Водянка у ребенка что это за болезнь


Водянка

Многие люди слышали о таком недуге, как водянка. Но мало кому известно о том, что собой представляет эта болезнь и как она проявляется. Также стоит знать ответ на наиболее волнующий вопрос – как избавиться от водянки? Эту информацию необходимо знать, так как патологический процесс может возникнуть абсолютно у любого человека. Водянка может развиться даже у новорождённого ребёнка.

Водянка или водяночный отёк – это патологический процесс, при котором в подкожной клетчатке и пространстве между тканями накапливается транссудат (избыточная жидкость). Чаще всего эта патология развивается в организме на фоне заболеваний следующих органов:

  • сердца;
  • эндокринных желез;
  • почек;
  • печени.

Причины возникновения

Водянка – это своеобразный симптом, который указывает на внутреннее неблагополучие в организме. В зависимости от того, в каком месте появился отёк, врач сможет определить, в работе какого внутреннего органа произошёл сбой.

Основные причины образования водянки у взрослых и детей:

  • расстройства центральной нервной системы. В медицине такое состояние имеет свой термин – нейропатическая водянка. Отеки образуются из-за поражения головного и спинного мозга, невралгических болей и повреждений нервных стволов;
  • различные механические нарушения, которые не дают лимфе и крови выходить из тканей;
  • чрезмерная секреция жидкости, которая попадает в полости тела;
  • изменения в составе крови и лимфы;
  • пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • травмы наружных половых органов (частая причина возникновения водянки у мальчиков и мужчин).

Виды

По месту локализации отёков в организме человека различают водянку двух видов:

  1. Общая. Патологический процесс развивается на фоне длительного голодания, неправильного питания, хронических нарушений в работе почек, печени и органов кровообращения.
  2. Местная водянка. Такой тип образуется из-за воспаления определённых полостей тела человека. Болезнь является результатом различных расстройств периферической нервной системы, а также изменений в стенках кровеносных сосудов.

Виды местной водянки в зависимости от её локализации:

Водянка головного мозга (гидроцефалия)

  • паховая;
  • брюшная;
  • грудная;
  • мозговая;
  • коленная;
  • головная;
  • глазная и т. д.

Симптоматика

Симптомы для всех видов водянки практически одинаковые. Взрослые более легко переносят это заболевание. У детей же необходимо провести правильное и своевременное лечение, чтобы в будущем не возникло никаких осложнений. Необходимо знать первые признаки водянки, чтобы своевременно доставить ребёнка или взрослого в лечебное учреждение.

Основные симптомы:

  • кожные покровы набухают;
  • в месте локализации отёка больной ощущает боль, носящую ноющий характер;
  • кожа над отёком лоснящаяся, сухая и гладкая;
  • если в месте локализации отёка надавить пальцем, то ямка долго не будет разравниваться;
  • сильная жажда;
  • ощущение тяжести;
  • одышка;
  • у мужчин водянка яичек будет сопровождаться сильной тянущей болью. Пациент отмечает, что мошонка набухла;
  • у ребёнка при водянке семенного канатика или яичка может повышаться температура тела до высоких цифр.

Асцит

Болезнь развивается из-за скопления транссудата в брюшной полости. Первые симптомы развития асцита у пациента:

  • одышка;
  • чувство тяжести;
  • «лягушачий живот».

Асцит чаще всего развивается при циррозе печени, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности. Лечить данную форму необходимо только в условиях стационара.

Цирроз печени – одна из основных причин развития асцита (в 80% случаев). Первые симптомы асцита возникают на последней стадии заболевания – декомпенсации. При циррозе печени резервы органа практически полностью истощаются. Кровообращение нарушается в самой печени и в брюшной полости. На фоне таких изменений в животе скапливается большое количество жидкости. Цирроз печени – заболевание неизлечимое, поэтому асцит будет периодически появляться.

Водяночный отёк жёлчного пузыря

Водянка жёлчного пузыря развивается из-за перекрытия жёлчного протока. Чаще всего это происходит у пациентов после острого приступа холецистита или же при циррозе печени. Экссудат попадает в жёлчь и преобразует её в прозрачную жидкость. Сам жёлчный пузырь постепенно будет увеличиваться в размерах, а его стенки начнут истончаться. Водянка жёлчного пузыря – очень сложная болезнь, которую необходимо вовремя диагностировать, чтобы не возникло необратимых осложнений.

Водяночный отёк у беременных

Водянка беременных чаще всего развивается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что в организме женщины накапливается много натрия, который задерживает в тканях воду. О наличии патологии следует говорить в том случае, если вес беременной женщины увеличился на более чем 20 кг и у неё сильно отекает лицо, руки, ноги и поясница. Данные симптомы указывают, что это уже водянка беременных, которую необходимо лечить. Причинами её развития могут стать заболевания почек, эндокринные нарушения, заболевания печени, а также гипертония. Лечение водянки необходимо начинать с лечения заболевания, которое спровоцировало её развитие.

На будущего ребёнка водяночный отёк не оказывает негативного влияния. Но провести лечение будет необходимо, так как водянка может перетечь в тяжёлую форму гестоза. Беременной будет показано уменьшить количество принятия жидкости. Часто врачи назначают пропить курс витаминов. Как правило, водянка беременных при таком лечении проходит. Первые симптомы выздоровления – увеличение диуреза и улучшение аппетита.

Врождённый водяночный отёк

Эта болезнь встречается у новорождённых детей. Причина – патологии эмбрионального развития. Иммунная форма водянки у новорождённого встречается более редко. Неиммунная форма развивается при различных вирусных инфекциях, врождённом сифилисе, воспалении плаценты, пороках сердца, хромосомных аномалиях. Но во многих случаях причины развития водянки у новорождённых детей специалистам не удаётся определить. Это состояние требует немедленного лечения, так как могут возникнуть необратимые изменения в организме, опасные для здоровья и жизни ребёнка. Симптомы заболевания проявляются сразу после рождения.

Водяночный отёк яичка

В медицине это заболевание носит название «гидроцеле». У мальчиков водяночный отёк может быть врождённым и приобретённым. У новорождённого ребёнка водянка диагностируется только в 5–10% случаев. Причина патологии – нарушения внутриутробного развития. Формирование яичек у мальчиков происходит в брюшной полости. Затем они проходят длинный путь и помещаются в мошонку. Этот процесс происходит постепенно. По мере опущения в мошонку, яички тянут за собой брюшную оболочку. Как результат, формируется тканевая воронка. До родов она обычно зарастает, но у некоторых детей этого не происходит. Через такой своеобразный «путь» жидкость попадает в ткани мошонки и развивается отёк. В таком случае патологию необходимо лечить.

В первые месяцы жизни у мальчиков симптомы гидроцеле не проявляются, так как ребёнок чаще всего просто лежит и жидкости в мошонку попадает мало. Водяночный отёк яичка обнаруживается в год или в полтора, когда ребёнок начинает ходить. Лечение водянки только хирургическое. Такое вмешательство необходимо, чтобы исключить риск развития осложнений.

Водяночный отёк семенного канатика

Водяночный отёк семенного канатика имеет название «фуникулоцеле». Клиническая картина заболевания такая же, как и при водянке яичка, только жидкость скапливается вдоль семенного канатика.

Фуникулоцеле

Семенной канатик – это парное анатомическое образование, которое располагается между внутренним паховым кольцом и яичком. Водяночный отёк этого органа возникает в большинстве случаев из-за травм. При острой форме заболевания у ребёнка появляется высокая температура и сильные боли в области мошонки. Кожа краснеет и становится отёчной. Если провести пальпацию, то можно ощутить эластичное тело овальной формы, которое не связано с яичком. Лечение водянки при наличии данных симптомов необходимо проводить незамедлительно.

У взрослых мужчин и у детей причины возникновения водяночного отёка семенного канатика значительно отличаются. Водянка у новорождённых и детей до трёх лет связана с анатомическими особенностями организма. Основная причина попадания жидкости в мошонку – наличие сообщающегося канала. Часто на первом году жизни у мальчиков водянка семенного канатика проходит самостоятельно. Хирургическое лечение водянки по показаниям необходимо проводить только у ребёнка старше трёх лет.

У мужчин водяночный отёк семенного канатика развивается из-за:

  • травм наружных половых органов (в том числе, и семенного канатика);
  • опухолей яичка и семенного канатика;
  • воспаления органов мошонки;
  • операции по причине варикоцеле (расширения вен семенного канатика).

Осложнения водянки яичка

Лечить водянку яичка у мальчиков до года нет острой необходимости. Болезнь, как правило, проходит сама. Но заболевание у детей старше трёх лет и у взрослых может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений:

  • рак семенного канатика;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • скопление крови в мошонке из-за разрыва кровеносных сосудов;
  • бесплодие;
  • рак яичка.

Рекомендации специалиста

Только на первый взгляд может показаться, что водянка простое заболевание, не требующее срочного принятия мер. На самом деле это не так. При обнаружении у себя или у своего ребёнка одного из перечисленных симптомов, необходимо сразу же посетить лечебное учреждение с целью проведения дифференциальной диагностики и дополнительных исследований. Квалифицированные специалисты сделают все необходимое, чтобы удалить водянку и улучшить общее состояние пациента.

simptomer.ru

Водянка яичка у мальчика

Водянка яичка у мальчиков – скопление серозной жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка, между ее листками. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда – затруднением мочеиспускания. Диагностика водянки яичка у мальчиков проводится детским хирургом ли урологом, включает осмотр и пальпацию мошонки, диафаноскопию, УЗИ мошонки. При водянке яичка у мальчиков может использоваться выжидательная тактика, проводиться пункция гидроцеле или хирургическое лечение.

Водянка яичка у мальчиков (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – врожденная или приобретенная патология, сопровождающаяся накоплением жидкости вокруг яичка в полости мошонки, что приводит к увеличению соответствующей ее половины. Врожденная водянка яичка встречается у 8-10 % мальчиков первого года жизни; приобретенное гидроцеле диагностируется у 1 % половозрелых мужчин. В 7-10 % случаев выявляется двусторонняя водянка. Водянке яичка у ребенка нередко сопутствует паховая грыжа. В детской хирургии и детской урологии довольно часто встречаются другие аномалии мошонки: фуникулоцеле (водянка семенного канатика) и лимфоцеле (скопление лимфы в оболочках яичка).

Водянка яичка у мальчика

Врожденная водянка яичка у мальчиков обусловлена эмбриологическими нарушениями. Приблизительно на 28 неделе внутриутробного развития яичко по паховому каналу опускается в мошонку, вместе с ним в мошонку перемещается и влагалищный отросток брюшины. В дальнейшем происходит облитерация проксимальной части отростка брюшины, а из дистальной формируется влагалищная оболочка яичка.

Если к моменту рождения влагалищный отросток брюшины не зарастает, это приводит к наличию остаточного сообщения между мошонкой и брюшной полостью, поступлению и накоплению перитонеальной жидкости в полости мошонки. Кроме того, внутренняя оболочка отростка брюшины сама способна продуцировать жидкость, приводя к развитию водянки яичка у мальчиков. Отросток брюшины остается открытым у 80% новорожденных мальчиков, однако в большинстве случаев он самостоятельно зарастает к 1,5 годам.

