Серозный менингит симптомы у детей фото


Признаки менингита у детей: как не пропустить опасность

Менингит – острое инфекционное заболевание, поражающее функциональность головного и спинного мозга. Это воспаление слизистой оболочки вокруг головного и спинного мозга — мозговые оболочки. Менингит может осложниться сепсисом, который является заражением крови, вызванным теми же микробами и является более опасной для жизни формой заболевания. Проявляться болезнь может по-разному, так как вызывают менингит не только бактерии, но и вирус, грибки. Условно менингит у ребенка классифицируют почти на 10 типов, в зависимости от возбудителя. Самый распространенный (и в то же время опасный) – менингококковый. Какие симптомы могут указывать на первые признаки менингита у детей?

Основная классификация менингита

Бактерии , которые вызывают заболевание очень распространены: почти у каждого десятого из нас, в носоглотке присутствуют те же бактерии, которые вызывают менингит, и для большинства из нас это безвредно. Бактерии переносятся от одного человека к другому при тесном контакте (например , при кашле, чихании, поцелуях). Бактерии не могут жить дольше , чем несколько мгновений вне человеческого тела, поэтому они не переносятся на такие вещи, как одежда и постельные принадлежности, игрушки или еду.

Как происходит заболевание, почему у некоторых детей может развиться менингит или сепсис? Ученые пока еще не в полной мере понимают, почему некоторые люди болеют от микробов, которые безвредны для большинства из нас. Однако, доподлинно известно, что младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску, чем дети старшего возраста и взрослых, отчасти потому, что их иммунная система еще не полностью развита.

Болезнь условно делится на следующие формы:

Гнойный менингит

Гнойный менингит у детей вызывают менингококки, гемофильная палочка, пневмококки. Речь идет именно о бактериологической инфекции, которая и вызывает на себя «атаку» лейкоцитов. Преимущественно данный вид менингита поражает детей в возрасте до 1 года. Крайне опасная форма заболевания! Без лечения данная форма менингита приводит к смерти в 50% случаев. Даже при раннем выявлении заболевания и своевременном лечении, смертность составляет до 10% в течении 2 дней (чаще, в течение 24 часов) после появления первых признаков заболевания.

Серозный менингит

Серозный менингит у детей могут спровоцировать и вирусы, и грибки. Чаще всего данная форма болезни начинается именно с резкого возрастания температуры тела вплоть до 40 градусов. И точно определить, что это менингит – крайне сложно, так как при визуальном осмотре ребенка, заболевание легко перепутать с обыкновенной формой гриппа. Подозрение может вызвать разве что чрезмерная напряженность мышц шеи и постоянные жалобы ребенка на головную боль.

Прививка от менингококковой инфекции обеспечивает очень хорошую защиту, но не ограждает от других форм менингита и сепсиса, вызванных другими бактериями, поэтому очень важно знать симптомы и признаки менингита у детей разных возрастов.

Основные симптомы менингита

Признаки менингита у ребенка могут кардинально разнится, в зависимости от отдела мозга, который подвергся инфекционному поражению. И не следует забывать, что инфекция может поражать не только головной, но и спинной мозг, тем самым провоцируя паралич. Тяжелее всего распознать грибковый менингит. В этом случае точный диагноз удается выявить исключительно после проведения комплексного обследования ребенка и спиномозговой пункции. Однако, иногда врачи начинают лечение ребенка антибиотиками до получения результатов пункции, это оправдано, поскольку болезнь развивается стремительно, иногда с необратимыми последствиями для ребенка, результат анализов может придти тогда, когда лечение уже не поможет.

Важно! При малейшем подозрении на менингит у детей, особенно у грудных детей необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Помните, что у детей до 3 месяцев может развиться сепсис даже без характерных для другого возраста симптомов, только с незначительной температурой 37,5.

В среднем, инкубационный период менингита у детей составляет от 4 до 5 дней, однако, в некоторых случаях, он может составлять от 2 до 4 дней. Ранние признаки менингита у детей легко спутать с простудным заболеванием, однако, как правило, состояние ребенка быстро ухудшается. Первые признаки менингита выражаются в следующих симптомах:

  • Холодные конечности при высокой температуре (у детей младше 3 месяцев заболевание может протекать без высокой температуры);
  • Жалобы на боль в конечностях;
  • Бледная кожа, цианоз (синюшная кожа).

Характерные симптомы для менингита развиваются через 5-14 часов с момента появления первых признаков заболевания:

Фото сыпи при менингите. Тест со стаканом.
  • Сыпь. Она указывает на кровоизлияния во внутренние слои кожи. Высыпание возникает не всегда, а только в 80-85% случаев. Сыпь может быть в виде мелких точек или обширных участков, чаше вишневого, темно-вишневого, фиолетового или коричневого цвета. Сыпь может увеличиваться в размерах. Если прижать к элементам сыпи стенку пустого, чистого стакана, то она не пропадет под давлением и не поменяет цвет и форму. Если вы можете увидеть следы высыпаний ясно через стекло, незамедлительно обратитесь за неотложной медицинской помощью;
  • Ригидность (напряженность) шейных мышц;
  • Головная боль;
  • Чувствительность к свету.

Важно! Обратите внимание, что симптомы менингита у ребенка могут возникнуть в любом порядке. При обнаружении сыпи у ребенка, похожую на сыпь при менингите, незамедлительно обратитесь к врачу.

Рассмотрим возможные дополнительные признаки менингита у детей разных возрастных групп:

Признаки менингита у детей до года и детей до 2 лет

Эти признаки являются дополнительными симптомами, которые часто встречаются у детей при диагнозе менингит. Эти симптомы не обязательно появятся все сразу, какие-то из них могут не появится вовсе, однако, помните, что при любом подозрении на менингит, даже при появлении только одного из перечисленных ниже симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если Вы подозреваете у ребенка менингит (ребенок был в контакте с заболевшим менингитом, мог, следует акцентировать внимание медиков на этом.

  1. Напряженный или вздутый родничок;
  2. Сильная дрожь у ребенка (озноб);
  3. Иногда диарея и рвота;
  4. Очень высокая температура (в районе 39-40 градусов). Помните, что у детей до 3 месяцев, высокой температуры может и не быть;
  5. Сильная сонливость, ребенка очень тяжело разбудить;
  6. Отсутствующий взгляд, ребенок сидит, уставившись в одну точку;
  7. Частое дыхание или затруднения с дыханием;
  8. Белая лихорадка: холодные конечности при температуре у ребенка;
  9. Напряженные мышцы тела с резкими движениями, или наоборот, вялый, безжизненный ребенок;
  10. Боль в суставах (в основном, в запястьях);
  11. Бледность кожи, иногда переходящая в цианоз;
  12. Посинение губ и носогубной складки;
  13. Отказ от еды;
  14. Необычные хрюкающие звуки при дыхании ребенка через нос;
  15. Ребенок раздражен, издает стонущий или высокотональный плач;

Важно! Если Вы серьезно обеспокоены за ребенка, который болен, не ждите, пока появится сыпь — обратитесь за медицинской помощью. Если у него уже есть признаки заболевания, проверьте все тело ребенка. Ищите крошечные красные или коричневые точки, как от укола, которые могут измениться в более крупные красные или фиолетовые пятна.

Признаки менингита у детей старше 2 лет

Первыми симптомами заболевания обычно являются лихорадка, рвота, головная боль и плохое самочувствие:

  1. Лихорадка и (или) рвота;
  2. Сильная головная боль;
  3. Суставная боль, иногда с болью в животе и диареей;
  4. Холодные конечности, озноб;
  5. Бледная кожа, иногда с красными пятнами;
  6. Ригидность (напряженность) затылочных мышц (реже встречается у детей младшего возраста);
  7. Сыпь, в любом месте на теле;
  8. Частое дыхание, одышка;
  9. Непереносимость яркого света (реже встречается у детей младшего возраста);
  10. Ребенок сонный, очень тяжело разбудить;
  11. Спутанность сознания, бред;
  12. Судороги;
  13. Сильное чувство жажды (отказ от воды считается неблагоприятным признаком и осложнением менингита).

