Подрезать уздечку языка ребенку лазером


Подрезание уздечки у детей: скальпель или лазер?

При наличии патологий прикрепления уздечек в полости рта необходимо обязательно проводить лечение. В большинстве случаев оно предполагает оперативное вмешательство. Операция является несложной и малоинвазивной, но чтобы облегчить манипуляцию для ребёнка нужно тщательно подходить к методу выбора операции. Хирургическое вмешательство можно проводить с помощью хирургического скальпеля или лазерного луча.

Независимо от того, будет ли операция проводиться скальпелем или лазером, подготовка к манипуляции останется одинаковой:

  • Ребёнка морально подготавливают к операции, рассказывают о её необходимости и проведении.
  • При нервном напряжении проводят седацию растительными лекарственными препаратами (валериана, пустырник, мята).
  • Перед манипуляцией необходим приём пищи, так как на голодный желудок нельзя проводить обезболивание и в первые часы после вмешательства приём пищи запрещён.
  • Ещё одним этапом в подготовке к лечению будет проведение гигиены полости рта: нужно тщательно почистить зубы, межзубные промежутки и язык.

Обезболивание при подрезании уздечки

Для устранения болевых или неприятных ощущений перед операцией проводят обезболивание мягких тканей.

Следует отметить, что для деток в первые дни жизни нет необходимости проводить обезболивание - в этом возрасте уздечка лишена нервных окончаний. Для детей постарше обезболивание проводят обязательно.

При проведении операции с помощью хирургического скальпеля или ножниц используют обезболивающий раствор и карпульный шприц.

При проведении операции с помощью лазера обезболить ткани можно при помощи спрея или геля. Это связанно с тем, что при использовании скальпеля операция более инвазивная, затрагивается больший объём тканей и необходима более сильная анестезия.

Ход операции подрезания уздечки скальпелем

Проведение операции с помощью скальпеля является давно известным традиционным и эффективным методом лечения данной патологии. В зависимости от вида уздечки и нарушения её прикрепления выделяют три вида операций:

  • френотомия - рассечение уздечки;
  • френоэктомия - удаление или иссечение тканей уздечки;
  • френулопластика - изменяется место прикрепления уздечки путём перемещения тканей.

Этапы операции с помощью скальпеля:

  • обработка полости рта антисептическим раствором;
  • выполнение анестезии;
  • поперечный разрез уздечки хирургическим скальпелем;
  • формирование уздечки необходимой длинны;
  • при необходимости иссечение или изменение положения тканей;
  • остановка кровотечения;
  • обработка раны;
  • наложение швов.

Манипуляция проводится за 20-30 минут, после вмешательства пациенту дают рекомендации и прописывают лекарственные средства. Заживление раны происходит в течении 7-10 дней.

Ход операции подрезания уздечки лазером

Лечение с помощью лазера является довольно новым достижением медицины, оно имеет множество преимуществ:

  • возможность обезболивания без укола,
  • быстрое и простое проведение операции,
  • отсутствие кровотечения,
  • отсутствие необходимости накладывать швы,
  • быстрое заживление раны.

Минусами лечения лазером является высокая стоимость и невозможность проведения френулопластики (перемещения тканей). Процедура подрезания уздечки под языком у детей лазером длится 10-15 минут.

Этапы хирургического вмешательства:

  • подготовка больного;
  • обезболивание с помощью спрея, геля;
  • рассечение уздечки с помощью лазера;
  • обработка раневой поверхности;
  • рекомендации больному.

При лечении данным методом отсутствует этап наложения швов и остановка кровотечения, так как при воздействии лазерного луча происходит спаивание и коагуляция тканей.

Подрезание уздечки верхней губы у детей с помощью лазера является простым для врача и  малоинвазивным для пациентов, имеет хорошие отдалённые результаты.

Какой метод лучше выбрать?

Метод лечения должен выбирать доктор вместе с пациентом, рассказав последнему о всех преимуществах и недостатках операции. Лечение лазером более предпочтительно.

Операция с помощью скальпеля

Операция с помощью лазера

Обезболивание

анестезия

местное воздействие - спрей или гель

Показания

все виды уздечек

почти все виды уздечек

Подготовка

гигиеническая обработка полости рта

гигиеническая обработка полости рта

Длительность проведение

20-30 минут

10-15 минут

Остановка кровотечения

необходима

нет необходимости

Наложение швов

необходима

нет необходимости

Реабилитация

7-10 дней

2-4 дня

Послеоперационный период

небольшой отёк, болевые или неприятные ощущения

неприятные ощущения

Хирургическое лечение короткой уздечки языка у детей не является сложной манипуляцией, которую стоит бояться. Лечение лазером более предпочтительно, так как легче переносится. Традиционное применение скальпеля, хоть и более травматично, но также дает прекрасный результат.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Подрезание уздечки под языком у детей лазером

Нередко родители сталкиваются с диагнозом короткой уздечки у своих детей. Как правило, о наличии патологии у ребенка известно уже с рождения и родителей об этом должен предупредить врач в роддоме. Однако, не всегда данный диагноз ставят в младенческом возрасте, столкнуться с такой проблемой можно и в старшем возрасте, в основном когда ребенок начинает разговаривать.

Короткая уздечка, причины

Родителям следует внимательно наблюдать за развитием ребенка при кормлении грудью, употреблении пищи и произношением слов. Если малыш плохо и вяло сосет грудь, при этом капризничает, к 3-4 годам плохо произносит слова, с трудом пережевывает пищу, следует обратиться к врачам. Хотя осмотреть ротовую полость и особенно уделить внимание уздечке можно самостоятельно.

В большинстве случаев данная патология передается по наследству, но может также быть проявлением развития внутриутробной патологии, на которую могут повлиять разные причины:

  • стрессовые состояния в период беременности;
  • прием лекарственных препаратов;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные женщиной во время беременности вирусные и инфекционные болезни;
  • возраст женщины больше 35 лет.

Уздечка под языком является перепонкой, соединяющей язык с нижней частью ротовой полости. Короткая уздечка языка считается некоторым дефектом, который мешает языку свободно двигаться. Это является аномалией в развитии плода и последующем развитии ребенка.

Как проверить уздечку у ребенка?

Первый раз ротовую полость и состояние уздечки осматривает врач-неонатолог в роддоме. Участковый педиатр также должен после выписки тщательно осмотреть ребенка, уделив внимание и состоянию полости рта. Определить состояние уздечки может и мама, посмотрев в полость рта малышу.

Как правило, имеются ярко-выраженные симптомы, которые легко заметить:

  • если при грудном кормлении малыш испытывает трудности при сосании молока, не может захватить правильно сосок;
  • наблюдается дефект речи;
  • ребенок не достает кончиком языка до верхнего неба;
  • у ребенка возникают сложности при передвижении языком поочередно в разные стороны;
  • между передними нижними зубами наблюдается расщелина.
  • к дополнительным симптомам можно отнести обильное выделение слюны, ночной храп.

При обнаружении и наличии этих симптомов у ребенка, необходимо обратиться на консультацию к врачам: терапевту, логопеду, стоматологу. В случае надобности проведения операции – к хирургу.

Короткая уздечка – в чем опасность?

Поскольку язык не может функционировать в необходимом режиме, это может привести к ряду проблем, которые могут отразиться на общем развитии ребенка:

  • Грудной малыш не будет получать полноценное питание, необходимое для его роста и развития, поскольку не может правильно и удобно захватить грудь. Это может спровоцировать ранний отказ от груди, недостаточный набор веса, плач и капризы у ребенка.
  • В дальнейшем ребенок будет отставать в речевом развитии. Неправильное и нечеткое произношение слов, дефекты речи будут мешать ему полноценно и правильно разговаривать.
  • Неправильно происходит формирование прикуса у ребенка и костей нижней челюсти, это влечет за собой деформацию зубов.
  • Ребенок ощущает трудности во время пережевывания пищи, это может привести к возникновению проблем с пищеварением.

Подрезание уздечки у ребенка – особенности

Лечение короткой подъязычной уздечки, как правило, выполняется хирургическим путем. Операция плановая, несложная, длится недолго, без проявления осложнений и побочных явлений. Подрезать уздечку необходимо сразу после родов. Чем раньше провести операцию, тем легче будет ребенку.

