Тест на подтекание околоплодных вод


Тесты для определения подтекания околоплодных вод: обзор популярных брендов

До появления на свет ребенок живет, растет и развивается в мамином животе, который служит ему надежной защитой.

Однако иногда проблема может возникнуть даже там, где ее совсем не ожидали.

Подтекание околоплодных вод очень серьезная патология, и относиться к ней следует так же.

О чем следует знать каждой беременной женщине?

Плодный пузырь покрывает две оболочки ‒ внутренняя (амнион) и внешняя (хорион).

Первая из них и вырабатывает ту самую амниотическую жидкость, которая выполняет множество функций для благополучного развития и жизни малыша: снабжает кислородом, питает всеми необходимыми веществами, защищает от случайных ударов или травм, становится барьером для инфекции, обеспечивает крохе свободу передвижений.

И количество жидкости, и ее состав постоянно меняется, в зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, так как они должны соответствовать потребностям малыша. Однако при нарушении целостности и герметичности плодного пузыря, околоплодные воды могут начать подтекать.

Такая незначительная их потеря еще более увеличивает опасность, потому что сразу ее трудно заметить: жидкость не отходит одномоментно, как при начале родовой деятельности, а сочится по каплям, смешиваясь с обычными выделениями.

Чем больше времени пройдет до того момента, как будет обнаружена патология, тем хуже и опасней для ребенка и беременности.

Лучше всего сразу обращаться к врачу, чтобы удостовериться, что все в порядке и развеять тревожные сомнения, либо подтвердить их и оперативно приступать к необходимому лечению или принимать другие экстренные меры.

Если же по каким-то причинам вы не можете пойти к специалисту, проведите анализ дома: благо, достижения современной медицины позволяют это сделать.

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Часто диагностировать на обычном приеме подтекание бывает достаточно непросто, а дополнительные клинические обследования требуют временных и финансовых затрат.

Тем не менее, определить возможную вероятность патологии можно и в домашних условиях с помощью специальных прокладок или тест-систем.

Основным принципом их работы является реакция на щелочную среду (именно такая среда у амниотической жидкости) или на присутствие в анализе материала других элементов, которые не могут быть сами по себе во влагалище и считаются характерными составляющими и признаками околоплодных вод.

Разновидности тестов для определения подтекания околоплодных вод

Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить в течение определенного времени и наблюдать.

Этот метод основывается на определении отличия амниотической жидкости от влагалищного секрета, следов мочи или спермы, посредством реакции на кислотность среды (pH).

Нитразиновый тест ли лакмусовая бумажка руководствуется тем же принципом при диагностике, но он не настолько высокочувствителен и эффективен, так как не обладает полимерной матрицей и часто показывает ложноположительные результаты.

Это более сложные методы диагностики, основанные на методе иммунохроматографии. То есть, их принцип действия схож с предыдущим видом тестов: выявить в материале влагалища то вещество, которое характерно только для амниотической жидкости.

Однако системы разработаны не для определения кислотности среды, а для поиска особых белков, содержащихся в околоплодных водах в высокой концентрации.

Существуют два типа этой разновидности тестов, базирующихся на чувствительности к различным белкам.

Такие средства постепенно вытесняют устаревшие методы диагностики, которые очень часто либо не позволяют вовремя обнаружить проблему, либо, наоборот, заставляют женщину лишний раз волноваться и перестраховываться, основываясь на ложноположительных результатах.

Некоторые методы и вовсе рискованны, так как могут представлять опасность для плода, например, амниоцентез.

На этом фоне диагностика, которая может быть быстро проведена в домашних условиях и дает достоверные результаты, выигрывает и пользуется все большей популярностью у беременных женщин.

Тест-прокладки: просто и безопасно

Признаки и симптомы подтекания амниотической жидкости достаточно скудны и немногочисленны.

Тем более, что в период беременности часто увеличивается количество выделений, или случается недержание мочи (при напряжении влагалищных мышц) во время смеха, чихания или кашля.

Но если белье все чаще становится подозрительно мокрым, и вы чувствуете, что-то неладное, купите и проведите самый простой домашний тест.

FRAUTEST amnio

Этот тест является неинвазивным (без внутреннего вмешательства) и подходит для целей диагностирования периодической или медленной утечки амниотической жидкости.

Принципом действия теста будет определение pH (кислотности) влагалищных выделений. 

Если показатель pH выше нейтральных величин, то тест покажет положительный результат.

Производитель бренда Frautest– Хуман, Венгрия.

Тест выглядит, как обычная прокладка, но в ней есть специальная полоска. Запатентованная полимерная матрица содержит особенный колориметрический индикатор. Именно он будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой с высокими pH показателями.

Для нормальных показателей вагинальной среды рН считается равным 3,8-4,5, тогда как рН околоплодных вод ‒ 6,5-7. 

Если на прокладку попадает жидкость, уровень pH которой будет больше цифры в 5,5, – тестовая полоска тут же изменит свой цвет.

Благодаря тому, что в составе полимерной матрицы присутствуют особые ингредиенты, индикатор может отличить околоплодные воды от мочи или от простых влагалищных выделений.

Один тест можно применить только раз. Перед тем, как проводить диагностику, убедитесь в герметичной целостности упаковки. Сама техника проведения теста очень проста.

  1. Сначала аккуратно достаньте прокладку и прикрепите ее к своему нижнему белью (ее можно носить до 10-12 часов). Проследите, чтобы желтый вкладыш прокладки располагался прямо напротив влагалища.
  2. Снимите прокладку после достаточного увлажнения.
  3. Сразу же проверьте, изменился ли цвет тестовой полоски: если уровень pH повышен, значит, он станет сине-зеленым. Пятна таких оттенков могут быть разного размера, разной формы или интенсивности, однако даже малейшее их проявление будет означать, что у вас подтекают околоплодные воды.

Среди преимуществ теста можно отметить:

  • то, что его абсолютно легко использовать в любых условиях, ведь применение и чтение результата ‒ достаточно просты и удобны;
  • слизистые оболочки женщины никак не контактируют непосредственно с реагентами;
  • цветовая окраска будет оставаться стабильной еще на протяжении 48 часов (если в течение получаса, высыхая, цвет не станет снова желтым, что будет означать реакцию с концентрацией аммиака, – составляющего мочи);
  • эта проверка не является выборочной, а может отследить утечку вод, даже если они выделяются изредка, небольшими дозами.

Однако есть, разумеется и некоторые нюансы или своеобразные недостатки:

  • тест может показать ложноположительный результат, если у вас присутствуют бактериальные вагинальные инфекции (кольпит, трихомоноз, бактериальный вагиноз и другие);
  • диагностику нельзя проводить сразу же после того, как вы приняли душ или ванну. Также стоит сделать временной разрыв между тестом и половым актом, спринцеванием, использованием вагинальных свечей (не меньше, чем 12 часов);
  • возможны аллергические реакции или гиперчувствительность к средству.

AL-SENSE

Этот тест представляет собой такую же одноразовую гигиеническую прокладку с индикатором, как и Frautest.

Дело в том, что есть и не венгерская линия, а иная, которая выпускает Frautest amnio и Frautest Al-sense, как идентичные тесты ‒ это производство «Коммон Сенс Лтд» или «Болеар Медика» (Израиль). Препарат Al-sense также существует на базе бывших тестов «Амнискрин».

Как вы понимаете, и принцип действия, и основные характеристики этих тестов совершенно одинаковы, как и прочие их параметры.

Единственным отличием будет способ применения, потому что у тестов израильского производителя в упаковке содержится еще и специальный пластиковый футляр для сушки тест-полоски.

То есть, когда вы снимете прокладку, нужно будет достать из нее индикаторный вкладыш (имеется выступающая часть, за которую можно потянуть). Положите ее в футляр, открытый заранее, и закройте. Сохнуть полоска будет около получаса, а потом можно будет проверить ее цвет.

Принимайте необходимые меры предосторожности. Ваша невнимательность или несоблюдение правил применения может повлиять на качество и результаты теста.

Обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы ни показал индикатор.

Если с момента разрыва оболочек прошло уже много времени, то информативность и эффективность этой методики значительно снижается.

Тест-системы: надежность качественной диагностики

Препараты, позволяющие определять подтекание по этой методике, основываются на определении присутствия гормонального состава околоплодных вод, который отличается от простой среды влагалища.

AmniSure ROM Test

АмниШуа РОМ Тест – наиболее распространенный вариант, хотя и достаточно дорогой.

Этот тест позволяет вам в домашних условиях провести настоящее исследование, которое по своей точности не будет уступать даже прославленному амниоцентезу.

Все, что необходимо для проведения теста, включено в состав его упаковки. Чтение результатов тоже сделано очень просто и прозрачно, так что вы не сможете ошибиться: тестовая полоска с двумя линиями, приобретающими цвет, практически идентична по принципу с тестами на определение беременности.

Этот метод отличается высокой чувствительностью (до 99%) и специфичностью (до 100%).

Он призван выявить даже малейшие признаки подтекания по присутствию в материале особого белка – плацентарного α1-микроглобулина.

Именно его сделали маркером или индикатором патологии, потому что этот белок содержится в очень высоких концентрациях в амниотической жидкости, а вот в выделениях влагалища или в слизи шейки матки, или даже в крови ‒ наоборот, в крайне небольших.

Поэтому он, несомненно, даст о себе знать, если целостность плодного пузыря будет нарушена.

Как делать тест

В наборе имеется все необходимое для проведения диагностики: инструкция, которую вы можете еще раз изучить, тестовая полоска (упакованная герметично), пластиковая пробирка, в которой содержится растворитель и тампон (стерильный).

