При грудном вскармливании соска


Пустышки и соски при грудном вскармливании

Ирина Рюхова, консультант АКЕВ, IBCLC, координатор проекта «Новый уровень»: Будущая мама вместе с «детским приданым» обычно получает в подарок соску-пустышку, часто и не одну. Пустышка в народном сознании прочно ассоциируется с образом младенца; журналы для родителей переполнены рекламой сосок, где вопрос их нужности вообще не ставится под сомнение, маме только предлагается выбирать между разными «ортодонтическими» формами и ярким исполнением. К сожалению, некоторые специалисты по детскому здоровью тоже считают своим долгом посоветовать свежеиспеченной маме «хорошую пустышку, чтобы всем было лучше». Однако консультанты по грудному вскармливанию, увидев кроху с пустышкой, мысленно ставят красный флажок…

Почему же там, где многие специалисты заверяют: «Что вы, никакого вреда!», консультанты по грудному вскармливанию настораживаются? Для этого есть целый ряд очень серьезных причин, подкрепленных и множеством научных исследований, которые проводятся по всему миру, и консультантской практикой: ведь иметь дело с видимыми негативными последствиями использования сосок приходится именно консультантам, а не, например, медсестре в роддоме. Обо всем этом будет рассказано в статье, чтобы мама, думающая, стоит ли дать ребенку пустышку, полагалась не просто на чье-то мнение «это хорошо» или «это плохо», а на конкретные данные о рисках.

Пустышка сокращает грудное вскармливание

Теоретически это вполне логично и объяснимо: выработка молока зависит от того, как правильно, хорошо и часто малыш сосет материнскую грудь. Именно материнскую грудь, а не что-либо еще. Если ребенок должен сосать мамину грудь, а он сосет соску – это быстро повлечет за собой снижение выработки молока из-за уменьшения стимуляции груди. А затем соска и грудь могут начать плавно «меняться ролями»: в каких-то случаях и маме покажется проще дать пустышку, и ребенок предпочтет именно соску — а мама будет недоумевать, почему у нее стало меньше молока. Хотя, может быть, даже и не будет, если подарившие вначале соску родственники потом скажут, что «просто у нас порода немолочная»…

Поэтому-то и оказывается в десятках исследований по всему миру, что там, где присутствует соска, кормление грудью заканчивается значительно раньше, чем могло бы продолжаться без соски. В своих «Десяти шагах к успешному грудному вскармливанию» девятый шаг ВОЗ сформулировала как «не давать искусственных заменителей груди и сосок-пустышек детям на грудном вскармливании» (английский оригинал, русскоязычный вариант на сайте ВОЗ и в Национальном руководстве по неонатологии 2009) Для многих неочевидно: ВОЗ дает свои рекомендации не просто так, а только основываясь на достоверных данных научных исследований, и любая рекомендация имеет под собой научную базу. В частности, узнать, почему же ВОЗ предлагает не давать грудничкам сосок, можно в главе девятой объемного документа «Evidence for the ten steps to successful breastfeeding» К сожалению, в России подобные исследования практически не проводятся — это не та тема, которая интересует нашу исследовательскую медицину, и основной массив данных идет из-за рубежа. Ознакомиться с некоторыми из них можно под спойлером; если же вас не интересуют научные свидетельства, просто читайте дальше.

Исследований по тому, как влияет на грудное вскармливание использование пустышки, было очень много и наверняка будут еще; но главное в том, что результаты они дают очень похожие. Вот подборка наиболее показательных (на самом деле это только небольшая часть имеющегося объема данных, с которыми, увы, в России мало кто знаком…)

авторы (ссылка активна) страна выборка результат
Victora CG et al 1993 Бразилия 249 детей, которые были на ГВ в возрасте 1 месяц Риск того, что ребенок будет отлучен от груди в любом возрасте от 1 до 24 месяцев, в 3 раза выше у тех, кто в месяц сосал пустышку, чем у тех, кто не сосал
Barros FC et al 1995 Испания 605 детей, рожденных в одном роддоме в январе и феврале 1993 г. Относительный риск отлучения в возрасте от 1 до 6 месяцев, после поправки на вмешивающиеся факторы, был в 2,87 раза больше у тех, кто в возрасте 1 месяца получал пустышку по сравнению с не получающими ее
Victora CG et al 1997 Бразилия 450 детей Дети, которые активно сосали пустышку в возрасте 1 месяца, в 2,5 раза чаще прекращали ГВ к 6 месяцам
Righard L, Alade MO, 1997 Швеция 82 пары мать-дитя на исключительном ГВ на 5 день после родов В 4 месяца на ГВ оставались 91% из тех, кто не получал пустышку, и 44% из тех, кому давали соску. Причиной раннего прекращения ГВ в исследовании названа «путаница сосков»
Vogel AM et al 2001 Новая Зеландия 350 пар мать-дитя в возрасте 1 года При ежедневном использовании пустышки риск раннего завершения ГВ в 1,7 раза выше, чем без пустышки или редком ее использовании (не каждый день)
Levy SM et al 2002 США 1387 младенцев в Айове Сосание пустышки, особенно вместе с сосанием пальца, достоверно связано с ранним прекращением ГВ
Mikiel-Kostyra K et al 2005 Польша два последовательных опроса: первый с 11422 новорожденными, второй с 10156 младенцев до шести месяцев Выяснялись факторы риска для исключительного ГВ. Оказалось, что при нахождении в роддоме исключительному ГВ больше весго мешают, в порядке значимости: кесарево сечение, начало ГВ позже 2 часов после родов, отсутствие контакта кожа-к-коже, пустышка, разделение с матерью и проблемы со здоровьем у младенца. После возвращения домой главными факторами, из-за которых не состоялось исключительное ГВ, стали: использование пустышки, нежелание матери кормить дольше 4 месяцев, низкий уровень образования родителей.
Scott JA et al 2006 Шотландия 586 женщин, которые опрашивались по телефону несколько раз до достижения детьми года К году только 19,2% детей еще кормились грудью. Продолжительность ГВ оказалась отрицательно связана с трудностями ГВ в первые 4 недели, курением матери, использованием пустышки и ранним возвращением на работу
Karabulut E et al 2009 мета-анализ (разные страны!) 31 исследование по влиянию пустышки на ГВ Риск прекратить ГВ еще до 6 месяцев для детей, использующих пустышку, в 2 раза выше, чем для тех, кто не использует; пустышка сокращает срок как исключительного ГВ, так и ГВ вообще.
Feldens CA et al 2012 Бразилия опрос 360 участниц, 210 из которых прекратили ГВ до года Послеродовая депрессия, кормление из бутылки и использование пустышки были взаимосвязаны. Вероятность прекращения ГВ до года выше у детей, матери которых имели симптомы депрессии от средней до тяжелой, и в первый месяц жизни кормили из бутылки или давали пустышку.
Bertino E et al 2012 Италия 562 пары мать-дитя, опрос по телефону несколько раз до достижения детьми года В 6 месяце 8,9% детей на исключительном ГВ, 44,3% прекратили ГВ. В год получает грудное молоко 25,3% детей. Основные факторы прекращения ГВ — курение матери, использование пустышки и установки матери по отношению к ГВ.
Salustiano LP et al 2012 Бразилия 667 детей в возрасте около 6 месяцев Самые весомые факторы прекращения ГВ ранее 6 месяцев — использование пустышки и материнская занятость вне дома
Gerd AT et al 2012 Швеция все дети, родвишиеся в 2007-2008 на юго-западе Швеции Цель — выяснить факторы, связанные с прекращением ГВ еще до достижения 1 месяца. Самый значимый фактор — использование пустышки, затем — материнское курение и проблемы ГВ.
Martins EJ, Giugliani ER. 2012 Бразилия 151 пара мать-дитя Цель исследования — выяснить, какие женщины кормят детей до 2 лет и дольше. Как оказалось, это матери, которые остаются с ребенком как минимум до исполнения полугода, не используют пустышки и не дают детям никаких дополнительных жидкостей до полугода.
Z M S, S J, J KN, M N B, A T. 2013 Малайзия общенациональное исследование 2006 г. Одна из частей исследования — выяснить, как соотносятся ГВ и сосание пустышки. Средняя продолжительность ГВ у детей с пустышкой составляла 11 недель, без пустышки — 18 недель. Треть всех детей, сосавших пустышку, остались без ГВ еще до 6 месяцев жизни. Пустышка была значимо связана с сокращением как исключительного ГВ, так и ГВ вообще.
Nickel NC, Labbok MH et al 2013 США результаты большого общенационального исследования Infant Feeding Practices Study II Цель — выяснить, как сказывается на продолжительности ГВ несоблюдение всех Десяти шагов к успешному ГВ. Игнорирование шага 6 (не давать заменители грудного молока) приводило к сокращению срока ГВ в среднем на 10,5 недель. Самое большое сокращение срока ГВ (в среднем на 11,8 недель) вызывало сочетание отсутствия двух шагов — Шага 4 (начинать ГВ в первый час после родов) и Шага 9 (не использовать соски).
Alves AL, Oliveira MI, Moraes JR. 2013 Бразилия перекрестное исследование: 589 детей до полугода в 2003 году и 707 — в 2006 году Продолжительность исключительного ГВ уменьшают следующие факторы: кесарево сечение — на 16%; низкий уровень материнского образования — на 20%; использование пустышки — на 41%.
Rius JM et al 2014 Испания 452 пары мать-дитя При выяснении факторов раннего прекращения ГВ самыми влиятельными оказались, в порядке важности: беременность методом ЭКО; использование силиконовых накладок на соски; низкие ожидания матери относительно срока ГВ; курение матери; регулярное использование пустышки на первом месяце жизни и некоторые другие, менее значимые.

