mydocx.ru

Что такое диаскинтест: реакция и норма

До 2009 года в России диагностическими тестами выявления туберкулеза были флюорография и туберкулинодиагностика (проба Манту). В настоящее время помимо них используются и более современные методы, одним из которых является диаскинтест на туберкулез.

Состав

Активное вещество: синтезированные белки туберкулезных бактерий CFP10 ESAT6.

Вспомогательные:

Назначение и инструкция по применению

Проба Диаскинтест назначается взрослым и детям после года, чтобы определить:

Противопоказания

Противопоказания к Диаскинтесту следующие:

Важно! Если в школе или детском саду карантин, тест делают только после его отмены.

Техника введения и дозировка

Пробу Диаскинтест инструкция по применению обязывает делать только после назначения врача. Проводит её медицинский работник с допуском к проведению таких тестов.

  1. Место инъекции — средняя треть предплечья.
  2. Пробу ставят на менее активную руку (у правши — на левую, у левши — на правую). Возможны варианты, когда одновременно на левое предплечье ставят Манту, а на правое — Диаскинтест.
  3. Место укола протирают семидесяти процентным этиловым спиртом.
  4. Специальный туберкулиновый шприц с тонкой иглой вводят внутрикожно.
  5. Доза составляет — 0,1 миллилитр.
Техника проведения Диаскинтеста

Необходимость проведения

Родители обеспокоены вопросом о безопасности и необходимости Диаскинтеста для своих детей. По этому вопросу можно сказать, в его защиту, следующее:

Девяносто пять процентов взрослого населения носят в себе палочку Коха, то есть имеют латентную туберкулезную форму и могут инфицировать ребенка. Эта форма скрыта, но при неблагоприятных условиях может активизироваться. Поэтому, ранее выявленный возбудитель, с помощью диагностики, не даст болезни проявить себя, а выявление скрытого инфекционного процесса, увеличит шанс на выздоровление.

Места диагностики

Проба Диаскинтест проводится следующими учреждениями:

Частота проведения

Министерством здравоохранения Российской федерации рекомендовано обязательно ежегодно ставить пробу детям школьного возраста.

Нормы проведения Диаскентеста руководствуются следующими правилами:

У детей возможно ставить пробу после одного года, если Манту был положительный.

Результаты и их оценка

Оценка результатов Диаскинтеста у детей и взрослых проходит через трое суток. Занимается этим исключительно специалист. Он смотрит на реакцию организма в месте инъекции. От того, как выглядит этот след, зависит показатели заболевания. Они распределяются по трем критериям:

  1. при отсутствии покраснения, и если пятнышко не больше двух миллиметров — отрицателен (норма у детей и у взрослых);
  2. при сильном покраснении, но при этом инфильтрат отсутствует — сомнителен (ложноположительный);
  3. образуется видимое уплотнение (инфильтрат) — положителен.

Результат диаскинтеста начинается в первый день. В последующие трое суток процесс нарастает, давая максимальный эффект. Дальше начинает снижаться, в это время правильно оценить его уже нельзя.

Отрицательный

Норма диаскинтеста — это отрицательный результат. Возможные проявления:

То есть, при нормальном отрицательном результате, не должно быть покраснения или папулы.

Сомнительный

Сомнительным проявлением называют наличие покраснения в месте постановки пробы, но отсутствии папулы.

Если Диаскинтест дал ложноположительный результат, пациента направляют в противотуберкулезное учреждение. Там он проходит дополнительную диагностику, сдает анализы, проходит рентгеновское обследование. По правилам, через два месяца диаскинтест можно сделать повторно.

Положительный

Диаскинтест положительный результат — наличие воспаленной папулы. Это говорит о присутствии туберкулезных микобактерий.

Взрослые

При положительной пробе у взрослых, размер инфильтрата зависит от количества возбудителя в организме:

Необходима постановка на учет в противотуберкулезном диспансере и прохождение адекватного лечения.

Дети

Детям. у которых Диаскинтест дал положительный результат, необходимо пройти дополнительную диагностику, для определения активности заболевания. Но даже если болезнь находится в латентной форме, лечение все равно проводится в течение трех месяцев, противотуберкулезными препаратами (Изониазид).

Ложный результат

Иногда, сомнительный результат или положительный, Диаскинтест может дать при отсутствии заражения. Это происходит в следующих случаях:

Дополнительные побочные проявления

Тест на туберкулез Диаскинтест иногда сопровождается редкими проявлениями:

При этом волноваться не надо. Происходит нормальное реагирование иммунной системы на препарат.

До и после пробы

Для того чтобы проба Диаскинтест не дала ложный результат, необходимо придерживаться некоторых правил:

По словам доктора Комаровского место укола можно мочить, но стоит воздержаться от купания ребенка.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Преимущество теста перед такими диагностическими методами, как рентген, флюорография, компьютерная томография, в том, что при его проведении организм человека не подвергается облучению.

Проба Манту и Диаскинтест отличия:

Но при этом нельзя однозначно сказать что лучше Диаскинтест или манту. Они не взаимозаменяемые. Тест часто назначают ребенку, если проба Манту положительная, так как она может дать ложную реакцию на другие микобактерии, не вызывающие туберкулез, или на прививку БЦЖ. Но при этом может не показать заражение на бычий штамм туберкулеза. Поэтому, сначала все таки проводят пробу Манту, а в случае сомнений Диаскинтест.

Стоимость

Цена на Диаскинтест зависит от того, в какой клинике он проводится. Колеблется от 200 до 1800 рублей.

Отзывы

Как раньше родители обсуждали все за и против пробы Манту, так теперь такая же дискуссия проходит по поводу теста. Очень много сомневающихся в правильности результата. Видя, что ребенок здоров и весел, а результат теста положительный, говорят о его ошибочности, мало представляя о проявлениях и вариантах такого опасного заболевания, как туберкулез. И отдавая все на возможности иммунитета, который далеко не всегда может справиться и привести к необратимым последствиям.

Однако есть про Диакскинтест отзывы врачей и пациентов, которые пишут о том, что часто он не показывает результат у зараженных и болеющих людей. Не зная, что туберкулез может появиться от заражения бычьим штаммом, который не воспринимает тест, но для этого существует проба Манту.

Еще родители жалуются на негативные последствия, но, как правило, они очень редки и зависят от правильного, заботливого поведения самих родителей.

Аналог

Аналог Диаскинтеста — Аллерген бактерий туберкулезный рекомбинантный.

Заключение

Можно подвести итоги. Выявление туберкулезного заражения на ранних стадиях — очень важно. И в этом Диаскинтест играет немаловажную роль. Это безопасная проба на туберкулез, экспресс тест, обладающий высокой степенью точности. Он не заменим для постановки диагноза, когда требуется отличить аллергическую реакцию на БЦЖ от истинной инфекции туберкулеза.

Не стоит уклоняться от проведения тестов. Если у вас или вашего ребенка, результат оказался положительным, то нельзя сразу впадать в панику. Необходимо обратиться к грамотному специалисту-фтизиатру. Он расскажет, возможные ситуации, объяснит поэтапно все необходимые действия.

Если дополнительная диагностика и повторные пробы дают положительный результат, необходимо пройти курс лечения. Помните, что вред лекарств не может сравниться с опасностью заболевания. Обязательно придерживайтесь всех рекомендаций фтизиатра.

tbdoc.ru

Постановка Диаскинтеста

Постановка диаскинтеста не отличается от постановки пробы Манту. Чтение результата здесь такое же.

Учет результатов диаскинтеста. Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

· отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;

· сомнительной — при наличии гиперемии (любого размера без инфильтрата) или инфильтрата размером 2-4 мм;

· положительной — при наличии инфильтрата размером 5 мм и более,

При размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата реакция на препарат считается гиперергической,

Лица с сомнительной и положительной реакцией на «ДИАСКИНТЕСТ» обследуются на туберкулез.

У лиц на ранних стадиях туберкулезного процесса, у больных с тяжелым течением туберкулеза, а также с сопутствующими заболеваниями (СПИД, вирусные гепатиты и др.) реакция на пробу с препаратом «ДИАСКИНТЕСТ» может быть отрицательной. В отличие от реакции замедленного типа кожные

проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Показания к постановке:

Диаскинтест применяют для проведения внутрикожной пробы у пациентов всех возрастных групп с целью диагностики туберкулеза, проведения оценки активности процесса и выявления пациентов с высоким риском развития активного туберкулезного процесса.

