Разрешенные антибиотики при беременности 3 триместр


Антибиотики при беременности: принимать или болеть – что посоветуете?

С первых дней беременности под влиянием прогестерона начинается естественное снижение иммунитета. Это необходимо, чтобы организм матери не воспринимал эмбрион как чужеродный объект, который на половину состоит из чужого генетического материала. Иммуносупрессия приводит к обострению хронических инфекционных заболеваний или развитию новых. Эти состояния несут опасность для формирующегося плода. До момента формирования плаценты ребенок не защищен от инфекции, но и на поздних сроках бактерии могут привести к осложнениям гестации. Поэтому необходимо лечение, но только антибиотиками, разрешенными при беременности.

Заболевания и состояния, требующие антибактериальной терапии

Врач назначает лечение, исходя из клинических рекомендаций Министерства здравоохранения. Иногда антибиотики являются основным препаратом в протоколе, но существуют состояния, при которых необходим их профилактический прием.

Антибактериальная терапия во время беременности проводится в следующих ситуациях:

  • поражение половых органов: бактериальный вагиноз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея, сифилис;
  • патологии гепатобилиарной системы: острая жировая дистрофия, HELLP-синдром, холецистит;
  • болезни дыхательных путей: пневмония, бронхит, гайморит;
  • патологии мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, единственная почка;
  • инфекционные поражения пищеварительного тракта;
  • при невынашивании беременности, обусловленном инфекцией;
  • тяжелые травмы, гнойные раны.

Также антибиотики назначаются после оперативных вмешательств при беременности, после родоразрешения путем кесарева сечения и инфекционных осложнениях послеродового периода. Их выбор основывается на безопасности для женщины и новорожденного ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Группы опасности лекарственных препаратов

Все лекарственные препараты проходят множество исследований, цель которых не только установить их эффективность, но и выявить, насколько они опасны для беременных женщин и формирующегося ребенка. После лабораторных и клинических испытаний им присваивается определенная категория опасности. Так разделяют препараты:

  • Группы А – прошли все необходимые испытания. По их результатам не выявлено опасности для плода.
  • Группы В – включает два типа лекарств. Первый из них прошел испытания на животных, в результате которых негативного влияния на внутриутробное развитие не выявлено. Второй испытали на животных и беременных женщинах. У людей влияния на плод обнаружено не было, а у беременных самок выявлены незначительные нежелательные эффекты.
  • Группы С – испытывали на животных, было выявлено негативное воздействие на формирующееся потомство – токсическое, тератогенное. Поэтому клинические испытания на беременных женщинах не проводились.
  • Группы D – после проведенных экспериментов и клинических испытаний, зарегистрировано негативное влияние на плод.
  • Группы Х – оказывают очень опасное действие.

Первые две группы лекарств можно применять при лечении беременных, независимо от срока гестации. Три оставшиеся запрещены для лечения беременных. Последствия их применения могут привести к серьезным осложнениям и патологиям со стороны плода.

Последствия использования антибиотиков

Антибактериальные препараты способны навредить плоду, если их назначают из списка запрещенных к применению. Но многое зависит от срока, в котором проводилась терапия.

Женщина не всегда планирует беременность и знает о ее наступлении. Она может оказаться в такой ситуации, что яйцеклетка уже оплодотворена, но время менструаций еще не пришло. Бактериальная инфекция подлежит лечению антибактериальными средствами. Если пить антибиотики до задержки, то их выбор еще не имеет такого значения, как в первые дни беременности, которая уже подтверждена. Если пройти курс лечения, то вступает в действие принцип «все или ничего». Это значит, что лекарственное средство либо приведет к серьезным патологиям развития и выкидышу, либо никак не отразиться на эмбрионе.

Прием антибиотиков в 1 триместре беременности сопряжен с тяжелыми осложнениями. В этот период происходит закладка всех органов, формирование конечностей, нервной трубки. Любые негативные воздействия в период активного деления клеток приводят к образованию врожденных пороков развития:

  • отсутствие органа – аплазия;
  • недоразвитый орган или конечность – гипоплазия;
  • изменение нормальной формы или расположения;
  • образование дополнительных отверстий, свищей.

Тяжелые последствия приема антибиотиков некоторых групп в этот период объясняются несформировавшейся плацентой. После прикрепления к стенке матки и до 10-12 недели развития плод получает питание напрямую из микрососудов эндометрия. Отсутствует система фильтра, которая не пропустит вредные вещества. Только сформировавшаяся плацента способна защитить будущего ребенка от действия многих токсических веществ и микроорганизмов. Поэтому необходимая терапия антибиотиками во 2 триместре несет меньшую опасность.

Но это не означает, что можно проводить лечение теми же препаратами, что и у небеременных. Середина гестации – это период дозревания плода, его активного роста и формирования более тонких структур. Например, костной ткани, нервной системы, органа зрения и слуха.

С другой стороны, инфекционные патологии, которые проявили активность во 2 и в 3 триместре, представляют не меньшую опасность для ребенка. Они могут привести к следующим осложнениям:

  • преждевременным родам;
  • маловодию и многоводию;
  • врожденной инфекции;
  • задержке внутриутробного развития;
  • антенатальной гибели;
  • фето-плацентарной недостаточности.

Поэтому оставлять непролеченным очаг инфекции нельзя. При выборе антибиотика врач руководствуется принципом: преобладание пользы для плода над риском негативных последствий.

Какие антибиотики можно принимать беременным?

Они относятся к трем группам препаратов:

  1. Пенициллины.
  2. Цефалоспорины.
  3. Макроиды.

Но несмотря на относительную безопасность, лечение нужно согласовывать с врачом. Эти лекарства имеют другие побочные эффекты, которые не связаны с беременностью:

  • Уничтожают микрофлору кишечника, что приводит к расстройствам стула – поносам или запорам, которые обусловлены дисбактериозом кишечника.
  • Развитие диспепсических расстройств: изжога, боль в желудке, тошнота. На фоне беременности из-за частого нарушения пищеварения в желудке, его смещения растущей маткой, эти симптомы беспокоят многих женщин. А после курса антибиотикотерапии могут усиливаться.
  • Вагинальный кандидоз является частым спутником беременных, лечение антибактериальными средствами нарушит микрофлору влагалища и приведет к обострению грибковой инфекции.
  • Аллергические реакции могут появиться, даже если раньше лечение выбранным препаратом не сопровождалось таким побочным эффектом.

Безопасные антибиотики имеют определенные показания и спектр активности. Также в каждой группе есть несколько представителей, которые разрешены у беременных. По уровню опасности они относятся к категории группы В.

Пенициллины

В лечении беременных используют синтетические и полусинтетические препараты: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.

Антибиотики пенициллиновой группы

Пенициллины обладают бактерицидным действием, они приводят к гибели микробов за счет блокирования синтеза некоторых веществ, которые являются составными частями клеточной стенки бактерий. Пенициллины активны против следующих групп микроорганизмов:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • листерии;
  • нейсерии;
  • клостридии;
  • коринебактерии.

Но некоторые микроорганизмы научились защищаться от действия антибиотиков. Они производят специальный фермент, который расщепляет действующее вещество. С этим связаны проблемы развития устойчивости к действию препаратов.

Оксациллин является антибиотиком, к которому не развивается естественным образом устойчивость. Он способен бороться с инфекцией, связанной с действием стафилококка. Но против других возбудителей он не проявляет выраженной активности. Поэтому его применение ограничено.

Чтобы микроорганизмы не стали резистентными к действию лекарств, разработаны защищенные пенициллины. Эти препараты имеют в своем составе дополнительные вещества, которые не позволяют микроорганизмам разрушать их. К этим препаратам относится Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав), Амоксициллин/Сульбактам (Сультасин).

Эти препараты разрешены в первом триместре беременности и на поздних сроках. Учитывая спектр активности, их применяют для лечения следующих заболеваний:

  • инфекции дыхательных путей: синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония;
  • болезни мочевыделительной системы: цистит, пиелонефрит;
  • менингит;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • при подготовке к операции в качестве профилактики.

Из-за невысокой активности Оксациллина, его применяют значительно реже, чем Амоксиклав или Сультасин. Показаниями к лечению будут пневмония, сепсис, эндокардит, инфекции кожи, суставов и костей.

Побочные эффекты от терапии пенициллинами могут быть следующие:

  • диспепсические расстройства: тошнота, боль в животе, рвота;
  • аллергические реакции, причем если развилась аллергия на одного из представителей этой группы, то возможна аналогичная реакция на других представителей пенициллинов;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • нарушения электролитного баланса;
  • головная боль.

Нежелательные эффекты чаще развиваются при длительном приеме или применении в больших дозировках.

Сочетать пенициллины с другими лекарствами нужно осторожно только после консультации с врачом. Например, при бронхитах часто в качестве отхаркивающего назначают Флуимуцил. Его действующим веществом является ацетилцистеин. При одновременном применении с Ампициллином происходит их химическое взаимодействие, которое приводит к снижению активности двух лекарств.

Цефалоспорины

Это наиболее обширная группа антибиотиков с широким спектром действия. По механизму действия и активности против определенных микроорганизмов, их выделяют в 4 поколения. Наименьший спектр применения у первого, самый широкий – у последнего.

Цефалоспорины имеют структурное сходство с пенициллинами, поэтому могут быть случаи перекрестной аллергии при наличии непереносимости антибиотика из одной группы.

Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения

Первые три поколения цефалоспоринов применяются в виде инъекций и лекарственных средств для приема внутрь. Последнее поколение – только в форме раствора для инъекционного введения. И так:

  • К 1 поколению относится Цефазолин. Его применяют только в виде инъекций. Антибактериальная активность у Цефазолина небольшая. Можно лечить инфекционные заболевания, вызванные стрептококками, некоторыми штаммами стафилококков, кишечной палочки. Нельзя применять для подавления пневмококков, энтеробактеров, незначительно влияют на шигелл, сальмонелл.
  • 2 поколение представлено Цефуроксимом и Цефаклором. Первый выпускается в форме раствора для уколов и в виде таблеток. Можно ли пить антибиотики из этой группы на ранних сроках беременности, должен решать врач. Их спектр антибактериальной активности не широк, поэтому не при каждом инфекционном заболевании они помогут.
  • К 3 поколению относятся Цефотаксим и Цефтриаксон, которые идентичны по своей активности против стафилококков, стрептококков, пневмококков, менингококков, гонококков и многих других.
  • К 4 поколению относится Цефепим, который очень близок по своим характеристикам к Цефтриаксону и Цефотаксиму.

У беременных чаще всего применяют 3 поколение цефалоспоринов. Их используют при следующих патологиях:

  • тяжелые формы инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • инфекционные поражения органов малого таза;
  • сепсис;
  • менингит;
  • патология брюшной полости;
  • тяжелые инфекции мочевыделительных органов;
  • поражения кожи, суставов, костей.

Также их назначают в послеоперационный период, после родоразрешения путем кесарева сечения для профилактики инфекционных осложнений. Использование этих антибиотиков не противопоказано при кормлении грудью.

Нежелательные реакции могут быть в виде аллергии, диспепсических расстройств, лейкопении, анемии. При использовании высоких доз Цефтриаксона может развиться холестаз, поэтому у беременных с патологией печени или повышением печеночных ферментов без клинической картины поражения печени его используют с осторожностью.

