Серологический анализ крови что это такое


Что показывает серологический анализ крови? :

Что показывает серологический анализ крови? Диагностические мероприятия – это важнейший этап в терапии любого заболевания. Успех лечения зависит не только от назначенных препаратов, но и во многом от того, насколько правильно был поставлен диагноз.

Кроме того, диагностика позволяет предотвратить осложнения и сопутствующие заболевания. С помощью серологического анализа крови пациента выявляют наличие антител и антигенов. Исследование помогает найти множество заболеваний, определить их фазу и контролировать прохождение лечения.

Что такое серология?

Серологией называется отрасль иммунологии, изучающая реакции антигенов на антитела. Данный раздел медицины занимается изучением плазмы крови и ее иммунологических характеристик.

На сегодняшний день серологический анализ крови на антитела – это надежный способ выявления вируса иммунодефицита человека, гепатита, бруцеллеза, ЗППП и других опасных для жизни заболеваний. Разберемся, в каких случаях его назначают.

Показания к назначению

Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.

Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.

Сфера применения

Данное исследование используют в различных отраслях медицины. С помощью этой реакции выявляют специфические клетки и антитела, вырабатываемые организмом для того, чтобы бороться с инфекциями и вирусами.

Кроме этого, с помощью серологического метода определяется группа крови человека.

Подобное серологическое исследование анализа крови используют в гинекологии для диагностики болезней, передаваемых половым путем. Практикуется такой метод и для комплексных обследований беременных женщин (выявление токсоплазмоза, ВИЧ, сифилиса и т. д.). Прохождение этого теста является обязательным при постановке на учет в женской консультации.

У детей серологическая реакция используется для подтверждения диагноза так называемых «детских» заболеваний (ветрянки, кори, краснухи и т. д.) в том случае, если симптоматика не имеет выраженных проявлений и невозможно выявить болезнь, анализируя клинические показания.

Выявление венерических заболеваний

Для венерологов это тестирование поистине незаменимо и позволяет поставить диагноз очень точно.

При смазанной клинической картине серологический анализ крови на сифилис, лямблиоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес и другие заболевания позволяет быстро выявить наличие антител.

Вирусные и инфекционные заболевания

Серологический анализ активно используется гастроэнтерологами, гепатологами и инфекционистами для диагностики вирусного гепатита.

Терапевт также может назначить прохождение этого анализа в случае подозрений на инфекционные и вирусные заболевания. Для того чтобы подтвердить диагноз, проводится серологический анализ крови на паразитов с целью определения специфических антител. Это делается при энцефалите, бруцеллезе, аллергических реакциях.

Расшифровка серологического анализа крови дает возможность определить стадию протекания заболевания и ответить на вопрос, насколько необходима госпитализация в данный момент. Как правильно подготовиться?

Подготовка к сдаче анализа

Серологический анализ крови делают и в государственных, и в коммерческих клиниках. Предпочтение стоит отдать лаборатории, располагающей современным оборудованием и квалифицированным персоналом.

Биологическими образцами для исследования могут быть слюна и кал, но в большинстве случаев используется венозная кровь больного. Кровь для серологического теста берут из локтевой вены в условиях лаборатории. Перед тем как сдавать анализ, следует проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к этой процедуре.

Для подготовки к сдаче анализа на серологическое исследование нужно соблюсти несколько несложных правил.

Кровь сдают в спокойном состоянии до приема пищи, то есть натощак. Перед этим не следует проходить другие исследования, например делать рентген, УЗИ и т. д.

Нужно исключить прием антибактериальных и некоторых других препаратов за несколько недель до сдачи крови. Определенные рекомендации в этом случае зависят от того заболевания, на которое делается тест. К примеру, исследование на гепатит предполагает исключение жирной пищи и алкоголя за 48 часов до процедуры.

Реакция флюоресценции

Среди разновидностей серологических реакций существует реакция флюоресценции. По этой методике используется реагент, подсвечивающий антитела в сыворотке крови.

Постановка серологической реакции прямого типа предполагает маркировку специфических антител флюоресцирующим веществом. Такая реакция является самой быстрой и проводится одноэтапно.

Другой вариант проведения такого анализа имеет название непрямого, или РНИФ. Проводится он в два этапа. На первом этапе антитела не маркируются флюоресцирующими метками, а на втором применяются соответственно отмеченные антитела для определения антигенов и антител. Свечение возникает только после того, как происходит связывание со специфическим антителом.

Что же показывает серологический анализ крови? Итог всей процедуры оценивает специальный прибор, который анализирует силу излучения, выявляет форму и размер исследуемого объекта. Возбудители инфекционных заболеваний выявляются с результатом, достоверность которого составляет 90-95 %, в зависимости от вида и стадии патологии.

Иммуноферментный анализ

В этих видах серологического исследования применяются уникальные стабильные реагенты. Отмеченные вещества как бы приклеиваются к искомым антителам. В итоге мы получаем качественный или количественный результат.

Если выраженных маркеров не обнаружилось, то результат будет считаться отрицательным. Если присутствие антител в биологических образцах при качественном исследовании обнаружено, то результат анализа считается положительным. При количественном определении клеток анализ дает более точный результат.

Анализируя показатели анализа (например, сумму выявленных клеток) специалист определяет, находится ли заболевание на начальном этапе, в острой стадии, или это обострилась хроническая форма патологии. Для того чтобы поставить диагноз, врач учитывает не только данные серологического исследования, но и клиническую картину заболевания.

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Плюсы серологического анализа крови

Диагностические методики с использованием серологических реакций обширно используются в современной медицинской практике. Особенно часто это делается при определении вирусных и инфекционных патологий.

Эти же анализы применяются при проведении географического скрининга и медицинского обследования с целью предупреждения эпидемиологического распространения инфекции.

К достоинствам метода можно отнести:

  • Высокий уровень достоверности.
  • Быстрое проведение реакции и получение результатов. Результаты РСК известны уже через 24 часа. При особой ситуации, в условиях стационара, анализ будет готов через несколько часов.
  • Осуществление контроля развития болезни и эффективности проводимой терапии.
  • Невысокая стоимость и доступность для пациентов.

Минусы метода

Однако серологические исследования имеют и свои недостатки.

К ним относится тот факт, что при проведении анализа следует учитывать инкубационный период заболевания, для того чтобы получить более достоверную картину.

К примеру, определение простого герпеса первого или второго типа возможно лишь спустя 14 дней с момента заражения. Анализ на наличие вируса иммунодефицита проводят через 30 дней, через 90 дней и спустя полгода после контакта с инфицированным человеком.

Безусловно, на достоверность результатов может оказывать влияние и человеческий фактор: пренебрежение правилами подготовки к забору крови или ошибка, допущенная лаборантом при проведении реакции.

По статистике, ошибочный результат может быть получен в 5 % случаев. Опытный врач при обследовании пациента, изучив клиническую картину, в большинстве случаев может вычислить допущенную ошибку.

www.syl.ru

Что показывает серологический анализ крови

Серологический анализ крови — один из самых распространенных методов лабораторных исследований. Благодаря ему, можно не только установить наличие той или иной инфекции, но также определить, сколько времени длится болезнь и как идет выздоровление. Именно серология помогает выявить ВИЧ, а также такие заболевания, как вирусные гепатиты, сифилис и другие. Когда необходим такой анализ и как расшифровываются его значения, расскажет MedAboutMe.

Серологический анализ крови: выявление антител

Человеческая кровь состоит из форменных элементов (клеток эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов), а также жидкой части — плазмы. Состав плазмы может дать достаточно много информации о состоянии здоровья, ведь в ней находятся гормоны, ферменты, антитела, жиры, глюкоза и многое другое. Для того чтобы было проще исследовать плазму, ее превращают в сыворотку — исключают из состава фибриноген, который участвует в свертывании крови. Таким образом получается достаточно стабильная жидкость.

Серологический анализ крови (серология — от лат. serum, сыворотка) — это исследование сыворотки на наличие в ней различных антител. Антитела (иммуноглобулины) вырабатываются организмом исключительно под воздействием инфекционных агентов — бактерий, вирусов, простейших. Причем это узкоспециализированные компоненты крови — реакцией на конкретную инфекцию будут специфические антитела. Именно поэтому по их составу в сыворотке можно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Более того, поскольку на разных этапах болезни организм вырабатывает свои классы иммуноглобулинов, расшифровка анализа крови может показать, как давно заражен человек и как прогрессирует заболевание.

