Противовирусные препараты как действуют


Эффективные противовирусные препараты

Противовирусные лекарства – широкий спектр препаратов, применяемых для лечения вирусных заболеваний – гриппа, герпеса, вирусных гепатитов, ВИЧ и многих других. Некоторые из этих препаратов действительно эффективны, помогая человеку справиться с болезнью. В то же время целесообразность применения ряда противовирусных препаратов пока не оправдана, несмотря на их широкое применение.

Вирусы – это особая форма жизни, не имеющая клеточной структуры. Сам по себе вирус нельзя назвать живым, поскольку активность он начинает проявлять только в клетке хозяина. По разным оценкам, наукой идентифицировано всего 3-4% всех вирусов. То есть, подавляющая часть вирусов человеку пока неизвестны. Возможно, многие из них являются причиной серьезных заболеваний, причины которых мы по сей день не знаем.

Вместе с тем, за последние две сотни лет человек сумел накопить немало информации о вирусных заболеваниях. Наиболее распространенные – простуда и грипп, но к ним мы еще вернемся. С идентификацией патогенного возбудителя ученые активно стали икать «антидот» – лекарство, способное уничтожить вирус, при этом, не уничтожая здоровые клетки организма. Так в 1946 году был изобретен первый противовирусный препарат Тиосемикарбазон, который использовался для лечения воспалительных заболеваний ротоглотки. Вскоре был открыт противогерпетический препарат Идоксуридин. Начиная с 60-х годов прошлого столетия, фармацевтические производители стали активно выпускать противовирусные препараты, действующие в отношении различных видов вирусов, и сегодня в аптеке таких лекарств можно найти очень много.

Существует несколько классификаций противовирусных препаратов. Мы же приведем классификацию, основанную на предназначении препаратов. Согласно такой классификации выделяют следующие виды противовирусных лекарственных средств:

  • Противовирусные препараты против гриппа
  • Препараты против вируса герпеса (противогерпетические средства)
  • Противоцитомегаловирусные препараты
  • Противовирусные препараты широкого спектра действия
  • Антиретровирусные препараты (лечение ВИЧ/СПИДа)
  • Индукторы эндогенных интерферонов

Как действуют противовирусные препараты

Как уже говорилось ранее, вирус может жить только в условиях клетки, которую он инфицировал. Сама вирусная частица представляет собой генетический материал (РНК или ДНК), который заключен в белковую оболочку (капсид). При проникновении в клетку генетический материал выходит из капсида и встраивается в геном клетки. После встраивания начинается синтез новых молекул РНК или ДНК, а также белков капсида. Так вирус размножается – путем сборки новосинтезированных РНК или ДНК с белками капсида. Посла накопления критического числа вирусных частиц клетка разрывается, и вирусы далее инфицируют новые клетки.

Механизм действия противовирусных препаратов заключается в блокировании некоторых этапов вирусного инфицирования:

  • Заражение, адсорбция на мембране клетки и проникновение в клетку. Препараты, блокирующие этот этап вирусного инфицирования, представляют собой растворимые ложные рецепторы; антитела к мембранным рецепторам или же препараты, которые замедляют (или предотвращают) процесс сближения вирусной частицы с клеточной мембраной.
  • Этап «раздевания», высвобождения нуклеиновой кислоты и копирование вирусного генома. На данном этапе используются ингибиторы ферментов ДНК- и РНК-полимераз, геликазы, обратной транскриптазы, интегразы и праймазы. Эти ферменты вовлечены в процесс копирования генетического материала, и блокировка их активности делает процесс копирования невозможным. Большинство противовирусных препаратов действуют именно на этапе репликации (копирования) вирусной ДНК или РНК.
  • Синтез вирусных белков. Для этого используются препараты на основе интерферонов, рибозимы (ферменты, имеющие структуры РНК) и олигонуклеотиды.
  • Появление регуляторных белков. Для подавления регуляторных белков вирусов применяются противовирусные препараты, являющиеся ингибиторами регуляторных белков.
  • Этап протеолитического расщепления. Используются ингибиторы протеаз – ферментов, способствующих расщеплению белковых компонентов.
  • Этап сборки вируса. В качестве противовирусных препаратов могут использоваться интерфероны и ингибиторы структурных белков.
  • Выход вируса из клетки и дальнейшее разрушение клетки. На этом этапе работают противовирусные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы и противовирусные антитела.

В настоящее время при ОРВИ и гриппе применяется ряд противовирусных препаратов, самыми популярными из которых являются:

  • Амантадин и ремантадин. Это одни из наиболее популярных препаратов, применяющихся при гриппе. Механизм действия этих веществ заключается в угнетении размножения вирусов из-за нарушения формирования его оболочки. Как правило, препараты с амантадином и ремантадином выпускаются в виде таблеток и порошка, дозированного в пакетиках. В 2011 году Центр по контролю и профилактике заболеваний в США не рекомендует использовать препараты на основе амантадина и ремантадина, поскольку выяснилось, что при длительном применении у вируса гриппа типа А вырабатывается к этим препаратам устойчивость.
  • Умифеновир. Популярные препараты с умифеновиром – Арбидол, Арпефлю, Арбивир, Иммустат и другие. Умифеновир индуцирует выработку интерферонов, а также стимулирует клеточный иммунитет, повышая устойчивость организма к инфекциям, в том числе и бактериальным. При индивидуальной непереносимости, а также при тяжелых соматических заболеваниях препараты с умифеновиром противопоказаны. Из побочных эффектов умифеновир может вызвать аллергическую реакцию, которая возникает в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата.
  • Ингибиторы нейраминидазы. Лекарственные препараты на основе ингибиторов нейраминидазы действуют исключительно на вирус гриппа. Механизм действия основан на угнетении фермента нейраминидазы, который способствует высвобождению вируса из инфицированной клетки. Таким образом, под действием ингибиторов нейраминидазы вирусные частицы не выходят из инфицированной клетки (например, в клетках эпителия дыхательных путей), а погибают внутри клетки. Таким образом, при применении таких препаратов можно достичь снижения симптомов заболевания, а процесс выздоровления ускоряется. В то же время ингибиторы нейраминидазы обладают и серьезными побочными эффектами, поэтому принимать их нужно с разрешения врача. В частности, при приеме ингибиторов нейраминидазы возможно развитие психозов, галлюцинаций и иных психических нарушений.
  • Осельтамивир. Наиболее известными препаратами с осельтамивировм являются Тамифлю и Тамивир, которые применяются при гриппе и ОРВИ. В организме человека осельтамивир превращается в активный карбоксилат, который существенно замедляет активность ферментов вирусов гриппа А и В. Отличительная особенность препаратов с осельтамивиром в том, что они действует и на штаммы, которые проявляют устойчивость к амантадину и ремантадину. При приеме осельтамивира вирусы не способны активно размножаться и распространяться на другие клетки. При этом осельтамивир эффективнее действует в отношении вирусов гриппа В. Выводится препарат почками в неизменном виде. Нужно отметить, что при приеме осельтамивира возможно появление побочных эффектов. В частности, осельтамивир может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Если препарат принять во время еды, то вероятность развития пищеварительных расстройств существенно снижается. Сегодня препараты с осельтамивиром используются в лечении гриппа как для взрослых, так и для детей.
  • Противовирусные препараты растительного происхождения. В аптеках можно увидеть и большое количество препаратов растительного происхождения, которые проявляют противовирусную активность. Официальная медицина к таким препаратам относится скептически, поскольку их эффективность не доказана. В то же время, некоторые врачи их назначают своим пациентам, поскольку такие препараты действуют против вирусов путем укрепление защитных механизмов организма.

Противовирусные препараты при герпесе

Герпес – вирусное заболевание, проявляющееся характерными высыпаниями в виде пузырьков на коже и слизистых оболочках. Среди наиболее эффективных противовирусных препаратов при герпесе используются следующие:

  • Ацикловир. Это самый популярный противогерпетический препарат, выпускающийся под разными торговыми марками. Эффективен в отношении вируса простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряной оспы. Ацикловир разработала американский ученый Гертруда Элайон, за что в 1988 году была удостоена Нобелевской премии. Механизм действия ацикловира состоит в избирательном воздействии на синтез вирусной ДНК герпеса. Преимущество ацикловира в том, что он имеет очень низкую токсичность, действуя на вирус, не затрагивая здоровых клеток организма.
  • Пенцикловир. Это вещество является производным ацикловира. Пенцикловир активируется в клетках, которые были поражены вирусом герпеса, и его действие такое же, как и у ацикловира. Пенцикловир выводится из клетки в течение 25 часов. Пероральная форма пенцикловира выпускается с производным его веществом – фамцикловиром. Он эффективен в отношении опоясывающего лишая и простого герпеса. Механизм действия фамцикловира схожий с ацикловиром. Препарат эффективен и в отношении вирусов герпеса, устойчивых к ацикловиру и имеющих измененную ДНК-полимеразу.
  • Валацикловир. Еще одно производное ацикловира, которое отличается от него не только способом доставки в клетку, но и больше эффективностью в отношении вируса герпеса. В подавляющем большинстве случаев валацикловир полностью подавляет симптомы герпеса, подавляя активность вируса и блокируя его размножение. При применении валацикловира существенно снижается вероятность передачи вируса герпеса при контактах другому человеку. В настоящее время в странах Запада препараты на основе валацикловира и пенцикловира являются основными противогерпетическими лекарственными средствами.
  • Тромантадин. Это производное вещества амантадина. Тромантадин эффективен в отношении вирусов простого герпеса 1 и 2 типа, а также опоясывающего герпеса. Механизм действия препарата основан на торможении адсорбции и проникновении вирусных частиц в клетку хозяина.
  • Иммуноглобулины. Препараты на основе иммуноглобулинов используются в качестве поддерживающего лечения при герпесе и ряде других вирусных заболеваний. Иммуноглобулин не имеет прямого противовирусного действия, а является иммуностимулятором и иммуномодулятором. Его также используют в качестве профилактического средства при герпесе и других вирусных заболеваниях. Эффективен иммуноглобулин и в отношении бактерий, поскольку препарат повышает защитные механизмы организма против инфекций любого происхождения (вирусного, бактериального, грибкового).

Противовирусное действие интерферонов

Говоря о противовирусных препаратах, отдельно следует сказать об интерфероне – системе белков, которые выделяются клетками в ответ на вирусную инфекцию. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к вирусной атаке.

После открытия интерферонов стали разрабатываться методики получения лейкоцитарного и рекомбинантного интерферона. Препаративные интерфероны стали применяться в лечении различных вирусных заболеваний, в частности вирусных гепатитов В и С. Сегодня выпускаются коммерческие препараты на основе интерферона – человеческий лейкоцитарный, лимфобластный, фибробластный, а также интерфероны, полученные с помощью генно-инженерных методик. Выпускаются интерфероны в виде таблеток, капель, мазей, свечей, гелей.

Отличительной особенностью рекомбинантных интерферонов является тот факт, что они получаются вне организма человека, а продуцируются культурами бактерий, в которые вставили генетическую последовательность, кодирующую белки интерферона. С появлением такой биотехнологической возможности препараты интерферона стали намного дешевле.

Помимо гепатитов В и С, интерферон также может применяться при вирусе папилломы человека. Интерфероны также могут применяться в комплексной терапии при герпесвирусных инфекциях и при ВИЧ-инфекции.

Существует отдельная группа противовирусных препаратов – индукторы интерферона. Это могут быть вещества природного или синтетического происхождения. При их приеме в организме начинает вырабатываться интерферон. В 70-80-х годах прошлого столетия исследования синтетических индукторов интерферона показали высокую токсичность этих препаратов, поэтому их стараются не применять.

Что касается индукторов интерферона природного происхождения, то они разделяются на двухцепочечные РНК (выделяют из дрожжей и бактериофагов) и полифенолы (их получают из растительного сырья). Препараты на основе этих компонентов не оказывают токсического воздействия. Примечательно, что в странах Запада индукторы интерферона практически не используются, поскольку клиническая эффективность этих препаратов не доказана.

Антиретровирусные препараты: лечение ВИЧ/СПИДа

Существует пять классов препаратов для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции. Как правило, для лечения больной должен принимать сразу несколько видов препаратов, поскольку каждый из классов препаратов действует на различные механизмы вирусной инфекции.

  • Ингибиторы слияния. Препараты этой группы препятствуют связыванию вируса с клеткой за счет блокирования одного или нескольких мишеней. Два наиболее популярных препарата этого класса – маравирок и энфувиртид. Действуют препараты через рецептор ССR5, который располагается в человеческих Т-хелперах. У некоторых больных с ВИЧ имеется мутация рецептора ССR5. В таком случае теряется восприимчивость к препарату и заболевание будет прогрессировать.
  • Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НтИОТ). Поскольку ВИЧ является РНК-вирусом (а не ДНК-вирусом), он не способен интегрироваться в ДНК человека. Для того, чтобы осуществить это, он обратно транскрибируется в ДНК с помощью фермента обратной транскриптазы, которая имеется в вирусах. Препараты НИОТ и НтИОТ блокируют действие этого фермента, предотвращая транскрипцию РНК вируса в ДНК.
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Механизм действия этих препаратов таков же, как и нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы. Ингибирование фермента происходит за счет связывания препарата с аллостерическим участком фермента. Таким образом, фермент «занят» препаратом, и не работает в отношении РНК вируса иммунодефицита человека.
  • Ингибиторы интегразы. Интеграза – фермент, ответственный за интеграцию ДНК транскрибируемой РНК в ДНК клетки-хозяина. Препараты на основе ингибиторов интегразы тормозят активность этого фермента, что препятствует встраиванию ДНК вирусных частиц в ДНК инфицированной клетки. В настоящее время разрабатываются новые препараты на основе ингибиторов интегразы, которые поступают на фармацевтический рынок.
  • Ингибиторы протеазы. Фермент протеаза необходим для выработки зрелых вирусных частиц при участии белков, которые в процессе формирования вируса должны поддаваться расщеплению. Ингибиторы протеазы препятствуют этому расщеплению, не давая возможности вирусам ВИЧ сформироваться.

Целесообразность применения противовирусных препаратов

Очевидно, что противовирусные препараты принимаются в случае вирусных инфекций. Самым распространенным вирусным заболеванием является простуда, а также грипп. Игнорировать эти заболевания нельзя, поскольку невылеченная простуда и тем более грипп грозят развитием серьезным побочных эффектов. Зачастую при гриппе врачи назначают своим пациентам противовирусные препараты, однако, насколько это целесообразно?

Отметим, что у многих противовирусных препаратов против гриппа отсутствуют данные об их клинических испытаниях на больших группах людей разного возраста. Таким образом, быть полностью уверенным в их эффективности и безопасности нельзя.

Вторая проблема с противогриппозными препаратами – адаптация вирусов к препаратам.

Установлено, что спустя 2-3 суток после заражения организм сам вырабатывает собственные антитела для борьбы с вирусными частицами, часто подобные препараты не нужны. В то же время в отношении некоторых штаммов вируса гриппа противовирусные препараты все же помогают организму легче перенести болезнь и предотвратить развитие осложнений. В целесообразности приема тех или иных противовирусных средств приходится полагаться только на лечащего врача. Не стесняйтесь задавать вопросы о целесообразности приема подобных средств.

Что касается целесообразности применения противовирусных препаратов в отношении вирусов герпеса, гепатитов В и С, ВИЧ, цитомегаловируса, то в данном случае это не вызывает никаких сомнений. Так, сегодня благодаря антиретровирусной терапии люди могут прожить полноценную жизнь и даже иметь здоровых детей. Новая трехкомпонентная система лечения от гепатита С позволяет полностью выздороветь от этой болезни. Согласно последним результатам, элиминация вируса гепатита С при таком лечении составляет около 98%. У такого лечения могут быть и побочные эффекты, но по степени вреда для организма они несопоставимы с гепатитом С, который медленно убивает больного.

Благодаря противовирусным препаратам медицина спасает миллионы жизни на Земле. В то же время, эти препараты иногда бывают бесполезны, а порой и вредны для организма. Внимательно изучайте вопрос и обязательно консультируйтесь с квалифицированными специалистами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Профилактика вирусов у детей без лекарств

Вирусы бактерий вместо антибиотиков

Ошибки в лечении гриппа

www.likar.info

Противовирусные препараты. Классификация, свойства и действие. Особенности применения, показания и противопоказания

Оглавление

  1. Что представляют собой противовирусные препараты?
  2. Свойства и действие противовирусных препаратов
  3. Типы противовирусных препаратов по спектру действия
  4. Применение противовирусных препаратов
  5. При каких заболеваниях используют противовирусные препараты? - (видео)
  6. Противовирусные препараты при заболеваниях, вызванных семейством герпесвируса - (видео)
  7. Противовирусные препараты при кишечных вирусных инфекциях
  8. Использование противовирусных препаратов в профилактических целях. Противовирусные препараты для детей, беременных и кормящих грудью женщин

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Противовирусные препараты представляют собой лекарственные средства, направленные на борьбу с различными видами вирусных заболеваний (герпес, ветряная оспа и т. д.). Вирусы являются отдельной группой живых организмов, способной поражать растения, животных и человека. Вирусы – самые мелкие инфекционные агенты, но также и самые многочисленные.

Вирусы являются не чем иным, как генетической информацией (короткой цепочкой азотистых оснований) в оболочке из жиров и белков. Их строение максимально упрощено, они не имеют ядра, ферментов, элементов энергообеспечения, чем отличаются от бактерий. Именно поэтому они обладают микроскопическими размерами, а их существование долгие годы было скрыто от науки. Впервые о существовании вирусов, проходящих через бактериальные фильтры, предположил в 1892 году русский ученый Дмитрий Ивановский.

Небольшие размеры вирусов и трудность их обнаружения является основным препятствием к созданию эффективных противовирусных препаратов. Вирусы паразитируют внутри клеток человека, после чего разрушают их. Целью применения противовирусных препаратов является прерывание жизненного цикла вирусов на любом из его этапов (от проникновения в клетку до создания множества своих копий и выхода из клетки).

Количество эффективных противовирусных препаратов на сегодняшний день является очень небольшим. Многие препараты осуществляют борьбу с вирусом по принципу активизации собственных иммунных сил организма. Также не существует противовирусных препаратов, которые могли бы быть применены в случае разнообразных вирусных инфекций, большинство существующих лекарств узко направлены для лечения одного, максимум двух заболеваний. Это связано с тем, что вирусы очень разнообразны, в их генетическом материале закодированы различные ферменты и защитные механизмы.

Создание первых противовирусных препаратов приходится на середину прошлого века. В 1946 году был предложен первый противовирусный препарат тиосемикарбазон. Он оказался малоэффективным. В 50-х годах появились противовирусные препараты, направленные на борьбу с вирусом герпеса. Их эффективность была достаточной, однако большое количество побочных действий практически полностью исключила возможность его применения в лечении герпеса. В 60-х годах были получены амантадин и ремантадин, препараты, которые используются и сегодня.

Все препараты до начала 90-х годов были получены эмпирическим путем, с помощью наблюдений. Эффективность (механизм действия) данных лекарственных средств было сложно доказать из-за отсутствия необходимых знаний. Лишь в последние десятилетия ученые получили более полные данные о строении вируса, об их генетическом материале, вследствие чего появилась возможность производить более эффективные препараты. Однако и сегодня многие препараты остаются с клинически неподтвержденной эффективностью, из-за чего противовирусные средства используют только в определенных случаях.

Большим успехом медицины стало открытие человеческого интерферона – вещества, осуществляющего противовирусную активность в человеческом организме. Было предложено использовать его в качестве лекарственного средства, после чего ученые получили методы его очистки из донорской крови. Из всех противовирусных препаратов лишь интерферон и его производные могут претендовать на звание препаратов широкого спектра действия.

В последние годы становится популярным использование природных препаратов для лечения вирусных заболеваний (например, эхинацеи). Также сегодня популярно применение различных иммуномодулирующих препаратов, которые обеспечивают профилактику против вирусных заболеваний. Их действие основано на увеличении синтеза собственного интерферона в организме человека. Особую проблему современной медицины представляет ВИЧ-инфекция и СПИД, поэтому основные усилия фармацевтической промышленности сегодня направлены на поиск лечения данного заболевания. К сожалению, необходимое лекарство все еще не найдено.

Существует большое разнообразие противовирусных препаратов, однако все из них имеют недостатки. Частично это объясняется сложностью разработки, производства и испытания препаратов. Противовирусные препараты нужно испытывать, естественно на вирусах, но проблема заключается в том, что вирусы вне клеток и вне других организмов долго не живут и никак себя не проявляют. Также их довольно сложно выделить. В отличие от вирусов бактерии культивируются на питательных средах, и по замедлению их роста можно судить об эффективности антибактериальных препаратов.