Макролиды

Какие антибиотики из этой группы разрешены при беременности? Это Эритромицин, Азитромицин, Джозамицин (торговый аналог Вильпрафен).

Разрешённые антибиотики при беременности из группы макролидов

Спектр активности достаточно широк:

  • инфекции дыхательных путей;
  • стоматологические инфекционные поражения;
  • болезни кожи;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы;
  • комбинированная терапия хеликобактерной инфекции при лечении язвенной болезни желудка.

Беременным чаще всего назначают Джозамицин для лечения хламидийной инфекции, микоплазмы, гонореи и сифилиса. В случае выявления хламидий, лечение обычно назначают во втором триместре. Препараты незначительно проникают в грудное молоко. Но для терапии в период лактации рекомендуется использовать Эритромицин, как доказано безопасный для грудных детей.

Побочные эффекты развиваются редко. Это могут быть аллергические реакции, дискомфорт в животе, тошнота, очень редко – дисфункция печени.

Препараты, противопоказанные в период гестации

Как антибиотики влияют на беременность и плод, зависит от их структуры и механизма действия.

Тетрациклины способны проникать через плаценту, опасны в любом сроке гестации. Они нарушают минеральный обмен, влияют на формирование костной ткани и закладку зубов, вызывают апластическую анемию. Во время кормления грудью препарат также запрещен.

Фторхинолоны Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, которые эффективны против инфекций мочевыделительной системы, запрещены у беременных. Они способны повлиять на закладку и рост хрящевой ткани.

Аминогликозиды проникают через плаценту. С увеличением срока беременности возрастает способность плацентарного барьера пропускать антибиотик к плоду. Влияние на ребенка проявляется в виде поражения слухового нерва и развития врожденной глухоты. Но в тяжелых ситуациях, когда невозможно использование другого препарата, Гентамицин и другие представители группы используют короткими курсами.

Иногда действие антибиотика зависит от срока гестации. Например, Метронидазол (Трихопол) противопоказан в первом триместре как потенциально опасный, но допускается во 2 и 3 триместрах беременности. Этот препарат эффективен при местном использовании для лечения половых инфекций, является препаратом выбора при бактериальном вагинозе.

Аналогично запрещен к применению в начальном сроке Фурадонин, который используется при лечении цистита. Но при нормально протекающей беременности им можно лечиться со 2 триместра.

Левомицетин опасен в любой период гестации. Он проникает через плаценту и оказывает влияние на костный мозг. Это орган кроветворения и иммунитета, поэтому у детей увеличивается вероятность рождения с анемией, развитием нейтропении, лейкоцитопении, снижением тромбоцитов.

Клиндамицин и Линкомицин относятся к группе макролидов, но их применение не рекомендуются для беременных. Они способны проникать через плаценту и накапливаться в печени плода. При этом концентрация в органе в разы выше, чем в крови. До конца негативное влияние не изучено, но существует высокий риск поражения почек и печени новорожденного.

Чтобы не ошибиться с выбором препарата для лечения инфекционных болезней, не стоит во время беременности заниматься самолечением. Только врач может правильно оценить состояние, определить возбудителя болезни и выбрать антибактериальное средство, которое эффективно и безопасно в конкретной ситуации.

ginekolog-i-ya.ru

Антибиотики при беременности: какие можно принимать 1 2 3 триместр

Каждой будущей мамочке нужно знать, что антибиотики при беременности могут нанести непоправимый вред малышу, если принимать их без назначения врача.

Фотографии: Антибиотики для малыша от заболеваний Планирование лечение Разрешённый Допустимый врачом кормящей мамы

Данные препараты способны повлиять на процесс вынашивания ребенка следующим образом:

  • препараты проникают сквозь плаценту;
  • оказывают эмбриотоксический эффект: поражают слуховой нерв, влияют на закладку зубов, функцию почек;
  • способны вызвать патологию развития малыша.

Без консультации с врачом можно нанести вред ребёнку

Именно поэтому только врач должен принимать решение, какие антибиотики можно использовать, чтобы при беременности не возникло проблем. Данные препараты способны воздействовать только на вирусы, бактерии и прочие болезнетворные организмы, поэтому их не прописывают при обычном гриппе или простуде.

Кроме того, при беременности девушкам можно лечиться антибиотикам только во время 2 и 3 триместра. В этом периоде разрешенные препараты не оказывают пагубного воздействия на плод.

Существует множество заболеваний, когда антибиотики при беременности являются вынужденной мерой. К ним относятся.

  1. Хламидиоз.
  2. Туберкулез.
  3. Ожоги, гнойные раны.
  4. Ангина.
  5. Гнойный бронхит.
  6. Воспаление легких.
  7. Пиелонефрит.

Большинство антибиотиков, которые разрешены к употреблению при беременности, безопасны для малыша. Не отказывайтесь от использования данных препаратов, ведь если болезнь не лечить, она может пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Как уже было сказано, грипп, ОРВИ и ОРЗ ими не лечатся. Эти медикаменты не подходят для того, чтобы снизить высокую температуру или вылечить расстройство кишечника, но они способны воздействовать на различные бактерии, которые небезопасны для организма. Также читай отзывы о Доктор Моме при беременности и зачем назначают Актовегин беременным.

Есть разрешённые препараты

Антибиотики производятся в виде таблеток, растворов, которые вводятся через уколы. Последние максимально безопасны и эффективны, потому что не усваиваются в желудке. Поэтому во время беременности нужно знать, какие именно антибиотики можно принимать, а какие нельзя. Попробуем в этом разобраться.

Разрешенные препараты

При 1 триместре беременности использование антибиотиков крайне нежелательно. Их должен назначать только врач в условиях крайней необходимости.

Иногда женщина принимает препараты в первые дни после зачатия, когда проходит оплодотворение яйцеклетки, после чего начинается имплантация плодного яйца. Будущая мама еще не подозревает о своем состоянии, поэтому не прекращает терапию. В целом, здесь нет ничего страшного.

Нужно обязательно сдать ХГЧ для выявления возможного нарушения динамики процесса, сделать несколько УЗ-исследований и проконсультироваться у своего врача.

При ведении беременности на 3 триместре врач назначает антибиотики, если без них обойтись нельзя. Малыш уже сформирован и находится под защитой прочного плацентарного барьера.

Несмотря на это, не стоит самостоятельно прописывать себе препараты и заниматься самолечением. Это может быть опасно, поскольку только врач знает, какие дозы необходимо использовать для терапии того или иного заболевания у будущих мам.

Давайте разберемся, какие антибиотики можно при беременности, когда и для чего их назначают.

ТриметрНазваниеДля чегоСредняя цена
2-3АмоксиклавЛечение циститаОколо 300 рублей
2ЦефтриаксонНазначается при инфекциях кожных покровов, пищеварительных, дыхательных путей, мочеполовой системы.Около 50 рублей
2-3ВильпрафенПоказан при урогенитальных инфекционных заболеванияхОколо 600 рублей
2-3ЦефазолинДля лечения инфекций мочевыводительной системы, кожных покровов, костной системы, суставов, остеомиелита, пневмонииОколо 60 рублей
2-3АмоксициллинПрописывается при лимфадените, пиелонефрите, воспалении легких, бронхите, гайморитеОколо 65 рублей
2-3АмпициллинНазначается для терапии пиелонефритаОколо 25 рублей

Рекомендован при урогенитальных инфекционных заболеваниях

Какие средства принимать нельзя

Нужно обязательно знать, как именно антибиотики могут влиять на беременность. Под угрозой находится не будущая мама, а ее малыш, поскольку активные вещества средства проникают в кровоток плода через плаценту и оказывают негативное воздействие на орган, который растет в данный момент. Существует список антибиотиков, которые строго запрещены при беременности.

  1. Доксицилин и тетрациклин способны пройти через плаценту. Также они накапливаются в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию.
  2. Запрещены фторхинолоны (флоксал, абактал, нолицин, ципролет, ципрофлоксацин). Они повреждают суставы плода.
  3. Небезопасен кларитромицин (клабакс, фромилид, клацид), известный своим токсическим воздействием. Аналогичным эффектом обладает рокситромицин, мидекамицин (рулид, макропен).
  4. Аминоглизоиды (стрептомицин, тобрамицин, канамицин) способны стать причиной осложнений на почки, внутреннее ухо малыша вплоть до глухоты.
  5. Своим потенциально вредным воздействием известны нифуроксазид (энтерофурил, эрсефурил), фуразидин (фурагин, фурамаг).
  6. Строго запрещен хлорамфеникол (олазоль, синтомицин, левомицетин). Высокая концентрация быстро проходит в плаценту, после чего нарушает процесс деления клеток крови, негативно влияет на костный мозг плода.
  7. Диоксидин хоть и используется для обеззараживания ран, во время вынашивания ребенка запрещен.
  8. Ко-тримоксазол (гросептол, бактрим, бисептол) состоит из триметоприма и сульфаметоксазола. Они в высоких концентрациях проникают в плаценту, замедляют рост плода, повышает риск возникновения пороков сердца, возможных уродств.
Планирование ребенка после лечения

Беременность после антибиотиков может протекать вполне благополучно. Вот только необходимо соблюдать несколько основных правил.

  1. Выждать определенное время.
  2. Пройти полное обследование организма.
  3. Проконсультироваться с врачом.

Врачи рекомендуют вылечить хронические заболевания перед планированием зачатия. Пройти медикаментозную терапию нужно не только будущей матери, но и отцу. Для избавления от некоторых болячек приходится принимать мощную дозу препаратов. В этом нет ничего страшного. Главное знать, через сколько месяцев после приема антибиотиков можно планировать беременность.

Консультирование у нескольких специалистов

Репродуктологи считают, что зачатие должно наступить минимум через 2 месяца после лечения. Если же терапия была назначена мужу, разрешается планировать беременность примерно чрез 3 месяца после приема антибиотиков.

Дело в том, что антибактериальные средства могут негативно влиять на состояние сперматозоидов. Из-за нарушения их структуры и строения, эмбриональное развитие может протекать с нарушениями. Измененные сперматозоиды должны покинуть организм, а для этого требуется примерно 3 месяца.

Вместе с тем, некоторые лекарства не оказывают влияние на сперму, поэтому нужна консультация репродуктолога. Беременность после приема антибиотиков по возможности должна протекать без назначения лекарственных средств. Только, если в этом есть необходимость.

Не стоит переживать, что тест на беременность может оказаться ложным после приема каких-либо антибиотиков. Тестовая полоска способна реагировать только на уровень ХГ гормона, а антибактериальные средства не могут влиять на гормональный фон. Тест может ошибиться, если срок беременности после применения антибиотиков слишком мал или же чувствительность тестовой полоски низкая.

Способы поддержания здоровья

Для того, чтобы на ранних и поздних сроках беременности не принимать антибиотики, нужно поддерживать свое здоровье во избежание различных заболеваний.

Рекомендации по питанию.

  1. Необходимо завтракать каждое утро. Завтрак должен быть сытным и включать в себя молочные продукты: творог, молоко, ряженка.
  2. Не нужно переедать.
  3. Кушайте ровно столько, сколько необходимо вашему организму, чтобы насытиться.
  4. Избегайте большого количества макарон и сахара.
  5. Также старайтесь заменять животные жиры на растительные, сведите к минимуму количество потребляемой соли, зажаренной, копченой пищи.

Пейте минимум два литра воды в день, но не стоит запивать еду водой. Лучше всего пить жидкость в промежутках между приемом пищи.

