Желточный мешочек что это при беременности


Желтый мешочек при беременности: что это такое?

Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

Желточный мешок

Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

Желтое тело

Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

Назначение желточного мешка

Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

  1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
  2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
  3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
  4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

Возможные патологии

Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

Нарушения визуализации

В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

  • Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
  • Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
  • Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
  • Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
  • Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

Желточный мешок при беременности

До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод. С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола. 

Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода. Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы). Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

Что значит, если желточный мешок не визуализируется

Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша. По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя. Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений. Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность. Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

Нормы желточного мешка: таблица по неделям

Желточный мешок становится виден во время ультразвукового исследования только к 6 неделе беременности. До этого он слишком мал в размерах, чтобы его можно было рассмотреть. По величине образования, его увеличению или уменьшению врач может судить, нормально ли протекает эмбриональное развитие в утробе матери.

В таблице представлены нормы размеров желтого мешка по неделям:

Месяцы гестацииНедели гестацииРазмер мешка, мм
1 месяц1-4 неделиДо 2 мм
2 месяц5 неделя2,2-3 мм
6 неделя3-3,5 мм
7 неделя3-4,7 мм
8 неделя3,9-5,5 мм
3 месяц9 неделя4,6-5,7 мм
10 неделя5-6 мм
11 неделя4,2-5,9 мм
12 неделя3,5-4,9 мм

В таблице видно, что своего пика желточный мешок достигает к 10 неделе, а затем постепенно начинает уменьшаться. К началу второго триместра он полностью редуцируется.

2 Орган у человека

После того как зародыш закрепляется на стенках матки, начинается его очень быстрое развитие. Рост эмбриона – это настоящее чудо природы. После рождения ни одно существо не способно так же быстро развиваться, как зародыш в материнской утробе.

Уже через несколько недель после зачатия на месте слившихся сперматозоида и яйцеклетки постепенно формируется эндобластический пузырек. Он становится своеобразным “прообразом” будущего человеческого существа. Еще через несколько недель из эндобластического пузырька начинает формироваться желточный мешок. Он просуществует довольно недолго – “жизнь” его занимает не более трех месяцев, но без него плод не сможет нормально сформироваться.

Желточный мешок относят к так называемым провизорным органам. Они существуют только временно. Их функция – заменить зародышу те органы, которые есть у взрослого человека, но еще не сформировались у эмбриона. Кроме желточного мешка известны следующие провизорные органы:

  1. 1. Амнион, задача которого сформировать водную среду, в которой бы мог полноценно развиваться будущий человек.
  2. 2. Хорион. Это практически внешний орган зародыша. Так как ребенок должен прикрепиться к стенкам матки, ему необходимо “обойти” ее слизистую защиту, и в этом эмбриону помогает хорион.
  3. 3. Плацента. Это важный провизорный орган человека. Именно он помогает будущему человеку дышать, питаться, выделять продукты жизнедеятельности, расти и развиваться до рождения. Плацента является надежным защитником ребенка и сопровождает его до самых родов.

Основная задача желточного мешка в развитии эмбриона – это формирование первичной кровеносной системы и сосудов. Уже на 15 день после зачатия в стенках органа начинается постепенное формирование самых первых капилляров человека. Через месяц после оплодотворения желточный мешок становится на время главным половым органом эмбриона: на 29 сутки существования зародыша выделяются первые клетки, которые имеют влияние на формирования пола будущего человека.

Желточный мешок постепенно утратил свою пищеварительную функцию, которой он был наделен у птиц, рыб и рептилий. В организме человека он смог стать прообразом не только кровеносной системы, но и большинства органов.

РекомендуемКаковы причины, сопутствующие симптомы и способы лечения гипертонуса матки при беременности

Отклонение размеров желточного мешочка от нормы при беременности

Параметры временного образования иногда бывают меньше нормальных показателей или, наоборот, превышают их. Это явление считают тревожным, но в то же время субъективным признаком, поэтому в обязанности врача входит его тщательная проверка и расшифровка. Так, прежде чем говорить о наличии каких-либо нарушений, проводят тройной тест. В рамках этого тестирования изучают маркеры аномалий развития и хромосомных нарушений эмбриона.

Этот же тест актуален, когда желточный мешок «задержался» на своем месте слишком долго. Если подтверждается наличие какой-либо необратимой внутриутробной проблемы, беременность искусственно прерывают.

Желточный мешок меньше нормы при беременности

Слишком маленькие размеры временной структуры говорят о дефиците прогестерона. Ситуацию часто получается исправить при помощи медикаментозного вмешательства. Беременной назначают Дюфастон, Утрожестан и другие препараты прогестерона.

В других случаях уменьшенные параметры желточного пузыря наблюдаются, если орган начал разрушаться раньше срока. В этот момент жизненно необходимые органы плода еще не успели оформиться и нормально работать не могут, поэтому зародыш погибает, а беременность завершается выкидышем. Если самопроизвольного срыва не происходит, беременность называют регрессирующей (замершей).

Основные функции желточного мешка

На самом деле это образование крайне важно. На начальных этапах развития эмбрион и желточный мешок тесно связаны между собой. Во-первых, эта структура является источником питательных веществ. Во-вторых, желточный мешок активно участвует в процессе дыхания.

Примерно на восемнадцатый день беременности в желточном мешке начинают образовываться первые эритроциты. Эта структура также обеспечивает формирование первых капилляров, из которых в будущем будет развиваться кровеносная система плода.

На 28-й день в стенках мешка формируются первые половые клетки, которые в последующем становятся основной для развития гонад и половой системы ребенка. Кроме того, желточный мешок на протяжении первых шести недель выполняет функции печени: именно в его тканях задерживаются все опасные вещества и токсины.

Как видно, это образование крайне важно для нормального развития плода. Если желтковый мешок не функционирует нормально, то это грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Что входит в диагностику?

Чаще всего новообразование такого типа диагностируют в возрасте 16-18 лет. При выявлении опухоли желточного мешка проводят ряд диагностических процедур, как и при любом другом образовании герминогенного вида:

  1. Сбор анамнеза: осмотр и опрос пациента.
  2. Общий анализ урины и крови.
  3. Ультразвук брюшины.
  4. Онкомаркеры.
  5. Рентген грудной клетки.
  6. МРТ пораженного участка.
  7. Электрокардиограмма и эхокардиограмма.
  8. Коагулограмма и аудиограмма.
  9. Биохимическое исследование крови.
  10. Боипсия.

При подозрении на метастазы в головной мозг или легкие, проводят МРТ этих органов и отдельно ЭхоКГ мозговой части.

Очень важным и показательным является исследование по определению в сыворотке АФП. С помощью анализа можно контролировать процесс лечения, его результат, а также выявить метастазы и возможность рецидива. Нередко врачи используют данный метод для выяснения количества нужных курсов химиотерапии тому или иному больному.

Виды герминогенных опухолей

В зависимости от морфологической картины, клинического течения герминогенные опухоли делятся на семиномные и несеминомные опухоли. Семиномные опухоли составляют около 40%, несеминомные  – 60%. Тактика лечения и прогноз различны в двух этих группах.

Семиномы характеризуются довольно вялым течением, долгое время человек не ощущает никаких симптомов болезни. Эти опухоли хорошо поддаются лечению: они чувствительны к лучевой терапии и особенно к химиотерапии.

При запущенном процессе наблюдается, как правило, лимфогенное метастазирование в забрюшинные лимфоузлы, реже в средостенные и надключичные лимфоузлы.

К данным опухолям относят следующие морфологические подтипы:

  • внутрипротоковая герминогенная неоплазия неклассифицированного типа (carcinoma in situ); семинома с клетками синцитиотрофобласта;
  • сперматоцитарная семинома;
  • сперматоцитарная семинома с саркомой;
  • эмбриональный рак;
  • опухоль желточного мешка;
  • трофобластические опухоли:
    • хориокарцинома;
    • монофазная хориокарцинома;
    • трофобластическая опухоль места крепления плаценты;
  • тератома:
    • дермоидная киста;
    • монодермальная тератома;
    • тератома с соматической малигнизацией;
  • смешанные опухоли.

Микропрепарат, семинома

Микропрепарат, тератома яичника

Прогноз и сколько живут такие пациенты?

В целом, прогноз на первой стадии патологии благоприятный. При диагностировании злокачественной опухоли на первом этапе ее прогрессирования, успешно лечение проходит в 95% случаев.

У детей до 2-летнего возраста шансов на полное выздоровление больше, чем у людей других возрастных категорий. Причиной тому становится сочетание образования с другими герминогенными опухолями у более взрослых людей. При диссеминированном процессе выживаемость составляет всего 50%, даже если сделана операция и произведена химиотерапия.

Диагностирование опухоли на ранних стадиях лечится менее агрессивно. Как следствие, и побочных эффектов намного меньше.

Злокачественная опухоль желточного мешка встречается довольно редко и с успехом излечивается, поэтому не стоит отчаиваться. Обращайтесь за помощью к хорошим докторам. Они сделают все возможное, чтобы пациент продолжил полноценную жизнь еще долгое время. Если же игнорировать болезнь, тогда исход может быть плачевным.

  • Что означает желтое тело при беременности

    Как и желточный пузырь, этот орган возникает в самом начале беременности и присутствует временно. Образование появляется сразу после того, как готовая к оплодотворению женская клетка покидает фолликул. Материалом для формирования желтого тела становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула.

    Если встреча женской и мужской клеток прошла успешно, желтое тело начинает развиваться при содействии хорионического гонадотропина. Эта структура живет на протяжении 10 — 12 недель после зачатия, а рассасываться начинает, как только созреет плацента. Основная задача желтого тела — снабжение материнского организма прогестероном, при дефиците которого само существование беременности находится под вопросом. Также при участии этого гормона блокируются процессы, запускающие менструацию. Позже за сохранность маленького человечка будет отвечать плацента, поэтому необходимости в дополнительной защите больше не будет.

    Методы лечения герминогенных опухолей

    К настоящему времени в онкологической практике накоплен большой научно-практический материал, разработаны стандарты и международные рекомендации по лечебной тактике больных герминогенными опухолями.

    При герминогенных опухолях проводится, как правило, комплексное лечение, которое включает в себя хирургическое лечение, системное противоопухолевое лечение, реже  лучевую терапию.

    Метод лечения основывается на морфологическом типе опухоли, группе прогноза и стадии заболевания.

    Большинство больных герминогеными опухолями добиваются излечения даже при распространенной форме заболевания, когда процесс не ограничен только первичной опухолью. Наиболее эффективная схема лечения – это химиотерапия с последующим удалением остаточных опухолевых очагов.

    Хирургические методы:

    • орхфуникулэктомия
    • забрюшинная лимфаденэктомия,
    • удаление легочных метастазов и пр.

    Лучевая терапия назначается чаще при поражении головного мозга.  Ее применение обусловлено возможностью точного локального воздействия на опухолевые массы.

    Химиотерапия

    Показания к химиотерапии определяются степенью распространенности процесса, наличием легочных/внелегочных метастазов. Стандартным режимом химиотерапии при герминогенных опухолях является режим «BEP», включающий блеомицин, этопозид и цисплатин. Для пациентов с дыхательной недостаточностью, обширным поражением легких, во избежание легочной блеомициновой токсичности, как альтернативный вариант, может быть использованы режимы химиотерапии VIP (этопозид, ифосфамид, цисплатин) или ЕР (этопозид, цисплатин).

    Следует отметить, что при проведении системного лекарственного лечения необходимо строгое соблюдение временных рамок (начало очередного цикла проводится на 22 день).

    Для оценки эффективности химиотерапии каждые 2 цикла и после ее окончания проводится компьютерная томография исходных зон поражения, перед каждым циклом мониторинг уровня опухолевых маркеров. Рост маркеров на фоне лечения или после его завершения, а также замедление их снижения свидетельствует об активности опухолевого процесса и необходимости проведения второй линии химиотерапии.

    Перед проведением химиотерапии рекомендуется обдумать и решить вопрос о необходимости криоконсервации спермы.

    Метастазы в легких до лечения и после 4х циклов химиотерапии по схеме «ВЕР» (КТ грудной клетки)

    Герминогенная опухоль средостения до лечения и после 4х циклов химиотерапии по схеме «ВЕР » — уменьшение опухоли более чем на 50% (КТ грудной клетки)

    Забрюшинная тератома (3D реконструкция)

    Контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение.

    Перед началом каждого цикла химиотерапии проводится контроль онкомаркеров (АФП, ЛДГ, ХГЧ).

    Обязательный принцип динамического наблюдения за больными герминогенными опухолями — строгое соблюдение временных промежутков при выполнении контрольного обследования. Первый год после лечения необходимо проходить обследование каждые два месяца, а на второй год – раз в три месяца.

    Следующие два года нужно обследоваться сначала каждые четыре месяца, затем каждые шесть месяцев. И далее планируется ежегодный поход к врачу.

    Перечень обследований рекомендованных к выполнению в период динамического наблюдения: физикальный осмотр, кровь на маркеры (АФП, ЛДГ, ХГЧ), УЗИ пахово-подвздошных областей, брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография органов грудной клетки каждые 6 месяцев.

    Симптомы и первые признаки герминогенных опухолей

    Опухоли яичка в ранних стадиях не сопровождаются болями или другими неприятными симптомами, в связи с чем долгое время не возникает стимулов для обращения к врачу.

    Чаще всего пациенты приходят с жалобами на увеличение яичка, боль в мошонке, увеличение лимфоузлов. При распространенности процесса появляются симптомы интоксикации, например, слабость, снижение веса, отсутствие аппетита.

    Когда опухоль располагается в средостении, особенности при ее больших  размерах, пациента будут беспокоить жалобы на кашель, одышку, боли в груди, невозможность выполнять без усилия привычную физическую активность, возможна отечность шеи, синюшность кожных покровов.

