Поликистозные яичники и беременность


СПКЯ и беременность

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.
В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

spkja.ru

Осложнения во время беременности, связанные с поликистозом яичников

Большинство женщин с поликистозом яичников знают, что у них могут быть некоторые осложнения во время беременности. Не редко девушки беспокоятся о своей плодовитости, но, к сожалению, СПКЯ не только затрудняет зачатие ребенка, но и влияет на жизнеспособность плода. Нерегулярные циклы и отсутствие овуляции могут препятствовать оплодотворению, поэтому обычно супружеской паре приходится искать помощь у специалиста по репродукции.

Содержание:

Риск выкидыша при поликистозе яичников

Многие женщины не знают, что наличие СПКЯ также может увеличить риск определенных осложнений, связанных с беременностью. Несмотря на то, что эти осложнения не распространены, женщина все равно должна регулярно посещать своего гинеколога и следовать ее рекомендациям по пренатальному скринингу.

Женщины, у которых есть синдром поликистозных яичников, по-видимому, имеют несколько более высокий риск выкидыша, хотя эта связь до конца неясна. Исследователи считают, что виноваты несколько факторов. Во-первых, женщины с СПКЯ, как правило, имеют более длительные менструальные циклы, что означает, что овуляция возникает позже. Это подвергает развивающееся яйцо большому количеству гормонов, возможно, повреждая его.

Во-вторых, существует известная связь между неконтролируемым уровнем сахара в крови и выкидышем. Учитывая, что женщины с поликистозом яичников имеют тенденцию к резистентности к инсулину и повышенному уровню инсулина, некоторые исследователи предполагают, что это может способствовать ухудшению качества яиц и выкидышу. Высокие уровни андрогенов и дисфункция эндометрия указывает на проблемы с имплантацией, которая также может играть роль в увеличении риска ранней потери беременности у женщин с СПКЯ.

Исследования показали, что наличие синдрома поликистозных яичников увеличивает риск возникновения выкидыша. Первоначально показатель выкидышей у женщин с СПКЯ был от 30 до 50 процентов, однако в настоящее время исследования показывают, что частота может быть выше. Если у вас есть поликистоз яичников и проводится вспомогательная репродуктивная терапия, такая как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочное осеменение (IUI), вероятность выкидыша в два раза выше, чем у здоровой женщины.

Если у вас не был диагностирован поликистоз, но вы имели выкидыш или множественные выкидыши, вы должны быть обследованы на наличие СПКЯ, поскольку в одном из исследований было установлено, что синдром поликистозных яичников присутствует примерно у 40-80 процентов женщин с рецидивирующими выкидышами.

Факторы, которые могут увеличить риск выкидыша

Существует несколько различных факторов, связанных с СПКЯ, которые могут увеличить риск выкидыша. Они включают:

  • инсулинорезистентность или повышенный уровень инсулина;
  • более высокие уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые могут быть увеличены повышенным
  • инсулином;
  • повышенные уровни тестостерона;
  • тучность;
  • лечение бесплодия;
  • генетические аномалии.

Некоторые из этих факторов можно предотвратить или уменьшить посредством изменения образа жизни. Стоит обратить внимание на такие моменты, как диета, физические упражнения и лекарства. Если вы пытаетесь зачать ребенка и испытываете трудности, обратитесь к специалисту по репродукции или к врачу, специализирующемуся на симптомах поликистоза яичников, которые могут затруднить беременность.

Измененные уровни гормонов и связанные с СПКЯ факторы, перечисленные выше, сильно зависят от диеты и образа жизни, и их можно улучшить, работая с вашим врачом или диетологом. В некоторых случаях ваш врач может выбрать назначение антидиабетических препаратов, таких как метформин. Этот препарат традиционно используется как пероральное лекарство для лечения диабета, но исследования показали, что метформин оказывает положительное влияние на снижение частоты выкидышей у женщин с СПКЯ, поскольку уровни инсулина также играют роль при выкидыше.

Несмотря на то, что лучше следовать указаниям вашего врача, режим может снизить риск выкидыша. Если вы беременны и принимаете Метформин, поговорите со своим врачом о дозе или прекратите принимать лекарство совсем.

Возможно ли предотвратить выкидыш?

В большинстве случаев невозможно предотвратить выкидыш. Если вы беременны, лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, — это заботиться о себе и следовать инструкциям своего врача. Во многих случаях выкидыш возникает из-за генетической аномалии. Если у плода есть нежизнеспособная хромосомная аномалия, ничто не может быть сделано для предотвращения выкидыша.

Если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может порекомендовать вам постельный режим и покой. Хотя неясно, действительно ли это может предотвратить выкидыш, лучше всего следовать совету вашего врача.

Если у вас уже был выкидыш, знайте, что можно продолжать попытки зачать ребенка и иметь здоровую беременность даже после повторных выкидышей. У многих женщин с рецидивирующими выкидышами наблюдается нормальная здоровая беременность.

Гипертония и преэклампсия, вызванные беременностью при СПКЯ

Гипертония, вызванная беременностью, встречается у женщин, которые имеют риск развития артериального давления на 20 неделе беременности. Преэклампсия — серьезное состояние здоровья, которое также развивается во второй половине беременности и вызывает белок в моче, помимо высокого кровяного давления. Белок в моче приводит к отеку и сигнализирует о проблемах с почками.