Для определения ригидности мышц, ребенка проверяют на наличие симптома Кернига (если в положении лежа согнуть колено под углом в 90 градусов и поднять его к себе, то невозможно полностью разогнуть ногу в коленном суставе) и верхнего симптома Брудзинского (если в положении лежа прижать подбородок к груди, коленный сустав рефлекторно согнется).

Как уберечь ребенка от заражения?

К сожалению, защитить ребенка от менингита на 100% невозможно. Вакцинация не может защитить от всех форм менингита. И прививка от менингита детям также не гарантирует, что вирус не проникнет в организм. Но течение болезни будет упрощено, а риск развития осложнений – минимальный. Поэтому вакцинация все же рекомендуется.

Как ещё можно уберечь ребенка от заражения?

  1. Необходимо не допускать осложнений от других инфекционных заболеваний. К ним относят и грипп, и ангину;
  2. Необходимо не допускать переход любой острой инфекции в хроническую, полностью пропивать назначенные врачем курсы антибиотиков, поскольку прерывание курса может спровоцировать возникновение, так называемой, «супер инфекции».
  3. Необходимо предотвращать переохлаждение головы (в холодное время необходимо носить шапку);
  4. Полностью высушивать голову после ванны или бассейна, перед выходом на улицу.

Если все-же ребенок заболел, необходимо своевременно обращать внимание на симптомы, на первом этапе заболевания, признаки менингита у детей легко спутать с обычной простудой. Самолечение в данном случае – категорически противопоказано. Следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью и назначать специализированное лечение.

Таким образом, зная, как проявляется менингит у детей, родители могут своевременно среагировать и обратиться к врачу. Главное – не терять ни минуты, не дожидаться появления более серьезных признаков менингита.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

lechenie-baby.ru

Признаки менингита у детей – симптомы, о которых должен знать каждый родитель

Уметь распознавать признаки менингита у детей должны все родители, поскольку опасность заболеть примерно в 10 раз выше в детском возрасте. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, последствия могут быть катастрофичными, вплоть до летального исхода.

Возбудитель менингита

Менингит – это группа заболеваний, при которых происходит воспаление оболочек головного или спинного мозга. Воспаление мягких или паутинных оболочек называется лептоменингитом, твердых оболочек – пахименингитом. До изобретения вакцин и антибиотиков в начале 20 века смертность при диагнозе гнойный менингит у детей составляла порядка 90%. До сих пор в странах Западной Африки (район «менингитного пояса») происходят вспышки этого заболевания с тысячами инфицированных.

Менингит бывает как самостоятельным заболеванием (первичный менингит), так и формой осложнения (вторичный менингит). Заражение может произойти воздушно-капельным путем, через грязные руки, продукты, воду. Попасть в организм инфекция может и через открытые раны, венозные катетеры. Часто заражение возбудителем менингита происходит на фоне сниженного иммунитета или уже имеющихся заболеваний ЦНС – ДЦП, кист в головном мозге.

Возбудителями менингита являются:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • спирохеты;
  • малярийный плазмодий и токсоплазма.

Причины менингита у детей

Вирусный менингит у детей встречается чаще остальных форм. Вирусы – причины менингита:

  • энтеровирусы, в том числе и Коксаки;
  • вирусы гриппа, ветряной оспы, опоясывающего лишая;
  • арбовирусы, в том числе вирус энцефалита,
  • вирусы герпеса 1-го и 2-го типов;
  • вирус эпидемического паротита;
  • цитомегаловирус.

Бактериальный менингит у детей и взрослых вызывают:

  • менингококк;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • листерия (при слабом иммунитете и у пожилых);
  • туберкулезная палочка (вызывает вторичный менингит);
  • кишечная палочка (частая причина менингита у новорожденных);
  • гемофильная палочка.

Из грибков вызвать менингит у детей могут:

Спирохеты, вызывающие менингит – это:

  • бледная трепонема, вызывающая сифилис;
  • боррелия, вызывающая болезнь Лайма;
  • лептоспиры.

Как распознать менингит – симптомы у детей

Чтобы знать, как проявляется менингит у детей, надо усвоить основные признаки заболевания, к которым относятся:

  • высокая температура и озноб;
  • головная боль;
  • боль в мышцах шеи;
  • сонливость, бессознательное состояние;
  • рвота;
  • светобоязнь;
  • ригидность затылочных мышц.

Признаки некоторых форм менингита у детей:

  • сыпь на коже;
  • судороги;
  • беспокойство;
  • повышенная возбудимость;
  • психические нарушения.

Инкубационный период менингита у детей

При заболевании менингит у детей симптомы и признаки проявляются стремительно, но часто бывают похожи на проявления других заболеваний. Между тем опасность менингита требует немедленной госпитализации, и чем быстрее это произойдет, тем благоприятнее будет прогноз. Длительность инкубационного периода заболевания зависит от множества факторов, в том числе и от состояния иммунной системы, и может варьироваться от 2 до 10 суток. Начало заболевания – острое.

Первые признаки менингита у детей

Основным признаком менингита считается головная боль, которая начитается с первых дней заболевания и продолжается практически до выздоровления. Часто головная боль сопровождается «фонтанирующей» рвотой без тошноты, не приносящей больному облегчения. Локализация боли бывает разной – особенно часто во лбу или в затылке, иногда боль диффузная. Выраженность болевого синдрома может варьироваться, но самой сильной считается головная боль при туберкулезном менингите. От шума и света болевой синдром всегда усиливается.

Первый признак менингита у детей в подавляющем большинстве случаев – высокая температура. При гнойных менингитах температура повышается до критических значений – 40-41ºС, при серозном менингите и некоторых других видах заболевания температура повышена менее выражено, при сифилитическом менингите температура нормальная. Озноб при заболевании возникает, если при повышенной температуре тела снижается температура кожных покровов – это явление при менингите тоже может быть первым признаком заболевания.

Сыпь при менингите у детей

Характерная сыпь при менингите появляется примерно в четверти случаев заболевания и практически всегда является признаком менингококкового типа болезни. При этой разновидности заболевания бактерии повреждают стенки сосудов, и через 14-20 часов после начала болезни появляется геморрагическая сыпь (кровоизлияния). Сыпь при менингите у детей – фото и характерные признаки:

  • красный или красно-фиолетовый цвет;
  • неправильная «звездчатая» форма, склонность к слиянию пятен;
  • при надавливании на кожу стенкой бокала сыпь не бледнеет и ее видно берез стекло (это один из способов диагностики);
  • локализация – на конечностях и на боках, появление сыпи на лице является очень плохим симптомом.

Менингеальные синдромы

Точно ответить на вопрос как распознать менингит у ребенка помогут симптомы, характерные только для этого заболевания. Менингеальный синдром включает такие признаки:

  1. Ригидность мышц шеи. При проверке синдрома врач просит положить ребенка на спину, одной рукой слегка прижимает ему грудную клетку, а другой – сгибает голову к груди. Из-за ригидности мышц это движение для ребенка болезненно.
  2. Рефлекторное напряжение мышц. Этот синдром можно наблюдать у спящего ребенка, который принимает нехарактерную позу «взведенного курка» – тело выгнуто, голова запрокинута назад, руки прижаты к груди, ноги – к животу.
  3. Симптом Брудзинского. Проверяется в положении лежа на спине – если ребенку поднять голову, у него рефлекторно согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах. При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном и коленом суставах – рефлекторно согнется и другая.
  4. Симптом Кернинга. Проверяется лежа на спине – если ребенку согнуть ногу тазобедренном и коленом суставах, а потом попытаться выпрямить в коленном суставе – это действие совершить не получится.
  5. Симптом Лесажа. Если ребенка поднять, держа подмышки, его ноги подтянутся к животу.
  6. Симптом Флатау. При резком поднятии головы ребенка вперед из положения лежа – произойдет расширение зрачка. Данным образом признаки менингита у детей проверяются в основном у младенцев.

Характерными для менингита являются:

  • судороги – по эпилептическому типу или в виде небольшого тремора;
  • сонливость (наблюдается в 70% случаев) – начинается из-за угнетения функций мозга, кроме того – происходит угнетение жизненно-важные центров и у больного развивается одышка, снижение артериального давления;
  • возбуждение – может наблюдаться в начале заболевания, но чаще – начинается на 4-5 день, сопровождается дезориентацией;
  • бред, галлюцинации, страхи – симптомы психоза различаются при разных типах инфекции, часто усиливаются при повышении температуры.