    Могут возникать шум в голове/ушах, ухудшение зрения, головная боль, сонливость. Это объясняется тем, что растущая опухоль давит на верхнюю полую вену.

    Опухоли забрюшинного пространства обычно также не дают о себе знать длительное время.  На них могут указывать такие симптомы, как нарушение стула и мочеиспускания, боли в животе, варикозное расширение вен, а также отеки.

    Герминогенные опухоли центральной нервной системы (головного мозга) имеют следующие клинические проявления: головная боль, расстройство движений глазных яблок, тошнота, рвота и развитие судорог.

    Точные причины развития и кто в группе риска

    Вследствие сбоя в процессе перемещения и задержки клеток зародыша начинается активный рост опухоли. Факторами риска такого развития событий становятся:

    1. Химические вещества и их действие на плод еще в утробе.
    2. Генетическая предрасположенность. Нередко патология сопутствует синдрому Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома у мальчишек). Мальчики, папы которых страдали от подобного явления, больше других подвержены возникновению раковой опухоли.
    3. Яички не опустились в мошонку. Патологию в медицине называют крипторхизмом. В брюшине температура выше, чем в полости, куда должны опускаться данные органы. Это и способствует развитию онкологии.
    4. Возраст 20-34 года. Новообразование способно возникнуть в разные возрастные периоды, но младенческий возраст и вышеуказанный входят в особую зону риска.
    5. ВИЧ-инфекция.
    6. Врожденные патологии яичек, почек или полового мужского органа.
    7. Раса и этическая принадлежность. Статистика показывает, что белые люди в большей части подвержены такому виду рака. Но научного обоснования факту пока нет.

    Точные причины заболевания пока полностью не изучены.

    Как самостоятельно распознать опухоль желточного мешка по ранним признакам?

    Зачастую такие опухоли диагностируются при полном обследовании пациента. Но человек способен распознать у себя наличие злокачественного образования по следующим признакам:

    • перекрут ножки способен создавать острую боль в области живота, напоминающую обострение аппендицита;
    • в животе или тазу можно прощупать безболезненную объемную округлость;
    • у женщин могут отсутствовать месячные. В таком случае возможно развитие патологии на фоне дискинезии гонад. Врачи направляют пациента на исследование кариотипа.

    При анализе практически у каждого больного отмечается повышенный уровень АФП в сыворотке (очень важный маркер опухоли).

    Хирургическое лечение и его возможные последствия

    Хирургический метод лечения применяется на любой стадии развития опухоли желточного мешка. В медицине операцию именуют радикальной орхиэктомией – полное удаление органа вплоть до уровня глубокого пахового кольца. В случае наличия патологии в паховых лимфатических узлах, их тоже устраняют посредством модифицированной радикальной ретроперитонеальной лимфаденэктомии.

    После операции уровень АФП приходит в норму спустя пять суток. В противном случае предполагается неполное удаление образования или же наличие метастаз. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит успешно. Для закрепления результата нередко проводят химиотерапию по индивидуально назначенной программе для каждого человека.

    Какими лекарствами лечат опухоль желточного мешка?

    В прошлом лечение новообразования проводилось посредством ЛТ или приема алкилирующего препарата, такого как “Метотрексат” или “Дактиномицин”. Но результат был не очень положительным: лишь 27% пациентов удавалось прожить еще хотя бы пару лет. Позже выявили отсутствие чувствительности такой опухоли к ЛТ, хотя сбить с толку может наличие положительной динамики в первое время.

    Химиотерапия, как уже указывалось выше, действенна только после проведения операции. В результате полного удаления опухоли 1-3 стадии химиотерапия по схеме VAC за 6-9 курсов у 78% пациентов дала полное отсутствие признаков заболевания. В недавнем прошлом проводили лечение “Блеомицином”, “Этопозидом”, “Цисплатином”. Из 21 человека у 9 пациентов болезнь отсутствовала. Статистика отмечена экспертами GOG.

    Что будет, если не лечить опухоль желточного мешка и чем это чревато?

    В результате того, что метастазы иррадиируют в печень, почки и головной мозг, избежать летального исхода при отсутствии специального лечения вряд ли удастся. Причем возраст и половая принадлежность особо никакой роли не играют. Поэтому очень важно при первых же признаках заболевания обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, проводить все процедуры и не отказываться от операционного лечения! От этого напрямую зависит длительность жизни больного.

    Как выглядит запущенная клиническая картина?

    Опухоль желточного мешка несет в себе угрозу для жизни человека. Метастазы имеют свойство расти и размножаться очень быстро, что нередко приводит к летальному исходу пациентов из-за игнорирования болезни или несвоевременной диагностики. Образование, при отсутствии надобного лечения, способно лимфогенно метастазировать в лимфатические узлы брюшины, гематогенно – в другие органы: печень, легкие и прочие. Такое развитие событий без надобного лечения приводит к необратимым последствиям.

    Безоперационное лечение и его целесообразность

    При диагностировании опухоли желточного мешка сразу назначается операция, так как образование злокачественное и способно активно распространятся, поражая другие органы человека.

    После, в течение нескольких лет, ведут контроль с помощью рентгена грудной клетки и анализа на уровень АФП. Увеличение показателя последнего грозит рецидивом патологии. В этих случаях проводится химиотерапия или лучевая терапия. Ранее доктора пытались лечить больных различными лекарственными препаратами, но результат не оправдывал ожиданий. До нынешнего времени чудодейственного средства от такой злокачественной опухоли, к сожалению, не изобрели.

    Куда девается желточный мешок?

    Каждой будущей матери известно, что во время беременности жизнедеятельность плода напрямую зависит от функционирования и состояния плаценты. Но куда же девается желточный мешок? За первые три месяца эмбрион и плацента успевают полностью сформироваться. На этом этапе завершается формирование плацентарного типа кровообращения, и желточный мешок уже не нужен. Его ткани постепенно редуцируются. До конца беременности это образование сохраняется в виде небольшой кисты, расположенной возле пуповины.

    Роль желточного мешка

    Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

    На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

    С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

    Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

    Другие функции желточного мешка:

    • регуляция иммунной системы плода;
    • синтез гормонов;
    • создание условий для адекватного обмена веществ;
    • выведение продуктов обмена.

    Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

    Размеры желточного мешка по неделям беременности таблица

    Два и более желточных мешков при беременности

    На 8 неделе беременности с помощью УЗИ уже реально определить, сколько амниотических полостей сформировалось в матке. Возможны такие варианты:

    • в каждом плодном яйце присутствует один желточный мешок и один плод — тогда беременность классифицируется как дихориальная диамниотическая (рождается двойня с разной внешностью и даже полом), трихориальная амниотическая (разнояйцевая тройня) и т. д.;
    • в одном плодном яйце два желточных мешка и два плода с активным сердцебиением. Если амниотических полостей впоследствии будет больше, чем плацент, беременность классифицируют как монохориальную диамниотическую (родятся однополые однояйцевые близнецы очень похожие друг на друга), а если поровну — то монохориальной моноамниотической (однополые однояйцевые близнецы, похожие как две капли воды);
    • в одном плодном яйце 1 желточный мешок и 2 плода с активным сердцебиением — беременность соответствует типу монохориальной моноамниотической плацентации.

    Прогноз выживаемости

    Благодаря успехам в развитии химиотерапии, герминогенные опухоли стали ярким примером курабельных солидных опухолей. Пятилетняя выживаемость больных герминогенными опухолями составляет от 60 до 90%.

    Классификация метастатических герминогенных опухолей Международной объединенной группы по герминогенным опухолям (IGCCCG), основанная на прогностических факторах

    *ВГН – верхняя граница нормы.

    Авторская публикация: СЕМЕНОВА АННА ИГОРЕВНА ,химиотерапевт, онколог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, кандидат медицинских наук

    Желточный мешок на УЗИ

    При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

    При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

    Нормы желточного мешка по неделям:

    Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

    Сроки для проведения УЗИ:

    На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

    На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

    Неблагоприятные симптомы:

    • отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
    • утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
    • изменение формы желточного мешка.

    В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

    Стадии герминогенных опухолей

    Для выработки индивидуального плана лечения учитываются классификации TNM, а также классификация метастатических герминогенных опухолей Международной объединенной группы по герминогенным опухолям (IGCCCG).

    Стадирование  герминогенных опухолей в соответствии с классификацией ТNМ

    Для герминогенных опухолей IV стадия заболевания не предусмотрена.

    Классификация  IGCCCG включает в себя ряд таких прогностических факторов как гистологическая форма, локализация первичной опухоли и расположение метастазов. Учитываются уровни опухолевых маркеров: АФП (альфа-фетопротеина), ХГ (хорионического гонадотропина) и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). На их основе определяется прогноз пациента – «хороший», «промежуточный» или «неблагоприятный»

    • https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/zheltochnyj-meshok-i-zheltoe-telo-pri-beremennosti.html
    • http://razuznai.ru/zheltotchnyj_meshok.html
    • https://VseProRebenka.ru/beremennost/plod/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam.html
    • https://vdecret.com/prenatal-development/stages/zheltochnyj-meshok/
    • https://beremennuyu.ru/chto-oznachaet-zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti-razmery-po-nedelyam-i-normy-zheltochnogo-meshochka-vo-vremya-beremennosti
    • http://fb.ru/article/128003/jeltochnyiy-meshok-chto-eto-takoe-funktsii-i-znachenie-jeltochnogo-meshka-pri-beremennosti
    • https://orake.info/opuxol-zheltochnogo-meshka/
    • https://nii-onco.ru/vidy/germinogennye-opuholi/
    • https://spuzom.com/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti.html

    golovaneboli.ru

    Желтый мешочек при беременности: что это такое?

    Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

    Физиология процессов

    Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

    Желточный мешок

    Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки. Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром. Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

    На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

    Желтое тело

    Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

    Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона. Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию. Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

    Назначение желточного мешка

    Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

    1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
    2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
    3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
    4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

    После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

    Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

    Нарушения визуализации

    В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

    • Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
    • Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
    • Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
    • Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
    • Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

    Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий. Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели. При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

    Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

    Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек. Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

    flovit.ru

    Желточный мешок при беременности

    22.03.2018Узи при беременности Желточный мешок при беременности необходим для питания и жизнеобеспечения эмбриона в первом триместре, пока не сформировалась плацента. Развитие временного органа начинается на 3-ей неделе после зачатия и уже к концу 12-ой мешок полностью рассасывается. Для диагностических мероприятий на ранних сроках важно знать форму и размер желточного мешочка, чтобы своевременно выявить патологический процесс. Желточный мешок при беременности формируется с целью нормального развития эмбриона до того момента пока не начнет в полной мере функционировать плацентарная оболочка. Образование происходит из эндобластического пузырька (производного эндобласта), при этом существование органа не долговечно, только первые три месяца вынашивания плода. Желтый мешок выглядит в виде замкнутого круга, который расположен изнутри хориальной полости. Ввиду того, что основная цель внутреннего органа питание плода, он имеет больший размер, чем сам эмбрион. Диагностика желтого мешочка производится с помощью ультразвукового исследования и от того, какие параметры будут определены, зависит дальнейший гестационный период. Самым важным параметром в этот период станет наличие желтого мешочка на экране монитора УЗИ. Значимость желтого мешочка очень высока для развивающегося плода внутри утробы:
    1. До 6-ой недели беременности орган замещает роль печени, синтезируя важные для роста белковые соединения.
    2. На 18-ый день зачатия созревают первичные эритроциты зародыша, начинается рост капилляров, которые впоследствии станут полноценной системой кровообращения у ребенка внутри утробы.
    3. На 28-й день созревания продуцируются половые клетки, у эмбрионов женского пола происходит закладка яйцеклетки.
    Визуализация на ультразвуке возможно только после шестой недели вынашивания, когда желточный мешочек становится достаточно большой, чтобы рассмотреть его на экране монитора. Таблица норм предоставляет возможность оценить параметры, и сделать выводы по развитию эмбриона.  Срок беременности Размер желточного мешка (мм)
     5-6 недель  3
    6-7 недель  3-4
    7-8 недель 4-4,5
    8-9 недель 4,5-5
    9-10 недель  5
     10-11 недель 5,5
     11-12 недель 5,5-6
     12 неделя  6
    Из таблицы видно, что размеры по неделям в среднем изменяются на 0,5-1 мм, а к окончанию формирования и к последующему угасанию достигают 6 мм, это и есть средняя норма. Конец первого триместра характеризуется формированием плода и плаценты, таким образом, функция желтого мешочка прекращается, он постепенно исчезает и редуцируется. Орган остается в виде незначительной кисты в самом основании пуповины. В случае исчезновения временного органа раньше положенного срока, то внутриутробное вынашивание останавливается, ребенок не сможет получить дальнейшего развития. В результате чего возникает и диагностируется выкидыш или замершая беременность. На УЗИ желточный мешок, увеличенный до 6 мм, определяется, как тело овальной формы. Для диагностики и распознавания нормального течения беременности этот параметр очень важен. Если мешочек не визуализируется при обследовании или присутствует в размерах меньше нормы, то чаще всего причиной такого явления становится неверный расчет срока гестации (менее 6 недель). Отсутствие желточного мешка после определенного срока приводит к тому, что специалисты подозревают замерзшую беременность или самопроизвольный аборт. Это говорит о том, что потребуется провести более углубленное обследование трансвагинальным методом. Также отсутствие мешочка после 12-ой недели расценивается, как норма, ввиду постепенного рассасывания. Любые отклонения от нормальных показателей всегда диагностируются в комплексе с другими показателями. Так, с 4-5 недели гестации у эмбриона начинается небольшое сердцебиение. Поэтому, если на экране ультразвукового аппарата желточный мешочек визуализируется меньше или больше нормы, то повода для беспокойства нет, необходимо пересчитать более внимательно срок зачатия.

    Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

    Разделы статей

    Роды в США

    В данной статье мы предоставим вам преимущества родов в США, как для вас, так для ребенка

    Крапивница у детей

    Это очень распространенное аллергическое заболевание у детей, поражающее прежде всего кожные покровы.

    Парафинотерапия для рук

    Руки — это одна очень важная часть женского тела, которая очень сильно привлекает множество мужчин. Какой бы красивый вы не сделали маникюр

    empiremam.com

    Желточный мешок при беременности: норма, размеры по неделям

    Специальный орган, формирующийся на начальных стадиях беременности, и со временем атрофирующийся до конца третьего триместра, называется желточный мешочек. Он напоминает форму кольца и имеет тонкие стенки. Размеры желточного мешка с пятой по двенадцатую неделю должны быть 3-6 миллиметров в диаметре.

    Желточный мешок при беременности

    Этот маленький орган играет очень важную роль в процессе развития эмбриона:

    • Его название говорит о том, что в нем содержатся питательные вещества, которые в свою очередь используются на начальных стадиях развития зародыша.
    • При беременности сроком в три недели в желточном мешочке начинают формироваться половые клетки, которые затем поступают в зачаточные половые железы эмбриона.
    • Желточный мешок способен продуцировать самые первые эритроциты, а именно кровяные клетки красного цвета, которые отвечают за дыхательную функцию.
    • Именно желточный мешок отвечает за превращение веществ, которые, затем будут протекать в печени плода.

    Даже эти краткие перечисления толкают нас на мысль о том, что роль желточного мешочка очень велика. Очень важно проводить ультразвуковое обследование на ранних сроках беременности. с его помощью врач сможет оценить, в каком состоянии находится данное образование.

    Патологии желточного мешка

    Исследуя желточный мешочек, можно столкнуться со следующими явлениями: повышенная плотность желточного мешка, его удвоение или патологическое изменение формы, патологические размеры и даже отсутствие данного образования.

    Но оценивание таких патологических признаков как уменьшение или увеличение желточного мешочка является весьма субъективным, оно очень сильно зависит от качества аппарата и квалификации врача. Поэтому, в таких ситуациях Вам обычно советуют сделать повторную диагностику в специальных центрах, где уровень аппаратов и врачей довольно высок.

    Если желточный мешочек не способен функционировать нормально, то есть – замирает, то может случиться самопроизвольный аборт. если же аборт не произошел, то возникает высокая вероятность патологии плода.

    Несомненно, первое УЗИ для любой женщины является очень волнующим этапом в период беременности. Именно сейчас ее начинает беспокоить здоровье ее будущего ребеночка, его нормальное развитие. Естественно, если во время исследования врач обнаруживает какие-то отклонения, в том числе и желточного мешочка, то мать начинает переживать. Не стоит делать преждевременные выводы, лучше будет успокоиться и обсудить с врачом возможные последствия. Бывают такие ситуации, что во время УЗИ не видны ни эмбрион, ни желточный мешок. Но плодное яйцо все, же есть. К сожалению такая ситуация является признаком несостоявшейся беременности. Но бывают и случаи, что размеры желточного мешка намного больше обычных. Это не является патологией, но нужно обязательно следить за течением ситуации.

    Размеры желточного мешка по неделям беременности таблица

    Происхождение

    Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

    Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

    Роль желточного мешка

    Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

    На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

    С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

    Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

    Другие функции желточного мешка:

    • регуляция иммунной системы плода;
    • синтез гормонов;
    • создание условий для адекватного обмена веществ;
    • выведение продуктов обмена.

    Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

    Желточный мешок на УЗИ

    При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

    При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

    Нормы желточного мешка по неделям:

    Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

    Читайте также:  Как восстановить лактацию, если пропало молоко

    Сроки для проведения УЗИ:

    На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

    На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

    Неблагоприятные симптомы:

    • отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
    • утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
    • изменение формы желточного мешка.

    В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

    Патология желточного мешка

    При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

    Желточный мешок не визуализируется

    В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

    Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

    Желточный мешок меньше нормы

    Возможные варианты:

    • Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
    • Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

    Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

    Общее строение внутриутробного организма

    После естественного зачатия или оплодотворения в пробирке и последующей пересадки в матку зародыш начинает прикрепляться к эндометрию – происходит имплантация. В процессе сложных реакций у эмбриона продолжается деление клеток, начинается их дифференциация. С одной части буду формироваться органы будущего ребенка, а с другой образуются внезародышевые органы — амнион, хорион, аллантоис, желточный мешок, плацента.

    Все эти органы называются провизорными, так как по своей сути обеспечивают зародыш необходимыми питательными веществами, служат предшественниками будущих элементов ребенка, защищают зародыш от любых негативных факторов. Таким образом, плодное яйцо, или как еще его называют плодный мешок – это эмбрион, оболочки, желточный мешок, другие сформировавшиеся тела и амниотическая жидкость вместе взятые.

    Чем отличается плодное яйцо от эмбриона? Как было описано выше, эмбрион является составляющей частью плодного яйца. Простыми словами, зародыш буквально находится в мешочке, яйцевидной, овальной формы, из которого он питается. Благодаря ему, зародыш может развиваться и оставаться невредимым.

    Что такое желтый мешочек в плодном яйце? Правильнее все-таки говорить не желтый, а желточный мешочек (мешок) – это особый и очень важный временный орган будущего ребенка. Представляет собой отросток на брюшной стороне зародыша, содержащий желток. На ранних сроках беременности он выполняет функции печени, продуцирует половые клетки для плода, активно участвует в обменных процессах и в дальнейшем редуцируется к концу первого триместра.

    Определение понятия об Анэмбрионии

    К сожалению, на определенном этапе сам зародыш может перестать развиваться, при этом плодное яйцо будет присутствовать. При этом у женщины сохраняются или нарастают все признаки беременности – токсикоз, набухание молочных желез, отсутствие менструации, перемены настроения, даже тест на беременность продолжает показывать две полоски.

    Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона фото:

    Это является следствием того, что подобные ощущения прямо зависимым от гормонов, вырабатываемых оболочками плода, другими органами или вводимых внутрь, к примеру, если было проведено экстракорпоральное оплодотворение. Такая картина может сохраняться определенное время, женщина может не ощущать отсутствие эмбриона и никаких признаков того, что внутри нее произошли фатальные и необратимые изменения.

    Определяется данная патология, на первом УЗИ, на 5-6 неделе беременности. Если нет эмбриона в плодном яйце на мониторе аппарата УЗ-исследования, то врачом выносится диагноз анэмбриония. В некоторых случаях рекомендуется пройти повторное исследование на 7-8 неделе или отследить динамику ХГЧ. Дважды подтвержденный плод без эмбриона является поводом к прерыванию беременности.

    Не редко встречается такое явления как анэмбриония второго плодного яйца. Это значит, что у женщины могла быть двойня. На оставшийся зародыш, тот который замер не оказывает пагубного влияния при условии, что у второго нет патологий.

    Причины анэмбрионии

    Околоплодное яйцо без эмбриона или плодное яйцо, как еще называют анэмбрионию, до сих пор остается не до конца изученной темой. Причины пустого плодного яйца без эмбриона разнообразные, и порой врачу очень сложно установить реальную картину такой ситуации.

    Основные виновники, почему плодное яйцо есть, а эмбриона нет:

    • наиболее часто это генетические иди хромосомные нарушения зародыша, неправильно формирующийся зародыш не выживет, согласно закону естественного отбора;
    • перенесенные острые инфекционные заболевания на первых неделях беременности, которые непосредственно повлияли на эмбрион;
    • радиоактивное или рентгеновское облучение;
    • негативное влияние алкоголя, никотина, наркотических веществ;
    • гормональные нарушения женщины, непосредственно влияющие на развитие зародыша.

    Яйцеклетка в матке без эмбриона, хоть и оплодотворенная – это однозначно признак того, что беременность замерла. Но, для постановки такого диагноза и соответственно назначения дальнейшего лечения необходимо убедится в правильном подсчете срока беременности.

    Нередкая причина того, почему узи не видит плодное яйцо как раз и является то, что исследование проводится слишком рано, на сроке, при котором фактически невозможно заметить зародыш.

    Ответ на вопрос может ли эмбрион прятаться, не однозначен. При достаточном опыте специалиста и хорошей чувствительности аппарата УЗИ вероятность того, что по каким-то причинам эмбрион не был замечен мала. Для перестраховки можно самостоятельно попытаться сделать повторное УЗИ у другого врача, возможно в платном кабинете, подождав неделью-другую.

    Средние нормы показатели роста и прогнозы

    При условии отсутствия патологий размеры нормального плодного яйца постепенно увеличиваются. Так в среднем на 4 неделе можно визуализировать ПЯ до 5 мм, после 5 недели размер составляет 6-7 мм. Существенно увеличение происходит на 6-7 неделе, размеры ПЯ достигают от 11 мм до 16-17 мм, а уже на сроке после 8 недель нормально плодное яйцо четко визуализируется и диаметр его равен 18-22 мм.

    Принято считать, что если к сроку 8-9 недель плодное яйцо растет, а эмбриона не видно, то беременность не закончится удачно. До этого момента рано делать серьезные прогнозы. Ориентироваться на рост исключительно ПЯ не правильно. Так как плодное яйцо при анэмбрионии растет еще определенное время.

    Растет ли плодное яйцо при замершей беременности? На ранних сроках беременности, при анэмбрионии зародыш вырастает на 1-2 мм и останавливается в развитии. Такой размер практически невозможно определить с помощью УЗИ, даже самого широкого разрешения. А само ПЯ при этом может увеличиваться за счет того, что в нем продолжает скапливаться жидкость. Поэтому, ответ на вопрос может ли расти плодное яйцо без эмбриона, положителен.

    В ситуации, когда на УЗИ видно, что желточный мешочек есть эмбриона нет прогноз более благоприятный. Возможно, срок беременности не позволяет визуализировать сам эмбрион. В норме желточный мешок виден на УЗИ в период с 6 по 11 неделю беременности. Касательно того, может ли быть желточный мешочек без эмбриона, то ответ зависит от того, что понимать, под словосочетанием нет зародыша. Если его не видно, если он не развивается на момент, когда уже сформировался желточный мешок, но его размеры очень малы, то да – такая ситуация может быть.

    Если желтое тело есть, а эмбриона нет (не путать с желтым телом яичника, речь идет о внезародышевом органе), то вероятность того, что эмбрион просто не разглядели — достаточно высока. Так как по сути желток обязан питать зародыш в первые три месяца. Одной из причин анэмбрионии является недоразвитость, ранняя редукция или полное отсутствие желточного мешка.

    Желточный мешок

    Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины.

    Желточный мешок. Что это такое?

    Эволюция прошла сложный процесс, прежде появился человек в своем настоящем подобии. Своеобразную мини-эволюцию можно наблюдать во время беременности. При развитии человеческого зародыша появляются органы, которые свойственны менее сложноорганизованным биологическим видам, что подразумевает единую эволюцию и только последующее усложнение биологического вида.

    Желточный мешок – это орган, появляющийся у человеческого зародыша и обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца. Подобный провизорный орган появляется также у зародышей, костистых и хрящевых рыб, головоногих моллюсков, птиц и всех пресмыкающихся. Желточный мешок развивается на самом раннем этапе зародышевого развития — надень развития плодного яйца, путем обрастания желтка оплодотворенной яйцеклетки эмбриональной тканью – энтодермой и висцеральным листком боковых пластинок. У большинства животных за исключением некоторых млекопитающих, включая человека, желточный мешок сохраняется в виде отростка кишечника с нерастворенным желтком.

    Желточный мешок при беременности

    До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин. Сдня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод. Сдня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола.

    Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода. Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы). Желточный мешок посленедели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

    Что значит, если желточный мешок не визуализируется

    Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша. По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя. Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

    В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений. Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность. Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

    Зачем нужен желточный мешок при беременности?

    Желточный мешок при беременности формируется с целью нормального развития эмбриона до того момента пока не начнет в полной мере функционировать плацентарная оболочка. Образование происходит из эндобластического пузырька (производного эндобласта), при этом существование органа не долговечно, только первые три месяца вынашивания плода.

    Желтый мешок выглядит в виде замкнутого круга, который расположен изнутри хориальной полости. Ввиду того, что основная цель внутреннего органа питание плода, он имеет больший размер, чем сам эмбрион. Диагностика желтого мешочка производится с помощью ультразвукового исследования и от того, какие параметры будут определены, зависит дальнейший гестационный период. Самым важным параметром в этот период станет наличие желтого мешочка на экране монитора УЗИ.

    Размеры и нормы желточного мешка при беременности по неделям

    Значимость желтого мешочка очень высока для развивающегося плода внутри утробы:

    1. До 6-ой недели беременности орган замещает роль печени, синтезируя важные для роста белковые соединения.
    2. На 18-ый день зачатия созревают первичные эритроциты зародыша, начинается рост капилляров, которые впоследствии станут полноценной системой кровообращения у ребенка внутри утробы.
    3. На 28-й день созревания продуцируются половые клетки, у эмбрионов женского пола происходит закладка яйцеклетки.

    Визуализация на ультразвуке возможно только после шестой недели вынашивания, когда желточный мешочек становится достаточно большой, чтобы рассмотреть его на экране монитора. Таблица норм предоставляет возможность оценить параметры, и сделать выводы по развитию эмбриона.