Несмотря на вынашивание ребенка, тело должно постоянно работать. Если мышцы не работают, они начинают слабеть и разрушаться. Кроме того, физические упражнения выводят из организма яды и токсины, да и кожа работает в качестве своеобразного очистителя: вредные вещества выводятся вместе с потом.

Существует специальный комплекс упражнений для будущих мам. Проконсультируйтесь с врачом и начните регулярные тренировки.

Очень важно уделять внимание пешим прогулкам на свежем воздухе. Организм должен получать как можно больше кислорода. По возможности гуляйте в лесу, в парке, выбирайтесь на вечерние прогулки перед сном.

Если позволяют средства, арендуйте дачный домик и проводите там как можно больше времени. Это будет идеальным вариантом.

Не стоит перенапрягаться и сильно нагружать свой организм, чтобы потом не спрашивать у врача, можно ли пить различные антибиотики во время беременности.

Если вы устали, нужно дать себе отдохнуть. Не доводите свой организм до изнеможения и стресса. Нужно грамотно выстроить свой режим дня. В сутки необходимо спать минимум 7-8 часов. Постель должна быть удобная, а белье чистое и качественно. Лучше всего ложиться спать в определенное время.

Да, при беременности можно пить некоторые антибиотики, но стоит ли, если профилактика различных болезней позволит избежать их применения. Также узнай правду, зачем назначают Хофитол при беременности и Лизобакт на 2 3 триместре беременности.

  • Зачем назначают Актовегин при беременности
  • Аквамарис при беременности - отзывы
  • Гинипрал при беременности - описание и отзывы
  • Фраксипарин при беременности - отзывы на препарат
  • Свечи Ливарола при беременности
  • Свечи Пимафуцин при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

sberemennost.ru

Антибиотики при беременности: запрещенные и разрешенные, риски их применения для плода, особенности лечения в 1, 2 и 3 триместрах

Запрещенные лекарства обладают большим количеством побочных эффектов. Но главную опасность они представляют для плода. Первый триместр имеет больше всего ограничений по использованию. В это время происходит формирование плаценты, которая в последующем сможет защитить ребенка от растворенных в крови веществ. Некоторые медикаменты способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому их прием недопустим на протяжении всей беременности.

Показания и особенности применения

Антибиотики относятся к серьезным препаратам, поэтому во многих странах ограничены их продажи без рецепта. Чтобы был заметен эффект от лечения, необходимо применять их по показаниям, придерживаясь определенных правил.

  • Бактериальная инфекция. Антибактериальные препараты действуют только на бактерии, некоторые — на простейших. Лекарства могут останавливать рост и размножение микробов или приводить к их гибели. Для беременных предпочтителен второй вариант.
  • Вирусы и грибы. Антибиотики не действуют на эти типы инфекции. Поэтому при ОРВИ, молочнице их применение нецелесообразно. Наоборот, длительное лечение такими препаратами и приводит к развитию кандидоза.
  • Температура и недомогание. Некоторые считают повышение температуры, озноб и головную боль признаками инфекции. Но в этом не всегда виноваты бактерии.
  • Кишечные расстройства. Понос не является последствием только бактериальной инфекции. Иногда его причиной может быть употребление несвежих продуктов, недостаток ферментов, избыток жиров.
  • Курс. Если возникли показания для использования антибактериальных препаратов, то нужно следовать рекомендации врача, не прерывать лечение раньше положенного срока. Короткая продолжительность курса приведет к неполному уничтожению бактерий. Выжившие приобретут устойчивость, поэтому в следующий раз аналогичное лечение будет неэффективным.

У беременных применение антибиотиков необходимо при следующих патологических процессах:

  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • острые кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • ангина;
  • гайморит;
  • гнойные раны;
  • ожоги;
  • обширные травмы;
  • перитонит;
  • сепсис.

Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, очень токсичны. Но последствия для матери и плода могут быть значительно хуже от нелеченной инфекции, чем от применения лекарств.

Для плода признаны безопасными всего несколько видов антибиотиков. Для некоторых из них понятие безопасности относительное: эти препараты запрещены в первом триместре, когда происходит закладка всех органов, но разрешены во втором и третьем триместрах.

Аминопенициллины

Препараты широкого спектра действия. Применяются для лечения ангины, пневмонии, бронхита, уретрита, пиелонефрита, инфекций мягких тканей, гонореи. Выпускаются в виде защищенных пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой. Это предотвращает развитие устойчивости к препарату у бактерий. Представителями являются:

  • «Амоксициллин»;
  • «Амосин»;
  • «Оспамокс»;
  • «Хиконцил»;
  • «Ампициллин».

Среди побочных эффектов могут быть боли в суставах, аллергические реакции, холестатическая желтуха. Противопоказаны при инфекционном мононуклеозе, тяжелых инфекциях пищеварительного тракта и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Препараты с широким спектром противомикробной активности, с бактерицидным действием. Разработано четыре поколения. Чем выше порядковый номер поколения, тем более действенным является антибиотик этой группы. Быстро создают необходимую концентрацию в органах и тканях. Особенности метаболизма позволяют назначать их один-два раза в сутки. Чаще всего прописывают:

  • «Цефотаксим»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефоперазон»;
  • «Цефуроксим»;
  • «Цефиксим».

Побочные реакции могут проявиться в виде аллергии различной выраженности — от сыпи и крапивницы до анафилактического шока. При нарушении функции почек и лечении высокими дозами возможны судороги. Редко возникают боль в животе, тошнота, понос. У будущих мам цефалоспорины используются без ограничений.

«Клиндамицин»

Относится к группе линкозамидов. Применяется для лечения:

  • отита;
  • синусита;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • сальпингита;
  • тазового перитонита;
  • бактериального вагиноза.

Данные исследований говорят о том, что «Клиндамицин» проникает через плаценту и способен накапливаться в печени плода. Но тератогенным или токсическим действием не обладает.

Среди побочных действий редко возникают аллергические реакции, боль в животе, тошнота и рвота. Иногда возможны изменения картины крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз. После лечения «Клиндамицином», как и после любого другого антибиотика, увеличивается частота возникновения кандидоза.

«Азитромицин»

Бактериостатический препарат широкого спектра действия. Но в высоких концентрациях действует бактерицидно. Способен влиять на внеклеточные и внутриклеточные микроорганизмы. Используется для лечения:

  • инфекций дыхательных путей;
  • инфекций мочевыделительной системы;
  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • цервицита.

Побочные эффекты возникают всего в 1% случаев применения «Азитромицина». Это могут быть аллергические реакции, понос, боль в животе, метеоризм, холестатическая желтуха, головная боль, головокружение, фотосенсибилизация.

«Эритромицин»

Антибактериальный препарат из группы макролидов. В низких дозах останавливает рост и размножение бактерий, а в высоких — уничтожает их. Используется для лечения следующих патологий:

  • гонорея;
  • сифилис;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • холецистит.

Также применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, стрептомицину.

«Эритромицин» разрешено применять в любом сроке гестации, но нельзя использовать в период лактации. Препарат обладает гепатотоксическим действием, способен приводить к желтухе и нарушению функции печени. Лечение им сифилиса во время беременности помогает справиться с болезнью у матери, но не предотвращает появление врожденного сифилиса у ребенка.

«Триметоприм»

Бактериостатический антибиотик, который используется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Механизм действия связан с блокированием фолиевой кислоты, поэтому препарат запрещен в первом триместре.

Противопоказан при гиперчувствительности, заболеваниях крови, печени и почек, недостатке фолиевой кислоты. Нежелательные эффекты могут проявиться в виде аллергии, диспепсических явлений, нефропатии.

«Метронидазол»

Лекарство с противомикробным и противопротозойным действиями. Во время беременности не применяют только в первом триместре. Показания для использования следующие:

  • трихомониаз;
  • лямблиоз;
  • гарднереллез;
  • инфекции, вызванные анаэробами.

Также применяется после хирургических вмешательств для профилактики анаэробной инфекции. Но в больших дозах при использовании внутрь угнетает кроветворение, может вызвать аллергические реакции, диспепсические явления. Во время лечения моча окрашивается в более темный цвет. Лекарственное средство выпускается в формах для приема внутрь, в уколах и для местного применения.

Лекарства, которые принимать нельзя

Препараты попадают в группу запрещенных, если в результате испытаний на лабораторных животных было выявлено токсичное или тератогенное действие на плод. В современных условиях при обнаружении таких свойств дальнейшие исследования на женщинах в положении не проводятся.

Фторхинолоны

Синтетические препараты с широким спектром действия. В больших количествах проникают через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Негативное влияние на плод связано с нарушением формирования суставов. Группа С по классу опасности была присвоена на основании испытаний на животных. Представителями являются:

  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • налидиксовая кислота.

Тетрациклины

К этой группе относится «Доксициклин» и «Тетрациклин». Они принадлежат к классу опасности D для плода, поэтому их использование в период вынашивания ребенка строго ограничено жизненными показаниями. «Доксициклин» обладает бактериостатическим действием, используется для лечения инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей, а также остеомиелита, болезни Лайма.

Но применение в период гестации угрожает нарушением минерализации костей. «Доксициклин» образует с кальцием нерастворимые комплексы, что приводит к нарушению развития костей, зубной эмали. Это может проявиться после рождения изменением цвета зубов или нарушением их роста. Накопление в печени плода приводит к жировой дистрофии.

Аминогликозиды

Большая часть этих препаратов относятся к категории D по FDA. Основными представителями группы являются:

  • «Амикацин»;
  • «Гентамицин»;
  • «Канамицин»;
  • «Стрептомицин»;
  • «Тобрамицин».

Все препараты этой группы в высоких концентрациях проникают через плаценту. Они способны накапливаться в корковом слое почек и в эндолимфе внутреннего уха. Этим объясняется нефро- и ототоксичность для плода.

Аминогликозиды обладают большим количеством побочных эффектов и способны повлиять на слух и состояние почек даже взрослого человека. В настоящее время разработано большое количество антибиотиков с более безопасным составом. Поэтому группа аминогликозидов применяется как препараты резерва и при лечении туберкулеза.

Нитрофураны

Это синтетические лекарственные средства, которые используются только внутрь. Растворов для инъекций не разработано. К препаратам чувствительны многие бактерии, хламидии, лямблии, трихомонады.

Нитрофураны могут привести к аллергии, холестазу, гепатиту, бронхоспазму. Для беременных опасны проникновением через плаценту и развитием гемолитической анемии у новорожденного.

В аптеках продаются:

  • «Нитрофурантоин»;
  • «Нифуроксазид»;
  • «Фуразидин»;
  • «Фуразолидон».

Хлорамфеникол

Бактериостатический антибиотик, который применяется при устойчивости микроорганизмов к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам. Не действует на простейших и грибы. Выпускается под названием «Левомицетин».

Его использование у будущих мам запрещено. Он быстро проникает через плаценту и создает у плода высокие концентрации. Негативное влияние на ребенка в большей степени проявляется при использовании на поздних сроках. Способен угнетать костный мозг, что проявляется серым синдромом у новорожденного. Во время кормления грудью его также использовать запрещено.

Сульфаниламиды

Представителем является препарат «Ко-тримоксазол». Лекарства этой группы проникают через плаценту, с увеличением срока беременности эта способность также возрастает.