Диаскинтест используют для дифференциальной диагностики туберкулеза, инфекционной и поствакцинальной аллергии (реакции гиперчувствительности замедленного типа), а также проведения оценки эффективности противотуберкулезной терапии в комплексе с другими методами.

Следует учитывать, что диаскинтест не вызывает развития реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая связана с вакцинацией БЦЖ, и поэтому не может использоваться вместо туберкулинового теста с целью отбора пациентов на ревакцинацию и первичную вакцинацию БЦЖ.

Противопоказания:

· Острые, хронические и протекающие с осложнениями заболевания вирусно-инфекционной этиологии;

· Повышенная температура, вызванная каким-либо воспалительным процессом;

· Наличие различных кожных деструктивных патологий в стадии обострения (таких, как атипический дерматит);

· Всевозможные аллергические проявления;

· Эпилепсия. Особенно при наличии плохо контролируемых приступов.

· Он имеет противопоказания и не применяется при различных формах гепатита, колите, панкреатите, пиелонефрите и прочих патологических процессах внутренних органов.

Отличие диаскинтеста от Манту:

В Диаскинтест входят белки, которые вызывают ответственную иммунную реакцию только на наличие патогенных микобактерий туберкулеза. Тест имеет более высокую по сравнению с Манту чувствительность, то есть способность выявлять инфекцию у тех, у кого она действительно есть. Самое важное отличие – это способность давать отрицательную реакцию только у тех, у кого инфекции нет.

Заключение.

Повышение заболеваемости туберкулезом детей и подростков с 1990-хгодов в России требует серьезного внимания к этой важной проблеме. Роль медицинского работника очень важна при решении проблем детей больных туберкулезом. Уход это главное что делает медсестра. За больными туберкулезом следует регулярно наблюдать, чтобы убедиться, что:

· Пациент не прерывает лечение;

· Быстро выявлены все тяжелые побочные эффекты лечения;

· Состояние пациента улучшается, хотя порой это происходит очень медленно.

Туберкулез, увы, не становится болезнью прошлого, число случаев его в мире растет, а в России достигнута пока только некоторая стабилизация заболевания.

Детям, их родственникам и друзьям требуется помощь специалиста. Трудно переоценить роль медицинской сестры в организации лечения больных туберкулезом — она и контролирует, и поддерживает, и советует, а также обеспечивает безопасность как для ребенка, так и для его окружения.

Приложения .

Приложение 1 Больные легкие

Приложение 2 Реакция Манту

Приложение 3

Стали известны подробности гибели 6-летней девочки в Смоленске. — Министерство здравоохранения РФ

В тубдиспансере ребёнка осмотрел врач фтизиатр. Состояние девочки было удовлетворительным, потому ей назначили пробу с препаратом «Диаскинтест», противопоказаний для назначения которого не было.

«Во время введения препарата девочка потеряла сознание, произошла остановка дыхания. Ей ввели адреналин, сделали закрытый массаж сердца и искусственное дыхание. Дальнейшую реанимацию осуществляла бригада скорой медицинской помощи, которая прибыла на место в течение 10 минут», – сообщили в пресс-службе министерства.

Несмотря на усилия врачей, ребёнок скончался. По предварительным результатам причиной смерти стала остановка сердца.

По факту гибели девочки возбуждено уголовное дело. Создана следственная группа, которая выясняет все обстоятельства произошедшего.

Литература:

1. Туберкулёз - Кошечкин В.А., Иванова З.А - 2007

2. Туберкулез у детей и подростков - Аксенова В.А - 2009

Ссылки:

1. http://www.diaskintest.ru/

2. http://tuberkulez.pp.ru/tags/profilaktika

3. http://zdorovye-rebenka.ru/tuberkulez-u-detej-simptomy-i-lechenie

megaobuchalka.ru

Диаскинтест® (Diaskintest)

Диаскинтест®Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-006435/08

Дата последнего изменения: 29.05.2017

Лекарственная форма

Раствор для внутрикожного введения

Состав

Одна доза (0,1 мл) препарата содержит: рекомбинантный белок CFP 10- ESAT 6 - 0,2 мкг, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, полисорбат 80, фенол, воду для инъекций - до 0,1 мл.

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость.

Характеристика

Диаскинтест® Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL 21 ( DE 3)/ p CFP - ESAT , разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол). Содержит два антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Фармакологическая группа

Фармакологические (иммунобиологические) свойства

Действие препарата Диаскинтест® основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении Диаскинтест® вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

Показания

Диаскинтест® предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью индивидуальной и массовой диагностики туберкулезной инфекции, включающей в себя:

В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом Диаскинтест® не может быть использована для отбора лиц на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ (БЦЖ-М), однако ее результаты необходимо учитывать при принятии решения о проведении иммунизации против туберкулеза.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза пробу с препаратом Диаскинтест® проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием. Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра, с различными проявлениями туберкулезной инфекции, в условиях противотуберкулезного учреждения внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест® проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3-6 месяцев.

* ) Латентная туберкулезная инфекция - состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis ), при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.

Противопоказания

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Действие препарата на женщин в период беременности и лактации не изучено, неизвестно также влияние на плод и репродуктивную функцию. Кожная проба Диаскинтеста® в комплексной диагностике туберкулеза у беременных женщин может быть использована только, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о попадании препарата в молоко женщин при лактации отсутствуют.

Способ применения и дозы

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов. Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и срок годности.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 часов. Шприцем набирают 0,2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0,1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70 % этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0,1 мл препарата Диаскинтест®. При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов:

Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч от ее постановки, путем измерения прозрачной линейкой поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы), в мм. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Критерии оценки ответной реакции на пробу Диаскинтеста®представлены ниже:

Техника постановки диаскинтеста


Техника проведения диаскинтеста. Диаскинтест: особые указания. В чем же его отличие от привычных растворов?

Когда врач-фтизиатр назначает проведение диаскинтеста вместо или вместе с пробой Манту, у пациента возникает закономерный вопрос: что за прививка диаскинтест, чем отличается от туберкулиновой пробы, какие могут быть последствия проведения такого обследования. Чтобы разобраться, чем опасен диаскинтест, надо внимательно прочитать инструкцию.

Краткая информация из аннотации к препарату

В одной дозе тестового препарата содержится генномодифицированный белок, включающий в себя два антигена — CFP10 и ESAT6. Присутствие этих антигенов позволяет выявить наличие в организме обследуемого специфичных туберкулезных микобактерий. Отличием от пробы старого образца является возможность исключить из исследования те штаммы микобактерий, которые используются при изготовлении вакцины БЦЖ - в результате факт вакцинации никак не влияет на итоги теста.

Кроме специфичных антигенов в состав препарата входит консервант фенол в незначительном количестве - 0,25 мг, стабилизатор полисорбат, фосфорно-кислые натрий и калий, вода для инъекций.

Анализируя состав, можно понять, что диаскинтест является более специфичной пробой, чем Манту. Однако, он тоже не обладает стопроцентной чувствительностью: ошибки в виде ложноотрицательного ответа возможны при наличии атипичной микобактериальной флоры, а также при иммунодепрессии.

Оказывает ли диаскинтест отрицательное воздействие на организм?

Главную опасность для здоровья могут представлять не действующие агенты тестовых препаратов, а консерванты и стабилизаторы:

  1. Фенол при приеме внутрь может привести к осложнениям только в дозах, превышающих 70 мг/кг. В тестовом препарате его количество не превышает даже одного миллиграмма.
  2. Полисорбат еще недостаточно исследован с точки зрения негативных последствий для организма при приеме внутрь. Достоверно известно, что он может вызывать аллергические реакции. Остальные теории негативного влияния на человеческий организм пока еще не нашли научного и клинического подтверждения.
  3. Фосфорно-кислый калий, входящий в состав теста, выполняет функцию стабилизатора и усилителя натриевого антиоксиданта. Его количество столь мало, что не имеет смысла говорить о каком-либо воздействии на организм. Однако, стоит заметить, что фосфат калия в пищевой промышленности используется в качества пищевой добавки Е-340, безопасность которой давно доказана.
  4. Фосфорно-кислый натрий - это тот самый антиоксидант, действие которого усиливает фосфат калия. В составе препарата он выполняет роль стабилизатора и регулятора кислотности. Фосфат натрия также признан безопасным, так как негативное влияние на организм оказывает лишь в очень больших дозах.

