Токсическая диспепсия у детей


Диспепсия токсическая у детей

Диспепсия токсическая у детей является тяжелым заболеванием. Причем значение имеют процессы острого расстройства пищеварения.

У детей нарушаются обменные процессы. Характеризуется состояние ребенка следующими признаками:

  • изменения в обмене веществ организма;
  • реакция обезвоживания;
  • помрачение сознания ребенка.

Все эти процессы способствуют развитию состояния ребенка, которое называют патологическим. Нередко простая диспепсия у детей переходит в токсическую диспепсическую реакцию. Возраст ребенка при диспепсии токсической от месяца до года.

Дети грудного возраста подвержены заболеванию. Что впоследствии отражается на их состоянии. Ведет к нарушениям, которые способствуют обменным нарушениям. Обменные нарушения тормозят рост и развитие ребенка.

Что это такое?

Диспепсия токсическая у детей – диспепсические изменения в организме ребенка, способствующие нарушениям обменного характера. Также имеет значение поражение центральной нервной системы, что ведет к помрачению сознания. Помрачение сознания – тяжелая патологическая реакция в ответ на токсическое поражение.

Если помимо данного нарушения болезнь поддается влиянию инфекции, то ухудшается общее состояние ребенка. Происходят осложнения. Осложнения связаны с кишечными инфекциями.

Особую роль в развитии осложнений играют следующие виды инфекционного поражения. Данные виды инфекционного поражения связаны с внедрением и локализацией инфекции:

Также играет роль воздействие высоких температур. А именно, перегревание ребенка. Опасен перекорм ребенка. В том числе патологию связывают со следующими факторами:

  • введение большого количества белков, жиров;
  • уменьшенное количество воды в организме ребенка.
перейти наверх

Причины

Основными этиологическими причинами развития диспепсия токсической являются несколько факторов. В большинстве случаев причина схожа с этиологией простой диспепсии. Поэтому различают следующие причины данного заболевания:

  • не правильное искусственное вскармливание ребенка;
  • развитие рахита;
  • наличие экссудативного диатеза;
  • расстройства питания хронического характера.

Под не правильным искусственным питанием понимается процесс приема смеси без должного количества нужных организму веществ. Или, наоборот, с большим количеством веществ, вызывающих перегрузку систем организма. К тому же причинами диспепсии токсической у детей являются поражения инфекционного характера.

К данным поражениям можно отнести инфекционные очаги, которые связаны с развитием отитов или антритов. Этиология болезни может быть связана с грудным вскармливанием, например, при приеме матерью лекарственных препаратов. Данные лекарственные средства могут негативно отразиться на состоянии ребенка.

перейти наверх

Обычно данное заболевание связывают с перенесенной простой диспепсией. Именно поэтому течение диспепсии токсической постепенное. То есть сначала она простая, затем становится токсической.

Сначала синдром возбуждения характеризует болезнь. Затем состояние сменяется на другие симптоматические комплексы. На начальном периоде возбуждение и беспокойство ребенка. Впоследствии характерны следующие признаки:

Причем рвотный рефлекс является самостоятельным. То есть не обязательно проявление рвоты после еды. Рвота может развиваться на голодный желудок. Испражнения ребенка имеют особую патологическую характеристику.

Причем испражнения обильные. Стул жидкий может повторяться. Обычно до пятнадцати раз в день, а то и более. Стул имеет следующие характеристики:

  • обильный;
  • водянистый;
  • брызжущий.

Обильный стул и рвота способствуют развитию обезвоживания. Известно, что обезвоживание – тяжелая патологическая реакция организма. Причем при обезвоживании происходят не обратимые процессы.

Самым характерным симптомом диспепсии токсической у детей является токсикоз. То есть общее отравление организма. Причем данное отравление касается органов и систем. Но, следует отметить, что в развитии токсикозов имеют значения стадии.

Первая стадия токсикоза сопровождается нарушением соотношения воды в организме. При этом отмечены следующие симптомы:

  • наличие интенсивной рвоты;
  • сильная диспепсия;
  • уменьшение веса ребенка;
  • метеоризм;
  • возбужденное состояние ребенка

Вторая стадия является следствием первой стадии. То есть при отсутствии лечения болезнь переходит во второй этап. При этом характерны следующие признаки симптоматического характера:

  • цианоз кожных покровов;
  • нарушенное сознание;
  • судорожный синдром;
  • брадикардия.

Наиболее тяжелая по течению третья стадия диспепсии токсической у детей. В этом случаи формируются следующие симптоматические комплексы:

  • глубокое неровное дыхание;
  • потеря сознания;
  • коматозное состояние;
  • уменьшение диуреза.

Уменьшение количества мочи может сопровождаться вообще ее прекращением. То есть ребенок прекращает мочиться. Благодаря чему в организме скапливаются токсические, отравляющие вещества.

Если у ребенка не пролечены очаги инфекции, например, при отите, то состояние ребенка наиболее тяжелое. Ребенок нуждается в госпитализации. Осложнения данного заболевания следующие:

  • отит;
  • пневмония;
  • пиурия;
  • стоматит;
  • молочница;
  • опрелость;
  • пиодермия.

Читаем на сайте: bolit.info

Информация на сайте направлена только на ознакомление!

перейти наверх

Диагностика

Диагноз при данном заболевании у детей устанавливается на основе лабораторного исследования. При этом диагностика касается анализа мочи и крови. При данном заболевании нередко диагностируется белок и сахар в моче.

Белок и сахар в моче свидетельствует о заболевании. В том числе о патологическом стойком процессе. Однако следует исключить следующие заболевания:

  • колиэнтериты;
  • дизентерия;
  • пневмония;
  • отит;
  • пиурия;
  • грипп.

Диагностика включает измерение удельного веса мочи. При этом обнаруживается уменьшенный объем мочи при подсчете водного баланса. Водный баланс измеряется медицинским работником. Для этого существует определенная формула подсчета значений водного баланса.

Могут исследоваться состояния ребенка при консультации специалиста. При наличии инфекционного поражения уместна консультация инфекциониста. При наличии поражения нервной системы целесообразно применить консультацию невролога.

Если виной инфекция, то важно исследовать испражнения ребенка. Также в рвотных массах может быть обнаружен возбудитель. Испражнения поддаются бактериологическому исследованию.

Вызвать диспепсию токсическую могут гельминты. Поэтому берется на исследование кал ребенка. Исследование кала проводится трехкратно. Непосредственно для подтверждения диагноза.

Диагностика при диспепсии токсической предполагает исследование анамнеза заболевания. Например, в случае простой диспепсии. Если раньше у ребенка диагностировалась простая диспепсия, то развитие токсической диспепсии является закономерным процессом. Но только при отсутствии лечения.