     Срок беременностиРазмер желточного мешка (мм)
     5-6 недель 3
    6-7 недель  3-4
    7-8 недель 4-4,5
    8-9 недель 4,5-5
    9-10 недель  5
     10-11 недель5,5
     11-12 недель5,5-6
     12 неделя 6

    Из таблицы видно, что размеры по неделям в среднем изменяются на 0,5-1 мм, а к окончанию формирования и к последующему угасанию достигают 6 мм, это и есть средняя норма.

    Конец первого триместра характеризуется формированием плода и плаценты, таким образом, функция желтого мешочка прекращается, он постепенно исчезает и редуцируется. Орган остается в виде незначительной кисты в самом основании пуповины. В случае исчезновения временного органа раньше положенного срока, то внутриутробное вынашивание останавливается, ребенок не сможет получить дальнейшего развития. В результате чего возникает и диагностируется выкидыш или замершая беременность.

    УЗИ в первом триместре беременности

    По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

    1. 10-14 недель;
    2. 20-24 недели;
    3. 30-34 недели.

    Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

    УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

    Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

    Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

    УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

    1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
    2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы. У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.
    3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна. Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.
    4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
    5. Размер кости носа. Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.
    6. Желточный мешок. Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

    Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг. Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

    Что такое желточный мешок?

    Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

    Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

    Основные функции желточного мешка

    Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

    Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

    Желточный мешок при беременности

    Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

    Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

    Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

    После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

    Нормы желточного мешка по неделям

    Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

    1. На пятой неделе — 3 мм.
    2. На шестой неделе — 3 мм.
    3. На седьмой неделе — 4 мм.
    4. На восьмой неделе — 4,5 мм.
    5. На девятой неделе — 5 мм.
    6. На десятой неделе — 5,1 мм.
    7. На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
    8. На двенадцатой неделе — 6 мм.
    9. На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

    После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

    О чём говорит не визуализация желточного мешка?

    Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

    Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

    Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

    • http://vospitanye.ru/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam-tablitsa.html
    • http://spuzom.com/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti.html
    • https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/plodnoe-yayco-bez-embriona/
    • http://diodica.ru/patologija-zheltochnogo-meshka/
    • https://EmpireMam.com/beremennost/uzi-pri-beremennosti/zheltochnyy-meshok-pri-beremennosti.html
    • http://KrohaPuz.ru/beremennost/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam.html

    zdorovo.live

    Желточный мешок при беременности

    По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

    1. 10-14 недель;
    2. 20-24 недели;
    3. 30-34 недели.

    Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

    УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

    Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

    Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

    УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

    1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
    2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы. У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.
    3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна. Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.
    4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
    5. Размер кости носа. Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.
    6. Желточный мешок. Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

    Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг. Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

    Что такое желточный мешок?

    Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

    Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

    Основные функции желточного мешка

    Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

    Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

    Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

    Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

    Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

    После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

    Нормы желточного мешка по неделям

    Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

    1. На пятой неделе — 3 мм.
    2. На шестой неделе — 3 мм.
    3. На седьмой неделе — 4 мм.
    4. На восьмой неделе — 4,5 мм.
    5. На девятой неделе — 5 мм.
    6. На десятой неделе — 5,1 мм.
    7. На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
    8. На двенадцатой неделе — 6 мм.
    9. На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

    После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

    О чём говорит не визуализация желточного мешка?

    Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

    Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

    Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

    Происхождение

    Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации). В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе. Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

    Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

    Читайте также:  Может ли свищ затянуться

    Роль желточного мешка

    Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

    На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

    С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез). 4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода. Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

    Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма. В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям. Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

    Другие функции желточного мешка:

    • регуляция иммунной системы плода;
    • синтез гормонов;
    • создание условий для адекватного обмена веществ;
    • выведение продуктов обмена.

    Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

    Желточный мешок на УЗИ

    При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

    При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

    Нормы желточного мешка по неделям:

    Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов. Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

    Сроки для проведения УЗИ:

    • 6-7 недель;
    • 12-14 недель.

    На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок. Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка. В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

    На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

    Неблагоприятные симптомы:

    • отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
    • утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
    • изменение формы желточного мешка.

    В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

    Патология желточного мешка

    При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

    Желточный мешок не визуализируется

    В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак. Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови. При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

    Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

    Желточный мешок меньше нормы

    Возможные варианты:

    • Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
    • Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

    Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка. Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш. В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

    Герминогенные опухоли, что это такое?

    Герминогенные опухоли — это редкие злокачественные новообразования, которые возникают из первичных половых клеток человека, или «зародышевых» клеток (germ cells). Эти клетки находятся в половых железах – гонадах, из них развиваются яички у мужчин и яичники у женщин.

    Большая часть герминогенных опухолей возникает внутри гонад. Внегонадные опухоли встречаются значительно реже, это опухоли забрюшинного пространства, переднего средостения и центральной нервной системы.

    Развитие герминогенных опухолей связано с аномалиями миграции зародышевых клеток в процессе развития эмбриона.

    Герминогенные опухоли встречаются в основном у молодых людей, а также у детей.

    Большая часть этих опухолей диагностируется в пределах относительно узкого возрастного интервала: 25 — 35 лет.

    Герминогенные опухоли относятся к достаточно редким заболеваниям и составляют около 1% от всех злокачественных опухолей у мужчин. Более 90% герминогенных опухолей у мужчин представлены новообразованиями яичка, т.е. могут быть отнесены к опухолям наружной локализации, доступным осмотру и пальпации.

    На момент постановки диагноза большинство пациентов имеют распространенный процесс (IIC – III ст.): до 60% больных.

    Классификация Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) подразделяет герминогенные опухоли на 3 категории:

    1. новообразования новорождённых и раннего детского возраста. К ним относят тератомы и опухоли желточного мешка. Они могут располагаться в яичках, яичниках, забрюшинном пространстве, средостении, головном мозге.
    2. новообразования яичка, которые возникают между 15 и 40 годами, и подразделяются на семиномы и несеминомы.
    3. сперматоцитные семиномы (пациенты старше 50 лет). В отличие от опухолей 1 и 2 типов, источником новообразования являются не эмбриональные зародышевые клетки, а более зрелые – сперматогонии и сперматоциты.

    Вероятность возникновения герминогенных опухолей  яичек увеличивается при крипторхизме (неопущении яичка в мошонку), травмах,   инфекционных заболеваниях.

    В группе риска находятся пациенты с различными генетическими заболеваниями.

    Виды герминогенных опухолей

    В зависимости от морфологической картины, клинического течения герминогенные опухоли делятся на семиномные и несеминомные опухоли. Семиномные опухоли составляют около 40%, несеминомные  – 60%. Тактика лечения и прогноз различны в двух этих группах.

    Семиномы характеризуются довольно вялым течением, долгое время человек не ощущает никаких симптомов болезни. Эти опухоли хорошо поддаются лечению: они чувствительны к лучевой терапии и особенно к химиотерапии.

    При запущенном процессе наблюдается, как правило, лимфогенное метастазирование в забрюшинные лимфоузлы, реже в средостенные и надключичные лимфоузлы.

    К данным опухолям относят следующие морфологические подтипы:

    • внутрипротоковая герминогенная неоплазия неклассифицированного типа (carcinoma in situ); семинома с клетками синцитиотрофобласта;
    • сперматоцитарная семинома;
    • сперматоцитарная семинома с саркомой;
    • эмбриональный рак;
    • опухоль желточного мешка;
    • трофобластические опухоли:
      • хориокарцинома;
      • монофазная хориокарцинома;
      • трофобластическая опухоль места крепления плаценты;
    • тератома:
      • дермоидная киста;
      • монодермальная тератома;
      • тератома с соматической малигнизацией;
    • смешанные опухоли.

    Микропрепарат, семинома

    Микропрепарат, тератома яичника

    Симптомы и первые признаки герминогенных опухолей

    Опухоли яичка в ранних стадиях не сопровождаются болями или другими неприятными симптомами, в связи с чем долгое время не возникает стимулов для обращения к врачу.

    Чаще всего пациенты приходят с жалобами на увеличение яичка, боль в мошонке, увеличение лимфоузлов. При распространенности процесса появляются симптомы интоксикации, например, слабость, снижение веса, отсутствие аппетита.

    Когда опухоль располагается в средостении, особенности при ее больших  размерах, пациента будут беспокоить жалобы на кашель, одышку, боли в груди, невозможность выполнять без усилия привычную физическую активность, возможна отечность шеи, синюшность кожных покровов.

    Могут возникать шум в голове/ушах, ухудшение зрения, головная боль, сонливость. Это объясняется тем, что растущая опухоль давит на верхнюю полую вену.

    Опухоли забрюшинного пространства обычно также не дают о себе знать длительное время.  На них могут указывать такие симптомы, как нарушение стула и мочеиспускания, боли в животе, варикозное расширение вен, а также отеки.

    Герминогенные опухоли центральной нервной системы (головного мозга) имеют следующие клинические проявления: головная боль, расстройство движений глазных яблок, тошнота, рвота и развитие судорог.

    Диагностика герминогенных опухолей

    Стандартом диагностики герминогенных опухолей является  физикальный осмотр пациента,  сбор анамнеза и анализ крови на биологические опухолевые маркеры. К ним относятся АФП (альфа-фетопротеин), β -ХГЧ (β единица хорионического гонадотропина человека) и ЛДГ (лактатдегидрогеназа).

    В качестве уточняющих исследований проводится КТ органов брюшной полости и грудной клетки, либо УЗИ органов брюшной полости и рентгенография грудной клетки в двух проекциях.

    Также выполняют МРТ головного мозга, чтобы выявить наличие метастазов в нем.

    Орхофуникулэктомия — удаление яичка, выполняется с диагностической и лечебной целью.

    Метастаз в головной мозг при герминогенных опухолях (МРТ головного мозга)

    Тератома яичника (УЗИ малого таза)

    Герминогенная опухоль яичка (макропрепарат)

    Стадии герминогенных опухолей

    Для выработки индивидуального плана лечения учитываются классификации TNM, а также классификация метастатических герминогенных опухолей Международной объединенной группы по герминогенным опухолям (IGCCCG).

    Стадирование  герминогенных опухолей в соответствии с классификацией ТNМ

    Для герминогенных опухолей IV стадия заболевания не предусмотрена.

    Классификация  IGCCCG включает в себя ряд таких прогностических факторов как гистологическая форма, локализация первичной опухоли и расположение метастазов. Учитываются уровни опухолевых маркеров: АФП (альфа-фетопротеина), ХГ (хорионического гонадотропина) и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). На их основе определяется прогноз пациента – «хороший», «промежуточный» или «неблагоприятный»

    Методы лечения герминогенных опухолей

    К настоящему времени в онкологической практике накоплен большой научно-практический материал, разработаны стандарты и международные рекомендации по лечебной тактике больных герминогенными опухолями.

    При герминогенных опухолях проводится, как правило, комплексное лечение, которое включает в себя хирургическое лечение, системное противоопухолевое лечение, реже  лучевую терапию.

    Метод лечения основывается на морфологическом типе опухоли, группе прогноза и стадии заболевания.

    Большинство больных герминогеными опухолями добиваются излечения даже при распространенной форме заболевания, когда процесс не ограничен только первичной опухолью. Наиболее эффективная схема лечения – это химиотерапия с последующим удалением остаточных опухолевых очагов.

    Хирургические методы:

    • орхфуникулэктомия
    • забрюшинная лимфаденэктомия,
    • удаление легочных метастазов и пр.

    Лучевая терапия назначается чаще при поражении головного мозга.  Ее применение обусловлено возможностью точного локального воздействия на опухолевые массы.

    Химиотерапия

    Показания к химиотерапии определяются степенью распространенности процесса, наличием легочных/внелегочных метастазов. Стандартным режимом химиотерапии при герминогенных опухолях является режим «BEP», включающий блеомицин, этопозид и цисплатин. Для пациентов с дыхательной недостаточностью, обширным поражением легких, во избежание легочной блеомициновой токсичности, как альтернативный вариант, может быть использованы режимы химиотерапии VIP (этопозид, ифосфамид, цисплатин) или ЕР (этопозид, цисплатин).

    Следует отметить, что при проведении системного лекарственного лечения необходимо строгое соблюдение временных рамок (начало очередного цикла проводится на 22 день).

    Для оценки эффективности химиотерапии каждые 2 цикла и после ее окончания проводится компьютерная томография исходных зон поражения, перед каждым циклом мониторинг уровня опухолевых маркеров. Рост маркеров на фоне лечения или после его завершения, а также замедление их снижения свидетельствует об активности опухолевого процесса и необходимости проведения второй линии химиотерапии.

    Перед проведением химиотерапии рекомендуется обдумать и решить вопрос о необходимости криоконсервации спермы.

    Метастазы в легких до лечения и после 4х циклов химиотерапии по схеме «ВЕР» (КТ грудной клетки)

    Герминогенная опухоль средостения до лечения и после 4х циклов химиотерапии по схеме «ВЕР » — уменьшение опухоли более чем на 50% (КТ грудной клетки)

    Забрюшинная тератома (3D реконструкция)

    Контроль эффективности лечения и динамическое наблюдение.

    Перед началом каждого цикла химиотерапии проводится контроль онкомаркеров (АФП, ЛДГ, ХГЧ).

    Обязательный принцип динамического наблюдения за больными герминогенными опухолями — строгое соблюдение временных промежутков при выполнении контрольного обследования. Первый год после лечения необходимо проходить обследование каждые два месяца, а на второй год – раз в три месяца.

    Следующие два года нужно обследоваться сначала каждые четыре месяца, затем каждые шесть месяцев. И далее планируется ежегодный поход к врачу.

    Перечень обследований рекомендованных к выполнению в период динамического наблюдения: физикальный осмотр, кровь на маркеры (АФП, ЛДГ, ХГЧ), УЗИ пахово-подвздошных областей, брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография органов грудной клетки каждые 6 месяцев.