Можно или нельзя делать диаскинтест?

Входящий в состав диаскинтеста полисорбат, а также возможные неспецифические реакции на чужеродный белок делают невозможным использование данного теста для аллергиков, особенно с невыясненной этиологией аллергических реакций.

Иногда диаскинтест может нанести серьезный вред здоровью. Поводом для медицинского отвода являются:

  • эпилепсия;
  • болезни печени, почек, пищеварительного тракта, выделительной системы (гепатит, панкреатит, пиелонефрит);
  • в случае обострения хронических инфекционных заболеваний и острых инфекций при проведении пробы диаскинтест вред для организма заключается в вероятности возникновения осложнений, так как иммунная система работает в стрессовом режиме;
  • кожные патологии в стадии обострения (инфекционные и атипические дерматиты).

Для людей с неустойчивой иммунной реакцией опасность диаскинтеста относительна - проба может вызвать незначительное ухудшение состояния (субфебрильную температуру, небольшую головную боль).

Тесная взаимосвязь антигенов теста с состоянием иммунной системы отвечает и на вопрос, вреден ли диаскинтест детям? До года иммунитет ребенка еще не до конца сформирован. В этом случае возможно развитие не только побочных эффектов, но и осложнений.

Для относительно здорового человека иммунологическое тестирование не представляет опасности. Возможные побочные эффекты, которые возникают после проведения исследования, не являются специфическими и не могут служить поводом для опасений.

Владелец регистрационного удостоверения: ГЕНЕРИУМ ЗАО

Произведено: ЛЕККО ЗАО

Код ATX для ДИАСКИНТЕСТ

V01AA20 (Прочие аллергены)

Перед использованием препарата ДИАСКИНТЕСТ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ДИАСКИНТЕСТ: Клинико-фармакологическая группа

06.053 (Препарат для диагностики туберкулеза)

ДИАСКИНТЕСТ: Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для внутрикожного введения бесцветный, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный - 387.6 мкг, натрия хлорид - 460 мкг, калий фосфорнокислый однозамещенный - 63 мкг, полисорбат 80 - 5 мкг, фенол - 250 мкг, вода д/и - до 0.1 мл.

3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.3 мл (30 доз) - флаконы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

* продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT, разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном ), содержащий два антигена CFP10 и ESAT6.

ДИАСКИНТЕСТ: Фармакологическое действие

Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT. Содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.

Действие препарата Диаскинтест® основано на выявлении клеточного иммунного ответа на специфические для Mycobacterium tuberculosis антигены. При внутрикожном введении Диаскинтест® вызывает у лиц с туберкулезной инфекцией специфическую кожную реакцию, являющуюся проявлением гиперчувствительности замедленного типа.

ДИАСКИНТЕСТ: Дозировка

Пробу проводят по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Препарат вводят строго внутрикожно. Для проведения пробы применяют туберкулиновые шприцы и тонкие короткие иглы с косым срезом. Перед употреблением необходимо проверить дату их выпуска и . Шприцем набирают 0.2 мл (две дозы) препарата Диаскинтест® и выпускают раствор до метки 0.1 мл в стерильный ватный тампон.

Пробу проводят обследуемым в положении сидя. После обработки участка кожи на внутренней поверхности средней трети предплечья 70% этиловым спиртом, в верхние слои натянутой кожи параллельно ее поверхности вводят 0.1 мл препарата Диаскинтест®.

При постановке пробы, как правило, в коже образуется папула в виде «лимонной корочки» размером 7-10 мм в диаметре беловатого цвета.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

Учет результатов

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношению к оси предплечья) размера гиперемии и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой. Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

отрицательной - при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;

сомнительной - при наличии гиперемии без инфильтрата;

положительной - при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции на Диаскинтест® условно различаются по степени выраженности:

слабо выраженная реакция - при наличии инфильтрата размером до 5 мм;

умеренно выраженная реакция - при размере инфильтрата 5-9 мм;

выраженная реакция - при размере инфильтрата 10-14 мм;

гиперергическая реакция - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® обследуются на туберкулез.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают.

Препарат Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа связанной с вакцинацией БЦЖ.

Реакция на Диаскинтест®, как правило, отсутствует:

  • у лиц,
  • не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
  • у лиц,
  • ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
  • у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических,
  • рентгено-томографических,
  • инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
  • у лиц,
  • излечившихся от туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом Диаскинтест® может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах отмечают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату проведения пробы; г) введение препарата в левое или правое предплечье; д) результат пробы.

Флакон с препаратом после вскрытия допускается хранить не более 2 ч.

ДИАСКИНТЕСТ: Передозировка

Данные по передозировке препарата Диаскинтест® не предоставлены.

ДИАСКИНТЕСТ: Лекарственное взаимодействие

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест® следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест® осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

ДИАСКИНТЕСТ: Беременность и лактация

Данные о применении препарата Диаскинтест® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

ДИАСКИНТЕСТ: Побочные действия

Общие реакции: в отдельных случаях кратковременно - недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

ДИАСКИНТЕСТ: Условия и сроки хранения

Препарат транспортируют и хранят в соответствии с СП 3.3.2. 1248-03 при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

ДИАСКИНТЕСТ: Показания

Предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

  • диагностики туберкулеза,
  • оценки активности процесса и выявления лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
  • дифференциальной диагностики туберкулеза;
  • дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);
  • оценки эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

Для индивидуальной и скрининговой диагностики туберкулезной инфекции внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест® применяют по назначению врача фтизиатра или при его методическом обеспечении.

Для идентификации (диагностики) туберкулезной инфекции пробу с препаратом Диаскинтест® проводят:

  • лицам,
  • направленным в противотуберкулезное учреждение для дополнительного обследования на наличие туберкулезного процесса;
  • лицам,
  • относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических,
  • медицинских и социальных факторов риска;
  • лицам,
  • направленным к фтизиатру по результатам массовой туберкулинодиагностики.

Для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний пробу с препаратом Диаскинтест® проводят в комплексе с клинико-лабораторным и рентгенологическим обследованием в условиях противотуберкулезного учреждения.

Для наблюдения за пациентами, состоящими на учете у фтизиатра, с различными проявлениями туберкулезной инфекции в условиях противотуберкулезного учреждения внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест® проводят при контрольном обследовании во всех группах диспансерного учета с интервалом 3-6 месяцев.

В связи с тем, что препарат не вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа, связанную с вакцинацией БЦЖ, проба с препаратом Диаскинтест® не может быть использована вместо туберкулинового теста для отбора лиц на первичную вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ.

ДИАСКИНТЕСТ: Противопоказания

  • острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания,
  • за исключением случаев подозрительных на туберкулез;
  • соматические и другие заболевания в период обострения;
  • распространенные кожные заболевания;
  • аллергические состояния.

В детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

ДИАСКИНТЕСТ: Особые указания

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

ДИАСКИНТЕСТ: Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Ведущая роль в снижении распространения туберкулеза отводится специфической диагностике, но к пробе предъявляются объективные нарекания. Поводом к ним служат многочисленные ложноположительные реакции. Новеллой диагностики стал Диаскинтест – более современный аналог пробы Манту. Но чтобы разобраться в его особенностях, нужно выяснить, что такое Диаскинтест.

Прививка или проба?

Суть препарата заключена в его названии. Диаскинтест (ДСТ) – тест, а не прививка. Он отражает рефлекс организма на деятельность палочек туберкулеза и позволяет предотвратить развитие тяжелого заболевания. Это ответ иммунной системы на проникновение в организм белковых аллергенов, который заявляет, насколько она «знакома» с этими антигенами. Положительная реакция свидетельствует: «знаком» – инфицирован либо болен.

С 2015 года препарат используют при выявлении туберкулеза у детей 8-17 лет. У детей до семи лет включительно массовая диагностика заболевания остается прежней. Манту и Диаскинтест схожи по своему действию, но положительная реакция ДСТ – непререкаемое показание для начала противотуберкулезной химиотерапии.

