чаще всего подобный недуг возникает из-за несовпадения (положительный у мамы, у ребенка, и наоборот), или других генных факторов.

    Данное заболевание опасно появлением и размножением антител в крови, направленных на борьбу с несовместимостью. К счастью, это заболевание можно довольно быстро вылечить.

    Применяя комплексное лечение, направленное на устранение и выведение антител из крови, можно вылечить ребенка в течение нескольких недель. Также для лечения легкой формы несовместимости применяется переливание крови.

    Таким образом, гемолитическая болезнь — довольно неприятное, но побеждаемое явление.

    Знаете ли вы? Резус-фактор, как важный параметр крови, был открыт в 1960 году. Так, в крови могут присутствовать такие антигены, как: D(Rh) встречаются у 85 % человечества;

    С(Rh) — у 70 %, Е(Rh) — у 30 %. В случае, когда на эритроцитах находится один или несколько таких антител, то кровь человека определяется как резус-положительная.

    Безусловно, то, что кушает мама, тоже попадает вместе с молоком в организм ребенка. Поэтому очень важно, чтобы рацион , начиная с дородового периода, был сбалансированным и богатым железосодержащими продуктами.

    В процессе кормления также стоит придерживаться диеты, ведь теперь не только ваше здоровье зависит от того, что вы едите, но и здоровье вашего ребенка.

    Норма гемоглобина у детей до года, находящихся на грудном вскармливании, составляет от 250 г/л в первые дни до 110-140 г/л в период от 8 месяцев до года.

    Чуть позже вы узнаете, какие продукты в наибольшей степени помогают поддерживать уровень гемоглобина и в достаточной мере снабжают организм питательными веществами и железом.

    praviloserdca.ru

    Последствия переливание крови при низком гемоглобине: помогает при онкологии, новорожденному, опасно ли - Сам себе доктор

    Если у взрослого человека или у детей диагностируется пониженный гемоглобин, тогда им могут назначить переливание крови. Это также актуально при онкологии, то есть раке.

    Назначить переливание крови при низком гемоглобине можно, если его уровень падает ниже отметки 65 г./л. Но врач опирается на конкретную клиническую ситуацию. Задачей переливания крови и повышения гемоглобина является стабилизация общего состояния больного человека.

    Когда показатели гемоглобина низкие и уходят далеко от нормы, это негативно сказывается на здоровье пациента, он сталкивается с широким перечнем негативных последствий. Если не сделать вливания или не поменять уровень гемоглобина другим путём, это обернётся:

    • замедлением процессов заживления тканей;
    • гипоксией важных органов, то есть кислородным голоданием;
    • прогрессированием патологических проблем, параллельно с анемией протекающих в организме пациента.

    Правильно вводя переливаемую ребёнку или взрослому человеку кровь, удаётся вернуть гемоглобин к нормальному или близкому к нему уровню. Это восстановит питание тканей, обеспечит клетки достаточным количеством кислорода, что гарантирует их эффективное функционирование.

    Переливание могут сделать при различных болезнях, при онкологии и даже после родов новорождённого малыша, если они были обусловлены обильной потерей крови.

    Негативные последствия

    Не всегда при онкологии или других заболеваниях, выраженных в менее опасных последствиях, переливание даёт положительный результат.

    У гемотрансфузий есть свои отрицательные моменты и недостатки, которые могут причинить вред пациенту, нанести дополнительный урон его здоровью. Потому перед переливанием обязательно учитываются возможные последствия и проводятся все необходимые мероприятия, направленные на минимизацию рисков.

    Чтобы свести к нулю негативные последствия, учитываются показания и противопоказания к процедуре по переливанию крови и повышению гемоглобина. Все побочные эффекты условно делятся на 3 группы. Они бывают:

    • механическими;
    • реактивными;
    • связанными с заражением инфекциями.

    Начнём с механических побочных эффектов. Такие последствия проявляются в:

    • остро возникающих расширениях сердечной мышцы, что обусловлено быстрым введением донорской крови в организм пациента;
    • эмболии, которая связана с проникновением воздуха;
    • тромбозе, приводящем к закупориванию кровеносных сосудов;
    • нарушениях функций органа, в который попал тромб.

    Есть также у переливания реактивные последствия. К ним относят:

    • посттрансфузионные шоковые состояния (обусловлены переливанием плохой по качеству крови);
    • гемолитические виды шока (возникают при переливании крови, которая оказалась несовместимой по антигенам);
    • анафилактические шоки (появляются, если у человека возникает аллергическая реакция на перелитую кровь);
    • цитратные шоки (обусловлены вливанием консервированной крови, в которой содержатся цитратные соли, хотя в свежих донорских образцах этих веществ нет);
    • пирогенные реакции (резкий рост температуры тела) и пр.

    Вот почему важно грамотно подбирать переливаемую кровь, поскольку реакции человека на донорские вещества бывает абсолютно разной. Тот, кто занимается донорством, понимает, что далеко не любая кровь подойдёт тому или иному пациенту.

    Что касается инфекционных заражений, то они происходят обычно в период окна. Перед переливаниями гемотрансфузионную среду обязательно проверяют на предмет вредоносных микроорганизмов, разных микробов. Но проблема заключается в том, что в течение первых 6 месяцев с момента процедуры эти микроорганизмы не всегда себя проявляют. Этот период называют стадией или периодом окна.

    Потому донорство предусматривает забор крови, которая проходит первичную проверку на микробы. Затем её консервируют на 6 месяцев, после чего проводится повторный анализ образцов. Если исследования оба раза показали отрицательные результаты, тогда её относят к категории пригодной для переливания.

    Но есть случаи, когда нужной консервированной, прошедшей проверку крови нет. Тогда пациенту вынужденно проводят экстренные гемотрансфузии. Это потенциально может привести к инфекционным поражениям:

    • малярией;
    • гепатитом;
    • ВИЧ;
    • сифилисом и пр.