При лечении в первом триместре негативное влияние заключается в нарушении развития плода. В поздних сроках могут появиться анемия, желтуха. Для ребенка опасно побочное действие на билирубин матери. Сульфаниламиды вытесняют его из связи с альбуминами крови. Свободный билирубин способен проникать через плаценту и вызывать поражение мозга.

Без лечения антибиотиками при инфекционных заболеваниях не обойтись, но риск осложнений можно уменьшить, если правильно подходить к выбору препарата. Самостоятельно это сделать очень тяжело, поэтому перед началом лечения обязательно необходима консультация врача.

doktor365.ru

Какие можно антибиотики при беременности 3 триместр - Все о беременности

Содержание

  • 1 Антибиотики при беременности: прием лекарств
    • 1.1 Какие антибиотики можно при беременности
    • 1.2 2 триместр
    • 1.3 3 триместр
  • 2 Антибиотики при беременности 1 2 3 триместр. Какие антибиотики можно беременным?
  • 3 Антибиотики при беременности – амоксициллин аналоги
  • 4 Антибиотики при беременности в 1, 2 и 3 триместрах
  • 5 Антибиотики при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: какие препараты можно принимать беременным, противопоказания к применению, отзывы

Во время ожидания малыша женщине приходится опасаться всего, что может так или иначе повлиять на ее состояние здоровья. Беременная старается много гулять, правильно питаться, получать только положительные эмоции. К сожалению, все эти мероприятия не всегда уберегают от болезни и назначения антибиотиков.

Вещества, подавляющие рост живых прокариотических или простейших клеток, называют антибиотиками. Существует огромная группа бактерицидных препаратов, каждый из которых реализует лечебные эффекты различными способами:

  1. препятствуют синтезу нуклеиновых кислот бактерий;
  2. блокируют их функции дыхательных ферментов;
  3. нарушают соединение белков;
  4. не дают объединяться клеточным стенкам микробов.

Антибиотики при беременности опасны своими побочными эффектами. Эти лекарственные препараты при некорректном приеме могут спровоцировать грибковые болезни, к примеру, кандидоз.

Помимо уничтожения вредоносных микроорганизмов антибиотики негативно влияют на печень, почки, внутреннее ухо и другие органы еще не родившегося ребенка.

Большинство антибактериальных средств без разбора воздействует на патогенные и полезные бактерии, в результате у беременной появляется:

  • дисбактериоз;
  • кожная сыпь;
  • жидкий стул;
  • прочие побочные эффекты.

Антибиотики во время беременности несут риски не столько для женщины, сколько для плода. Они проникают сквозь плацентарный барьер в эмбрион, оказывая вредное воздействие на растущие органы, что чревато возникновением разных патологий.

Особенно опасна антибиотикотерапия на ранних сроках, ведь плацента еще не фильтрует кровь женщины, поэтому все вещества сразу попадают в организм плода, формируя врожденные пороки развития.

Антибактериальные препараты, которые принимаются во время беременности, чреваты следующими осложнениями для малыша:

  • токсическое воздействие на печень, почки и слуховой нерв ребенка (особенно критичны первые 4 месяца гестации);
  • развитие глухоты у новорожденного;
  • нарушение формирования костной и хрящевой ткани;
  • воздействие на костный мозг нарушает процессы кроветворения, вызывая такие патологии как лейкоцитопения, апластическая анемия, нейтропения и другие болезни крови.

Какие антибиотики можно при беременности

Хотя антибактериальные препараты имеют побочные эффекты, но есть заболевания, при которых их назначение неизбежно. Врач оценивает возможную пользу и риски от применения лекарственных средств данной группы, после чего делает окончательный вывод о необходимости такого лечения. Антибиотики для беременных назначают при следующих патологиях:

  • воспаление легких, ангина, бронхит;
  • гестационный пиелонефрит;
  • обширные ожоги, травмы, гнойные раны;
  • тяжелые кишечные инфекции;
  • тяжелые инфекционные осложнения (сепсис, заражение крови);
  • специфические редкие патологии, возбудителями которых являются клещевой боррелиоз, бруцеллез.

В зависимости от токсических свойств антибактериальные препараты делят на разрешенные, условно разрешенные и категорически запрещенные. Разрешенные антибиотики на ранних сроках беременности:

  • пенициллины: Амоксиклав, Амоксициллин, Оксамп;
  • цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалоспорин;
  • макролиды: Эритромицин, Джозамицин, Дорамицин.

Длительность курса и дозировку определяет доктор, опираясь на срок беременности, особенности заболевания, индивидуальные показатели. Во время первого триместра не применяют условно-разрешенные препараты. Медикаменты этой группы могут спровоцировать нарушения в развитии эмбриона. Они легко проникают через плацентарный барьер и могут вызвать внутриутробную гибель плода.

2 триместр

Многим беременным выписывают антибиотики только со второго триместра. В этот период органы уже сформированы, и малыш находится под плацентарной защитой. Разрешенные препараты на 2 триместре:

  • пенициллины: Ампициллин, Оксациллин;
  • цефалоспорины: Цефотаксим, Цефиксим;
  • линкозамиды: Линкомицин и его производные.

Условно-безопасными считаются противомикробные препараты, которые при беременности назначаются в самых крайних случаях. К ним относятся некоторые макролиды:

  • Дорамицин;
  • Сумамед;
  • Зитролид;
  • Хемомицин.

3 триместр

На третьем триместре беременности ребенок уже почти сформирован, а органы и системы малыша совершенствуются. В этот период пить антибиотики менее опасно, но все равно стоит придерживаться разрешенного списка. Помимо вышеперечисленных, разрешены следующие препараты:

  • Ампиокс;
  • Супракс;
  • Далацин;
  • Клиндацин.

В третьем триместре также существуют медикаменты, допустимые для лечения в крайних случаях. К условно разрешенным антибиотикам относятся:

  • Гентамицин;
  • Зи-фактор;
  • Азитромицин;
  • Вильпрафен;
  • Ровамицин.

Существуют антибактериальные препараты, которые опасны на любом сроке беременности из-за того, что они проникают сквозь плацентарный барьер. Сводная таблица по группам запрещенных средств и их представителям:

Группа Триместр Названия препаратов Потенциальная опасность
Тетрациклины 1,2,3 Доксициклин, Минолексин, Тетрациклина гидрохлорид Нарушают минеральный обмен, влияют на формирование закладки зубов и костной ткани.
Хинолоны/фторхинолоны 1,2,3 Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Диоксидин, Ципролет, Ципрофлоксацин. Проходят через плаценту, проникают в грудное молоко, возможно развитие гемолитической анемии с желтухой.
Аминогликозиды 1,2,3 Канамицин, Тобрамицин, Стрептомицин Поражают почки, становятся причиной глухоты у новорожденного ребенка.
Левомицетины 1,2,3 Левомицетин, Синтомицин, Хлорамфеникол Патологические изменения в крови, развитие психических болезней у малыша.
Макролиды 1,2,3 Фурамаг, Макропен, Фромилид Риск рождения малыша с аномалиями развития сосудов и сердца.
Линкозамиды 1,2,3 Клиндамицин, Клиндафер. Способствуют развитию у ребенка сенсибилизации, негативно воздействуют на состав кишечной микрофлоры.
Сульфаниламиды 1,2,3 Ко-тримоксазол, Сульфаметоксазол, Триметоприм. Приводят к высокой концентрации билирубина в крови плода, развитию ядерной желтухи.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19157-antibiotiki-pri-beremennosti.html

Антибиотики при беременности 1 2 3 триместр. Какие антибиотики можно беременным?

Важно четко понимать, можно ли употреблять антибиотики при беременности, так как интересное положение подразумевает правильное питание и внимательное отношение к собственному здоровью. При наступлении болезни важно применять лечение, которое не нанесет вреда плоду. Рассмотрим подробнее правила применения антибиотиков и их возможность использования на разных сроках.

Прием лекарственных препаратов до задержки

Каждая женщина определяет наличие беременности по задержке месячных и появлению определенных признаков.

До момента, когда слабый пол узнает о своем интересном положении, соответственно, она ведет привычный образ жизни, где возможен прием антибиотиков для лечения различных заболеваний.

При обнаружении беременности у женщины появляется много вопросов, связанных с лекарственными препаратами, которые принимались, оказывается. В самом начале беременности.

Есть заболевания, при которых прием антибиотиков при беременности оправдан

На данном этапе эмбрион достаточно хрупкий и несформированный, но по утверждению врачей, данный фактор не нанесет вреда плоду. Но с антибиотиками в любом случае можно быть аккуратным, так как, не зная, можно спровоцировать выкидыш еще до задержки, поэтому назначение таких препаратов должно быть согласовано со специалистами.

Болезни, при которых прием антибиотиков допустим

Данное лекарственное средство является сильнодействующим, но при развитии определенных заболеваний его прием просто необходим:

  • Пиелонефрит; Диагноз обязательно должен поставить врач, это частая болезнь, которая может развиваться в интересном состоянии. Оно способствует увеличению нагрузки на мочевыделительные органы, что приводит к негативным последствиям, поэтому оно должно быть излечено в обязательном порядке и в скором времени после обнаружения.
  • Проблемы с дыхательной системой; В данном случае специалист устанавливает серьезность заболевания, при обнаружении угрозы выкидыша назначается сильнодействующий препарат.
  • Кишечная инфекция; Провоцирует также угрозу прерывания беременности, так как отсутствует нормальное усвоение питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Диагноз устанавливается только врачом при появлении признаков инфекции — диареи.
  • Гнойники, травмы, которые поражают достаточно большую площадь кожного покрова; Инфекционное проявление обычно вызвано серьезными возбудителями. В их число входит болезнь Лайма. С такими возбудителями под силу справится только антибиотическим препаратам, оказывающим практически моментальное воздействие на организм. Прием и разновидность лекарства согласовываются с врачом.
  • Заражение крови; Это серьезная проблема, которая должна решаться по мере ее возникновения, обыкновенными препаратами она не излечивается.
  • Повышение объема околоплодных вод; Многоводие — это зачастую результат развития инфекции, опасно заражением плода, поэтому требуется незамедлительная терапия.
  • Цистит; Воспаление мочевого пузыря — это рискованное заболевание, так как инфекция без должного лечения может распространиться на репродуктивную систему. Она создает грозу нормальному развитию плода, вплоть до выкидыша, поэтому требуется незамедлительная терапия антибиотическими средствами.

Каждый случай индивидуален и опасен по-своему, поэтому отсутствие должного лечения может спровоцировать не только выкидыш, но и развитие более тяжких заболеваний.

Поэтому при обнаружении любых отклонений в состоянии организма женщина обязана обратиться за консультацией к специалисту. Он поставит правильный диагноз и назначит лекарственные препараты.

Важно четко соблюдать рекомендации врача по приему антибиотиков, нельзя превышать дозировку.

Использование данных сильнодействующих средств при повышении температуры тела или малейшем недомогании строго запрещено. Также важно соблюдать продолжительность курса терапии и не превышать его ни в коем случае.

Допустимые препараты

Существуют антибактериальные вещества, которые можно использовать в период беременности. Важно понимать, что самостоятельное их назначение невозможно, так как при приеме важно учитывать каждую особенность организма, правильность развития эмбриона, а также состояние женщины. Сильнодействующее вещество назначается только в том случае, когда альтернативный метод терапии не имеется.