Какие инфекции выявляет анализ крови

Какие инфекции выявляет анализ крови

Серологический анализ крови всегда выявляет конкретные заболевания. Не существует общего исследования, которое могло бы определить все присутствующие в плазме антитела. Поэтому к его проведению должны быть конкретные показания.

Чаще всего серология назначается пациентам с выраженной симптоматикой, в этом случае анализ позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Так выявляется широкий круг бактериальных и вирусных заболеваний.

Исследования сыворотки на антитела распространены в педиатрии. Анализ крови делается для подтверждения следующих болезней:

  • Краснуха.
  • Корь.
  • Паротит.
  • Ветряная оспа.
  • Скарлатина.
  • Коклюш.

Также такой анализ входит в перечень базовых исследований для выявления инфекций, передающихся половым путем, поэтому очень распространен в гинекологии и венерологии. С помощью него, в частности, можно обнаружить:

  • Сифилис.
  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Вирус простого герпеса.
  • Кандидоз.
  • ВИЧ.

Серологическое исследование назначается беременным для выявления TORCH-инфекций, которые могут быть опасными для плода:

  • Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii).
  • Краснуха (Rubella virus).
  • Цитомегаловирус (Cytomegalovirus).
  • Герпес (Herpes simplex virus).

Отдельно стоит сказать об использовании серологического анализа крови в гепатологии — с его помощью диагностируются вирусные гепатиты. Кроме этого, исследование назначается при лечении, для проверки эффективности терапии, с его помощью определяется активность вируса и его количество (вирусная нагрузка). Также в некоторых случаях врачи рекомендуют сдать анализ после прививки от гепатита В. Иммуноглобулины класса IgG являются важной частью иммунной защиты организма, и их количество говорит о том, насколько эффективно организм может противостоять заражению.

Как проводится исследование крови

Поскольку присутствие антител зависит только от воздействия и активности инфекционных агентов (вирусов, бактерий и прочего), особой подготовки к серологическому анализу крови не требуется. Разве что врачи рекомендуют проходить исследование натощак, утром.

Однако, если речь идет об особых случаях анализов, определенная подготовка все же потребуется:

  • Если пациент сдает контрольный анализ для оценки пройденного лечения, делать это можно только после того, как закончен курс медикаментозной терапии и препараты не принимаются минимум 1 неделю. Точные сроки определяет врач.
  • Если кровь сдается во время лечения для проверки эффективности назначенной терапии, лекарства не отменяются ни в коем случае.
  • В некоторых случаях может быть рекомендована диета, например, если речь идет об анализе на выявление аллергических реакций, врач чаще всего порекомендует такую подготовку.

Для проведения серологического обследования берется венозная кровь, стандартно из локтевой вены.

Расшифровка анализа крови

Расшифровка анализа крови

Один из видов серологического исследования — иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет разные классы иммуноглобулинов. Такой метод используется для подтверждения острой или хронической стадии заболевания, обострения, а также наличия иммунитета к конкретной инфекции.

Расшифровка анализа крови в этом случае базируется на нескольких показателях — классах иммуноглобулинов:

  • IgM говорит о недавнем заражении, начальной стадии заболевания или обострении хронического процесса.
  • IgG — антитела, которые вырабатываются на стадии выздоровления. И если это единственный положительный показатель, то в расшифровке анализа крови будет значиться или наличие стойкого иммунитета, или переход заболевания в хроническую стадию (ремиссия).
  • IgA — класс иммуноглобулинов, свидетельствующий о наличии именно заболевания, а не иммунитета. Вместе с IgM этот показатель говорит об острой стадии болезни, ее прогрессировании. А при выявлении антител на фоне класса IgG — о хронической инфекции в стадии обострения.
  • Если в ходе исследования иммуноглобулины в принципе не выявлены, расшифровка анализа крови будет следующей — нет заражения инфекцией и нет иммунитета к ней. В зависимости от ситуации такой показатель может трактоваться по-разному. Например, для анализа на ВИЧ это хороший результат, поскольку СПИД — это хроническое заболевание, на которое организм в принципе не может выработать защитную реакцию. А вот если такие данные получены после вакцинации, это, наоборот, говорит о плохой картине, ведь отсутствие в крови антител IgG — показатель того, что прививка была неэффективна и иммунитет к инфекции не выработался. Например, если такие данные получены по краснухе у женщины, планирующей беременность, ей будет рекомендовано сначала пройти вакцинацию.

Правильную расшифровку анализа крови может дать только лечащий врач, поэтому после получения результатов нужно обязательно обратиться к специалисту.

medaboutme.ru

Серологическое исследование крови: показания и подготовка, методы

Объект серологии — антигены и антитела

Серологическое исследование (СИ) основано на способности антигенов и антител связываться друг с другом. СИ позволяет с точностью выявить наличие у пациента определённого вируса либо бактерии, группу крови и резус, реактивность организма к антибиотикам, аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения, индивидуальную специфичность белков, определить эффективность терапии.

Система иммунитета борется с проникающими в организм болезнетворными микробами (антигенами) при помощи антител, при этом создавая к каждому из вирусов, паразитов либо бактерий свой определённый тип защиты.

Антиген и антитело подходят друг другу как замочная скважина и ключ, при встрече они непременно связываются. Эта серологическая реакция позволяет выявлять различные виды антител либо антигенов.

Способность иммунитета вырабатывать особые вещества, нейтрализующие вредоносные частицы, была известна учёным давно. Но увидеть реакцию антиген-антитело в лабораторных условиях удалось только в конце XIX века. Было обнаружено, что в результате образования связки, комплексы выпадают в осадок, образуя хлопья либо помутнение. Такие реакции получили названия агглютинации и преципитации. В XX веке серология — наука о свойствах сыворотки, стремительно развивалась, обнаруживались новые методы диагностирования на основе реакций антиген-антитело. На сегодняшний день существует множество способов выявления иммунных комплексов, а СИ являются незаменимым звеном в диагностике, лечении, создании новых медицинских препаратов и вакцин.

Показания к проведению анализа.

Серологические исследования широко применяется в акушерстве

Серологические исследования сопровождают современного человека на протяжении всей жизни. Первые анализы на выявление определённых антител проводятся, когда малыш находится ещё в утробе. Беременная женщина сдаёт кровь на различные СИ для определения возможного резус-конфликта либо инфекций, способных навредить вынашиваемому плоду. Когда ребёнок появляется на свет, его ожидают серологические исследования, позволяющие диагностировать врождённые заболевания. Впоследствии анализы сдаются по следующим причинам:

  • вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции;
  • выявление активности, стадии развития болезни;
  • гормональные патологии;
  • бесплодие;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • аллергии;
  • онкологические заболевания;
  • планирование беременности, период вынашивания, патологии беременных;
  • выявление ревматоидного фактора;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • эффективность терапии при различных болезнях;
  • эффективность вакцинации;
  • предоперационный и постоперационный период при необходимости оценки уровня некоторых антител;
  • изучение иммунного состояния организма.

Подготовка к исследованию.

Прием препаратов желательно отменить накануне теста

Так как серологические исследования охватывают широкий спектр анализов, в каждом конкретном случае может понадобиться определённая подготовка, но существуют общие правила сдачи серологического теста:

  • За сутки до исследования следует ограничить в рационе жирное и жареное, исключить алкоголь.
  • Последний приём пищи должен завершиться за 10 — 12 часов до анализа.
  • В день сдачи крови не следует употреблять кофе, чай либо иные напитки. Можно в небольшом количестве пить чистую воду.
  • Лекарственные средства перед анализом исключаются. Если приём отменить невозможно, необходимо предоставить врачу полный перечень препаратов, в том числе витаминов, пероральных контрацептивов.
  • Все другие исследования либо медицинские манипуляции проводятся после СИ.
  • Курение рекомендуется прекратить за 12 часов до взятия образца крови.
  • В предыдущий день следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, а перед исследованием желательно 15 минут посидеть в полном покое.
  • СИ назначаются на утреннее время и сдаются натощак.

Методы проведения серологического исследования.

В серологии может применяться большое число методов

Все методики определения комплексов антиген-антитело (Аг-Ат) основываются на использовании известного Аг либо Ат в поиске неизвестного. Если необходимо обнаружить Аг, необходимы диагностические иммунные сыворотки с содержанием специфических Ат. Если целью СИ является выявление Ат, используются диагностикумы — взвеси, содержащие определённые Аг.

