Утрожестан принимают до какой недели беременности


Утрожестан до какой недели принимать при беременности | Простудам-нет

Препарат «Утрожестан» является аналогом прогестерона и применяется при лечении бесплодия или при беременности для повышения уровня данного гормона в крови женщины. Безопасно ли это гормональное лекарство для будущей мамы и плода? О пользе этого лекарственного средства и возможных рисках его применения расскажет данная статья.

Показания и противопоказания к приему в период беременности

Низкое количество прогестерона в крови беременной женщины может стать причиной самопроизвольного аборта или родоразрешения раньше срока. Чтобы повысить уровень этого гормона врач может назначить гормональные свечи «Утрожестан», которые созданы на основе натуральных растительных веществ и природного прогестерон. Натуральный состав препарата является безопасным для организма будущей женщины и ее малыша.

Данное средство снижает тонус маточных стенок и активизирует синтез эндометрия. Во время его приема в организме будущей мамочки начинает вырабатываться достаточное количество прогестерона. Прием на ранних сроках беременности «Утрожестан» способствует оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться на маточной стенке. Благодаря такому действию данный медикамент способствует нормальному вынашиванию ребенка.

Как и все медикаменты, лекарственное средство «Утрожестан» имеет свои противопоказания к применению. Это средство не назначается при варикозе, тромбозе, расстройствах ЦНС, эпилепсии, сахарном диабете всех типов, злокачественных опухолях в органах мочеполовой системы или груди и при печеночной дисфункции у женщины. В таких клинических ситуациях врач подбирает лекарственную терапию с похожим фармакологическим действием.

Важно! Беременным женщинам категорически запрещено самостоятельно принимать решение о приеме данного препарата. Это лекарственное средство влияет на гормональный фон будущей матери. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. «Утрожестан» принимается только под контролем лечащего врача и только после сдачи крови на анализ уровня прогестерона.

«Утрожестан» в первом триместре беременности

На ранних сроках вынашивания ребенка данный препарат назначается в виде свечей. Эта форма выпуска медикаментов более щадяще влияет на организм женщины, не влияет на организм малыша и не вызывает побочных действий. В инструкции по применению указано, что свечи «Утрожестан» при беременности ежедневно вводятся во влагалище в одно и то же время по вечерам. Лучше ставить свечи на ночь, так как они имеют свойство вытекать. Поэтому при применении этого лекарства белые выделения из влагалища являются нормальным явлением. Если же выделения будут иметь кровянистый характер, то нужно срочно посетить акушера-гинеколога и скорректировать дозировка лекарства или же отказаться от его приема на совсем.

В первом триместре врач назначает данный медикамент для снижения маточного тонуса и успокоения нервной системы. После четвертой недели иногда возникает кровомазание. Появление таких выделений также является показанием к приему данного медикамента.

Несмотря на то, что адекватная доза прогестерона на ранних сроках помогает решить много проблем со здоровьем беременной, препарат может вызвать и побочные действия. К ним можно отнести рассеянность и головокружение, также медикамент влияет на способность вождения автомобиля и работы на производстве. У некоторых женщин наблюдается аллергическая реакция на препарат, однако в большинстве случаев он хорошо переносится.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в каждом случае и составляет примерно 300-600 мг в сутки. Рассчитать правильную дозу и длительность курса лечения может только квалифицированный специалист, который делает это на основе анализов крови. При проявлении побочных эффектов врач принимает решение о прекращении приема данного средства. Отмена «Утрожестана» при беременности происходит постепенно – ежедневно снижая дозу на 50 мг или еженедельно уменьшая ее на 100 мг. Схему отмены лекарства может подобрать только врач. При этом необходимо следить, чтобы не было выделений из влагалища после «Утрожестана» при беременности. Резкое прекращение приема может спровоцировать самопроизвольный аборт!

Отзывы женщин, принимавших «Утрожестан» на ранних сроках беременности, свидетельствуют о следующем:

– несмотря на то, что препарат гормональный, его растительное происхождение не способствует набору лишнего веса, так как компоненты в его составе не принимают участие в обмене веществ;

– не вызывает отечность;

– не влияет на плод;

– не вызывает нарушения гормонального фона у ребенка после рождения.

«Утрожестан» во втором триместре беременности

Зачастую после тринадцатой недели вынашивания ребенка у женщины снижается уровень прогестерона, что вызывает угрозу прерывания беременности. При возникновении такой ситуации гинекологи назначают «Утрожестан» в сочетании с совместимыми спазмолитиками. В большинстве случаев врачи назначают «Утрожестан 200 мг». Это оптимальная дозировка при беременности – в этом количестве препарат не подавляет выработку собственного прогестерона и не вредит организму беременной и плоду.

«Утрожестан» на третьем триместре беременности

На поздних сроках вынашивания ребенка данный препарат назначается гинекологами в том случае, если наблюдается недоразвитость плаценты. Также показанием к приему этого медикамента является хроническое невынашивание плода. В этом случае лечащий гинеколог назначает «Утрожестан» начиная с двадцатой недели и практически до самого родоразрешения. В третьем триместре данные свечи назначают и тем женщинам, которым провели экстракорпоральное оплодотворение или которым поставили диагноз истмико-цервикальная недостаточность. В случае искусственного оплодотворения дозировка «Утрожестана» повышается до 800 мг в сутки (принимается за два раза). При этом курс лечения длится до 6-6,5 месяцев беременности.

На ранних сроках беременности «Утрожестан» назначают чаще, чем на поздних. Однако если врач назначил данный препарат в конкретном клиническом случае, то не стоит отказываться от его приема, ведь речь идет о здоровье малыша. Благодаря данному медикаменту специалисты помогли родиться в срок огромному количеству детей.

«Утрожестан» при планировании беременности

Иногда пониженный гормональный фон может стать причиной того, что женщина не может забеременеть. Вагинальные таблетки «Утрожестан» помогут справиться с проблемой дефицита прогестерона, а это позволяет забеременеть и родить здорового ребенка. Беременность после «Утрожестана» наступает быстрее, так как нормализуется уровень прогестерона в крови женщины. Однако, нельзя самостоятельно назначать себе данный препарат.

Период беременности является поводом для радости у будущих родителей. Однако из-за низкого прогестерона иногда возникает угроза выкидыша. В таких случаях врач назначает «Утрожестан» 100 мг или 200 мг – аналог естественного прогестерона, который позволяет предотвратить сохранить беременность в большинстве случаев. Это лекарственное средство помогает нормализовать гормональный фон беременной женщины без последствий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Читайте также:  Семена расторопши как принимать для печени

Утрожестан: до какой недели беременности принимать

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

  • Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
  • Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
  • Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
  • Преждевременных родов во втором триместре
  • Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн. дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности. Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

  • Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
  • Серьезных нарушений со стороны ССС
  • Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
  • Диагностирования неполного аборта
  • Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
  • Порфирии
  • Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.