Если не лечить, преэклампсия может прогрессировать до тяжелой формы синдрома, называемого эклампсией, которая может вызывать судороги, слепоту и/или кому. В серьезных случаях может произойти как материнская, так и эмбриональная смерть.

Каждый раз, когда вы посещаете своего врача, она обязана проверять ваше кровяное давление и производить забор мочи для определения белка в моче. Это делается для того, чтобы у вас не развивалась преэклампсия. Если вам поставили диагноз преэклампсии, лечение включает в себя постельный режим, частый мониторинг и лекарства, которые помогут снизить кровяное давление. Если ваше давление не уменьшается, единственное известное лечение заключается в удалении ребенка. Цель состоит в том, чтобы ребенок как можно дальше находился в теле матери, чтобы успели развиться легкие.

Женщины с СПКЯ обычно имеют более высокое кровяное давление, которое увеличивает риск развития ПИГ. Вот почему важно следить за признаками и симптомами ПИГ и преэклампсии (припухлость, быстрое увеличение веса, сильная головная боль, изменения зрения) и незамедлительно сообщать об этом своему врачу или при необходимости приходить в отделение неотложной помощи.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет возникает у беременных, когда организм не успевает перерабатывать сахар. Хотя это состояние, как правило, пропадает после родов, у женщины с гестационным диабетом более вероятно развитие диабета 2 типа в более позднем возрасте, что требует постоянного мониторинга уровня сахара в крови.

Все беременные женщины контролируются на наличие гестационного диабета обычным скринингом на сахар крови в период между 26 и 28 неделями. Женщины с ранее развитым диабетом, резистентностью к инсулину или с повышенным риском развития гестационного диабета могут быть выявлены ранее. Женщины старше 25 лет, имеющие гестационный диабет в предшествующих беременностях, у которых избыточный вес, преддиабет или наличие близких родственников, имеющих диабет типа 2, подвергаются большему риску развития гестационного диабета. Женщины с СПКЯ входят в эту группу из-за часто встречающейся резистентности к инсулину.

Гестационный диабет можно лечить с помощью комбинации изменения образа жизни или фармакологического лечения, если это необходимо. Важно проявлять бдительность в отношении мониторинга уровня сахара в крови, потому что дети, рожденные у матерей с гестационным диабетом, подвергаются более высокому риску увеличенного веса при рождении, преждевременных родов, респираторных заболеваний при рождении, низкого уровня сахара в крови и желтухи.

Преждевременные роды при поликистозе яичников

Женщины с СПКЯ также рискуют рано родить своего ребенка. Причина этого снова не совсем ясна. Эксперты знают, что преэклампсия является фактором риска преждевременных родов, а женщины с поликистозом яичников подвергаются более высокому риску преэклампсии.

Кроме того, эксперты обнаружили, что дети, рожденные у мам с синдромом поликистозных яичников, вероятнее всего, будут большими (из-за гестационного диабета), имеют синдром аспирации мекония (когда первый стул младенца попадает в их легкие) и имеют низкий показатель Апгара.

Как предотвратить осложнения во время беременности при СПКЯ

Некоторые из этих осложнений звучат довольно страшно, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить их. Прежде всего, необходимо как можно раньше обратиться к своему гинекологу при наступлении беременности. Еще лучше было бы посетить своего врача, прежде чем зачать ребенка, чтобы вы могли обсудить конкретные шаги по снижению своих рисков — например, оптимизировать свой вес.

Во-вторых, сделайте некоторые положительные изменения образа жизни. Имейте в виду, что их трудно реализовать, помните, что вы делаете это для своего ребенка (и для себя). Например, обсудите режим упражнений с вашим врачом, и если вы боретесь со здоровыми привычками питания, попросите направление к диетологу.

polikistoz-ya.ru

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
  • лишний вес;
  • высокий уровень стресса;
  • сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

  1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
  2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
  3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы, появление угрей;
  • еще больший набор веса;
  • чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
  • волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
  • в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.
  1. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.
  1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.
  1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.
  1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.
  1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

  • фолликул не созревает;
  • фолликул созревает, но овуляции не происходит;
  • у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
  • в женском организме повышен уровень мужских гормонов.
Поскольку проблемы с зачатием и бесплодие могут возникать на фоне прошлых абортов, рекомендуем прочесть статью все о выскабливании и оперативных вмешательствах. Из нее вы узнаете о том, когда необходимо провести выскабливание, как лечиться после него, а также когда и как планировать беременность после чистки.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб. Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Не всегда удается добиться желаемого результата уже после первого курса такой гормональной терапии. Если этого не произошло, то либо повышается доза стимулирующего рост фолликула препарата, либо назначаются средства из других лекарственных групп (например, гонал, меногон или менопур).

