Проблемы с яичниками


Яичники — общие понятия , норма и отклонения

Яичники – это железистый гормональный орган женщины, который соединен с маткой специальной тканью (стромой). Именно яичники отвечают за становление и течение менструального цикла, выработку гормонов и половое созревание.

Заболевания яичников у женщин сопровождаются функциональными расстройствами, нарушениями их структуры. Вся женская мочеполовая система имеет высокий уровень чувствительности к влиянию окружающей среды, гормональному воздействию. Поэтому заболевания половых органов встречаются осень часто.

Современная статистика указывает на то, что патологии железистого органа растут с каждым годом и поражают не только женщин в менопаузе, но и молодых девушек, девочек вне полового созревания.

Необходимые меры диагностики

Диагностика любых заболеваний яичников требует предварительной консультации специалиста. Патологии системы могут привести к раковым образованиям и бесплодию. Это одни из самых тяжелых осложнений несвоевременного обследования и лечения яичников.

В качестве диагностики пациенту могут назначить следующие мероприятия:

  1. УЗИ органов малого таза. Самым информативным считается трансвагинальное УЗИ. Позволяет точно рассмотреть место где находится левый яичник или правый.
  2. Лапароскопия. Проводится при подозрении тяжелых заболеваниях. Для обследования используется специальный инструмент с небольшой видеокамерой. Посредством малоинвазивного вмешательства у специалиста появляется возможность провести диагностику, некоторые хирургические манипуляции и забор биоматериала для дополнительного исследования.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Мазок из влагалища на определение флоры и цитологии.

При любом заболевании женских яичников потребуетсяа. Дальнейшие способы обследования назначает лечащий врач, основываясь на симптоматике.

Виды и симптомы патологий яичников

Установить заболевание яичников у женщин позволяет правильная диагностика. Половая система очень уязвима, и под воздействием неблагоприятных факторов возможно развитие большого количества патологических процессов.

Необходимо исключить попытки самолечения и как можно скорее обратиться к специалисту при проблемах с половыми органами. Игнорирование неприятных симптомов может привести к образованию следующих проблем:

  1. Длительные сбои в менструальном цикле (скудные или обильные месячные, задержки или повторение месячных более одного раза в месяц).
  2. Выраженные болезненные ощущения в области низа живота. Дискомфорт присутствует при увеличении физической активности, во время сексуального контакта, месячных и овуляции.
  3. Бесплодие и выкидыши. Причиной становится замедление процесса созревания яйцеклетки или отклонения в ее строении, редкие овуляции, гормональные отклонения.
  4. Преждевременное старение половой системы, в том числе яичников.
  5. Частые приступы депрессии, агрессивного и раздражительного настроения. Нередко отмечаются нарушения режима сна, женщина страдает бессонницей. Эти признаки обоснованы нарушениями гормонального фона.

Яичники отвечают за продуцирование некоторых гормонов, таких как эстроген и андроген. Любые отклонения в работе половых желез непременно отразится на здоровье женщины. Это могут быть как временный сбой менструального цикла, так и патологические изменения в структуре яичника.

К новообразованиям яичников относятся кисты нефункционального характера и опухоли различной этиологии.

К причинам развития патологий относят:

  1. Операционное вмешательство на половые железы.
  2. Стойкие гормональные нарушения.
  3. Генетические предрасположенности.

При выявлении какого-либо новообразования необходимо уточнить, злокачественные это заболевания яичников или доброкачественные. Во время диагностики специалист устанавливает формы, размеры, локализацию и структурное строение опухоли. Предраковые заболевания яичника очень опасны и требуют тщательной диагностики и контроля.

Доброкачественные образования, несмотря на свое наименование также опасны для женского здоровья. Рост опухоли провоцирует чрезмерное давление на близлежащие органы. Киста в любой момент может разорваться и привести к кровотечению, воспалительному процессу, спаечным формам патологии.

В качестве лечения производится полное удаление образования. Современная медицина позволяет провести операцию, не повреждая нормальные ткани яичника, сохраняя его дальнейшие функции.

Функциональные кисты

Такой тип патологии имеет место быть у женщин любой возрастной категории. Функциональные кисты возникают на фоне гормональных нарушений и не относятся к образованиям патогенного типа.

Чаще всего образование кисты носит единичный случай, который долго не повторяется. Но возможны стойкие нарушения работы яичников, при которых киста вырастает каждый цикл, по несколько штук.

Развитие патологии происходит на фоне неспособности созревшего фолликула разорваться и выпустить яйцеклетку. Далее фолликул продолжает созревать и значительно увеличиваться в размерах. Формируется функциональная киста яичника, которая н позволяет женщине забеременеть и приводит к бесплодию.

Существует заболевание, для которого характерно множественное образование кист на яичниках – поликистоз. Часто страдает именно правый яичник где находится большее количество яйцеклеток.

Лечебные мероприятия заключаются в назначении правильной гормональной терапии, которая должна скорректировать работу яичников. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.

В зависимости от индивидуальных особенностей патологии, операция проводится следующими способами:

  1. Устранение кистозных образований.
  2. Устранение утолщенной ткани верхней части яичника.
  3. Удаление значительно пораженной части половой железы.
  4. Полное удаление яичника. Кардинальный способ применяется только в случае очень тяжелых последствий.

Нарывание кисы сопровождается резкой болью в области одного из яичников. Дискомфорт присутствует при резких движениях или половом контакте. Разрыв капсулы происходит в основном во время секса или выполнения физических упражнений. Возможно повышение температуры, головокружение, тошнота, потеря сознания на фоне болевого синдрома.

Чаще всего гормональная терапия эффективна и хирургические манипуляции не требуются.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в области половых желез способны вызвать патогенные микроорганизмы. Основными возбудителями инфекционного заболевания являются следующие микроорганизмы:

  1. Туберкулезная палочка.
  2. Гонорея.
  3. Трихомонада.
  4. Уреаплазма.
  5. Кишечная палочка.

Заражение происходит при половом контакте, нарушениях правил личной гигиены. Возможно распространение инфекции из другой части организма с током крови. Воспалительные заболевания яичников у женщин чаще всего становятся последствием инфекционных поражений мочеполовой системы. Самым распространенным недугом является андексит.

Попадание болезнетворных бактерий в организм не всегда провоцирует заболевание. Если пациент не страдает иммунными отклонениями (ВИЧ, иммунодефицит, гепатит), то организм способен устранить патогенные бактерии.

Лечение воспалительных патологий яичников происходит с помощью широкого спектра препаратов, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются индивидуально, после проведения необходимых анализов, определения возбудителя болезни и его чувствительности к препарату.

В случае выраженного болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Кроме всего, требуется придерживаться правильного образа жизни и питания. в качестве дополнительной терапии назначается курс витаминов и иммунностимуляторов.

Преждевременное истощение яичников (ранний климакс)

Для картины раннего климакса характерно полное отсутствие овуляционного процесса. Яичники прекращают свою работу в раннем возрасте. Впоследствии женщина страдает бесплодием.

Существует два вида патологии:

  1. Отсутствие яйцеклеток. Иногда яичники женщины оснащены малым количеством яйцеклеток, что приводит к их раннему истощению.
  2. Отсутствие активизации фолликула. Происходит по причине гормонального влияния.

Климакс сопровождается повышенной потливостью, нарушениями сна, депрессиями, раздражительностью и агрессией, отсутствием смазки во влагалище (сухость слизистой оболочки).

Лечение возможно только гормональными препаратами, которые будут поддерживать здоровье и самочувствие женщины. В том случае, если климакс обусловлен отсутствием активизации фолликула, пациентке назначается гормональный курс, который способствует работе яичников.

Заключение

Для сохранения здоровья яичников необходимо своевременно посещать гинеколога, проходить необходимые исследования. Рекомендуется отказаться полностью от вредных привычек, так как именно этот фактор нередко наносит тяжелый удар на функции яичников.

Соблюдение рекомендаций специалиста и здорового образа жизни позволит избежать патологии яичников, свести их вероятность к минимуму. Можно ознакомиться с фото, на котором изображены яичники у женщин.

matka911.ru

Воспаление яичников: проблема с большими последствиями

В рубрике Красота: Стойкая косметика

Ежемесячные приключения фолликула

Как шутят врачи, женщин лечить труднее, потому что у них все внутри. Все мы знаем о существовании яичников, но давайте кратко освежим информацию о том, что они из себя представляют и какую функцию несут.