    Прогноз выживаемости

    Благодаря успехам в развитии химиотерапии, герминогенные опухоли стали ярким примером курабельных солидных опухолей. Пятилетняя выживаемость больных герминогенными опухолями составляет от 60 до 90%.

    Классификация метастатических герминогенных опухолей Международной объединенной группы по герминогенным опухолям (IGCCCG), основанная на прогностических факторах

    *ВГН – верхняя граница нормы.

    Авторская публикация: СЕМЕНОВА АННА ИГОРЕВНА,

    химиотерапевт, онколог ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, кандидат медицинских наук

    Желточный мешочек размеры по неделям

    Желточный мешок

    Специальный орган, формирующийся на начальных стадиях беременности, и со временем атрофирующийся до конца третьего триместра, называется желточный мешочек. Он напоминает форму кольца и имеет тонкие стенки. Размеры желточного мешка с пятой по двенадцатую неделю должны быть 3-6 миллиметров в диаметре.

    Этот маленький орган играет очень важную роль в процессе развития эмбриона:

    • Его название говорит о том, что в нем содержатся питательные вещества, которые в свою очередь используются на начальных стадиях развития зародыша.
    • При беременности сроком в три недели в желточном мешочке начинают формироваться половые клетки, которые затем поступают в зачаточные половые железы эмбриона.
    • Желточный мешок способен продуцировать самые первые эритроциты, а именно кровяные клетки красного цвета, которые отвечают за дыхательную функцию.
    • Именно желточный мешок отвечает за превращение веществ, которые, затем будут протекать в печени плода.

    Даже эти краткие перечисления толкают нас на мысль о том, что роль желточного мешочка очень велика. Очень важно проводить ультразвуковое обследование на ранних сроках беременности. с его помощью врач сможет оценить, в каком состоянии находится данное образование.

    Патологии желточного мешка

    Исследуя желточный мешочек, можно столкнуться со следующими явлениями: повышенная плотность желточного мешка, его удвоение или патологическое изменение формы, патологические размеры и даже отсутствие данного образования.

    Читайте также:  Биопсия почки - показания и противопоказания

    Но оценивание таких патологических признаков как уменьшение или увеличение желточного мешочка является весьма субъективным, оно очень сильно зависит от качества аппарата и квалификации врача. Поэтому, в таких ситуациях Вам обычно советуют сделать повторную диагностику в специальных центрах, где уровень аппаратов и врачей довольно высок.

    Если желточный мешочек не способен функционировать нормально, то есть – замирает, то может случиться самопроизвольный аборт. если же аборт не произошел, то возникает высокая вероятность патологии плода.

    Несомненно, первое УЗИ для любой женщины является очень волнующим этапом в период беременности. Именно сейчас ее начинает беспокоить здоровье ее будущего ребеночка, его нормальное развитие. Естественно, если во время исследования врач обнаруживает какие-то отклонения, в том числе и желточного мешочка, то мать начинает переживать. Не стоит делать преждевременные выводы, лучше будет успокоиться и обсудить с врачом возможные последствия. Бывают такие ситуации, что во время УЗИ не видны ни эмбрион, ни желточный мешок. Но плодное яйцо все, же есть. К сожалению такая ситуация является признаком несостоявшейся беременности. Но бывают и случаи, что размеры желточного мешка намного больше обычных. Это не является патологией, но нужно обязательно следить за течением ситуации.

    Размеры желточного мешка по неделям беременности таблица

    Что такое опухоль желточного мешка и чем она опасна?

    Опухоль желточного мешка, или как ее еще называют в медицине “опухоль эндодермального синуса”, представляет собой злокачественное образование, в разрезе серого или желто-серого окраса. Развивается из частиц желточного мешка и имеет мягкую, эластичную консистенцию. Является третьей по частоте встречаемости среди герминогенных опухолей.

    Особую опасность представляет ее быстрый рост. Не вовремя диагностированная патология развивается за короткий период и приводит к образованию кист, дегенерации участков опухоли. Развитие таких событий приводит к смерти больного в случае отсутствия своевременной терапии.

    Точные причины развития и кто в группе риска

    Вследствие сбоя в процессе перемещения и задержки клеток зародыша начинается активный рост опухоли. Факторами риска такого развития событий становятся:

    1. Химические вещества и их действие на плод еще в утробе.
    2. Генетическая предрасположенность. Нередко патология сопутствует синдрому Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома у мальчишек). Мальчики, папы которых страдали от подобного явления, больше других подвержены возникновению раковой опухоли.
    3. Яички не опустились в мошонку. Патологию в медицине называют крипторхизмом. В брюшине температура выше, чем в полости, куда должны опускаться данные органы. Это и способствует развитию онкологии.
    4. Возраст 20-34 года. Новообразование способно возникнуть в разные возрастные периоды, но младенческий возраст и вышеуказанный входят в особую зону риска.
    5. ВИЧ-инфекция.
    6. Врожденные патологии яичек, почек или полового мужского органа.
    7. Раса и этическая принадлежность. Статистика показывает, что белые люди в большей части подвержены такому виду рака. Но научного обоснования факту пока нет.

    Точные причины заболевания пока полностью не изучены.

    Как самостоятельно распознать опухоль желточного мешка по ранним признакам?

    Зачастую такие опухоли диагностируются при полном обследовании пациента. Но человек способен распознать у себя наличие злокачественного образования по следующим признакам:

    • перекрут ножки способен создавать острую боль в области живота, напоминающую обострение аппендицита;
    • в животе или тазу можно прощупать безболезненную объемную округлость;
    • у женщин могут отсутствовать месячные. В таком случае возможно развитие патологии на фоне дискинезии гонад. Врачи направляют пациента на исследование кариотипа.

    При анализе практически у каждого больного отмечается повышенный уровень АФП в сыворотке (очень важный маркер опухоли).

    Как выглядит запущенная клиническая картина?

    Опухоль желточного мешка несет в себе угрозу для жизни человека. Метастазы имеют свойство расти и размножаться очень быстро, что нередко приводит к летальному исходу пациентов из-за игнорирования болезни или несвоевременной диагностики. Образование, при отсутствии надобного лечения, способно лимфогенно метастазировать в лимфатические узлы брюшины, гематогенно – в другие органы: печень, легкие и прочие. Такое развитие событий без надобного лечения приводит к необратимым последствиям.

    Что входит в диагностику?

    Чаще всего новообразование такого типа диагностируют в возрасте 16-18 лет. При выявлении опухоли желточного мешка проводят ряд диагностических процедур, как и при любом другом образовании герминогенного вида:

    1. Сбор анамнеза: осмотр и опрос пациента.
    2. Общий анализ урины и крови.
    3. Ультразвук брюшины.
    4. Онкомаркеры.
    5. Рентген грудной клетки.
    6. МРТ пораженного участка.
    7. Электрокардиограмма и эхокардиограмма.
    8. Коагулограмма и аудиограмма.
    9. Биохимическое исследование крови.
    10. Боипсия.

    При подозрении на метастазы в головной мозг или легкие, проводят МРТ этих органов и отдельно ЭхоКГ мозговой части.

    Очень важным и показательным является исследование по определению в сыворотке АФП. С помощью анализа можно контролировать процесс лечения, его результат, а также выявить метастазы и возможность рецидива. Нередко врачи используют данный метод для выяснения количества нужных курсов химиотерапии тому или иному больному.

    Безоперационное лечение и его целесообразность

    При диагностировании опухоли желточного мешка сразу назначается операция, так как образование злокачественное и способно активно распространятся, поражая другие органы человека.

    После, в течение нескольких лет, ведут контроль с помощью рентгена грудной клетки и анализа на уровень АФП. Увеличение показателя последнего грозит рецидивом патологии. В этих случаях проводится химиотерапия или лучевая терапия. Ранее доктора пытались лечить больных различными лекарственными препаратами, но результат не оправдывал ожиданий. До нынешнего времени чудодейственного средства от такой злокачественной опухоли, к сожалению, не изобрели.

    Какими лекарствами лечат опухоль желточного мешка?

    В прошлом лечение новообразования проводилось посредством ЛТ или приема алкилирующего препарата, такого как “Метотрексат” или “Дактиномицин”. Но результат был не очень положительным: лишь 27% пациентов удавалось прожить еще хотя бы пару лет. Позже выявили отсутствие чувствительности такой опухоли к ЛТ, хотя сбить с толку может наличие положительной динамики в первое время.

    Химиотерапия, как уже указывалось выше, действенна только после проведения операции. В результате полного удаления опухоли 1-3 стадии химиотерапия по схеме VAC за 6-9 курсов у 78% пациентов дала полное отсутствие признаков заболевания. В недавнем прошлом проводили лечение “Блеомицином”, “Этопозидом”, “Цисплатином”. Из 21 человека у 9 пациентов болезнь отсутствовала. Статистика отмечена экспертами GOG.

    Хирургическое лечение и его возможные последствия

    Хирургический метод лечения применяется на любой стадии развития опухоли желточного мешка. В медицине операцию именуют радикальной орхиэктомией – полное удаление органа вплоть до уровня глубокого пахового кольца. В случае наличия патологии в паховых лимфатических узлах, их тоже устраняют посредством модифицированной радикальной ретроперитонеальной лимфаденэктомии.

    После операции уровень АФП приходит в норму спустя пять суток. В противном случае предполагается неполное удаление образования или же наличие метастаз. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит успешно. Для закрепления результата нередко проводят химиотерапию по индивидуально назначенной программе для каждого человека.

    Что будет, если не лечить опухоль желточного мешка и чем это чревато?

    В результате того, что метастазы иррадиируют в печень, почки и головной мозг, избежать летального исхода при отсутствии специального лечения вряд ли удастся. Причем возраст и половая принадлежность особо никакой роли не играют. Поэтому очень важно при первых же признаках заболевания обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации, проводить все процедуры и не отказываться от операционного лечения! От этого напрямую зависит длительность жизни больного.

    Источники

    • http://KrohaPuz.ru/beremennost/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam.html
    • http://spuzom.com/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti.html
    • https://nii-onco.ru/vidy/germinogennye-opuholi/
    • http://vospitanye.ru/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam-tablitsa.html
    • https://orake.info/opuxol-zheltochnogo-meshka/

    [свернуть]

    yazdorov.win

    Когда появляется желточный мешочек при беременности - Все о беременности

    Зачатие ребенка и последующее его развитие в утробе матери – это череда сложнейших этапов формирования, связанных между собой неделимой и целостной цепочкой процессов. На раннем сроке беременности важнейшим звеном этой цепи является желточный мешок, он же желточный пузырь. Не стоит его путать с желтым телом яичника, ведь это два абсолютно разных органа одной системы.

    Физиология процессов

    Для начала важно определить разницу между желточным мешочком и желтым телом. Оба органа появляются на короткое время, участвуют в разных процессах развития беременности и являются неотъемлемой ее частью.

    Желточный мешок

    Это временный внеэмбриональный орган. Появиться он должен на 15–16 день после зачатия в период плацентации, путем образования эмбриональной ткани вокруг желтка оплодотворенной яйцеклетки.

    Располагается с брюшной стороны эмбриона между амнионом и хорионом, и представляет собой полукруглое образование с тонкими стенками. В теле беременной женщины период активного функционирования мешка ограничивается I триместром.

    Начиная с 6 недели его хорошо видно на УЗИ.

    На 6–10 неделе беременности диаметр мешочка не должен превышать 5,5 мм. На сроке 8–12 недель он не должен быть больше 2 мм. Начиная с 12–13 недели пузырь уже невозможно идентифицировать с помощью ультразвука.

    Желтое тело

    Это временный орган яичника, который начинает свое формирование после высвобождения созревшей яйцеклетки из доминантного фолликула, то есть после овуляции. Развивается он из гранулезных клеток овулировавшего фолликула яичника на протяжении всей лютеиновой фазы, под действием лютеинизирующего гормона.

    Если зачатие произошло, то желтое тело активно развивается под действием хорионического гонадотропина (ХГЧ). Желтое тело функционирует в течение 10–12 недель после оплодотворения и является основным источником гормона беременности – прогестерона.

    Именно он отвечает за поддержание и сохранение беременности на первых ее сроках. Прогестерон тормозит развитие новых яйцеклеток, разрастание выстилающего слоя эндометрия и, соответственно, останавливает менструацию.

    Желтое тело выполняет свое прямое предназначение до тех пор, пока плацента не сформируется окончательно и не сможет самостоятельно вырабатывать необходимые гормоны.

    Назначение желточного мешка

    Желточный мешок играет немаловажную роль в формировании эмбриона, особенно на ранних этапах его развития. Он выполняет ряд фундаментальных функций, без которых будет невозможна дальнейшая благополучная беременность:

    1. Исполняет функцию печени и синтезирует важные белки: альфа 2-микроглобулин, альфа-фетопротеин, трансферрины и т. д.
    2. Транспортирует первые половые клетки к зародышу, в результате чего решается его половая принадлежность.
    3. Формирует иммунитет плода, выполняя роль системы макрофагов (ретикулоэндотелиальная система).
    4. Образует в своих стенках первые эритроциты и сеть мельчайших капилляров, из которых будет сформирована кровеносная система, питающая эмбрион всеми необходимыми микроэлементами.

    После 12 недели беременности пузырь прекращает свое функционирование, постепенно сокращается и уменьшается в размерах. На теле зародыша он остаётся в виде кистозного образования возле пуповины.

    Возможные патологии

    Проводя УЗИ, врачи в первую очередь обращают внимание на форму и размеры желточного пузыря. Если при обследовании была выявлена неправильная форма и размеры мешочка, то это может указывать на присутствие всевозможных патологий и даже генетических отклонений.