  1. Для начала вам нужно провести заранее все гигиенические процедуры. Когда вы будете готовы к тесту, хорошенько взболтайте флакончик с растворителем, а потом откройте его и поставьте.
  2. Внимательно посмотрите на указания инструкции, как нужно распечатывать тампон и вводить его во влагалище: полиэстеровый кончик не должен ни с чем соприкасаться, поэтому держите тампон за середину ручки. Его понадобится ввести внутрь примерно на 5-7 см, а через минуту-полторы – достать обратно.
  3. Далее следует аккуратно погрузить этот самый кончик в раствор во флаконе и подержать его там около минуты. Больше тампон вам не понадобится, поэтому можете его выбрасывать.
  4. Пришла очередь тестовой полоски: ее тоже нужно осторожно достать из упаковки, как показано в инструкции. На одном конце будет белый фон, обозначенный стрелочками ‒ его нужно погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать. Если имеет место обильное излитие, то результат появится мгновенно, если же у вас просто небольшое подтекание, может быть, придется немного подождать (5-10 минут).
  5. За это время должны появиться четкие красные линии (одна означает, что разрыва оболочек нет, а две полосочки ‒ свидетельствуют, что есть).

Даже если они будут бледно-розовыми или еле просматриваемыми, это все равно будет означать, что произошла небольшая реакция на белок, то есть, разрыв и подтекание – присутствуют. Если же прошло больше 15 минут, а на контрольной полоске ничего не проступило, значит, тест негоден.

Экспресс-тест обладает наиболее высокой чувствительностью, что позволяет реагировать даже на минимальное количество белка в исследуемом материале.

Преимущества теста
  • С помощью такого теста можно диагностировать, как простые случаи (удостовериться в подозрениях на подтекание или опровергнуть их), так и самые сложные или спорные (при субклинических разрывах, когда вообще нет видимого подтекания, и ни один метод не дает достоверных результатов).
  • Система абсолютно самодостаточна и надежна, что позволяет ей быть на порядок выше, по отношению к другим существующим методам диагностики, так как она превышает их по точности результатов, скорости исследования, простоте действий, информативности и безопасности;
  • Диагностика проводится invitro, и никакие компоненты не принимаются внутрь.
  • Моноклональные антитела подобраны в такой специальной комбинации, которая позволяет минимизировать ложноотрицательные или ложноположительные результаты (нет реакции на влагалищные выделения, мочу или сперму, но зато повышен порог чувствительности даже для самого низкого уровня содержания амниотической жидкости в материале).

Как видите, благодаря такой диагностике, можно вовремя успеть обнаружить проблему и принять соответствующие меры. В то же время, тест поможет не поддаваться панике и не перестраховываться лишний раз докторам, подвергая беременную женщину ненужному лечению или госпитализации.

Недостатки тест-системы
  • Если прошло больше 12 часов после разрыва, то тест может показать ложноотрицательные результаты.

Может быть, произошло прекращение утечки, закрытие разрыва или денатурация антигена и т. д. Специалисты утверждают, что целесообразным будет повторить тестирование.

  • Тест-система достаточна дорого стоит, а использовать ее можно только однократно;
  • Ее результаты – просто констатация факта, что есть подтекание, больше ничего определить по ним нельзя (причина, последствия, наличие осложнений), ведь для этого придется проходить другие исследования;
  • Чтобы получить достоверные результаты, нужно строго соблюдать меры предосторожности.

Не сгибать и не мять тестовую полоску, не дотрагиваться до кончика тампона) и указания инструкции (за 6 часов до начала тестирования во влагалище нельзя вводить никакие лекарственные препараты, дезинфицирующие средства и т. д.);

  • Если у вас появились кровянистые выделения, так что кончик тампона окрасился в красный цвет, тест не сработает правильно.

По свидетельствам специалистов, если только в розовый ‒ диагностика функционирует нормально).

Появления этой тест-системы перевернуло весь существующий алгоритм диагностики излития или подтекания околоплодных вод. Она была разработана компанией AmniSure International LLC (США), также производителем считается фирма Qiagen. Представительство работает в партнерстве с Йельским госпиталем в Англии, Колумбийским университетом.

AmnioQuick (Амнио Квик)

,Эта тест-система является аналогом Amnisure. Однако ее производителем является компания BIOSYNEX (Франция).

Принцип действия, основные характеристики и параметры диагностики практически схожи с ее аналогом.

Единственным существенным отличием будет то, что в AmnioQuick будет происходит реакция не на микроглобулин, а на протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста. 

Это вещество тоже содержится в высоких концентрациях в околоплодных водах, и если плодные оболочки не повреждены, то во влагалищных выделениях или в шеечной слизи его быть не должно.

AmnioQuick считается в четыре раза менее чувствительным, чем Amnisure. То есть, если количество примесей будет минимальным (как при субклиническом разрыве), или присутствуют лишь следы амниотической жидкости, то тест может оказаться неинформативным, так как должная реакция не произойдет.

Комплектация набора схожа с аналогичной тест-системой. Специалисты рекомендуют воспользоваться при проведении диагностики секундомером с будильником. Способ применения – такой же.

Среди дополнительных мер предосторожности можно отметить следующее:

  • тест-система и все ее составляющие должны быть комнатной температуры. Когда упаковка будет вскрыта, диагностику следует провести в течение часа;
  • проводить анализ можно в одноразовых перчатках, но все равно нельзя касаться дакронового кончика тампона и реактивов;
  • аккуратно собирайте материал, чтобы не соприкасаться с задним сводом влагалища или шейкой матки (вводите тампон на глубину не более 5 см), потому что в эпителиальных клетках, которые располагаются в этих зонах часто содержится повышенное количество фосфорилированного IGFBP-1, а это спровоцирует перекрестную реакцию с тестом.

Каждая тест-система тоже может проводиться лишь однократно. Следует в точности соблюдать необходимые меры предосторожности и предписания инструкции, чтобы результаты были достоверными.

Вероятность ошибки

Иногда даже самая точная диагностика может дать сбой. Это случается нечасто, но лучше обезопасить себя от попадания в тот самый несчастливый процент ошибок.

Тесты-прокладки для определения подтекания околоплодных вод дают:

  • ложноположительные результаты при наличии бактериальных вагинальных инфекций,
  • ложноотрицательные ‒ при неправильном использовании теста или игнорировании правил его проведения,
  • тест может никак не среагировать, если после разрыва оболочек прошло много времени.

У тест-систем тоже могут быть сбои. Amnisure считается более высокочувствительным и точным, чем AmnioQuick. Неправильный результат у этого теста возможен в случаях:

  • кровотечения;
  • слишком большого временного промежутка между разрывом плодных оболочек и проведением диагностики;
  • несоблюдения необходимых мер предосторожности и правил проведения анализа;
  • истечения срока годности системы, испорченной упаковки и т. д.

AmnioQuick может «соврать» при некоторых инфекциях амниона, доношенной и переношенной беременности, неправильном использовании теста.

Вместо заключения

Если вы сомневаетесь в состоянии своего здоровья, постарайтесь как можно скорее связаться со своим врачом. При отсутствии такой возможности, сделайте дома тест самостоятельно.

Своевременность диагностики поможет специалистам вовремя вмешаться и оказать вам необходимую помощь, если результаты окажутся положительными. А отрицательный результат поможет вам спокойно наслаждаться своей беременностью, не нервничая безосновательно.

in-waiting.ru

Тесты на подтекание околоплодных вод: виды и принцип действия

Не всегда беременность сопровождается только радостными моментами. Иногда она может быть омрачена различного рода патологиями и осложнениями. Пятнадцать процентов беременных женщин сталкивается с такой проблемой, как подтекание околоплодных вод. Что это за осложнение и когда стоит бить тревогу?

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды — анатомическая жидкость плодного пузыря, в которой «плавает» малыш. Это своеобразная защита ребёнка от внешних воздействий и его питательная среда. В норме околоплодные воды начинают отходить на первых этапах родовой деятельности в конце третьего триместра, когда шейка матки полностью или частично раскрыта. Но бывают случаи, когда в результате многоплодной беременности, инфекционных заболеваний половых органов, внешних ударов, поднятия тяжестей и так далее происходит разрыв плодного пузыря. Если повреждение находится ближе к шейке матки, то околоплодные воды вытекают быстрее и заметнее. Но если разрыв в верхней или боковой области, то подтекание незначительное и его сложно отличить от обычных влагалищных выделений либо непроизвольного мочеиспускания. Цвет околоплодных вод может колебаться от прозрачного до зелёного, более того, они не имеют характерного запаха.

В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. Если они имеют зеленоватый, желтоватый или сероватый окрас — это признак внутриутробной инфекции.

Околоплодные воды меняются каждые три часа

Чем опасно подтекание околоплодных вод

Подтекание вод очень сложно заметить невооружённым глазом, даже опытному специалисту. Поэтому при первом подозрении на эту патологию или чувстве дискомфорта женщина должна обратиться к гинекологу, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Подтекание вод до 25 недели беременности чревато инфицированием полости матки и смертью малыша.
  2. Подтекание вод до 37 недели беременности может вызвать инфицирование организма матери и малыша. А также может развиться респираторный дистресс-синдром, при котором лёгкие склеиваются и ребёнок не может самостоятельно дышать. При усилении подтекания вод делается экстренное кесарево сечение.
  3. Подтекание вод на 38 неделе и позже может стать показанием к экстренному кесареву сечению. А также если подтекание незначительное, то врачи могут принять решение, чтобы роженица дожидалась естественных родов в стационаре.