Вот перечень некоторых лекарственных веществ, которые возможны к приему в интересном положении:

  • Группа пенициллинов. Это важные и достаточно сильные препараты, которые просачиваются через плаценту. Однако, специалисты утверждают, что вреда они не оказывают. Отличительной их особенностью является быстрое выведение из организма без негативного влияния на почки;
  • Цефалоспорины. Данный вариант подходит, как применение антибиотиков при беременности на 1-ом триместре. Он также проникает через плаценту к эмбриону, но в очень малых количествах, поэтому неспособен нанести вред плоду;
  • Эритромицин, также безопасен при беременности. Важно понимать, что несоблюдение дозы и времени их применения может привести к негативным последствиям;
  • Группа макролидов. Назначаются только в крайнем случае, отличается сильным побочным эффектом на ослабленный организм беременной женщины.

Важно понимать, что список предоставлен только для ознакомления, прием препарата должен вестись под строгим контролем специалиста.

Таблица разрешенных и запрещенных антибиотиков при беременности

Почему запрещены некоторые антибиотики?

Некоторые антибиотики достаточно токсичны и могут вызвать серьезную побочную реакцию, приводящую к прерыванию беременности или возникновению патологии у плода. Рассмотрим подробнее негативное воздействие средств данной группы.

Важно понимать, что первый триместр беременности обусловлен формировании у плода жизненно важных систем и органов. Так уже к третьей неделе начинает образовываться нервная, дыхательная, кровеносная и остальные системы.

В возрасте один месяц уже формируется позвоночник и мышцы, а к пятой неделе появляется мозговая деятельность, а плацента действует в качестве питательного элемента, выполняя одновременно защитную функцию плода.

На раннем сроке важно оградить эмбрион от негативного воздействия антибиотиков, так как при их приеме могут возникнуть негативные побочные эффекты.

Некоторые антибиотики достаточно токсичны, они способны влиять на жизнедеятельность не только пораженных клеток, но и здоровых, что отрицательно может повлиять на развитие органов будущего малыша, а также на его иммунитет.

Женщина тоже подвергается воздействию, усиливается токсикоз, может проявиться кожное заболевание, нарушиться пищеварение. Это повлияет на самочувствие и правильное усвоение питательных веществ. Важно понимать, что антибиотики могут снизить действие других лекарственных препаратов, которые способствуют правильному развитию.

Последствия использования антибиотиков

На ранних сроках интересного положения важно понимать, что бесконтрольное использование данных веществ может спровоцировать не только прерывание беременности, но и патологическое развитие плода.

Антибиотики способствуют изменениям в тканях плода, что приводит к его нежизнеспособности. Препараты данного типа очень токсичны.

Перед использованием, каких либо веществ, следует ознакомиться с их воздействием:

  • Аминогликозиды; Приводят к развитию глухоты ребенка и тяжелой болезни почек.
  • Группа тетрациклинов; Влияет на правильный минеральный обмен, развиваются проблемы с зубами. Оказывается отрицательное влияние на формирование зачатков органов. Также может развиться заболевание печени, которое будет врожденным.
  • Фторхинолоны; Нарушаются хрящевая и костная ткани.
  • Группа трихопола; Опасные антибиотики, вызывающие развитие опухолевых заболеваний, которые являются злокачественными, также нарушается мозговая деятельность, плохо развиваются конечности и репродуктивные элементы организма.
  • Сульфаниламиды; Влияют на кроветворную систему.
  • Нитрофураны. Появляются патологии в мочевыделительной системе.

При приеме запрещенных антибиотиков возможно возникновение различных патологий у младенцев

Данный перечень не является окончательным, так как современная медицина активно развивается, и появляются все новые препараты.

Важно понимать, что прием антибиотиков провоцирует развитие молочницы, от которой очень сложно вылечиться в период беременности, так как противогрибковые лекарства опасны для интересного положения.

Данное заболевание может распространиться на весь репродуктивный орган, также существует опасность заражения ребенка в процессе родов.

Рекомендации по приему препаратов

Терапия антибиотика должна сопровождаться общими правилами:

  • Если женщина начинает себя плохо чувствовать, она обязана обратиться за консультацией специалиста, самостоятельная смена лекарства недопустима;
  • Информирование лечащего врача обо всех изменениях в организме;
  • Тщательное соблюдение дозировки и периода лечения;
  • Требуется приобретение только оригиналов, подделка может привести к необратимым последствиям;
  • Полное соответствие рекомендациям и назначениям врача, при надобности переходить на стационарную терапию;
  • О каждой побочной реакции информировать специалиста.

Антибиотики относятся к группе сильнодействующих веществ, поэтому при их назначении важно четко соблюдать инструкцию по их приему.

Если врач решил, что требуется терапия именно ими, не следует пренебрегать лечением, так как можно нанести еще больший своему здоровью и состоянию будущего малыша.

Важно понимать, что своевременное и правильное лечение — это возможность родить здорового малыша и сохранить собственный организм в нормальном состоянии.

Источник: https://babytoday.ru/articles/antibiotiki-pri-beremennosti/

Антибиотики при беременности – амоксициллин аналоги

В первом триместе большинство лекарств могут навредить развивающемуся эмбриону, поэтому в этом периоде лучше избегать применения антибиотиков. Второй и третий триместры более безопасны, но для каждого лекарства есть свои сроки, когда его нельзя применять. Эти тонкости должны быть хорошо известны вашему врачу.

Поскольку многие бактерии оказываются устойчивыми к антибиотикам, перед началом лечения лучше всего провести тест на их чувствительность. В результатах теста будет видно, какая бактерия вызвала заболевание и какой антибиотик на нее действует лучше всего.

Если тест на чувствительность провести по каким-то причинам невозможно, врач назначает антибиотик широкого спектра действия, то есть такой, который убивает по возможности всех.

Когда не обойтись без антибиотиков при беременности

Самые частые причины, по которым приходится назначать антибиотики беременным:

пиелонефрит беременных;воспаление легких, сильный бронхит, ангина;тяжелые кишечные инфекции;гнойные раны и обширные травмы, ожоги;тяжелые инфекционные осложнения, такие как сепсис, заражение крови;специфические болезни, вызванные редкими бактериями: клещевой борреллиоз, бруцеллез и др.

Во всех этих случаях применение антибиотиков оправданно и необходимо, во избежание еще больших осложнений. То есть польза для матери существенно выше, чем риск для плода.

Возможный риск

Основной риск антибиотики представляют не для матери, а для ее развивающегося малыша. Многие из них проникают через плаценту в кровоток плода и могут оказать вредное воздействие на тот орган, который в данный момент наиболее интенсивно растет.

Все антибиотики при беременности можно разделить на три группы:

1) Запрещены полностью, в связи с доказанным токсическим действием на плод;

2) Разрешены, доказано отсутствие вредного воздействия;

3) Действие на плод не изучено, поэтому применяться могут только в случае крайней необходимости.

Запрещены

Тетрациклин, доксициклин – проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Ядовиты для печени.

Фторхинолоны (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) – запрещены, надежных исследований по безопасности у беременных не проведено. Повреждают суставы плода в исследованиях на животных.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) – безопасность применения при беременности не известна. Есть данные о токсическом действии на плод у животных.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) – то же, что кларитромицин.

Аминогликозиды (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – проходят через плаценту, дают высокий риск осложнений на почки и внутреннее ухо плода, могут стать причиной глухоты у новорожденного. Гентамицин относится к той же группе, но его применение разрешено по жизненным показаниям в строго рассчитанных дозировках.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) – запрещены в связи с потенциально вредным действием, данные о безопасности у беременных отсутствуют.

Хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазоль) – запрещен. Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Угнетает костный мозг плода и нарушает деление клеток крови, особенно на поздних сроках беременности.

Диоксидин – часто применяется в хирургической практике для обеззараживания ран. Запрещен во время беременности, так как было обнаружено токсическое и мутагенное действие на плод у животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный “бисептол”. Состоит из двух веществ: сульфаметоксазол и триметоприм, который проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм – активный антагонист фолиевой кислоты (антивитамин). Повышает риск врожденных уродств, пороков сердца, замедляет рост плода.

Допустимые в крайних случаях

Азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) – применяется только в случае крайней необходимости, например при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Нитрофурантоин (фурадонин) – возможно применение только во втором триместре, в первом и третьем запрещен.

Метронидазол (клион, трихопол, метрогил, флагил) – запрещен в первом триместре, может вызывать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у плода. Во втором и третьем триместре применение допустимо при отсутствии более безопасной альтернативы.

Гентамицин – применение разрешено только по жизненным показаниям (сепсис, заражение крови) в строго рассчитанных дозировках. При превышении дозы есть риск, что ребенок может родиться глухим.

Безопасные (какие антибиотики можно применять при беременности)

Все нижеперечисленные препараты могут применяться при беременности. Однако надо помнить, что любой антибиотик – это сильнодействующее лекарство и его нельзя принимать без назначения врача. После прохождения назначенного курса необходимо прийти на повторный прием.

Пенициллин и его аналоги (амоксициллин, амоксиклав, ампициллин) – проходят через плаценту, однако вредное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности выводятся почками в ускоренном темпе.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – используются при беременности без ограничений. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Эритромицин, а также джозамицин (вильпрафен) и спирамицин (ровамицин) – допустимы для применения. Проходят через плаценту в низких концентрациях. Не вызывают нарушений развития плода и врожденных аномалий.

Антибиотики и зачатие

Нередко возникает возникает такая ситуация, когда женщина, не зная, что беременна, принимала антибиотики. Что делать в этом случае? Повредит ли это ребенку? Если антибиотик был из безопасной группы, то скорее всего, что не повредит. Запрещенное при беременности лекарство может на ранних сроках привести к выкидышу или замершей беременности.

Сделать в этой ситуации можно лишь одно – отменить антибиотик сразу же, как только узнали о беременности. Дальше остается ждать. Если лекарство плохо подействовало на эмбрион, то может произойти выкидыш. Если не подействовало никак, и эмбрион выжил, то он скорее всего будет развиваться и дальше без каких-либо отклонений.

Для того, чтобы проверить, не остановилось ли развитие эмбриона, можно сделать анализ крови на ХГЧ, лучше два – три раза. Несколько одинаковых результатов или слишком низкий показатель будут свидетельствовать о замершей беременности. Другим критерием служит вагинальное УЗИ, но на сроках ранее 4 недель оно не информативно.

Прибегать к аборту только из-за страха того, что ребенок родится с отклонением в развитии, не стоит. При вредных воздействиях на ранних сроках эмбрион скорее всего погибнет, чем будет развиваться неправильно. Пороки развития возникают тогда, когда вредный фактор действует на более поздних стадиях во время роста органов.

Если беременность только планируется, и она долгожданная, то лучше вообще отказаться в этом периоде от использования не только антибиотиков, но и любых веществ, вредно действующих на плод.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/living/1804651

Антибиотики при беременности в 1, 2 и 3 триместрах

Все антибиотики, независимо от особенностей механизма действия, способны уничтожать патогенные бактерии, попавшие в организм человека. Но исключительно бактерии. На вирусы или грибки они никак не действуют.

Назначают их как взрослым, так и детям и, к сожалению, во время беременности тоже бывают моменты, когда без этих лекарственных средств не обойтись. Однако антибиотикотерапия при беременности имеет свои особенности.

