Полипы у детей


Полипы у детей - виды, причины и методы лечения полипов у детей

Полипом называют мягкое образование, которое имеет вид грибовидного, шаровидного или ветвистого разрастания темно-красного, сероватого или желтоватого цвета. Полипы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и крепятся при помощи ножки или широкого основания. Полипы у детей и у взрослых считаются предраковым заболеванием. И если длительное время не обращать на них внимания, полипы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Полип в кишечнике у ребенка

Чаще всего у детей обнаруживают полипы именно в кишечнике (более 90% диагностированных полипов). Считается, что такие образования являются безвредными и практически никогда не перерастают в раковые опухоли. Однако риск неблагоприятного исхода все же существует, поэтому при выявлении полипа нужно немедленно обратиться к доктору за обследованием, лечением или просто контролем.

Существуют различные виды полипов прямой кишки. В возрасте 1-3 года у ребенка может развиться лимфоидный полипоз. И это заболевание подлежит обязательному лечению, так как полипы способны вызывать боли в животе, кровотечения и понос. Так называемые юношеские полипы могут появляться у детей в возрасте 3-6 лет. Они рассасываются сами и требуют лишь постоянного наблюдения.

Также полип прямой кишки у детей может образоваться из-за наследственного заболевания – синдрома Пейтца-Егерса. Такой полип нужно лечить, но растет он медленно и особой опасности не представляет. Действительно опасным считается семейный аденоматозный полипоз. В таком случае в кишечнике ребенка появляется более тысячи полипов различных размеров, которые могут перерасти в раковые опухоли. Полипы могут образовываться не только в кишечнике, но также в щитовидной железе и желудке. Такое заболевание требует немедленного лечения.

Причины появления полипов у детей непонятны. У взрослых можно проследить хоть какую-нибудь закономерность, что полипы появляются в ослабленной ткани, если у человека в кишечнике имеются хронические воспалительные заболевания, и причиной развития полипов являются патологические состояния слизистой оболочки кишечника. Но полипы у детей развиваются при абсолютно здоровом кишечнике. Поэтому врачи склонны предполагать, что причиной полипов у малышей является генетическая предрасположенность.

Симптомы полипа у детей

Зачастую полипы у детей никак себя не проявляют, и их выявляют только при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Поэтому врачи рекомендуют родителям подумать, есть ли у их ребенка генетическая предрасположенность, сталкивались ли с данной проблемой другие члены семьи.

Если у малыша развивается воспаление в кишечнике, то и полип может себя проявить. В таком случае у крохи появляются боли в животе, учащенный стул, а также заметны примеси слизи и крови в каловых массах. При возникновении данных симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, так как возможно появление осложнений в виде воспалительных заболеваний и трещин прямой кишки, а также перерастания полипа в раковую опухоль.

Но, как правило, полипы в раннем возрасте диагностируют очень редко. Поэтому врачи рекомендуют родителям для профилактики полипов прямой кишки давать деткам продукты с грубой клетчаткой – яблоки, кабачки, капусту, тыкву, свеклу и др. Также стоит отдавать предпочтение растительным жирам, и добавлять в еду не сливочное, а оливковое масло.

Полипы в носу у ребенка

Полипы носа встречаются у малышей также довольно часто. Это доброкачественные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке околоносовых пазух. По статистике, такие полипы в 3 раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Причин появления носовых полипов может быть много: грибковая инфекция, аллергия, нарушение работы носа и околоносовых пазух, хронические воспаления в лор-органах, синдром непереносимости салициловой кислоты и др.

Начинается все с того, что небольшой полип закрывает верхнюю часть носовой перегородки. Далее он разрастается, перекрывая все пространство. Если вовремя не бороться с полипом, заболевание становится очень серьезным. Человек теряет обоняние, носовые ходы закрываются, околоносовые пазухи блокируются. Все это способствует развитию инфекций носа, горла и ушей, воспалению бронхов и легких. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к лечению.

Распознать появление полипа можно по заложенности носа, насморку, частому чиханию и утрате обоняния. У ребенка возникают частые инфекции и воспаления – аденоидиты, тонзиллиты, ангины, отиты и т.д. Голос становится гнусавым, малыш теряет слух. Из-за трудностей с дыханием ребенок постоянно приоткрывает рот, со временем это выражается в отвисшей нижней челюсти и сглаженной носогубной складке.

Маленькие дети из-за полипов носа начинают плохо сосать молоко, у них нарушается сон, они теряют в весе. Детки постарше жалуются на головные боли и утомляемость. Из-за нарушенного кровообращения возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, появляются поносы и рвота.

Лечение полипа у ребенка

Доктор может без особых проблем диагностировать полипы в носу, так как для этого достаточно инструментального обследования и ощупывания пальцем носоглотки. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение носовых полипов может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение предполагает:

  • лечение инфекционных заболеваний носа и пазух
  • устранение возможного контакта ребенка с аллергенами (пыльцевыми, лекарственными, пищевыми и др.), а также с инфекционными агентами
  • медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами
  • проведение антибактериальной терапии
  • стимулирование работы иммунной системы

Если вылечить полипы консервативными методами не получается, и при этом дыхание ребенка нарушено, а в носу и околоносовых пазухах протекают воспалительные процессы с выделением гноя, маленькому пациенту назначают операцию. Операция довольно простая, и дети переносят ее нормально. Но, к сожалению, проведенная операция не гарантирует того, что полипы не нарастут снова. Поэтому начинать бороться с полипами нужно как можно раньше.

bambinostory.com

Полипы в носу у ребенка: симптомы и лечение, а также диагностика и лекарства

Полипы в носу у ребёнка представляют доброкачественное новообразование с основанием и ножкой, перекрывающее просветы носовых ходов. Патологический процесс носит, преимущественно, односторонний характер, однако известны случаи двустороннего назального полипоза. Разрастание слизистой — естественная защитная реакция организма на длительно раздражающие факторы: насморк, заложенность носа, хронические простуды.

Что такое полипы в носу у ребёнка?

В превалирующем большинстве полипозом носовых ходов страдают дети до 10 лет. Это связано с несовершенством иммунных сил организма.

Полипы имеют тенденцию к разрастанию, а потому, на начальных стадиях развития они редко доставляют какой-либо дискомфорт. Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.

В основном, полипы — доброкачественные разрастания, в основе которых лежит слизистый эпителий назального просвета, ножка и само тело. Локализация полипа может быть различной, охватывать все пазухи и полости носовых структур: гайморовая, лобная, клиновидная, решетчатая пазухи.

Питается полип за счёт ножки, которая представляет собой сосудистое переплетение или широкий сосуд.

Учитывая тенденцию к росту полипа, клиницисты классифицируют и стадии развития:

  1. Новообразование перекрывает лишь верхнюю часть перегородки — дыхание не изменяется;
  2. Полип перекрывает 1/2 носового хода — дыхание нарушается частично, появляются первые симптомы;
  3. Образование перекрывает всю полость носа — дыхание со стороны полипа полностью прекращается.

Полипы имеют различную форму и размеры.

Основная опасность патологии кроется в рисках злокачественного перерождения, а также в формировании необратимых явлений в организме.

По форме они могут быть:

  • круглыми,
  • округлыми,
  • продолговатыми,
  • неправильной формы и почти плоскими.

По мере увеличения размеров может изменяться и форма.

От чего появляются полипы — предрасполагающие факторы

Считается, что основными причинами патологических разрастаний являются:

  1. Частые простудные заболевания;
  2. Хронический ринит аллергической или бактериальной природы.

При постоянном воздействии на слизистые оболочки клетки поверхностного эпителия погибают и отслаиваются, значительно замедляется их выделительная функция. Постепенно они претерпевают гипертрофические изменения с последующим разрастанием.

В группу риска входят дети со следующими заболеваниями и состояниями:

  • хронические воспаления органов дыхания;
  • хронические синуситы (особенно, гайморит);
  • отягощённый аллергологический анамнез с осложнением на верхние дыхательные пути;
  • аномалии развития носовых ходов (узость, извилистость);
  • врождённое или посттравматическое искривление носовой перегородки;
  • синдром Янга или Чарга-Стросса;
  • отягощённая наследственность;
  • непереносимость Аспирина и аспириносодержащих препаратов.

Важно! Этиология назального полипоза у детей обусловлена множеством различных факторов, а потому, клиническая картина заболевания многообразна и отличается особенностью возраста пациента.

Клинические проявления

Клиническая картина назального полипоза у детей ярко выражается по достижению полипом достаточного объёма.

Патологическое преобразование слизистого эпителия у детей, особенно на фоне хронических заболеваний верхних дыхательных путей, происходит достаточно быстро. От начала образования полипа до его активного роста обычно проходит не более 2-3 месяцев.

Симптомы у грудничков

Полипы у детей до года проявляются исключительно внешними признаками:

  • отвисание нижней челюсти;
  • приоткрытый рот (компенсация недостатка носового дыхания);
  • сглажение носогубных складочек;
  • затруднение носового дыхания.

Грудные дети тяжело переносят ветреную погоду, что обусловлено отсутствием полноценного носового дыхания.