перейти наверх

Профилактика

Исходя из причин заболевания, можно установить меры по предупреждению заболевания. Одной из основных мер предупреждения болезни является правильно проведенное искусственное вскармливание ребенка. Так как при искусственном вскармливании ребенка могут обнаруживаться нарушения.

Если не предупредить развитие рахита, то также может диагностироваться диспепсия токсическая. Для предупреждения развития рахита применяют следующую методику:

  • используют витамин Д;
  • достаточное количество солнечного света;
  • прогулки с ребенком раннего возраста.

Дозировка витамина Д определяется врачом. Дети младшего возраста должны получать определенную дозу витамина. Обязательны прогулки с ребенком весной и летом.

Необходимо исключить питание с большим количеством углеводов. Так как углеводы ухудшают состояние ребенка. Повышенное их количество приводит к необратимым последствиям.

Хронические расстройства питания у детей можно предупредить путем исключения патологических факторов. Ведь расстройство питание может быть следствием врожденных болезней. Врожденные болезни диагностируются во внутриутробном периоде.

Поэтому необходимо исключить заболевания матери. Особенно инфекционного происхождения. Ведь ребенок отказывается от груди при наличии хронических патологий.

Ребенок должен находиться в благоприятных условиях. Это предполагает наличие температуры комнаты. Ни в коем случае не рекомендуется ребенка помещать в жаркую комнату. Комната должна проветриваться.

Это касается и переодевания ребенка. Одежда не должна быть слишком теплой. Не стоит укрывать ребенка при наличии жаркой погоды.

перейти наверх

Лечение

Лечебный процесс обширный при диспепсии токсической у детей. То есть помимо симптоматической лечебной методики применяется методика, которая направлена на подавление следующих состояний ребенка:

  • токсические реакции;
  • обезвоживание организма (путем введения жидкости);
  • ацидоз;
  • кишечная инфекция;
  • инфекция не кишечная.

Важным методом лечения является диета. Диета должна подбираться в соответствии с возрастом ребенка. А также в соответствии со степенью диспепсии токсической.

Важно вылечить отравление организма. Ведь отравление организма приводит к необратимым процессам. Благодаря чему мероприятия включают:

  • обязательное промывание желудка;
  • промывание кишечника;
  • введение в организм жидкости.

В организм вводятся определенные растворы. Чаще всего особенно вводятся следующие водные растворы:

  • вода;
  • раствор поваренной соли;
  • раствор глюкозы;
  • плазма;
  • гидролизин.

Однако данные растворы вводятся различными способами. Чаще всего подкожно, внутривенно, внутрикостно. Важно поддержать деятельность некоторых системе организма ребенка. Это достигается с помощью:

  • кофеин;
  • кордиамин;
  • цититон;
  • комплексные витамины.

В зависимости от стадии заболевания также существует определенная методика лечебного процесса. Широко применяют следующие растворы:

  • раствор Рингера;
  • раствор глюкозы;
  • раствор плазмы;
  • стрептомицин;
  • пенициллин;
  • аскорбиновая кислота.

Если заболевание сопровождается тяжелыми патологиями органов дыхания, то применяют гормональную терапию. Чаще всего преднизон. Лечение с введением большого объема жидкости рекомендовано при наличии обезвоживания.

Имеет значение прикорм ребенка помимо грудного вскармливания. При этом вводят различные молочные продукты. В том числе творог и кефир. Широко используют в лечении антибиотики:

  • мицерин;
  • колимицин;
  • мономицин.

Для их применения устанавливается определенная дозировка. При отсутствии антибиотиков применяются препараты следующие:

Стимулирующая терапия при диспепсии токсического типа включает применение плазмы, гидролизина, гаммаглобулина. Актуально применение переливания крови. В том числе обеспечивается правильный уход за кожей ребенка.

перейти наверх

У взрослых

Диспепсия токсическая у взрослых людей имеет массу негативных последствий для организма. Взрослый человек может испытывать трудности с интеллектуальной деятельностью. Судорожные симптомы способствуют нарушению двигательной активности.

Наиболее опасна для взрослых стадия третья при токсической диспепсии. Так как может развиться дыхательная недостаточность, связанная с ослаблением дыхания. Итогом болезни может стать коматозное состояние взрослого человека.

Причинами развития диспепсии токсической у взрослых людей является инфекционный фактор. Любая инфекция, протекающая наиболее тяжело, вызывает отравление организма. Болезни подвержены взрослые люди различных возрастов.

Задержка мочи вызывает нарушения и токсическое поражение всех систем организма. Поэтому требуется применение средств лечения. Накопление токсических веществ в организме взрослого человека приводит к тяжелой интоксикации.

Особенно опасна тяжелая интоксикация у людей с хроническими заболеваниями. Может наступить смертельный исход. У женщин на фоне диспепсии токсической может развиться грибок влагалищной микрофлоры. То есть молочница.

У мужчин может образоваться гной в моче. Что диагностируется при лабораторном исследовании. Гнойные явления способствуют развитию тяжелого поражения почечного аппарата.

перейти наверх

У пожилых

Диспепсия токсическая у пожилого человека приводит к необратимым явлениям. Чаще всего пожилой человек страдает от явления интоксикации. Причем возможно развитие у пожилого человека пневмонии.

Отиты у пожилых людей могут привести к снижению слуховой функции. Но чаще всего отиты диагностируются в третьей стадии течения болезни. Пиодермия также может сопутствовать заболеванию у пожилых людей.

В пожилом возрасте данное заболевание наиболее часто диагностируется у мужчин. Это может быть связано с особенностями питания или образа жизни. Поносы и рвота приводит к обезвоживанию.

Обязательным условием лечения пожилых людей является снятия симптома интоксикации. Также необходимо применить медикаментозные средства. Лечение лучше проводить в стационаре.

Пожилые люди с ослабленным иммунитетом могут подвергать различным расстройствам в функционировании систем организма. Именно поэтому необходимо применить стимулирующие средства. Стимуляция касается органов дыхания и сердечной системы.

перейти наверх

Прогноз

При диспепсии токсической прогноз наихудший, если не предпринимать должного лечения. Лечение лучше проводить на первой стадии развития болезни. Так как потом может быть поздно.

На прогноз оказывает влияние питание больного. Чем правильнее назначается диета, тем больше вероятности благоприятных прогнозов. То же самое касается медикаментозных средств.

Прогноз у маленьких детей может быть не благоприятным. Это связано с развитием всевозможных осложнений. Осложнения довольно обширные, вплоть до комы.