Правильный прием “Утрожестана” до 36 недели беременности

Естественно, беременность является поводом для радости и даже счастья будущих родителей, однако, в порыве чувств не следует забывать об осторожности и сложности сохранения здоровья во время беременности. Да и уход за беременной, соответствующее лекарство и аналогичные методы для предотвращения осложнений будут далеко не лишними.

Итак, уже с самого начала беременности необходимо, естественно не доводя до паники, озаботиться сохранением здоровья, профилактикой заболеваний или возникновения отёков и прочих симптомов осложнения беременности и угрозы здоровья. Для этого можно проконсультироваться с врачом и уточнить, какие угрозы, могут возникнуть в конкретном случае, чего следует избегать и что исключить вовсе, а какую часть просто ограничить. Это относится не только к рациону питания или употреблению кофе, но и самому образу жизни, в точнее той её части, когда человек занят физическим ил умственным трудом, напрягает определённые группы мышц и прочее.

Довольно часто при осложнениях прописывают употреблять утрожестан до 36 недели беременности. То есть, определённые лекарственные препараты допустимы на конкретных сроках, а на других они могут вызвать повреждение плода или ещё более пагубные последствия для здоровья матери или ещё не родившегося ребёнка.

В частности, если рассматривать такой лекарственный препарат, как утрожестан, можно отметить его необходимость для большого количества беременных. Он используется врачами для гормональной поддержки. Осуществляется данная поддержка организма за счёт основного компонента утрожестана – прогестерона. Данное вещество, при правильном и своевременном употреблении с соблюдением всех мер предосторожности и следования предписания врача, позволяет выровнять уровень гормонов в организме беременной. То есть, утрожестан обеспечивает стабильность развития плода и здоровье матери, что является необходимостью для благоприятного вынашивания ребёнка и прохождения родов.

Если рассматривать сам препарат утрожестан, как принимать его, определит только врач. То есть, самолечение не только вредно, но и противопоказано, даже в той ситуации, когда беременная точно уверена, что у неё диагноз нарушение гормонального баланса. Таким образом, консультация врача является обязательной и следование его предписания также.

Читайте также:  Стоит ли удалять миндалины

В каких случаях предписывается принятие утрожестана? Оказывается, довольно часто, и не только при нарушении гормонального баланса, но и для профилактики, если врач только подозревает о возможности выкидыша. Также данный препарат может быть прописан врачом в том случае, если оплодотворение экстракорпоральное или возможна угроза прерывания беременности. То есть, врач проводит осмотр, ставит диагноз на основании всех необходимых анализов и, лишь потом выносит решение, хотя, утрожестан может быть выписан и до решения о диагнозе на основании предыдущих беременностей или состояния здоровья.

Одним из основных вопросов в данном случае является, принимать ли утрожестан, ведь беременная испытывает чувство страха и неуверенности в необходимости «травить» ребёнка лекарством. Если рассматривать ситуацию с конкретным препаратом, а именно, утрожестаном, то врач принимает решение, исходя из соображений о здоровье и ребёнка и его матери.

Следовательно, его действия просчитывают подобную ситуацию и он понимает ответственность о принятии выписке для приёма препарата. То есть, данный препарат не только не повредит организму, а будет единственно верным решением в слоившейся ситуации, а его приём обязательным для беременной. В случае отказа от препарата или его приёма врач, в большинстве случаев, снимет с себя ответственность за состояние беременной и её ребёнка. Таким образом, можно считать доказанным, что прием утрожестана при беременности необходим, однако, опять-таки, только по решению самого врача.

Дозировка и время приёма также будут определяться врачом. Следует отметить, что нарушение в любую из сторон возможно лишь по его указанию, а дозировка не должна превышаться даже в том случае, если по каким-либо причинам был пропуск во время приёма препарата.

Будет важно подчеркнуть, что такой препарат, как утрожестан предполагает приём на протяжении нескольких недель. То есть, он рассчитан на длительный срок, за который постепенно изменяется гормональный баланс. Данный факт позволяет определить более плавное вмешательство в организм и его стабилизацию нормальной работы, что позволяет сделать такое вмешательство с минимальными последствиями. Такая причина также является подтверждением необходимости соответствию принимаемым и установленным дозам и времени приёма препарата для предотвращения слишком резких изменений, которые не меньше вредны организму.

Чтобы определить, сколько принимать утрожестан по времени, необходимо также пройти консультацию у врача, который проведёт исследования и выяснит, до какой степени препарат смог восстановить гормональный баланс и, необходимо ли продлить курс лечения. В частности, довольно часто окончанию приёма предваряется промежуточное обследование, которое показывает, насколько эффективно действует препарат и сколько его ещё нужно принимать для улучшения состояния.

Сам приём препарата осуществляется методом вагинального введения или внутрь, учитывая при этом инструкцию по применению. При беременности будет актуальней использовать первый метод, что позволит организму быстрее усваивать вещество и, следовательно, быстрее получать результат лечения. Также следует отметить, что внутрь нельзя принимать, если нарушена работа печени, так как всасывание данного вещества происходит за счёт работы желудочно-кишечного тракта.

Во время приёма препарата согласно первому методу будет важно делать это, когда есть возможность лечь и провести в таком положении до получаса. Это необходимо для того, чтобы лекарство могло полностью впитаться, а не вытечь после растворения обратно.

Ещё одним фактором для эффективной работы утрожестана будет приём в определенное время (каждый день в одно) , согласно рекомендациям врача. Поэтому прежде всего, то нужно сделать, – это посетить врача и посоветоваться с ним по приему данного препарата.

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности. Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой.

Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами. Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

Зачем нужен препарат

Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:

  • на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
  • при искусственном оплодотворении;
  • при гормональном дисбалансе в организме женщины;
  • при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.

Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.

Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

  • подавление лишнего эстрогенового влияния;
  • регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
  • противоотечное воздействие;
  • расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
  • успокаивающий эффект;
  • подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

  • укорочение шейки матки;
  • изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
  • повышение тонуса матки;
  • выявление риска гестоза.
Читайте также:  Банеоцин порошок для пупка новорожденного

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

  • в 15-16 недель;
  • в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
  • в 25-26 недель;
  • после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора.