На сегодняшний день противовирусные препараты получают следующими способами:

  • Химический синтез. Стандартным способом производства препаратов является получение препаратов в ходе химических реакций.
  • Получение из растительного сырья. Некоторые части растений, а также их экстракты обладают противовирусным эффектом, что используют фармацевты в производстве лекарственных средств.
  • Получение из донорской крови. Данные методы были актуальны несколько десятилетий назад, сегодня от них практически отказались. Их использовали для получения интерферона. Из 1 литра донорской крови можно было получить всего несколько миллиграмм интерферона.
  • Использование генной инженерии. Данный метод является новейшим в фармацевтической промышленности. С помощью генной инженерии ученые изменяют структуру генов определенных видов бактерий, в результате чего они производят нужные химические соединения. В дальнейшем они подвергаются очистке и используются в качестве противовирусного средства. Так получают, например, некоторые виды противовирусных вакцин, рекомбинантный интерферон и другие лекарства.
Таким образом, основой противовирусных препаратов могут служить как неорганические, так и органические вещества. Однако в последние годы все чаще применяются рекомбинантные (полученные с помощью генной инженерии) препараты. Они, как правило, обладают именно теми качествами, которые в них закладывает производитель, являются эффективными, но не всегда доступны потребителю. Цена на такие препараты может быть очень высока. Различия между противовирусными, противогрибковыми и антибактериальными средствами (антибиотиками) заложены в их названии. Все они созданы против различных классов микроорганизмов, вызывающих заболевания, отличающиеся между собой по клиническим проявлениям. Естественно, они будут эффективны только в том случае, если возбудитель был верно определен, и для него была подобрана правильная группа препаратов.

Антибиотики направлены против бактерий. К бактериальным поражениям относятся гнойные поражения кожи, слизистых оболочек, пневмония, туберкулез, сифилис, многие другие заболевания. Большинство воспалительных заболеваний (холецистит, бронхит, пиелонефрит и многие другие) вызвано именно бактериальной инфекцией. Они характеризуются практически всегда стандартными клиническими признаками (боль, повышение температуры, покраснение покровов, отек и нарушение функции) и имеют незначительные отличия. Заболевания, вызываемые бактериями, составляют самую обширную группу и изучены наиболее полно.

Грибковые поражения возникают, как правило, при ослабленном иммунитете и поражают, в основном, поверхность кожи, ногтей, волос, слизистые оболочки. Наилучшим примером грибковых поражений является кандидоз (молочница). Для лечения грибковых поражений следует применять исключительно противогрибковые препараты. Использование антибактериальных препаратов является ошибкой, так как грибы очень часто развиваются именно в случае нарушения равновесия бактериальной флоры.

Наконец, противовирусные препараты используются для лечения вирусных болезней. Заподозрить у себя вирусное заболевание можно по наличию симптомов, напоминающих грипп (головная боль, ломота в теле, утомляемость, умеренное повышение температуры). Такое начало характерно для многих вирусных заболеваний, включая ветрянку, гепатит и даже кишечные вирусные заболевания. Вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками, их нельзя применять даже в цели профилактики присоединения бактериальной инфекции. Однако стоит учитывать, что при наличии одновременного вирусного и бактериального поражения врачи назначают препараты из обеих групп.

Перечисленные группы препаратов считаются сильнодействующими препаратами и продаются только по рецепту врача. Для лечения вирусных, бактериальных или грибковых заболеваний нужно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.В настоящее время существует ограниченное количество противовирусных препаратов. Количество действующих веществ с доказанной эффективностью против вирусов составляет около 100 наименований. Из них всего лишь около 20 широко применяются в лечении различных заболеваний. Другие имеют либо высокую цену, либо большое количество побочных эффектов. Часть препаратов никогда не проходила клинических испытаний, несмотря на долголетнюю практику применения. Так, например, против гриппа доказанной эффективностью обладают лишь осельтамивир и занамивир, несмотря на то, что в аптеках продается большое количество препаратов против гриппа.

К противовирусным препаратам, которые имеют доказанную эффективность, относят:

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • видарабин;
  • фоскарнет;
  • интерферон;
  • ремантадин;
  • арбидол;
  • осельтамивир;
  • рибавирин и некоторые другие препараты.
С другой стороны, сегодня в аптеках можно найти множество аналогов (дженериков), из-за чего сотня действующих веществ противовирусных препаратов превращается в несколько тысяч коммерческих названий. Разобраться в таком количестве препаратов могут только фармацевты или врачи. Также под названием противовирусных препаратов часто скрываются обычные иммуномодуляторы, которые усиливают иммунитет, но довольно слабо влияют на сам вирус. Таким образом, перед использованием противовирусных средств необходимо консультироваться с лечащим врачом по поводу необходимости их применения.

В целом, при использовании противовирусных препаратов, особенно тех, что продаются свободно в аптеках, нужно быть очень осторожным. Большинство из них не обладают нужными лечебными свойствами, а польза от их применения приравнивается многими врачами к плацебо (вещество-пустышка, которое не оказывает никакого эффекта на организм). Лечением вирусных инфекций занимаются врачи-инфекционисты (записаться), в их арсенале есть нужные препараты, которые точно помогают против различных возбудителей. Однако лечение противовирусными средствами должно проводиться под надзором врачей, так как большинство из них имеет выраженные побочные эффекты (нефротоксичность, гепатотоксичность, нарушения нервной системы, электролитные нарушения и многие другие).

Не все противовирусные препараты можно приобрести в аптеке. Это связано с серьезным влиянием препаратов на человеческий организм. Для их применения необходимо разрешение и контроль со стороны врача. Это относится к интерферонам, препаратам против вирусного гепатита, противовирусным средствам системного действия. Для покупки препарата по рецепту необходим специальный бланк с печатью врача и медицинского учреждения. Во всех инфекционных стационарах противовирусные лекарства выдаются без рецепта.

Однако существуют различные противовирусные средства, которые можно приобрести и без рецепта. Так, например, мази против герпеса (с содержанием ацикловира), глазные и носовые капли с содержанием интерферона и многие другие средства доступны в свободной продаже. Иммуномодуляторы и растительные противовирусные препараты можно приобрести также без рецепта. Их приравнивают, как правило, к биологически активным добавкам (БАД).

В любом случае, перед покупкой любого лекарства следует, как минимум, проконсультироваться с фармацевтом. Возможно, препарат, купленный самостоятельно в аптеке, не принесет нужной пользы, в то время как заболевание будет прогрессировать в отсутствие правильного лечения.Механизм действия противовирусных препаратов связан с влиянием на различные стадии жизнедеятельности вируса. Препараты отличаются не только по механизму действия, но и по спектру их действия. Так, например, средства для лечения вируса гриппа неэффективны против вируса герпеса. Это объясняется отличиями в цикле жизнедеятельности вирусов.Процесс размножения вирусов состоит из следующих этапов:
  • Присоединение вируса к оболочке клетки. Наружная оболочка вируса (капсид) обладает специальными рецепторами, которые обуславливают способность вируса крепиться к определенному типу клеток.
  • Проникновение вируса в клетку. Оболочка вируса разрушается, а его содержимое оказывается внутри клетки.
  • Высвобождение вирусного генома. С помощью ферментов клетки вирусный геном освобождается от окружающих его белков.
  • Размножение вирусного генома. Вирус использует энергетические запасы клетки, для того чтобы воспроизвести миллионы собственных копий.
  • Сборка копий вируса. Вирусы вновь собираются в оболочку и готовятся к высвобождению из клеток.
  • Высвобождение дочерних вирионов. Оболочка клетки организма разрушается, а новые копии вируса выходят за ее пределы.
Существуют препараты, которые прерывают цикл жизнедеятельности вирусов на любом из его этапов. Препараты с различными механизмами действия используются отдельно друг от друга, их нельзя комбинировать для совместного использования. Существуют разнообразные классификации противовирусных препаратов. Одной из них является классификация по механизму действия. Она делит существующие лекарственные средства по влиянию на один из этапов воспроизводства вируса. Вирусы представляют собой внутриклеточные паразиты, поэтому вне клеток на них действует лишь ограниченное число препаратов.

Противовирусные препараты по механизму действия делятся на следующие группы:

  • препараты, действующие на внеклеточные формы вируса (оксолин, арбидол);
  • препараты, предупреждающие проникновение вируса внутрь клетки (ремантадин, осельтамивир);
  • препараты, останавливающие воспроизводство вируса внутри клетки (ацикловир, рибавирин);
  • препараты, прекращающие сборку и выход вируса из клетки (метисазон);
  • интерфероны и индукторы интерферонов (альфа, бета, гамма интерферон).
К данной группе относится небольшое количество препаратов. Одним из таких препаратов является оксолин. Он обладает способностью проникать сквозь оболочку вируса, находящегося вне клеток и инактивировать его генетический материал. Арбидол воздействует на липидную оболочку вируса и делает его неспособным к слиянию с клеткой. Косвенное действие на вирус оказывает интерферон. Данные препараты могут привлекать в область заражения клетки иммунной системы, которые успевают инактивировать вирус до его проникновения в другие клетки.К данной группе относятся препараты амантадин, ремантадин. Их можно использовать против вируса гриппа, а также против вируса клещевого энцефалита. Эти препараты объединяет способность нарушать взаимодействие оболочки вируса (в частности М-белка) с клеточной мембраной. В результате чужеродный генетический материал не попадает в цитоплазму клетки человека. Кроме того, создается определенное препятствие при сборке вирионов (частиц вируса). Данные препараты целесообразно принимать только в первые дни заболевания, поскольку в разгар заболевания вирус уже находится внутри клеток. Названные препараты хорошо переносятся, но из-за особенностей механизма действия применяются только в профилактических целях.Данная группа препаратов является наиболее широкой. Одним из способов остановки репродукции вируса является блокирование ДНК (РНК) – полимераз. Эти ферменты, привнесенные в клетку вирусом, производят большое количество копий вирусного генома. Ацикловир и его производные угнетают активность данного фермента, этим объясняется их противогерпетическое действие. Угнетение ДНК-полимераз осуществляет также рибавирин и некоторые другие противовирусные препараты. К данной группе относятся также антиретровирусные препараты, которые используются для лечения ВИЧ. Они угнетают активность обратной транскриптазы, превращающую вирусную РНК в ДНК клетки. К ним относятся ламивудин, зидовудин, ставудин и другие лекарственные средства.Одним из представителей группы является метисазон. Данное средство блокирует синтез вирусного белка, из которого состоит оболочка вириона. Препарат используется для профилактики ветряной оспы, а также для уменьшения осложнений вакцинации против ветряной оспы. Данная группа является перспективной в плане создания новых лекарственных средств, так как препарат метисазон обладает выраженной противовирусной активностью, легко переносится пациентами и назначается внутрь. Интерфероны – это низкомолекулярные белки, которые организм вырабатывает самостоятельно в ответ на заражение вирусом. Существуют разные виды интерферонов (альфа, бета, гамма), которые отличаются различными свойствами и производящими их клетками. Интерфероны вырабатываются также при некоторых бактериальных инфекциях, однако наибольшую роль данные соединения играют именно в борьбе с вирусами. Без интерферонов невозможно действие иммунной системы и защита организма от вирусов.

Интерфероны обладают следующими качествами, позволяющими им проявлять противовирусное действие:

  • подавляют синтез белков вируса внутри клеток;
  • замедляют сборку вируса внутри клеток организма;
  • блокируют ДНК и РНК полимеразы;
  • активируют системы клеточного и гуморального иммунитета в отношении вирусов (привлекают лейкоциты, активируют систему комплемента).
После открытия интерферонов появились предположения об их возможном использовании в качестве лекарства. Особенно важен факт, что к интерферонам у вирусов не развивается устойчивость. Сегодня их используют при лечении различных вирусных заболеваний, герпеса, гепатитов, СПИДа. Большими недостатками препарата являются серьезные побочные эффекты, высокая стоимость и сложности в получении интерферонов. Из-за этого интерфероны очень тяжело приобрести в аптеках. Использование индукторов интерферона является альтернативой применению интерферонов. Такое лечение обычно в несколько раз дешевле и доступнее потребителям. Индукторы интерферонов – это вещества, которые увеличивают производство организмом собственного интерферона. Индукторы интерферона имеют слабое прямое противовирусное действие, но обладают выраженным иммуностимулирующим действием. Их активность обусловлена, в основном, эффектами интерферона.

Различают следующие группы индукторов интерферона:

Индукторы интерферонов увеличивают производство собственного интерферона благодаря имитации сигналов, получаемых при заражении организма вирусами. Кроме того, их длительное использование приводит к истощению иммунитета, а также может привести к различным побочным эффектам. Из-за этого данная группа препаратов не зарегистрирована в качестве официальных лекарственных средств, а используется в качестве биологически активных добавок. Клиническая эффективность индукторов интерферонов не является доказанной. Противовирусные препараты обладают специфическим, избирательным действием. Их принято разделять на типы в соответствии с вирусом, на который они оказывают наибольшее воздействие. Самая распространенная классификация подразумевает деление препаратов по спектру действия. Такое деление облегчает их использование в определенных клинических ситуациях.Типы противовирусных препаратов по спектру действия

Возбудитель

Наиболее часто используемые препараты

Вирус герпеса

  • ацикловир;
  • валацикловир;
  • фамцикловир.

Вирус гриппа

  • ремантадин;
  • амантадин;
  • арбидол;
  • занамивир;
  • осельтамивир.

Вирус ветряной оспы

  • ацикловир;
  • фоскарнет;
  • метисазон.

Цитомегаловирус

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

  • зидовудин;
  • ставудин;
  • ритонавир;
  • индинавир.

Вирус гепатита B и C

Парамиксовирус

Вирусы герпеса делятся на 8 типов, они являются относительно крупными вирусами, содержащими ДНК. Проявления простого герпеса вызывают вирусы первого и второго типов. Основным препаратом в лечении герпеса является ацикловир (зовиракс). Он является одним из немногих препаратов с доказанной противовирусной активностью. Роль ацикловира заключается в остановке роста вирусной ДНК.

Ацикловир, попадая в клетку, зараженную вирусом, проходит ряд химических реакций (фосфорилируется). Измененное вещество ацикловира имеет способность ингибировать (останавливать развитие) вирусную ДНК-полимеразу. Преимуществом препарата является избирательное действие. В здоровых клетках ацикловир неактивен, а в отношении обычной клеточной ДНК-полимеразы его действие в сотни раз слабее, чем против вирусного фермента. Препарат используют как местно (в виде крема или глазной мази), так и системно в виде таблеток. Но, к сожалению, лишь около 25% действующего вещества всасывается из желудочно-кишечного тракта при системном применении.

В лечении герпеса также эффективны следующие препараты:

  • Ганцикловир. Схож по механизму действия с ацикловиром, однако оказывает более сильный эффект, благодаря чему препарат используют также в лечении клещевого энцефалита. Несмотря на это, препарат лишен избирательного действия, из-за чего он в несколько раз токсичнее ацикловира.
  • Фамцикловир. По механизму действия не отличается от ацикловира. Разница между ними заключается в наличии другого азотистого основания. По эффективности и токсичности сопоставим с ацикловиром.
  • Валацикловир. Данное лекарство отличается большей эффективностью по сравнению с ацикловиром при использовании в виде таблеток. Оно всасывается из желудочно-кишечного тракта в достаточно большом процентном соотношении, а после прохождения ряда ферментативных изменений в печени превращается в ацикловир.
  • Фоскарнет. Препарат имеет особое химическое строение (производное муравьиной кислоты). Он не претерпевает изменений в клетках организма, благодаря чему активен в отношении штаммов вируса, устойчивых к ацикловиру. Фоскарнет также применяют при цитомегаловирусе, герпетическом и клещевом энцефалите. Его вводят внутривенно, из-за этого он имеет большое количество побочных эффектов.
Существует большое количество вариантов вирусов гриппа. Выделяют три рода вирусов гриппа (А, В, С), а также их деление по вариантам поверхностных белков - гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Из-за того, что определить конкретный вид вируса очень сложно, не всегда противогриппозные препараты оказываются эффективными. Противогриппозные препараты обычно используют при тяжелом течении инфекции, так как при легких клинических проявлениях организм самостоятельно справляется с вирусом.

Выделяют следующие виды противогриппозных препаратов:

  • Ингибиторы вирусного белка М (ремантадин, амантадин). Данные препараты препятствуют проникновению вируса в клетку, поэтому, в основном, используются в виде профилактического, а не лечебного средства.
  • Ингибиторы вирусного фермента нейраминидазы (занамивир, осельтамивир). Нейраминидаза помогает вирусам разрушать слизистый секрет и проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Препараты данной группы препятствуют распространению и репликации (воспроизводству) вируса. Одним из таких препаратов является занамивир (реленза). Он используется в виде аэрозоля. Другой препарат – осельтамивир (тамифлю) – применяется внутрь. Именно эта группа препаратов признана медицинским сообществом как единственная с доказанной эффективностью. Препараты переносятся довольно легко.
  • Ингибиторы РНК-полимеразы (рибавирин). Принцип действия рибавирина не отличается от ацикловира и других препаратов, угнетающих синтез вирусного генетического материала. К сожалению, препараты такого рода обладают мутагенным и канцерогенным свойством, поэтому их нужно применять с осторожностью.
  • Другие препараты (арбидол, оксолин). Существует множество других препаратов, которые можно применять при вирусе гриппа. Они отличаются слабым противовирусным действием, некоторые дополнительно стимулируют выработку собственного интерферона. Однако стоит отметить, что данные препараты помогают не всем и далеко не во всех случаях.
Лечение ВИЧ-инфекции на сегодняшний день является одной из самых серьезных проблем в медицине. Препараты, которые доступны современной медицине, позволяют лишь сдержать данный вирус, но не избавиться от него. Вирус иммунодефицита человека опасен тем, что он разрушает иммунную систему, в результате чего больной погибает от бактериальных инфекций и различных осложнений.

Препараты для борьбы с ВИЧ-инфекцией делятся на две группы:

  • ингибиторы обратной транскриптазы (зидовудин, ставудин, невирапин);
  • ингибиторы ВИЧ-протеаз (индинавир, саквинавир).
Представителем первой группы является азидотимидин (зидовудин). Его роль заключается в том, что он препятствует образованию ДНК из вирусной РНК. Это подавляет синтез вирусных белков, что и обеспечивает лечебный эффект. Препарат легко проникает через гематоэнцефалический барьер, из-за чего может вызывать нарушения центральной нервной системы. Препараты данного рода нужно использовать очень долго, лечебный эффект проявляется только через 6 – 8 месяцев лечения. Недостатком препаратов является развитие к ним устойчивости со стороны вируса. Сравнительно новой группой антиретровирусных препаратов являются ингибиторы протеаз. Они снижают образование ферментов и структурных белков вируса, из-за чего в результате жизнедеятельности вируса образуются незрелые его формы. Это значительно задерживает развитие инфекции. Одним из таких препаратов является саквинавир. Он подавляет размножение ретровирусов, однако в его отношении также потенциально развивается устойчивость. Именно поэтому врачи используют комбинации препаратов из обеих групп при лечении ВИЧ и СПИДа.Несмотря на заявления производителей лекарственных продуктов, а также рекламной информации, противовирусных препаратов широкого спектра не существует. Существующие сегодня и признанные официальной медициной препараты характеризуются направленным, специфическим действием. Классификация противовирусных препаратов подразумевает их разделение по спектру действия. Бывают некоторые исключения в виде препаратов, активных в отношении 2 – 3 вирусов (например, фоскарнет), но не более того.

Противовирусные препараты назначаются врачами в строгом соответствии с клиническими признаками основного заболевания. Так, при вирусе гриппа бесполезны противовирусные препараты, предназначенные для лечения герпеса. Препараты, которые действительно могут повысить резистентность (сопротивляемость) организма к вирусным заболеваниям, на самом деле являются иммуномодуляторами и обладают слабым противовирусным действием. Их используют, преимущественно, для профилактики, а не для лечения вирусных заболеваний.

Исключением считаются также интерфероны. Данные препараты выделены в особую группу. Их действие уникально, так как человеческий организм использует собственный интерферон в борьбе с любыми вирусами. Таким образом, интерфероны действительно активны в отношении практически всех вирусов. Однако сложность интерферонотерапии (длительность лечения, необходимость приема в составе курсов, большое количество побочных эффектов) делают невозможным его использование против легких вирусных инфекций. Именно поэтому интерфероны сегодня используют, в основном, для лечения вирусных гепатитов.

Сегодня в продаже очень распространены различные препараты, стимулирующие иммунитет. Они обладают способностью останавливать рост вирусов и защищать организм от инфекций. Такие препараты являются безвредными, но и прямым эффектом в отношении вируса не обладают. Так, например, кагоцел – это индуктор интерферона, который после приема в несколько раз повышает содержание интерферона в крови. Его используют не позднее 4-го дня от начала инфекции, поскольку после четвертого дня уровень интерферона увеличивается сам по себе. Подобным действием обладает амиксин (тилорон) и многие другие препараты. Иммуностимуляторы имеют множество недостатков, которые делают их применение в большинстве случаев нецелесообразным.

К недостаткам иммуностимуляторов относятся:

  • слабый прямой противовирусный эффект;
  • ограниченные сроки применения (до разгара заболевания);
  • эффективность препарата зависит от состояния иммунной системы человека;
  • при длительном использовании происходит истощение иммунитета;
  • отсутствие клинически доказанной эффективности у данной группы препаратов.
Растительные противовирусные препараты являются одним из лучших вариантов в профилактике вирусных инфекций. Это связано с тем, что они не обладают побочными эффектами, как обычные противовирусные препараты, а также лишены недостатков иммуностимуляторов (истощение иммунитета, ограниченная эффективность). Одним из лучших вариантов для профилактического применения являются препараты на основе эхинацеи. Данное вещество обладает прямым противовирусным действием в отношении вирусов герпеса и гриппа, увеличивает количество иммунных клеток и способствует уничтожению различных чужеродных агентов. Препараты эхинацеи можно принимать курсами длительностью от 1 до 8 недель.Гомеопатия – раздел медицины, который использует сильно разведенные концентрации действующего вещества. Принцип гомеопатии заключается в использовании тех веществ, которые предположительно могут вызвать симптомы, подобные заболеваний больного (так называемый принцип «лечения подобного подобным»). Данный принцип противоположен принципам официальной медицины. Кроме того, нормальная физиология не может объяснить механизмы действия гомеопатических средств. Предполагается, что гомеопатические средства помогают в выздоровлении путем стимуляции нервно-вегетативной, эндокринной, иммунной систем.