    Чтобы после переливания крови взрослому человеку или новорождённому не возникало осложнений, нужно придерживаться определённых правил подготовки к процедуре. Но не всегда их можно предупредить, потому важно понимать и про действия в случае побочных эффектов в результате гемотрансфузий.

    Защита от побочных эффектов и действия при осложнениях

    Сначала попытаемся защитить себя от негативных последствий гемотрансфузии, чтобы процедура прошла успешно.

    Для этого учитывается, что осложнения делятся на не иммунные и иммунные. Специалисты по переливанию знают, как правильно действовать и защищать пациентов от побочных эффектов.

    1. Шанс успешного переливания повышается, если предварительно определить резус и группу крови пациентов, подобрав им соответствующих доноров. То есть главное правило заключается в выборе подходящих образцов для гемотрансфузии.
    2. Проба совместимости. Не всегда по маркировке на донорской крови можно точно гарантировать, что её переливание пациенту с низким гемоглобином быстро и качественно поможет обеспечить положительный эффект. Потому сначала смешиваются две среды (пациента и донора) и делается оценка реакций. Если агглютинации не наблюдается, тогда переливание допускается.
    3. Биопроба. Ещё существует метод биологической пробы. Он заключается в оценке общего состояния больного при гемотрансфузии небольшого количества донорской крови. Сначала вливают немного эритроцитарной массы и проверяют реакцию пациента. Врачи должны параллельно измерять давление, пульс, температуру и спрашивать больного о его ощущениях. Важно обратить внимание на отсутствие болей в области поясницы, что говорит об отсутствии поражений почек донорскими эритроцитами.

    После этого переливают кровь уже в полном необходимом объёме и делают выводы, что гемотрансфузия прошла успешно.

    Хотя есть ситуации, когда уровень гемоглобина поднялся, но состояние пациента начинает ухудшаться, развиваются всевозможные осложнения.

    Есть несколько процедур, которые делают врачи в таких случаях. Первым делом, оценивается степень тяжести последствий. Если она лёгкая или средняя, тогда необходимо:

    • накрыть больного чем-то тёплым, чтобы согреть тело;
    • использовать грелки на ногах, чтобы прогреть конечности;
    • дать тёплый и сладкий чай;
    • померить температуру, давление и измерить пульс.

    Многое зависит от того, сколько пациент пробыл без внимания после переливания. Некоторые сами игнорируют изменения своего состояния, не вызывают врача и продолжают терпеть, считая такое самочувствие нормой после гемотрансфузии.

    Это приводит к тяжёлым последствиям. Здесь действовать нужно немного иначе.

    Первым делом врач и пациент выполняют все те действия, которые были озвучены выше. То есть больного утепляют, греют ноги и измеряют основные параметры.

    1. Далее требуется введение «Мезатона» или адреналина. Эти препараты способствуют поднятию уровня артериального давления. Важно, чтобы сердечный ритм поднялся, поскольку низкие показатели способствуют негативным изменениям циркуляции во внутренних органах.
    2. Вводится «Кордиамин». Это специальный медикамент, позволяющий обеспечить стимуляцию работы кровотока в почках и нормализовать функции сердечной мышцы.
    3. Вводится «Дексаметазон». Он необходим для поднятия давления и противоаллергического эффекта.
    4. Диуретики используются для того, чтобы ускорить процесс выведения из организма пациента всевозможных токсинов. Но мочегонные средства допускается применять не во всех ситуациях. К исключениям относят случаи, когда у пациента наблюдается чрезмерно низкое артериальное давление.
    5. Применяются антигистаминные средства. Их вводят внутривенным способом. Также используют препараты хлористого кальция, чтобы противостоять аллергическим реакциям.

    Всё это помогает стабилизировать состояние больного и определить дальнейшие действия, направленные на повышение гемоглобина и нормализацию ситуации.

    Общие сведения

    Благодаря научным изысканиям в медицине процент выживаемости детей с 3 и 4 степенью недоношенности варьируются от 50% до 70%. При этом недоношенность 1 или 2 степени характеризуется 90% и 95% выживаемости. Показатели весьма впечатляющие, особенно если учесть то, что 25 лет назад дети с 3 и 4 степенью имели скромные шансы на продолжение жизни.

    Однако у каждой медали есть две стороны, и в данном случае обратной стороной стала анемия. Болезнь сопровождает практически каждого недоношенного ребенка и начинает проявлять себя вместе с интенсивным ростом и развитием. Однако стоит отметить, что данная болезнь не ставит крест на дальнейшей нормальной жизни ребенка и при должном лечении не оставляет следа.

    Источник: https://yazdorov.win/beremennost/posledstviya-i-opasnost-perelivaniya-krovi-pri-nizkom-gemoglobine.html

    Последствия переливание крови при низком гемоглобине: помогает при онкологии, новорожденному, опасно ли

    Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л.

    Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется.

    Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.

    Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

    Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия.

    Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту.

    Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

    Последовательность обязательных действий при переливании крови:

    • Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
    • После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
    • Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
    • Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
    • Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
    • После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
    • Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
    • По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
    • После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

    Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

    Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

    Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

    Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

    • Реактивные:
      • увеличение температуры тела;
      • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
      • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
      • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
      • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
      • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
  • Механические:
    • остро образовавшееся расширение сердца, вследствие стремительного ввода гемотрансфузионных сред;
    • тромбозы, сгущение крови, приводящее к закупориванию сосудов;
    • эмболия, возникшая в результате проникновения воздуха в гемотрансфузионную систему.
  • Инфекционные
  • Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

    Симптомы сниженного гемоглобина

    Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории.

    Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии.

    По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

    К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

    • Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
    • Обморочные состояния и головокружение.
    • Боли в голове, ощущение шума в ушах.
    • Чувство слабости и болей в мышечной системе.
    • Изменение вкуса и обоняния.
    • Изменение строения ногтей.
    • Истончение, сухость волос.
    • Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
    • Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
    • Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

    Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

    Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема.

    Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа.

    Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

    Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте

    При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

    Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.

    Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

    Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей.

    Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни.

    В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.

    Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.

    Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

    • Не возможность вынашивания плода.
    • Рождение младенца с отеком.
    • Появление сильной желтушки.

    При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

    Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

    Источник: https://krov.expert/donorstvo/posledstviya-perelivanie-krovi-pri-nizkom-gemoglobine.html

    Шум в ушах, слабость, головокружения, одышка – все это признаки, которые могут свидетельствовать о наличии у больного анемии. Если вы подозреваете, что у вас низкий гемоглобин (анемия), причины, симптомы и проявления болезни, описанные в нашей статье, помогут вам понять, как побороть этот недуг.

    Общие проявления заболевания

    Стоит отметить, что снижение уровня гемоглобина в крови медики не классифицируют как отдельную патологию, однако состояние имеет ряд типичных симптомов, по которым его можно распознать.

    Естественно, развернутые данные о составе крови можно узнать из результатов общего анализа. Однако не все люди ходят регулярно в поликлинику на профосмотры. Подвигнуть на визит к врачу должны такие симптомы:

    • регулярные головные боли и мигрени;
    • чувство общей слабости;
    • состояние недосыпания;
    • потеря сил или быстрая утомляемость;
    • нарушение сердечного ритма и приступы одышки;
    • слабая концентрация и память;
    • низкие показатели артериального давления;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушенный менструальный цикл у женщин;
    • проблемы с потенцией у мужчин;
    • обмороки.

    При внимательном отношении к своему здоровью, основываясь на приведенных симптомах, человек может заподозрить, что у него низкий гемоглабин. Нужно ли переливание крови в таком случае или достаточно местного лечения, скажет только врач после полного обследования пациента.

    Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина

    Если пациент долгое время не обращается за медицинской помощью и живет с описанными выше симптомами, в его организме прогрессирует кислородное голодание, нарушается функция обмена углекислого газа и создается неправильный кислотно-щелочной баланс.

    Однако и это еще не самое страшное – есть признаки, которые свидетельствуют о серьезности процесса и представляют реальную угрозу жизни и здоровью. Среди них врачи выделяют следующее:

    1. Нарушение дыхательной функции.
    2. Постоянная диарея и рвота.
    3. Кожа теряет розовый оттенок, становится бледной и шероховатой.
    4. Волосы перестают расти, становятся сухими и ломкими.
    5. На ногтях появляются пятна и признаки грибковой инфекции.
    6. В уголках рта имеются трещины и язвы.
    7. На фоне отсутствующего или излишне низкого иммунитета пациент регулярно страдает от простудных заболеваний.
    8. В вечернее время у него случаются судороги в мышцах ног.
    9. Меняются вкусовые предпочтения (хочется чего-то необычного: мел, известь, глина или земля), также страдает обоняние, и человеку приходятся по вкусу запах ацетона и бензина.

    Заподозрили у себя низкий гемоглобин? Симптомы, причины, последствия могут незначительно отличаться в каждом клиническом случае. Поэтому, учитывая этот факт, рекомендуется безотлагательно при возникновении хотя бы одного или нескольких симптомов обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит полный осмотр и необходимые анализы.

    Не все могут понять, почему развивается такое состояние, а значит, необходимо детально рассмотреть причины.

    Недостаточное количество железа

    Каждый не понаслышке знает, что для восполнения уровня гемоглобина в крови необходимо обеспечить организм достаточным количеством железа.

    Важный микроэлемент попадает в кровь через пищу, которую употребляет человек. При неправильном рационе питания, когда отсутствуют железосодержащие продукты, минимальная суточная норма (10–20 мг) не набирается.

    В таких ситуациях наблюдается стремительное снижение гемоглобина.

    Диагноз врачей в этих случаях звучит так: “железодефицитная анемия, или малокровие”. Это довольно серьезное заболевание, и его прогрессирование вызывает необходимость назначать переливание крови при низком гемоглобине. Последствия процедуры разберем немного позже.

    Неусваивание железа организмом

    К сожалению, даже если человек получает минимальную суточную дозу микроэлемента, этого недостаточно. Необходимо сделать так, чтобы железо усвоилось в организме.

    Это сложный внутренний химический процесс, в котором участвует множество реагентов. Поэтому вместе с продуктами, содержащими железо, необходимо, чтобы в организм попадали витамины группы В (1, 6, 9, 12), РР и С.

    Они выступают в роли катализаторов. Также для усвоения понадобится полная норма фолиевой кислоты.

    Если рассматривать другие причины падения уровня гемоглобина, то к ним относят заболевания ЖКТ и недостаточную выработку ферментов, что по большей степени наблюдается у пациентов старшей возрастной группы.

    Также выработке гемоглобина препятствует активная жизнедеятельность паразитирующих бактерий. Самым опасным является ленточный червь, который поглощает всю фолиевую кислоту, поступающую в организм.

    Показатели в среднем падают почти на 30%.

    Но здесь встает вопрос: если делать переливание крови при низком гемоглобине, эффективность процедуры будет снижена или нет? Врачи дают положительный ответ, но первостепенно придется бороться с паразитами.

    Потеря гемоглобина

    У некоторых пациентов прослеживается регулярное снижение уровня гемоглобина при его нормальной выработке. Причиной этому являются скрытые кровотечения. Они возникают при травмах, ранениях и после различных операций, а также при систематической сдаче крови в качестве донора.

    Показания к переливанию крови

    Многих, столкнувшихся с описанной проблемой, волнует: переливание крови при низком гемоглобине – опасно ли это? Для начала разберемся, когда врачи безоговорочно назначают процедуру.

    Сразу стоит отметить, что данная процедура представляет собой крайний случай и назначается только, когда прочие терапевтические методы бессильны. Показания к ней следующие:

    • диагностированные пороки сердца;
    • потеря крови острой стадии;
    • церебральный атеросклероз;
    • сердечная или легочная недостаточность;
    • необходимость срочного хирургического вмешательства.