Важно! Риски развития пневмонии, ОРВИ, бронхита или бронхиальной астмы, а также хронической гипоксии при ротовом дыхании возрастают в разы.

Признаки у детей старше 2 лет

Малыши этого возраста активно выражают своё недовольство эмоциональной нестабильностью, жестами, а чаще уже словами.

Выделяют следующие основные симптомы заболевания:

  • гнусавость голоса;
  • изменение вкусовых пристрастий (из-за возможного угнетения обонятельных или вкусовых рецепторов);
  • нарушение речевого развития;
  • изменение формы лицевой и нижнечелюстной кости;
  • нарушение прикуса;
  • приступы ночного апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне);
  • потеря веса;
  • постоянное чихание.

Дети возраста от 1 года и старше остро ощущают любой дискомфорт.

Ребёнок может:

  • постоянно чесать нос,
  • ковырять пальцем в ноздре,
  • жаловаться на инородное тело.

Такие симптомы не следует игнорировать, нужно обратиться в врачу-отоларингологу в любой детской поликлинике.

Как узнать есть ли назальный полип у ребёнка — особенности постановки диагноза

Основная задача диагностики — дифференцировать полипоз от других заболеваний органов дыхания, включая инородные тела, механические повреждения, аномалии развития костно-хрящевой системы. Можно ли самостоятельно разобраться аденоиды или полипы в носу у ребёнка узнайте здесь.

Опытный отоларинголог должен определить:

  1. Степень нарушения;
  2. Локализацию разрастания;
  3. Особенности структуры полипа;
  4. Возможные причины патологического новообразования в полости носа.

Это позволит назначить полноценное лечение, которое будет направлено не только на устранение симптоматических проявлений, но и на причину полипоза.

Диагностика полипов у детей ничем не отличается от заболевания у взрослых.

Клиницисты проводят целый ряд следующих диагностических мероприятий:

  • Анализы мочи: общий, при необходимости биохимический, по Нечипоренко;
  • Исследование крови: развёрнутый биохимический, общий, на электролиты, показатели функции почек и печени;
  • Риноскопическое исследование — инструментальный осмотр полостей носа;
  • Рентгенологический снимок;
  • Аллергопробы на определение возбудителя хронического ринита;
  • Пробы на муковисцидоз.

Обратите внимание! Обычно сомнений в диагнозе после адекватного исследования не возникает. Дополнительно могут быть проведены процедуры КТ или магнитно-резонансного исследования.

Немаловажными критериями являются:

  • возраст пациента,
  • его вес,
  • физиологические особенности.

Методы лечения

Терапевтическая тактика выстраивается на основании данных клинического анамнеза пациента, диагностических критериев.

Если на начальных этапах развития болезни можно использовать консервативные методы лечения, то при затруднении носового дыхания эффективным методом будет хирургическое лечение и длительное восстановление.

Лечение без операции

Консервативные методы терапии подразумевают назначение медикаментозных препаратов и курса физиотерапевтического лечения.

Основными препаратами при полипозе являются:

  • Беклометазон;
  • Флутиказон;
  • Назонекс.

Учитывая их гормональный состав, схема и продолжительность лечения назначается строго индивидуально лечащим врачом.

Для ежедневного ухода за носовыми ходами назначают изотонические растворы или физрастворы на основе морской воды (Хьюмер, Долфин, Аквамарис).

Важно! Состав для промывания можно приготовить дома: 1/2 ч. ложки соды, 1 ч. ложка соли на 0,5 л кипяченой воды. Тщательная гигиена позволяет предотвратить инфицирование слизистого компонента внутри дыхательных путей.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты — составы на основе натуральных компонентов в точной концентрации. Преимуществами терапии является абсолютная безопасность, однако именно это и является недостатком — гомеопатическое лечение длительное, а эффективность не всегда оправдана временем.

К таким препаратам относят:

  • Апибальзам 1;
  • средства из группы Тенториум (на основе продуктов пчеловодства);
  • Апиформула 1;
  • группа средств Тяньши.

Гомеопатические препараты можно приобрести в аптеке или на просторах Интернет-ресурсов. В любом случае следует заручиться поддержкой лечащего врача во избежание серьёзных последствий для здоровья ребёнка.

Как лечить в домашних условиях народными средствами?

В народной медицине существует множество различных рецептов, которые могут справиться с полипами в носу у детей.

Эффективными рецептами являются следующие:

  • Содо-солевые промывания. Для приготовления потребуется 0,5 л воды, в которой растворяют 1/2 ч. ложку соды, 1 ч. ложку соли. Составом обильно промывают нос при помощи специальной ложечки, ванночки. В состав можно добавить немного йода.
  • Лечение чистотелом. 1 ст. ложка сухих листьев чистотела заливают 300 мл кипятка и настаивают в течении получаса. После тщательного процеживания следует закапывать по 3-4 капли отвара несколько раз в сутки. Для получения первых результатов лечения потребуется до 21 дня ежедневной терапии.
  • Отвар ромашки и чистотела. Крутой отвар из трав процеживают, закапывают по 2-3 капли каждые 3 часа. Для эффективности терапии можно добавлять в лекарственный отвар сок алоэ и мёд.

Важно понимать, что детский организм может ответить на нетрадиционное лечение полипов в носу в домашних условиях острой аллергической реакцией. Помимо согласования с врачом, нужно постепенно изучать возможную реакцию на первых этапах терапии.

Для профилактики следует соблюдать режим питания и процедуры закаливания.

Как вылечить полипы у детей в 2 года и старше?

У детей старше 1 года лечение при незначительном нарушении носового дыхания назначается хирургическая операция. Это важно по целому ряду показаний, среди которых и возможные осложнения заболевания.

Как удаляют новообразования?

Хирургический метод — самый востребованный и перспективный в отношении дальнейших прогнозов.

Хирурги прибегают к следующим основным методикам:

  • Классическая полипотомия. Удаление новообразования проводится при помощи особой петли «Ланге», которая фиксирует, сжимается и срезает полип. Процедура достаточно болезненная, сопровождается кровотечением, повреждением слизистой ткани за пределами основания ножки полипа. Манипуляция проводится под местным или общим наркозом.
  • Эндоназальный метод. Основным преимуществом является высокоточное удаление, благодаря тому, что происходящее отображается на мониторе компьютера. Риски осложнений после такого воздействия минимален, ровно, как и период восстановления.
  • Лазерное удаление. Преимущественный метод удаления полипов у детей из-за достоинств, среди которых: необходимость однократной процедуры, минимальное повреждение тканей, безболезненность и отсутствие вторичных осложнений. Такое лечение проводят только на I стадии развития патологии.

У детей во всех случаях применяют общую анестезию для полного обездвиживания маленького пациента.

В постоперационный период назначают курс местных гормональных препаратов (например, Назонекс) для исключения рецидивов патологии. При появлении болей назначают курс нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен).

У детей во всех случаях хиругического лечения применяют общую анестезию для полного обездвиживания маленького пациента.

Как происходит операция по удалению назального полипа и аденоидов смотрите в этом видео:

Возможные осложнения

При применении современных методик риски осложнения минимальны. Однако, к хирургическому лечению любого объёма следует относиться осторожно и с ответственностью.

Вероятными осложнениями можно считать:

  • кровоточивость;
  • инфицирование ранки;
  • нарушение обоняния;
  • воспаление слизистых.

Основным осложнением операции по удалению назального полипоза является тенденция к повторному появлению. Если следовать всем рекомендациям врача, можно добиться отличных результатов.

Противопоказания

К хирургическому лечению полипоза могут быть некоторые противопоказания:

  1. Отягощённый клинический анамнез и невозможность введения анестезии;
  2. Ранний детский возраст до 1 года;
  3. Начальная стадия полипоза;
  4. Некоторые анатомические особенности носовой перегородки.

Обычно первое противопоказание является определяющим при рассмотрении вопроса об операции. В остальных случаях противопоказания относительные, а операция может быть выполнена с особенной осторожностью.

Детский организм часто не устойчив перед вирусными заболеваниями, быстро реагирует на появления таких заболеваний обильным насморком, температурой и недомоганием. Учитывая, что полипоз, преимущественно, возникает на фоне таких факторов, то своевременное и адекватное лечение является единственной профилактикой патологических разрастаний слизистых.

polipunet.ru

Полипы в носу у детей: симптомы и лечение, фото и отзывы, как удаляют?

Снижение иммунного статуса организма и частые простудные заболевания – это опасный тандем, по причине которого у ребенка и взрослого человека в носу может формироваться полипозное разрастание.

По своей сути это доброкачественная опухоль, которая имеет округлую форму, и по мере своего роста способствует нарушению естественному вдоху и выдоху, появлению ночного храпа.

Этот патологический процесс преимущественно возникает у детей до 10 лет.

Трудность естественного дыхания через нос – это самый основной признак, который доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку.

Что собой представляет полипы в носу у детей?