Прокомментирую одно исследование, проведенное дотошными австралийскими учеными (Mauch CE еt al 2012), которые хотели узнать все о том, почему, когда и с какими последствиями кормящие мамы дают пустышки своим первым детям. Из 670 матерей в исследовании 79% давали пустышку, причем каждая четвертая это сделала по настоянию бабушки ребенка, а каждая пятая — по рекомендации медсестры или акушерки. Большая часть женщин поверила доводам, что это поможет малышу лучше спать, сделает более спокойным; каждая пятая считала, что для ребенка сосать пустышку естественно и необходимо. Результатом стало то, что большинство женщин, начавших регулярно давать ребенку соску в первые недели жизни, закончили свое грудное вскармливание еще до исполнения ребенку месяца. Вот наглядная картинка, показывающая, как по данным исследования зависела продолжительность ГВ от использования пустышки (горизонтальная ось — это срок кормления в неделях, нижняя линия графика — те, кто начал давать пустышку на первом месяце жизни; средняя — те, кто предлагал пустышку только после исполнения ребенку месяца; и верхняя — те, кто никогда пустышку своему ребенку не давал).

Что тут скажешь — большое «спасибо» за преждевременно окончившееся грудное вскармливание тем медработникам, которые убеждают матерей дать ребенку пустышку, потому что это полезно, безопасно и никак не скажется на ГВ!..

Пустышка портит прикладывание к груди и способствует травмам сосков

Это как раз одна из причин, почему некоторые матери заканчивают кормить гораздо раньше, чем предполагали. При правильном сосании ребенок добывает молоко, создавая вакуум и одновременно активно работая нижней челюстью. Чтобы хорошо взять мамину грудь, малышу нужно широко открыть ротик, и при правильном прикладывании сосок оказывается глубоко внутри, далеко от подвижных частей ротика (нижней челюсти и кончика языка). А чтобы дать ребенку соску, совершенно не требуется открывать рот широко. Соску – если есть на то желание взрослого — можно засунуть даже в закрытый рот ребенка. При сосании соски в большей степени работают другие группы мышц, и координация их происходит по-разному. Часто уже по тому, как малыш готовится поесть, видно, кормится ли он грудью или через соску: грудничок широко открывает ротик, чтобы в него удобно поместилась мамина грудь, а «искусственник» вытягивает губы трубочкой навстречу соске. Если соску получает ребенок, который еще не научился взаимодействию с маминой грудью – он может пытаться сосать мамину грудь так же, как бутылочную соску или пустышку, это явление известно под названием «путаница сосков». В таком случае малыш молока либо не получит вообще, либо получит очень мало (отсюда и растут ноги у жалоб «мой ребенок висит на груди часами, но успокаивается только после того, как получит бутылочку»).

Еще один неприятный эффект использования соски: это ведь неживой предмет, который никак не может реагировать на его «терзание». Ребенку, особенно в период прорезания зубов, может нравиться кусать и жевать соску. То же самое он попытается проделывать с маминой грудью при кормлении, ведь для него и то, и другое объект сосания. И мамино недовольство будет для него совершенно непонятным, послужив лишним поводом выбрать более предсказуемый и «надежный» предмет…

Наглядная иллюстрация этой проблемы: по опросу, проведенному в сообществах Живого Журнала lyalechka и malyshi, где приняло участие 580 мам, использование пустышки так соотносилось с болью в сосках в первые дни кормления:

Пустышка приводит к отказу от груди

Взаимодействие с маминой грудью сложнее, чем взаимодействие с соской. Не «труднее», а именно сложнее и разнообразнее. Из маминой груди молоко течет с разной скоростью – на приливе струи могут буквально брызгать в ротик малыша, а иной раз приходится поработать, добывая «заднее» молочко, богатое жирами, но и медленнее покидающее грудь. Малыш, получающий только мамину грудь, через некоторое время привыкает к ее особенностям и знает, например, что если потрудиться над вроде бы пустой грудью, то скоро пойдет прилив молочка. А если ребенок привык к постоянному потоку из бутылочной соски или к засыпанию с пустышкой, откуда вообще ничего не льется – «поведение» маминой груди, непредсказуемое по сравнению с постоянством соски, заставляет кроху нервничать. Поэтому случается, что малыш отрывается от маминой груди (где молоко-то есть), и к маминому недоумению начинает плакать. Получив же соску – успокаивается.

Другая сторона той же проблемы заключается в том, что мамина грудь выполняет в жизни малыша две важные функции: насыщение и успокоение. Обе функции одинаково важны, ведь маленький ребенок получает удовольствие не только от вкусного молочка, но и от самого процесса сосания. Очень часто малыш, имеющий опыт кормления грудью, сам активно отказывается от попыток мамы «обеспечить резиновую замену», выплевывая соску. Но если мама будет настаивать – крохе ничего не останется, как согласиться. А спустя некоторое время ребенок так хорошо усвоит урок «грудь имеет смысл сосать только для получения молока», что начнет отворачиваться от груди, когда поток молока иссякает. Как раз в возрасте около 3-4 месяцев жизни малыша многие матери перестают ощущать приливы молока, либо молоко начинает приливать не сразу, а только после того, как ребенок сделает несколько сосательных движений. Но там, где не знающий соски кроха будет прилежно сосать, зная, что молоко теперь приходит не сразу, привыкший к пустышке ребенок отказывается сосать без прилива — бросает грудь. Ведь с его точки зрения, просто сосать нужно резиновую пробочку, а мамина грудь, из которой теперь не бегут немедленно потоки молока, для «сосания вхолостую» не годится!..

Безусловно, всегда находятся семьи, где малыши получают пустышку и при этом продолжают благополучно кормиться маминой грудью, минуя все уже перечисленные проблемы. Даже если мы посмотрим на приведенные выше графики, мы увидим на них, что есть некоторое количество грудничков с пустышкой, где «все хорошо». Только вот никто заранее не сможет предсказать, чем обернется пустышка для конкретного ребенка, будет ли продолжаться грудное вскармливание или закончится, при активной помощи «коварного друга». Причем вероятность потерять кормление грудью, как мы помним, в несколько раз выше, чем сохранить его. И даже если оно сохранится — с пустышкой связаны и другие осложнения для здоровья ребенка….

Пустышка портит прикус

Неправильное сосание, которое развивается у ребенка в результате использования пустышки, имеет очень долговременное влияние: глубоко вникшие в эту тему специалисты говорят о проблемах не только в период грудного вскармливания, но и всей дальнейшей жизни. Движения, отработанные во младенчестве, сохраняются навсегда, и привычка к сосанию пустышки дает о себе знать у взрослого человека. Происходит это из-за того, что принцип сосания груди и резиновой соски различается кардинальным образом. И это зависит не от внешнего вида соски, как стараются убедить нас производители «ортодонтических» пустышек и бутылок в форме груди, а прежде всего от качества того, что попадает в рот ребенку. Мамина грудь – очень мягкая и, попадая в ротик ребенка, подстраивается под его форму. А искусственная соска, наоборот, относительно непластична, поэтому уже ротовой полости ребенка приходится приспосабливаться под введенный в нее посторонний объект.

В то время, когда ротовой аппарат недавно появившегося на свет крохи активно растет и развивается, любой предмет, помимо груди, негативно влияет на формирование челюсти, зубов, форму неба. Соска создает во рту непредусмотренное природой давление, которое приводит к подвижкам зубов. Доктор Джон Нил (Dr. John R. Neil), австралийский исследователь, обнаружил, что язык детей, сосущих грудь или соску, работает по-разному. Груднички совершали перистальтические (волнообразные) движения язычком, которые помогали добываемому из груди молоку продвигаться к глотке. А дети, которым давали соску, делали выталкивающие движения языка (язык движется как поршень). Результаты исследования показали, что все груднички, которые никогда не получали соску, сосали грудь с физиологичным, волнообразным движением языка. Среди тех, кто вместе с грудью сосал соску, у 13 детей были поршневые, а у 18 волнообразные движения языка. Наконец, оказалось, что все без исключения дети, у кого язык двигался как поршень, получали соску.

