Плановые осмотры детей до года


Плановый профилактический осмотр детей до года: каких врачей проходить и какие анализы необходимо сдать?

Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.

Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?

Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.

Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.

Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни

Возраст Врачи специалисты Исследования и анализы
Новорожденный Педиатр * Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг
1 месяц
  • Педиатр
  • Офтальмолог (окулист)
  • Детский хирург
  • Детский невролог
  • Детский стоматолог
  1. * УЗИ органов брюшной полости и почек
  2. * УЗИ тазобедренных суставов
  3. * Эхокардиография
  4. * Нейросонография
  5. * Аудиологический скрининг
2 месяца Педиатр * Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ)
3 месяца Педиатр Травматолог-ортопед Аудиологический скрининг
С 4 месяца до 11 месяцев Педиатр — 1 раз в месяц Исследования и анализы не проводятся
12 месяцев
  • Педиатр
  • Детский хирург
  • Невролог
  • Оториноларинголог (ЛОР)
  • Травматолог-ортопед
ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ)

Осмотры специалистами

На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.

Педиатр

Является главным доктором в жизни каждого ребенка.

В роддоме

Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.

  1. После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:
  2. * на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;
  3. * начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.
  4. Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни

Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.

Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике

Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.

Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.

Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.

Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.

Окулист

Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.

Детский хирург

Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.

Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.

Детский невропатолог

Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.

Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.

Травматолог-ортопед

Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.

Детский стоматолог

Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.

Оториноларинголог

Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.

Исследования и анализы

Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.

Общий анализ крови

Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.

Общий анализ мочи

Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

Аудиологический скрининг

Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.

Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.

При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.

Неонатальный скрининг

Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.

  • Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.
  • При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.
  • Подробнее о неонатальном скрининге

Нейросонография

Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.

Про роднички можно почитать здесь

УЗИ внутренних органов и почек

Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.

УЗИ тазобедренных суставов

Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).

Электрокардиография

Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.

При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.

Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?

Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.

Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.

  • Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.
  • При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.

На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.

P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.

Источник:

Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года.

Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы.

План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру.

Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Новорожденный Педиатр Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяц Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр, травматолог-ортопед, невролог Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр, невролог, детский хирург Общие анализы мочи и крови
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр, стоматолог Общие анализы мочи и крови
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки).

Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ.

Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам.

Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов.

В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм.

Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография.

С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат.

Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

  • отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
  • детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
  • детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
  • офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
  • стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

Источник:

Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура?

Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.

Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

  • Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.
  • План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • врождённый гипотиреоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике

Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.

  • После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.
  • 1 месяц
  • В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:
  • проверка осанки;
  • пальпация внутренних органов;
  • проверка родничка;
  • оценка развития органов чувств;
  • осмотр мошонки у мальчиков;
  • набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.

Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:

  • хирургу;
  • травматологу-ортопеду;
  • неврологу;
  • окулисту.

Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.

Хирургом осуществляется:

  • оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
  • выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
  • осмотр половых органов.

При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.

Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.

Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:

  • оценки нервно-психического развития крохи;
  • сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
  • выделения группы риска при наличии отклонений.

Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:

  • остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
  • состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.

2 месяца

  • В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.

3 месяца

В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр неврологом.

Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.

Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.

Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.

4–5 месяцев

  • В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.

6 месяцев

Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • кардиолог.
  1. Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.
  2. Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.
  3. ЛОР осуществляет следующие действия:
  • осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
  • проверяет слух;
  • проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.

Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

  • 7 и 8 месяцев
  • В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.
  • 9 месяцев
  • Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:
  • обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
  • выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.
  1. Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.
  2. 10 и 11 месяцев
  3. 10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.

В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:

  • невролог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • окулист;
  • стоматолог;
  • лор.

Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.

Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.

Возраст ребенка Специалист
1 месяц невролог
хирург
ортопед
офтальмолог
3 месяца невролог
6 месяцев невролог
офтальмолог
отоларинголог
кардиолог
9 месяцев стоматолог
невролог
хирург
ортопед
12 месяцев невролог
хирург
ортопед
детский стоматолог
лор
офтальмолог

Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит.

Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя.

Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.

Источник:

График посещения врачей до года

Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.

В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.

Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!

После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.

В соответствии с планом посещения врачей до года, первый прием у педиатра в поликлинике осуществляется, когда новорожденному исполняется месяц. Не забудьте взять с собой все необходимые документы для регистрации вашего ребенка в поликлинике:

  • свидетельство о рождении
  • страховой полис крохи

А так же необходимые вещи, которые понадобятся при осмотре у специалистов:

  • пеленка,
  • подгузник,
  • влажные салфетки,
  • запасные вещи для ребенка,
  • бутылочка,
  • соска,
  • носовой платочек.

В детских поликлиниках существует так называемый «грудничковый день» или «день здорового ребенка». Все специалисты в этот день принимают малышей до года, что бы уменьшить риск инфицирования здоровых деток от больных. В течение первого года жизни вашего ребенка старайтесь посещать специалистов именно в этот специально отведенный день.

Плановые осмотры детей до года

В первый год жизни малышу предстоит пройти 6 плановых осмотров: в роддоме, в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

  • При этом каждый месяц посещение участкового педиатра обязательно.
  • Педиатр осматривает ребенка, замеряет вес, рост, температуру, объем головы и груди. Оценивает нервно-психическое и физическое развитие крохи, отвечает на вопросы, По необходимости врач может выписать направления на внеплановое посещение других узких специалистов, сдачу анализов и проведение различных обследований.

Также, в первый месяц необходимо посетить таких специалистов

  • окулист,
  • невролог,
  • хирург,
  • отоларинголог (лор)
  • ортопед
  • Смотрите курс «Пестовальная гимнастика для малышей до годика» (бесплатно в ViLine.Клубе)
  • По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).
  • На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.
  • Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:
  • По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации АКДС (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.

Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.

  • В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.
  • В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.
  • В возрасте девяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.
  • В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.

Развитие ребенка до 1 года. Не упускаем время!

В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов

  • педиатр
  • невролог
  • ортопед
  • хирург
  • отоларинголог
  • окулист
  • стоматолог

А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.

Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.

Источник:

Диспансеризация детей: каких врачей проходить?

Всероссийский союз страховщиков (ВСС) подготовил памятку об особенностях прохождения диспансеризации детей по полису ОМС в 2018 году.

«Внезапная смерть школьников в России в 70 процентах случаев происходит во время уроков физкультуры. В год это составляет 1,4 смертей на 100 тысяч детей. Каждый из этих случаев можно было предотвратить, если вовремя была бы определена группа здоровья ребенка и уровень допустимых физических нагрузок», — сообщили порталу ННмама.ру в ВСС.

  • Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма и развитие ребенка. Группы были разработаны, чтобы своевременно оказать несовершеннолетнему необходимую медицинскую помощь, а также определить допустимый уровень умственной и физической нагрузки.
  • Всего выделяют 5 групп здоровья, причем группа может меняться со временем. Определения групп здоровья — одна из целей проведения диспансеризации среди несовершеннолетних.

С 1 января 2018 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения «О Порядке проведения медицинских осмотров несовершеннолетних» N514н от 10 августа 2017 г., согласно которому меняется порядок проведения медицинских осмотров детей.

Больше нет предварительных осмотров перед детским садом и школой. Теперь необходимо проходить только ежегодные периодические осмотры.

Диспансеризация школьников планируется медицинской организацией (детской поликлиникой) и проводится в течение учебного года. Не позднее чем за 5 дней до начала ее проведения врач обязан обеспечить оформление информированного добровольного согласия с указанием перечня осмотров специалистами и исследований, а также время, дату и место их проведения и вручить его несовершеннолетнему, родителю или законному представителю.

Осмотры специалистами: 

Ежемесячный осмотр педиатром, кроме того:

Каких врачей проходить с ребенком в возрасте 1 месяц?

  • Невролог
  • Детский хирург
  • Офтальмолог
  • Детский стоматолог

Каких врачей проходить в 3 месяца? 

  1. Каких врачей проходят в год?
  • УЗИ брюшной полости, почек и тазобедренных суставов
  • Эхокардиография
  • Нейросонография
  • Аудиологический скрининг

В возрасте 2 месяца

  • Общий анализ крови и мочи

В возрасте 3 месяца

  • Общий анализ крови и мочи
  • ЭКГ

От 1 до 4 лет

Осмотры специалистами: 

Ежегодный осмотр педиатром, в т.ч. в возрасте 1 год и 3 месяца и в возрасте 1 год и 6 месяцев.