Диагностировать менингит у детей до года по симптомам Брудзинского, Кернинга и Лесажа практически невозможно, поскольку у них повышен общий тонус мышц, поэтому врачи при подозрении на менингит у детей до года проверяют их на симптом Флатау. Кроме того, врачи осматривают большой родничок новорожденных – при менингите он сильно напрягается, разбухает. Еще один характерный признак менингита у ребенка первого года жизни – гидроцефальный крик (резкие вскрикивания на фоне беспамятства или спутанного сознания). Заболевший ребенок может:

  • плакать;
  • дрожать;
  • слишком много спать;
  • его кожные покровы бледнеют;
  • на голове четко проступает венозная сеточка.

Менингит у детей – диагностика

Комплексная диагностика менингита включает опрос, лабораторные и инструментальные исследования, неврологическое обследование. При опросе врач выясняет имеющиеся или недавно перенесенные заболевания, отдельно уточняя наличие таких диагнозов как туберкулез, ревматизм, сифилис. Важно поставить врача в известность, если ребенок недавно перенес грипп, отит, синусит, гайморит, пневмонию, фарингит, подвергался хирургическому вмешательству, получал травму, выезжал в другую страну, получал лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврологическое обследование позволяет выявить характерные признаки менингита у детей. Сначала врач проверяет симптомы Брудзинского, Кернинга, Лесажа, Флатау, смотрит, есть ли ригидность мышц. Кроме того, исследуется болезненность и чувствительность – при менингите они повышены. Обязательно врач проводит и исследование черепно-мозговых нервов, которые при менингите повреждаются.

Инструментальное исследование для выявления признаков менингита у детей включает электроэнцефалограмму и компьютерную томографию. В число лабораторных исследований входят общий и биохимический анализы крови, метод ПЦР или латекс-тест, цереброспинальная пункция, анализ ликвора. Разновидности менингита по патологической морфологии ликвора:

  • серозный менингит у детей – в ликворе повышено количество лимфоцитов, оболочки головного мозга отекшие;
  • гнойный менингит у детей – в ликворе высокое содержание нейтрофилов, повышенное содержание белков, оболочки головного мозга – гнойные, уплотненные.

Менингит у ребенка – лечение

В случае если исследование выявило признаки менингита у детей, больному назначается срочное лечение в условиях больницы. Поскольку самостоятельное лечение менингита у детей может привести к серьезным последствиям для здоровья, назначать препараты должен квалифицированный врач. Терапия менингита включает лечение, направленное на:

  • уничтожение бактериальной, вирусной или другой инфекции;
  • устранение отека мозга и повышенного внутричерепного давления;
  • ликвидацию отдельных патологических симптомов – восстановление уровня жидкости, снижение температуры, снятие боли и судорог, устранение кислородного голодания.

Последствия менингита у детей

Отрицательные последствия менингита при отсутствии адекватного лечения могут быть катастрофическими. У детей могут остаться психические, слуховые, речевые нарушения, судорожные припадки, гидроцефалия, поражение лицевых нервов, а также серьезные осложнения в виде параличей или парезов, глухоты, слепоты, слабоумия. Часто после перенесенного менингита у ребенка сохраняются головные боли и повышенное внутричерепное давление, наблюдается задержка психического и интеллектуального развития, может развиться косоглазие, птоз (опущение века), несимметричность лица.

Профилактика менингита у детей

Профилактические мероприятия против менингита делятся на две группы – специфические и неспецифические. К первой категории относится вакцинация:

  1. Менингококковая вакцина – прививка от менингита детям 10-12 лет обеспечивает защиту от ряда патогенных микроорганизмов, дополнительно рекомендуется людям, которые посещают другие страны, студентам, новобранцам.
  2. Вакцина от гемофильной палочки В – делается детям в возрасте 2-5 месяцев.
  3. Пневмококковая вакцина – бывает двух видов: для детей до 2 лет и для пожилых.
  4. Вакцины от кори, эпидемического паротита, ветряной оспы, коревой краснухи – делаются для того, чтобы минимизировать риск возникновения менингита на фоне этих заболеваний.

Неспецифическая профилактика менингита включает:

  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализацию питания;
  • минимизацию возможности инфицироваться в местах скопления людей;
  • защиту от насекомых, которые могут переносить инфекцию;
  • купание только в проверенных водоемах;
  • своевременную вакцинацию при отъезде на отдых;
  • своевременное и полное излечение простудных и вирусных заболеваний.
Статьи по теме:
Как ставить горчичники при кашле детям, чтобы процедура была эффективной?

Прочитайте, как ставить горчичники при кашле детям, чтобы лечение принесло только пользу. Ознакомьтесь с механизмом действия разогревающих компрессов, их показаниями и противопоказаниями. Запомните алгоритм процедуры и выполняйте ее правильно.

Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания

Если своевременно диагностировать коклюш у детей, симптомы и лечение будут легче и проще. В раннем периоде развития патология хорошо поддается терапии, но лучше заранее позаботиться о ее предупреждении с помощью эффективной профилактики.

Герпес в горле у ребенка мамы часто принимают за ангину. Высыпания при этих двух заболеваниях схожи, имеют практически одинаковую локализацию. Чтобы отличить герпангину от обычной, зачастую требуется проведение лабораторной диагностики.

Аденоиды у детей воспаляются, когда организм вынужден регулярно бороться с инфекциями (проникающими внутрь в результате болезней). Как правило, терапия заболевания предполагает консервативное лечение – прием медикаментов и физиотерапию.

womanadvice.ru

Менингит у детей

Менингитом называют воспалительный процесс, развившийся в одной или нескольких оболочках мозга – головного или спинного. Вызывается заболевание инфекцией, которая попадает на оболочки разными путями. Только некоторые виды этого заболевания являются заразными, при этом вероятность, что человек заболеет именно менингитом, пообщавшись с больным менингитом, велика только у детей. Заболевание лечится только в условиях инфекционной больницы.

Болезнь может быть вызвана грибами, бактериями, вирусами, которые могут преодолеть специальную защиту – гематоэнцефалический барьер – и попасть на оболочки мозга. Там они вызывают воспаление, то есть мозговые оболочки отекают, к ним приливает кровь. На это реагирует лежащее непосредственно под ними вещество самого мозга, в котором тоже развивается отек.

Вследствие отека оболочек начинает вырабатываться больше ликвора - той жидкости, которой окружен мозг. Всасываться он начинает хуже, а кроме этого, изменяется его химический состав. Это приводит к повышению внутричерепного давления, переходу воспаления на корешки черепно-мозговых и спинномозговых нервов, что и обусловливает появление симптомов.

Причины

Воспаление мозговых облочек вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами, простейшими. Одни из них являются нейротропными, то есть направленными на поражение конкретно нервной системы. Это:

  1. Менингококк, который вызывает тот единственный заразный вид менингита;
  2. Вирусы: герпеса, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы, вирус Эпштейн-Барра.

Другие микроорганизмы не нейротропны, но в особых случаях могут поражать и нервную систему. Это могут быть:

  1. Бактерии: пневмококки, стафилококк, стрептококки, гемофильная палочка, энтерококки, синегнойная палочка.
  2. Вирусы: кори, паротита, энтеровирусы, краснухи, гриппа.

А также простейшие, грибы, ассоциации бактерий и вирусов.

В организм вирусы и бактерии могут попадать:

  • воздушно-капельным путем: менингококк, пневмококк, многие вирусы;
  • через грязные руки, воду, продукты питания: энтеровирусы, энтерококки;
  • через кусающих насекомых;
  • через плаценту.

Группы риска

Так, к группам риска развития менингита относят таких детей:

  1. Недоношенных;
  2. Тех новорожденных, которые внутриутробно были заражены инфекциями, приведшими к патологиям ЦНС (цитомегаловирусная, токсоплазменная, герпетическая);
  3. Детей до 3 лет, которые перенесли тяжелые гнойные заболевания, особенно если их очаг был расположен в области головы или шеи (отиты, синуситы, остеомиелит челюсти, фурункулез головы или шеи);
  4. Дети с врожденной гидроцефалией, ДЦП, другими заболеваниями ЦНС;
  5. Если ребенку необходимо было проводить открытые операции на органах головы или шеи (имплантировать слуховые аппараты, дренировать кефалогематому, хирургически лечить гидроцефалию);
  6. Если была травма головного или спинного мозга.
Виды

По характеру воспаления менингит подразделяется на серозный и гнойный. Об этом врач узнает, произведя люмбальную (поясничную) пункцию и отправив ликвор в лабораторию.