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

Утрожестан при беременности

Наиболее частой причиной самопроизвольного прерывания беременности, особенно в первом триместре, является нарушение гормонального фона. В большинстве случаев основной причиной невынашивания беременности является недостаточная выработка желтым телом прогестерона. В этом случае врачи назначают беременной препарат Утрожестан.

Утрожестан – это препарат, действующим веществом которого является натуральный микронизированный прогестерон (натуральный прогестерон плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому в настоящее время применяется в микронизированной форме).

Утрожестан в отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначается в случаях прогестерон-дефицитного состояния:

При ПМС (предменструальный синдром). Применение препарата во второй половине менструального цикла способствует повышению уровня прогестерона в плазме крови, достижению антиэстрогенного эффекта, достаточного для устранения предменструальных расстройств, в частности нагрубания и болезненности молочных желез.

А также его применяют: при нарушении менструального цикла вследствие нарушения овуляции; при фиброзно-кистозной мастопатии; во время предклиматического периода и в период климакса; для профилактики эндометриоза и профилактика миомы матки.

Утрожестан при беременности назначается в том случае, если у будущей мамы снижен уровень прогестерона, что является угрозой прерывания беременности. Также этот лекарственное средство назначают после ЭКО до 20-й недели беременности.

Свечи Утрожестан

Утрожестан НЕ выпускается в виде свечей или таблеток, только в капсулах. Капсулы по 100 мг имеют круглую форму, в капсулах по 200 мг – овальные. Но эти капсулы можно применять как перорально (внутрь), запивая водой, так и интравагинально (во влагалище, как вагинальные свечи).

Прием Утрожестана при беременности: инструкция

Безопасность для матери и плода делают Утрожестан практически незаменимым препаратом для применения в период беременности, особенно на ранних этапах. При пероральном применении побочным действием лекарства может быть сонливость, головокружение, проходящее через 1-3 часа. Утрожестан обладает седативным эффектом (то есть успокаивает нервную систему). Этим свойством натуральный прогестерон выгодно отличается от многих синтетических аналогов, способных вызывать эмоциональные расстройства. В отличие от большинства синтетических гестагенов Утрожестан также не влияет негативно на артериальное давление и не увеличивает массу тела.

При беременности, как правило, препарат назначается вагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Эффективность Утрожестана при вагинальном введении выше, чем при пероральном его применении. При использовании Утрожестана вагинально у женщины не возникают сонливость или головокружение, наблюдаемые при пероральном способе введения. Но при таком приеме возможны аллергические реакции. Длительность лечения препаратом определяется врачом.

Особые указания:

Утрожестан с осторожностью применяют в III триместре беременности из-за риска нарушения функции печени.

Противопоказания

Утрожестан противопоказан если у женщины есть склонности к тромбозам и тромбофлебитам, при кровотечениях из половых путей неясного происхождения. При пероральном введении препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени. Данный препарат не применяется у лиц, склонных к аллергическим реакциям, в том числе к арахисовому маслу и сое.

Отмена Утрожестана при беременности

Отмена препарата должна происходить постепенно, согласно рекомендации врача. Обычно Утрожестан отменяют по 100 мг в неделю. Во время снижения дозировки необходимо внимательно следить за своим состоянием, если постепенное снижение дозировки препарата повлекло за собой появление кровянистых выделений и/или тянущих болей внизу живота, то скорей всего, врач вернет прежнюю дозировку.

Дюфастон или Утрожестан – что лучше?

В настоящее время в России применяются два лекарственных средства для лечения угрозы прерывания: микронизированный прогестерон и дидрогестерон – Дюфастон. Утрожестан – это натуральный прогестерон, Дюфастон – аналог природного прогестерона, по химическому составу близок к натуральному прогестерону. По эффективности эти препараты сравнимы, но по показателям переносимости в I и II триместре Утрожестан предпочтительнее.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

prostudam-net.ru

До каких сроков беременности можно пользоваться утрожестаном

Правильное и обоснованное применение утрожестана при вынашивании плода станет одним из эффективных методов сохранения беременности. Особенно это актуально у женщин, имеющих в прошлом множество проблем с репродуктивной системой. Когда это необходимо, врач будет назначать препарат в большой дозе и длительными курсами. Возможен вариант, когда женщина начнет прием лекарства до беременности и будет принимать настолько долго, сколько назначит доктор.

Утрожестан может стать той палочкой-выручалочкой, благодаря которой бездетной женщине с привычным невынашиванием удастся обрести счастье материнства.

Зачем нужен препарат

Прием утрожестана можно начать до беременности. Врач назначит лекарственное средство задолго до зачатия в следующих случаях:

  • на фоне гинекологических проблем, когда надо создать правильные условия в матке;
  • при искусственном оплодотворении;
  • при гормональном дисбалансе в организме женщины;
  • при привычном невынашивании, когда в прошлом у женщины было 2 и более выкидыша.

Утрожестан можно принимать внутрь или использовать вагинальное введение. Вне зависимости от метода применения, очень важно соблюдать назначенную врачом дозу. Сколько необходимо принимать лекарство, и до какого срока, специалист обязательно объяснит.

Правильно подобранное прегравидарное лечение позволит создать максимум условий для успешного зачатия. После получения положительного результата теста женщине надо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать сохраняющую терапию.  

Какие эффекты имеет лекарство

Утрожестан является абсолютным аналогом естественного прогестерона, который образуется сначала в желтом теле яичника, а потом в плаценте. Иногда из-за прогестероновой недостаточности возникает масса проблем с вынашиванием эмбриона, поэтому гормональный препарат в виде капсул обеспечивает поддержание правильного уровня прогестерона в крови беременной женщины. Кроме этого, утрожестан имеет следующие положительные свойства:

  • подавление лишнего эстрогенового влияния;
  • регуляция уровня андрогенов со снижением мужских гормонов при их избытке;
  • противоотечное воздействие;
  • расслабление мышечной системы матки (токолитический эффект);
  • успокаивающий эффект;
  • подавление местного иммунитета, что необходимо для сохранения беременности.

Лучшее лечебное влияние будет при вагинальном применении. Подбор дозировки осуществляет врач. Не надо опасаться – передозировка невозможна, потому что при введении капсул во влагалище препарат в минимальных количествах попадает в кровь. При этом местное влияние на органы репродуктивной системы будет оптимальным.

Что обеспечивает препарат во 2 половине беременности

К 16 неделе полностью формируется плацента, которая защищает плод и обеспечивает будущую маму большим количеством гормонов.