перейти наверх

Исход

При диспепсии токсической исходом может стать формирование отита. Отит особенно опасен в пожилом возрасте. Так как пожилой человек может потерять слух.

Исходом заболевания может стать кома. Это диагностируется в третьем периоде развития диспепсии. Благодаря чему нередко возникают летальные исходы.

Выздоровление наступает не сразу. Процесс довольно длительный. Требует обязательного контроля со стороны врачей. Иначе выздоровление может не наступить.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При данном заболевании длительность жизни зависит от состояния ребенка. При явлениях снижения количества мочи накапливается белок и отравляющие вещества. Что приводит к нарушению в функционировании центральной нервной системы.

Также болезнь вызывает обменные нарушения. Обменные нарушения приводит к замедленному развитию ребенка. Что отражается на качестве жизни.

Если лечение проведено вовремя и выявлены причины болезни, то длительность жизни только увеличивается. Под строгим контролем лечебного процесса. Симптоматическая терапия улучшает состояние ребенка.

bolit.info

Диспепсия у детей

Диспепсия у детей – функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Диспепсия у детей

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций: сальмонеллеза, дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Диспепсии подвержены практически все дети, однако чаще данным нарушением страдают недоношенные, дети с перинатальным повреждением ЦНС, гипотрофией, рахитом, аллергическими реакциями, гиповитаминозами, анемией, экссудативно-катаральным диатезом. С диспепсическим синдромом могут протекать паразитарные инвазии (лямблиоз) и гельминтозы у детей.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом, язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей у детей. К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ, гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита, пневмонии, гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

  • язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
  • рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
  • дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
  • неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота, частое отхождение газов, срыгивания, рвота. Ребенка беспокоят кишечные колики: перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница, стоматит, опрелости.

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги. Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания, развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой, ощущениями переполнения желудка, отрыжкой, изжогой, чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных».

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография желудка. Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия, желудочное или дуоденальное зондирование.

Поскольку функциональные расстройства пищеварения практически всегда связаны с нарушениями со стороны нервной системы, дети с диспепсией должны быть проконсультированы детским неврологом и психологом.

Дифференциальную диагностику функциональной диспепсии у детей следует проводить с лактазной недостаточностью, целиакией, дисбактериозом, кишечными инфекциями, гельминтозами.

Легкие формы алиментарной диспепсии у детей лечатся амбулаторно. Главным компонентом терапии простой диспепсии у детей является отмена продукта, приведшего к нарушению пищеварения, соблюдение диеты и режима питания в соответствии с возрастом ребенка. Грудным детям рекомендуется заменить 1-2 кормления в день водно-чайной паузой и сократить объем других кормлений. Ребенку дают пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар, некрепкий чай.

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы, плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

www.krasotaimedicina.ru

Токсическая диспепсия

Токсическая диспепсия, как и простая, вызывается в большинстве случаев нарушениями алиментарного характера и является функциональным заболеванием. Однако между простой и токсической диспепсией имеется существенная разница: при простой диспепсии нарушается функциональная деятельность жёлудочно-кишечного тракта, общее состояние нарушается относительно мало, при токсической диспепсии страдает весь организм, в патологический процесс вовлекается нервная система, глубоко нарушается обмен веществ — развивается «катастрофа обмена».

Токсическая диспепсия может развиться из простой диспепсии под влиянием ряда экзогенных и эндогенных факторов (слишком короткая голодная пауза, слишком быстрый переход к обычной пище, недостаточное обеспечение жидкостью, нерациональное вскармливание, перегревание, погрешности ухода и др.). В то же время некоторые педиатры считают, что токсическая диспепсия (токсический синдром) может возникнуть при любом заболевании в ответ на воздействие микробных токсинов или нефизиологических продуктов разложения пищи.

Клиника. Клиническая картина токсической диспепсии сходна с проявлениями токсического синдрома, возникающего при любой кишечной инфекции у детей раннего возраста. Общее состояние больных с токсической диспепсией всегда тяжелое. Рвота становится частой и неукротимой, наступает даже от ложечки воды. Стул тоже частый, водянистый, с большим радиусом смачивания пеленки, не содержит каловых масс. Быстро и параллельно развиваются симптомы токсикоза и эксикоза (обезвоживание). Начальное возбуждение сменяется вялостью, адинамией, временами наступает затемнение или потеря сознания, появляются стереотипные движения языком, руками, возникает поза «дирижера» или «фехтовальщика», отмечаются маскообразность лица, остановившийся, устремленный вдаль взгляд, редкое мигание. Конъюнктивальный рефлекс и зрачковая реакция на свет слабеют и угасают. Сухожильные и кожные рефлексы также ослабевают. Бледность кожных покровов вследствие спазма сменяется цианотичной мраморностью (стазы) или багровыми пятнами на задней поверхности тела и конечностей. Пульс частый, слабого наполнения, а иногда его трудно определить. Тоны сердца значительно приглушены, особенно I тон на верхушке.

Дыхание в начале учащенное, поверхностное, затем становится глубоким, без пауз (дыхание «загнанного зверя»).

Наряду с проявлениями токсикоза появляются признаки обезвоживания организма ребенка. Уменьшение массы тела за 1—2 сут может достигать 500—800 г и даже больше. Отмечается падение тургора тканей, кожа становится сухой, собирается в плохо расправляющиеся складки. Черты лица заострены. Большой родничок запавший, глаза ввалившиеся. Может наблюдаться некоторая пастозность и склерема, особенно на конечностях, что является показателем глубокого нарушения обмена веществ и трофики. Слизистая оболочка полости рта приобретает яркую окраску, склеры становятся сухими.

При токсической диспепсии может повышаться температура тела до 38— 39°С вследствие интоксикации и обезвоживания организма. Однако обычно повышение температуры непродолжительное (2—4 дня) ; если оно затягивается, то следует думать об инфекции.

Диурез резко снижается, иногда может наступить анурия. В моче отмечается альбуминурия (до 1 г/л), цилиндрурия, иногда глюкозурия.

Развивается сгущение крови: увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов; СОЭ обычно низкая —1— 2 мм/ч.

Течение токсической диспепсии зависит от состояния организма ребенка и от своевременности рационального лечения. При правильном лечении токсикоз и эксикоз ликвидируются за 3—4 дня от начала лечения, полное выздоровление наступает через 2—3 нед.

Если 24-часовая голодно-водная пауза с обеспечением суточной потребности в жидкости не приводит к дезинтоксикации и если в течение нескольких дней сохраняется повышенная температура тела, то следует думать о кишечных инфекциях (коли-инфекния, сальмонеллез и др.).