Яичники человека – это парные железы, в которых хранятся, развиваются и созревают половые клетки. Кроме того, в яичниках вырабатываются стероидные гормоны – эстрогены, андрогены и прогестины. Словом, яичники – это именно то место, благодаря которому женщина является женщиной.

То, что мы называем менструальным циклом, является циклом работы яичников и временем созревания фолликула и превращения его в ооцит (яйцеклетку), что приводит либо к беременности, либо к ежемесячному кровотечению. Происходит этот процесс следующим образом – один из хранящихся в яичниках фолликулов становится доминантным и приостанавливает развитие остальных. В нем формируется яйцеклетка, которая, после того как зрелый фолликул лопается (наступает овуляция), током внутренней жидкости увлекается в маточную трубу, а оттуда попадает в матку.

Если за время путешествия ооцита из трубы в матку у его хозяйки происходит половой акт, в результате которого во влагалище выбрасывается достаточное количество подвижных сперматозоидов, может произойти оплодотворение, и в матку прибывает уже эмбрион. Когда оплодотворение не наступает, лопнувший фолликул переживает обратное развитие, продолжающееся примерно две недели (вторая фаза менструального цикла), и как раз за этот срок ожидающий появления предполагаемого зародыша эндометрий, выстилающий матку изнутри, атрофируется. Примерно на 28 день цикла питающие его кровеносные сосуды рвутся, начинается менструация. А в яичниках выходит в фавориты новый фолликул...

Связанные одной целью

Итак, за репродуктивное здоровье леди совместно отвечает дружная компания – яичники, маточные трубы и матка. Когда все в порядке, регулируемый мудрыми природными процессами женский организм работает как часы. Но стоит чему-то захворать – под ударом оказываются и «коллеги».

Яичники и маточные трубы вместе называются придатками матки. Поэтому диагноз «воспаление придатков» не в ста процентах случаев является синонимом воспаления яичников, и официальные названия у них разные – воспалительный процесс в яичниках именуется оофоритом, а в трубах –сальпингоофоритом. Воспаление, охватившее все придатки, называется аднекситом. Факт в том, что для аднексита характерен восходящий путь инфекции – начавшись в трубах, заболевание переходит в яичники. Поэтому изолированные оофорит или сальпингоофорит встречаются крайне редко.

Есть несколько факторов, провоцирующих начало воспаления:

- половая инфекция (венерические заболевания или болезнетворные микробы) - переохлаждение - наличие «соседних» воспалений в организме (например, аппендицит) - аборт, извлечение внутриматочной спирали

- переутомление, стресс, низкий иммунитет.

По статистике, воспалению придатков наиболее подвержены женщины в возрасте от 16 до 35 лет.

Прислушайтесь к себе!

Специалисты отмечают, что для оофорита характерна более выраженная симптоматика, чем при сальпингоофорите. Выделяют острый и хронический тип заболевания, в обоих случаях пик ухудшения самочувствия связан с началом менструации. Именно поэтому если в «красные дни календаря» вы чувствуете себя просто ужасно, это повод посетить гинеколога с целью выяснить, все ли в порядке с яичниками. К врачу следует обратиться и в том случае, если менструальный цикл дает сбои – задержки или, наоборот, укорачивание цикла могут означать, что воспаление делает свое черное дело. Резкая боль в животе, сопровождающаяся температурой, напряжением брюшины и выделениями из влагалища (нередко с неприятным запахом) однозначно требует скорейшей помощи специалиста.

Отсутствие своевременного лечения приводит к крайне печальным последствиям, и самое страшное из них – бесплодие, вызванное непроходимостью труб. Оно возникает в 50% случаев уже после третьего воспалительного приступа. Множественные спайки, образовавшиеся на месте нарушенных тканей, могут привести к внематочной беременности. Кроме того, оофорит нередко вызывает абсцесс, при перфорации которого наступает пельвиоперитонит, интоксикация и даже заражение крови.

Лечение воспаления начинается с определения возбудителя, и, поскольку данные анализов приходят не сразу, а ждать нельзя, обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, впоследствии схема лечения может уточняться. После курса антибиотиков пациентке проводят курс физиотерапии и рассасывающего лечения. Острые процессы лечат в стационаре и, в случае образования абсцесса, прибегают к хирургической операции, в результате которой удаляют наиболее пострадавшую часть придатков.

Для профилактики воспалений придатков матки не нужно идти на какие-то немыслимые жертвы: достаточно одеваться по погоде и уделять внимание гигиене личной жизни. Ну а еще заботиться о постоянном получении положительных эмоций, ведь не зря говорят, что все женские болезни начинаются с грусти.

Ольга Чернь Женский журнал JustLady

www.justlady.ru

Болезни яичников у женщин: симптомы, лечение

Болезни яичников у женщин имеют разные симптомы, но могут долго никак не проявляться (например, кистозные образования). Своевременные диагностика и лечение предотвращают переход патологии в хроническую форму.

Возможные болезни яичников и их симптомы

Воспалительные заболевания

Прежде всего, к ним относится оофорит, имеющий одно- или двухсторонний характер. Нередко он протекает одновременно с сальпингитом. При поражении маточных труб и яичников речь идет об аднексите.

Проявления оофорита (в острой форме):

  • выраженные боли внизу живота;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • частые позывы к болезненному опорожнению мочевого пузыря;
  • необычные и обильные выделения;
  • нарушения пищеварения;
  • кровотечения между месячными;
  • боли во время интимной близости;
  • трудности с засыпанием, нервозность, повышенная утомляемость.

Хронические патологии

Указанные заболевания яичников возникают при несвоевременном или неправильном лечении. Как правило, они имеют затяжной характер, протекают с периодическими обострениями, во время которых возникают:

  • тянущая и продолжительная боль во влагалище, нижней части живота и придатках;
  • нарушения цикла;
  • скудные беловатые выделения из половых путей.

Симптоматика усиливается перед менструациями, на фоне переохлаждения и простудных заболеваний.

Истощение яичников

Такие проблемы с яичниками нередко выявляются у женщин до 45 лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • нерегулярность менструального цикла, а, в конечном итоге, — полное отсутствие менструаций;
  • приливы жара, потливость, которые чаще наблюдаются после стрессовых воздействий, во время смены температуры окружающей среды, после сытного обеда;
  • психоэмоциональные проблемы;
  • сухость слизистой оболочки влагалища;
  • тиреотоксикоз;
  • тусклость и ломкость волос;
  • появление морщин на лице и руках;
  • иногда – гиперандрогения, метаболические нарушения.

Образование кисты

Часто кисты яичников не заявляют о себе. Иногда возникает болевой синдром, который носит ноющий или тянущий характер, локализуется с одной стороны, усиливается во время интимной близости. В случае разрыва или перекрута кисты, он становится выраженным, расходится по всему животу, мигрирует в прямую кишку, сопровождается тошнотой и рвотой.

У женщин при образованиях яичников иногда возникают нарушения цикла (задержки менструации или дисфункциональные маточные кровотечения). Увеличение живота наблюдается только при опухолях внушительных размеров.

Мультифолликулярные яичники

При патологии в парных органах находится множественных незрелых фолликулов. Такое состояние придатков иногда является нормой, однако часто предшествует синдрому поликистозных яичников. Если мультифолликулярность носит патологический характер, то нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • длительной задержкой месячных или их отсутствием;
  • оволосением по мужскому типу;
  • жирностью кожи и волос;
  • раздражительностью, плаксивостью, подавленным настроением;
  • болью внизу живота;
  • угревой сыпью;
  • бесплодием.

Рак яичников

Онкологические опухоли чаще формируются у пациенток старше 40 лет. В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также лица, имевшие в прошлом аборты. На ранних стадиях патология иногда принимается за аднексит, т. к. наблюдаются сбои цикла, болезненность в нижней части живота. При ее прогрессировании ухудшается самочувствие, нарушается функционирование желудка и кишечника.

Апоплексия (разрыв) яичника

Во время аномального процесса стенки органа лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшину. При этом женщина ощущает слабость, головокружение, лихорадку, выраженный болевой синдром. Толчком апоплексии могут быть: активная интимная близость, повреждение живота, воспалительный процесс в области малого таза.