Все это приводит к неправильному функционированию стоматогнатической системы (включающей в себя глотку, зубной ряд и ротовую полость). Недавнее исследование бразильских ученых Silveira LM et al 2013, после изучения оральных навыков 125 малышей в возрасте 9 месяцев пришло к выводу, что грудное вскармливание влияет на работу стоматогнатической системы позитивно, а вот сосание пустышки, напротив, угнетает сосательные и жевательные навыки и ассоциируется с плохим развитием соответствующих мышц. А ведь часто встречается совершенно противоположное убеждение!..

Брайан Палмер, доктор стоматологии, известный специалист по влиянию грудного вскармливания на детское здоровье, потратил на исследование деформаций полости рта около тридцати лет. Все эти годы он отстаивал точку зрения, что сосание ребенком пустышки или бутылочной соски является критическим фактором для нарушений в развитии челюстно-лицевого аппарата. Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно на сайте Ла Лече Лиги Россия . Если же вы хорошо воспринимаете английский текст, можно сразу выйти на сайт доктора Палмера. Результаты последних стоматологических исследований, показывающих влияние пустышки на формирование прикуса.

авторы (ссылка активна) страна выборка результат
Montaldo L et al 2011 Италия опрос родителей 1451 ребенка от 7 до 11 лет Непитательные привычки сосания (такие как соска) ассоциировались с нарушениями прикуса, открытым передним прикусом, неправильным ростом моляров
Romero CC et al 2011 Бразилия 1377 детей от 3 до 6 лет Дети, которые никогда не были на ГВ, имели в 7 раз больший риск иметь открытый передний прикус, чем те, кто был на ГВ дольше 12 месяцев, и более чем в 9 раз по сравнению с теми, кто был на ГВ дольше года и при этом не сосал пустышку. Каждый год сосания пустышки увеличивает риск развития неправильного прикуса в 2,38 раза.
Franco Varas V, Gorritxo Gil B. 2012 Испания 225 детей от 2 до 10 лет Использование пустышки значительно ухудшает прикус у детей. Причем, если привычка к сосанию пустышки была оставлена рано, то нарушенный передний прикус еще может исправиться, но проблемы с задним прикусом остаются навсегда.
Bueno SB et al 2013 Бразилия 138 детей в возрасте от 4 до 5 лет Использование пустышки — самый вредный фактор для формирования нарушенного прикуса, который повышает вероятность формирования переднего открытого прикуса в 3,33 раза, неправильного формирования заднего прикуса — в 5,26 раза.

Пустышка увеличивает риск инфекций

Итак, движение языка во время глотания критически важно для нормального развития ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности – это только одна из частностей! – была отслежена закономерность, из-за которой «искусственники» в четыре раза чаще грудничков болеют отитами: давление соски на район около границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию аппарата евстахиевых труб. В первую очередь это относится к ситуациям, когда ребенок ест из бутылки с соской; но и груднички, получающие «всего лишь» пустышку, заметно чаще подвержены приступам острого отита.

Помимо неправильного формирования челюстно-лицевого аппарата из-за непредусмотренного природой давления на небо, на сосках очень хорошо размножаются различные болезнетворные организмы. Так, исследование D J Manning et al 1985 показало, что 44% лабораторно изученных детских пустышек оказались заражены грибком кандиды, которая является причиной молочницы. Подтверждением этого стали данные Sio et al, 1987 — у малышей, сосавших соску, молочница во рту встречалась вдвое чаще, чем у тех, кому родители пустышку не давали.

Исследование Niemelä, Uhari & Möttönen, 1995 показало, что дети, сосущие пустышку в возрасте от года до трех лет, на 25% чаще были подвержены приступам острого отита. Для грудного вскармливания связей с отитом обнаружено не было.

Исследование Jackson JM, Mourino AP 1999 состояло из 200 детей в возрасте до года. Риск развития среднего отита был вдвое выше у детей, которые сосали пустышку, и в пять раз выше, если ребенок был на искусственном вскармливании или посещал ясли.

Исследование Niemelä M, Pihakari O, Pokka T, Uhari М. 2000 выяснило, что если родителей малышей от 7 до 18 месяцев предупреждали об опасностях использования соски (об этом подробно рассказывал медперсонал, с выдачей специальных листовок) и родители сокращали использование пустышки, то количество случаев отита сокращалось на 29% по сравнению с контрольной группой. Если же дети вообще не сосали пустышку, то случаев отита было меньше на 33%.

Итальянская группа ученых Festini F et al 2012 рассмотрела две группы малышей от года до трех: 63 ребенка, у которых был по меньшей мере один эпизод диареи или энтеральной инфекции на первом году жизни, и 78 без таких эпизодов. В первой группе 61,9% детей начали получать пустышку на первом месяце жизни, и более чем в два раза меньше — 29,4% — во второй.

Пустышка может травмировать

Уж об этом большинство мам вообше не задумывается. До тех пор, пока кого-то это не коснется… А различные травмы на фоне использования пустышки возникают не так уж и редко.

Мукоцеле — киста слизистой оболочки рта, доброкачественное образование, которое, однако, может требовать удаления хирургом или стоматологом. Исследование Alves LA et al 2010 утверждает, что у детей мукоцеле нижней губы часто возникает на фоне неадекватного использования пустышки.

Есть еще и «просто травмы». Например, в 2012 году в США провели ретроспективный анализ всех случаев, когда дети попадали в хирургию в связи с использованием бутылочек, пустышек и поильников, за 20 лет (с 1991 по 2010 годы включительно). Оказалось, что за это время лечились с такими травмами 45 398 детей младше трех лет, в среднем только в США более 2200 случаев ежегодно (кто бы мог подумать, да?..) Большинство проблем связано с использованием бутылок (65,8%), далее шли пустышки (каждая пятая из этих травм). Чаще всего страдали годовалые дети, самая частая травма — разрыв рта, полученный при падении ребенка с бутылкой или соской во рту. Подробности — в исследовании Keim SA et al 2012.

Возражения против ограничения пустышки…

Но как же гулять без пустышки? Ребенок наглотается холодного воздуха в открытый ротик… Большинство малышей не гуляет с открытым ротиком. Ротик у ребенка на прогулке может быть открыт по нескольким причинам:

— если у него заложен носик и ему тяжело дышать ртом — но надо ли выносить на холодный воздух ребенка с заложенным носиком, то есть простуженного?..

— если малыш заснул в коляске так, что у него оказалась запрокинута головка — в этом случае достаточно подложить подушечку или еще что-то, чтобы головка переместилась из запрокинутого в обычное положение;

— если ребенок плачет — и в этом случае плач служит сигналом стресса ребенка; желательно постараться этот стресс устранить, вместо того, чтобы просто дать пустышку. Стресс может быть связан, например, со слишком длительной прогулкой (немало матерей гуляют «по часам», потому что им сказали, что полезно для здоровья ребенка гулять ежедневно столько-то часов — но какая же будет польза, если ребенок разнервничался до плача?!); или с тем, что малыш хочет быть не в коляске, а поближе к маме, и гулять тогда лучше попробовать с ребенком на руках или в слинге вместо коляски.

В мире сотни тысяч матерей, которые никогда не давали своим детям пустышку, и это не мешает им гулять на улице. Пустышка просто не является необходимым предметом ни на улице, ни в детском приданом вообще — если только мама не планирует длительных отлучек, таких как выход на работу или учебу, когда никак нельзя избежать длительных периодов нахождения малыша без мамы.

Мать не должна позволять ребенку использовать себя вместо пустышки. Все-таки активная реклама искусственного вскармливания имеет очень сильное влияние на общество, кормящих матерей и их представления о том, что является нормой, а что нет. «Использовать мать вместо пустышки» подразумевает, что для говорящего нормальным является искусственное вскармливание, а кормление грудью не воспринимается как ситуация нормы. Представьте, что вам кто-нибудь скажет: «Ты не должна позволять своему мужу использовать себя вместо резиновой женщины!» Наверное, вы будете шокированы самой постановкой вопроса, когда кто-то в принципе считает нормальным при живой жене отдавать предпочтение резиновой женщине; но ведь когда матерей упрекают в том, что они дают ребенку «использовать себя вместо пустышки», то речь идет о том, что давать ребенку соску как бы нормально, а общаться с теплой, живой, любимой мамой — нет!..