    Для процедуры используют цельную кровь или эритроцитарную массу. Когда назначают переливание крови при низком гемоглобине, какие последствия будут от этого, зависит именно от того, как человек воспримет донорский состав.

    Нередко процедура проводится и людям с устойчивой анемией. Это обусловлено тем, что даже в состоянии покоя их мучают тахикардия и одышка, а уровень гемоглобина не превышает показатель в 60 грамм на литр.

    Техника выполнения гемотрансфузии

    Когда выполняется переливание крови при низком гемоглобине, последствия во многом зависят от профессиональности выполнения процедуры. Врачи придерживаются следующего алгоритма действий:

    1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (анализы, определение противопоказаний, уточнение ранее проводимых процедур этого типа, были ли беременности).
    2. Двойное определения группы крови и резус-фактора (лабораторное и в месте выполнения процедуры), при этом результаты должны быть идентичными.
    3. Выбор идеально подходящей крови донора. Процесс предусматривает: герметическую упаковку содержимого, наличие фамилии донора, номера и партии сбора крови, резус-фактора донора, где была взята жидкость и с применением какого консерванта, подпись ответственного врача и срок годности. Если чего-то нет или идут несовпадения, переливание не выполняется.
    4. Повторная проверка группы выбранной крови.
    5. Проверка индивидуальной совместимости крови пациента и донора.
    6. Проверка совместимости резус-фактора больного и донора.
    7. Биологическая проба (тройное введение выбранной крови пациенту объемом 25 миллилитров каждое). При отсутствии побочных эффектов процесс продолжают.
    8. Капельное введение крови. Средняя скорость 40–60 капель в минуту. Вводится исключительно эритроцитарная масса под постоянным контролем врача, выполняется контроль давления, дыхания и пульса пациента, осматриваются кожные покровы.
    9. В завершение оставляют 15 миллилитров донорской крови, смешанной с сывороткой больного. Хранят массу 48 часов (необходимо для выполнения анализа в случае развития осложнений).
    10. Больной должен оставаться в клинике еще 2 часа после переливания и сутки под контролем специалиста. Спустя 24 часа назначается сдача крови и мочи на анализы.

    Если технология не нарушена, то последствия переливания крови при низком гемоглобине не будут сопряжены с осложнениями.

    Последствия переливания

    Как показывает практика, если было проведено переливание крови при низком гемоглобине, последствия в виде осложнений развиваются в основном у пациентов женского пола. В некоторых случаях могут возникнуть сложности, если было выполнено обширное переливание крови или искусственного заменителя.

    У незначительного числа пациентов осложнения протекают в скрытой форме, что является следствием введения несовместимой крови.

    Чем еще опасна процедура

    Переливание крови при низком гемоглобине последствия имеет только тогда, когда пациенту была введена неподходящая эритроцитарная масса. Однако они будут видны уже при втором введении из биологической крови, после чего процесс должен быть немедленно остановлен.

    Последствия переливания крови при низком гемоглобине проявляются в беспокойном состоянии больного, нарушенном дыхании, одышке, учащенном сердцебиении, рвоте или позывах к ней. Все это опытный врач сразу заметит и примет меры для купирования процесса. Поэтому можно сказать, что профессиональное введение массы является безопасным для жизни пациента.

    Источник: http://fb.ru/article/261712/perelivanie-krovi-pri-nizkom-gemoglobine-posledstviya-opisanie-protseduryi-i-osobennosti-lecheniya

    Какие ожидать последствия переливания крови при низком гемоглобине при онкологии

    Гемотрансфузия или переливание крови представляет собой процедуру, приравниваемую по сложности к полноценной операции. Показания для проведения вмешательства часто выявляются у пациентов при раке из-за развития анемии. Эта патология в 30% случаев сопутствует онкологическим болезням.

    Гемотрансфузия имеет показания и противопоказания для проведения при раке органов у пациентов разных групп.

    Признаки патологии

    Основные симптомы раковой анемии включают:

    • побледнение покрова кожи;
    • выраженные изменения в функционировании пищеварительного тракта;
    • утрата аппетита или полный отказ от еды;
    • упадок сил, мышечная боль;
    • потеря работоспособности;
    • постоянная тошнота, рвотный позыв.

    Прогресс ракового заболевания часто сопровождается планомерным ухудшением самочувствия больного. Анемия при раке выявляется после проведения комплексного исследования крови. Такую диагностику онкологи рекомендуют проводить на всех этапах терапевтического и хирургического лечения. Полученные данные позволят врачу установить динамику развития болезни.

    Причины анемии

    Причины развития анемии при онкологии связаны с прямым действием трех основных факторов:

    • нарушения процесса выработки эритроцитов в организме больного;
    • быстрое уничтожение форменных составляющих крови;
    • внутренняя кровопотеря.

    Состоянию анемии может предшествовать проведения лучевого лечения или химиотерапии. Эти радикальные методы лечения онкологических процессов оказывают прямое действие на процесс кровообразования. При использовании препаратов платины резко падает масса эритропоэтина в почках – вещества, обеспечивающего продукцию эритроцитов.

    Истории наших читателей

    Примерно 1 год назад меня начали жутко болеть ноги и появился варикоз… Впустую перепробовав все народные средства я обратилась к врачам, которые в итоге мне ничем не помогли, а только отругали, что затянула с лечением.

    Однажды депресcивно перекапывая Интернет в поисках различных способов лечения, меня привлекла заметка флеболога. Он говорил, что спасение от ВАРИКОЗА найдено, ссылаясь на новое уникальное средство против варикоза, которое очень эффективно при лечении недуга.

    И вы не поверите всего за 15 дней варикоз исчез!