Серологические анализы могут отражать качественный либо количественный результат. При качественном исследовании итог может быть отрицательный или положительный, то есть искомый элемент либо обнаружен, либо нет. Количественный итог выражается в виде числового значения либо знаками «+» (обычно от одного до четырёх).

Непрямая гемагглютинация — один из методов диагностики

Методы серологических исследований:

  • Агглютинация. Связывание Ат с Аг с последующим формированием хлопьев либо осадка. Применяются прямые, непрямые, развёрнутые, ориентировочные реакции, позволяющие выявить антитела в сыворотке.
  • Гемагглютинация. Используются эритроциты с адсорбированными на них Аг либо Ат, которые склеиваются с соответствующими Ат и Аг. Образуемые комплексы выпадают в виде фестонного осадка.
  • Преципитация. Образование комплекса Аг-Ат с последующим осаждением в виде помутнения, именуемого преципитатом.
  • Коагглютинация. Выявление Аг при помощи Ат, адсорбированных на белке клеток стафилококка.
  • Торможение гемагглютинации. Ат иммунной сыворотки подавляют вирусные Аг, в итоге вирусы теряют способность склеиваться с эритроцитами.
  • Непрямая реакция Кумбса. Определяются Ат к поверхностным Аг эритроцитов.
  • Кольцепреципитация. Проводится на основе иммунной сыворотки с наслоением растворимого Аг.
  • Двойная радиальная иммунодиффузия. Реакция основана на диффундировании компонентов антисыворотки и Аг в лунках агара либо агарозы.
  • Реакция связывания комплемента. Связь Аг и Ат сопровождается адсорбцией комплемента, в качестве индикатора используются эритроциты барана и Ат к ним в составе гемолитической сыворотки.
  • Нейтрализация. Основана на нейтрализации вирусного агента антителами.
  • Реакции, основанные на маркировании Ат и Аг флуоресцентным либо ферментным составом — иммунофлюорисцентный (РИФ) и иммуноферментный (ИФА) методы.

Иммунофлюорисцентный метод.

«Свечение» в темнопольном микроскопе

Данный метод основан на использовании Ат, меченных флуоресцентным веществом. Чаще всего в качестве метки используется флуоресцеинизотиоционат, обладающий зелёным свечением в лучах ультрафиолета. Результат анализа оценивается по степени яркости свечения. Может быть использован ручной метод определения при помощи люминесцентного микроскопа, оптического микроскопа с люминесцентной насадкой, а также автоматический способ с применением микрочипового цитомера, проточного цитомера либо роботизированного флуоресцентного микроскопа.

РИФ проводится прямым и непрямым методом. Прямой способ означает непосредственное связывание сорбированного Аг с меченым Ат. Непрямой метод подразумевает использование немаркированных Ат для связки с Аг, а затем добавление меченых Ат, что позволяет избежать неспецифических реакций.

Иммуноферментный анализ.

Иммуноферментный анализ как метод серологической диагностики

ИФА основан на выявлении комплексов Аг-Ат при помощи маркирования одного из компонентов. В качестве метки используются различные ферменты, которые в результате ферментативной реакции образуют окрашивание. Существуют разнообразные методы ИФА, их можно классифицировать как гомогенные и гетерогенные методы.

Гомогенные означают, что все этапы реакции происходят в растворе.

Гетерогенные методы включают разделение на фазы с использованием твёрдого носителя.

Гомогенно-гетерогенные способы основываются на том, что комплексы Аг-Ат формируются в растворе, а затем для разделения используется твёрдая фаза.

Принцип «сэндвич»-метода

Существует множество вариаций методов ИФА, некоторые из них представлены ниже.

  1. Сэндвич-метод. К иммобилизованным Ат добавляется раствор с Аг, после образования комплексов носитель отмывают от лишних компонентов и добавляют маркированные Ат. В результате, Аг оказываются зажатыми иммобилизованными и мечеными Ат, откуда и произошло название метода.
  2. Неконкурентный непрямой ИФА. К иммобилизованным Аг присоединяют исследуемую сыворотку с Ат. Когда образуются комплексы, лишние Ат смывают и добавляют маркированные Ат, способные связаться с прикреплёнными к поверхностям лунок иммунными комплексами.
  3. Конкурентный прямой ИФА. К иммобилизованным Аг вносят исследуемую сыворотку и конъюгат, содержащий маркированные Ат. Формируются комплексы Аг-Ат нескольких видов: с мечеными Ат и с немаркированными Ат, которые вступают между собой в конкуренцию за связь с Аг.

Какие инфекции помогает выявить серологическое исследование.

Серологическая диагностика позволяет выявить возбудителя

СИ позволяют выявить определённое заболевание при наличии на него подозрения, то есть в основе анализа лежит знание того, какой именно элемент необходимо искать.

Если у пациента присутствует определённая симптоматика либо иные исследования указывают на заболевание, назначается серологический анализ.

Серологические исследования используют для диагностики следующих инфекций:

  • вирус гепатита А, В, С, D, Е;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • герпес;
  • цитомегаловирус;
  • краснуха;
  • корь;
  • паротит;
  • Эпштейн-Барр;
  • хеликобактер;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • токсоплазмы;
  • лямблии;
  • гельминты;
  • уреаплазмы;
  • парвовирус;
  • вирус ветряной оспы;
  • вирус клещевого энцефалита;
  • вирус Денге;
  • коклюш;
  • боррелии;
  • легионеллы.

Серологические исследования способны выявить любые инфекции в лабораторных условиях, если в наличии есть Аг возбудителя инфекции.

Преимущества серологического метода исследования в диагностике инфекций.

Серологическая диагностика — быстро и доступно

  1. Высокая чувствительность и специфичность.
  2. Широкий спектр определяемых инфекций.
  3. Ранняя диагностика инфицирования.
  4. Возможность мониторинга развития заболевания.
  5. Быстрота и удобство в исполнении.
  6. Возможность использования минимального объёма исследуемого материала.
  7. Безопасность исследования.

Поделиться:

gidanaliz.ru

Что такое серологические исследования крови. Что показывает серологический анализ крови

Этот тип медицинского исследования широко применяется в различных областях медицины. Реакция связывания комплемента или РСК направлена на выявление в сыворотке крови специфических клеток, антител, которые вырабатывает организм для борьбы с инфекциями и вирусами.

Изосерологическое исследование направлено на определение группы крови, резус-фактора и других параметров крови пациента.

  • Серологический анализ крови используется в гинекологии для выявления заболеваний, передающихся половым путем. Также серологическое титрование используется для комплексного обследования будущих мам (токсоплазмоз, ВИЧ, сифилис и пр.). При постановке на учет беременных, это обязательный тест.
  • В педиатрии серологические реакции применяются для подтверждения диагноза «детских» болезней (ветрянка, краснуха, корь и пр.), если симптомы выражены не ярко и нет возможности определить недуг по клиническим показаниям.
  • Серологические исследования позволяют венерологам быстро и безошибочно ставить диагноз. При схожих симптомах и жалобах анализ крови позволяет выявить антитела к сифилису, лямблиозу, уреплазмозу, хламидиозу, герпесу и другим заболеваниям.
  • Гастроэнерологи, гепатологи и инфекционисты используют серологический анализ крови для диагностики вирусного гепатита.
  • Подозрение на любое инфекционное или вирусное заболевание может возникнуть у терапевта. Для подтверждения используются серологические реакции на специфические антитела в организме. Проводится анализ на энцефалит, бруцеллез, коклюш, вирус Денге, вирус иммунодефицита, аллергию и пр.
  • Серологическая диагностика для госпитализации играет важную роль. Этот метод диагностики может показать, на какой стадии развития находится болезнь, и требуется ли немедленное оформление в стационар или достаточно амбулаторного лечения.

В качестве биологического материала для исследования может использоваться образец слюны и кала, но чаще всего используется венозная кровь пациента. Анализ для серологических реакций должен браться из локтевой вены в лабораторных условиях. Перед тем как сдать анализ следует проконсультироваться с лечащим врачом и подготовиться.

Подготовка к анализу

Этот тип исследования проводится как в муниципальных, так и в коммерческих учреждениях. Выбор лучше сделать в пользу той лаборатории, которая располагает самым современным оборудованием и имеет только положительные отзывы о своей работе. Для занятых пациентов лаборатория может предоставлять услуги по забору крови на РСК дома.