О гнойном характере говорят, когда количество клеток в 1 микро литре ликвора составляет более 10 (у детей старше 6 лет; для младших деток есть свои возрастные нормы), при этом более 50% этих клеток представлено нейтрофильными лейкоцитами. Гнойный менингит вызывается бактериальной флорой: кокками, палочками. 

Серозный менингит – когда клетки ликвора представлены в основном лимфоцитами. Этот вид воспаления оболочек может быть вызван некоторыми видами бактерий (лептоспира, палочка туберкулеза, боррелия), грибами, но основная причина этого воспаления – вирусы.

Симптомы

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов: появляются слабость, ребенок становится вялым, капризным, у него могут отмечаться насморк, повышение температуры. Если менингит стал осложнением других заболеваний, например, патологии ЛОР-органов (гайморит, отит, ангина), то вначале отмечаются симптомы именно этих болезней.

Первыми признаками непосредственно самого менингита, увидев которые, родители должны вызвать «Скорую помощь» являются:

1. Повышение температуры до более высоких цифр, чем те, которые могли отмечаться при первичном заболевании;

2. Головная боль:

  • распирающего характера;
  • чаще – в лобно-теменной области, но это не обязательный критерий;
  • интенсивная;
  • только вначале купируемая обезболивающими препаратами;
  • заставляющая лежать, причем легче лежать именно на боку, притянув к груди ноги;
  • усиливающаяся при перемене положения тела, громких звуках.

3. Груднички не могут пожаловаться, что у них болит голова. Об этом можно подумать, если ребенок монотонно кричит, плачет, его крик усиливается, если взять его на руки.

4. Родничок становится напряженным, определяется выше костей черепа (в норме он должен быть вровень).

5. Беспричинная рвота на фоне высокой температуры.

6. Повышение кожной чувствительности: обычное прикосновение к коже в любом месте вызывает дискомфорт.

7. Угнетение сознания – ребенка становится трудно разбудить.

8. Судороги с потерей сознания.

Появление на этом фоне или даже на фоне полного здоровья на теле ребенка пятен, особенно если они имеют темно-красный, фиолетовый, коричневый или черный цвет – основание для вызова не просто «Скорой помощи», а детской реанимационной бригады.

Диагностика

Заподозрить менингит должен педиатр, инфекционист или невролог по указанным выше симптомам. Подтверждается же диагноз только на основании люмбальной пункции. Взятый во время этой манипуляции ликвор направляется на 3 вида исследования:

  1. общее лабораторное: лаборант уже через час дает ответ, есть или нет воспаление, насколько оно выражено. По этим данным назначается лечение;
  2. бактериологическое исследование: через 3-5 дней будет ясно, какая бактерия вызвала заболевание;
  3. ПЦР-исследование на некоторые виды микроорганизмов. Результат исследования получают через 1-2 дня.

Кроме спинномозговой жидкости на исследование берется кровь, в которой могут определить те или иные виды микроорганизмов или антител к ним.

МРТ головного мозга, нейросонография, КТ в первую неделю заболевания неинформативно. Оно проводится только в том случае, если есть подозрение, что менингит был вызван другой патологией черепа.

Лечение

Терапия заболевания зависит от того, какой вид менингита выявлен – серозный или гнойный, какой уровень воспаления выявлен, какой уровень сознания у ребенка. При серозном характере менингита, если нет указания на то, что болезнь может быть вызвана вирусами группы герпеса, назначаются противовирусные препараты: «Виферон» («Лаферон»). Также назначаются внутривенные или внутримышечные иммуноглобулины для улучшения борьбы с инфекцией.

Если характер ликвора – серозный, но есть подозрение на то, что вызвать его мог один из вирусов герпес-группы, назначается внутривенный ацикловир в виде препаратов «Зовиракс», «Медовир». В некоторых случаях ликвор отправляют на ПЦР-исследование на предмет генома этих вирусов, и только получив положительный ответ, назначаются эти препараты.

При гнойном менингите лечение начинают с введения антибиотиков. У детей применяются только те антибиотики, которые проникают через защитный гематоэнцефалический барьер, в дозах, рассчитанный на килограмм веса. Есть запрет на применение некоторых видов антибиотиков в зависимости от возраста.

Кроме антибактериальных, противогрибковых или противовирусных средств назначаются гормоны-глюкокортикоиды, гепарин, сернокислая магнезия, таблетированные «Диакарб» и «Аспаркам».

Последствия и реабилитация

Последствиями перенесенного менингита могут быть:

  1. Снижение внимания, концентрации;
  2. Частые головные боли;
  3. Снижение зрения, слуха;
  4. Проблемы с поведением;
  5. Нарушение речи;
  6. Проблемы с координацией;
  7. Снижение интеллекта;
  8. Формирование эпилептического очага.

Ребенок, перенесший менингит, состоит на диспансерном учете у невролога в детской поликлинике.

Реабилитация заключается в:

  • назначении поддерживающих медикаментозных средств;
  • физиотерапии (электрофорез, рефлексотерапия);
  • массаже;
  • занятиях с логопедом;
  • занятиях с психологом;
  • прогулках на свежем воздухе;
  • исключении физических нагрузок.

Длительность и характер проводимой терапии подбирается в каждом случае индивидуально, исходя из характера и тяжести остаточных нарушений.

На видео - программа доктора Комаровского о менингитах у детей:

www.neuroplus.ru

Симптомы серозного менингита у детей – как распознать и что делать родителям?

О таком заболевании, как менингит, слышал, пожалуй, каждый родитель. Многие из них прекрасно знают, что это заболевание опасно своими осложнениями, которые могут закончиться летальным исходом для ребенка. Симптомы серозного менингита у детей имеют свои особенности, которые позволяют врачу еще на этапе осмотра и сбора анамнеза предположить именно эту форму заболевания, а также отметить возможные последствия неверного лечения.

Ранняя диагностика такого заболевания важна потому, что в ряде случаев, особенно у маленьких детей, симптомы поражения оболочек головного мозга не выявляются родителями (из-за незнания). Слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота или рвота списываются на другие заболевания, при этом эффективные жаропонижающие препараты маскируют высокую температуру. Самолечение в таком случае приводит к тому, что ребенок осматривается врачом впервые уже на этапе выраженного прогрессирования инфекции, а также наличия неврологической симптоматики. Довольно часто у детей процесс воспаления оболочек довольно быстро переходит непосредственно на ткань мозга.

В отличие от распространенного бактериального менингита, серозная форма болезни имеет свои особенности, а также особую группу возбудителей заболевания.

Отличие серозной формы менингита от других форм

Серозный менингит у детей вызывается следующими инфекционными агентами:

  1. Вирусами детских инфекций (корь, краснуха, эндемический паротит и др.), респираторных инфекций (грипп и др.), группой энтеровирусов, герпеса и другими возбудителями.
  2. Микобактериями туберкулеза, при этом присутствует не только основной очаг инфекции в организме ребенка, но и может развиваться воспаление оболочек головного мозга.

В отличие от большинства бактерий, которые ведут к гнойной форме менингита, указанные возбудители приводят к серозному воспалению. Оно отличается как по особенностям клинической картины, так и по подходам к лечению.

Дети чаще подвержены развитию серозных менингитов в отличие от взрослых. Это связано как с недостаточной зрелостью гематоэнцефалического барьера, который в норме защищает мозг от инфекционных агентов, так и с общей недоразвитостью иммунной системы. Вирус, попадая с током крови в оболочки мозга, преодолев клеточный барьер между просветом сосудов и тканями, внедряется в клетки. Там за счет встраивания в геном ядра происходит своего рода размножение возбудителя (репликация) и выход его из клетки, который приводит к ее повреждению и гибели. Это запускает начальный этап воспаления.