Если у ребенка сильная потребность в сосании, то нельзя обойтись без пустышки: у матери просто не останется никакой жизни, она будет вынуждена бесконечно кормить. Действительно, у разных малышей разная потребность в сосании. И есть некоторые дети, которые, кажется, готовы сосать бесконечно. Сосут, срыгивают, опять хватаются за грудь… И очень часто в этой ситуации маме советуют: дай пустышку, ведь нельзя же кормить круглые сутки. Но это ложный путь!.. Если ребенок стремится все время сосать, и это желание не удовлетворяется маминым молоком  — значит, ребенка что-то беспокоит, помимо обычного голода. И нужно искать и устранять причину этого беспокойства, а не затыкать ребенка пустышкой. Когда кормящая мама жалуется врачу, что ребенок постоянно хочет сосать, а врач говорит: «Значит, он нуждается в пустышке» — по сути это абсолютно то же самое, как если бы мама обеспокоилась, что у ребенка постоянно повышенная температура, а врач вместо поиска причины и назначения адекватного лечения посоветовала бы постоянно давать аспирин. На практике, при повышенной потребности в сосании обычно оказывается полезной встреча с остеопатом: часто так проявляет себя смещение позвонков, ущемление нервов или некоторые другие особенности ребенка, которые остеопат в силах исправить. Словом, если вы понимаете, что есть проблема, то нужно саму проблему и решать, а не давать пустышку, потому что с ней проблема становится не так заметна, как при кормлении только грудью…

Смотрите также: вебинар Ирины Рюховой «Введение в материнство» Цикл вебинаров Ирины Рюховой «Кормим грудью. Основы» Вебинар Ирины Рюховой «Кормление подрастающего малыша от 6 до 12 мес» Вебинар Ирины Рюховой «Кормление после года»

Оригинал

soznatelno.ru

Пустышка - при грудном вскармливании. ЗА или ПРОТИВ?

Соска-пустышка – милый атрибут младенчества, позволяющий надолго отвлечь кроху и дающий маме немного передохнуть между кормлениями, одеваниями, купания собственного чада. Но насколько уместна пустышка при грудном вскармливании, какие аргументы ЗА или ПРОТИВ могут предложить педиатры?

История пустышки насчитывает тысячелетия. Однако прототип современной соски-пустышки заметно отличался от современной – для успокоения младенцев применяли кусочки кожи животных. Пустышка же в том виде, в каком известна сегодня, появилась впервые в Америке более сотни лет назад.

«Весьма интересная штука, помогающая детям удовлетворять сосательный рефлекс, не мешая при этом матери. Штука хоть и интересная, но вовсе не обязательная — не хочет ребенок, и не надо, а лучше сказать даже так: не хочет, ну и отлично»

доктор Комаровский

Выступая ЗА или ПРОТИВ пустышки при грудном вскармливании, большинство педиатров сходится во мнении, что суть сосания пустышки – это удовлетворение малышом сосательного рефлекса. Однако удовлетворять его он должен поглощением материнского молока. Но в то же время поколения взращённых на пустышках людей доказывают практически, что негативного воздействия на развитие и становление личности этот маленький атрибут «спокойного настроения» не оказывает. Вот что говорят по этому поводу специалисты зарубежные:

«Выбирая, что лучше пустышка или палец, мы голосуем за второй. Его не сложно отыскать ночью, он не упадет на грязный пол, он, несомненно, вкуснее, и у ребенка всегда есть под рукой, что пососать.Мы советуем первые недели во рту младенца должен быть лишь материнская грудь. Но если ребёнку необходима соска, ею можно пользоваться, не злоупотребляя».

У. и М. Серз «Ваш ребёнок»

Таким образом, педиатры едины: без пустышки можно обходиться, и даже нужно это делать, если обстоятельства не диктуют обратное.

Польза пустышки для малыша

Но если соску изобрели, значит, она все же нужна? Основное предназначение пустышки -успокоить ребенка, дать передышку матери от вечно кричащего либо висящего на груди дитяти. Такой мамозаменитель вводит младенца в полудрему, не позволяя беспокоить родителей. Так кому нужна пустышка больше – ребенку или маме?

Плюсы использования соски:

  • возможность успокоить чрезмерно беспокойного кроху, что весьма важно, например, при посещении поликлиники.
  • снижение чувствительности к боли (отвлекающий фактор).
  • стимуляция десен в период прорезывания зубов.
  • снижение риска апноэ при нахождении соски ночью во рту.
  • защита от холодного воздуха при нахождении на улице: соска во рту – малыш дышит носом – воздух прогревается по пути в легкие – снижается риск ОРЗ..

Говоря о пользе пустышки для малыша, важно справедливо заметить, что проявление сосательного рефлекса у детей порой бывает настолько сильным, что, кроме груди, лишь соска способна его удовлетворить. Потребность в сосании – это не всегда потребность в пище! Поэтому соска – хороший инструмент против постоянного висения на груди.

Вред пустышки при грудном вскармливании

Насколько же глобален при грудном вскармливании вред пустышки?

Самая главная проблема – это угроза лактации. Сознательно снижая интенсивность воздействий ребенка на сосок, мама рискует получить перебои в выработке молока. Особо опасно раннее знакомство малыша с пустышкой, когда только идет становление лактации. Ребенок может вовсе отказаться от ГВ. Поэтому в первые 6-8 недель после рождения все, что должно попадать в детский ротик – это мамин сосок, конечно, при желании самой мамы кормить долго и продуктивно.

Еще одним важным аспектом против сосок является снижение активности ребенка ко внешнему миру, если он постоянно держит пустышку во рту. Малыш расслабляется, впадает в дремотное состояние, его мало что увлекает. Поэтому на прогулку пустышку все же брать не стоит.

Неправильный прикус – вот чем пугают родителей, дающих ребенку соску, врачи. Доля правды в этом есть, однако подобная патология зависит также от:

  • неправильно подобранных размера и формы пустышки.
  • генетической предрасположенности.
  • ухода за ротовой полостью.
  • введения прикорма и качества твердой пищи .

Вред от пустышки при грудном вскармливании, несомненно, есть.

«Если на одну чашу весов поместить теоретическую вероятность формирования неправильного прикуса, - а на другую - практически бессонные для родителей ночи, то лично я голосую за соску».

доктор Комаровский

Как отучить грудничка сосать пустышку?

Мамы, приучившие малыша к пустышке, по прошествии определенного времени сталкиваются с другой, противоположной проблемой: а как теперь отучить грудничка сосать пустышку?

«Никаких медицинских методов отучения от соски не существует. Нужны методы педагогические: терпеливо разъясняйте, экспериментируйте, «теряя» или пряча пустышку»

доктор Комаровский

Единого возраста психологически зрелого расставания с пустышкой не существует. Большинство детей расстаются с пустышкой самостоятельно, когда их сосательный рефлекс угасает.

www.gv-mama.ru

Как выбрать пустышку для новорожденного на грудном вскармливании

Когда случается такое долгожданное событие в жизни каждой женщины, как появление первого ребёнка, то сразу появляются вместе с маленькими радостями и важные вопросы, которыми зачастую мучаются молодые мамы. Один из самых первых возникающих вопросов касается естественно питания ребёнка.

Нужна ли пустышка на грудном вскармливании

Институт РАМ рекомендует продолжать грудное вскармливание как можно дольше, как минимум до шести месяцев, когда можно вводить прикорм. Однако при этом виде вскармливания возникает вопрос, нужна ли пустышка? Ведь при искусственном вскармливании зачастую используют мамы именно пустышку, чтобы утешить ребёнка в нужный момент. Но является ли это необходимостью при грудном вскармливании? Об этом мы и расскажем вам в этой статье.

Плюсы

Длительный и спокойный сон без мамы возможен только с пустышкой.

Итак, у каждого приспособления есть свои положительные и отрицательные стороны и у пустышки в том числе. К плюсам этого приспособления можно отнести:

  1. Сон в кроватке без мамы. Грудное вскармливание зачастую предполагает совместный сон долгое время, от которого отучить малыша достаточно сложно. Младенцам из-за развитого сосательного рефлекса трудно уснуть без маминой груди. Но эта не главная проблема, ведь малыш может спокойно продолжать посасывать грудь во сне. А при перекладывании в кроватку сразу просыпается и начинает искать маму. Обычно это происходит примерно через 30 минут после самостоятельного сна. Таким образом, не высыпается ни мама, ни ребёнок. Пустышка же легко решает эту проблему, достаточно дать её ребёнку сразу после того как он начнёт засыпать.
  2. Быстрое успокаивание. Если малыш чем-то обеспокоен или капризничает, особенно в общественном месте, где дать грудь достаточно проблематично при помощи пустышки можно с лёгкостью утешить малыша без проблем.
  3. Продолжительное времяпрепровождение с другими членами семьи. Если маме надо куда-то отойти даже ненадолго, то это может стать настоящей проблемой, ведь малыш очень часто просит грудь, особенно в первые месяцы жизни. Это может происходить даже через каждые 30 минут и успокоить его достаточно сложно. Идеальным решением в таком случае станет пустышка, которая сможет на время отсутствия мамы заменить грудь.
  4. Длительные прогулки. Маленьким детям очень полезно бывать на свежем воздухе. Но часто прогулки приходится сокращать по времени и спешить домой при первых признаках беспокойства ребёночка. Благодаря пустышке время прогулок можно значительно увеличить при необходимости просто дав пустышку и спокойно добраться до дома.