На 36 неделе беременности мне сделали экстренное кесарево сечение, так как был поставлен диагноз ЗВУР третьей степени (задержка внутриутробного развития) и инфицирование околоплодных вод. Ребёнок родился весом 1900 и ростом 31 см. Сразу же малышку поместили в кувейз и подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких. После полного обследования поставили диагноз — врождённое воспаление лёгких. Самостоятельно ребёнок задышал на вторые сутки после рождения. На полное выздоровление нам понадобился ровно месяц. Выписали нас с малышкой как раз в тот день, когда по плану она только должна была родиться.Излитие околоплодных вод является одной из причин рождения недоношенных детей

Тестовая диагностика: принцип действия, виды и особенности методики

Подтекание околоплодных вод — очень серьёзная проблема, которая требует своевременной диагностики и лечения. Но если повреждение на плодном пузыре незначительное, то околоплодные воды буду подтекать очень медленно и практически незаметно. Если женщина обнаружила, что нижнее бельё сравнительно быстро становится влажным, особенно после незначительных нагрузок, даже таких как чихание, смех, то это первый симптом, который указывает на патологию развития беременности.

Если у женщины возникли сомнения, она может самостоятельно в домашних условиях сделать тест на подтекание околоплодных вод. Купить его можно в аптеке. Механизм диагностирования этой патологии при помощи тестов заключается в реакции на щелочную среду или наличии особых элементов, которых не может быть во влагалищных выделениях и моче. Следовательно, выделяют два вида тестов:

  1. Тест-полоски. При нормальном течении беременности для влагалища характерна кислотная среда, но при излитии околоплодных вод она становится щелочной. Поэтому в основе механизма этих тестов лежит реакция на кислотность щелочной среды.
  2. Тест-системы. Метод диагностики основан на определение наличия особых белков, которые характерны только для состава околоплодных вод.

Определить подтекание околоплодных вод можно и без дорогостоящих зарубежных тестов. Для этого необходимо провести все гигиенические процедуры половых органов и тщательно промокнуть гениталии полотенцем. Затем взять пелёнку или простынь, постелить её на диван и лечь. Находиться в лежачем положении необходимо 30 — 40 минут. Если по истечении времени пелёнка станет влажной, это может свидетельствовать о патологии.

Не стоит слепо доверять тестам, так как их результат зависит от многих факторов, которые не всегда получается учесть, поэтому даже после отрицательного теста на подтекание вод необходимо обратиться к врачу.

Разновидности тестов на определение подтекания околоплодных вод

Выбирать тест на определение подтекания околоплодных вод необходимо с учётом точности их результата. А также стоит ориентироваться на процент погрешности при проведении конкретной методики и сложность проведения.

Тест-прокладки и их эффективность

Определение подтекания околоплодных вод при помощи тест-прокладок — один из самых простых и безопасных способов, так как не доставляет дискомфорта и происходит без вмешательства во внутренние половые органы женщины.

FRAUTEST amnio

Выглядит тест как обычная ежедневная прокладка, которая крепится на нижнее бельё в области промежности. Посередине этой прокладки проходит специальная полоска жёлтого цвета, в основе которой лежит запатентованная полимерная матрица с особым колометрическим индикатором. При пониженной кислотности влагалищной среды, которая образуется в результате подтекания околоплодных вод, полоска становится сине-зелёной.

FRAUTEST amnio — венгерские тест-прокладок для определения подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности показатель pH влагалища составляет 3,5 — 4,5 единицы. При повышении этого до уровня 5,5 полоска на тесте поменяет цвет.

Наличие сине-зелёных пятен на прокладке свидетельствует о подтекании околоплодных вод

На протяжении всей беременности характер и обильность влагалищных выделений менялись с постоянной регулярностью: от скудных бесцветных до обильных белых тягучих. Поэтому достаточно сложно заметить незначительное излитие околоплодных вод. Более того, лично у меня, особенно в конце третьего триместра наблюдалось даже непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании и так далее.

Правила проведения теста при помощи FRAUTEST amnio

Для достижения максимально точного результата необходимо:

  1. Проверить герметичность и целостность упаковки.
  2. Вскрыть упаковку и прикрепить прокладку к нижнему белью, убедившись, что полоска-индикатор находится напротив влагалища.
  3. Снять прокладку при её наполнении. Носить её можно до 12 часов.
  4. Если на полоске появились даже незначительные изменения цвета, это знак, свидетельствующий о подтекании вод. Результат действителен в течение 48 часов.
  5. Если сине-зелёные пятна исчезают в течение получаса, то тест можно считать отрицательным. Это всего лишь реакция на аммиак, который содержится в моче.
  6. Делать тест нельзя сразу же после принятия душа или ванной и процедуры спринцевания влагалища. А также рекомендуется делать его спустя 12 часов после использования вагинальных свечей.

Использовать тест-прокладку можно только один раз.

AL-sense

Принцип действия и использования этого теста такой же, как и у FRAUTEST amnio. Единственное отличие заключается в том, что в комплекте к тесту идёт специальный футляр, в который помещается использованная тест-прокладка, и в течение получаса виден результат.Определение подтекания околоплодных вод при помощи этого теста осуществляется за счёт изменения pH уровня влагалища

Вероятность погрешности и недостатки определения подтекания околоплодных вод при помощи FRAUTEST amnio и AL-sense

Данные виды тестов могут показать ложный результат в следующих случаях:

  • ложноположительный результат может стать симптомом таких вагинальных инфекций, как кольпит, вагиноз и подобных;
  • ложноотрицательный результат может проявиться при несоблюдении правил процесса тестирования.

Из-за наличия в тестовой полоске специального ингредиента, который позволяет отличать околоплодные воды от мочи и влагалищных выделений, вероятность погрешности уменьшается.

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища. Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона.Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test — достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 — микроглобулин.Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

  1. Провести гигиену половых органов.
  2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
  3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
  4. Тампон поместить во влагалище на 5 — 7 сантиметров на полторы — две минуты, затем достать.
  5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
  6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две — наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.
Правильное проведение теста — залог точности результата

Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

  • определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
  • точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
  • не влечёт использования медикаментов;
  • не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод — реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.Тест даёт ложную информацию при незначительных подтеканиях околоплодных вод

А также тест может показать ложный результат при наличии вагинальных инфекций и доношенной или переношенной беременности.

Недостатки тест-систем AmnioQuick и AmniSureRom

Минусы тест-систем:

  • высокая цена и возможность использования всего один раз;
  • ложный результат, если разрыв плодного пузыря произошёл больше чем 12 часов назад.

Видео: профессор Михайловский о диагностике подтекания околоплодных вод

Подтекание вод одно из серьёзных осложнений во время беременности, поэтому женщина должна постоянно следить за изменениями выделений из влагалища и при первых симптомах обращаться за консультацией к специалисту, так как ни один тест, сделанный в домашних условиях, не даст 100% ответа.

  • Автор: Ирина Иванчик
  • Распечатать

budumamoi.com

Тест на подтекание околоплодных вод, виды, как использовать,

Некоторые будущие мамы сталкиваются с таким явлением как подтекание околоплодных вод. Патология возникает при небольших повреждениях амниотического пузыря и чревата серьезными осложнениями для матери и ребенка. Для диагностики этого состояния существуют тесты на подтекание околоплодных вод. Своевременное выявление проблемы поможет предотвратить крайне нежелательные последствия.

Что такое подтекание околоплодных вод и чем оно опасно

Околоплодные воды заполняют весь объем полости, которая отделяется плацентой. Это жизненная среда для развития плода от момента зачатия до самого рождения.

Функции околоплодных вод:

  • защита плода от повреждений и инфекций;
  • поддержание температурного режима.

Количество амниотической жидкости постоянно изменяется и зависит от индивидуальных особенностей женщины и срока беременности.

Недостаток амниотической жидкости может провоцировать следующие патологии:

  • внутриутробное заражение плода;
  • воспалительные процессы, протекающие в околоплодных оболочках;
  • резкое снижение уровня кровяного давления из-за токсического шока;
  • преждевременное начало родовой деятельности;
  • недостаточная родовая деятельность.

Факторы, которые провоцируют подтекание околоплодных вод:

  • инфекции половых органов матери;
  • недостаточность цервикального канала;
  • несколько плодов в матке;
  • неправильное строение матки;
  • наличие опухолевых новообразований как злокачественного, так и доброкачественного характера;
  • чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов);
  • травмы брюшной полости.

Что представляет собой тест

При подозрении на подтекание можно приобрести в аптеке тест на амниотическую жидкость. Действие данного определителя направлено на диагностику влагалищной среды.

При правильном течении перинатального периода слизистые выделения влагалища имеют кислую среду.

При подтекании амниотической жидкости показатели кислотности меняются. Среда становится щелочной.

Аптечные тесты содержат химический индикатор, который реагируют на щелочность влагалищных выделений.

Помимо индикаторных тестов, определить подтекание околоплодной жидкости можно в лабораторных условиях.

В этом случае анализируются влагалищные выделения на содержание белка или цитологических включений.

Патологию можно определить при помощи ультразвукового исследования.

Необходимость исследования определять врач при сборе анамнеза при посещении женщины.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

  • тесты на подтекание вод в домашних условиях;
  • тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

  • амниотест;
  • цитологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Как правильно использовать

Для получения достоверного результата необходимо правильно применить тест.

Правила использования теста на подтекание амниотической жидкости:

  • проверить целостность упаковки и срок годности теста;
  • извлечь тест-прокладку из индивидуальной упаковки и прикрепить к нижнему белью;
  • желтый вкладыш должен быть напротив входа во влагалище;
  • после того, как прокладка намокла ее можно снять (носить можно до 12 часов);
  • проверить изменение окраски индикатора.

Если на прокладке появилось сине-зеленое окрашивание, это говорит о наличии околоплодной жидкости во влагалищных выделениях.