Гиперплазия яичников

Заболевание возникает в результате разрастания эндометрия и стромы. Это приводит к набуханию придатка. Гиперплазия имеет врожденный характер или развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ее грозным осложнением является текосатоз.

Признаки гиперплазии:

  • ранее или позднее начало менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кровотечения между месячными;
  • нерегулярный цикл;
  • кистозные фолликулы;
  • гормональные отклонения, провоцирующие повышение массы тела, избыточный рост волос на теле и пр.

Психосоматические болезни придатков

Психосоматика рассматривает яичники как центры созидания и творчества. При неприятии своей женственности, нежелании относится к себе как к продолжательнице рода, возникают нарушения в работе парных органов. Женщина, размышляющая над тем, что делать, если болят придатки, должна задуматься о психосоматических факторах.

Так, адрено-генитальный синдром, при котором активизируются надпочечники, и запускается выработка мужских половых гормонов, развивается в результате попытки взять на себя мужские функции. Организм перестраивается и начинает вырабатывать множество незрелых фолликулов. При этом развивается СПКЯ.

Диагностика заболеваний придатков

Чтобы понять, отчего могут болеть яичники у женщин, нужно обратиться к гинекологу. Каждая патология имеет особенности диагностики.

Методы выявления оофорита:

Метод исследования Что выявляется
Осмотр на гинекологическом кресле Болезненность, отечность и изменение подвижности яичников
ОАК, мазок из влагалища, ОАМ Повышенная концентрация лейкоцитов
УЗИ органов малого таза Характер патологии
Бактериальное исследование мазка Возбудители заболевания
ИФА, ПЦР Микроорганизмы (хламидии, герпес, микоплазма и пр.)
Гистеросальпингоскопия Структурные изменения яичников
Лапароскопия Состояние детородного органа, яичников, маточных труб

Особенности диагностики хронических болезней яичников:

  • их практически невозможно выявить путем пальпации, т. к. парные органы несущественно увеличиваются в размерах;
  • учитывается клиническая картина патологии (нарушения сна, нервозность и повышенная утомляемость).

Диагностика синдрома истощенных яичников включает:

  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального фона;
  • гистологическое исследование биоптата;
  • лапароскопию;
  • проведение специальных проб.

Кисты и опухоли яичников выявляются путем анализа истории болезни. Во внимание берется симптоматика, давность ее появления, характер выделений.

Практикуются следующие методы диагностики:

  • гинекологический осмотр;
  • брюшностеночно-влагалищно-ректальная и ректально-вагинальная пальпации;
  • УЗИ органов тазовой области;
  • МРТ и КТ;
  • клинические анализы крови, мочи;
  • пункция для цитологии;
  • лапароскопия в комплексе с экспресс-биопсией;
  • анализ крови на онкомаркеры СА-125, СА-19.9, СА-72.4.

Диагностика СПКЯ осуществляется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • гинекологического, влагалищно-абдоминального осмотра;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализа концентрации в крови половых гормонов;
  • МРТ и КТ;
  • лапароскопии;
  • исследования содержания в крови глюкозы.

Выявление апоплексии и разрыва (или перекрута) кист придатка включает:

  • осмотр специалистами;
  • проведение пункции заднего свода влагалища;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование ОАК;
  • выполнение лапароскопии.

Основные методы диагностики гиперплазии:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистологическое исследование.

Терапия заболеваний придатков

Препараты для лечения яичников показаны не всегда. При перекруте кисты осуществляется хирургическое вмешательство. Ее разрыв устраняется путем операции, однако, если женщина чувствует себя нормально, гемодинамические показатели находятся в пределах допустимых значений, а по УЗИ не прослеживается скопление крови и жидкости, то проводится консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных средств, прикладывании холода на низ живота.

Тогда, когда мультифолликулярные придатки выступают проявлениями поликистоза, применяются гормональные препараты (оральные контрацептивы, стимуляция овуляции, дюфастон), а при их неэффективности – хирургическое вмешательство.

Лечение яичников, находящихся в состоянии истощения, направлено на сглаживание симптоматики раннего климакса. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур.

Тактика борьбы с гиперплазией определяется на основании результатов гистологии. Часто применяются медикаменты, в некоторых случаях – выполняется операция.

Терапия кист определяется видом образований. Функциональные опухоли часто рассасываются самопроизвольно. Пациентке, обратившейся к врачу, могут быть рекомендованы гормональные препараты. Иногда назначаются иглотерапия, лечебная гимнастика, диетотерапия. Если эффективность консервативной терапии невелика или киста становится больше, проводится операция.

Лечение острого оофорита осуществляется в стационаре. Женщине назначаются обезболивающие, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Борьба с хроническим недугом направлена на устранение патогенных микроорганизмов, сглаживание воспалительного процесса, нормализацию работы репродуктивной системы.

Психосоматические заболевания лечатся, в зависимости от их особенностей. Однако для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется работать над собой (перестать брать на себя мужские обязанности; понять, что ее функция – продолжение рода; избавиться от внутренних обид и т. д.).

Рекомендуемые препараты

Лечение антибиотиками яичников у женщин применяется при бактериальной природе заболевания. Таблетки назначаются врачом. Прежде всего, они применяются при воспалительных недугах придатков, после удаления кисты (т. к. в этом случае необходима профилактика патологического процесса).

Некоторые женщины отмечают эффективность Овариамина при синдроме истощенных яичников. Однако считается, что данное состояние не поддается терапии, но могут быть сглажены его симптомы. При определенных кистах часто применяются «женские» таблетки (противозачаточные средства).

Ректальные и вагинальные свечи

Суппозитории при воспалении придатков назначаются в комплексе с антибиотиками. Используются следующие свечи для лечения: Тержинан, Бетадин, Полижинакс. С целью купирования болевого синдрома рекомендуются: Мовалис, Диклофенак. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы заболевания.

Профилактика болезней яичников

Чтобы предотвратить какое-либо заболевание яичников/матки у женщин следует придерживаться следующих правил:

  • своевременно проходить гинекологические осмотры и пролечивать недуги репродуктивной сферы;
  • не переохлаждаться;
  • использовать барьерные способы контрацепции, чтобы исключить заражение венерическими заболеваниями;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить терапию инфекционных заболеваний соседних органов.

Многообразие патологий придатков обуславливает подходы к их лечению. Своевременная диагностика – первый шаг к предотвращению перехода процесса в хроническую форму.

oyaichnikah.ru

Воспаление яичников у женщин: симптомы, диагностика, лечение, последствия

Воспалительные процессы, возникающие в женских половых органах, опасны тем, что могут быстро распространяться на всю систему, вызывая серьезные изменения в структуре тканей, нарушая естественное состояние матки и придатков. У женщин воспаление матки, яичников нередко является причиной внематочной беременности, бесплодия и других осложнений. Ранняя диагностика и лечение таких патологий позволяют предупредить переход заболевания в хроническую форму. При появлении необычных выделений, болей в низу живота необходимо как можно раньше уточнить диагноз.

Содержание:

Роль, которую играют в организме яичники. Чем опасен оофорит

В яичниках образуются и созревают яйцеклетки. От того, как они функционируют, зависит вероятность наступления беременности.

Яичники являются эндокринными железами, в которых вырабатываются женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон. Гормональный дисбаланс может быть причиной возникновения опухолей молочных желез, нарушения цикла и характера месячных, наступления раннего климакса. Последствиями гормональных нарушений становятся серьезные заболевания матки.

Воспаление яичников (оофорит) нарушает функционирование всей репродуктивной системы. Процесс может затронуть только один орган (одностороннее воспаление) или распространиться на оба (двустороннее). Зачастую этому заболеванию сопутствует воспаление маточных труб (сальпингит). При этом возникает аднексит, одновременное воспаление яичников и труб. На первой стадии воспалительный процесс возникает только в слизистой оболочке, но затем распространяется в ткани.

Причины и виды воспаления яичников

Причиной воспаления яичников является попадание в них инфекции. В зависимости от того, какого характера инфекция вызывает заболевание, различают два вида оофорита: неспецифический и специфический.

Неспецифический. Возбудителями инфекции являются условно-патогенные микробы. Они всегда присутствуют в организме человека и активизируются при ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах. Такими микробами являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки кандида.