  1. Кроме того:
  2. В возрасте 2 года
  • Детский стоматолог
  • Психиатр детский

В возрасте 3 года

  • Невролог
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Офтальмолог
  • Отоларинголог
  • Акушер-гинеколог (для девочек)
  • Детский уролог-андролог (для мальчиков)

Исследования:

В возрасте 3 года

  • Общий анализ крови и мочи

От 5 до 9 лет

  • Осмотры специалистами: 
  • Ежегодный осмотр педиатром и детским стоматологом, кроме того:
  • В возрасте 6 лет
  • Невролог
  • Детский хирург
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Отоларинголог
  • Психиатр детский
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

В возрасте 7 лет

  • Невролог
  • Офтальмолог
  • Отоларинголог

Исследования: 

В возрасте 6 лет

От 10 до 14 лет

  1. Осмотры специалистами:
  2. Ежегодный осмотр педиатром и детским стоматологом, кроме того:
  3. В возрасте 10 лет
  • Невролог
  • Детский эндокринолог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог

В возрасте 13 лет

В возрасте 14 лет

  • Психиатр детский
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог

Исследования:

В возрасте 10 лет

  • Общий анализ крови и мочи

15-17 лет

Осмотры специалистами:

Ежегодный осмотр специалистами:

  • Педиатр
  • Детский хирург
  • Детский стоматолог
  • Психиатр подростковый
  • Акушер-гинеколог
  • Детский уролог-андролог
  • Детский эндокринолог
  • Невролог
  • Травматолог-ортопед
  • Офтальмолог
  • Отоларинголог

Исследования:

Ежегодный общий анализ крови и мочи, кроме того:

В возрасте 15 лет:

  • УЗИ брюшной полости, почек
  • Электрокардиография

В возрасте 17 лет:

В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров и исследований, включенных в Перечень исследований, врач направляет несовершеннолетнего на дополнительную консультацию или исследование.

Источник:

Профилактический осмотр детей

Регулярное комплексное обследование детей до года и после — это необходимость, позволяющая родителям вырастить здорового малыша. Значимость этой превентивной меры сложно переоценить, плановый профилактический осмотр ребёнка поможет:

  • выявить предрасположенность к развитию той или иной патологии и предупредить её развитие;
  • выявить уже имеющиеся заболевания и своевременно назначить их лечение;
  • выявить отклонения в развитии и предпринять меры к их устранению.

Выполнить комплексное обследование ребёнка в Москве можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ! Приём ведут опытные специалисты, которые своевременно выявят любые аномалии в развитии и сделают всё необходимое для того, чтобы ваш малыш рос здоровым. Мы располагаем мощной диагностической базой и налаженной системой взаимодействия с пациентами, что позволяет проводить все необходимые мероприятия в течение одного дня! Вы можете записаться к нам на приём по телефону или через Интернет.

Принципы обследования разных возрастных групп

На первом году жизни диспансеризация повторяется в 1, 3, 6 и 12 месяцев жизни ребенка — с небольшой лишь разницей в плане обследования, помимо этого, обязателен ежемесячный осмотр педиатром с оценкой антропометрических данных, приобретённых моторных навыков.

После года диспансеризация проводится заметно реже, обязательны ежегодный осмотр педиатром и специалистами, лабораторный скрининг, ряд инструментальных обследований.

Перед оформлением в детские дошкольные или детские образовательные учреждения снова выполняется полная диспансеризация, к которой добавляются консультации логопеда и психиатра.

Первый определит наличие проблем с речью, второй оценит психическое здоровье ребёнка.

Начиная с трёх лет в списке специалистов, обязательных к посещению появляется уролог для мальчиков, гинеколог для девочек, а с десяти лет — ещё и эндокринолог.

Все процедуры в нашей клинике проходят абсолютно безболезненно для маленьких пациентов. Наши специалисты умеют найти с ними общий язык и превратить диспансеризацию в маленькое приключение. Что касается родителей, то они получат профессиональные консультации и ответы на любые вопросы о здоровье своих детей.

Плановый осмотр ребёнка до года

Плановый осмотр ребёнка до года осуществляется в строго регламентированные сроки. Профилактические осмотры позволяют оценивать развитие ребенка, вовремя заподозрить какие-либо отклонения от нормы.

  • План обследования ребенка первого года жизни насыщен и весьма сложен. Запоминать его для родителей нет нужды. Педиатр подскажет Вам, когда нужно обратиться повторно и с кем из специалистов нужно будет проконсультироваться в ближайшее время.
  • Осмотр педиатром на первом году жизни обязателен ежемесячно.
  • Диспансеризация в полном объёме (комплексное обследование ребенка), как известно, необходима по исполнении ребёнку одного года. Далее диспансерные осмотры рекомендовано выполнять ежегодно.

Осмотры в возрасте старше 1 года

Плановый осмотр ребёнка в 2 года предусматривает посещение педиатра, стоматолога, выполнение лабораторных обследований: анализ крови, анализ мочи, проведение электрокардиографии.

Плановый осмотр ребёнка в 3 года включает в себя:

  • визит к педиатру;
  • визит к врачам специалистам: оториноларингологу, офтальмологу, неврологу, хирургу, урологу для мальчиков, гинекологу для девочек, ортопеду, стоматологу;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкоза крови, анализ мочи;
  • инструментальное обследование: электрокардиографию.

Плановые осмотры ребёнка в 4 года и в 5 лет схожи между собой по наполненности и должны включать в себя консультации педиатра, хирурга, выполнение анализов крови, мочи, а также ЭКГ. В случае необходимости (при отягощённом анамнезе, при сопутствующей патологии), возможно более детальное обследование, консультации дополнительных специалистов.

В нашей клинике возможно выполнение профилактического осмотра для поступления в детский сад, оформление соответствующей документации. В этом случае диспансеризация будет иметь несколько иной объём.

Плановый осмотр в 6 лет состоит из консультаций педиатра, невролога, офтальмолога, стоматолога, а также обследований: анализы крови, глюкоза крови, анализ мочи, ЭКГ.

Плановый осмотр в 7 лет предвещает поступление ребенка в детское образовательное учреждение, поэтому целесообразно одновременное проведение комплексного обследования и оформление необходимой документации в школу. План профилактического осмотра в этом возрасте таков:

  • консультация педиатра;
  • консультации специалистов: оториноларинголог, офтальмолог, невролог, хирург, уролог (для мальчиков), гинеколог (для девочек), ортопед, стоматолог;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, мочи;
  • инструментальное обследование: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов репродуктивной сферы.

Плановые осмотры в 8 лет и в 9 лет, в отличие от предыдущего, не столь наполнены, они призваны контролировать состояние здоровья выполнением рутинного обследования. В этом возрасте необходимы консультация педиатра, анализы крови, мочи, электрокардиограмма.

Плановые осмотры в периоде с 10 до 13 лет включительно.

Следующая объёмная диспансеризация связана с началом пубертатного периода. Организм ребенка претерпевает ряд значительных изменений, наблюдаются интенсивный рост и развитие, активное функционирование органов и систем. Этот возраст — своеобразный «стресс» для организма, зачастую в пубертатном период случаются разного рода «поломки», то есть дебют той или иной патологии.

Плановый осмотр в 10 лет включает:

  • консультацию педиатра;
  • консультации специалистов: оториноларинголога, офтальмолога, невролога, хирурга, эндокринолога, ортопеда, стоматолога;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализы мочи, кала;
  • инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 11 лет включает:

  • консультацию педиатра;
  • консультации специалистов: офтальмолога, хирурга, стоматолога;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
  • инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 12 лет включает:

  • консультацию педиатра;
  • консультации специалистов: уролога (для мальчиков), гинеколога (для девочек), стоматолога;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
  • инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановый осмотр в 13 лет включает:

  • консультацию педиатра;
  • консультации специалистов: стоматолога;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализ мочи;
  • инструментальное обследование: ЭКГ.