В этом случае пациенту не приходиться тратить время на дорогу, а очереди исключены.

Подготовка к забору венозной крови включает в себя несколько общих правил. Перед тестом нельзя употреблять пищу, то есть анализ берется натощак. Сдавая кровь необходимо находиться в состоянии спокойствия и не волноваться. Перед процедурой не следует проходить другие процедуры (рентгенография, ультразвуковое обследование и пр.). За несколько недель до забора крови по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов. Некоторые рекомендации зависят от болезни, на которую проводится тест. Например, при исследовании на гепатит за 2 дня до анализа из рациона исключают жирную пищу и алкоголь.

Реакция флюоресценции

Один из видов серологических реакций флюоресценция или РИФ. Этот метод исследования проводится с использованием реагента, который подсвечивает искомые антитела в сыворотке крови. Для постановки серологической реакции прямого типа или ПИФ специфические антитела помечаются флюоресцирующим веществом. Это самый быстрый тип исследований, который проводится в один этап.

Другой способ, который называется непрямым или РНИФ, проводится в 2 стадии. На первой специфические клетки (антитела) не имеют флюоресцирующих меток, а на второй используются соответствующие меченые антитела для выявления комплекса антиген-антитело. Реакция свечения появляется только после связи со специфическим антителом. Результат манипуляций оценивается специальным прибором, который оценивает интенсивность излучения, а также определяет форму и размер исследуемых объектов. Инфекционный агент определяется с достоверностью 90-95% в зависимости от типа и стадии заболевания.

Иммуноферментный анализ

Для исследования ИФА серологические реакции проводятся с использованием уникальных стабильных реагентов. Вещества с меткой присоединяются к определенному (искомому) типу антител. В результате серология дает качественную или количественную оценку по образцу крови пациента. Если субстрат не имеет выраженных маркеров, результат считается отрицательным. В случае качественного исследования положительный результат означат только присутствие антител в биологическом образце.

Серодиагностика с количественным определением клеток антител дает более полную картину. По сумме выявленных клеток врач может сказать находится ли заболевание в начальной стадии, острой или это обострение хронической формы болезни. При постановке диагноза также учитывается киническая картина и жалобы пациента.

Особенности исследований

При исследовании на бруцеллез проводится контроль сыворотки крови на самозадержку без антигена. Это позволяет повысить достоверность теста. Результат анализа на бруцеллез может быть положительным, отрицательным или невыраженным, то есть вызывающим сомнения. При получении сомнительных результатов, рекомендуется повторный забор крови. Также бруцеллез диагностируется по результатам посева крови, исследования костного мозга и спинно-мозговой жидкости.

Расшифровка

НетрепонемныеТрепонемные
RPRтестирование быстрых плазменных реагинов, имеющих микрореакцию преципитацииFTAРеакция иммунофлюрооресценции (РИФ)
RSTтестирование отбора реагиновRWреакция связывания комплимента
TRUSTопределение результата с использованием толуидиновым красным и непрогретой сывороткойELISAанализ на определение иммунных ферментов
USRопределение плазменной активности реаниновTPHAреакция гемагглютинации (пассив)
Western-blotметод иммуноблота

Преимущества и недостатки

Сильными местами иммуноферментного анализа является диагностика патологий на ранних стадиях, проведение постоянного контроля за развитием заболевания и за динамикой результатов лечения. Время ожидания результата исследования невелико, достоверность высока, стоимость серологического анализа невелика, а в предварительной подготовке пациента к процедуре нет необходимости.

Слабым местом иммуноферментного анализа является необходимость частого контрольного тестирования крови во избежание получения ложноотрицательного результата.

Иммуноферментный анализ успешно применяется при диагностике показателей аллергий различной этиологии, инфекций вирусного происхождения, инфекций гениталий, нарушений в работе органов внутренней секреции.

Диагностические мероприятия с использованием методов иммуноферментного анализа особенно эффективны в неблагополучных по тем или иным инфекциям регионах, когда требуются решительные меры для борьбы с эпидемиями.

Преимущества и недостатки присущи всем методам исследований. Но, у ИФА крови сильных мест больше, чем слабых.

Серологические маркеры гепатитов: расшифровки результатов

Гепатит С

Вирусные гепатиты относятся к тому виду серьёзных инфекционных заболеваний, которые могут достаточно долго протекать, ничем себя особенно не проявляя. В трудности своевременного обнаружения и заключается его главная опасность.

Проведение анализа на маркеры, появляющиеся в крови как следствие введения вакцины или перенесенного заболевания, позволяет выявить гепатит в ранней фазе, в которой он лучше поддается излечению.

Виды вирусных гепатитов

Гепатит А

Этот вид (так называемая желтуха) встречается достаточно часто. Передается при употреблении инфицированных продуктов и воды. При его диагностике анализ делается на наличие антител:

  • Аnti-НАV IgМ. Существование в крови ранних антител свидетельствует о наличии вируса в организме не менее 25-30 дней.
  • Аnti-НАV IgG. Его наличие – свидетельство того, что пациент переболел данной формой гепатита в прошлом.
Гепатит В

Передается половым путем. Вирус может попасть в кровь и при использовании нестерильных инструментов. Распространен широко, при своевременном выявлении хорошо поддается лечению. По выздоровлении организм приобретает к вирусу пожизненный иммунитет. Нелеченый гепатит В, вероятнее всего, перейдет в хроническую форму, которая грозит осложнениями в виде цирроза и рака печени.

При выявлении гепатита В ищут следующие маркеры:

  • HВsAg. Специфический антиген, показывающий наличие заболевания.
  • Аnti-НВs. Его появление свидетельствует о завершении процесса.
  • Аnti-НВс IgG. Его длительное нахождение в организме указывает на течение процесса.
  • Аnti-НВс IgM. Его обнаружение является признаком начальной фазы заболевания.
  • Аnti-НВе. Его присутствие – признак вялотекущей формы гепатита.
Гепатит С

Наиболее тяжёлая форма заболевания. Поддается лечению лишь на ранних стадиях. Исход несвоевременно выявленной болезни – летальный.

Как правильно принимать валерьянку в таблетках: полезные знания и советы

По результатам исследований выявляются следующие маркеры:

  • Аnti-НСV. Свидетельствует о наличии заболевания.
  • Аnti-НСV IgM. Позволяет судить о достаточно недавнем заражении, что дает основания для благоприятного прогноза.
Гепатит D

Симптоматика та же, что и у гепатита В. Диагностируется присутствием аnti-НDV Ig G, характерного для гепатита В, дополненного аnti-НDV Ig M.

Гепатит Е

В целом подобен гепатиту А, но более опасен для беременных. Выявляется присутствием anti-HEV lg.

Гепатит G

По свойствам близок к гепатиту С, но менее опасен.

Проведение забора анализов

К забору данных анализов специально подготавливать пациента не надо. Исследование безопасно. Забор анализа крови производится в утренние часы натощак, как из локтевой вены, так и из безымянного пальца. После забора кровь следует поместить в стерильную, герметичную пробирку.

Вирусные и инфекционные заболевания

Серологический анализ активно используется гастроэнтерологами, гепатологами и инфекционистами для диагностики вирусного гепатита.

Терапевт также может назначить прохождение этого анализа в случае подозрений на инфекционные и вирусные заболевания. Для того чтобы подтвердить диагноз, проводится серологический анализ крови на паразитов с целью определения специфических антител. Это делается при энцефалите, бруцеллезе, аллергических реакциях.

Расшифровка серологического анализа крови дает возможность определить стадию протекания заболевания и ответить на вопрос, насколько необходима госпитализация в данный момент. Как правильно подготовиться?

Серология на практике

Серологический анализ «заточен» только на поиск в плазме двух вещей: антигенов и антител. Известно, что все патогенные микроорганизмы и бактерии выделяют особые факторы патогенности, или вредоносности – антигены, токсины и другие вещества. В ответ организм вначале учится распознавать новый источник опасности, а затем обученные лимфоциты вырабатывают особые белки – гамма – глобулины, или антитела. Каждое антитело подходит к молекуле антигена, и блокирует ее активные центры, подходя к ней, как «ключик» к «замочку». Вот обнаружением самых разных антигенов и образовавшихся на их внедрение антител и занимается лаборатория, проводящая серологические анализы.