Полипом являются доброкачественная гиперплазия слизистого эпителия, который выстилает придаточные пазухи носа – гайморовою, лобную, клиновидную или решетчатую. Его увеличение в размере происходит за счёт поступления к шаровидному телу питательных веществ через ножку, которая прикрепляется к слизистой оболочке.

Озлокачествление полипа у детей происходит в редких случаях, но такая ситуация становится возможной если происходит постоянная травматизация с нарушением его целостности, или если воспалительные процессы приобретают хроническую форму течения.

Причины происхождения полипов в носу

Длительное воздействие аллергенов, бактериальной или вирусной микрофлоры на слизистый эпителий полости носа и придаточных пазух, вызывает гибель поверхностных клеток.

Их отслоение начинает замедляться как следствие нарушения выделительной функции. Это вызывает их изменение, что сопровождается гипертрофией с последующим развитием гиперплазии (разрастанием тканей).

Такой патологический процесс могут провоцировать следующие заболевания и состояния:

  1. Инфекции простудного характера.
  2. Любая разновидность ринита (аллергического, вирусного или бактериального генеза).
  3. Длительные хронические инфекционные и аллергические процессы с вовлечением органов дыхания (бронхиальная астма, пневмония).
  4. Муковисцидоз. Основное проявление это гиперсекреция слизи, из-за чего нарушается естественное дыхание через нос. Полипы становятся осложнением этой патологии.
  5. Хронические воспаления с местом локализации в придаточных пазухах носа. В этом случае провоцирующим фактором в развитии полипов у детей будет служить хроническая форма синусита, гайморита или фронтита.
  6. Ненормальное развитие строения носовых ходов (повышенная язвительность или узкий носовой ход).
  7. Искривление носовой перегородки в результате механического удара или как врождённая аномалия.
  8. Если продолжительное время применялось медикаментозное средство Аспирин или лекарственные формы с его составом.

Разновидности

В зависимости от внешних особенностей различают следующие виды полипов:

  1. Носовые полипы, формирующиеся как последствия хронических заболеваний. Внешне напоминают плотные красные шишки с равномерным поверхностным покрытием слизистого эпителия.
  2. Аденокарциномы. При визуальном осмотре можно увидеть шарики, на поверхности, которых располагаются крупные цисты.
  3. Комбинированные. Данная разновидность сочетает в себе качества двух предыдущих форм.

Полипы у детей – стадийность развития с постепенным увеличением в размере

Этапы развития полипозных выростов в носу

Стадия

Основная характеристика роста полипа

1

Рост полипа является умеренным, из-за чего он не перекрывает больше половины носового хода. В этом случае у детей дыхание осуществляется естественным путем через нос.

Симптоматика клинической картины может отсутствовать.

2

Данная стадия ухудшает процесс вдоха и выдоха, так как перекрывается большая часть просвета носовой полости.

3

Отличительной особенностью этой стадии патологического процесса является полное перекрытие носового хода, что делает невозможным полноценно дышать через нос.

В этом случае ребёнок переходит на дыхание через рот.

Основная симптоматика у детей первого года жизни и в старшем возрасте

Изначальное развитие этой патологии происходит по типу обычного насморка, но он постепенно приобретает затяжной характер. При этом обычные лекарственные средства не дают положительного эффекта.

Симптомы позволяющее с большой долей вероятности предположить, что у грудного ребёнка формируется полип:

  1. Увеличенное продуцирование слизистых выделений из носа.
  2. Возникают проблемы из-за отказа от грудного вскармливания (это может сопровождаться потерей в весе).
  3. Появляются приступы частого чихания.
  4. Повышенная возбудимость и нарушение естественного дыхания через нос, вызывают нарушение процесса засыпания.
  5. Ротовое дыхание провоцирует частые ангины, иногда развивается отит.
  6. Малыш во время ночного сна начинает храпеть.

Симптоматика полипов у детей в старшем возрасте может существенно разница из-за появления других признаков.

Ими являются:

  1. На второй и третьей стадии ребёнок частично или полностью утрачивает возможность осуществлять естественная дыхание через нос.
  2. Длительное течение изменяет конфигурацию лица.
  3. Нарушение восприятия запахов может стать причиной появления анорексии и как следствие частично или полностью пропадает аппетит.
  4. Вирусные и бактериальные инфекции вызывает снижение иммунного статуса организма.
  5. Обильное выделение слезной жидкости может провоцировать появление зуда кожной поверхности вокруг глаз.
  6. Происходит изменение тембра речи, как следствие проявления гнусавости в голосе.
  7. Возникает отёк придаточных пазух носа.
  8. Выделения из носа кровянистого характера, или появление спонтанных кровотечений, это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о злокачественном перерождении полипа. Кроме этого данный признак сопровождается появлением боли, и гипертрофией близлежащих лимфатических узлов.

В чём разница аденоидов и полипов?

Большинство родителей ошибочно считают, что аденоиды и полипы являются одним и тем же патологическим процессом.

Это суждение в корне неверно, так как эти два заболевания имеют разную причину своего происхождения:

  1. Аденоиды у детей формируются, как следствие увеличения миндалины носоглотки, которая является частью нёбно-глоточного кольца (принадлежит к органам иммунной системы). Образования развиваются в период от 3 до 8 лет, и самостоятельно пропадают по достижению 20 летнего возраста.
  2. Полипы возникают, как следствие патологической гиперплазии слизистого эпителия из-за простудных заболеваний или других внешних раздражителей. Полипозные разрастания появляются на месте утолщённой оболочки, и имеют тело и ножку. Данная патология может развиваться независимо от возраста и половой принадлежности пациента. Может появиться и во взрослом возрасте.

Опасность полипов у детей и возможные осложнения при отсутствии терапии

Полипы у детей имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, если терапия не производится должным образом.

Это может быть причиной развития ряда негативных последствий, которые могут проявляться следующим образом:

  1. Отсутствие естественного дыхания через носовые ходы вынуждает ребенка, совершать вдох, и выдох через рот из-за чего в лёгкие попадает холодный воздух. Это может стать причиной развития пневмонии. Кроме этого увеличивается шанс развития трахеита, бронхита или тонзиллита.
  2. Слизистая носа теряют свою защитную функцию от проникновения загрязнённого воздуха (частицы пыли и грязи), и разного рода патогенов.
  3. Если у маленького пациента имеется заболевание бронхиальная астма, то приступы удушья начинают проявляться с особой частотой.
  4. Повышается вероятность развития синусита или гайморита.
  5. Когда полипы достигают большого размера, повышенное давление на соседней ткани являются провоцирующим толчком в развитии отита среднего уха или евстахиита.
  6. Избыточное давление испытывают глазные мышцы, и возникший отёк вызывает снижение зрительного восприятия.
  7. В редких случаях может возникать процесс воспаления в менингеальной оболочки мозга (менингит).
  8. Нарушение оттока крови может стать причиной тромбообразования.
  9. При травматизации полипа имеют место случаи его злокачественного перерождения.
  10. Изменение тембра речи и появление гнусавости голоса может доставлять психологический дискомфорт при общении со сверстниками.

Диагностика полипов у детей

Длительное течение насморка у детей не должно оставаться без внимания родителей. Такой признак вызывает необходимость нанести визит к педиатру, но идеальным вариантом будет обращение к отоларингологу.

Диагностика на раннем этапе развития полипов у детей позволяет избежать операбельной терапии, и произвести лечение медикаментозными средствами.

При первичном обследовании отоларинголог производит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, если ребёнок маленький, то появление негативной симптоматики клинической картины описывают родители.

Целью осмотра являются определение следующих параметров:

  • Установление степени патологического процесса.
  • Место положения полипозного образования.
  • Установление морфологической структуры полипа.
  • Выявляется, что стало причиной развития этой патологии.

Для опытного, практикующего специалиста в большинстве случаев достаточно визуального осмотра чтобы поставить правильный диагноз.

Но во избежание врачебной ошибки проводятся дополнительные процедуры диагностического обследования.

Ими являются:

  • Лабораторное исследование анализов крови (биохимия и общий анализ) и мочи (биохимический, а в случае необходимости по Нечипоренко).
  • Риноскопия производится непосредственно при первичном осмотре, с применением специального инструментария.
  • Рентгенологический снимок производится во фронтальной и боковой проекции.
  • При необходимости назначают аллергопробы.
  • Для большей информативности может быть назначена процедура МРТ или КТ.
  • Иногда может возникать необходимость консультации у смежных специалистов (в данном случае у аллерголога).

Методики основного выбора терапии полипов у детей

Лечебный процесс полиплоидных выростов у детей напрямую зависит от степени их увеличения, возраста ребёнка, а также индивидуальных особенностей организма.

С этой целью могут применяться следующие виды терапии:

  1. Медикаментозное лечение. Применение лекарственных средств вызывают позитивную динамику на раннем этапе развития патологии.
  2. Хирургическое. Операбельная терапия (классическая) выполняется при запущенных формах, когда полипы перекрывают просвет полости носа.
  3. Инновационная методика лазерной терапии. Применяется относительно недавно и позволяет избежать негативных последствий, и осложнений после устранения полипозного выроста.
  4. Рецепты народного врачевания применяются как дополнение в комплексном лечении полипов у детей.