Положительный тест на подтекание вод говорит о необходимости как можно скорее показаться врачу.

Показания для использования аптечных тестов

Подтекание амниотической жидкости может начаться на любом сроке перинатального периода.

Важно уметь распознавать тревожные сигналы, чтобы вовремя обратится за врачебной помощью.

Необходимость в проведении теста на подтекание околоплодных вод возникает при наличии следующей симптоматики:

  • в процессе движения беременная женщина чувствует усиление выделений из влагалища;
  • будущая мама чувствует подтекание жидкости по ногам и не может его остановится напряжением мышц малого таза (часто излитие амниотической жидкости путают с недержанием);
  • положительный результат теста на подтекание вод.

Достаточно часто женщина не может самостоятельно определить есть ли у нее проблема. Поэтому при подозрении на данную патологию необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В большинстве случаев лабораторный анализ поможет точно определить есть ли проблема.

Недостатки тестов

Главным недостатком тестового метода определения подтекания при беременности является вероятность ложноположительного результата.

Помимо этого, можно выделить следующие отрицательные качества тестов:

  • прокладки имеют одноразовое использование;
  • индикатор, который используется в тест-полосках и прокладках может провоцировать аллергические реакции;
  • высокая вероятность ложного результата;
  • к прокладке нельзя прикасаться даже в перчатках;
  • нельзя сгибать тест-полоски;
  • использовать тест можно только спустя 6 часов после гигиенических процедур;
  • высокая стоимость.

Исходя из вышесказанного следует, что не стоит полностью полагаться на результаты тестов в домашних условиях.

При обнаружении у себя симптомов характерных для излития вод необходимо пройти лабораторное обследование.

Причины ошибочных результатов

Появление ложноположительного результата может быть спровоцировано рядом причин:

  • наличие инфекций бактериальной природы;
  • неправильное использование теста (также может дать и ложноотрицательный результата);
  • тест не покажет правильный результат, если после разрыва околоплодной оболочки прошло более 12 часов;
  • при истечении срока годности;
  • недостоверные результаты могут быть получены е, если тесты неправильно хранились или была повреждена упаковка;
  • наличие крови в выделениях;
  • большой срок беременности (перенашивание плода).

Тесты для самостоятельного определения подтекания амниотической жидкости в домашних условиях можно приобрести в любой аптеке. Они реагируют на изменение кислотности среды влагалища и могут диагностировать наличие примесей вод во влагалищных выделениях.

Этот способ диагностики имеет свои недостатки и достаточно часто дает неверные результаты. Для точного определения проблемы необходимо обратится к врачу, и пройти лабораторное исследование.

kakrodit.ru

Насколько опасно подтекание околоплодных вод

Период ожидания малыша – самый радостный и волнительный в жизни любой женщины. За 9 месяцев происходит много всего удивительного – это две полоски на тесте, первое УЗИ и звук сердечка своего ребенка, растущий животик и первые, еще робкие шевеления. Однако бывает, что во время беременности женщину тревожат различные симптомы. Одним из самых опасных как для матери, так и ребенка является подтекание околоплодных вод.

Околоплодные воды

Околоплодные воды, или амниотическая жидкость – это биологически-активная среда, которая окружает плод и обеспечивает его нормальную жизнедеятельность.

Формирование амниотического мешка происходит на восьмой неделе беременности, в дальнейшем его объем увеличивается за счет накапливания околоплодных вод.

Объем амниотической жидкости непосредственно связан со сроком беременности. Максимального значения он достигает к 37-38 неделям и составляет 1-1,5 литра. К концу срока он может опять снизиться до 0,8 литров.

Околоплодные воды в начале срока беременности выглядят как прозрачная жидкость. В дальнейшем ее свойства и вид меняются, и она становится мутноватой. Амниотическая жидкость выполняет следующие функции:

  • защищает плод;
  • позволяет малышу свободно двигаться;
  • предохраняет пуповину от сдавливания;
  • питает плод;
  • поддерживает режим давления и температуры;
  • ограждает от проникновения инфекций.

Подтекание околоплодных вод

Излитие околоплодных вод происходит в результате нарушения оболочек плодного пузыря. Это могут быть небольшие разрывы или трещины, из которых амниотическая жидкость несильно сочится. Стоит отметить, что вытекать воды могут совсем понемногу, что достаточно сложно распознать даже на осмотре у гинеколога.

Нормальное отхождение вод характерно только для первого периода родовой деятельности, если беременность доношенная. В остальных случаях – это патология.

Иногда амниотическая жидкость начинает подтекать значительно раньше положенного срока. Наиболее часто это происходит в результате воспалительного процесса, порожденного инфекциями. Выделяясь понемногу, воды смешиваются с выделениями, и отличить их весьма сложно, поскольку они не имеют ни цвета, ни запаха. Тем не менее, необильные выделения не менее опасны, чем массивное излитие. Поскольку, не замечая их, женщина может своевременно не обратиться за медицинской помощью, а это чревато осложнениями.

Симптомы

Если произошло обильное подтекание околоплодных вод, то симптомы очевидны – это текущая по ногам теплая вода, которую невозможно удержать. Однако подтекание может быть и капельным.

Скорее всего происходит излитие околоплодных вод, если:

  • жидкость не имеет запаха;
  • она прозрачная, но может быть с примесью слизи, кровянистых или белых выделений;
  • подтекает регулярно;
  • не получается контролировать;
  • выделения имеют водянистый, а также более обильный характер;
  • излитие происходит во время резких движений, поворотов, кашля, смеха;
  • сопровождается дискомфортом и спазмами.

Околоплодные воды легко спутать со следующим отделяемым из влагалища:

  1. Мочой. В результате снижения тонуса мышц тазового дна возникает недержание мочи. Особенно часто это происходит на большом сроке, когда матка сильно давит на мочевой пузырь.
  2. Выделениями:
    • При наличии пессария. Из-за воспаления, которое вызвано инородным предметом во влагалище.
    • При инфекциях. Вследствие инфекционного процесса влагалищный секрет становится более обильным. Прозрачного, белого, желтого, зеленого цветов.
  3. Слизистой пробкой. Незадолго до родов отходит слизистая пробка, которая закрывала шейку и предохраняла от попадания инфекций. Зачастую пробка имеет жидкую консистенцию, поэтому ее легко спутать с водами.

Как правило, не околоплодные воды, если выделения:

  • имеют желтый оттенок мочи;
  • имеют аммиачный запах;
  • характеризуются кратковременным подтеканием;
  • отличаются слизистой консистенцией, которая не просачивается через прокладку.

На подтекание околоплодных вод могут указывать – непрерывность излития жидкости, а также влажность, испытываемая даже после мочеиспускания.

Причины

Причин, по которым плодные оболочки повреждаются и начинается излитие околоплодных вод, много. Зачастую, даже медицинское обследование не может точно определить, почему это происходит. Подтекание может быть обусловлено:

  • преждевременным разрывом плодных оболочек во время предыдущей недоношенной беременности;
  • маточным кровотечением в эту беременность;
  • длительным лечением с помощью глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон, метипред);
  • системными заболеваниями соединительной ткани;
  • хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы;
  • привычным невынашиванием беременности;
  • истмико-цервикальной недостаточностью;
  • отслойкой плаценты;
  • аномалиями развития матки, например, ее удвоением или двурогостью;
  • воспалением плодных оболочек;
  • многоплодной беременностью.

Диагностика

Для выявления подтекания амниотической жидкости проводятся следующие исследования:

  1. Ультразвуковое исследование. Тщательное продольное сканирование может выявить многоводие или маловодие. Определить помогает и вычисление индекса амниотической жидкости. Однако, маловодие возможно только при значительной потери жидкости. Если же присутствуют небольшие разрывы или трещины, то объем воды может быть нормальным, а сами повреждения с помощью УЗИ увидеть не удастся. Поэтому данный метод не всегда информативен.
  2. Цитологическое исследование. Чтобы его провести на предметное стекло наносятся выделения из влагалища. Специальным методом стекло окрашивают, затем оценивают под микроскопом. Если произошло повреждение плодного пузыря, то обнаружатся клетки кожи плода.
  3. Мазок на арборизацию. Выделения из влагалища изучают на наличие симптома папоротника. Находящаяся в шейке матки слизь при высыхании образует кристаллы. Это происходит в результате изменения ее свойств под влиянием гормонов, которые содержаться в амниотической жидкости. Выделения наносят на стекло, сушат, а затем под микроскопом оценивают кристаллизацию. Если появляется картинка, похожая на листья папоротника, то жидкость подтекает.
  4. Амнитест. Наиболее эффективный способ определения подтекания околоплодных вод. Проводится в женской консультации или роддоме во время процедуры осмотра. Его суть заключается в нахождении плацентарного альфа-1-микроглобулина в отделяемом из влагалища. Это вещество содержится в околоплодных водах, но практически отсутствует в нормальных выделениях. Специальный тампон, впитавший влагалищный секрет, помещают в раствор. Затем тампон вынимают, а в вещество опускают тестовую полоску. Если на ней отображается контрольная полоса, значит, тест положительный, и плодные оболочки повреждены.