Можно даже сказать, что серологический анализ – это биохимическое исследование, которое направлено на поиск инфекционных болезней.

Методы серологической диагностики и ее возможности

Поскольку сыворотка – это жидкость, и многие серологические реакции связаны с введением капель, разведением растворов, кратностью – основой серологии является титр. В результате анализа можно прочитать, например, «титр антител 110». Врач говорит, что вы здоровы. Но если в анализе, например, титр 1/500, то врач хватается за голову, и говорит, что вы инфицированы. Что значат эти дроби? Ведь вторая дробь гораздо меньше первой, но почему она опаснее?

Очень просто: это степень разведения. В первом случае сыворотка, разведенная в 10 раз (10%) прореагировала со специфическим антигеном, а во втором – разведенная в 500 раз (0,2%). Во втором случае речь идет об очень высокой концентрации антител у больного человека, которые даже в таком разведении обнаруживаются серологической реакцией. Какие же ухищрения, кроме титра антител, существуют в диагностике?

Эти исследования отражают изменения, или динамику антител и защитных сил организма. Они хорошо оценивают напряженность иммунитета, который возникает после правильно проведенных прививок (поствакцинальный иммунитет). Серологическая диагностика в современной лаборатории чаще всего использует два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию иммунофлуоресценции мечеными антителами (РИФ).

Задачами серологического исследования являются:

  1. Определение антител в сыворотке к инфекционному заболеванию, с помощью постановки реакций с известными антигенами. То есть, например, врач назначает обследование на подозреваемую инфекцию, например, на брюшной тиф. Ставится реакция с брюшнотифозным антигеном для выявления специфических, вырабатываемых только против брюшнотифозных бактерий антител.
  2. Вторая задача может считаться обратной. В сыворотке определяется антиген, или продукты жизнедеятельности микроорганизмов с помощью известных диагностикумов, которые называются антисыворотками.
Читайте также:  Как научить ребенка переворачиваться?

К классическим реакциям относятся: реакция агглютинации и ее развернутая форма, или пассивная гемагглютинация. Есть реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента и так далее. Вряд ли необходимо описывать особенности и технику постановки каждый из этих реакций. Вместо этого, в заключение лучше перечислить плюсы и минусы серологических анализов.

Как проводится исследование крови

Поскольку присутствие антител зависит только от воздействия и активности инфекционных агентов (вирусов, бактерий и прочего), особой подготовки к серологическому анализу крови не требуется. Разве что врачи рекомендуют проходить исследование натощак, утром.

Однако, если речь идет об особых случаях анализов, определенная подготовка все же потребуется:

  • Если пациент сдает контрольный анализ для оценки пройденного лечения, делать это можно только после того, как закончен курс медикаментозной терапии и препараты не принимаются минимум 1 неделю. Точные сроки определяет врач.
  • Если кровь сдается во время лечения для проверки эффективности назначенной терапии, лекарства не отменяются ни в коем случае.
  • В некоторых случаях может быть рекомендована диета, например, если речь идет об анализе на выявление аллергических реакций, врач чаще всего порекомендует такую подготовку.

Для проведения серологического обследования берется венозная кровь, стандартно из локтевой вены.

Основные показания для выполнения серологического анализа крови

На сегодняшний день данная методика активно используется для определения следующих болезней:

  • амебиаз;
  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • сифилис;
  • токсокароз;
  • токсоплазмоз;
  • трихинеллез;
  • цистицеркоз;
  • эхинококкоз.

Кроме того, такие исследования применяются в следующих случаях:

  • обследование беременной женщины;
  • выявление болезней сердечно-сосудистой системы;
  • обследования, которые необходимы в венерологии и урологии;
  • исследования печени;
  • различные обследования перед или после выполнения операций;
  • определение патологий в процессе свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен;
  • аутоиммунные болезни;
  • выявление эффективно проведения лечения;
  • после окончания соответствующей терапии.

Таким образом, при помощи серологического исследования крови человек можно своевременно выявить различные виды сложнейших заболеваний. Это позволяет назначить эффективный план лечения.

Особенности данного теста

Проведение данного анализа не всегда способно дать 100%-ную уверенность в том, что определенное заболевание обнаружено. Бывает так, что результаты могут быть неоднозначными и требуется проведение других процедур.

Например, во время исследования на бруцеллез сыворотка крови проходит контроль на самозадержку без антигена. Это существенно повышает достоверность тестирования. Анализ на бруцеллез может иметь положительное или отрицательное значение, а также вызывать сомнения.

При получении сомнительных результатов, не имеющих однозначной трактовки, рекомендовано сдать анализ повторно. Кроме того, бруцеллез можно выявить в результате посевов крови, исследовав костный мозг и спинно-мозговую жидкость.

Какие инфекции выявляет анализ крови

Серологический анализ крови всегда выявляет конкретные заболевания. Не существует общего исследования, которое могло бы определить все присутствующие в плазме антитела. Поэтому к его проведению должны быть конкретные показания.

Чаще всего серология назначается пациентам с выраженной симптоматикой, в этом случае анализ позволяет точно подтвердить предварительный диагноз. Так выявляется широкий круг бактериальных и вирусных заболеваний.

Исследования сыворотки на антитела распространены в педиатрии. Анализ крови делается для подтверждения следующих болезней:

  • Краснуха.
  • Корь.
  • Паротит.
  • Ветряная оспа.
  • Скарлатина.
  • Коклюш.

Также такой анализ входит в перечень базовых исследований для выявления инфекций, передающихся половым путем, поэтому очень распространен в гинекологии и венерологии. С помощью него, в частности, можно обнаружить:

  • Сифилис.
  • Хламидиоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Трихомониаз.
  • Вирус простого герпеса.
  • Кандидоз.
  • ВИЧ.

Серологическое исследование назначается беременным для выявления TORCH-инфекций, которые могут быть опасными для плода:

  • Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii).
  • Краснуха (Rubella virus).
  • Цитомегаловирус (Cytomegalovirus).
  • Герпес (Herpes simplex virus).

Отдельно стоит сказать об использовании серологического анализа крови в гепатологии — с его помощью диагностируются вирусные гепатиты. Кроме этого, исследование назначается при лечении, для проверки эффективности терапии, с его помощью определяется активность вируса и его количество (вирусная нагрузка). Также в некоторых случаях врачи рекомендуют сдать анализ после прививки от гепатита В. Иммуноглобулины класса IgG являются важной частью иммунной защиты организма, и их количество говорит о том, насколько эффективно организм может противостоять заражению.

Маркеры внутриутробных инфекций: интерпретация результатов

Необходимые анализы во время беременности

Беременность – период, когда подверженность инфекциям становится достаточно острой проблемой для организма. Существует группа инфекций, которые опасны для беременных, в то время как для остальных групп пациентов не представляет угрозы. Названа эта группа ТОRСН-инфекциями. Название образовано из первых букв входящий в группу названий инфекций:

  • токсоплазмоз
  • другие инфекции (сифилис, листериоз, хламидиоз и др.)
  • краснуха
  • цитомегаловирусная инфекция
  • герпес

Выявленные антитела IgG означают наличие иммунитета к заболеванию. Препятствием для планирования беременности не являются.

Обнаружение IgM возможно лишь в острой стадии. Беременность можно планировать лишь после выздоровления.

Краснуха. Относится к инфекциям, передающимся внутриутробно. Перенесенное заболевание формирует пожизненный иммунитет. Тяжесть, с которой протекает заболевание, прямо пропорциональна возрасту больного. У плода инфицированной женщины велика вероятность развития тяжелых пороков. Сегодня есть возможность привиться от краснухи, тем самым избежав вероятности заболеть во время беременности. После прививки в течение некоторого времени в крови сохраняются титры IgM, поэтому от планирования беременности лучше воздержаться в течение 3 мес.

Перед прививкой нужно сделать серологический анализ, после которого можно принимать решение о проведении прививки.

Возможные результаты:

  • IgМ-, IgG-: обозначает отсутствие антител и необходимость вакцинации.
  • IgМ-, IgG+: показывает наличие иммунитета. Вакцинация не требуется.
  • IgМ+, IgG-: заболевание в ранней стадии, период обострения.
  • IgМ+, IgG+: период обострения.

Как лечить молочницу у грудничков: опасность заболевания

Динамика отслеживается по степени понижения IgM и увеличения IgG. Заболевание опасно в острой фазе при положительном значении IgM.