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин. Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет. Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

По некоторым данным, прием метформина, когда овуляция при поликистозе уже наступила, а также в период вынашивания беременности снижает риски осложнений и выкидыша.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

7mam.ru

Поликистоз яичников и его влияние на беременность: можно ли забеременеть, причины, симптомы и лечение

Женский организм — это очень хрупкий предмет. Помимо беременности и родов, которые большинство женщин переживает хотя бы раз в своей жизни, прекрасную половину человечества подстерегает множество неприятных болезней, наносящих удар по репродуктивной системе. И одна из них — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Типы и причины поликистоза

Поликистоз яичников — это патологическое заболевание женской репродуктивной системы, при котором яйцеклетки в половых железах не достигают нужной стадии зрелости. Неразвившийся фолликул с яйцеклеткой замирает и не может выйти из яичника, поэтому начинает персистировать (образовывать множественные кисты).Скопление кист в больном яичнике

Типы поликистоза

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) разделяют на два типа — первичный и вторичный. Первичный тип чаще всего встречается у девочек в подростковом возрасте, в 12–13 лет, когда происходит становление цикла юного женского организма. Это наиболее тяжелая форма поликистоза, к тому же плохо поддающаяся лечению. Вторичный тип характерен для женщин среднего возраста, иногда у уже рожавших или находящихся в стадии менопаузы. В таких случаях СПКЯ может возникнуть на фоне критичной гормональной перестройки организма и последующего нарушения обмена веществ.

Причины поликистоза

Причины возникновения как первичного, так и вторичного поликистоза яичников во многом схожи. Медицина выявляет следующие наиболее распространенные причины появления данного заболевания:

  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего происходит вследствие нарушения работы эндокринной системы и усиленной выработки мужского гормона андрогена.
  • Генетическая предрасположенность. Синдром поликистозных яичников является, к сожалению, «семейной» болезнью. Поэтому женщине, имеющей родственников с этим заболеванием, следует с особенным вниманием относиться к своему здоровью.
  • Инфекционные заболевания. Речь идет не только о венерических болезнях, которые, как известно, наносят огромный вред женскому организму, но и об обычных вирусных инфекциях. Если вы предрасположены к простудным заболеваниям, это повод тщательнее следить за своим «женским» здоровьем.
  • Стрессовые ситуации. Если женщина часто находится в напряженной обстановке, она в зоне риска, т.к. постоянный стресс может спровоцировать дисбаланс женских и мужских гормонов в организме.

Симптоматика и определение поликистоза

На сегодняшний день СПКЯ — очень распространенный диагноз. Причина такой популярности среди гинекологов заключается в том, что симптомы поликистоза во многом схожи с проявлениями некоторых других заболеваний и жизненных периодов. Например, скудность и нерегулярность менструаций, появление акне, психологическая нестабильность — эти признаки характерны для начавшегося полового созревания. Поэтому многим девочкам в подростковом возрасте ошибочно ставят диагноз «поликистоз».

На самом же деле о поликистозных яичниках четко говорит присутствие следующих симптомов:

  • расстройство менструального цикла;
  • высокий уровень андрогенов, в частности, тестостерона (что, в свою очередь, вызывает гирсутизм — оволосение тела по мужскому типу);
  • наличие множественных кист или персистирующих фолликул в одном или обоих яичников;
  • увеличение размеров яичников в 2–5 раз.

Диагностика СПКЯ начинается с осмотра гинеколога. При подозрении на поликистоз половых желез обязательно назначаются анализы крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), уровень мужских гормонов, эстроген и прогестерон. В том случае, если показатели в норме или немного выше, дополнительно проводится биопсия (биохимический анализ крови), чтобы окончательно исключить или подтвердить диагноз, поставленный гинекологом. Также обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое уточняет размеры яичников и наличие в них кист либо персистирующих фолликул.

Неприятный диагноз «синдром поликистозных яичников» стоит в гинекологической карте у каждой пятой российской женщины. Но подтверждается он только у трети пациенток. Поэтому, услышав от своего гинеколога о подозрении на СПКЯ, не стесняйтесь настаивать о проведении дополнительных исследований.

Лечение поликистоза

Лечение синдрома поликистозных яичников происходит под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога, который рекомендует начинать терапию с коррекции веса и специальной диеты. Примерно половина пациенток с диагнозом «поликистоз» страдает от избыточного веса, который появляется из-за развития невосприимчивости к инсулину, из-за чего происходит неполная утилизация глюкозы. Благодаря большому количеству глюкозы в женском организме начинает накапливаться подкожный жир и усиливается угроза заболевания сахарным диабетом.

Диета больной поликистозом женщины исключает употребление острых, копченых и соленых продуктов. Следует ограничить и углеводистую пищу, и животные жиры. Также терапия по коррекции веса включает в себя нетяжелые физические нагрузки, например, длительные пешие прогулки, аэробику, танцы, плавание и т.д. Благодаря выполнению этих рекомендаций вес пациентки приходит в норму за несколько месяцев, благодаря чему часто восстанавливаются овуляция и менструальный цикл. Однако для лучшего результата врачи все же рекомендуют подключить и медикаментозную терапию.

Не существует рецептов в народной медицине, благодаря которых можно было бы вылечить такое серьезное заболевание, как поликистоз яичников. Но для усиления эффекта лечебной терапии полезно пить отвар душицы (орегано), т.к. эта трава благотворно влияет на состояние женских половых органов. Отлично помогает и настой боровой матки. Некоторые женщины пьют его именно с целью забеременеть.

Гормональная терапия в лечении поликистоза

Медикаментозное лечение СПКЯ начинается с приема комбинированных гормональных препаратов, содержащих в своем составе синтетические гормоны — эстроген и прогестерон. В современной гинекологии наиболее используемыми являются такие препараты, как: «Диане 35», который снижает уровень тестостерона в организме пациентки. Схожим действием обладает и препарат «Метформин», регулирующий уровень инсулина, благодаря чему количество мужских гормонов также приходит в норму. Для восстановления овуляции и урегулирования менструального цикла применяются препараты с высоким содержанием синтетического прогестерона: «Дюфастон» и «Кломифен» («Клостилгебит»). Очень часто пациенткам назначаются и оральные контрацептивы, снижающие уровень пролактина: «Ярина», «Достинекс», «Жанин».Самый применяемый в терапии от поликистоза гормональный препарат

Применение гормональных препаратов может вызвать склонность к ожирению, поэтому в период медикаментозной терапии очень важно придерживаться принципов правильного питания и выполнять физическую нагрузку согласно возрасту и состоянию здоровья.