Плановые осмотры в периоде с 14 до 17 лет включительно.

Диспансеризация в этом возрастном периоде подразумевает регулярный ежегодный профилактический комплексный осмотр по единому плану:

  • консультация педиатра;
  • консультации специалистов: оториноларинголога, офтальмолога, невролога, хирурга, ортопеда, эндокринолога, уролога для мальчиков, гинеколога для девочек, стоматолога;
  • лабораторное обследование: анализы крови, глюкозы крови, анализы мочи, кала;

помимо указанного перечня анализов, возможно назначение ряда дополнительных обследований по показаниям (например, определение уровня гормонов);

  • инструментальное обследование: ЭКГ; флюорография (с 15 лет).

Стоит отметить, что весь перечень профилактического наблюдения применим исключительно к здоровым детям без каких-либо аномалий развития и соматической патологии. Что касается пациентов с проблемами со здоровьем, график наблюдения и перечень необходимого обследования корректируется соответственно имеющегося заболевания и назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Преимущества комплексного обследования в ЦЭЛТ

Правильный выбор клиники для выполнения комплексного обследования ребёнка играет важную роль. От него зависит не только эффективность этой меры, но и отношение малыша к диспансеризации.

Оно не будет стрессом в случае, если вы обратитесь в ЦЭЛТ. Наши специалисты умеют найти подход к детворе и проведут все диагностические исследования в течение одного дня.

Мы проведём полное исследование, которое включает в себя следующее:

  • общий анализ крови, общий анализ мочи и другие лабораторные исследования;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, щитовидной железы.

При необходимости возможно и проведение других инструментальных исследований.

Итогом диспансеризации в клинике ЦЭЛТ будет консультация у педиатра, на которой он предоставит вам всю информацию о состоянии здоровья вашего ребёнка.

Обращаясь для планового осмотра в клинику ЦЭЛТ, вы можете рассчитывать на чуткое отношение и получение всей необходимой информации касательно здоровья своего ребёнка.

Источник:

dp3.ru

Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

Возраст Врач Необходимые анализы
Новорожденный Педиатр Аудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию      
1 месяц Педиатр, детский хирург, офтальмолог, невролог УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг    
2 месяца Педиатр
3 месяца Педиатр, травматолог-ортопед, невролог Аудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр, невролог, детский хирург Общие анализы мочи и крови
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр, стоматолог Общие анализы мочи и крови
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог Общие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

  • отоларинголог (ЛОР) – осматривает уши, носовые ходы, горло, консультирует родителей по уходу за слизистыми для профилактики воспалений и простуд;
  • детский хирург – проводит осмотр живота (для исключения грыжи), наружных половых органов (у мальчиков);
  • детский психиатр – оценивает психическое развитие ребенка;
  • офтальмолог – осматривает глазное дно, оценивает остроту зрения (сравнивает с нормой), проводит проверку на косоглазие и назначает при необходимости коррекцию очками или лечение;
  • стоматолог – оценивает количество и состояние зубов, прикус.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ.

detskiy-medcentr-spb.ru

Диспансеризация детей – график посещения врачей

Дети в первые месяцы и годы жизни активно развиваются, их иммунитет – хрупкая система, подверженная влиянию внешних факторов. Диспансеризация детей – обязательное мероприятие, позволяющее своевременно выявить развитие ряда патологий. С ее помощью можно оценить психо-эмоциональное состояние ребенка. План диспансерного наблюдения детей включает в себя несколько этапов, профилактический осмотр проводят сразу несколько специалистов. Детальная диагностика необходима детям, страдающим заболеваниями хронического течения.

В чем заключается диспансеризация. Для чего она нужна

Дети растут в индивидуальном темпе, поэтому цель родителей и врачей – не пропустить развития осложнений болезней, диагностированных ранее. Диспансеризация регламентируется законом Российской Федерации от 21 декабря 2012 года за №1346. В нем обозначен порядок обследование ребенка, перечислены ведущие прием врачи, анализы и процедуры. В законе прописан список необходимых бумаг, которые должен оформить врач по итогам планового осмотра.

Диспансеризация для детей проводится регулярно независимо от возраста.

Основная цель мероприятия – выявление скрытых патологий и предрасположенности к ним. Маленькие дети не способны самостоятельно объяснить, что их беспокоит, поэтому родители должны приносить ребенка на осмотр доктору раз в несколько месяцев. Врачом оценивается соответствие психологического и физического развития ребенка по возрастным нормам. Специалисты дают родителям рекомендации относительно того, как можно скорректировать имеющиеся отклонения.

Каждый гражданин Российской Федерации, независимости от возраста, имеет право самостоятельно выбрать медицинское учреждение для прохождения осмотра. За детей это делают родители. Выбранная клиника должна иметь соответствующую лицензию на проведение диспансеризации.

Что нужно, чтобы пройти диспансеризацию ребенку

Новорожденному ребенку необходимо сразу оформить полис ОМС. При отсутствии документа ребенок лишается права получать бесплатную медицинскую помощь. Без ОМС новорожденного невозможно прикрепить к поликлинике, вызвать участкового врача нельзя. Осмотр ребенка осуществляется после предоставления свидетельства о рождении и медицинского страхового полиса.

Какие вещи необходимо взять на осмотр в поликлинику

На профилактический осмотр детей с собой берут некоторые вещи. К ним относят:

  • одноразовую пеленку;
  • одноразовые трусики или подгузники;
  • упаковку влажных масляных салфеток (без спирта);
  • сменную одежду (распашонки, ползунки без внутренних швов);
  • бутылку с грудным молоком или смесью;
  • соску;
  • носовые платки.

Приносить младенца на осмотр необходимо в день грудничка – в поликлинике его именуют “днем здорового ребенка”. Врачи ведут прием детей до года – это позволяет минимизировать риск инфицирования здорового ребенка.

Первый этап: наблюдение в родильном доме. Педиатр

После рождения ребенка относят на осмотр к врачу-неонатологу. В его обязанности входит проверка рефлексов, оценка состояния слизистой, прослушивание сердцебиения и дыхания. Мероприятия позволяют выявить возможные патологии. Если таковые отсутствуют, новорожденного обмывают, обрабатывают пуповину и пеленают. У здоровых (на 4 сутки) и у недоношенных (на 7 сутки) берут кровь из пятки.

Скрининг позволяет выявить генетические отклонения, к которым относят:

  • фенилкетонурию;
  • врожденный гипотериоз;
  • адреногенитальный синдром;
  • муковисцидоз,
  • галактоземию.

Если результаты скрининга отрицательные, то матери не приходят извещения.

При положительном результате ребенок попадает в группу риска и родителей оповещают о необходимости повторного осмотра. Контроль и наблюдение ребенка первого года жизни осуществляются педиатром. При наличии родового сертификата они проходят в 2 этапа: от 0 до 6 месяцев и с 6 месяцев до 1 года. Осмотр педиатра должен осуществляться не реже 1 раза в 2-3 месяца.

Второй этап: наблюдение за развитием ребенка до года в детской поликлинике

Диспансеризация детей первого года жизни в поликлинике осуществляется несколькими специалистами. Самостоятельное посещение медицинского учреждения матерью с грудничком разрешено по достижении ребенком месячного возраста. Детская диспансеризация подразумевает обход 5 врачей узкой специализации.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Медицинское наблюдение детей первого года жизни должно осуществляться регулярно. График посещения врачей до года:

Врач Специализация График посещения
Педиатр Каждые 3 месяца
Хирург Каждые 3 месяца
Окулист Каждые 3 месяца
Ортопед-травматолог Каждые 3 месяца
Офтальмолог Каждые 3 месяца
Невролог Каждые 3 месяца

Во время каждого посещения ребенка взвешивают, измеряют рост и осматривают кожные покровы.

Прием в 1 месяц

В процедуру планового осмотра грудничков включен ряд мероприятий. К ним относят:

  • проверку осанки;
  • пальпацию живота;
  • осмотр родничка;
  • оценку развития обоняния, слуха и зрения.

У мальчиков врач осматривает мошонку. К процедурам, которые повторяются каждый месяц, относят измерения окружности грудной клетки и головы, температуры и осмотр родничка. Обследование ребенка в месяц осуществляется не только педиатром.