    Нарушения визуализации

    В норме желточный мешок визуализируется с 6 до 13 недели. Бывают редкие случаи, когда этот временный орган не отображается на экране ультразвукового аппарата в положенный срок или, наоборот, визуализируется, когда не должен. Причин этому может быть несколько:

    • Если срок беременности маленький (менее 6 недель), то желточный пузырь может не отобразиться на экране аппарата УЗИ. В норме до 6 недель этого органа не видно, но зато плодное яйцо и его сердцебиение (5 неделя) уже есть. Именно этот факт может запутать врача и беременную.
    • Если пузырь не визуализируется с 6 по 12 неделю беременности, то есть вероятность завершения беременности выкидышем или замиранием плода. Ультразвуковое исследование необходимо сделать повторно, чтобы исключить техническую ошибку предыдущего УЗИ или подтвердить патологию.
    • Визуализация мешка после 12 недели – плохой признак. К этому времени желточный мешок должен начать редукцию, и в течение 13 недели полностью исчезнуть и уступить место уже сформированной плаценте. Если этот орган продолжает свое существование и не уменьшается, то велика вероятность угрозы и срыва беременности.
    • Преждевременная редукция мешка (до 12 недели). Этот признак является неблагоприятным и тоже указывает на нарушения течения беременности, которая может закончиться срывом.
    • Желточный пузырь есть, а эмбриона нет. Подобная ситуация бывает при замершей беременности, когда эмбрион не закладывается или гибнет на раннем сроке, и плодное яйцо остается пустым. В медицине такой случай называется анэмбриония. Желточный мешок при анэмбрионии может появиться, но сам зародыш нет.

    Несоответствие размеров

    Данная патология заключается в увеличенном или уменьшенном размере желточного мешка. Проблема считается опасной для беременности, но в то же время является субъективным признаком, который должен контролироваться врачом. В подобных случаях сперва проводится тройной тест, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие аномалий.

    Тройной тест – исследование маркеров пороков развития и генетических нарушений плода: хорионический гонадотропин (ХГЧ), свободный эстриол (Е3) и альфа-фетопротеин (АФП). Диагностика также назначается при вялотекущей редукции желточного мешка после 12 недели.

    При серьезных патологиях и аномалиях эмбрионального развития назначаются крайние меры решения проблемы – аборт.

    Проблема уменьшенного размера обычно связана с недостатком гормона прогестерона. В этом случае беременной назначаются препараты, содержащие прогестерон, например, Урожестан, Дюфастон, Кринон и т.п.

    Подводя итоги, стоит отметить еще раз, если беременность есть, то при проведении УЗИ сразу после задержки, будет четко видно желтое тело яичника, а с 6 недели начнет визуализироваться и желточный мешочек.

    Несоответствие нормам на начальном этапе беременности может стать причиной серьезных осложнений в развитии плода, поэтому каждой беременной женщине необходимо внимательно следить за здоровьем с самого начала и до счастливого завершения беременности.

    Источник: https://flovit.ru/beremennost/drugie-voprosy-beremennost/zheltochnyj-meshok-i-zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

    Желточный мешок при беременности

    Желточный мешок – это зародышевый орган, содержащий запас питательных веществ для эмбриона. Желточный мешочек сохраняется на протяжении всего I триместра и самостоятельно рассасывается после 12 недель. Форма и размеры желточного мешка являются одним из важнейших показателей течения беременности на самых ранних ее сроках.

    Происхождение

    Желточный мешок формируется из особой структуры – эндобластического пузыря – на 15-16 день развития эмбриона (или на 29-30 день от последней менструации).

    В этот период женщина может еще не знать о своем изменившемся статусе, и только задержка менструации указывает на возможное зачатие ребенка. Желточный мешок развивается вместе с плодным яйцом и другими структурами зародыша по заданной природой программе.

    Любые отклонения от генетически запрограммированного ритма могут привести к прерыванию беременности.

    Желточный мешок представляет собой замкнутое кольцо, расположенное внутри хориальной полости. Функционирует он недолго – всего 12-14 недель. В начале II триместра желточный мешок начинает уменьшаться в размерах. После 14 недель образование бесследно исчезает, выполнив все возложенные на него функции.

    Роль желточного мешка

    Желточный мешочек – временный (провизорный) орган, однако без него невозможно нормальное течение беременности и развитие эмбриона. На ранних стадиях размеры желточного мешка превышают размер эмбриона и амниотической полости. Желточный мешок активно растет с 6 по 12 неделю гестации, после чего постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

    На 18-19 день от зачатия желточный мешок становится очагом кроветворения. В его стенках образуются участки эритропоэза, и формируются первые красные кровяные клетки. В дальнейшем здесь образуется разветвленная сеть капилляров. Первичные эритроциты, выходя из желточного мешка, попадают в кровеносную систему эмбриона и разносятся с током крови по всему организму.

    С 28 дня от момента зачатия желточный мешок начинает выработку первичных половых клеток эмбриона. В дальнейшем половые клетки мигрируют из желточного мешка и попадают к закладкам гонад (половых желез).

    4-5 неделя беременности – важный этап в развитии половой системы плода.

    Любые негативные воздействия в этот период (инфекции, облучение, прием лекарственных препаратов) могут нарушить формирование половых желез эмбриона и стать причиной бесплодия.

    Со 2 по 6 неделю беременности желточный мешок выполняет роль печени для эмбриона. В стенках желточного мешка синтезируются важные белки и ферменты, необходимые для нормального развития всего организма.

    В частности, здесь вырабатывается АФП (альфа-фетопротеин). В кровеносной системе плода АФП связывается с ПНЖК (полиненасыщенными жирными кислотами) и переносит их ко всем клеткам и тканям.

    Также АФП подавляет иммунную реакцию на вновь синтезируемые белки, позволяя метаболическим процессам проходить в нужном ритме.

    Другие функции желточного мешка:

    • регуляция иммунной системы плода;
    • синтез гормонов;
    • создание условий для адекватного обмена веществ;
    • выведение продуктов обмена.

    Все свои функции желточный мешок выполняет до тех пор, пока в организме плода не сформируются основные внутренние органы и не возьмут на себя эту работу. После 12 недель необходимость в желточном мешке отпадает. К началу II триместра от желточного мешочка остается лишь небольшое кистозное образование у основания пуповины.

    Желточный мешок на УЗИ

    При ультразвуковом исследовании трансвагинальным датчиком желточный мешок определяется с 6 по 12 неделю беременности. Допускаются незначительные отклонения (до 2 недель) в любую сторону. Отсутствие на УЗИ желточного мешочка – неблагоприятный признак, свидетельствующий о серьезных нарушениях в течении беременности.

    При проведении УЗИ врач оценивает расположение, форму и размер желточного мешка. Размеры желточного мешочка будут зависеть от срока гестации.

    Нормы желточного мешка по неделям:

    Важно помнить: размер желточного мешка быстро меняется на ранних сроках беременности. Незначительные отклонения не должны пугать беременную женщину и не могут быть основанием для постановки серьезных диагнозов.

    Если размер желточного мешочка не соответствует норме, врач должен внимательно осмотреть эмбрион, определить локализацию плодного яйца и другие параметры. При необходимости проводится повторное УЗИ через 1-2 недели.

    Сроки для проведения УЗИ:

    • 6-7 недель;
    • 12-14 недель.

    На сроке 6-7 недель проводится первое ультразвуковое исследование во время беременности. В ходе процедуры врач подтверждает факт наступления беременности и определяет ее срок.

    Доктор обозначает расположение плодного яйца (в матке или за ее пределами), оценивает состояние и локализацию желточного мешка и хориона. Определяются размеры плода, их соответствие сроку беременности и размерам желточного мешочка.

    В 6 недель также выслушивается сердцебиение эмбриона и оценивается его жизнеспособность.

    На сроке 12-14 недель проводится первый ультразвуковой скрининг. Во время процедуры врач оценивает состояние эмбриона, хориона и желточного мешка. В этот период желточный мешочек достигает своих максимальных размеров. При проведении УЗИ в более поздние сроки желточный мешок начинает рассасываться и не всегда визуализируется на экране. После 14 недель желточный мешок в норме не определяется.

    Неблагоприятные симптомы:

    • отсутствие желточного мешка на сроке до 12 недель;
    • утолщение желточного мешка более 7 мм или уменьшение менее 2 мм;
    • изменение формы желточного мешка.

    В комплексе с другими симптомами эти состояния могут указывать на высокий риск прерывания беременности в I триместре. Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование на аппарате экспертного класса.

    Патология желточного мешка

    При проведении УЗИ врач может выявить такие состояния:

    Желточный мешок не визуализируется

    В норме желточный мешок определяется на УЗИ в период с 6 по 12 неделю. Отсутствие желточного мешка – неблагоприятный признак.

    Если столь важный орган по каким-то причинам рассасывается раньше времени, эмбрион перестает получать необходимые для его развития вещества. Нарушается синтез гормонов и ферментов, прекращается выработка красных клеток крови.

    При преждевременной редукции желточного мешка (до 12 недель) происходит самопроизвольный выкидыш. Сохранить беременность медикаментозными средствами не удается.

    Отсутствие желточного мешка на УЗИ (с 6 по 12 неделю) считается одним из признаков регрессирующей беременности. Сердцебиение эмбриона при этом не определяется, его размеры не соответствуют сроку гестации. Лечение только хирургическое. При регрессирующей беременности проводится удаление плодного яйца и выскабливание полости матки.

    Желточный мешок меньше нормы

    Возможные варианты:

    • Желточный мешочек определяется в виде рудиментарного образования.
    • Размер желточного мешка не соответствует сроку беременности (меньше нормы).

    Любая из этих ситуаций говорит о том, что началось преждевременное рассасывание желточного мешка.

    Если на момент редукции мешочка внутренние органы плода еще не сформированы и не способны полноценно функционировать, происходит гибель эмбриона и самопроизвольный выкидыш.

    В некоторых случаях сокращения матки и выкидыша после гибели эмбриона не происходит. Такое состояние носит название регрессирующая беременность.

    Желточный мешок больше нормы

    Основная причина такого симптома – неправильное определение срока беременности. Это возможно при нерегулярном менструальном цикле (на фоне различной гинекологической патологии или у кормящих мам). В этой ситуации врачу следует оценить размеры эмбриона и пересчитать срок беременности с учетом имеющихся данных.

    Важный момент: изменение размеров, формы или плотности желточного мешка имеет значение только в комплексе с другими ультразвуковыми показателями.

    При выявлении любых отклонений следует оценить состояние эмбриона (локализация, размеры, сердцебиение). Если малыш растет и развивается в соответствии со сроком беременности, не никаких причин для беспокойства.

    Изменения желточного мешка в данном случае считаются индивидуальной особенностью, не влияющей на течение I триместра.

    врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

    Источник: http://spuzom.com/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti.html

    Желточный мешок по неделям беременности

    Так уж заведено матушкой-природой, что каждый орган выполняет отведённую только ему функцию в организме. Постепенно с развитием науки человечество изучило каждый орган и его значение в нашем теле.

    Только с появлением ультразвуковой аппаратуры у врачей появилась возможность заглянуть в секретный мир возникновения жизни, но это лишь добавило новых вопросов, на которые нужны ответы.

    Одним из таких загадок стал, на тот момент неизвестный орган, желточный мешок.

    Узи в первом триместре беременности

    По приказу Минздрава РФ все беременные, стоящие на учёте в женских консультациях по месту жительства, обязаны пройти три раза УЗИ-скрининг на разных сроках гестации:

    1. 10-14 недель;
    2. 20-24 недели;
    3. 30-34 недели.

    Первое ультразвуковое исследование проводится с 10 до 14 недель. Но для более точных данных лучше делать УЗИ на конец первого триместра. В этот период легче обнаружить отклонения в развитии эмбриона и в случае серьёзных пороков безопаснее для здоровья женщины избавиться от неправильно развивающегося плода.

    УЗИ, которое проводится перед первым скринингом, осуществляется только с целью установления беременности. И никаких патологий или отклонений выявить не в состоянии, потому что на маленьком сроке размеры плодного яйца не могут этого позволить.

    Но врач может назначать ультразвуковое обследование в случаях необходимости больше трёх раз.

    Осмотр аппаратом с помощью ультразвуковых волн проводят двумя способами: через брюшную стенку или через влагалище.

    УЗИ в первом триместре оценивается по следующим показателям:

    1. Копчико-теменной размер. Это размер эмбриона от макушки до копчика. У каждого врача имеется таблица соотношения длины эмбриона и гестации. КТР полностью зависит от срока.
    2. Частота сердцебиения. Этот критерий позволяет выявить врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.

      У врача также имеется таблица нормативных показаний, по которым можно определить раннюю гипоксию и пороки сердца.

    3. Толщина воротникового пространства. Это длина участка между кожей эмбриона и мягкими тканями шейных позвонков. Показатель помогает выявить страшные заболевания, такие как синдром Дауна.

      Воротниковое пространство исчезает после 14 недель после зачатия.

    4. Положение хориона. Хорионом врачи называют в первом триместре плаценту. Этот норматив указывает, в какой части матки плод занял своё место.
    5. Размер кости носа.

      Как и другие критерии, длина носовой кости на скрининге поможет выявить нарушение в развитии малютки. Если окостенение переносицы не обнаружено или она слишком маленькая, то это свидетельствует о хромосомной аномалии. Если других нарушений не нашли, то причин для паники нет.

    6. Желточный мешок.

      Этот показатель имеет особое значение, так как помогает обнаружить неразвивающуюся беременность. Существует некая нить между желточным мешком и результатом вынашивания плода.

    Кроме исследований на ультразвуковой аппаратуре, в период с 10 до 12 недель делают биохимический скрининг. Забор крови необходимо взять в тот самый день, в который проводили УЗИ. Анализ выявит вероятность рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

    Что такое желточный мешок?