Если выполнить надрезание в старшем возрасте потребуется наркоз, специальная диета и время на реабилитацию. Своевременно начатое лечение поможет избежать многих проблем и трудностей в дальнейшем. Следует обратиться к лечащему доктору, который подберет и посоветует ход лечения. Все будет зависеть от степени развития и вида патологии перемычки и уровня дискомфорта ребенка.

Показания к проведению операции

Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

  • При возникновении проблем с грудным вскармливанием;
  • В случаях неправильного прикуса;
  • При смещении зубов;
  • При дефектах в произношении звуков.

Решение о проведении хирургической операции должны принимать несколько специалистов – хирург, ортопед и логопед. Поэтому посетите и проконсультируйтесь со всеми этими врачами.

При помощи скальпеля

Новорожденным проводится операция без анастезии. Рассекается только подъязычная пленочка из соединительной ткани, которая еще не пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Достаточно сразу приложить ребенка к груди и дать покушать, чтобы он успокоился. Это не только его отвлечет, но и поспособствует быстрому заживлению ранки.

Как правило, после выполнения надреза скальпелем, необходимо наложить швы. В послеоперационный период может появиться небольшой отек, который будет доставлять дискомфорт ребенку. Чтобы уменьшить болевые ощущения и для заживления рубца рекомендуется полоскать рот специальными растворами и воздержаться от приемов твердой пищи.

Иногда у ребенка может наблюдаться повышение температуры. Обычно на заживление ранки требуется примерно неделя. В это время не рекомендуется сильно напрягать мышцы рта и долго разговаривать.

При помощи лазера

Более современный способ надреза уздечки под языком выполняется специальным стоматологическим лазером, который надрезает и тут же спаивает ранку.

По сравнению с операцией, выполненной скальпелем, с помощью лазера процедура пройдет быстрее: если на подрезание уздечки скальпелем потребуется в среднем до 20 минут, то с помощью лазера понадобится всего минут 10.

Кроме того, после лазерной процедуры практически отсутствует кровотечение, поэтому нет необходимости накладывать швы. Остается рубец, который заживает в течение 1-2 дней. Соответственно послеоперационный период будет не такой долгий и болезненный.

Противопоказания к подрезанию уздечки

Нельзя проводить надрез в следующих случаях:

  • При онкологии;
  • При заболеваниях крови;
  • При наличии инфекционных процессов в организме и ротовой полости;
  • При стоматите и заболеваниях зубов.

Как растянуть уздечку?

Перед тем как принять решение о подрезании уздечки, посоветуйтесь с несколькими специалистами, будет это оперативное вмешательство или хватит корректирующих упражнений. В большинстве случаев, нарушение уздечки языка возможно лечить не прибегая к хирургии. Для этого необходимо регулярно выполнять гимнастические упражнения.

Для растягивания слегка укороченной уздечки помогут и занятия с логопедом, на которых будет выполняться специальный индивидуально подобранный логопедический массаж.

К сожалению, обойтись без хирургического пути возможно лишь в тех случаях, когда уздечка расположена правильно, а патология лишь в ее длине, чуть короче нормы. Логопедические упражнения необходимо выполнять и тем, кому провели операцию.

Скальпель и лазер для подрезания уздечки у детей: что лучше выбрать?

Подготовка к операции подрезания уздечки

Независимо от того, будет ли операция проводиться скальпелем или лазером, подготовка к манипуляции останется одинаковой:

  • Ребёнка морально подготавливают к операции, рассказывают о её необходимости и проведении.
  • При нервном напряжении проводят седацию растительными лекарственными препаратами (валериана, пустырник, мята).
  • Перед манипуляцией необходим приём пищи, так как на голодный желудок нельзя проводить обезболивание и в первые часы после вмешательства приём пищи запрещён.
  • Ещё одним этапом в подготовке к лечению будет проведение гигиены полости рта: нужно тщательно почистить зубы, межзубные промежутки и язык.
Читать также:  Глоссит языка

Обезболивание при подрезании уздечки

Для устранения болевых или неприятных ощущений перед операцией проводят обезболивание мягких тканей.

Следует отметить, что для деток в первые дни жизни нет необходимости проводить обезболивание — в этом возрасте уздечка лишена нервных окончаний. Для детей постарше обезболивание проводят обязательно.

При проведении операции с помощью хирургического скальпеля или ножниц используют обезболивающий раствор и карпульный шприц.

При проведении операции с помощью лазера обезболить ткани можно при помощи спрея или геля. Это связанно с тем, что при использовании скальпеля операция более инвазивная, затрагивается больший объём тканей и необходима более сильная анестезия.

Ход операции подрезания уздечки скальпелем

Проведение операции с помощью скальпеля является давно известным традиционным и эффективным методом лечения данной патологии. В зависимости от вида уздечки и нарушения её прикрепления выделяют три вида операций:

  • френотомия — рассечение уздечки;
  • френоэктомия — удаление или иссечение тканей уздечки;
  • френулопластика — изменяется место прикрепления уздечки путём перемещения тканей.

Этапы операции с помощью скальпеля:

  • обработка полости рта антисептическим раствором;
  • выполнение анестезии;
  • поперечный разрез уздечки хирургическим скальпелем;
  • формирование уздечки необходимой длинны;
  • при необходимости иссечение или изменение положения тканей;
  • остановка кровотечения;
  • обработка раны;
  • наложение швов.

Манипуляция проводится за 20-30 минут, после вмешательства пациенту дают рекомендации и прописывают лекарственные средства. Заживление раны происходит в течении 7-10 дней.

Ход операции подрезания уздечки лазером

Лечение с помощью лазера является довольно новым достижением медицины, оно имеет множество преимуществ:

  • возможность обезболивания без укола,
  • быстрое и простое проведение операции,
  • отсутствие кровотечения,
  • отсутствие необходимости накладывать швы,
  • быстрое заживление раны.

Минусами лечения лазером является высокая стоимость и невозможность проведения френулопластики (перемещения тканей). Процедура подрезания уздечки под языком у детей лазером длится 10-15 минут.

Этапы хирургического вмешательства:

  • подготовка больного;
  • обезболивание с помощью спрея, геля;
  • рассечение уздечки с помощью лазера;
  • обработка раневой поверхности;
  • рекомендации больному.

При лечении данным методом отсутствует этап наложения швов и остановка кровотечения, так как при воздействии лазерного луча происходит спаивание и коагуляция тканей.

Подрезание уздечки верхней губы у детей с помощью лазера является простым для врача и малоинвазивным для пациентов, имеет хорошие отдалённые результаты.

Какой метод лучше выбрать?

Метод лечения должен выбирать доктор вместе с пациентом, рассказав последнему о всех преимуществах и недостатках операции. Лечение лазером более предпочтительно.

В каком возрасте детям подрезают уздечку под языком и зачем делать пластику взрослым: фото и процедура операции

Уздечка представляет собой небольшой подъязычный кусочек ткани, который располагается в ротовой полости. Она бывает разной длины и эластичности, а также может отличаться местом крепления. Эти параметры непосредственно влияют на членораздельность речи, правильность произношения большинства звуков и возможность употреблять пищу нормальным образом. Именно уздечка языка часто является виновницей проблем с зубами и всевозможными речевыми дефектами.

Как проверить подъязычную уздечку?

Подъязычная уздечка может обладать разной длиной и прикрепляться в различных местах. Нормой считается ситуация, в которой ее расположение и размеры не ограничивают движение языка. У взрослого человека перемычка обычно варьируется в пределах от 2,5 до 3 см, у малышей до года она должна быть около 8 мм.

Проверить, как выглядит подъязычный тяж, и нет ли аномалий, можно визуально даже у новорожденного ребенка. Для этого достаточно оттянуть нижнюю губу, чтобы кроха открыл рот. Это позволит оценить, где крепится перегородка по отношению к нижнему ряду будущих зубов, и как она удерживает язык. Для сравнения достаточно найти фото и видео с нормальной уздечкой без врожденных аномалий.