Появление в крови IgM либо IgG, если ранее их у данной пациентки не наблюдалось, означает развитие заболевания. Такой же вердикт можно вынести при 4-кратном повышении за две-три недели количества IgG. Срок давности предыдущего обследования также имеет значение: антитела могут присутствовать в крови в течение 2 лет от начала заболевания. Поэтому наличие IgM не может интерпретироваться как признак острой инфекции. Наличие IgG в снижающемся количестве – не считается заболеванием и не представляет опасности.

Если заражение произошло во II или III триместре, заболевание излечимо.

Какой материал исследуется

Серологические исследования подразумевают забор биологического материала от пациента в виде:

– сыворотки крови;

– слюны;

– фекальных масс.

Материал в кратчайшие сроки должен оказаться в лаборатории. В противном случае его можно сохранить в холодильнике при температуре +4 или добавив консервант.

Сфера применения

Данное исследование используют в различных отраслях медицины. С помощью этой реакции выявляют специфические клетки и антитела, вырабатываемые организмом для того, чтобы бороться с инфекциями и вирусами.

Кроме этого, с помощью серологического метода определяется группа крови человека.

Подобное серологическое исследование анализа крови используют в гинекологии для диагностики болезней, передаваемых половым путем. Практикуется такой метод и для комплексных обследований беременных женщин (выявление токсоплазмоза, ВИЧ, сифилиса и т. д.). Прохождение этого теста является обязательным при постановке на учет в женской консультации.

У детей серологическая реакция используется для подтверждения диагноза так называемых «детских» заболеваний (ветрянки, кори, краснухи и т. д.) в том случае, если симптоматика не имеет выраженных проявлений и невозможно выявить болезнь, анализируя клинические показания.

Что может повлиять на результат анализа

Следует внимательно следить за условиями, в которых делается забор крови. Нельзя допускать попадания в кровь чего-то постороннего. За день до анализа не следует перегружать организм жирной пищей, спиртными и сладкими напитками. Следует исключить стрессовые ситуации и уменьшить физические нагрузки. Биологический материал должен попасть в лабораторию как можно скорее, так как длительное хранение сыворотки приводит к частичной неактивности антител.

Серологический анализ крови: плюсы и минусы

Каждый вид обследования имеет свои преимущества и недостатки, которые стоит учитывать.

К достоинствам методики можно отнести следующие аспекты:

  • достоверность результата;
  • доступная стоимость;
  • результат готов в довольно короткие сроки – всего сутки необходимы для полной готовности;
  • способ позволяет проводить контроль за качеством и эффективностью всего лечения.

Главным недостатком считается то, что определенные заболевания можно выявить не сразу, так как существует инкубационный период.

Как подготовиться к сдаче анализа

Данный анализ сдается исключительно натощак. Чтобы избежать различных ошибок и получить максимально достоверный результат, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. За несколько дней лучше исключить из своего рациона слишком жирные и острые блюда.
  2. Постараться меньше нервничать и беспокоиться.
  3. Минимизировать употребление продуктов, содержащих большое количество сахара.
  4. Ограничить физические упражнения.
  5. Отказаться от алкогольных напитков и никотина.

Благодаря вышеперечисленным правилам вы сможете получить максимально достоверный результат.

Выявление венерических заболеваний

Для венерологов это тестирование поистине незаменимо и позволяет поставить диагноз очень точно.

При смазанной клинической картине серологический анализ крови на сифилис, лямблиоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес и другие заболевания позволяет быстро выявить наличие антител.

Показания к назначению

Серологический анализ крови необходим для выявления возбудителя болезни при затруднениях в постановке диагноза.

Для проведения этой реакции в плазму вводят антигены возбудителей, а затем протекающий процесс изучает лаборант. Либо осуществляют обратную реакцию: в инфицированную кровь вводят антитела для определения конкретной принадлежности возбудителя.

Серологические методы исследования

В лабораторной практике серологическое исследование крови является дополнительным к бактериологическому исследованию. Основные методы представлены:

1. Реакцией флюоресценции, которая проводится в два этапа. Сначала выявляются антитела в циркулирующем комплексе антиген. Затем на контрольный образец наносится антисыворотка, с последующим инкубированием препаратов. РИФ применяется для быстрого обнаружения возбудителя заболевания в исследуемом материале. Результаты реакций оцениваются с помощью люминесцентного микроскопа. Оценивается характер свечения, форма, размер объектов.

2. Реакцией агглютинации, которая представляет собой простую реакцию склеивания дискретных антигенов при помощи антител. Выделяют:

– прямые реакции, использующиеся для обнаружения антител в сыворотке крови больного. Определенное количество убитых микробов добавляется к сыворотке и вызывает образование осадка в виде хлопьев. Серологические исследования на брюшной тиф подразумевают проведение именно прямой реакции агглютинации;

– реакции пассивной гемагглютонации, основанные на возможности эритроцитов адсорбировать антиген на своей поверхности и вызывать склеивание при его контакте с антителом, и выпадение видимого осадка. Применяется в процессе диагностики инфекционных заболеваний для выявления повышенной чувствительности к определенным препаратам. При оценивании результатов учитывается внешний вид осадка. Осадок в виде кольца на дне пробирки свидетельствует об отрицательной реакции. Кружевной осадок с неровными краями говорит о наличии той или иной инфекции.

3. Иммуноферментным анализом, в основе которого лежит принцип присоединения ферментной метки к антителам. Это позволяет увидеть результат реакции по появлению ферментной активности или по изменению ее уровня. Этот метод исследования имеет ряд преимуществ:

– очень чувствителен;

– используемые реагенты – универсальны, и они стабильны на протяжении полугода;

– процесс учета результатов анализа автоматизирован.

Выше перечисленные серологические методы исследования имеют некоторые преимущества перед бактериологическим методом. Эти методы позволяют определить антигены возбудителей за несколько минут или часов. Более того, эти исследования могут выявлять антигены возбудителя даже после проведения лечения и гибели бактерий, вызывающих его.

Как сдавать серологический анализ крови

Серологический анализ крови на сифилис, на паразитов, брюшной тиф и другие заболевания можно сдают, осуществляя забор крови из локтевой вены. Исследование безопасно для человека и не требует от пациента соблюдения сложных правил. Главное, что нужно сделать перед процедурой – соблюдать небольшую диету в течение нескольких дней. Сам тест проводится натощак, а накануне ужин должен быть максимально легким. Не стоит перед исследованием пить кофе, чай, употреблять спиртные напитки. Лучше отказаться от применения каких-либо лекарств, но нужно это сделать только при согласовании с врачом. За сутки до проведения теста необходимо исключить из рациона фрукты и овощи. Если не соблюсти данные правила, результат серологического анализа может оказаться неверным. В любом случае, независимо от результатов, исследование проводится два раза.

  • https://krov.expert/analiz/serologicheskie-issledovaniya-chto-eto-takoe.html
  • https://ObanalizeKrovi.ru/analiz/dlya-chego-sdaetsya-serologicheskij-analiz-krovi.html
  • https://SostavKrovi.ru/analizy/serologicheskiy/issledovanie-serologicheskogo-analiza-krovi.html
  • http://VseLekari.com/analizy/serologicheskie-markery-infektsij.html
  • http://fb.ru/article/175114/serologicheskie-issledovaniya-krovi-v-diagnostike-bolezney
  • https://www.syl.ru/article/358944/chto-pokazyivaet-serologicheskiy-analiz-krovi
  • https://MyAnaliz.ru/blood/analiz-krovi-serologicheskij/
  • https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/chto_pokazyvaet_serologicheskiy_analiz_krovi/
  • https://www.SportObzor.ru/analizy-i-diagnostika/zachem-delayut-serologicheskiy-analiz-krovi.html

golovaneboli.ru

Серологический анализ крови, расшифровка

Серология – наука, изучающая сыворотку крови человека и её свойства. В современной медицине так называют один из разделов иммунологии, уделяющий основное внимание взаимодействию антител и антигенов в сыворотке крови пациента. Сами серологические реакции по своему механизму действия могут быть двух видов:

  1. Двухкомпонентная или прямая реакция. Сюда относят реакцию агглютинации и пассивной гемагглютинации.
  2. Трёхкомпонентная или косвенная реакция. В этом случае речь идёт о реакции нейтрализации или торможения гемагглютинации.