    Желточный или гестационный мешок представляет собой кругообразный пузырёк, прикреплённый к набрюшной полости эмбриона. Внутри мешочка находится жизненно необходимый желток, который играет важнейшую роль в развитии плодного яйца в период плацентации.

    Этот орган имеется у многих млекопитающих, птиц, рыб и головоногих моллюсков на ранних этапах развития и сохраняется на протяжении всей жизни в виде кистообразного отростка в кишечнике с оставшимся желтком.

    Основные функции желточного мешка

    Без этого маленького пузырька невозможно полноценное развитие плодного яйца. Он берёт на себя много функций, в число которых входит питание и дыхание эмбриона, пока соответствующие для этого органы отсутствуют.

    Кроме питания и дыхания мембранная оболочка с желтком, выполняет обязанность первичной системы кровообращения, по которой и осуществляется перенос кислорода и питательных веществ к эмбриону.

    Желточный мешок при беременности

    Гестационый мешок является подтверждением здоровой маточной беременности. При внематочной гестации эта мембранная оболочка не визуализируется. «Мешочек» появляется на второй неделе эмбрионального развития и оберегает плод почти до конца первого триместра, пока другие органы не начали свою работу.

    Между пятой и шестой неделями мешочек должен хорошо прослеживаться на ультразвуковом УЗИ. Это один из важных критериев правильного развития эмбриона. Средний диаметр мембранной оболочки равен 5 мм.

    Между седьмой и десятой неделями размеры пузырька по норме достигают до 6 мм в диаметр.

    После 10 недели желточный мешок постепенно заканчивает свою деятельность и обязательно должен уменьшаться в размерах. К началу второго триместра функцию питания и дыхания берёт на себя, полностью сформировавшаяся, плацента, а желточная мембрана вбирается в полость плода и на её месте остаётся только небольшой отросток в области пуповины.

    Нормы желточного мешка по неделям

    Гестационный мешок появляется на второй недели после зачатия плода, на мониторе ультразвукового УЗИ он просматривается только на пятой и шестой неделе. В ходе исследований врачи определили нормы диаметра желточного мешка по срокам развития эмбриона. Эти нормы считаются признаками благоприятной беременности:

    1. На пятой неделе — 3 мм.
    2. На шестой неделе — 3 мм.
    3. На седьмой неделе — 4 мм.
    4. На восьмой неделе — 4,5 мм.
    5. На девятой неделе — 5 мм.
    6. На десятой неделе — 5,1 мм.
    7. На одиннадцатой неделе — 5,5 мм.
    8. На двенадцатой неделе — 6 мм.
    9. На тринадцатой неделе — 5,8 мм.

    После 10-12 недели гестационный пузырь начинает уменьшаться в размерах.

    О чём говорит не визуализация желточного мешка?

    Современная аппаратура позволяет на любом сроке заметить и снизить риск появления осложнений при беременности. Если на промежутке между шестью и десятью неделями при исследовании желточный «пузырёк» не визуализируется, то это говорит о неблагоприятном течении беременности. Потому что по этому органу можно точно оценить состояние развития эмбриона.

    Отсутствие гестационного мешка — это признак замершей или неразвивающейся беременности. При замершей беременности необходима срочная чистка полости матки, но необходимо провести сначала повторные исследования через 7 дней, чтобы убедиться в точности диагноза.

    Неразвитый гестационный мешок у плодного яйца часто говорит о нехватке гормона прогестерона. Своевременное лечение препаратами, имеющие в составе прогестерон, позволяет сохранить плод и избежать последующих осложнений.

    О чём говорит увеличение и уменьшение

    Небольшие отклонения от нормы в размерах желточного мешка не являются показателем какой-либо патологии или угрозы плоду.

    Запоздалое уменьшение к концу первого триместра говорит о медленном рассасывании уже ненужного органа.

    Дополнительное исследование необходимо через 7 дней, чтобы убедиться в отсутствии отклонений в развитии плода. Если патологий нет и все остальные показатели в норме, то причин для беспокойства тоже нет.

    При обнаруженных отклонениях рекомендуется чистка полости матки. Чем меньше срок, тем безопаснее для здоровья матери.

    Увеличение размера желточного мешка свыше нормы также не свидетельствует сразу об имеющейся патологии. Требуется диагностика для установления возможных причин.

    Приём некоторых лекарств, неправильное питание и стресс могут стать поводом для увеличения в диаметре желточного мешка. Или просто индивидуальной особенностью, которая не предвещает никакой угрозы плоду.

    Врач должен провести повторное УЗИ для уточнения и подтверждения диагноза.

    Увеличение, уменьшение, неправильная форма или уплотнение оболочки с питательным желтком от установленных норм имеют значение только вместе с нарушениями других показателей.

    Марина Моргунова

    by HyperComments

    Источник: http://KrohaPuz.ru/beremennost/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam.html

    Разузнай! – Желточный мешок – Желточный мешок при беременности – Желточный мешок не визуализируется

    Развитие эмбриона во время беременности женщины протекает в соответствии с определенным сценарием. Наблюдение при помощи УЗИ-диагностики тех или иных первичных органов, а также их состояние позволяет диагностировать те или иные патологии на ранней стадии беременности женщины.

    Некоторые патологии могут потребовать аборта, лучше, чтобы это было сделано на маленьком сроке беременности. Состояние некоторых первичных органов плода позволяет спрогнозировать течение беременности и вероятность самопроизвольного аборта в некоторых случаях, а также провести соответствующую терапию.

    Именно к таким первичным органам относится желточный мешок, который появляется на ранней стадии развития плодного яйца.

    Желточный мешок. Что это такое?

    Эволюция прошла сложный процесс, прежде появился человек в своем настоящем подобии. Своеобразную мини-эволюцию можно наблюдать во время беременности. При развитии человеческого зародыша появляются органы, которые свойственны менее сложноорганизованным биологическим видам, что подразумевает единую эволюцию и только последующее усложнение биологического вида.

    Желточный мешок – это орган, появляющийся у человеческого зародыша и обеспечивающий питание и дыхание плодного яйца. Подобный провизорный орган появляется также у зародышей, костистых и хрящевых рыб, головоногих моллюсков, птиц и всех пресмыкающихся.

    Желточный мешок развивается на самом раннем этапе зародышевого развития – на 15-16 день развития плодного яйца, путем обрастания желтка оплодотворенной яйцеклетки эмбриональной тканью – энтодермой и висцеральным листком боковых пластинок.

    У большинства животных за исключением некоторых млекопитающих, включая человека, желточный мешок сохраняется в виде отростка кишечника с нерастворенным желтком.

    Желточный мешок при беременности

    До 6-й недели беременности желточный мешок для ребенка играет роль первичной печени и продуцирует жизненно-важные белки: трансферрины, альфа-фетопротеин, альфа2-микроглобулин.

    С 18-19 дня беременности в стенках желточного мешка с помощью ядерных эритроцитов образуется первичная кровеносная система – капиллярная сеть, которая будет питать плод.

    С 28-29 дня желточный мешок отвечает за продуцирование первичных половых клеток, которые после мигрируют к эмбриону и способствуют формированию зародыша определенного пола. 

    Желточный мешок имеет различные функции, которые определяют жизнеспособность плода.

    Он полностью выполняет свою роль первичной питательной материи к концу 1-го триместра, до момента формирования у плода селезенки, печени и ретикуло-эндотелиальной системы (системы, отвечающей впоследствии за развитие макрофагов – части иммунной системы).

    Желточный мешок после 12-13 недели беременности прекращает свои функции, втягивается в полость зародыша, сокращается и остается в виде кистозного образования – желточного стебелька, возле основания пуповины. При патологическом развитии желточного мешка беременность может быть неразвивающейся, или произойдет выкидыш.

    Что значит, если желточный мешок не визуализируется

    Наблюдение за желточным мешком обычно производят при искусственном оплодотворении с целью анализа процесса оплодотворения, хотя оценка желточного мешка является эффективным способом диагностики ранней беременности. Бывают разные варианты патологий развития зародыша.

    По размеру желточного мешка можно судить, как развивается беременность, при недостаточном размере желточного мешка можно говорить о замершей беременности, при которой рекомендуется чистка полости матки. Ее важно сделать вовремя.

    Хотя в этом случае имеются эффективные способы гормональной терапии.

    В целом, желточный мешок визуализируется в промежутке с 6 по 12 недель беременности. Если в этот период желточный мешок не визуализируется, то большая вероятность осложнений.

    Преждевременная редукция (сокращение) желточного мешка будет предполагать неразвивающуюся беременность.

    Вероятность осложнений при беременности резко возрастает, если размер желточного мешка более 5,5 мм (при норме макс 6 мм) на 5-10 неделе и менее 2 мм на 8-12 недели. Во втором случае, очень велик риск, неразвивающейся беременности.

    Что означает увеличенный или уменьшенный желточный мешок?

    Не нужно паниковать, если обнаружены отклонения от нормы, определяющими будут результаты УЗИ на 12-13 неделе. Бывают случаи нормально протекающей беременности при большом желточном мешке, значительно превышающем норму. Все сугубо индивидуально.

    Кроме того, нужно понимать, что оценка желточного мешка – это субъективный фактор, во многом зависящий от качества УЗИ-аппарата и квалификации УЗИ-диагноста. Но при субъективно увеличенном желточном мешке обычно сразу назначают тройной тест, чтобы определить, если причины для беспокойства.

    Дополнительная диагностика также назначается, если желточный мешок медленно рассасывается после 12-13 недели.

    Даже при медленном рассасывании беременность может протекать без осложнений, но для снятия всех вопросов по характеру течения беременности и раннему развитию плода нужно сдать тройной тест и оценить возможность генетических отклонений (!) у ребенка. При наличии генетических отклонений рекомендуется аборт.

    Патологии с недоразвитием желточного мешка в основном связаны с недостатком прогестерона в организме женщины, обычно для поддержки нормального течения беременности назначают прогестероно-содержащий гормональный препарат – Дюфастон.

    При своевременном назначении терапии на базе прогестерона беременность, как правило, протекает нормально.

    Если у вас сокращена вторая фаза цикла или имеет место эстрогенно-прогестероновая недостаточность во время менструального цикла, нужно обратить особое внимание на характер развития ранней беременности и предпринимать все действия, чтобы избежать замершей беременности, при которой потребуется чистка.

    Недостаток прогестерона может быть у женщин с сокращенным менструальным циклом от 21 дня, при второй фазе цикла менее 10 дней, при хаотическом графике базальной температуры.

    Состояние гормонального фона можно самостоятельно оценить до наступления беременности методом измерения базальной температуры.

    Эстрогенно-прогестероновая недостаточность будет причиной хаотического графика измерения базальной температуры.

    Источник: http://razuznai.ru/zheltotchnyj_meshok.html

    Желточный мешок норма по неделям таблица

    Специальный орган, формирующийся на начальных стадиях беременности, и со временем атрофирующийся до конца третьего триместра, называется желточный мешочек. Он напоминает форму кольца и имеет тонкие стенки. Размеры желточного мешка с пятой по двенадцатую неделю должны быть 3-6 миллиметров в диаметре.

    Желточный мешок при беременности

    Этот маленький орган играет очень важную роль в процессе развития эмбриона:

    • Его название говорит о том, что в нем содержатся питательные вещества, которые в свою очередь используются на начальных стадиях развития зародыша.
    • При беременности сроком в три недели в желточном мешочке начинают формироваться половые клетки, которые затем поступают в зачаточные половые железы эмбриона.
    • Желточный мешок способен продуцировать самые первые эритроциты, а именно кровяные клетки красного цвета, которые отвечают за дыхательную функцию.
    • Именно желточный мешок отвечает за превращение веществ, которые, затем будут протекать в печени плода.

    Даже эти краткие перечисления толкают нас на мысль о том, что роль желточного мешочка очень велика. Очень важно проводить ультразвуковое обследование на ранних сроках беременности. с его помощью врач сможет оценить, в каком состоянии находится данное образование.

    Патологии желточного мешка

    Исследуя желточный мешочек, можно столкнуться со следующими явлениями: повышенная плотность желточного мешка, его удвоение или патологическое изменение формы, патологические размеры и даже отсутствие данного образования.

    Но оценивание таких патологических признаков как уменьшение или увеличение желточного мешочка является весьма субъективным, оно очень сильно зависит от качества аппарата и квалификации врача. Поэтому, в таких ситуациях Вам обычно советуют сделать повторную диагностику в специальных центрах, где уровень аппаратов и врачей довольно высок.

    Если желточный мешочек не способен функционировать нормально, то есть – замирает, то может случиться самопроизвольный аборт. если же аборт не произошел, то возникает высокая вероятность патологии плода.

    Несомненно, первое УЗИ для любой женщины является очень волнующим этапом в период беременности. Именно сейчас ее начинает беспокоить здоровье ее будущего ребеночка, его нормальное развитие. Естественно, если во время исследования врач обнаруживает какие-то отклонения, в том числе и желточного мешочка, то мать начинает переживать.

    Не стоит делать преждевременные выводы, лучше будет успокоиться и обсудить с врачом возможные последствия. Бывают такие ситуации, что во время УЗИ не видны ни эмбрион, ни желточный мешок. Но плодное яйцо все, же есть. К сожалению такая ситуация является признаком несостоявшейся беременности. Но бывают и случаи, что размеры желточного мешка намного больше обычных.

    Это не является патологией, но нужно обязательно следить за течением ситуации.

    Желточный мешок не визуализируется:

    Например, дамы приводят результаты УЗИ, при котором, например, ни эмбрион, ни желточный мешок – не визуализируются (то есть, не видны). При этом, плодное яйцо присутствует. К сожалению, подобная ситуация называется «анэмбриония» — то есть, беременность не состоялась.