Незаращению влагалищного отростка и формированию водянки яичка у мальчиков до 3-х лет способствует патологическое течение беременности у матери (угроза выкидыша), родовая травма, недоношенность, крипторхизм, гипоспадия, а также состояния, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления – дефекты брюшной стенки, асцит, вентрикулоперитонеальные шунты, перитонеальный диализ и др.

У мальчиков старше 3-х лет водянка яичка обычно является вторичной. Реактивное гидроцеле связано с нарушением процессов фильтрации и реабсорбции жидкости, продуцируемой влагалищной оболочкой яичка. К таким нарушениям могут приводить перекрут яичка, травмы области мошонки, воспалительные заболевания (орхит, эпидидимит и др.), опухоли яичка и его придатка.

В редких случаях острая водянка яичка у мальчиков может являться осложнением ОРВИ, гриппа, паротита и других детских инфекций. Кроме этого, приобретенная водянка яичка у мальчиков может развиться как послеоперационное осложнение после грыжесечения или операции при варикоцеле (варикоцелэктомии).

Таким образом, рассмотренные выше причины позволяют выделить первичную идиопатическую (врожденную) и вторичную реактивную (приобретенную) водянку яичка у мальчиков.

При нарушении закрытия влагалищного отростка и сообщении полости оболочки яичка с брюшной полостью, говорят о сообщающейся водянке яичка у мальчиков. В этом случае перитонеальная жидкость свободно циркулирует и скапливается в мошонке в больших количествах. Если влагалищный отросток оказывается слепым, и гидроцеле располагается изолированно, в виде небольшой кисты, - такая водянка яичка у мальчиков расценивается как несообщающаяся. Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может трансформироваться в изолированную, например, при закрытии просвета брюшинного отростка изнутри сальником.

С учетом давления жидкости в полости гидроцеле различают напряженную и ненапряженную водянку яичка у мальчиков. Напряженное гидроцеле – практически всегда несообщающееся; в этом случае жидкость в водяночной полости находится под давлением, так как, накапливаясь, не может покинуть мошонку. При ненапряженной водянке яичка у мальчиков давление в полости не повышено: чаще всего это бывает при сообщающемся варианте гидроцеле.

Врожденная водянка яичка у ребенка до 1-1,5 лет расценивается как физиологическая; чаще она проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства. Характер течения водянки яичка у мальчиков может быть острым или рецидивирующим, хроническим. В зависимости от локализации встречается одно- и двусторонняя водянка яичка у мальчиков.

Обычно признаки водянки яичка у мальчиков обнаруживают родители во время проведения гигиенических процедур. Иногда гидроцеле выявляет детский хирург во время профилактического осмотра ребенка.

При водянке яичка у мальчиков отмечается увеличение мошонки в размерах с одной или обеих сторон. В случае сообщающегося гидроцеле увеличение мошонки носит преходящий характер; при изолированном - увеличение мошонки происходит постепенно. Размеры мошонки при водянке яичка у мальчиков могут достигать гусиного яйца, а в запущенных случаях – детской головки.

Сообщающаяся водянка яичка у мальчиков может иметь различную величину и напряжение в течение дня: наибольшей величины опухоль мошонки достигает днем, когда ребенок двигается; ночью, в положении лежа опухоль может исчезать вследствие опорожнения содержимого водяночного мешка в брюшную полость.

Водянка яичка у мальчиков, как правило, протекает безболезненно и без признаков воспаления. При вторичном инфицировании гидроцеле может появиться болезненность, покраснение мошонки, озноб, температура, рвота. При большом объеме скопившейся жидкости у детей может затрудняться мочеиспускание и развиваться острая задержка мочи. Старшие дети отмечают неприятные распирающие ощущения, тяжесть в паховой области и дискомфорт при ходьбе.

У мальчиков, имеющих широкий незаращенный влагалищный отросток брюшины, наряду с водянкой яичка могут развиваться косые паховые или пахово-мошоночные грыжи.

При обнаружении у мальчика припухлости в области мошонки родители должны незамедлительно обратиться к детскому хирургу или детскому урологу. На консультации специалист проведет осмотр и пальпацию мошонки.

Обследование мошонки проводится в положении стоя и лежа. Этот диагностический прием используется для выяснения формы водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся с брюшной полостью). В том случае, если размер гидроцеле уменьшается в положении лежа, следует думать о сообщении водяночной полости с брюшной полостью. Также в пользу сообщающейся водянки яичка свидетельствует увеличение размера гидроцеле при покашливании, т. е. при повышении внутрибрюшного давления. Пальпаторно водянка яичка у мальчиков определяется как грушевидное уплотнение, своей верхней частью обращенное по направлению к паховому каналу.

Неинвазивным тестом диагностики водянки яичка у мальчиков служит диафаноскопия мошонки - исследование тканей в проходящем свете (трансиллюминация). В процессе диафаноскопии в мошонке может быть обнаружена не только жидкость, равномерно пропускающая свет, но также сальник или часть кишки при сопутствующей пахово-мошоночной грыже, которые будут задерживать свет.

С помощью УЗИ мошонки и паховых каналов подтверждается диагноз водянки яичка у мальчиков, исключается более серьезная патология (рак яичка, воспаление или перекрут яичка или его придатка). Кроме этого, УЗИ мошонки является высокочувствительным методом в определении вида водянки яичка у мальчиков (сообщающейся или несообщающейся). В дополнение к основному исследованию целесообразно проведение УЗДГ сосудов мошонки.

Дифференциальная диагностика проводится между водянкой яичка и мальчиков и другими заболеваниями органов мошонки: перекрутом яичка, ущемленной грыжей, сперматоцеле, кистой придатка яичка.

У детей до 1 года при врожденной ненапряженной водянке яичка в педиатрии принято придерживаться выжидательной тактики и динамического наблюдения. В большинстве случаев такое гидроцеле не требует врачебного вмешательства и проходит самостоятельно по мере облитерации брюшинного отростка.

При реактивной водянке яичка у мальчиков необходимо лечение основного заболевания. Напряженная водянка яичка у мальчиков требует проведения пункции гидроцеле и удаления жидкости из оболочек яичек. Однако в этом случае высока вероятность повторного накопления жидкости в мошонке и необходимости проведения повторных пункций.

Оперативное лечение врожденного гидроцеле рекомендуется проводить в возрасте 1,5 – 2 лет; посттравматического - через 3-6 мес. после травмы. Хирургическое лечение у мальчиков до 2-х летнего возраста показано при сочетании водянки яичка с паховой грыжей; рецидивирующем быстро нарастающем напряженном гидроцеле; инфицировании гидроцеле.

При несообщающейся водянке яичка у мальчиков выполняются операции Винкельмана, Лорда или Бергмана (у детей старше 12 лет). В случае сообщения водянки яичка с брюшной полостью проводится операция Росса (перевязка брюшинного отростка и формирование пути оттока водяночной жидкости). Рецидивы водянки яичка у мальчиков встречаются в 0,5-6 % случаев, чаще в подростковом возрасте.

Физиологическая водянка яичка у мальчиков не опасна и у 80% детей проходит самостоятельно в течение первого года жизни. Соблюдение сроков хирургического лечения и технически грамотное выполнение операции позволяет радикально избавиться от гидроцеле и избежать осложнений.

Хроническое гидроцеле в будущем может вызывать нарушение сперматогенеза и мужское бесплодие, поскольку яички крайне чувствительны к малейшему изменению окружающей температуры и могут нормально функционировать лишь в небольшом температурном диапазоне. Кроме того, напряженное гидроцеле может привести к нарушению кровообращения в яичке и его последующей атрофии. При водянке яичка у мальчиков может произойти сдавление или ущемление сопутствующей грыжи.

Профилактика водянки яичка у мальчиков заключается, главным образом, в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки. Необходим регулярный осмотр родителями половых органов мальчика и незамедлительное обращение к педиатру и детскому хирургу при обнаружении припухлости в области мошонки. Мальчики с врожденной водянкой яичка должны наблюдаться детским урологом-андрологом.

www.krasotaimedicina.ru

Водянка яичка у ребенка: 17 причин, симптомы, 3 показания для операции

Дословно с греческого термин переводится как «набухание жидкости (воды)» или «грыжа из воды».

Водянка яичка (гидроцеле или водянка оболочек яичка) образуется из-за того, что скапливается серозная жидкость между оболочками яичка, это способствует росту размеров мошонки, а иногда и затруднению акта мочеиспускания. Эта болезнь может быть как врождённой, так и приобретённой.

Водянка яичек у новорождённых мальчиков является довольно частым явлением. Частота её возникновения в этот период составляет 9 – 10 %, а у взрослых мужчин приобретённое гидроцеле встречается в 1 % случаев. Объём серозной жидкости при этом заболевании может варьировать от 15 мл до 250 мл, а иногда и до двух — трёх литров.

По мнению некоторых родителей, фактор, способствующий развитию водянки яичка у их сыночка, — подгузники. Так вот, важно отметить, что они никак не влияют на её развитие.

Рождению малыша с врождённым гидроцеле способствуют, в первую очередь, эмбриологические нарушения. К двадцать восьмой – двадцать девятой неделе беременности происходит опущение яичек в мошонку и перемещение в неё влагалищного отростка брюшины.

Если этот процесс протекает физиологично, тогда происходит закрытие передней части отростка, а из задней происходит формирование влагалищной оболочки яичка. Но если же этот процесс нарушился, и влагалищный отросток брюшины не зарос, тогда мошонка и брюшная полость сообщаются, в результате чего перитонеальная жидкость поступает и накапливается в оболочках яичка.

К какому врачу бежать, если вы у своего малыша увидели припухлость мошонки с одной или с двух сторон? Ответ один – в первую очередь необходимо направиться к педиатру, а он, в случае необходимости, отправит Вас к должному специалисту.

Особенность внутренней оболочки отростка брюшины – это способность самостоятельно продуцировать серозную жидкость (она необходима для смазывания и перемещения яичек в мошонке). Если нарушена её выработка и всасывание — возникает физиологическая водянка.

Врождённое гидроцеле может образоваться при:

  • угрозе выкидыша во время беременности;
  • недоношенности;
  • отягощённой наследственности (по мужской линии);
  • родовой травме;
  • наличии у беременной вредных привычек (табакокурения, алкоголизма и т.д.);
  • крипторхизме;
  • злоупотреблении во время беременности медикаментозными препаратами, которые обладают тератогенным действием;
  • гипоспадии.

Приобретённое гидроцеле возникает при:

  • острых и хронических воспалениях одного или двух яичек, а также его придатков (примером являются: орхит, эпидидимит, орхоэпидидимит и др.);

В случае содержания большого объёма жидкости в мошонке малыша не только нарушается его общее состояние, но и снижается его физической активности.

  • травмах и опухолях мошонки;
  • опухолевидных образованиях в области мошонки;
  • перекрутах яичка;
  • тяжёлой степени сердечной недостаточности;
  • асците;
  • гонорее;
  • туберкулёзе;
  • осложнённых операциях области мошонки (например, при паховой грыже и др.).

С гидроцеле ребёнок в обязательном порядке должен быть осмотрен хирургом и находиться под его наблюдением

Появление гидроцеле способствует изменению внешнего вида паха, как у мальчишек, так и у мужчин. Мошонка увеличивается в размерах (она становится грушевидной, основание обращено вниз) из-за скопления жидкости в оболочках яичка. Если же у ребёнка водянке подвержен и семенной канатик, тогда припухлость возникает и в области пахового канала (она выглядит как «песочные часы» или многокамерная опухоль).