Серологический анализ крови – прекрасный метод диагностики

При их комбинации могут возникать бактериолиз, реакция связывания комплимента и т.д. Серологические реакции широко используются как в диагностической, так и в научной практике.

Определение группы крови, переливание крови и плазмы, определение специфичности белка, контроль эффективности вакцинации и выявление агента инфицирования – всё это стало возможно только благодаря серологическим реакциям.

Также к задачам серологии можно отнести изготовление различных диагностических и лечебных сывороток с постоянным контролем их воздействия на организм пациента.

Серологическое исследование крови

Образование иммунных комплексов или соединение антител с антигенами носит название серологической реакции и может использоваться в диагностике заболеваний двумя путями:

  1. Введение в сыворотку крови человека точно известного антигена возбудителя и по происходящей химической реакции определение антител для содержащихся в организме патологических клеток.
  2. Добавление к сыворотке крови пациента определённых антител с целью выявления антигена, соответствующего конкретному микроорганизму или вирусу, вызвавшему патологический процесс в организме.

Серологический анализ крови показан больным в определённых случаях. Его применяют при возникновении затруднений при проведении дифференциальной диагностики инфекционного заболевания, когда только выявление конкретного возбудителя позволит поставить правильный диагноз пациенту. Также большая польза от этого метода сказывается при назначении медикаментозного лечения, так как возбудители различных заболеваний резко отличаются своей восприимчивостью к современным антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ

Одним из основных видов серологического исследования является иммуноферментный анализ крови. Он проводится с целью контроля качественного или количественного содержания антигенов и антител в сыворотке крови пациента. Кроме этого данный метод даёт возможность определить количество гормонов, иммунологических комплексов и других биологических веществ в сыворотке.

Как было указано выше, при попадании в органы и ткани антигенов иммунная система блокирует их воздействие на организм с помощью собственных специальных белков – антител или иммуноглобулинов. Под их воздействием происходит образование комплекса антиген – антитело.

Именно его количественный и качественный анализ и является основой иммуноферментного метода.

Основным биологическим материалом этого лабораторного метода является кровь пациента, хотя исследования спинномозговой жидкости, околоплодных вод, лёгочного пунктата тоже представляют большую ценность в диагностике и лечении многих заболеваний.

Иммуноферментный анализ крови как составляющая серологического анализа основной упор делает на исследование иммунных молекул крови или иммуноглобулинов. Их специфическая особенность обнаруживать и уничтожать определённые возбудители инфекционных болезней, кооперируясь с конкретным антигеном, широко используется для проведения данного исследования.

Из известных в медицинском мире пяти типов иммуноглобулинов широкий клинический эффект получил контроль за наличием в сыворотке крови иммуноглобулинов A, M, и G. Особенно важен иммуноглобулин A, который за счёт своего присутствия на поверхности слизистых оболочек препятствует проникновению чужеродного агента в организм. Важно и то, что возможность определения типа иммуноглобулина при этом исследовании позволяет не только ставить правильный диагноз, но и прогнозировать течение болезни с большим процентом вероятности.

Анализ на ВИЧ (форма 50) призван выявить наличие антител, которые образовались в организме инфицированного — ответ на заражение вирусом иммунодефицита человека: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

К главным достоинствам иммуноферментного анализа крови относятся:

  • Возможность выявления наличия в организме пациента патологии на ранних стадиях.
  • Постоянный контроль за развития болезни.
  • Быстрота и точность получаемого результата.
  • Отсутствие необходимой подготовки больного к исследованию и финансовая доступность метода.

К недостаткам данного метода лабораторной диагностики можно отнести получаемый в редких случаях ложноотрицательный анализ, что влечёт за собой необходимость периодического контрольного тестирования.

Взятие крови для диагностики 

Широкое применение иммуноферментный анализ крови получил при диагностике вирусных заболеваний, урогенитальных инфекций, патологии эндокринной системы, онкологии, аллергологии и многих других заболеваний. Этот метод также востребован при проведении анонимного исследования на наличие ВИЧ, сифилиса и гепатита С. Это особенно важно при наличии явно неблагоприятной эпидемиологической обстановки с этими заболеваниями в стране и в мире.

Серологический или иммуноферментный анализ на сегодняшний день является мощным и важным методом диагностики многих тяжёлых заболеваний, в том числе и социальных.

Хотелось бы надеяться, что наши медики продолжат широко использовать и усовершенствовать такой необходимый для широкого круга больных метод лабораторной диагностики.

Расшифровка серологического анализа

Серологический анализ крови позволяет выявить у пациента наличие заболевания, вызванного проникновением в организм инфекции. После его проведения врачами-лаборантами производится расшифровка полученных данных, которые позволяют клиницистам более полно судить о патологическом процессе. Опуская всю профессиональную терминологию, можно сказать, что отсутствие в крови проверяемого антител является положительным результатом и отрицает наличие у него инфекционного заболевания. Но это единичные случаи. Обычно при наличии соответствующей симптоматики серологический анализ крови является последним доводом о присутствии серьёзной патологии.

В этом случае процедура повторяется дважды. Сначала диагностируют наличие возбудителя заболевания, а потом по росту антител определяют степень прогрессивности процесса. Наличие возрастания образования комплексов «антиген-антитело» характеризует скорость заражения человека.

Нормой при проведении серологического анализа крови является нулевое содержание антител. Любой повышенный результат свидетельствует о наличии патологического процесса в организме пациента и требует в большинстве случаев различных дополнительных методов исследования.

  • Автор: Анастасия
  • Распечатать

krasnayakrov.ru

Серологический анализ крови для диагностики инфекций

Содержание:

В основе серологических реакций находится способность антигенов и антител взаимодействовать, образовывая иммунные защитные комплексы в крови при заболевании. Анализ крови, таким образом, по характеру химической серологической реакции при добавлении или антигена, или антитела, помогает определить наличие инфекции в организме.

Что такое серологический анализ крови ?

Серологический анализ крови – это метод лабораторного исследования крови, с помощью которого диагностируются инфекционные заболевания и определяется стадия развития инфекционного процесса. Основываются результаты на различной степени взаимодействия антигенов и антител, что помогает выявить серологическая химическая реакция.

Серологический анализ крови используют в таких ситуациях:

  • определение количества антител против инфекционных возбудителей в организме; при таком анализе изначально в сыворотку крови добавляют антиген возбудителя болезни, и тогда оценивают химическую реакцию, которая происходит;
  • противоположная ситуация – когда инфекция определяется по содержащимся антигенам; тогда в кровь добавляют антитела, чтобы выявить антиген;
  • также данный анализ используют при определении группы крови пациента.

Если в процессе свертываемости крови присутствуют отклонения, тем более, если есть гиперкоагуляция, то это может привести к плохим последствиям, таким как инфаркт, инсульт или тромбоз.

Подготовка к серологическому анализу крови для диагностики инфекций

Анализ крови на серологические реакции проводится натощак. Для исследований используется сыворотка крови. В ней во время исследования определяют взаимодействие антител и антигенов.

Показания к серологическому анализу крови для диагностики инфекций

Данный метод лабораторного исследования используют для определения инфекционных заболеваний, таких как:

  • лямлиоз;
  • амебиаз;
  • токсоплазмоз;
  • цистицеркоз;
  • описторхоз;
  • токсокароз;
  • трихинеллез;
  • эхинококкоз.

Также серологический анализ назначается в таких ситуациях:

  • при болезни печени;
  • при аутоиммунных заболеваниях;
  • при варикозном расширении вен;
  • при сердечно-сосудистой патологии;
  • при отклонениях в свертываемости крови;
  • при обследовании беременных;
  • обследование перед и после операции;
  • чтобы определить насколько эффективно проходит лечение;
  • повторно после окончания курса лечения.

В основном этот анализ используют в венерологии и урологии.

Серологический анализ крови для диагностики инфекций – норма

Нормой результата анализа на серологические реакции является отсутствие антител к возбудителям, что говорит об отсутствии инфекций в организме. Однако, как правило, этого не бывает, раз уже есть основания для назначения данного серологического анализа.

Он всегда проводится два раза, чтобы определить динамику заболевания, поскольку однократное определение взаимодействия антител или антигенов не отражает картины заражения. Показатель заражения – это увеличение количества связей между антителами (иммуноглобулинами) и антигенами при следующем исследовании.