Посещение врача должно быть своевременным – это позволит снизить риск развития патологий, связанных с неправильным функционированием внутренних органов.

Невролог

Врач-невролог проводит комплексный осмотр грудничка, им оцениваются мышечный тонус, психоэмоциональное состояние и врожденные рефлексы. Дети младше двухмесячного возраста подвержены перинатальным поражениям центральной нервной системы, возникшим во время беременности или родов. К ним относят:

  • повышенную рефлекторную возбудимость;
  • синдром угнетения нервной системы.

Диагностировать и лечить такие патологии необходимо в первые месяцы – в это время происходит дозревание центральной нервной системы и любые ее нарушения поддаются корректировке и лечению. Большинство патологий является обратимым. Во время осмотра невролог детально опрашивает родителей о возможных генетических отклонениях. При необходимости ребенка вносят в группу риска.

При необходимости невролог выпишет направление на УЗИ головного мозга. Первая процедура проводится в роддоме, спустя месяц обследование делают повторно – УЗИ определяет изменения в структуре головного мозга, к которым относят гидроцефалию, внутричерепное давление и кисты сосудов.

Офтальмолог (окулист)

В месячном возрасте ребенок овладевает навыками фокусировать взгляд на одном предмете. Эту способность должен проверить офтальмолог. Окулист изучает глазное дно ребенка и выявляет возможные патологии сетчатки, он обязан проверить проходимость носослезных каналов. Любые изменения на начальных стадиях излечиваются неоперабельным путем, что позволит избежать нарушений зрения и осложнений в дальнейшем.

Хирург

Осмотр хирурга помогает предотвратить развитие ряда патологий и диагностировать уже имеющиеся заболевания у ребенка. Хирург осуществляет оценку особенностей строения опорно-двигательного аппарата и скелета. Врач определяет такие патологии, как:

  • сосудистая гемангиома;
  • грыжа (пупочная или паховая).

Специалистом могут быть выявлены крипторхизм и фимоз у мальчиков. Детям, находящимся в группе риска, хирург прописывает лечебный массаж, плавание или занятия специальной гимнастикой.

Ортопед, травматолог

Ортопед-травматолог проверяет опорно-двигательный аппарат ребенка. Грудничка проверяют на предмет дисплазии тазобедренных суставов – их неправильное развитие часто встречается у детей этого возраста. Специалист должен осмотреть симметричность ягодичных складок, оценить параметры разведения ног.

Если дисплазия была выявлена на начальной стадии, она поддается корректировке без хирургического вмешательства.

Неправильное формирование хрящей и суставов приводит к нарушению функций ног. Ортопедом выявляется ряд врожденных и приобретенных патологий, к которым относят косолапость, кривошею и вывихи.

Отоларинголог (ЛОР)

Отоларинголог осматривает органы чувств (уши, нос) и горло. Могут назначаться специальные исследования, позволяющие своевременно выявить возможные патологии слуха. В этом возрасте у грудничков часто диагностируют тугоухость. Ранняя диагностика этой патологии обязательна – снижение слуха может привести к отставанию в психическом и речевом развитии. Процесс обратимый, заболевание легко поддается лечению.

Детский стоматолог

На осмотр к детскому стоматологу ребенка приносят в месяц. Специалист осматривает ротовую полость на наличие возможных язв и повреждений. Им осматривается уздечка языка ребенка. Если она укорочена, то младенец не способен правильно сосать грудь. Для оценки размера уздечки и формы языка достаточно визуального осмотра.

Прием в 3 месяца

В 3 месяца врач осматривает ребенка и заполняет таблицу развития. В нее вносятся следующие параметры:

  • окружность живота;
  • окружность головы и грудной клетки;
  • рост;
  • вес.

Педиатр должен измерить диаметр прививки, которую ребенку сделали при рождении. Врач осматривает горло, слушает легкие и сердце грудничка. Если у ребенка в этом возрасте прорезались зубы, то врач обязан осмотреть ротовую полость и расспросить мать о рационе, о наличии колик, о графике опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Помимо педиатра, нужно посетить хирурга, ортопеда, ЛОРа, окулиста и невролога.

Врачами оценивается общее состояние ребенка – хирург следит за развитием пупочного кольца, осматривает грудную клетку и живот на предмет грыжи. У мальчиков контролируется развитие половых органов, посредством пальпации выявляются возможные патологии внутренних тканей. Ортопед следит за осанкой и за развитием опорно-двигательного аппарата, невролог проверяет мышечный тонус и рефлексы ребенка, им оценивается психическое состояние грудничка.

Рахит

Регулярный осмотр грудничка в три месяца позволит минимизировать риск появления рахита. Патология провоцирует развитие отклонений костной системы. У ребенка происходит искривление нижних конечностей. Болезнь стремительно развивается – острой стадии она достигает спустя 2-3 недели.

Причиной рахита считают дефицит витамина D в организме. Вместе с грудным молоком он поступает в недостаточном количестве.

Дети испытывают большую потребность в компоненте при быстром росте. При рождении в коже человека присутствует витамин D, но его выработка возможна только в том случае, если на эпидермис воздействуют прямые солнечные лучи. Вспышки рахита у детей трехмесячного возраста наблюдаются в осенний и зимний периоды.

Прием в полугодовалом возрасте

Плановое медицинское обследование ребенка необходимо для его правильного физиологического и психического развития. План осмотра полугодовалых детей включает в себя следующие критерии:

  • опрос родителей относительно состояния ребенка за прошедший и текущий месяцы;
  • измерения температуры, роста, веса, объемов головы и груди;
  • осмотр слизистых рта и носа;
  • визуальный осмотр кожных покровов и пупка;
  • рекомендации по кормлению, уходу за ребенком и профилактике вирусных респираторных заболеваний;
  • направление на вакцинацию.

В 6 месяцев необходимо добавлять новые продукты в прикорм, поэтому специалист должен подробно разъяснить матери процесс кормления. Законный опекун или родитель обязан оставить письменное согласие на медосмотр. Ребенка необходимо показать врачам узкой направленности – хирургу, кардиологу, ортопеду, окулисту, отоларингологу и неврологу. Они следят за ростом и развитием грудничка.

Медосмотр в 9 месяцев

Многих мам интересует, каких врачей проходят в 9 месяцев. Медицинский осмотр детей в этом возрасте осуществляется педиатром, хирургом, ортопедом и неврологом. Педиатр осматривает ребенка, отвечает на интересующие родителей вопросы и направляет на прививки. Плановые медосмотры других специалистов узкой направленности проводят несколько раз в течении одного года. При отсутствии патологий со стороны опорно-двигательного препарата, центральной нервной системы и внутренних органов посещать врачей можно один раз в 3 месяца.

В этом возрасте ребенок имеет собственный календарь прививок. Если все предыдущие вакцинации выполнялись вовремя, то в этом возрасте ребенку прививок не делают. При условии, что прививку от полиомиелита, гепатита В и АКДС не сделали вовремя по причине плохого самочувствия ребенка, график прививок сдвигают и проводят вакцинацию в 9 месяцев.

Обход врачей в год

Плановые осмотры детей до года подразумевают посещение врачей и проведение вакцинации. Список врачей:

  • педиатр;
  • хирург;
  • ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • невролог.

Годовалому ребенку колют вакцину против паротита, краснухи, кори, делают специальную прививку, позволяющую выявить туберкулез, – Манту.

В период прохождения медосмотра родители должны сдать мочу и кал ребенка на анализ. Берут общий анализ крови из пальца. В лаборатории обращают внимание на основные показатели: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и гемоглобин. Лабораторным методом определяется прозрачность и цвет мочи, присутствие глюкозы, белка, бактерий и эритроцитов в биологической жидкости. Кал проверяют на наличие паразитов.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 1 – 3 года

Диспансеризация ребенка после года включает в себя посещение специалистов узкого профиля. В большинстве случаев мамы всех тех, кому необходимо пройти медицинский осмотр, оповещаются заранее по телефону или посредством письменного извещения. Ребенок должен посетить:

  • ЛОРа;
  • невролога;
  • стоматолога;
  • ортопеда;
  • хирурга;
  • окулиста;
  • кардиолога;
  • логопеда.