Правила поведения после укола

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

Опытным путем определены правила, которых следует придерживаться до оценки теста:

  1. Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается;
  2. Не рекомендуется чесать, тереть «пуговку», распаривать ее, чем-либо мазать «для заживления», заклеивать лейкопластырем или заматывать бинтами;
  3. Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс;
  4. Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.

Оценка результатов

И Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:

  1. Отрицательная – покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;
  2. Сомнительная – при явном покраснении отсутствует папула;
  3. Положительная – видна папула.

Оценивать тестирование должен специалист. Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий.

Отрицательная реакция

Результат признают отрицательным, если в месте укола нет никаких изменений. Значит, в организме нет активных микобактерий. На месте укола иногда заметен след самой инъекции. Из-за неудачной инъекции может даже появиться синяк (гематома). Синяк в месте укола способен исказить тест, «замаскировав» покраснение. Порой такую реакцию считают сомнительной, пациента направляют на дообследование, поскольку вторичное тестирование препаратом возможно только спустя два месяца.

Положительный результат

Проявление воспалительной реакции на Диаскинтест в виде инфильтрата – положительный результат. Чем больше палочек Коха в организме, тем крупнее уплотнение. Положительные проявления бывают:

  • слабыми (папула меньше 5 мм);
  • умеренными (инфильтрат 5-9 мм);
  • выраженными (папула 10-14 мм);
  • гиперергическими – инфильтрат достигает 15 мм и больше, наблюдается корочковая и пузырьковая структура, воспаляются лимфоузлы (размеры папулы роли не играют).

Положительный результат ДСТ свидетельствует о воспалении. Но инфицирование не означает, что заболевание получит развитие. Крепкая иммунная система способна побороть патогенные микроорганизмы. При этом в области инфильтрации формируется очаг Гона или кальцинат, провоцируя положительную реакцию Манту. Она может быть и сомнительной.

Причины ложноположительных результатов

Диаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:

  1. Тест проведен, несмотря на противопоказания (иногда пациент сам о них не знает);
  2. Инфицировано место инъекции (обычно наблюдается у детей);
  3. Обострились аллергические патологии (неадекватная реакция на антигены);
  4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки.

Важно! Результаты Диаскинтеста соотносятся по эффективности с тестами QuantiFERON. В отличии от дорогостоящих реагентов «золотого стандарта» фтизиатрии, ДСТ используется массово.

Положительная реакция: необходимые меры

Положительная реакция на Д-тест у взрослого человека предполагает серьезное обследование. Пациенту показана рентгенологическая и лабораторная диагностика (в том числе проба Манту). Ребенку назначают рентгенографию легких (облучение при ней меньше, чем при флюорографии, а патологии легких просматриваются лучше). Это оправдано: по медицинским показаниям рентген показан даже женщинам в интересном положении.

А вообще, положительный результат при Диаскинтесте – повод для постановки больного на учет в тубдиспансер. В дальнейшем ему придется пройти через ряд лабораторных и клинических исследований, а спустя два месяца снова сделать Диаскинтест.

Состав тестовых препаратов

Диаскинтест содержит синтетические антигены CFP10 и ESAT6, тогда как в состав Туберкулина включены продукты жизнедеятельности палочек Коха.

Важно! Не обязательно люди, инфицированные туберкулезной палочкой, впоследствии заболевают. Человеку свойственна природная устойчивость к туберкулезу. Но существует так называемые факторы риска, способствующие проявлению заболевания.

Состав Диаскинтеста и Туберкулина

Белки Диаскинтеста специфичнее активных веществ туберкулина – выше возможность отрицательной реакции пробы при отсутствии туберкулеза. В составе препарата присутствует фенол, но поводов для беспокойства нет: при тестовых реакциях его доза (0,25 мг) не представляет опасности даже детям.

Важно! Если Диаскинтест показал положительный результат у взрослого человека, величина «пуговки» не играет роли, значение имеет сам факт ее появления.

Особенности применения

В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:

  1. наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
  2. детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
  3. белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
  4. при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
  5. детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
  6. Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.

Противопоказания к применению

Как многие медицинские препараты, диагностический тест имеет свои побочные проявления и противопоказания. Диаскинтест не рекомендуется применять в случаях:

  • развития инфекционных недугов;
  • обострения соматических заболеваний;
  • острых проявлений болезней кожи;
  • развития аллергических реакций;
  • проявлений неконтролируемых эпилептических припадков.

По перечню допустимых к употреблению продуктов питания никаких ограничений нет. Препарат безопасен, но выполнять пробу при беременности рекомендуется с осторожностью. Период лактации относительным противопоказанием не является. Побочных эффектов у Диаскинтеста мало, к ним относят:

  • небольшое повышение температуры после инъекции;
  • аллергия на белок (покраснение глаз, отек слизистой носоглотки, одышка, зуд);
  • скачки давления (у пожилых людей).

Важно! При положительном Диаскинтесте у детей проводят дополнительное обследование. Оно позволит выяснить активность возбудителей. В любом случае ребенка ждет длительное лечение.

Современное средство: плюсы и минусы

Если сравнивать пробу Манту и Диаскинтест, можно отметить плюсы новаторского средства, оно:

  • избирательно;
  • высокочувствительно;
  • дает возможность контролировать результативность терапии.

Положительный результат при Диаскинтесте отмечается, когда туберкулезные микобактерии активно размножаются, крайне редко его вызывают аллергические реакции. Препарат практически не выдает ложноположительных реакций. Это очень важно, поскольку положительная реакция у ребенка ведет к применению небезопасных медикаментозных средств. Проба Манту не столь специфична. Положительной она бывает и при инфицировании микроорганизмами не туберкулезной природы, и при ярко выраженной иммунной реакции на БЦЖ.

Если пациенту делали Диаскинтест и у него проявилась «не туберкулезная» аллергия, симптомы обычно заметны сразу. Они исчезают до оценки тестовых показателей. ДСТ часто вводят при положительных реакциях пробы Манту – для верного выбора тактики терапии. Но взаимозаменить их нельзя. Эти диагностические тесты дополняют друг друга.

Д-тест не выдаст положительную реакцию при инфицировании «бычьим» туберкулезом, а эта разновидность нередка в зонах скотоводства. Именно она является основой противотуберкулезной прививки. Кроме того, практика показывает: если пациенту делали Диаскинтест на начальной стадии инфицирования, реакция может быть ложноотрицательной. Подобная картина иногда наблюдается и при обострении туберкулеза. Специалисты рекомендуют использовать пробу Манту, а при сомнительных показаниях проверять их более специфичным препаратом.

Профосмотры – дело добровольное. Заставить человека подвергать себя тем или иным медицинским манипуляциям не может никто. Но если выбирать: проба Манту и Диаскинтест или туберкулез с продолжительной терапией и рецидивами, ответ предсказуем. Конечно, проба и тест – ради собственного здоровья и здоровья близких.

Огромную роль в сокращении заболеваемости туберкулезом играют регулярные пробы, которые помогают выявлять всех зараженных. Именно такая практика ежегодного обследования всех детей в садах и школах позволила в разы снизить количество больных этим опаснейшим заболеванием. Большинство инфицированных выявляются на ранней стадии и проходят менее травматичное для здоровья лечение.

Что такое Диаскинтест

Данное средство используется так же, как и препарат для реакции Манту. Таким образом, Диаскинтест – это препарат для диагностики туберкулеза.

В чем же его отличие от привычных растворов?

В составе Диаскинтеста присутствуют белки, специфичные только для микобактерий туберкулеза. То есть, положительная реакция возможна только в том случае, если в организме присутствуют именно эти микроорганизмы.

Если у пациента развивается аллергия на препарат (не связанная с присутствием в организме возбудителя туберкулеза), то это, как правило, происходит сразу. А к моменту оценки результатов теста такие явления сходят на нет, не влияя на окончательную картину.

В то же время, проба Манту менее специфична и может быть положительной и при заражении другими микобактериями, и при наличии яркого иммунного ответа после прививки БЦЖ .