Прогестероновая недостаточность, как фактор риска, отходит на второй план. Однако если возникает необходимость, то врач посоветует использовать утрожестан после 16 недели. Показаниями будут следующие ситуации:

  • укорочение шейки матки;
  • изменения в свертывающей системе крови, способствующие нарушению кровотока в плаценте;
  • повышение тонуса матки;
  • выявление риска гестоза.

После 16 недели врач будет назначать только вагинальное введение утрожестана. Это необходимо для оптимальной профилактики раннего открытия шейки и непосредственного воздействия на мышечные структуры матки.

Когда надо прекращать прием капсул

Чаще всего утрожестан отменяют с того срока, когда полностью формируется плацента. Однако только если нет никаких осложнений или рисков. При наличии показаний препарат надо принимать в тех дозировках, которые укажет врач.

Если имеется укорочение шейки, то потребуется регулярно оценивать состояние выхода из матки с помощью ультразвуковой цервикометрии (измерение длины шейки с помощью УЗИ). Методика применяется по показаниям в следующие сроки:

  • в 15-16 недель;
  • в 20-22 недели, когда проводится обязательное УЗИ плода;
  • в 25-26 недель;
  • после 30 недель, когда необходимо сделать последнее УЗИ.

Если при цервикометрии длина шейки составляет меньше 30 мм, то необходимо использовать Утрожестан. Чем меньше длина цервикального канала, тем больше доза препарата.

Если нет показаний, то врач отменит препарат в 16 недель. Когда для сохранения беременности требуется использовать утрожестан, специалист даст рекомендации по лечению до следующего УЗИ. На каждом этапе после цервикометрии надо будет принимать решение о необходимости продолжения приема препарата.

Полностью надо отменить утрожестан при достижении срока беременности в 34 недели, когда вне зависимости от состояния шейки матки или признаков угрожающих преждевременных родов необходимо прекращать использование гормонального препарата.

Важное условие отмены утрожестана – сделать это надо постепенно. Дозировку лекарственного средства можно снижать еженедельно в строгом соответствии с рекомендациями доктора.

Утрожестан является одним из эффективных способов сохранения беременности с ранних сроков и спокойного вынашивания плода после 16 недели. Зачастую без этого препарата крайне сложно создать максимально комфортные условия для эмбриона, и обеспечить оптимальную длину шейки матки во 2 половине беременности.

Не надо опасаться, что будет передозировка: схемы лечения, предлагаемые доктором, никогда не приведут к превышению максимальной дозы. Каждой женщине при беременности, имеющей в прошлом проблемы с вынашиванием плода, следует прислушаться к рекомендациям врача.

Принимать утрожестан нужно соблюдая дозировку препарата и длительность курсового лечения.

karapuzdoma.ru

Утрожестан при беременности: принимать или нет?

С радостным известием на будущую мамочку обрушивается и колоссальный обьем информации. И так находясь под воздействием гормонов, мамули нервничают и прислушиваются ко всем своим ощущениям, а тут еще и столько всевозможных страшилок, предрассудков и мифов.

Когда врачи назначают Утрожестан при беременности, многие воспринимают это с опаской: « это же гормональное!» Но ведь некоторые гормоны просто необходимы, чтобы малыш был зачат и родился. С другой стороны даже те гормоны, которые вырабатывает сам организм, иногда дают побочный эффект, не говоря уже о специальных препаратах. Следует разобраться, когда Утрожестан полезен, а когда – нет. И всегда ли есть основания для такого назначения?

Какую роль играют гормоны в развитии и созревании крохи?

Хотя содержание гормонов в крови совсем невелико, именно на них ложится главная ответственность в организме будущей мамочки. Они отвечают за слаженность работы всех систем. Совокупность этих биологически активных веществ можно сравнить с комплексом компьютерных настроек. Как только одна из настроек сбивается – конечный результат изменяется. Поэтому баланс так важен, особенно для интересного положения.

Нарушение гормонального баланса может привести к следующим последствиям:

  1. сложности в зачатии ребенка;
  2. бесплодие;
  3. преждевременные роды;
  4. выкидыши;
  5. различные болезни женских половых органов и молочных желез.

Гормоны регулируют все процессы, начиная от овуляции, оплодотворения и прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, и до наступления родов. Подавлением или усилением действия тех или иных гормонов организм перестраивается сначала на вынашивание и сохранение ребенка, а затем на роды.

Что такое Утрожестан?

Гормональный препарат. Содержит синтетический прогестерон, так называемый «гормон сохранения беременности». Отличительной чертой данного препарата является максимальная приближенность к строению натурального прогестерона, что позволяет свести побочный эффект к минимуму. Поэтому во многих Интернет изданиях часто утверждается, что препарат содержит натуральное вещество.

Когда назначают Утрожестан?

Данный препарат назначают для предотвращения невынашивания беременности, на фоне гормональных нарушений в организме будущей мамы, а именно недостаточной выработки прогестерона.

Пик риска прерывания беременности по причине дефицита гормона беременности приходится на первый триместр. Чтобы сохранить беременность, и обеспечить ее нормальное протекание назначают препарат.

Он также используется гинекологами для лечения ПМС и расстройств менструального цикла. Научным языком это звучит так: «для достижения антиэстрогенного эффекта». А если говорить простым языком, для облегчения состояния при:

  • нагрубании и болезненных ощущениях в области молочных желез;
  • болях во время менструации;
  • удлиненном цикле;
  • обильных месячных.

Гинекологи часто назначают Ультрожестан во время беременности в составе комплексной терапии при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.

Гормоны беременности и принцип их работы

Женщины часто слышат такие понятия, как: «гормональный фон», «гормональный баланс», «эстроген», «прогестерон». Данная статья также строится вокруг них. Поэтому для большего понимания механизма действия Утрожестана, почему и как принимать его правильно, нужно разобраться в работе собственных гормонов женского организма. Если одни «действуют» в организме постоянно, то некоторые определяются в крови только после зачатия.

ХГЧ — первый гормон долгожданной беременности, который присутствует в крови только после прикрепления эмбриона к стенке матки. ХГЧ — это главный сигнал для организма к полному перестроению гормонального фона организма будущей мамули.

Именно это уникальное вещество и дает возможность будущей мамочке узнать о радостную весть уже через неделю при помощи простого теста из аптеки. Поскольку оно выделяется с мочой, и каждые два дня концентрация удваивается. Максимум достигается на 7-10 день. В дальнейшем удельный вес ХГЧ в крови снижается и во 2-й половине беременности остается без изменений.