Специфический. Воспаление вызывают инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея), а также возбудители туберкулеза.

Воспаление яичников может возникать в результате следующих процессов:

  • проникновение инфекции из наружных половых органов через шейку, полость матки и маточные трубы;
  • попадание инфекции из кишечника и мочевыводящих органов при несоблюдении правил личной гигиены;
  • распространение инфекции на яичники при воспалении кишечника или при аппендиците;
  • занесение инфекции во время аборта, установки внутриматочной спирали, операций на органах малого таза;
  • передача инфекции через кровь или лимфу от других органов, подверженных воспалению (например, при ангине).

Дополнение: Возникновению оофорита способствуют такие факторы, как ослабление иммунитета, переохлаждение, бесконтрольный прием некоторых лекарств, переутомление, стрессы, недостаток питания.

Видео: Причины и профилактика воспаления яичников

Формы и симптомы заболевания

Воспаление яичников у женщин может существовать в острой, подострой и хронической формах. При этом симптомы схожи, но выражены в разной степени.

Острое воспаление. Имеет ярко выраженные признаки, которые обычно заставляют женщину срочно обращаться к врачу.

Подострое воспаление. Эта форма встречается у больных туберкулезом. Признаки заболевания те же, что и при острой форме, но распознать их труднее, так как они маскируются симптомами основного заболевания.

Хроническое воспаление. Если женщина своевременно не обращается к врачу, лечение не доводится до конца, болезнь может перейти в хроническую форму, при которой признаки сглажены. Наступают периоды временного улучшение состояния, сменяющиеся обострением болезни.

Симптомы при острой форме заболевания

Признаками острого воспаления являются:

  1. Сильные боли в нижней части живота, с одной стороны или с обеих. Боль ощущается не только в области яичников, но распространяется также в паховую область. Появляются ноющие боли в крестце, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, а также при переохлаждении.
  2. Повышение температуры тела, озноб. Сбить температуру не удается с помощью обычных жаропонижающих средств. Наблюдаются скачки температуры.
  3. Головная боль, ломота в суставах и мышцах.
  4. Частое и болезненное мочеиспускание.
  5. Обильные выделения из половых органов. Они могут быть прозрачными, белыми, желтыми, коричневыми, зелеными, с примесями крови или гноя.
  6. Наличие кровотечений между месячными.
  7. Нарушение менструального цикла.
  8. Расстройство пищеварения.
  9. Болезненные ощущения во время полового акта.
  10. Бессонница, раздражительность, быстрая утомляемость.

Пальпация яичников затруднена из-за их отека и болезненности.

Особенности хронической формы воспаления

Если воспаление переходит в хроническую форму, то периодически происходит его обострение. Обычно поводом служат простудные или инфекционные заболевания, физическая или психическая нагрузка, расстройство пищеварения, заболевания мочеполовой системы. Если женщина курит или часто употребляет спиртное, то риск возникновения обострений повышается.

В отдельных случаях рецидивов болезни не происходит, женщину беспокоят лишь выделения и нерегулярное наступление менструаций. Такое течение воспаления яичников характерно, например, при гонорее. Однако постепенно возникает утолщение стенок маточных труб, образование спаек в яичниках.

При одностороннем процессе боль локализуется в месте воспаления. Если оно возникает с правой стороны, то симптомы оофорита могут быть спутаны с симптомами аппендицита. Требуется тщательная диагностика заболевания.

Часто воспаление, возникшее с одной стороны, распространяется на второй яичник. У женщин, страдающих воспалением яичников в хронической форме, обычным признаком является наличие постоянных скудных выделений (белей). Обычно пациентки обращаются к врачу для обследования и лечения, если не наступает беременность.

Последствия воспаления яичников

Наибольшую опасность представляет двустороннее хроническое воспаление яичников. Симптомы его выражены не так ярко, как при острой форме. Женщина периодически чувствует себя здоровой, лечение не доводится до конца. В результате может образоваться дисфункция яичников (нарушение выработки гормонов). Это состояние характеризуется отсутствием у женщины овуляции, возможности зачатия. При этом наблюдается нерегулярное наступление месячных, колебание их интенсивности и длительности.

Дисфункция яичников, гормональные нарушения могут стать причиной заболеваний молочных желез, а также патологических изменений в тканях матки, вплоть до возникновения злокачественных опухолей. Воспаление становится причиной таких осложнений, как непроходимость маточных труб, выкидыш, внематочная беременность, воспалительные заболевания почек, кишечника.

Диагностика оофорита

Установить наличие оофорита только на основании симптомов не всегда удается, так как похожая картина наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, внематочная беременность, перитонит, опухолевые заболевания матки и яичников. Для уточнения диагноза требуется знать о наличии и способах лечения предшествующих заболеваний, характере и времени возникновения недомоганий, существовании у женщины осложнений при родах, проведении абортов, внутриматочных процедур. Уточняется локализация болей, характер выделений, существование других признаков воспаления.

При гинекологическом осмотре выявляется наличие отечности и болезненности яичников, изменения подвижности придатков.

Лабораторные анализы крови, мочи и мазка из влагалища позволяют определить наличие воспалительного процесса по увеличенному содержанию лейкоцитов.

УЗИ органов малого таза делается для уточнения характера заболевания.

Бактериологический анализ мазка. Позволяет выяснить тип условно-патогенных микроорганизмов и их чувствительность к различным антибиотикам.

ИФА (иммуноферментный анализ) - определение вида инфекции по наличию в крови соответствующих ей антител. Метод позволяет приблизительно оценить характер инфекции. Применяется для обнаружения хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и других скрытых инфекций.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) - метод, позволяющий со 100% точностью определить вид вирусов, вызвавших воспаление по их ДНК (в том числе обнаружить вирус папилломы человека, герпеса, возбудителя туберкулеза, хламидий и других).

Гистеросальпингоскопия. Метод применяется для обнаружения структурных изменений, возникших вследствие воспаления. Органы заполняют специальной жидкостью, а затем с помощью УЗИ наблюдают за ее продвижением по трубам, уточняют их проходимость.

Лапароскопия. Позволяет осмотреть матку, трубы, яичники. Наиболее результативный метод диагностики. Оптический прибор с камерой вводится через небольшое отверстие в брюшной стенке.

Лечение оофорита

Методика лечения зависит от формы заболевания и типа инфекции, которым оно вызвано.

В острой форме лечение проводится в стационарных условиях. Женщине необходимо соблюдать постельный режим. Делаются холодные компрессы на низ живота. Используются антибактериальные, обезболивающие, жаропонижающие средства, препараты общеукрепляющего действия. Антибиотики при лечении подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя инфекции.

В подострой форме заболевания применяется кварцевое облучение участка воспаления. При хроническом воспалении используется медикаментозное лечение, а также физиотерапия и лечебные ванны.

Применяются следующие методы:

  1. Гирудотерапия - лечение пиявками для удаления спаек, снятия отеков и воспаления.
  2. Электрофорез - введение лекарственных препаратов через кожу с использованием слабого постоянного электрического тока.
  3. Гинекологический массаж. Позволяет устранять спайки, повышать тонус матки, восстанавливать ее нормальное расположение.
  4. Магнитотерапия – лечение магнитным полем низкой частоты. Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее действие.
  5. Лазеротерапия, ИК, УФ облучение - оптические методы устранения микроорганизмов.

Примечание: Если воспаление яичников возникло в результате инфекции, передающейся половым путем, то лечение должны проходить одновременно оба половых партнера. Следует в это время избегать половых контактов.

При лечении запущенных хронических заболеваний приходится сталкиваться с наличием осложнений, требующих хирургического вмешательства.

Видео: Осложнения при воспалении яичников

Для профилактики оофорита необходимо своевременно проводить лечение любых воспалительных процессов в организме, укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, использовать презервативы, регулярно проходить гинекологические осмотры.

26 сентября 2016

prosto-mariya.ru

Симптомы проблем с яичниками у женщины, тошнота при воспалении придатков

Синдром преждевременного истощения яичников: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

  • Причины патологии
  • Проявления синдрома истощения яичников
  • Необходимые исследования
  • Терапия
  • Возможность беременности

Яичники – это парный орган женской репродуктивной системы, в которых происходит созревание яйцеклеток и синтез половых гормонов. От их работы во многом зависит самочувствие женщины, ее внешний вид и состояние здоровья. Выработка небольшого количества гормонов происходит в яичниках на протяжении всей жизни, а пик их активности приходится на детородный возраст, который в среднем длится 35-37 лет.