Поэтому Диаскинтест разрабатывался, как более точный диагностический препарат. Сейчас его предлагается использовать, как минимум, для уточнения положительных результатов Манту, перед тем, как фтизиатр принимает решение о проведении лечения.

Почему Диаскинтест не заменяет реакцию Манту?

Узнав об этом новом препарате, многие родители задаются вопросом, можно ли вообще заменить одну пробу – другой? И тут важно понимать, что эти тесты не взаимозаменяемы.

Диаскинтест не даст положительного результата при заражении, так называемым, «бычьим» штаммом туберкулеза. Этот вид микроорганизмов часто встречается, особенно, в скотоводческих районах (например, там, где люди пьют парное молоко ). Также, он является основой прививки БЦЖ.

Также, некоторые врачи считают, что при недавнем инфицировании, в самом начале туберкулезного процесса Диаскинтест может, также, оказаться ложноотрицательным.

Поэтому менее специфичная проба Манту не уступает своих позиций новым препаратам. Имеет смысл сначала делать эту реакцию, а уже потом, в случае сомнительных результатов, контролировать их Диаскинтестом.

Как часто делать пробы на туберкулез?

Стандартно, все дети (как более подверженные заражению) должны хотя бы раз в год проходить диагностику туберкулеза. В детских учреждениях реакции Манту делают, как правило, дважды в год.

Диаскинтест можно делать в тот же момент. Иногда эти две пробы ставят одновременно – на разных руках.

Выбирая время для Диаскинтеста, следует учитывать противопоказания к его постановке:

  • Обострения различных хронических заболеваний – инфекционных, аллергических, соматических (атопического дерматита , пиелонефрита , гепатита и так далее);
  • Острых инфекционных процессах, например, ОРВИ , пневмония и так далее;
  • Острых аллергических реакциях;
  • Эпилепсии;

Если ребенку были сделаны прививки – Диаскинтест можно ставить только спустя месяц.

Особенности проведения теста

Препарат вводят внутрикожно в предплечье (как и Манту). Оценивают результаты через 72 часа (трое суток). Если известно, что ребенок страдает от аллергии, то пробу сопровождают приемом антигистаминных препаратов (в течение пяти дней до инъекции и два дня – после).

В месте введения Диаскинтеста образуется небольшая беловатая папула (уплотнение, которая постепенно рассасывается. Дальнейшие реакции имеют уже отношение к оценке результатов теста.

Можно ли мочить место пробы?

Поскольку препарат вводится внутрь кожи – место инъекции можно мочить. Но нельзя тереть, нельзя ничем мазать («чтобы заживало»), нельзя распаривать. Поэтому на трое суток до момента оценки результатов пробы не рекомендуется купать ребенка. Но если на место укола просто попала вода – это не страшно .

Оценка результатов

Инструкция препарата Диаскинтест описывает три типа реакции:

  1. Отрицательная – нет покраснения и уплотнения (или диаметр покраснения не более 2 мм);
  2. Сомнительная – есть покраснение, но нет уплотнения;
  3. Положительная – есть уплотнение;

Уже положительные результаты оценивают так:

  • Слабая реакция – уплотнение менее 5 мм;
  • Умеренная – уплотнение 5-9 мм;
  • Выраженная – уплотнение 10-14 мм;
  • Гиперергическая – уплотнение более 15 мм, пузырьки и «корочки», воспаление регионарных лимфатических узлов, вне зависимости от размеров уплотнения;

Не только при положительной, но и при сомнительной реакции проводятся дополнительные диагностические обследования.

Диаскин тест, или правильнее в одно слово – Диаскинтест, — современный препарат для выявления латентных форм туберкулеза. По сравнению с известной и применяемой уже почти 100 лет новое средство первичной диагностики позволяет практически безошибочно определять, инфицирован человек туберкулезными бактериями или нет.

Напомним, что эти бактерии называют также . Они передаются от человека, болеющего , по воздуху, при контакте, через общую посуду и другие бытовые предметы. Проба Диаскинтест позволяет выявить присутствие бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.

Вконтакте

Диаскинтест — что это такое?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Диаскин тест – это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается диаскинтест?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше – на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают прививку диаскинтест?

Так как многие все же уверены, что диаскин тест – это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь могут быть высказаны следующие суждения.

В действительности до 95% взрослых людей инфицированы (являются носителями) палочкой Коха. Сегодня такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Это не является заболеванием, однако при определенных условиях оно может развиться. И это происходит у менее чем 1% людей. При этом инфекционный процесс долгое время протекает скрытно и бессимптомно. Выявить его по внешним признакам без постановки аллергенных проб не представляется возможным. Ранее выявление туберкулезного процесса существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

  • После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
  • после проведения любой вакцинации – через месяц;
  • после перенесенных острых инфекционных заболеваний – через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3-6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие – отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Состав препарата

Препарат Диаскинтест содержит:

  • Специальным образом подготовленные белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6;
  • консервант – фенол;
  • стабилизатор – полисорбат;
  • натрий и калий фосфорно-кислые;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Страна разработчик и производитель – Россия.

Где сделать диаскинтест?

Диаскин тест проводится в:

  • Школах;
  • детских садах;
  • детских поликлиниках;
  • противотуберкулезных диспансерах;
  • противотуберкулезных центрах и институтах.

Акцент на детских учреждениях объясняется тем, что делать диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения. Так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями.

Взрослые люди, в том числе женщины при беременности, обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми, или если они состоят на учете в ПТД.

Оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки.

Как оценить результат:

  • отрицательный (норма);
  • сомнительный (ложноположительный);
  • положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту – полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста – это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых на третьи сутки. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Положительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста – то есть присутствует воспалительная папула любого размера – это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

  • До 5 мм. – слабое;
  • до 9 мм. – умеренное;
  • более 10 мм. – выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь. Но в любом случае будет назначено как минимум 3-месячное лечение, например, Изониазидом.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

  • Повышение температуры;
  • недомогание;
  • головная боль;

Это – нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

  • Любые острые заболевания или в фазе обострения;
  • кожные болезни;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния;
  • вакцинация (в том числе и ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, , кашель и относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

  • Наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
  • наносить на место укола любые лекарственные средства;
  • тереть и чесать место укола;
  • заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после диаскинтеста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! ВАЖНО ЗНАТЬ!

www.womanizers.ru

ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОБЫ С ДИАСКИНТЕСТОМ

Главная Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать неотразимый комплимент Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

⇐ ПредыдущаяСтр 47 из 71Следующая ⇒
№ п/п Этапы
I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
Подготовить пациента к предстоящей манипуляции: Øприветствовать пациента, представиться, уточнить, как к нему обращаться; Øобъяснить цель и ход предстоящей манипуляции; Øуточнить наличие в анамнезе аллергической реакции на лекарственное средство, развитие осложнений; Øполучить согласие на выполнение манипуляции
Подготовка медицинской сестры: Øвымыть, осушить руки; Øнадеть перчатки
Подготовить необходимое оснащение: Øшприц ёмкостью 1 мл и иглой 15 ммс двойной дозой препарата Диаскинтест (0,2 мл раствора); Øстерильные шарики (ватные/марлевые), смоченные кожным антисептиком, в стерильном лотке; Øёмкости для дезинфекции использованного оборудования; Øчистый лоток для использованного материала; Øпинцет в штанглассе чистый и стерильный; Øпластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл
Проверить оснащение, подготовить оборудование к работе Øсоответствие назначению, название, дозировку, срок годности туберкулина; Øдату стерилизации, герметичность, указать дату и время вскрытия; у стерилизованного оборудования; Øсменить иглу на шприце, выпустить раствор в колпачок до метки 0,1 мл
II ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Предложить/помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья. Попросить пациента освободить ее от одежды. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции
Перчатки обработать шариками, смоченными кожным антисептиком. Поместить шарики в лоток для использованного материала
Обработать место инъекции двумя шариками, смоченными кожным антисептиком. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока антисептик высохнет. Поместить шарики в лоток для использованного материала
Растянуть кожу в месте инъекции, захватив ее в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции
Снять колпачок с иглы для инъекции и поместить его в лоток для использованного материала. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху)
Ввести иглу срезом вверх под углом 0 – 5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса
Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение
Извлечь иглу. К месту инъекции ничего не прикладывать. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1–3 суток
Иглу поместить в непрокалываемый контейнер. Поместить шприц в для использованного материала. Внимание! В палате никаких действий со шприцем не проводить до его дезинфекции
Спросить о самочувствии, удостовериться, что он чувствует себя нормально. При необходимости наблюдать за пациентом определенное время
III ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
Провести дезинфекцию и последующую утилизацию использованного шприца, иглы, шариков, в соответствии с методическими указаниями
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим средством
Вымыть, осушить руки
Сделать запись в соответствующей медицинской документации:название препарата и предприятия-изготовителя, срок годности и номер серии препарата, а также дату проведения пробы, место инъекции (правое или левое предплечье) и результат пробы.
IV ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Результат пробы с применением препарата Диаскинтестоцениваютчерез 72 ч. Прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный к оси предплечья размер инфильтрата. Покраснение (гиперемия) вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности. При отсутствии инфильтрата измеряют и регистрируют гиперемию.
Пробу с применением препарата Диаскинтест оценивают по следующим критериям: Øотрицательная–полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или если их размер не превышает 2 мм; Øсомнительная –гиперемия без инфильтрата; Øположительная–в случае наличия папулы (инфильтрата) любого размера (при этом следует разделять такие реакции по степени выраженности). При наличии инфильтрата размером менее 5 мм реакция считается слабо выраженной, при размере папулы 5-9 мм – умеренно выраженной, при размере папулы 10-14мм – выраженная реакция. Гиперергической реакцией считается наличие инфильтрата размером более 15 мм, а также развитие везикуло-некротических изменений, лимфангоита или лимфаденита в независимости от размера папулы. Пациентов с сомнительной и положительной реакцией на пробу с использованием препарата Диаскинтест следует обследовать на туберкулез.
⇐ Предыдущая42434445464748495051Следующая ⇒