Эстрогены и прогестерон относятся к биологически активным веществам «желтого тела», которое возникает вместо лопнувшего фолликула. Чтобы не употреблять сложную медицинскую терминологию, скажем проще: фолликул представляет собой мешочек где созревает яйцеклетка до дня овуляции. В определенный день цикла (14/15-й день) он разрывается и выходит готовая к оплодотворению женская клеточка (день овуляции).

Желтое тело представляет собой временную железу. До 12 недели она будет поддерживать необходимый уровень этих веществ. С 12 по 17 неделю желтое тело постепенно исчезает, передавая свои функции плаценте.

На 14/16-й недели плацента полностью готова к выполнению своих функций, и становится главным источником целого коктейля гормонов. Которые соберут по клеточкам чудо природы — новую жизнь. Но об этом подробнее в других статьях. Остановимся на функциях двух выше упомянутых гормонов.

Эстрогены — гормоны развития плода

Группа гормонов, которые отвечают за развитие плода. После наступления беременности организм матери усилено вырабатывает эстрогены, его содержание в крови увеличивается в 30 раз. Они имеют огромное значение в правильном формировании эмбриона, регулируют:

  • скорость деления клеточек растущего организма на разных сроках;
  • увеличение матки;
  • развитие млечных протоков, увеличение молочных желез, подготовка к лактации и др.

Уровень определенных гормонов этой группы контролируется на 16-18 неделе — «тройной тест». Понижение уровня эстрогенов в крови может свидетельствовать о внутриутробной инфекции, задержке развития плода или плаценты.

Прогестерон — гарантия сохранения беременности

Прогестерон очень важен для сохранения беременности до того дня, когда малыш будет готов к самостоятельной жизни. В анализах может обозначатся 17-OH-progesterone.

Благодаря ему, матка подготавливается к «встрече» оплодотворенной яйцеклеточки: помогает ей хорошо закрепится, способствует надлежащему питанию будущего крохи.

Это вещество буквально «стоит на страже» беременности:

  • расслабляет матку, чтобы предотвратить роды на ранних сроках;
  • защищает маленький организм и от маминого иммунитете, не давая воспринимать эмбрион как чужеродное тело;
  • формирует слизистую пробку, которая преграждает путь различным инфекциям;
  • предупреждает появление следующей овуляции;
  • перенастраивает нервную систему будущей мамочки на вынашивание и рождение карапуза.

Капризы, беспричинные слезы, сонливость и сто оттенков настроения в день — это работа прогестерона. А еще он не очень разборчив и на ряду с мышцами матки расслабляет всю гладкую мускулатуру, которая обеспечивает работу многих органов: пищевод и желудок, кишечник, сосуды. Из-за такого «побочного эффекта» интересное положение сопряжено с рядом недомоганий: тошнота; запоры; отеки ног, варикозному расширению, перепадам давления соответственно.

Если есть угроза преждевременных родов, то женщина периодически сдает определенные анализы, чтобы доктор мог своевременно назначить лечение, принят решение о госпитализации. Применение препаратов прогестерона возможно как для сохранения беременности, так и на этапе ее планирования.

Почему важен баланс между эстрогенами и прогестероном?

Эстрогены принимают участие не только в развитие ребеночка, но и оказывают содействие при родах. Под их влиянием раскрывается шейка матки. Начиная с 36-й недели плацента меняет свои функции с вынашивания ребенка на роды, то есть уровень эстрогенов увеличивается, а прогестерона — снижается.

Малыш готовится к встрече с родителями. Увеличение составляющей эстрогенов в свою очередь провоцирует выработку веществ, запускающих механизм родов.

Таким образом низкий уровень17-OH-progesterone на ранних сроках беременности может спровоцировать преждевременные роды. Именно поэтому вопрос сохранения баланса гормонов в женском организме особенно актуален, когда она ждет пополнение в семье.

Важно! Натуральный прогестерон не всасывается кишечником, поэтому все препараты производятся на основе синтетического. Натуральным данный препарат называют условно. Подразумевается, что вещество в составе лекарства максимально идентично природному, был получен из натурального растительного сырья и оказывает положительное влияние на сохранение беременности в той же мере.

Как принимать лекарство?

Как гласит инструкция, лучше всего пить Утрожестан до приема пищи за 15-30 минут, запивая водой. Если нет возможности соблюдать такую схему, можно принимать лекарство независимо от еды соблюдая интервал между приемами 10-12часов.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о применение лекарственного препарата или изменения дозировки. Курс лечения должен проходить под наблюдения врача. Дозировки и схемы приема могут быть изменены специалистом в каждом отдельном случае.

В инструкции указаны дозы, подходящие большинству женщин для достижения максимального положительного эффекта. Обычно Утрожестан принимается 100-150мг два раза в сутки. Так как препарат выпускается в капсулах дозировкой 100 и 200мг, утром следует принят одну капсулу (100мг), а вечером — две по 100мл.

При планировании беременности препарат пьют с 16/17-го по 25/26-й день каждого женского цикла, с постоянным контролем наступления желанного события с помощью теста или УЗИ на 26-й день. Если все прошло успешно, то лекарство применяется до конца 12-й недели беременности по той же схеме.

Еще лекарство назначается для лечения расстройств менструального цикла по такой схеме:

  • климакс — дважды в день по 100мл в течение 14 дней;
  • менопауза — в той же дозировке непрерывно.

Также врачами назначается препарат содержащий эстрогены.

При угрозе или профилактике выкидыша рекомендуется пить 400мг в день (в два приема).

Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение

В Интернете и среди врачей встречается мнение, что во многих случаях прием Утрожестна и его аналогов в интересном положении имеет скорее психологический эффект для будущей мамы как гарантии завершения беременности рождением здорового малыша в назначенный срок.

С другой стороны сами врачи выписывают лекарство «на всякий случай», чтобы подстраховаться. Если квалифицированный гинеколог или любой другой специалист делает назначения со словами «пусть будет», то, наверное, следует усомниться в его компетенции.

Европейские специалисты уверены, что основными предпосылками для выкидыша (самопроизвольного) выступает дефектность самой женской клетки (иногда случается и не является аномалией). В этом случае сохранить беременность или обеспечить правильное развитие плода невозможно, сколько бы гормональных препаратов ни было выписано.

При повторных выкидышах речь уже может идти о недостатке второй фазы цикла (лютеиновая фаза). Женщин страдающих именно таким недугом значительно меньше, чем диагностируют отечественные врачи. Поскольку причиной прерывания беременности может выступать и недостаток первой фазы цикла — низкий уровень эстрогенов.

Поводом для назначения упомянутых лекарств служит недостаток лютеиновой фазы менструального цикла, то есть матка не готова принять оплодотворенную клетку из-за дефицита прогестерона.