Поскольку реакция иммунной системы на вирусы отличается от естественной борьбы с бактериями, при которой гибнут нейтрофилы, вследствие чего образуется гной, воспалительный экссудат при серозном менингите представлен лишь межтканевой (серозной) жидкостью. В случае туберкулезного процесса иммунная система не может эффективно бороться с возбудителем, что приводит к гранулематозному воспалению тканей, которое в случае с менингитом проявляется как серозная форма указанной патологии.

Также отличиями серозного менингита от гнойной формы болезни являются особенности клинического течения, диагностики и лечения, от своевременности которых часто и зависит исход заболевания и вероятность неврологических осложнений у ребенка.

Симптомы и признаки болезни

Признаки серозного менингита у ребенка, в принципе, очень схожи с более распространенным гнойным менингитом, однако все же имеют свои особенности:

  • Гипертермия. Повышение температуры тела до высоких значений (порядка 40-41 градуса) у детей характерно для любого из видов менингитов. В случае серозной формы патологии появление высокой температуры происходит быстро, сопровождается клиническими признаками сильной лихорадки – озноб, жажда, выраженная слабость.
  • Головная боль. Такой симптом может быть адекватно указан только ребенком старше 3-х лет. Болевые ощущения при серозном менингите описываются как очень сильные и выраженные, а также носят разлитой характер и усиливаются при перемене положения головы.
  • Тошнота и рвота при этом заболевании могут носить стертый характер. В отличие от пищевых отравлений и заболеваний ЖКТ, рвота после приступа не приносит маленькому пациенту чувство облегчения. Это связано с тем, что причиной таких симптомов является поражение ЦНС и повышение внутричерепного давления, усиливающееся на фоне общей интоксикации.
  • Менингеальные знаки. Это комплекс особых признаков, которые свидетельствуют о поражении мозговых оболочек патологическим процессом или об их раздражении инородными жидкостями (например, кровью).
  • Нарушение сознания. Особо выраженными признаки угнетения сознания бывают у маленьких детей, чей организм не так стойко может переносить такие тяжелые инфекции. Степень выраженности нарушения сознания нарастает постепенно, при этом в критических случаях развивается кома.
  • Другая неврологическая симптоматика – приступы судорог, развитие паралича, нарушение нормального дыхания и сердцебиения, а также снижение остроты зрения, слуха, нарушение нормальной речи и т.д.

Также помимо основных явлений, связанных с воспалительным поражением мозговых оболочек, при серозном менингите отмечаются симптомы фонового заболевания. Их усиление провоцируется инфекционными агентами, и обычно они предшествуют развернутой клинической картине поражения ЦНС у ребенка. Для группы энтеровирусов характерно поражение зева, а также диспепсические расстройства у детей, что часто списывается на банальное, но сильное пищевое отравление. При гриппе прежде чем возникнет клиническая картина менингита, характерно поражение трахеи, сухой кашель и острое развитие болезни.

Такие особенности инфекции также не дают повода сразу предполагать менингит у ребенка. Детские инфекции и герпес могут протекать совсем обычно, но внезапно осложниться поражением ЦНС и менингеальной симптоматикой.

Своевременная диагностика осложнений вирусных инфекций позволяет вовремя диагностировать и выставить диагноз «Серозный менингит» маленькому пациенту.

Особенности дифференциальной диагностики

Серозно-вирусный менингит у детей чаще всего определяется не по клинической картине, которая все равно очень схожая для всех видов менингитов, а по данным лабораторных анализов. Также для подтверждения собственно диагноза менингит у ребенка проводят исследования ликвора (околомозговой жидкости). Получают ее путем проведения специальной манипуляции под названием люмбальная пункция.

Для получения ликвора врач после обработки кожи спины специальным антисептиком длинной тонкой иглой проводит прокол в межпозвоночном промежутке. Классическим и рекомендуемым местом пункции считается промежуток между 2-м и 3-м поясничными позвонками. После прокола связок при ощущении провала продвижение иглы прекращается, а из ее канюли должна поступать спинномозговая жидкость, которая омывает все отделы ЦНС.

Полученный ликвор оценивается визуально, а также производится измерение внутричерепного давления. Обычно по цвету и плотности полученной жидкости врач может сказать о характере менингита. Так, при гнойном ликвор окрашен в белый цвет, а при серозном остается прозрачным или слегка желтым. Конечно, окончательное слово в таком исследовании всегда за лабораторией, которая, оценив полученный ликвор уже микроскопически, дает ответ, есть ли признаки менингита и какова наиболее вероятная его причина (вирусы, бактерии и т.д.).

Для серозных менингитов лабораторное исследование является ключом к постановке правильного диагноза. Дело в том, что при такой форме заболевания макроскопически спиномозговая жидкость может мало отличаться от нормального ликвора. Но повышение уровня лимфоцитов точно укажет на вирусную природу болезни, а снижение уровня глюкозы, а также появление опалесценции, как правило, характерно для туберкулезной природы болезни. Естественно, что для установления точного вида инфекционного агента в дальнейшем полученный ликвор диагностируется различными серологическими или микробиологическими методами.

Однако на этапе ранней диагностики точное подтверждение диагноза «Серозный менингит» у ребенка требует от врачей срочного начала лечения и поддержания жизненных функций детского организма для исключения необратимых последствий.

Лечение и профилактика возникновения у детей

К сожалению, лечение серозного менингита вирусной природы не подразумевает применение этиотропных препаратов по ряду причин. В основном это связано с тем фактом, что таких лекарств против вирусов просто еще не разработано. Лечение серозной формы заболевания, вызванной туберкулезом, требует применения 4 сильнейших антибиотиков с рядом побочных эффектов, которые особенно выражены в детском возрасте.

Поэтому основой терапии серозного менингита служит применение противосимптоматических препаратов (жаропонижающих, противорвотных средств), проведение инфузионной терапии, профилактики отека мозга, а также использование витаминов и метаболитов. Эти все лекарства направлены на поддержание иммунной системы ребенка, которая должна самостоятельно уничтожить инфекционный агент. Реже врачам приходится прибегать к специальным противовирусным иммуноглобулинам. Прогноз лечения такой болезни часто сомнительный, он зависит от тяжести состояния пациента и момента начала лечения.

Поэтому профилактика серозного менингита у детей становится основой борьбы с данным заболеванием. Мероприятия по предупреждению такой болезни делятся на общие и специальные. Сразу стоит отметить, что не создана еще универсальная прививка от серозного менингита детям. Вакцинопрофилактика в таком случае подразумевает проведение всех прививок от детских инфекций согласно календарю с учетом противопоказаний. То же касается и туберкулеза, вакцину БЦЖ от которого применяют в первые дни от момента рождения ребенка.

Сознательный отказ родителей от вакцинации новорожденных детей приводит к повышению риска возникновения тяжелых инфекций, в том числе и осложненных серозным менингитом. Поддержание высокой активности иммунной системы за счет правильного питания, комфортных условий жизни и своевременного лечения любого заболевания в разы снижает вероятность развития любого инфекционного процесса.

Появление любых симптомов раздражения мозговых оболочек или нарушения деятельности ЦНС у ребенка, особенно на фоне признаков инфекционного процесса – это повод немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Симптомы серозного менингита у детей – как распознать и что делать родителям? обновлено: Апрель 6, 2017 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Первые признаки и симптомы инфекционного менингита у детей / Mama66.ru

Менингит – это инфекционное заболевание, протекающее в оболочках спинного и головного мозга. Может быть вызвано вирусами, бактериями или грибками. Инфекционный менингит требует незамедлительного лечения, поскольку при запоздалой диагностике прогрессирующая инфекция вызывает осложнения, такие как умственная отсталость, глухота, эпилепсия. Если начать лечение слишком поздно, менингит может привести к смерти ребенка, поэтому важно вовремя заметить признаки менингита у детей и обратиться к врачу.

Как правило, возбудители менингита передаются воздушно-капельным путем. Поэтому вероятность заразиться увеличивается во время эпидемии гриппа. Процент смертности среди зараженных бактериальным менингитом – 14%. Прививки могут защитить от некоторых формам менингита.

Что происходит после попадания возбудителя менингита в организм?

Для того чтобы попасть в мозг, инфекции необходимо преодолеть гематоэнцефалический барьер – полупроницаемую границу между центральной нервной и кровеносной системами. У детей от 1 до 14 лет этот барьер слабее, чем у взрослых, и более подвержен проникновению инфекции.