Хирургическое вмешательство — лапароскопия

В том случае, если диета и медикаментозная терапия не дают результатов, больную направляют на операцию — лапароскопию. Эта операция относится к малоинвазивным методам хирургического лечения заболеваний органов малого таза, т.е. позволяет произвести необходимые манипуляции через небольшие разрезы брюшной полости (а благодаря новейшему оборудованию даже через проколы). С помощью лапароскопии хирург делает надрезы на яичниках (или удаляет небольшие кусочки ткани), таким образом высвобождая яйцеклетки, что часто приводит к нормализации овуляции. Лапароскопия проходит под местным наркозом, малотравматична, не приводит к обильным кровотечениям. Кроме того, после лапароскопического вмешательства женщина восстанавливается буквально за несколько дней.Безопасный и действенный метод лечения поликистоза

Но даже лапароскопия не является панацеей от поликистоза половых желез. Если вам хотя бы раз поставили диагноз «поликистоз», и он подтвердился, вам следует с большим вниманием следить за вашим «женским» здоровьем, т.к. эта болезнь, к сожалению, имеет не только наследственный, но и хронический характер. Правильное питание, физическая нагрузка и регулярные посещения гинеколога и эндокринолога должны стать неотъемлемой частью вашей жизни, тогда существует высокая вероятность, что это неприятное заболевание больше вас не побеспокоит.

После лапароскопического вмешательства беременность лучше планировать под наблюдением гинеколога.

Несомненный плюс лапароскопии для женщин, планирующих забеременеть, заключается в том, что попытки зачать ребенка разрешено начинать уже спустя 4–6 недель после проведенной операции. Согласно статистике, около 40% женщин удается забеременеть буквально через пару месяцев после чистки яичников. У примерно 30% попытки занимают 6–8 месяцев. 15% пациенток встают на учет по беременности в течение 12 месяцев. Кстати, женщинам, которые успешно забеременели в первые 2–3 цикла после лапароскопии, в течение нескольких недель следует находиться под наблюдением специалистов (на стационарном лечении), поскольку им может понадобиться прием медицинских препаратов для поддержания гормонального баланса.

Для профилактики повторного развития поликистоза врачи очень часто советуют женщинам родить ребенка, поскольку вынашивание благотворно сказывается на женском гормональном фоне. Если пациентка в ближайшее время действительно желает стать матерью, то ей необходимо контролировать сроки овуляции. Но в том случае, если женщине не удается забеременеть в течение года после пройденного курса лечения, принимаются дополнительные меры.

Лечение поликистоза яичников — мнение эксперта

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин, планирующиюх беременность и узнающих о том, что у них развился поликистоз яичников, этот диагноз приводит в замешательство. Возможно ли тогда вообще наступление интересного положения, при нерегулярной овуляции или даже ее отсутствии?

Действительно, синдром поликистозных яичников является препятствием для зачатия, но это устранимая проблема. Для начала необходимо пройти курс лечения, который определяет лечащий врач. Если медикаментозная терапия и коррекция веса не способствуют наступлению беременности, назначается лапароскопическое вмешательство. Большинство пациенток, лечивших СПКЯ посредством лапароскопии, встает на учет по беременности в течение года. Однако, если верить статистике, у 15% женщин попытки зачать остается безуспешными даже спустя год. В подобных случаях принимаются такие меры, как проведение повторной лапароскопии и/или стимуляция овуляции.

Стимуляция овуляции

Одним из самых распространенных способов лечения женского бесплодия является стимуляция овуляции. Это искусственный запуск процесса овуляции при помощи гормональных препаратов. Всего существует четыре группы таких препаратов, созданных на основе лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов:

  • Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относятся «Меноган», «Пергонал», «Менопур».
  • Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  • Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Серофен», «Дюфастон».
  • Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».
Стимуляцию овуляции можно проводить максимум шесть раз

Стимуляция овуляции может происходить по одному из двух протоколов: короткому или длинному. Короткий протокол основывается на длительности месячного цикла женщины, начинается на 2–5 день от его начала и длится 17 дней. Длинный протокол проходит в несколько этапов:

  1. Блокада выработки пролактина при помощи препаратов на основе прогестерона. Назначается перед началом менструального цикла (20–25 день) и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол через 24–36 часов после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников уколами прогестерона.

В большинстве случаев стимуляция овуляции никак не отражается на самочувствии женщины, однако все же могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  • бессоница
  • головная боль
  • вздутие живота
  • нервозность, тревожность
  • повышенная потливость
  • приливы жара
  • тянущая боль внизу живота

На протяжении действия любого из выбранных протоколов должен осуществляться обязательный УЗИ-мониторинг. Это необходимо для предупреждения повторного развития поликистоза яичников, поскольку посредством стимуляции овуляции могут созреть несколько яйцеклеток.