Когда необходима подрезка?

Наличие аномальной перегородки не всегда требует хирургического вмешательства. Показаниями к операционной коррекции уздечки считаются ситуации, когда:

  • возникают трудности с кормлением грудничка;
  • формируется неправильный прикус;
  • смещение зубов.

При нарушениях в развитии речи, связанных с патологией, проблема в большинстве случаев решается не хирургическим путем. Растягивание тяжа осуществляют при помощи гимнастических упражнений и массажа.

Причины короткой уздечки под языком

  1. Наследственность. Наличие у родителей подобной аномалии увеличивает шансы формирования ее у ребенка.
  2. Окружающая экология.
  3. Травмы в районе живота при беременности.
  4. Возраст беременной. У малышей, появившихся на свет у женщин, которые рожают после 35 лет, повышается вероятность патологии тяжа.
  5. Наличие хронических заболеваний у беременной.
  6. Инфицирование плода при вынашивании.
  7. Перенесенная женщиной при беременности вирусная или инфекционная болезнь.

Симптомы укороченной уздечки с фото

Точно диагностировать патологию перемычки может стоматолог или опытный педиатр. Однако заподозрить присутствие проблемы могут и сами родители при наличии определенных симптомов, а также при визуальном осмотре с использованием фото нормально сформированных тяжей из интернета. Детям грудного возраста при короткой уздечке характерно:

  • сильное чмоканье и цоканье языком при кормлении;
  • прикусывание соска в процессе сосания;
  • использование губ для захвата груди;
  • требование часто прикладывать к груди;
  • выпускание соска изо рта;
  • плохой набор веса;
  • капризность.

У детей постарше могут наблюдаться следующие симптомы:

  • остановка дыхания во сне;
  • аэрофагия;
  • V-образная форма кончика языка;
  • частые надрывы уздечки;
  • храп;
  • повышенное выделение слюны при разговоре.

Возраст ребенка, в котором желательно делать подрезание

Актуальным является вопрос, в каком возрасте лучше делать рассечение уздечки под языком. Если проблему обнаруживают еще в роддоме, и выявленная патология доставляет трудности в кормлении малыша, то ее устраняют там. Процедура безболезненна, и после ее проведения кроху прикладывают к груди для остановки кровотечения.

Начиная с 6 месяцев, такая операция становится опасной, так как малыши не способны долго оставаться неподвижными, и любое резкое движение головой в ходе манипуляций может привести к серьезным повреждениям.

Подрезание надо отложить до 4-5 лет. В этом возрасте уже понятно, сказывается ли патология на речи, и можно ли осуществить коррекцию с помощью растягивания, массажа и специальных упражнений. Конечно, подрезать перегородку можно и уже взрослому человеку, но это требует наркоза, зашивания, и процесс восстановления будет дольше.

Как производится операция?

Коррекцию уздечки могут осуществить еще в роддоме у новорожденного, если этот дефект был обнаружен сразу после рождения. В таком возрасте ее подрезают, чтобы младенец мог полноценно питаться.

В тех случаях, когда укорочение уздечки диагностируется у детей старше, и различные логопедические упражнения и массаж не могут исправить дефект, то требуется хирургическое вмешательство. Существует три основных вида подрезки подъязычной уздечки:

  • френулотомия;
  • френулэктомия;
  • френулопластика.

Френэктомия — рассечение кожной складки

Второе название френэктомии – способ Гликмана. Суть метода сводится к использованию зажимов, с помощью которых фиксируют уздечку. После этого делают надрезы между губой и зажимом. На края раны накладываются швы. У новорожденных рассечение кожной складки осуществляется достаточно легко и не больно, без использования анестезии, так как у них еще нет кровеносных сосудов и нервных окончаний в этой области.

Читать также:  Уздечка языка подрезание у детей в возрасте

После 2-3 летнего возраста у детей структура лингвальной складки меняется. В соединительной ткани появляются сосуды, а сама перегородка становится более плотной и мясистой. В результате для проведения операции потребуется наркоз и последующее зашивание раны.

Френулотомия

Френулотомия является самым простым способом осуществить подрезание, который направлен на то, чтобы увеличить длину укороченной перемычки под языком. В ходе такой операции нужно делать на ней надрез с помощью специальных ножниц ближе к нижнему ряду передних зубов. Расстояние, на котором подрезается уздечка языка, составляет 1/3 от ее общей длины. Производится рассечение слизистой оболочки, а потом самих тяжей. Далее бока слизистой сближают и накладывают швы через каждые 3-4 мм.

Френулопластика

Этот метод пластики, который еще называют способом Виноградовой, основан на изменении места прикрепления уздечки в ротовой полости. Данная пластика уздечки языка осуществляется в несколько этапов:

  • производится вырезание и отслаивание лоскута в форме треугольника, а края раны соединяются наложением швов;
  • делается разрез по направлению от перегородки к сосочку между передними зубами;
  • треугольник пришивается к поверхности раны.

Применяют и другие аналогичные методики пластики короткой уздечки, в том числе и губной перемычки. Например, пластика Лимберга или Поповича.

Подрезание лазером

Кроме применения ножниц или скальпеля для того, чтобы подрезать укороченную подъязычную перегородку (что часто бывает достаточно больно), в современной стоматологии врачи пользуются лазером. Лазерное обрезание — это более щадящий метод проведения операции, к которому стоит обратиться в случае, если пациентом является маленький ребенок.

Удаление уздечки лазером имеет ряд преимуществ:

  • одновременное выпаривание тканевых участков;
  • отсутствие крови в ходе операции;
  • закрытие раны;
  • коагуляция сосудов или, другими словами, их запекание;
  • стерилизация краев разрезов;
  • отсутствие швов;
  • быстрое заживление;
  • минимальный риск осложнений;
  • легкость проведения процедуры.

Противопоказания к операции

Обычно операция по подрезанию подъязычной уздечки не имеет противопоказаний. Однако существуют определенные обстоятельства, связанные с проблемами со здоровьем, при которых врачи не рекомендуют проводить процедуру или могут посоветовать отложить ее на некоторый срок. К ним относятся:

  • кариес;
  • инфекционные заболевания;
  • низкая свертываемость крови;
  • онкология в ротовой полости;
  • пульпит, стоматит или другие болезни во рту.

Можно ли подъязычную уздечку растянуть?

  • вытягивать вперед язык и водить им по сторонам;
  • поочередно дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы или зубов;
  • щелкать языком, задерживая его у неба и резко опуская вниз;
  • с закрытым ртом водить кончиком языка между щек;
  • вытягивать губы трубочкой с закрытым ртом и чмокать.

В дополнение, детям стоит чаще давать облизывать ложку. Еще один способ: капать на губу варенье и просить кроху его облизать. Также пусть малыш чаще улыбается с закрытыми губами.

Чем чревата короткая уздечка?

Патология, связанная с укороченной уздечкой, является достаточно распространенной проблемой. Это врожденный дефект, в результате которого происходит нарушение развития и функционирования элемента, соединяющего язык и нижнюю челюсть, что, в свою очередь, сказывается на подвижности самого речевого органа. Короткая уздечка языка у ребенка приводит к следующим последствиям:

  1. Проблемы с захватыванием и сосанием груди у младенцев. Это влечет за собой недоедание грудничком. Он рано бросает грудь, еще не наевшись полностью, чем объясняется плохой набор в весе, частый плач и нервозность.
  2. Появление речевых дефектов. Ограниченность языка усложняет произношение определенных звуков и слов, что затормаживает речевое развитие у детей. Такие звуки, как «р», «л» и шипящие ребенок с укороченной уздечкой не сможет выговаривать, будучи и взрослым. Трудности в общении и полноценном выражении своих мыслей могут вызвать у малыша психологические проблемы, развить неуверенность в себе и другие комплексы.
  3. Формирование неправильного прикуса. Это происходит по той причине, что язык постоянно располагается противоестественно.
  4. Проблемы с пищеварением. Они появляются постепенно из-за невозможности тщательно пережевывать пищу.
  5. Повышенный риск травм и разрывов.