Немногие подозревают, что некоторые противовирусные средства, продающиеся в аптеках, являются гомеопатическими. Так, препараты эргоферон, анаферон и некоторые другие относятся к гомеопатическим средствам. Они содержат различные антитела к интерферону, к гистамину и к некоторым рецепторам. В результате их использования улучшается связь компонентов иммунной системы, увеличивается скорость защитных процессов, зависимых от интерферона. У эргоферона также есть небольшой противовоспалительный и противоаллергический эффект.

Таким образом, гомеопатические противовирусные препараты имеют право на существование, однако их целесообразно применять как профилактическое или вспомогательное средство. Их преимуществом является практически полное отсутствие противопоказаний. Однако лечение тяжелых вирусных инфекций с помощью гомеопатических средств запрещено. Врачи редко назначают гомеопатические препараты своим пациентам.Противовирусные препараты достаточно разнообразны и отличаются по способу применения. Различные лекарственные формы следует использовать по назначению согласно инструкции. Также следует соблюдать показания и противопоказания к использованию препаратов, так как от этого зависит польза и вред здоровью больного. В отношении определенных групп пациентов (беременные, дети, пациенты с сахарным диабетом) следует быть особенно внимательным при использовании противовирусных средств.Группа противовирусных средств имеет большое количество побочных эффектов, поэтому их распространение и употребление тщательно контролируются министерством здравоохранения. В случае если применение противовирусного препарата вызывает побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу. Он принимает решение о целесообразности продолжения лечения данным препаратом.Цель применения противовирусных препаратов исходит из их названия. Их применяют при различных видах вирусной инфекции. Помимо этого, некоторые препараты из категории противовирусных обладают дополнительными эффектами, которые позволяют их использовать в различных клинических ситуациях, не связанных с заражением вирусом.

Противовирусные средства показаны при следующих заболеваниях:

Противовирусные средства принято использовать не всегда, а лишь в тяжелых случаях, когда не существует возможности для самостоятельного выздоровления. Так, грипп обычно лечат симптоматически, а специальные противогриппозные средства применяют лишь в исключительных случаях. Ветряная оспа (ветрянка) у детей проходит самостоятельно после 2 – 3 недель болезни. Обычно иммунитет человека вполне успешно борется с такого рода инфекцией. Ограниченное применение противовирусных средств объясняется тем, что они вызывают множество побочных эффектов, в то время как польза от их использования, особенно в середине заболевания, невысока.

Некоторые противовирусные средства обладают своими особенностями. Так, интерфероны применяются при онкологических заболеваниях (меланома, рак). Они используются в качестве химиотерапевтических средств для уменьшения размеров опухолей. Амантадин (мидантан), используемый для лечения гриппа, также подходит для лечения болезни Паркинсона и невралгии. Многие противовирусные средства также обладают иммуностимулирующим эффектом, однако применение иммуностимуляторов в целом не одобряется медицинским сообществом.

Противовирусные средства обладают различными противопоказаниями. Это связано с тем, что каждый препарат имеет собственные механизмы обмена веществ в организме и по-разному влияет на органы и системы. В целом, наиболее распространенные противопоказания противовирусных средств включают заболевания почек, печени, а также системы кроветворения.

Среди наиболее распространенных противопоказаний к данной группе препаратов выделяют:

  • Нарушения психики (психозы, депрессия). Препараты противовирусной направленности могут отрицательно влиять на психологическое состояние человека, особенно в первое время использования. Кроме того, для пациентов с психическими отклонениями очень высок риск неверного использования препаратов, что очень опасно для лекарств с большим количеством побочных эффектов.
  • Гиперчувствительность в отношении одного из компонентов лекарственного средства. Аллергия представляет собой проблему для использования любых лекарств, не только противовирусных препаратов. Ее можно заподозрить в случае наличия других аллергий (например, на пыльцу растений) или болезней аллергического характера (бронхиальная астма). Для предотвращения таких реакций стоит пройти специальные тесты на наличие аллергии.
  • Нарушения кроветворения. Прием противовирусных препаратов может приводить к уменьшению количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Именно поэтому для больных с нарушениями кроветворения большинство противовирусных препаратов не подходит.
  • Тяжелая патология сердца или сосудов. При использовании таких препаратов как рибавирин, фоскарнет, интерфероны, увеличивается риск наступления сердечной аритмии, увеличения или снижения артериального давления.
  • Цирроз печени. Многие противовирусные препараты проходят различные превращения в печени (фосфорилирование, образование менее токсичных продуктов). Болезни печени, связанные с печеночной недостаточностью (например, цирроз) снижают их эффективность, или, наоборот, увеличивают продолжительность их нахождения в организме, делая их опасными для пациента.
  • Аутоиммунные заболевания. Иммуностимулирующий эффект некоторых лекарственных средств ограничивает возможность их использования при аутоиммунных заболеваниях. Так, например, интерфероны нельзя использовать при заболеваниях щитовидной железы (аутоиммунном тиреоидите). При их использовании иммунная система начинает более активно бороться с клетками собственного организма, из-за чего болезнь прогрессирует.
Помимо этого, противовирусные средства, как правило, противопоказаны беременным женщинам и детям. Данные вещества могут влиять на скорость роста и развития плода и ребенка, приводить к различным мутациям (механизм действия многих противовирусных средств заключается в остановке синтеза генетического материала, ДНК и РНК). В результате противовирусные препараты могут приводить к тератогенному эффекту (образованию уродств) и мутагенному действию. Противовирусные средства сегодня выпускаются практически во всех лекарственных формах, доступных современной медицине. Они предназначены как для местного, так и для системного использования. Разнообразие форм используется, для того чтобы лекарственное средство могло оказать наиболее выраженный эффект. В то же время, от лекарственной формы зависит доза препарата и способ его применения.

Современные противовирусные препараты выпускаются в следующих лекарственных формах:

  • таблетки для приема внутрь;
  • порошок для приготовления раствора для приема внутрь;
  • порошок для инъекций (в комплекте с водой для инъекций);
  • ампулы для инъекций;
  • суппозитории (свечи);
  • гели;
  • мази;
  • сиропы;
  • назальные спреи и капли;
  • глазные капли и другие лекарственные формы.
Самая удобная форма использования – таблетки для приема внутрь. Однако для данной группы лекарств характерно, что препараты имеют низкую доступность (всасываемость) из желудочно-кишечного тракта. Это относится к интерферонам, ацикловиру, многим другим препаратам. Именно поэтому для системного использования лучшими лекарственными формами являются раствор для инъекций и суппозитории ректальные.

Большинство лекарственных форм позволяют пациенту самостоятельно безошибочно контролировать дозу препарата. Однако при использовании некоторых лекарственных форм (мазь, гель, порошок для приготовления инъекционного раствора) нужно правильно дозировать препарат для исключения побочных эффектов. Именно поэтому применение противовирусных средств в таких случаях должно быть выполнено под надзором медицинского персонала.

Существует большое количество форм противовирусных препаратов, которые могут быть использованы как местно, так и системно. Это может относиться даже к одному и тому же действующему веществу. Например, ацикловир используется как в виде мази или геля (для местного нанесения), так и в виде таблеток. Во втором случае он используется системно, то есть оказывает влияние на весь организм.

Местное использование противовирусных средств имеет следующие особенности:

  • оказывает локальное воздействие (на участок кожи, слизистой);
  • как правило, для местного нанесения используется гель, мазь, носовые или глазные капли, а также аэрозоли;
  • характеризуется выраженным эффектом в области нанесения и отсутствием эффекта в отдаленных местах;
  • имеет меньший риск развития побочных эффектов;
  • практически не влияет на отдаленные органы и системы (печень, почки и другие);
  • используется при гриппе, генитальном герпесе, герпесе губ, папилломах и некоторых других заболеваниях;
  • применяется при легком течении вирусной инфекции.
Системное использование противовирусных средств характеризуется следующими особенностями:
  • применяется в случае генерализованной инфекции (ВИЧ, гепатит), а также при тяжелом течении заболевания (например, при гриппе, осложненном пневмонией);
  • оказывает действие на все клетки в организме человека, так как поступает к ним через кровоток;
  • для системного использования используются таблетки для приема внутрь, инъекции, ректальные свечи;
  • обладает более высоким риском развития побочных эффектов;
  • в целом, используется в тех случаях, когда только лишь местное лечение неэффективно.
Следует учитывать, что нельзя применять лекарственные формы для местного использования в системном порядке и наоборот. Иногда, для достижения лучшего лечебного эффекта врачи рекомендуют комбинировать препараты, что позволяет многопланово воздействовать на вирусную инфекцию. Противовирусные препараты – это довольно сильные лекарственные средства. Для того чтобы добиться от них нужного эффекта и избежать побочных действий, следует соблюдать инструкцию по применению препаратов. Для каждого лекарственного средства существует своя инструкция. Наибольшую роль в использовании противовирусных средств играет лекарственная форма препарата.

Выделяют следующие наиболее частые способы использования противовирусных средств в зависимости от лекарственной формы:

  • Таблетки. Таблетки принимают внутрь во время или после еды от 1 до 3 раз в день. Подходящая дозировка подбирается путем приема целой таблетки или ее половины.
  • Инъекции. Должны быть выполнены медицинским персоналом, так как неправильное введение грозит развитием осложнений (включая постинъекционный абсцесс). Порошок препарата полностью растворяется в жидкости для инъекций и вводится внутримышечно (реже внутривенно или подкожно).
  • Мази и гели. Наносятся тонким слоем на пораженную поверхность кожи и слизистых оболочек. Мази и гели можно использовать 3 – 4 раза в день и даже чаще.
  • Носовые и глазные капли. Правильное применение капель (например, гриппферона) подразумевает их введение в количестве 1 – 2 капель в каждый носовой ход. В сутки их можно использовать от 3 до 5 раз.
При использовании противовирусного препарата следует соблюдать следующие параметры в соответствии с сопроводительной инструкцией и рекомендациями врача:
  • Дозировка препарата. Наиболее важный параметр, соблюдая который можно исключить передозировку. Противовирусные средства обычно принимаются в маленькой концентрации (от 50 до 100 мг действующего вещества).
  • Частота использования в течение суток. Таблетки противовирусных средств принимают от 1 до 3 раз в день, препараты для местного использования (капли, мази) можно использовать 3 – 4 раза в день и чаще. При местном применении явления передозировки наблюдаются очень редко.
  • Длительность использования. Продолжительность курса устанавливается врачом и зависит от тяжести заболевания. Прекращение лечения противовирусными препаратами должно проводиться после обследования у врача.
  • Условия хранения. Нужно соблюдать температуру хранения, указанную в инструкции. Некоторые препараты нужно хранить в холодильнике, другие – при комнатной температуре.
Некоторые противовирусные препараты используются в составе длительных курсов. Длительное использование препаратов необходимо, в первую очередь, для лечения вирусных гепатитов, ВИЧ/СПИДа. Это связано с большой устойчивостью вирусов гепатита и ВИЧ к препаратам. Препараты против гепатита принимают от 3 до 6 месяцев, против ВИЧ – более года. Также использование в составе курсовой терапии принято в отношении интерферона и некоторых других препаратов. Срок лечения большинством противовирусных препаратов составляет не более 2 недель. За это время обычно вылечивается грипп, герпес, энтеровирусная инфекция и другие вирусные заболевания. Другим способом использования противовирусных препаратов является профилактика. В случае если преследуются профилактические цели, длительность приема противовирусных препаратов составляет от 3 до 7 дней.Побочные эффекты от использования противовирусных средств встречаются действительно часто. Естественно, характер побочных эффектов в большой степени зависит от самого препарата, а также его лекарственной формы. Препараты системного использования, как правило, создают больше побочных эффектов. Побочные эффекты не являются общими для всех лекарств, однако можно обобщить и выделить наиболее распространенные нежелательные реакции организма на прием противовирусных препаратов.

Наиболее распространенными побочными эффектами противовирусных препаратов являются следующие:

  • Нейротоксичность (негативное влияние на центральную нервную систему). Выражается головной болью, усталостью, бессонницей, нарушением внимания и концентрации. В той или иной степени данные явления присущи всем группам противовирусных препаратов.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта. Характеризуется нарушением аппетита, тошнотой, рвотой. Эти побочные явления встречаются при использовании противогерпетических препаратов, рибавирина, интерферона.
  • Гематотоксичность (угнетение системы кроветворения). Проявляется снижением количества эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов. Может наблюдаться только при длительном лечении противовирусными препаратами (более 2 недель). Данный побочный эффект объясняется сокращением темпов воспроизводства как вирусной, так и обычной клеточной ДНК, заложенным в механизм действия противовирусных средств.
  • Нефротоксичность (угнетение функции почек). Некоторые препараты (ацикловир, фоскарнет) известны тем, что могут привести к острой почечной недостаточности, некрозу почечных элементов, нефриту. Заподозрить токсичное влияние препарата на почки можно по болям в пояснице, наличию белка и кристаллов в моче (помутнению мочи).
  • Гриппоподобный синдром. Он наиболее хорошо описан и чаще всего встречается после использования интерферонов. Он проявляется повышением температуры, болью в мышцах, головной болью, высокой утомляемостью. Данный синдром исчезает после 4 – 5 приемов препарата, однако для его профилактики врачи часто назначают парацетамол параллельно с использованием интерферона.
Местные побочные реакции проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением слизистых оболочек и кожных покровов в области нанесения. Иногда частое нанесение мазей и гелей приводит к пересушиванию кожи, из-за чего приходится прекращать использование препарата. Местные реакции, как правило, говорят о наличии аллергии в отношении компонентов препарата, что исключает возможность их применения в дальнейшем. Естественно, существуют противовирусные средства, у которых частота побочных эффектов очень низкая. Однако, как правило, чем сильнее эффект препарата, и чем выше используемая доза, тем выше риск развития нежелательных реакций. Также многое зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.Глобальный вред от применения противовирусных препаратов, обычно, минимален. Все побочные эффекты исчезают после окончания курса лечения. Многое, несомненно, зависит от правильного использования препарата и соблюдения рекомендаций врача. Такие изменения как нарушение клеточного состава крови или электролитного баланса являются временными и нормализуются через несколько недель после окончания применения противовирусных лекарств.

Следует особо соблюдать осторожность при использовании противовирусных средств во время беременности. Они могут обладать тератогенным и мутагенным эффектом, что создает большую опасность нормальному развитию плода. Вред от использования определенных противовирусных препаратов во время беременности может проявиться различными аномалиями у плода (эстетического и функционального характера).

Определенную осторожность следует соблюдать в отношении иммуномодулирующих средств. Некоторые из них стимулируют иммунитет, но, в то же время, истощают запасы клеточного иммунитета. В результате в долгосрочной перспективе иммунитет снижается. Также запрещено использовать иммуностимуляторы при ВИЧ/СПИДе, так как данные препараты ускоряют прогрессирование заболевания. Таким образом, противовирусные препараты следует применять только при наличии показаний. Современная медицина не может полностью прогнозировать потенциальный риск от использования лекарственных средств. Особенности индивидуального взаимодействия организма и лекарства всегда непредсказуемы.Вирусные инфекции при диабете имеют свои особенности. Даже простой грипп может привести к очень негативным последствиям в виде резких изменений уровня глюкозы в крови и другим осложнениям. Для того чтобы корректировать данное состояние, больным сахарным диабетом приходится увеличивать дозу инсулина. При сахарном диабете вирусные заболевания (и даже грипп) могут длиться дольше обычного, кроме того, может происходить присоединение бактериальной или грибковой инфекции. Большинство противовирусных средств можно применять без ограничений при сахарном диабете. Однако для некоторых препаратов сахарный диабет все же является противопоказанием. Именно поэтому перед лечением противовирусными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом о возможности использования конкретного препарата.Использование любых лекарственных средств с алкоголем нежелательно. Это связано с тем, что алкоголь увеличивает токсичность всех компонентов лекарств на органы и системы человека. Под действием алкоголя действующее вещество препарата теоретически может проходить ряд превращений, из-за которых оно становится неэффективным. Именно поэтому использовать алкоголь во время лечения противовирусными препаратами не рекомендуется. Стоит отметить, что при местном применении противовирусных препаратов контакт лекарства и алкоголя не происходит. Поэтому при использовании гелей, мазей, носовых или глазных капель прием алкоголя теоретически допускается.Противовирусные препараты хорошо сочетаются с противовоспалительными лекарствами. Во-первых, при многих вирусных заболеваниях возникает воспаление, против которых с высокой эффективностью можно использовать противовоспалительные препараты (нимесил, парацетамол, ибупрофен). Во-вторых, одним из частых побочных эффектов противовирусных препаратов является гриппоподобный синдром (головная боль, повышенная температура, недомогание). Такая картина наблюдается, например, при использовании препаратов интерферона. В отношении данного побочного эффекта врачи очень часто назначают противовоспалительные средства.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Противовирусные средства для детей и взрослых

Для прочтения нужно: 3 мин.

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Это интересно На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Важно знать Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

  • Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
    • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3]. Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
    • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4]. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
    • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
    • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
    • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
  • Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
    • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
    • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
    • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
    • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
  • Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
    • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
    • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
    • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
  • Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
    • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
    • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
    • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
    • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

  • До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
  • С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
  • С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
  • С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
  • С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
  • С 5 лет «Реленза»[15].
  • С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

www.kp.ru

Противовирусные препараты при гриппе: плюсы и минусы

Ежегодно с началом сезонной эпидемии простуды и гриппа перед нами встает вопрос: есть ли в продаже недорогие, по эффективные противовирусные препараты для взрослых, которые действительно помогают уберечься от заражения, или хотя бы ускорить выздоровление и предупредить серьезные осложнения ОРВИ?

Зависит ли эффективность противовирусных препаратов от цены и производителя? Существуют ли таблетки от гриппа и ОРВИ, действие которых проверено и доказано международными научными исследованиями? Ответы на все эти вопросы вы узнаете далее.

Содержание:

Как отличить грипп от ОРВИ?

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это наиболее широко распространенные в мире воспалительные заболевания, которые вызываются более чем тремя сотнями различных вирусов, поражают верхние дыхательные пути и легко передаются от больного к здоровому человеку. Именно этим объясняется высокая эпидемиологическая опасность ОРВИ и потребность современной медицины в эффективных противовирусных препаратах.

Согласно центру по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к клинически подтверждённым противовирусным препаратам относят: (1)

Противовирусные препараты для детей, таблицы по возрастам! ➤

Балоксавир марбоксил (Xofluza)

Действующее вещество: первый препарат в группе ингибиторов кэп-зависимой эндонуклеазы.

Аналоги: не существует

Цена: Купить балоксавир марбоксил в Японии можно за $50 за 1 таблетку.

Плюсы:

Это единственный противовирусный препарат для однократного приема, который устраняет симптомы за двое суток, а температуру тела нормализует всего за один день.

Клиническая эффективность препарата значительно превосходит Тамифлю и другие существующие аналоги.

Балоксавир марбоксил действует на вирусы гриппа А и В, в том числе на штаммы, устойчивые к осельтамивиру (тамифлю). (2)

Минусы:

На 2018 год зарегистрирован только в Японии и США.

Тамифлю

Действующее вещество: осельтамивира фосфат

Аналоги: Номидес

Цена: 1200-1400 рублей

Плюсы:

Осельтамивир является хорошо переносимым перорально активным ингибитором нейраминидазы, который значительно сокращает продолжительность симптоматического заболевания и ускоряет возвращение к нормальным уровням активности при немедленном его назначении у пациентов с гриппом. Поэтому он представляет собой полезную терапевтическую альтернативу занамивиру (особенно у пациентов, которые предпочитают пероральное введение) и ингибиторам М2 амантадин и римантадин (из-за более широкого спектра противогриппозной активности и более низкой вероятности резистентности).

Согласно результатам масштабных международных исследований, Тамифлю на 92% снижает вероятность заражения гриппом от больного члена семьи и на 78% – риск перехода болезни в пневмонию. (3)

Кратковременное введение осельтамивира (75 мг один раз в день в течение 7 дней) может значительно снизить риск заболевания при контактах с инфицированными при назначении в течение 48 часов после появления симптомов у инфицированного человека.

Препарат выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии, которую можно давать детям с 1 года, а в условиях пандемии гриппа – с 6 месяцев. Вопрос о назначении Тамифлю беременным и кормящим женщинам решается по принципу соотношения ожидаемой пользы и потенциального вреда.

Минусы:

Помимо очевидного недостатка – высокой цены – препарат обладает широким списком побочных эффектов, среди которых не только аллергия и диспепсические расстройства, но и такие пугающие проявления, как анафилактический шок, галлюцинации, судороги, ночные кошмары, психозы и суицидальные наклонности. Например, в Японии по официальным данным покончили с собой 15 подростков, принимавших Тамифлю. Однако прямая связь между препаратом и трагедиями не доказана. В период эпидемии «свиного» гриппа правительствами США и Великобритании проводились массовые госзакупки Тамифлю, которые впоследствии были остановлены из-за дискредитации этого противовирусного средства.