После наступает климакс – естественное угасание женской репродуктивной функции. Подобные изменения происходят с женщиной не случайно. С возрастом стареет не только тело, но и генетический материал, передаваемый с яйцеклеткой потомству. Возрастные изменения половых клеток приводят к многочисленным ошибкам в ДНК, что нередко заканчивается тяжелыми заболеваниями ребенка. Так, частота рождения малыша с синдромом Дауна растет после 40-ка лет в геометрической прогрессии.

Синдром истощения яичников – это патологическое состояние, при котором климакс у женщины наступает гораздо раньше процессов старения. Обычно он возникает в возрасте младше 40-ка лет на фоне нормально репродуктивной функции. Встречается синдром редко – по статистике, его распространенность в популяции не превышает 3%. Наблюдается наследственная передача синдрома истощения яичников: в большинстве случаев есть указания на подобные проблемы у матери или ближайших кровных родственников.

Причины патологии

На сегодняшний день нет единого мнения, по какой причине возникает синдром преждевременного истощения яичников. Известно лишь следствие – резкое прекращение созревания фолликулов, соответственно, и синтеза половых гормонов. Во время внутриутробного развития девочки в ее гонадах закладывается строго определенное количество примордиальных фолликулов и в среднем оно составляет 400 тысяч. После рождения и до периода полового созревания они находятся в неактивном состоянии, так как для их созревания нужен сигнал извне – гормоны гипоталамуса и гипофиза.

Перечисленные структуры расположены в головном мозге и отвечают за работу эндокринных желез организма подобно дирижеру. В момент полового созревания возрастает количество гонадолиберина, который, в свою очередь, стимулирует синтез и выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Под их влиянием начинается рост примордиальных фолликулов внутри одного из яичников. Одновременно развиваются от 5 до 15 пузырьков, но только один из них достигнет окончательной зрелости и выпустит яйцеклетку во время овуляции. По мере развития в нем формируются структуры, синтезирующие женские половые гормоны – эстрогены.

Во время овуляции фолликул лопается, яйцеклетка выходит в маточную трубу, а оставшаяся от пузырька оболочка трансформируется в желтое тело. Последнее синтезирует прогестерон – гормон беременности. Под его влиянием женский организм подготавливается к зачатию и вынашиванию ребенка. Описанные процессы также управляются гормонами гипофиза и гипоталамуса по типу отрицательной обратной связи. Это означает, что при высоком содержании в крови эстрогена или прогестерона подавляется выработка ФСЛ и ЛГ, яичники снижают активность синтеза собственных гормонов и восстанавливается эндокринный баланс в организме.

Как уже говорилось, запас примордиальных фолликулов закладывается во время внутриутробного развития и не пополняется на протяжении жизни. Поэтому после каждого менструального цикла он уменьшается и как только достигает определенного минимума, у женщины наступает климакс. В среднем резерва яичников хватает до 45-55 лет жизни. Синдром раннего истощения яичников имеет ту же морфологическую основу – количество фолликулов недостаточно для дальнейшего поддержания репродуктивной функции, однако, наступает гораздо раньше указанного возраста.

Среди провоцирующих факторов синдрома отмечают:

  • генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
  • негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
  • резекция яичника во время операции удаления опухоли или кисты гонады – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
  • влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью.

Проявления

Симптомы синдрома истощения яичников идентичны проявлениям климакса. В первую очередь женщина обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Менструации наступают не каждый месяц, становятся скудными и постепенно исчезают вовсе. На этом же фоне появляются:

  • Приливы жара и потливость – они возникают внезапно, обычно в ночное время, после стресса, обильной пищи, смены температуры окружающей среды. Женщину резко бросает в жар, она обильно потеет, кожа лица и верхней половины груди краснеет. Возможно ощущение сердцебиения, боли за грудиной, потемнение в глазах и кратковременная потеря сознания.
  • Изменения психоэмоционального статуса – женщина становится раздражительной, плаксивой, склонна к депрессивным мыслям. Обостряются любые имеющиеся отклонения в психике, будь то маниакально-депрессивный психоз, психопатии, депрессии. Нарушается ночной сон, появляется тревожность, снижается либидо.
  • Нарушения в урогенитальном тракте – недостаток эстрогена при истощенных яичниках влечет за собой атрофию слизистой оболочки влагалища и вульвы, ощущение сухости, зуда в половых органах и мочеиспускательном канале, хронические воспалительные процессы (кольпит, вульвит, уретрит). Половая жизнь становится неприятна из-за сухости и жжения во время сношения.
  • Старение кожи – при наличии синдрома истощения яичников она теряется свою упругость, истончается, появляются многочисленные морщины на лице, руках. Волосы становятся тусклыми, ломкими, сухими, густота их снижается из-за обильного выпадения. Меняются ногти: ногтевая пластина слоится, на ней появляются бороздки, неровности, белые пятна.
  • Нарушение обмена веществ – изменяется концентрация других гормонов в крови. Возможна недостаточность щитовидной железы или ее избыточная активность, ведущая к тиреотоксикозу. Последний проявляется дрожанием рук, беспокойством, вспышками гнева, сердцебиением, повышением артериального давления и температуры тела. В некоторых случаях развивается сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперадрогения – частичное изменение тела женщины по мужскому типу из-за преобладания тестостерона.

Без соответствующего лечения симптомы синдрома истощения яичников прогрессируют, чем осложняют жизнь женщины и нарушают ее активность.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности. Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос. При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

  • повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
  • недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
  • низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

  • уменьшение размера матки;
  • истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
  • уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции. В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии. Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

Показания

Удаление яичников у женщин детородного цикла вызывает существенную гормональную перестройку, так как орган продуцирует необходимые для функционирования женского организма гормоны. Овариоэктомия в молодом возрасте приводит к необходимости приема гормональных препаратов (в рамках ЗГТ).

К общим показаниям овариоэктомии относят:

  • преклимактерический и климактерический возраст (45-50 лет);
  • предрасположенность к развитию злокачественных опухолей наследственного характера.

Двусторонняя овариоэктомия назначается в следующих случаях:

  • кисты яичников в сочетании с миомой;
  • онкопроцессы репродуктивных органов;
  • аденомиоз и эндометриоидные кисты;
  • гнойные патологии в области придатков.

Одностороннее удаление показано при следующих патологиях:

  • отсутствие возможности удаления кисты яичника без повреждения ткани органа;
  • злокачественная опухоль;
  • выраженный воспалительный процесс, сопровождающийся риском некроза или сепсиса;
  • запущенная стадия СПКЯ;
  • интенсивный болевой синдром;
  • внематочная беременность;
  • обширный эндометриоз;
  • апоплексия;
  • перекрут органа.

Удаление яичника вместе с трубой рекомендуется при данных болезнях:

  • угроза или разрыв трубы;
  • новообразования неясной этиологии;
  • внематочная беременность;
  • спаечный процесс;
  • осложнения, развившиеся в результате аднексита;
  • непроходимость труб.

Объем хирургического вмешательства зависит от конкретной клинической ситуации.

Виды и проведение овариоэктомии

Существует несколько вариантов операции по удалению яичников:

  1. Односторонняя. Вмешательство показано при злокачественных опухолях, серьезных инфекционных процессах, кистах.
  2. Двусторонняя. Такая операция рекомендуется при поражении органа эндометриозом, инфекционных процессах, онкологии в малом тазу.
  3. Сальпингоовариэктомия. Термин подразумевает удаление яичников и труб. Обычно удаление придатков целесообразно при поражении труб, их непроходимости.

Двустороннее удаление яичников может сочетаться с гистерэктомией, подразумевающей ампутацию шейки и маточного тела.

Длительность вмешательства составляет 2-4 часа. Выполнение овариоэктомии возможно двумя способами:

  1. Лапаротомический метод. Это полостная операция, которая выполняется при помощи традиционного разреза на брюшной стенке (вертикальный, горизонтальный). Горизонтальный разрез практически не оставляет следов. Однако вертикальный надрез обеспечивает хороший доступ для визуализации внутренних органов.
  2. Лапароскопический метод. В процессе вмешательства врач выполняет надрезы в области живота для помещения инструментов. Это щадящий вариант, который позволяет сократить восстановительный период и послеоперационные риски.