    Желточный мешок увеличен:

    В других случаях, речь наоборот идет о том, что желточный мешок больше нормы. Он-лайн консультант успокоил женщину, обратившуюся с подобной проблемой, объяснив, что о какой-то специфической патологии это не говорит и может быть индивидуальной особенностью. Но, конечно, необходимо контролировать развитие ситуации.

    Вообще, каждая будущая мать должна представлять себе, какие процессы протекают в ее организме на той или иной стадии беременности или менструального цикла.

    Следует знать, как могут повлиять некоторые лекарства, стрессы, пищевые продукты на состояние репродуктивной системы и плода. Вовремя проводить лечение патологий, которые могут осложнить беременность.

    Но важнее всего – найти того специалиста, который реально, а не формально, возьмет на себя ответственность за ваше здоровье, вынашивание ребенка и удачные роды.

    Пожалуйста войдите на сайт, чтобы оставлять комментарии

    Что такое желточный мешок при беременности?

    Многие будущие мамочки, попадая в кабинет ультразвукового исследования, слышат про желточный мешок при беременности. Однако не всегда врач УЗИ дает полные ответы на все вопросы беременных дам.

    Что такое желточный мешок при беременности -не путать с желтым телом

    Еще до зачатия в одном из яичников женщины формируется яйцеклетка, имена она, соединившись со сперматозоидом, даст новую жизнь -жизнь вашего ребенка.

    В середине менструального цикла мешочек или доминантный фолликул, содержащий созревшую яйцеклетку, лопается, и яйцеклетка отправляется в матку через фаллопиевы трубы. А на месте лопнувшего мешочка происходит образование желтого тела, цель которого -выработка прогестерона.

    Этот гормон крайне важен, он призван поддержать и сохранить будущую беременность в первый триместр. Гормоны, вырабатываемые желточным мешком, помогают предотвратить отторжение плода после прикрепления -имплантации (т. е.

    снижают риск прерывания беременности, самопроизвольного аборта), подготавливают молочный железы к лактации, снижают артериальное давление и подавляют иммунную систему, что обеспечивает лояльное отношение материнского организма к новой, активно развивающейся жизни.

    Желточный мешок, что же это такое?

    После зачатия, на 15-16 день беременности формируется желточный мешок. Являясь временным органом малыша, желточный мешок при беременности представляет собой придаток, находящийся на брюшной стороне эмбриона.

    Он содержит запас желтка, необходимого для развития.

    Первое время (до начала функционирования собственных органов плода) он выполняет функции печени, селезенки, а также является поставщиком первичных половых клеток, активно участвует в формировании иммунитета и в обменных процессах.

    Значение размеров желточного мешка

    Согласно проведенным исследованиям, увеличение или, наоборот, -уменьшение желточного мешка, а также неправильная форма нередко сопровождаются замершей беременностью. Именно поэтому так важно оценить размеры желточного мешка при беременности.

    При ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности именно желточный мешок является важным диагностическим критерием. Это обусловлено тем, что размеры желточного мешка в первые девять недель беременности значительно превышают размеры ребенка.

    Желточной мешок при беременности начинает визуализироваться с 5,5 недели. При нормально развивающейся беременности на сроке 5-10 недель размер желточного мешка должн быть меньше 5,5 миллиметров.

    С 8 по 12 недели беременности размер желточного мешка должен быть более 2 миллиметров.

    Редукция желточного мешка

    В начале четвертого месяца беременности плод уже полностью сформирован, и начинается плацентарное кровообращение, вследствие чего ставший ненужным желточный мешок при беременности на более поздних сроках исчезает.

    Однако бывают случаи, когда редукция (распад) его задерживается, и происходит его кистозное перерождение. Этот факт не должен вызывать большого беспокойства при условии, что все остальные показатели скринингового УЗИ оказались в норме.

    Если же беспокойство вас не покидает, можно сделать УЗИ еще раз -примерно через 2-3 недели.

    Источник: http://vospitanye.ru/zheltochnyj-meshok-norma-po-nedelyam-tablitsa.html

    Желтое тело при беременности

    При проведении ультразвукового обследования врач должен обратить внимание на наличие плодного яйца, желточного мешка и величину эмбрионального полюса (расстояние между максимально удаленными друг от друга точками зародыша). Желточный мешок можно увидеть раньше, чем будет визуализироваться эмбрион. Наличие этого временного органа является подтверждением беременности.

    Образование и функции желточного мешка

    Желточный (гестационный) мешок – это круглый пузырек, который прикреплен к эмбриону в районе брюшной полости. Внутри расположен запас питательных веществ, необходимых для плодного яйца в период его плацентации. Находится зародышевый орган в хорионическом пространстве (между хорионом и амнионом).

    Образуется гестационный мешок уже на 2 неделе развития эмбриона из внутреннего зародышевого листка, который называется энтодермой.

    Мешочек необходим плоду практически до окончания первого триместра, до тех пор, пока не начинают функционировать органы будущего ребенка.

    Специалисты выделяют 3 стадии развития мешочка. Он может быть:

    • первичным, образуется на 2 эмбриональной неделе, выглядит как пузырек;
    • вторичным, после активного деления клеток образуется новая полость из первичного, которая отличается наличием двухслойных стенок;
    • окончательным, формируется на 4 неделе, в период, когда идет закладка внутренних органов.

    Часть образования входит в пищеварительную систему зародыша, а оставшаяся часть является сформированным желточным мешком.

    Сформированный орган необходим для:

    • обеспечения питания зародыша на ранних сроках развития;
    • выполнения функции первичной системы кровообращения;
    • образования кровяных клеток;
    • формирования первых сосудов плода, по которым переносятся питательные элементы;
    • доставки кислорода к тканям;
    • удаления обмена веществ.

    Все питательные вещества эмбриону поступают через желточный проток. Кровь к стенкам мешочка попадает через примитивную аорту. Циркулирует она по широкой капиллярной сети и возвращается в трубчатое сердце зародыша через желточную вену. Благодаря функционированию такой системы обеспечивается дыхание и питание.

    Жёлтое тело на УЗИ

    После выхода яйцеклетки из яичника на месте, где был фолликул, формируется жёлтое тело. За его развитие отвечает лютеинизирующий гормон. Именно это образование секретирует прогестерон – главный гормон беременности.

    Жёлтое тело является временной железой, которая появляется после овуляции и при отсутствии беременности уменьшается к моменту начала менструации. Если яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется, то жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон. Временная железа сохраняет активность до конца 1 триместра.

    От качества и величины жёлтого тела зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка внедриться в эндометрий. Оно также влияет на развитие и рост плодного яйца.

    При проведении УЗИ врач может установить размеры железы. Она выглядит как круглый мешочек с неоднородной структурой, расположенный с одной стороны и немного приподнятый над поверхностью яичника.

    Если при проведении обследования временную железу в яичнике не видно, а факт беременности установлен, то это считается плохим диагностическим признаком. При небольших размерах жёлтого тела существует вероятность развития прогестероновой недостаточности.

    Нормальные размеры по неделям

    При проведении УЗД в первом триместре врач определяет не только размеры плодного яйца и эмбриона. Специалист смотрит также на размер желточного мешочка и жёлтого тела.

    Нормальным размером жёлтого тела при наступлении беременности считается 19-29 мм. При отсутствии проблем величина существенно не меняется, оставаясь одинаковой на протяжении первых 12 недель. К концу первого триместра размер уменьшается. Это обусловлено тем, что функции по продуцированию прогестерона и поддержанию нормального для периода беременности гормонального фона переходят к плаценте.

    Размер желточного мешка зависит от срока:

    • 5–6 недели – 2,2-3,5 мм;
    • 7 неделя – 3,0-4,7 мм;
    • 8 неделя – 3,9-5,5 мм;
    • 9–10 недели – 4,6-6,0 мм;
    • 11 неделя – 4,2-5,9 мм;
    • 12 неделя – 3,5-4,9 мм.

    Небольшие отклонения от нормы не являются патологией.

    В конце первого триместра он начинает уменьшаться, его функции переходят к плаценте.

    Патологии

    Во время проведения УЗД врач может выявить отклонения. Насторожить должен момент, когда не визуализируется гестационный мешок. Значение уделяют также размеру этого питательного органа.

    Обращают внимание на образование кист желточного мешочка и жёлтого тела.

    Отсутствие визуализации

    В норме с 6 по 12 неделю беременности питательный мешочек должен быть отчетливо виден на УЗИ. Если в указанные недели беременности он не визуализируется, то это является неблагоприятным диагностическим признаком.

    Ранее рассасывание желточного мешочка приводит к тому, что эмбрион перестает в полном объеме получать необходимые для его развития вещества. При этом нарушается выработка гормонов, необходимых ферментов.

    Останавливается процесс продуцирования красных кровяных телец. При редуцировании желточного мешка раньше установленного срока происходит выкидыш.

    Остановить самопроизвольный аборт с помощью медикаментов невозможно.

    Если при проведении УЗИ не определяется сердцебиение, отсутствует желточный мешок, то это свидетельствует о регрессирующей беременности. В такой ситуации проводят выскабливание полости матки.

    Маленький и большой размер

    У некоторых женщин при проведении диагностики выявляют, что размер гестационного мешочка не соответствует установленной норме. При уменьшении образования подозревают, что начался процесс его рассасывания. В этом случае возможна гибель эмбриона.

    Если гестационный мешок по результатам УЗИ больше нормы, то повода для беспокойства нет. Такая ситуация возможна в случаях, когда неправильно установлен предполагаемый срок беременности. Это возможно при нерегулярных менструациях. В таких случаях медику следует определить срок в соответствии с размерами плода.

    Отклонения в размерах гестационного мешка имеет диагностическую ценность только в комплексе с другими показателями. Если эмбрион визуализируется в плодном яйце, которое расположено в полости матки, сердцебиение определяется, то поводов для беспокойства нет. Увеличение величины считается индивидуальной особенностью.

    Киста

    К началу 2 триместра гестационный мешочек рассасывается. От него в норме остается маленькое кистозное образование, расположенное у основания пуповины. В некоторых случаях из элементов желточного протока формируются истинные кисты. Обнаружить такие кисты можно только после рождения. У них видна капсула, а в диаметре они вырастают до 1 см. Кисты формируются возле тельца ребенка.

    При проведении УЗД врач может выявить кисту жёлтого тела в яичнике. Причины их формирования не установлены. Кисты никак не влияют на развитие плода, поэтому опасаться не надо. У большинства женщин киста жёлтого тела самостоятельно рассасывается к концу беременности. При обследовании после родов на УЗИ состояние яичников не отличается от нормы.

    Источник: http://ginekola.ru/beremennost/zheltochnyj-meshok-pri-beremennosti-norma-razmery-po-nedelyam.html

    Поделиться:

    Нет комментариев

    momchild.ru

    Что такое желточный мешок при беременности? :

    Многие будущие мамочки, попадая в кабинет ультразвукового исследования, слышат про желточный мешок при беременности. Однако не всегда врач УЗИ дает полные ответы на все вопросы беременных дам.

    Что такое желточный мешок при беременности - не путать с желтым телом

    Еще до зачатия в одном из яичников женщины формируется яйцеклетка, имена она, соединившись со сперматозоидом, даст новую жизнь - жизнь вашего ребенка. В середине менструального цикла «мешочек» или доминантный фолликул, содержащий созревшую яйцеклетку, лопается, и яйцеклетка отправляется в матку через фаллопиевы трубы. А на месте лопнувшего мешочка происходит образование желтого тела, цель которого - выработка прогестерона. Этот гормон крайне важен, он призван поддержать и сохранить будущую беременность в первый триместр. Гормоны, вырабатываемые желточным мешком, помогают предотвратить отторжение плода после прикрепления - имплантации (т. е. снижают риск прерывания беременности, самопроизвольного аборта), подготавливают молочный железы к лактации, снижают артериальное давление и подавляют иммунную систему, что обеспечивает лояльное отношение материнского организма к новой, активно развивающейся жизни.

    Желточный мешок, что же это такое?

    После зачатия, на 15-16 день беременности формируется желточный мешок. Являясь «временным органом» малыша, желточный мешок при беременности представляет собой придаток, находящийся на брюшной стороне эмбриона. Он содержит запас желтка, необходимого для развития. Первое время (до начала функционирования собственных органов плода) он выполняет функции печени, селезенки, а также  является поставщиком первичных половых клеток, активно участвует в формировании иммунитета и в обменных процессах.

    Значение размеров желточного мешка

    Согласно проведенным исследованиям, увеличение или, наоборот, - уменьшение желточного мешка, а также неправильная форма нередко сопровождаются замершей беременностью. Именно поэтому так важно оценить размеры желточного мешка при беременности.

    УЗИ первого триместра

    При ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности именно желточный мешок является важным диагностическим критерием. Это обусловлено тем, что размеры желточного мешка в первые девять недель беременности значительно превышают размеры ребенка. Желточной мешок при беременности начинает визуализироваться с 5,5 недели. При нормально развивающейся беременности на сроке 5-10 недель размер желточного мешка должн быть меньше 5,5 миллиметров. С 8 по 12 недели беременности размер желточного мешка должен быть более 2 миллиметров.

    Редукция желточного мешка

    В начале четвертого месяца беременности плод уже полностью сформирован, и начинается плацентарное кровообращение, вследствие чего ставший ненужным желточный мешок при беременности на более поздних сроках исчезает. Однако бывают случаи, когда редукция (распад) его задерживается, и происходит его кистозное перерождение. Этот факт не должен вызывать большого беспокойства при условии, что все остальные показатели скринингового УЗИ оказались в норме. Если же беспокойство вас не покидает, можно сделать УЗИ еще раз - примерно через 2-3 недели.

    www.syl.ru


    Смотрите также