Первым «звоночком» водянки яичка является резко увеличенная мошонка с одной стороны, реже – с обеих.

Если у малыша врождённое гидроцеле, то в большинстве случаев характерно появление беспокойства, резкой болезненности (чаще во время кашля), напряжённого колбасовидного образования в области мошонки, а также рвоты, метеоризма, задержки стула.

При пальпации образования прощупывается гладкая флюктуирующая поверхность, плотноэластической консистенции, чаще всего безболезненная.

Это заболевание может протекать как сопутствующая патология, к примеру, при паховой грыже.

Гидроцеле классифицируют в зависимости от остроты процесса, стороны поражения и генеза болезни.

Согласно генезу оно может быть:

  • врождённым, а оно в своё время бывает сообщающимся и несообщающимся;
  • приобретённым, которое протекает как первичное (идиопатическое) или вторичное (симптоматическое).

В зависимости от характера болезни гидроцеле бывает:

  • острым. Оно развивается за пару часов из-за воспалительного процесса. Характерны выраженные болевые ощущения в паховой области;
  • хроническим. Водянка оболочек яичек возникает постепенно (в течение нескольких недель и даже месяцев). Болезненность не возникает.

Чем длительней процесс, тем больше вероятность возникновения осложнений.

В зависимости от стороны поражения заболевание бывает:

  • левосторонним;
  • правосторонним;
  • двусторонним.

При данном заболевании у взрослых мужчин может нарушаться эрекция и появляться неприятные ощущения во время полового акта.

При гидроцеле мошонка увеличивается в объёме (может свисать до колен, так как количество жидкости может составлять несколько литров). Она изменяет свою плотность, а также форму (образование становится удлинённым, слегка заострённым в одном месте). Кожный покров над образованием остаётся подвижным. Пациент может жаловаться на появление чувства тяжести, на незначительное повышение температуры тела.

Если у малыша острая форма гидроцеле — есть вероятность появления гиперемии (покраснения), повышенной температуры тела, озноба, слабости, дискомфортных и болезненных ощущений в мошонке.

Водянка яичек у новорождённых может возникать как с одной стороны, так и с двух (от этого зависит какой формы будет мошонка). Часто данное заболевание в этом возрасте сочетается с паховой грыжей.

Является довольно частым явлением. Болезненные и дискомфортные ощущения в этом возрасте, при этом виде гидроцеле, преимущественно не возникают.

Не нужно раньше времени оперировать гидроцеле у детей раннего возраста, так как оно может исчезнуть самостоятельно.

Водянка яичек у мальчиков до трёхлетнего возраста чаще всего возникает из-за угрозы выкидыша во время беременности, родовой травмы, недоношенности, крипторхизма, гипоспадии, асцита и т.д.

Диагностические процедуры

Именно они играют основную роль при постановке диагноза и выборе лечения!

Для выставления диагноза водянка оболочек яичка необходимо правильно собрать анамнез болезни, жалобы, анамнез жизни (выяснить перенесённые заболевания, а также наличие в прошлом травм, операций, воспалительных процессов в паховой области), акушерско-гинекологический анамнез, выяснить наследственную предрасположенность к этому заболеванию.

К диагностическим методам гидроцеле относят диафаноскопию. С помощью фонарика в затемнённом помещении оценивается, как проходит свет через мошонку. При водянке оболочек яичка паховая область у мальчиков приобретает розовый цвет. Но если там есть гной или грыжа — «свечения розовым» не бывает.

Выставление диагноза для педиатра, хирурга, уролога, андролога не составляет особого труда.

Во время осмотра мошонки она может быть увеличена (припухшая) с одной или двух сторон, уплотнена, гиперемирована (при наличии острого воспалительного процесса). Кожа над образованием подвижна. Форма уплотнения может быть грушевидной (удлинённой и слегка заострённой), а также в виде «песочных часов» (при попадании жидкости в паховый канал). У малыша может быть деформировано одно или оба яичка.

Таких жалобы как дискомфорт, боль и повышение температуры тела могут быть грозными симптомами, указывающими на присоединение инфекции в случае запущенной водянки яичка.

Диагноз должен выставляться исключительно врачом!

В современном мире диафаноскопия стала применяться довольно редко, благодаря появлению ультразвукового аппарата и магнитно-резонансного томографа. Наиболее достоверным считается результат, полученный именно от этих диагностических исследований.

Ультразвуковое диагностическое исследование мошонки оценивает локализацию заболевания, объём жидкости, состояние яичек и их придатков.

Магнитно-резонансно-томографическое исследование послойно оценивает органы и ткани мошонки.

С какими заболеваниями нельзя путать?

Дифференциальную диагностику данной патологии необходимо проводить с:

  • новообразованиями (злокачественными и доброкачественными) яичка, семенного канатика;
  • варикоцеле;
  • орхитом;
  • пиоцеле;
  • скоплением жидкости в области семенного канатика;
  • эпидидимоорхитом;
  • паховой и пахово-мошоночной грыжей;
  • кистозными образованиями яичка, а также семенного канатика;
  • гематоцеле.
Выявление гидроцеле в подростковом возрасте является достаточно проблемным, так как многие подростки стесняются рассказывать «такие вещи» своим родителям. И поэтому чаще всего оно выявляется на плановых профилактических осмотрах, но у некоторых из них уже в запущенной форме.

Возможные осложнения водянки яичка

При своевременном лечении они возникают редко.

Гидроцеле может осложняться:

  • атрофией яичка или яичек (оно/они уменьшаются в размерах, в результате чего нарушается выработка мужских половых гормонов и сперматогенез);
  • бесплодием;
  • может возникнуть затруднение при мочеиспускании (это происходит в случае скопления значительного количества жидкости в мошонке);
  • пиоцеле (это происходит тогда, когда водяночная жидкость инфицируется и превращается в гнойную).

Подходы к лечению

Терапия водянки оболочек яичка дифференцируется в зависимости от её генеза и характера болезни.

Большую роль при выборе лечения имеет возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Проведение оперативных вмешательств. Как правило, у малышей до одного года не производится (до достижения этого возраста ребёнок должен находиться под наблюдением у хирурга), так как она может пройти самостоятельно. Но если накапливается жидкость в мошонке и появляется напряжение в оболочках яичка, тогда необходимо произвести пункцию и удалить содержимое (в некоторых случаях её приходится производить неоднократно, так как водяночная жидкость может собираться повторно).

Если у ребёнка сообщающаяся водянка с узким брюшинным отростком, необходимо находиться под наблюдением хирурга до двухлетнего возраста.

Разрешено проводить оперативное вмешательство, если у малыша:

  • сообщающееся гидроцеле и возраст ребёнка два года;
  • сообщающаяся водянка оболочек яичек, но малышу от одного до двух лет (в случае сочетания водянки и паховой грыжи, при изменении объёма мошонки из-за перемены позы (водянка увеличивается и усиливается дискомфорт), присоединении инфекционного процесса);
  • посттравматическое гидроцеле и спустя три – шесть месяцев нет улучшений.

Медикаментозной терапии водянки оболочек яичек не существует. Основным радикальным методом лечения является хирургический.

Если у малыша травматическое гидроцеле и не нарушена целостность яичка, то он должен наблюдаться специалистом не более трёх — шести месяцев и, в случае отрицательной динамики, ему необходимо провести оперативное лечение.

Если сохраняются симптомы после достижения мальчиком двух с половиной лет, он в обязательном порядке должен быть подвержен оперативному вмешательству, так как это чревато развитием бесплодия!

Перед оперативным вмешательством пациент нуждается в проведении подготовительных мероприятий к нему.

Перечень анализов и инструментальных исследований, необходимых для операции, зависит от возраста. Взрослым, например, необходимо сдать общий анализ крови, мочи, кровь на свёртываемость, сделать рентгенографию органов грудной клетки, электрокардиограмму. А также сдать анализы для исключения ВИЧ инфекции, сифилиса, гепатита.

Обязательное условие для проведения оперативного вмешательства – это удовлетворительное состояние малыша (после вирусных инфекций должен пройти минимум один месяц).

Перед операцией (если это взрослый мужчина или подросток) он должен побрить волосы в паховой области и хорошо подмыться. Если пациент – это ребёнок, то помыть половые органы крохе должны родители. В день оперативного вмешательства запрещено употреблять пищу.

Существует 3 вида хирургической коррекции описанного состояния. Они были предложены:

  • Винкельманом. Суть метода состоит в рассечении листов оболочки яичка, один из которых выворачивается сзади и ушивается;
  • Бергманом (выполняется иссечение листка оболочки с последующим ушиванием оставшегося фрагмента);
  • Лордом (производится вскрытие всех оболочек, удаление скопившегося эксудата и гофрирование рассечённых тканей специальными швами).

Послеоперационный период

Этот период при гидроцеле составляет несколько недель. В это время рана должна быть чистая и сухая. Необходимо надевать тесное нижнее бельё, чтобы снизить риск появления отёка.

В случае появления кровотечения, боли, воспаления необходимо вызвать скорую помощь или сообщить лечащему врачу.

В послеоперационном период ребёнку запрещено:

  • трогать рану руками, чтобы она не инфицировалась;
  • получать любые физические нагрузки;
  • посещать сауну, бассейн (разрешено только через 5 – 6 недель).

Осложнения оперативного лечения

После проведения хирургического вмешательства могут возникать следующие осложнения, к примеру:

  • расходиться швы;
  • отекать мошонка;
  • инфицироваться рана;
  • повторно скапливаться жидкость;
  • формироваться гематома;
  • атрофироваться яички.

Уместно ли лечение народными методами?

Терапия народными методами не должна производиться, так как особого эффекта, как и медикаментозное лечение, она не оказывает. Если гидроцеле не прошло самостоятельно – необходимо оперировать пациента.

Не ставьте здоровья Вашего сыночка под угрозу и правильно лечите своё чадо! Отвлекаясь на народные методы, Вы можете не только потерять время, но и навредить ему.

При физиологическом гидроцеле прогноз практически в 100 % благоприятный.

Если у малыша правильно проведено оперативное вмешательство, и он соблюдал все рекомендации специалиста, то прогноз практически всегда является благоприятным.

Профилактика состояния

Для профилактики гидроцеле необходимо:

  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • избегать переохлаждений и травм паховой области;
  • посещать врача согласно профосмотрам, а при необходимости – чаще;
  • при появлении первых симптомов обращаться к специалисту.

Водянка оболочек яичек является очень коварным заболеванием, так как она может быть как физиологической, так и приобретённой. А для того чтобы отдифференцировать её, обязательно необходима консультация специалиста. И только после своевременной диагностики и назначения оперативного вмешательства можно избавиться от этого недуга.

Важно помнить, что родители должны сразу сообщать педиатру или хирургу о малейших изменениях в состоянии малыша при гидроцеле. Не «тяните» и обращайтесь вовремя к специалистам! Тогда можно будет добиться самого лучшего эффекта и уберечь Вашего малыша от самых неблагоприятных последствий. Берегите здоровье своих сыночков! Не болейте!

kroha.info

Водянка яичка у ребенка: причины и лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Фейсбук

Водянка яичка у ребенка, называемая еще гидроцеле – это заболевание, развивающееся у мальчиков во время перинатального периода или в первые годы жизни, сопровождающееся опуханием одного или обоих тестикул и значительным увеличением мошонки. В зависимости от типа и течения болезни в индивидуальном порядке решается вопрос о способе лечения и необходимости оперативного вмешательства.