Где купить?

Действующее вещество: занамивир

Аналоги: нет

Цена: 960-1500 рублей

Плюсы:

Этот противовирусный препарат французского производства является селективным ингибитором фермента нейраминидазы, с помощью которой вирионы гриппа внедряются в клетки человеческого организма.

Реленза представляет собой мелкодисперсный порошок, который необходимо распылять на слизистые оболочки верхних дыхательных путей с помощью прилагаемого ингалятора. Обработанные таким способом поверхности покрываются защитным барьером, который не может быть преодолен возбудителем. А если инфицирование уже произошло, использование Релензы позволяет остановить распространение болезни. (4)

Примечательно и то, что препарат работает во внеклеточном пространстве, не проникая внутрь и не нарушая нормальное состояние тканей. Применять Релензу можно с пятилетнего возраста.

Минусы:

Лекарство противопоказано в период вынашивания плода и грудного вскармливания, его нельзя распылять при болезнях, сопровождаемых бронхоспазмом. Стоит Реленза очень дорого, при этом в последнее время учащаются сообщения о тяжелых побочных эффектах этого препарата: отек Квинке, эпидермальный некролиз, апноэ, судороги, галлюцинации, депрессии. Следует также учитывать, что Реленза активна исключительно в отношении вирусов гриппа А и В, против других ОРВИ применять ее смысла нет.

Где купить?

Действующее вещество: римантадина гидрохлорид

Аналоги: Орвирем, Ремавир

Цена: 70-300 рублей в зависимости от марки

Плюсы:

Препарат относится к категории блокаторов М2-каналов, он не дает вирионам высвобождать свою РНК после проникновения в клетки.

Препарат выпускается в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей от 1 года (под маркой Орвирем).

Минусы:

С 2009 года не эффективен против свиного гриппа. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сохраняется высокий уровень устойчивости (> 99%) к адамантанам среди циркулирующих вирусов гриппа A (h4N2) и гриппа A (h2N1) pdm09 («2009 h2N1»). Поэтому амантадин и римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения или профилактики циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа А.

Нельзя применять этот препарат при беременности и лактации, почечной и печеночной недостаточности, тиреотоксикозе и тяжелых формах эпилепсии. Есть данные о том, что у пожилых пациентов с гипертонией Ремантадин усиливает риск развития геморрагического инсульта. Лекарство может вызывать аллергию, головную боль, диспепсические расстройства, бессонницу, нервозность и ухудшение концентрации внимания.

Подробнее: Ремантадин - инструкция по применению ➤

Амантадин

Действующее вещество: адамантан-1-амин

Аналоги: Мидантан

Цена: 50-150 рулей

Плюсы:

Этот препарат является «родоначальником» группы блокаторов М2-каналов. Впервые в качестве противовирусного средства Амантадин был использован в 60-е годы прошлого столетия. Позднее была обнаружена и подтверждена его эффективность в качестве лекарства от болезни Паркинсона. А в США с помощью Амантадина даже смогли вылечить бешенство у человека.

В России Амантадин и Мидантан широко используются для профилактики и лечения гриппа наряду с Ремантадином, все эти противовирусные препараты относятся к одному классу и имеют схожий принцип действия.

Минусы:

С 2009 года не эффективен против свиного гриппа. По данным центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сохраняется высокий уровень устойчивости (> 99%) к адамантанам среди циркулирующих вирусов гриппа A (h4N2) и гриппа A (h2N1) pdm09 («2009 h2N1»). Поэтому амантадин и римантадин не рекомендуются для противовирусного лечения или профилактики циркулирующих в настоящее время вирусов гриппа А.

У Амантадина очень длинный список противопоказаний: он не применяется в детском возрасте, при серьезных патологиях ЖКТ, сердечнососудистой, мочевыводящей и нервной системы, в период беременности и лактации. Препарат часто вызывает аллергию, диспепсические расстройства, головную боль и бессонницу. Его нельзя принимать людям, осуществляющим вождение автомобиля или управление сложными механизмами, поскольку Амантадин снижает концентрацию внимания.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

Бренд

Главный плюс

Кагоцел

Стимулирует как врожденный, так и приобретенный иммунитет.

Адапромин

Эффективен в отношении вирусов гриппа A/H/3N2 и B. не дает вирусным частицам внедряться в клетки и высвобождать свою вредоносную РНК.

Амизон

Индуктор интерферона. Отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов.

Виферон

Ректальные свечи, является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета.

Гипорамин

Подъязычные таблетки - временно повышают неспецифическую резистентность к гриппу.

Гроприносин

Химическое соединение, которое способствует восстановлению лимфоцитарной функции, стимулирует бластогенез в ряду моноцитов, активизирует деятельность Т-хелперов.

Деринат

Назальный спрей выгодно отличается от большинства других противовирусных средств, активизирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Иммунофлазид

Натуральный препарат, активизируют выработку В-лимфоцитов и цитотоксических лимфоцитов, стимулируют деятельность клеток-макрофагов.

Имупрет

Производит выраженный противовоспалительный, антисептический, жаропонижающий, анальгезирующий и противоотечный эффект.

Интерферон

Ампулы для приготовления раствора и закапывания в нос. Укрепляет местный неспецифический иммунитет.

Йодантипирин

Стабилизирует клеточные мембраны, препятствуя пенетрации вирионов, индуцирует синтез альфа- и бета-интерферонов, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Неовир

Повышает вырабатку интерферона при контакте с инфекционным агентом и создает в организме высокие титры эндогенных интерферонов класса альфа и бета.

Оксолин

Оксолиновая мазь - воздействует местно.

Панавир

Усиливает неспецифический иммунный ответ благодаря гексозному гликозиду.

Полудан

Активизирует выработку всех цитокинов, но в большей степени влияет на синтез защитных белков класса альфа, нежели бета и гамма.

Реаферон-ЕС

Изменяет свойства клеточных мембран таким образом, чтобы проникновение в них вирусных частиц стало невозможным.

Ридостин

Стимулирует синтез эндогенных интерферонов: альфа, бета и гамма. На системном уровне он активизирует деятельность макрофагов и нейтрофилов.

Триазавирин

Современный российский препарат, активный в отношении 15 штаммов гриппа, по происхождению и принципу действия схож с Рибавирином.

Действующее вещество: натриевая соль сополимера госсипола и карбоксиметилцеллюлозы

Аналоги: нет

Цена: 220-280 рублей

Плюсы:

Один из самых популярных противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ, относится к группе индукторов эндогенных интерферонов, однако сфера влияния Кагоцела распространяется и на макрофаги, Т- и В-лимфоциты, фибробласты, гранулоциты и эндотелиальные клетки, то есть, происходит стимуляция как врожденного, так и приобретенного иммунитета. Препарат оказывает не только иммуномодулирующее и противовирусное действие, но также защищает организм от радиации и даже подавляет рост опухолей – это его свойство в настоящее время активно изучается. Кагоцел разрешен к применению взрослым и детям старше 3 лет, выпускается в таблетках, курс лечения гриппа или ОРВИ занимает 4-7 дней.

Минусы:

Это лекарство производится из госсипола, токсичного желтого пигмента, содержащегося в хлопчатнике. В больших дозах госсипол даже останавливает сперматогенез у мужчин. Однако следует понимать, что Кагоцел – это натриевая соль сополимера, а не сам госсипол, поэтому препарат проявляет совершенно другие свойства. Тем не менее, иногда он вызывает аллергические реакции, и его не назначают будущим и кормящим мамам.

Общество специалистов доказательной медицины, конкретно Василий Власов, критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами. (5)

Где купить?

Действующее вещество: а-пропил-1-адамаптил-этиламина гидрохлорид

Аналоги: по химической структуре и принципу действия близок к Ремантадину

Цена: 30-50 рублей

Плюсы:

Препарат относится к группе блокаторов ионных каналов, обладает научно доказанной эффективностью в отношении вирусов гриппа A/H/3N2 и B. Адапромин не дает вирусным частицам внедряться в клетки и высвобождать свою вредоносную РНК, тем самым останавливая распространение инфекции по организму. Принимать Адапромин можно как с профилактической целью в период сезонной эпидемии гриппа, так и в течение первых трех суток с начала заболевания для облегчения его симптомов и уменьшения риска развития осложнений.

Минусы:

Адапромин является достаточно токсичным веществом, его прием часто сопровождается диспепсическими расстройствами. Этот противовирусный препарат предназначен строго для взрослых, противопоказан людям с больными почками и печенью, а также беременным и кормящим женщинам. Учитывайте также, что Адапромин помогает исключительно против вышеозначенных видов гриппа, для предупреждения и лечения ОРВИ он непригоден.

Амизон

Действующее вещество: энисамия йодид

Аналоги: нет

Цена: 360-420 рублей

Плюсы:

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка. Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причем, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат. Лекарство не имеет прямых аналогов на фармацевтическом рынке, отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов – всего около 6%, что очень хорошо в сравнении с другими противовирусными препаратами из группы индукторов интерферона.

Минусы:

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отек слизистой.

Виферон

Действующее вещество: альфа-2b интерферон человеческий рекомбинантный, токоферола ацетат, аскорбиновая кислота

Аналоги: Кипферон

Цена: 230-950 рублей

Плюсы:

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов. Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжелыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета. Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врожденными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода. Препарат выпускается с широким ассортиментом дозировок: от 150 000 МЕ до 3 000 000 МЕ.

Минусы:

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Гипорамин

Действующее вещество: экстракт листьев облепихи крушиновидной

Аналоги: нет

Цена: 120-180 рублей

Плюсы:

Этот противовирусный препарат является природным индуктором интерферона, он временно повышает неспецифическую резистентность к гриппу, аденовирусам, риновирусам, парагриппу и прочим респираторным инфекциям. Наибольшую эффективность лекарство демонстрирует при условии раннего начала терапии. В течение первых 3-5 дней болезни подъязычные таблетки Гипорамина рекомендуется рассасывать каждые 2-3 часа. Препарат разрешен к применению у детей старше 3 лет, данных о влиянии на ход беременности и лактации производителем не предоставлено.

Минусы:

В случае длительного превышения дозировки возможно усиление свертывающих свойств крови, но этот показатель быстро возвращается к норме после отмены лекарства. Противовирусный эффект Гипорамина не имеет весомой доказательной базы, поэтому можно сказать, что вы приобретаете его на свой страх и риск.

Гроприносин

Действующее вещество: инозин пранобекс

Аналоги: Изопринозин

Цена: 580-660 рублей

Плюсы:

Препарат относится к группе иммуномодуляторов и проявляет эффективность в случае заражения множеством вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ. Действующим компонентом Гроприносина выступает искусственно созданное химическое соединение, которое способствует восстановлению лимфоцитарной функции в период иммунодепрессии, стимулирует бластогенез в ряду моноцитов, активизирует деятельность Т-хелперов, предотвращает снижение иммунной защиты организма при длительном воздействии глюкокортикоидов. Гроприносин разрешен к применению у взрослых и детей старше 3 лет и с массой тела более 15 кг.

Минусы:

Это очень серьезное и потенциально опасное лекарство, оно вызывает множество побочных эффектов со стороны целого ряда органов и систем, противопоказано при беременности, лактации, аритмии, подагре, мочекаменной болезни и почечной недостаточности. Гроприносин целесообразно применять при гриппе и ОРВИ только у пациентов с клинически подтвержденным иммунодефицитным состоянием.

Деринат

Действующее вещество: натрия дезоксирибонуклеат

Аналоги: нет

Цена: 230-460 рублей

Плюсы:

Препарат выпускается в удобной форме назальных капель и спрея, что упрощает его использование для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций. Активный компонент лекарства проявляет не только иммуностимулирующие и противовирусные свойства, но также оказывает противораковое, антиоксидантное, лимфотропное, кардиопротективное, противоишемическое, антигистаминное, мембраностабилизирующее и антикоагулянтное действие. Деринат активизирует клеточный и гуморальный иммунитет, тем самым ускоряя реакцию специфического иммунного ответа на вторжение вирусов. Этим препарат выгодно отличается от большинства других противовирусных средств, укрепляющих исключительно неспецифическую защиту и теряющих свою эффективность через 3-5 дней после дебюта гриппа или ОРВИ. Кроме того, Деринат не имеет противопоказаний и побочных действий.

Минусы:

У пациентов с сахарным диабетом препарат может провоцировать гипогликемию, этот момент необходимо учитывать во время терапии и внимательно следить за показаниями глюкометра. Других недостатков, помимо внушительной стоимости, лекарство не имеет.

Иммунофлазид

Действующее вещество: экстракт щучки дернистой и вейника наземного

Аналоги: Протефлазид, Флавозид

Цена: 160-270 рублей

Плюсы:

Препарат является еще одним ярким представителем группы противовирусных и иммуномодулирующих препаратов натурального происхождения. Экстракты лекарственных растений, находящиеся в его составе, активизируют выработку В-лимфоцитов и цитотоксических лимфоцитов, стимулируют деятельность клеток-макрофагов, тем самым усиливая естественные защитные барьеры на пути распространения острых респираторных вирусных инфекций. Иммунофлазид выпускается в форме сладкого сиропа с характерным травянистым вкусом, его можно использовать для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ даже у детей до 1 года.

Минусы:

В очень редких случаях при условии повышенной чувствительности к компонентам препарата могут наблюдаться негативные проявления со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос, боль в эпигастрии. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать сироп не менее чем через 2 часа после еды. Также изредка отмечается кожный зуд и крапивница, что свидетельствует о наличии аллергии на действующие вещества этого противовирусного средства.

Имупрет

Действующее вещество: спиртово-водный экстракт корня алтея, травы хвоща, тысячелистника, одуванчика лекарственного, цветков ромашки аптечной, листьев грецкого ореха и коры дуба.

Аналоги: нет

Цена: 350-480 рублей

Плюсы:

Полностью натуральный противовирусный и иммуномодулирующий препарат немецкого производства предназначен для укрепления защитных сил организма взрослых людей и малышей старше 1 года в период сезонной эпидемии острых респираторных заболеваний и гриппа. Комплексное воздействие этого лекарства обеспечивается уникальной комбинацией экстрактов лекарственных растений – Имупрет производит выраженный противовоспалительный, антисептический, жаропонижающий, анальгезирующий и противоотечный эффект. Препарат выпускается в форме драже и капель для приготовления лечебного раствора, не имеет противопоказаний и не оказывает нежелательных побочных действий.

Минусы:

Случаи индивидуальной непереносимости и аллергии на Имупрет крайне редки. К недостаткам этого противовирусного средства можно отнести разве только высокую цену и наличие далеко не в каждой аптеке.

Интерферон

Действующее вещество: интерферон лейкоцитарный человеческий

Аналоги: Локферон, Инферон

Цена: 80-250 рублей

Плюсы:

Это противовирусное средство реализуется в упаковках, содержащих 5-20 ампул с сухим лиофилизатом для приготовления раствора и закапывания в носовые ходы. При попадании на слизистые оболочки лейкоцитарный интерферон обеспечивает укрепление местного неспецифического иммунитета. В отечественной педиатрической практике именно этот недорогой, но эффективный противовирусный препарат наиболее часто используется для профилактики и лечения ОРЗ, поскольку не имеет противопоказаний и обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Чем раньше начать применение лекарства, тем успешнее будет терапия. Можно существенно сэкономить на покупке, приобретая средство российского производства, поскольку зарубежные аналоги стоят в несколько раз дороже.

Минусы:

Человеческий лейкоцитарный интерферон более опасен в плане развития аллергии, нежели рекомбинантные формы, производимые без участия донорской крови. Препарат не назначают людям с тяжелыми расстройствами нервной системы и дисфункциями почек. Интерферон может вызывать серьезные побочные эффекты в виде тошноты, озноба, анорексии и астении, гипотензии, депрессии, бессонницы, нарушений менструального цикла.

Йодантипирин

Действующее вещество: йодофеназон

Аналоги: нет

Цена: 200-450 рублей

Плюсы:

Отечественный препарат с противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Изготавливается с использованием вещества, ранее выступавшего в качестве радиоизотопной метки при проведении рентгеноконтрастных диагностических исследований. Российские ученые обнаружили и доказали на практике, что Йодантипирин помогает бороться с вирусами: он стабилизирует клеточные мембраны, препятствуя пенетрации вирионов, индуцирует синтез альфа- и бета-интерферонов, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет. Препарат применяется для лечения гриппа, ОРВИ, клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки и других вирусных заболеваний.

Минусы:

Йодантипирин противопоказан детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с гиперфункцией щитовидной железы (из-за йода в составе), больным печеночной и почечной недостаточностью. Средство может провоцировать аллергические реакции и диспепсические расстройства. При длительном применении вероятно развитие йодизма.

Неовир

Действующее вещество: оксодигидроакридинилацетат натрия

Аналоги: Криданимод

Цена: 400-1000 рублей

Плюсы:

Неовир повышает способность иммунокомпетентных клеток вырабатывать защитные белки при контакте с инфекционным агентом и создает в организме высокие титры эндогенных интерферонов класса альфа и бета. Препарат также активирует стволовые клетки костного мозга, устраняет дисбаланс в субпопуляциях лимфоцитов, активизирует деятельность макрофагов, Т-киллеров и полиморфноядерных лейкоцитов. Неовир оказывает противовирусное действие в отношении всех РНК- и ДНК-геномных вирусов, причем, этот эффект сохраняется длительное время после отмены терапии. Выпускается в виде ампул для приготовления раствора, вводится внутримышечно. Назначается не только при гриппе и ОРВИ, но также при вирусном гепатите, хламидиозе, лимфогранулеме, ветряной оспе, цитомегалии, энцефалите, ВИЧ-инфекции.

Минусы:

Это очень серьезный препарат, который не должен отпускаться без рецепта врача. Не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с тяжелыми заболеваниями почек и аутоиммунными патологиями. Может вызывать аллергию и провоцировать возникновение болезненных шишек в месте введения инъекций.

Оксолин

Действующее вещество: оксолин

Аналоги: нет

Цена: 50-70 рублей

Плюсы:

Оксолиновая мазь – простое и доступное противовирусное средство, которое уже много лет успешно применяется для профилактики гриппа и ОРВИ, а также для лечения герпеса, опоясывающего лишая, контагиозного моллюска и бородавок. Препарат воздействует местно, он стабилизирует клеточные мембраны, препятствует пенетрации и репликации вирионов. Чтобы не заразиться простудой во время эпидемии, рекомендуется каждые 2 часа смазывать слизистую оболочку носовых ходов оксолиновой мазью – это можно делать как взрослым людям, так и маленьким детям, ограничений по беременности и лактации это лекарство также не имеет.

Минусы:

Иногда после нанесения мази возникает чувство жжения в носу, которое быстро проходит. В редких случаях развивается кратковременная ринорея. Эффективность этого противовирусного препарата при гриппе и ОРВИ весьма скромная, наблюдается только в рамках профилактики, либо на начальных стадиях болезни при условии аккуратного применения.

Панавир

Действующее вещество: экстракт картофельных побегов

Аналоги: нет

Цена: 140-3600 рублей в зависимости от формы выпуска

Плюсы:

Панавир – это отечественное противовирусное и иммуномодулирующее средство натурального происхождения, которое усиливает неспецифический иммунный ответ благодаря гексозному гликозиду, в состав которого входят глюкоза, ксилоза, манноза, рамноза, галактоза, арабиноза и комплекс уроновых кислот. Эти вещества при попадании в кровь стимулируют индукцию эндогенных интерферонов, поэтому Панавир эффективен в отношении широкого спектра заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения при герпесе, папилломах и незаживающих раневых поражениях кожи, в виде раствора для инъекций при гриппе, ОРВИ, клещевом энцефалите, язвенной болезни желудка и ревматоидном артрите, а также в суппозиториях для ректального и интравагинального введения при гинекологических и урологических патологиях. Недавно в продаже появились назальные спреи Панавир с добавлением эвкалиптового экстракта.

Минусы:

Это средство не назначают детям до 12 лет и кормящим матерям, при беременности нельзя применять свечи, а использование раствора и геля допустимо. Препарат противопоказан людям с тяжелыми болезнями почек и селезенки. Его противовирусное действие признается только в России. Баснословная цена лекарства вызывает много вопросов, учитывая доступность биологического сырья, из которого производится Панавир.

Полудан

Действующее вещество: комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот

Аналоги: нет

Цена: 160-190 рублей

Плюсы:

Противовирусное и иммуностимулирующее средство из группы индукторов интерферона. Активизирует выработку всех цитокинов, но в большей степени влияет на синтез защитных белков класса альфа, нежели бета и гамма. Применяется в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе, ОРВИ, вирусном рините, конъюнктивите, кератите и увеите. Полудан выпускается в форме лиофилизата для инъекций, а также глазных и назальных капель, что весьма удобно в применении. Этот препарат разрешен к использованию в детском возрасте, в период беременности и грудного вскармливания. Полудан производится в России и отличается доступной ценой, редко вызывает побочные эффекты.

Минусы:

В настоящее время этот медикамент проходит процесс государственной сертификации на очередной срок, поэтому может временно отсутствовать в продаже. Иногда в процессе лечения Полуданом возникают местные аллергические реакции: кожная сыпь, зуд и жжение в носу, отек и покраснение нижнего века.