В этом возрасте происходит активное формирование речевого центра, поэтому в список врачей включен логопед. Он поможет выявить возможные нарушения речи. Осмотр у хирурга, ортопеда, отоларинголога и офтальмолога проходят по стандартной схеме – доктора оценивают общее состояние ребенка и консультируют родителей об особенностях развития детей в этом возрасте.

К 3 годам у ребенка прорезываются все молочные зубы. Врач-стоматолог обязан следить за их состоянием, чтобы предотвратить развитие кариеса. Ребенок должен сдать мочу, кал и кровь (из пальца) на анализ, пройти электрокардиограмму и УЗИ почек.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 4, 5 лет

Профилактические осмотры ребенка в возрасте 4,5 лет обязательны – в этом возрасте детей необходимо записывать в детский сад, поэтому они проходят медицинский осмотр в поликлинике, к которой прикреплены.

В 4,5 года ребенок посещает детского стоматолога, педиатра, окулиста и невролога.

Прием у других специалистов узкого профиля осуществляется по направлению. Если у ребенка нет проблем с опорно-двигательным аппаратом, слухом и речевым центром, то посещать логопеда, отоларинголога не обязательно.

Прием у педиатра сопровождается сдачей общих анализов (кал, кровь, моча). При подозрении на развитие некоторых патологий врач может назначить дополнительный комплекс исследований, позволяющих подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. В этом возрасте прививки ребенку не делают.

В 6 лет

Диспансерное наблюдение детей в возрасте 6 лет основывается на посещении врачей и сдаче необходимых анализов. Ребенок должен посетить:

  • невролога;
  • отоларинголога;
  • ортопеда-травматолога;
  • офтальмолога;
  • педиатра;
  • детского хирурга;
  • детского психиатра.

Девочки должны посетить гинеколога, а мальчики – андролога-уролога, специализирующегося на детских патологиях. Ребенок сдает кровь и мочу на анализ, проходит комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости), электрокардиограмму и эхокардиографию.

В 7 лет

Диспансеризация в 7 лет основывается на посещении отоларинголога, стоматолога, хирурга и педиатра. Анализы – моча и кровь.

В 8, 9 лет

Прохождение врачей в 8-9 лет не подразумевает сдачи анализов при отсутствии направления на них. Дети должны посетить педиатра и стоматолога.

В 10 лет

Обследование детей в возрасте 10 лет проводятся педиатром, неврологом, детским стоматологом, детским эндокринологом, ортопедом-травматологом и офтальмологом. Процедура осмотра стандартная – специалисты выявляют возможные отклонения и скрытые патологии. Для уточнения диагноза может потребоваться сдача общих анализов крови и мочи.

В 11, 12 лет

Профосмотры ребенка в 11-12 лет проводят стоматологи и педиатры. В этом возрасте присутствие родителей на процедуре обязательно.

В 13 лет

Дети в возрасте 13 лет должны пройти офтальмолога, педиатра и стоматолога. Сдавать анализы не требуется, если на это нет оснований. Может понадобиться консультация детского психиатра, если ребенок вступил в пубертатный период.

В 14 лет

Прием в поликлинике детей 14 лет ведется педиатром, стоматологом и психиатром. В этом возрасте у детей наблюдаются проблемы в общении со сверстниками и родителями, подростки отрицают очевидное и отвергают помощь со стороны. У подростков. независимо от половой принадлежности, происходит активное формирование репродуктивной системы, поэтому девочки посещают гинеколога, а мальчики – уролога.

В 15 – 17 лет

Диспансеризация здоровых детей в детской поликлинике при достижении ими 15-17-летнего возраста проводится один раз в год. Подростки должны сдать анализы и пройти обследования. Профосмотр детей осуществляют следующие специалисты:

  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • стоматолог;
  • хирург;
  • невролог;
  • травматолог-ортопед;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • психиатр.

Гинеколога и уролога посетить нужно обязательно. Кровь и мочу на анализ сдают в 15 и 17 лет, комплексное УЗИ внутренних органов (брюшной полости) и УЗИ почек проходят в 15 лет, электрокардиограмму – в 14 и 16 лет.

Исследования и анализы

Современная традиционная медицина имеет в своем распоряжении высокоточные методы исследования, с помощью которых специалисты выявляют не только заболевание, но и степень его опасности.

Методы диагностирования различных патологий могут выявить болезнь на начальной стадии или предсказать ее развитие. Исследования преследуют цель ускорить выздоровление ребенка и имеют свои преимущества и недостатки.

Специалисту необходимо знать как можно больше о здоровье пациента, поэтому он назначает лабораторные анализы и исследования. Они помогают поставить правильный диагноз. Некоторые заболевания имеют сходные симптомы, при помощи визуального осмотра ребенка определить патологию невозможно. Если врач сомневается, он назначает анализы (кровь, мочу, кал), аудиологический и неонатальный скрининг, нейросонографию УЗИ и электрокардиографию.

Некоторые процедуры не включены в перечень обязательных услуг страхового полиса. Это томограмма головного мозга, стоматологическое протезирование. Профилактические прививки, не предусмотренные государственной программой, также относятся к платным услугам, оказываемым медицинским учреждением.

Общий анализ крови

Клинический анализ крови у детей считается наиболее часто используемым методом диагностики. Он имеет высокий показатель информативности и позволяет оценить состояние здоровья ребенка, подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Анализ крови позволяет выявить патологию на начальной стадии, оценить состояние иммунитета грудничка или подростка и наличие воспалительного процесса в органах и тканях. Врач в первую очередь обращает внимание на процентное соотношение лейкоцитов (базофилов, моноцитов).

С помощью общего анализа можно контролировать уровень эффективности медикаментозной терапии. У ребенка берут кровь из безымянного пальца. Его аккуратно прокалывают скарификатором – одноразовым стерильным инструментом, который позволяет сделать процедуру безболезненной. Выступившую кровь забирают при помощи пипетки, помещают ее в пробирку и передают емкость в лабораторию. Исследование позволяет:

  • определить размер, форму и количество кровяных телец;
  • рассчитать уровень гемоглобина в крови;
  • определить средний показатель гемоглобина;
  • зафиксировать соотношение между по форменными элементами и плазмой крови;
  • определить скорость оседания эритроцитов.

Врач должен заранее объяснить родителям, что кровь сдают натощак. Утром ребенку можно давать пить только воду.

При несоблюдении правил результат анализа может оказаться ложным – уровень лейкоцитов в этом случае будет завышен.

Специалисты рекомендуют заранее подготовить ребенка к процедуре – ему необходимо рассказать, как будет проходить забор, чтобы избежать психологической травмы.

Общий анализ мочи

Под общим анализом мочи понимают базовую процедуру, позволяющую быстро выявить нарушение функции мочевыделительной системы. Это исследование часто назначают детям во время диспансеризации. Основная задача родителей – правильно и своевременно собрать и доставить биологический материал в клинику. Расшифровкой результатов и назначением дополнительных обследований занимается врач.

Специалисты рекомендуют заранее приобрести стерильные контейнеры с крышкой, которые продаются в аптеке. Урину собирают с утра, натощак. Сбор осуществляют спустя 5-10 секунд после начала мочеиспускания, в лабораторию относят последнюю порцию биологического материала. Моча, собранная с вечера или замороженная, не подходит для анализа. Переливать урину с детского горшка, выжимать ее из подгузника или стерильной марли нельзя.

Детям дошкольного и младшего школьного возраста необходимо ограничить физическую активность за сутки до предполагаемого исследования. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, способные окрасить биологическую жидкость. Минеральная вода – под запретом. Перед тем как начать утренний сбор мочи, необходимо обмыть наружные половые органы ребенка теплой водой и гипоаллергенным мылом.

Груднички не способны самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания, поэтому для сбора биологической жидкости используют мочеприемники – полиэтиленовые пакеты на липучке, которые крепятся непосредственно к половому органу ребенка.

Они подходят и девочкам, и мальчикам. Гиперчувствительным детям этот мочеприемник ставить не рекомендуется – риск развития аллергической реакции повышается.