Терапевтические мероприятия с применением лекарственных средств

Комплексная терапия с использованием лекарственных форм осуществляется с применением препаратов разных фармакологических групп.

Она производится по следующей схеме:

  • Гормоны коры надпочечников (глюкокортикостероиды) в основном назначаются, когда патогенез заболевания присутствует аллерген. В этом случае будет оправдано использование препарата Преднизолон. Его инъекции выполняются непосредственно в область полипа, дважды в течение месяца, с временным промежутком 14 дней. Кроме этого, большую эффективность на раннем этапе развития имеют следующие виды назальных спреев:
    • Фликсоназе.
    • Назонекс.
    • Беконазе.
Фликсоназе Беконазе Назонекс
  • Наличие бактериальной микрофлоры, которая стала толчком в развитии полипов, предполагает использование средств активных по отношению к бактериальным патогенам. Чтобы не навредить здоровью ребенка назначают следующие виды антибиотиков:
    • Амоксиклав.
    • Оксациллин.
    • Оспамокс.
Амоксиклав Оксациллин Оспамокс
  • Для снятия отечности слизистой ткани полости носа используются препараты блокирующие выработку гистамина. Они также позволяют избавиться от аллергических проявлений. Чаще других происходит назначение следующих лекарств:
    • Лоратадин или Кларитин.
    • Эриус.
Кларитин Лоратадин Эриус
  • Для облегчения дыхания через нос применяются средства, которые обладают сосудосуживающим действием. Ими являются:
    • Детский Нафтизин.
    • Отривин.
    • Санорин.
Нафтизин Отривин Санорин
  • Применение антисептических растворов рекомендуется даже при отсутствии бактериальной микрофлоры. Для детей безопасным будет применение следующих лекарственных растворов:
    • Хлоргексидин или Мирамистин.
    • Фурацилин.
    • Изотонический раствор Натрия хлорида.
Хлоргексидин Мирамистин Фурацилин Натрия хлорид

Использование классических и инновационных операбельных методик для устранения полипов у детей

Даже в случае своевременного обращения в медицинское учреждение, применение лекарственных средств не всегда приводит к положительному эффекту.

В большинстве случаев полипы в носу у детей могут возникать по-новому. Такая ситуация сопровождается применением операционного вмешательства.

Случаи, когда невозможно обойтись без операционного вмешательства:

  • Аномальное искривление перегородки носа.
  • Если быстрое прогрессирование полипов происходит на фоне бронхиальной астмы.
  • Невозможность различать запахи.
  • Полная утрата естественного дыхания через нос.
  • Хроническое прогрессирующее течение воспалительных процессов с местом локализации в придаточных пазухах носа (гайморит или фронтит).
Классическое операционное вмешательство петлевая (полипэктомия)

Одна из самых старых методик, которая используется для устранения полипов, как у взрослых, так и у детей.

С её помощью можно устранить как одиночные полипы, так и множественные разрастания.

Проведение операции происходит под местной анестезией (Лидокаин 5%), но если полип имеет большие размеры, производится общий наркоз.

Суть операции заключается в захвате полипозного выроста с помощью специальной петли и последующим срезанием на ножке.

Данная методика применяется всё реже из-за своей травматичности, и невозможности осуществить удаление полипов которые локализуются в клиновидной, лобной или гайморовой пазухе.

Также в послеоперационном периоде имеют место случаи возникновения кровотечений или проникновения инфекции.

Использование лазера

Данная методика основана на применении высокотемпературного лазера, из-за чего в ходе операции происходит выпаривание полипа. Выполнение операции происходит под контролем эндоскопа. Аппарат оснащен специальной микрокамерой, что позволяет следить за ходом операционного вмешательства.

Если у пациента отмечается высокий болевой порог, допускается применение местных анестетиков. Процедура занимает не более 20 минут, после чего остатки полипа удаляются при помощи пинцета. На его месте образуются новые клетки слизистого эпителия.

Для предотвращения повторного рецидива в послеоперационном периоде используют гормонотерапию, (назначают глюкокортикостероиды).

Плюсы Минусы
  • Отсутствие кровотечений, как в ходе операции, так и после неё.
  • Отслеживание хода операции на компьютерном мониторе позволяет совершать все манипуляции с высокой точностью.
  • Процесс реабилитации не вызывает появление спаек и рубцов.
  • Рецидивы встречаются крайне редко.
  • Невозможность устранить полипы, которые локализованы в придаточных полостях носа.
  • Множественные полипы не устраняются из-за большого скопления атипичных клеток.
  • В некоторых случаях могут возникать ожоги на соседних тканях.
Операбельная терапия с использованием эндоскопа

Методика предполагает не использовать проколы и разрезы, так как она производится через носовую полость. Для проведения операции используется специальный микроинструментарий, который имеет название риношейвер.

Этот прибор позволяет измельчить атипичную ткань полипа с последующим втягиванием его внутрь. При этом разрушение происходит до самого основания патологического выроста.

Ход операции происходит с использованием общего наркоза.

Преимущества Недостатки
  • Может устранять полипы, которые располагаются в труднодоступных местах решетчатого лабиринта, или в клиновидной и лобной пазухе.
  • Практически не вызывает кровотечений, и не наносит травму близлежащим тканям.
  • После операции риск повторного полипа снижается в разы.
  • Возможность проведения оперативного вмешательства только в условиях стационара.
  • Невозможность вести ход операции без применения общей анестезии.
  • После операбельной терапии возникает необходимость тампонады просвета носовых ходов.

Методика устранения полипов с применением предельно низких температур

Разрушение холодом или криодеструкция производится с помощью применения качеств жидкого азота. Он способен практически мгновенно заморозить атипичные клетки полипозного выроста из-за чего они разрушаются.

Большим преимуществом считается, что процедура практически безболезненна, так как низкая температура является естественным анестетиком.

Но у данной методики есть множество минусов, которыми можно считать:

  • Невозможность заморозить полип крупных размеров.
  • Множественные полипы даже небольших размеров окончательно не удаляются.
  • Патологические разрастания, проходящие в верхнечелюстных синусах, не поддаются этой разновидности терапии.
  • Из-за частых рецидивов возникает необходимость неоднократного проведения процедуры криодеструкции.
Терапевтическое использование радиоволн

Данная хирургическая процедура производится с помощью аппарата Сургитрон.

С помощью излучателя на тело полипа направляются радиоволна, которая повышает температурный показатель, из-за чего атипичные клетки начинают разрушаться.

После этого остатки полипа извлекаются с помощью щипцов.

Ход операции контролируется при помощи эндоскопа. Для устранения болевых ощущений используется местные анестетики.

Процедура хорошо переносится пациентами и в большинстве случаев не вызывает осложнений в виде кровотечений. Её можно применять амбулаторно.

Основной недостаток заключается в невозможности устранить большой полип.

Народная рецептура в терапии полипов у детей

Применение методов народного врачевания являются предметом споров практикующих специалистов. Но в основном они сходятся в едином мнении, что на ранней стадии формирования полипа их можно применять как средства дополнительной терапии.

При этом необходимо согласовать их использование с лечащим доктором. Это сопряжено с возможностью лекарственных трав вызывать аллергические проявления.

Для устранения полипозных разрастаний используют следующие рецепты:

  • Растворы на основе поваренной или морской соли. С их помощью производятся процедуры по промыванию носовых проходов. Раствор готовится путем разбавления чайной ложки соли в тёплой воде (700 мл.). Полученный раствор нужно отфильтровать. Кроме этого его можно применять как капли в нос.
  • Для промывания можно использовать отвары из соцветий ромашки или календулы, хвои, шалфея, травы зверобоя. Также можно применять натуральный свежевыжатый сок из свеклы, масло облепихи или багульника.
  • Для приёма внутрь рекомендуется приём домашнего отвара на основе хмеля и хвои. Для этого 2 сухих ингредиента (ложка хмеля и две хвои) добавляются в стакан кипятка. После отстоя в течение получаса, полученный раствор повторно доводят до кипения на медленном огне. После полного остывания полученный объем необходимо выпить в течение дня.
  • Применение чистотела допускает его использование для закладки носовых турунд. В этом случае для ребёнка лучше применять аптечную форму выпуска. Это связано с тем, что в его составе имеются ядовитые компоненты.

Советы доктора Евгения Комаровского по поводу терапии полипов в носу у детей

Харьковский доктор, шоумен и популярный телеведущий имеет свое суждение о терапии возникших полипов у ребёнка. Он советует прислушаться к его мнению родителей, так как они в стремлении избавиться от этого недуга ребёнка совершают ряд необдуманных действий.

Доктор Комаровский рекомендует:

  1. Приступать к лечебному процессу только после полного обследования, в результате которого установлен точный диагноз.
  2. Изначально, по его мнению, необходимо прибегнуть к использованию медикаментозных средств. В этом случае, его одобрение вызывает назначение гормонотерапии с применением Преднизолона.
  3. Иногда позитивной динамики можно достичь, прибегая к использованию гормонов коры надпочечников в виде препаратов местного применения.
  4. Радикальный способ проведения хирургического вмешательства, по мнению доктора Комаровского, может применяться только в крайних случаях, когда терапия с использованием лекарственных средств не привела к положительному эффекту.