Реаферон-ЕС

Действующее вещество: интерферон альфа-2b рекомбинантный

Аналоги: Альтевир, Генферон-Лайт, Интерфераль, Лайфферон, Лаферобион

Цена: 180-2500 рублей в зависимости от формы выпуска и производителя

Плюсы:

Препарат проявляет иммуномодулирующее, противовирусное и противоопухолевое действие. После попадания в организм интерферон изменяет свойства клеточных мембран таким образом, чтобы проникновение в них вирусных частиц стало невозможным. Поэтому лучше всего применять Реаферон-ЕС и подобные ему препараты либо для профилактики заражения гриппом и ОРВИ, либо в течение первых 3-5 дней болезни, когда ведущую роль в противостоянии возбудителю играет неспецифический иммунитет. Лекарство выпускается в форме сухого лиофилизата, из которого готовится лечебный раствор для инъекционного или интраназального введения. Рекомбинантный интерферон, в отличие от донорского белка, реже вызывает аллергию и побочные реакции. Это средство не имеет никаких ограничений к применению, помимо беременности и лактации.

Минусы:

В настоящее время стоимость противовирусных препаратов от гриппа и ОРВИ на основе рекомбинантного альфа-интерферона существенно возросла. Длительная терапия может сопровождаться диспепсическими расстройствами, приступами озноба, снижением артериального давления, бессонницей, депрессией и нарушениями пищевого поведения.

Ридостин

Действующее вещество: натриевая соль двуспиральной рибонуклеиновой кислоты грибков-сахаромицетов (пекарских дрожжей)

Аналоги: нет

Цена: 1100-1300 рублей

Плюсы:

Препарат стимулирует синтез эндогенных интерферонов: лейкоцитарного (альфа), фибробластного (бета) и лимфоцитарного (гамма), которые, в свою очередь, препятствуют процессам пенетрации и репродукции вирусов и других внутриклеточных инфекционных агентов. Ридостин относится к индукторам раннего типа, на системном уровне он активизирует деятельность макрофагов и нейтрофилов. Лекарство выпускается в форме лиофилизата, при гриппе и ОРВИ вводится инъекционно, один раз в день обращения к врачу и второй раз через два дня при условии сохраняющейся симптоматики. Ридостин разрешен к применению взрослым и детям старше 7 лет.

Минусы:

Препарат противопоказан при беременности и тяжелых патологиях печени и почек. После введения Ридостина может наблюдаться болезненность в месте укола и временное усугубление лихорадочного синдрома. Это противовирусное средство является весьма эффективным, но стоит дорого и приобрести его непросто – в аптеках это дефицитный товар, который обычно приходится заказывать в индивидуальном порядке.

Триазавирин

Действующее вещество: триазавирин

Аналоги: Рибавирин

Цена: 1100-1300 рублей

Плюсы:

Современный российский противовирусный препарат, активный в отношении 15 штаммов гриппа. Запущен в продажу в 2014 году, по происхождению и принципу действия схож с Рибавирином: включается в РНК вирионов вместо аденина или гуанина и образует комплементарные пары с урацилом и цитозином, что приводит к сбою на РНК-зависимой фазе репликации. Препарат весьма перспективный, показывает отличные результаты в рамках клинических исследований. Выпускается в форме капсул, содержащих 250 мг активного вещества. Терапия переносится хорошо, побочные эффекты наблюдаются редко.

Минусы:

Триазавирин не назначается пациентам моложе 18 лет, беременным и кормящим женщинам, людям с тяжелыми дисфункциями печени и почек. Все эти ограничения объясняются недостаточной изученностью лекарства, возможно, в будущем они будут смягчены или сняты. К недостаткам Триазавирина, безусловно, относится немаленькая стоимость.

Простой способ предупредить заражение гриппом или ОРВИ – ношение одноразовой защитной маски и ее замена каждые несколько часов. Такая мера будет гораздо эффективнее, дешевле, а главное – безопаснее противовирусных препаратов.

Если вы уже заболели гриппом, то вам поможет подробная инструкция, что пить и при каких симптомах, статья: лечение гриппа ➤

Можно ли пить антибиотики и противовирусные средства одновременно?

Вирус – это неклеточный инфекционный агент, против которого бессильны антибактериальные препараты. Поэтому если у вас грипп или ОРВИ, антибиотики не просто бесполезны, а даже вредны, ведь они травят итак измученный интоксикацией организм. Однако в некоторых случаях вирусные заболевания осложняются бактериальной инфекцией – развиваются синуситы, отиты, бронхиты, или даже пневмония. Чаще всего это происходит по вине самого больного, который пренебрегает рекомендациями лечащего врача относительно полного покоя и переносит грипп «на ногах». В ослабленном болезнью организме активизируются патогенные и условно-патогенные микробы, что и проводит к возникновению осложнений.

Определить, что к ОРВИ или гриппу присоединилась бактериальная инфекция, можно по следующим признакам:

  • Через 4-8 дней после острого начала болезни и постепенного стихания ее симптомов происходит резкий скачок температуры тела, возникает боль в месте локализации осложнения (горло, уши, глаза, придаточные пазухи носа), вновь нарастают явления интоксикации, ухудшается общее самочувствие;

  • Меняется характер назальной слизи – если в начале болезни она была прозрачной и водянистой, то теперь становится густой, мутной, вязкой и желтовато-зеленой;

  • В случае, когда грипп или ОРВИ осложняется бронхитом или пневмонией бактериальной этиологии, больного мучает кашель с обильной мокротой, которая также имеет вязкую консистенцию и желтовато-зеленый цвет, а иногда и неприятный запах.

Для описания подобных состояний врачи используют термин «суперинфекция» – это когда организм пациента поражен одновременно несколькими типами возбудителей: вирусами, бактериями, простейшими, грибками, паразитами. Лечение суперинфекции – очень сложная задача, для успешного решения которой необходимо учитывать целый ряд аспектов: возраст и состояние здоровья пациента, наличие у него аллергии и сопутствующих заболеваний, риск возникновения серьезных побочных эффектов или несовместимости лекарственных средств.

Таким образом, принимать противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ совместно с антибиотиками можно, но только если заболевание серьезно осложнилось, или грозит осложниться бактериальной инфекцией (по мнению лечащего врача). И даже в этом случае подбор антибактериального средства должен осуществляться максимально тщательно, ведь не все медикаменты этого класса хорошо совместимы с противовирусными препаратами. К тому же, чем чаще человек использует один и тот же антибиотик, тем хуже действует лекарство, поскольку патогенная флора, населяющая организм, приспосабливается и обзаводится средствами защиты, передавая их новым поколениям микробов.

Самостоятельный прием антибиотиков от гриппа или ОРВИ категорически недопустим, поскольку это повысит токсическую нагрузку на организм и ослабит антибактериальный эффект используемых препаратов в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Подробнее: 10 правил приёма антибиотиков

Все ли противовирусные препараты эффективны?

Это отнюдь не праздный вопрос, учитывая ситуацию на отечественном фармацевтическом рынке:

  • Безрецептурный отпуск большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств;

  • Почти полное отсутствие реального контроля над деятельностью аптечных сетей;

  • Наличие в продаже множества препаратов с неподтвержденной эффективностью и серьезными побочными действиями, сертифицированных только в России;

  • Огромное количество производителей, выдающих БАДы за реальные лекарства – информация о том, что перед вами биодобавка, обозначена мелким шрифтом в самом конце инструкции, в то время как на упаковке красуются фразы типа «противовирусное средство» или «препарат от гриппа и простуды».

Видео: вся правда про противовирусные препараты:

Современная российская аптека представляет собой нечто вроде средневековой лавки знахаря, где потенциально опасные вещества соседствуют с безобидными экстрактами растений, которые, якобы, помогают выздороветь, но как именно – непонятно. Или помогают, но не всем и не всегда. Зато стоят почему-то довольно дорого. Представленный нами список противовирусных препаратов при гриппе и ОРВИ изобилует такими лекарствами: вроде бы, простейший натуральный состав, а цена неподъемная – покупать или нет?

Решать вам, но подумайте сами: чем объясняется огромный ассортимент и высокая стоимость средств от простуды? Конечно же, их востребованностью. А еще – практически «неуловимой» эффективностью. Как вы определите, почему вам этой зимой посчастливилось не заболеть: таблетки помогли или иммунитет не подкачал? Чем вы докажете, что грипп перешел в воспаление легких по вине некачественного препарата? Правильно, ничем, потому что осложнение могло стать следствием множества других причин.

В этом и заключается сложность ответа на вопрос, все ли противовирусные препараты эффективны?

К сожалению, многие из них на деле просто не работают. Создатель сайта Encyclopatia.ru, автор книг Модница, врач невролог-эпилептолог и УЗИ-диагност Никита Жуков рассказал, какие противовирусные препараты являются бесполезными.

Врач четко дал понять, что препараты, которые позиционируются как средства для повышения иммунитета – на самом деле лишь продукт рекламы. Она оказалась настолько действенной, что эти препараты даже включили в список жизненно-необходимых лекарственных средств. В то время как исследований по поводу их эффективности не проводилось.

В высших медицинских учебных заведениях студентам рассказывают о том, что эти препараты действительно работают. Получив диплом и начав работать по специальности, врачи рекомендуют их пациентам. Как считает Жуков, в ближайшие 20 лет никаких изменений не предвидится, поэтому так важно суметь критически воспринимать такую информацию.

Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения (6). и академическими кругами (7).

Арбидол

В народе этот препарат считают едва ли не панацеей от гриппа и простуды. Однако ни один грамотный специалист не будет рекомендовать его к приему. Врачи не назначают это лекарственное средство, так как нет фактов, которые бы доказывали его эффективность.

ВОЗ указывает на то, что все проведенные клинические испытания Арбидола не отвечают стандартным требованиям. Однако по просьбе министра здравоохранения этот препарат включили в международную систему классификации лекарств.

В январе 2017 года был обнаружен какой-то механизм действия Арбидола, но вот эффективность этого механизма так и не была доказана.

Амиксин

Еще Амиксин известен под названиями Лавомакс, Тилаксин, Тилорон. Этот противовирусный препарат применяют для лечения только в России. В других странах мира его не используют. Исследования лекарственного средства были заморожены, так как у испытуемых начали развиваться побочные эффекты.

Ингавирин

До настоящего момента времени нет данных относительно механизма действия этого препарата. Какое действующее вещество лежит в его основе известно только производителю Ингавирина. Исследования лекарственного средства не проводились.

Агри, Анаферон, Грипп-хеель, Афлубин, Инфлюцид, Эргоферон, Оциллококцинум

Все эти препараты относятся к гомеопатическим, то есть они попросту являются пустышками. Такими сладкими «таблетками» можно улучшить вкус чая. В целом, это единственная польза, которую от них можно получить.

Полиоксидоний

Если верить производителю, этот препарат должен способствовать повышению иммунитета. На самом деле не было проведено ни одного исследования, которое доказывало бы его эффективность. До настоящего времени неизвестен механизм его действия. Однако это не помешало ученым включить его в состав отечественной вакцины от гриппа.

Бронхомунал

Разработчики этого лекарственного средства описали механизм работы этого лекарственного средства как нечто из ряда фантастики. Они указывают, что «лизаты бактерий (стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы) должны скапливаться в пейеровых бляшках кишечника». Оттуда они должны способствовать повышению иммунитета и тем самым бороться с ОРВИ. Вполне логично, что доказательств этому утверждению нет.

Галавит

Этот препарат рекомендуется принимать людям для лечения и профилактики простудных заболеваний. Однако производитель не стал утруждать себя какими-либо клиническими испытаниями.

Гриппферон

Этот препарат содержит интерферон. В форме инъекций его применяют для лечения гепатитов вирусной природы, склероза, раковых опухолей. Однако Гриппфрон выпускается в форме спрея, свечей и капель. В них просто недостаточно активного интерферона, чтобы оказать какое-либо лечебное воздействие.

Если человек получит нужную дозу интерферона, которая действительно могла бы помочь бороться с ОРВИ, это приведет к развитию побочных эффектов, которые по своей интенсивности не будут уступать самому заболеванию.

Циклоферон

Этот препарат призван стимулировать выработку интерферона в организме. Создан он на основе молекулы «акридон», о которой науке известно очень мало. Поэтому такие препараты, как Цикловир или Неовир не имеют доказанной наукой эффективности.

Цитовир-3

Этот препарат позиционируют как иммуномодулятор нового поколения. Он якобы не имеет всех недостатков лекарственных средств, которые выпускались ранее. Однако ни одно исследование не подтвердило его эффективности.

Эхинацея

Как Эхинацея, так и созданные на ее основе препараты (Иммунал, Иммунорм, Эсберитокс и другие) не имеют доказанной эффективности.

www.ayzdorov.ru

Противовирусные препараты. Использование противовирусных препаратов в лечении различных заболеваний

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Противовирусные препараты используют при любых вирусных заболеваниях. Вирусы – это внутриклеточные паразиты, которые вызывают большое количество заболеваний у человека. Они могут попадать в организм через дыхательные пути, с продуктами питания, половым путем, а также через кровь. Для вирусных заболеваний характерны все этапы болезней, от инкубационного периода до стадии разгара заболевания и выздоровления. Лечение противовирусными препаратами встречает определенные препятствия. Они связаны с трудностью диагностики вирусного возбудителя.Размеры вирусов не позволяют их определить в световом микроскопе, поэтому для диагностики вирусных заболеваний используют косвенные методы. В то же время, эффективное лечение невозможно без определения типа и штамма вируса.

Для диагностики вирусных заболеваний используют следующие методы:

  • Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Наиболее точный метод, который позволяет выявить нуклеиновую кислоту вируса. Однако его можно применять только в разгар заболевания, когда происходит активное размножение вируса.
  • Серологические реакции. Их смысл заключается в обнаружении антител к вирусам.
  • Биологический метод. Подразумевает выявление вирусов путем заражения различных клеточных культур. В практической медицине не используется из-за сложности и больших временных требований.
В настоящее время активно проводится внедрение новых противовирусных средств, однако их разработка является сложной задачей. Однако для наиболее распространенных вирусных заболеваний существуют эффективные схемы лечения, которые можно применять после тщательной диагностики и исключительно под наблюдением врачей. ОРВИ и грипп являются самыми распространенными вирусными заболеваниями. Они передаются воздушно-капельным путем и являются очень контагиозными (имеют высокий риск заражения при контакте с вирусом). Большинство людей когда-либо в жизни переболели гриппом или ОРВИ. Несмотря на это, в отношении возбудителей данных заболеваний стойкий иммунитет не образуется. Диагностика ОРВИ и гриппа не представляет трудностей, осуществляется на основании клинической картины.

ОРВИ – это заболевания, которые характеризуются развитием воспаления в одном из отделов верхних дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахеи или бронхи). ОРВИ вызывают аденовирусы, вирусы парагриппа, пикорнавирусы, они характеризуются насморком, недомоганием, чиханием или кашлем. Для лечения используют противовоспалительные препараты, сосудосуживающие носовые капли, по показаниям – антигистаминные (противоаллергические) и противокашлевые препараты. Симптомы ОРВИ проходят самостоятельно в течение 4 – 10 дней, для их лечения не используют противовирусные препараты.

Грипп отличается от ОРВИ тем, что помимо воспаления дыхательных путей наблюдаются симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, боль в мышцах). Грипп опасен развитием осложнений (бронхит, воспаление легких). Из-за большой изменчивости вируса иммунитет к нему не формируется, а вакцинация перед сезонными вспышками вируса гриппа не дает нужных результатов. Для лечения гриппа помимо назначения симптоматических противовоспалительных средств назначают также противовирусные препараты. Их применение обосновано в первые дни заболевания и помогает избавиться от симптомов интоксикации.

При гриппе возможно использование следующих препаратов:

  • Амантадин или ремантадин. Блокируют проникновение вируса в клетки. Препараты активны только в отношении вируса гриппа типа А. Из недостатков препарата – возникновение устойчивости к препарату после недели использования. Рекомендуемая доза – 100 мг 3 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
  • Реленза (занамивир). Вводят при помощи ингаляций (2 раза по 5 мг) дважды в сутки. Препарат обладает доказанной эффективностью в отношении гриппа.
  • Тамифлю (осельтамивир). Один из лучших препаратов для лечения гриппа в форме капсул. Необходимо принимать по 1 капсуле (75 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней.
Существуют также другие противогриппозные препараты (оксолиновая мазь, арбидол, интерферон в виде носовых капель). Их использование также возможно, но несколько менее эффективно, чем у перечисленных препаратов. Определенную эффективность при гриппе имеет использование аскорбиновой кислоты (витамина С) в высоких дозах. Вирусные поражения глаз представлены вирусными конъюнктивитами. Конъюнктива – это эпителиальная ткань, представляющая оболочку глаза и выстилающая заднюю поверхность века. Возбудителем вирусного конъюнктивита может быть вирус герпеса или аденовирус. Они проявляются покраснением и отеком конъюнктивы, наличием характерных высыпаний на коже век и крыльях носа (пузырьки с прозрачным содержимым). В тяжелых случаях на конъюнктиве образуются эрозии или язвы, прикрытые тонкими пленками. В среднем заболевание длится от 5 до 10 дней. Для лечения вирусных поражений глаз в обязательном порядке применяют противовирусные препараты.

Лечение вирусных конъюнктивитов проводят по следующей схеме:

  • Идоксуридин 0,1% в виде глазных капель 6 – 8 раз в сутки. Представляет собой противовирусное средство с высокой активностью против герпеса.
  • Офтальмоферон (глазные капли) 6 – 8 раз в сутки. Параллельно с использованием идоксуридина необходимо использовать капли офтальмоферон. Данный препарат содержит интерферон, противовирусное средство широкого спектра действия.
  • Ацикловир 3% мазь. В случае герпетического конъюнктивита дополнительно назначают данный препарат. Его закладывают за веки 2 – 3 раза в день.
Вирусные стоматиты чаще всего вызваны вирусом герпеса. Вирусный стоматит чаще всего развивается в детском возрасте, протекает остро, с высокой температурой, вызывает тяжелое состояние ребенка. У взрослых вирусный стоматит встречается в виде рецидивов (повторных обострений) герпетической инфекции, он чаще всего проявляется поражением губ (герпетическим хейлитом).

Клиническая картина вирусного стоматита характеризуется высокой температурой, катаральной ангиной, возможны симптомы ОРВИ. Слюна становится вязкой и тягучей, отмечается кровоточивость десен в области практически всех зубов. Слизистая оболочка полости рта отличается выраженной краснотой, болезненна. Присутствует субъективное ощущение жжения в полости рта. На слизистой оболочки и в околоротовой области присутствуют характерные высыпания для вируса герпеса. На слизистой оболочке их заметить труднее, так как они быстро разрываются, оставляя после себя эрозии.

Для лечения вирусного стоматита используют следующие препараты:

Папилломы (вульгарные, плоские, нитевидные бородавки, генитальные кондиломы и другие) – это доброкачественные опухолевидные разрастания клеток кожи человека, причиной возникновения которых является вирус папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего папилломы обнаруживаются на коже лица, в околоротовой области, в области ноздрей, на веках, кистях, ладонях, в околоногтевой области, на гениталиях, в паху, около ануса и в других зонах. ВПЧ поражает людей всех возрастов и полов во всем мире.

Условиями заражения ВПЧ являются микротравматизация кожных покровов и ослабление иммунной системы человека. Передается он при непосредственном контакте с носителем (как, например, при незащищенном сексе), в быту или при прохождении медицинских осмотров или манипуляций с использованием нестерильных инструментов. Также заразиться ПВЧ можно в бассейне, сауне, на пляже, где на человеке нет одежды и влажно. Не соблюдение правил гигиены, ношение тесного белья также могут стать причинами инфицирования.

Опасность этого заболевания состоит в том, что папилломы могут перерождаться и вызывать онкологические заболевания (например, рак шейки матки у женщин). На сегодняшний день выделено 27 видов ВПЧ и более 170 штаммов. Все они условно разделяются на вирусы с высоким, средним и низким онкологическим риском.

К низкопатогенным видам папиллом относятся бородавки. Так, вульгарные бородавки могут располагаться на коже ладоней, подошв, кистей рук, в околоногтевой зоне. Плоские бородавки могут появиться на лице, шее, животе, спине. Нитевидные бородавки обнаруживаются на коже около рта и у ноздрей.

Вылечить ВПЧ очень сложно, а иногда и невозможно. В некоторых случаях, при хорошем иммунитете спустя 1 – 2 года после инфицирования, вирус уничтожается организмом самостоятельно без лечения. Традиционное лечение ПВЧ - комплексное. Оно включает в себя удаление папиллом аппаратным способом (криодеструкцией, лазерным удалением, диатермокоагуляцией, хирургическим или радиоволновым методом), а также коррекцию общего иммунного статуса организма человека, с использованием иммуномодулирующих и противовирусных препаратов, в состав которых входят интерфероны.