Инкубационный период при менингите составляет неделю. Пройдя сквозь гематоэнцефалический барьер, инфекция достигает полости черепа, вызывает отек мозга и дисфункцию его нервных окончаний.

На этом этапе появляются первые симптомы болезни, в этот период необходимо как можно скорее начать лечение во избежание необратимых последствий.

Различают следующие формы менингита:

  1. Гнойный менингит, вызываемый кокками. При данной форме инфекция проникает в мозг по кровеносным сосудам. Этот вид инфекции бывает первичным (возбудители проникают в оболочки мозга из очагов инфекции) и вторичным (возникает при травмах черепа). Гнойный менингит чаще встречается у детей от 1 до 3 лет, возникает в результате травмы, полученной при родах, или заражения крови.
  2. Серозный менингит, возбудителем которого является энтеровирус. При заражении серозная жидкость скапливается в оболочке мозга, после чего начинается воспаление. Вирус может проникнуть в организм при контакте с другим инфицированным или употреблении немытых овощей, нефильтрованной воды.

По течению болезни различают:

  • молниеносное;
  • острое;
  • подострое;
  • хроническое.

Если течение болезни молниеносное, болезнь прогрессирует настолько быстро, что иногда лечение просто не успевает подействовать, что ведет к летальному исходу. При остром менингите симптомы развиваются несколько медленнее.

В случае подострого течения развитие болезни постепенное, симптомы возникают с задержкой. При хроническом менингите – симптомы не выражены, болезнь то обостряется, то переходит в пассивную фазу.

Причины

Первичный менингит является инфекционным заболеванием, его возбудителями являются бактерии и вирусы.

Среди бактерий менингит может вызвать менингококковая инфекция, спирохеты, пневмококк, гемофильная палочка. Источником заражения в этом случае будут являться носители инфекции – больные кишечными инфекциями и назофарингитом. Такая инфекция передается воздушно-капельным путем, распространена в больших городах в холодное время года.

Менингит может быть вызван и вирусами, тогда его называют серозным. Чаще всего человек, заражающийся им, уже имеет энтеровирусную инфекцию, реже герпес, корь, свинку или краснуху.

Вторичный менингит у детей может развиться на фоне отита, гайморита или абсцесса легкого.

Ранние признаки менингита

У детей возрасте 1–16 лет те же симптомы, что и у взрослых. К симптомам, присущим людям всех возрастов, относят так называемый менингеальный синдром. Он проявляется в виде головной боли, усиливающейся на ярком свете или при громких звуках, рвоты.

Характерные симптомы, по которым можно выявить менингит:

  • «Симптом Кернига» — ноги ребенка согнуты в коленях и не могут разогнуться.
  • «Симптом треножника» — ребенок не может сидеть прямо, его туловище наклонено вперед, голова запрокинута, руки отведены назад.
  • «Симптомы Брудзинского» — верхний, средний и нижний. Верхний симптом – непроизвольное сгибание ног во время наклонения подбородка к груди. Средний – при нажатии на область лонного сочленения, ноги непроизвольно сгибаются в коленях. Нижний проявляется в том, что при проверке на симптом Кернига одна из ног непроизвольно сгибается.
  • «Симптом Бехтерева» — сокращение мускулатуры лица при постукивании по скуловой дуге.
  • «Синдром Пулатова» — надавливание в области наружного скулового прохода (проверка на симптом Менделя) вызывает боль.

Больной менингитом принимает позу курка (легавой собаки), прижимая согнутые в коленях ноги к груди и отворачиваясь к стене, закрывшись одеялом. Так, он пытается уменьшить боль и прячется от вызывающего ее света.

Боль появляется и при давлении на точки выхода нервов: тройничного, а так же в области глаз и бровей. Может начаться двоение в глазах, снижение четкости зрения, косоглазие, частичная глухота, развиться спутанность сознания.

Куда обратиться после появления характерных симптомов?

В связи со стремительностью развития болезни у ребенка, медлить нельзя. Самый лучший выход – вызвать скорую помощь сразу после возникновения первых подозрений на менингит. Инфекция лечится в стационаре, поскольку в любой момент может возникнуть необходимость в реанимации. Ребенок, а тем более младенец до года, должен постоянно находиться под присмотром специалистов.

Диагностика менингита у детей

После постановки диагноза по симптомам, врачи берут на анализ спинно-мозговую жидкость ребенка, по цвету которой определяют, заражен ли он. В зависимости от вида менингита она может быть желтоватого или молочного цвета.

При менингите резко увеличивается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови, а глюкоза понижена. Чтобы определить возбудителя, берется посев, проводится электроэнцефалография, компьютерная томография и осмотр глазного дна.

Лечение зависит от формы менингита. При серозном лечение должно способствовать снижению внутричерепного давления, ребенку будут давать укрепляющие препараты, мочегонные и витаминные комплексы.

В случае гнойного менингита используется комплекс антибактериальных средств широкого спектра действия. Исследования крови и спинно-мозговой жидкости больного позволяют правильно подобрать антибиотики. Внутривенно ребенку вводятся диуретики и вещества, которые снимают интоксикацию.

Последствия менингита

Как правило, при своевременном выявлении болезни и грамотном лечении менингит не успевает повредить основные органы, поэтому негативных последствий болезнь иметь не будет. Но ряд факторов может повлиять на течение болезни, и в результате заболевания ребенок может частично или полностью утратить зрение, слух, его может парализовать. В редких случаях болезнь приводит к смерти.

Ребенок, переболевший менингитом, ставится на диспансерный учет. В течение как минимум двух лет за его здоровьем следят врачи. Порой, в случае ненадлежащего лечения или поздней диагностики болезни, случается рецидив через 1–4 недели после выздоровления. Осложнения возникают редко, у 2 детей из 100.

Чтобы снизить риск заражения менингитом, следует соблюдать личную гигиену, пить только чистую воду, употреблять качественные продукты, укреплять иммунитет и вовремя делать прививки. Соблюдение этих простых правил поможет не только не заразиться менингитом, но и укрепить организм.

Менингит – заболевание, особенно тяжело протекающее у детей, с коротким инкубационным периодом, поэтому после выявления у ребенка симптомов: ригидности мышц шеи, характерной сыпи, высокой температуры, необычного поведения и нахождения в позе легавой собаки, нужно сразу звонить в скорую помощь. Лечением ребенка должны заниматься специалисты.

Автор: Наталья Трушкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о симптомах мененгита

Советуем почитать: Сыпь у ребенка

mama66.ru

Менингит у детей - симптомы и лечение, профилактика, фото

Особенности проявления менингита у детей обусловлены развитием воспалительных реакций в трехслойной оболочке головного и спинного мозга.

Заболеванию подвержены взрослые и дети, преимущественно мальчики. Наиболее часто патология встречается у малышей с ослабленным иммунитетом в возрасте до 7 лет, протекает в очень тяжелой форме.

Менингит у ребенка может быть следствием бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Проявляться в виде первичного заражения, как самостоятельное заболевание, либо, как следствие фоновых инфекционных патологий. Характерна воздушно-капельная и контактная форма передачи инфекции. Этим объясняется эпидемиологический характер проявления менингита в детских садах, школах или общеобразовательных заведениях.

Основные формы менингита у детей

Существует несколько основных форм менингита у детей. Их разновидность зависит от конкретного возбудителя, повлекшего развитие болезни.

1) Гнойный менингит у детей (пневмококковая форма) вызывается пневмококками. Может проявиться после предшествующей пневмонии или острых ЛОР патологий (синусита, отита и т д.).

Но, у большей половины заболевших данная форма болезни может проявиться самостоятельно, без каких-либо фоновых причин. Характеризуется быстрым развитием и острым течением, но характерные менингеальные признаки появляются не раньше, чем через трое суток после инфицирования.

Воспалительные реакции распространяются на структуру мозгового вещества и захватывают желудочковые полости мозга. При пункции, в ликворе обнаруживаются большое количество гноя, повышенный процент пневмококков и белых клеток крови (лейкоцитоз).

При стремительном прогрессировании отмечаются обмороки, развиваются частичные нервные парезы. Эта форма болезни считается самой опасной.