Кроме того, при токсической диспепсии обычно имеется параллелизм между степенью токсикоза и эксикоза, при кишечных инфекциях такого параллелизма не наблюдается, превалирует то токсикоз, то эксикоз.

В прежние годы летальность при токсической диспепсии была очень высокой, в настоящее время при своевременной госпитализации больного ребенка и при своевременном полноценном лечении летальность исчисляется десятыми долями процента.

Лечение. При токсической диспепсии лечение осуществляют в стационаре. Борьбу с обезвоживанием (регидратация) и токсикозом проводятся по общим принципам лечения токсического синдрома (см, «Дизентерия и коли-инфекция»).

Голодно-водную паузу назначают на 12—20 ч, а иногда и дольше. Продолжительность ее зависит от выраженности токсикоза и состояния питания ребенка. Принципы проведения ее те же, что и при простой диспепсии, только жидкости дают чайными ложками по 5—10 мл через каждые 5—10 мин. После голодно-водной паузы назначают дозированное кормление. В 1-й день ребенок получает 100 мл сцеженного женского молока — по 10 мл (две чайные ложки) через каждые 2 ч, всего 10 раз в день. Недостающий объем пищи соответственно возрасту восполняют введением жидкости и путем вливаний. При прекращении рвоты, уже со 2-го дня лечения, ребенку можно давать овощные отвары (из капусты, моркови, картофеля): они богаты минеральными солями, щелочами, микроэлементами, имеют приятный вкус и усиливают секрецию желудочного сока. Количество женского молока увеличивают на 100—200 мл в сутки, соответственно этому объему вводимой жидкости уменьшают. К 3— 5-му дню ребенок должен получать до 500 мл пищи, С этого времени его начинают прикладывать к груди на несколько минут 1—2 раза в день. При увеличении разовой дозы пищи до 50—60 мл интервалы между приемами пищи увеличивают до 2'/2, а затем до 3 и 3'/2 ч. Постепенно ребенка переводят на полноценное питание, соответствующее возрасту.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо обеспечить его донорским молоком, и только при его отсутствии применять кислые смеси. Дают их в таких же количествах и в такой же последовательности, как и сцеженное женское молоко.

studfiles.net

Диспепсия у детей

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Причин возникновения такого расстройства у малышей несколько – незрелость органов пищеварительной системы, резкий переход на искусственное питание, введение в рацион ребёнка новых продуктов. Но некоторые специалисты считают, что предрасполагающими факторами к возникновению могут служить генетическая предрасположенность или недостаточная выработка ферментов.

Такое заболевание у детей проявляется характерными симптомами – сильной болезненностью в области живота, жалобами на переполнение желудка, ранним насыщением, тошной и рвотой, диареей, которая может сменяться запорами, а также возникновением изжоги и отрыжки.

Диагностические мероприятия диспептического синдрома включают в себя проведение лабораторных анализов кала и крови, а также инструментальные обследования, среди которых УЗИ и ЭГДС. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы найти причину недуга. Лечение болезни зависит от результатов диагностики и типа протекания. При простой диспепсии терапия заключается в отмене того продукта, который вызвал расстройство, и приёме медикаментов, снижающих проявление характерных признаков. При токсической форме необходимо лечение в условиях медицинского учреждения, поскольку может понадобиться переливание плазмы, внутривенное введение медикаментов и приём антибиотиков.

Существует несколько групп факторов, которые влияют на появление диспептического синдрома. Они зависят от возрастной категории ребёнка. Таким образом, причинами формирования диспепсии у детей раннего возраста являются:

  • нерациональное или нерегулярное кормление малыша;
  • частое перекармливание ребёнка;
  • раннее и неграмотное введение прикорма грудничку;
  • введение в рацион продуктов или блюд, не соответствующих возрасту;
  • недостаточная выработка полезных кишечных бактерий;
  • несоблюдение установленной диеты женщиной при грудном вскармливании;
  • дефекты пищеварительных ферментов – это наследственное расстройство, во время которого развиваются заболевания, связанные с обменом веществ;
  • перегревание организма ребёнка.

Причины возникновения и развития синдрома у детей старшего возраста:

  • неправильное питание – преобладание в той или иной группы питательных веществ, например, только жиров или углеводов;
  • употребление в пищу некачественных продуктов;
  • повышенная секреция соляной кислоты в желудке при его воспалении – гастрите;
  • приём некоторых медикаментов, например, антибиотиков или гормональных веществ;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • острая интоксикация – при отравлениях продуктами или при инфекционных и гнойных заболеваниях;
  • нарушение продвижения пищи вследствие неправильной моторики органов ЖКТ.
Причины формирования диспепсии у детей

Ярко выраженный диспептический синдром у ребёнка требует немедленного лечения, поскольку длительно протекающее заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений.

Медицине известно два основных типа заболевания:

  • простая форма – характеризуется поражением только органов пищеварительной системы;
  • токсическая – представляет собой намного большую опасность, потому что происходит нарушение обмена веществ. Симптомы при такой форме ярко выражены и проходят на протяжении долгого времени.

Кроме этого, диспептический синдром делится в зависимости от погрешностей питания и причин возникновения. Таким образом, болезнь делится на:

  • бродильную – формируется на основе приёма в пищу большого количества углеводов. Например, кваса и пива, бобовых и фруктов, капусты и хлеба;
  • гнилостную – преобладание в пище белка, по причине употребления большого количества мяса и яиц;
  • жировую – чрезмерное поступление в организм жиров.

Классификация заболевания по мере проявления характерных симптомов синдрома у детей:

  • язвенноподобная – выражается сильными болями в желудке, которые проходят после употребления пищи. Терапия проводится путём приёма лекарственных препаратов;
  • рефлюксоподобная – наблюдается появление отрыжки, изжоги и вздутие живота;
  • дискинетическая – выражается возникновением дискомфорта в животе, который усиливается после приёма пищи, и повышенным выделением газов;
  • неспецифическая.

Также есть несколько других классификаций, но они наиболее характерны для взрослых людей.

Клиническое проявление диспептического синдрома у новорождённых и детей старшего возраста начинается с выражения простой формы недуга, которая характеризуется следующими симптомами:

  • запорами, которые позже сменяются диареей. Частота опорожнения может составлять более пяти раз в сутки;
  • наличие в каловых массах слизи и характерных комочков, которые могут иметь белый, жёлтый или зелёный оттенок;
  • увеличением объёмов живота;
  • повышенным газоотделением;
  • быстрым насыщением;
  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • возникновением кишечных колик;
  • отрыжкой.