Что делать, если стимуляция не помогла

Перед началом проведения стимуляции оцениваются несколько факторов:

  • возраст женщины
  • наличие других гинекологических заболеваний в анамнезе и в настоящий момент
  • гормональный фон женского организма
  • результаты спермограммы мужа
  • проходимость маточных труб (часто посредством лапароскопии)

При правильно проведенной процедуре у 75% женщин восстанавливается овуляция. Однако беременность наступает сразу только у 15% счастливиц. Большинству требуется пройти несколько таких процедур. При этом следует помнить, что стимуляцию овуляции можно проводить не больше шести раз, т.к. частое проведение процедуры может спровоцировать истощение половых желез и расстройство гормонального фона, что опять-таки может стать причиной рецидива поликистоза.

Если же УЗИ показывает, что состояние яичников и всей репродуктивной системы в норме, а желанная беременность не наступает даже после стимуляции овуляции — не спешите отчаиваться и опускать руки. Нередко бывает, когда женщина, стремясь забеременеть, доводит себя до стрессового состояния. Хоть это и нелегко, но отпустите ситуацию, не думайте о том, что все лечение, которое вы прошли, было зря. Не прекращайте попытки зачать ребенка, но и не превращайте их в смысл жизни. Тогда ваш организм расслабится, баланс гормонов придет в норму, и зачатие произойдет, как и задумано природой.

Влияние поликистоза на вынашивание ребенка

На ранней стадии развития СПКЯ забеременеть возможно и при отсутствии лечения, поскольку овуляция все же происходит, хотя и нерегулярно. Если женщина желает сохранить ребенка, начинать лечение нужно незамедлительно. Беременным с поликистозом яичников чаще всего назначают сразу лапароскопию, поскольку этот метод наиболее безопасен как для плода, так и для будущей мамы. После лапароскопического вмешательства женщинам в положении гинеколог прописывает прием гормональных препаратов в течение первого триместра — для установления гормонального баланса, благоприятного для вынашивания будущего малыша.

Несмотря на то, что некоторые гинекологи придерживаются мнения, что непролеченный поликистоз никак не может повлиять на течение беременности, определенный риск в этом все же есть. При наличии СПКЯ вдвое увеличивается угроза замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, это состояние опасно для самой беременной, т.к. на фоне СПКЯ могут развиться сопутствующие заболевания, например, повышенное артериальное давление или даже гестационный диабет. Абсолютно нет смысла рисковать собственным здоровьем и жизнью нерожденного малыша, поэтому обязательно обследуйтесь на поликистоз и, если диагноз подтвердится, пройдите соответствующий курс лечения.

Многих женщин также беспокоит вопрос — если поликистоз яичников опасен для плода, как он может повлиять на роды? Никак. Если так сложились обстоятельства, и женщина благополучно выносила малыша даже при наличии непролеченного СПКЯ, то причин для волнения уже нет. Яичники никак не влияют на процесс родоразрешения, поэтому в этом плане роды последствий не дадут. Но после родов женщине необходимо по-прежнему наблюдаться у гинеколога и не затягивать с лечением поликистоза, поскольку после того, как репродуктивная функция организма роженицы восстановится, могут возникнуть осложнения, в том числе и хроническое бесплодие на фоне ановуляции.

Многие женщины, особенно молодые, планирующие стать мамами, при словах «У Вас поликистоз яичников», впадают в панику. На самом деле повода для отчаяния нет. В медицине отнюдь нередки случаи, когда беременность наступала даже при запущенном поликистозе. Порой достаточно только пропить курс гормонов, чтобы восстановить детородную функцию. Синдромполикистозных яичников не ставит крест на ваших мечтах о материнстве. Ваша задача — бережно относиться к своему здоровью, особенно к тем удивительным органам, благодаря которым вы можете подарить миру маленькое чудо — своего долгожданного ребенка.

  • Автор: Дарья Багаутдинова
  • Распечатать

budumamoi.com

Беременность и поликистоз яичников, как влияет патология на процесс вынашивания?

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

  • частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
  • ранние аборты;
  • генетический фактор;
  • последствия ангин;
  • перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Девушкам должны с ранних лет прививаться основы полового воспитания, информационная работа позволяет предупредить опасные последствия для женского организма.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

  • высоки риски развития кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Имеет значение своевременное обнаружение заболевания, при запущенной фазе высока вероятность срыва беременности, наступления бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

  • ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
  • сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
  • обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
  • анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

  • для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
  • благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
  • применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
  • клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
  • электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
  • после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
  • для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
  • планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

Если после проведенного лечения не удается добиться зачатия естественным способом, можно обратиться к альтернативным методам – экстракорпоральному оплодотворению.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

  • важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
  • умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
  • полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
  • плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
  • эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
  • вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Загрузка...

chudomalysh.ru

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и как вылечить СПКЯ, чтобы это стало возможным?

Поликистоз яичников представляет собой патологическое изменение структуры яичника с одновременным образованием множества маленьких кист с жидким внутренним содержимым. Сам орган половой системы при этом также может увеличиваться, что нарушает его функционирование. Основной причиной заболевания служит гормональный сбой, при котором продуцирование мужских половых гормонов является намного больше в объеме по отношению к женским.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, может сказать только врач после тщательного обследования, поскольку ответ на вопрос полностью зависит от степени поражения органов и характеристик самих новообразований. В медицинской практике патологию еще называют синдромом поликистоза яичников (СПКЯ) или же заболеванием Штейна-Левенталя. Полноценное восстановление работы репродуктивной системы женского организма возможно лишь после успешного лечения под наблюдением врача.