Большинство операций выполняется посредством лапароскопического доступа.

Перед овариоэктомией пациентка проходит обследование, включающее:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • кровь на биохимию;
  • мазок на флору;
  • определение гормонального фона, половых инфекций;
  • резус-фактор;
  • группу крови;
  • ультразвуковое исследование органов, расположенных в области малого таза;
  • кольпоскопию при патологиях шейки матки;
  • консультацию терапевта (флюорография, ЭКГ).

За несколько дней до вмешательства необходимо воздержаться от приема медикаментозных препаратов, не назначенных врачом, употребления алкогольных напитков и курения. Женщине следует включить в рацион пищу, богатую витаминами и минералами.

Пациентка госпитализируется в стационар за сутки до овариоэктомии. Операция выполняется строго натощак. Перед вмешательством необходимо принять гигиенический душ, удалить волосы в области лобка, паха, живота.

Проведение овариоэктомии подразумевает выполнение очистительной клизмы.

Постельный режим после операции назначается минимум на сутки. При интенсивном болевом синдроме рекомендуются обезболивающие препараты. Затем женщине разрешается вставать и аккуратно передвигаться. Умеренная двигательная активность нормализует функционирование кишечника.

Выписка осуществляется через несколько дней после овариоэктомии, а швы снимаются на 8-14 сутки. Жить половой жизнью нельзя в течение 2 месяцев. Физические нагрузки не должны быть интенсивными.

Последствия операции по удалению яичника

Если овариоэктомия была проведена после наступления климакса, серьезных последствий не отмечается, так как гормональная перестройка уже произошла. Удаление яичников после 40 лет имеет следующие последствия:

  • кровотечения;
  • тромбоз;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • учащенное мочеиспускание;
  • головные боли (мигрени);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • остеопороз;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • набор веса;
  • преждевременное старение;
  • опущение влагалища;
  • спаечный процесс;
  • перитонит.

Депрессия

Депрессия вызвана как физиологическими, так и психологическими причинами. Гормональный фон влияет на появление эмоциональной лабильности, раздражительности, нервозности. Женщины могут испытывать свою несостоятельность, что приводит к развитию тяжелых депрессий.

Гормональные нарушения

После удаления яичников отмечается падение уровня эстрогенов и повышение секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ). Продукция андрогенов также снижается. В 60% случаев синдром имеет тяжелое течение, которое проявляется различными расстройствами.

Последствия удаления яичников после 50 лет

Большинство женщин в возрасте старше 50 лет находятся в климактерическом периоде. Это значит, что серьезные отдаленные последствия сведены к минимуму. Адаптация организма к функционированию без половых гормонов начинается обычно после 45 лет. Именно в этой возрастной группе чаще всего регистрируются хирургические вмешательства по поводу овариоэктомии.

Влияние на сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система зависит от уровня половых гормонов. После двусторонней овариоэктомии наблюдаются головные боли, боли в сердце, перепады давления.

Состояние половой сферы

Овариоэктомия приводит к снижению или полному прекращению выработки половых гормонов (двусторонний вариант), вырабатываемых яичниками. Таким образом, развиваются климактерические симптомы, затрагивающие и половую сферу. Женщина отмечает снижение полового влечения, сухость во влагалище, что мешает вести полноценную половую жизнь. При удалении одного яичника гормональный фон частично сохраняется.

Длительность и особенности восстановительного периода

Восстановительный период зависит от объема вмешательства. Существенное значение имеет возраст пациентки. Полная реабилитация организма обычно занимает 1.5-2 месяца. Восстановление после удаления яичника и трубы имеет такую же продолжительность. В течение этого времени женщина соблюдает охранительный режим, который подразумевает щадящую диету, ограничение физических нагрузок и исключение половой жизни.

В течение первых суток возможно появление болей, кровянистых выделений. И также отмечаются слабость, тошнота. Через несколько дней состояние пациентки нормализуется.

Ранние послеоперационные осложнения

К операционным осложнениям в раннем периоде относят повреждения внутренних органов, что чаще происходит в рамках выполнения лапаротомии. Возможно кровотечение, которое хуже поддается устранению при лапароскопии.

При несоблюдении правил асептики может присоединиться инфекция, развиться перитонит. С целью предупреждения данных осложнений назначается антибиотикотерапия.

Поздние послеоперационные осложнения

При удалении яичника последствия и состояние организма зависят от множества факторов. Отдаленные последствия развиваются вследствие резкого прекращения продукции половых гормонов. В первую очередь, наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем. Регистрируются психоэмоциональные расстройства.

Лечение после операции

Объем лечебных мероприятий зависит от конкретной ситуации. Всем пациенткам назначается профилактический прием антибактериальных препаратов с целью предупреждения инфицирования и сепсиса. Для устранения болевого синдрома рекомендуются НВПС.

При овариоэктомии в репродуктивном возрасте необходим прием гормональной терапии, которая носит заместительный характер. Гормональные препараты поддерживают эндокринную функцию вследствие утраты яичников.

Жизнь без яичников

Обычно после двусторонней овариоэктомии рекомендовано гормональное лечение, особенно пациенткам, не достигшим климактерического возраста. Это связано с резким падением уровня половых гормонов, что отрицательно сказывается на функционировании внутренних органов. Прием ЗГТ позволяет пациентке вести обычную жизнь, в том числе интимного характера.

Жизнь с одним яичником

Удаление правого яичника, например, легче переносится женщиной, чем двусторонняя овариоэктомия. Именно поэтому такие операции более предпочтительны. Гормональный фон поддерживается за счет оставшегося органа. Если удалили левый яичник и трубу, последствия заключаются в снижении репродуктивной функции. Вопрос послеоперационной терапии (гормональной) решается в индивидуальном порядке.

Жизнь после удаления матки

Особенности послеоперационного периода после удаления придатков и матки зависит от возраста пациентки. Многие женщины воспринимают матку как признак женственности. Соответственно, утрата органа может восприниматься психологически тяжело. Чтобы предупредить неприятные последствия, назначается соответствующая терапия.

Отзывы

Овариоэктомия оказывает существенное влияние на состояние женского организма. Удаление яичников после 60 лет имеет менее выраженные последствия, о чем говорят отзывы пациенток. Однако не следует отказываться от хирургического вмешательства при его необходимости, несмотря на противоречивые отзывы. Иногда удаление яичников при раке молочной железы способствует остановке прогрессирования опухоли. Односторонняя овариоэктомия позволяет частично поддерживать гормональный фон. В противном случае женщине назначаются медикаментозные препараты, предупреждающие развитие неприятных симптомов.

При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат. Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани. Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия – удаление яичников у женщин.

Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.

Показания к удалению яичников у женщин

Овариэктомию назначают при выявлении патологических процессов:

  • крупные кисты, развитие которых может привести к разрыву яичника, изливанию содержимого в брюшную полость;
  • сальпингоофорит – воспаления яичников и придатков матки. Длительное отсутствие терапии, хронический процесс часто провоцирует развитие спаек, сращение тканей, что приводит к бесплодию либо внематочной беременности у женщин до 50 лет. Хирурги часто проводят резекцию спаек, если есть возможность сохранить яичник и детородную функцию;
  • хронический болевой синдром в зоне малого таза;
  • злокачественные опухоли яичников, фаллопиевых труб или матки;
  • выявлен рак молочной железы. Нередко медики рекомендуют удалить яичник, чтобы избежать активного распространения метастазов при гормонпродуцирующей опухоли.

Даже при тяжелой форме воспаления либо активном спаечном процессе в придатках медики стараются сохранить хотя бы один яичник или маточную трубу. При щадящем подходе к оперативному лечению патологии нерожавшие женщины позже смогут забеременеть, сохранить плод. В большинстве случаев есть возможность сохранения матки, за исключением тяжелых форм гинекологических заболеваний либо обширного злокачественного процесса.

Узнайте о причинах и симптомах акромегалии, а также о лечении эндокринной патологии.

О правилах соблюдения диеты при сахарном диабете 2 типа, а также о том, при каком сахаре садят на инсулин прочтите по этому адресу.