Date: 2015-07-01; view: 793; Нарушение авторских прав

Категория реакцииКритерии оценки
ОтрицательнаяПолное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до 2 мм.
СомнительнаяНаличие гиперемии без инфильтрата.
ПоложительнаяНаличие инфильтрата (папулы) любого размера.
Слабо выраженнаяРазмер инфильтрата до 5 мм.

Умеренно

выраженная

Размер инфильтрата от 5 до 9 мм.
ВыраженнаяРазмер инфильтрата от 10 до 14 мм.
ГиперергическаяРазмер инфильтрата 15 мм и более; везикулонекротические изменения; и (или) лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата.

В отличие от реакции гиперчувствительности замедленного типа, кожные проявления неспецифической аллергии (в основном гиперемия) на препарат, как правило, наблюдаются сразу после постановки пробы и через 48-72 ч обычно исчезают. Диаскинтест® не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа, связанной с вакцинацией БЦЖ.

Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® подлежат комплексному обследованию на туберкулез.

Не у всех инфицированных лиц может развиться гиперчувствительность замедленного типа на пробу Диаскинтеста®. Существуют факторы, снижающие эту реакцию, такие как: ВИЧ, активный туберкулез с выраженными иммунопатологическими нарушениями, вызванными тяжелым течением процесса; сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

В учетных документах для регистрации результатов пробы указывают: а) название препарата; б) предприятие-изготовитель, номер серии, срок годности; в) дату постановки пробы; г) место введения препарата (левое или правое предплечье); д) результат пробы.

Побочные действия

У отдельных лиц могут наблюдаться кратковременные признаки общей реакции: недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

Взаимодействие

Здоровым лицам с отрицательным результатом пробы профилактические прививки (кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.

Постановку пробы с препаратом Диаскинтест® следует планировать до проведения профилактических прививок. Если профилактические прививки проведены, то пробу с препаратом Диаскинтест® осуществляют не ранее, чем через 1 месяц после прививки.

Особые указания

Препарат применяется внутрикожно в минимальной дозе и практически не проникает в системный кровоток. Поэтому особенности применения у пациентов с нарушениями функции печени и почек отсутствуют.

Возрастные ограничения применения Диаскинтеста® отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами:

Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

По 1,2 мл (12 доз) или 3 мл (30 доз) в стеклянных флаконах, укупоренных пробками резиновыми с обкаткой колпачками алюминиево-пластиковыми с контролем первого вскрытия.

1 или 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной.

1 контурная ячейковая упаковка с 1 флаконом или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с 5 флаконами вместе с инструкцией по применению - в пачке из картона.

Условия хранения

В условиях «холодовой цепи» в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать. Допускается транспортирование при температуре не выше 15 °С - не более 7 суток.

Допускается однократное хранение при температуре не выше 15 °С - не более 15 суток или не выше 25 °С - не более 7 суток.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Диаскинтест® - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-006435/08 от 2017-01-23Диаскинтест® - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛСР-006435/08 от 2008-08-11

www.rlsnet.ru

Диаскинтест – оценка результатов у взрослых

Обнаружение микобактерий туберкулеза в организме длительное время происходило при помощи пробы Манту. При этом специалисты всегда обостряли внимание на том, что такой способ диагностики не всегда является достаточно качественным. Именно поэтому в последнее время стал набирать популярность Диаскинтест. Он является иммунологическим тестом, способным с большей точностью дать оценку результатов, заражения человека такими патогенами, как палочка Коха. Сегодня ему отдают предпочтение большинство специалистов.

Препарат для выявления туберкулеза

Проведение Диаскинтеста подразумевает введение под кожу человека специального препарата. Он содержит в себе два активных компонента антигены CFP10 и CFP16. Они присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, но при этом их нет в типичных прививках от данного заболевания – в БЦЖ и БЦЖ-м.

Определяя, делать Диаскинтест или нет, врачи рекомендуют все же первый вариант. Это обусловлено тем, что данный метод диагностики заболевания является более эффективным, нежели проба Манту. Он полностью безопасен и не вызывает осложнений. Многие родители отдают предпочтение Диаскинтесту именно благодаря этим немаловажным факторам.

Физиатрия признает Диаскинтест одним из наиболее совершенных способов обследования больного на туберкулез. Это связано со следующими важными аспектами, на которые следует обратить внимание:

В настоящее время некоторые специалисты считают, что проба на туберкулез в виде Диаскинтеста в будущем станет основным методом диагностики данного заболевания.

Показания к проведению процедуры

Туберкулиновый Диаскинтест назначается пациентам в нескольких случаях, среди которых фтизиатры прежде всего выделяют такие:

  1. Диагностика туберкулезного заражения и оценки его активности в организме в конкретном моменте. Прежде всего, это касается тех случаев, когда у врача существует серьезное подозрение на наличие соответствующего заболевания.
  2. Проведения дифференциальной диагностики туберкулеза с другими недугами, имеющими схожую симптоматику.
  3. Осуществление дифференциальной диагностики поствакциональной и инфекционной аллергий. Прежде всего это касается тех случаев, когда человек находится в коллективе, где присутствует какое-либо заболевание, передающееся воздушно-капельным или контактным путем.
  4. Наблюдения за эффективностью проведения терапии туберкулеза в комплексе с другими способами лечения данной болезни.

Нередко проводится Диаскинтест в тех случаях, когда кальцинат обнаруживается на флюорограмме. Такое изменение может быть свидетельством наличия палочки Коха в легких. Врачу в подобном случае необходимо четко определить, находится бактерия в активной стадии или же она закапсулирована. Во втором случае никаких явных симптомов проблемы может и не быть.

Постановка Диаскинтеста позволяет определить наличие у человека заражения палочками Коха, примерно установив при этом степень активности процесса развития недуга. После получения результатов врач осуществляет их оценку. Если туберкулинодиагностика является положительной, больного направляют на дополнительное обследование. И только после его проведения будет поставлен диагноз и назначено определенное лечение.