С чем же связано «злоупотребление» таким диагнозом?

Зачастую основанием для диагноза становится анализ уровня содержания прогестерона на 21-й день женского цикла. Считается, что на этот день приходится пик его выработки. У многих женщин менструальный цикл состоит из 28 и более дней, соответственно созревание яйцеклетки и нормальный уровень прогестерона будет наблюдаться позже. В таком случае анализ на 21-й день покажет недостаток гормона и будет назначено соответствующее лечение.

Чтобы получить точную информацию необходимо проводить такие анализы 3-4 раза в течении 3 циклов не менее (то есть 12 и более анализов). При таком обследовании обязательно построение графика кривой выработки прогестерона.

Современные специалисты не считают правильным назначение гормональных препаратов в качестве профилактики при отсутствии видимых причин. Поскольку, если зачатие произошло и беременность наступила, значит с прогестероном все в порядке.

Хотелось бы подчеркнуть, что данный пункт не оспаривает эффективность прогестерон препаратов, Утрожестана в частности, а обращает внимание на негативные тенденции в отечественной гинекологии. Когда подобные лекарства назначаются не только в случае когда они необходимы и окажут значительный лечебный эффект, но и когда их применение «не повредит». Согласитесь, не очень научный подход!

Как долго можно пить прогестерон содержащие лекарства?

Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от причины такого назначения:

  1. планирование беременности при диагностировании дефицита прогестерона — до подтвержденного зачатия, прием лекарства сохраняется в течении всего первого триместра вынашивания ребенка;
  2. при угрозе преждевременных родов — до 36 недели;
  3. при лечении ряда женских заболеваний (климакс, мастопатия) — до улучшения состояния пациентки, при климаксе Утрожестан может приниматься годами, пока лечение будет эффективным;
  4. при угрозе выкидыша — до 13-20 недели.

Выделения

У женщин могут наблюдаться выделения после Утрожестана и на протяжении всего курса, которые не нуждаются в каком-либо лечении и полностью проходят через 5-10 дней после окончания лечения. Они могут быть коричневатого, красноватого цвета, жидкие и прозрачные (как вода), хлопьевидные в небольшом (мажущие) или умеренном объеме. Если выделения усиливаются, следует проинформировать об этом лечащего врача.

Когда препарат принимают вагинально?

Данный препарат не выпускается в форме свечей. Капсулы могут приниматься внутрь или вводиться во влагалище.

Если после Утрожестана внутрь наблюдаются нежелательные явления в виде сонливости или у пациентки хроническая болезнь почек или печени, а также при искусственном оплодотворении, то гинекологи рекомендуют вводить капсулы во влагалище.

Как свечи Утрожестан при беременности следует применять в 1-2 триместре. После 20-й недели препарат отменяют, чтобы исключить большую нагрузку на печень и избежать интоксикации организма.

Также капсулы применяются таким образом при профилактике заболеваний у женщин вызванных избытком эстрогенов:

  • миома матки;
  • мастопатия;
  • эндометриоз.

Средняя доза препарата составляет по 100мг дважды в день. Доза может корректироваться доктором по результатам наблюдения за состоянием здоровья пациентки. Например при угрозе выкидыша, доза может быть увеличена до 400мг в сутки.

Отменяем предрассудки

Существует мнение, что нельзя отменять Утрожестан сразу после нормализации женского здоровья. И нужно снижать дозу постепенно.

Спешим вас заверить что организм не привыкает к этому препарату. И отмена Утрожестана не может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды или резкое ухудшение женского здоровья (кроме случаев самостоятельного прекращения приема препарата). Это было подтверждено многочисленными исследованиями. Западные врачи не используют такую методику, а будущие мамули чувствуют себя отлично.

Когда вводить препарат вагинально нельзя?

Не вводятся капсулы во влагалище при кровотечениях или кровомазаньях (без определения точных причин), тяжелых формах нарушения метаболизма (обмена веществ), нежелательных гормонозависимых новообразованиях (различные опухоли в области женских половых органов и груди).

Препарат всасывается в стенки матки минуя печень, поэтому побочные явления чаще всего проявляются при внутреннем употреблении. Но все таки Утрожестан выписывают с особой осторожность и постоянным мониторингом состояния пациентки при:

  • тяжелых болезнях печени и почек;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • варикозе;
  • сильных головных болях (мигренях);
  • эпилепсии;
  • нервных расстройствах, депрессивных состояниях;
  • эпилепсии;
  • после 20й недели беременности.

Может иметь место индивидуальная непереносимость. Прием препарата может иметь негативные последствия такие, как: уменьшение менструального цикла; аллергия, кровотечения. Часто встречаются из-за неправильных дозировок. И чтобы избавиться от них достаточно снизить дозу.

Важно! Данная статья носит ознакомительный характер для понимания механизма действия препарата и его аналогов, а также причин его назначения. Не стоит воспринимать статью как руководство к самостоятельному лечению.

Исходя из вышесказанного делаем вывод, что самой большой угрозой для нормального вынашивания малыша является паника и самолечение. Поэтому дорогие мамочки, тщательно подбирайте специалистов, выполняйте все рекомендации и даже на минуточку не допускайте мысль о том, что с вами или будущим чадом что-то не так.

mypregnancy.ru

Утрожестан: до какой недели беременности принимать

Утрожестан – гормональный препарат, который назначается как для регуляции цикла и лечения различных гинекологических заболеваний, так и для поддержки нормального протекания беременности. Многих женщин интересует, до какой недели беременности можно принимать средство на основе прогестерона. Чтобы ответить на этот вопрос, потребуется подробно ознакомиться с тем, как влияет препарат на организм беременной.

После наступления беременности препарат способствует переходу эндометриального слоя матки в особое состояние, которое обеспечивает нормальное развитие эмбриона вплоть до процесса формирования плаценты.

На более поздних сроках прогестерон устраняет тонус матки, что позволяет сохранить беременность.

Показания к применению

Не всем известно, для чего назначают прогестероновую терапию. Утрожестан может быть рекомендован к приему женщинам с целью профилактики выкидыша в том случае, если она пребывает в группе риска по невынашиванию или же имеет сниженный показатель прогестерона в крови.

В группу риска женщину вносят в случае:

  • Самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности в анамнезе, спровоцированного гестагенной недостаточностью
  • Проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (при ЭКО)
  • Приема Утрожестана или Дюфастона на этапе планирования
  • Преждевременных родов во втором триместре
  • Диагностирования укорочения шейки матки после того как женщина забеременела.