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Что делать?

При наличии даже самых минимальных подозрений заболевания следует обратиться за помощью к лечащему врачу-гинекологу, а также быть готовым пройти ряд обследований, чтобы опровергнуть или же, наоборот, подтвердить диагноз.

Важно понимать, что множественное образование кист не может рассосаться самостоятельно, поэтому лечение понадобиться в любом случае, особенно, если пациент планирует забеременеть при поликистозе и родить здорового ребенка.

Процедура терапии полностью зависит от:

  • степени запущенности патологии (чем раньше обнаружена болезнь, тем быстрее и легче можно от нее избавиться);
  • возраста пациента и готовности четко выполнять абсолютно все рекомендации врача;
  • наличия опасных сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета или же ожирения.

Кроме приема препаратов и возможного хирургического вмешательства врачи настоятельно рекомендуют пациентам наладить здоровый образ жизни, поменяв рацион и отказавшись от имеющихся вредных привычек.

А если бездействовать?

При отказе от назначенного лечения или даже от посещения врача поликистоз яичников может продолжить развиваться и расти, тем самым серьезно усугубляя саму проблему. В качестве возможных осложнений стоит выделить:

  • наступление бесплодия (отсутствие возможности не только выносить ребенка, но и зачать его);
  • обильные маточные кровотечения, которые серьезно подрывают здоровье пациента и могут привести к серьезным кровопотерям;
  • возможность множественных опухолей перерасти в злокачественное образование, что в свою очередь требует более серьезного и не всегда успешного лечения.

Перечисленные осложнения не являются окончательным списком, поскольку нарушение гормонального баланса может привести к общему ухудшению здоровья, проявлению повышенной потливости, сильным головным болям и повышающемуся артериальному давлению. Именно поэтому лечение поликистоза яичников является обязательным, независимо от того, планируется ли в дальнейшем беременность.

Методы лечения

Необходимость вылечить поликистоз яичников с целью зачатия лучше доверить компетентному лечащему врачу. При этом даже прием каких-либо народных средств следует заранее обсудить со специалистом, поскольку самолечение может серьезно навредить. Выбор подходящего способа для лечения проводится исключительно лечащим врачом. При этом учитывается стадия развития заболевания и конкретно степень поражения органов при поликистозе яичников.

В зависимости от состояния здоровья пациента врач может порекомендовать:

  • похудеть (уменьшить лишний вес и тем самым наладить нормальную выработку эстрогена, скапливающегося в жировых тканях);
  • посетить эндокринолога для нормализации уровня глюкозы в крови при наличии сахарного диабета;
  • провести сначала гормональную терапию, которая позволит восстановить баланс, а значит, наладить нормальную овуляцию и полноценный выход созревшей яйцеклетки для дальнейшего зачатия;
  • пройти дополнительное обследование, чтобы определить степень готовности репродуктивной системы к полноценному вынашиванию плода.

Достаточно часто при скрупулезном соблюдении основных рекомендация врача у пациентов получается забеременеть при СПКЯ и без хирургического вмешательства. Если в течение года после такой терапии поликистоз яичников и беременность оказываются несовместимыми, пациенту назначается соответствующая операция.

Консервативное лечение

При планировании беременности и наличии патологии сначала проводится лечение определенными медикаментами, которые назначаются врачом поэтапно и с обязательным регулярным осмотром. Используемые препараты могут помочь:

  • восстановить нормальный (индивидуальный в каждом отдельном случае) цикл;
  • провести стимуляцию полноценной выработки организмом нехватающих женских гормонов и уменьшить количество мужских, благодаря чему происходит полноценное восстановление гормонального баланса;
  • привести в норму вес пациента;
  • улучшить работу органов и систем, задействованных в функционировании репродуктивной системы.

В процессе медикаментозного лечения возможно назначение оральных контрацептивов, благодаря которым стабилизируется менструальный цикл. Использование препарата Метформин позволяет нормализировать уровень глюкозы в крови.

При этом консервативная терапия может предусматривать ряд специальных физиотерапевтических методов, направленных на восстановление полноценного кровоснабжения органов малого таза, прием иммунностимуляторов и обязательную диетотерапию.

В общей сложности медикаментозная терапия не может длиться больше шести месяцев. По истечению данного срока прием препаратов отменяется и пациенту дается возможность попробовать забеременеть самостоятельно.

Стимуляция овуляции

Чтобы забеременеть, пациентке могут назначаться оральные контрацептивы, вещества которых способны создать необходимые условия для нормальной работы яичников и полноценного созревания яйцеклетки. Таким образом, в день овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) можно забеременеть. В медицинской практике это называется возможностью простимулировать овуляторный процесс. При этом дозировка и продолжительность приема подобранных препаратов определяется исключительно врачом.

Хирургия

Оперативное вмешательство является единственно верным способом лечения поликистоза яичников, если в течении 12 месяцев после проведенного консервативного лечения женщине так и не удалось забеременеть, а сама причина кроется именно в имеющейся патологии.

Как правило, операции проводятся лапароскопическим путем. При этом возможны:

  • клиновидные резекции (иссечение кист и пораженных участков тканей скальпелем, с условием максимального сохранения здоровых тканей и органов);
  • декортикация, которая проводится с помощью электродов в форме иглы;
  • каутеризация, при которой проводится иссечение пораженных участков таким образом, чтобы в проделанный разрезах могла формироваться новая, полностью здоровая ткань.