Сбор мочи у мальчиков до 1 года производится после того, как половой член ребенка был помещен в небольшую стерильную бутылку. Девочек держат над стерильной тарелкой до тех пор, пока не начнется процесс опорожнения мочевого пузыря.

Аудиологический скрининг

Аудиологический скрининг позволяет выявить проблемы со слухом у новорожденного. Процедуру чаще всего проводят в родильном доме – если по каким-либо причинам скрининг не был проведен сразу после рождения, то слух ребенка проверяют в период диспансеризации. Исследование не имеет противопоказаний, через него должны проходить все дети на 3-4 день после рождения. Процедура осуществляется в 2 этапа.

Первый – регистрация отоакустической эмиссии. Во время исследования врач-неонатолог выявляет возможные отклонения слуха – это необходимо для своевременного оказания помощи. В первые месяцы жизни грудничок познает окружающий мир посредством звуков, запоминает речь родителей, поэтому даже незначительная тугоухость может привести к задержке развития. У детей до 6 месяцев нарушения слуха поддаются лечению без хирургического вмешательства.

Исследование проводят при помощи специального прибора, который состоит из нескольких частей – акустический (электроакустический) зонд, миниатюрный телефон с черно-белым экраном и высокочувствительный микрофон, на который крепится ушной вкладыш. Микрофон вводят в ушной проход ребенка – специалисты рекомендуют приносить младенца на обследование спящим. Если ребенок бодрствует, то необходимо заранее вынуть из его рта соску-пустышку.

Результат исследования можно узнать, посмотрев на экран телефона – если на нем высветилась надпись “Pass”, то результат процедуры положительный, у ребенка нет проблем со слухом. Надпись “Reffer” сигнализирует о необходимости провести ряд дополнительных исследований, позволяющих максимально точно определить степень тугоухости у новорожденного.

Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг позволяет выявить генетические патологии. Процедура входит в программу национального здравоохранения.

Во время скрининга специалисты берут кровь у ребенка на анализ и определяют наличие аномальных генных продуктов. Во время анализа определяется норма белка в крови. Скрининг позволяет предупредить и своевременно выявить 21 заболевание.

Процедура проводится в роддоме, у новорожденного (доношенного – на 4 сутки, у недоношенного – на 7 сутки) берут кровь из пятки. Для этого в ноге делают небольшой прокол. Несколько капель крови наносят на тест-бланк и дают ему полностью пропитаться биологическим материалом. После чего бланк отправляют в лабораторию. Процедура не представляет опасности для новорожденного ребенка.

При помощи неонатального скрининга можно исключить развитие следующих патологий:

  1. Гипотериоз врожденный. Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы может привести к задержкам психического и физического развития ребенка. Выявление патологии на ранних стадиях позволяет восстановить здоровье грудничка и нормализовать выработку гормонов.
  2. Фенилкетонурия. Нарушение обменных процессов может привести к сбоям в работе головного мозга. Неврологические нарушения сопровождаются умственной отсталостью. Врач должен прописать ребенку специальную диету. При строгом соблюдении всех врачебных предписаний развитие ребенка постепенно восстанавливается.
  3. Муковисцидоз, или кистозный фиброз. Заболевание передается по наследству и приводит к нарушениям работы дыхательной и пищеварительной систем. Ребенок растет медленно, при отсутствии необходимой терапии может перестать самостоятельно дышать. Своевременное выявление патологии поможет предупредить развитие осложнений.
  4. Адреногенитальный синдром. При этом заболевании корой надпочечников вырабатывается много андрогенных гормонов, при отсутствии правильного лечения болезнь сопровождается ускоренным половым развитием, а рост замедляется. Если синдром не был выявлен своевременно, то ребенок в зрелом возрасте может получить бесплодие. Терапия обеспечивает поступление в организм ребенка необходимых гормонов, которые отвечают за блокирование болезни.
  5. Галактоземия. В этом случае ребенок не может пить коровье молоко. Употребление молочных изделий сопровождается поражениями печени, страдают нервная система и органы зрения – хрусталик часто поврежден. При наличии галактоземии ребенок должен придерживаться безмолочной диеты и принимать специальные лекарства. Болезнь можно вылечить, но человек вынужден на всю жизнь отказаться от молочных продуктов.

Врачи, при отрицательных результатах скрининга, не оповещают мать о проведенном исследовании, чтобы лишний раз не волновать женщину. При положительном результате может потребоваться повторное обследование.

Нейросонография

Нейросонографию считают альтернативой МРТ. УЗИ головного мозга делают новорожденным детям на 2-3 день после появления на свет. Ультразвуковое обследование можно проводить также грудным детям до 1 года. Звуковые высокочастотные волны отражаются от органа и показывают его изображение на экране монитора – процедура полностью безопасна и безболезненна, поэтому при необходимости ее можно повторять регулярно. Наркоз не требуется, ребенок не обязательно должен спать, плач или иное беспокойство никак не влияет на результаты.

Во время профилактического скринингового осмотра головной мозг ребенка проверяют при помощи специального датчика. На родничок (незаросший) наносят гель, врач передвигает датчик от затылочной к височной области и наоборот. Результаты расшифровываются невропатологом. Такое обследование в первую очередь необходимо делать детям, родившимся раньше срока или имеющим родовую травму. Темные пятна на снимке могут указывать на гидроцефалию.

УЗИ внутренних органов и почек

УЗИ почек и других органов во время диспансеризации делают детям до года и старше 4 лет, когда ребенка записывают в детский сад. Основной принцип исследования – эхолокация, во время которой звуковая волна отражается от препятствия, проникает сквозь ткань внутренних органов, при этом на экране монитора появляется изображение, позволяющее оценить состояние организма.

При ультразвуковом исследовании внутренних органов (желудок, печень, селезенка) врач должен обратить внимание на их размеры. Чаще всего УЗИ почек у детей до года проводят с целью профилактики.

Исследования позволяют выявить отклонения от норм. Достоверный результат возможен только в том случае, если ребенка заранее готовят к ультразвуковому исследованию. Врач сообщает родителям о необходимости очистить организм и устранить избыточное газообразование.

За 30-40 минут до УЗИ ребенку необходимо дать выпить некоторое количество жидкости. Грудного ребенка за 15 минут до обследования кормят, детям дошкольного и младшего школьного возраста (3-7 лет) необходимо выпить стакан теплой воды. Детям старше 8 лет (до 12) дают полтора стакана воды. Подростки должны выпивать не менее 500 мл жидкости. Недостаточное количество употребляемой воды влияет на качество изображения, врач не способен детально рассмотреть органы.

УЗИ тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренного сустава новорожденному ребенку делают в родильном доме или во время первой диспансеризации. Основная цель процедуры – опровергнуть или подтвердить дисплазию сустава. Исследование проводится в рамках программы национального здравоохранения детям в 30 дней или в 1,5 месяца. На экране четко видны изменения позиции и структуры суставной впадины, гибкость связок и степень формирование бедренной кости.

Мероприятие позволяет своевременно назначить эффективное лечение дисплазии, при этом важен возраст ребенка.

Если патология была выявлена у грудничка младше 6 месяцев, то искривление можно исправить при помощи массажа, мягкого пеленания и ряда других безболезненных манипуляций. Если дисплазия была выявлена в 6 месяцев, то устанавливают на ноги гипсовые распорки. Они ограничивают подвижность и при длительном ношении риск развития атрофии мышечных волокон повышается.

Обследование проводят при помощи датчика, соединенного с монитором. Никаких предварительных подготовок процедура не требует, но лучше приносить грудничка на УЗИ спящим – излишняя активность, плач помешают врачу проводить диагностику. Младенца кладут на кушетку, застеленную одноразовой простыней, при этом врач может сгибать и разгибать конечности, а также разводить их в сторону.

Электрокардиография

Электрокардиографию можно делать в любое время – процедура не наносит вреда организму маленького пациента. У детей в зависимости от возраста норма сердечного ритма постепенно понижается: у новорожденного ребенка сердце может биться 16-170 раз в минуту, а у ребенка старше 1 года пульс уменьшается до 95-125 уд./мин. Детям родители должны заранее объяснить, как проходит исследование, – ребенок не должен испытывать чувства беспокойства или страха: это может негативно отразиться на конечном результате.