    Читать статью полностью>>

    Противопоказания к переливанию крови

    Список противопоказаний к проведению гемотрансфузии включает:

    • острая аллергия;
    • заболевания сосудов и сердца;
    • гипертоническая болезнь 3 степени;
    • нарушения кровообращения;
    • отек легких;
    • тромбоэмболия;
    • астма;
    • изменения в работе центральной нервной системы.

    При остро выраженной анемии на фоне онкологического процесса процедура переливания проводится без рассмотрения противопоказаний. Медики должны принять во внимание необходимость обеспечения средств профилактики осложнений.

    Как проводится переливание крови при недостаточном гемоглобине при онкологии

    На этапе планирования гемотрансфузии специалист изучает анамнез и разъясняет больному особенности проведения операции. К перечню составляющих подготовительного этапа относят:

    • измерение показателей артериального давления;
    • определение частоты сердечных сокращений;
    • измерение температуры тела;
    • исследование мочи, крови и кала пациента.

    Врачу потребуются данные о проведении предыдущих переливаний и их осложнения (если такие имеются). Ключевым показателем рассматривается наличие одной группы и резус-фактора у донора и реципиента, но такое условие не гарантирует отсутствие нежелательной реакции.

    Для исключения риска отрицательного действия проводится проба, которая подразумевает введение реципиенту 15 мл крови донора. Если негативные симптомы отсутствуют в течение 15-20 минут. Вливание продолжают. Для проведения одной процедуры требуется 40 минут – 3 часа.

    Процесс переливания эритроцитарной массы занимает больше времени, чем тромбоцитарной.

    Для обеспечения стерильности используются одноразовые капельницы, к которым подключаются гемаконы с кровью. После вливания пациент должен пребывать в положении лежа 2 часа. При проведении курса переливаний частота и продолжительность процедур устанавливается по результатам обследования. Курс прекращается при появлении стойкого улучшения показателей.

    В детском возрасте

    При помощи гемотрансфузии из крови ребенка удаляется лишний билирубин и восстанавливаются нормальные показатели эритроцитов. Часто процедура переливания используется при лейкемии. Методика переливания позволяет восстановить оптимальный для ребенка уровень билирубина.

    Из-за высокого риска заражения ребенка ВИЧ или гепатитом возможно только переливание эритроцитарной массы. Частота проведения процедуры определяется врачом в частном порядке. Алгоритм проведения операции не имеет отличий от схемы, разработанной для взрослых пациентов.

    У взрослых

    При онкологическом процессе у взрослых переливание крови часто проводится при опухолях ЖКТ и женской половой системы. Процедура позволяет быстро восстановить самочувствие больного при внутренних кровотечениях.

    При обнаружении рака желудка вливаются значительные объемы крови. Вероятна необходимость неоднократного проведения вмешательства. Всем без исключения пациентам переливание проводят при раке крови.

    В таком случае процедура рассматривается, как основа терапии.

    У пожилых людей

    Анемия при снижении гемоглобина часто выявляется у мужчин и женщин преклонного возраста, столкнувшихся с раком. Прогресс такого состояния обусловлен течением воспаления в организме. Часто, кроме онкологического процесса в организме пожилого пациента есть эндокринные и сердечнососудистые патологии.

    Лицам преклонного возраста редко проводят переливание крови, потому что серьезное вмешательство представляет собой массированный удар для слабого здоровья. Для улучшения состояния у этой группы пациентов рекомендуют использовать специальные препараты. Такое условие не распространяется на пациентов с интенсивными внутренними кровотечениями и лейкемией.

    Последствия и осложнения переливания крови

    Приблизительно в 1-2% случаев от общей массы проведенных гемотрансфузий при раке вероятно развитие осложнений. Чаще всего в качестве осложнений выступают следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • нарушение координации движений;
    • скачек артериального давления;
    • покраснение лица;
    • нарушение дыхания;
    • тошнота и рвотный позыв;
    • гематурия.

    При выявлении таких осложнений на раннем этапе последствия можно ликвидировать. Из-за рисков, пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток после проведения переливания.

    Евгений Комаровский: «Чтобы вылечить варикозные вены, нужно лишь 1 раз в день мазать…» Читать далее »

    Заключение

    Гемотрансфузия представляет собой манипуляцию, требующую повышенной квалификации специалиста-онколога и гемотрансфузиолога. Слаженная работа специалистов двух отраслей медицины обеспечивает улучшение самочувствия тяжелых онкологических больных.

    Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

    Источник: https://sosud-ok.ru/krov/lechenie-krov/perelivanie-pri-nizkom-gemoglobine-i-onkologii.html

    Что нужно знать про переливание крови при низком гемоглобине? Много людей сталкиваются с таким состояние, когда даже утром нет сил на то, чтоб встать с кровати. Постоянно клонит в сон, мучают головные боли, потери сознания. Все это может говорить о том, что в организме человека упал уровень гемоглобина.

    На ранней стадии заболевания организм лечат медикаментозными средствами, но если заболевание очень запущено, лекарственные средства не помогут. Если человек находится в критическом состоянии, ему назначается переливание крови при низком гемоглобине. Как проводится процедура, и какие могут возникнуть осложнения?

    Причины возникновения анемии

    Причин снижения уровня гемоглобина очень много. К основным из них относятся:

    1. Нехватка в организме человека железа.
    2. Наличие вредоносных паразитов;
    3. Перенесенные хирургические операции по удалению внутренних органов;
    4. Большая кровопотеря из-за травмы или после донорской сдачи.
    5. Прием препаратов или продуктов с большим содержанием кальция.
    6. Острая стадия инфекционных заболеваний.
    7. Частые стрессы, состояние депрессии.
    8. Наследственная предрасположенность.
    9. Отравление организма веществами, содержащими свинец.
    [sc name=»info2″ text=»Если в кровяном составе снижается уровень кровеносных телец, это сразу сказывается на общем состоянии больного.» ]

    Что такое переливание крови

    В случаях, когда содержание гемоглобина доходит до критической точки, пациенту назначается переливание крови. Переливание крови при низком гемоглобине часто становится единственным способом спасти больного. По медицинской терминологии эта процедура носит название гемотрансфузии. Главный принцип ее выполнения заключается в двух критериях.