Определение в домашних условиях

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется, не затягивая, обратиться к лечащему врачу. Тем не менее, обстоятельства могут складываться по-разному. Поэтому, чтобы не переживать, лучше провести исследование в домашних условиях. Сделать это можно с помощью:

  1. Теста с пеленкой. Перед тем как приступать к нему следует помочиться, а затем принять душ. Затем необходимо лечь, подстелив под ягодицы пеленку. Если в ближайшие полчаса на ней появится жидкость, то это будет свидетельствовать о излитии.
  2. Аптечных тестов. Они бывают нескольких видов:
    1. Лакмусовые полоски. Они служат для определения кислотности влагалищного секрета. Чтобы провести тест необходимо приложить лакмусовую полоску к вагинальной стенке — она изменит свой цвет. Его нужно будет сравнить со шкалой, продающейся вместе с тестом. Если уровень ph будет от 3,8 – 4,5 то это нормальная кислотность. Если же он выше, от 6,5 – 7,0 – это означает, что либо воды подтекают, либо имеется инфекция. В любом случае необходимо будет обратиться к врачу.
    2. Нитразиновый тест. Он выпускается как форме тампонов, так и прокладок. На тест нанесено вещество – нитразин. Индикатор также, как и в случае с лакмусовыми полосками, реагирует на кислотность. Если ph будет больше 6,5, то тампон или прокладка приобретут синий цвет, а, следовательно, вероятность подтекания высокая. Для определения разрыва можно воспользоваться тестом Frautest amnio. Он представляет собой специальную прокладку, но ничем не отличающуюся по внешнему виду от обычной. На ней специальная полоска, реагирующая на ph выделений из влагалища. Можно отличить воды от мочи или выделений.
    3. Тест на альфа-1-микроглобулин. AmniSure ROM Test аналогичен амнитесту, проводимому в поликлинике. Его можно самостоятельно приобрести в аптеке, хоть и по достаточно высокой цене. Чувствительность его очень высокая, поэтому даже небольшое количество альфа-1-микроглобулина в жидкости даст положительную реакцию.
    4. Тест на протеин-1. Его можно приобрести в аптеке, называется тест – AmnioQUICK. По принципу действия он схож с AmniSure, но реагирует не на микроглобулин, а на протеин-1, который также содержится в амниотической жидкости. Однако по сравнению с предыдущим тестом он в 4 раза менее чувствительный. Поэтому если плодные оболочки сильно не повреждены, и жидкость только понемногу сочится, то реакция может отсутствовать.

Стоимость тестов на подтекание околоплодных вод может быть достаточно высокой, например, AmniSure стоит более 2 тысяч рублей. Однако беременной женщине важно понимать, что при подозрении на излитие амниотической жидкости, она может обратиться в женскую консультацию. Ей обязательно сделают бесплатно тест.

Чем чревато излитие?

Повреждение оболочек плодного пузыря может привести к:

  • повышению риска возникновения хориоамнионита у беременной;
  • инфицированию плода – сепсису;
  • поражению инфекциями и матери, и ребенка;
  • возрастанию риска неправильного предлежания и отслойки плаценты.

Если при подтекании вод не обратиться за медицинской помощью и не получить своевременное лечение, то в течение 1,5 суток разовьются инфекционно-воспалительные процессы.

Если после разрыва плодных оболочек начинается родовая деятельность при недоношенной беременности, то она может осложниться:

  • кровотечением из-за возможной отслойки плаценты;
  • стремительным, либо наоборот затяжным характером протекания.

Появление недоношенного малыша может привести к развитию у него:

  • кровоизлияния в мозг;
  • гипоксии;
  • уродств из-за сдавливания маткой, лишенной воды;
  • дистресс-синдрома.

Методы лечения

Вылечить излитие амниотической жидкости, а значит, и устранить разрыв плодного пузыря невозможно. Поэтому врачебная тактика может быть следующей:

  1. Срок от 22 до 34 недель. Используется выжидательная тактика для достижения как можно большей степени зрелости малыша, но при низком риске инфицирования. Если малыш и мама хорошо себя чувствуют, уровень вод нормальный, а подтекание прекратилось, то беременность пролонгируют до доношенного срока. Если же отсутствует воспалительный процесс, околоплодные воды имеют нормальный объем, но жидкость подтекает, то беременность стараются продлить на 1-3 недели, реже удается дольше.
  2. Срок от 34 недель. Длительное продление срока беременности не применяется. Если через 24-36 часов родовая деятельность не начинается, то шейку матки готовят к родам и проводят родовозбуждение. Выбор тактики согласуется с женщиной. Однако, по истечении 24 часов без околоплодных вод увеличивается риск инфицирования. Как правило, применяется выжидательно-активная тактика. Она предполагает, что шейку готовят, но стимуляцию не проводят, выжидая либо изменения условий, либо увеличения срока безводного периода.

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика предполагает проведение следующего лечения:

  1. Беременная ложится в стационар, где она находится под постоянным наблюдением врачей. Ей регулярно измеряют пульс, температуру, оценивают уровень лейкоцитов в крови.
  2. Под ягодицы подкладывают пеленку, а затем исследуют ее содержимое.
  3. Врач назначает глюкокортикоиды для профилактики дистресс-синдрома у малыша. Используется бетаметазон или дексаметазон.
  4. Проводится токолитическая терапия. Она позволяет снизить тонус матки, и предотвратить преждевременную родовую деятельность.
  5. Используют антибактериальные препараты, которые позволяют предупредить инфицирование малыша, а также развитие хориоамниотита у матери.
  6. Назначают препараты для профилактики гипоксии, например, Актовегин, Курантил и другие.
  7. Раз в 5 дней берется бакпосев влагалищного секрета.
  8. Каждый день проводится ктг для наблюдения за состоянием малыша.
  9. Раз в 3 дня беременную направляют на узи с доплером.

Выжидательная тактика не проводится, а используется срочное родоразрешение, если ситуация осложнена:

  • хориоамниотитом;
  • отслойкой плаценты;
  • кровотечением;
  • выраженным маловодием;
  • активной родовой деятельностью и другими причинами.

Профилактика

Никакие профилактические меры не могут гарантировать, что будущая мама не столкнется с таким осложнением беременности – как разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод. Однако выполнение следующих действий может снизить риск их возникновения:

  1. Своевременно устранять очаги инфекции. К ним относятся не только воспаления половой сферы, например, эндометрит, кольпит, вульвит и другие, а также пиелонефрит, фарингит, периодонтит и т.д.
  2. При наличии угрозы выкидыша, а также риска преждевременных родов принимать меры для их устранения.
  3. Вовремя обращаться к врачу при малейших недомоганиях, в том числе своевременно лечить ИЦН.

Чтобы вовремя заметить осложнение, а также принять меры женщине необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья, в том числе обращать внимание на влагалищный секрет. В норме он изменяется по мере протекания беременности, однако, в любом случае нужно контролировать любое непривычное излитие жидкости и использовать диагностические методы.

Кроме того, беременной стоит понимать всю степень опасности, поэтому нельзя пренебрегать обращением к специалисту, а в случае подтверждения диагноза, стационарным лечением и медицинскими назначениями.

В заключение

Таким образом, подтекание околоплодных вод представляет опасность тем большую, чем меньше срок беременности. Если разрыв плодных оболочек произошел на 38 неделе беременности, то опасаться не нужно. Малыш достаточно созрел для появления на свет, а схватки начнутся в ближайшее время, либо будут простимулированы. Если излитие возникает с 34 по 37 недели, то только врач может взвесить все риски и оценить, стоит ли проводить выжидательную терапию, и не ухудшит ли она состояние матери и плода.

Если срок до 34 недель, то врач сделает все возможное, чтобы пролонгировать беременность, но и не допустить риск для жизни женщины. В любом случае при малейшем подозрении следует обратиться в медицинское учреждение, чтобы специалист мог опровергнуть страхи и опасения беременной.

  • Гонал 33%, 2863 голоса

    2863 голоса 33%

    2863 голоса - 33% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 2144 голоса

    2144 голоса 25%

    2144 голоса - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 1361 голос

    1361 голос 16%

    1361 голос - 16% из всех голосов

  • Пурегон 15%, 1304 голоса

    1304 голоса 15%

    1304 голоса - 15% из всех голосов

  • Прегнил 9%, 789 голосов

    789 голосов 9%

    789 голосов - 9% из всех голосов

  • Меногон 3%, 266 голосов

    266 голосов 3%

    266 голосов - 3% из всех голосов

borninvitro.ru

Подтекание вод как определить в домашних условиях

На протяжении всей беременности малыш в матке находится в окружении околоплодных вод.  Многие беременные мамочки беспокоятся, не происходит ли у них подтекание околоплодных вод, ведь в этот период влагалищных выделений становится намного больше, и поистине оценить подтекание это или нет - довольно трудно.1. Функции околоплодных вод2. Определяем подтекание в домашних условиях3. Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях4. Диагностика в амбулаторных условиях5. Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод6. Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости7. Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?8. Профилактика подтекания9. Лечение

Давайте, разберемся, что представляют околоплодные воды, какая их главная функция, основные причины разрыва оболочки плодного пузыря, группы риска, симптомы, признаки разрыва, и самое главное – как определить в домашних условиях подтекание околоплодных вод.