Минусы

Соска может стать причиной раннего отказа от груди.

Также у пустышек есть и свои отрицательные стороны. Из минусов этого приспособления можно отметить:

  1. Отсутствия стимуляции лактации. И как следствие пропажа молока. Чтобы выработать больше молока грудь нуждается в постоянной стимуляции, которой и является сосание. Так в первые месяцы жизни ребёнка организм матери подстраивается под нужды малыша, вырабатывая только то количество молока, которое нужно ребёнку. При использовании пустышки, особенно если это режим, в котором младенца кормит один раз в три часа, как советуют обычно в роддоме, молоко у матери быстро пропадает и естественно приходится переходить на искусственное вскармливание.
  2. Неправильный захват груди. С этой проблемой очень часто сталкиваются все молодые мамы при появлении первого ребёночка. Ведь необходимо помнить, что малыш так же учится, как и вы. При захвате груди в ротик должна попадать вся ореола соска, а не только его конец. Пустышки по своей конструкции устроены так, что приучают ребёнка сосать неправильно. Из-за этого, когда берут грудь как соску, они не могут нормально питаться и получить нужное количество молока. При этом у матери на сосках появляются очень болезненные трещины. По этим причинам ребёнка часто переводят на искусственное вскармливание, поскольку каждое кормление доставляет дискомфорт матери, а ребёнок не набирает вес.
  3. Отсутствие тактильно контакта с матерью. Часто когда малыш начинает капризничать, ему просто дают пустышку и забывают о нём. Ведь он в тепле и сытый и чистый, что ему может ещё быть необходимо. На самом деле ребёнку очень важно именно телесный контакт с матерью. Его инстинкты заставляют желать постоянного контакта и ощущения тепла. Так пустышка становится заменителем нормального общения между ребёнком и мамой.

Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании?

Предлагайте ребёнку соску только в случае крайней необходимости.

Взвесив плюсы и минусы можно с уверенностью сказать, что пользоваться пустышкой, не только можно, но и нужно, ведь это незаменимое подспорье для родителей.

Но при этом стоит учитывать некоторые особенности детского развития. Именно при таком подходе можно сказать о том, что ребёнок будет спокойно питаться маминым молоком, набирать вес, а мама будет всегда спокойна, и с комфортом кормить малыша и при этом спокойно сможет выделить себе время. Рассмотрим необходимые правила, по которым надо приспосабливать ребёнка к правильному питанию при использовании пустышки.

Когда можно давать пустышку?

  1. Нельзя давать ребёнку пустышку первый месяц. В это время устанавливается лактация, а значит, введение пустышки ухудшит выработку нужного количества молока.
  2. Нельзя давать ребёнку пустышку, если он ещё не научился правильно брать грудь и спокойно есть. Иначе это может привести к тому, что у мамы могут появиться трещины, или возникнуть такое заболевание как лактостаз.
  3. Прибегать к пустышке стоит только при острой необходимости. Пустышки могут быть полезны при определённых обстоятельствах. Особенно если мама не может находиться с ребёнком и ненадолго его оставляет, а также, если нет возможности давать грудь.
  4. Если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании пустышка станет главным подспорьем родителем и без неё никак не обойтись.

Использовать пустышку стоит только с учётом всех вышеперечисленных факторов. То есть она не должна даваться ребёнку при первом крике и тем более не должна находиться у него во рту все время в свободном доступе.

Правильный выбор пустышки

Конечно, к выбору такого нужного приспособления для ребёнка стоит подойти со всей ответственностью.

При огромном разнообразии пустышек в ассортименте детских магазинов, можно запутаться. Поэтому мы предоставляем вам полезные рекомендации по выбору пустышки.

Рекомендации для правильного выбора пустышки:

  • Латексные соски идеально подойдут при начале кормления. Они более мягкие и подходят почти всем малышам.
  • Силиконовые соски станут идеальным выбором для детей, у которых уже начали прорезаться первые зубки, ведь у них более жёсткая структура и поэтому ребёнку будет наиболее удобно использовать её для чесания дёсен.
  • Не забывайте подобрать правильный размер соски. Для каждого возрастного периода он свой. На упаковке обычно отмечен оптимальный возраст. Это или 0+, 1–1,5 и т.д.
  • Отдавайте предпочтение ортодонтическим соскам. Они благодаря правильной форме формируют у ребёнка нужный прикус, что также очень важно.

Заключение

Пустышку можно использовать детям, как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Но при их покупке стоит учитывать необходимые параметры. А при использовании не стоит забывать о правилах применения. Именно тогда ваш ребёнок будет весел, спокоен и сыт.

Видео о правильном выборе детской соски

ayamama.ru

Не повлияет ли пустышка на грудное вскармливание новорожденного малыша? Можно ли давать соску грудничку?

В ожидании малыша все родители задаются вопросом: нужна ли грудничку пустышка? Ведь достаточно часто можно увидеть такую картину, когда младенец плачет из-за недовольства чем-либо и мама тут же «успокаивает» его пустышкой.

Еще каких-то двадцать лет назад это считалось абсолютно нормальным действием мамы. Ведь совсем недавно было распространено мнение, что не стоит баловать ребенка, постоянно беря на руки и прикладывая к груди. Но сейчас ситуация кардинально изменилась, молодые мамы прекрасно обходятся без сосок. Так давайте разбираться, нужны они грудничку, и можно ли обходиться без пустышек при грудном вскармливании?

Пустышка и грудное вскармливание

Педиатры уже давно стали называть соску главным врагом грудного кормления. Почему? Ведь это же удобно давать пустышку, если ребенок плачет.

Учится сосать малыш еще в утробе матери, тренируясь на своих же ручках. В мамином животике ему хорошо, тепло, он не чувствует опасности. То же самое ребенок чувствует и при грудном вскармливании. Мама держит его на руках, ему спокойно и безопасно, он сосет грудь, получает питание.

Что же происходит, если давать пустышку новорожденному? Смирившись, ребенок начинает принимать эту резиновую подмену. Пустышка успокаивает младенца, и постепенно начинает в какой-то степени заменять маму. Теперь мама ему нужна только как источник пищи.

Но это не все опасности, которые поджидают при использовании пустышки. Всем известно, что при грудном кормлении самое главное – правильный захват груди младенцем. Ребенок должен взять в ротик не только сосок, но большую часть ареолы. Использование пустышки помешает научиться правильному захвату груди – они абсолютно не похожи.

При регулярном сосании пустышки ребенок привыкает сосать и не получать молоко. Более того, он начинает сосок брать в рот так же как и соску. По этой причине он не получает при кормлении достаточное количество материнского молока. В итоге у родителей не остается выхода и младенца приходится подкармливать из бутылочки, а как следствие – он сам отказывается от груди.

Также сосание пустышки ведет к тому, что на сосках кормящей мамы начинают появляться болезненные трещины.

В чем необходимость пустышки?

Многие мамы утверждают, что не могут обойтись без пустышки. Так в каких же ситуациях они считают ее незаменимой?

  • Спустя полчаса после кормления малыш начинает проявлять беспокойство, хныкать;
  • Пустышка дается ребенку перед сном, чтобы уснул быстрее;
  • Если во время прогулки малыш начинает капризничать, то соска дается, чтобы спокойно и быстро добраться до дома;
  • Во время того, когда грудничок спит на улице с открытым ртом;
  • Когда младенец кричит и изворачивается во время переодевания или после купания;
  • Чтобы не тянул в рот все подряд;
  • Если ребенок ударился или испугался чего-то, то его можно таким образом заставить не плакать;
  • Во время ожидания чего-либо многие считают пустышку незаменимой.

То есть пустышка большинством мам используется тогда, когда ребенок испытывает дискомфорт или беспокойство он начинает, капризничая, привлекать к себе внимание.

Но чего на самом деле хочется новорожденному ребенку, если он испытывает дискомфорт? Сразу следует следующий вопрос: а где ребенку было комфортно? Как уже говорилось выше, именно в утробе матери ребенку было спокойно и безопасно. И при неприятных ощущениях он хочет воссоздать для себя именно те условия. С этой целью он начинает плакать и искать что-то для сосания. Кто-то тащит в рот пальчики, а кому-то дают грудь – самый лучший вариант для грудничка, а кому-то достается просто пустышка. Только вот ребенок чувствует себя комфортно только на руках у мамы и лучше всего ему поближе к груди.