При правильной подготовке к операции риски осложнений являются минимальными и более чем в 90% случаев долгожданная беременность все же наступает.

Народные методы

Использование рецептов народной медицины не может быть единственным или же ведущим способом терапии, поскольку сама патология имеет гормональный характер, а бесконтрольный прием настоев и отваров из трав может серьезно навредить. Исключительно после консультации с врачом пациентами могут использоваться отвары и настои, приготовленные на основании красной щетки, боровой матки, солодки или базилика. Допустимая дозировка, как правило, указывается на упаковке средств.

Угроза выкидыша

Одной из серьезных опасностей при планировании зачатия с одновременным лечением поликистозного заболевания является повышенный риск выкидыша или же замершей беременности. Именно поэтому весь период вынашивания плода должен проходить под регулярным наблюдением врача и с условием скрупулезного выполнения всех рекомендаций и предписаний. Особенно это касается сбалансированного питания и избежания серьезных физических нагрузок.

Отзывы женщин

Ирина Анатольевна, 34 года

Кроме приема лекарств сам врач порекомендовал в домашних условиях приготовить отвар базилика. Для этого на стакан кипятка нужно две столовые ложки сухого сырья. Смесь сначала нужно прокипятить около 15 минут, а потом остудить и процедить. Использовать отвар следует по половине стакана два раза в день. После 2 недель приема обязателен такой же перерыв. Удивительно, но уже через 4 месяца полноценного лечения мне удалось забеременеть!

Руслана Викторовна, 29 лет

После консультации с врачом к применению гормональных контрацептивов попробовала использовать настой солодки (1 ст.л. сырья на стакан воды). Сухое средство нужно просто залить кипятком и дать настояться на протяжении часа. Пить настой следует процеженным, каждое утро по стакану (обязательно натощак). Отзывы по этому рецепту встречала только положительные.

kistaoff.ru

Как забеременеть при поликистозе — стимуляция овуляции, отзывы

Получив диагноз поликистоз яичников, я не обратила на него особого внимания, пока не стала планировать беременность. И только тогда узнала, что распространенное мнение о безопасности этой проблемы является ошибочным. Необходимо полноценное лечение, чтобы ожидаемое зачатие все-таки произошло.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Среднестатистические данные сообщают, что только 15% женщин, имеющих начальную стадию патологию, способны забеременеть. Основным условием является регулярный ежемесячный цикл, изредка проходящие овуляции. Опасность такого зачатия – в возможности формирование внематочного расположения плода. При отсутствии менструаций зачатие наступает только после курса терапии.

Признаки спкя во время беременности

Симптоматические проявления поликистоза яичников включают:

  • повышенный объем мужских половых гормонов в анализах крови;
  • угревидная сыпь на коже, сальность;
  • выпадение волос – у отдельных беременных может быть очаговая алопеция;
  • повышение количества волос на теле – по мужскому типу.

При прохождении ультразвуковой диагностики обнаруживаются увеличенные в размерах яичники с плотной капсулой.

Возможна ли беременность при поликистозе яичников

Зачатие является проблематичным. Диагноз приравнивается к бесплодности, но болезнь поддается гормональной корректировке. В редких вариантах встречается беременность без проведения специализированной терапии.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение рекомендовано при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии. С его помощью происходит удаление кист, восстановление гормональной функциональности яичников и нормализация овуляции.

Лапароскопия

Малоинвазивные методики решения проблемы поликистоза яичников представлены:

  • клиновидной резекцией – иссечение пораженной ткани и сохранение здоровых участков органа, с целью обеспечения беспроблемного передвижения яйцеклетки;
  • декортикацией — иссечение плотного слоя, создание мягкой ткани при помощи электрода, позволяющей фолликулам дозревать и освобождать яйцеклетку;
  • каутеризацией – удаление поврежденных слоев органа и сознание в разрезах новой ткани.

Среднестатистические данные сообщают, что после проведения лапароскопии зачатие наступает в течение одного календарного года у 90% пациенток.

Гормональная терапия

Для стабилизации менструального цикла применяются медикаментозные средства, содержащие в своем составе синтетический заменитель прогестерона. Препараты назначаются во второй фазе цикла, сразу после момента наступления овуляции – с 16 по 25 сутки.

Лечение метформином

Медикаментозное средство рекомендуется для лечения поликистоза яичников, возникшего при сахарном диабете. С его помощью происходит стабилизация гормонального фона, продуцирование и поглощение глюкозы клеточными структурами, снижение уровня аппетита, потеря излишков массы тела. Терапия позволяет восстановить нормативные менструации, овуляцию.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Рекомендуется при отсутствии положительных показателей от проведенного лечения противозачаточными препаратами. Терапия показана при отсутствии вскрытия фолликулов в течение трех и более циклов.

В начале менструального цикла пациенте назначается прием медикаментов, отвечающих за рост фолликулов. С 9 дня применяются вещества, стимулирующие увеличение объемов эндометрия. После достижения необходимых размеров фолликулами и поверхностью, которая выстилает матку, производится инъекция ХГЧ.

Укол провоцирует вскрытие крупного фолликула, яйцеклетка покидает пределы яичника и передвигается в область матки.