Функции околоплодных вод

Околоплодные воды являются естественной нормальной средой для полноценного роста, развития и внутриутробного  существования плода.Они выполняют три основные функции в организме беременной:1. Защита – воды защищают малютку от непреднамеренного воздействия из внешней среды (неожиданных толчков, ударов при падении беременной мамочки), и от патогенных микроорганизмов, которые могут, при нарушении целостности плодной оболочки, проникнуть к ребёночку по восходящим путям через влагалище по цервикальному каналу (нужно знать, что околоплодные воды стерильны!).2. Безопасность пуповины – околоплодные воды окружают всё внутриматочное пространство, создавая оптимальный кровоток в пуповине, купируя ее сдавление плодом. Это помогает в обеспечении малыша полноценным питанием, снабжением через огромный сосуд кислородом.3. Естественная среда – это биологическая жидкость. В ней происходят обменные процессы между крохой и мамочкой (выделение секретов плода, самоочищение жидкости или фильтрация, путем вывода через кровь с мочой мамы).Излитие околоплодные вод являются нормальным физиологическим процессом, но если это происходит при доношенной беременности (срок больше 37 недель беременности) в конце первого периода родовой деятельности при достаточном раскрытии шейки матки. Во время процесса очередной схватки под давлением головки малыша околоплодный пузырь рвётся, и вся жидкость выходит наружу. Нормальное количество вод к 39 неделям беременности достигает 1000-1500 миллилитров.Если излитие или подтекание происходит во втором триместре беременности (в первом триместре подтекание невозможно, так как количество вод слишком мало), или во время третьего, но не достигшего 37 недель – это очень опасно для будущего ребеночка. Патогенные микроогранизмы, с легкостью проникнут через надрыв в плацентарном барьере и приведут к образованию инфекционных процессов, если, конечно, своевременно не выполнить меры по профилактике.

Определяем подтекание в домашних условиях

Каждой беременной мамочке важно знать основные симптомы подтекания околоплодных вод.Как достоверно определить беременной женщине в домашних условиях подтекание околоплодных вод: При преждевременном излитие околоплодных вод, жидкости выделяется не меньше 400 мл. Воды струйкой стекают по ногам, и не заметить этого невозможно. Но если произошел высокий надрыв или небольшая трещинка – в этой ситуации беременной женщине узнать о целостности оболочки сложнее.При отсутствии драгоценного времени и возможности приобрести тест на определение подтекания вод, в домашних условиях, можно выполнить следующие мероприятия: Женщине необходимо опорожнить полностью мочевой пузырь, даже если нет позыва на мочеиспускание, затем выполнить тщательный туалет наружных половых органов и насухо вытереть полотенцем область промежности.Постелите на кровать, желательно, белую хлопковую простыню или кусок ткани, пеленки. Лягте на чистую простынку, и через 10-20 минут посмотрите наличие на сухой ткани мокрых пятен. Если пятна присутствуют, вероятность подтекания околоплодных вод – не исключена.Но если это не околоплодные воды, а скажем, обильные влагалищные выделения? В таких ситуациях будущей мамочке нужно уметь отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений или мочи. Воды в норме имеют прозрачный цвет и по консистенции напоминают обычную воду. Иногда воды могут быть с зеленоватым или коричневым оттенком – это говорит о серьезной патологии и требует немедленной госпитализации. Моча же имеет слегка желтоватый цвет и специфический запах, что касается выделений, то это зависит от их характера, но по консистенции они более густые, у большинства женщин – беловатого цвета, слизистые.

Тест на подтекание околоплодных вод в домашних условиях

Но если у вас есть заранее купленный в аптеке тест на определение подтекания вод или кто-то  родной может в ближайший час его предоставить, то конечно, им нужно воспользоваться. Существует два вида теста – в виде полоски и прокладки.У первого и второго вида теста действие одинаковое.Методы определяет среду влагалища. В норме у здоровой мамочки среда кислотная, а воды имеют нейтральную среду. Эти диагностические методы не имеют сто процентной достоверности, потому что не у всех беременных женщин влагалищная среда кислотная, изменение происходит из-за наличия инфекционных процессов влагалища, которые приводят к щелочной или нейтральной среде. Всё же самостоятельно беременной женщине трубно убедиться в достоверности всех методов, тем более это касается здоровья ее малютки, лучше заранее обратиться к специалисту за квалифицированной помощью при первых подозрениях.

Диагностика в амбулаторных условиях

Врач в амбулаторных условиях диагностирует подтекание амниотической жидкости с помощью:
  • Амниотест -  тест на определение подтекания амниотической (околоплодной) жидкости. Амниотест показывает наличие во влагалище специального белка, который находится только в околоплодных водах. Соответственно белок попадает во влагалище только одним путем при разрыве околоплодной оболочки. Тест выполняется за считанные секунду, достаточно только промокнуть содержимое влагалище и тест окрашивается в определенный цвет, указывающий на наличие или отсутствие белка.
  • Цитологическое исследование – исследование, требующих больше затрат по времени. Необходимо собрать содержимое влагалища. Лаборант наблюдает под микроскопом строение секрета. Если появляется узор, похожий по строению на листочки папоротника – это околоплодные воды.
  • Ультразвуковое исследование – при данном виде исследования не видно целостности плодной оболочки, но врач сможет определить количество околоплодных вод. Если амниотической жидкости стало меньше – маловодие, вероятность наступления надрыва присутствует.

Признаки и симптомы подтекания околоплодных вод

Какие симптомы беременная женщина может наблюдать при подтекании амниотической жидкости?
  • Выделения стали по консистенции схожими с водой.
  • Будущая мамочка отчетливо будет чувствовать выделение жидкости из половых путей при смене положения тела, движении или, если слегка потужиться.
  • Окружность живота или показатели дна стояния матки уменьшились в размерах.
  • При большом разрыве плодного яйца жидкость будет струйкой стекать по ногам.

Основные причины наступления подтекания амниотической жидкости

  • Во-первых, присутствие у беременной инфекционных процессов в организме. Болезнетворные микроорганизмы продуктами жизнедеятельности приводят к истончению околоплодной оболочки, в связи с этим появляется риск трещины или разрыва плодной оболочки.
  • Во-вторых, цервикальная недостаточность. Шейка матки раскрывается под силой тяжести растущего плода на несколько сантиметров, и плодный пузырь провисает в цервикальный канал, где при легкой нагрузке вполне может треснуть.
  • В-третьих, диагностические мероприятия, которые проводили во время начальных сроков беременности по показаниям. Например, амниоцентез, кордоцентез.
  • В-четвертых, беременность многоплодная. Любое многоплодие увеличивает риски появления подтекания околоплодных вод.
  • В-пятых, косвенные причины патологии – вредные привычки мамочки, травмы, неправильное предлежание плода.

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной). Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельностОтслойка плаценты При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).

Профилактика подтекания

Профилактические мероприятия подтекания околоплодных вод можно проводить будущей мамочке:1. Лечение у беременной женщины очага инфекции.2. При обнаружении несостоятельности шейки матки необходимо заранее позаботиться о появившейся патологии. Для этого на шейку матки накладывают швы (зашивают), и вводят акушерствуй разгружающий пессарий (кольцо).3. Проведение терапии, направленной на сохранении беременности.4. Вести здоровый образ жизни.

Лечение

Лечение беременной женщины при появлении преждевременного подтекания околоплодных вод включает в себя:При недоношенной беременности – доктора проводят все возможные мероприятия по сохранению здоровья мамочки и ее малютки (выжидательная тактика), но при условии, что инфицирование не произошло. За это время врачи подготавливают дыхательную систему к ее основной функции, используя для лечения специальные препараты. Мамочке назначают антибиотики для профилактики образования инфекционного процесса.Беременная находится на постельном режиме при ежедневном контроле КТГ (контроль отсутствия гипоксии плода).При достижении доношенной беременности и зрелости лёгких у плода назначаются либо оперативные роды, либо самопроизвольные, выбор зависит от показаний и оценки состояния плода.Лечение каждой беременной – индивидуально.При доношенной беременности – при отсутствии наступления родовой деятельности безводный период более 5 часов опасен для малыша, поэтому врач начинает стимулировать родовую деятельность. Важно помнить, если у вас произошло или есть подозрение на преждевременное подтекание околоплодных вод необходимо немедленно обратиться за квалифицированной помощью. В ваших руках здоровье вашего малыша. Оцените материал:
  • Получайте самые свежие мнения на почту

    Получить

luckymummy.ru

Тест на подтекание околоплодных вод - инструкция по применению, принцип действия и ошибки в результатах

Амниотическая жидкость является источником питания и защитой для плода, поэтому при ее преждевременном отделении требуется провести специальный тест на подтекание околоплодных вод, например, самый доступный по цене и положительный по отзывам Фраутест. Если своевременно не обратить внимания на такую проблему, будущий малыш не получит требуемое количество витаминов и микроэлементов, при этом повышается риск опасных осложнений. Купить специальные прокладки для определения подтекания околоплодных вод можно в аптеке или заказать через интернет-магазин.

Как определить подтекание околоплодных вод

При влагалищных выделениях требуется обратить особое внимание на их цвет, запах, консистенцию. Важно отчетливо понимать, какая жидкость соответствует пределам нормы, а когда следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу – гинекологу. В норме присутствуют умеренные выделения слизкой консистенции, бежевые и прозрачные без специфического запаха. Они периодически появляются и исчезают на разных сроках беременности.

При проблемах с плодным пузырем основным признаком подтекания амниотической жидкости является ощутимая струйка, которая может неожиданно появиться при изменении положения корпуса или в процессе ходьбы. Характер таких обильных выделений спонтанный, напоминает симптом недержания мочи. Дополняет тревогу за собственное здоровье наличие пятен на нижнем белье. Чтобы избежать излития околоплодных вод, необходимо провести в домашней обстановке тест на амниотическую жидкость.

Что такое тест на подтекание околоплодных вод

В норме такой физиологический процесс может появиться на 37-39 акушерской неделе, стать непосредственным предвестником родов. В рамках патологии его диагностируют во втором триместре, поэтому в срочном порядке проводят обследование на целостность пузыря. Для этого используют тест для определения подтекания околоплодных вод, который внешне напоминает обычную прокладку. Определение достоверного результата у одних беременных занимает несколько минут, у других – несколько часов. Однако при обильности физиологических выделений достоверность теста падает.