Противопоказания к проведению реакции с аллергеном

Прививка Диаскинтест противопоказания имеет такие же, как и многие другие медицинские манипуляции. Прежде всего запрещается делать этот тип диагностики в следующих случаях:

  1. Наличие острых заболеваний внутренних органов или хронических болезней в стадии обострения. Прежде всего, это касается недугов инфекционного характера. Все они вызывают определенную реакцию иммунитета человека, вследствие чего он может быть более активным к антигенам, которые попадают в тело посредством осуществления Диаскинтеста.
  2. Наличие соматических заболеваний или любых других болезней в период их значительного обострения. Если недуга находится в стадии устойчивой или хотя бы неустойчивой ремиссии, врач может принять решение о целесообразности проведения диагностики.
  3. Наличие распространенных дерматологических недугов, поразивших большую часть кожных покровов. В таком случае болезнь может быстро в течение несколько дней распространиться на зону проведения инъекции, вследствие чего оценить результат Диаскинтеста будет просто невозможно.
  4. Наличие аллергических состояний в период их обострения. В таком случае возможно появления ложноположительной реакции. Любая аллергическая предрасположенность пациента должна быть дополнительно обсуждена с лечащим врачом. Назначающим обследование.
  5. Наличие эпилептических припадков. Они в существенной мере влияют на работу головного мозга человека, вследствие чего реакция на введения препарата в тело может быть некорректной.

Если у пациента присутствует даже незначительно повышенная температура, Диаскинтест ему проводить можно не раньше, чем через один месяц. Это связанно с тем, что такой симптом свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса. Далеко не всегда он является явным и сопровождается другими признаками.

Наличие противопоказаний обусловлено не тем, что препарат может неблагоприятно воздействовать на организм человека, а тем, что в таком случае существует повышенный риск получения ложноположительного результата.

Осложнений после Диаскинтеста быть не может, тем более заражение человека полностью исключено!

Зачем и как проводится тест

Длительное время основным способом диагностики туберкулеза была проба Манту. Ее используют повсеместно и до сегодняшнего дня. К тому же пациентам проводят рентген обследование, которое может показать не заражение палочкой Коха, а наличие в легких уже определенных изменений. Даже анализ ПЦР мокроты не всегда дает положительную реакцию, если произошло заражение.

Связанно это с тем, что далеко не на всех стадиях туберкулеза микобактерии выделяются воздушно-капельным путем. Это все свидетельствует о том, что не существует действительно стопроцентного способа определения болезни. Именно поэтому после масштабного заражения изобрели современное средство Диаскинтест. Его используют вследствие того, что оно дает более корректный результат, к которому у многих специалистов существует высокий уровень доверия. Это было доказано соответствующими исследованиями, проводимыми в специальных условиях лабораторий. 90% вероятности подтверждения диагноза — это достаточно точный результат.

Диаскинтест является довольно простой процедурой, но при этом всем пациентам необходимо четко знать, как его делают. В таком случае они могут оценить работу медицинских работников и проследить за тем, соблюдают ли они действующие инструкции.

Техника постановки теста

Диаскинтест после Манту проводить разрешается. Это обусловлено тем, что тестовые аллергопробы не могут дать положительный результат вследствие проведения прививки. Между этими двумя процедурами не должно быть никакого интервала, чтобы их результаты были максимально корректными. Именно поэтому, прежде чем поставить инъекцию Диаскинтеста, врачу не нужно точно знать о недавней пробе Манту. Но при этом о других прививках сказать стоит. На основе собранных данных и принимается решение о целесообразности введения укола препарата под кожу на руке.

Техника постановки инъекции Диаскинтеста такая же, как при осуществлении пробы Манту. Человек должен быть в положении сидя с опущенными вниз руками. Врач или медсестра при этом обрабатывают спиртовым раствором этилового спирта зону проведения манипуляции, после чего натягивают кожу для лучшего введения иглы. Вслед за тем, как эта часть работы будет закончена, делают Диаскинтест, вводя 0,1 миллилитра препарата.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Группы диспансерного наблюдения

Сразу же после поступления аллергопробы в тело, под кожными покровами образовывается папула, имеющая вид лимонной корочки. Она отличается беловатым цветом и довольно значительным диаметром – от 5 до 10 миллиметров. В дальнейшем образование может, как увеличиваться, что свидетельствует о наличии проблем, так и уменьшаться вследствие того, что микобактерий туберкулеза в организме нет.

Использование нескольких методов диагностики туберкулеза на одной руке возможно, но нежелательно. Именно поэтому, ели проба Манту делается на правую руку, то Диаскинтест врачи рекомендуют проводить на левом предплечье.

Как часто делают Диаскинтест

Не менее популярным вопросом являет и то, как часто можно делать Диаскинтест. При определении этого нужно следовать следующим инструкциям:

  1. Если был получен отрицательный результат, следующий раз манипуляцию следует проводить через 60 дней (2 месяца).
  2. В случае если была проведена любая вакцинация (кроме Манту), тест делают через 30 дней (1 месяц).
  3. Если пациент болел инфекционным заболеванием, проводить манипуляцию можно через 30 дней (1 месяц).

В случае, когда больной переболел туберкулезом, Диаскинтест проводится с определенной частотностью. Она составляет 1 раз на 3-6 месяцев. Подобная диагностика позволяет понять, как на самом деле действует терапия на пациента.

Палочка Коха часто находится Диаскинтестом даже в тех случаях, когда проба Манту была отрицательной. Ввиду того, что туберкулезное поражение может быть слишком опасным для человека, врачи рекомендуют сочетать эти два обследования, чтобы в итоге получить наиболее корректные данные о состоянии здоровья.

Оценка результатов пробы

Проводя Диаскинтест, важно также понимать и то, как проходить оценка его результатов у взрослых. Этим может заниматься либо лечащий врач пациента, либо специально обученная медицинская сестра, имеющая соответствующий опыт работы.

Через 72 часа после того, как был сделан Диаскинтест, обычно проверяют несколько параметров места осуществления инъекции. На данном этапе определяется диаметр папулы, размер гиперемии кожных покровов и наличие инфильтрата.

Измерения зачастую проводятся при помощи обычной линейки. Специалисту необходимо в миллиметрах записать длину поперечного (по отношению к оси предплечья) размера образования. Именно этим данные сравниваются с тем, какая должна быть реакция на Диаскинтест.

Результат бывает положительным, отрицательным или же сомнительным (ложноположительным). Именно поэтому следует четко понимать, какая разница между всеми этими состояниями после проведения диагностической процедуры:

  1. Отрицательный результат. В такой ситуации папула не должна быть больше 2 миллиметров в своем диаметре. При этом полностью отсутствует инфильтрат и покраснение кожных покровов. Наличие следа объясняется только лишь проведением самой процедуры инъекции человека в правую руку.
  2. Сомнительный (ложноположительный результат) на Диаскинтест. Наличие покраснения или папулы в таком случае является обязательным. Но при этом полностью отсутствует инфильтрат. Образование на вид не имеет большой размер – оно является небольшим или же средним.
  3. Положительный результат. В данной ситуации в течении первых дней недели реакция на Диаскинтест проявится довольно выражено. Это касается образование большой или средней папулы, покраснения вокруг нее, а также инфильтрата внутри.
Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  До какого возраста делают

Положительный результат пробы

Очень важно понимать, как выглядит положительный Диаскинтест, так как в таком случае незамедлительно следует начать полное обследование и терапию туберкулезного заражения. Если не предпринять все необходимые действия, существует риск развития заболевания и возникновения неблагоприятных последствий, угрожающих жизни и здоровью человека.

Диаскинтест положительный означает, что у человека присутствует микобактерии туберкулеза в организме. Частично оценить, в какой количестве, позволяет анализ результата диагностики. Условно специалисты выделяют четыре возможных варианта:

  1. Слабо выраженная реакция. В данной ситуации диоскин тест норму показывать не будет, но при этом значительных изменений на первый взгляд заметить будет сложно. Это обусловлено тем, что папула не будет больше 5 миллиметров.
  2. Умеренно выраженная реакция. Если сделали диаскин тест, а он показывает такой результат, можно предположить, что заболевание переходит в активную стадию своего развития. Папула в данном случае будет в пределах 5-9 миллиметров.
  3. Выраженная реакция. Данный результат свидетельствует, что человек заражен уже некоторое время, вследствие чего количество микобактерий в его организме весьма значительное. Выраженная инфильтрат диагностируется тогда, когда папула достигает 10-14 миллиметров.
  4. Гиперергическая реакция. В таком случае инфильтрат более 15 миллиметров. При этом в зоне укола присутствуют везикуло-некротические изменения. Вследствие этого дополнительно развивается лимфаденопатия близлежащих лимфатических узлов. Они в несколько раз увеличиваются, так как через них проходить кровь.