В лечении ВПЧ используются следующие противовирусные препараты:
  • Изопринозин. Активное вещество препарата - инозин пранобекс, оказывающее противовирусное, иммуномодулирующее действие. Прием этого лекарства в виде таблеток назначаются курсом в течение 2 – 4 недель. Он противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью, а также для детей младше 3 лет. Отпускается по рецепту врача.
  • Виферон. Выпускается в виде мази, геля, свечей. Активное вещество препарата - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 в комбинации с витаминами C и E. Препарат оказывает выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Разрешен к употреблению у беременных, кормящих грудью женщин и детей с 1 года. Практически не имеет противопоказаний. Производится в России. Продается без рецепта врача.
  • Генферон. Выпускается в виде свечей. Активное вещество препарата - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 в комбинации с анальгетиком бензокаином и таурином - веществом, обладающим противовоспалительным, антиоксидантным и регенерирующим свойствами. Применяется для лечения урогенитальных папиллом. При лечении препаратом могут проявиться побочные эффекты. Производится в России. Отпускается по рецепту врача.
  • Аллокин-альфа. Один из лучших противовирусных препаратов. Применяется в виде инъекций. Активное вещество препарата – аллоферон. Противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью, используется с 18 лет. Может вызвать побочные эффекты. Производится в России. Отпускается по рецепту врача.
  • Эпиген интим. Выпускается в виде спрея. Активное вещество препарата – активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки. Препарат обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием. Применяется для лечения урогенитальных папиллом и в профилактических целях. Разрешен к употреблению у беременных, кормящих грудью женщин. Практически не имеет противопоказаний. Производится в России. Продается без рецепта врача.
  • Иммуномакс. Применяется в виде инъекций. Активное вещество препарата – кислый пептидогликан, обладающее сильным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью, используется с 12 лет. Производится в России. Отпускается по рецепту врача.
  • Ликопид. Выпускается в виде таблеток. Активное вещество препарата является активатором врожденного и приобретенного иммунитета, усиливает защитные функции организма в борьбе с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями. Его нельзя использовать во время беременности и кормления грудью, применяется у детей с 3 лет. Имеются противопоказания к применению. Может вызвать побочные эффекты. Производится в России.
  • Алдара. Выпускается в виде мази. Активное вещество препарата – имихимод. Это вещество является модификатором иммунного ответа и не обладает прямой противовирусной активностью. Его иммуномодулирующее действие обусловлено стимуляцией выработки интерферона альфа. Противопоказан к применению во время беременности, кормления грудью и у детей. Имеются противопоказания к применению. Может вызвать побочные эффекты. Отпускается по рецепту врача.
Решение об использовании того или иного противовирусного препарата при лечении папиллом должен принимать врач. Самостоятельное употребление этих препаратов может быть опасным для здоровья. Контагиозный моллюск – вирусная инфекция, которая поражает кожу и слизистые оболочки. Заражение происходит только при прямом контакте с возбудителем. Вирус близок по строению к вирусу натуральной оспы, однако в культуре клеток данный вирус не был выделен до сих пор. Вирус контагиозного моллюска не является высоко контагиозным, заболевание обычно проявляется только у лиц с пониженным иммунитетом.

При данном заболевании на коже в местах заражения вирусом образуются узелки размером от 2 до 5 мм. Они не вызывают субъективных ощущений, в центре имеют ямочку, из которой при надавливании выделяется белое воскообразное вещество. Количество узелков обычно не превышает 10 штук. Образования могут излечиваться самостоятельно (в течение месяца).

Лечение контагиозного моллюска заключается в удалении узелков путем выдавливания пинцетом и выскабливания. Поверхность кожи обрабатывают антисептиками. После удаления всех узелков организм освобождается от возбудителя, поскольку он поражает только кожу. При тяжелой форме заболевания назначают специфическое противовирусное лечение – препараты интерферона. Их используют как местно, так и системно.

Вирусные гепатиты – хронические вирусные заболевания, которые протекают с поражением печени, переходящим в цирроз. Заболевание протекает медленно, однако имеет очень неблагоприятный исход. С большой вероятностью данные вирусы вызывают рак печени. Инфекция передается через кровь или контактно через повреждения кожи (половым путем).

Заболевание начинается после длительного периода инкубации (3 – 4 месяца), проявляется желтухой и потемнением мочи. Параллельно с этим в крови обнаруживается повышение активности печеночных трансаминаз, что говорит о воспалении в печени. Точная лабораторная диагностика проводится на основании серодиагностики (выявлении антител к генетическому материалу вируса и к его оболочке). Лечение хронических вирусных гепатитов представляет собой сложную задачу, так как существует процент лиц, в отношении которых даже самая актуальная противовирусная терапия неэффективна.

Стандартная схема лечения хронических гепатитов, применяемая до 2011 года, основывалась на комбинации рибавирина и интерферонов. Срок лечения составлял от 3 до 18 месяцев, его длительность зависела от показателей биохимического анализа крови (уровень трансаминаз), а также данных серодиагностики (скорость репликации вируса). Такое лечение имеет эффективность около 70%, а также сопровождается большим количеством побочных эффектов. Сегодня используют более совершенные препараты, которые позволяют повысить эффективность лечения и снизить его побочные эффекты. Так, сегодня применяют пегилированный интерферон, который, в отличие от обычного интерферона, вводится лишь 1 раз в неделю.

Для лечения хронических противовирусных препаратов сегодня используют следующие препараты:

  • софосбувир;
  • велпатасвир;
  • дасабувир;
  • энтекавир;
  • тенофовир;
  • адефовир и другие.
Лечение хронического вирусного гепатита имеет достаточно высокую стоимость. Поэтому для лиц группы риска (медицинские работники, больные, которым регулярно переливают кровь) разработана вакцина от вирусного гепатита B. К сожалению, против гепатита С на сегодняшний день вакцина не существует. ВИЧ – это вирус, который поражает клетки иммунной системы человека (лимфоциты, макрофаги, дендритные клетки, клетки Лангерганса). В результате развития болезни организм теряет способность защищаться от инфекций и опухолей, в результате чего развиваются различные заболевания, не характерные для здоровых людей (пневмококковый менингит, саркома Капоши, пневмония, прогрессирующее слабоумие). Продолжительность жизни после заражения ВИЧ составляет в среднем 10 лет, однако при проведении специфической антиретровирусной терапии продолжительность жизни с ВИЧ составляет 70 – 80 лет.

Современное лечение ВИЧ-инфекции позволяет замедлить ее развитие, но не избавиться от нее. Именно поэтому прием препаратов при ВИЧ продолжается пожизненно, ежедневно в одно и время суток. В то же время, лечение данными препаратами имеет высокую стоимость. Использование антиретровирусных препаратов начинают только по определенным показаниям. Их определяют путем серологических реакций. Одним из них является высокий уровень репликации (воспроизводства) вируса. Другим показанием является снижение количества циркулирующих в крови Т-лимфоцитов с рецептором СD-4 (данные клетки являются мишенью вируса).

Наиболее распространенными препаратами при ВИЧ-инфекции являются:

  • зидовудин;
  • ламивудин;
  • индинавир;
  • ставудин;
  • диданозин.
Хронический гломерулонефрит – заболевание почек, которое характеризуется поражением сосудистых клубочков почек. При этом нарушаются фильтрация крови и образование первичной мочи. Хронический гломерулонефрит имеет большое количество причин развития (бактериальная инфекция, аутоиммунный процесс, врожденное нарушение строения почек). Хронический гломерулонефрит также может стать следствием вирусной инфекции. Чаще всего с хроническим гломерулонефритом связаны вирусы гриппа гепатита В, вирусы Коксаки, вирус Эпштейна-Барр.

При хроническом гломерулонефрите происходит изменение мочи (уменьшение ее количества, появление белка и эритроцитов в моче), подъем артериального давления. Больные отмечают появление отеков, одышку, иногда боли в сердце. Лечение хронического гломерулонефрита очень сильно зависит от причины заболевания. Для ее определения нужна тщательная диагностика.

При наличии вирусной природы заболевания диагноз устанавливают на основании данных серодиагностики (наличии антител к определенным вирусам). Назначают противовирусные препараты, обладающие специфическим действием против вируса-возбудителя, мочегонные, средства для снижения давления. При аутоиммунном характере заболевания назначают глюкокортикоиды и цитостатики, которые позволяют снизить активность иммунной системы.

Рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется разрушением миелиновой оболочки нервных волокон головного мозга и спинного мозга. В результате заболевания в многочисленных местах центральной нервной системы происходит замена нормальной нервной ткани на соединительную. Это приводит к различным болевым ощущениям и функциональным нарушениям, таким как нарушение координации движений, снижение интеллекта или памяти.

Причина развития данного заболевания до конца не выяснена. Однако одной из теорий развития данной болезни является изменение действия иммунной системы под влиянием некоторых вирусов. Так, к неблагоприятным внешним факторам относят заражение вирусом герпеса шестого типа (его мишенью является нервная ткань). Антитела к вирусу Эпштейна-Барр обнаруживаются почти у 100% больных рассеянным склерозом. Однако считается, что заражение различными вирусами является лишь предрасполагающим фактором к рассеянному склерозу, но не вызывает болезнь как таковую.

Для лечения рассеянного склероза действительно используют один из противовирусных препаратов – интерферон бета. Его действие заключается в изменении иммунного ответа. В результате его использования иммунная система организма перестает воспринимать нервную ткань за чужеродную. Благодаря этому останавливается развитие заболевания. Лечение рассеянного склероза представляет собой трудную задачу и не всегда приводит к успеху, так как медицине не совсем ясны механизмы развития данного заболевания.Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является природно-очаговый вирус, передающийся через укусы клещей. Носителями этого вируса по статистике являются шесть клещей из ста. Эти клещи распространены практически на всей территории России, а также во многих странах восточной и западной Европы. Для данного заболевания характерна весенне-летняя сезонность. Клещи заражаются от животных - носителей вируса (которыми являются около 130 видов диких и домашних животных и птиц) и передают его человеку.

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет от 3 дней до 3 недель. Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 40 градусов (которое может длиться до 5 дней), боли в мышцах, головная боль, тошнота, рвота, чувствительность к яркому свету, звуку и другие. Затем присоединяются признаки поражения нервной системы - сильные боли в мышцах шеи, рук, верхней части спины, подергивания мышц, эпилептические припадки, ощущение «ползания мурашек» по коже, снижение чувствительности в пальцах рук или ног, развитие паралича, нарушения речи, глотания и другие симптомы.

Лечение этого заболевания проводится в инфекционной больнице. Оно включает симптоматическое лечение поражения нервной системы (менингита, энцефалита и других), а также экстренное введение противоэнцефалитного иммуноглобулина, получаемого из крови доноров, переболевших этим заболеванием. Он вводится внутримышечно, с частотой, зависящей от тяжести состояния пациента. Более раннее введение этого препарата значительно облегчает состояние больного и предотвращает развитие тяжелых осложнений.

В лечении клещевого энцефалита также используются следующие противовирусные препараты:

  • интерферон;
  • реаферон;
  • рибонуклеаза.
Болезнь, протекающая в тяжелой форме, может привести к летальному исходу. В других случаях у пациентов, перенесших это заболевание, могут развиться неврологические и психиатрические осложнения. Для предотвращения возможного инфицирования этим вирусом применяется вакцинация. Она необходима лицам, чья деятельность связана с частым пребыванием на природе, особенно лесникам, экологам. Прививка делается по специальной схеме.

Профилактика этого заболевания среди населения включает меры по предупреждению возможности присасывания клещей во время посещения лесных зон. Необходимо закрывать одеждой все тело и голову, не заходить в высокую траву и в кустарники, использовать репелленты (вещества, отпугивающие насекомых). В течение 24 часов после удаления клеща необходимо обратиться в медицинское учреждение для ведения противоэнцефалитного иммуноглобулина. Это поможет предотвратить развитие клещевого энцефалита или облегчит течение заболевания.

Семейство вирусов герпеса – одно из самых больших, известных современной медицине. Они являются относительно крупными вирусами, содержащими ДНК. Вирусы герпеса делятся на 8 типов, каждый из которых вызывает определенное заболевание. Отличительной особенностью вирусов герпеса является способность сохраняться в организме длительное время, не вызывая клинических проявлений. Из-за этого абсолютное большинство населения Земли является носителями вируса герпеса.Вирусы герпеса разных типов вызывают следующие заболевания: Простой герпес – распространенная вирусная инфекция, которая характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью. Высыпанию предшествует зуд, а после появления пузырьков они становятся болезненными. Инфекция передается контактным путем, заболевают обычно дети, однако инфекция полностью не излечивается, а сохраняется в организме, из-за чего у взрослых могут происходить многочисленные рецидивы (повторные обострения) инфекции.

Данное заболевание вызывают вирусы герпеса первого и второго типа. Герпес первого типа обычно поражает губы, а второго типа – гениталии. Лечение герпеса проводят, как правило, с помощью ацикловира и его производных. Наиболее эффективное лечение герпеса – местное, в виде мазей и гелей. Однако при тяжелом течении, герпесе новорожденных используют системное введение препарата. Герпес может протекать с присоединением вторичной инфекции, при этом необходимо назначение антибиотиков.

Для местного лечения герпеса можно использовать следующие препараты:

  • ацикловир;
  • пенцикловир;
  • фоскарнет натрия;
  • тромантадин.
Для системного лечения герпеса используют следующие препараты:
  • пенцикловир;
  • фамцикловир;
  • ацикловир.
Действие ацикловира и его производных заключается в блокировании синтеза вирусной ДНК. Препараты хорошо переносятся у взрослых, однако их местное введение несколько более эффективно, так как из желудочно-кишечного тракта препараты всасываются в небольшом процентном соотношении. Именно поэтому для системного введения (таблетки для приема внутрь) чаще применяют пенцикловир и фамцикловир, которые проходит ряд превращений в организме, но всасываются из ЖКТ лучше, чем ацикловир. Длительность заболевания при правильном лечении не превышает двух недель, однако полностью избавиться с помощью от вируса невозможно. Считается, что около 95% населения являются носителями данного вируса. Ветрянка (ветряная оспа) – острое вирусное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи. Ее возбудителем является вирус герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Ветрянка проявляется обычно в детском возрасте. У данного вируса очень высокий риск развития болезни при контакте (около 100%), но иммунитет, образующийся после болезни, очень стойкий. Заболевание проявляется различного рода высыпаниями (пятна, пузырьки, корочки) на фоне высокой температуры.

Ветрянка обычно имеет благоприятный прогноз и проходит самостоятельно через 2 – 3 недели болезни. Самым распространенным является местное лечение (раствор Кастеллани, зеленка и т. п.) в области кожных высыпаний. Оно направлено на профилактику бактериальных заражений. Также местно можно применять различные мази и гели с противовирусным эффектом (ацикловир, герпферон и другие).

Системное применение противовирусных средств при ветрянке необязательно. Его используют только при тяжелом течении болезни. В этом случае используют противогерпетические препараты (ацикловир, фоскарнет, валтрекс) или специфический иммуноглобулин, который получают из крови людей, обладающих иммунитетом к ветрянке (переболевших данной болезнью). Также применяют симптоматические препараты, снижающие температуру, уменьшающие воспаление, кашель, аллергические реакции.

Сегодня существуют вакцины против ветряной оспы (окавакс, варивакс, варилрикс), которые создают стойкий иммунитет против данного заболевания. Вакцины против ветряной оспы применяют у детей от рождения и до 12-летнего возраста. Их использование является абсолютно безопасным, а также дает высокие результаты. За 20 лет применения японской вакцины «окавакс» ни у одного человека не развилась ветряная оспа.

Опоясывающий лишай – одно из двух заболеваний, вызываемых вирусом герпеса третьего типа (варицелла-зостер). Опоясывающий лишай развивается у взрослых людей из-за активизации данного вируса, который долгое время находился в латентном состоянии в нервных клетках. Опоясывающий лишай проявляется локализованными высыпаниями на коже (пятна и пузырьки), а также невралгическими болями. Область высыпания ограничена регионом иннервации определенного нерва. Высыпания проходят за 3 – 4 недели, но боли могут сохраняться и после их исчезновения (так называемая постгерпетическая невралгия). Лечение опоясывающего лишая обязательно включает противовирусные средства.

Схема лечения опоясывающего лишая включает следующие группы препаратов:

  • Противогерпетические средства. Используются местно в виде мазей (ацикловир) или системно в виде таблеток (валацикловир).
  • Обезболивающие средства. Используются для облегчения боли, вызванной поражением нерва. Можно применять кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и другие обезболивающие.
  • Антидепрессанты. Позволяют справиться с психологическим дискомфортом от ощущения постоянной боли, затруднения дыхания и других неприятных симптомов, связанных с поражением нерва.
  • Кортикостероидные препараты. Используются локально для дополнительного уменьшения воспаления и зуда в области высыпаний.
Вирус Эпштейна-Барр – ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов. Он также носит название вируса герпеса четвертого типа. Данный вирус был открыт сравнительно недавно, еще позже была получена информация о его природе. Как выяснилось, он относится к семейству вируса герпеса и очень распространен среди населения. Вирус передается воздушно-капельным путем и проявляется, в основном, в подростковом и детском возрасте.

Вирус Эпштейн-Барра ассоциирован со следующими болезнями:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфогранулематоз;
  • лимфома Беркитта;
  • назофарингеальная (носоглоточная) карцинома;
  • рассеянный склероз;
  • волосатая лейкоплакия и некоторыми другими.
Вирус Эпштейна-Барр развивается в В-лимфоцитах человека. В отличие от большинства вирусов, он вызывает не гибель, а, наоборот, пролиферацию (разростание) данных клеток. Из-за этого данный вирус способен вызывать опухолеподобные заболевания (лимфогранулематоз и лимфомы). Диагностика данного вируса основывается на серологической диагностике (выявлении специфических антител). Однако косвенным признаком заражения данным вирусом является характерная картина крови и клинические симптомы.

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов (особенно в области шеи), печени и селезенки, повышением температуры, острым тонзиллитом и заложенностью носа. В крови выявляется большое количество лимфоцитов и моноцитов (более 60%) и появление атипичных клеток.

К сожалению, специфическое противовирусное лечение против вируса Эпштейна-Барр при инфекционном мононуклеозе не разработано. Проводится лишь симптоматическое лечение (жаропонижающие, противоаллергические препараты, витамины). При тяжелых формах заболевания назначают антибиотики (из-за функциональной недостаточности иммунной системы) или кортикостероиды (при опасном увеличении лимфатических узлов шеи, ограничивающем дыхание). При изменении анализов крови, сохраняющихся более 1 месяца, необходимо пройти консультацию у врача-гематолога (записаться).

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это род вирусов из семейства бета-герпесвирусов. Он способен поражать практически любые органы и ткани человека. Его название происходит из-за того, что при заражении он вызывает увеличение размеров клеток. Чаще всего после инфицирования он десятки лет скрыто (латентно) находится в организме человека. При снижении иммунитета он может вызвать различные нарушения состояния здоровья - от легкого недомогания (как при простуде) до тяжелых системных инфекций с поражением легких, печени, почек и других органов. Так, обострения ЦМВ инфекции встречаются у ВИЧ-инфицированных, пациентов после трансплантации внутренних органов или костного мозга и в некоторых других случаях.

Заразиться ЦМВ можно воздушно-капельным путем, через слюну при поцелуях, половым путем, при переливании крови. Ребенок может инфицироваться при родах или во время внутриутробного развития при беременности, а также при грудном вскармливании. Очень опасен ЦМВ для плода, вызывающий внутриутробную цитомегаловирусную инфекцию. ЦМВ часто является причиной не вынашивания беременности (при инфицировании плода на сроке до 12 недель) и возникновения различных патологий у плода (при заражении после 12 недель). ЦМВ в таких случаях вызывает недоношенность, увеличение печени, почек, селезенки, пневмонию у плода. У новорожденного, перенесшего внутриутробно эту инфекцию, выявляется задержка психомоторного развития, тугоухость, нарушение зрения, аномалии развития зубов и другие патологии.

Лечение ЦМВ проводится только в случае его системного распространения, при котором поражаются печень, почки, легкие, сетчатка глаза, поджелудочная железа или другие органы. Как правило, пациент при этом госпитализируется. Целью терапии является лечение выявленной патологии, а также выведение ЦМВ в неактивную (латентную) форму с помощью противовирусной и общеукрепляющей терапии.

В лечении ЦМВ используются следующие противовирусные препараты:

  • Ганцикловир. Применяется в виде внутривенных инфузий (капельно) или в виде порошка во время еды. Обладает высокой токсичностью. Применяется только по жизненным показаниям под контролем врачей.
  • Валганцикловир. Выпускается в виде таблеток, принимается внутрь во время еды. Валганцикловир, как и ганцикловир, является тератогеном (может вызывать мутации) и канцерогеном (может приводить к опухолям). Применяется только по жизненным показаниям под контролем врачей.
  • Фоскарнет. Применяется в виде внутривенных инфузий или наружно в виде 3% мази. Применяется только по жизненным показаниям под контролем врачей.
Вирусоносительство лечения не требует, так как при нормальном иммунитете может произойти самостоятельное излечение от этой инфекции. Во время беременности лечение ЦМВ не проводится из-за его высокой токсичности. Однако в период планирования беременности необходимо провести диагностику этой инфекции, а в случае ее выявления важно, чтобы беременность наступила только при устойчивой ремиссии ЦМВ. Большое количество вирусных инфекций вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что эти заболевания имеют легкое течение и сравнительно легко излечиваются, необходимо знать механизм их развития. Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Кишечные инфекции развиваются при попадании в пищеварительную систему вирусов с немытыми и необработанными продуктами питания, через зараженные предметы обихода. Большую роль играет несоблюдение личной гигиены.Кишечные вирусные инфекции вызывают следующие возбудители:
  • ротавирусы;
  • энтеровирусы;
  • вирусы Коксаки и другие.
Ротавирусная инфекция или кишечный грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Его возбудителем является РНК-содержащий ротавирус. Особенно опасна эта болезнь для детей, так как она может вызвать у них тяжелое обезвоживание и даже смерть. Взрослые заболевают редко и переносят ее гораздо легче. Источником инфекции является больной человек. Вирус передается через предметы обихода, грязные руки, зараженную воду и пищевые продукты. Инкубационный период составляет 1 - 3 дня. С конца осени до середины весны наблюдаются вспышки заболеваемости ротавирусом. Симптомами ротавирусной инфекции являются насморк, першение, боль в горле, кашель, повышение температуры тела, боли в животе, понос, тошнота, рвота и другие.