Профилактика

Так как появление полипов у детей происходит на фоне снижения иммунного статуса организма, и простудные заболевания в этом процессе играют не последнюю роль, то основные профилактические мероприятия должны быть направлены на укрепление организма, повышая его сопротивляемость к вирусной и бактериальной инфекции.

В этом случае рекомендуется:

  • Приучать ребёнка начинать свой день с выполнения гимнастических упражнений.
  • Оптимально сочетать физическую и умственную нагрузку, следить, чтобы у ребенка был полноценный ночной сон.
  • Не допускать, чтобы простудные заболевания ребёнок переносил на ногах.
  • Слизистые скопления в носовых ходах должны своевременно устраняться путём высмаркивания.
  • Не допускать переохлаждения организма, одевать малыша сообразно погоде на улице.
  • Очень важно использовать процедуры по закаливанию, для чего можно начинать с обтирания влажным полотенцем или использовать ножные ванночки.

Появление полипов у детей это неприятная ситуация, которую можно разрешить, только обращаясь в медицинское учреждение.

Чем раньше будет нанесен визит к отоларингологу, тем больше шанс избежать операбельной терапии.

Если по каким-либо причинам терапия не возымела положительных результатов, то в настоящее время существует множество инновационных хирургических методик которые не вызывают болезненности и не сопровождаются длительным периодом реабилитации. Поэтому их назначение не должно вызывать излишних переживаний у родителей и детей.

Родителям необходимо знать! Самостоятельное лечение с применением народных рецептов может сглаживать картину патологического процесса, а упущенное время сделает невозможным применения консервативного метода лечения с использованием лекарственных форм.

Отзывы

Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний. 

vdohvidoh.com

Полипы в кишечнике - симптомы и лечение у детей, а также способы удаления

Клетки здорового слизистого эпителия кишечника регулярно обновляются. При воздействии различных негативных факторов усиливаются регенеративные свойства клеток слизистой, и они начинают активно делиться, что оправдано естественными компенсаторными функциями организма. На этом фоне происходит наслоение тонкого эпителия, провоцируя образование полипов.

Особенности полипов кишечника у ребёнка

Полип в кишечнике — доброкачественное разрастание слизистой, которое представлено локальными наростами, устремляющимися внутрь просвета полости.

Полипы представлены широким многообразием:

  • грибовидные,
  • капсулообразные,
  • тонкие,
  • утолщённые.

Обычно структура полипозного тела плотная, с ровными или бугристыми очертаниями. Возвышения над стенками органа могут быть на ножке или на плоском основании. Локализация в кишечном тракте, также многообразна.

Полипы у детей в 90% имеют доброкачественное течение, но несмотря на это, риски малигнизации сохраняются, особенно под воздействием активных внешних или внутренних факторов, а также, если имеет место отягощённый наследственный онкологический анамнез.

Это важно! Размеры полипов обычно едва достигают 2 см, но уже по достижению новообразованием объёма 1 см, врачи назначают хирургическую операцию.

Типы патологических наростов

Все полипы кишечника по детскому (иначе, ювенильному типу) формируются в период 3-7 лет. В редких случаях такие наросты могут самоликвидироваться, но в превалирующем большинстве сохраняются и продолжают наращивать свои размеры.

По результатам гистологического исследования выделяют несколько типов полипов кишечника у детей:

  • Гиперпластические (размеры менее 5 мм с локализацией, преимущественно в нижнем отделе толстого кишечника); Действительно ли гиперпластические полипы желудка не опасны узнайте здесь.
  • Гамартоматозные (размеры около 4 см, в основе — эмбриональные остатки тканей слизистой тонкого кишечника);
  • Аденоматозные (размеры от 0,4 мм до 4 см, различаются по внешнему виду, форме, структуре и очертаниям).

Обратите внимание! У детей чаще встречаются гиперпластические полипы, но не исключено появление аденоматозных, которые считаются предраковым состоянием.

Несмотря на относительную безобидность и потенциальные опасности аденоматозный полип кишки следует удалять из-за риска развития осложнений, вовсе не связанных с малигнизацией клеток.

Основные опасности

Патологическое разрастание слизистой имеет одну основную опасность, которая может угрожать жизни маленького пациента — риски малигнизации тканей нароста.

Однако, существуют и другие, не менее серьезные осложнения, которые связаны с ростом полипа и его влиянием на кишечную моторику ЖКТ.

  1. Застойные явления и запоры;
  2. Хроническая диарея;
  3. Кровоточивость полипа и развитие железодефицитной анемии;
  4. Заворот кишок;
  5. Кишечная непроходимость (на фоне роста полипа);
  6. Перфорация слизистых тканей стенок кишечника.

Это важно! Травматизация полипа, перекрут патологического нароста, воспалительные заболевания и хроническое инфицирование из-за постоянных повреждений — всё это приносит невыносимую боль, постоянное раздражение слизистых.

Провоцирующие факторы

Формирование полипов носит полиэтиологичный характер, а потому провоцирующих факторов огромное множество.

Появление полипов различных отделов кишечника может возникать по следующим причинам:

  • Инфицирование желудка и кишечника бактерией Хеликобактер Пилори;
  • Язвенная болезнь и хронический гастрит (обычно формируется к 7 годам по причине низкого качества питания);
  • Снижение или повышение уровня кислотности;
  • Оперативное лечение на органах ЖКТ;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс пищи в пищевод занимает 2 место в педиатрической гастроэнтерологии);
  • Травматическое повреждение слизистой кишечника (инородные предметы, например, при проглатывании);
  • Болезнь Крона;
  • Длительное медикаментозное лечение.

Немаловажным фактором является наследственная предрасположенность или различные геномные мутации. Патологические наросты могут формироваться и в период новорождённости, когда пищеварительная система только завершает своё формирование.

Обратите внимание! Неадекватный подход родителей к кормлению младенцев и детей раннего возраста может привести к серьёзным нарушениям в функциональности органов ЖКТ, включая образование полипозных структур в сегментах кишечного тракта.

Симптомы

В отличие от взрослых, симптомы полипов в кишечнике заметны практически сразу как полип немного вырастает в размерах.

  • Во-первых, детский организм имеет нежную структуру тканей и систем, быстро реагирует на любые патологические новообразования.
  • Во-вторых, родители обычно контролируют состояние ребёнка и отмечают незначительные изменения в его поведении и состоянии, на жалобы.
  • В-третьих, ребёнок намного чаще взрослых посещает врачей по поводу профилактических осмотров, поэтому легче определить периодизацию ухудшения состояния здоровья.

Основными симптомами являются:

  • Выявление скрытой крови в анализах кала;
  • Кровянистые вкрапления в каловых массах:
  • Болезненная дефекация;
  • Нестабильность стула (диарея наряду с запорами);
  • Боли в животе;
  • Частые позывы к дефекации.

Обратите внимание! Ребёнок становится раздражительным, капризным, особенно негативно реагирует на желание сходить в туалет, указывает пальчиком на анальное отверстие, пытается его чесать или трогать.

Диагностические мероприятия

Диагностика полипов кишечника у детей начинается с:

  • осмотра ректального пространства ребёнка (прощупывание, пальпация);
  • изучения истории болезни, наследственности и других факторов (особенности питания, варианты интоксикации, приём лекарственных препаратов).

Далее назначаются методы дифференциальной диагностики, которые идентифицируют кишечный полипоз от других патологий со схожей симптоматикой:

  • Общеклинические анализы (кровь, моча, каловые массы);
  • Эзофагогастродуоденоскопия (состояние слизистых пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи эндоскопического оборудования);
  • Ирригоскопия (рентген просветов толстой кишки с применением контрастного вещества для выявления патологических выпячиваний);
  • Ректороманоскопия (обследование всех отделов кишечника при помощи оптического прибора);
  • Колоноскопия (оценка состояния полостей сегментов кишечника).

При неясности диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, КТ-исследование. Зачастую всех этих методов достаточно для манифестации диагноза.

Окончательный диагноз обычно устанавливается коллегиально с другими специалистами по смежным профилям: гастроэнтеролог, онколог.

Можно ли вылечить полип кишечника у ребёнка?

Кишечные полипозные новообразования у детей поддаются лечению в основном только хирургическим путём.

При наличии некоторых противопоказаний, а также при слишком раннем возрасте ребёнка операция может быть перенесена, а преимущественной тактикой является выжидание.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при полипозе редко избавляют от самих наростов, однако легко справляются с неприятными симптомами. Лечение медикаментами проводится по факту появления симптомов.

Обычно назначаются следующие группы препаратов:

  • Железосодержащие — при кровотечении и развитии анемического синдрома;
  • Противовоспалительные — на фоне развития воспаления слизистой;
  • Антибактериальная терапия — при присоединении вторичной инфекции;
  • Энтеросорбенты — для устранения симптомов интоксикации при застойных явлениях;
  • Антацидные препараты — при повышении кислотности;
  • Послабляющие препараты — для лечения запоров.