Что такое водянка яичка у ребенка

Примерно у 10 процентов всех новорожденных малышей встречается водянка у мальчиков на яичках. Развивается болезнь как результат скопления жидкости внутри мошонки. Это может быть серозная жидкость, поступающая в оболочку яичка по брюшинному отростку из брюшины, или избыток лимфатической жидкости, которая продуцируется в тканях мошонки для снижения трения.

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Признаки

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа. При изолированном гидроцеле у новорожденных мальчиков увеличение пахового мешочка проявляется постепенно, размеры его могут достигать размеров большого яйца или даже головки младенца.

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи. Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Причины водянки яичка у ребенка

Разные формы водянки, врожденная и вторичная (приобретенная), вызываются разными группами причин. В первом случае основную роль играют врожденные патологии, особенности развития организма ребенка в перинатальном периоде. В случаях, когда гидроцеле развивается в период после наступления трехлетнего возраста, ключевыми причинами являются травмы гениталий и осложнения после воспалений и других заболеваний, перенесенных ребенком.

Врожденная

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад). От того, какова сила давления скапливающейся жидкости, зависит напряженная (чаще при изолированной форме) или ненапряженная форма болезни присутствует, острый или хронический характер течения заболевания наблюдается.

Диагностика

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку. Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает. Для принятия решения о методе лечения назначаются общие анализы крови, мочи, УЗИ и диафаноскопию, на основании которых делается вывод о необходимости оперативного вмешательства.

Лечение водянки яичка у ребенка

Решение вопроса, как лечить водянку яичка у ребенка, зависит главным образом от ее формы. При врожденном гидроцеле рекомендуется выжидательная тактика под постоянным наблюдением специалиста, поскольку в большинстве случаев (примерно в 80-85%) болезнь проходит самостоятельно по мере зарастания брюшинного отростка, в течение первых полутора лет жизни.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки. Однако это не решит ситуацию в комплексе, поскольку причины болезни в этом случае не будут устранены, и накопление жидкости со временем произойдет снова.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем. Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются. Не нужно пугаться, когда врач не назначает операцию, а предлагает понаблюдать за развитием болезни – это нормальная практика при лечении врожденной формы гидроцеле сообщающегося характера.

Операция

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул. Различают четыре типа операций, носящих названия в соответствии с именами хирургов, впервые их осуществивших – Росса, Бергмана, Винкельмана и Лорда.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются. Для проведения этого типа вмешательства необходимо, чтобы тестикулы и их оболочки были полностью сформированы, поэтому такую операцию стараются не проводить пациентам в детском возрасте.

Операция Росса при водянке яичка

Во время операции Росса через небольшой надрез в паху производится ушивание канала между брюшиной и мошонкой. Данный вид вмешательства проводят при сообщающемся врожденном гидроцеле. Длительность процедуры составляет порядка 30 минут под общим наркозом. В постоперационный период рекомендуется ограничение физических нагрузок и избегание намокания раны. Больше никаких дополнительных мер реабилитации не требуется, через одну-две недели снимаются швы.

Операция Винкельмана

Когда болезнь вызвана тем, что лимфатическая система продуцирует избыток жидкости, переполняющую оболочку яичка, проводится операция Винкельмана. В этом случае через небольшой разрез на передней части мошонки орган извлекается наружу, из его рассеченной оболочки удаляют лимфу, а саму оболочку выворачивают и так сшивают. В результате проделанных манипуляций избытки лимфы не скапливаются вокруг тестикул, а всасываются в соединительную ткань.

Лечение народными средствами

Народные лекари для лечения водянки яичка у мальчиков и мужчин рекомендуют пить отвары из крапивы, березовых почек, коры бузины. Приобрести соответствующие сборы из трав можно в аптеке, заваривать их следует кипятком, принимать по разным схемам в зависимости от состава сбора. Для наружного применения можно приготовить мазь на основе настойки календулы и детского крема, или измельчить цветы и листья свежей лекарственной ромашки в однородную смесь и прикладывать к области опухания – она смягчит раздражение кожи и будет способствовать снижению отека.

Профилактика

В качестве профилактики болезни приобретенной формы врачи рекомендуют аккуратное обращение с областью гениталий во избежание травм, могущих спровоцировать гидроцеле. В случае врожденной формы обязательно регулярное посещение с ребенком детского уролога для наблюдения за развитием заболевания. Не переживайте, если вам не назначают операцию до двухлетнего возраста – у восьми больных детей из десяти к этому возрасту водянка проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Видео

Жить Здорово! Гидроцеле – водянка яичка

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Водянка яичка ребенка

Водянка у мальчиков на яичках чаще всего появляется сразу после рождения. Ее можно обнаружить еще при утробном развитии и медицине известны случаи, когда о патологии было известно уже на 31 неделе беременности. Гидроцеле характеризуется скоплением жидкости в мошонки, что не должно быть в нормальном состоянии в организме. Образование водянки ведет к ее постепенному увеличению, что создает массу осложнений. Но если болезнь проявляется у младенцев, то она может сойти самостоятельно без специального лечения.

В основном, уже на седьмом месяце развития яички опускаются в мошонку. В этот период, когда они перемещаются на свое место, может быть захвачена и опущена тонкая пленка соединительной ткани, находящейся в брюшине. Эта часть ткани выстилает полость внутри живот ребенка. Все это приводит к образованию кармана, который в нормальном состоянии должен закрыться до того, как ребенок появится на свет. Иногда случается так, что он еще остается спустя несколько месяцев после рождения, но затем самостоятельно проходит.

Этот механизм не зависит от инфекций или травм, как это бывает у взрослых. Исходя из этого, несмотря на наличие тех же симптомов, эта болезнь относится к несколько иной категории, так как в большинстве случаев проходит самостоятельно по мере развития организма. Водянка яичек у новорожденных мальчиков проходит в течение первого года, а чаще даже за первые месяцы.

Естественно, что не у всех это проходит бесследно и иногда уже и после двух лет все симптомы остаются. Данное явление не создает большой проблемы для развития половых органов в таком возрасте, поэтому еще остается время, чтобы предпринять нужные процедуры для лечения.

Водянка яичек у мальчиков: виды гидроцеле

Выделяют два основных вида гидроцеле, которое может присутствовать как у детей, так и взрослых. Это может быть:

  • Сообщающаяся водянка яичка ребенка;
  • Изолированная водянка яичка ребенка

Если у мальчика развивается сообщающееся заболевание, то перитонеальная жидкость, которая проходит по влагалищному отростку и поступает в созданный карман, начинает скапливаться в мошонке, но может при этом перетекать и в область брюшины. Наличие просвета в отростке создаёт такое явление, что в некоторых положениях водянка может быть сильно видна, а в других – исчезать без следа. Пока остается просвет, жидкость будет бесконтрольно перетекать с одного места в другое. К 1-1,5 годам отверстие зарастает и лишняя, скопившаяся жидкость в мошонке рассасывается. Если замечена подобная патология, то ее не стоит пускать на самотек. Нужно проходить периодические осмотры у врача, чтобы знать, как проходит течение болезни.

Рассматривая, как выглядит водянка яичек у новорожденных с изолированным типом патологии, нужно отметить постоянство ее пребывания в мошонке, так как жидкость никуда не девается по просвету. В данном случае жидкость, которая скапливается в мошонке, вырабатывается с помощью влагалищной оболочки. Это естественный процесс, необходимый для смазки при передвижении яичек внутри мошонки. Но если наблюдается отклонение в виде нарушения баланса всасывания и выработки, то это приводит к излишнему накоплению.

Как лечить водянку яичка у новорожденного

Лечение всех болезней у младенцев требует особой деликатности. С учетом того, что физиологическая водянка яичек у новорожденных имеет вышеуказанные особенности образования, то ее лечением долгое время не занимаются. Это вполне обосновано недоразвитостью некоторых систем организма, которые в первые годы жизни могут прийти в норму. Главное им не мешать на первых порах, так как физиологические проявления гидроцеле достаточно просто наблюдать. Главное для родителей в этот период не допускать нарушения пищеварения и появления простудных заболеваний. Расстройства желудка и кашель вызывают повышение внутрибрюшного давления. Это может увеличивать приток жидкости в мошонку, что усложняет течение гидроцеле.

Если через несколько лет после рождения водянка не проходит, то здесь уже требуется хирургическое лечение. Его нельзя проводить, если ребенку менее двух лет. Когда гидроцеле остается на столь длительный период, то вероятность того, что оно уйдет самостоятельно, становится намного меньше. В дальнейшем оно помешает развитию половой системы, поэтому, чем раньше удастся избавиться от болезни, тем лучше. Дети вполне нормально переносят операции. Для них обязательно применение общего наркоза.

Водянка яичка у ребенка 3 лет

Когда при рождении мальчика признаков водянки не наблюдалось, а после она появилась, то она уже имеет приобретенный характер. Это более серьезная патология, так как тут не стоит надеяться на то, что все пройдет самостоятельно. Детский травматизм не является большой редкостью и именно из-за него чаще всего образуется гидроцеле у маленьких мальчиков. Любая травма яичек и паховой области может стать причиной скопления лишней жидкости в мошонке. Это прогрессирующая болезнь, лечение которой не нужно откладывать на долгое время.

Для приобретенной формы водянки даже в детском возрасте нужно проводить операцию. Благодаря достаточно частым осмотрам при прохождении медицинской комиссии в детский сад и школу подобные заболевания удается своевременно обнаружить, пока они еще не нанесли серьезных последствий. Чем раньше будет проведено лечение, тем проще пройдет операция и тем меньше шансов остается на рецидив и осложнения.

Разобравшись, что такое водянка у мальчика, родителя не стоит слишком впадать в панику. Это распространенная патология, для которой есть много методов лечения. Вне зависимости от формы заболевания врачи всегда смогут помочь в решении проблемы с высокой эффективностью. Осложнения у детей проявляются значительно реже, чем у взрослых, так как далеко не всегда дело доходит до лечения. Операции для лечения проводятся практически во всех городских клиниках при наличии хирурга детской урологии.

Водянка яичка у ребенка: причины появления

Ничто не возникает в организме без каких-либо причин. Даже если это врожденные факторы, то все равно на них что-то оказывает влияние. Спектр вариантов, почему может образоваться гидроцеле у детей намного выше, чем у взрослых, так как даже течение болезни здесь происходит несколько иначе. Причины появления водянки яичка у ребенка могут быть различными и все их можно разделить на две основные группы: приобретенные и врожденные.

Водянка яичка у грудничка: причины врожденные

Если речь идет о новорожденных, то гидроцеле становится относительно небольшой патологией, которая практически не влияет на здоровье мальчика. Более того, даже если она обнаруживается еще в утробе матери, что может быть видно при ультразвуковом исследовании, то в заключении это не отображается, так как не становится угрозой для жизни и не требует лечения. Это не связано с мутацией генов. Чаще всего она проявляется в виде сообщающейся водянки, так как одной из основных причин здесь становится эмбриональное нарушение в виде нарастающего влагалищного отростка.