Разновидности тестов

Купить такой тест можно в специализированном интернет-магазине или заглянуть в районную аптеку. Ассортимент предложений пугает своим многообразием, поэтому, чтобы узнать, что лучше брать, желательно предварительно проконсультироваться с гинекологом, дополнительно изучить инструкцию по применению, ознакомиться с положительными и отрицательными отзывами на форумах будущих мамочек.

Тест-прокладка на подтекание околоплодных вод

Для определения объема амниотической жидкости беременные женщины часто используют указанную методику, доверяя полученному результату. По сути, это гигиеническая прокладка, которую требуется прикрепить на нижнее белье и не снимать определенный период времени. Такая процедура не доставляет дискомфорта. Среди преимуществ стоит выделить простоту использования на практике, доступную цену, при умеренных физиологических выделениях достоверный результат. Из недостатков – ложный ответ при молочнице, значительном отделении жидкости.

Тест-системы

Это более сложные системы, чтобы изучить влагалищную среду и подозрительное отделение прозрачной жидкости. В составе околоплодных вод содержатся специальные белки высокой концентрации. Как раз для их поиска и существует метод иммунохроматографии, на основании которого разработаны указанные тест-системы. Стоят они недешево, а среди преимуществ – достоверный результат.

Принцип действия тестов

При проблемах с преждевременным подтеканием околоплодных вод необходимо в домашних условиях провести тест. Принцип действия прост: гигиеническая прокладка от производителя пропитана специальным веществом, и при поступлении на нее жидкости, нитразиновый тест меняет цвет на голубой или зеленый. Таким способом можно отличить подтекание околоплодных вод от естественных выделений, своевременно препятствовать разрыву пузыря и другим не менее опасным патологиям.

Правила использования

Тест на подтекание вод можно использовать в домашней обстановке, а после самостоятельно исследовать полученный результат. Чтобы проверить присутствие патологии, требуется аккуратно прикрепить прокладку на нижнее белье и не менять привычный жизненный ритм. Спустя некоторое время снять средство гигиены, изучить оттенок, с помощью инструкции сделать логические выводы.

Фраутест

Самый востребованный среди беременных женщин тест венгерского производителя, который стоит не так дорого, при этом не вызывает сомнений в полученном результате. Внешне это обычная прокладка со специальной полоской в центральной части. Такая полимерная матрица запатентована, содержит колориметрический индикатор, который меняет цвет и оттенок при контакте со средой высокого pH показателя.

Среди преимуществ – отсутствие непосредственного контакта с красителями, гипоаллергенный эффект, сохранение цвета на 48 часов после домашнего исследования. Недостатки – ложный результат при инфекции половых путей, после инфицирования плода. Правила использования таковы:

  1. Прикрепить тест к нижнему белью, чтобы желтый вкладыш располагался в центральной части напротив влагалища.
  2. Носить прокладку можно до 10-12 часов, после чего снять и проверить, изменился ли цвет тестовой полоски.
  3. При положительном результате она станет сине-зеленой, при отрицательном – не изменит оттенок.

Амниотест

Использование этого экспресс-теста на подтекание околоплодных вод по принципу действия является аналогичным своему предшественнику. При появлении признаков излития амниотической жидкости полоска меняет оттенок, что свидетельствует о патологии. Для уточнения достоверности результата рекомендуется провести тест повторно, а при положительном ответе незамедлительно обратиться к гинекологу. Преимущества – низкая стоимость, наличие в продаже, правдивость результата. Недостатки – снижается эффективность при инфекционных процессах и грибковых поражениях.

AmniSure ROM Test

При подозрении на подтекание околоплодных вод рекомендуется купить тесты Амнишур, которые стоят на порядок дороже, чем Фраутест, но не разочаровывают в правдивости полученного результата. Основная цель такого домашнего исследования – выявление белка – плацентарного α1-микроглобулина. Главное преимущество – возможность получить ответ через 15 минут, недостаток – высокая цена, возможность одноразового применения. Использовать приспособление предстоит в следующей последовательности:

  1. Предварительно требуется провести привычные гигиенические процедуры наружных половых органов.
  2. Взболтать флакон с растворителем, открыть, распечатать тампон и вводить во влагалище примерно на 5-7 см на пути в матку.
  3. Через 1-2 минуты достать, погрузить в подготовленный раствор из флакона, подождать еще 1 минуту.
  4. Затем изъять из упаковки тест полоску, после чего фон, обозначенный стрелочками, погрузить во флакончик с растворителем и наблюдать.
  5. При обильном излитии результат появится мгновенно, а в случае небольшого подтекания околоплодных вод придется подождать до 5 минут.
  6. При появлении четких красных линий одна означает отсутствие разрыва оболочек, две ‒ наличие.

Причины ошибочных тестов

Не стоит на 100% доверять такой фармакологической продукции, поскольку отзывы пациенток сообщают, что ответ полосок часто ложноположительный. Лучше сразу после домашнего исследования обратиться к гинекологу, дополнительно пройти УЗИ органов малого таза. Основные причины возникновения ошибок подтекания околоплодных вод могут быть таковыми:

  • неправильно выполненное домашнее исследование;
  • наличие бактериальных вагинальных инфекций;
  • длительное реагирование после разрыва оболочек плодного пузыря;
  • прием отдельных медицинских препаратов;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Выбор разновидности теста

Прежде чем совершить покупку, важно определиться, не населяют ли шейку матки патогенные грибки, бактерии. Если да, то обязательно пролечиться. Только после этого можно провести домашний тест и в разы повысить его шансы на правдивый и достоверный ответ. Не стоит отталкиваться от цены фармакологической продукции, лучше доверять высокому качеству. Основные критерии выбора теста представлены ниже:

  1. Конструкция. В домашних условиях лучше задействовать тесты-прокладки, поскольку в устройстве сложных систем можно запутаться.
  2. Производитель. Современные женщины отдают предпочтение проверенным временем Фраутестам.
  3. Отзывы врачей. Важно доверить свое здоровье специалисту.

Цена

Если заказывать продукцию через интернет-магазин, доставка по Москве и Санкт-Петербургу не задерживается, зато цены на порядок ниже. Купить тест можно и в аптеке, после чего действовать строго по инструкции. В таблице ниже представлены примерные расценки по столице с предложенным ассортиментом продукции:

Название теста Цена, рублей
Фраутест 550
Амнишур 2 000
Фраутест амнио 450
Ал Сенс тест 500

Видео

mosmama.ru

Как определить подтекание околоплодных вод: домашние и профессиональные методы диагностики

Разумная природа продумала все: когда женщина беременеет и девять месяцев вынашивает под сердцем свое дитя, то малыш растет и развивается все это время в специально создающихся для него условиях.

Поскольку он еще очень маленький и беззащитный, в мамином животе его окружает тонкая оболочка (плодный пузырь), наполненный амниотической жидкостью (околоплодными водами).

Эта хрупкая конструкция является серьезной защитой для ребенка, который пока не готов к самостоятельной жизни.

Что это значит?

Околоплодные воды препятствуют проникновению инфекции и негативному воздействию окружающей среды, дают возможность малышу свободно двигаться, переворачиваться, «плавать», смягчают возможные удары или травмы (от падения, к примеру).

Помимо этого, они отвечают за полноценное питание ребенка и снабжение его всем необходимым для нормальной жизнедеятельности, ведь в их составе есть все ключевые вещества: кислород, белки, углеводы, ферменты, витамины, липиды, гормоны, антигены, иммуноглобулины и т. д.

Объём и состав околоплодных вод меняется, в зависимости от периода беременности, по мере того, как изменяются потребности малыша.

Когда же наступает первый период родов, то плодный пузырь разрывается, и воды сразу отходят, помогая шейке матки раскрыться.

Однако иногда случается так, что плодный пузырь может истончиться, а его стенки – покрываются микротрещинами. Тогда происходит утечка амниотической жидкости, которая несет с собой очень большую опасность для здоровья и благополучия ребенка, а также, для беременности в целом.

Если подтекание случилось само по себе и не сопровождается схватками, а до родов еще далеко, то оно может спровоцировать преждевременные роды, стать причиной инфекционных и других осложнений.

Подозрение на излитие: как определить?

Будущим мамам следует очень внимательно относиться к своему организму и здоровью, потому что часто причинами преждевременного излития могут становиться банальные инфекции, воспалительные или хронические заболевания, механические травмы и т. д.

Симптомы подтекания околоплодных вод иногда трудно распознать самостоятельно, так как при беременности обычно увеличиваются выделения и происходит усиление влагалищного секрета.

Однако вам стоит своевременно проходить регулярные обследования у врача, чтобы проблема не застала вас врасплох.

Существуют и другие методы определения патологии:

  • обычный осмотр у гинеколога с конкретной жалобой;
  • цитологическое исследование (взятие мазка);
  • процедура УЗИ;
  • метод амниоцентеза;
  • экспресс-тесты для самостоятельного определения;
  • специальные тест-системы.

Особую опасность несет разрыв плодных оболочек, который происходит на ранних сроках или при недоношенной беременности. Если это случилось до 22 недели, то беременность сохранить не удастся, если на более поздних сроках ‒ врачи будут делать все, что возможно, чтобы помочь вам и малышу.

Еще один негативный момент ‒ это незаметное подтекание, когда излития, как такового, нет, но жидкость сочится буквально по каплям. Значит, присутствует угроза проникновения инфекции и преждевременных родов, но ее не замечают.

Возможные методы диагностики, помогающие распознать подтекание

Если вы подозреваете у себя наличие этой проблемы, то лучше обследоваться и проконсультироваться с врачом. Лишние тревоги вам ни к чему, – если вы ошибаетесь, то они развеются. А вовремя распознав патологию, можно суметь избежать негативных ее последствий, и уберечь себя и малыша.

Визуальный осмотр зеркалом

В ходе беременности вам приходится регулярно посещать гинеколога.