Продолжительность протекания такой формы недуга составляет примерно одну неделю. Если за это время не начать лечение, развивается более тяжёлая форма болезни – токсическая. При этом наблюдается выражение таких симптомов, как:

  • значительное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
  • постоянная тошнота и частая рвота;
  • диарея – частота опорожнения достигает двадцати раз в сутки;
  • сильное обезвоживание;
  • западание большого родничка у новорождённых;
  • значительное снижение массы тела;
  • снижение проявления рефлексов;
  • отсутствие интереса к новым игрушкам или людям;
  • припадки судорог.
Симптомы диспепсии у детей

Токсическая форма синдрома может стать причиной нарушения сознания, развития коматозного состояния и смерти детей раннего возраста.

Диагностика диспепсии у детей включает в себя целый комплекс средств, и состоит из обследования педиатром и детским гастроэнтерологом, лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Прежде всего, врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и его ближайших родственников. Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить генетические факторы возникновения болезни. После чего специалисту необходимо выяснить первое время, интенсивность и продолжительность проявления симптомов. Затем проводится тщательный осмотр.

Лабораторные исследования включают в себя:

  • осуществление общего и биохимического анализа крови – что поможет выявить поражения внутренних органов и признаки наличия воспалительного процесса;
  • изучение каловых масс – для определения в них частичек крови и слизи, а также остатков непереваренной пищи, жира или яиц паразитов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

  • тест на кислотность;
  • ЭГДС – процедура, во время которой специалист осматривает внутреннюю поверхность органов пищеварительной системы при помощи специального инструмента. При этом необходимо обязательное проведение биопсии;
  • определение кислотности в желудке;
  • дыхательная диагностика – необходима для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопию;
  • рентгенографию с применением контрастного вещества;
  • определение моторики желудка и кишечника;
  • КТ;
  • манометрию – проводят для оценки двигательной функции пищевода;
  • зондирование – желудочное или дуоденальное.

Кроме этого, необходимы дополнительные консультации детского невролога и психолога поскольку такое заболевание довольно часто сопровождается нарушениями со стороны нервной системы.

После обнаружения характерных симптомов недуга и проведения диагностики, для лечения болезни у детей применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение состоит из:

  • ограничения приёма пищи — на протяжении шести часов давать только жидкость. В дальнейшем соблюдать правила питания согласно возрастной группе ребёнка;
  • осуществления массажных движений на животе, по часовой стрелке;
  • ходьбы с малышом, после того как он поел. На протяжении двадцати минут обеспечить ему вертикальное положение;
  • исключения чрезмерно плотного пеленания;
  • регулирования рациона у детей старшего возраста и подростков;
  • полного исключения переедания.

Медикаментозное лечение диспепсии заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на устранение признаков болезни. Пациентам зачастую назначают – обезболивающие вещества, блокаторы протонной помпы, препараты для снижения кислотности, ферментные вещества, которые нормализуют процесс пищеварения. Помимо этого, необходимо посещение психотерапевта и приём психотропных препаратов.

Лечение диспепсии у детей

Тяжёлые формы диспепсии у детей устраняются в условиях медицинского учреждения. В таких случаях терапия включает в себя – переливание плазмы, введение плазмозаменяющих или солевых растворов. Могут понадобиться внутривенные инъекции препаратов, направленных на ликвидацию симптомов и заболевания, которое вызвало этот недуг.

Профилактические мероприятия от такого расстройства заключаются в выполнении несложных правил:

  • соблюдения рационального и сбалансированного питания, согласно возрасту ребёнка;
  • полного исключения перееданий, употребления в пищу некачественных продуктов и фастфуда;
  • ведения здорового образа жизни – для подростков;
  • регулярного выполнения умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения гигиены перед приёмом пищи;
  • регулярного посещения педиатра, не менее одного раза в год.

В большинстве случаев диспепсия у детей имеет благоприятный прогноз, заканчивается полным выздоровлением и не влечёт осложнений. Но при несвоевременно начатом лечении прогноз не такой утешительный. Может развиться токсическая форма недуга, которая может повлечь за собой кому или смерть.

Гепатомегалия у детей – состояние, при котором печень увеличивается в размерах. Это не заболевание, а своего рода симптом, который указывает, что в организме ребёнка прогрессирует патология. Игнорировать его ни в коем случае нельзя, так как причины проявления могут быть очень серьёзными. К примеру, гепатомегалия обычно сопровождает вирусный гепатит, сердечную недостаточность, гепатому, рак крови и прочие недуги. При увеличении размеров печени ребёнка сразу же необходимо показать специалисту.

...

Энтероколит у детей – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в просвете тонкого и толстого кишечника. Симптомы недуга могут проявиться у детей из различных возрастных категорий, в том числе и в период новорожденности. Вследствие воспаления и дистрофии нарушается сразу несколько основных функций кишечника – всасывания, переваривания, моторики и выделения. Обострение недуга у ребёнка обычно наступает в летнее время, когда малыш пытается съесть немытые овощи или фрукты. Стоит отметить, что энтероколит у грудничка и у ребёнка более старшего возраста может развиться под воздействием множества причинных факторов.

... Кишечная непроходимость у детей

Кишечная непроходимость у детей – является распространённым расстройством, которое встречается среди различных возрастных групп. Недуг представляет собой неправильное функционирование ЖКТ и характеризуется нарушением продвижения частичек пищи или другого содержимого кишечника по прямой кишке. Среди зарегистрированных случаев, болезнь наиболее часто диагностируется у мальчиков, нежели у девочек. Основной возраст развития такой патологии – первый год жизни.

...

Кишечные колики у детей – состояние, которое характеризуется возникновением приступообразных болей в брюшной полости по ходу кишечника. Может возникать как у младенцев (в среднем начиная с 3 недель и заканчивая 3,5–5 месяцами), а также у детей школьного возраста (до 9 лет). Стоит отметить, что под термином «колики у ребёнка» не подразумевается какое-либо определённое заболевание. В гастроэнтерологии этот признак относится к особым ощущениям, которые могут проявляться при патологиях органов желудочно-кишечного тракта.

... Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит у детей – патологический процесс, который приводит к развитию спазма поджелудочной железы. Следует отметить, что реактивный панкреатит — это не самостоятельное заболевание, а следствие уже имеющихся воспалительных процессов в области ЖКТ. Чаще всего, данный недуг воспаляется остро, сразу же после того, как в организм попадает продукт, раздражающий слизистую оболочку желудка.

...

okgastro.ru

Токсическая диспепсия

Токсическая диспепсия, как и простая, вызывается в большинстве случаев нарушениями алиментарного характера и является функциональным заболеванием.