Как именно принимать Утрожестан при беременности, стоит уточнить у врача-гинеколога, при необходимости он расскажет, зачем нужна гормональная поддержка и до какого срока она будет длиться.

Пероральный прием капсул

С целью профилактики выкидыша пьют гормональные капсулы в дозировке 100-200 мг дважды за сутки на протяжении 1 триместра. Если тянет низ живота, возможно продление назначенного лечения. Не каждой женщине известно, до скольки недель потребуется употреблять капсулы. Обычно отменять препарат начинают не ранее 23-28 недель.

При риске начала преждевременных родов препарат на основе прогестерона женщина должна пить каждые 6-8 часов в дозировке 400 мг до того момента, пока низ живота перестанет тянуть и исчезнут остальные симптомы тонуса матки.

После устранения патологической симптоматики беременным прием прогетерона не отменяют. Необходимо, чтобы женщина пила по 200 мг прогестерона в капсулах трижды за сутки. Продолжается терапия препаратом Утрожестан до 36 недели беременности.

Если беременная пропустила прием Утрожестана, то необходимо будет выпить пропущенную дозу как можно раньше. В дальнейшем следует следовать назначенной врачом схеме и не пропускать время приема гормональных капсул.

Интравагинальное применение

В случае угрозы прерывания беременности и для предупреждения привычного выкидыша при недостатке естественного прогестерона потребуется ставить капсулы во влагалище в дозировке 100-200 мг дважды за день (рекомендованный интервал между введением препарата – 12 часов). Необходимо, чтобы женщина вставляла капсулы как можно глубже во влагалище. Назначают Утрожестан до 2 триместра беременности. В некоторых случаях отменять препарат рекомендуют до 34 недели.

Схема применения препарата Утрожестан после проведения ЭКО определяется индивидуально. Назначают интравагинальное введение капсул с момента постановки инъекций ХГЧ и до окончания 2 триместра. Наивысшая дозировка препарата равна 600 мг, делится она на три применения. Отмена Утрожестана должна проходить постепенно.

Особенности отмены

Если женщина принимает препарат на протяжении 1 и 2 триместра беременности, то его отмена не должна быть резкой. К примеру, если женщина пьет по 200 мг прогестерона за сутки, то на протяжении 5 дн. дозировку необходимо снизить вдвое и в течение последующих 5 дн. полностью отменить. Поэтому рекомендуется начинать снижать дозу препарата Утрожестан на 30 недели беременности. Завершить гормонотерапию удастся примерно на 31 или на 32 неделе.

После отмены гормонального средства могут появиться незначительные кровяные выделения, что не является патологией, они должны полностью прекратиться на протяжении нескольких дней.

На сроке 35-37 недель необходимо пройти УЗ обследование, чтобы оценить протекание беременности и определить длину шейки матки.

Противопоказания

Не стоит начинать гормональную терапию в случае:

  • Чрезмерной чувствительности к компонентам Утрожестана
  • Серьезных нарушений со стороны ССС
  • Склонности к тромбозам и при развитии тромбофлебии ранее
  • Диагностирования неполного аборта
  • Онкопроцессов в молочной железе и внутренних половых органах
  • Порфирии
  • Открытия кровотечения неясного генеза.

С особой осторожностью назначат Утрожестан при наличии почечной недостаточности и нарушении работы печени. При этом важно оценить вероятные риски и ожидаемую пользу от проведенного лечения. Во время гормональной терапии потребуется контролировать основные показатели крови.

lekhar.ru

Для чего назначают Утрожестан при беременности?

Во время беременности женский организм кардинально меняется, что особенно заметно при анализе гормональных составляющих. Гормональные изменения при вынашивании малыша совершенно нормальны, если речь не идет о сбоях. Иногда диагностируется дефицит прогестерона, который называют гормоном беременности: его недостаточный синтез часто становится причиной выкидышей на ранних сроках и преждевременных родов в третьем триместре. Именно во избежании подобных происшествий и назначается Утрожестан.

Характеристика препарата

Активным веществом Утрожестана является натуральный прогестерон, который необходим для нормального течения беременности. В препарате он содержится в усовершенствованной форме для облегчения всасывания.

Утрожестан относится к группе гестагенных средств, а гестаген — это иное название прогестерона.

Переоценить значение гормона во время вынашивания малыша сложно. Он изменяет структуру маточного эндометрия, чтобы облегчить внедрение в него оплодотворенной яйцеклетки, снижает сократительную способность матки, препятствуя гипертонусу органа и прерыванию беременности. Прогестерон участвует и в подготовке молочных желез к грудному вскармливанию, стимулируя лактацию.

Препарат всасывается из влагалища и из желудочно-кишечного тракта. Все зависит от способа применения, который определяет врач: пероральное или вагинальное введение капсул. Однако при использовании капсул интравагинально местное действие более выражено и желаемый эффект достигается быстрее, да и прием капсул внутрь во время беременности запрещен.

Капсулы представляют собой небольшие светло-желтые эластичные драже на основе желатина округлой или овальной формы. Средняя суточная доза препарата (100 мл) помогает поддерживать оптимальный уровень полового гормона, обеспечивая нормальное протекание беременности.

В каких случаях назначают Утрожестан при беременности?

Утрожестан при беременности назначается женщинам, у которых диагностируется:

  • Угроза самопроизвольного прерывания (выкидыш);
  • Низкий уровень прогестерона в крови.

Если в анамнезе присутствуют выкидыши, медикамент может назначаться в профилактических целях. При угрозе прерывания препарат применяется в экстренном порядке.

Также Утрожестан прописывается будущим мамам, которые входят в группу риска по следующим причинам:

  1. В прошлом были выкидыши.
  2. Возникали осложнения беременности по причине недостатка прогестерона.
  3. Беременность наступила в результате ЭКО или процедура осуществлялась в предыдущих беременностях.
  4. Было диагностировано бесплодие из-за нарушения второй фазы менструального цикла.
  5. Женщина принимала Утрожестан или его аналоги на момент зачатия.
  6. Прежние беременности сопровождались преждевременными родами.
  7. Диагностировано укорочение шейки матки.

В некоторых случаях прием Утрожестана показан по другим причинам.

Можно ли принимать Утрожестан при беременности?

- в 1 триместре

На начальных сроках прием Утрожестана не только разрешен, но и часто рекомендован. Капсулы вводятся во влагалище каждый день в одно и то же время: при таком способе применения не оказывается вредное воздействие на пищеварительный тракт и печень. Кроме того, токсикоз может препятствовать пероральному приему капсул.