Причины возникновения водянки яичка у детей становятся:

  • Родовая травма, которая характеризуется появлением гидроцеле уже после родов, так что на УЗИ предварительно его нельзя было увидеть;
  • Недоношенность, благодаря чему у младенца некоторые органы и системы не успели развиться, так как в нормальном состоянии они бы дошли до нужного этапа еще в утробе матери;
  • Сложности при вынашивании и патологическое течение беременности во время которого матерь подвергалась хроническим и инфекционным заболеваниям, инфекциям, случались угрозы выкидыша и прочие негативные явления;
  • Яичко в мошонку не опускается (крипторхизм);
  • Аномальное развитие половых органов, при котором мочеиспускательный канал открывается на стволе члена, а не на головке (гипоспадия).

Также можно выделить ряд патологических процессов, которые приводят к увеличению брюшного давления, которое и приводит к различным патологиям мошонки. К таким патологиям способствующим развитию водянки яичек у новорожденных, причины и лечение которых определяется врачом, могут быть следующие:

  • Появление асцита, который проявляется в виде скопления жидкости в области брюшины, откуда оно и может перемещаться в мошонку;
  • Диализ перитонеальный;
  • Наличие вентрикулоперитонеальных шпунтов, которые устанавливаются в брюшную полость, чтобы отвести лишнюю жидкость;
  • Дефекты в брюшной полости.

Приобретенная водянка у новорожденных: причины и лечение

Приобретенная форма вызывается внешними причинами, которые отсутствовали при рождении. Они могут появиться как в очень раннем возрасте, в первый год жизни, так и позже. К основным причинам можно отнести следующие:

  • Физическое перекручивание яичка, которое приводит к травмам и развитию различных патологий, в том числе и гидроцеле;
  • Травмы, которые касаются самой мошонки и области, которой находится рядом с ней, что также может провоцировать развитие различных заболеваний;
  • Опухоль придатков и яичка, что может начинаться даже в раннем возрасте и приводить к таким осложнениям;
  • Сосудистая и сердечная недостаточность у младенца, которая порой проявляется в тяжелой форме;
  • Появление инфекционных заболеваний, особенно при перетекании их в тяжелую форму (сюда можно отнести паротит, грипп, ОРВИ и прочие);
  • Воспаление яичка и различные болезни, которые вызывают такой фактор (эпидидимит, орхит и другие);
  • Появление в организме паразитических червей, которые поражают лимфатические системы во время своей жизнедеятельности в организме хозяина и вызывают филяриоз;
  • Возникновение осложнений после проведения операций.
Когда после операции возникает водянка яичка у ребенка, причины и лечение становятся предельно ясны. Как правило, приобретенные формы требуют скорого проведения операции, тогда как врожденная форма чаще всего проходит самостоятельно.

Водянка яичка у ребенка: причины и последствия

Если болезнь становится затянутой, то уже не так важно, что именно ее вызвало, ведь при длительном отсутствии лечения последствия становятся большой проблемой. На самом деле развитие заболевания у детей очень быстро проявляет себя и обнаружить его становится легче, чем у взрослых, так что длительных скрытых форм у гидроцеле не наблюдается.

К негативным последствиям можно отнести болезненные ощущения, которые будут мучить ребенка при ходьбе и другой физической активности. Рассматривая причины водянки яичка у младенца и фото, можно часто встретить такое явление как воспаление. Оно может стать не только причиной, но и следствием заболевания, когда проявится на мошонке.

Дальнейшие проблемы при развитии половых органов также становятся серьезным последствием. Половая система у мальчика еще не успела сформироваться, а на него уже воздействуют различные негативные факторы, которые угнетают еще не развитые яички и способствуют возникновению посторонних предметов внутри мошонки. Это может повлечь за собой массу негативных последствий развития, так что лечением нужно заниматься своевременно.

При водянке у мальчиков причины и лечение должны стать разбирательством врачей. От родителей требуется своевременное обращение и отслеживание всех изменений в здоровье ребенка, которые могут происходить.

Признаки водянки яичка у ребенка

Несмотря на то, что в детском и взрослом возрасте гидроцеле может иметь разные причины образования, проявления болезни во многом схожи. Признаки водянки яичка у ребенка выглядят следующим образом:

  • Болезненные ощущения в мошонке;
  • Отеки яичек, которые могут проявляться с одной или двух сторон;
  • Округлое образование возле яичка, выпирающее и деформирующее внешний вид мошонки;
  • Изменение цвета кожи и большая ее натянутость.

Практически при всех признаках врачи назначают проведение УЗИ, так как они могут быть схожи с проявлениями других заболеваний.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Гидроцеле чаще всего обнаруживается в те моменты, когда родители проводят различные гигиенические процедуры, если речь идет о приобретенном заболевании. У мальчиков постарше это может быть при профилактическом осмотре, а у новорожденных с врожденной формой это определяется еще до появления на свет.

Водянка яичка: симптомы у детей вне зависимости от возраста остаются одинаковыми.

Симптомы водянки яичка у ребенка

Чаще всего родители или врачи замечают увеличение размеров мошонки, что и приводит к подозрению на гидроцеле. Но это далеко не единственное, в чем проявляется болезнь. При водянке яичка симптомы у ребенка могут быть следующие:

  • Появление озноба;
  • Периодическая рвота и тошнота;
  • Беспокойство и плач ребенка во время прикасания к мошонке (иногда он сам, инстинктивно прикрывая больное место, держится за нее);
  • Общее недомогание, которое почти не проходит;
  • Увеличение температуры;
  • Кожа возле образования водянки краснеет;
  • Распирающие ощущения в паховой области, что характерно проявляется при резком развитии острой формы болезни;
  • Проблемы с мочеиспусканием (чаще всего задержка мочи).

Вместе с увеличением размеров и деформацией мошонки нередко наступает синюшность кожи. Вместе с этим становится видно припухлость в близлежащих областях. Это может говорить о травме и прочих неприятных проявлениях. Какие бы симптомы не проявлялись, очень важно своевременно предпринимать решение, чтобы обратиться к врачу.

При одних симптомах заболевание развивается значительно быстрее, чем при других. Многие из них проявляются комплексно. Чем больше симптомов собирается при индивидуальном проявлении, тем сложнее случай. Одной из сложностей при обнаружении симптомов у детей становится то, что чем старше они вырастают, тем меньше контакта идет с родителями и даже при явных возникновениях проблем они стесняются сказать о них.

При водянке яичек симптомы у новорожденных видны сразу, так как здесь нет никакой скрытности. В дальнейшем их можно обнаружить уже при профилактических медицинских осмотрах. В целях безопасности родителям стоит самостоятельно периодически осматривать ребенка или водить его на прием к врачу. После обнаружения первых симптомов далее идет более детальная диагностика заболевания с применением различных средств. Только после анализов можно сделать заключительный диагноз.

Водянка яичек у мальчиков: лечение

Способ лечения болезни во многом зависит от того, что именно ее вызвало. При физиологической водянке яичка у ребенка лечение не требуется, так как эту форму в данном возрасте достаточно просто наблюдать. До года все симптомы и проявления гидроцеле могут пройти без какого-либо внешнего вмешательства

Водянка яичек у мальчиков: лечение приобретенной формы

Если гидроцеле проявляется в приобретенной форме, то сначала требуется вылечить то, что привело к его появлению. Для детей может оказаться даже медикаментозное лечение, но оно дает нужный эффект не всегда:

  • Если гидроцеле появилось от травмы, то для снятия болей и отека следует применять противовоспалительные нестероидные препараты прописанные врачом;
  • Если это была инфекционная водянка яичка у грудничка, лечение предполагает использование противовирусных антибиотиков нестероидного типа

Водянка яичек у мальчиков: операция

Если со временем после года с рождения врожденная форма не прошла самостоятельно, или же медикаментозный способ лечения оказался неэффективным, то здесь, как и взрослых, приходится применять операцию. Оперативное вмешательство является намного более эффективным и дает высокую эффективность результата, но для ребенка это может показаться слишком опасным, поэтому и стараются отложить данный момент. Детей до двух лет не рекомендуется оперировать. Если приходится проводить хирургическое вмешательство, то используется общий наркоз.

Если ребенку более 12 лет, то для него применяются такие же операции, как и для взрослых:

  • Методика Бергмана;
  • Методика Лорда;
  • Методика Росса;
  • Методика Винкельмана.

При их проведении нужно делать надрез, чтобы добраться до проблемного места и откачать скопившуюся жидкость. После этого оболочки сшиваются различным образом, что уже и зависит от выбранной методики.

При водянке яичка лечение у детей по методике Винкельмана предполагает выворачивание оболочки гидроцеле и сшивание ее. Благодаря этому все окружающие ткани будут всасывать появляющуюся жидкость. По завершении операции рана послойно ушивается.

Операция Бергмана применяется тогда, когда у ребенка резко прогрессирует болезнь и гидроцеле приобретает большие размеры. Как правило, это связано с наличием толстых оболочек при такой форме. После скрытия влагалищный отросток попросту иссекается. У основания оно обшивается, после чего врач зашивает рану.

Операция по методике Лорда оказывается наименее травматичной. Главной ее особенностью является то, что во время нее яичке не выводится в рану. Это уменьшает риск травмирования окружающих тканей. Влагалищная оболочка только ушивается и гофрируется.

При водянке яичка у новорожденных лечение по методике Росса предполагает аккуратную перевязку влагалищного отростка. Перевязывание делается в области пахового внутреннего кольца, после чего отсекается. Практически все операции перед зашиванием раны требуют создания дренажа. Это необходимое условие, которое создает временные ограничения на физическую деятельность. У взрослых это всего месяц, а так как у детей более высокая регенерация, то этот период может пройти заметно более быстро. Тем не менее, за детьми сложнее уследить, чтобы они все выполняли.

Проводить операцию для удаления гидроцеле из-за травмы стоит только спустя полгода после получения этой травмы. Весь этот период стоит только наблюдать развитие заболевания. В некоторых случаях в первые месяцы водянка уменьшается в размерах.

Водянка яичек у мальчиков: фото, лечение и показания к проведению операции

До двух лет операцию стараются не проводить, но есть ряд причин, которые вызывают осложнения и из-за них приходится проводить хирургическое вмешательство еще до того когда ребенку исполнится два года. К таким причинам относится:

  • Наличие инфекции в гидроцеле, что может привести к серьезным осложнениям;
  • Невыносимое чувство дискомфорта в паховой области, что не дает покоя ребенку;
  • Появление паховой грыжи, что создает высокий риск ее ущемления;
  • Аномально быстрое увеличение мошонки в размерах, что может провоцировать целый ряд серьезных осложнений.

При водянке яичек у новорожденных мальчиков, лечение и фото редко предполагают обязательную операцию. Это случается намного реже, чем простое гидроцеле во врожденной форме, которое проходит без особых проблем.

Иногда, если операция требуется, но в конкретный период времени ее нельзя провести, хотя также не стоит оставлять возможностей для развития болезни, то следует использовать прокол при помощи пункции. Он делается максимально просто, но дает лишь временный эффект. Это поможет выиграть время, не создавая серьезного хирургического воздействия, которое могло бы навредить здоровью.

Водянка яичка у ребенка: последствия

Развитие водянки само по себе не вызывает серьезных последствий, пока ее размеры не достигнут определенной стадии. Тогда уже могут возникать серьезные проблемы, которые вызываются косвенными факторами. Последствия при развитии водянки яичка после года жизни ребенка несколько отличаются от тех, которые присущи взрослым людям, так как половая система у детей еще не развита и многие факторы попросту не могут стать хуже. К примеру, у детей не разовьется импотенция или не ухудшится спермограмма.