2) Гемофильную форму провоцирует палочка Пфейфера (гемофильная). Данная патология чаще развивается у малышей до года, но встречается и в более старшем возрасте. Может проявиться сразу менингеальными признаками, либо катаральной симптоматикой подобной при ОРЗ (насморк, боль в горле, кашель), а симптомы самой болезни появляются на четвертый или пятый день.

Особое внимание нужно обращать на недомогание маленьких детей. Признаки менингита у детей грудничкового возраста могу проявляться чрезмерным набуханием и отсутствием пульсации родничка, частым срыгиванием, рвотой и беспричинным криком.

В такой ситуации ребенка следует сразу доставить в больницу или вызвать скорую.

3) Проявление вирусных менингитов обусловлено воздействием различных инфекционных вирионов вируса. Характеризуется поэтапным развитием – сначала развивается вирусная патология, со всеми характерными признаками, с последующим проявлением менингеального синдрома. При выраженных сильных головных болях и угнетенном общем состоянии малыша, сам синдром проявляется слабо и не всегда в полном объеме.

Потери сознания, как при других формах болезни, практически не случается. Показатели крови, при анализе, больше схожи с анализами вирусной патологии. Но, если не начать своевременного лечения, через некоторое время, они проявятся в полном объеме.

4) Менингиты туберкулезной формы сегодня встречаются редко, представляют для детей большую опасность. Еще недавно, смертность среди детей была очень высокой. Болезнь характеризуется атипичным течением, что осложняет своевременную диагностику и лечение. Наиболее ранимы детишки раннего возраста (от 2-х до 5-ти лет)

Острое начало и быстрое нарастание менингеального синдрома объясняется низкой сопротивляемостью несформированного детского организма, на фоне быстрой проходимости различных вредных веществ через кровь в мозговую ткань и ликвор.

Локализация болевых симптомов в затылочной и лобной зоне, постоянный обильный рвотный рефлекс, не зависящий от питания, требуют немедленной диагностики.

У новорожденных малышей менингеальный синдром является следствием врожденного инфицирования (герпетическая или токсоплазменная инфекция).

Бактерия Neisseria meningitidis (менингококк), опасна для годовалых детишек. А для младших школьников, опасность представляют гнойничковые инфекции спровоцированные стафилококком и стрептококком, создавая предпосылки к развитию заболевания.

  • Очень высок риск развития туберкулезного менингита у подростков.

Высокий показатель заболеваемости наблюдается в возрастной группе малышей до шести лет. Менингиту свойственна сезонность (зима-весна) и определенная цикличность – каждые десять лет. Вирусная форма болезни переносится легче других видов.

Наибольшая степень вероятности развития осложнений со смертельным исходом отмечается при бактериальной и гнойной форме болезни. Поэтому не стоит терять ни минуты, при выявлении менингеальных признаков у ребенка.

Первые признаки менингита у ребенка, фото

появление характерной сыпи, фото

Первые признаки менингита у детей проявляются характерными симптомами инфекционных заболеваний – слабостью, очень высокой температурой, потерей аппетита, чередованием озноба и жара. Так, что ничего странного нет в том, что родители часто принимают такие проявления, как обычную простудную инфекцию.

Лишь дальнейшее появление специфических признаков, которые независимо от первопричины у малышей практически всегда одинаковы, могут указывать на патологию. При этом:

  1. По телу распространяется ярко выраженная красно-фиолетовая или желтая геморрагическая сыпь в виде пятен. Сочетание высыпаний с признаками инфекционного заболевания говорит о развитии менингококцемии – попадание инфекции в кровь (опасно заражением крови).
  2. Температура тела превышает сорокаградусный рубеж и снизить ее не могут никакие жаропонижающие средства.
  3. Отмечается перевозбуждение, либо подавленность, вялость, сонливость и безудержный плачь.
  4. Частая рвота, которая не зависит от съеденного, не приносит облегчения.
  5. Характерна острая болезненная реакция на свет, звуки и даже на легкое касание к коже.

Особенности менингеальных симптомов

Любые формы заболевания имеют, так называемую триаду общих признаков менингита, характеризующихся:

  • Сильнейшими интенсивными болями в голове непонятной локализации, обусловленными отечностью мозговой оболочки, вызывающей сдавливание и раздражение нервных волокон. Болезненность развивается практически моментально, в начале развития болезни. При надавливании на зоны, близко расположенных к поверхности нервных окончаний (центр лба, основание крыла носа, зона носогубного треугольника) боль усиливается.
  • Интоксикационными признаками (тошнотой и рвотой), обусловленными отечностью в оболочках мозга, приводящей к раздражению и нарушению элекростимуляции рвотного центра. Рвота при этом, не вызывает облегчения состояния, как при инфекциях ЖКТ.
  • Очень высокими температурными показателями, как следствие интоксикации, в самом начале болезни. Жар может держаться до четырех суток, даже если подключить адекватную терапию. Действие токсинов возбудителя угнетают функции организма, вызывая у малыша вялость, апатию к еде, мышечную слабость.

Основные симптомы менингита у детей

К основным симптомам менингита у детей относят, так называемые симптомы оболочечные, спровоцированные раздражением нервных тканей в мозговой оболочке. Их проявление характеризуется:

  1. Резким повышением тонуса мышц в затылочной части головы. В результате их постоянного напряжения становиться невозможным прижатие подбородка к груди.
  2. Ригидностью двуглавой мышцы бедра. Повышенный тонус мышц не позволяет лежащему навзничь ребенку поднять ноги кверху, чтобы по отношению к торсу получился угол в 90 градусов.
  3. Характерным шейным синдромом – одновременное нажатие большого и указательного пальца на щечки в зоне под скулой, вызывают у больного непроизвольное поднятие плеч.
  4. Позой треножника – пораженные спазмом спинные мышцы не позволяют нормально сидеть. Это возможно лишь, с опорой на опущенные руки.
  5. Позой, характерной для легавого пса (взведенный курок) — позиция, при которой лежать можно только на боку, втянув живот, прижав к нему ноги и запрокинув голову назад.
  6. Тестом подвешивания (симптом Лессажа). Применяется относительно маленьких деток. Если малыша, удерживая подмышками поднять вертикально, он непроизвольно подтянет ножки к животу.

Подтверждение диагноза

Методы диагностики направлены на выявления первопричины болезни – конкретного возбудителя. Для этого проводят:

  • анализы общего обследования и биологических показаний крови;
  • бактериологический анализ ликвора (мазок) посредством люмбальной пункции;
  • делается посев слизи носоглотки;
  • ПРЦ обследование.

Лишь после достоверного выявления причины, составляется протокол лечения.

Лечение менингита у детей

Курс терапевтического лечения менингита у детей обычно длиться от одной до полутора недель. При наличии инфекций, назначается специальная терапия поддерживающего характера, направленная на восстановление и коррекцию нарушенных функций в организме. Как правило, показатели ликвора самостоятельно приходят в норму в течении недели.

При улучшении состояния, через две недели делается повторная люмбарная пункция, если улучшений нет, повторный забор проводят через двое суток после первой пункции и вносят изменения в схему лечения. После выздоровления, диспансерный контроль ведется весь последующий год.

Бывает, что при всей явной менингеальной симптоматики, изменений в ликворе лабораторные анализы не выявляют, при таком патологическом состоянии диагностируют менингизм. Обусловлено это большим количественным объемом спинномозговой жидкости, образованной вследствие интоксикационного влияния.

При таком раскладе инфекция не может преодолеть гематоэнцефалическую защиту (барьер) и не способна проникнуть в мозг. Коррекцию состояния проводят дезинтаксикационной терапией.

При своевременном выявлении и грамотном лечении менингита, симптомы проходят и никаких повреждений внутренних систем и органов не отмечается. Лишь ещё длительное время, у ребенка после менингита могут сохраняться:

  • признаки агрессии и раздражительности;
  • истерики и бессонница;
  • невнимательность и трудности в усвоении школьной программы.

Правильный подход к проблеме поможет со временем все устранить.

Правила профилактики

Основное правило профилактики – вакцинация от простудных инфекций. Сама прививка от менингита не способна полностью защитить от болезни, а только снижает риск инфицирования. Так как форм болезни очень много, защитится от них можно лишь укрепив иммунитет.