Функции препарата в первом триместре:

  • Устранение гипертонуса матки и профилактика данного состояния;
  • Стабилизация нервной системы;
  • Профилактика прерывания беременности;
  • Восполнение дефицита прогестерона.

Негативное влияние препарата на плод практически исключено. В редких случаях возможно развитие гипоспадии — аномалии мочеиспускательного канала.

- во 2 триместре

Во втором триместре прием препарата часто не требуется. Основным показанием является недостаток прогестерона, а также:

  • Цервикальная недостаточность;
  • Наступление беременности в результате ЭКО;
  • Укорочение матки.

В некоторых случаях изучается анамнез, и если в нем присутствуют выкидыши, оперативные манипуляции на матке, преждевременные роды, прием препарата продляется на неопределенный срок.

- в 3 триместре

После 30-ой недели беременности Утрожестан назначается при определенных показаниях:

  • Преждевременное размягчение родовых путей;
  • Укорочение шейки матки;
  • Слишком низкое расположение малыша.

Прием медикамента на поздних сроках беременности целесообразен только в особых случаях, когда риск преждевременных родов слишком высок. Дело в том, что прием гестагенных препаратов негативно отражатеся на состоянии печени, а также может быть опасен при тромбозе.

Важно понимать, что допустимость применения Утрожестана рассматривается индивидуально в каждом случае.

Инструкция по применению Утрожестана во время беременности

- дозировка

Терапевтический курс определяется врачом, который анализирует особенности течения беременности, изучает степень выраженности дефицита прогестерона и назначает способ применения.

Если выбор сделан в пользу перорального приема капсул, суточная доза варьируется в пределах 200-300 мл в течение дня. Как правило, 100 мл принимается утром, остальная часть — перед сном.

В профилактических целях при угрозе преждевременных родов препарат применяют по определенной схеме:

При интравагинальном введении предусмотрена дозировка 200 мл ежедневно. В сложных ситуациях количество может быть увеличено вдвое.

При имеющейся угрозе преждевременных родов медикамент применяют ежедневно в количестве 200 мл в период с 22-ой по 36-ую недели.

При существующей угрозе выкидыша на ранних сроках препарат принимают каждый день в одно и то же время утром и вечером (с интервалом в 12 часов) в дозировке 200 или 400 мл до 12-ой недели гестации.

- противопоказания

Противопоказаниями к приему препарата называют:

  • Варикозная болезнь;
  • Тромбофлебит и тромбоз;
  • Серьезные патологии печени;
  • Порфирия;
  • Неоплазия половых органов или молочных желез;
  • Не диагностированное кровотечение.

При некоторых состояниях Утрожестан применять следует с особенной осторожностью или может быть противопоказан: речь идет о так называемых относительных противопоказаниях. Это спорные ситуации, когда врач оценивает риски от приема препарата и от осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременных родов, недостаток прогестерона).

Такие ситуации возникают при:

  • Стабильном повышении артериального давления;
  • Эпилептических припадках;
  • Бронхиальной астме;
  • Сахарном диабете;
  • Мастопатии;
  • Мигрени;
  • Нарушениях в работе почек;
  • Заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • Красной волчанке;
  • Доброкачественных образованиях.

- побочные эффекты

Побочные эффекты от приема препарата возникают редко, тем не менее они могут быть:

  • Аменорея;
  • Мастодиния;
  • Кровотечения из родовых путей;
  • Головные боли и головокружения;
  • Сонливость, апатия, депрессивные состояния;
  • Рассеянность;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройства стула (диарея и запор);
  • Зуд, шелушение кожи, высыпания;
  • Желтушность кожных покровов, хлоазма.

Вагинальное применение капсул может вызвать местную реакцию: зуд, жжение, отечность.

Среди прочих негативных реакций на препарат можно отметить ухудшение зрения, тромбообразование, венозную недостаточность, сильные головные боли, отсутствие сексуального влечения, прибавку или снижение веса, тромбоэмболию, отечность, гирсутизм, локализованную алопецию и анафилактический шок.

А вот появление желтоватых маслянистых выделений в умеренном количестве после интравагинального введения препарата является вариацией нормы.

- как отменять

Поскольку Утрожестан относится к гормональным препаратам, отмена приема должна происходить постепенно. Наиболее успешный способ прекращения лечения и профилактики — снижение дозировки до 100 мл еженедельно или на 50 мл каждые три дня.

Во время постепенной отмены препарата женщина должна постоянно наблюдаться у врача, чтобы в случае начала кровотечения можно было принять соответствующие меры.

Аналоги Утрожестана и их особенности

Наиболее популярным аналогом Утрожестана считается Дюфастон. Его главная отличительная особенность состоит в использовании не натурального прогестерона, а его синтетической разновидности.

Несмотря на такой, казалось бы, очевидный недостаток Дюфастона, врачи совершенно спокойно и без опасений назначают его при беременности, ведь его влияние на женский организм и плод хорошо изучено. Кроме того, Дюфастон считается более эффективным, поэтому врачи часто делают выбор в его пользу, нежели Утрожестана.

Однако неоспоримым достоинством Утрожестана считается его хорошая переносимость и низкая вероятность побочных эффектов.

Еще один аналог Утрожестана — Праджисан. Его отличает, в первую очередь, более низкая цена, а в остальном свойства и эффективность препарата совпадают. Праджисан тоже содержит прогестерон, относится к гормональным средствам, но применение возможно только вагинально. Формы выпуска препарата: капсулы и гель.

Кроме того, Праджисан имеет гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов, но препарат запрещен на ранних сроках беременности и чаще негативно влияет на печень будущей мамы.

Третий заменитель Утрожестана — Ипрожин. Ипрожин также относится к гормональной группе средств, содержит прогестерон и выпускается в форме капсул для перорального и вагинального введения.

Показания и противопоказания Утрожестана и Ипрожина практически идентичны, побочные эффекты наступают нечасто. Ипрожин является дешевым аналогом Утрожестана.

В форме таблеток и свечей выпускается Эндометрин, который чаще всего назначается для лечения бесплодия. В целом, действие Эндометрина аналогично Утрожестану, но этот аналог тяжело найти в аптеках и он имеет более высокую стоимость.

Гормональный сбой при беременности может сказаться на ее течении не лучшим образом. Как правило, именно дефицит прогестерона часто становится причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша на ранних сроках. При наличии этих и других угроз, при выраженном недостатке гормона беременности назначается препарат Утрожестан.

В определенных дозировках он способен полностью компенсировать дефицит прогестерон, практически не вызывает побочных эффектов и отличается высокой эффективностью. Необходимость приема данного средства определяется только специалистом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

beremennost.net


Смотрите также