Операция подрезания уздечки под языком у детей

У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

Содержание статьи:

Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

Причины неверного формирования

Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык». Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность.

Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

Примерные сроки прорезывания молочных зубов озвучены стоматологами, но бывают и отклонения.

А в этот болезненный период детям поможет гель для десен.

Клиническая картина

Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

  • кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
  • если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
  • если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
  • при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

Зачем нужна коррекция?

Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

Зачем это делать новорожденным

Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально, так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

Читать также:  Воспалился язык причины

С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

  • Невозможно правильно приложить младенца к груди, также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
  • Возникают сложности также с процессом всасывания молока. Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
  • При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха. Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
  • Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

Последствия анкилоглоссии

Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы, так как язык играет в произношении звуков большую роль.

Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

  • Задержка роста и развития нижней челюсти.
  • Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или перекрестный прикус у детей. В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
  • Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
  • Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
  • Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
  • Ранний пришеечный кариес, особенно, в нижнем ряду.
  • Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
  • Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
  • Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

Как проводится серебрение молочных зубов и какие цены на эту услугу?

В этой публикации озвучены симптомы герпетического стоматита у детей.

Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

Дети до 5-ти лет

Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

Дети школьного возраста и подростки

Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

    Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.

Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.

  • Перемещение креплений. Предварительно хирург должен сделать два разреза, которые помогут переместить полосу ткани, расположенной между переходной складкой и межзубными сосочками. Затем, с помощью швов уменьшают расстояние между краями раны и пришивают туда выделенную полоску.
  • Разрезание. Наиболее простой способ, при котором складку рассекают, а затем швами стягивают ее края от боковых частей. При стягивании хирург захватывает также более глубокие слои тканей.
  • Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

    Использование лазера

    В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

    Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

    Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

    А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

    Этот метод обладает множеством преимуществ:

    • бескровное разрезание тканей;
    • стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
    • лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
    • отсутствие швов при операции любой сложности;
    • более быстрый процесс заживления;
    • значительное снижение риска осложнений;
    • облегчение процесса для самого пациента.

    Возможные осложнения

    Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

    В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

    Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

    Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

    Если ваши дети также столкнулись с этой проблемой, вы можете поделиться своим опытом и советами с другими родителями, оставив комментарий к этой статье.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    www.stomat-info.ru

    Пластика уздечки языка, губ лазером

    Уздечки языка, верхней и нижней губ и аномалии их строения у детей

    Что же такое уздечка? Уздечки – это особые тонкие складки слизистой оболочки, служащие дополнительным прикреплением языка и губ к ротовой полости.  Длина, эластичность, прикрепление уздечки – это параметры, сугубо индивидуальные для каждого человека. Иногда строение уздечки препятствует полноценному развитию челюстей, прикусу, а также сказывается на правильности речи. Данные случаи требуют оперативного вмешательства.

    Короткая уздечка языка

    Укорочение уздечки языка – это аномалия, при которой верхний конец уздечки находится не в середине языка, а существенно ближе к кончику или вовсе у самого кончика языка. Она может быть полной, когда язык полностью прикреплен ко дну полости рта, и частичной, когда уздечка укорочена.

    Когда уздечка укорочена:

    • ограничение  подвижности языка, ребенок не высовывает язык;
    • ребенок плохо берет грудь;
    • язык складывается желобком, что часто сопровождается характерным щелкающим звуком;
    • кончик языка может быть несколько раздвоен;
    • между центральными зубами образуется большая щель (диастема), в этой области слизистая десны всегда более красная;
    • ребенок нечетко выговаривает звуки.

    Короткая уздечка языка мешает с первых дней жизни:

    «Вдруг где-то поблизости раздался громкий плач грудного младенца. Малыш ещё раньше слышал, что кто-то плакал, но потом плач прекратился. Видимо, ребёнок на время успокоился, а сейчас снова принялся кричать. Крик доносился из ближайшей мансарды и звучал жалостно и одиноко. — Бедная малютка! — сказал Малыш. — Может быть, у неё болит живот. — Это мы сейчас выясним, — отозвался Карлсон. Они поползли вдоль карниза, пока не добрались до окна мансарды. Карлсон поднял голову и осторожно заглянул в комнату. — Чрезвычайно заброшенный младенец, — сказал он. — Ясное дело, отец с матерью где-то бегают.

    Ребёнок прямо надрывался от плача.»

    («Сказка Малыш и Карлсон» Астрид Линдгрен)

    Папа и мама малютки в это время сидели в интернете и искали детскую стоматологическую клинику, где их новорожденной дочке подрезали бы уздечку языка, ведь именно из-за нее малышка плохо ела и плакала от голода.

    Пластика уздечки языка у новорожденных

    При значительном укорочении уздечки и невозможности нормального грудного вскармливания показан простой надрез короткой уздечки. Манипуляция проводится в течение нескольких секунд, и она практически безболезненна для малыша. После произведения надреза ребенка обязательно прикладывают к груди или дают бутылочку со смесью.

    Короткая уздечка губ

    Короткая уздечка верхней губы зачастую не требует вмешательства в раннем возрасте, пластику рекомендуется проводить в период смены временных резцов на постоянные (6-8 лет). Исключение составляют массивные уздечки, которые мешают росту челюсти.

    Если уздечка верхней губы  короткая,  утолщается  резцовый сосочек, увеличивается промежуток между передними зубами (диастема). Кроме того, при укорочении уздечки верхней губы часто наблюдается нарушение формирования прикуса, выдвижение передних зубов вперед, воспалительные заболевания десны, пародонта.

    Короткая уздечка нижней губы

    Короткая уздечка нижней губы приводит к повышенной подвижности межзубного сосочка, формированию неправильного прикуса, образованию десневых карманов, в которых скапливаются пища и налет. Как результат возникает хроническое воспаление, периодонтит, повреждение десен, может появиться патологическая подвижность зубов.

    Наиболее часто на операцию пластики уздечки нижней губы направляют ортодонты и пародонтологи. Важным этапом лечения короткой уздечки нижней губы является соблюдение гигиены полости рта, удаление зубного камня.

    Все чаще при укорочении уздечек языка, верхней и нижней губы эффективно используются лазерные методы лечения.

    Как происходит пластика уздечки языка лазером у младенцев?

    Ребенок садится в кресло и выбирает любимый мультик. За отвлекающими разговорами проводится местная анестезия (сначала «вкусное варенье» - это аппликационная анестезия, а затем уздечка поливается «холодной водичкой», при этом ребенка просят закрыть глазки, «чтобы холодная водичка не попала в глазки и не мешала потом смотреть мультик»). Через пару минут вся команда одевает специальные оранжевые очки, которые очень нравятся большинству детей и приносят массу положительных эмоций. Затем доктор предлагает пациенту растопить «льдышку» «волшебным фонариком». Несколько минут и операция успешно завершена. Минутная аппликация специальной мазью в области уздечки и ребенку только остается выбрать подарок. Да, да и никаких швов!!!! В этот момент родителям даются подробные рекомендации по правилам ухода за раневой поверхностью.

    malyshikarlson.ru

    Когда и зачем подрезать уздечку языка

    Нередко бывает, что стоматологи советуют подрезать уздечку языка. Чаще такая манипуляция назначается в детском возрасте, однако иногда встречается и у взрослых. Конечно же, любое хирургическое вмешательство пугает большинство людей. Попробуем разобраться, в каком случае может назначаться пластика уздечки языка, в чем суть этой операции и можно ли без нее обойтись?

    Зачем нужна уздечка языка

    Языковая уздечка представляет собой перепончатую складочку слизистой и соединяет нижнюю челюсть с языком. При любом движении языка эта перепонка двигается вместе с ним. Уздечка языка в нашем организме отвечает за такие функции:

    • правильность питание (особенно сосание у младенцев);
    • четкость звукопроизношения;
    • формирование нормального прикуса;
    • полноценная функция слизистой рта;
    • корректная работа мышц лица.

    Если уздечка языка имеет какие-либо аномалии, то многие важные ее функции также страдают.

    Виды аномалий языковой уздечки

    В норме уздечка располагается посредине языка и ее длина составляет около 3 см.