Медикаментозное лечение может только временно облегчить состояние ребёнка при сопутствующих симптомах полипозного заболевания кишечника.

Недостатками терапии является:

  1. Невозможность продолжительного лечения;
  2. Негативное воздействие активных компонентов препаратов на внутренние органы и системы;
  3. Частая несовместимость с другими жизненно необходимыми препаратами.

Обязательно ли делать операцию?

Оперативное вмешательство является единственным адекватным способом лечения патологических новообразований.

Необходимость операции обусловлена следующими факторами:

  • Улучшение проходимости кишечника:
  • Абсолютное иссечение опухоли;
  • Предотвращение рисков озлокачествления полипа;
  • Предупреждение ущемлений, перекрутов, выпадения из прямой кишки.

Важная информация! К сожалению, ни одна операция не может полностью избавить от рисков рецидива. Изменённая слизистая может способствовать развитию повторных полипов и через некоторое время нередко требуются повторные вмешательства.

Подготовка к операции

Правильная подготовка во многом определяет успешность проведённой операции. Удаление полипов кишечника проходит в плановом порядке, поэтому у пациентов достаточно времени, чтобы подготовить организм к вмешательству.

В качестве подготовки выделяют следующие этапы:

  1. Проведение антибактериальной терапии при активном воспалении;
  2. Другая лекарственная терапия для устранения неприятных симптомов;
  3. Накануне операции на ночь принимают Эспумизан для схлопывания пузырьков газа;
  4. Очистительная клизма перед сном накануне события;
  5. Седативные препараты при повышенной эмоциональной возбудимости.

Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. Утром можно выпить немного воды. Перед операцией проводят гигиену перианальной области.

Процедура удаления

Выбор метода хирургической операции зависит от объёма патологического нароста, а также от его локализации.

Выделяют следующие методы операции:

  • Полипэктомия — малоинвазивный метод при поражении полипами средних отделов кишечника;
  • Трансректальное удаление — при локализации патологических очагов ближе к анусу;
  • Лазерное удаление — эффективно при небольших наростах.

В тяжёлых случаях может быть применена резекция кишечника с частичным удалением его тканей. Обычно хирурги комбинируют несколько тактик ведения операции, что снижает риски развития постоперационных осложнений.

Любая операция проводится по следующей схеме:

  1. Введение анестезии;
  2. Обеззараживание перианального пространства;
  3. Расширение прямой кишки специальными зажимами;
  4. Введение гибких приборов;
  5. Иссечение полипов петлей (при больших наростах предполагается удаление по частям);
  6. Прижигание раневой поверхности;
  7. Ушивание при необходимости;
  8. Антисептическая обработка и выведение из наркоза.

Обычно для оперирования детей применяется общий наркоз для сохранения психоэмоционального состояния ребёнка.

Местная анестезия может применять у детей подросткового возраста и при возможности извлечение полипа из анального кольца.

Постоперационное восстановление

Первые дни после операции ребёнок находится под наблюдением врачей в стационаре, сохраняется постельный режим. Питание, при этом, остаётся прежним, за исключением агрессивных продуктов.

Важно опорожнение кишечника в последующие сутки после оперативного вмешательства, соблюдение тщательной гигиены и антисептическая обработка.

Специфических рекомендаций не существует.

Народные методы лечения

Нетрадиционные методы лечения недопустимы в качестве монотерапии кишечного полипоза у детей любого возраста.

  • Во-первых, народные рецепты не способны устранить полипы.
  • Во-вторых, даже эффективные методы приносят отдалённые результаты, что неприемлемо при острых симптомах.

Однако, бабушкины рецепты можно использовать для скорейшего восстановления слизистой после операции или на фоне медикаментозной терапии.

Основными рецептами являются:

  • Микроклизмочки с отварами ромашки, календулы, чистотела, коры дуба;
  • Антисептическая обработка растворами Фурацилина, Хлоргексидина при воспалительном поражении слизистых кишечника.

Важно! Клиницисты не советуют использовать народную медицину из-за рисков травматизации слизистых кишечника, а также из-за высоких рисков развития аллергической реакции на некоторые ингредиенты.

Полипы кишечника у детей — серьёзная проблема, которая может значительно влиять на состояние ребёнка, мешать его нормальному психоэмоциональному развитию. Единственным адекватным методом лечения является хирургическое удаление. Современные методы снижают риски постоперационных осложнений, практически не имеют восстановительного периода, хорошо переносятся детьми разного возраста.

Что такое железистый полип желудка читайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Полипы в носу у детей: причины, симптомы, лечение

Полипами в носу у детей и взрослых чаще всего называют гипертрофическое перерождение носоглоточной железы. На самом деле полипы представляют собой доброкачественные новообразования, локализованные на слизистой оболочке (они могут появляться и на других полых органах).

Полипы в носу чаще всего выявляются у детей 4–7 лет

Чаще всего полипы в носу диагностируются у детей в возрасте от 4 до 7 лет.

Существуют три стадии развития полипов:

  1. Образования закрывают минимальную часть носового пространства.
  2. Для этой стадии характерно разрастание соединительной ткани настолько, что большая часть просвета носовой пазухи перекрывается.
  3. Характеризуется полным перекрыванием дыхательных ходов.

Причины

Причиной появления полипов в носу у ребенка может быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • искривление носовой перегородки;
  • хронические заболевания носа (гайморит, фронтит, ринит);
  • инфекционные заболевания (аденоидит, тонзиллит, ОРЗ, грипп);
  • узкие носовые ходы;
  • муковисцидоз;
  • аллергические заболевания;
  • бронхиальная астма.

Симптомы полипов в носу у детей

На первой стадии заболевания его симптомы практически отсутствуют, носовое дыхание сохраняется. Но по мере разрастания образований возникают следующие симптомы:

  • затруднение носового дыхания. Ребенок постоянно дышит через открытый рот. Его сон становится беспокойным, малыш сильно храпит (особенно если переворачивается на спину), а просыпается уставшим и вялым. Таких детей часто мучают головные боли;
  • гнусавость. Новообразования мешают воздуху попадать в полость носа и носовые пазухи, которые принимают активное участие в производстве звуков. Голос малыша изменяется, становится тихим и гнусавым. Он постоянно разговаривает так, как будто у него заложен нос;
  • нарушения слуха. Наросты перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы, в результате чего меняется давление воздуха и ухудшается слух;
  • частые простудные заболевания. Гипертрофированные миндалины становятся постоянным источником инфекции в организме, что приводит ухудшению иммунитета;
  • отиты. Инфекция проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспалительный процесс. Заболевание тяжело лечится и может рецидивировать;
  • частые риниты, трудно поддающиеся лечению. Во многих случаях присоединяется вторичная инфекция и появляются слизисто-гнойные выделения из носа;
  • неврологические нарушения. Постоянная гипоксия приводит к тому, что ребенок становится слабым, вялым, страдает мигренями. Такие дети отличаются низкой успеваемостью, им с трудом дается учеба.

Из-за наличия полипов, нарушающих носовое дыхание, у ребенка формируется аденоидный тип лица. Если вовремя не удалить образования, это приводит к изменениям формы черепа, что хорошо видно даже на фото.

Дыхание через рот становится причиной формирования неправильного прикуса. Происходит деформация зубов: передние зубы верхней челюсти выпирают вперед, а нижняя челюсть становится слишком широкой и приобретает форму клина.

Рот постоянно находится в полуоткрытом состоянии. В тяжелых случаях в результате недостаточного объема вдоха может произойти деформация грудной клетки.

Диагностика

Лечением патологии занимается отоларинголог. Для того чтобы выявить полипоз, врач проводит исследование носоглотки с помощью специального зеркальца. Инструмент вводят через рот и просят ребенка дышать носом (при этом небо опускается и улучшается обзор).

Для постановки диагноза необходимо обратиться к отоларингологу

Определить размер образований позволяет пальцевое исследование носоглотки. Палец вводят в рот, приподнимают носоглотку и ощупывают полипы. Процедуру проводят очень быстро, поскольку она тяжело переносится.

Если у врача есть сомнения, он может назначить рентген носоглотки в боковой проекции или компьютерную томографию.

Медикаментозное лечение полипов в носу у детей

Консервативное лечение проводят в том случае, если у ребенка сохраняется носовое дыхание, нет проблем со слухом и других серьезных осложнений.

В составе комплексного лечения назначаются местные сосудосуживающие средства

В комплексной терапии заболевания используются следующие средства:

Читайте также:

10 мифов о насморке

Как поднять иммунитет ребенку?

Адаптируем малыша к детскому саду

Удаление полипов

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта, у ребенка постоянно заложен нос и он сильно храпит во сне, то наросты удаляют хирургическим путем. Также показаниями к операции становятся частые простудные заболевания, отиты или изменения лица.

Классическая аденотомия

Чаще всего образования удаляют с помощью ножа Бекмана (который выглядит как петля). Операцию проводят под местным наркозом. Длительность процедуры составляет 10–20 минут. Беспокойным детям младше 5 лет могут удалять полипы под общим наркозом.