    Кровь донора и больного должна обязательно совпадать по:

    Перед проведение процедуры кровь тщательно проходит проверку. Группу крови больного сравнивают с группой крови донора. Затем все совместимость определяют с помощью лабораторных исследований.

    Показаниями к проведению переливания являются:

    • пороки сердца;
    • большая потеря крови;
    • обнаружение у больного легочной или сердечной недостаточности;
    • необходимость экстренного хирургического вмешательства.
    [sc name=»info» text=»К процедуре переливания крови прибегают в крайнем случае. Она назначается только в том тогда, когда лечение медикаментами не дало никакого результата. Манипуляцию проводят при стойкой анемии, которая сопровождается нарушение сердечного ритма, сильной одышкой даже в состоянии покоя.» ]

    Порядок проведения процедуры

    Как делают переливание крови при низком гемоглобине?Процедура переливания проходит в несколькоэтапов:

    1. В первую очередь врач назначает обследование пациента. Выясняет было ли ранее произведено переливание, чтобы снизить риск возникновения осложнений.
    2. Группа крови и резус-фактор донора и больного проверяется дважды. Первый раз проводится анализ в лаборатории, во второй в больнице, где проводится процедура. Оба результата должны быть полностью идентичны.
    3. Индивидуальная совместимость крови проверяется путем смешивания капель на стекле.
    4. Совместимость резус-фактора проверяется путем вращения капель в пробирке.5. В случае с пониженным гемоглобином в чистом виде кровь не вводят, для этого используется эритроцитарная масса. Скорость вливания должна быть небольшой, не более 60 капель в минуту. Весь период проведения процедуры пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Ему регулярно измеряют температуру тела, пульс.
    5. После того, как остается 15 мл эритроцитарной массы донора, процедуру переливания прекращают. Оставшийся материал хранят в холодильники два дня. Это необходимо для того, чтобы провести анализ, если наступят осложнения.
    6. После завершения манипуляции, пациент должен оставаться в постели не менее двух часов. В течение следующего дня он должен находиться под контролем специалистов. На следующий день назначается сдача анализов мочи и крови. Если моча приобретает бурый цвет, это свидетельствует о том, что начались осложнения в организме.

    Переливание крови при онкологических заболеваниях

    Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии назначается очень часто. Оно необходимо пациентам, которые прошли курс химиотерапии. У пациентов после проведения лечения может резко снизиться уровень гемоглобина. Учитывая ослабленное состояние пациента, необходимо экстренное восстановление уровня кровяных клеток.

    Показаниями переливания при онкологии становятся:

    • быстрая утомляемость;
    • нехватка воздуха;
    • сильная одышка в состоянии покоя;
    • сонливость и недомогание.
    [sc name=»info2″ text=»Часто анемия у больных онкологическими заболеваниями может возникать и до проведения химиотерапии. Это связано с негативным влиянием опухоли на человеческий организм. Заболевания онкологии могут сопровождаться внутренними кровотечениями, которые становятся причиной снижения гемоглобина.» ]

    Где сделать переливание крови при низком гемоглобине при онкологии может порекомендовать врач. Чаще всего процедура проводится в специализированных онкологических центрах. Манипуляция назначается не один раз, ее могут повторять каждые три-четыре недели. При сильных кровопотерях повторение процедуры может потребоваться еженедельно.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    samisebedoc.ru

    Процедура переливания крови при низком гемоглобине

    Рейтинг: 1 295

    Болезнь анемия сопровождается шумом в ушах, сильной одышкой и головокружением. Иначе такие признаки характеризуется, как низкий гемоглобин в составе крови. В экстренных случаях врачи назначают переливание крови при низком гемоглобине после родов, у новорожденного и других детей.

    Общие проявления анемии

    Понижение гемоглобина в крови у человека, медики не рассматривают как отдельную патологию, но существуют некоторые симптомы анемии, по которым его можно распознать.

    Пациентам стоит помнить, то, что необходимые данные о составе крови можно узнать из общего анализа, но большинство людей достаточно редко проходят такую процедуру.

    Если присутствуют следующие симптомы анемии, то стоит незамедлительно обратиться к врачу:

    Общее недомогание организма

    Тревожные признаки

    Если долгое время не обращаться к специалисту при присутствующих выше симптомов, организм страдает кислородным голоданием, что приводит к неправильному кислотно-щелочному балансу.

    Существуют симптомы, которые представляют процессы, происходящие в организме человека, влекущие за собой последствия  угрозы жизни и здоровья:

    • Нарушение функции дыхания.
    • Рвота и диарея.
    • Кожа становится белой и шершавой.
    • Ломкость волос.
    • Проявление на ногтях грибковых инфекций.
    • Трещина на губах.
    • Мышечные судороги.
    • Изменение вкусовых качеств.

    Необходимо помнить, что у каждого пациента симптомы анемии могут проявляться в большей или меньшей степени. Большинство людей даже и не подозревают из – за чего может развиваться анемия.

    Низкое содержание железа

    Для того, чтобы восполнить уровень гемоглобина в организме, нужно организму предоставить необходимое количество железа. Это вещество способно проникать в кровь через пищу. Суточная норма железа в крови составляет от 10 до 20 мг, если пациент не потребляет продукты содержащие железо, то и кровь не обогащается нужными компонентами, что приводит к снижению показателя гемоглобина. Такое заболевание называется малокровие.

    Таблица распределения железа в организме

    Железо не усваивается в организме

    Потребление суточной нормы железа, не достаточно для человеческого организма, очень важно чтобы оно еще и усвоилось. Такой процесс является достаточно сложным, в котором принимает участие большое количество химических веществ. Именно поэтому очень необходимы и витамины, которые также должны попадать в организм с пищей. Не маловажным компонентом в таком процессе является фолиевая кислота.