Водянки яичка у мальчиков: последствия

Негативные проявления болезни будут зависеть от того, какую часть тела затрагивает гидроцеле. Последствия водянки яичка у ребенка могут быть следующими:

  • Развитие гидроцеле с сообщением с брюшной полостью обладает печальными прогнозами. При перетекании жидкости из яичек в брюшину она может сдвигать диафрагму с нормального положения вверх. Это провоцирует дыхательную недостаточность, так как легким остается меньше места для заполнения.
  • При увеличении размеров водянки она может блокировать нормальное прохождение крови, что приводит к ухудшению кровоснабжения внутренних органов и сердечной мышцы, что ухудшает их развитие.
  • При нарушении белкового обмена в организме развивается протеиновая недостаточность, что также вызвана сообщающимся гидроцеле.
  • При локализации гидроцеле только в мошонке и постоянно увеличивающихся размерах ухудшается кровоснабжение яичек. Это приводит к проблемам в их развитии, а также может вызвать атрофию.
  • Аномальное развитие половых органов в дальнейшем, так как нормальному течению данного процесса будет мешать посторонние образование в виде гидроцеле.
  • При длительном пребывании водянке в организме не исключено развитие инфекции или появление воспаления. Это происходит при простудных заболеваниях во время гидроцеле и при наличии прочих раздражителей.

Водянка яичка у ребенка: операция и последствия

Когда проведена операция, то негативные последствия возникают редко, но они все же могут присутствовать и их вероятность не стоит исключать. Одним из самых неприятных вариантов является рецидив гидроцеле. Все симптомы возвращаются, водянка начинает разрастаться вновь, но при этом скорость течения заболевания нередко увеличивается. Опытные родители быстро предпринимают нужные действия, что помогает избежать всех осложнений.

Когда исчезла после операции водянка яичка у ребенка, последствия могут появиться из-за проблем во время процедуры. Тогда в организм может попасть инфекция, что приведет к различным заболеваниям и воспалениям. Хирург может травмировать близлежащие ткани, которые затем начнут болеть и опухать. Такие последствия проявляются очень индивидуально и нельзя угадать к чему они могут привести.

Некоторое время место проведения операции может оставаться пухлым и на нем возникают покраснения, а через некоторое время начинается зуд. Это все временные явления, которые должны уйти за первый месяц. Если они не пропадают, то нужно обратиться к врачу.

Появление больших гематом после операции не является нормой, но такие явления не исключены. При продолжительном их проявлении можно подозревать, что внутренние раны не зажили и там может происходить процесс гниения и другие неприятные факторы.

Когда возникает водянка яичек у новорожденных, последствия в первые годы жизни практически никак не проявляются, поэтому не стоит слишком рано бить тревогу. Обращать на это больше внимание уже нужно после 2-3 лет жизни мальчика, когда можно проводить операцию

Водянка яичек и памперсы

Сейчас большинство родителей выбирают ношение различных подгузников для детей, так как это более просто и удобно. При таких заболеваниях как гидроцеле возникают определенные сложности, так как слишком плотное прилегание их поверхности к телу может создавать дискомфорт для ребенка и вызывать осложнения. Мнение о водянке яичек и памперсах несколько разделилось среди специалистов. Одни утверждают, что носить их можно только при прогулках на улице, а другие говорят, что если материал дышащий, то можно носить чаще, но при надевании нужно яички с водянкой поднимать кверху.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: форум

При появлении практически любого заболевания у ребенка родители сразу же обращаются за более подробной информацией в интернет. Большинство вопросов и постов на форуме при водянке яичек у новорожденных мальчиков сразу же ставят под сомнение решения врача. Вполне нормальной ситуацией, когда при появлении врожденного гидроцеле медики ничего не предпринимают, мотивируя тем, что все пройдет само. Молодых мам такие заверения часто не устраивают и они ищут более подходящего с их точки зрения решения, чтобы успокоиться. Тем не менее, более опытные родители, которые уже сталкивались с подобными проблемами и другие специалисты в медицине лишь подтверждают первичные действия врачей.

Водянка яичек у мальчиков: отзывы и частые вопросы

Большинство тем начинается с массы вопросов о том, насколько опасно гидроцеле у новорожденных и как действовать при этом заболевании. Накал постепенно снижается, так как было уже неоднократно сказано, что это вполне нормальное явление для новорожденных, которое в более чем 90% случаев проходит самостоятельно

К частым вопросам на форуме можно отнести:

  • Как лечить ребенка при гидроцеле;
  • Что ему нельзя в этот период;
  • Какие народные средства могут помочь;
  • Когда пройдет заболевание;
  • Опасно ли делать операцию;
  • Куда обратиться за лечением;
  • Можно ли носить в это время памперсы и как проводить гигиенические процедуры.

Возняка яичка у новорожденных по отзывам подтверждает общепринятую статистику. Многодетные семьи с мальчиками сталкиваются с подобной проблемой и, как правило, все проходит без последствий. Сложно найти отзывы, в которых бы болезнь зашла слишком далеко и нанесла непоправимый вред здоровью младенца. Большинство отзывов показывает водянку как безобидное временное явление.

Водянка у мальчиков на яичках: фото

Водянка у мальчиков на яичках фото имеет довольно патогномоничные признаки.

Для визуального определения диагноза фото водянки у мальчиков на яичках поможет отличить нормальное состояние мошонки от той, когда болезнь действительно присутствует. Большинство информационных статей, которые предназначаются как для медиков, так и для простых людей, снабжаются снимками примеров, чтобы у читателей сложилось более полное представление о том, что происходит при данной болезни.

Водянка яичка: фото у ребенка

Снимки того, как проявляется гидроцеле у детей, более полно раскрывают картину появления водянки. Дело в том, что у взрослых мужчин мошонка значительно больше, чем у детей. Это связано с тем, что в детском организме до начала полового созревания особых изменений в развитии яичек не наблюдается. Особенно это касается новорожденных, у которых чаще всего и возникает эта болезнь. При разрастании водянки у них это более заметно, так как размеры мошонки намного меньше. Если при одностороннем развитии гидроцеле это видно, как минимум, в сравнении со второй половиной, то при двустороннем это уже сложнее, так как увеличение происходит пропорционально.

При водянке яичка у ребенка фото сделанные в разные периоды, с перерывам в неделю или две, помогает определить идет ли развитие заболевания или же все стоит на одном месте. В нормальном течении обстоятельство гидроцеле должно оставаться на одном уровне или постепенно спадать. Это относится к врожденным формам. Если ребенку уже несколько лет и это приобретенная форма, то тут скорее будет увеличение размеров.

В любом случае стоит обратиться к врачу за консультацией. Ведь помимо гидроцеле может возникнуть грыжа, варикоцеле, опухоль яичек и другие заболевания с похожими симптомами. Одного осмотра зачастую оказывается мало и требуется использовать дополнительные методы диагностики.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото: причины

По снимкам сложно определить, какие именно причины привели к развитию данного заболевания, но их все же следует знать. Это поможет избежать приобретенных форм гидроцеле, или снизить уровень их возникновения, а также не беспокоиться при появлении врожденного заболевания.

Именно врожденная водянка представляет меньшую опасность, так как к ее образованию приводят обыкновенные физиологические причины, связанные с недоразвитостью внутренних органов. Для младенцев это не считается отклонением, так как у недоношенных детей подобных проблем возникает значительно больше и они проходят самостоятельно по мере развития организма. Главная причина здесь, это открытое сообщение по влагалищному каналу, что позволяет перемещаться жидкости из брюшной полости в мошонку и наоборот. Это тот самый род причин, с которым ничего нельзя поделать и исчезает по мере зарастания отверстия, через которое и происходит сообщение.

Рассматривая, как выглядит водянка яичек у мальчиков в приобретенной форме, стоит выделить следующие причины возникновения:

  • Физическое перекручивание яичка при неправильном ношении нижнего белья, плохом положении во время сна или других причинах;
  • Травмы в паховой области и в мошонке в частности;
  • Воспалительные процессы и попадание инфекции, что провоцирует ухудшение кровообращения и лимфооттока;
  • Паразитические атаки, которые приводят к сложностям функционирования многих систем организма;
  • Проведение хирургических операций, когда гидроцеле может стать одним из негативных последствий подобного вмешательства.

Варианты того, как выглядит водянка яичек у новорожденных на фото, отличаются в зависимости от причины возникновения. При ударе, как правило, остается след на некоторое время, а после операции и так понятно, что внутреннее вмешательство могло дать так осложнение. При инфекционном гидроцеле часто наблюдается покраснение и прочие внешние изменения. При отеках у мошонки появляется синюшность и прочие негативные проявления. Практически любые дополнительные явления говорят о наличии осложнений, так как в обыкновенном проявлении гидроцеле характеризуется только увеличением размеров мошонки.

Водянка яичек у мальчиков: фото после лечения

Помимо снимков развития болезни, которые показывают как именно выглядит гидроцеле на той или иной стадии, следует еще знать, как должно все выглядеть, когда придет в норму. После водянки яичек фото у младенца должны быть такими, как до заболевания. Если это было врожденное гидроцеле, то порой сложно понять, когда именно мошонка пришла в норму. Естественно, что о полном излечении может говорить только врач, но родителям также важно отслеживать ход течения болезни, так как они видят ребенка намного чаще.

Если проводилась операция на водянке яичек у новорожденных фото или у детей после 2-3 лет, то в первые дни сразу же после хирургического вмешательства внешний вид еще может не совсем соответствовать норме. Именно в этот период нужно более тщательно отслеживать изменения, которые могут говорить об осложнениях. Если наблюдается покраснение области, гематома не сходит в течение длительного времени, после уменьшения размеров мошонка вновь начинает разрастаться или шов начинает кровоточить, то при любом из этих проявлений нужно обращаться к врачу за срочной помощью.

При нормальном течении обстоятельств уже через пару недель после лечения все может прийти в норму. Максимальный срок составляет около месяца. У детей шрамы остаются намного более незаметными, чем у взрослых. Спустя уже несколько месяцев после лечения водянка яичка фото у новорожденных практически не отличаются от тех, у кого не было гидроцеле.

Своевременное лечение уберегает от вероятности развития проблем в половой сфере в дальнейшем. Чем раньше можно избавиться от нарастающей водянки, тем проще ребенок перенесет лечение, не говоря уже об отсутствии ряда проблемных факторов. Благодаря фотографиям родители могут сразу определить, что у ребенка началась водянка и обратиться к нужному врачу за помощью в лечении.

Видео : Водянка яичка или Гидроцеле ребенка

zabolevaniya-yaichek.ru

Причины, последствия и лечение у новорожденного ребенка водянки яичек

Водянка яичка у ребенка – патология, сопровождающаяся поражением мошонки. Во внутреннем пространстве оболочек одного или обоих яичек скапливается патологический экссудат. Из-за собравшейся субстанции мошонка опухает.

Данное заболевание не сопровождается болевым синдромом. Патология возникает у новорожденных мальчиков (чаще у недоношенных младенцев). Если опухоль не рассасывается к 2 годам, ее удаляют хирургическим путем.

Что это такое

Гидроцеле у ребенка – это врожденная или приобретенная патология. В оболочках яичек накапливается экссудат. У 90% детей возникает водянка яичка справа или слева. Двустороннее гидроцеле наблюдается в единичных случаях.