  • Необходимо расширить рацион малыша свежими, натуральными продуктами;
  • В виде витаминотерапии, добавить в рацион побольше фруктов и овощей;
  • Почаще вывозите свое чадо на природу подышать свежим воздухом;
  • Приучайте к личной гигиене;
  • Содержите комнату ребенка в чистоте, следите за режимом температуры и влажности, чаще проветривайте помещение.

Я постаралась простым языком рассказать о основных симптомах, лечении и профилактике менингита — первые признаки болезни и характерная триада должны помочь ранней диагностике и своевременному обращению за медицинской помощью. Будьте здоровы!

Нужно отметить, что менингит у взрослых отличается от «детской» формы болезни.

medknsltant.com

Серозный менингит у детей — чтобы облегчить лечение важно не пропустить первые симптомы

Серозный менингит — быстрое нарушение оболочек мозга, которому свойственен серозный воспалительный процесс, возбудителем которого выступают вирусы, бактерии или грибки.

Причем в 80% случаев виновниками воспаления являются вирусы.

Этому серьезному нарушению в основном подвержены дети в возрасте до 6 лет, также значительно реже признаки серозного менингита наблюдаются у школьников, редко бывает у взрослых.

Причины серозного поражения

Причины, которые вызывают серозный менингит у детей таковы:

  • группа энтеровирусов;
  • фильтрующий вирус;
  • вирус туберкулеза;
  • возбудитель сифилиса;
  • грибковая флора.

К группам риска относят таких детей:

  • недоношенных;
  • грудничков, которые в утробе матери были заражены инфекциями, вызвавшими нарушения ЦНС;
  • детей до 3 лет, которые переболели сложными гнойными болезнями, особенно если их центр находился в области головы или шеи;
  • дети с врожденной гидроцефалией, ДЦП, иными нарушениями ЦНС;
  • если малышу требовалось проведение открытых операций на голове или шее;
  • если имелась травма мозга.

Симптомы и признаки серозного менингита у детей

Началу процесса свойственно зачастую острое течение.

Температура тела возрастает до 38-40 градусов. Больного тревожат не проходящие головные боли. Часто все это сочетается с рвотой и поносом. Нередкие проявления серозного воспаления — беспокойство, боли в животе до бреда и судорог.

Но уже через неделю наблюдается нормализация температуры тела, и к 7 дню пропадают все симптомы болезни.

Однако следует быть внимательным и наблюдать за состоянием больного, потому что достаточно скоро происходит повтор заболевания.

Кроме прочего, могут обнаружиться признаки, которые указывают на серьезные изменения в центральной и периферической нервных системах. Вирусологические и серологические способы исследования дают возможность точно определить возбудителя нарушения.

Скрытый период серозного менингита равен 4 дням.

После него серозный менингит у детей приобретает такие симптомы:

  1. Скачок температуры до 40 градусов.
  2. Мощная головная боль в висках, которая увеличивается при движении глазами, шуме, ярком свете.
  3. Судороги рук и ног. При этом малыши становятся капризными, легковозбудимыми.
  4. Боли в конечностях, суставах, общая слабость.
  5. Тошнота, рвота, утрата аппетита, понос, боли в животе.
  6. Часто у ребенка имеются проявления ОРВИ.
  7. У грудных детей прощупываются выпячивания родничка, симптом Лесажа — при поднятии малыша за подмышки, он сгибает ноги и подтягивает их к животу.
  8. Усиливается чувствительность глаз, слуха.
  9. Неспособность прижать подбородок к груди.

Имеются и стандартные для этого вида менингита проявления:

  • симптом Кернига — ребенок не в состоянии расправить согнутую ногу;
  • симптом Брудзинского — если согнуть голову, то согнутся и ноги.

Диагностические методики

Для выявления серозного воспаления нужно использовать серологические способы исследования. Серологическая диагностика нацелена на обнаружение в организме больного антител к возбудителю нарушения.

Затем непременно производится анализ крови бактериологического вида. При наличии этого отклонения результаты данного исследования будут отрицательными.

Так же при диагностировании прописывается пункция спинальной жидкости, после осуществления которой больному становится существенно легче. Именно этот показатель является отличительным для серозного менингита от нарушений иных форм.

При постановке диагноза серозного нарушения часто принимаются во внимание результаты вирусологических обследований.

Но, несмотря на огромное количество диагностических способов, основным является именно исследование спинальной жидкости. Без пункции этого вещества редко получается поставить точный диагноз.

Диагноз «серозный менингит» устанавливается на базе сочетания некоторых условий:

  • наличие определенных симптомов;
  • интоксикация;
  • воспалительные процессы в спинномозговой жидкости.

Определяющим в установлении диагноза является последний показатель. Для исследования ликвора осуществляется люмбальная пункция – стерильный прокол спинного мозга в поясничной области.

Жидкость не просто собирают анализа, имеет значение и то, какого она цвета и как вытекает. При серозном воспалении она бьет струей и прозрачная.

Если пункция имеет медицинские противопоказания, может проводиться анализ слизи из носоглотки. Однако вирусы, провоцирующие нарушение, к внешней среде не стойкие, поэтому исследование нужно выполнить в течение 1 часа после забора.

Несмотря на то, что при своевременном выявлении болезни протекание серозного менингита в основном доброкачественное и может не вызвать серьёзных осложнений, лечение все-таки стоит начать как можно быстрее, чтобы упредить негативные последствия.

При выявлении этой болезни пациента госпитализируют и осуществляют лечение под присмотром медицинских работников. Период длительности лечения зависит от формы нарушения и имеющихся осложнений.

Принципы лечения серозного менингита у детей почти всегда одинаковые:

  • проведение антимикробного и антитоксикационного лечения ( альбумин, плазма крови, раствор Рингера по вене и т. д.);
  • прием отдельных видов витаминов (витамин В2 и В6, С и т. д.);
  • могут быть прописаны глюкокортикоиды;
  • прием мочегонных препаратов (для снижения давления и уменьшения вероятности появления отека мозга);
  • особые вспомогательные процедуры с вдыханием воздуха, насыщенного кислородом;
  • непременное соблюдение постельного режима в сочетании со щадящей диетой.

Последствия и осложнения болезни

Один из главных вопросов, который обеспокоенные родители задают медикам, это какие последствия серозного менингита у детей  могут появиться? Не исключено, что есть риск некоторой опасности.

Но при нынешней медицине и своевременном обращении к специалисту риск последствий существенно падает.

Несомненно, бывают случаи, когда за помощью к доктору приходят чересчур поздно.

В этом случае возможны некоторого рода последствия болезни у малышей:

  • наиболее распространенное последствие – это постоянные головные боли;
  • нарушение сна;
  • тяжелое восприятие и запоминание данных;
  • неконтролируемое сокращение мышц.

Такие последствия являются самыми частыми и могут тревожить деток в течение 5 лет, но степень сложности считается не самой большой. Конечно, спустя много времени такие проявления должны исчезнуть самостоятельно.

Наиболее тяжелые последствия:

  • утрата слуха и зрения;
  • отклонения в работе мозга;
  • умственное отставание;
  • нарушение речи;
  • нарушение движения;
  • паралич;
  • парез рук и ног;
  • приступы эпилепсии.

Но такие показатели наблюдаются крайне редко, и даже их можно нейтрализовать при участии доктора. Хотя следует давать отчет, что времени и сил нужно много.

Соблюдайте предписания доктора, наблюдайтесь у невропатолога и не пренебрегайте советами врача. Тогда возможность полного излечения крайне высока.

Элементарные меры предупреждения заражения:

  1. Малышам и подросткам нельзя купаться в открытых водоемах;
  2. Пить только кипяченую воду;
  3. Хорошо мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты перед едой;
  4. Четко соблюдать правила гигиены. Непременно после каждого пребывания в туалете и перед едой мыть руки с мылом;
  5. Желательно вести нормальный образ жизни: соблюдать полноценное питание, закаливаться, заниматься спортом, употреблять витамины, хорошо отдыхать.

Видео: Чем опасен менингит?

На самом ли деле страшен менингит? Факторы, которые вызывают болезнь. Опасность инфекции и методики лечения.

Читайте ещё

neurodoc.ru


Смотрите также