При неэффективности медикаментозного лечения проводится аденотомия

Сначала врач промывает носоглотку и проводит обезболивание с помощью спрея. На следующем этапе ноздри закрывают марлевыми тампонами. В полость рта вводят нож, доводят его до края сошника и приподнимают вверх. Затем его нужно повернуть назад и одним резким движением срезать полип.

После этого пациента просят высморкаться и глубоко подышать для того, чтобы убедиться, что полость носа чистая. При проведении процедуры может возникнуть кровотечение, оно не очень интенсивное и быстро останавливается.

Удаление таким способом безопасное, но достаточно болезненное. Недостатком метода является то, что при удалении наростов возможно повреждение слизистой оболочки носоглотки. В некоторых случаях удалить полип полностью не удается, что приводит к рецидиву болезни.

После проведения операции в течение суток ребенок должен соблюдать постельный режим. На протяжении двух недель после удаления полипов малыш должен избегать физических нагрузок.

Эндоскопическая операция

Такое хирургическое вмешательство позволяет более точно определить расположение, размер, количество полипов и дает возможность удалить все измененные ткани и выполнить коррекцию структур носа.

Эндоскопическая операция позволяет точно определить расположение полипов, их размер и количество

Процедуру проводят под местным или общим наркозом. В полость носа вводят эндоскоп с небольшой видеокамерой на конце. Она передает изображение на экран и позволяет врачу получить четкую картину.

Максимально точно удалить образование позволяет шейвер. Он измельчает образования и всасывает их, сохраняя при этом здоровую слизистую оболочку. После проведения операции повторно полипы не появляются.

После аденотомии необходимо в течение 3–5 дней находиться в стационаре. Показаны промывания носа солевым раствором для устранения остатков поврежденных тканей, с целью предотвращения присоединения вторичной инфекции назначаются антибиотики.

Аденотомия с помощью лазера

Удалить образования можно, используя лазер. Процедуру также проводят с помощью эндоскопа. Только в этом случае лазером испаряют ткани, из которых состоит полип.

При проведении такой процедуры сосуды запаиваются, что дает возможность избежать кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Лечение методами народной методы

Для лечения полипов у детей используют следующие народные средства:

  • рецепт №1: чайную ложку полевого хвоща заваривают 200 мл крутого кипятка и настаивают 40 минут. Средство процеживают и промывают нос утром и вечером. Также настой можно поместить в емкость с распылителем (от аптечных аэрозолей) и орошать полость носа 3–4 раза в сутки. Лечение заболевания длится 2–3 недели;
  • рецепт №2: на водяной бане растворяют 50 г натурального сливочного масла и добавляют одну чайную ложку перетертой в порошок травы зверобоя. После того как средство остынет, его наносят на слизистую оболочку носа утром и вечером. Длительность лечения составляет 10–14 дней;
  • рецепт №3: в 200 мл кипятка растворяют одну чайную ложку морской соли, после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают и используют для промывания носовой полости;
  • рецепт №4: 3 г травы череды заливают 200 мл воды и кипят 10 минут на медленном огне. После остывания отвар процеживают и закапывают по 3 капли в нос каждые 6 часов. Лечение продолжают 2 недели.

Если родители начали замечать, что малыш старше одного года дышит ртом, храпит во сне или часто болеет ринитами, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Полипы прямой кишки у ребенка: симптомы, медикаментозное и народное лечение, а также удаление

Полипы прямой кишки — патологические разрастания слизистой стенок органа, преимущественно, доброкачественного течения. Патологические наросты образуются по разным причинам, но основная приходится на наследственный фактор и отягощённый гастроэнтерологический анамнез ребёнка. Определить полипы прямой кишки у ребёнка можно по ряду выдающихся симптомов: диарея, появление крови в каловых массах, дискомфорт и болезненность. В отличие от взрослых, полипы редко озлокачествляются, однако существуют и другие опасности. После диагностики полипов следует принять адекватные меры по их устранению.

Особенности полипа прямой кишки у ребёнка

Полипы в просветах прямой кишки — опухолевидные наросты, устремляющиеся внутрь органа. На этапе формирования патологии отсутствуют какие-либо признаки, поэтому заболевание выявляется случайно при профилактическом обследовании. Код по МКБ-10 – К 62.1.

Полипы имеют множество различных форм и очертаний. В основном, имеют структуру: основание, ножку и тело. Плоские полипы не имеют ножки, и их основание сразу переходит в тело.

Цвет полипозного очага имеет светло-розовый оттенок, практически сливается со слизистой кишки. Иногда их цветность более насыщена, варьирует от красного до багрового оттенков.

Формируются как одиночные, так и множественные очаги полипозных наростов, что в значительной степени влияет на симптоматическую картину. Нередко кишечный полипоз у детей начинает беспокоить их только по достижению зрелости.

Основные типы

Вне зависимости от структуры полипы могут быть двух основных типов: ювенильный полип и лимфоидный. Оба эти варианта наиболее часто встречаются именно у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

  • Ювенильный тип характеризуется гроздевидными скоплениями полипозных структур, напоминающих плотный слизистый комок. Вокруг очагов виднеется регулярно выделяемый секрет. Такие полипы формируются в юном возрасте, едва достигают размеров 2 см. Ювенильные полипы могут быть как одиночными, так и множественными. Известны случаи самоампутации полипов, причины которой до сих пор не установлены.
  • Для лимфоидного типа характерны кровотечения, нарушение стула, болезненные ощущения. Такие новообразования могут возникать в любом возрасте ребёнка, от рождения до периода пубертата.

Внимание! Патологические разрастания лимфоидной ткани следует лечить незамедлительно из-за высоких рисков возникновения осложнений.

Опасности полипов прямой кишки

В отличие от взрослых, полипы в прямой кишке у юных пациентов озлокачествляются крайне редко, однако существуют другие опасности.

Длинные наросты на ножке могут:

  • ущемляться сфинктером ануса,
  • перекручиваться,
  • кровоточить,
  • постоянно повреждаться.

Это способствует развитию анемии, сильных болей, инфекционных и воспалительных процессов.

Важно! Несмотря на малые риски озлокачествления, постоянное повреждение и кровоточивость полипа может спровоцировать озлокачествление клеток и развитие онкологии. Эти риски тем выше, если у ребёнка есть отягощённая наследственность (эпизоды рака у близких родственников).

Предрасполагающие факторы

На сегодняшний день клиницисты не выявили какой-то одной причины, которая могла бы напрямую повлиять на формирование полипа.

Скорее всего, формирование полипов прямой кишки является результатом сразу нескольких факторов:

  1. Заболевания органов эпигастрии;
  2. Воспалительные процессы;
  3. Острые и хронические интоксикации;
  4. Наследственная предрасположенность;
  5. Низкое качество питания;
  6. Неактивный образ жизни;
  7. Нарушения стула.

Косвенными причинами кишечного полипоза у детей считаются:

  • неблагоприятные условия проживания (например, экология),
  • отсутствие стабильного рациона,
  • режима питания.

Каждая причина является следствием предыдущей. Полипы в прямой кишке у детей — следствие целой цепочки провоцирующих факторов.

Симптомы

Симптомы полипов в прямой кишке у детей обычно слабо проявляются даже на поздней стадии развития патологии.

Внимательные родители сразу отмечают любые нетипичные проявления:

  • Ноющие или острые боли в области эпигастрии;
  • Подкатывающая тошнота, частые эпизоды рвоты;
  • Примеси крови после дефекации;
  • Плохое усвоение пищи;
  • Нарушение стула (диарея, сочетанная с запорами);
  • Неприятный запах изо рта;
  • Пигментация на коже лица.

Такие признаки нередко указывают и на другие заболевания пищеварительной системы, а также на неудовлетворительное состояние внутренних органов  или систем. При появлении любых симптомов, указывающих на патологию, ребёнок должен быть осмотрен врачом.

Основная диагностика

Первоначальная диагностика начинается с изучения клинического анамнеза ребёнка, предъявляемых жалоб.

Далее проводится ректально-пальпационный  осмотр, а также назначается ряд иных обследований:

  • анализ крови (биохимия крови, особенно важны показатели эритроцитов или гемоглобина);
  • анализ каловых масс на неявную кровь;
  • исследование каловых масс на наличие паразитарной инфекции;
  • копрограмма — исследование по поводу недостаточного переваривания пищи. Пример результата копрограммы вот здесь.

Дети обычно сдают общий анализ мочи, кровь на содержание электролитов. Низкий гемоглобин в анализах крови может свидетельствовать о развитии внутренних кровотечений.

Важными диагностическими критериями являются методы инструментальной диагностики:

  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование с контрастированием);
  • Ректороманоскопия — осмотр ректального просвета при помощи эндоскопа для оценки состояния слизистых органа;
  • Биопсия — лабораторное исследование части патологического нароста для оценки рисков ракового перерождения;
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр прибором прямой кишки на наличие воспалительных очагов;
  • Колоноскопия — процедура предполагает исследование прямой кишки колоноскопом для выявления всех патологических наростов. Детям показана колоноскопия под седацией.