Грудных детей на процедуру чаще всего приносят спящими или после кормления. За 60 минут до электрокардиографии детям старше 12 месяцев нужно обеспечить покой, ребенку нельзя активно двигаться, эмоционально перенапрягаться. Он должен выспаться. Перед ЭКГ пищу можно употреблять за 1,5 часа. На кожу детей старше 1 года крепятся электрические проводники. Грудничкам надевают пояс, на котором зафиксированы датчики. После того как оборудование прикреплено, ребенка туго пеленают. Детям более старшего возраста объясняют, что во время процедуры двигаться и разговаривать нельзя.

Если во время расшифровки результатов специалист выявил отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, ребенка переводят в группу риска. Через 3-4 недели ему должно быть назначено повторное исследование.

medru.su

Диспансеризация детей первого года жизни: в чём заключается данная процедура?

Первый год жизни – самый важный этап в жизни крохи. За эти 12 месяцев он научится ходить, произносить первые слова и понимать смысл речи взрослых. Однако первостепенное значение для каждого родителя имеет состояние здоровья ребёнка.

Некоторые патологические изменения, замеченные у детей до года и вовремя исправленные, будут напоминать о себе лишь записью в медицинской карте. Именно плановая диспансеризация детей позволяет наблюдать за их ростом и развитием, отслеживать изменения в маленьком организме и предотвращать негативные последствия заболеваний.

В чём заключается диспансеризация?

Диспансеризация младенцев – это ежемесячное посещение врачей, необходимое для контроля за развитием всех систем организма малыша и получения ответов на интересующие родителей вопросы по уходу.

Диспансерное наблюдение осуществляется благодаря родовому сертификату – документу, который выдаётся женщине ещё в период беременности. Сертификация предусматривается государственным проектом «Здоровье», который обязывает родителей и врачей провести ряд обследований малыша до годика.

План диспансеризации предполагает ежемесячный осмотр врачом-педиатром, а также некоторыми узкими специалистами в определённый период времени. Разберёмся во всём более подробно и рассмотрим каждый этап процесса.

Первый этап: наблюдение в родильном доме

Буквально сразу же после рождения ребёнок попадает в руки врача-неонатолога, который осматривает слизистые, проверяет сердцебиение, слушает дыхание и проверяет основные рефлексы. При отсутствии патологий малыша моют, проводят необходимую обработку и пеленают.

Четвёртый день жизни доношенных деток (и седьмой у недоношенных) знаменуется взятием первого анализа (кровь из пяточки) для скрининг-теста. Данный тест направлен на раннее выявление таких генетических заболеваний у новорождённых, как:

  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • врождённый гипотиреоз;
  • галактоземия;
  • адреногенитальный синдром.

Если у ребёнка имеется подозрение на наличие одного из этих недугов, родителям направляется извещение о необходимости прохождения исследования повторно для опровержения или подтверждения диагноза.

Второй этап: наблюдение за развитием ребёнка до года в детской поликлинике

Данный этап продолжается весь год и делится на два периода: наблюдение до полугода и с 6 до 12 месяцев. Однако это не означает, что врача необходимо посетить лишь два раза, обследования проводятся каждый месяц.

После выписки из роддома медсестра и врач из детской поликлиники приходят на дом к новорождённому, осматривают его и рассказывают маме об особенностях ухода за крохой.

1 месяц

В месяц малыш с мамой впервые отправляются на приём к педиатру самостоятельно. Врачом проводится:

  • проверка осанки;
  • пальпация внутренних органов;
  • проверка родничка;
  • оценка развития органов чувств;
  • осмотр мошонки у мальчиков;
  • набор процедур, которые будут повторяться ежемесячно: осмотр кожных покровов, родничка, взвешивание и измерение роста, окружности головы и грудной клетки, измерение температуры тела.

Помимо педиатра, малышу с мамой предстоит отправиться к некоторым узким специалистам:

  • хирургу;
  • травматологу-ортопеду;
  • неврологу;
  • окулисту.

Перед посещением этих специалистов необходимо пройти ультразвуковые исследования головного мозга, сердца, печени, почек и тазобедренных суставов.

Хирургом осуществляется:

  • оценка особенностей строения скелета и опорно-двигательного аппарата;
  • выявление патологий: грыжи, повреждений шеи, вывихов и т. п.;
  • осмотр половых органов.

При наличии соответствующих показаний хирург может рекомендовать малышу проведение лечебного массажа, занятия лечебной гимнастикой или плавание.

Травматолог-ортопед, познакомившись УЗИ тазобедренных суставов и проведя осмотр, фиксирует изменения в структуре и проверяет наличие дисплазии, своевременное лечение которой позволяет избежать проблем в дальнейшем. При отсутствии должного лечения с возрастом приходят болезненные ощущения, нарушения походки вследствие ограничения движения суставов, что может привести к инвалидности.

Врач-невролог в месяц проводит осмотр с целью:

  • оценки нервно-психического развития крохи;
  • сбора информации от родителей и оценки на их основе поведения малыша;
  • выделения группы риска при наличии отклонений.

Посетить офтальмолога лучше на рубеже 1–2 месяцев. Врач оценит:

  • остроту зрения, насколько малыш фиксирует взгляд на предмете;
  • состояние мышц, слёзных путей, век и глазного дна.

2 месяца

  • В два месяца проводится только стандартный медосмотр педиатром.

3 месяца

В три месяца педиатр проводит необходимые измерения для оценки развития малыша, а также даёт направления на ряд обследований:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр неврологом.

Общий анализ крови предполагает взятие крови из пальчика ребёнка. Для получения объективных результатов кроху лучше не кормить час–два перед сдачей анализа.

Анализ мочи обычно принимают в лаборатории рано утром. Можно собрать мочу в чистую мисочку, а после перелить в специальную баночку или же воспользоваться мочеприёмником для малышей.

Невролог проводит осмотр ребёнка с целью определения уровня его психомоторного развития.

4–5 месяцев

  • В 4 и 5 месяцев кроха посещает педиатра для стандартного осмотра.

6 месяцев

Полгода – следующий рубеж для прохождения комплексного обследования узкими специалистами, среди которых:

  • невролог;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог;
  • кардиолог.

Невролог в очередной раз сравнивает показатели психомоторного развития с возрастной нормой.

Офтальмолог проводит повторные измерения рефракции глаз и сравнивает их с показателями пятимесячной давности для оценки динамики, а также выявляет наличие или отсутствие косоглазия.

ЛОР осуществляет следующие действия:

  • осматривает слизистые и даёт рекомендации по уходу за ними;
  • проверяет слух;
  • проводит осмотр ушек с целью профилактики отита.

Кардиолог на основе ЭКГ и собственного осмотра малыша исключает или подтверждает наличие пороков сердца и других заболеваний сердца. Осмотр также проводится с целью своевременного выявления у ребёнка ревматизма, диффузных заболеваний соединительной ткани, артритов и других патологий сердечно-сосудистой системы.

7 и 8 месяцев

В 7 и 8 месяцев осмотр узкими специалистами не осуществляется, если, конечно, на то нет показаний и направления от педиатра.

9 месяцев

Врач-педиатр после стандартного осмотра отправляет кроху к стоматологу. Врач осматривает полость рта с целью:

  • обнаружения патологий на языке, дёснах, нёбном язычке, уздечке языка;
  • выявления неправильного или запоздалого прорезывания зубов.

Также стоматолог информирует родителей о правильном уходе за зубами и полостью рта, даёт рекомендации по уменьшению дискомфорта малыша во время прорезывания зубок.

10 и 11 месяцев

10 и 11 месяцев – время очередных посещений педиатра для отслеживания динамики роста и развития крохи.

12 месяцев

В один годик малышу предстоит пройти последний этап диспансеризации. Он включает прохождение таких специалистов, как:

  • невролог;
  • хирург;
  • ортопед;
  • окулист;
  • стоматолог;
  • лор.

Также в год сдают общие анализы мочи и крови, при необходимости проводится ультразвуковое исследование.

Держать в голове всю описанную выше информацию о периодах обследования узкими специалистами ни к чему, при необходимости вам придёт на помощь такая таблица.