Серологический анализ крови для диагностики инфекций – повышенный

Повышенное количество комплексов антител и антигенов в организме говорит о присутствии инфекционной болезни в организме. При возрастании показателей в крови проводят специфические химические реакции, которые помогают определить болезнь и ее стадию.

Серологический анализ крови для диагностики инфекций – пониженный

Пониженным результат быть не может, поскольку «ноль» является показателем нормы.

Что может влиять на результат?

При сдаче любого анализа – главное соблюдать правила подготовки к нему. И проследить, чтобы забор крови проходил в санитарных условиях, чтобы в испытываемую кровь не попало ничего постороннего. И важно сдавать анализ натощак. На предыдущий день не перегружать организм жирной едой, алкоголем и сладкими напитками. Исключить стресс и физические нагрузки.

luxmama.ru

Серологический анализ крови: что это такое и что показывает?

Серология – это отрасль науки, которая изучает процессы, которые протекают в сыворотке крови человека. Это прикладная дисциплина, которая находится на стыке иммунологии, биохимии и лабораторной диагностики. В переводе с латыни, «serum» — это означает сыворотка. Что такое «сыворотка крови», и откуда она берется? Что можно определить с помощью серологического анализа?

Сыворотка и серологические реакции

Кровь – это уникальная жидкая ткань, которая, кроме важнейшей функции – переноса кислорода к тканям и отведения от них углекислого газа – выполняет еще много полезной работы. Она транспортирует различные соединения, в нее секретируются гормоны, посланные к органам-мишеням от эндокринных желез с «особыми поручениями».

Кровь выполняет защитную функцию, за счет находящихся в ней антител, которые представлены белками класса иммуноглобулинов. Защищают нас от внедрения гнойной инфекции и хищные лейкоциты – нейтрофилы, которые постоянно ищут и уничтожают микробов. В норме кровь по большей части стерильна (см. статью Анализ на стерильность крови). Как же все эти, и многие другие процессы могут протекать в одно и то же время?

Очень просто. Кровь неоднородна по составу. Если цельную кровь поместить в пробирку, и добавить туда немного цитрата натрия или гепарина, чтобы она не свернулась, а потом отцентрифугировать, то содержимое пробирки разделится на два слоя. В первом будут находиться клетки, а выше – часть жидкой основы, которая не содержит клеток. Это плазма, или иначе – сыворотка.

Сыворотка содержит простые вещества: ионы хлора, натрия, калия, магния. Она имеет рН 7,36 – слабощелочную реакцию. В ней находятся белки, жиры, углеводы, билирубин, мочевина, креатинин, ферменты, антитела. Именно сыворотка является субстратом для проведения многих биохимических, иммунологических и серологических анализов.

Всем известна «биохимия» крови. Но нельзя говорить о биохимическом исследовании в единственном числе, обязательно нужно уточнение. Врач сообщает пациенту о том, что ему назначен биохимический анализ крови, чтобы посмотреть общий белок, белковые фракции, билирубин, сахар, и так далее. Всего методом биохимического анализа можно обнаружить около сотни метаболитов и соединений, но такой подробный и дорогой анализ вряд ли нужен.

Серологическое исследование – это тоже целая группа сходных реакций, которые протекают в сыворотке при введении в нее определенных реагентов. Они фиксируются в количественном (выделено столько-то) или качественном (выделено или не выделено) виде. Но, увы, это слишком общая формулировка. В плазме слишком много всего находится.

Чем же занимается серология с точки зрения лабораторной диагностики, и чем она может быть полезна пациенту?

Серология на практике

Серологический анализ «заточен» только на поиск в плазме двух вещей: антигенов и антител. Известно, что все патогенные микроорганизмы и бактерии выделяют особые факторы патогенности, или вредоносности – антигены, токсины и другие вещества. В ответ организм вначале учится распознавать новый источник опасности, а затем обученные лимфоциты вырабатывают особые белки – гамма – глобулины, или антитела. Каждое антитело подходит к молекуле антигена, и блокирует ее активные центры, подходя к ней, как «ключик» к «замочку». Вот обнаружением самых разных антигенов и образовавшихся на их внедрение антител и занимается лаборатория, проводящая серологические анализы.

Можно даже сказать, что серологический анализ – это биохимическое исследование, которое направлено на поиск инфекционных болезней.

Методы серологической диагностики и ее возможности

Поскольку сыворотка – это жидкость, и многие серологические реакции связаны с введением капель, разведением растворов, кратностью – основой серологии является титр. В результате анализа можно прочитать, например, «титр антител 1\10». Врач говорит, что вы здоровы. Но если в анализе, например, титр 1/500, то врач хватается за голову, и говорит, что вы инфицированы. Что значат эти дроби? Ведь вторая дробь гораздо меньше первой, но почему она опаснее?

Очень просто: это степень разведения. В первом случае сыворотка, разведенная в 10 раз (10%) прореагировала со специфическим антигеном, а во втором – разведенная в 500 раз (0,2%). Во втором случае речь идет об очень высокой концентрации антител у больного человека, которые даже в таком разведении обнаруживаются серологической реакцией. Какие же ухищрения, кроме титра антител, существуют в диагностике?

Эти исследования отражают изменения, или динамику антител и защитных сил организма. Они хорошо оценивают напряженность иммунитета, который возникает после правильно проведенных прививок (поствакцинальный иммунитет). Серологическая диагностика в современной лаборатории чаще всего использует два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакцию иммунофлуоресценции мечеными антителами (РИФ).

Задачами серологического исследования являются:

  1. Определение антител в сыворотке к инфекционному заболеванию, с помощью постановки реакций с известными антигенами. То есть, например, врач назначает обследование на подозреваемую инфекцию, например, на брюшной тиф. Ставится реакция с брюшнотифозным антигеном для выявления специфических, вырабатываемых только против брюшнотифозных бактерий антител.
  2. Вторая задача может считаться обратной. В сыворотке определяется антиген, или продукты жизнедеятельности микроорганизмов с помощью известных диагностикумов, которые называются антисыворотками.

К классическим реакциям относятся: реакция агглютинации и ее развернутая форма, или пассивная гемагглютинация. Есть реакция преципитации, реакция лизиса, реакция связывания комплемента и так далее. Вряд ли необходимо описывать особенности и технику постановки каждый из этих реакций. Вместо этого, в заключение лучше перечислить плюсы и минусы серологических анализов.

Преимущества и недостатки метода

Все серологические методы имеют некоторые преимущества и недостатки. Большим плюсом является довольно высокий уровень достоверности, но одновременно с этим нельзя исключать и перекрестные реакции. В том случае, если у человека существует какая-либо аутоиммунная патология и в крови циркулирует большое количество разнообразных иммунных комплексов, то возможны и ложноположительные реакции, поэтому о стопроцентной достоверности говорить не приходится.

В том случае, если человек болеет или недавно переболел похожим заболеванием, или был вакцинирован от инфекции, возбудитель которой имеет родственные антигены, то может выйти ложноположительная или перекрестная реакция.

Большим плюсом является факт, что серологический анализ крови выполняется быстро. В отличие от бактериологического исследования, когда колониям микроорганизмов необходимо для роста несколько дней, а то и недель, серологические анализы крови готовятся в течение суток.

Как правило, эти исследования стоят недорого и вполне доступны всем категориям населения.

Пожалуй, самым важным недостатком является невозможность в ряде случаев различить, когда человек болен, а когда он здоров, но в его крови остались циркулировать антитела после выздоровления. Примером может служить хеликобактерная инфекция, которая является причиной язвы желудка. После ее полного излечения у пациента остаются антитела в течение 2 лет, и они будут выявляться при расшифровке результатов, как и в случае повторного заражения, так и в том случае, если инфекция отсутствует. Поэтому серологический способ диагностики обязательно должен дополняться другими методами.

В случае, если человек заболел впервые, то проводить исследования необходимо не раньше, чем через 2-3 недели после начала заболевания, поскольку в более ранний период антитела могут просто не выработаться. Поэтому все серологические методы исследования не могут считаться способами быстрой постановки диагноза, в первые дни после заболевания.

Наконец, серологические исследования являются прицельными: реакции проводятся на предполагаемые инфекции. Нельзя просто сдать кровь, чтобы «серология показала какую – нибудь» болезнь. И в этом смысле обычный, рутинный посев на питательные среды имеет большое преимущество.

myanaliz.ru


Смотрите также