Лечение ротавирусной инфекции включает в себя, в первую очередь, восполнение потерянной жидкости и электролитов (для этого используется регидрон и аналогичные препараты). Также врач может назначить прием пробиотиков, сорбентов, жаропонижающих препаратов. Использование антибиотиков не рекомендуется, так как они не способны бороться с этим вирусом. Специфического противовирусного препарата от ротавируса нет. Однако врачи иногда назначают противовирусные препараты, для облегчения состояния пациента во время болезни, а также с целью сокращения ее продолжительности (недомогание может длиться до 2 недель).

В лечении ротавирусной инфекции могут применяться следующие противовирусные препараты:

  • Виферон. Применяется в виде свечей. Активное вещество препарата - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 в комбинации с витаминами C и E. Препарат оказывает выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Разрешен к употреблению у беременных, кормящих грудью женщин и детей с 1 года. Практически не имеет противопоказаний. Производится в России. Отпускается без рецепта врача.
  • Арбидол. Применяется в виде капсул до еды. Препарат оказывает выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Относится к малотоксичным препаратам. Разрешен к употреблению у детей с 3 лет. Производится в России. Отпускается без рецепта врача.
  • Цитовир. Применяется в виде капсул или сиропа для детей. Активными веществами препарата являются тимоген натрия, бендазол, витамин C. Препарат повышает резистентность (сопротивляемость) организма к действию вирусов. Обладает интерфероногенным действием. Разрешен к употреблению у детей с 1 года (сироп) и с 6 лет (капсулы). Противопоказан к использованию у беременных и кормящих грудью женщин.
  • Кипферон. Применяется в виде свечей. Активными веществами препарата являются интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 и комплексный иммуноглобулиновый препарат сухой. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным, антихламидийным и антибактериальным действием. Практически не имеет противопоказаний. Производится в России. Отпускается без рецепта врача.
  • Анаферон. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Активное вещество препарата - антитела к гамма-интерферону человека аффинно-очищенные. Препарат оказывает выраженное противовирусное и иммуномодулирующее действие. Практически не имеет противопоказаний. Производится в России. Отпускается без рецепта врача.
Во время болезни рекомендуется соблюдать строгую диету. Медикаментозное лечение этого серьезного инфекционного заболевания должно проводиться исключительно врачом. Энтеровирусные инфекции – это группа инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами. Энтеровирусы поражают не только желудочно-кишечный тракт, но и жизненно важные органы и системы (центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, мышцы, почки, печень, глаза, кожу и другие). В настоящее время открыто около 100 видов энтеровирусов. К ним относятся вирусы полиомиелита, неполиомиелитные вирусы Коксаки А и Коксаки В и большая группа неклассифицированных энтеровирусов.

Источником инфекции является больной и выздоравливающий человек, а также вирусоноситель без симптомов болезни. Срок заразного периода может длиться до 6 недель. Передаются вирусы через предметы обихода (игрушки, полотенца), грязные руки, воздушно-капельным путем (со слизью во время кашля, чихания, разговора), при купании в загрязненных водоемах, поливе растений загрязненной водой, а также при беременности (от женщины к плоду).

Опасность данного заболевания состоит в том, что часто вначале оно протекает с симптоматикой, схожей с ОРВИ. Этот факт затрудняет его раннюю диагностику. Тяжелые формы энтеровирусной инфекции чреваты развитием менингита, энцефалита и других опасных осложнений. Как правило, вспышки этих инфекций наблюдаются в теплое время года. Особенностью этой болезни является также то, что в пределах одной вспышки могут проявляться совершенно разные формы болезни. Общими проявлениями болезни являются высокая температура в течение нескольких дней, озноб, головная боль, выраженная слабость, боли в мышцах.

Энтеровирусные инфекции могут протекать в следующих формах:

  • Энтеровирусная экзантема (бостонская лихорадка). Характеризуется появлением пятнистых высыпаний розового цвета на 1 – 2 день болезни на лице, туловище, конечностях. Сыпь держится несколько дней и исчезает бесследно.
  • Серозный менингит. Характеризуется сильными головными болями, светобоязнью, тошнотой и рвотой, судорогами.
  • Эпидемическая миалгия. Характеризуется острыми болями в мышцах передней брюшной стенки живота, нижней части грудной клетки, спине, конечностях.
  • Малая болезнь (3 дневная лихорадка, летний грипп). Это наиболее частая форма энтеровирусной инфекции. Протекает с умеренными симптомами интоксикации. Повышенная температура длится до 4 дней.
  • Респираторная (катаральная) форма. Характеризуется заложенностью носа, насморком, кашлем. Может наблюдаться расстройство пищеварения. Продолжительность болезни – до 1,5 недель.
  • Энтеровирусная диарея. Характеризуется водянистой диареей до 10 раз в сутки, болями в животе, рвотой. Симптомы интоксикации - умеренные. У детей до 2 лет кишечный синдром может сочетаться с катаральными явлениями. Продолжительность болезни у детей раннего возраста – до 2 недель, у детей старшего возраста до 3 дней.
Самолечением при энтеровирусной инфекции заниматься нельзя. Лечение легких форм энтеровирусной инфекции проводится в домашних условиях. В остальных случаях необходима госпитализация. Специфических противовирусных препаратов против энтеровирусной инфекции нет. Тактика лечения этого заболевания разрабатывается врачами индивидуально для каждого пациента, в зависимости от формы и тяжести патологии.

Лечение энтеровирусной инфекции включает в себя:

  • Симптоматическое лечение. Назначаются средства, облегчающие состояние и уменьшающие интоксикацию организма - жаропонижающие, обезболивающие, устраняющие дефицит жидкости, энтеросорбенты, пробиотики, антигистаминные, антибиотики, гормональные препараты и другие.
  • Противовирусную терапию. Для снижения активности вирусов и повышения сопротивляемости организма назначаются интерфероны и иммуноглобулины. Применение этих препаратов в начале заболевания способствует повышению устойчивости организма к действию вирусов. К ним относятся виферон (свечи), арбидол, циклоферон, анаферон детский и взрослый, афлубин и другие. Иммуноглобулины используют при тяжелых формах болезни у пациентов с иммунодефицитными состояниями (СПИД) и у новорожденных. Их вводят внутривенно в стационаре.
  • Диетотерапию. Больным необходимо в течение 3 – 7 дней соблюдать диету, которая снижает нагрузку на органы пищеварения.
Срок выздоровления после этой инфекции длится от 1 до 3 месяцев. При осложненных формах пациент находится под наблюдением врача до года (при поражении сердца, нервной системы или других органов). Профилактикой этой инфекции является соблюдение мер гигиены, тщательное мытье овощей и фруктов, выполнение предосторожностей при купании (не заглатывать воду). Вакцины от данной инфекции не существует. Вирусы Коксаки (А и В) относятся к энтеровирусам. Пути распространения, симптоматика, течение, лечение и осложнения этих вирусных инфекций совпадают с таковыми при других энтеровирусных инфекциях. Наиболее подвержены данным вирусам дети. При стандартном течении болезни (повышение температуры, понос, рвота, сыпь, боли в горле) симптомы исчезают за 1 - 2 недели. В таких случаях специальное лечение не требуется. После перенесенной инфекции у человека возникает стойкий иммунитет. Грипп, ОРВИ, а также кишечные вирусные инфекции представляют собой большую опасность для детского организма. Кроме того, существует большое количество вирусов (корь, цитомегаловирус), которые могут привести к различным отклонениям во внутриутробном развитии ребенка. Именно поэтому беременные женщины и молодые мамы находятся в поиске безопасных противовирусных средств, с помощью которых можно предотвратить или вылечить вирусное заболевание. Сегодня на рынке можно найти средства, которые предназначены для использования в целях профилактики. Существуют также препараты для использования в детском возрасте. Для того чтобы выбрать нужный препарат, необходимо пройти полное обследование у врача и следовать его рекомендациям в выборе препарата. Не следует принимать лекарства впустую, при отсутствии показаний, но и не стоит пренебрегать симптомами заболевания.Противовирусные средства можно использовать для профилактики заболеваний, однако это стоит делать под присмотром врача или фармацевта. Существуют достаточно эффективные препараты, направленные на укрепление и формирование иммунитета к возбудителям вирусных заболеваний, например, иммунал, анаферон, энгистол и другие. Для большинства иммуностимуляторов характерно слабое противовирусное действие, которое позволяет их использовать для профилактики вирусных заболеваний, а также при начинающихся симптомах заболевания. Наилучшим способом их применения является использование накануне сезонного пика заболеваемости (например, гриппа и ОРВИ).

Однако следует учитывать, что препараты, используемые для лечения вирусных заболеваний, не подходят для профилактического использования. Такое использование лекарств создает ненужный риск развития побочных эффектов. Долгосрочное применение иммуностимуляторов также нежелательно, поскольку истощает ресурсы иммунной системы. Применение любых лекарственных средств у взрослых должно быть согласовано с лечащим семейным врачом, а у детей – с педиатром.

Использование противовирусных средств в детском возрасте встречает такие же ограничения, как и у беременных женщин. Вред противовирусных средств для детского организма объясняется несколькими причинами. Во-первых, органы и системы у детей находятся не в оптимальном функциональном состоянии, из-за чего выведение препарата из организма требует дополнительного времени. Во-вторых, использование противовирусных средств может замедлить развитие детского организма из-за существующего влияния на процессы деления клеток. Именно поэтому для многих противовирусных средств действует ограничение на использование в возрасте до 7 лет.

Препараты можно использовать в детском возрасте только в том случае, если для них предусмотрены специальные дозировки. Они рекомендованы самим производителем, их можно найти в инструкции по применению. Однако стоит учитывать, что в детском возрасте можно обойтись и без противовирусных средств. Их стоит использовать лишь в том случае, если ребенок часто и тяжело болеет вирусными заболеваниями (чаще всего это грипп), из-за чего он пропускает садик и может отставать в развитии от сверстников.

Среди противовирусных средств для использования в детском возрасте разрешены следующие препараты:

  • Виферон. Содержит интерферон и применяется ректально в виде свечей. Один из лучших противовирусных препаратов с широким спектром действия, разрешенных для использования в детском возрасте.
  • Гриппферон. Представляет собой назальные капли, которые можно использовать при гриппе и простуде.
  • Оксолин. Является мазью для внесения в носовые ходы. Достаточно эффективный препарат, который можно использовать в первые дни после заболевания гриппом.
  • Тамифлю и реленза. Представляют собой противогриппозные препараты с доказанной эффективностью в виде таблеток. Их можно использовать с 4-летнего возраста.
  • Гроприносин. Препарат в виде таблеток для лечения герпеса у детей старше 3 лет.
  • Иммунал. Лекарственное средство, содержащее растительные компоненты. Используется для поднятия иммунитета в период сезонного гриппа.
  • Энгистол, анаферон детский и другие гомеопатические средства. Данная группа препаратов может быть использована для лечения детей, однако многие врачи сомневаются в эффективности гомеопатических средств. На практике отмечают как успешный, так и неудачный опыт применения данных препаратов у детей.
Большинство противовирусных препаратов при беременности и грудном вскармливании использовать запрещено. Это связано с негативным влиянием препарата на плод. Для того чтобы быть уверенным в возможности использования препарата при беременности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во время назначения препарата, а также внимательно перечитать инструкцию об использовании препарата перед его применением. Во всех инструкциях отдельной строкой указывают правила приема препарата во время беременности.

При беременности можно с осторожностью принимать следующие препараты:

  • Ацикловир и его производные (препараты для лечения герпеса). Определенный риск при его применении сохраняется, так как данное вещество проходит через плаценту, а также определяется в грудном молоке. Врачи назначают лекарство в тех случаях, когда заболевание (герпетическая инфекция) потенциально может нанести больший вред, чем препарат.
  • Осельтамивир и занамивир (препараты для лечения гриппа). Данные лекарственные средства относительно безопасны для беременных, однако без необходимости их не следует использовать во время беременности.
  • Препараты местного применения с содержанием интерферонов (виферон, гриппферон). В рекомендациях к применению данных препаратов указана возможность использования при беременности.
  • Гомеопатические средства (анаферон). Гомеопатические противовирусные средства имеют незначительный риск побочных реакций в отношении плода, но вместе с тем их эффективность в отношении вирусов довольно низкая.
При использовании любого лекарственного средства во время беременности нужно соотносить риск и пользу от его приема. Также нужно учитывать, что некоторые препараты не проходили клинических испытаний на беременных женщинах, поэтому полные данные об их безопасности могут отсутствовать.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru

Противовирусные препараты

Какие инфекционные заболевания беспокоят нас чаще всего? Ответ прост – это грипп и ОРВИ. Именно они составляют 70% от всех отмеченных случаев инфекционных заболеваний. 9 человек из десяти в год хоть раз болеют ОРВИ или гриппом. Потому так высоки показатели заболеваемости инфекционными заболеваниями.

Почему же так часто страдает именно респираторный тракт? Просто слишком много негативных факторов влияет на наши органы дыхания. Это и загрязнённый воздух, и химические испарения, и переохлаждение, и вирусы. Именно о вирусах и борьбе с ними пойдёт речь. Нас окружает множество болезнетворных микроорганизмов. Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, усложняя работу нашему иммунитету. К нему присоединяются аденовирусы, парагрипп, реовирусы, риновирусы, вирусы респираторные, хламидии, микоплазма, бактерии. Все эти вирусы быстро мутируют, с лёгкостью проникая в организм. Большинство этих возбудителей в основном передаются воздушно-капельным путём. А это довольно лёгкий путь проникновения в организм.

Главный барьер для вирусов – иммунная система. Именно она призвана защитить нас от большинства вирусов. Но если иммунитет ослаблен, болезнь набирает сил и атакует наши органы и ткани. Когда с вирусом иммунитет уже не справляется, противовирусные препараты приходят на помощь. Их особенность в том, что для максимального эффекта, нужно принимать их при первых признаках заболевания. Так Вы защитите себя от токсического влияния вирусов. Противовирусные препараты при простуде использовать можно и нужно. Напомним, что ОРВИ, грипп и другие вирусные заболевания могут спровоцировать серьёзные осложнения со стороны лёгких, бронхов, а также обострить уже имеющиеся хронические заболевания. Недорогие противовирусные препараты помогут избежать этого. Использовать противовирусные препараты для взрослых и детей нужно в начале заболевания. А вот какие противовирусные препараты лучше использовать конкретному пациенту, определит врач.

В случае простуды лечение будет скорее симптоматическим. Оно призвано снизить температуру, уменьшить воспаление и избежать токсического влияния вирусов. Также могут использоваться антивирусные препараты. Возможны побочные эффекты, но простудные заболевания и грипп могут привести гораздо к более серьёзным осложнениям. По стоимости эти препараты вполне доступны. Очень часто для укрепления иммунитета и профилактики используются противовирусные препараты, список их велик.

Если Вы простыли, не стоит рисковать и заниматься самолечением. Например, в случае простуды антибиотики будут бесполезны, так как могут бороться лишь с бактериями. А большую часть простудных заболеваний вызывают различные вирусы. Лучшие противовирусные препараты обладают широким спектром. Врач назначит противовирусные препараты широкого спектра, так как определить, какой конкретно вирус атаковал организм, довольно проблематично.

В чём смысл противовирусной терапии

Простуда не опасна, если организм обладает сильным иммунитетом. Но неблагоприятная экология, стрессы, нерациональное питание, вредные привычки, хронические заболевания изо дня в день ослабляют иммунитет. Когда инфекция атакует организм, может быть два пути развития ситуации:

  1. Сильный иммунитет подавляет вирусы, и болезнь либо не начинается, либо проходит в слабой форме.
  2. Если иммунитет ослаблен и нет противовирусной терапии, болезнь с полной силой развивается, происходит интоксикация организма, что приводит к осложнениям.

Итак, если у Вас достаточно сильный иммунитет, врач ограничится лечением симптомов. Оно призвано снизить температуру, уменьшить детоксикацию и воспаление. Если же есть подозрения, что иммунитет ослаблен, нужно будет принимать эффективные противовирусные препараты. Не путайте их с антибактериальными. Ведь последние могут устранить бактерии, но бессильны против вирусов. Противовирусные средства эффективны при гриппе и простуде. Простуду, грипп могут спровоцировать такие вирусы:

  • вирус гриппа А, В, С;
  • реовирусы;
  • паремиксовирусы;
  • коронавирусы;
  • аденовирусы;
  • пикорнавирусы.

Не стоит игнорировать противовирусные препараты. Они способны сделать болезнь не такой длительной и сильной, застрахуют от развития осложнений. Также целесообразно их принимать, если в доме уже есть заболевший.

Противовирусные средства

Многие противовирусные препараты недорогие, но эффективные. Это лекарства, которые нужно использовать для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ. Противовирусные средства от простуды весьма эффективны. Если выяснять, какой противовирусный препарат самый эффективный, то точного ответа не будет. Всё зависит от дозы и восприимчивости к нему организма пациента.

ОРВИ и грипп довольно трудно отличить. У этих заболеваний очень схожи симптомы. Грамотно дифференцировать их способен лишь врач.

Основные отличия ОРВИ и гриппа:

  • Первые признаки болезни
  • Симптомы заболевания
  • Характер лихорадки и катаральных признаков
  • Тип возможных осложнений и т.д.

Потому важно поставить диагноз не просто на основе осмотра и жалоб пациента, но и на основе лабораторных исследований. Врач назначает необходимые анализы и лишь по их результатам назначает лечение.

Противовирусное средство при простуде поможет избежать осложнений. ОРВИ может проявляться по-разному, в зависимости от того, с каким вирусом Вы столкнулись. К сожалению, ОРВИ мы часто недооцениваем и считаем, что такие инфекции не опасны. В 20-30% они могут привести к серьёзным осложнениям со стороны органов дыхания и сердечнососудистой системы. Особо осторожными нужно быть в периоды эпидемии. К осложнениям приводит слабая иммунная защита. Иммунитет не в силах противостоять вирусам и они без препятствий начинают разрушать организм. Особенно опасно, если иммунитет ослаблен длительно время. Из-за этого организм теряет способность отражать атаки инфекций, они орудуют вовсю, провоцируя всевозможные осложнения. Одно из таких неприятных и опасных осложнений – это синдром послевирусной астении (СПА). Из десяти заболевших, шесть пациентов могут страдать от этого синдрома. Проявляется он в первый месяц после заболевания.

Симптомы СПА:

  • Эмоциональные нарушения, подавленность;
  • Хроническая усталость;
  • Психические расстройства.

Чем можно лечить грипп и ОРВИ

Чтобы побороть грипп или ОРВИ используется широкий спектр препаратов. Это и всевозможные вакцины (инактивированные и живые), химиопрепараты, препараты для патогенетического лечения и средства для коррекции иммунитета. Но контролировать, как будет протекать грипп, достаточно сложно. Это заболевание очень непредсказуемо и опасно своими осложнениями. Вирусов гриппа достаточно много. То, как он будет протекать, зависит от конкретного штамма и общего состояния пациента. Важно то, в каком состоянии находится его иммунная система, есть ли хронические заболевания, а также возраст и состояние организма. Самые сильные осложнения грипп провоцирует у пожилых и детей. Вирус гриппа изменчив и может провоцировать масштабные эпидемии. А вот ОРВИ распространяется немного по другим механизмам. Они связаны с социально-экономической ситуацией в стране, состоянием экологии, аллергическими заболеваниями и т.д.

Теперь рассмотрим более детально, какие группы препаратов можно применять при ОРВИ и гриппе

Противовирусные средства

Химиопрепараты

Современные противовирусные препараты противовирусной группы работают следующим образом. Их цель – подавить отдельные звенья, которые отвечают за воспроизведение вирусов. Они действуют избирательно. Главное – не нарушить при этом жизнедеятельность самой клетки. Нужно лишь подавить вирус, который проник внутрь неё. Если у пациента обнаружено респираторное заболевание, то используются два типа средств – блокаторы М2-каналов, а также ингибиторы нейроаминидазы. Может применяться рибавирин. Это дешевый противовирусный препарат, который способен справится с некоторыми видами вирусов.

Какие средства относятся к блокаторам М2-каналов

1961 год стал очень важным для совершенствования противовирусного лечения. Был синтезирован амантадин. Это вещество способно блокировать особые ионные каналы у вируса. Из-за этого вирус утрачивал способность проникать через стенки клеток. Также вирус не мог освобождать рибонуклеопротеид. В СССР широко начали использовать римантадин. Он эффективен для профилактики и успешного лечения гриппа, который вызывает вирус А. Эффективность римантадина была поразительной – 70-90%. А весь секрет успеха состоял в том, что это вещество замедляло вирусы на важной стадии их внедрения в клетку. Но так как вирус гриппа меняется очень быстро, то вскоре учёные заметили, что в 30% случаев у вируса наблюдается устойчивость к препарату.