Самая лучшая реакция молодой мамы на волнения малыша – это взять его на руки и дать грудь. Если ребенок и так находится на руках, то нужно сразу же приложить его к груди. Мама должна успокаивать малыша собой, а не пустышкой. Грудничок должен осознавать, что мама всегда рядом и сможет защитить.

Педиатры сообщают, что у новорожденных деток очень сильно развит сосательный рефлекс, который постепенно проходит. У малышей есть потребность в постоянном физическом контакте с мамой и его нужно обязательно удовлетворять. И лучше всего это можно сделать с помощью кормления грудью. Причем стоит помнить, что грудное вскармливание – это не только прием пищи.

Как справиться без пустышки?

Как же вести себя маме в тех ситуациях, когда кажется, что без пустышки не обойтись?

Если спустя время после кормления малыш требует грудь, то нужно обязательно удовлетворить его потребность. У грудничков есть нормальное желание – засыпать у материнской груди, он начинает сосать молочко и быстренько засыпает. И после пробуждения его тоже нужно приложить к груди.

А когда малыш начинает пищать или капризничать на улице и нет возможности покормить его, то нужно сразу направляться домой, но нив коем случае нельзя давать ему пустышку. Кроме того, в возрасте до двух месяцев нет никакой необходимости в ежедневных прогулках. А вот после ребенок будет отлично спать на свежем воздухе.

Иногда ребенок во время сна на улице открывает ротик. Это значит только одно – у грудничка заложен нос. Значит, ему больше нечего делать на прогулке. Или же можно подложить под голову подушечку, возможно, она лежит слишком низко

После процедуры купания мамы обычно стремятся как можно быстрее обработать малыша, одеть и только потом кормить. Лучше всего сразу же, после того как ребенка выкупали, завернуть его в махровое полотенце и прижать к груди. После того как он успокоится, поест и обсохнет одеть его будет намного проще.

Все детки не любят переодеваться. Они кричат, всячески изворачиваются. Родителям просто необходимо научиться это делать быстро и ловко. К слову, малыши не любят переодеваться лежа. Если есть возможность держать ребенка сидя или стоя, то проблем не будет. Переодевание – это не повод затыкать младенца пустышкой.

Большинство мам стесняются кормить ребенка на людях. Но нужно знать, что в магазинах есть множество удобных вещей для кормящих грудью женщин, которые сделают процесс практически незаметным.

Если ребенок плачет от того, что испугался или расстроен, то можно его просто обнять, пожалеть, успокоить. И только когда это не помогло уже давать грудь. Здесь каждый случай уникален.

Нет ничего страшного в том, что грудничок сосет пальчик, он привык это делать еще в животе у мамы. Ребенок искренне не понимает, почему, как только он начинает делать то, что ему нравится, взрослые его сразу останавливают и вытаскивают руку изо рта. Обычно дети избавляются от этой привычки к годовалому возрасту. Как только вырастут все молочные зубы, ребенок перестанет тащить руки в рот.

Если грудничок слишком долго держит кулачок во рту, то, возможно, пора приложить его к груди и покормить.

Мнение доктора Комаровского

При решении кормить новорожденного ребенка исключительно грудным молоком, даже не стоит думать о приобретении пустышки. Комаровский считает, что пустышка может только нарушить в дальнейшем правильное кормление грудью.

Но в том случае, если по каким-то причинам ребенок находится на искусственном вскармливании, то пустышка необходима. Но давая ребенку этот успокоитель, обязательно надо взять малыша на руки. Грудничок должен чувствовать материнское тепло. Только не стоит злоупотреблять пустышкой, иногда достаточно приласкать ребенка, поиграть с ним. Не могут обойтись без соски мамы в тех случаях, когда рождается сразу два или три ребенка.

Педиатры сообщают, что если мама всегда прикладывает ребенка к груди, как только он попросит, то его ни за что не заставить взять в рот пустышку.

Правильный выбор пустышки

Если уже решено купить младенцу пустышку, то к выбору нужно подойти очень ответственно. Какую же соску выбрать? Важно учитывать, что она постоянно будет находиться во рту и может оказать отрицательное влияние на формирование прикуса у ребенка.

На полках магазинов представлен широкий спектр пустышек разных производителей, форм и цветов. Выбирать обычно очень сложно. Детям, как правило, больше нравятся соски из латекса из-за своей мягкости. Недостатком этих сосок является непродолжительность их использования, приспособление придется часто менять.

К более прочным изделиям относят пустышки из силикона. Только они значительно жестче предыдущих и совсем маленьким деткам не подойдут.

Если ребенок случайно прокусил соску, то ее ни в коем случае использовать дальше и нужно выбросить.

При желании с рождения позаботиться о прикусе младенца нужно отдать предпочтение ортодонтическим пустышкам. Их выпускают известные производители. Но не факт, что такое изделие понравится ребенку.

Правила использования пустышки на грудном вскармливании

Далее рассмотрим основные правила использования сосок:

  1. Важно вовремя менять соски, на ней не должно быть никаких внешних повреждений;
  2. Перед использованием пустышки и их колпачки необходимо хорошо промывать, обдавать кипятком;
  3. Нельзя макать «успокоитель» в сладкую воду и тем более облизывать взрослым. Это совсем ненужные ребенку бактерии;
  4. Не нужно использовать цепочки, и вешать соски на шею младенца.

Какие же можно сделать выводы? При грудном вскармливании применение пустышки не обязательно. Более того, оно не рекомендуется, так влечет за собой ряд незначительных, но неприятных последствий. Соску можно давать малышу только в самых крайних случаях. В первую очередь, успокоить младенца должна мама. А вот деткам, которых кормят смесями, она наоборот необходима, так как только она способная удовлетворить сосательный рефлекс.

Выбор, конечно, всегда делает мама. И ей не стоит слушать советы доброжелателей, бабушек и тому подобных. Она должна советоваться с педиатром и прислушиваться к своему ребенку.

ogrudnichke.ru

Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании?

С рождением малыша в доме появляется куча разных принадлежностей, без которых современные родители не могут представить свою жизнь. Одной из таких вещей является пустышка. Ещё наши бабушки использовали соску для того, чтобы успокоить своё чадо и даже не задумывались о ее вреде или пользе. В наши дни мнения педиатров и родителей разделились. Одни считают, что пустышка абсолютно безвредна и служит дополнительной помощью молодой маме. Другие же утверждают, что она деформирует ротовую полость младенца и влияет на развитие. Чтобы выяснить, нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании, необходимо взвесить все плюсы и минусы, а также узнать зачем ее предлагают малышу.

В каких случаях используют пустышку

Хотя мнения родителей и экспертов по поводу пустышки расходятся, в одном они одинаковы — не стоит давать соску младенцу без крайней необходимости. Есть несколько ситуаций, когда не обойтись без ее помощи, например:

  • Малыш сыт, переодет и здоров, но продолжает беспокоиться и плакать;
  • Во время одевания, если ребёнок с трудом переносит эту процедуру;
  • После кормления младенец тянет ручки в рот или сосёт пальцы;
  • Во время прогулки новорожденный спит с открытым ртом;
  • На приёме у врача малыш ведёт себя тревожно;
  • В момент купания или сразу после этого процесса.

Если у грудничка не наблюдается вышеописанное поведение, использование соски необязательно. Иногда ребёнок может капризничать и плакать из-за недостатка родительского внимания и ласки. Поэтому сначала нужно попробовать успокоить его разговором, песенкой или поглаживанием. Если это не помогло, можно дать малышу пустышку.

Какую пользу приносит соска

Считается, что соска является своеобразным «успокоительным» для новорожденного. Сосательные движения притупляют боль и чувствительность, отвлекают от раздражающих факторов и удовлетворяют основную потребность грудничка. Конечно же, в этом случае пустышка намного полезнее и безопаснее, чем лекарственные препараты.

Кроме того, соска отвлекает от дискомфорта и неприятных ощущений, которые могут возникать в первые дни жизни. В результате ребёнок спокойно спит и не тревожит родителей.

Применение соски помогает предотвратить такие вредные привычки, как сосание пальцев или кулачков. Это, в свою очередь, способствует снижению развития кишечных и других инфекций.

Использование пустышки во время сна снижает риск развития патологии, называемой синдромом внезапной детской смерти. С соской во рту язычок малыша не будет западать в горло, что нередко происходит в младенческом возрасте, особенно когда ребёнок лежит на спине.

Вопреки мнению большинства людей, пустышка способствует правильному формированию прикуса. Но только при условии, что она подобрана правильно. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, часто бывает недоразвита челюсть. Ортодонтическая соска способствует исправлению дефектов полости рта.