Токсическая диспепсия - причины, механизм возникновения и развития (этиология и патогенез)

Однако между простой и токсической диспепсией имеется существенная разница: при простой диспепсии нарушается функциональная деятельность желудочно-кишечного тракта, общее состояние нарушается относительно мало, при токсической диспепсии страдает весь организм, в патологический процесс вовлекается нервная система, глубоко нарушается обмен веществ - развивается «катастрофа обмена».

Токсическая диспепсия может развиться из простой диспепсии под влиянием ряда экзогенных и эндогенных факторов (слишком короткая голодная пауза, слишком быстрый переход к обычной пище, недостаточное обеспечение жидкостью, нерациональное вскармливание, перегревание, погрешности ухода и др.). В то же время некоторые педиатры считают, что токсическая диспепсия (токсический синдром) может возникнуть при любом заболевании в ответ на воздействие микробных токсинов или нефизиологических продуктов разложения пищи.

Токсическая диспепсия - симптомы (клиническая картина)

Клиническая картина токсической диспепсии сходна с проявлениями токсического синдрома, возникающего при любой кишечной инфекции у детей раннего возраста. Общее состояние больных с токсической диспепсией всегда тяжелое. Рвота становится частой и неукротимой, наступает даже от ложечки воды. Стул тоже частый, водянистый, с большим радиусом смачивания пеленки, не содержит каловых масс. Быстро и параллельно развиваются симптомы токсикоза и эксикоза (обезвоживание). Начальное возбуждение сменяется вялостью, адинамией, временами наступает затемнение или потеря сознания, появляются стереотипные движения языком, руками, возникает поза «дирижера» или «фехтовальщика», отмечаются маскообразность лица, остановившийся, устремленный вдаль взгляд, редкое мигание. Конъюнктивальный рефлекс и зрачковая реакция на свет слабеют и угасают. Сухожильные и кожные рефлексы также ослабевают. Бледность кожных покровов вследствие спазма сменяется цианотичной мраморностью (стазы) или багровыми пятнами на задней поверхности тела и конечностей. Пульс частый, слабого наполнения, а иногда его трудно определить. Тоны сердца значительно приглушены, особенно I тон на верхушке.

Дыхание в начале учащенное, поверхностное, затем становится глубоким, без пауз (дыхание «загнанного зверя»).

Наряду с проявлениями токсикоза появляются признаки обезвоживания организма ребенка. Уменьшение массы тела за 1-2 сут может достигать 500-800 г и даже больше. Отмечается падение тургора тканей, кожа становится сухой, собирается в плохо расправляющиеся складки. Черты лица заострены. Большой родничок запавший, глаза ввалившиеся. Может наблюдаться некоторая пастозность и склерема, особенно на конечностях, что является показателем глубокого нарушения обмена веществ и трофики. Слизистая оболочка полости рта приобретает яркую окраску, склеры становятся сухими.

При токсической диспепсии может повышаться температура тела до 38-39°С вследствие интоксикации и обезвоживания организма. Однако обычно повышение температуры непродолжительное (2-4 дня); если оно затягивается, то следует думать об инфекции.

Диурез резко снижается, иногда может наступить анурия. В моче отмечается альбуминурия (до 1 г/л), цилиндрурия, иногда глюкозурия.

Развивается сгущеиие крови: увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов; СОЭ обычно низкая -1-2 мм/ч.

Токсическая диспепсия - течение

Течение токсической диспепсии зависит от состояния организма ребенка и от своевременности рационального лечения. При правильном лечении токсикоз и эксикоз ликвидируются за 3-4 дня от начала лечения, полное выздоровление наступает через 2-3 нед.

Если 24-часовая голодно-водная пауза с обеспечением суточной потребности в жидкости не приводит к дезинтоксикации и если в течение нескольких дней сохраняется повышенная температура тела, то следует думать о кишечных инфекциях (коли-инфекция, сальмонеллез и др.).

Кроме того, при токсической диспепсии обычно имеется параллелизм между степенью токсикоза и эксикоза, при кишечных инфекциях такого параллелизма не наблюдается, превалирует то токсикоз, то эксикоз.

В прежние годы летальность при токсической диспепсии была очень высокой, в настоящее время при своевременной госпитализации больного ребенка и при своевременном полноценном лечении летальность исчисляется десятыми долями процента.

Токсическая диспепсия - лечение

При токсической диспепсии лечение осуществляют в стационаре. Борьбу с обезвоживанием (регидратация) и токсикозом проводят по общим принципам лечения токсического синдрома.

Голодно-водную паузу назначают на 12-20 ч, а иногда и дольше. Продолжительность ее зависит от выраженности токсикоза и состояния питания ребенка. Принципы проведения ее те же, что и при простой диспепсии, только жидкости дают чайными ложками по 5-10 мл через каждые 5-10 мин. После голодно-водной паузы назначают дозированное кормление. В 1-й день ребенок получает 100 мл сцеженного женского молока - по 10 мл (две чайные ложки) через каждые 2 ч, всего 10 раз в день. Недостающий объем пищи соответственно возрасту восполняют введением жидкости и путем вливаний. При прекращении рвоты, уже со 2-го дня лечения, ребенку можно давать овощные отвары (из капусты, моркови, картофеля): они богаты минеральными солями, щелочами, микроэлементами, имеют приятный вкус и усиливают секрецию желудочного сока. Количество женского молока увеличивают на 100-200 мл в сутки, соответственно этому объему вводимой жидкости уменьшают. К 3-5-му дню ребенок должен получать до 500 мл пищи. С этого времени его начинают прикладывать к груди на несколько минут 1-2 раза в день. Постепенно ребенка переводят на полноценное питание, соответствующее возрасту.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то необходимо обеспечить его донорским молоком и только при его отсутствии применять кислые смеси. Дают их в таких же количествах и в такой же последовательности, как и сцеженное женское молоко.

dreamsmedic.com

Диспептические расстройства у детей: что это такое

Диспепсические расстройства у человека, а тем более у детей, чья пищеварительная система находится на стадии формирования, не редкость. Это такие расстройства, которые с точки зрения патологической физиологии, характеризуются нарушением работы органов пищеварительного тракта.

Наиболее опасны проявления диспепсии у детей раннего возраста, когда обезвоживание происходит быстро и влечёт за собой необратимые процессы.

Причины возникновения диспепсии у детей

Изменения работы системы пищеварения может проявиться в любой момент. Причинами формирования диспепсии становятся как полный переход на искусственное вскармливание, так и прикорм новыми ингредиентами. Диспепсический синдром возникает на фоне неготовности ферментативной системы к перевариванию введённых продуктов.

Еще одним негативным фактором считаются кишечные инфекции (сальмонеллёз, кишечная палочка). В этом случае возникают сильные боли в области живота, и это заметно даже у очень маленьких детей.