    При патологиях перепонка обычно отличается по длине или имеет неправильное крепление (сдвигается от центра языка к его кончику). Такая аномалия называется анкилоглоссия (короткая уздечка). Чаще всего при укорочении уздечки развитие челюсти задерживается, а прикус нарушается. Часто такая патология диагностируется еще у младенцев.

    При анкилоглоссии малыши часто плохо едят и быстро устают. Это приводит к плохому набору веса и отставанию в развитии ребенка.

    Причины

    Отчего же ребенок может родиться с укороченной уздечкой и что является причиной такого нарушения? Очень часто анкилоглоссия имеет наследственный характер, встречаясь у родственников.

    Кроме того, причинами появления врожденного укорочения уздечки могут быть:

    • вирусная патология беременной (первый или последний триместр);
    • длительный токсикоз;
    • хронические недуги в момент беременности;
    • стрессовые состояния в момент вынашивания плода;
    • интоксикация в первый триместр беременности (прием сильнодействующих препаратов, алкоголя, химических веществ и т.д.);
    • неблагоприятная экологическая обстановка;
    • травмы или ушибы в области живота беременной.

    Признаки анкилоглоссии

    В каком же случае можно заподозрить, что с уздечкой языка что-то не то и необходимо показаться врачу? О патологиях языковой перепонки могут свидетельствовать такие проявления:

    1. Уздечка укорочена спереди и напоминает прозрачную пленку без видимых сосудов. Лишь с возрастом сосудистая сетка становится заметной.
    2. Язык сильно ограничен в подвижности: его кончик крепится ко дну полости рта.
    3. Можно сложить язык в виде желобка: при этом слышны щелкающие звуки.
    4. Диагностика короткой уздечки у детей до 3 лет проста: если ребенок без труда достает кончиком языка верхнее небо, то длина уздечки у него нормальная.

    Если просьба достать языком верхнее небо у ребенка вызывает какой-либо дискомфорт и он проделывает это с трудом, это может свидетельствовать о патологии.

    У детей младшего возраста анкилоглоссия проявляется признаками:

    • длительные и частые кормления;
    • прикладывание к груди вызывает плач, выгибание тела или запрокидывание головы;
    • «цоканье» и прикусывание материнской груди в момент сосания;
    • плохой набор веса грудничком;
    • отказ сосать грудь.

    Однако иногда патология может быть замечена лишь в более старшем или взрослом возрасте. В таком случае об анкилоглоссии могут свидетельствовать такие проявления:

    • пародонтиты;
    • нарушенный прикус;
    • невозможность плотно зафиксировать зубные протезы или импланты;
    • нарушение звукопроизношения (чаще шипящих звуков или звуков «р», «л», «т». « д» и др.);
    • сложность при облизывании языком, высовывании его изо рта, при доставании языком неба;
    • проблемно жевать и проглатывать твердую пищу (необходимость размещать пищевой ком в нижней части языка для проглатывания).

    Также в старшем возрасте об укорочении уздечки языка могут свидетельствовать такие особенности внешнего вида языка:

    • язык кажется горбатым;
    • раздвоение кончика языка и его углубление при вытягивании;
    • нижние резцы развернуты вовнутрь.

    Осложнения короткой уздечки

    Чаще всего о патологии языковой уздечки становится известно еще с раннего детского возраста. Некоторые родители считают, что переживать о короткой уздечке не стоит, и что все пройдет само. Однако не вылеченное укорочение уздечки может привести к таким неприятным последствиям:

    • сложности при пережевывании пищи у подросших детей;
    • нарушение прикуса;
    • плохая дикция;
    • тихий, невыразительный или гнусавый голос;
    • слюнотечение;
    • храп во сне и нарушения дыхания (апноэ);
    • появление заболеваний полости рта (гингивиты, пародонтиты);
    • формирование ротового дыхания и склонность к частым простудам;
    • плохое пищеварение, отрыжка;
    • появление сколиозов.

    Виды лечения

    Стоматологи различают 5 видов укорочения уздечки языка. Самой легкой считается 1 степень, а 5 степень является самой сложной. Оптимальный метод лечения может посоветовать лишь специалист, к которому важно обратиться пораньше.

    Нередко врачом назначается пластика уздечки языка, но многие родители этого не хотят. Однако существуют показания, при которых именно этот метод принесет наиболее положительные результаты. Такими показаниями являются:

    Для детей грудного возраста главным показанием к операции являются нарушения кормления, когда малыш с трудом сосет грудь, кричит и не добирает вес.

    Если же уздечка своевременно не была исправлена оперативно, то после года в 90% случаев удается исправить эту патологию безоперационными способами. Однако бывают случаи, когда без операции все же обойтись невозможно.

    Показания для оперативного лечения патологии

    О том, что данный вид укорочения уздечки нуждается в хирургическом лечении, обычно выносят решение основные специалисты: ортопед, хирург и логопед. Обычно для подобного вида лечения должны быть показания:

    • невозможность нормального питания;
    • смещение зубов;
    • неправильный прикус;
    • серьезные логопедические патологии, не поддающиеся консервативному лечению.

    У дошкольников данная патология обычно выявляется логопедом. Она часто встречается при дислалии, когда затруднено произнесение шипящих, свистящих или небных звуков.

    Также к пластике уздечки могут быть ортопедические нарушения: задержка развития нижней челюсти и последующий наклон вовнутрь резцов.

    Во взрослом возрасте завышенное прикрепление лингвальной уздечки не позволяет надежно закреплять ортодонтические конструкции. Поэтому перед протезированием приходится вначале производить пластику уздечки языка. Это важно потому, что при данной патологии наблюдается частое сбрасывание зубных протезов при разговоре или пережевывании пищи.

    Особенно важно выявить укорочение уздечки и произвести ее пластику перед установкой имплантов, так как анкилоглоссия нередко способствует переимплантиту, когда питание тканей вокруг импланта нарушается. Из-за этого имплант же, лишается опоры и впоследствии выпадает.

    Также анкилоглоссия у взрослых может являться причиной таких пародонтических недугов, как появление карманов в челюсти, патологической зубной подвижности, обнажение зубных корней (рецессия десен) и др.

    Основные виды операций при анкилоглоссии

    В зависимости от вида патологии, пациентам с анкилоглоссией могут быть предложены несколько видов корригирующих операций по пластике уздечки:

    • Френулотомия. Это наиболее простая операция, при которой уздечка разрезается, а затем ушиваются края слизистой оболочки.
    • Френулоэктомия (способ Гликмана). При этом способе зафиксированная уздечка надрезается со стороны зубов, а ее края ушиваются.
    • Френулопластика (способ Виноградовой). При этом способе со слизистой вырезается лоскут в форме треугольника, который затем пришивается к слизистой.
    • Другими видами френулопластики являются методы Поповича, Лимберга. Для каждого метода имеются свои показания к операции.

    Лечение лазером

    Лазерная пластика уздечки языка относится к микрохирургическим и имеет минимум осложнений

    Лазерная коррекция длится 3-5 минут, швы после нее не нужны. Вместо этого на рану накладывается повязка с ускоряющими заживление препаратами (кератопластики).

    Лазер работает бесконтактно и максимально точно. Самыми важными преимуществами из них являются:

    • комфортность для пациента;
    • отсутствие кровотечения после операции;
    • минимальные болевые ощущения в момент операции;
    • минимум бактериальных осложнений и инфицирования;
    • филигранность и точность разрезов;
    • минимальные дозы анестетиков;
    • эргономичность;
    • отсутствие швов;
    • послеоперационный период не превышает 2 дня;
    • быстрота заживления послеоперационных швов.

    Операция с помощью лазера максимально безопасна и комфортна, что особенно важно при лечении детей.

    Пластика уздечки языка: проведение операции

    Оптимальным вариантом оперативного лечения укорочения уздечки языка является подрезание ее еще в роддоме.

    Это возможно, если патология обнаруживается сразу после рождения.

    До 9 месяцев также часто проводится пластика уздечки с использованием местного наркоза. В этот период перепонка еще не имеет нервных окончаний и сосудов, поэтому операция безболезненна и бескровна.