Корректность данных лабораторных и инструментальных исследований во многом зависит от готовности ребёнка к процедурам. Правильная подготовка и соблюдение рекомендаций врача позволят наиболее точно определить действительный диагноз.

Что нужно знать родителям о колоноскопии у детей рассказывает врач-эндоскопист:

При сомнительном диагнозе рекомендуется проведение МРТ или КТ-исследования. Дополнительно может потребоваться консультация гастроэнтеролога, гематолога.

Медикаментозное лечение

Обычно родители не рассматривают в отношении детей радикальных способов лечения, поэтому сначала надеются на эффективность медикаментозных препаратов. Консервативное лечение может быть назначено в случае временных противопоказаний к проведению операции.

Среди основных препаратов выделяют:

  • Алмагель, Полисорб, Энтеросгель (для устранения симптомов интоксикации из-за застойных явлений в кишечнике);
  • Лавакол-порошок (интенсивное, но мягкое очищение кишечника, устранение патогенной микрофлоры, уменьшение размеров полипа);
  • Симетикон (для устранения изжоги, вздутия живота и метеоризма).

Лекарственные средства обычно принимают комплексно, а само лечение носит симптоматический характер. В ряде случаев возможно лишь незначительное уменьшение полипозных структур.

Необходимость удаления полипов

При полипах в прямой кишке показана хирургическая операция, что обусловлено рисками и осложнениями при дальнейшем разрастании патологических наростов:

  • ущемление или перекрут ножки;
  • травматизация;
  • кровоточивость;
  • болезненность при дефекации.

Основной опасностью является злокачественное перерождение.

Несмотря на то, что полипы в кишечнике у детей редко малигнизируют, по мере их взросления такие риски имеют место. Оперативное лечение в данном случае — единственный адекватный метод терапии, который радикально решает проблему наростов.

Выделяют следующие типы операций:

  • Полипэктомия (иссечение полипа с дальнейшим прижиганием ножки и основания);
  • Трансанальное удаление;
  • Метод колотомии;
  • Петлевая коагуляция;
  • Частичное удаление кишечника (в тяжёлых случаях).

У детей чаще используется трансанальное удаление, которое отличается щадящим воздействием, имеет кратковременное восстановление.

Многие хирурги предпочитают комбинировать различные методы, чтобы удалить патологические наросты без серьёзных последствий для здоровья.

Подготовительный этап

Перед операцией следует правильно подготовиться. Несмотря на малоинвазивность некоторых методик, ко всем манипуляциям следует относиться как к полноценной операции.

Ребёнка готовят следующим образом:

  1. Накануне операции ставят очистительную клизму (около 20.00);
  2. Утром перед операцией можно выпить немного воды;
  3. Если ребёнок волнуется, необходимо успокоить его (иногда назначают лёгкую седацию);
  4. Утром проводят гигиенический душ.

Важно! Основная подготовка — психологическая. Родителям следует максимально отвлечь ребёнка от предстоящей манипуляции, убедить в правильности предпринятых мер.

Особенности удаления

Операция проводится в стационаре. Тактика хирургической манипуляции зависит от локализации патологических разрастаний. В случае, если полип легко выводится наружу, то ножка прошивается кетгутовым швом и стягивается. После чего концы нитей отсекаются, а ножка перерезается ножницами.

Если же полип невозможно вывихнуть наружу, то применяют зеркала, крючки и петли. Слизистый канал расширяется, после вводят инструмент и удаляют полипозные структуры.

Операция проводится под местной анестезией, если возраст ребёнка более 10 лет, а полипы легко выводятся из анального канала. Во всех других случаях применяется общий наркоз.

Именно наркоз и объём предполагаемой операции в отношении ювенальных полипов являются основным оттягивающим фактором для оперативного лечения детей раннего возраста.

Рекомендации после удаления

После операции дети находятся в стационаре под наблюдением специалистов 2-3 дня, после чего им можно вернуться к прежней подвижности. Дефекация происходит естественным путём, а рацион составляется согласно возрасту ребенка. Каких-либо особенностей в питании не предусматривается.

Далее пациентам важно посещать врача не менее 2 раз в год. При появлении любых нетипичных симптомов необходимо сразу обращаться к лечащему врачу.

Народное лечение

Народные методы лечения при полипах в прямой кишке у детей не используются в качестве монотерапии. Бабушкины рецепты эффективны наряду с консервативными методами лечения, а также после операции.

Выделяют следующие безопасные и эффективные рецепты:

  • Тампонирование. Из марли делают тонкий плотный тампон для закладывания в задний проход ребёнка. Далее 1 ч. ложку мёда, немного камфоры и 6 капель йода смешивают и вымачивают в нём приготовленный тампон. Состав с бинтиком закладывают в анус на ночь. Длительность лечения 14 дней. Противопоказано при кровоточивости из ануса, геморрое, выпадающих полипах.
  • Тыквенные семена. Из семян готовят муку (достаточно 6 ст. ложек), заливают их 300 мл оливкового масла и помещают на водяную баню на полчаса. После состав остужают и пьют по 2 ст. ложки натощак в течение 10 дней.

Народная терапия против патологического разрастания слизистой канала прямой кишки обычно редко приносит реальные результаты. Самым лучшим решением является проведение хирургической операции.

Кишечные полипы у детей являются серьёзной патологией, требующей незамедлительного внимания со стороны медиков. Реакция на нетипичные симптомы должна быть своевременной, иначе существуют риски серьёзных осложнений с необходимостью проведения полного объёма операции.

Как лечат полип в желчном пузыре у ребёнка 6 лет узнайте в нашей статье здесь.

polipunet.ru

Ювенильные полипы в кишечнике у детей – лечение, показания к операции

Ювенильные полипы у детей – это аутосомно-доминантное заболевание, клиническая картина которого представлена присутствием ювенильных полипов и предрасположенностью к опухолям ЖКТ. Характерная особенность ювенильного полипоза, отсутствующая при других синдромах, – кистозные расширенные железы, заполненные муцинозной секрецией.

Этот тип полипоза у детей характеризуется множественными гамартоматозными полипами, расположенными, в основном, в толстой и прямой кишке, реже — в желудке и тонком кишечнике.

С гистопатологической точки зрения, признак заболевания – кистозные расширенные сосуды, инфильтрация лимфоцитов, отсутствие разрастания гладкой мускулатуры в собственную пластинку слизистой оболочки, чем эта болезнь отличается от синдрома Пейтца-Джигерса.

Семейные случаи (генетическая предрасположенность) составляют 20-50% от общего числа заболеваний.

Синдром ювенильных полипов гетерогенен (более одной локализации). 15-20% случаев вызваны мутационными изменениями зародышевой линии в гене MADh5 (SMAD4/DPC4), располагающегося на хромосоме 18 в диапазоне 18q21.1.

Изменения в гене для костного морфогенетического белка рецептора 1А (BMPR1A) на хромосоме 10 в диапазоне 10q22,3 составляет 25-40% случаев.

При полипах у ребенка симптомы представлены типичными проявлениями заболеваний ЖКТ.

Но многие случаи полипоза ЖКТ могут быть бессимптомными.

Полипы могут быть разных размеров, с белым экссудатом, видимым на поверхности. Эпителий полипозной поверхности бывает без дисплазии. Количество наростов вариабельно, при полностью развитом синдроме – от десятков до сотен.

При ювенильных полипах у детей симптомы и лечение взаимосвязаны – инвазивная терапия назначается в случае множественных очагов.

Ювенильные полипы в течение первых 2-х лет жизни ребенка требуют активного терапевтического подхода, в т.ч. полного изъятия парентерального питания, что чревато снижением приема белка и анемией.

Для стабилизации состояния пациента принимается во внимание хирургическая процедура, состоящая в резекции части кишечника, наиболее пораженной заболеванием.

При ограниченном количестве полипов прямой кишки у детей проводится колэктомия с анастомозом.

Колоноскопическая полипэктомия, временно стабилизирующая состояние пациента, обычно не исключает хирургическое вмешательство. При расположении полипов в тонком кишечнике, выполняется эндоскопическая полипэктомия — или сегментарная резекция. Это — одно из состояний, когда доброкачественные полипы кишки у детей удаляются радикальным путем.

У старших детей и подростков выбор терапевтического метода зависит от тяжести и характера симптомов. Иногда требуется резекция кишки — в частности, при выявлении аденоматозных изменений в ходе гистологического исследования.

Применение физиотерапии рассматривается индивидуально. Как правило, она рекомендуется для детей старшего возраста.

Для восстановления после удаления полипов у ребенка рекомендуется соблюдение диетических мер.

Народные методы лечения полипов у детей включают применение травяных настоев (ромашка, чистотел, календула), продуктов пчеловодства, мумие.

Но, ввиду риска преобразования ювенильных полипов в злокачественное новообразование, врачи выступают против применения методов народной медицины в качестве альтернативы специализированных терапевтических мер. Они целесообразны только, как вспомогательное лечение.

По этой же причине категорически не рекомендуется самолечение! Ювенильные полипы у детей требуют специализированной терапии.

www.operabelno.ru


Смотрите также