Как проводится хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого – не более 2 см. При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез. Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.

Если по медицинским показаниям (злокачественный опухолевый процесс, опущение органа, обширный эндометриоз, многочисленные крупные миомы) нужно удалить не только яичники, но и матку, то врачи выбирают способ резекции органов. С учетом многих факторов медики проводят лапароскопию или открытую полостную операцию. Гистерэктомия (резекция матки) проводится лишь при угрозе для жизни женщины.

При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.

Последствия и возможные осложнения

Овариэктомия в возрасте 50 лет и старше, когда функция яичников практически угасла, реже вызывает комплекс негативных признаков. Отрицательные проявления возникают, но с меньшей частотой и интенсивностью. На фоне наступления физиологической менопаузы проще реагировать на последствия операции: менструации прекратились, беременность не планируется.

Женщины детородного возраста тяжелее переносят послеоперационный период после резекции яичников. Резко сокращается выработка эстрогенов (отсутствует орган, ранее продуцировавший половой гормон). Исчезают менструации, развивается нарушение репродуктивной функции после удаления яичников.

Возможные осложнения и негативные моменты у молодых женщин:

  • необходимость заместительной терапии с применением эстрогенсодержащих препаратов;
  • при двустороннем удалении яичников развивается климакс раньше положенного срока;
  • при резекции обоих органов отсутствуют менструации, невозможно забеременеть;
  • посткастрационный синдром развивается спустя несколько недель после перенесенной операции. Женщины жалуются на психоэмоциональные, нервные расстройства, снижение полового влечения, депрессивное состояние, апатию или раздражительность. Часто ухудшается память, слабеет концентрация внимания;
  • ярко-выраженные физиологические проявления климакса после лапароскопии или лапаротомии доставляют немалый дискомфорт. Основные симптомы: головные боли, приливы жара, тахикардия, гипертония, потливость, лихорадка и озноб;
  • нарушение обменных процессов и атеросклероз развивается позже, чем основные признаки гормонального сбоя, примерно, через год-полтора. Эстрогены больше не защищают сосуды, холестериновые бляшки активно накапливаются на стенках, повышается риск инсульта, ишемической болезни, тромбофлебита, инфаркта, гипертонии, варикоза;
  • ожирение, ухудшение состояния кожных покровов, волос, появление морщин, нарушение плотности костей (остеопороз) и ногтевых пластин – следствие нарушения метаболизма и гормонального сбоя. Переломы при раннем климаксе намного опаснее, чем при сохранении секреции эстрогенов;
  • нарушение половой функции, неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, сухость слизистых влагалища, учащение мочеиспускания – дополнительные проявления гормональной недостаточности при удалении яичников.

Перечисленные симптомы при раннем климаксе могут сделать жизнь пациентки сложной и лишенной многих радостей. Не стоит отчаиваться и опускать руки, если врач рекомендует провести резекцию яичников. Не нужно бояться последствий операции. Достижения современной медицины, комплексный подход к устранению дискомфорта позволяет частично или практически полностью компенсировать дефицит эстрогенов и негативные последствия после операции. Прием гормональных препаратов либо гомеопатических средств при невозможности проведения ЗГТ минимизирует риски для здоровья.

Узнайте о норме антител к тиреоглобулину у женщин, а также о коррекции показателей при отклонениях.

Как принимать Мастодинон для лечения мастопатии? Инструкция по применению капель и таблеток описана на этой странице.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/glikirovannyj-gemoglobin.html и прочтите о том, как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования.

Образ жизни после удаления яичников

Самочувствие, работоспособность, удовлетворение от половой жизни, внешний вид во многом зависит от того, насколько ответственно женщина учитывает рекомендации врача. Нужно работать над собой, выполнять правила, вести здоровый и активный образ жизни, интересоваться вопросами устранения проявлений климактерического синдрома. При заинтересованности пациентки в положительном результате можно заметно снизить негативную симптоматику. Нужно знать: даже после двусторонней овариэктомии можно нормально жить и работать.

Полезные советы для женщин, перенесших резекцию яичников:

  • регулярно принимать гормональные составы, не нарушать рекомендации врача при проведении ЗГТ;
  • при наличии противопоказаний для минимизации осложнений назначают гомеопатические средства;
  • принимать натуральные составы, травяные отвары, фитопрепараты для снижения раздражительности и нервозности. При нарушении психоэмоционального фона получать препараты по назначению врача;
  • не переедать, питаться рационально, следить за весом, избегать животных жиров, копченостей, жареной пищи, сдобы, малополезных видов пищи, при употреблении которых развивается ожирение и сахарный диабет;
  • заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки;
  • больше внимания уделять уходу за кожей и волосами;
  • меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, при сложной обстановке на работе сменить род деятельности;
  • достаточно отдыхать, избегать тяжелой физической работы и переутомления, нормализовать ночной сон. При бессоннице, после консультации у эндокринолога принимать курсами препараты нового поколения на основе гормона мелатонина, например, Мелаксен;
  • контролировать давление, по назначению врача принимать препараты для сохранения функциональности сердечно-сосудистой системы, предупреждения атеросклероза;
  • получать кальций для сохранения плотности костей и витамины для поддержки стабильной работы организма;
  • укреплять иммунитет;
  • следить за состоянием зубов, полости рта и носоглотки: в этих зонах часто развиваются хронические очаги инфекций;
  • посещать гинеколога и эндокринолога, советоваться с врачами по поводу всех тем, касающихся ЗГТ и образа жизни при наступлении искусственной менопаузы.

При удалении яичников женщинам не стоит паниковать: нужно настроиться на постоянный прием гормонов, вести образ жизни согласно рекомендациям, полученным на приеме у эндокринолога и гинеколога. Проведение ЗГТ снижает риск негативных реакций и осложнений в различных органах и системах. Отказ от соблюдения правил провоцирует серьезные обменные нарушения, проблемы с сосудами, давлением, половой системой, весом, кровообращением.

Видео об особенностях образа жизни после удаления яичников у женщин после 50 лет:

juliette-cafe.ru

Самые распространённые и опасные заболевания яичников

вторник, марта 1, 2016 - 13:50

В последние годы у женщин всё чаще встречаются такой патологический процесс как опухоль левого яичника. Ещё несколько десятков лет тому назад опухоль левого яичника диагностировали в основном у женщин старшей возрастной группы (50-60 лет), в настоящее время такое новообразование часто диагностируют и в молодом возрасте, и даже не редкость образования опухолей у девочек в период полового созревания.

Опухоль левого яичника – это довольно коварное заболевание, практически бессимптомное, сопровождается нарушениями гормонального фона, пагубно сказывается на детородной функции, часто приводит к полной её потере. А несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к летальному исходу.

Опухоль левого яичника бывает:

  • герминогенная (эмбрионально-клеточная опухоль);
  • эпителиальная (образование опухоли происходит в эпителии яичника);
  • гормональноактивная (стромальная опухоль, вырабатывающая гормоны, образовывается в тканях, составляющих основу яичника).

В основной своей массе опухоль левого яичника любой группы изначально доброкачественная. Лечение доброкачественной опухоли может осуществляться как медикаментозным способом, так и оперативным. В свою очередь оба способа приводят к полному излечению, зачастую даже с сохранением детородной функции. Но даже при условиях гистологически доброкачественной структуры опухоли, течение заболевания может быть злокачественным (скоротечный рост новообразования, метастазирование).

Злокачественная опухоль яичника может быть первичной и вторичной. Первичная злокачественная опухоль яичника поражает непосредственно яичник, но наиболее встречаемая по отношению к злокачественным новообразованиям всё-таки вторичная. Вторичная злокачественная опухоль яичника развивается в серозных и муцинозных цистаденомах.

Также нередко встречается метастатическая злокачественная опухоль яичников (Крукенберга). Метастазирование в яичники происходит лимфогенным, имплантационным или гематогенным путём из первичного очага (например: молочная железа, матка, кишечник).

Злокачественная опухоль яичников имеет такие признаки:

  • повышение температуры тела на продолжительном промежутке времени;
  • вздутие живота, иногда сопровождается болями;
  • обильная менструация;
  • высыпания, волдыри, язвы на половых органах;
  • быстрая потеря в весе;
  • болезненные ощущения в молочной железе, а также изменение ее формы;
  • проблемы пищеварения;
  • утомляемость.