В эти приёмы он проводит стандартные обследования, вы сдаете анализы, чтобы удостовериться, что беременность протекает хорошо и причин для волнения нет.

При подозрениях на подтекание амниотической жидкости, обязательно сообщите об этом врачу.

Правда, обычный гинекологический осмотр не всегда сможет распознать наличие проблемы – трудно диагностировать излитие на глаз.

Дело в том, что симптомы и признаки часто бывают очень скудными (повышенное ощущение влаги в промежности, недержание при напряжении влагалищных мышц), а точка зрения доктора иногда оказывается крайне субъективной, ведь в качестве околоплодных вод можно принять и обильные выделения влагалища, и даже мочу.

Тем более что на поздних сроках у многих женщин случается недержание мочи после смеха, чихания или кашля.

Врач может попросить вас потужиться, покашлить, изменить положение тела в момент, когда он с помощью гинекологического зеркала будет осматривать шейку матки.

Появление жидкости должно будет означать вероятность нарушения плодного пузыря.

Однако на глаз можно и ошибиться. По-настоящему информативным этот метод может быть только при видимом обильном излитии.

Поэтому для того, чтобы получить более достоверные результаты, доктор назначит вам дополнительные обследования или анализы.

Лабораторные исследования

Чтобы сделать цитологический анализ выделений, специалист возьмет их с заднего свода влагалища на предметное стекло и передаст в лабораторию.

Под микроскопом материал будет исследоваться опытным путем: когда амниотическая жидкость высыхает, то начинает кристаллизироваться. Это называется феноменом арборизации или симптомом папоротника. Он основан как раз на том, что шеечная слизь способна при высушивании образовать кристаллы.

Причиной этому становится изменение ее физико-химических свойств, а изменяются они потому, что на них действуют гормоны, которые содержаться в амниотической жидкости. Оценка кристаллизации будет дана после исследования под микроскопом.

Если это действительно подтекают околоплодные воды, то на стекле появится рисунок, очень похожий на листочки папоротника.

Впрочем, информативность метода едва достигает отметки в 80%, ведь для того, чтобы правильно прочитать результаты теста нужны настоящие специалисты. Кроме того, возможны и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Иногда по ошибке за амниотическую жидкость принимают выделения цервикального канала или даже отпечатки пальцев при неправильном заборе материала.

  • Цитологическое исследование выделений.

Анализ заключается в том, что взятый материал подвергается окрашиванию с помощью специального метода для последующей оценки под микроскопом.

В результате доктор может обнаружить клетки, которые будут различаться по своей окраске: среди них могут попасться отторгшиеся чешуйки кожного покрова, клетки сальных желез, мочевых и половых органов, волосы ребенка.

Присутствие в исследуемом материале этих элементов, которые входят в состав околоплодных вод, станет достоверным свидетельством того, что действительно есть повреждение.

  • Нитразиновое тестирование.

В норме среда во влагалище кислотная, а у околоплодных вод ‒ слабощелочная или нейтральная.

Естественно, если амниотическая жидкость появляется во влагалище, то и среда в нем изменяется. Чтобы определить это, делается нитразиновое тестирование. Правда, такой метод может иметь погрешности в показаниях, так как подобная особенность pH влагалища, наблюдается и при разных инфекционных заболеваниях.

К тому же, информативность подобной диагностики всегда понижается, если с момента разрыва прошло уже много времени.

УЗИ-диагностика

Процедура УЗИ будет совсем нелишней в случае подозрения. Однако информативность ее не совсем значительная.

Дело в том, что указать на незначительное излитие это исследование не сможет, а позволяет обнаружить только серьезную потерю околоплодных вод, то есть, когда произошел уже массивный разрыв.

Вместе с тем, УЗИ советуют делать для подтверждения диагноза. Также стоит пройти процедуру, чтобы определить точное количество амниотической жидкости.

Процедуры потребуется делать в динамике для индексирования уровня амниотической жидкости и исключения вероятности маловодия, что не только может свидетельствовать о длительной утечке вод, но и само по себе грозит опасностью матери и ребенку.

Амниоцентез как золотой стандарт диагностики

Этот метод считается наиболее точным и высокоэффективным. Сначала доктор может предложить провести амниоскопию, то есть, осмотр и тщательное обследование нижней части самого пузыря.

Если данные не дают достоверного результата, беременную направляют на анализ амниоцентоза.

Сама по себе, диагностика означает прокол или пункцию плодных оболочек. Это могут сделать либо в заднем своде влагалища, либо в нижней части брюшной стенки.

Беременной делают местное обезболивание и вводят специальную иглу, чтобы взять пробу амниотической жидкости, а после ‒ оценить ее состав, цвет околоплодных вод и другие характеристики.

Анализ позволяет установить, насколько зрелой является дыхательная система, почки и другие важные органы малыша.

Зная зрелость плода и предполагая его готовность к существованию вне материнского живота, врачи могут корректировать профилактическую или лекарственную терапию, а также – ведение самой беременности или преждевременных родов.

Амниоцентез с красителем используют, как дополнительный метод, в тех случаях, когда другая диагностика не дала никаких результатов, но состояние беременной считается опасным. В ходе процедуры разведенный индиго-кармин (безвредный специальный краситель) вводится сквозь прокол, сделанный на поверхности живота, прямо в полость околоплодного пузыря.

Во влагалище, при этом, нужно будет положить чистый тампон. Приблизительно через полчаса будет абсолютно ясно, имеется ли разрыв, так как в случае окрашивания тампона, диагноз подтверждается безоговорочно.

Среди недостатков метода стоит отметить его дорогую стоимость и высокую вероятность риска. Дело в том, что эта процедура и сама способна провоцировать разрыв или развитие других осложнений.

Способы определения подтекания околоплодных вод в домашних условиях

Если у вас появилось подозрение, что произошел разрыв или подтекание, но нет возможности в настоящий момент обратиться к врачу, воспользуйтесь специальными тестами, большинство из которых можно провести в домашних условиях.

Раньше женщинам советовали использовать «метод чистой пеленки». То есть, следовало сходить в туалет, совершить все необходимые гигиенические процедуры и вытереться насухо, после чего – лечь на сухую и чистую х/б пеленку или простынь. Если через полчаса-час на ней появятся влажные пятна, значит, околоплодные воды действительно подтекают.

Сегодня существуют специальные тест-прокладки, которые играют роль усовершенствованной пеленки.

Одна такая прокладка может использоваться около 10-12 часов. Она пропитана особым реактивом, который среагирует не на обычные выделения или мочу, а только на вещества, у которых высокий уровень pH (как у околоплодных вод).

Если лакмусовая полоска изменит свой цвет в процессе ношения прокладки, срочно обращайтесь к врачу для дополнительного исследования и диагностики.

Новые методы

Есть еще один метод, который значительно выигрывает, по сравнению с остальными, так как он сочетает в себе все основные преимущества:

  • высокую информативность, достоверность и точность (98,9% ‒ его сравнивают с амниоцентезом с использованием красителя);
  • безопасность (относительно того же амниоцентеза или других анализов);
  • быстрота получения результатов (около 5 минут);
  • возможность провести диагностику дома самостоятельно.

Этот метод считается иммунологическим, ведь он основан на том, чтобы обнаруживать различные вещества, которые могут быть только в околоплодных водах.

Антитела, содержащиеся в тесте, помогают не реагировать на обычные компоненты выделений влагалища, мочи или спермы, что тоже выгодно выделяет эту форму диагностики на фоне прочих, страдающих погрешностями в результатах.

Существует несколько разновидностей теста.

  1. Один вариант обладает чувствительностью к плацентарному α1-микроглобуллину.

Он считается более информативным, так как способен определить проблему даже на раннем сроке беременности или тогда, когда происходит высокий боковой разрыв, и во влагалище могут присутствовать только следы жидкости. Тест способен показать достоверный результат, вне зависимости от прошедшего времени после фактического разрыва.

  1. Второй – призван определять протеин-1, связующий инсулиноподобный фактор роста. Однако он обладает намного меньшей чувствительностью. Его стоит проводить только во временном интервале до 12 часов после разрыва.

На сегодняшний день первый тест представлен в свободной продаже лишь под торговым брендом Amnisure® ROM Test (Амнишур).

Аналог по второму варианту ‒ AmnioQUICK (АмниоКВИК). Сама диагностика очень проста, а тест-полоска по принципу действия похожа на тест для определения беременности (плюс ‒ в комплекте идет флакончик со специальным реактивом и стерильный тампон):

  • вагинальный тампон нужно будет ввести внутрь влагалища (не более чем на 5-7 см) после проведения всех необходимых процедур личной гигиены;
  • он должен пробыть там не менее минуты, после чего, достаньте тампон и положите его во флакон с растворителем;
  • туда же поместите и тест-полоску, а потом встряхните все содержимое;
  • через несколько минут можно будет читать результаты. Две полоски в тестовой зоне будут означать подтверждение разрыва, а одна – его отсутствие. Даже если у одной линии имеется слабый оттенок, это свидетельствует о подтекании.

Такая диагностика приобрела большую популярность во всем мире, потому что она избавляет от лишних анализов и исследований и позволяет избежать ненужной госпитализации или необоснованного лечения. В то же время, тест дает женщине возможность вовремя обнаружить проблему и обратиться за необходимой медицинской помощью.

Заключение

Беременность – это часто не только радостный, но и беспокойный процесс. При малейших подозрениях на патологию лучше сделать анализ или пройти обследование, чтобы врачи смогли оказать вам своевременную и качественную медицинскую помощь. Так вы сможете не только сохранить беременность, но и родить здоровенького малыша.

in-waiting.ru


Смотрите также