В итоге, какой должен у пациента быть результат на Диакинтест оценивает лишь врач или медсестра. Самостоятельно это делать ни в коем случае нельзя, так как можно с легкостью ошибиться, не имея соответствующего образования и опыта.

Диаскинтест что можно нельзя делать после теста

Туберкулезные аллергены являются относительно безопасными веществами, которые можно вводить человеку для оценки наличия у него заболевания. Вместе с тем, существуют некоторые ограничения после попадания препарата в организм:

Нередко у пациентов возникает вопрос о том, что нельзя есть, если был поставлен Диаскинтест. На самом деле никаких ограничений в этом плане нет. Человек может продолжать употреблять все те продукты, что и раньше. Ограничения касаются только лишь аллергетиков – им следует осторожно относиться к употреблению пищи, чтобы не спровоцировать собственную болезнь.

Если вакцинация была после прививки, то существует риск того, что у папулы на Диаскинтест будет большой размер. Именно поэтому нередко эти две процедуры не делают друг за другом. Для получения более достоверных результатов обследования нужно, чтобы между ними прошло не мене 30 дней. В таком случае не будет возможности появления значительной по величине папулы.

Подведя итоги, стоит отметить, что Диаскинтест — это максимально точный метод диагностики, дающий 90% вероятности полученного результата. Он считается эффективнее пробы манту и не имеет побочных реакций. Диаскинтест абсолютно безопасен и ни в коем случае не является причиной заражения палочкой Коха.

chahotkinet.ru

Диаскинтест: инструкция по применению и рекомендации

Свернуть

Врачи постоянно занимаются поисками новых диагностических и профилактических мер по предупреждению серьезных заболеваний. К таковым относится и туберкулез. Несмотря на огромную работу ученых и докторов, количество больных и носителей микобактерии не уменьшается.

Коварность патологии заключается в том, что на ранних этапах протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику.  Важно своевременно распознать таких пациентов, для этого не один десяток лет применяли пробу Манту. Но сейчас все чаще на смену приходит Диаскинтест, инструкция по применению утверждает, что препарат обладает большей чувствительностью.

О препарате

Большая часть взрослого населения в своем организме имеют такого жителя, как палочка Коха. Это неактивная форма туберкулеза, которая не представляет угрозы здоровью человека.

Но так не всегда может продолжаться, и под воздействием некоторых факторов патология может перейти в активную форму. Диаскинтест как раз и позволяет обнаружить наличие туберкулезных бактерий в организме, когда внешне еще нет никаких проявлений заболевания.

Диаскинтест — это не прививка, а всего лишь проба на туберкулез, позволяющая распознать заболевание на самых первых этапах развития. Опасения по поводу того, что препарат может принести вред здоровью или вызвать заражение микобактериями, напрасны и не имеют под собой оснований.

Аннотация к препарату утверждает, что действующее вещество реагирует только на микроорганизмы, способные вызвать открытую форму туберкулеза. Реакция на прививку БЦЖ или другие факторы не происходит.

Проведение Диаскинтеста актуально тогда, когда Манту показала положительный ответ иммунной системы, и надо выяснить причину этого.

к содержанию ↑

Показания к применению

Использовать тест на туберкулез можно практически в любом возрасте. Показания следующие:

Также его делают лицам, направленным в противотуберкулезный диспансер для прохождения дополнительного обследования, если они попадают в группу высокого риска по данному заболеванию.

Для распознавания туберкулеза среди других инфекционных патологий дыхательной системы Диаскинтест делают вместе с лабораторными исследованиями и прохождением флюорографии.

к содержанию ↑

Инструкция по проведению теста

Инструкция по применению содержит всю подробную информацию о показаниях к использованию  препарата, технике постановки и возможных побочных реакциях.

Использование Диаскинтеста подразумевает не только частоту постановки пробы, но и подготовку к процедуре, технику выполнения и правила поведение после нее.

к содержанию ↑

Частота проведения у детей и взрослых

Как часто можно делать Диаскинтест ребенку или взрослому пациенту? Требования зафиксированы в рекомендациях, подписанных министерством здравоохранения:

  1. Детям с 8 и до 17 лет проба делается один раз в год.
  2. Для пациентов, состоящих на учете в специализированном медицинском учреждении, частота меняется до 2 раз в год.

Есть категория детей, которым тест проводится дважды в течение 12 месяцев. Сюда относятся:

Для постановки пробы требуется согласие родителей или самого пациента, если ему более 15 лет.

к содержанию ↑

С какого и до какого возраста?

С какого возраста можно делать Диаскинтест? Если результат организма на пробу Манту положительный, то Диаскинтест разрешено делать малышам уже с годовалого возраста.

Может возникнуть вопрос, а до какого возраста делают тест? Такая диагностика практикуется до 17-18 лет, а затем можно проводить флюорографическое исследование раз в год.

Если речь идет о повторном тесте, то здесь рекомендации следующие:

Согласие на проведение пробы должны давать родители, но решение о ее целесообразности принимает специалист. Мамочка лучше положиться на опыт специалиста и не отказываться от теста.

к содержанию ↑

Подготовка

Специальная подготовка перед Диаскинтестом не требуется. Если у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям, то врач может порекомендовать за 4-5 дней начать прием антигистаминных препаратов. Но перед посещением процедурного кабинета обязательно надо посетить педиатра, должны быть исключены любые инфекционные патологии в стадии обострения, соблюдены временные интервалы между вакцинацией и тестом.

к содержанию ↑

Техника введения

Постановка теста разрешается только медицинскому персоналу, имеющему доступ к проведению внутрикожных проб. Как проводится Диаскинтест? Алгоритм следующий:

  1. Ребенок или взрослый занимают положение сидя.
  2. Медицинская сестра достает туберкулиновый шприц и обязательно проверяет срок годности препарата.
  3. В шприц набирается 0,2 мл препарата и до метки о,1 мл раствор выпускается в стерильную салфетку.
  4. Подразумевается внутрикожное введение Диаскинтеста. Куда делают укол? Во внутреннюю часть предплечья после обработки места этиловым спиртом.
  5. Кожу в месте введения препарата натягивают и параллельно поверхности вводят 0,1 мл лекарства.

    Процесс введения препарата

Больно ли делать Диаскинтест? Учитывая неглубокое проникновение иглы с тонким кончиком, процедура не вызывает болезненных ощущений.

к содержанию ↑

Действия после инъекции

После Диаскинтеста для получения более достоверного результата важно придерживаться некоторых правил:

Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать получение ложноположительной реакции организма.

к содержанию ↑

Побочные действия

Препарат обычно пациентами любого возраста переносится хорошо. Но реакция каждого организма непредсказуемая, поэтому можно ожидать следующих кратковременных побочных проявлений, которые пройдут через пару дней:

Но эти проявления нельзя считать специфичными именно для Диаскинтеста, они могут наблюдаться после любой вакцинации или теста. Чаще всего аллергия на препарат может наблюдаться у малышей. Объясняется это наличием в составе чистого белка, который является мощным аллергеном. Дети постарше препарат переносят прекрасно.

к содержанию ↑

Через сколько проводится оценка результатов?

Окончательная интерпретация ответной реакции организма на введение Диаскинтеста проводится только через 72 часа после введения препарата. Раньше делать это не имеет смысла, кожные реакции в течение этого времени могут меняться, но и позднее не получится получить достоверный результат.

к содержанию ↑

Последствия неправильной постановки

Постановка Диаскинтеста должна проводиться с соблюдением специальных правил, если техника пробы нарушена, то можно ожидать следующих последствий:

к содержанию ↑

Вывод

Препарат Диаскинтест считается более точным, последствия неучтенных противопоказаний или нарушений техники постановки теста скорее скажутся на результате, чем на здоровье пациента. С его помощью можно быстро подтвердить или опровергнуть результат, полученный после Манту или на флюорографическом снимке.

Любые диагностические процедуры позволяют выявить патологию в самом начале ее развития, когда болезнь поддается терапии гораздо легче. Туберкулеза это касается особенно, коварная патология способна привести к серьезным осложнениям.

tuberkulez-info.ru


Смотрите также