Возраст ребенка Специалист
1 месяц невролог
хирург
ортопед
офтальмолог
3 месяца невролог
6 месяцев невролог
офтальмолог
отоларинголог
кардиолог
9 месяцев стоматолог
невролог
хирург
ортопед
12 месяцев невролог
хирург
ортопед
детский стоматолог
лор
офтальмолог

Диспансеризация детей первого года жизни – процесс очень важный для здоровья крохи, поэтому пренебрегать им не стоит. Даже если на дворе лето, и вы хотите поехать с малышом на отдых, рассчитайте время так, чтобы посетить специалистов вовремя. Помните, что своевременное лечение болезней, выявленных во время младенчества, может избавить ребёнка от проблем со здоровьем в будущем. Пусть ваши детки всегда будут счастливы и здоровы.

legkopolezno.ru

Плановые медицинские осмотры ребенка до года и после года: что в них входит

Первый осмотр новорожденного - это традиционный осмотр малыша врачом-педиатром, к которому «приурочены» скрининги: неонатальный скрининг на врождённый гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, а также аудиологический скрининг. Все эти скрининги обычно проводятся малышу в роддоме. Но если они не были сделаны в роддоме, то неонатальный скрининг на пять наследственных синдромов должен быть сделан в течение 1 месяца жизни малыша, аудиологический - в первые три месяца.

Возраст ребенка Медицинский осмотр - что было Медицинский осмотр - что стало с 1 января 2018 года
1 месяц Прием врачей - педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог.  Исследования - УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография. Прием врачей - педиатр, невролог, офтальмолог, детский хирург, детский стоматолог. Исследования - УЗИ брюшной полости, почек, тазобедренных суставов, ЭКГ, нейросонография.
2 месяца Прием врача педиатра. Прием врача педиатра. Исследования - общий анализ крови и мочи.
3 месяца Прием врачей - педиатр, невролог, травматолог-ортопед. Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врачей - педиатр, травматолог-ортопед.
4 - 5 месяцев Прием врача педиатра. Прием врача педиатра.
6 - 11 месяцев    Прием врачей - педиатр (ежемесячно), детского хирурга (в 6 месяцев), невролога (в 6 месяцев). Исследования - общий анализ крови и мочи (в 6 и 9 месяцев). Прием врача педиатра.
1 год

Прием врачей - педиатр, невролог, детский хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач и психиатр. Исследования -  общий анализ мочи, крови, уровень глюкозы, ЭКГ.

Прием врачей - педиатр, невролог, детский хирург, лор-врач, травматолог-ортопед. Исследования -  общий анализ мочи, крови, ЭКГ.
1 год 3 месяца Прием врача-педиатра. Прием врача-педиатра.
1 год 6 месяцев Прием врача-педиатра. Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врача-педиатра.
1 год 9 месяцев Прием врача-педиатра. Никаких осмотров не предусмотрено.
2 года Прием врачей - педиатр, стоматолог. Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врачей - педиатр, стоматолог, психиатр.
2 года 6 месяцев Прием врача-педиатра. Никаких осмотров не предусмотрено.
3 года Прием врачей - педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. Прием врачей - педиатр, невролог, хирург, стоматолог, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования - общий анализ крови и мочи.
4 - 5 лет Прием врачей - педиатр, хирург.    Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врачей - педиатр, хирург.
6 лет Прием врачей - педиатр, невролог, офтальмолог, стоматолог. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. Прием врачей - педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования - общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, ЭКГ.
7 лет Прием врачей - педиатр, невролог, хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы,  УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы, ЭКГ. Прием врачей - педиатр, невролог, стоматолог, офтальмолог, лор-врач. Исследования - общий анализ крови и мочи.
8 - 9 лет Прием врача-педиатра. Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врачей - педиатр, стоматолог.
10 лет Прием врачей - педиатр, невролог, хирург, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови, мочи и кала, уровень глюкозы, ЭКГ. Прием врачей - педиатр, невролог, стоматолог, эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог. Исследования - общий анализ крови и мочи.
11 лет Прием врачей - педиатр, хирург, офтальмолог. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. Прием врачей - педиатр, стоматолог.
12 лет Прием врачей - педиатр, детский гинеколог или уролог. Исследования - общий анализ крови и мочи. Прием врачей - педиатр, стоматолог.
13 лет Прием врача-педиатра. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы. Прием врачей - педиатр, стоматолог, офтальмолог.
14 лет Прием врачей - педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы и гормонов в крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы и органов репродуктивной сферы. Прием врачей - педиатр, стоматолог, детский гинеколог или уролог, психиатр.
15 лет Прием врачей - педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. Прием врачей - педиатр, детский гинеколог или уролог, стоматолог, хирург, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, почек, ЭКГ.
16 лет Прием врачей - педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. Прием врачей - педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи.
17 лет Прием врачей - педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, уровень глюкозы в крови, ЭКГ, флюроография. Прием врачей - педиатр, хирург, детский гинеколог или уролог, стоматолог, эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, лор-врач, психиатр. Исследования - общий анализ крови и мочи, ЭКГ.

Теперь профосмотры стали еще больше сконцентрированы в определённые годы, значительно большее внимание будет уделяться стоматологическим проблемам, дети будут реже с профилактической целью сдавать анализы.

detmed.glarus51.ru

Осмотр детей до года

Последнее изменение 23.08.2018

Из роддома маму с малышом выписывают на третьи сутки, если нет никаких осложнений. Первым месяцем считается время для адаптации малыша к различным условиям внеутробного существования, по этой причине довольно важно проходить регулярные осмотры. Медсестра, а также врач непременно будут приезжать раз в неделю, на протяжении первых месяцев жизни малыша.

Специалисты во время всех визитов патронажа будут заниматься осмотром ребенка, чтобы не допустить появления различных патологий. Они также оценивают, как малыш адаптируется к условиям жизни вне утробы матери. Вам должны объяснять, как заниматься уходом за ребенком: как правильно купать его, обрабатывать пупочную рану, а также пеленать, заниматься кормлением. Когда ребенку исполнится год, Вас с ним будут ожидать в кабинете поликлиники.

Обследования в роддоме:

  • скрининг на заболевания по наследству;
  • проверка слуха;
  • вакцинация: БЦЖ и Гепатит B (от которых советую отказаться);
  • общий анализ крови, группа крови и резус-фактор

По месту жительства:

  1. Педиатр: первый месяц дома (от 2 до 4 посещений), далее ежемесячно Вы сами с малышом должны ходить в поликлинику. Приходить нужно только в «грудничковый» день, он сделан специально, чтобы более взрослые дети не заразили малышей. На каждом приеме ребенка будут измерять и взвешивать, давать советы по питанию и выписывать все необходимые направления;
  2. Невролог:1,3,6 и 12 мес (Подробнее читайте в статье Особенности приема невролога на первом году жизни);
  3. Хирург-ортопед: 3 мес
  4. Офтальмолог:1 и 12 мес
  5. Отоларинголог, детский стоматолог и психиатр: 12 мес
  6. Общий анализ крови и мочи:3, 6, 9 и 12 мес.
  7. УЗИ головного мозга (НСГ), УЗИ тазобедренных суставов и УЗИ органов брюшной полости:1 мес
  8. Анализ кала на яйцеглист, а также ЭКГ:1 год

Обследования детей первого года жизни:

Месяцы:Первый месяц136912
Педиатр++++++
Детский стоматолог+
Детский хирург+++
Невролог+++
Общий анализ крови++++
Общий анализ мочи++++
Отоларинголог+
Офтальмолог++
Психиатр+
Ортопед+
УЗИ органов брюшной полости+
УЗИ тазобедренных суставов+
НСГ+
Проверка слуха+++
(Visited 135 times, 1 visits today)

mamahunter.ru

Плановый осмотр врачами в поликлинике на первом году жизни (плановая диспансеризация)

Противовирусные препараты для детей

В МФЦ и ЗАГС можно будет получить всю информацию о положенных льготах

Календарь беременности по неделям, месяцам и триместрам

Национальный календарь профилактических прививок

Отпуск беременным перед декретом

Детские размеры обуви, одежды и головного убора

www.kukuzya.ru


Смотрите также