Снижение веса

Явные симптомы ожирения требуют перехода на специализированный диетический стол. Суточное потребление калорий снижается, питание осуществляется минимальными частыми порциями. В ежедневное меню добавляется большое количество фруктов и овощей, мясной продукции с минимальным включением жиров. Все блюда необходимо готовить в пароварке или духовом шкафу.

Витамины

Поливитаминные комплексы позволяют стабилизировать работоспособность аутоиммунной системы, функциональность яичников, стабилизировать менструальный цикл. Употребление витаминов предупреждает формирование поликистоза, подавляет симптоматические проявления предменструального синдрома. На фоне заболевания рекомендуется прием магния, фолиевой кислоты, Аскорутина, Пентовита, витаминов группы В, Е.

Народная медицина

Официальная медицина отрицает полезные качества домашних рецептов и предупреждает больных о вероятности развития негативных ответных реакций организма. Сторонники альтернативного направления считают эффективным прием отваров из отдельных растений:

  • ортилии однобокой;
  • шалфея;
  • цветов липы;
  • боровой матки;
  • листьев малины;
  • красной щетки.
Читайте также:  Лечение простой серозной кисты яичника

Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

После полноценного излечения и при отсутствии дополнительных заболеваний полового и эндокринного отдела шансы на зачатие существенно возрастают. Лучшее время для попыток – это первые месяцы после проведенного лечения, за счет усиленной функциональности яичников.

С целью предупреждения рецидива патологии в течение первого года после выздоровления пациентки четырежды в год проходят лабораторное исследование на количество гормонов и ультразвуковую диагностику.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

При имеющемся диагнозе зачатие происходит в редких случаях. Даже если основной источник проблемы, в виде нарушения гормонального обмена, исчезнет, то состояние будет временным. Спустя девять месяцев все симптомы болезни вернутся.

Признаки и диагностика поликистоза у беременных женщин

Первоначальные этапы аномального отклонения регистрируются после наступления зачатия. Ультразвук показывает увеличение объемов яичников, утолщение капсулы, нахождение в них отдельных полостей.

Для уточнения первоначального диагноза женщина сдает кровь на гормональный фон, биохимический анализ – с целью выявления показателей холестерина и глюкозы.

Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

Отклонения в гормональных показателях приводит к появлению:

  • самопроизвольного аборта на первых сроках вынашивания;
  • замершей беременности и последующей гибели эмбриона;
  • преждевременным родам;
  • спонтанным массивным кровотечениям.

Поздние формы токсикоза проявляются повышенным уровнем артериального давления, отечностью тканей. Нарушение циркуляции кровотока провоцирует кислородное голодание плода. Результатом патологии становится формирование пороков физического и умственного развития, возникновение угрозы жизни для матери и младенца.

Сахарный диабет гестационной этиологии приводит к нарушению работы дыхательного, сердечно-сосудистого и нервного отдела у грудных младенцев. Значительное повышение веса беременной может привести к дальнейшему прогрессированию патологического состояния.

Проводится ли лечение у беременных

Гормональные лекарственные вещества негативно воздействуют на развитие эмбриона, могут стать источником проблем его здоровья. Лечение назначается после рождения ребенка. Во время всего времени вынашивания за больной устанавливается динамическое наблюдение, с контролем уровня глюкозы в кровотоке, показателей артериального давления. При сахарном диабете организм поддерживается инъекциями инсулина.

Как распознать поликистоз яичников

Клинические проявления заболевания представлены:

  • излишками веса;
  • появлением волос на теле по мужскому типу;
  • угревой сыпью – как ответной реакцией на преобладание в организме мужских половых гормонов;
  • плохим состоянием ногтевых пластин, кожных покровов, волос;
  • дискомфортом и болями в нижнем отделе живота, поясничной области;
  • нарушением пигментации.

Почему при поликистозе трудно забеременеть

Существует несколько первопричин, мешающих зачатию:

  • эндокринная – отклонения в гормональном обмене провоцирует отсутствие сигналов о необходимости подготовки матки к зачатию;
  • особенности анатомии – поликистозные новообразования мешают свободному прохождению яйцеклетки в матку;
  • эндометрическая – от состояния эндометрия зависит вероятность приживания плодного яйца в матке.

А если ничего не делать

Отсутствие необходимого лечения провоцирует следующие проблемы:

  • невозможность зачатия и последующего вынашивания беременности;
  • спонтанные массивные кровотечения из матки;
  • повышение вероятности образования онкологии в области половых органов и молочных желез.

Терапия болезни должна осуществляться и при отсутствии необходимости беременности.

Отзывы

По мнению пациенток, гормональная терапия для купирования недуга не всегда дает желаемых результатов.

Инесса

«Прошла курс терапии гормональными препаратами, но и спустя восемь месяцев беременность не наступила. Лечащий врач посоветовал хирургическую операцию, готовлюсь к лапароскопии и надеюсь на лучшее».

Татьяна

«Проблема возникла после рождения первого ребенка, а со вторым зачатием ничего не получилось. Прошла курс лечения при помощи стимулирования овуляции. После долгих мучений беременность наступила, все прошло удачно, теперь моя малышка быстро растет».

Светлана

«Долго лечилась гормональными средствами, потом проходила стимуляцию овуляции, но результатов не было. Провели лапароскопию и к концу года мне удалось забеременеть. Скоро в роддом, а я до сих пор не могу поверить своему счастью».

endometriy.com


Смотрите также