В старшем возрасте проблема может возникать на фоне переедания того или иного продукта, не предназначенного для детского питания (копчёности, сладкие напитки, кондитерские изделия, жаренные гастрономические изделия).

Индивидуальные генетические особенности анатомии желудочно-кишечного тракта, нервной и ферментативной систем могут также быть причинами частого возникновения проблем с процессами пищеварения.

Классификация патологии

Как бы ни пытались специалисты провести классификацию данной проблемы, следует понимать, что это ещё не диагноз, а только набор симптомов, указывающих на патологию.

Диспепсию принято делить на несколько разновидностей:

  1. Алиментарная диспепсия у детей. Такое расстройство связано с потреблением новых продуктов, к которым ферментативная система ещё не подготовилась. Этот вид самый распространённый в период быстрого перехода на прикорм.
  2. Токсическая. Наблюдается при развитии условно-патогенной (кишечной палочки) и патогенной (сальмонеллы, шигеллы) микрофлоры, при понижении резистентности всего организма (снижении иммунитета). Токсическая диспепсия у маленьких детей протекает быстро и требует срочного вмешательства специалиста.
  3. Бродильная. В кишечнике развивается микрофлора, которая выделяет газы (процесс брожения). Бродильная диспепсия у ребенка возникает вследствие потребления излишне углеводистых продуктов. Новорождённые страдают от переполнения желудочка и несвоевременного выведения его содержимого в кишечник.
  4. Гнилостная. Появляется при чрезмерном переполнении и уплотнении содержимого кишечника (так называемый «завал»). В этом случае химус (содержимое кишечника) не может выйти своевременно и создаёт благоприятную среду для развития гнилостной микрофлоры. Признаками гнилостной диспепсии могут быть сильные боли в животе и зловонный запах испражнений.
  5. Органическая. Так называют патологию при установленных хронических заболеваниях ЖКТ (язва, панкреатит, холецистит и др.).

Симптомы  диспептических явлений у детей

Простая диспепсия у детей проявляется более частыми испражнениями, до 4-х раз в день. Жалобы на боли в области живота или дискомфорт могут отсутствовать. Предшествует такому явлению снижение аппетита, отрыжка, срыгивание, вялость. Через 1-2 дня стул становится кашеподобным либо жидким.

Расстройства у представителей младшей группы проявляются быстрее. Для них характерны следующие проявления:

  • жидкие испражнения будут наблюдаться уже на 3-4 акт дефекации;
  • предшествуют выделениям колики, младенец мотает ножками и плачет, возможно выделение газов с каловыми массами;
  • характер испражнений варьируется от однородного до комкоподобного с примесями слизи, хлопьев, крови;
  • каловые массы приобретают разные оттенки: от молочно-белого до тёмно-коричневого;
  • при осмотре можно выявить вздутие в области ниже рёбер;
  • прослушивания живота легко выявляют звуки плеска, хлюпанья, бурления.

Тошнота, рвота, частая, неукротимая или перемежающаяся — это симптомы, которые сопровождают токсическую форму патологии. Иногда явно чувствуется, что малыш горячий. Жаропонижающие препараты должен назначить врач после тщательного обследования.

Острые боли в животе могут чередоваться с ноющими. Аппетит полностью отсутствует.

Диспепсия у ребенка раннего возраста сопровождается явлениями быстрого насыщения, переполнения желудка, что влечёт за собой отказ от приёма пищи.

Диагностика и лечение диспепсии у детей

Для диагностирования необходим осмотр у педиатра со сбором анамнеза, общими лабораторными исследованиями. При необходимости проводятся дополнительные анализы: УЗИ, бактериологический посев кала, исследование кала на яйца гельминтов и другие.

Лечение лёгкой формы диспепсического расстройства у детей проводится в домашних условиях, амбулаторно. При подозрении на кишечные инфекции (сальмонелла и др.) необходима госпитализация.

Пересмотр рациона — основа терапии. Проверьте всё на свежесть и доброкачественность. Не кормите малыша продуктами, не предназначенными для детского питания.

Грудничкам немедленно сокращают дозу при кормлении. Для этого 1-2 кормления заменяют водой или глюкозо-солевой смесью.

В рацион питания детей вводятся слизистые отвары: овсяный, кисельный. Применение кисломолочных продуктов с живой микрофлорой (бифидо- и лактобактериями) также дает положительный эффект.

Диагностика и лечение диспепсии у детей проводятся только под контролем квалифицированного специалиста.

Терапия может включать ферментативные препараты (панкреатин), сорбенты (активированный уголь), спазмолитики (для снятия болей), антибиотики (для уничтожения гнилостной микрофлоры).

Диета

Лечение патологии не может проводиться без контроля качества и количества потребляемой пищи. Кратность приёмов, состав рациона определяет врач после обследования и точно поставленного диагноза.

Исключите из меню жареное, жирное, кондитерские изделия и полуфабрикаты заводского изготовления. Рацион должен содержать натуральные кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы.

Диета, как правило, длится дольше, чем лечение, и переводить пациента на общий стол необходимо только по указанию врача.

Профилактика

Основа профилактики — это правильное питание и соблюдение режима. Во избежание нарушений функционирования ЖКТ следуйте указаниям врача-диетолога.

Частые расстройства пищеварения у детей, особенно раннего возраста, чреваты негативными последствиями, которые оставят след на всю жизнь.

Видео по теме

Доктор Комаровский рассказывает о том, когда боль в животе у ребенка должна насторожить родителей. Сочетание каких симптомов является однозначным поводом обратиться к врачу.

bolitvnutri.ru

Диспепсия у детей: виды, симптомы и лечение

Диспепсия у детей – наиболее распространенное заболевание, связанное с нарушением функционирования пищеварительной системы. Диспепсия представляет собой функциональное или органическое расстройство питания и пищеварения у ребенка.

Органическая и токсическая диспепсия у детей

В гастроэнтерологии выделяют несколько разновидностей этого расстройства в зависимости от его причин.

Известны такие виды диспепсии:

Органическая. Эта разновидность расстройства пищеварения у детей может быть вызвана несколькими заболеваниями органов ЖКТ. К факторам, вызывающим органическую форму расстройства, специалисты относят гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит, панкреатит, дискинезию желчевыводящих путей.

Токсическая. Эта форма расстройства пищеварения нередко возникает на фоне неправильного лечения простой диспепсии. Факторами, способствующими развитию токсической формы болезни, часто выступают патогенные микроорганизмы, проникающие в кишечник малыша.