Патология поражает каждого 10 мальчика. Иногда отек оболочек яичек проходит самопроизвольно. Опухоль рассасывается без лечения. Тяжелые формы требуют оперативного вмешательства.

Детородные органы у мальчиков закладываются в перинатальном периоде. Через 21 неделю яички спускаются из брюшной полости в малый таз. Но так происходит не всегда. Есть младенцы, у которых яички не встают на место даже после появления на свет.

Если яички не встали на место до родов, под воздействием негативных факторов возникают определенные нарушения:

  • скопление патологического экссудата в оболочках (крови, гноя, лимфатической жидкости);
  • развитие воспаления в мошонке;
  • увеличение размера яичка.

Серозный экссудат способен курсировать между брюшной полостью и мошонкой, если отросток не затянулся. Когда проток закрыт движение жидкости из мошонки в брюшину невозможно.

Понятие, что такое водянка яичек у новорожденных мальчиков неоднозначно. Термин описывает целую группу патологических состояний. В международной классификации гидроцеле у детей по МКБ 10 представлено несколькими кодами:

  • №43.0 – осумкованная водянка яичек. Патология носит инфекционный характер.
  • №43.1 – инфицированная водянка. При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость переходит в гноеродный экссудат. Воспалительный процесс отягощает течение заболевания, приводит к развитию осложнений.
  • №43.2 иные разновидности болезни, не отнесенные в прочие разделы.
  • №43.3 – водянка с неуточненными причинами развития.

Причины появления

К гидроцеле приводят врожденные и приобретенные факторы. В первом случае водянка развивается внутриутробно, во втором – возникает только после рождения младенца.

Заболевание развивается, если зарастание отростка брюшины не завершено. В пренатальный период яички локализуются в области брюшины. За 2 месяца до родов у ребенка происходит опускание парного органа в мошонку, и начинается зарастание протока. Если канал не затягивается, в нем образуется избыточная субстанция.

Причины врожденного гидроцеле

При рождении водянку у малыша провоцируют следующие факторы:

  1. Хронические болезни женщины, вызывающие возрастание внутрибрюшного давления у младенца.
  2. Опасные инфекции у матери, возникающие в период прохождения яичек на анатомически правильное местоположение.
  3. Водянка у новорожденных мальчиков развивается, если нарушено кровоснабжение плаценты. При дефиците питательных веществ закладка детородных органов протекает с дефектами, яички опускаются в мошонку неправильно.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Инфекции мочевыделительной системы и гениталий у плода, возникающие во время внутриутробного развития.
  6. Дефекты развития детородных органов в пренатальный период.
  7. Родовые травмы гениталий.
  8. Сердечно-сосудистые аномалии.
  9. У недоношенных младенцев яички не способны своевременно спуститься по влагалищному отростку брюшины в мошонку. Но даже когда они перемещаются на место в отведенный срок, не исключено возникновение водянки.
  10. Избыточная выработка серозного экссудата. Небольшое количество жидкости нужно для уменьшения трения тканей и правильного обмена веществ. Излишки субстанции в мошонке вызывают припухлость органа.
  11. Дисфункции оболочек яичка. Недоразвитые или утолщенные ткани не всасывают избыточный экссудат.
  12. Нарушенный лимфоток. Если сосудистые стенки ослаблены, излишки жидкости не отводятся.

Причины приобретенной водянки

Патологию, появившуюся после рождения, вызывают травмы гениталий, разнообразные заболевания детородных органов. Основными причинами приобретенной водянки яичек у новорожденных мальчиков считаются:

  • перекрут яичек;
  • грыжевое выпячивание в паху;
  • поврежденная мошонка;
  • новообразования в гениталиях;
  • негативные последствия, спровоцированные инфекцией;
  • воспаление яичек и придатков;
  • поражение лимфатических сосудов и узлов;
  • отягощенная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • негативные проявления после операции на гениталиях.

Виды заболевания

Водянку у младенцев классифицируют по многим направлениям.

По циркуляции накопившего экссудата в оболочках выделяют 2 разновидности заболевания:

  • сообщающуюся;
  • изолированную форму.

По давлению экссудата классифицируют:

  • напряженную;
  • ненапряженную водянку.

По течению осумкованное гидроцеле у ребенка бывает:

  • острым;
  • хроническим;
  • инфекционным.

По месту локализации на теле у ребенка выделяют:

  • одностороннее;
  • двухстороннее гидроцеле.

Водянка семенного канатика у ребенка.

По причинам, спровоцировавшим заболевание, различают 2 формы:

  1. Врожденную. Водянка мошонки у ребенка появляется до 2 лет.
  2. Приобретенную. Болезнь возникает у деток после 3-летнего возраста.

Гидроцеле различается по визуальным признакам. На то, как выглядит водянка у детей, влияет место расположения припухлости, разновидность патологии, возникшие осложнения.

Врожденные

При сообщающейся водянке у грудничка мальчика экссудат без затруднений перемещается по влагалищному протоку. В запущенной форме развивается грыжа в паху. При изолированном типе дефект схож с кистой. Заболевание лечится только хирургическим путем.

Когда развивается напряженная водянка яичек, субстанция в оболочках находится под высоким давление. Обычно это изолированный вариант патологии, при которой показана экстренная операция.

При врожденной ненапряженной водянке яичка жидкость свободно перетекает по не заросшему влагалищному протоку. Давление в полости невысокое, поэтому припухлость не напряжена.

Вирусные или бактериальные инфекции яичек провоцируют развитие воспаления в мошонке, приводящих к гидроцеле. Чтобы мальчик был рожден здоровым, беременной женщине следует избегать причин возникновения патологии.

Приобретенные

Приобретенная водянка яичек у новорожденных бывает:

  • первичной (образуется по непонятным причинам);
  • вторичной (возникает на фоне воспалений и травм).

Обычно к развитию приобретенной формы приводит уплотнение оболочек яичка. Утолщенные ткани затрудняют отток экссудата. Застой жидкости возникает при различных воспалительных заболеваниях яичка, нарушенном лимфотоке и прочих факторах.

Симптомы и признаки

Обычно груднички не испытывают дискомфортных ощущений. Симптомы водянки яичка у ребенка замечают родители, ухаживая за малышом, или врачи, выполняя плановый осмотр.

Распознать нарушение позволяют первые признаки болезни:

  1. Отечность и неестественные размеры мошонки. Субстанция, попадая из брюшной полости в мошонку, вызывает деформацию яичек.
  2. Асимметричность и некоторая припухлость. Зачастую поражается 1 яичко. При этом увеличивается правая или левая сторона мошонки.
  3. Выраженная подвижность кожных покровов мошонки. Избыток экссудата улучшает скольжение эпителиальных тканей.
  4. Нормальное мочевыделение. Нарушение оттока мочи у грудничков не наблюдается. Младенцы не испытывают болезненности и дискомфорта при испускании мочи.

При дальнейшем течение заболевания отмечают:

  1. Появление интоксикационных симптомов. У ребенка возникает лихорадка, пропадает аппетит, расстраивается сон. Ему необходима экстренная медицинская помощь в стационарных условиях.
  2. Образование паховой грыжи. Увеличение внутрибрюшного давления приводит к опусканию влагалищного протока в кишечник и формированию грыжевого выпячивания.
  3. В запущенных состояниях задерживается выведение мочи, возникает болевой синдром.

Последствия и осложнения

Развитие гидроцеле способно протекать в 2 направлениях:

  • исчезает бесследно;
  • перерастает в тяжелые осложнения.

Оставлять заболевание без наблюдения или лечения при критической ситуации нельзя. Рассмотрим, чем опасна водянка для ребенка:

  1. Патология приводит к атрофии яичек, заканчивающейся дисфункцией половой сферы. Пониженное продуцирование мужских гормонов и формирование половых клеток вызывает бесплодие.
  2. При водянке у новорожденных детей из-за продолжительного сдавливания нарушается циркуляция крови в яичках, возникает некроз тканей. Дефицит питательных веществ и кислородное голодание провоцирует гибель клеток.
  3. Присоединяются вторичные инфекции.
  4. Пониженная потенция, нарушенная эякуляция – тяжелое осложнение водянки у ребенка. Последствие обнаруживается в половозрелом возрасте. При этом отметим, что наличие легкой формы гидроцеле у младенца или мужчины никак не скажется на либидо и эрекции. Половое влечение снижается только при отягощенном течении патологии с серьезными изменениями в гениталиях.
  5. Образуется паховая грыжа.

Диагностика

Родителей мальчиков беспокоит вопрос, можно ли обнаружить водянку самостоятельно. Припухшая и деформированная мошонка дает основание заподозрить гидроцеле. Поставить точный диагноз самим нельзя.

Подобная припухлость возникает при образовании грыжи в зоне паха. Из-за схожести внешних симптомов патологии легко спутать. Чтобы подтвердить диагноз, нужно обратиться к врачу.

Заболевание выявляют с помощью следующих методов:

  1. Пальпация. Уролог прощупывает мошонку руками.
  2. Диафаноскопия. Мошонку просвечивают специальной лампой. Через тонкую кожу видно содержимое между оболочками яичек. Проводя исследование, врач различает серозный экссудат, кровь, гнойные включения, воспаленную субстанцию.
  3. УЗИ – основной метод диагностики заболевания. Способ позволяет дифференцировать гидроцеле от других патологий, определить вид заболевания.
  4. Чтобы исключить инфекцию, исследуют кровь и мочу.
  5. Проведение пункции назначается, если обнаружены симптомы онкологического заболевания или паразитарной инфекции.

Диагностику водянки яичка проводят пока ребенку не исполнится 2 года. Обследования позволяют держать заболевание под контролем. Если припухлость не рассасывается на третьем году жизни, врач выбирает метод лечения.

Способы лечения

При ненапряженном гидроцеле у грудничков выбирают выжидательную тактику. Врач наблюдает за динамикой развития заболевания. У большинства малышей водянка исчезает без медицинского вмешательства в процессе облитерации брюшного протока.

Если заболевание обостряется или переходит в хроническую форму, его лечат консервативными и радикальными способами. Лечение водянки яичка у ребенка без операции позволяет снять симптомы заболевания, предупредить развитие негативных последствий. Для ликвидации гидроцеле используют народные и медикаментозные средства. Назначают симптоматические препараты для подавления признаков основной патологии.

Как водянка яичка у ребенка лечится, если терапия не дает положительной динамики? В этой ситуации проводят операцию или пунктирование мошонки.

Народные средства

Большинство родителей старается выяснить, как вылечить у ребенка водянку яичка без операции. Известно несколько народных способов, позволяющих устранить патологию. Лечение водянки яичек у новорожденных (грудных) мальчиков народными средствами проводят под наблюдением уролога. Нетрадиционные методы снимают отечность и дискомфортные ощущения.

Для устранения патологических состояний при симптоматическом гидроцеле используют:

  • Аппликации с ромашкой. Свежесрезанные соцветия превращают в кашицу, заворачивают в салфетку, прикладывают к мошонке на 20 минут. В течение суток делают 2-3 процедуры.
  • Гороховые аппликации. В 500 мл воды высыпают 50 г гороха. Дают крупе набухнуть в течение 1 часа, ставят на плиту. Средство томят 15 минут с момента закипания, остужают до комфортной температуры. Оборачивают мошонку салфеткой, пропитанной в отваре. Оставляют на 20 минут. Делают 2 процедуры в день.
  • Травяные отвары для приема внутрь. В 250 мл крутого кипятка заваривают 1 столовую ложку двудомной крапивы, доводят до кипения, томят 10 минут. Дают малышу по 80 мл лекарства четырежды в день. Лечебный курс – 21 день. Можно взять другие травы: мать-и-мачеху, толокнянку, ромашку.
  • Ванночки с пищевой содой или солью. По мнению врачей, эффективность этого метода невысока. Растворы временно снимают отек, полного излечения не наступает.