    Существуют и другие причины снижения гемоглобина у мужчин и женщин — это малая выработка ферментов, в основном встречается у пожилых людей.

    Понижение уровня гемоглобина у взрослого или ребенка может происходить из-за паразитов, которые обосновались в организме. Наиболее опасным является ленточный червь, который поглощает фолиевую кислоту. В такой ситуации врачи назначают пациенту переливание крови, но сначала истребляют паразитов.

    Стоит отметить, что у большинства пациентов, происходит снижение гемоглобина, даже при хорошей его выработке. Такой процесс происходит при внутренних кровотечениях, из-за травм или ранений.

    Показания к переливанию

    Существует ряд показаний для переливания крови при низком гемоглобине, которое выполняют только в случае, когда лекарственный метод бессилен:

    • Большая потеря крови.
    • Сердечная недостаточность.
    • Легочная недостаточность.
    • Срочное хирургическое вмешательство.
    • При онкологии.

    Техника выполнения

    Большинство пациентов задают вопрос о том, как делают переливание крови? Такую процедуру выполняют следующим образом:

    • Обследование больного, уточнение необходимых данных для гемотрансфузии.
    • Определение резус-фактора и группы крови.
    • Подбор донора.
    • Уточнение совместимости резус-фактора крови донора и больного.
    • Введение пациенту 25 мл крови для выявления побочных действий.
    • Введение крови не быстрее 50-60 капель в минуту.
    • Наблюдение больного специалистами в клинике.
    • Через сутки производят забор крови из пальца и мочи на анализ.

    Возможные последствия

    Стоит отметить, что правильность проведенной процедуры не сопровождается осложнениями, иногда у женского пола наблюдаются последствия переливания крови после подобной процедуры.

    Переливание крови должно проводиться только опытными специалистами

    Сложности возникают в ситуациях обширного переливания, или же при употреблении искусственного заменителя. У некоторых пациентов,  возникают осложнения, которые проходят в скрытой форме, это свидетельствует о том, что введенная кровь не совместима с компонентом больного.

    Если при вторичном введении эритроцитной массы начинаются осложнения, процедуру стоит немедленно прекратить. Именно поэтому гемотрансфузию должны проводить опытные специалисты.

    Переливание крови у младенцев и недоношенных деток

    Гемолитическая анемия, вызванная несовместимостью крови матери и новорожденного, связана с различными антигенами.

    Гемолитическая анемия проявляется следующим образом:

    • Гибель плода в утробе матери.
    • Рождение с отеком.
    • Развитие желтушки тяжелой формы.
    • Тяжелая форма анемии.

    При обнаружении заболевания во время беременности у плода, проводят внутриутробное переливание крови, строго под контролем ультразвука.

    У новорожденного ребенка может наблюдаться сложная форма развития гемолитической болезни, которая сопровождается желтым окрашиванием кожи, а также увеличением печени. В таких случаях ребенку выполняют процедуру заменного переливания крови, которая проводится с использованием 160-170 мл крови. Используемую кровь настаивают в течение нескольких суток,

    Очень важно подобрать донора, который будет подходить по всем критериям. Переливать кровь матери недоношенным детям категорически противопоказано. Теперь вы знаете как делается переливание крови при низком гемоглобине при онкологии, у недоношенных деток и какие могут быть последствия данной процедуры.

    sostavkrovi.ru

    Что такое анемия у недоношенных детей и как с ней бороться?

    Анемия у недоношенных новорожденных детей – явление, возникающее достаточно часто. Это обусловлено недостаточной зрелостью организма, в том числе и кровеносной системы. В связи с этим состав крови младенца, родившегося раньше положенного срока, имеет характерные особенности – как в количественном, так и качественном планах. Далее расскажем, как распознать это заболевание. А также, какие есть методы лечения.

    Скрыть содержание

    Норма гемоглобина для малышей, родившихся раньше срока

    Показатели содержания гемоглобина в крови у новорожденных, появившихся на свет раньше срока, намного ниже, нежели у вовремя родившихся детей. Особенно – в первый месяц его жизни. Нижняя граница нормы для недоношенных младенцев составляет всего 160 г/л.

    На заметку. К концу первого месяца содержание гемоглобина в крови у малыша снижается (как и у всех младенцев). Нижняя граница нормы в этот период составляет 100 г/л.

    Гемоглобин – жизненно важный сложный белок, участвующий в процессе транспортировки молекул кислорода. Помимо этого, он обеспечивает вывод углекислого газа из организма. Поэтому в первые дни жизни новорожденного малыша очень важно следить за тем, чтобы количество данного белка в крови было достаточным.

    Если показатели содержания гемоглобина оказываются слишком низкими, то нарушается естественный кислородный обмен, что может привести к осложнениям и заболеваниям. Существует ряд причин, провоцирующих понижение гемоглобина у новорожденных:

    • Большая кровопотеря во время родов, которая может произойти вследствие разрыва пуповины или преждевременной отслойки плаценты.
    • Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что новые белки не успевают вырабатываться костным мозгом в силу его несформированности. Такое явление характерно для малышей, родившихся раньше срока, в первые месяцы жизни.
    • Гемолитическая болезнь новорожденного ведет к ускоренному распаду данного белка. В данном случае в организме малыша отмечается действие антител, полученных им от матери. Именно они оказывают разрушающее действие на эритроциты.
    • Сфероцитоз – наследственная болезнь, вследствие которой у ребенка развивается анемия. Из-за того что эритроциты имеют сферическую (неправильную) форму, гемоглобин быстро распадается.
    • Внутриутробное инфицирование малыша (герпес, сифилис, краснуха) ведет к слишком быстрому распаду эритроцитов.
    • Если в процессе питания малыш не получает необходимого количества железа, то к возрасту 5-6 месяцев гемоглобин может быть пониженным, так как именно к этому периоду истощаются запасы, полученные малышом в утробе матери.