    Реабилитация после подобной операции до девятимесячного возраста длится лишь несколько часов: практически сразу малыша можно прикладывать к груди.

    Если пластика уздечки языка производится детям после года, то такую операцию делают с местной анестезией. При этом вмешательство длится 5-10 минут. Многие клиники используют методы, снижающие риск кровотечения (электроножницы или электрокоагулятор). Обычно после этого ранка заживает в течение суток.

    После операции по пластике уздечки большинство родителей отмечают улучшение состояния малышей и улучшение аппетита своих крох.

    Если пластика уздечки языка сделана детишкам до года, то логопедические проблемы у детей не формируются. Старшим детям чаще всего приходится заниматься с логопедами, используя занятия по коррекции речи, специальный массаж и упражнения на растяжения уздечки.

    Противопоказания для операции пластики уздечки

    Но операции по пластике уздечки языка показаны не всем. В некоторых случаях подобное оперативное вмешательство не может производиться. Противопоказаниями для пластики уздечки языка являются:

    • серьезные общие недуги (онкология, заболевания крови др.);
    • инфекционные заболевания;
    • не пролеченная патология зубов и полости рта;
    • воспалительные недуги ротовой полости.

    Поведение после пластики уздечки языка

    После операции пластики уздечки языка больному рекомендуют соблюдать ряд рекомендаций:

    • не принимать пищу в течение 2 часов;
    • в течение 3-4 суток исключение из рациона раздражающих продуктов (острая, кислая, твердая, соленая пища);
    • речевой покой;
    • обработка полости рта антисептиками после еды (настойка календулы, отвар ромашки, раствор фурацилина и др.);
    • закладывание в раневую поверхность кератопластиков (масло облепихи, Солксерил и др.);
    • специальные упражнения из лечебной физкультуры.

    Безоперационное лечение анкилоглоссии

    Не всегда для лечения ангилоглоссии обязательна операция. Нередко подобную патологию удается вылечить и консервативно. Разработан ряд упражнений, заставляющих мышечную ткань растягиваться и приводить размеры уздечки в норму. Чаще всего используются упражнения типа:

    1. «Дотягивание» языком до нижней и верхней губы поочередно.
    2. Вытягивание языка вперед и движения им из стороны в сторону.
    3. «Слизывание варенья с верхней губы.
    4. Имитация звука «лошадка» с присасыванием языка к небу и резким сбросом.
    5. Касание поочередно верхних и нижних зубов в состоянии улыбки.
    6. Широкое открывание рта и поглаживание неба из стороны в сторону.
    7. Упор кончиком языка то в одну, то в другую щеку при закрытом рте.
    8. Улыбка с открытым ртом.
    9. Облизывание ложки несколько раз в день.
    10. Растягивание губ в улыбке при сомкнутых губах.
    11. Имитация «чмоканья» при вытянутых в трубочку губах.

    Обычно детям рекомендуют проводить вышеперечисленные упражнения несколько раз в день по 5-7 минут. Длительные занятия утомляют детей.

    Существуют также упражнения, которые используют логопеды для коррекции нормального произношения звуков. Растягивание перепонки языка проводится чистыми руками. Хотя такой массаж не всегда приятен, однако он действительно результативен при правильном и регулярном проведении.

    Чаще всего логопеды используют приемы, совмещаемые с оттягиванием уздечки в разные стороны при фиксации языка. После обучения у специалистов, ребенок может проводить логопедическую гимнастику и самостоятельно, под руководством родителей.

    Диагноз анкилоглоссии не так уж редок. Не стоит паниковать, если такая патология выявлена у малыша. Далеко не всегда укорочение уздечки лечится оперативно. Но если пластика уздечки языка настоятельно рекомендуется, то стоит соглашаться на операцию. Подобные вмешательства проводятся амбулаторно и заканчиваются быстрым восстановлением самочувствия пациентов. Особенно хорошо, если операцию удается сделать малышу в роддоме или до исполнения ему 9 месяцев. Такое легкое вмешательство не принесет страданий младенцу и позволит максимально быстро исправить этот небольшой стоматологический дефект. Будьте здоровы!

    • Colgate 32%, 23429 голосов

      23429 голосов 32%

      23429 голосов - 32% из всех голосов

    • Splat 24%, 17591 голос

      17591 голос 24%

      17591 голос - 24% из всех голосов

    • R.O.C.S. 16%, 11985 голосов

      11985 голосов 16%

      11985 голосов - 16% из всех голосов

    • Sensodyne 11%, 8200 голосов

      8200 голосов 11%

      8200 голосов - 11% из всех голосов

    • Новый жемчуг 11%, 7760 голосов

      7760 голосов 11%

      7760 голосов - 11% из всех голосов

    • President 6%, 4557 голосов

      4557 голосов 6%

      4557 голосов - 6% из всех голосов

    Оцените статью (голосов: 2, в среднем: 5,00 из 5) Загрузка...

    createsmile.ru

    Подрезание уздечки под языком у детей и подростков

    5065

    У каждого человека есть уздечка языка. Это небольшая тоненькая полоска, которая служит для того, чтобы удерживать язык на положенном месте, возле нижнего ряда зубов.

    Однако это не единственная ее функция. Управление языком, его подвижностью, дыханием, глотанием, вообще приемом пищи осуществляется именно при помощи уздечки.

    Выглядит она, как тонкая складочка, расположенная на слизистой под языком. Начинается почти от десен центральных нижних зубов и доходит до нижней плоскости языка до его середины.

    Однако иногда может наблюдаться небольшая патология – эта складка расположена не так, как нужно, либо является слишком короткой. Тогда и применяется несложная операция по ее подрезанию.

    Причины неверного формирования

    Научное название этого явления – анкилоглоссия, то есть «изогнутый язык». Это довольно распространенная проблема. Главной причиной появления считается наследственный фактор. Причем у мальчиков это более ярко выражено и встречается гораздо чаще, чем у девочек.

    Совершенно необязательно, что короткая уздечка была у родителей малыша. Достаточно того, чтобы с этой проблемой столкнулся кто-то из ближайших родственников. То есть, в дополнение к наследственности также выделяют генетическую предрасположенность.

    Вторая причина появления анкилоглоссии – возможные патологии беременности. Здесь сложно выделить какой-либо один из множества факторов. Однако замечено, что дети матерей, употреблявших наркотические вещества во время беременности, чаще имеют эту патологию.

    Также часто наблюдается у тех новорожденных, которые имеют другие пороки рождения, вызывающие деформации головы и лица.

    Клиническая картина

    Такая патология, особенно если она ярко выражена, имеет такую картину:

    • кончик языка невозможно вывести за границы ротовой полости, так как он довольно жестко зафиксирован возле ее дна;
    • если ребенок пробует вытянуть язык, то он просто изгибается дугой;
    • если не вытягивать, а только попробовать поднять язык к верхнему небу, то его кончик из-за сильного натяжения уздечки раздваивается и принимает сердцевидную форму;
    • при складывании возникает характерный щелкающий звук и форма желобка.

    Зачем нужна коррекция?

    Исправление анкилоглоссии или подрезание подъязычной уздечки необходимо проводить по целому ряду причин. Причем причины эти меняются с возрастом ребенка. Исходя из этого, и будем рассматривать необходимость операции.

    Зачем это делать новорожденным

    Для младенцев очень важным является грудное вскармливание. С молоком матери они получают все необходимое не только для роста, но и для нормального развития вообще. Именно поэтому нужно, чтобы язык малыша работал нормально, так как этот орган играет важнейшую роль в процессе кормления.

    С помощью правильных движений языка должным образом обхватывается и втягивается сосок, а также формируется особой формы желоб, чтобы удерживать его и собирать молоко перед глотанием.

    А если обнаружена анкилоглоссия, то во время кормления может возникнуть целый ряд проблем.

    • Невозможно правильно приложить младенца к груди, также он не сможет сколько-нибудь долго ее удерживать.
    • Возникают сложности также с процессом всасывания молока. Для этого младенец начинает сильно сдавливать деснами соски и прикусывать их, что вызывает трещины и сильную болезненность.
    • При всасывании молока ребенок заглатывает большой объем воздуха. Это приводит к частым отрыжкам, возникновению колик.
    • Недостаточное количество получаемого молока приводит не только к увеличению по времени процесса кормления, но также отражается на росте ребенка – он менее быстро набирает вес и может отставать в росте.