Пустышка ортодонтическая

Вред от соски-пустышки

В наше время все чаще можно встретить родителей и врачей, выступающих против пустышки. В какой-то мере такая позиция вполне обоснована. Неправильно подобранная соска приводит к патологическим изменениям строения полости рта. Чрезмерная нагрузка на десны может привести к деформации прикуса и неправильному развитию зубной ткани.

Специалистами доказано, что в большинстве случаев соски приводят к задержке развития. Это связано с недостатком внимания и общения со стороны родственников. Такие дети начинают разговаривать позже, чем их ровесники, в некоторых случаях наблюдается замкнутость и отчужденность малыша от взрослых.

Пустышка является главным носителем различных микробов и бактерий. Она требует постоянной и тщательной стерилизации, которую не всегда можно обеспечить в домашних условиях. Поэтому тем, кто пользуется соской, рекомендуется менять их как можно чаще.

Большинство экспертов в этом вопросе считают, что кроме грудного вскармливания ребёнку не требуется никаких дополнительных приспособлений, удовлетворяющих сосательный рефлекс. Они утверждают, что малыша следует прикладывать к груди тогда, когда он этого потребует. Всем известно, что именно материнское молоко является самым полезным. Оно способствует укреплению иммунной системы и благоприятно влияет на общее развитие ребёнка.

Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании

При грудном вскармливании лучше всего отказаться от сосок и пустышек, хотя бы в первую неделю жизни младенца. Дело в том, что в этот период у ребёнка происходит адаптация к материнской груди. Использование соски в первые часы после рождения может привести к полному отказу от неё. В лучшем случае новорожденный не сможет правильно захватывать грудь матери, что приведёт к недоеданию. У мамы могут появиться сильные болезненные ощущения, сухость и жжение сосков, вплоть до появления кровавых трещин. Поэтому нужно подождать 7-8 дней и после этого давать пустышку, если в этом есть необходимость.

Сосание груди служит для грудничка не только источником еды. Оно удовлетворяет врожденный сосательный рефлекс. Нередко, уже насытившись, ребёнок продолжает плакать и капризничать. Это свидетельствует о том, что потребность совершать сосательные движения осталась. В таких случаях врачи рекомендуют почаще давать грудь. Но это не всегда бывает удобным. Тогда малышу можно дать пустышку.

Темперамент каждого ребёнка разный с самого рождения. Один отвыкает от соски в первые 3-4 месяца, кому-то может потребоваться для этого целый год. Некоторые дети вообще не берут соску! В этом случае специально приучать к пустышке малыша не нужно. При необходимости он воспримет ее как должное.

В любом случае, решать нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании будут родители. Ведь только они знают, что и когда необходимо малышу.

В этой статье вы узнаете Как отучить ребенка от сосания пустышки?

Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании?

Заключение

Итак, можно сделать вывод, что отказываться от соски-пустышки не стоит. Несомненно, в некоторых ситуациях она приносит пользу и родителям и ребёнку. Правильное, умеренное и своевременное использование пустышки не приведёт к нежелательным последствиям. Каждый родитель знает характер своего малыша и чувствует, когда ему чего-либо не хватает. На вопрос: нужна ли новорожденному пустышка? могут ответить только мама и папа, учитывая потребности своего ребёнка.

Советую вам посмотреть видео, в котором рассматриваются следующие вопросы: можно ли давать соску ребёнку на грудном вскармливании? Может ли соска повлиять на качество кормления грудью? Правда ли, что из-за соски ребёнок может отказаться от груди? Почему соска может привести к травмам и трещинам сосков?

А вот у доктора Комаровского не такая категоричная позиция по пустышкам для новорожденных. Давайте посмотрим:

ov-style.ru

Грудное вскармливание при трещинах на сосках: профилактика и лечение трещин

У 10-15 % кормящих матерей с первых дней прикладывания малыша к груди обнаруживаются механические повреждения сосков. Ссадины и трещины на сосках при кормлении грудью возникают часто и могут стать серьезной проблемой вскармливания грудничка.

Как кормить ребенка при трещинах на сосках

Что влияет на образование трещин? Причины могут быть разные:

  • форма сосков (уплощенные недоразвитые соски);
  • нежность кожи на сосках;
  • молочница во рту у новорожденного;
  • слабая возбудимость соска во время кормления;
  • отсутствие соответствующего гигиенического ухода за сосками. Нарушение водного и жирового кожного баланса, которому способствует недостаточный уход за кожей сосков, частое мытье груди, использование средств для груди, которые сильно пересушивают кожу;
  • неумение мамы правильно приложить ребенка к груди;
  • мама забирает грудь пока ребенок сосет;
  • неправильное сцеживание;
  • недостаток витаминов в женском организме (гиповитаминоз).

Трещины бывают:

  • одиночные или множественные;
  • поверхностные или глубокие;
  • на одном соске или на обоих сразу.

Даже первородящие женщины легко узнают трещины на сосках по типичному их виду. Внешне трещина похожа на разрез, который начинается из центра соска и идет к его периферии.

Они могут быть множественными или единичными, только на 1 груди или на обоих, поверхностными или глубокими. Из трещины может выделяться сукровица, и даже кровь.

Любые прикосновения к такому соску вызывают боль, а попытки ребенка сосать грудь – сильнейшие болевые ощущения. Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание. Если присоединяется инфекция, как бактериальная, так и грибковая, может развиться мастит или воспаление сосков с гнойным отделяемым, образованием эрозий, язв, покраснением кожи в области воспаления.

Если инфекция попадает в трещины, то развивается отек, покраснение и образуются эрозии или язвы. Образование трещин сопровождает боль, усиливающаяся при сосании. Это вынуждает женщину отказаться от кормления и со временем может привести к прекращению лактации. Попавшая в трещины инфекция часто приводит к развитию мастита.

Прекращать ли кормление при трещинах?

  • Если трещины мелкие, то нужно продолжать кормление грудью. Можно попробовать использовать специальную силиконовую накладку на сосок из силикона или латекса (Avent, Medela Contact, Lindo, Chicco, Nuk, Conpol, Pigeon, Tommee Tippee и др.). Она разделяет губы ребенка и сосок, что снижает болезненность и возможность травмирования груди. При этом важно подобрать правильный размер накладки под длину соска. Но если трещины сильные, кровоточат, даже накладки могут не помочь;
  • При лечении глубоких трещин кормление грудью можно временно приостановить. Грудь опорожняют аккуратным щадящим сцеживанием и кормят ребенка из ложечки или пипетки сцеженным молоком. Когда трещины заживут, кормление малыша грудью возобновляют.
Специальные накладки на сосок

Лечение трещин

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

  • Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
  • Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и антибиотики.
  • Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
  • Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
  • Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.
Правильный захват соска
Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

  • Ваше молоко. После кормления нанесите немного грудного молока на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
  • Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин — естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
  • Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро — в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

  • Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
  • Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Народные средства от трещин

Много средств для лечения трещин на сосках предлагает народная медицина. Использовать эти средства можно после консультации с врачом, но не стоит заниматься самолечением.

  • Прикладывая к груди капустный лист, можно снять отечность и воспаление. Капуста обладает хорошим заживляющим свойством;
  • В период между кормлением рекомендуется смазывать соски сливочным или растительным маслом, которое смывают перед самым кормлением;
  • Хорошим заживляющим эффектом обладает облепиховое масло. Им смазывают соски между кормлениями;
  • От трещин на сосках помогает протирание сосков отвар ромашки или березовых листьев. Для приготовления отвара надо взять 1-2 ст. ложки сырья и варить в полулитре воды на слабом огне под крышкой, пока испарится половины воды. Затем отвар процедить, остудить и, смочив чистую салфетку, прикладывать к груди;
  • От трещин на сосках помогает натертая свекла. На мелкой терке натереть 1 красную свеклу и кашицу из нее прикладывать к груди. Менять ее нужно до 15 раз в день после подсыхания.

Препараты

  • Среди наиболее эффективных и распространенных препаратов от трещин сосков современная медицина отдает предпочтение мазям и кремам, состоящих из дексапантенола.
  • Бепантен – крем и мазь против трещин, способствующая стремительному заживлению трещин на сосках. Мазью следует смазывать трещины по завершении каждого кормления.
  • Достаточное количество витамина В включено в спрей Пантенол. Препарат распыляется по завершении каждого кормления на грудь в области трещин на расстоянии десяти – двадцати сантиметров.
  • Великолепно защищают кожу от пересыхания и делают ее крепкой и эластичной средства с чистым Ланолином. Кремы с ланолином после каждого кормления необходимо наносить массирующими движениями на пораженные участки кожи.
  • Для лечения потрескавшихся сосков подойдет лекарственный гель Корнегрегель. Его также следует наносить на грудь после каждого кормления.
  • Мазь Видестим – эффективный препарат от трещин сосков.
  • Отличный эффект заживления дает использование масла из облепихи.
  • Для случаев, когда трещины глубокие, можно воспользоваться препаратами авент, актовегин или солкосерил.