Злокачественную опухоль яичников специалисты разделяют на четыре стадии. Успешная борьба с этим заболеванием напрямую зависит от стадии, на которой выявлена злокачественная опухоль яичников. Чаще всего уже на третьей стадии происходит метастазирование в соседние органы. Злокачественная опухоль яичников на четвёртой стадии неоперабельна, потому что метастазы достигают размеров 2 см и распространены практически во все органы брюшной полости.

Причины возникновения опухоли в яичнике

Опухоль левого яичника может быть диагностирована у каждой женщины, причины её возникновения до сих пор не однозначны. За долгие годы исследований и сравнений анкет пациенток учёные выделили факторы, которые могут влиять на возникновение опухолей яичников:

  • курение;
  • спонтанные и искусственные аборты;
  • хронические инфекции;
  • бесплодие;
  • сидячий образ жизни;
  • заболевания женской половой системы (миомы матки, тубоовариальное образование);
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания.

Специалисты рекомендуют не менее одного раза в год проходить полное обследование женской половой системы даже абсолютно здоровым женщинам, для своевременного выявления таких заболеваний, как опухоль левого яичника.

Перекрут ножки кисты яичника

Не менее опасное состояние опухоли яичников – это перекрут её ножки. Зачастую заворот ножки происходит у опухолей с высокой подвижностью, в основном это – кистомы, фибромы, дермоидные кисты и др.

Кистой яичника называют опухоль на ножке, с содержанием внутри жидкости. Анатомическая ножка опухоли состоит из овариальной связки, брыжейки, кровеносных сосудов (артерии, вены), нервов. Зачастую в перекрут ножки кисты яичника вовлекаются: маточная труба, петли кишечника, второй яичник, сальник, образуя хирургическую ножку.

Перекрут ножки кисты яичника вызывает у новообразования острое нарушение кровоснабжения. В связи с перекрутом анатомической ножки кисты яичника происходит перегиб артерий, питающих орган. Также страдают нервные, венозные и лимфатические структуры. Вследствие этого в кисте происходит развитие ишемических, а после и некротических изменений.

Причиной, по которой происходит перекрут ножки кисты яичника, может являться физическое воздействие. Это может быть резкое движение, спортивные упражнения, прыжки и перевороты. Беременность и недавние роды, большой размер опухоли также могут повлиять на перекрут ножки кисты яичника.

Специалисты разделяют перекрут ножки кисты яичника на два основных вида:

  • Полный перекрут ножки кисты яичника происходит на 360º и более, сопровождается полным прекращением кровоснабжения новообразования с выраженной симптоматикой (нарастающие боли внизу живота, вздутие живота, холодный пот, потеря сознания).
  • Неполный перекрут ножки кисты яичника происходит менее чем на 360º, при этом наблюдается частичное нарушение кровоснабжения новообразования с менее выраженной симптоматикой, благодаря этому не вовремя диагностируется.

Перекрут ножки кисты яичника сопровождается такими симптомами:

  • развитие типичной клиники острого живота;
  • возникновение приступообразных болей внизу живота, зачастую сильных и резких, распространяющихся к пояснице и ногам;
  • задержка стула, понос, метеоризм, рвота;
  • холодный пот, побледнение кожных покровов;
  • повышение температуры тела на длительном промежутке времени;
  • усиленное сердцебиение, гипотония;
  • частое мочеиспускание, с ощущениями неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • тёмные кровянистые выделения из влагалища.

Такие симптомы скорее относятся к полному перекруту анатомической ножки, в связи с развитием некроза новообразования. Через пару часов после прекращения кровоснабжения происходит гибель нервных волокон, что сопровождается уменьшением болей, через пять-шесть часов развивается перитонит.

Неполный перекрут ножки кисты яичника сопровождается менее выраженными симптомами, происходит появление ноющей боли, периодически усиливающейся и исчезающей.

Диагностируют перекрут ножки кисты яичника в основном при помощи ультразвукового исследования, опухоль с перекрутом анатомической ножки имеет размытые или двойные контуры и утолщение капсулы, что свидетельствует об отёке стромы.

Итак, при прохождении профилактического обследования у гинеколога и ультразвукового исследования органов малого таза два раза в год, можно сохранить красоту, здоровье, детородную функцию, ну и, конечно же, жизнь!

www.probirka.org

Почему болят яичники: основные причины

Болезненные ощущения в яичниках – бич молодых женщин и очень распространённая проблема, с которой они, увы, не часто торопятся к врачу. Но ведь следить за здоровьем важнейших органов половой системы женщин основополагающая задача каждой из них.

И если появляется боль в этой области, то данное обстоятельство ни в коем случае нельзя игнорировать, чтобы в дальнейшем избежать осложнений в половой сфере. Еstet-portal.com. предлагает разобраться в характерных симптомах такой боли и причинах её возникновения.

Почему болят яичники: возможные причины проблемы

На самом деле, отдающая в область яичников боль может быть следствием происходящих патологий и в иных органах, расположенных по соседству, например:

  •  аппендицит в острой форме;
  •  заболевание мочевого пузыря либо прямой кишки;
  •  образование спаек в малом тазу.

Если вас беспокоит боль в правом яичнике, то постарайтесь привести в норму деятельность мочевого пузыря, а также почек, поскольку последние, в частности, находятся на одной линии с яичниками.

Женские интимные проблемы: все что вы хотели узнать

Для этого можно заварить противовоспалительный и обеззараживающий чай: по 1 ст. л. сушёных шалфея и ромашки залейте кипятком (1,5 стакана). Через несколько часов отвар готов к употреблению: пейте его за 30 мин. до еды по 7–8 ст. л.

Если же болит левый яичник, уделите внимание деятельности кишечника: нередко причиной подобного дискомфорта может стать обработанная, но застоявшаяся пища.

Боль непосредственно в яичниках может «отзываться» в боку, спине, в области над лобком. И причин тому – немало.

Внимание на следующие причины болезненных ощущений

  1. Воспаление яичников и их придатков

Оно может быть вызвано переохлаждением, хроническим стрессом, изматывающими диетами, низким иммунитетом. В этой ситуации боль даёт знать о себе ненавязчиво, зачастую она ноющая, может произойти сбой в менструальном цикле, ухудшиться аппетит, нередко женщина становится особо раздражительной.

Он непосредственно связан с циклическими изменениями, присущими организму женщины.

Так, на разных фазах месячных – перед ними, при овуляции, во время регул и после них – возможно возникновение болей в яичниках, и это является нормой.

Виновницей дискомфортных ощущений может стать выходящая из фолликула яйцеклетка, поскольку этот процесс связан с небольшим воспалением.

Длительное время подобное новообразование может не давать о себе знать. Однако, в дальнейшем, когда воспаление усиливается, женщину начинают беспокоить сильнейшие резкие боли. Дискомфорт нарастает во время месячных, поскольку в этот период яичники активизируются.

Дермоидная киста яичника: удалять или нет

Большую опасность представляет разрыв кисты: он способен не только разрушить сами яичники, но и привести к обширному внутреннему кровоизлиянию.

Такое воспаление (иначе аднексит) является следствием заражения бактериями (микоплазма, хламидия) или грибком. Оно очень опасно тем, что может «перекинуться» к придаткам яичников и маточным трубам, что чревато бесплодием.

Какие симптомы укажут на развитие хронического аднексита

При аднексите женщина сталкивается с такими характерными симптомами, как: колющая резкая боль внизу живота либо в спине, повышение температуры, тошнота, сбой в менструальном цикле.

Состояние яичников находится в прямой зависимости от гормонов щитовидной железы, и если её функция ослабевает, это может привести к дискомфорту в парных половых железах женщины Но, поскольку особенностью самих яичников также является выделение гормонов, то боль в них может быть следствием их «усталости», например, после беременности, в период кормления грудью либо климакса. В дальнейшем деятельность этих органов придёт в норму, а боль пройдёт.

Гормональные нарушения у женщин на которые не стоит закрывать глаза

В заключение отметим: дать однозначный ответ на вопрос – почему болят яичники – может лишь врач. Поскольку причины, по которым возникают такие боли, весьма многообразны. Надеемся, что предоставленная информация поможет женщинам быстрее сориентироваться в возникшей проблеме и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

estet-portal.com


Смотрите также