Симптомы бродильной и гнилостной формы функциональной диспепсии у детей

Такая форма расстройства пищеварения, как функциональная диспепсия у детей, диагностируется во всех случаях, когда после тщательного гастроэнтерологического исследования не были обнаружены органические расстройства.

бродильная диспепсия у детей – заболевание, представляющее собой разновидность функционального расстройства пищеварения, возникает в результате развития в кишечнике бродильных процессов на фоне употребления большого количества углеводов;

гнилостная диспепсия у детей – развивается при наличии в кишечнике гнилостных микроорганизмов, образующихся вследствие преобладания в детском рационе белковой пищи.

Алиментарная (простая) диспепсия кишечника у новорожденных детей

Алиментарная, или простая диспепсия представляет собой острое нарушение пищеварения, которое развивается у детей первого года жизни. Алиментарная диспепсия детей происходит на фоне несоответствия рациона ребенка функциональным особенностям детской пищеварительной системы. Заболевание развивается при переедании, неправильном выборе детской смеси или продуктов питания, которые еще не воспринимаются кишечником малыша.

Простая диспепсия у детей может возникнуть и вследствие действия инфекционных агентов – кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллы и других микроорганизмов, попадающих в кишечник вместе с пищей или в результате облизывания игрушек и рук.

Парентеральная диспепсия у детей и стеаторея

Парентеральная диспепсия развивается как вторичное заболевание на фонепротекания в детском организме других патологических процессов. Она может сопровождать не только желудочно-кишечные заболевания, но и другие патологические процессы инфекционного происхождения – менингит, отит, гайморит.

Стеаторея – разновидность расстройства пищеварения, возникающая при высоком содержании жиров в питании ребенка. Чрезмерное количество жиров, несоответствующее детскому возрасту и возможностям пищеварения, приводит к образованию мыла жирных кислот. Основным признаком такого расстройства является желтый блестящий цвет стула малыша, возникающий в результате присутствия в каловых массах большого количества нерасщепленных жиров.

Специалисты называют такие частые сопутствующие заболевания и состояния, протекающие в детском организме одновременно с диспепсией:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • аллергические процессы и протекание эксудативно-катарального диатеза в анамнезе;
  • рахит;
  • недоношенность;
  • пониженный уровень гемоглобина;
  • гипотрофия;
  • авитаминоз;
  • паразитарные болезни, самой распространенной среди них является гельминтоз.

Признаки желудочной и кишечной диспепсии у детей

Симптомы диспепсии ребенка позволяют своевременно обнаружить развитие патологического процесса пищеварения и провести эффективное лечение.

Специалисты называют такие признаки нарушения работы желудка и кишечника у малышей:

  • отсутствие аппетита, и как следствие – снижение массы тела;
  • тошнота и рвота;
  • беспокойный, часто прерывистый сон;
  • метеоризмы;
  • отрыжка – о развитии диспепсии свидетельствуют не единичные, а постоянные отрыжки, не связанные с приемом пищи;
  • острая боль в эпигастральной области, сопровождаемая коликами;
  • жидкий стул до 10 раз в сутки с примесями слизи и частичек не переваренной пищи.

Характерным симптомом бродильной диспепсии у детей является специфический запах стула. Этот признак также может указывать на развитие гнилостной формы такого нарушения пищеварения.

Диспепсия у новорожденных детей в течение 3-5 дней с момента рождения – нормальное природное явление. За этот период происходит восстановление пищеварительной системы малыша, ее адаптация к новым условиям. Как правило, такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

При токсической форме расстройства могут возникать тяжелые признаки болезни – высокая температура, иногда наблюдаются симптомы менингита, резкое снижение веса, атрофия мышц, судороги и даже потеря сознания. Кожные покровы у ребенка приобретают бледный или синюшный цвет.

При неправильном или несвоевременно проведенном лечении симптомов диспепсии у детей может развиваться дистрофия в результате нарушенного обмена веществ. Развитие расстройства пищеварения при аллергии и рахите у маленьких пациентов может привести к таким осложнениям, как отит, пневмония и пиелонефрит.

При наличии признаков и симптомов расстройства пищеварения ставится предварительный диагноз – синдром диспепсии у детей. Обследование проводится под руководством педиатра или детского гастроэнтеролога. Диагностика включает в себя сбор анамнеза и жалоб со стороны родителей, клинический осмотр, комплексное лабораторное и инструментальное обследование ЖКТ.

При наличии синдрома диспепсии у детей основная задача, возникающая перед специалистом – определить природу происхождения расстройства.

С этой целью в стенах медицинского учреждения проводятся такие исследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • рентгенография желудка.

Проводятся также лабораторные исследования – анализ кала на наличие бактерий Helicobacter Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче пациента. Методом проведения бактериологического посева кала исключается ОКИ, а исследование кала на яйца гельминтов – гельминтоз.

Как лечить диспепсию детей: диета и ферменты

Диспепсия у детей раннего возраста, возникающая сразу поле рождения малыша, в течение первых 5 дней жизни новорожденного, не требует никакого лечения. Легкие формы простой диспепсии лечат в амбулаторных условиях. Главным методом лечения диспепсии у детей алиментарной формы является отмена продукта, который вызвал развитие функционального нарушения процесса пищеварения. Гастроэнтерологом назначается специальная диета при диспепсии у детей, соответствующая возрасту пациента.

Грудным детям специалисты рекомендуют заменить 1-2 кормления чайно-водной паузой и сократить объем употребляемого грудного молока. Во время соблюдения лечебной диеты ребенку нужно давать пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар и слабый несладкий чай.

При лечении диспепсии кишечника у детей необходимо улучшить процесс пищеварения. Для этого детям назначают ферменты –

 

Креон, Панкреатин,

а для выведения токсинов –

 

Смекту, Фильтрум,

 

Энтеросгель, Полисорб.

Для лечения симптомов бродильной диспепсии у детей, как правило, применяется антибиотикотерапия с последующим применением эубиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

 

Эффективными считаются Бифидум, Линекс, Бифиформ.

При желудочной диспепсии у детей для устранения неприятных признаков нарушения и восстановления функций этого органа пищеварительной системы проводится промывание желудка. Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей лечить нужно только в условиях стационара.

Лечение состоит из таких мероприятий, как:

  • парентеральная гидратационная терапия;
  • симптоматическое лечение – проводятся инъекции противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых препаратов;
  • при токсической диспепсии маленьким пациентам назначаются антибактериальные средства.

Профилактикой развития расстройства пищеварения является строгое соблюдение возрастной диеты, сроков и очередности введения прикормов. Родители должны придерживаться гигиены кормления, своевременно проводить адекватное лечение инфекционных и общесоматических детских заболеваний под руководством специалистов.

wdoctor.ru


Смотрите также