    Если оставить без внимания такую серьезную проблему как пониженный гемоглобин у новорожденного, то существует риск возникновения осложнений. Среди наиболее опасных последствий выделяются:

    1. Гипоксия, в результате которой происходит сбой в работе ряда внутренних органов.
    2. Инвалидность.
    3. Отставание в психическом и физическом развитии.

    Факторы возникновения анемии

    Новорожденные, появившиеся на свет раньше положенного срока, практически в 100% случаев страдают от анемии. Ее возникновение обусловлено множеством причин.

    • Недостаточное количество железа в организме малыша.

      Важно! В большинстве случаев восстановить баланс данного элемента невозможно даже при помощи медикаментозных препаратов, так как они не дают никаких результатов.

    • Неправильный обмен веществ.
    • Нехватка свежего воздуха.
    • Истощение запасов железа в организме.
    • Врожденные болезни (чаще всего сепсис).
    • Стремительное увеличение массы и длины тела ребенка, что ведет к увеличению потребностей организма в железе.
    • Недостаточное количество ферментов, принимающих участие в синтезе гемоглобина.
    • Усиленный распад эритроцитов вследствие высоких показателей билирубина в крови.
    • Функциональная недостаточность (временная) костного мозга.
    • Прекращение эритропоэза.
    • Нехватка в организме витамина E.
    • Недостаточное количество в организме фолиевой кислоты.

    Протекает данное заболевание с ярко выраженной симптоматической картиной, которая позволяет определить наличие проблем с гемоглобином не только медицинским специалистам, но и родителям.

    • Бледность прогрессирующего характера кожных покровов и слизистых оболочек.
    • Некоторое снижение двигательной активности.
    • Ухудшение аппетита – малыш плохо сосет грудь или бутылочку.
    • Иногда на верхушке сердца появляется систолический шум.
    • Слабость и вялость (при поздней анемии).
    • Частые и обильные срыгивания.
    • Отсутствие систематического стула.
    • Сухость кожных покровов.
    • Отек конечностей или лица (при тяжелых формах заболевания).
    • Дыхание неглубокое, прерывистое, поверхностное.
    • Одышка.
    • Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

    При обнаружении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту для проведения всех необходимых анализов и обследований.

    Сроки проявления

    Симптомы анемии у недоношенных новорожденных начинают проявляться уже к началу второго месяца. Наиболее ярко выражается болезнь в возрасте 3-4 месяцев. При своевременном и грамотном лечении, комплексном подходе, и должном уходе, симптомы анемии полностью исчезают уже к 7 месяцам.

    Обратите внимание! В случае сохранения симптомов заболевания после семи месяцев, следует пройти дополнительные обследования на предмет выявления истиной причины анемии, которая может быть никак не связана с преждевременными родами.

    Необходимо понимать, что такое заболевание невозможно вылечить за несколько дней, и даже недель. Терапия проводится длительное время. Методы лечения напрямую зависят от типа анемии и степени ее тяжести.

    Переливание крови при низком показателе

    К такому лечению медики прибегают в первый месяц жизни малыша, причем довольно часто. В большинстве случаев процедура переносится детьми хорошо. В результате переливания эритроцитарной массы или крови наблюдается повышение количества гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка.

    Назначают переливание крови малышам чаще всего в первую неделю жизни, в случае снижения уровня гемоглобина до отметок, ниже 130 г/л. Проведение этой процедуры является необходимым, так как слишком низкие показатели данного белка приводят к существенным проблемам с дыханием, могут оказать пагубное влияние на работу ЦНС и сердца.

    Лечение этим методом имеет свои побочные эффекты и возможные последствия, которые необходимо учитывать:

    • Высокий риск заражения ребенка инфекциями или ВИЧ.
    • Может произойти отторжение организмом чужеродной крови.
    • Эликролитрое равновесие крови может быть нарушено.

    В возрасте от двух месяцев у младенцев, родившихся раньше срока, наблюдается анемия на фоне недостатка железа в крови. Поэтому для лечения данного заболевания используются медикаментозные препараты и витамины, позволяющие восполнить запас недостающего элемента.

    Назначают препараты в виде таблеток для приема внутрь. Дозировка определяется из расчета 6-7 мг препарата в сутки на 1 кг веса ребенка. Прием осуществляется в перерывах между кормлениями. После нормализации уровня гемоглобина в крови, назначенные лекарства следует пропить еще 2 месяца, но уже в меньшей дозе – составляющей половину от первоначальной. Для более эффективного лечения назначают одновременный прием препаратов и витамина Е.

    Диета

    Новорожденные малыши питаются либо специальной молочной смесью, либо материнским молоком. В первом случае недостающие элементы водятся детям дополнительно, а во втором случае кормящая мать должна максимально обогатить свой рацион железосодержащими продуктами питания.

    На заметку. Недоношенным новорожденным при выявлении анемии прописано раннее введение прикорма с использованием продуктов с повышенным содержанием железа.

    Наиболее эффективными профилактическими мероприятиями считаются:

    • Прием препаратов железа во время беременности и в период лактации.
    • Недоношенным малышам в возрасте 3 месяцев начинают давать препараты железа. Суточная норма – 2 мг/кг.
    • Ежеквартальная сдача анализов крови в течение первых двух лет жизни малыша.
    • Применение препаратов, в основе которых – рыбий жир.

    Недоношенные новорожденные отличаются не только слабыми рефлекторными показателями, но и пониженным уровнем гемоглобина. Чтобы избежать осложнений и неблагоприятных исходов, следует своевременно начинать лечение, которое должно осуществлять систематически, грамотно и качественно. Ведь от этого зависит здоровье и жизнь малыша.

    puziko.online


    Смотрите также