    Последствия анкилоглоссии

    Если операцию не сделали еще в роддоме, а также в младенческом возрасте, то проблемы грудного вскармливания быстро забываются. Однако если уздечка была слишком плотной и короткой, то она не растянется самостоятельно со временем.

    А это может привести к дальнейшим нарушениям. Среди них в первую очередь логопедические проблемы, так как язык играет в произношении звуков большую роль.

    Также возможно появление и других нарушений, в том числе ортопедических, стоматологических и общих медицинских:

    • Задержка роста и развития нижней челюсти.
    • Формирование неправильного прикуса. Возможные варианты – открытый или перекрестный прикус у детей. В первом случае верхний и нижний зубные ряды могут пересекаться в нескольких точках, напоминающих шахматный порядок. А во втором – зубы в передней части совсем не смыкаются, оставляя открытым пространство в форме овала.
    • Разворачивание нижних центральных зубов внутрь.
    • Изменение формы кончика языка, например, раздваивание.
    • Травмирование резцами нижнего ряда самой уздечки.
    • Ранний пришеечный кариес, особенно, в нижнем ряду.
    • Проблемы с произношением тех звуков, для которых нужно поднимать язык кверху – р, л, ж, щ, ш, ч, д, т.
    • Некачественное пережевывание пищи, а также попадание воздуха в пищевод. Это приводит к частым вздутиям, сильному газообразованию, болям и коликам в животе.
    • Появление храпа во сне еще в детском возрасте, а также апноэ.

    Технологии устранения анкилоглоссии в разном возрасте

    Подрезание уздечки может проводиться независимо от возраста пациента. Однако эта операция имеет несколько видов и степеней сложности.

    Младенцы

    Подобная операция в младенческом возрасте может быть сделана в роддоме или в стоматологической клинике. Она занимает очень короткое время и называется френотомией.

    У новорожденных уздечка представляет собой очень тонкое образование, в котором содержится маленькое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов.

    Поэтому с помощью специальных ножниц делается небольшой разрез в поперечном направлении. Может использоваться местное обезболивающее, которым смазывают место разреза.

    Однако во многих случаях не требуется даже этого. Успокоить младенца и остановить кровь, можно просто приложив его к груди.

    Дети до 5-ти лет

    Для детей этого возраста процедура мало чем отличается, однако требует в обязательном порядке применения местного анестезирующего средства, так как является достаточно болезненной. После полного заживления, скорее всего, может потребоваться ортодонтическое лечение – исправление прикуса.

    Дети школьного возраста и подростки

    Если уздечку не исправили ранее, то начиная с пяти лет, когда дети уже понимают и адекватно воспринимают происходящее, проводится френулопластика. Это более сложная операция, которая требует местного наркоза и наложения швов. Для этого используют обычно материал, имеющий свойство рассасываться.

    В зависимости от сложности проблемы френулопластика может быть проведена тремя разными способами.

    • Удаление. Разрезы выполняются в форме треугольника снизу и сверху, при этом основная часть уздечки должна быть зажата с помощью специальных инструментов.

      Образовывается рана, края которой и сшивают саморассасывающимися хирургическими нитками.

    • Перемещение креплений. Предварительно хирург должен сделать два разреза, которые помогут переместить полосу ткани, расположенной между переходной складкой и межзубными сосочками. Затем, с помощью швов уменьшают расстояние между краями раны и пришивают туда выделенную полоску.
    • Разрезание. Наиболее простой способ, при котором складку рассекают, а затем швами стягивают ее края от боковых частей. При стягивании хирург захватывает также более глубокие слои тканей.

    Как проводится подрезание уздечки у ребенка под языком можно посмотреть в следующем видео:

    Использование лазера

    В современной медицине широко используются новые технологии. В частности, вместо хирургических скальпелей и ножниц может применяться лазер. Также его используют для подрезания уздечки под языком.

    Лазер обладает способностью не просто разрезать, а выпаривать некоторые участки тканей. Таким образом, не требуется накладывать швы, так как на удаленных участках уздечки, одновременно с удалением, происходит закрытие раны.

    Очень хорошо применять лазер в тех случаях, когда операция требуется ребенку детсадовского возраста. Малыш будет смотреть мультфильмы, в то время как ему проведут наложение анестезирующего средства.

    А затем предложат надеть специальные защитные очки. Так ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в интересную игру.

    Этот метод обладает множеством преимуществ:

    • бескровное разрезание тканей;
    • стерилизация краев разреза происходит одновременно с его нанесением;
    • лазер вызывает коагуляцию разрезанных сосудов – «запекание»;
    • отсутствие швов при операции любой сложности;
    • более быстрый процесс заживления;
    • значительное снижение риска осложнений;
    • облегчение процесса для самого пациента.

    Возможные осложнения

    Практически всегда такая операция проходит без каких-либо осложнений. Это связано с ее легкостью, а также простотой строения самой уздечки. Единственный возможный вариант, когда появляются осложнения – послеоперационный период.

    В это время при несоблюдении режима реабилитации и предписаний врача могут образовываться небольшие достаточно болезненные воспалительные процессы в поврежденных участках. Поэтому требуется точно выполнять все указания, которые касаются гигиены, режима питания и так далее.

    Еще один вариант осложнений – очень редко у детей старшего возраста (подростки) может образовываться видимый и жесткий рубец. Это вызывает необходимость проведения повторной пластики уже для его удаления.

    Отзывы

    Подрезанию подъязычной уздечки подвергается довольно много людей еще в самом маленьком возрасте. Обычно эта процедура не слишком болезненна и занимает минимум времени.

    Если ваши дети также столкнулись с этой проблемой, вы можете поделиться своим опытом и советами с другими родителями, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

             

    www.vash-dentist.ru

    Пластика уздечки языка

    calendar_today 5 марта 2015

    visibility 31820 просмотров

    Пластика уздечки языка  — это хирургическое вмешательство на уздечке для предупреждения последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечка языка не причиняет неудобств и остается совершенно незаметной.

    История процедуры

    Самые простые операции по пластике уздечки начали проводить с начала 20 века.  В конце столетия все чаще стали применять лазер, благодаря чему значительно сократилась травматичность операции и восстановительный период.

    Схема уздечки языка

    Функции уздечки

    Уздечка языка является особой складкой слизистой ротовой полости, продолжение ее средней линии. Она тянется по нижней части языка от ее середины до основания десен в области нижних передних резцов и соединяет язык с нижней челюстью. При подъеме языка  вверх или отведении в сторону эта перепонка удерживает его наподобие уздечки, откуда и произошло название.

    Во рту человека расположены три уздечки:

    • верхней губы;
    • нижней губы;
    • языка.

    В функции всех трех входят:

    • формирование правильного прикуса;
    • правильное функционирование слизистой оболочки;
    • четкость произношения;
    • корректная работа лицевых мышц;
    • правильное питание (особенно в младенческом возрасте).

    Аномалия уздечки языка

    Длина уздечки составляет примерно 2,7-3 см. Она находится посередине языка (при продольном рассматривании  — в области, где слизистая оболочка подходит ко дну ротовой полости.

    Френулопластика уздечки

    Суть недостатков уздечки языка состоит в ее неправильном креплении: верхний конец располагается не в середине языка, а ближе к кончику, порой – у самого кончика. Этот недостаток получил название короткая уздечка, или анкилоглоссия. В принципе, уздечка при этом может иметь нормальные размеры (примерно 3 см). Находящаяся вблизи кончика языка складка нарушает нормальное функционирование органа, ограничивая его подвижность. К тому же она становится причиной формирования неправильного прикуса и задерживает развитие нижней челюсти. Недостаток, как правило, проявляется с первых дней жизни ребенка, чаще встречается у мальчиков. Его наличие существенно затрудняет процесс вскармливания. Дети с таким дефектом часто недоедают, поскольку кормление занимает много времени и нередко прерывается из-за усталости младенца. В результате малыш плохо прибавляет в весе и отстает в развитии.