Препарат Римантадин выпускается в таблетках (50 мг) и сиропе. Сироп больше подходит для детей 1-7 лет. Важно начать принимать препарат ещё до начала заболевания, чтобы избежать заражения. Для профилактики достаточно пить его около двух недель. Если же болезнь уже атаковала, то важно пить лекарство на ранних стадиях болезни, как только первые симптомы дали знать о себе. Чтобы не спровоцировать устойчивость вируса к этому препарату, то в случае заболевания пить его можно не более 5-ти дней.

Ингибиторы нейроаминидазы

Если Римантадин эффективен лишь против вирусов А, то ингибиторы нейроаминидазы способны противодействовать вирусам гриппа типа А и В.

Что же кроется за этим страшным и непонятным словом «нейроаминидаза»? Это один из важных ферментов. С его помощью вирус проникает в клетку. Как известно ещё из школьной программы, вирусы проникают через мембраны клеток внутрь и там размножаются, ослабляя организм хозяина и разрушая его клетки. Когда синтез нейроаминидазы замедляется, вирус не способен нарушить целостность клетки и проникнуть внутрь. Также такой вирус становится менее устойчивым к действию нашего иммунитета. Организм человека имеет несколько барьеров против вирусов. Один из них — это специальный секрет, который вырабатывают дыхательные пути. Благодаря действию ингибиторов нейроаминидазы, вирусы становятся более восприимчивыми к этому секрету. Благодаря этим ингибиторам, воспалительная местная реакция останавливает своё развитие. Это значит, что вирусная инфекция гораздо слабее воздействует на организм. Она уже не спровоцирует сильную лихорадку, потерю аппетита, боль в мышцах.

Эффективность подобных ингибиторов, как показали исследования, составляет от 70 до 80 %. Даже, если вирус попал в организм, болезнь будет протекать на 1-2 дня меньше в более лёгкой форме. Но нужно принять ингибитор через одни-двое суток с появления симптомов. Как только заболевание началось, после приёма ингибиторов, репликация вируса в клетки сократится примерно на 3 дня. При этом повышенная температура и более тяжелые формы гриппа и ОРВИ наблюдались лишь у 15% пациентов. Очень важно, что эти лекарственные препараты не влияют на нервную систему. Единственный недостаток таких ингибиторов – то, что их желательно принять в первые двое суток после заражения вирусом. А ведь врачам для того, чтобы определить точный диагноз, иногда требуется больше времени.

К ингибиторам нейроаминидазы относятся такие препараты: занамивир, озельтамивир. Азинтомивир – противовирусный препарат, который является действующим веществом всем известного Тамифлю. Его принимают 5 дней по 75-125 мг два раза в день. Если средство принимается для профилактики, то его назначают 1-2 раза в день по 75 мг. Курс профилактического лечения 4-6 недель. Если у пациента клиренс креатинина составляет меньше 30мл/мин, то дозу нужно снизить в два раза. Вот почему так важно, чтобы лечение контролировал врач. Ведь даже название пациенты часто не могут запомнить. Азинтомивир, азектомивир, озитамивир – противовирусный препарат один и тот же. Его правильное название – азинтомивир.

Занамивир больше известен, как Реленца. Это аналог сиаловой кислоты. Он принимается при помощи специального ингаляционного устройства. Для лечения, препарат назначают дважды в день по 10 мг. (интервал – 12 часов). Лечение длится 5 дней. Почему именно ингаляция используется для введения препарата? У этого способа есть ряд важных преимуществ. Такой способ обеспечивает быстрый эффект.

У этой группы препаратов достаточно хорошая репутация. Они практически не приводят к побочным реакциям. Их доля крайне мала и составляет всего 1,5%. Это может быть диарея, тошнота, головокружение, синусит, головная боль. Очень редко у пациентов с лёгочными заболеваниями отмечался бронхоспазм.

Препараты, которые помогают побороть другие вирусы

Кроме гриппа и ОРВИ, вирусы могут вызывать и ряд других заболеваний. Против таких вирусов используется, например, Рибавирин (ребетол, виразол). Он способен оказывать влияние на ряд вирусов. Рибавирин может использоваться в форме аэрозоля. Он используется для борьбы с инфекциями, которые вызывает РС-вирус. Считается, что этот препарат может замедлять проникновение вируса в клетку на раннем этапе. Он нарушает процесс синтеза информационной РНК, рибонуклеопротеидов и блокирует РНК-полимеразу. Для его ингаляционного введения используется небулайзер. Но вводится данный препарат только в стационаре и только по назначению врача.

Рибавирин нужно принимать с осторожностью. Он может провоцировать сыпь, бронхоспазм. Также препарат может раздражать глаза, даже у медработников. Довольно редко у пациентов после его приёма наблюдалась бессонница, лейкопения, повышалась раздражительность. Есть вероятность того, что в дыхательных путях препарат будет кристаллизоваться. У Рибавирина есть тератогенное влияние.

В США недавно разработали новый противовирусный препарат, который считается весьма перспективным. Он получил название Пленоконарил. Эксперименты, проведённые на животных, и исследования in vitro показали, что он действительно активен против риновирусов и энтеровирусов. Когда провели исследования с использованием плацебо и Пленоконарила, результаты приятно удивили. Препарат показал эффективность при энтеровирусном менингите и различных респираторных инфекциях.

В России есть множество отечественных исследований, которые легли в основу производства оригинальных противовирусных средств. Самый известный – Арбидол. Этот препарат замедляет вирусы типов А и В, а также ряд других респираторных вирусов. Но до конца не понятен механизм его действия. Считается, что у препарата есть свойство индуцировать интерферон и модулировать иммунитет. Арбидол способен, например, делать более активными фагоцитарные клетки. В таблетке содержится 0,1 мг препарата. Для лечения принимают 3-4 раза в день по 0,2 мг. Курс лечения – 3-5 дней. Для профилактики суточная доза составит 0,2 мг. Курс приёма – 10-14 дней.

Препараты с содержанием интерферона

Для профилактики и противовирусного лечения используются также интерфероны (ИФН). Они способны регулировать состояние иммунитета. Интерфероны производятся в нашем организме разными клетками. Они отвечают за защиту нашего организма от всевозможных вирусов, а также за процесс регулирования реакций иммунной системы.

Эффекты препаратов, которые содержат интерферон:

  1. антипролиферативные;
  2. антимикробные;
  3. радиопртективные;
  4. иммуномодулирующие.

Вирусы очень разнообразны, но несмотря на это ИФН могут эффективно угнетать их процесс репродукции. Это происходит на той стадии, через которую проходит любой вирус, когда попадает в организм хозяина. Это стадия так называемой трансляции, когда вирус синтезирует свои специфические белки. Вот почему интерферон способен подавлять деятельность различных вирусов. Это универсальное средство, которое природа дала нашему организму. Когда начинает работать интерферон, организм усиливает активность своих природных киллеров.

Чтобы успешно лечить вирусные инфекции, используются интерфероны двух видов: α- и β. Но в одиночку интерферон не сможет победить вирусы. Целесообразно совмещать препараты, которые содержат интерферон, с химиопрепаратами.

Бетаферон или β-интерферон выпускают во флаконах, которые содержат порошок (9,5 млн ЕД ИНФ). Для лечения гриппа препарат можно распылять в нос или закапывать. В сутки нужно использовать препарат не меньше 4-5 раз. Для лечения ОРВИ и гриппа, а также ряда других вирусных заболеваний используется лейкоцитарный человеческий интерферон. Его синтезируют лейкоциты крови доноров как ответ на воздействие вируса. В результате получается смесь сразу нескольких интерферонов. Лучше вводить препарат ингаляторно или закапывать водный его раствор в нос.

Довольно часто врачи назначают Виферон. Это рекомбинантный интерферон α 2b. Инфекция, проникая в организм, повреждает клеточные мембраны. Это значительно снижает возможность интерферона противодействовать вирусу. Чтобы стабилизировать клеточные мембраны, в состав Виферона включили аскорбиновую кислоту, ацетат токоферола. Эти вещества позитивно влияют на целостность клеточных мембран, они являются антиоксидантами. Они усиливают активность интерферона в 10-14 раз. Виферон выпускается и в форме свечей. Считается, что они лучше обеспечивают проникновение препарата в кровь, где он циркулирует более длительное время. Виферон разрешается применять даже для лечения новорожденных. Для детей до года выпускается Виферон-1. Для старших детей и взрослых – Виферон-2.

Препараты, которые индуцируют интерферон

Препараты интерферона можно сочетать с его индукторами. Таких лекарственных препаратов довольно много. Они могут быть синтетическими или природными, высоко- или низкомолекулярными. Все они схожи тем, что могут стимулировать выработку собственного интерферона в организме. Этот интерферон называется эндогенным. При этом работают различные клетки и ткани: эпителий, макрофаги, лейкоциты, ткани печени, селезёнки, лёгких и даже мозга. Такие препараты могут легко проникать в ядерные структуры и цитоплазму. Их задача – активизировать выработку «раннего» интерферона. Индукторы интерферонов способны повышать иммунитет. Рассмотрим несколько препаратов.

Амиксин известен из рекламы. Это индуктор синтетической природы. Он низкомолекулярный и относится к классу флуоренонов. Амиксин способен индуцировать у пациентов выработку эндогенного интерферона. Как только Амиксин попадает в организм, на его введение реагируют клетки кишечника. В лейкоцитах начинает вырабатываться интерферон. Уже через 4-24 часа после попадания препарата в организм, наблюдается максимальная выработка интерферона. Сначала его вырабатывает кишечник, потом печень и, наконец, кровь. Лучше всего принимать Амиксин в первые часы начала болезни. Для полного курса будет достаточно 5-6 его таблеток. Для профилактики Амиксин принимают раз в неделю. Курс составит 4-6 недель.

Циклоферон – низкомолекулярный индуктор ИФН-α. Благодаря этому он обладает биологической активностью широкого спектра. В клетках он оказывается довольно быстро и накапливается в цитоплазме и ядре. В кровь Циклоферон также быстро проникает. С белками крови связывается слабо. А вот в органах, тканях и биологических жидкостях он широко распространяется. Циклоферон – препарат низкомолекулярный. Потому ему удаётся быстро преодолеть гематоэнцефалический барьер и стимулировать процесс образования ИФН в мозге. Циклоферон достаточно быстро покидает организм. За 24 часа почки выводят 99% препарата без изменений. Больные переносят этот препарат достаточно хорошо. Его назначают в первый же день начала болезни.

Ридостин – ещё один индуктор ИФН. Он высокомолекулярный и имеет природное происхождение. Это РНК с двойной спиралью, которую получают из лизата киллерных дрожжей. Если использовать Ридостин систематично, то можно эффективно стимулировать выработку раннего ИФН. Отмечено, что после введения этого препарата ИФН максимально накапливается в плазме крови через 6-8 часов. В кровотоке спустя сутки после инъекции он уже не определяется.

Наблюдается, что Ридостин обладает выраженным эффектом модуляции иммунитета. Он стимулирует в костном мозге выработку стволовых клеток, повышает уровень гормонов (кортикостероиды).

Ещё один препарат этой группы – Дибазол. Он широко и успешно использовался, но последнее время его начали вытеснять новинки. Дибазол начали забывать и очень зря. Это эффективное средство профилактики и лечения гриппа, ОРВИ. Он достаточно активен в плане модуляции иммунитета, стимулирует выработку интерферона у пациентов.

Есть и комплексные препараты, которые способны бороться с гриппом и ОРВИ. Их часто можно видеть в рекламе: Фервекс, Гриппостад, Терафлю, Ринза. Они вполне способны помочь в борьбе с недугом. Достаточно эффективны и средства для местного и наружного использования. Например, Доктор Мом, бальзам от простуды, Туссамаг.

Итак, для борьбы с вирусами есть целый спектр препаратов. Но очень важно, чтобы выбирал их лечащий врач, а не сам пациент. Не стоит советоваться с родными, знакомыми или испытывать на себе новинки фармацевтики. Дайте шанс врачу быстро избавить Вас от болезни. Лишь он сможет продуманно выбрать эффективную тактику лечения, учитывая результаты анализов и жалобы пациента. Важно также начать лечение своевременно, не упуская драгоценное время. Вполне возможно противовирусное средство при простуде, недорогое, но эффективное, поможет Вам избежать многих осложнений.

grippe.su

Противовирусные препараты при ОРВИ: недорогие, но эффективные.

С приходом холодов многие боятся простудиться, как говорится в народе. Простуда наступает тогда, когда организм переохладился, ослаб и на этом фоне активизировались бактерии, которые постоянно живут у нас в носоглотке. Простуда не заразна для других людей, это проблема каждого индивидуума, потому что активизировались его «родные» бактерии. Вирусная инфекция — это когда в организм проникает вирус, носителем которого выступает другой человек. Вирусная инфекция чаще всего протекает остро: повышение температуры, насморк, кашель. Как же лечиться в случае заражения и какие эффективные противовирусные препараты существуют, разберем в этой статье.

Хочу сразу сказать, что «подцепить» вирус на улице практически невозможно. В холодной, а тем более морозной, среде вирусы погибают. Поэтому гулять на свежем воздухе крайне полезно, главное тепло одеться, чтобы не замерзнуть. А вот места большого скопления людей в период эпидемии следует избегать или стараться минимизировать свое нахождение там. Ведь именно больной человек является носителем вируса.

Вопреки распространенному мнению, марлевая повязка не может защитить от попадания вируса в слизистые оболочки носа или рта. Такие повязки должны носить люди, которые уже болеют, чтобы не заражать других.

Как развивается вирусная инфекция.

Вирусы — особые организмы, у них свой собственный способ размножения. Вирус не может размножаться сам по себе. Для размножения ему необходимы определенные клетки человеческого (или другого животного) организма. Говоря более конкретно, вирус острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) проникает в клетку слизистой оболочки и встраивается в генетический аппарат этой клетки. После такого внедрения клетка уже сама начинает производить вирус. Такие вирусы не могут встраиваться в любые клетки организма, к ним чувствительны именно слизистые.

Таким образом, чтобы убить вирус, нужно убить саму клетку. Поэтому противовирусные препараты не убивают вирусы! Они только могут остановить размножение вируса.

Многие противовирусные препараты делают на основе интерферона. Что это такое? Говоря простым языком, интерферон — это белок, который образовывается в организме, когда в него попадает вирус. Сам интерферон никак не воздействует на вирус, он дает сигнал еще здоровым клеткам, не зараженным, что есть опасность. В ответ на это в здоровых клетках резко изменяется обмен веществ, в них начинают вырабатываться специальные вещества, которые могут убить вирусы, в них укрепляется клеточная стенка.

Из-за того, что интерферон не контактирует сам непосредственно с вирусом, у вирусов нет устойчивости к нему.

Нужны ли антибиотики при ОРВИ.

Очень важный момент, который нужно знать всем! Вирусы НЕ лечатся антибиотиками. Антибиотики созданы для лечения бактериальных инфекций. Вирусы к ним не чувствительны. Если Вы будете принимать антибиотики «на всякий случай», «чтобы не было осложнений» при вирусной инфекции, то нанесете вред здоровью, а пользы не будет абсолютно никакой. С некоторыми вирусами антибиотики не совместимы, например, с инфекционным мононуклеозом, который вызывается вирусами, и вызывают побочные действия.

Антибиотики может назначить врач только в том случае, если заболевание вызвано бактериями (например, ангина) или появились бактериологические осложнения (например, отит или воспаление легких).

Если у Вас или ребенка есть насморк — то, скорее всего, он вызван именно вирусом, поэтому антибиотики не нужны.

Стоит знать, что фармацевты еще не придумали никакого действенного антивирусного препарата, который бы убивал вирусы. Все, что Вы видите по телевизору — сплошная реклама, в которую вкладываются огромные деньги. Ведь нам всегда хочется, чтобы была волшебная таблетка, которая сразу вылечит от вирусной инфекции. Но такой таблетки НЕТ.

Как работают противовирусные препараты.

Знаете поговорку: леченный насморк проходит за 7 дней, а нелеченный за неделю? Давайте разберемся, почему так происходит.

Противовирусные препараты, в своем большинстве, не могут воздействовать на все вирусы верхних дыхательных путей. А таких вирусов сотни: аденовирус, вирус гриппа, парагриппа, РС-вирус, коронавирус и множество других. Какой именно вирус у Вас или Вашего ребенка можно узнать путем довольно дорогостоящих анализов. Но в этом, на самом деле, нет необходимости, потому что организм сам может справиться с вирусом!

Противовирусные препараты чаще всего могут влиять только на конкретный вирус, например, на вирус гриппа или на вирус герпеса. Как уже писалось выше, такие препараты не убивают вирус, а блокируют его размножение. Справиться с вирусом может только иммунная система человека.

На сегодняшний день не существует исследований, которые бы доказали эффективность той же самой оксолиновой мази. Сам оксолин убивает вирусы в пробирке, таким же действием обладает сок лука или чеснока. Но убить вирус, который находится уже в клетке человека, он не может.

Препараты интерферона, которые вводят внутривенно или внутримышечно, это действительно очень сильные лекарства, с доказанной эффективностью. Они не используются при ОРВИ, их назначают в тех ситуациях, когда есть угроза для жизни человека. Например, при злокачественных опухолях, при ВИЧ, при гепатитие В, С, D, при некоторых вариантах папилломо-вирусной инфекции. Эти препараты очень плохо переносятся организмом, у всех людей в ответ на эти лекарства возникают различные негативные реакции. Поэтому их назначают только в тяжелых случаях, когда без них обойтись нельзя.

Препараты интерферона, которые широко используются при ОРВИ, например, капли в нос, являются препаратами с недоказанной эффективность. В большинстве развитых стран такие препараты не используются. У нас же реклама делает свое дело, и многие ошибочно считают, что такие лекарства могут повысить иммунитет.

Противовирусные препараты против вируса герпеса нужно использовать при обострении заболевания (например, Ацикловир). Они могут облегчить течение болезни, не дать вирусу дальше размножаться, уменьшить вероятность рецидивов. Но убить вирус нельзя, так как он находится в клетке. Чтобы его убить, нужно убить саму клетку. Именно поэтому вирус герпеса постоянно живет в организме человека, который однажды им заразился. Как лечиться при герпесе, читайте в этой статье.

Профилактика вирусных заболеваний.

Всемирная организация здравоохранения категорически против использования противовирусных средств в качестве профилактики. Так как происходит привыкание, вирусы становятся нечувствительными к активному действующему веществу какого-либо лекарства. И когда человек действительно заболеет, этот препарат ему уже не поможет.

Во время же самой болезни принимать противовирусные препараты можно только по определенным показаниям. Если Вы болеете ОРВИ в не тяжелой форме, то принимать такие лекарства не нужно. Организм сам справится с вирусом за 5-7 дней, если адекватно ему помогать. В организме на третий день вырабатывается свой интерферон, поэтому после этого спадает температура и в скором времени происходит выздоровление.

Если же у человека грипп в тяжелой форме, если болеет беременная, если у маленького ребенка грипп в тяжелой форме или РС-инфекция, то врач назначит противовирусный препарат. К примеру, с вирусом гриппа хорошо борется Ремантадин, Озельтамивир. Противовирусные препараты эффективны именно на первый-второй день болезни, поэтому сразу же обращайтесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил адекватное лечение.

Лучшая профилактика на сегодняшний день — это вакцинация. Но стоит помнить, что ее нужно делать только здоровому человеку, иначе можно получить осложнения.

Также неплохо проводить закаливающие процедуры. Здесь Вы найдете информацию, как укрепить иммунитет ребенку.

Как лечить острую вирусную инфекцию.

Если Вы имеете дело с самым распространенным случаем заболевания острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), то с этим вирусом организм справится сам! Чтобы это произошло быстрее и без осложнений, нужно принимать определенные меры.

В первую очередь, нужно много пить. Обильное теплое питье — главное лекарство, которое поможет снизить температуру, так как будет чем потеть, и поможет разжижить мокроту. Пить можно все, что угодно: теплую воду, чай, компот. Пить нужно буквально литрами.

Второе — воздух не должен быть сухим. Для этого нужно часто проветривать помещение. При возможности завести увлажнитель воздуха. Сухой воздух пересушивает слизистые, из-за чего может быть осложнение болезни.

Чтобы увлажнять слизистые, промывайте нос солевым раствором несколько раз в день, также можно использовать натуральные капли на основе масел (например, Пиносол).

Идеальная температура в помещение должна быть 22 градуса, при этом нужно тепло одеться. Если нет аппетита, не нужно есть. Главное — много пить.

Как быстро вылечить кашель, читайте здесь.

Это основные условия, при которых организм быстро победит вирус. В основном, полное выздоровление наступает за 5-7 дней. Этого же результата Вы добьетесь, если будете пить множество таблеток. Но с таблетками страдает дополнительно печень, почки и кошелек.

Если болезнь имеет более серьезное течение, то обязательно нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Помните, что отсутствие насморка может быть сигналом о том, что болезнь не вирусная, а бактериальная. В этом случае врач назначит антибиотики.

Лечитесь правильно, не поддавайтесь всеобщей истерии, не ведитесь на коммерческие рекламные ходы. Помните, что при ОРВИ не нужно использовать противовирусные препараты, их просто нет эффективных. Покупайте такие лекарства только по рецепту врача. Будьте более внимательны к своему здоровью!

russkajakrasota.ru


Смотрите также