Классификация

Использовать антибиотики при беременности в определенных ситуациях, даже на ранних сроках, не только можно, но и нужно. Ведь существуют инфекции, которые могут вызвать серьезные последствия и для растущего плода, и для самой мамы. Главное, использовать их только по назначению под наблюдением врача и в том случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.

Способов классификации антибиотиков существует несколько. Их делят в зависимости от механизмов действия, способности влиять на определенные группы бактерий или же по особенностям химической структуры. Однако, врачи обычно используют классификацию, основанную на безопасности препаратов.

Разрешённые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые проникают через плаценту в очень небольших концентрациях и, как правило, на растущий плод никакого воздействия не оказывают. Однако, несмотря на относительную безопасность, использовать их нужно только в исключительном случае и только по назначению врача. В эту группу входят:

  • Эритромицин, Спирамицин или Ровамицин, у которого не выявлено тератогенного действия.
  • Препараты цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефотаксим или более современный Цефиксим, которые также не оказывают отрицательного воздействия на плод. В частности, Цефтриаксон врачи довольно часто используют при таких серьезных патологиях, как пневмония и пиелонефрит.
  • Пенициллин и его аналоги, например, Ампициллин, Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, не обладающие тератогенными или токсическими свойствами.

Допустимые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые являются относительно безопасными в определенный период беременности, например, только на ранних сроках или только в третьем триместре, или же не имеют негативных последствий только при кратковременном использовании. Врачи вынуждены назначать такие антибиотики в том случае, когда другие препараты оказываются неэффективными.

По классификации Food and Drug Administration (FDA), которая используется во многих странах, эта группа средств относится к категории B. То есть лабораторные исследования, проводимые на животных, не выявили никакого отрицательного воздействия на плод, но сбор данных об их безопасности для будущих мам не проводился. К этой группе относятся:

  • Азитромицин или Сумамед, который принимают в случае заражения в период беременности хламидиозом.
  • Препараты, содержащие нитрофурантоин, например, Фурадонин, назначаемый врачами только во втором триместре и запрещенный к применению в первые и последние три месяца.
  • Гентамицин во время беременности может назначаться врачами при жизненных показаниях, например, при сепсисе и только короткими курсами, так как длительное его применение способно вызвать развитие глухоты у малыша.

Запрещённые к применению

По категории риска использования в период беременности на любых её сроках и по степени отрицательного влияния на плод, эти препараты относятся к категории D. То есть негативные последствия от их применения доказаны. Однако, в исключительных случаях, когда нет безопасной альтернативы, а речь идет о жизни женщины, врачи могут их использовать. Наиболее известными являются:

  • Тетрациклин и Доксициклин, способные накапливаться в костях и зубной эмали растущего эмбриона и блокировать процессы минерализации в них.
  • Препараты из группы макролидов, за исключением азитромицина, который является относительно безопасным для применения во время беременности.
  • Препараты, содержащие фуразидин, особенно фурамаг, о которых нет достоверных сведений о безопасности. Хотя фурамаг относится не к антибиотикам, а к противомикробным препаратам, он все равно является сильнодействующим препаратом.
  • Нифуроксазиды, к которым относятся эрсефурил или энтерофурил. Несмотря на то что эти лекарственные средства практически не всасываются из кишечника, данных об их безопасности для будущих мам нет.

Это далеко не весь перечень запрещенных к применению во время беременности антибиотиков.

Насколько правильно и безопасно использовать в лечении тот или иной препарат, вы всегда сможете уточнить у своего врача.

Риск применения

Несмотря на то что при беременности стоит избегать использования большинства лекарственных средств, особенно на ранних сроках, порой обойтись без этого невозможно. Ведь инфекция может навредить здоровью как матери, так и её будущего малыша. Эффекты от применения, как и последствия, во многом будут определять тем, в каком именно триместре применяется лекарственное средство.

Первый триместр

На ранних сроках под запрет попадают практически все антибиотики, даже являющиеся относительно безопасными, например, те же Цефтриаксон или Азитромицин. Разрешены только пенициллины, в частности, Амоксиклав или Ампициллин.

Эта группа препаратов даже в случае длительного применения на развитие плода не влияет. Однако существенным недостатком пенициллинов является то, что некоторые микроорганизмы выработали к ним устойчивость.

Поэтому их применение не всегда эффективно.

В первом триместре формируется центральная нервная система малыша, сердце, сосуды и органы чувств, поэтому антибиотики можно назначать, но с осторожностью. В большинстве случаев врачи предпочитают использовать на ранних сроках лекарственные средства местного действия. Так, в случае ЛОР-заболеваний, применяются растворы для полоскания или аэрозоли, а при инфекциях кожи – мази или крема.

Первые две-три недели беременности формирующийся плод не имеет прямой связи с кровеносной системой матери. Поэтому риск от применения антибиотиков в это время минимален.

Второй и третий триместр

К началу второго триместра уже завершается закладка основных систем и органов плода, поэтому список разрешённых к применению лекарств становится значительно шире.

В это время уже можно использовать группу цефалоспоринов, в частности, Цефотаксим или же некоторые из макролидов.

Возможно, в исключительных случаях, назначение даже такого антибиотика, как хлорамфеникол, который запрещен к применению в первом и третьем периоде. Правда, используют его только местно, например, в глазных каплях.

В третьем триместре плод практически полностью сформировался. Поэтому в это время можно принимать большинство антибиотиков. Однако врачи используют их, только если другие методы лечения не дают эффекта. Принимать их самостоятельно в любом случае нельзя. Наиболее часто в этот период назначаются два препарата: Цефтриаксон и Азитромицин.

Цефтриаксон

Антибиотик широкого спектра действия, относящийся к третьему поколению.

Чаще всего во время беременности врачи назначают Цефтриаксон при инфекциях, вызывающих воспаления мочеполовой системы, или же при простудах, осложнившихся бронхитом, ларингитом или фарингитом.

Хотя эффективен он не только в отношении таких часто встречающихся бактерий, как стафилококки и стрептококки, назначают Цефтриаксон и в более тяжелых случаях, например, при сепсисе.

Применяется он и в том случае, когда инфекция осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями. Хорош Цефтриаксон еще и тем, что способен уничтожать даже те микроорганизмы, которые успели выработать устойчивость к другим антибиотикам.

Пожалуй, единственным недостатком Цефтриаксона является то, что выпускается он только в инъекционной форме.

Азитромицин

Это второй по популярности препарат, назначаемый врачами во втором и третьем триместре. Азитромицин входит в группу антибиотиков – макролидов, противопоказанных во время ожидания малыша.

Однако особенности структуры позволяют использовать его на поздних сроках, а эффективность в отношении таких опасных инфекций, как микоплазмы, хламидии и токсоплазмы часто делают Азитромицин препаратом выбора.

Азитромицин удобен и тем, что принимать его можно в таблетках, а курс лечения является достаточно коротким: от трех до шести дней. Согласно отзывам женщин, пивших Азитромицин во время беременности, этот препарат довольно хорошо переносится и практически не вызывает негативных последствий.

Как избежать осложнений?

К сожалению, никто не застрахован от инфекций, даже в такой прекрасный период, как ожидание малыша. Если врач прописал вам антибиотики при беременности, то не стоит расстраиваться, ведь отрицательные эмоции тоже вредны. И уж точно не стоит отказываться их пить.

Препарат для лечения, его дозировка и продолжительность применения должны подбираться только врачом!

Для того чтобы лечение было более эффективным, вам нужно следовать нескольким правилам:

  • Точно соблюдайте дозировку и продолжительность приема, прописанную врачом.
  • Не прерывайте курс лечения самостоятельно. Если ваше самочувствие ухудшилось на фоне приема антибиотиков, обязательно и как можно быстрее обратитесь к врачу.
  • Соблюдайте все особенности приема препаратов, например, Азитромицин нужно принимать натощак за час до или через два часа после еды. Большинство антибиотиков нужно запивать только чистой, негазированной водой, однако, существуют исключения. Поэтому внимательно читайте инструкцию и не забудьте уточнить особенности приема у своего врача.

Такие несложные правила помогут вам уменьшить риск появления побочных эффектов. Не стоит бояться пить во время беременности антибиотики, даже на ранних сроках, главное, делать это правильно и только по назначению врача.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/preparaty-beremennost/kakie-antibiotiki-mozhno-pri-beremennosti-po-trimestram.html

Антибиотики при беременности в 1, 2 и 3 триместрах: какие препараты можно принимать беременным, противопоказания к применению, отзывы

Невидимые человеческому глазу микроорганизмы присутствуют везде. И далеко не все они безопасны для человека. Подхватить инфекцию можно в любом месте и в любое время, но современной медицине доступны эффективные способы лечения. Применение антибиотиков спасло множество жизней, но оно имеет свои плюсы и минусы, особенно в период беременности.

Антибиотики при беременности

Использование антибиотиков при беременности — сложный вопрос. С одной стороны, без них не обойтись при инфекционном заражении. Но с другой, это реальный риск для развивающегося плода. Поэтому важно разобраться, какими могут быть антибактериальные препараты, как они действуют, когда без них не обойтись.

Применение антибиотиков при беременности — это не редкость. По данным, взятым из Русского медицинского журнала, их использование в гинекологии при вынашивании ребёнка составляет 50%, то есть местно антимикробные препараты назначаются каждой второй женщине. Если говорить о приёме внутрь, то эта цифра колеблется в пределах 8–30%.

Назначение антибиотиков будущим мамам — распространённая практика

Что представляют собой антибактериальные препараты, принцип их действия

Все существующие антибиотики делятся на группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • другие.

Все они губительны для бактерий, но отличаются по своему принципу действия. Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, например, разрушают клеточные оболочки микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Такое воздействие называется бактерицидным.

Другие антибиотики (тетрациклины) оказывают влияние на рост и размножение живых клеток, в итоге инфекция не распространяется, а уже существующие бактерии погибают естественным путём.

Можно ли использовать антибиотики на ранних и поздних сроках, их влияние на плод

Наиболее опасны антибиотики в I триместре. После оплодотворения яйцеклетка начинает делиться, закладывается основа всех органов и систем будущего ребёнка.

Любое внешнее воздействие, в том числе и применение антибиотиков, может негативно отразиться на этом процессе и привести к серьёзным последствиям, вплоть до отклонений в развитии, уродств и даже гибели плода.

Именно поэтому все специалисты рекомендуют воздержаться от приёма любых лекарств в первые 12 недель беременности.

Во II триместре ситуация более радужная. Основа для дальнейшего развития малыша уже заложена, начинает функционировать плацента.

Но даже этот барьер не может защитить кроху от всех вредных веществ, поскольку большинство антибиотиков способно проникнуть через него.

Поэтому назначение антимикробных препаратов на более поздних сроках тоже нежелательно, применять их следует только при острой необходимости.

Я во втором триместре беременности болела гайморитом. ЛОР-врач, к которому я обратилась, не настаивал на приёме антимикробных препаратов. Он несколько раз делал мне прокол и промывал гайморовы пазухи, порекомендовал фитопрепарат, эффективный в таких ситуациях.

Мой организм справился с инфекцией и без антибиотиков.

На своём опыте я сделала вывод, что главное — это найти опытного специалиста, который заинтересован в том, чтобы оказать квалифицированную помощь и не навредить развивающемуся ребёнку, несмотря на то, что такой подход может означать для него больше хлопот.