Не следует забывать, что лучшим средством лечения трещин на сосках является грудное молоко. После кормления грудь нужно промыть теплой водой, а затем, сцедив  несколько капель молока, растереть по коже ареолы и оставить высохнуть.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что при повышении температуры и нагноении трещин необходимо срочно обратиться за помощью к врачу!

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Консультанты по ГВ рекомендуют следующую технику кормлений при наличии травм груди.

  • Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
  • Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
  • Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
  • Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
  • Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактика

  1. Грамотный уход за грудью. Необязательно пользоваться мылом перед каждым кормлением. Это может привести к пересыханию кожи, что вызовет образование трещин сосков. Достаточно принимать ежедневный гигиенический душ. Для груди можно пользоваться жидким рН-нейтральным мылом. После душа грудь аккуратно промокнуть мягкой салфеткой (нельзя растирать ее полотенцем). После кормления необходимо дать соску высохнуть. Не вытирать салфеткой или полотенцем, и не смывать остатки молока с соска. Высыхая, оно впитывается и восстанавливает водно-жировой баланс кожи соска. Правила кормления грудью.
  2. Для бюстгальтеров можно использовать специальные прокладки. Они поглощают капли выделяющегося молока и защищают сосок от контакта с влагой.
  3. Соблюдение рационального режима кормления. В первые дни кормления из груди выделяется небольшое количество молозива. Потребности младенца в питании невелики. Поэтому кормление в этот период длиться примерно 10 минут. Активно сосущий новорожденный получает за это время необходимое количество молозива и не травмирует сосок. Впоследствии, когда молоко в груди прибывает, продолжительность кормления возрастает в 2-3 раза. Положительную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме. Если ребенка чаще прикладывать к груди, он сосет ее спокойно и быстрее насыщается. При этом меньше травмируется нежный, еще не адаптированный к постоянному кормлению сосок. Не надо позволять малышу пользоваться грудью в качестве пустышки. В редких случаях можно успокоить ребенка, дав ему грудь, даже если он не проголодался. Но не злоупотребляйте этой мерой, особенно в первые месяцы кормления грудью.
  4. Правильное  прикладывание к груди. Если женщина чувствует острую боль в здоровом соске, прикладывая ребенка, значит, малыш неправильно захватил сосок – не полностью. Если ребенок сосет верхнюю часть соска, то это обязательно приведет к травмированию соска. Необходимо прервать кормление. Аккуратно забрать сосок можно, надавив на него пальцем так, чтобы ребенку в рот попал воздух. Затем нужно дать сосок так, чтобы в рот ребенку попала большая часть ареолы. Для этого проведите указательным пальцем по щечке малыша, он откроет ротик, в другой рукой, зажав сосок указательным и большим пальцем горизонтально, введите сосок в ротик малышу. Читаем статью о том, как правильно прикладывать ребенка к груди.
  5. Витаминотерапия. С целью профилактики гиповитаминоза женщинам необходим регулярный прием поливитаминных комплексов для кормящих мам. Он способствует нормальному обмену в коже, что делает ее устойчивой к повреждениям и способной к быстрому заживлению. Прием поливитаминов необходимо начинать еще во время беременности.

Придерживаясь рекомендаций по технике кормления и гигиене молочных желез можно избежать неприятностей в виде трещин на сосках. Грудное вскармливание должно быть для женщины источником только положительных эмоций.

Еще по теме грудного вскармливания:

  1. Грудное вскармливание — советы кормящей маме
  2. Болит грудь при кормлении

Много видео по теме трещин на сосках

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

razvitie-krohi.ru

Втянутые или плоские соски. Как наладить кормление грудью.

Настроившись на длительное вскармливание малыша грудным молоком, многие мамы могут столкнуться с препятствиями физиологического характера. Одним из них являются втянутые или плоские соски, и так как наладить кормление грудью становится довольно сложно, в отчаянии женщины переводят кроху на смеси. Есть ли решение подобной проблемы? Можно ли сохранить естественное вскармливание вопреки этой анатомической особенности?

Неявный сосок, который плосок, а то и вовсе «прячется» в ареолу, - проблема, знакомая не понаслышке многим молодым мамам. Многие из них начинают комплексовать по этому поводу еще задолго до беременности, полагая, что грудь неэстетична, малопривлекательна для противоположного пола. Некоторые даже решаются на пластику, тем самым заочно «ставя крест» на грудном вскармливании.

При постановке на учет доктор осматривает и грудь пациентки, определяя форму сосков. Обычно во время беременности под воздействием гормонов соски немного выправляются. Окончательно они принимают нужную форму у большинства женщин уже в первые недели активного грудного вскармливания.

Хорошо, если рядом с роженицей окажется грамотный человек (кто-то из медперсонала роддома или консультант по ГВ), которые объяснят, что это не приговор - втянутые или плоские соски, научат, как наладить кормление грудью при такой особенности.

Малыш сосет не сам сосок, а грудь! Сосок нужен только как указатель и проводник материнского молочка в пищевод.

От соска, кроме того, более явно исходит и молочный запах, позволяющий скорее отыскать пищу. Но есть и иной указатель – сама ареола. Неслучайно она приобретает с началом материнства более темный цвет – так кроха лучше различает грудь. Главное – не паниковать от того, что грудь кажется неподходящей для успешной лактации. Если есть молоко – научиться кормить не только можно, но и нужно. Достаточно знать, как помочь ребёнку взять грудь правильно, а приловчившись, молодая мама очень скоро позабудет о проблеме втянутых сосков.

Как помочь ребёнку взять грудь.

Если у матери втянутые или плоские соски, перед тем, как наладить кормление грудью в первый раз, можно их немного вытянуть. Грудь следует обхватить пальцами позади околососкового кружка: снизу — четырьмя пальцами, сверху — только большим пальцем. С усилием сдавив грудь, ее нужно отвести в сторону по направлению к грудной клетке. При этом сосок выдвинется вперёд, что весьма поспособствует знакомству новорожденного с грудью матери.

Малыша следует приложить к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носа, голова при этом должна быть зафиксирована на локтевом сгибе матери. В ротик крохе необходимо дать не только сосок, но и ареолу – равномерно со всех ее сторон. Ареолы в случае с плоским соском много, и кроха с первых дней учится сосать ее.

Не зная иного способа получения пищи, малыш воспринимает материнскую грудь такой, какая она есть, и учится сосать ее, в скором времени не испытывая никаких затруднений.

Подходящие позы для кормления при втянутых сосках.

Подобрать подходящие позы для кормления при втянутых сосках можно, только поэкспериментировав с положением. Вероятно, самой удобной покажется поза «колыбелька», не менее удобны и такие как:

  • из-под руки.
  • когда малыш находится сверху на маме.
  • «валет» и т. д.

Подбирая оптимальную позу, главное, на что следует обращать внимание, - чтобы и крохе, и маме было комфортно.

Использование накладок для кормления.

Целесообразно ли использовать накладки для кормления? На первых порах они могут существенно облегчить привыкание малыша к грудному вскармливанию. Выбирать следует маленькие – они идеально подходят для плоского соска. При этом важно тщательно следить за их чистотой!

Некоторые специалисты по ГВ критично относятся к накладкам, считая, что при правильном настрое можно вполне обойтись и без них.

Как исправить плоские соски. Корректоры формы соска.

Как исправить плоские соски? Корректоры формы соска можно приобрести в специализированных отделах, но нужны ли они? Малыш сам по себе действует не хуже искусного пластического хирурга, вытягивая материнский сосок. Усилия, которые маленький трудяга прилагает на то, чтобы добыть пищу, по времени складываются в 2-4 часа в сутки! Такая стимуляция примерно в половине случаев приводит к безвозвратному изменению формы соска, у другой половины женщин после прекращения лактации соски приходят в привычную форму.

В деле коррекции соска хорошо помогает и молокоотсос. При этом сосок не травмируется, вытягиваясь постепенно. Можно воспользоваться подручным средством-корректором, например – медицинским десятикубовым шприцем, отрезанным со стороны иглы. Перед кормлением к соску приставляется шприцевая трубочка необрезанной стороной, а в обрезанную сторону вставляется поршень. Потягивая плавно и без рывков за поршень, можно временно вытянуть вакуумом сосок. Форму при подобной манипуляции он продержит недолго, но этого времени будет достаточно, чтобы кроха ухватился правильно за грудь.

Если женщина родилась с такой особенностью как втянутые или плоские соски, трудностей с кормлением грудью после родов возникнуть не должно, при правильном подходе и положительном настрое на продуктивное ГВ самой молодой мамы.

www.gv-mama.ru


Смотрите также