Появление нежелательных проявлений при водянке требует хирургического вмешательства. Хирург выбирает метод лечения, опираясь на результаты диагностических исследований.

Операция по удалению водянки яичка ребенка проводится разными способами:

  • Метод Винкельмана. Переднюю часть мошонки иссекают по центру. Откачивают экссудат с помощью шприца. Сообщение мошонки с брюшиной ликвидируют. Рану ушивают.
  • Метод Бергмана. Эту технологию хирургического лечения водянки яичек у мальчиков используют для удаления крупных припухлостей и чрезмерно сильных отеков. Врач надсекает внутреннюю оболочку, закрепляет дренаж для отвода экссудата. Края рассечения сшивают, закрывают повязкой. По истечение определенного времени дренаж убирают.
  • Метод Лорда. У детей до года операция при водянке яичка проводится щадящим способом. Методика подходит для удаления небольших припухлостей.
  • Метод Росса. По этой технологии оперируют детей любого возраста с сообщающейся водянкой. Врач перекрывает брюшной отросток, откачивает экссудат, зашивает рассечение, накладывает повязку.

Экстренное удаление гидроцеле проводят, когда у ребенка образуется паховая грыжа.

Родители обязательно спрашивают у хирурга, сколько будут лежать малыш в стационаре больницы после операции. Если не возникает осложнений, малыша выписывают на 5-7 сутки.

Прогноз и профилактика

Для большинства мальчиков водянка яичек не опасна.

В 80% случаев заболевание самопроизвольно исчезает до года.

Своевременное оперативное вмешательство и чисто выполненная операция избавляют малыша от гидроцеле, не позволяют развиться опасным осложнениям.

Хроническое гидроцеле у детей нарушает сперматогенез, приводит к бесплодию. Связано это с тем, что яички чувствительно отзываются на колебания температуры. Парный орган нормально работает в ограниченном температурном диапазоне.

При напряженной водянке нарушается кровоток в мошонке. В результате возникает дистрофия яичек. Если заболевание сопровождается паховой грыжей, возникают опасные осложнения. Припухлость сдавливает и ущемляет грыжевое выпячивание.

Профилактические меры направлены на предотвращение воспалительных патологий и травмирования мошонки. При появлении припухлости на гениталиях, надо срочно обратиться к врачу. Малыши с гидроцеле нуждаются в регулярных медицинских осмотрах.

otekoff.ru

Водянка яичка у ребенка: фото, причины и последствия, лечение, операция, видео

Водянка яичка у ребенка — довольно распространенное заболевание. Согласно статистике, примерно у 10% новорожденных малышей встречается эта проблема. В ряде ситуаций может потребоваться оперативное вмешательство. Чтобы заранее понять, насколько возникшая проблема серьезна, и разобраться, как действовать в классической ситуации, стоит ознакомиться с актуальной информацией по теме.

Что такое водянка яичка у новорожденных мальчиков?

Гидроцеле или водянка яичка — заболевание, которое развивается у представителей мужского пола. Возникновение проблемы сопровождается значительным увеличением мошонки. У больного наблюдается опухание тестикул. Проблема развивается в результате скопления большого количества серозной или лимфатической жидкости. В простонародье заболевание именуют водянкой.

Если проблема появилась в результате накопления излишней лимфы в мошонке, обычно это связано с травмой. Если болезнь протекает таким образом, происходит застой жидкости в оболочке органа. Проблема приводит к перегреву яичек. В результате может произойти гормональный сбой, который способен привести к последующему бесплодию. Потому болезнь нуждается в лечении.

Симптомы появления проблемы

Главный симптом возникновения проблемы — существенное увеличение мошонки. Оно хорошо заметно невооруженным взглядом. Увеличение может наблюдаться только с одной стороны или затрагивать область равномерно. Чтобы узнать, как выглядит гидроцеле, стоит ознакомиться с фото проблемы.

Величина отека может периодически меняться. Максимальный размер мошонка достигает в днем. Ночью отек спадает. Если ребёнок страдает изолированным гидроцеле, паховый мешочек увеличивается постепенно. Область может увеличиться очень существенно. Размеры мошонки могут достигать величины головы младенца.

Если водянка достигла больших размеров, оперативного вмешательства не избежать. Такого мнения придерживаются педиатры, в том числе доктор Комаровский. Обычно болезнь не сопровождается болью или воспалением. Однако в сильно запущенных случаях могут наблюдаться боли во время мочеиспускания. Иногда водянке могут сопутствовать:

  • лихорадка;
  • боль в пораженном органе;
  • раздражение в области возникновения заболевания.

Однако подобные явления возникают крайне редко. Вместе с водянкой могут возникнуть грыжи в паху.

Причины и последствия водянки яичка у ребенка

Причин появления водянки яичка у ребёнка довольно много. Врачи делят их на две категории: врождённые и приобретённые. В первую категорию включают следующие причины появления болезни:

  • заболевания, которые будущая мама перенесла во время вынашивания малыша;
  • травма, которую ребенок получил во время появления на свет;
  • во время развития мочеполовой системы возникли нарушения;
  • осложнения во время вынашивания ребенка;
  • инфекции, оказывающие внутриутробное воздействие;
  • в брюшине наблюдалось повышенное давление.
Читайте также:  Это нужно знать при раке мочевого пузыря у женщин

Причины, которые приводят приобретенному гидроцеле, обычно носят травматический характер. Проблема может появиться у детей, возраст которых превышает 3 года. Обычно состояние возникает в результате:

  • перекрута яичка;
  • сбоя функционирования лимфатической системы;
  • травмы;
  • опухолей тестикул;
  • воспаления.

Водянка может привести к серьезным нарушениям. В результате возникновения проблемы происходит гормональный сбой, во время спермогенеза возникают нарушения и, как следствие возможно бесплодие. Потому эксперты советуют не затягивать с лечением проблемы. Чтобы ознакомиться с отзывами о борьбе с заболеванием, родители ребенка могут зарегистрироваться на специализированном форуме.

Как выявляют?

Проблем с выявлением болезни у детей обычно не возникает. Родители самостоятельно замечают увеличение размера органа. Специалист также выполняет визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Чтобы принять окончательное решение о выборе метода устранения проблемы, врач назначает проведение следующих исследований:

  • общего анализа крови;
  • УЗИ;
  • анализы мочи.

На основании полученных данных принимается решение о необходимости проведения операции.

Лечение проблемы

Сегодня существует несколько способов борьбы с проблемой. Они зависят от состояния ребенка. Родители должны быть готовы к тому, что может потребоваться операция. Решение о методе лечения принимает врач. В 80-85% случаев болезнь исчезает без лечения. Потому специалисты применяют выжидательную тактику. В этой ситуации ребенок находится под пристальным наблюдением специалиста.

Гидроцеле может стать результатом течения иной болезни. В этой ситуации врач проводит лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление водянки яичка. Если наблюдается напряженная водянка, в обязательном порядке осуществляется выведение жидкости из мошонки.

Народными средствами

Специалисты категорически не рекомендует бороться с проблемой самостоятельно. Все действия должны совершаться под контролем врача. Если родители заболевшего ребенка все же решились на подобное, они могут ознакомиться с советами народных лекарей. Чтобы бороться с проблемой, рекомендуется пить отвары из:

  • базилика;
  • крапивы;
  • березовых почек.

Приобрести травяные сборы можно, обратившись в аптеку, чтобы приготовить напиток, его необходимо заваривать кипятком. Прием лекарственных трав должен осуществляться в соответствии с разработанной специалистом схемой в зависимости от состава сбора.

Существуют и народные средства для наружного применения. Чтобы обрабатывать проблемную область, можно приготовить мазь на основе детского крема и настойки календулы. Альтернативой может служить смесь и измельченных цветов и листьев свежей лекарственной ромашки. Приготовленное средство необходимо довести до состояния однородной массы и прикладывать проблемной области. Воздействуя на мошонку, народное лекарство уменьшит раздражение кожи и снимет отёк. Перед приемом средства, рекомендуется получить консультацию специалиста.

Читайте также:  Что такое нефрит, и как его лечить

Безоперационное

Если ребёнок ещё не достиг 1,5 лет, хирургическое вмешательство не проводится. Болезнь может исчезнуть самостоятельно. Устранение проблемы происходит естественным путем. Если ребенок старше 3 лет, проводится операция.

Разбираясь, как лечить гидроцеле, нужно учитывать, что способов лекарственного воздействия на заболевание не существует. Врачи не признают иных способов борьбы с проблемой, кроме операции. Использование народных средств и БАДов крайне не рекомендуется. Нужно учитывать, что последствия применения подобных методов непредсказуемы.

Проведение операции для избавления от водянки яичка

Если с проблемой столкнулся относительно взрослый ребёнок, проводится операция. Хирургическое воздействие показано в том случае, если пункция мошонки результатов не дает, и в органе продолжает скапливаться жидкость. Родители могут заранее изучить, как проходит операция.

Если проблему обнаружили у ребенка, обычно применяют 1 из 2 методов. Первый способ используют, если лимфатическая система создает слишком много жидкости, которая переполняет оболочку яичка. Метод предполагает осуществление небольшого разреза. Он выполняется на передней части органа.

Затем специалисты производят извлечение органа наружу и удаляют лимфу из рассеченной оболочки. Далее ее выворачивают. Затем происходит процедура сшивания. Результатам выполненных воздействий становится избавление от проблемы. Избыток лимфы начинает всасываться в соединительной ткани. Скопление жидкости вокруг тестикул не происходит.

Если применяется 2 способ специалисты осуществляют небольшой надрез в паху. Через него выполняется ушивание канала между брюшиной и мошонкой. Способ воздействия используют, если у больного выявлена врожденная водянка яичка. Операция выполняется в течение получаса. Больной при этом находится под общим наркозом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, рекомендуется ограничить занятия спортом и иные нагрузки. Дополнительно необходимо следить, чтобы рана не намокала. Специфических мер для проведения реабилитации не требуется. Снятие швов выполняется через 7-14 дней, после операции.

Как не допустить появление?

Проблему проще не допустить, чем бороться с ее последствиями. Чтобы избежать возникновения гидроцеле, специалисты рекомендуют аккуратно обращаться с областью гениталий. Это позволит минимизировать вероятность возникновения травм, которые в последующем могут привести к водянке левого яичка или всего органа. Если выявлена врожденная форма заболевания, необходимо регулярно посещать детского уролога. Специалист будет наблюдать за развитием проблемы и подскажет, как действовать для ее устранения.

Не стоит паниковать, если специалист не назначает операцию ребенку до достижения двухлетнего возраста. Статистика показывает, что у 8 из 10 заболевших к этому возрасту физиологическая проблема исчезает самостоятельно. Однако отказываться от операции, если она была назначена, не стоит. Нужно помнить, что болезнь может стать причиной возникновения последующего бесплодия.

mochaanaliz.com


Смотрите также