Пить любые таблетка, а антибиотики в особенности, при беременности можно только по назначению врача

Что касается III триметра, то использование некоторых препаратов незадолго до родов приводит к патологиям родового процесса, а значит, пить лекарства нужно с осторожностью и только по назначению врача.

На чём основан принцип выбора антибактериальных препаратов для беременных

Подход к выбору антибиотиков при беременности очень серьёзен. Врач должен учесть:

  • состояние женщины;
  • срок и особенности беременности;
  • использование будущей мамой других лекарств (любые антибиотики могут оказывать влияние на действие других медикаментов и даже быть несовместимыми с ними, поэтому важно не забывать о лекарственном взаимодействии);
  • возбудителя заболевания;
  • возможность замены на другой более приемлемый препарат.

В листке-вкладыше к каждому лекарственному средству есть информация о его применении женщинами в положении. Помимо этого, разработаны критерии FDA, которые тоже помогают подобрать препарат.

FDA — это агентство, подчинённое Министерству здравоохранения и социальных служб США. Оно контролирует качество лекарственных препаратов, а также безопасность их применения.

Критерии FDA — это группа характеристик, выведенная на основании исследований и наблюдений, по которым можно определить, насколько допустимо тот или иной медикамент использовать при беременности.

С этой целью выделено 5 категорий:

  • А — риск негативного влияния на плод в I триместре не выявлен;
  • В — эксперименты на животных свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на развитие плода, но исследования с участием беременных женщин не проводились;
  • С — эксперименты на животных свидетельствуют о возможности отрицательного влияния на развитие плода, но исследования с участием беременных женщин не проводились. Несмотря на существующий риск, применение препаратов этой категории оправдано, когда польза для здоровья будущей мамы превышает вероятность негативного воздействия на малыша в утробе;
  • D — доказано отрицательное влияние лекарств этой категории на развивающегося ребёнка, их применение оправдано только при острой необходимости и отсутствии возможности подобрать менее опасный аналог;
  • X — применение таких препаратов несёт непоправимый вред здоровью и даже угрозу жизни развивающегося ребёнка.

Не для каждого лекарственного вещества определена группа FDA. Исследования с участием беременных не проводятся ввиду моральных принципов, поэтому установить, насколько безопасно то или иное лекарство не всегда возможно.

Показания для назначения антибиотиков

Для назначения антибиотиков беременным есть определённые показания. Их применение оправдано только при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

  • дыхательной (ангина, воспаление лёгких, бронхит, гайморит и т. д.);
  • мочевыводящей (цистит, уретрит, пиелонефрит и другие);
  • половой (хламидиоз, гонорея, сифилис и другие ИППП);
  • желудочно-кишечной (сальмонеллез, холецистит и прочее);
  • при кожных поражениях (рожа, серьёзные травмы, ожоги);
  • при заражении суставов и костей;
  • при отите;
  • в других случаях.

Антибиотики при беременности используются только при наличии строгих показаний

Применение антибактериальных препаратов для профилактики недопустимо. Единственное исключение — это проведение хирургического вмешательства, когда необходимо предупредить развитие инфекции.

Когда использование антимикробных препаратов неэффективно

Как уже было сказано, антибиотики эффективны только тогда, когда причина развития болезни кроется в заражении бактериальной инфекцией.

Вирусы и грибковые поражения антимикробными препаратами не лечатся.

При вирусных заболеваниях организм должен сам выработать антитела и справиться с инфекцией, а для борьбы с грибами есть свои средства. Их называют противогрибковыми антибиотиками или антимикотиками.

Таким образом, антибиотики не назначаются при:

  • ОРВИ, гриппе, простуде;
  • отравлении;
  • кашле;
  • в других ситуациях, не связанных с бактериальными инфекциями.

Но при любом недомогании будущей маме следует обратиться к врачу. Только специалист может правильно оценить её состояние, дать действенные советы и подобрать соответствующее лечение.

Нужно ли беременным при назначении антибиотиков пить пробиотики

Приём антибиотиков приводит к гибели микроорганизмов, но не только вызывающих болезни, но и дружественных человеку. Часто в результате терапии нарушается микрофлора кишечника, поэтому многие врачи рекомендуют наряду с антимикробной терапией пить пробиотики. Эти препараты способствуют размножению полезных бактерий, помогая тем самым поддерживать баланс в организме.

Антибактериальные препараты, назначаемые будущим мамам

Будущим мамам назначают чаще всего антибиотики пенициллиновой или цефалоспориновой групп, допустимо использование макролидов. Список наиболее популярных препаратов, их описание и особенности применения даны в таблице.

Фотогалерея: антибиотики, назначаемые будущим мамам

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения, который выпускается в России, Индии, Беларуси и других странах Эритромицин — антибиотик отечественного производства, принадлежащий к группе макролидов Ампициллин — отечественный антибиотик широкого спектра действия Пимафуцин — противогрибковое средство из Дании Цефотаксим — цефалоспориновый антибиотик III поколения, производство которого осуществляется в России, Индии, Беларуси, Швейцарии и других странах Супракс производится в Нидерландах Амоксициллин производится в разных странах, включая Россию, США и Индию Цефазолин — цефалоспориновый антибиотик I поколения Амоксиклав — препарат фармакологической компании из Словении Флемоксин Солютаб — антибиотик группы пенициллинов голландского производства Монурал — гра­нулы для при­готов­ле­ния рас­тво­ра для при­ема внутрь из Швейцарии Азитромицин выпускается в Македонии, России, Хорватии, Чехии и других странах мира Сумамед производится в Хорватии Вильпрафен — антибактериальное лекарственное средство, выпускаемое фармакологической компанией из Нидерландов

Какие антибиотики во время беременности запрещены

Далеко не все антибиотики безопасны для будущих мам. Как видно выше, беременным назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Лекарственные средства из других групп не применяются.

  1. Тетрациклины легко проникают через плаценту. Они способны накапливаться в костной ткани развивающегося ребёнка, нарушать её минерализацию, что отражается на состоянии костей и зубов. Антибиотики этой группы по FDA получили категорию D.
  2. Аминогликозидам присущи токсические свойства. Проникая через плаценту, они накапливаются в пуповинной крови и околоплодных водах, вызывая нарушения в почках плода, влияя на остроту слуха. Если мама пила во время беременности антибиотики этой группы, то не исключена частичная и даже полная глухота малыша. Категория по FDA — D.
  3. Амфениколы. Единственный представитель в этой группе — Левомицетин. Препарат угнетающе действует на систему кроветворения, может стать причиной анемии у ребёнка. Хотя его категория по FDA — С, специалисты рекомендуют использовать другие, более щадящие лекарственные средства.
  4. Фторхинолоны. Представители этой группы относятся к категории С по FDA. Исследования на животных свидетельствуют о том, что приём препарата приводит к снижению веса новорождённого детёныша, возрастает вероятность неонатальной смерти.

Есть и другие менее известные группы антибиотиков, но они также не применяются для лечения женщин в положении.

Что делать, если женщина пила антибиотики до того, как узнала о своём положении

Нередко возникает ситуация, когда женщина на фоне приёма антибиотиков узнаёт, что беременна. В такой ситуации будущая мама сильно переживает за здоровье своего малыша, задаётся вопросом, нанесла ли антибактериальная терапия вред в первые дни после зачатия.

Опыт показывает, что использование антибиотиков непосредственно перед зачатием или во время наступления беременности не оказывает серьёзного отрицательного воздействия на плод.

Яйцеклетка после оплодотворения только через 4 дня попадает в матку, где она прикрепляется к её стенке и присоединяется к кровеносной системе матери.

Этот процесс не происходит одномоментно, поэтому лекарственные вещества, скорее всего, успеют покинуть организм женщины до того, как смогут попасть к эмбриону.

Для того чтобы полностью исключить вероятность последствий, следует до срока 12 недель встать на учёт в женской консультации и посоветоваться с гинекологом, который будет вести беременность. Расскажите врачу, какие препараты принимались и когда, а специалист оценит, насколько ситуация угрожает здоровью плода.

Первое плановое УЗИ даёт возможность с высокой вероятностью выявить отклонения в развитии плода

Ещё одна причина ранней постановки на учёт — своевременное проведение первого скрининга.

УЗИ и исследование крови дают возможность с высокой вероятность выявить отклонения в развитии плода, поэтому являются хорошим подспорьем для будущей мамы, которая в самом начале беременности пила антибиотики.

Отзывы об использовании рассмотренных препаратов во время беременности

Если вы в положении и заболели, не отчаивайтесь. Сегодня есть достаточно лекарств, которые можно принимать при беременности. Главное, проконсультируйтесь со своим врачом. Специалист лучше знает ситуацию на фармакологическом рынке и назначит, если это действительно необходимо, тот антибиотик, который поможет вылечить заболевание и не навредит ребёнку.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/flemoksin-solyutab-pri-beremennosti.html

Поделиться:

Нет комментариев

momchild.ru

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Показания и особенности антибиотиков во время беременности:

- первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

- второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

- третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ослабленная эмаль зубов;
  • Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
  2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
  3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
  4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
  5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
  6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
  7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

  • Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
  • Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
  • Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
  • Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
  • Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
  • Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу. С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net

Антибиотики во время беременности: что рекомендуют принимать врачи

Во время вынашивания ребенка будущая мама старается следить за своим здоровьем, образом жизни и питанием, однако это вовсе не значит, что она застрахована от возникновения различных бактериальных инфекций. И в некоторых случаях даже приходится прибегать к помощи антибиотиков. Но можно ли принимать антибиотики при беременности в 1 триместре, и какие назначаются во 2 и 3 триместрах?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Оглавление:

  • Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?
  • Чем опасны данные препараты?
  • Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?
  • Разрешенные антибиотики для беременных
  • Список запрещенных для беременных антибиотиков

Рекомендации врачей по приему антибиотиков беременными: когда они допустимы?

Как правило, врачи стараются не назначать женщине антибактериальных препаратов, однако бывают случаи, когда без них не обойтись. Существует ряд заболеваний, избавиться от которых можно только с их помощью, а любая другая терапия является совершенно бесполезной. К таким заболеваниям относятся:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивный бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулез.
  6. Сложные кишечные инфекции.
  7. Гнойные поражения.
  8. Ожоги 3−4 степени.
  9. Хламидиоз.
  10. Сепсис.
  11. Заражение крови.

Для всех этих заболеваний использование антибактериальных средств оправдано, так как без их применения развиваются серьезные осложнения вплоть до летального исхода матери.

Внимание. Антибиотики не эффективны для лечения обычной простуды и гриппа у беременных.

Чем опасны данные препараты?

Во время беременности любые воздействия на организм матери, сказывается на будущем малыше. Еще несколько лет назад считалось, что прием этих препаратов беременной может привести к генетическим аномалиям, вызвать врожденные пороки развития у новорожденного, это не так. Однако многие из них все же влияют отрицательным образом, оказывая токсическое воздействие и, таким образом могут вызвать патологии в развитии органов слуха и зрения, нарушать работу почек. Также применение антибиотиков может существенно навредить закладке зубов у плода.

Современные антибиотики имеют синтетическое происхождение, своим действием они уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и практически все бактерии в организме матери, а ведь многие из них нужны для жизнедеятельности. Полезная микрофлора восстанавливается очень медленно, что нарушает процессы метаболизма и приводит к снижению иммунитета у беременной, а это в свою очередь может стать причиной возникновения новых заболеваний. К отрицательным последствиям приёма женщиной антибиотиков относится:

  • Раздражение слизистой оболочки желудка,
  • Сильные аллергии,
  • Сбои в работе печени и мочевыводящей системы,
  • При аллергических реакциях — расстройство нервной системы.