    Основные признаки короткой уздечки

    • Кончик языка прикреплен ко дну ротовой полости: это значительно ограничивает его подвижность.
    • Уздечка укорочена в передней части, часто представляет собой прозрачную тонкую пленку, лишенную сосудов. По мере взросления пленка становится плотнее, в ней формируются кровеносные сосуды.
    • Язык складывается в форме желобка, при этом появляется характерный щелкающий звук.

    Самостоятельно определить наличие короткой уздечки у детей до трехлетнего возраста очень просто: надо попросить ребенка кончиком языка коснуться верхнего неба. Если это не представляет для него сложности, то проблем с уздечкой нет. Возникновение болевых ощущений и затруднений – признак аномалии.

    Необходимость операции

    Пластика уздечки языка обязательна, поскольку ее патология приводит к ряду нарушений:

    Дефект уздечки
    • Рот быстро устает во время питания или речи. В грудном возрасте нарушение функции сосания приводит к отставанию ребенка в росте и развитии.
    • У детей старше 4-5 лет короткая уздечка становится причиной неправильного произношения шипящих звуков, а также «л» и «р».
    • Ограничиваются движения языка.
    • Затрудняется глотание слюны и пищи.
    • Нарушается нормальное дыхание.
    • Короткая уздечка нарушает развитие нижней челюсти,  результатом становится формирование неправильного прикуса.
    • Передняя группа зубов смещается назад.
    • Нарушается эстетика лица, искривляется улыбка.
    • В пожилом возрасте подобный недостаток затрудняет установку съемных протезов.
    • Пластика уздечки и у взрослых, и у детей необходима для предупреждений заболеваний пародонта: при короткой уздечке десна оттягивается, что приводит к оголению корней зубов и развитию различных стоматологических заболеваний.

    Оптимальный возраст для проведения операции

    • При нарушении грудного вскармливания пластику уздечки у детей лучше проводить по возможности раньше, можно непосредственно после рождения ребенка. При этом осуществляется простое рассечение уздечки.
    • У взрослых при вероятности развития пародонтологических заболеваний возрастных ограничений нет.
    • В других случаях оптимальным считается возраст от 5-6 лет. На этот период приходится фаза активной смены прикуса, выпадение молочных и прорезывание постоянных зубов.  Идеальным является период, когда центральные резцы хотя бы на 1/3 прорезались, а боковые пока не появились.  При проведении пластики в это время прорезывание боковых резцов как бы передвигает центральные резцы ближе к средней части.

    Надо заметить, что некоторые специалисты выступают против проведения операции детям грудного возраста, считая это достаточно опасным.

    Противопоказания

    Операция не проводится при следующих болезнях:

    Неправильное расположение уздечки
    • инфекционные заболевания в острой фазе;
    • патологии крови (в том числе нарушение свертываемости);
    • хронические болезни;
    • онкологические заболевания;
    • заболевания слизистой ротовой полости в период обострения;
    • остеомиелит;
    • психические расстройства;
    • пульпит;
    • кариес.

    Операция не назначается также при некачественной гигиене полости рта.

    Подготовка к процедуре

    Проведение пластики уздечки не требует какой-либо специальной подготовки. В некоторых случаях делают анализы, пациента могут направить на флюорографию. Однако необходимости в этом, как правило, не возникает, поскольку операция относится к малотравматичным. Единственный совет родителям: накормить ребенка перед процедурой, поскольку голод является дополнительным стрессом и может повлиять на изменение характеристик крови.

    Применяемые техники

    Для коррекции дефекта расположения уздечки проводят следующие операции:

    Анкилоглоссия чаще всего наблюдается у детей
    • френэктомию;
    • френулотомию;
    • френулопластику.

    При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными ножницами (френэктомию). Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.

    При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно в младшем школьном возрасте.  Операцию проводят под местной анестезией. Френулопластику осуществляют следующими способами:

    1. Посредством разрезания уздечки.
    2. Методом удаления уздечки.
    3. Перемещением места крепления.

    Первый способ является наиболее простым. Производится рассечение уздечки языка, после чего боковые края слизистой оболочки сшивают поперечными швами с захватом глубоко расположенных тканей.

    Во время операции второго типа часть уздечки зажимается при помощи специального инструмента. Делаются два разреза треугольной формы: верхний и нижний. В завершение края раны стягивают швами.

    При третьем способе делают два разреза, отделяющие полоску ткани между межзубным десневым сосочком и переходной складкой. После этого для сближения краев раны накладывают швы. Срезанная полоска ткани пришивается к оставшейся раневой поверхности.

    Чтобы избежать повреждения поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при проведении пластической операции осуществляется контроль за их устьями (и при разрезании, и при ушивании). Длительность операции не превышает 20 минут, а швы самостоятельно рассасываются  за короткий период времени.

    Применение лазера

    Помимо описанных классических методов, применяется также лазерная пластика уздечки. Она показана и детям, и взрослым.

    Во время процедуры подрезания уздечки с помощью лазера выжигается лишняя ткань, края запаиваются и стерилизуются. Швов не требуется, операция совершенно бескровна, а заживание происходит очень быстро. Процедура проводится в несколько этапов:

    После подрезания уздечки
    1. В подъязычную область накладывается тампон, пропитанный средством для местного обезболивания.
    2. Производится анестезирующий укол.
    3. В течение нескольких секунд на уздечку производится воздействие лазером.

    Лазерная коррекция дефекта уздечки имеет ряд преимуществ:

    • быстрота;
    • легкость;
    • отсутствие кровотечения (во время операции и после нее);
    • отсутствие необходимости наложения швов;
    • снижение болевой реакции;
    • короткий восстановительный период.

    Возможны ли осложнения?

    Как правило, осложнений после операции не наблюдается. Единственным неприятным моментом является вероятность появления незначительных болевых ощущений после завершения действия анестетика.

    В очень редких случаях в результате проведения классической пластики уздечки языка взрослым может сформироваться грубый рубец, из-за чего появляется необходимость в повторной операции.

    Послеоперационный период

    Реабилитационный период после пластики уздечки очень короткий – от 2 до 7 дней (в зависимости от вида проведенной операции). После этого человек может возвращаться к обычной жизни.

    • Основной рекомендацией является ежедневная тщательная гигиена полости рта.
    • В первые 2-3 дня лучше отказаться от горячей и жесткой пищи, меньше разговаривать.
    • Для формирования мягкого рубца рекомендуется проведение специальной гимнастики для лица и легкого массажа.
    • Для коррекции дикции  необходимы занятия с логопедом, выполнение упражнений для исправления произношения.
    • Назначаются также упражнения для укрепления поднимающих и выдвигающих язык мышц, а также для растягивания уздечки.

    Стоимость процедуры

    В зависимости от способа коррекции уздечки языка и выбранной клиники цены на пластику могут колебаться в диапазоне от 2500 до 5500 рублей.

    При использовании лазера стоимость процедуры начинается от 3000 рублей.

    Отзывы

    Об эффективности и полной безопасности пластики уздечки языка можно судить на основе отзывов.

    Моей дочери 8 лет, ей назначили подрезание уздечки лазером. Дочь ужасная трусиха, пришлось долго уговаривать. Слава Богу, все прошло нормально, зажило через день. Девочка жаловалась на боли всего пару часов после того, как заморозка перестала действовать. Рада, что выбрали именно лазер: ножницы дочь не смогла бы вынести — Арина, Москва.

    Нашему ребенку уздечку порезали в двухлетнем возрасте. Врач сказал, что, если будем тянуть с операцией, у сына сформируется неправильный прикус. После пластики ребенку стало легче жевать. Вроде и аппетит появился, и вес набрал — Сергей, Анапа.

    Нашему 10-летнему сыну делали пластику лазером. Боли совсем не было, после операции появился небольшой отек. Речь мальчика пошла на поправку, он перестал комплексовать из-за произношения. До этого долго ходили к логопеду – не помогало. Он и посоветовал лазерную коррекцию. Результатом очень довольны — Анатолий, Екатеринбург.

    rusmeds.com


    Смотрите также