Интересно! Выбирая антибиотик, врач пользуется главным правилом «Польза матери существенно выше, чем риск для плода».

Антибиотики на ранних и поздних сроках — в чем разница?

Влияние, которое могут оказать антибактериальные препараты на беременность, зависят от ее срока. Так их применение на раннем сроке, в так называемый период энтерогенеза — 4−6 неделя беременности крайне опасен для плода, так как в этот промежуток происхожу закладка всех органов и систем организма. Весь первый триместр, то есть до 14 недели врачи их стараются не назначать, так как естественный барьер плода — плацента, еще не сформировался, поэтому все вещества из внешней среды сразу же попадают в его кровь. Поэтому если у женщины была выявлена, например урогенитальная инфекция, то ее лечением займутся после 20 недели, однако при острой необходимости ей все же будут назначены наименее токсичные препараты.

Важно! Если будущая мама пропила курс антибиотиков до 4 недели, не зная о беременности, переживать не стоит. В это период кровеносная система плода еще не связана с материнской, поэтому вероятность каких-либо негативных последствий крайне мала! Беременность можно и нужно сохранять!

В период второго и третьего триместра, а особенно с 20 недели, когда закладка внутренних органов уже окончена, возможный вред от применения антибиотиков существенно низок, поэтому и список препаратов достаточно широк. Однако это не значит, что их можно применять бесконтрольно, назначать их должен только квалифицированный доктор.

Разрешенные антибиотики для беременных

Антибактериальных препаратов, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка не так уж и много, и каждых из них назначается при наличии показаний.

В период вынашивания ребенка женщине разрешены фармакологические средства пенициллинового ряда, они относятся к классу β-лактамных препаратов и являются природным продуктом пенициллиновых грибов. Хотя они и имеют способность проникать через плаценту к плоду, однако они не оказывают вреда ребенку, к тому же почки довольно быстро выводят их с мочой из организма. Какие антибиотики можно принимать при беременности:

Антибиотики из группы Амоксициллина

Самые назначаемые средства, они применяются для лечения:

  • тонзиллита,
  • фарингита,
  • отита,
  • пневмонии,
  • бронхита,
  • мочеполовых инфекций.

Амоксиклав

Еще один антибиотик пенициллинового ряда с действующим веществом амоксициллином, применяется для терапии: острого синусита, отита, пиелонефрита, цистита, не тяжелой пневмонии, остеомиелита.

Антибиотики цефалоспориновой группы

Относятся к препаратам широкого спектра действия, они также принадлежат к β-лактамных классу. Препараты этого класса не наносят существенного вреда будущему малышу, так как хотя и могут проникать через плаценту, происходит это в очень маленьких концентрациях. Представитель этого класса Цефтриаксон применяются для терапии:

  • сепсиса,
  • менингита,
  • инфекций костей и мягких тканей,
  • мочеполовых инфекций, особенно пиелонефрита,
  • пневмонии,
  • половых инфекций, включая гонорею.

В результате проведенных исследований отрицательного воздействия на плод выявлено не было. Так же широко применяется и другой антибиотик этого же ряда Цефазолин. Чаще всего он используется при инфекционных поражениях глаз, желчных путей, гинекологических инфекциях, бактериальном эндокардите.

Вильпфрем

Еще один антибактериальный препарат, назначаемый беременным, с действующим веществом джозамицином. Он так же имеет способность миновать плацентарный барьер, однако, в низких концентрациях. Препарат широко применяется в случае, когда у пациентки в анамнезе аллергия на пенициллин. Чаще всего он используется для лечения кожных инфекций и мягких тканей, стоматологических поражений, инфекций ЛОР-органов.

Будущей маме допустимо назначение эритромицина и спирамицина, которые, даже минуя плацентарную защиту, не влияют на развитие и рост плода.

Что нужно знать о приеме антигистаминных препаратов во время беременности, и как они действуют на развитие плода?

В каких формах выпускается Пимафуцин, как его правильно применять при лечении молочницы у беременной читайте тут.

Когда нужен препарат Гинипрал: http://mamafarma.ru/ginecology/ginipral-pri-gipertonuse.html.

Список запрещенных для беременных антибиотиков

Несмотря на довольно широкий ряд разрешенных антибиотиков, существуют препараты, которые во время беременности назначать категорически запрещено.

Название Побочное действие
Тетрациклин Накапливаясь в костях плода, разрушает их и зачатки зубов, вредит печени.
Фторхинолоны На людях не исследовался, у потомства животных приводил к разрушению суставов.
Кларитромицин Обнаружено токсическое воздействие на потомство животных.
Медикамецин На людях не исследовался.
Аминогликозиды Вызывает аномалии развития почек и органов слуха у плода.
Фуразимид Клинические исследования на людях не проводились.
Хлорамфеникол Вызывает патологии развития костного мозга и клеток крови.
Диоксидин Во время исследования на животных потомство рождалось с мутациями.
Ко-тримоксазол Стимулирует развитие генетических уродств, рост плода замедляется.

Так же существует группа средств, которые применяются только при острой необходимости, когда подобрать безопасный препарат не предоставляется возможность. К ним относятся:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин при беременности пьют только по назначению врача,
  • Метронидазол, может вызвать дефекты головного мозга и половых органов у плода.
  • Гентамицин, только при угрозе жизни матери, приводит к глухоте у ребенка.

Важно! Для того чтобы свести к минимуму потребность антибиотиков при беременности, необходимо вылечить все хронические заболевания еще до этапа ее планирования.

Пить или не пить антибиотики во время беременности, смотрите на видео:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

mamafarma.ru

Антибиотики при беременности на 3 триместре: какие можно принимать и как правильно?

Практически все инфекционные и воспалительные заболевания, возбудителями которых являются бактерии и простейшие микроорганизмы, требуют лечения антибактериальными препаратами. Антибиотики – это, по сути, единственные лекарственные средства, которые способны эффективно справляться с бактериальной инфекцией.

В случае с беременными женщинами лечение не только противомикробными, но и другими фармакологическими препаратами чаще всего противопоказано из-за риска токсического воздействия на плод, особенно в первом триместры беременности женщины.

В 3 триместре допускается применение антибактериальных препаратов в том случае, когда инфекционное заболевание у женщины протекает тяжело, может привести к нарушению роста и развития плода или нарушению протекания последнего периода беременности.

В 1 и 2 триместре беременности применение противомикробных препаратов допускается только в исключительных случаях, когда заболевание несет прямую угрозу жизни матери. В 3 триместре возможно применение таких препаратов по назначению врача для лечения большинства заболеваний, вызванных бактериями и простейшими.

Развитие плода по неделям

Однако существует риск негативного влияния противомикробных препаратов, связанный с токсическим воздействием антибиотиков:

  1. На развивающийся эмбрион и формирующиеся системы органов (нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную и т.д.).
  2. На формирование и функционирование плаценты, которая регулирует обмен веществ между матерью и плодом на протяжении всего периода внутриутробного развития.

Однако возникновение любого инфекционного процесса может повлиять на внутриутробное развитие плода, резко ухудшить самочувствие матери или поставить ее жизнь и здоровье под угрозу. В таких случаях необходимо применять в схеме лечения антибактериальные препараты в нужной дозировке.

Предпочтение отдается лечению женщины, несмотря на риски для плода.

Заболеваниями и патологическими состояниями, которые требуют приема антибиотиков, являются:

  • острые и хронические заболевания дыхательной системы, которые могут приводить к дыхательной недостаточности или недостаточности других органов. К таким заболеваниям относятся пневмонии, острые и хронические тонзиллиты, вызванные стрептококковой инфекцией, гнойные отиты;
  • бактериальное поражение менингеальных оболочек головного мозга – гнойный менингококковый менингит;
  • бактериальный эндокардит, миокардит;
  • сепсис и другие септические состояния;
  • острый или хронический пиелонефрит, который приводит к почечной недостаточности;
  • туберкулез легких и его внелегочные формы;
  • острые карантинные инфекционные заболевания (ботулизм, столбняк, сибирская язва и т. д.);
  • сифилис.

Также в 3 триместре беременности, когда процесс формирования всех органов плода завершается, а плацента и плацентарный барьер сформирован, уже возможно применение таких лекарств, как антибиотики.

В большинстве случаев, когда требуется применение таких препаратов, риск для будущего ребенка практически минимальный. Такими заболеваниями, которые чаще всего наблюдаются у беременных и требуют приема антибиотиков, в дополнение к острым патологическим состояниям являются:

  • бактериальные поражения конъюнктивы глаз;
  • гайморит и фронтит;
  • фолликулярная и гнойная ангина;
  • кишечные инфекции;
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, бактериальный вагинит);
  • другие воспалительные процессы бактериальной природы.

к оглавлению ↑

Выбор антибиотика для лечения инфекционного процесса у беременной женщины, когда наступил 3 триместр, должен проводиться только врачом исходя из ряда принципов:

  • максимальное эффективное действие на возбудителя заболевания;
  • минимальная, но эффективная доза препарата, которая снизит токсическое действие на развивающий плод и организм беременной женщины;
  • отсутствие непереносимости и аллергических проявлений при приеме препарата у женщины;
  • курс, на протяжении которого необходимо принимать антибиотики должен составлять не менее 5 дней и устанавливаться врачом в зависимости от конкретного препарата.

Однако не всегда быстро и точно можно определить конкретную бактерию, которая привела к инфекционному процессу в организме женщины в 3 периоде развития плода. Поэтому рационально проведение посева биологического или гнойного отделяемого для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Правильное применение таких лекарств, как антибиотики, это залог быстрого выздоровления и минимального вреда для плода у женщин, когда наступил 3 триместр беременности. Предпочтение при нетяжелых и средней тяжести заболеваниях отдается антибиотикам в форме таблеток, так как они более удобны в применении для пациентки и не требуют посещения больницы.

Конечно, при развитии тяжелого заболевания у беременной женщины необходима срочная госпитализация в профильное отделение акушерского стационара или перинатального центра. Там проводится экстренная диагностика и при необходимости назначается применение внутривенных и внутримышечных инъекций антибактериальных препаратов, что позволяет быстро справиться с инфекцией.

к оглавлению ↑

Часто применяемые антибиотики при беременности

Самыми распространенными противомикробными препаратами, , которые применяют при различных инфекционных заболеваниях, возникающих в 3 триместре беременности, являются:

  • пенициллины (Амоксиклав, Аугментин и др.);
  • цефалоспорины (Цефикс, Цефтриаксон и др.);
  • тетрациклины (Доксициклин);
  • макролиды (Эритромицин);
  • метронидазолы (Метрагил).

Выбор группы препаратов проводится врачом с учетом наличия того или иного возбудителя заболевания.  Далее определяется препарат и его доза, которая может корректироваться в зависимости от эффективности лечения, побочных реакций, результатов посевов и выявления чувствительности микробов к антибиотикам.

Действие противомикробных препаратов в 3 периоде развития плода имеют не такие негативные последствия, однако антибиотики следует применять рационально, по назначению врача и только при точно установленном диагнозе.

oantibiotikah.ru


Смотрите также